Глюкофаг 1000 > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Глюкофаг бол аманд (амаар) захиргааны зориулалттай сахар бууруулагч бодис, бигуанидын төлөөлөгч юм. Үүнд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг орно - метформин гидрохлорид, магнийн стеарат, повидоныг нэмэлт бодис гэж ангилдаг. Glucofage 1000 шахмал бүрхүүлийн бүрхүүл нь гипромеллосоос гадна макрогол агуулдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан ч энэ нь гипогликеми үүсгэхгүй. Глюкофагийн үйл ажиллагааны зарчим нь инсулин рецепторуудын холбоог нэмэгдүүлэх, түүнчлэн эсүүдээр глюкозыг барьж, устгахад суурилдаг. Үүнээс гадна, эм нь глюкозыг элэгний эсүүд - глюкогенолиз, глюконеогенезийн үйл явцыг дарангуйлдаг.

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь элэгний гликоген үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ нь янз бүрийн эсүүдэд глюкозын тээврийн системийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Метформин нь зарим хоёрдогч нөлөөтэй байдаг: энэ нь холестерол болон триглицеридыг бууруулж, хоол боловсруулах замд глюкозын оновчтой нэвтрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэглэх заавар

Цагаан өнгийн бүрээстэй бүрсэн шахмал хэлбэрээр аман эмчилгээ хийх бэлтгэл.

Хичээлийн эхэн үеэс эхлэн хоолны үеэр эсвэл дараа нь өдөрт хэд хэдэн удаа 500 эсвэл 850 мг-аар тогтооно. Цусан дахь элсэн чихэрээр хангаж байвал та тунг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Эмчилгээний явцад туслах хэсэг нь өдөрт 1500-2000 мг байна. Нийт тоо нь ходоод гэдэсний замын хүсээгүй эмгэгээс зайлсхийхийн тулд 2-3 тунгаар хуваагддаг. Засвар үйлчилгээний хамгийн дээд тун нь 3000 мг бөгөөд үүнийг өдөрт 3 тунгаар хуваах шаардлагатай.

Хэсэг хугацааны дараа өвчтөнүүд 500-850 мг-ийн стандарт тунгаас 1000 мг тунгаар сольж болно. Эдгээр тохиолдолд хамгийн их тун нь эмчилгээний эмчилгээтэй яг ижил байдаг - 3000 мг, 3 тунгаар хуваана.

Хэрэв урьд нь авсан гипогликемийн эмээс Глюкофаг руу шилжих шаардлагатай бол өмнөх эмийг авахаа больж, урьд нь заасан тунгаар Глюкофаг ууж эхлэх хэрэгтэй.

Инсулинтай хослуулах:

Энэ дааврын нийлэгжилтийг саатуулдаггүй бөгөөд хавсарсан эмчилгээнд гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хамт авч болно. Үүний тулд Глюкофажийн тунг стандарт хэмжээтэй байх ёстой - 500-850 мг, хэрэглэсэн инсулины хэмжээг цусан дахь сүүлчийн концентрацийг харгалзан сонгох шаардлагатай.

Хүүхэд, өсвөр насныхан:

10 наснаас эхлэн та глюкофаг эмчилгээнд дан эмийг, мөн инсулинтай хослуулан эм ууж болно. Тун нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Хоёр долоо хоногийн дараа глюкозын уншилтанд суурилсан тунг тохируулах боломжтой.

Ахмад настнуудад глюкофагийн тунг бөөрний аппаратын нөхцөл байдлыг харгалзан сонгоно. Үүнийг хийхийн тулд жилд 2-4 удаа цусны сийвэн дэх креатинины түвшинг тодорхойлох шаардлагатай.

Амны эмчилгээнд зориулагдсан цагаан бүрсэн шахмал эм. Тэдний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр бүхэлд нь ууж, усаар угаана.

Глюкофаг Урт 500 мг:

500 мг-ийн тунг удирдах - өдөрт нэг удаа оройн хоолондоо эсвэл өглөөний ба оройн хоолны үеэр 250 мг-аар хоёр удаа. Энэ хэмжээг цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох үзүүлэлтээр сонгоно.

Хэрэв та ердийн шахмалаас Glucofage Long руу шилжих шаардлагатай бол дараачийн тун нь ердийн эмийн тунтай давхцах болно.

Элсэн чихрийн түвшингээс харахад хоёр долоо хоногийн дараа үндсэн тунг 500 мг-аар нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг боловч хамгийн их тунгаас хэтрэхгүй - 2000 мг.

Хэрэв эмийн Glucofage Long-ийн нөлөө буурсан эсвэл илэрхийлээгүй бол хамгийн их тунг зааврын дагуу авах шаардлагатай - өглөө ба оройд хоёр шахмалыг авна.

Инсулинтай харьцах нь удаан хугацааны туршид глюкофаг авахгүй байхаас өөр зүйл биш юм.

Глюкофаг Урт 850 мг:

Глюкофагийн эхний тун 850 мг - өдөрт 1 шахмал. Хамгийн их тун нь 2250 мг. Хүлээн авах нь 500 мг тунтай төстэй байдаг.

Глюкофаж хэрэглэх 1000 заавар:

1000 мг-ийн тун нь бусад удаан үргэлжилсэн сонголттой төстэй байдаг - өдөрт 1 шахмал хоол иддэг.

Эсрэг заалтууд

Та энэ эмийг дараахь өвчнөөр өвдсөн хүмүүст авч болохгүй.

чихрийн шижин өвчний эсрэг кетоацидоз
60 мл / мин-ээс бага тунгалагжуулалттай бөөрний аппаратын үйл ажиллагааны зөрчлөөс
бөөлжих, суулгах, шок, халдварт өвчний улмаас шингэн алдалт
зүрхний шигдээс гэх мэт зүрхний өвчин
уушигны өвчин - CLL
элэгний дутагдал, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
архаг архидалт
мансууруулах бодис дахь бодисын хувь хүний үл тэвчих байдал

Үүнээс гадна, илчлэг багатай хоолны дэглэм баримталдаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, чихрийн шижин өвчний эсрэг тайван байдалд байгаа эсвэл комад орсон хүмүүст Глюкофаг хэрэглэхийг хориглоно.

Цагаан, бүрсэн шахмал нь 500, 850 ба 100 мг. Мансууруулах бодисын хэрэглээ - хоолны үеэр, устай. Уг эм нь жингээ хасахад тохиромжтой тул түүний тунг түүний глюкозын үзүүлэлт, таргалалтын зэргийг харгалзан өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр тооцдог.

Гаж нөлөө

Бие махбодид хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

диспепси - дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, хаван үүсэх (хий үүсэх нь ихэсдэг)
амт амт
хоолны дуршил буурах
элэгний сулрал - гепатит үүсэх хүртэл түүний үйл ажиллагааны идэвх буурах
арьсны хэсэгт - загатнах тууралт, эритема
витамин В12-ийн хэмжээ буурах - эм удаан хугацаагаар хэрэглэх үед

Жижиглэнгийн эмийн сан, онлайн дэлгүүрүүдэд зардал өөр өөр байдаг. Үнэ нь эмийн тун ба багц дахь шахмалуудын тооноос хамаарна. Онлайн дэлгүүрт 30 ширхэг хэмжээтэй багцын багцын үнийн тайлбар - 500 мг - ойролцоогоор 130 рубль, 850 мг - 130-140 рубль, 1000 мг - 200 орчим рубль байдаг. Адил тун, гэхдээ 60 ширхэг хэмжээтэй багцад зориулж 170, 220, 320 рубль тус тус авна.

Жижиглэнгийн эмийн сангийн сүлжээнд өртөг нь 20-30 рубль байж болно.

Метформины идэвхтэй бодисын ачаар Глюкофаж нь маш олон төрлийн аналогитай байдаг. Тэдгээрийн цөөн хэд нь:

Siofor. Ижил идэвхтэй зарчим бүхий эм. Энэ нь жингээ хасах гипогликемийн эмийн хамгийн найдвартай сонголт юм. Үүнээс гадна маш ховор тохиолддог гаж нөлөөг тэмдэглэжээ. Ойролцоогоор үнэ нь 400 орчим рубль юм.
Нова Мет. Энэ эмийн өвөрмөц байдал нь түүнийг хөгшин настай хүмүүс болон хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст хэрэглэхэд хэцүү байдаг. Баримт нь Nova Met нь сүүн хүчлийн ацидозын төрхийг өдөөж чаддаг. Нэмж хэлэхэд өндөр настнууд шинж тэмдгүүд байхгүйн улмаас бөөрний үйл ажиллагаа суларч болзошгүй. Үнэ нь 300 орчим рубль юм.
Метформин. Үнэн хэрэгтээ энэ бол Глюкофаг болон бусад бүх аналогуудын идэвхтэй бодис юм. Энэ нь ижил шинж чанартай байдаг. Эмийн санд үнэ нь ойролцоогоор 80-100 рубль байдаг.

Хэт их хэрэглэх

Дээр дурьдсанчлан, эм нь гипогликеми үүсгэдэггүй, мөн хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Гэхдээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидоз үүсдэг. Энэ нь ховор тохиолддог, гэхдээ нэлээд аюултай үзэгдэл тул үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Глюкофаг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эм уухаа болих хэрэгтэй. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмчийн үзлэг, оношийг зааж өгнө. Симптоматик эмчилгээг зааж өгсөн боловч гемодиализ нь хамгийн сайн сонголт юм.

Дүгнэлт

Глюконаж 1000 бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш сайн эм бэлдмэл юм. Энэ нь элсэн чихрийн түвшинг хянахаас гадна жингээ хасахад тусалдаг тул жингээ хасах хүсэлтэй хүмүүст туслах болно. Гэсэн хэдий ч та үүнийг бодолгүйгээр хийх ёсгүй - эмчийн заавраар авах хэрэгтэй. Энэ эмийг худалдан авахаасаа өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд

Глюкофаг бол Францад үйлдвэрлэгддэг анхны эм юм. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх олон цуврал судалгаа хийхдээ үүнийг хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх гол үзүүлэлтүүд нь дараахь байдалтай байна.

чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийн
өндөр холестерол
сульфонилмоурын үл тэвчих байдал.

Ихэнхдээ мэргэжилтнүүд инсулины тарилга (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдолд) хамт хийдэг эмчилгээний хослолыг томилдог. Глюкофагийн нэг онцлог шинж чанар нь элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдээс ялгаатай нь элэгний өглөөний глюкозыг дарангуйлдаг. Иймээс шинжээчид түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд унтахаасаа өмнө эмийг авахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчний үед глюкофаг хэрхэн яаж авах вэ

Мансууруулах бодисын тунг бие махбодийн бие даасан шинж чанарт үндэслэн нарийн сонгодог. Эхний тун 850 мг-аас их байж болохгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд чихрийн шижин дэх глюкофаг эмчилгээний хэмжээ 2.25 мг хүртэл нэмэгдэх боломжтой. Гэхдээ эндокринологич өвчтөний хариу урвалыг, тунг нэмэгдүүлснээр гаж нөлөө байхгүй эсэхийг анхааралтай ажиглаж байх ёстой. Эмэнд дасах үйл явц аажмаар явагддаг тул тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хүүхэд (10 наснаас) болон өсвөр насныхан Глюкофажийг тусдаа эм болгон эсвэл бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Тэдгээрийн зөвшөөрөгдсөн тун нь 500-2000 мг байна. Ахмад настнууд эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг тул өндөр настанд энэ эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй юм.

Дунджаар эмийг 2-3 хоногт нэг удаа авдаг. Ходоод гэдэсний замын хүсээгүй үр дагавар, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа шахмалыг уух хэрэгтэй. Хоолны үеэр эм уухад түүний ашигтай шинж чанарууд нь өөрсдийгөө илэрхийлэхгүй тул үйл ажиллагааны үр нөлөө буурах болно.

Бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах үйл явц нь долоо хоног эсвэл арав хоногийн дараа явагддаг. Хоёр хоногийн дараа элсэн чихрийн концентраци эхлэх бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь түвшин буурч байна.

Гипергликеми нөхөн олговол эмийн тунг аажмаар бууруулж, бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ. Глюкофагийн хамгийн амжилттай хослол:

гликемид нөлөөлдөг глиценкламидтай хамт мансууруулах бодис нь энэ үйлдлийг сайжруулдаг.
инсулины нөлөөгөөр дааврын хэрэгцээ 50% хүртэл буурч болно.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд хурдацтай хөгжиж буй тул хоолны дэглэмийг баримталж, 24 цаг тутамд 1 гр ууж, глюкофаг үүсэхээс сэргийлнэ. Энэ нь биеийн жинг хэвийн хэмжээнд хадгалах, нүүрс усны хүлцэл, холестерины түвшинг бууруулахад тусална.

Энэ эмийг өөр эмээр орлуулах боломжтой юу?

Худалдахад метформин агуулсан олон эм байдаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь Глюкофагийн олон аналоги, жишээлбэл, Siofor эсвэл Formmetin-ийн гол зүйл юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг ашиглах нь хэрэглээний өндөр эерэг шинж чанарыг харуулснаас хойш өөр өөр орны тэргүүлэх эм үйлдвэрлэгч компаниуд үүн дээр үндэслэн эм үйлдвэрлэж эхэлжээ.

Өөр өөр эмийн гол ялгаа нь тэдний өртөг юм. Аль нь илүү сайн болохыг тодорхойлохын тулд зөвхөн өвчний хөгжлийн динамикаас гадна биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулах үйл явцаас л боломжтой болно.

Хэрэв чихрийн шижингүй бол жин хасах глюкофаг

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд глюкофаг нь жингээ хасах сайхан арга байж болно. Метформин агуулсан эмийг жингээ хасахын тулд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг гэдгийг үйлдвэрлэгчид заагаагүй байна. Гэсэн хэдий ч илүүдэл жинтэй олон хүмүүс үүнээс аврал олж чаджээ.

Энэ эм нь эсийн гормоны инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд илүүдэл шүүрэл багасч, өөх тос ялгаруулах үйл явц буурдаг. Глюкофаж нь хоолны дуршилыг бууруулж, гэдэснээс нүүрс усыг хурдасгах нөлөөтэй байдаг.

Энэ эм нь элсэн чихрийг тогтоосон нормоос доогуур байлгахгүй тул бие махбод дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд хэрэглэж болно.

Бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулахгүйн тулд хүн жингээ хасахын тулд хэд хэдэн гол зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

үйлдвэрлэгч нь эерэг үр дүнг баталгаажуулдаггүй (жин хасах талаар),
үр нөлөө нь хоол тэжээлийн дүрэм журмыг баримталсны дараа л гарч ирнэ.
Тун, хувь хүний шинж чанараас хамаарна,
Хоолны дуршил, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл тунг багасгах шаардлагатай.

Жингээ алдах зорилгоор эмийг хэрэглэх газарзүйн хүрээ өргөн, ялангуяа тамирчид өөхийг шатаах үйл явцыг хурдасгахын тулд үүнийг ашигладаг. Бүх амьдралынхаа туршид эм ууж чаддаг чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь тамирчид эм уух 20 хоногийн курс хийхэд хангалттай бөгөөд үүний дараа нэг сарын турш өгөх хэрэгтэй.

Эмчийн урьдчилсан шинжилгээ хийлгүйгээр эмийг өөрийн гараар, ялангуяа турах зорилгоор хэрэглэхийг хатуу хориглоно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Бие махбодь нь түүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд үүний үр дүнд хүндрэл гарах болно. Аль ч эм хэрэглэх нь боломжийн байх ёстой бөгөөд оролцсон эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе баригдаж, түргэн тусламж намайг дараагийн ертөнцөөс шууд буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Глюкофаг шахмал

Чихрийн шижин дэх глюкофагийг эхний буюу хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнд зааж өгдөг. Глюкофаж 1000 нь өөрийгөө гипогликеми үүсгэхгүйгээр өвчтөн цусан дахь сахарын бууралтад хүрэх үр дүнтэй арга хэрэгсэл болж өгдөг. Энэ эм нь таргалалтыг эмчлэхэд түгээмэл байдаг тул биеийн жинг бууруулахад тусалдаг. Энэ өмч нь мансууруулах бодисыг жингээ хасах, тамирчдын биеийг "хатаах" зорилгоор ашигладагтай холбоотой юм. Бэлдмэлийг буруу хэрэглэвэл ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Бэлдмэлийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Зууван хэлбэртэй таблет нь цагаан өнгөтэй хальсан бүрхүүлээр бүрсэн байдаг. Хэлбэр нь biconvex, хоёр талдаа эрсдэлтэй байдаг. Эмийн найрлага:

Метформин гидрохлорид (идэвхтэй найрлага)

Opadry цэвэр (кино бүрэх)

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис - метформин нь гипогликемийн нөлөөтэй бөгөөд энэ нь гипергликемийн бууралтад илэрдэг. Энэ эм нь өдрийн цагаар болон хоолны дараа шууд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Үйл ажиллагааны механизм нь эм нь глюконеогенез, гликогенолизыг дарангуйлж, инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, ходоод гэдэсний замд глюкозын шингээлтийг бууруулдаг. Энэ нь эдгэрэлтийн үр дүнд хүргэдэг. Эдгээр үйлдлүүдийн цогцолбор нь элэг дэх глюкозын хэмжээ буурч, булчингаар боловсруулалтыг өдөөдөг.

Авах үед био-авах боломжтой байдал 50-60% орчим байдаг.анагаах ухаан нь цусны улаан эсэд нэвтэрч, сийвэнгийн уурагтай холбох чадвар багатай байдаг. Хүлээн авсан эм нь бодисын солилцоонд ороогүй, бөөрөөр ялгарч, хэсэгчлэн гэдэс дотор дамждаг. Хагас арилгах хугацаа нь ойролцоогоор 6.5 цаг байна. Бөөрний үйл ажиллагааны тогтворгүй өвчтөнүүдэд метформиныг шингээх бууралт ажиглагдаж байна.

Хэрэглэх заалт

Глюкофаг нь албан ёсны анагаах ухаанаар батлагдсан хэрэглээний нэг үндсэн заалттай байдаг. Жингээ алдах зорилгоор эмийг хэрэглэх нь таны эрсдэлд орно. Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Ялангуяа хоолны дэглэм эмчилгээ, биеийн тамирын хичээлийн үр дүн байхгүй тохиолдолд таргалалттай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна. Насанд хүрэгчид болон арван настайгаас хойшхи хүүхдүүд эмийг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл эмчийн зааж өгсөн хуваарийн дагуу инсулин томилохтой хамт хэрэглэдэг.

Яаж авах вэ

Глюкофагийг зажилгүйгээр амаар авч, усаар зайлж угаана. Хоол хүнсээр эсвэл хоол идсэний дараа уухыг зөвлөж байна. Насанд хүрэгчдэд метформины анхны тун нь 500 мг-аас өдөрт гурваас гурван удаа байдаг. Засварын эмчилгээнд шилжихдээ тун нь өдөрт 1500 мг-аас 2000 мг-аас эхэлдэг. Энэ хэмжээ нь ходоод гэдэсний замын зөөлөн дэглэмийг бий болгохын тулд хоёроос гурван тунгаар тарааж өгдөг. Хамгийн их тун нь 3000 мг. Өөр нэг гипогликемийн эмээр эмчилгээнд шилжих нь хоёр дахь эмийг авахаа болиход хүргэдэг.

Инсулинтай хавсарсан эмчилгээ нь цусан дахь инсулины түвшинг урьдчилан хэмжихэд ордог. 10 наснаас эхлэн хүүхдэд эмийг хүлээн авах нь 500 мг схемийн дагуу өдөрт хоёроос гурван удаа хийгддэг. 10-15 хоногийн дараа тунг цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөнөөс хамааран тохируулна. Зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тун нь өдөрт 2000 мг байна. Ахмад настнуудад эмийг бөөрний нөхцөл байдлыг харгалзан эмчийн зааж өгдөг.

Жирэмсний үед глюкофаг

Жирэмсний баримт нь Glucofage 1000 эмийг цуцлахыг тодорхойлох ёстой. Хэрэв жирэмслэлт зөвхөн төлөвлөсөн бол уг эмийг цуцлахыг зааж өгөх шаардлагатай. Метформины өөр нэг хувилбар бол эмчийн хяналтан дор инсулины эмчилгээ юм. Өнөөдрийг хүртэл энэ эм нь хөхний сүүтэй хэрхэн харьцдаг талаар мэдээлэл байдаггүй тул хөхүүл үед Глюкофаг хэрэглэхийг хориглодог.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Глюкофагтай бүх эмийг нэгтгэж чадахгүй. Хориглогдсон болон санал болгох хослолууд:

архины цочмог хордлого нь сүүн хүчиллэг өвчинд хүргэдэг. Хэрэв хүн хангалттай идэхгүй бол элэгний дутагдал,
гиперликемийн үр нөлөөг харгалзан Даназол эмчилгээг Глюкофагтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.
хлорпромазины өндөр тун нь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг тул тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
давталтын шээс хөөх эм нь сүүн хүчиллэгийг өдөөдөг, бета-адренерг агонистууд чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг, инсулин шаардлагатай байдаг.
даралт бууруулах эмүүд нь гипергликеми бууруулах,
сульфонилморийн дериватив, инсулин, акарбоз ба салицилатууд нь гипогликеми үүсгэдэг.
Нифедипин метформиний шингээлтийг нэмэгдүүлдэг тул глюкозын хяналт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
катионы эмүүд (Дигоксин, Морфин, Квинидин, Ванкомицин) нь метформиныг шингээх хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Гаж нөлөө

Глюкофаж 1000-г авснаар та сөрөг шинж чанарын гаж нөлөө илэрч болно.

сүүн хүчиллэг аутоз
В12 витамины шингээлт буурч, цус багадалт,
амт эвдрэл
дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, гэдэс өвдөх, хоолны дуршилгүй болох,
эритем, тууралт, арьс загатнах,
ходоод гэдэсний хүлцлийг сайжруулж,
харшлын урвал, улайлт, хавдар,
толгой эргэх, толгой эргэх
гепатит, элэгний үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг жороор тарааж, 25 градусаас ихгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Та мансууруулах бодисыг ижил идэвхтэй бодис агуулсан бодисоор эсвэл биед ижил нөлөөтэй эмээр сольж болно. Глюкофагийн аналогийг эмийн санд амны хөндийн хэрэглээнд зориулж шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр худалдан авч болно.

Метформин
Глюкофаг Урт 1000,
Глюкофаг 850 ба 500,
Siofor 1000,
Метформин тева
Багомет,
Гликометер
Дианормэт
Диаформин.

Глюкофажын үнэ 1000

Глюкофагийг зөвхөн эмийн санд худалдаж авах боломжтой, яагаад гэвэл эмчийн жороор худалдаж авах шаардлагатай байдаг. Энэ өртөг нь багц дахь таблетын тооноос хамаарч өөр өөр байх болно. Москва, Санкт-Петербург хотын эмийн газруудад эмийн үнэ дараахь байдлаар орно.

Багц дахь Глюкофажийн тоо, ширхэг.

Хамгийн бага үнэ, рубль

Хамгийн их үнэ, рубль

Анна, 67 настай, би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй тул цусан дахь глюкозын хэвийн концентрацийг хадгалахад надад мөнгө хэрэгтэй. Охин маань над дээр ирсэн Глюкофаж шахмалыг худалдаж авсан. Элсэн чихэр хэвийн байхын тулд тэдгээрийг өдөрт хоёр удаа уух хэрэгтэй. Эм нь сайн ууж, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Би сэтгэл хангалуун байна, би цаашид уухаар төлөвлөж байна.

Николай, 49 настай, Сүүлийн эмнэлгийн үзлэгээр тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шатыг илрүүлжээ. Энэ нь анхных биш нь сайн, гэхдээ амьдралынхаа эцэс хүртэл инсулин тарих шаардлагатай болно. Эмч нар надад глюкофаг шахмалыг зааж өгсөн. Тэд надад зургаан сарын турш уугаарай гэж хэлээд дараа нь шинжилгээ өгөөд, хэрэв ямар нэг зүйл байвал намайг өөр эмэнд шилжүүлнэ. Урт, та өдөрт нэг удаа уух хэрэгтэй. Уух юм бол би эффектэд дуртай.

Римма, 58 настай, Би хоёр дахь жилдээ чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Би хоёр дахь төрөлтэй - инсулинээс хамаардаггүй тул амны гликемийн эмийг удирддаг. Би Глюкофаг Урт уудаг - Өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжтой, үр нөлөө нь өдөрт хангалттай байдаг. Заримдаа эм уусны дараа би дотор муухайрдаг, гэхдээ хурдан өнгөрдөг. Эс бөгөөс, тэр надад тохирсон.

Вера, 25 настай Найз бүсгүйгээсээ болж Глюкофаже дээр турсан гэж сонссон. Би энэ хэрэгслийн талаар илүү олон тойм хайхаар шийдсэн бөгөөд үр дүнтэй байгаад нь гайхаж байсан. Үүнийг авахад тийм ч хэцүү байсангүй - эмийг жороор зардаг, гэхдээ би тэдгээрийг худалдаж авах боломжтой болсон. Тэр гурван долоо хоног шаардагдах боловч үр дүнг нь анзаарсангүй. Би аз жаргалгүй байсан, бас ерөнхий сул тал байсан, ноцтой зүйл байхгүй гэж найдаж байна.

Тунгийн хэлбэр

500 мг, 850 мг ба 1000 мг хальсаар бүрсэн шахмал

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - метформин гидрохлорид 500 мг, 850 мг буюу 1000 мг,

бэлдмэл: повидон, магнийн стеарат,

кино бүрээсийн найрлага - гидроксипропил метилцеллюлоз, 1000 мг шахмал хэлбэрээр - opadray цэвэр YS-1-7472 (гидроксипропил метилцеллюлоз, макрогол 400, макрогол 8000).

Глюкофаг 500 мг ба 850 мг: дугуй, биконвекс шахмал, хальсан бүрхүүлтэй цагаан

Глюкофаг 1000 мг: Цагаан хальсаар бүрсэн зууван, биконвекс таблетууд, хоёр талд нь хагарах эрсдэлтэй ба таблетын нэг талд "1000" гэсэн тэмдэгтэй байна.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Метформины шахмалыг аман хэрэглэсний дараа сийвэнгийн хамгийн их концентрацид (Cmax) ойролцоогоор 2.5 цагийн дараа (Tmax) хүрнэ. Эрүүл хүний бие махбодийн үнэмлэхүй үнэ 50-60% байна. Амаар уусны дараа метформиний 20-30% нь ходоод гэдэсний зам (GIT) өөрчлөгдөөгүй гадагшилдаг.

Ердийн тун ба эмчилгээний горимд метформиныг хэрэглэх үед 24-48 цагийн дотор плазмын тогтмол концентрацид хүрч, 1 мкг / мл-ээс бага байдаг.

Сийвэнгийн уургуудтай метформиныг хүлээх зэрэг нь ач холбогдолгүй юм. Метформиныг цусны улаан эсэд тараадаг. Цусан дахь хамгийн дээд хэмжээ нь сийвэнгээс бага бөгөөд ойролцоогоор нэг цагт хүрдэг. Тархалтын дундаж хэмжээ (Vd) нь 63–276 литр.

Метформин шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хүний биед метформины метаболит илрээгүй.

Метформины бөөрний клиренс 400 мл / мин-ээс их байдаг нь бөөрний шүүлтүүр, гуурсан хоолойн шүүрлийг ашиглан метформиныг арилгаж байгааг харуулж байна. Амаар уусны дараа хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 6.5 цаг байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд бөөрний клиренс нь креатинины клиренстэй пропорциональ буурч, улмаар хагас задралын хугацаа нэмэгдэх бөгөөд энэ нь плазмын метформины түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Фармакодинамик

Метформин нь антигипергликемийн нөлөөтэй томуанидид бөгөөд энэ нь базаль болон постпандалиаль сийвэнгийн глюкозын түвшинг бууруулдаг. Энэ нь инсулины шүүрлийг өдөөдөггүй тул гипогликеми үүсгэдэггүй.

Метформин нь 3 үйлдлийн механизмтай байдаг.

глюконеогенез ба гликогенолизийг дарангуйлснаар элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж булчингийн гаднах глюкозын хэрэглээ, хэрэглээг сайжруулдаг.

гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.

Метформин нь гликоген синтаз дээр үйлдэл хийснээр эсийн гликогений нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь бүх төрлийн мембран глюкозын тээвэрлэгч (GLUT) чадварыг сайжруулдаг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар метформиныг уух нь биеийн жинд нөлөөлөөгүй эсвэл бага зэрэг бууруулсан байна.

Гликемид ямар нөлөө үзүүлэхээс үл хамааран метформин нь липидийн метаболизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний тунг ашиглан хяналтанд байдаг клиник туршилтын явцад метформин нь нийт холестерол, бага нягтралтай липопротеин, триглицеридийг бага агуулдаг болохыг тогтоожээ.

Тун ба эмчилгээ

Амны хөндийн антибиотик эмчилгээний бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ:

Ердийн эхлэх тун нь 500 эсвэл 850 мг Глюкофаж юм

Өдөрт 2-3 удаа хоолны үеэр эсвэл дараа.

Эмчилгээ эхэлснээс хойш 10-15 хоногийн дараа цусны глюкозыг хэмжих үр дүнд үндэслэн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай. Аажмаар тунг ихэсгэх нь ходоод гэдэсний хүлцлийг сайжруулахад тусалдаг.

Метформин гидрохлоридын өндөр тунг (өдөрт 2-3 г) хүлээн авдаг өвчтөнүүдэд 500 мг тунгаар хоёр Глюкофажийн шахмалыг 1000 мг тунгаар нэг Глюкофаж таблетаар сольж болно. Зөвлөмж болгож буй хамгийн их тун нь өдөрт 3 г (гурван тунгаар хуваагдана).

Хэрэв та өөр нэг антибиотик эмчилгээнээс шилжүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол та өөр эм уухаа больж, дээр дурьдсан тунгаар Глюкофаже эмийг ууж эхлэх хэрэгтэй.

Инсулинтай хослуулах:

Цусан дахь глюкозын хяналтыг сайжруулахын тулд Глюкофаже ба инсулиныг хосолсон эмчилгээнд ашиглаж болно. Глюкофажын ердийн анхны тунг өдөрт 2-3 удаа 500 мг буюу 850 мг байхад инсулины тунг цусан дахь глюкозыг хэмжих үр дүнгээс хамааруулан сонгоно.

Хүүхэд, өсвөр насныхан:

10 настай хүүхдэд Глюкофажийг монотерапевт болон инсулинтэй хослуулан хэрэглэж болно. Ердийн эхлэх тун нь хоолны үеэр эсвэл дараа өдөрт нэг удаа 500 мг буюу 850 мг байна. Эмчилгээний дараа 10-15 хоногийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих үр дүнд үндэслэн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай. Аажмаар тунг нэмэгдүүлснээр ходоод гэдэсний хүлцлийг сайжруулж чадна. Зөвлөмж болгож буй хамгийн их тун нь өдөрт 2 г Глюкофаж эмийг 2-3 тунгаар хуваана.

Ахмад настан:

Ахмад настнуудад бөөрний үйл ажиллагаа буурах магадлалтай тул бөөрний үйл ажиллагааны параметрүүд дээр үндэслэн Глюкофаг эмийн тунг сонгох шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол үнэлэх шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд:

Метформиныг бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралтай өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно - бөөрний архаг өвчний 3а шат (креатинин клиренс KlKr 45-59 мл / мин эсвэл rSCF 45-59 мл / мин / 1.73 м2-ийн гломеруляр шүүлтийн хэмжээ) - бусад нөхцөл байхгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. , сүүн хүчлийн аутозын эрсдлийг нэмэгдүүлж, дараагийн тунг тохируулах замаар: метформины гидрохлоридын анхны тунг өдөрт нэг удаа 500 мг буюу 850 мг байна. Хамгийн их тун нь өдөрт 1000 мг бөгөөд 2 тунгаар хуваагдана. Бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянах шаардлагатай (3-6 сар тутамд).

Хэрэв CLKr эсвэл rSCF-ийн утгууд 60 мл / мин / 1.73 м2 хүртэл буурсан бол метафминыг хэрэглэхээс өмнө эсвэл иод агуулсан тодосгогч бодис ашиглан судалгааны ажлыг зогсоож, судалгаанаас 48 цагийн өмнө эхлэхгүй бөгөөд бөөрний үйл ажиллагааг дахин үнэлсний дараа л үргэлжлүүлнэ. хэвийн үр дүнг харуулсан бөгөөд энэ нь түүний дараа муудахгүй байх нөхцлийг бүрдүүлэв.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд (eGFR 45-60 мл / мин / 1.73 м2) метформиныг иод агуулсан тодосгогч бодис хэрэглэхээс 48 цагийн өмнө зогсоож, судалгаанаас 48 цагийн өмнө эхлэхгүй бөгөөд зөвхөн давтан хийсний дараа хэрэглэнэ. хэвийн үр дүнг харуулсан, дараа нь улам дордохгүй байх нөхцлийг бүрдүүлсэн бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх.

Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд

Гипергликемийн нөлөө (глюкокортикоидууд (системийн болон орон нутгийн нөлөө) болон симпотомиметикууд): илүү олон удаа цусан дахь сахарын шинжилгээ, ялангуяа эмчилгээ эхлэхэд шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол зохих эмтэй метформины тунг эцсийн цуцлалт хүртэл тохируулах шаардлагатай.

Шээс хөөх эм, ялангуяа давталтын шээс хөөх эм бөөрний үйл ажиллагаанд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс болж сүүн хүчлийн өвчлөлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тусгай заавар

Сүүн хүчиллэг нь маш ховор боловч бодисын солилцооны ноцтой хүндрэл бөгөөд яаралтай эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд метформин хуримтлагдсанаас болж үүсч болно. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай буюу бөөрний үйл ажиллагаа огцом муудаж байгаа өвчтөнүүдэд метформиныг хүлээн авдаг сүүн хүчлийн өвчлөлийн тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах тохиолдолд, жишээлбэл, шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих), даралт бууруулах, шээс хөөх эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) бүхий эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эдгээр цочмог нөхцөлд метформины эмчилгээг түр зогсоох шаардлагатай.

Бусад дагалдах эрсдэлт хүчин зүйлсийг анхаарч үзвэл зохих хяналттай чихрийн шижин, кетоз, удаан хугацаагаар мацаг барих, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, элэгний дутагдал, гипокситай холбоотой аливаа эмгэг (зүрхний декомпенсаци, зүрхний цочмог шигдээс гэх мэт) зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг, тухайлбал булчингийн хямрал, хэвлийн өвдөлт, / эсвэл хүнд хэлбэрийн астения зэрэг тохиолдолд сүүн хүчлийн оношийг оношлох хэрэгтэй. Өвчтөнүүд эдгээр шинж тэмдгүүдийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ тайлагнах ёстой, ялангуяа өвчтөнүүд өмнө нь метформиныг сайн тэсвэрлэдэг байсан бол мэдээлэх ёстой. Хэрэв саалийн хүчиллэгийг сэжиглэж байгаа бол Глюкофагтай эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Глюкофаже эмийг дахин хэрэглэхийг ашиг / эрсдэл ба бөөрний үйл ажиллагааны харьцааг харгалзан үзсэний дараа зөвхөн бие даан авч үзэх хэрэгтэй.

Саалийн ацидоз нь амьсгал давчдах, хэвлийгээр өвдөх, гипотерми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч кома дагалддаг. Оношлогооны лабораторийн үзүүлэлтүүдэд цусны рН буурах, плазмын лактатын түвшин 5 ммоль / л-ээс их, анионы интервал нэмэгдэх, лактат / пируват харьцаа орно. Хэрэв саалийн хүчиллэгийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмч нар саалийн ацидозын эрсдэл, шинж тэмдгийн талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх ёстой.

Метформиныг бөөрөөр ялгаж авдаг тул Глюкофаге®-тай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон тогтмол хийдэг тул креатинины клиренсийг (Cockcroft-Gault томъёо ашиглан цусан дахь сийвэн дэх креатинин түвшинг тодорхойлох замаар) шалгана:

жилд доод тал нь 1 удаа бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн явуулдаг өвчтөнүүдэд

жилд 2-оос доошгүй удаа өндөр настай өвчтөнд, түүнчлэн хэвийн доод түвшинд креатинины клиренс бүхий өвчтөнүүдэд.