Габагамма эмийг яаж хэрэглэх вэ?

Үрэвслийн эсрэг эм.
Бэлтгэл ажил: GABAGAMMA®
Эмийн идэвхтэй бодис: габапентин
ATX кодчилол: N03AX12
KFG: Антиконвульсант
Бүртгэлийн дугаар: LSR-002222/07
Бүртгүүлэх огноо: 12/17/07
Эзэмшигчийн рег. Acc .: WORWAG PHARMA GmbH & Co. КГ

Габагамма, эмийн сав баглаа боодол, найрлагыг суллах.

Хатуу желатин капсул, № 3, цагаан, капсулын агуулга - цагаан нунтаг.

1 таг.
габапентин
100 мг

Хүлээн авах бодис: лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, желатин, титаны давхар исэл, төмрийн исэл шар, төмрийн исэл улаан.

10 ширхэг - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (5) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (10) - картон хайрцаг.

Хатуу желатин капсул, № 1, шар, капсулын агуулга нь цагаан нунтаг юм.

1 таг.
габапентин
300 мг

Хүлээн авах бодис: лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, желатин, титаны давхар исэл, төмрийн исэл шар, төмрийн исэл улаан.

10 ширхэг - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (5) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (10) - картон хайрцаг.

Хатуу желатин капсул, № 0, улбар шар, капсулын агуулга нь цагаан нунтаг юм.

1 таг.
габапентин
400 мг

Хүлээн авах бодис: лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, желатин, титаны исэл, төмрийн исэл шар, төмрийн исэл улаан.

10 ширхэг - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (5) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (10) - картон хайрцаг.

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТУСЛАМЖ.
Өгөгдсөн бүх мэдээллийг зөвхөн мансууруулах бодисын талаар танилцуулах зорилгоор танилцуулсан тул та хэрэглэх боломжийн талаар эмчид хандана уу.

Габагаммагийн фармакологийн үйлдэл

Үрэвслийн эсрэг эм. Химийн бүтэц нь төв мэдрэлийн систем дэх тоормосны зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг GABA-тай төстэй. Габапентины үйл ажиллагааны механизм нь GABA синапсоор дамждаг бусад антиконвультантуудаас (вальпроат, барбитурат, бензодиазепин, GABA трансаминазын дарангуйлагч, GABA татан буулгах ингибитор, GABA агонистууд ба GABA прогрессорууд) ялгаатай байдаг гэж үздэг. In vitro судалгаагаар габапентин нь хархын тархины эдэд шинэ пептид холбох хэсгүүд, түүний дотор хиппокампус ба тархины кортекс үүсдэг гэдгээрээ онцлог бөгөөд энэ нь габапентин ба түүний деривативын эсрэг үйлчилгээтэй холбоотой байж болох юм. Габапентины эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой концентраци нь бусад уламжлалт эмүүд болон тархинд мэдрэл дамжуулагч рецепторуудтай холбогддоггүй. GABAA-, GABAB-, бензодиазепин рецепторууд, глутамат рецепторууд, глицин эсвэл N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторуудтай.

Эцэст нь габапентины үйлчлэлийн механизм тогтоогдоогүй байна.

Эмийн фармакокинетик.

Габапентин нь хоол боловсруулах замаас шингэдэг. Cmax gabapentin-ийг сийвэн дотор оруулсны дараа 2-3 цагийн дараа үнэмлэхүй биологийн боломж 60% байдаг. Хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг хүлээн авах (өөх тос ихтэй хоол хүнс агуулсан) нь габапентины фармакокинетик нөлөө үзүүлдэггүй.

Габапентин нь сийвэнгийн уургуудтай холбодоггүй бөгөөд VD нь 57.7 L байна. Эпилепситэй өвчтөнд тархи нугасны шингэн дэх габапентины концентраци нь тунгийн интервалын төгсгөлд харгалзах сийвэнгийн Css-ийн 20% байна.

Габапентин нь зөвхөн бөөрөөр ялгардаг. Хүний биед габапентины биотрансформацийн шинж тэмдэг илэрсэнгүй. Габапентин нь эмийн бодисын солилцоонд оролцдог оксидадыг өдөөдөггүй. Татаж авах ажиллагааг шугаман загвар ашиглан хамгийн сайн дүрсэлсэн болно. T1 / 2 нь тунг хараат бус бөгөөд дунджаар 5-7 цаг байдаг.

Габапентины клиренс нь өндөр настан болон бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд буурдаг. Габапентины ялгаралтын түвшин тогтмол, сийвэн ба бөөрний клиренс нь креатинины клиренстэй шууд хамааралтай байдаг.

Габапентиныг цусны сийвэнгээс гемодиализаар зайлуулдаг.

Хүүхдүүдийн плазма габапентины концентраци нь насанд хүрэгчдэд адилхан байв.

Хэрэглэх заалт:

18-аас дээш насны хүүхдэд невропат өвдөлтийг эмчлэх, насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд хэсэгчилсэн болон хоёрдогч ерөнхий шинж тэмдэггүй хэсэгчилсэн булчирхайн моно эмчилгээ, насанд хүрэгчид болон 3-аас доош насны хүүхдүүдэд хэсэгчилсэн хуруугаараа эмчлэх нэмэлт хэрэгсэл юм. болон түүнээс дээш насны.

Габагамма гаж нөлөө:

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системийн талаас: амнези, атакси, төөрөгдөл, хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан, сэтгэлийн хямрал, толгой эргэх, дисартриа, мэдрэлийн цочромтгой байдал, нистагмус, нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, чичрэх, таталт, амблиопи, диплопия, гиперкинези, сулрал, сулрал. рефлексийн дутагдал, парестези, сэтгэлийн түгшүүр, дайсагнал, буурсан өлгүүр.

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: шүд толбо, суулгалт, хоолны дуршил нэмэгдэх, хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, хаван, хоолны дуршилгүй болох, гингивит, хэвлийгээр өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд.

Гемопоэтийн системээс: лейкопени, цагаан эсийн тоо буурах, тромбоцитопени пурпур.

Амьсгалын тогтолцооноос: ринит, фарингит, ханиалгах, уушигны үрэвсэл.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: миалги, артралги, ясны хугарал.

Зүрх судасны системээс: артерийн гипертензи, судасны эмгэгийн илрэл.

Шээсний системээс: шээсний замын халдвар, шээсний дутагдал.

Харшлын урвал: эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж.

Арьс өнгөний урвал: арьсны макераци, батга, загатнах, тууралт.

Бусад: нурууны өвдөлт, ядаргаа, захын хаван, бэлгийн сулрал, астении, сул дорой байдал, нүүрний хавагнах, жин нэмэх, санамсаргүй гэмтэл, астения, томуу төст синдром, цусны глюкозын хэлбэлзэл, хүүхдүүдэд - вирусын халдвар, Дунд чихний урэвсэл.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх.

Хүний жирэмслэлт ба хөхүүл үед габапентины аюулгүй байдлын талаар хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй байна. Шаардлагатай бол жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхэд эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр өгөөж, ураг эсвэл нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг сайтар үнэлэх хэрэгтэй.

Габапентин нь хөхний сүүнд ялгардаг. Саалийн үед габапентиныг нялх хүүхдэд үзүүлэх үйл ажиллагааны шинж чанар тогтоогдоогүй болно.

Габагамма ашиглах тусгай заавар.

Хэсэгчилсэн булчирхайн өвчтэй өвчтөнүүдэд антиконвульсан эмчилгээг огцом зогсоосноор таталт үүсдэг. Шаардлагатай бол тунг багасгаж, габапентиныг зогсоох эсвэл өөр эмээр солих нь дор хаяж 1 долоо хоногийн хугацаанд аажмаар явагдана.

Габапентин бол буглаа хурцадсан шүүрлийг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээ биш юм.

Бусад антиконвульсанцтай хавсарсан тохиолдолд хуурамч эерэг шээсний уургийн шинжилгээний хариу гарсан. Шээсэн дэх уургийг тодорхойлохын тулд сульфосалицилийн хүчлийн хур тунадасны илүү тодорхой аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд, түүнчлэн гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүд тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Ахмад настай өвчтөнд энэ ангиллын өвчтөнүүдэд бөөрний клиренс багасах боломжтой байдаг тул габапентины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байж болно.

18-аас доош насны өвчтөнд невропат өвдөлтийг эмчлэх эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.

12-аас доош насны хүүхдэд хэсэгчилсэн шүүрлийг эмчлэхэд габапентинтэй моно эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдал, 3-аас доош насны хүүхдэд хэсэгчилсэн шүүрлийг эмчлэхэд габапентинтэй нэмэлт эмчилгээ хийлээ.

Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Эмчилгээнд бие даасан хариу урвалыг тодорхойлохын өмнө өвчтөн концентраци, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой аюултай үйлдлээс татгалзах хэрэгтэй.

Маягт, найрлагыг суллах

Уг эмийг аман эмчилгээнд зориулж хатуу желатин бүрхүүлээр бүрсэн капсул хэлбэрээр хийдэг.

Эмийн нэгдэл нь 100, 300 эсвэл 400 мг габапентины идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Гаднах бүрхүүл үйлдвэрлэх нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглана.

• Talcum нунтаг
• сүүний сахар
• эрдэнэ шишийн цардуул
• титаны давхар исэл.

Тунгийн хэмжээнээс хамааран капсулыг өнгөөр ​​ялгадаг: 100 мг габапентин агуулсан тохиолдолд желатин бүрэх нь цагаан хэвээр байна, 200 мг-т төмрийн исэл дээр суурилсан будгаар шар өнгөтэй бол 300 мг улбар шар өнгөтэй болно. Капсул дотор цагаан нунтаг байдаг.

Уг эмийг аман эмчилгээнд зориулж хатуу желатин бүрхүүлээр бүрсэн капсул хэлбэрээр хийдэг.

Эсрэг заалтууд

Өвчтөний эд эсэд Габагаммагийн бүтцийн бодисын мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд эмийг заагаагүй болно. Найрлагандаа лактоз агуулагддаг тул эм нь сүүний элсэн чихэр, галактозын удамшлын дутагдалтай өвчтөнүүдэд лактаза, моносахаридын дутуу ислийг агуулсан өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Габагаммааг яаж авах вэ

Бэлдмэлийг хоолноос үл хамааран амаар авдаг. Хэрэв та эмийг цуцлах шаардлагатай бол долоо хоногийн турш аажмаар Габагамма хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Тун нэмэгдэхтэй холбоотой эмийн эмчилгээ нь өвчтөний ядаргаа, биеийн жин багатай эсвэл өвчтөний ноцтой нөхцөлд, түүний дотор шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаанд сул дорой тохиолдолд хийгддэг. Ийм нөхцөлд 100 мг тунгаар эхлэх шаардлагатай.

Эмчилгээний дэглэмийг өвчтөний нөхцөл байдал, эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураглал зэргээс хамаарч эмч томилдог.

Чихрийн шижинтэй

Уг эм нь плазмын сахарын түвшинд нөлөөлдөггүй бөгөөд нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины дааврын шүүрлийг өөрчилдөггүй тул чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээний санал болгосон горимоос хазайх шаардлагагүй болно.

Невропатик өвдөлт А. Б.Данилов. Невропатик өвдөлт. Архаг өвдөлтийг оношлох, эмчлэх

Ходоод гэдэсний зам

Хоол боловсруулах замын сөрөг урвал дараахь үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог.

• эпигастрийн өвдөлт
• хоолны дуршилгүй болох
• тайтгаруулах, гүйлгэх, бөөлжих,
• элэгний үрэвсэл
• гепатоцит аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдсэн,
• гипербилирубинемийн арын шарлалт
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• диспепси ба хуурай ам.

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөгөөр хоолны дуршилгүй болох нь бий.
Тунгалаг байдал нь эмийн гаж нөлөөний шинж тэмдэг юм.
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь гаж нөлөө хэлбэрээр илэрч болно.

Төв мэдрэлийн систем

Мэдрэлийн системийг дарангуйлснаар дараахь зүйлийг хийх боломжтой болно.

• толгой эргэх
• хөдөлгөөний чиглэлийг зөрчих,
• морины өвчин
• рефлексийн алдагдал
• хий үзэгдэл
• сэтгэл мэдрэлийн хяналтаа алдах,
• танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурах, сэтгэх чадвар буурах,
• парестези.

Ховор тохиолдолд, амнези үүсч, эпилепсийн шүүрэлтийн давтамж нэмэгддэг.

Эпилепсийн шүүрлийг эмчлэх арга

Эпилепсийн эмчилгээнд эмчилгээний өөр хувилбар одоогоор алга. Тархины өвчний оношлогоо нь орчин үеийн эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглан хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь тархи нугасны ажлыг өдөөдөг, цусны судасны спазмодик агшилтын үр нөлөөг бууруулдаг эмийг агуулдаг.

Орчин үед янз бүрийн нарийн төвөгтэй эпилепсийн эмчилгээнд эпилептик шүүрэл өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг (жилд нэг удаа эсвэл өдөрт хэд хэдэн удаа), эсрэг эм, эсрэг эмийн эсрэг эмүүд хэрэглэдэг. Хуримтлал үүсэх гол шинж тэмдэг бол булчингийн булчингийн агшилт, хоол боловсруулах систем, шээс ялгарах, ухаан алдах, бодит байдлын ойлголт, санах ой, амт, сонсгол, хараа муудах зэрэг болно.

Эмийн бэлдмэл нь дутуу барихаас сэргийлж чаддаг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар "Габагамма" эмийн талаар ярьдаг. Хэрэглэх заавар, аналоги, энэ эмийн талаархи эпилепсийн өвчтэй хүмүүсийн хамаатан садан, хүмүүсийн хамаатан садны тойм жорыг доор авч үзэх болно.

"Габагамма" эм: суллах хэлбэр, найрлага

Тиймээс хэрэглэх эмнэлгийн зааврыг багтаасан бүх заалтуудыг авч үзье. "Габагамма" нь цагаан, шар эсвэл улбар шар өнгийн хатуу желатин капсул юм. Эдгээрийн өнгө нь үндсэн идэвхтэй бодисын тунг зааж байгааг мэдэх нь чухал юм.

Тиймээс цагаан капсулд габапентин 100 мг, шар 300 мг, улбар шар 400 мг байна. Тиймээс, тохиолдол бүрт эмийн тодорхой концентрацийг тогтооно.

"Габагамма" эмийг хальсаар бүрхсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тархины үйл явц дахь эмийн үр нөлөө нь тунгийн хэлбэрээс хамаардаггүй.

Габагамма эмийн эмийг Woerwag Pharma GmbH & Co KG эмийн компани Германд үйлдвэрлэдэг. Герман эм нь өндөр чанартай. Тиймээс капсул, шахмал "Габагамма" тоймуудын талаар бараг л эерэг мэдээлэл олж авах боломжтой.

Эмийн фармакологи

Эмийн идэвхтэй бодис хэрхэн ажилладаг талаар нарийвчлан ойлгохын тулд хэрэглэх зааврыг агуулсан бүх зөвлөмжийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Дээр дурьдсанчлан, "Габагамма" нь үрэвслийн эсрэг эм юм. Түүний идэвхтэй бодис нь мөн чанартаа GABA хориглогчтой төстэй байдаг - тархины өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг гамма-аминобутирийн хүчил. Гэсэн хэдий ч эмийн үйл ажиллагааны механизм нь физиологийн түвшинд ялгаатай байдаг. Габапентин нь GABA-г бие махбодоос цуглуулж, гадагшлуулдаггүй. Энэ нь хүчдэлээс хамааралтай кальцийн сувгуудын α2-δ дэд хэсгүүдэд холбогддог бөгөөд үүнээс болж невропат өвдөлтийг үүсгэдэг физиологийн процесст оролцдог кальцийн ионы урсгал буурч байна. Энэ зургийн араас GABA-ийн нийлэгжилт нэмэгдэж, моноамин бүлгийн нейротрансмиттерүүд ялгарч байна.

Цусан дахь габапентины хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш хоёроос гурван цагийн дараа хүрнэ. Хоол идэх нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй.

Хэрэглэх зааварчилгааны дагуу "Габагамма" нь тунгийн агууламжаас үл хамааран бөөрөөс өөрчлөгдөөгүй таваас долоон цагийн дараа биеэс гадагшилдаг.

Элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмийг гемодиализаар ялгаруулдаг.

Зөвлөмж болгож буй тун

Габагамма хэрэглэх заавар нь түүнийг бусад антиепилептик эмүүдтэй нэгэн зэрэг авч хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, ялангуяа нетиндрон эсвэл этинил эстрадиол агуулсан эмийн үр нөлөөг бууруулахад нөлөөлдөггүй. Энэ эмийг габапентиныг бөөрөөр ялгаруулахыг саатуулдаг эмүүдтэй хамт хэрэглэх нь тийм ч аюултай биш юм.

Антацидын бүлгийн эмүүд нь габапентины биологийн хүртээмжийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг тул тэдгээрийг хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа авна.

"Габагамма" эм нь тодорхой тунгийн дагуу хэрэглэх зааврыг авч байхыг зөвлөж байна, зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эмч засах боломжтой. Таблет болон капсулыг хоол хүнсэндээ хэрэглэхтэй холбоогүй бөгөөд гол зүйл бол эм уух давтамжаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тэдгээрийг авах давтамж, заасан хугацаанд хэрэглэсэн тунг дагаж мөрдөх явдал юм.

"Габагамма" эмийг хэрхэн яаж уухыг доор тайлбарласан болно, хэрэглэх заалтуудыг өөрчлөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Невропатик өвдөлтийн үед насанд хүрэгчид өдөрт 900 мг габапентиныг тогтооно. Энэ тунг 3 дахин олон удаа хувааж, 12 цагаас хэтрэхгүй давтамжтайгаар авна. Шаардлагатай бол тунг аажмаар өдөрт 3600 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Насанд хүрэгчид болон арван хоёр наснаас дээш настай хүүхдүүдэд хэсэгчилсэн шүүрэлтийг зааж өгвөл ижил тунг 900 мг-аас 3600 мг-аар өдөрт гурван тунгаар хуваана.

Бөөрний дутагдлын үед тунг QC (мл / мин) -ын дагуу бууруулдаг. Хэрэв тэр хүрвэл:

- 80-аас дээш байвал габапентиний хэмжээ 900-3600 мг,

- 50-79, дараа нь 600-1800 мг уудаг,

- 30-49, 300-900 мг тун,

- 15-29, санал болгож буй 150-600 мг,

- 15-аас бага тул 150-300 мг габапентин агуулна.

Гемодиализын өвчтөнүүдэд 300 мг тунгаар Габагамма эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэглэх заавар нь өвчтөнд дөрвөн цаг цэвэршүүлэх процедурын дараа 200 мг габапентин уухыг зөвлөж байна. Эм уух нь эмчийн хяналтан дор явагдана.

"Габагамма" эмийн зааврын дагуу хүнд өвчтэй өвчтөнүүд болон биеийн жин багатай өвчтөнүүд мэс заслын нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийсний дараа 100 мг тунгаар уухыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй гаж нөлөө

"Габагамма" эмийн гаж нөлөөг хэрэглэх заавраар онцолсон байдаг. Габапентин шахмал нь эрүүл мэндэд аюулгүй байдаггүй. Тэд бие махбодийн эрүүл мэндэд маш ноцтой хазайлт үүсгэж болно.

"Габагамма" мансууруулах бодисыг хэрэглэх заавар, олон өвчтөн, тэдний хамаатан садны тоймд бичсэн тэдгээрийн жагсаалтыг энд оруулав.

- вируст өвчин, уушгины хатгалгаа, бэлэг эрхтний тогтолцооны үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл,

- харшлын тууралт ба загатнах,

- хоолны дуршил нэмэгдэх буюу буурах, хоолны дуршилгүй болох,

- мэдрэлийн түгшүүр, түрэмгий байдал, галлюцинация, ухаан алдах, сэтгэхүйн хомсдол, сэтгэцийн эмгэг,

- чичрэх, сулрах, нойрмоглох, толгой өвдөх, ухаан алдах, рефлексийн тэмдэг байхгүй, санах ой алдагдах,

- алсын хараа багасах,

- зүрхний цохилт, даралт ихсэх,

- ринит, бронхит, фарингит,

- дотор муухайрах, гэдэс, гэдэс өвдөх, гүйлгэх, шарлалт,

- биеийн хаван, биеийн бүх хэсэгт батга,

хамтарсан, булчингийн бүх биеийг өвдөж,

- эр бэлгийн сулрал, эмэгтэй хүний ​​гинекомастия,

чихрийн шижингийн чихрийн шижингээс

- хүүхдийн түрэмгий зан, гиперкинез.

Таны харж байгаагаар "Габагамма" эм нь эмчийн жоргүйгээр авах эм биш. Хэрэв та эпилепси эмчлэх юм бол маш ноцтой физиологийн дутагдлыг олж авах боломжтой.

Гэдэсний эсрэг эм: аль нь илүү дээр вэ?

Орчин үед эмийн үйлдвэрүүд олон тооны эсрэг эмийн эм үйлдвэрлэдэг. Тэдгээр нь тархинд физиологийн процесст эерэгээр нөлөөлдөг габапентин эсвэл бусад идэвхтэй бодис агуулдаг.

Тэдгээрийн дотроос сайн мууг нь ялгаж салгах боломжгүй юм. Эпилепсийн тохиолдол бүр нь хувь хүн бөгөөд бүх эмч нар үүнийг няцаадаг бөгөөд өвчтөнийг эмчлэхийн тулд тодорхой эмийг зааж өгдөг.

Дараах эмүүд нь "Габагамма" эмийн аналог юм: "Нейротин" (Герман), "Гапентек" (Орос), "Тебантин" (Унгар), "Топиомат" (Орос), "Катена" (Хорват) капсулууд.

Фармакологийн шинж тэмдгүүд нь Алжирика ба Лирик капсулуудтай төстэй бөгөөд үүнд прегабалин, лакосамид бүхий Wimpat шахмал, леветиретаметай бүхий Levitsit шахмал, Paflugeral шахмал орно.

"Габагамма" эм: эмчийн зөвлөмж

Эсрэг үрэвслийн эсрэг эмийн томоохон жагсаалтаас эмч нар өвчтөнүүддээ Габагамма капсулыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Хэрэв яагаад гэвэл эмийн сангийн тавиур дээр олон орлуулах хямд үнэтэй эм олж болох юм бол?

Гол нь эмч нарын хийсэн дүгнэлт өндөр чанартай, үр дүнтэй байдаг. Энэ эмээр эмчилгээ хийлгэхэд өвчтөний бие махбодид тохиолдож болох маш ноцтой гаж нөлөөний жагсаалт их байгаа хэдий ч бүрэн амьдралаа эргэж ирсэн хүмүүсийн гайхалтай үзүүлэлт нь түүний хэрэглээг орхихгүй байна.

Тэдний тойргийг сэргээх эерэг хандлага нь эмчийн хувьд чухал ач холбогдолтой тул үнэтэй боловч Германы хийсэн эмэнд анхаарлаа хандуулдаг. Эмч нар үүнийг хүүхдийн эмчилгээнд ашиглахыг зөвлөж байна.

Мэдээжийн хэрэг, энэ эмийн гаж нөлөө бүх тохиолдолд тохиолддоггүй. Гэхдээ ихэнх эмч нар өвчтөнүүдийн нойрмог ухамсар, сэтгэлийн хямрал, толгой өвдөх зэргийг тэмдэглэжээ. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь габапентинтэй эмчилгээ хийсний дараа алга болдог.

Хүүхдэд эпилепсийн эмчилгээнд эмч нар онцгой анхаарал тавьдаг. Эмчийн зааж өгөхдөө эмч нар хүүхдийн асуудалд анхаарал хандуулахгүйн тулд хүүхдийн сайн сайхны ерөнхий байдлыг үнэлдэг.

Мансууруулах бодисын тойм

Габагамма шахмалыг хувийн эрүүл мэндээрээ мэдэрсэн эпилепсийн оноштой олон өвчтөн байдаг. Хүмүүсийн тойм нь гаж нөлөө ба эмийн ашиг тусын талаар өгүүлдэг.

Өвчтөнд анхаарал халамж тавьдаг хамаатан садан нь ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг, толгой өвдөх, дотор муухайрах, чичрэх, толгой эргэх зэрэг гомдоллодог, хөдөлгөөний бууралт нь үл хамаарах зүйл юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү таагүй мэдрэмжийн цаана эпилептик шүүрлийн давтамж буурсантай холбоотой ахиц ажиглагдаж байна.

Илэрсэн сэтгэл гутралын төлөв, түрэмгий сэтгэлийн байдал эмийн тун буурахад алга болдог. Энэ эм нь биед үзүүлэх аажмаар, дунд зэргийн шинж чанартай байдаг тул эхний тунг авахаас хамгийн их үр нөлөө хүлээж чадахгүй байх ёстой. Эерэг өөрчлөлтийг авахын тулд та эмчилгээний курс хийлгэх хэрэгтэй. "Габагамма" эмийг хэрэглэсний үр дүн нь олон мянган өвчтөнд сэтгэл хангалуун байдаг. Эпилепсийн оноштой хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд чанарын эмээр Германы эмийн компанид талархаж байна. Эцсийн эцэст хүн бүр бүрэн эрүүл амьдрах боломж, ялангуяа залуу үеийнхэнд байх ёстой.

Энэ нийтлэлд энэ эм нь хүний ​​тархины халдварт өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой болохыг харуулсан. Энэхүү эмчилгээний үр нөлөөг эдгэрсэн тохиолдлын маш гайхалтай статистик нотолж байгаа бол хорин жилийн өмнө эпилепси нь эдгэршгүй өвчин гэж ярьдаг байжээ.

Өнөө үед анагаах ухааны гэрэлтүүлэгчдийн хүчин чармайлтын үр дүнд эпилепсийн шүүрлийг үр дүнтэй хянах боломжтой болж, үр дүнтэй эм уувал түүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болсон.

Энэ эмчилгээ нь донтуулдаггүй. Германы эмийг ямар ч бэрхшээлгүйгээр дотоодын эмийн санд худалдаж авч, төрөл төрөгсөд, найз нөхөддөө чанартай эмчилгээ хийлгэхийг эерэг үр дүнд хүргэхийг үгүйсгэхгүй.

Түүний аналогын хувьд бол тэдний дунд бас зохих эмүүд байдаг. Өвчтөнд ямар эм бэлдмэл өгөхийг өвчтөн өөрөө эсвэл түүний хамаатан садан шийддэггүй, харин эмчийн үзэж байгаагаар шийддэг. Ялангуяа ийм эпилепсийн шүүрэл гэх мэт ноцтой оношийг тавьдаг.

Ихэнх тохиолдолд аль нь тохиромжтой болохыг нөхөн сэргээх эерэг хандлагыг тогтмол турших, судлах замаар тодорхойлдог. "Габагамма" эм нь чанарын удирдагч боловч энэ нь эпилепси бусад эмүүдтэй хариуцлага тооцохгүй гэсэн үг биш юм.

Орчин үед дотоодын эмийн компаниуд болон гадаадын үйлдвэрлэсэн олон төрлийн үр дүнтэй эмийн ачаар "хачин өвчнийг" эмчлэх боломжтой болсон.

Фармакодинамик

Хоёрдогч үеийн антиконвульсан эм нь GABA-ийн бүтцийн аналог бөгөөд үүнтэй төстэй боловч GABA рецепторуудын агонист биш бөгөөд GABA-ийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөггүй.

Бензодиазепины рецептор ба глутамат ба глицин рецепторуудтай холбодоггүй. Габапентин нь кальцийн сувгуудын α2-σ дэд хэсэгтэй холбогддог тул невропат өвдөлтийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг кальцийн ионуудын урсгал буурч байна. Өвдөлтийг арилгах өөр нэг механизм бол GABA-ийн синтезийн өсөлт юм.

Натрийн сувгуудтай харьцдаггүй карбамазепин ба фенитоинБайна. Уг эмийг анх эмчлэх зорилготой байжээ эпилепсихожим нь эмчилгээнд хэрэглэдэг болсон невропат өвдөлтБайна. Энэ нь өвчтөнүүдэд сайн тэсвэрлэдэг.

Гаж нөлөө

• толгой өвдөх хавчаарсэтгэл хөдлөлийн чадвар амнезитөөрөгдөл хий үзэгдэлнойргүйдэл эсвэл нойрмог сэтгэлийн хямралсэтгэлийн түгшүүр
• харааны бэрхшээл диплопия, Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлхөхрөлт
• булчингийн дистонирефлексийн зөрчил нистагмус,
• цусны даралт нэмэгдэж,
• тэгш байдалдотор муухайрах, хэвлийн өвдөлт, нойр булчирхайн үрэвсэл, хоолны дуршилгүй болох, суулгалт эсвэл түгжрээам, хуурай ам, бөөлжих, "элэг" -т трансаминаз нэмэгдэх, шарлалт, гепатит,
• лейкопенияхөхөрсөн тромбоцитопени,
• артралгианурууны өвдөлт миалгиа,
• ханиалгах амьсгал давчдах, фарингит, бронхит, уушигны үрэвсэл,
• батгаарьсны тууралт ба загатнах эксудатив эритема,
• шээсний дутагдал бэлгийн сулрал.

Маягт, найрлагыг суллах

Габагамма-ийн тунгийн хэлбэр - хатуу желатин капсул:

• 100 мг: хэмжээ 3, цагаан,
• 300 мг: хэмжээ 1, шар
• 400 мг: хэмжээ № 0, улбар шар.

Капсулын агуулга: цагаан нунтаг.

Капсул дүүргэлт: 10 ширхэг. цэврүү, 2, 5, 10 цэврүү бүхий картон боодолтой.

Идэвхтэй найрлага: габапентин, 1 капсулд - 100, 300 эсвэл 400 мг.

Нэмэлт бодисууд: титаны давхар исэл, тальк, эрдэнэ шишийн цардуул, желатин, лактоз, төмрийн оксид улаан, шар өнгөтэй.

Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс

Ховор тохиолдолд мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд шээсний замын халдвар, нуралт буурах, энуресис (шээс ялгаруулах чадваргүй болох), бөөрний цочмог дутагдал үүсч болно.

Ховор тохиолдолд мэдрэмтгий өвчтөнд шээсний замын халдвар үүсч болно.

Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл

Эмийн эмчилгээний явцад төв мэдрэлийн тогтолцоонд сөрөг хариу урвал үзүүлэх эрсдэлийг харгалзан болзошгүй аюултай эсвэл төвөгтэй төхөөрөмжтэй ажиллах, автомашин жолоодох, өвчтөнөөс концентраци, урвалын хурдыг шаарддаг үйл ажиллагаа эрхлэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Тусгай заавар

Габапентин эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар таталтын синдром байхгүй ч хэсэгчилсэн хэлбэрийн таталт бүхий өвчтөнүүдэд булчингийн хямралын дахилт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ эм нь буглаа эпилепсийн эсрэг тэмцэхэд үр дүнтэй хэрэгсэл биш гэдгийг санах нь чухал юм.

Морфинтой хавсарсан эмчилгээ хийвэл эмчээс зөвлөгөө авсны дараа Габагамма эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөн төв мэдрэлийн тогтолцооны сэтгэлийн хямрал (нойрмоглох) шинж тэмдгүүд эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг үргэлж эмчийн хатуу хяналтанд байх ёстой. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдгүүд хөгжиж эхэлснээр эмийн аль алиных нь тунг багасгах шаардлагатай болдог.

Морфинтой хавсарсан эмчилгээ хийвэл эмчээс зөвлөгөө авсны дараа Габагамма эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Лабораторийн судалгааны явцад протеинурийн илрэлийн хуурамч эерэг үр дүнг бүртгэх боломжтой тул Габагамма бусад антиконвульсан эмтэй хамт томилохдоо лабораторийн ажилтнуудаас сульфосалицилын хүчилийг тунадасжуулахын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Мансууруулах бодисын үр хөврөлийн хөгжилд үзүүлэх нөлөөллийн талаар клиник судалгаа хийгдээгүй байна. Тиймээс, габапентин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвхөн эмийн эерэг нөлөө эсвэл эхийн амь насанд аюул учрах ургийн гажиг үүсэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд л тогтоогддог.

Габапентиныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвхөн хэт их тохиолдолд хэрэглэдэг.

Идэвхтэй бодис нь эхийн сүүнд ялгарах чадвартай тул эмийн эмчилгээний явцад хөхүүл хооллолтыг орхих хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд тунгийн горимыг креатинины клиренсээс хамааран тохируулна.

Габагамма, хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Мансууруулах бодисыг амаар авдаг.

Невропатик өвдөлтөөр эхний тунг өдөрт 900 мг., 3 тун болгон хуваана. Шаардлагатай бол өдөрт 3600 мг хүртэл аажмаар нэмэгдэж, өдөр тутмын хамгийн их тун юм. Дүрмээр бол өвдөлт 2-р долоо хоногт буурч, 4-р долоо хоногт мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хагалгааны хувьд эмчилгээг мөн өдөрт 3 удаа 300 мг-аас эхэлж, тунг өдөрт 3600 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. 3 хүлээн авалт. Айдасгүй эмийг бусад антиконвульсантай хослуулан хэрэглэх боломжтой бол ийлдэс дэх габапентины концентрацийг хянах боломжгүй байдаг.

Суларсан өвчтөнүүдэд бага жинтэй эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа тунг аажмаар аажмаар 100 мг эмийг хэрэглэнэ. Тун бууруулах буюу мансууруулах бодис орлуулах ажлыг долоо хоногийн турш аажмаар явуулдаг.

Эмчилгээний явцад та жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Нэг тунг их хэмжээгээр хэрэглэснээс болж мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг.

• толгой эргэх
• объектын хуваагдлаар тодорхойлогддог харааны функцийн эмгэг,
• ярианы эмгэг
• уйтгар гуниг,
• нойрмоглох
• суулгалт

Бусад сөрөг урвалын эрсдэл нэмэгдэх эсвэл нэмэгдэх магадлалтай. Хохирогч сүүлийн 4 цагийн дотор капсулыг амаар авсан тохиолдолд ходоод гэдэс угаахаар эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Илүүдэл тунг багасгах шинж тэмдгүүд бүр шинж тэмдгийн эмчилгээний тусламжтайгаар арилдаг. Гемодиализ нь үр дүнтэй байдаг.

Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч болно.

Харилцан холбоо

Хамтарсан эмчилгээний тусламжтайгаар морфин Габапентины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч нойрмоглох зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг хянах шаардлагатай.

Харилцан үйлчлэл фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин ба valproic хүчил ажиглагдаагүй.

Програмын хамт аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм хоёр эмийн фармакокинетикт нөлөөлдөггүй. Хүлээн авах үеэр антацид, хөнгөн цагаан ба магни агуулсан бодисууд габапентины биологийн хүртээмж буурч байгааг тэмдэглэв. Эдгээр эмийн хэрэглээ цаг хугацааны хувьд тархдаг.

Пробенецид габапентины ялгаруулалтад нөлөөлдөггүй. Авах үед түүний бага зэрэг бууралт ажиглагдаж байна циметидин.

Насанд хүрэгсдийн невропат өвдөлт

Габагаммагийн эхний хоногийн тун 900 мг.Шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3600 мг.

Өдөрт 900 мг - 300 мг өдөрт 3 удаа ууж эхлэхэд эмчилгээг шууд эхлэхийг зөвшөөрнө. Эхний өдөр - 300 мг нэг удаа, хоёр дахь өдөр - өдөрт 2 удаа 300 мг, гурав дахь өдөр - өдөрт гурван удаа 300 мг. Байна.

Насанд хүрэгчид болон 12 настай хүүхдүүдэд хэсэгчилсэн таталт

Габагамма-ийн хоногийн үр дүнтэй дундаж тун 900-30000 мг хооронд хэлбэлзэж болно.

Эмчилгээний эхэнд та өдөрт 900 мг - 300 мг өдөрт 3 удаа тунг зааж өгч эсвэл дээр дурьдсан схемийн дагуу тунг аажмаар нэмэгдүүлж болно. Цаашид шаардлагатай бол тунг үргэлжлүүлэн нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 3 хуваагдсан тунгаар 3600 мг байна.

Бууралт дахин давтагдахаас зайлсхийхийн тулд тунгийн хоорондох завсарлага 12 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Архины нийцтэй байдал

Эмийн эмчилгээ хийлгэж байх хугацаанд архи уухыг хориглоно. Согтууруулах ундааны найрлага дахь этилийн спирт нь төв мэдрэлийн системд хүчтэй дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг ба гаж нөлөөг бууруулдаг.

Эмийн аналоги нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Өөр эм рүү шилжих нь зөвхөн Габагамма эмчилгээний үр дүн багатай эсвэл сөрөг үр дагавартай тул эмчийн зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрнө.

Аналог болгон та Neurontin ашиглаж болно.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Эпилепси ба antiepileptic эмчилгээний нийтлэг эрсдэл

Эпилепситэй эмчилсэн эхийн удам угсаа, төрөлхийн эмгэгийн эрсдэл нь 2 ба 3 хүчин зүйлээс шалтгаалан ихэсдэг. Залхуу уруул, зүрх, мэдрэлийн хоолойн бүтцийг ихэвчлэн гаргадаг. Олон бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий антиепилептик эмчилгээ нь монотерапитой харьцуулахад бүтцийн хэвийн бус байдал үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь боломжтой бол монотерапийн горимыг хэрэглэх хамгийн их хүслийг тайлбарладаг. Эсрэг үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай жирэмсэн болон төрөх насны бүх эмэгтэйчүүд үүнийг эхлэхээс өмнө мэргэжлийн зөвлөгөө авах шаардлагатай. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө антиепилептик эмчилгээг томилох хэрэгцээг дахин авч үзэх шаардлагатай. Эсрэг эмийн эсрэг эмийг хурцаар зогсоох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь хураан авах, эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Эпилепсийн өвчтэй эхчүүдээс хүүхдийн хөгжил саатах нь ховор байдаг. Хөгжлийн саатал нь удамшлын эмгэг, нийгмийн хүчин зүйл, эхийн эпилепси, эсрэгтөрөгчийн эсрэг эм ууснаас үүдэлтэй эсэхийг ялгах боломжгүй юм.

Габапентин эмчилгээтэй холбоотой эрсдэл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд габапентиныг хэрэглэх талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Амьтны судалгаагаар энэ эм нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд хортой байдаг. Хүмүүст учирч болзошгүй эрсдлийг мэдэхгүй байна.

Эхэд үзүүлэх боломжит үр ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс тодорхойгүй байгаа тохиолдолд жирэмсний үед Габапентиныг хэрэглэхгүй.

Жирэмсэн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд габапентиныг эпилепсийн улмаас авах нь үр удамд төрөлхийн эмгэг үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх чадвартай эсэх талаар нэг дүгнэлт байдаггүй.

Габапентин нь хөхний сүүнд ялгардаг. Энэ эм нь нярай хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул габапентиныг сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд өгөхдөө болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд габапентин хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх үр өгөөж нь нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд л үндэслэлтэй болно.

Тун ба эмчилгээ

Аман хэрэглээнд зориулагдсан.

Габапентиныг хоол хүнсээр эсвэл тусад нь авч болно, капсулыг бүхэлд нь залгиж, хангалттай хэмжээний шингэн (аяга ус) -аар угаана.

Мансууруулах бодисыг анх хэрэглэхэд ямар заалт байгаагаас үл хамааран тунг титрлэх аргыг хэрэглэдэг бөгөөд түүний схемийг Хүснэгт 1-д үзүүлэв. Энэхүү схемийг 12 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчид ашиглахыг зөвлөж байна. 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх тунгийн хуваарийг тусад нь харуулав.

Габапентиныг татан буулгах ажлыг заалтаас үл хамааран дор хаяж 1 долоо хоногийн турш аажмаар хийх хэрэгтэй.

Эпилепсийн эмчилгээ ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг. Хамгийн оновчтой тунг үр дүн, хувь хүний ​​хүлцэл зэргээс хамаарч эмч тодорхойлно.

Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхан (12-аас дээш насны)

Эпилепсийн эмчилгээний үр дүнтэй тун (клиник судалгаагаар) өдөрт 900-аас 3600 мг хүртэл байдаг. Эмчилгээг Хүснэгт 2-т заасны дагуу эмийн тунг титрлэхээс, эсвэл 1-ээс өдөрт 3 удаа 300 мг тунгаар хийж эхэлнэ. Дараа нь хувь хүний ​​хүлцэл, үр дүнгээс хамаарч тунг 2-оос 3 хоногоос өдөрт 300 мг-аар дээд тал нь 3600 мг-аар нэмэгдүүлж болно. Зарим өвчтөнүүдийн хувьд габапентиныг удаан титрлэх шаардлагатай байж болно. Өдөрт 1800 мг тунгаар хүрэх хамгийн богино хугацаа бол 1 долоо хоног, 2400 мг / өдөр - 2 долоо хоног, 3600 мг - 3 долоо хоног.

Удаан хугацааны нээлттэй эмнэлзүйн туршилтанд өвчтөнүүд өдөрт 4800 мг тунгаар тэсвэртэй байв. Өдөр тутмын тунг 3 тунгаар хуваах ёстой. Вирусын эсрэг эмийг тасалдуулахгүй байх, шүүрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн тунгийн хамгийн их интервал 12 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

B ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд.

Эмийн эхлэх тун нь өдөрт 10-15 мг / кг байх ёстой. Үр дүнтэй тунг 3 хоногийн дотор эмийг титрлэх замаар авах шаардлагатай. 6 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд габапентины үр дүнтэй тун нь 2 5 - 3 5 мг / кг / өдөр байна. Өдөрт 50 мг / кг / тун тун удаан хэрэглэсэн эмнэлзүйн туршилтаар өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг болох нь батлагдсан. Өдөр тутмын тунг тэнцүү хэсэгт хувааж (өдөрт 3 удаа уух), эмийн тунгийн хамгийн их интервал 12 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Сийвэн дэх габапентины түвшинг хянах шаардлагагүй болно. Габапентиныг бусад антиепилептик эмүүдтэй хамт сийвэн дэх эмийн концентрацийг өөрчлөхөөс айхгүйгээр хэрэглэж болно.

Захын мэдрэлийн өвдөлт Насанд хүрэгчид

Эмчилгээг 1-р хүснэгтэд заасны дагуу эмийн тунг титрлэхээс эхэлнэ. 3 тунгаар хуваах ёстой. Дараа нь хувь хүний ​​хүлцэл, үр дүнгээс хамаарч тунг 2-3 хоногт өдөр бүр 300 мг-аар дээд тал нь 3600 мг / хоногт нэмэгдүүлж болно. Зарим өвчтөнүүдийн хувьд габапентиныг удаан титрлэх шаардлагатай байж болно. Өдөрт 1800 мг тунгаар өдөрт хамгийн богино хугацаа, долоо хоногт 2400 мг - 2 долоо хоног, 3600 мг / өдөр - 3 долоо хоног. Захын мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлтийг (жишээ нь, чихрийн шижингийн нейропати эсвэл postherpetic neuralgia) эмчлэхэд габапентины үр нөлөө, аюулгүй байдал нь урт хугацааны клиник туршилтанд (5 сараас дээш) судлагдаагүй. Өвчтөн нейропатик өвдөлтийн үед габапентинтэй удаан хугацаагаар (5 сараас дээш) эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол эмч эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийн өмнө өвчтөний клиник байдлыг үнэлэх ёстой.

Өвчтөний тусгай бүлэгт хэрэглэнэ

Хүнд ерөнхий ерөнхий байдал эсвэл зарим хүндрэл үүсгэдэг хүчин зүйл (биеийн жин багатай, шилжүүлэн суулгасны дараа гэх мэт) өвчтөний хувьд титрлэлтийг аажмаар хийх ёстой, эсвэл тунг багасгах эсвэл тунг нэмэгдүүлэх хоорондын хугацааг сунгах замаар хийх хэрэгтэй.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш насны) хэрэглэх

Ахмад настай өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагаа буурч болзошгүй тул бие даасан тунг сонгох шаардлагатай байдаг (Хүснэгт 2-ийг үзнэ үү). Ахмад настай өвчтөнүүдэд нойрмоглох, захын хаван, астения үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэнэ.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд ба / эсвэл гемодиализын өвчтөнүүд эмийг тусдаа тунгаар сонгох шаардлагатай байдаг (Хүснэгт 2-ыг үзнэ үү). Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд габапентиний 100 мг капсулыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Гемодиализын патент авах өргөдөл

Урьд өмнө габапентиныг огт авч байгаагүй гемодиализийн анури өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд ханасан тун 300-400 мг байх ёстой. Хангалттай тунг хэрэглэсний дараа гемодиализын өвчтөнүүдэд 4 цаг тутамд 200-300 мг өгнө. Гемодиализын төлбөргүй өдрүүдэд габапентиныг ууж болохгүй.

Гемодиализийн өвчтөнүүдэд үзүүлэх габапентины эмчилгээний тунг 2-р хүснэгтэд үзүүлсэн зөвлөмжийн дагуу тодорхойлно. Гемодиализын өвчтөнүүд эмчилгээний тунгаас гадна 4 цаг тутамд 200-300 мг эмийг уухыг зөвлөж байна.

Програмын онцлог

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, машин, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг.

Габапентин нь машин жолоодох чадвар, механикаар нөлөөлдөг. Габапентин нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бөгөөд нойрмоглох, толгой эргэх эсвэл бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ийнхүү габапентин нь зааврын дагуу хэрэглэвэл урвалын хурдыг бууруулж, тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай үйлдвэрт ажиллах чадварыг бууруулдаг. Энэ нь ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болон эмийн тунг нэмэгдүүлсний дараа, мөн согтууруулах ундаа хэрэглэх үед үнэн байдаг.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн өөрчлөлт нь antiepileptic эмээр эмчилдэг өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Эсрэг хоргүй эмийн санамсаргүй, плацебо хяналттай клиник туршилтын мета-шинжилгээ нь амиа хорлох бодол, зан авирын эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлснийг илрүүлэв. Энэхүү өсөлтийн механизм нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд одоо байгаа мэдээллүүд нь антиепилептик эм уух үед амиа хорлох эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжийг үгүйсгэхгүй байна.

Өвчтөн сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол, зан үйлийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв сэтгэлийн хямрал, / эсвэл амиа хорлох бодол, зан авирын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна.

Габапентиныг гэнэт зогсоохыг зөвлөдөггүй тул энэ нь эпилептик шүүрлийн давтамжийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Хэрэв эмч эмийн тунг бууруулж, түүний тунг бууруулж байвал аажмаар байх ёстой бөгөөд дор хаяж 1 долоо хоног үргэлжилнэ.

Габапентин нь анхдагч ерөнхий шүүрлийг эмчлэхэд үр дүнтэй гэж тооцогддоггүй.

Бусад антиконвульсан эмүүдийн нэгэн адил зарим өвчтөнд габапентинтэй харьцах үед шүүрэлтийн давтамж нэмэгдэх эсвэл шинэ хэлбэрийн шүүрэл гарч ирэх магадлалтай.

Гепапентины монотерапид шилжихийн тулд хэд хэдэн эсрэг бэлдмэлийг хүлээн авдаг өвчтөнд тохиолддог эсрэгепилептик эмийг хэрэглэхийг зогсоох оролдлого нь амжилтанд хүрэх нь ховор байдаг.

Антиконвульсан эм, түүний дотор габапентиныг хэрэглэснээр хүнд, амь насанд аюултай системийн хэт мэдрэмтгий хариу урвал, тухайлбал DEES'S хам шинж (эозинофили, халуурах, системийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан арьсны тууралт) зэрэг тохиолдлууд бүртгэгдсэн.

Халуурах эсвэл лимфаденопати зэрэг хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвалын эрт илрэл нь тууралт хараахан илэрхийлэгдээгүй үед үүсч болно. Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл өвчтөнийг даруй эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв хам шинжийн хөгжлийн бусад шалтгааныг тогтоох боломжгүй бол габапентиныг зогсоох хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд габапентиныг хэрэглэхдээ цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, шаардлагатай бол гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад та архи ууж чадахгүй.

Габапентиныг удаан хугацаагаар (36 долоо хоногоос дээш) хэрэглэх нь хүүхэд, өсвөр үеийнхний боловсрол, оюун ухаан, хөгжилд үзүүлэх нөлөөг бүрэн судлаагүй байна.

Туршилтын тууз ашиглан шээсэн дэх уургийн хэмжээг тодорхойлох хагас тоон шинжилгээний үр дүн хуурамч эерэг байж болно. Тиймээс шаардлагатай бол бусад аргыг ашиглан нэмэлт шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна (Биурет арга, турбидиметрийн арга, будагч бодис бүхий дээж).

Габагамма нь лактоз агуулдаг. Ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүд, жишээлбэл, лактоз үл тэвчих, Лаппакт лактазын дутагдал, глюкоз - галактозын дутагдалтай өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэхгүй байх ёстой.

Габагаммаагийн тоймууд

Изолда Веселова, 39 настай, Санкт-Петербург

Габагамма капсулыг neuralgia 2 салбартай холбоотойгоор тогтоосон. Эмчийн хэлж буйгаар тунг эерэг үр дүнгийн түвшингээс хамаарч тогтоосон. Миний хувьд өдөрт 6 капсул авах шаардлагатай байв. Үүнийг ихэсгэх дарааллаар авах хэрэгтэй: эмчилгээний эхэн үед 7 хоногийн турш 1-2 капсулаар ууж эхэлсэн бөгөөд үүний дараа тунг нэмэгдүүлэв. Би таталт өгөх үр дүнтэй эмчилгээ гэж бодож байна. Эмчилгээний явцад ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Хагарал зогсов.

Доминика Тихонова, 34 настай, Ростов-на-Дону

Тэрээр гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлтэй холбоотойгоор мэдрэлийн эмчээс заасны дагуу Габагаммааг авав. Карбамазепин миний нөхцөл байдалд үр дүнгүй байсан. Капсулууд эхний заль мэхүүдэд тусалсан. Эмийн эмчилгээний курс 2015 оны 5-р сараас 3 сар үргэлжилсэн. Архаг өвчтэй хэдий ч эмгэгийн өвдөлт, шинж тэмдгүүд өнгөрчээ. Цорын ганц сул тал бол үнэ юм. 25 капсулын хувьд би 1200 рубль төлөх ёстой байсан.