Метформин шахмал 1000 мг, 60 ширхэг.

Metformin, 1000 мг, 60 ширхэг шахмалыг худалдаж авахаасаа өмнө энэ талаархи мэдээллийг үйлдвэрлэгчийн албан ёсны вэбсайт дээрхи мэдээлэлтэй танилцаж эсвэл тодорхой загварын техникийн үзүүлэлтийг манай компанийн менежертэй хамт тодруулна уу.

Сайт дээр заасан мэдээлэл нь олон нийтийн санал биш юм. Үйлдвэрлэгч нь бараа бүтээгдэхүүний загвар, дизайн, савлагаанд өөрчлөлт оруулах эрхтэй. Сайт дээрх каталогт байрлуулсан зурган дээрх бараа бүтээгдэхүүний зураг нь эх хувилбараас өөр байж болно.

Сайт дээрх каталогт заасан барааны үнийн талаарх мэдээлэл нь тухайн барааг захиалахдаа тухайн барааны үнээс ялгаатай байж болно.

Фармакологийн арга хэмжээ

Метформин нь элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлдаг, гэдэснээс глюкозын шингээлтийг бууруулж, глюкозын захын ашиглалтыг сайжруулж, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины шүүрэлд нөлөөлдөггүй, гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй. Цусан дахь триглицерид болон бага нягтралтай линопротеины түвшинг бууруулдаг. Биеийн жинг тогтворжуулж эсвэл бууруулдаг. Энэ нь эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийг дарахтай холбоотойгоор фибринолитик нөлөөтэй байдаг.

Амаар уусны дараа метформиныг хоол боловсруулах замаас шингээдэг. Стандарт тунг хэрэглэсний дараа био-авах боломжтой байдал 50-60% байна. Цусны сийвэн дэх caxax нь хоол шингээснээс хойш 2.5 цагийн дараа хүрдэг. Энэ нь сийвэнгийн уургуудтай бараг холбодоггүй. Энэ нь шүлсний булчирхай, булчин, элэг, бөөрөнд хуримтлагддаг. Энэ нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. T1 / 2 нь 9-12 цаг, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд эмийг хуримтлуулах боломжтой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь кетоацидозгүй (ялангуяа таргалалттай өвчтөнүүдэд) хоолны дэглэм үр дүнгүй, чихрийн шижин 2-р хэлбэртэй, ялангуяа илүүдэл жинтэй, хоёрдогч инсулины эсэргүүцэлтэй дагалддаг.

Эсрэг заалтууд

• чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома, кома,
• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдэлтэй цочмог өвчин: шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих), халуурах, хүнд халдварт өвчин, гипокси (цочрол, сепсис, бөөрний халдвар, бронх, уушигны өвчин),
• эдийн гипокси (зүрхний эсвэл амьсгалын дутагдал, цочмог миокардийн шигдээс) -ийг өдөөж болох хурц ба архаг өвчний эмнэлзүйн хувьд тод томруун илрэл,
• хүнд мэс засал, гэмтэл (инсулин эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд),
• элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
• архаг архидалт, архины хордлого,
• иоди агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж радиоизотоп эсвэл рентген шинжилгээ хийснээс хойш дор хаяж 2 хоногийн өмнө,
• сүүн хүчиллэг ацидоз (түүх орно)
• бага илчлэг хооллолтыг баримтлах (өдөрт 1000 калори илчлэг багатай),
• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• эмэнд хэт мэдрэг байдал.

Энэ эмийг хүнд бие махбодийн ажил хийдэг 60-аас дээш насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь тэдгээрт сүүн хүчиллэг өвчлөл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, аманд метал амт, хоолны дуршил дутагдах, суулгалт, хаван, гэдэс өвдөх. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн бие даан арилдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь антоцидын бэлдмэл, atropine эсвэл antispasmodics-ийн деривативуудыг багасгах боломжтой.

Бодисын солилцооны талаас: ховор тохиолдолд - сүүн хүчлийн ацидоз (эмчилгээг зогсоох шаардлагатай), удаан хугацааны эмчилгээтэй бол - гиповитаминоз В12 (мелорсорбци).

Бөөрний эрхтэнээс: зарим тохиолдолд - мегалобластик цус багадалт.

Дотоод шүүрлийн системээс: гипогликеми.

Харшлын урвал: арьсны тууралт.

Харилцан холбоо

Сүүлчийн гипергликемийн нөлөө үзүүлэхгүйн тулд даназолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв даназолтой эмчлэх шаардлагатай бөгөөд сүүлчийн эмчилгээг зогсоосны дараа гликемийн түвшинг хянах метформин, иодын тунг тохируулах шаардлагатай.

Онцгой анхаарал шаарддаг хослол: хлорпромазин - их тунгаар уухад (өдөрт 100 мг) гликеми нэмэгдэж, инсулины ялгаралтыг бууруулдаг.

Антипсихотик эмчилгээнд болон сүүлийн эм уухаа больсны дараа гликемийн түвшинг хянахын тулд метформины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Сульфонилморийн дериватив, акарбоз, инсулин, NSAID, MAO ингибитор, окситетрациклин, ACE ингибитор, клофибрат дериватив, циклофосфамид, β-блокаторуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл метформины гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

GCS, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эпинефрин, симпатомиметик, глюкагон, бамбай булчирхайн даавар, тиазид ба давталтын шээс хөөх эм, фенотиазины дериватив, никотиний хүчил деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл метформины гипогликемийн нөлөө буурах боломжтой.

Циметидин нь метформиныг устгах явцыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Метформин нь антикоагулянт (кумарин дериватив) -ийн нөлөөг сулруулж болзошгүй юм.

Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь архины цочмог согтууруулах ундаа, ялангуяа мацаг барих эсвэл илчлэг багатай хоолны дэглэм дагаж мөрдөх, элэгний дутагдалд орох үед сүүн хүчиллэг өвчлөл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрхэн авах, эмчилгээний явц ба тун

Эмийн тунг цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарч эмч тус тусад нь тогтооно.

Эхний тун нь өдөрт 500-1000 мг (1-2 шахмал). 10-15 хоногийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч тунг аажмаар аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний тун нь өдөрт 1500-2000 мг байдаг. (3-4 шахмал) Хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг (6 шахмал).

Ахмад настай өвчтөнд өдөр бүр хэрэглэх тун нь 1 г (2 шахмал) -аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Метформины шахмалыг бага хэмжээний шингэн (аяга ус) агуулсан хоол идсэний дараа эсвэл тэр даруй уух хэрэгтэй. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг багасгахын тулд өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваах хэрэгтэй.

Сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед тунг багасгах хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл үхлийн үр дагавартай сүүн хүчлийн ацидоз боломжтой болно. Сүүн хүчлийн аутозын хөгжлийн шалтгаан нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалаас болж эмийг хуримтлуулах явдал юм.

Сүүн хүчиллэг шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, биеийн температур буурах, хэвлийгээр өвдөх, булчин өвдөх, ирээдүйд амьсгал нэмэгдэх, толгой эргэх, ухаан алдах, комагийн хөгжил нэмэгдэх болно.

Эмчилгээ: Сүүн хүчиллэг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд Метформинтай эмчилгээг даруй зогсоож, өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, лактатын концентрацийг тогтоож оношийг баталгаажуулна. Лактат ба метформиныг биеэс зайлуулах хамгийн үр дүнтэй арга бол гемодиализ юм. Шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн хийдэг.

Метформин ба сульфонилмоуртай хавсарсан эмчилгээ хийснээр гипогликеми үүсч болно.

Тусгай заавар

Эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Жилд дор хаяж 2 удаа, мөн миалгиа үүссэний дараа сийвэн дэх лактатын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнээс гадна 6 сар тутамд цусны ийлдэс дэх креатинины түвшинг хянах шаардлагатай байдаг (ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд). Цусан дахь креатинины түвшин эрэгтэйчүүдэд 135 мкмоль / л-ээс, эмэгтэйд 110 мкмоль / л-ээс их байвал метформиныг тогтоохгүй.

Магадгүй мансууруулах бодисын Metformin-ийг сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй болов уу. Энэ тохиолдолд ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Радиопакутаас 48 цагийн өмнө ба 48 цагийн дотор метформиныг авахаа болих хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн бронхопулмонийн халдвар эсвэл бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчтэй бол эмчид үзүүлэх эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад та этилийн спирт агуулсан эм, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Байна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Уг эмийг монотерапид хэрэглэх нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөггүй.

Метформиныг бусад гипогликемийн эмүүд (сульфонилморийн дериватив, инсулин) -тай хослуулан хэрэглэвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал болгоомжлох шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцох чадвар буурч, психомоторын урвал хурдан буурдаг.