Амикацин - антибиотикийг нунтаг ба уусмалд хэрэглэх заавар

Энэ эм нь нян устгах үйлчилгээтэй өргөн хүрээтэй аминогликозидын антибиотикт багтдаг. Мансууруулах бодисын гол үйлдвэрлэгч нь Synthesis компани юм. Энэ нь эмийн санд зөвхөн жороор олгогддог бөгөөд үүнгүйгээр суллах боломжгүй юм. Уушиг эсвэл судсаар тарих зориулалттай уусмал, нунтаг хэлбэрээр зарна.

Амикациныг хэрэглэх заавар

Амикацины антибиотик нь аминогликозидын бүлгээс хагас цистинтэй эмэнд хамаардаг. Энэ эм нь бактериостатик, нян устгах үйлчилгээтэй бичил биетэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нянгийн үхэлд хүргэдэг. Эмгэг төрүүлэгч орчинд эмэнд тэсвэртэй байдал маш удаан хөгждөг тул эм нь аминогликозидын бүлгийн үр нөлөөгөөр тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Энэ эм нь өргөн хүрээний антибиотикт агуулагддаг бөгөөд энэ нь дараахь эсрэг идэвхитэй байдаг.

Зарим грамм эерэг бичил биетүүд: метициллин, цефалоспорин, пенициллин, стрептококкийн зарим омог (стрептококк) -д тэсвэртэй байдаг стафилококк (стафилококк).
Грам-сөрөг: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Гарах найрлага, хэлбэр

Бэлтгэл ажлыг уусмал бэлтгэхэд зориулж уусмал эсвэл нунтаг хэлбэрээр хийдэг. Уг эмийг булчинд эсвэл судсаар хийдэг тул дараах тунгаар хэрэглэх боломжтой.

500 мл-ийн 2 мл ампул (250 мг / 1 мл), 5, 10 ширхэг савлагаатай,
4 гр ампулыг 1 г 5 ба 10 ширхэг авна. савлах
500 ба 1000 мг-ийн шилэн саванд нунтаг, 1, 5, 10 ширхэг савлагаатай.

Гаднах эм нь тунгалаг шийдэл бөгөөд дараах үндсэн ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

үндсэн идэвхтэй найрлага нь амикасин, мл 250 мг,
туслах найрлага - натрийн цитрат, тарилгын ус, шингэрүүлсэн хүхрийн хүчил, натрийн дисульфит.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Энэ бол 3-р үеийн аминогликозидын бүлгийн антибиотик юм. Энэ нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй холбоотой бактериостатик нөлөө үзүүлдэг (бактерийн эсүүдийг алдаг). Рибосомын 30S дэд хэсэгтэй нягт холбоотой, уургийн молекулуудын нөхөн үржихүй тасалдаж, бактерийн эсийн үхэлд хүргэдэг тул эсүүд устдаг. Энэ эм нь ихэнх эерэг бичил биетний эсрэг, зарим грамм сөрөг байдаг.

Энэ эм нь анаэробийн бактериудад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй (зөвхөн хүчилтөрөгч байхгүй үед хөгжих боломжтой бичил биетнүүд юм). Амикацин бол бусад антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг үр дүнтэй эм юм. Булчирхайн тарилга хийсний дараа эмийн бодис цусны урсгалд хурдан орж, 10-15 минутын дотор бие махбодид тархана. Уг эм нь цусны тархины саад тотгорыг амархан нэвчиж, ихэс (жирэмсний үед, хүүхдийн биед ордог), хөхний сүүнд ордог. Тэдний бие өөрчлөгдөөгүй гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

Антибиотикийг хэрэглэх гол шалтгаан нь грам сөрөг бактериуд өдөөгддөг хүнд халдварт эмгэг юм (ялангуяа энэ бүлгийн бусад эмэнд тэсвэртэй бол). Дараахь өвчин нь эмийг хэрэглэх шинж тэмдэг юм.

Амьсгалын тогтолцооны халдварт шинж чанартай үйл явц: уушигны буглаа, бактерийн бронхит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием (гялтангийн хөндийд идээ бөөгнөрч хуримтлагдах).
Сепсис. Энэ бол цусан дахь эмгэг төрүүлэгч бактерийн идэвхитэй өсөлт, нөхөн үржихүйн халдвар юм.
Тархины халдвар: менингит, менингоэнцефалит, энцефалит.
Бактерийн эндокардит. Халдвартай үйл явц нь ихэвчлэн зүрхний дотор талын цэвэршилт юм.
Арьс, зөөлөн эд, арьсан доорх эд эсийн халдвар: флегмон, буглаа, үхжил бүхий даралт, гангреноз, түлэгдэлт.
Хэвлийн хөндий дэх перитонит ба бусад эмгэг төрүүлэгч бактерийн процесс.
Бэлгийн эрхтэн, шээсний систем дэх халдварт өвчин - эслэг, элэгний буглаа, цөсний хүүдийн эмпием, холецистит.
Остеомиелит (ясны халдвар), артрит үрэвсэл.
Гэдэс, ходоодонд нөлөөлдөг халдварууд.

Тун ба эмчилгээ

Эм уухаас өмнө эмч шаардлагатай бүх оношлогооны арга хэмжээг авах ёстой. Туныг тогтоосон, хэрэглэх арга, халдварын локализаци, эмгэгийн явц, эмгэгийн эмзэг байдлыг харгалзан үздэг. Гэдэсний судсаар ба судсаар (2 цагийн турш дуслын буюу тийрэлтэт) хэрэглэх хувилбар байдаг.

Амикациныг судсаар тарина

Судсаар тарих уусмал дахь эмийн концентраци 5 мг / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Шаардлагатай бол энэ аргыг ашиглан эмчилгээг амикасины уусмалыг хэрэглэж болно. 5% -ийн глюкозын уусмал 200 мл буюу изотоник натрийн хлоридын уусмал шаардлагатай болно. Дусал нэвтрэлтийг 60 дусал / минут, тийрэлтэт - 3-7 минутын турш явуулдаг. эмчилгээний явцад сонсголын мэдрэл, бөөр, vestibular аппаратын ажлыг хянах шаардлагатай байдаг.

Амикациныг булчинд тарих

Уусмалыг шилэн саванд хийж хуурай нунтаг болгон тарьж бэлтгэсэн байна. Шаардлагатай бол судсаар тарихад 05 г нунтаг тутамд 2-3 мл ус шаардагдана. Шингэнийг нэвтрүүлэхдээ ариутгалыг ажиглах хэрэгтэй. Найрлага нь усанд сайн уусахын тулд савыг сэгсэрнэ. Үүний дараа уусмалыг тариурт хийж, судсаар тарина.

Тусгай заавар

Эм хэрэглэх үед анхаарах ёстой дүрмийн тодорхой жагсаалт байдаг. Зөвхөн эмч үүнийг зааж өгдөг бөгөөд өвчтөн мэргэжилтний тогтоосон хэрэглээний хуваарийг дагаж мөрдөх үүрэгтэй. Дараахь тусгай зааврууд байдаг:

1 сар хүртэлх нярай болон нярай хүүхдэд эмийг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор, хурц шаардлагатай тохиолдолд биеийн жингийн 10 мг / кг тунгаар хэрэглэх боломжтой. Тун нь 10 хоногт хуваагдана.
Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд эмчилгээг эхлэхээс 2-3 хоногийн дараа эмгэг, антибиотик эмчилгээний тактикийг орлуулах шийдвэрийг гаргана.
Амикациныг бусад эмүүдтэй маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, бөөр, элэг, төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Өвчтөнд паркинсонизм, миастения гравис (булчин сулрах) байвал хатуу хяналтан дор эм хэрэглэдэг.

Жирэмсэн үед амикацин

Эмийг жирэмслэлт, хөхүүл үед чухал шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ эм нь ихэс рүү нэвтрэх чадвартай, ургийн цусанд байдаг, хүүхдийн бөөрөнд нефро болон ототоксик нөлөөтэй байдаг тул бодисыг хуримтлуулах эрсдэлтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр тодорхойлогддог. Ходоод гэдэсний замаас аминогликозидын шингээлт сул байна. Хуухэд эм ууснаас болж хехеер хооллоход тохиолддог евчний евчнеер евдеж байгаагуй.

Хүүхдэд зориулсан амикацин

Төрсөн үеэс эм уухыг зөвшөөрдөг. Хүүхдэд зориулсан амикациныг дараахь байдлаар ашигладаг.

дутуу нярай: эхний тун нь 10 мг / кг, дараа нь 24 цаг тутамд 7.5 мг,
төрөлхийн ба 6 нас хүртэл: эхний тарилга нь 10 мг / кг, дараа нь 12 цаг тутамд 7.5 мг.

Хагас цагийн турш эмийг хүүхдэд судсаар, хүнд тохиолдолд нэг цагийн турш хэрэглэнэ. Ноцтой өвчин үүсэх үед тийрэлтэт эмчилгээг 2 минутын турш зөвшөөрдөг боловч зөвхөн эмчийн дэргэд, түүний зөвшөөрөлтэйгээр хийдэг. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө натрийн хлорид (0.09%) эсвэл декстроз (5%) уусмалаар шингэлнэ. Үүний үр дүнд идэвхитэй бодисын концентраци 1 кг масс тутамд 5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Амикацин нь бензилпенициллин, карбэнициллин, цефалспоринуудтай харилцан үйлчлэхэд синергетик шинж чанартай байдаг (бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд бета-лактамын антибиотиктэй хамт хэрэглэх үед аминогликозидын үр нөлөөг бууруулах эрсдэлтэй). Полимиксин B, nalidixic хүчил, ванкомицин, циспалитик эмүүдтэй харьцах үед ото- болон нефротоксинын эрсдэл нэмэгддэг.

Пенициллин, цефалоспорин, шээс хөөх эм (ялангуяа фуросемид), NSAID, сульфонамидууд нь нефроны гуурс дахь идэвхтэй шүүрлийн өрсөлдөөнийг бий болгодог. Энэ нь аминогликозидыг арилгах, цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлэх, нейро- болон нефротоксицийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Курактай төстэй эмтэй харьцахдаа амикацин нь булчинг тайвшруулах нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Цитрат хадгалах бодис бүхий цус сэлбэх үед амьсгалын замын баривчлах, мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг хориглох, Амикациныг уух зэрэг эрсдэл нэмэгддэг. Индометациныг парентерал эмчилгээ хийснээр аминогликозидын хортой нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг. Энэ эм нь миастенийн эсрэг эмийн нөлөөг бууруулдаг. Амикацин нь гепарин, пенициллин, цефалоспорин, амфотерицин В, капреомицин, эритромицин, С, В бүлгийн витамин, калийн хлоридтой нийцдэггүй.

Амикацины гаж нөлөө

Бие махбодид шингээж авсны дараа туслах бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл амикацин сульфат нь зарим таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нийтлэг сөрөг урвалуудын дунд:

Ходоод гэдэсний замаас цусан дахь элэгний AST ба ALT ферментийн түвшин нэмэгдэж байгааг ажиглаж байгаа бөгөөд энэ нь элэгний эсүүд (гепатоцитууд), цусан дахь билирубиний концентраци нэмэгдэж, бөөлжих, дотор муухайрч байгааг харуулж байна.
Харшлын урвал. Загатнах, тууралт гарахаас эхлээд анафилаксийн шок (цусны даралт буурснаас олон эрхтэний дутагдал үүсдэг). Өөр нэг боломжит илрэл бол чонон хөрвөс (бага зэрэг хавагнах, хамхуулын түлэгдэлттэй төстэй арьс дээр тууралт гарах), Квинкийн хаван, халууралт юм.
Гемопоэзоос үүдэлтэй гаж нөлөө нь лейкопени (лейкоцитын тоо буурах), тромбоцитопени (тромбоцитын түвшин буурах), цус багадалт (гемоглобины түвшин буурах, цусны улаан эсийн түвшин) зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
Бэлгийн эрхтний тогтолцооноос бөөрний дутагдал, альбуминури (шээсэнд байгаа уураг), микроематури (шээсэнд бага хэмжээний цус) үүсч байгааг ажиглаж болно.

Хэт их хэрэглэх

Та эмийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар хатуу эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв та зөвлөмжийг зөрчсөн бол таагүй гаж нөлөө үүсгэж болно. Илүүдэл эмчилгээг эрчимт эмчилгээнд явуулдаг. Эмийг биеэс зайлуулахын тулд гемодиализ, шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэнэ. Илүүдэл жингийн дараахь шинж тэмдгүүд:

толгой эргэх,
бөөлжих, дотор муухайрах, цангах,
атакси - зохицуулалтын бууралтаас болж гацах,
амьсгал давчдах, амьсгал давчдах,
шээсний замын эмгэг
чихэнд дуугарахад дүлий хүртэл сонсох нь мэдэгдэхүйц буурдаг.

Эсрэг заалтууд

Энэ эм нь бие махбодид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг тул эмийн санд жороор тарааж өгдөг. Эмийг хэрэглэхэд дараахь нөхцлүүд орно.

Амикацин сульфатад хувь хүний үл тэвчих байдал, идэвхтэй ба туслах бодисын харшлын урвал.
Дунд чихний урэвсэл, сонсголын мэдрэлийн үрэвсэл дагалддаг. Эм нь хортой мэдрэлийн гэмтлээс болж сонсгол буурах, сонсгол буурахад хүргэдэг.
Тэдний дутагдал дагалддаг бөөр, элэгний хүнд өвчин.
Жирэмслэлт

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Та эмийг битүүмжилсэн хэлбэрээр 3 жилийн турш хадгалах боломжтой. Бэлдмэлийг хүүхдэд нэвтрэх боломжгүйгээр хуурай, харанхуй, сэрүүн газар хадгална. Зөвлөмж болгож буй агаарын температур +25 хэм байна. Жор олгох эмийг эмийн сан, онлайн дэлгүүрүүдэд зардаг.

Ижил идэвхтэй бодис агуулсан эм байдаг. Тэд Амикацинтай ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Алдартай хувилбаруудын дунд дараахь эмүүд байдаг.