Эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Чихрийн шижингийн insipidus бол харьцангуй ховор тохиолддог өвчний бүлэг бөгөөд үүний мөн чанар нь бие махбодтой ус харьцах явдал юм. Энэ нь дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны эмгэг, бөөрний өвчин, сэтгэлзүйн өвчний үндсэн дээр үүсдэг.
Дотоод шүүрлийн эмгэг нь өвчин, эсвэл дотоод шүүрлийн булчирхайг гэмтээх явдал юм. Энэ бүлгийн өвчний гол шинж тэмдэг нь хэт их хэмжээний шээс ялгаруулах (полиуриа) зэрэг хүчтэй цангалт (полидипсиа) бөгөөд 20-30 литр хүртэл хүрч чаддаг. өдөрт.

Чихрийн шижингийн insipidus нь чихрийн шижинтэй ижил биш тул тэдгээрийг андуурч болохгүй. Хэдийгээр эдгээр өвчний шинж тэмдгүүд нь хоорондоо маш төстэй (байнга шээх, цангах) боловч өвчин нь хоорондоо огт холбоогүй байдаг.

Өвчний хэлбэрүүд

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн 4 үндсэн хэлбэр байдаг. Тэд тус бүр өөр өөр шалтгаантай бөгөөд өөрөөр хандах ёстой. Үндсэн хэлбэрүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• төв эсвэл мэдрэлийн (тархины гипоталамус дахь үндсэн шалтгаантай),
• нефрогеник (бөөрний дутагдлын улмаас үүсдэг),
• чихрийн шижин insipidus ходоодны чихрийн шижин (нийтлэг биш)
• Dipsogenic (анхдагч), шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Психоген чихрийн шижингийн insipidus нь мөн энэ төрөлд хамаардаг бөгөөд шалтгаан нь сэтгэцийн өвчин юм.

Чихрийн шижингийн insipidus хэлбэр нь төрөлхийн ба олдмол байдлаар хуваагддаг. Сүүлийнх нь илүү түгээмэл байдаг.

Төв хэлбэрийн чихрийн шижингийн шалтгаан нь ADH даавар (вазопрессин) хангалтгүй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шээсээр биеэс гадагшлуулахын оронд бөөрөөр усны нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хүн өдөрт их хэмжээний шингэрүүлсэн шээс ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь шингэн алдалт, муу унтах, ядрах, бүтээмж буурах, улмаар сэтгэцийн эмгэг зэрэгт хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн гол шалтгаан нь ADH дааврын нөлөөнөөс бөөрний эд эсийн дархлаа юм.

Хөгжлийн хүчин зүйлүүд

Зэрэгцээ хүчин зүйлүүдийн дунд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.

• тархины гэмтэл
• гипофизи болон гипоталамус нөлөөлдөг тархины хавдар,
• тархинд мэс засал хийсний дараа эрт үе шатанд үүсдэг
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• энцефалит
• цус багадалт
• метастазууд
• бөөрний өвчин.

Өвчний төв чихрийн шижингийн insipidus-ийн өвөрмөц хувилбар бол вольфрамын хам шинж юм. Энэ бол чихрийн шижин, чихрийн шижин insipidus, сохрох, дүлийрэх зэрэг нэгэн зэрэг тохиолддог. Чихрийн шижингийн insipidus-ийн бусад удамшлын хэлбэрийн нэгэн адил энэ синдром нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд адилхан түгээмэл байдаг, учир нь энэ нь autosomally өвлөгдсөн.

Нефрогенийн чихрийн шижингийн insipidus-ийн мөн чанар нь антидиуретик даавар (ADH) -д бөөрний мэдрэмтгий байдал юм. Энэ даавар үйлдвэрлэгдсэн хэдий ч бөөрөнд хэрэглэхээ олж чадаагүй бөгөөд үр дүн нь өмнөх тохиолдлынхтой адил байна.

Нефроген чихрийн шижин insipidus нь лити гэх мэт тодорхой эм уусны дараа ихэвчлэн тохиолддог. Өвчний удамшлын хэлбэр нь X хромосомтой холбоотой, эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Жирэмсний үед чихрийн шижингийн инсипидус нь зөвхөн жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэс үүсгэдэг васопрессины ферментээс үүдэлтэй байдаг. Энэхүү фермент нь антидиурет дааврын задралыг катаболизаци болгодог бөгөөд энэ нь энэ өвчний бусад хэлбэрүүдтэй ижил нөлөө үзүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн инсулидус нь хүүхэд төрснөөс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн алга болдог.

Чихрийн шижин insipidus-ийн шинж чанар

Өвчний шинж тэмдэг нь олон янз байдаг. Чихрийн шижингийн insipidus нь ховор оношлогддог. Эмэгтэйчүүдийн дунд ихэвчлэн 25-аас доош насны охидууд өртдөг. Өвчлөлийн түвшин 100 мянган хүн амд 3 тохиолдол байна. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд ихэвчлэн ижил өвчтэй байдаг. Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн цаана гарч ирдэг. Өвчний хамгийн түгээмэл оношлогдсон төв хэлбэр. Түүний шинж тэмдгүүд нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

• тархины хавдар
• судасны гэмтэл
• тэмбүү
• энцефалит
• дутагдалтай хоол боловсруулах эрхтэн ба гипоталамус
• гипоталамус-гипофизын тогтолцооны метастаз гэмтэл,
• хумхаа
• сүрьеэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн бөөрний чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол шалтгаан нь хадуур эсийн цус багадалт, гипокальциеми, бөөрний сүрьеэ, бөөрний дутагдал, амилоидоз, литийн бэлдмэл болон бусад нефротоксик эмүүдээр бие махбодид хордлого, поликист, төрөлхийн бөөрний эмгэгүүд байж болно. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь зарим эмийг (Amphotericin B) хэрэглэх, дархлаа буурах, стресс, жирэмслэлт, удамшлын урьдал өвчнийг хамардаг. Ихэнхдээ өвчний шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь аливаа аутоиммун өвчин (гэр бүлийнхний дотор), толгойн гэмтэл (ялангуяа зам тээврийн осолд), тархины мэс засал, тархины үрэвсэл, гипофиз, гипоталамусын хавдар, гэр бүлд үүнтэй төстэй өвчин орно. (удамшлын дутагдал).

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан, чихрийн шижин insipidus нь цангах, илүүдэл их хэмжээний шээс үүсэх замаар илэрдэг тул илүү олон удаа шээх болно. Бие дэхь усны хомсдол нь шингэн алдалт, халууралт, төрөлхийн төрөлхийн ба төрөхөөсөө өмнө илэрдэг нефроген чихрийн шижингийн insipidus тохиолдолд сэтгэцийн хомсдолд хүргэж болзошгүй юм. Чихрийн шижингийн insipidus нь аль ч насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 10-аас 20 жил байдаг. Өвчтөн давтамжтай шээх, хэт их цангахаас бусад шинж тэмдэг илэрдэг. Шөнийн цагаар давтан шээх нь архаг ядаргаа, хүүхдийн сургуульд сурахад хангалтгүй амжилтанд хүргэдэг.

Бүрэн хэлбэрээс (ADH-ийн үнэмлэхүй дутагдал) ихэвчлэн бүрэн бус чихрийн шижингийн insipidus тохиолддог бөгөөд энэ үед өвчтөн шээс ялгаруулах хэмжээг 2.5 литрээс ихэсгэдэг. шээс / өдөр (энэ нь хэвийн хэмжээнээс дээд хязгаар юм). Нефрогенийн чихрийн шижинтэй insipidus-тай өвчтөн үе үе 4 литрээс илүү ялгаруулдаг. шээс / өдөр. Бусад тохиолдолд өдөрт шээс ялгаруулах хэмжээнээс "ердийн" утга нь 4-8 литр байдаг. Хэт их утга (өдөрт 20-30 литр шээс) маш ховор байдаг.

Чихрийн шижин insipidus-ийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• цангах нь ихэссэн
• шингэн хэрэглээ ихэссэн,
• шээсний хэмжээ ихсэх (өдөрт 3-30 литр).

Сонгох шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулдаг.

• шөнийн цагаар
• энурис.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус шинж чанартай тул бусад өвчнийг, тухайлбал, чихрийн шижин, бусад дотоод шүүрлийн өвчин, эрхтнүүдийн гэмтэл, ялангуяа мэдрэлийн болон urological шинж чанарыг хасах шаардлагатай.

Өвчний сонгодог тодорхойлолтоос илүү өөр шинж тэмдгүүд давамгайлж болох диурез, полиурия, асимптоматик шинж тэмдгүүд бүхий бүрэн илэрхийлэгддэг чихрийн шижингийн insipidus хэлбэрүүд байдаг - ерөнхий ядаргаа, сул дорой байдал, ялангуяа булчин, шөнийн хямрал. Дахин давтагдах синкопууд (ядаргаа) заримдаа тохиолддог.

Синкопууд нь гэнэтийн, богино хугацааны ойлголт, булчингийн ая өөрчлөгдөж, дараа нь аяндаа сайжирдаг. Өтгөн хатах нь ухамсрын төлөв байдлыг хянах цэгүүдийн түр зуурын бууралтын үр дүн бөгөөд дүрэм ёсоор цусны даралт буурахтай холбоотой байдаг. Тархины бодисын солилцоонд шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдалтай холбоотой нөхцөл байдал, тухайлбал гипогликеми эсвэл гипокси зэрэг нь ухаан алдахад хүргэдэг. Гэхдээ эдгээр нөхцлүүд нь синкопуудад хамаарахгүй. Синкопуудыг прогнозын нөлөөтэй 3 үндсэн ангилалд хувааж болно.

• кардиологийн бус
• тайлбарлаагүй
• зүрх судасны.

Өвчний ерөнхий тодорхойлолт

Анагаах ухаанд чихрийн шижин гэдэг нь вазопрессин гэх мэт нянгийн эсрэг эмийн дутагдлын улмаас үүсдэг өвчин гэсэн үг юм. Үүнээс гадна бөөрний эдийг шингээж авах чадваргүй байдлаас болж ийм өвчин үүсч болно. Үүний үр дүнд өвчтөн хүчтэй, хяналтгүй шээс ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цангах мэдрэмж дагалддаг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ нормативт бүрэн нийцдэг.

Эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь зөвхөн физиологиос үүдэлтэй байдаг, гэхдээ эрчүүд илүү хүчтэй секстэй холбоотой ч гэсэн энэ өвчнийг авч чаддаг тул тайван байх ёсгүй. Тиймээс энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний талаархи мэдээлэлтэй байх нь тэд бас хохирохгүй.

Хэрэв бид зөвхөн физиологид хандвал антидиуретик дааврын гол зорилго нь бөөрөнд шингэн шингэхийг гематопоэтик ор руу буцаах явдал юм. Бие махбодид шүүгдсэн бүх шингэн шингэн үүнээс гадагшлагдаагүй нь баримт юм. Ихэнх нь түүний систем, эрхтнүүд буцааж шингээдэг. Чихрийн шижингийн insipidus-д бүх "зарцуулсан" шингэн нь биеэс гадагш гарч, улмаар шингэн алдалт үүсгэж болно.

Үүний үр дүнд өвчтөн маш их цангаж, маш их шингэн уудаг. Ийм үйл явц нь "чихрийн шижин" -д хүргэдэг. Түүнээс гадна энэ өвчний шинж тэмдгийг ихэвчлэн 25-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд тэмдэглэдэг бөгөөд өвчний түвшин 100,000 хүн амд 3 тохиолдол байдаг.

Чихрийн шижингийн элэгний хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• тархины хавдар
• тархины гэмтэл
• тэмбүү
• гипоталамус болон гипофиз булчирхайн олон төрлийн дутагдалтай хоол тэжээл,
• энцефалит
• сүрьеэ ба хумхаа.

Үүнээс гадна, өвчин нь стресс, жирэмслэлт, түүнчлэн зарим эмийн сөрөг нөлөө, дархлаа буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно. Өвчний зарим шинж тэмдэг, шалтгаан нь үндэслэлтэй тайлбар байдаггүй бөгөөд зарим тохиолдолд тэдгээрийг ангилах боломжгүй хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс зөв эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт цогц үзлэг хийсний дараа зөвхөн эмчийн тогтмол үзлэг хийхээс өмнө зааж өгч болно. Эмэгтэй хүн 30 нас хүрсний дараа өвчин хамгийн их тэвчих болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд тиймээс энэ хугацаанаас өмнө түүнийг эмчлэхийг хичээгээрэй.

Өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн шинж тэмдгүүд маш олон янз байдаг боловч энэ өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

1. ядарч цангадаггүй
2. гэнэтийн турах
3. хуурай ам, хоолны дуршил буурах зэргээс болж
4. сул дорой байдал, нойргүйдэл
5. үйл ажиллагааны огцом бууралт,
6. даралтыг бууруулах
7. хуурай арьс

Үүнээс гадна, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлийг бүртгэхээс гадна сэтгэлийн огцом өөрчлөлтийг тэмдэглэж болно. Гэсэн хэдий ч хэт их шээх нь энэ өвчний гол шинж тэмдэг юм. Баримт нь эрүүл хүний ​​шээс ялгаруулах норм нь 1-1,5 литр гэж тооцогддог бол ийм шээс нь хоёрдогч бөгөөд илүү төвлөрсөн байдаг. Өвчин эмгэгийн үеэр тэр салсан. Хэрэв бид өвчний физиологийн талыг авч үзвэл өвчтөнүүд бараг шөнийн цагаар шээс ялгаруулдаг.

Өвчтөн их хэмжээний шингэн алдаж эхэлдэг тул тэр маш их цангадаг. Усны хомсдолыг нөхөх гэж оролдоход хүн маш их уудаг боловч энэ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Өвчтөн суларч, түүний эх үүсвэрт хүрч чадахгүй, эсвэл хашаан дотор дулаан байвал тэр нь усгүйжүүлэлтээс болж үхэх болно.

Бие дэх шингэний дутагдал нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг тул цочромтгой байдал, нойр алдах шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин insipidus-ийн шинж тэмдгүүдийн нэг гэж тооцогддог. Эмэгтэй хүн хайртай хүмүүстээ ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр салж чаддаг, хурдан залхдаг. Түүний цусны даралт буурч, толгой өвддөг.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин insipidus гэж сэжиглэж байгаа бол энэ өвчний эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийг илэрхийлж болно. Баримт нь чийг дутагдсанаас хүний ​​гэдэс сунаж, хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментийн синтез алдагддаг.

Үүний үр дагавар нь дотоод эвгүй байдлаас гадна гэдэсний салст, ходоодны үрэвсэл үүсч болзошгүй юм.

Оношилгооны үндсэн арга ба аргууд

Зөв онош тавихын тулд энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг мэдэх нь хангалтгүй бөгөөд тусгай шинжилгээ, тоног төхөөрөмж ашиглан хийсэн оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Түүнээс гадна, ийм үзлэгийг эмнэлгийн нөхцөлд хийх нь хамгийн сайн арга юм. Жишээлбэл, суурин нөхцөлд дараахь төрлийн шинжилгээг хийдэг.

• шээсний шинжилгээ
• Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ
• антидиуретик дааврын концентрацийг тогтоох цусны шинжилгээ,
• цусны даралтыг шалгах
• MRI хийдэг
• Давсаг ба бөөрний хэт авиан
• ЭКГ

Үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг илрүүлж, чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх одоо байгаа аргын дагуу бусад судалгааг хийж байна. Энэ тохиолдолд энэ өвчинтэй холбоотой бусад өвчтнүүдийн өвчтөнд байхгүй байхыг анхаарч нэмэлт судалгаа хийж болно.

Тодорхой тохиолдол бүрт оношлогооны судалгааны хэмжээг тухайн эмчийн зааж өгсөн байдаг тул энэ болон тэр эмэгтэй оношлоход юу шаардлагатай байгааг хэлэх нь хоёрдмол утгагүй болно.

Хэрэв бид зөвхөн энэ асуудлын техникийн талаар ярих юм бол чихрийн шижингийн оношлогоо байгаа эсэх нь дараахь зүйлийг харуулж болно.

1. 1005-аас доош шээсний нягтрал,
2. цусан дахь хэт их концентраци нь цусан дахь судас бууруулагч даавар
3. калийн өндөр түвшин, түүнчлэн кальци, натрийн өндөр агууламжтай байдаг.
4. шээсийг шингэрүүлэх.

Жирэмсэн үед эсвэл сарын тэмдэг хэвийн бус байвал та өөрийн шинжилгээг томилох эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнтэй ижил судалгааг мэдрэлийн эмчийн зааж өгч болно. Үүнээс гадна, хэрэв өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн бол цогц шинжилгээнд хамрагдах боломжтой.

Оношлогоо хийх явцад өөрөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй тул энэ нь зөвхөн өвчтөний байдлыг улам дордуулна. Үндсэн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчийн зөвлөмжийг дагаж, түүний зааж өгсөн эмийг уух нь хамгийн сайн арга юм. Тиймээс та эмчилгээний хүч чадлыг хэмнээд зогсохгүй ирээдүйд эерэг үр дүнд хүрч чадна.

Чихрийн шижингийн оношлогооны оношлогооны эхний арга хэмжээг дурдах нь зүйтэй. Энд гол үзүүлэлт бол эмэгтэй хүн хэт их шингэн хэрэглэж эхэлсэн явдал байх ёстой. Энэ мөчийг дутуу үнэлж, халуунд байгаа бүх зүйлийг бүү бич. Нормативаас ямар нэгэн хазайлт гарсан тохиолдолд энэ баримтыг өвчний илрэл дэх холбогдох эсэхийг нэн даруй шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Энэ нь энэ өвчний таагүй үр дагаврыг эхлэхээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Чихрийн шижин insipidus-ийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн тодорхой өвчтөнд тохиолддог өвчний хэлбэрээс хамаарч уламжлалт эмийг ашиглан хийдэг. Хамгийн түгээмэл эм бол Минирин эсвэл Адиуретин зэрэг эмүүд юм.Эмийн санд тэдгээрийг хамар эсвэл шахмал хэлбэрээр дуслаар өгдөг бөгөөд антидиурет дааврын аналогтой орлуулах эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Үүнээс гадна ийм эмчилгээнд Chlorpropamide, Miskleron, Carbamazepine зэрэг эмүүд оролцож болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнд хэт их шээс ялгаруулах асуудлыг бүрэн шийдэхэд л гормон үйлдвэрлэгдээгүй эсвэл хүний ​​биед шингэхгүй байгаа гол шалтгааныг арилгах боломжтой болно. Жишээлбэл, энэ дааврын синтез нь өвчтөнд янз бүрийн төрлийн хорт хавдар үүссэний улмаас зогссон бол түүнд мэс засал эсвэл цацрагийн эмчилгээг үзүүлж болно.

Үүнтэй адил тохиолдолд өвчтөн тодорхой шингэн алдалттай бол цусан дахь давсны найрлагыг хэвийн байдалд оруулахын тулд түүний хэмжээг нэмэгдүүлэхээс гадна дусаах эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг. Үүний тулд өвчтөнд хэрэглэсэн шингэний хэмжээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Хэрэв тэр үүнийг өөрөө хийх боломжгүй бол гипотиазид гэх мэт эм ууна.

Хэрэв оношлох үед энэ төрлийн чихрийн шижин нь бөөрний шинж чанартай бол эмчилгээний үндэс нь тиазидын шээс хөөх эм, NSAID бүлгийн үрэвслийн эсрэг эм, жишээлбэл Индометацин эсвэл Ибуфен зэрэг эмийг хэрэглэх ёстой. Үүнээс гадна, чихрийн шижингийн insipidus-ийн аль ч хэлбэрийн үед шинж тэмдгийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Үүнтэй ижил тохиолдолд өвчтөний унтах үед эвдэрсэн тохиолдолд motherwort, valerian, hop hop конус зэрэг тайвшруулах эмүүдийг үзүүлнэ.

Ерөнхий прогнозын тухайд чихрийн шижингийн insipidus нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Жишээлбэл, хоёрдогч өвөрмөц чихрийн шижин, хумхаа эсвэл тэмбүү зэрэг дагалдах өвчнөөр зуун хувь сэргэлт ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ хамгийн хүнд тохиолдолд энэ нь эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог өвчний нефроген хэлбэр юм.

Үүнээс гадна, ийм өвчний илрэл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг зовоох ёсгүй, хүүхэд төрсний дараа халдлага гэх мэт өвчин ихэвчлэн арилдаг.

Хоолны дэглэм ба ардын эмчилгээний арга

Хэрэв эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол эмчилгээгээ тогтоосон тохиолдолд өвчтөн нэлээд хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй болно. Чихрийн шижингийн insipidus-тай бол ийм хоолны дэглэм нь биеэс ялгарсан шээсний хэмжээг бууруулж, цангалтыг дарах, мөн хүний ​​биед алдагдсан ашигтай бодисыг нөхөхөд чиглэгдэх ёстой. Үүний зэрэгцээ, шээс хөөх эм хэрэглэхтэй холбоотойгоор ийм хоолны дэглэм нь тэдний үр нөлөөг бэхжүүлэх шаардлагатай болно.

Юуны өмнө өвчтөнүүд өөрсдөө хоол хийж, боловсруулсан хоол идэхгүй байхын тулд хэрэглэж буй давсны хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна. Өдөр тутмын хоолны дэглэмд хатаасан жимс гэх мэт их хэмжээний магни агуулсан байдаг. Энэ бодис нь бие махбодид вазопрессины зохих синтез хийхэд шаардлагатай байдаг боловч цангах шалтгаан болдог бүх бүтээгдэхүүнийг зайлуулах шаардлагатай.

Шинэхэн ногоо, жимс, жимсгэнэ, эсрэгээр, янз бүрийн ул мөр элемент, витамин болон бусад ашигтай бодисоор баялаг тул хоол хүнсэндээ оруулах ёстой. Үүнтэй ижил зорилгоор жимсний ундаа, гар хийцийн шүүсийг уух нь зүйтэй. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, өөх тос багатай сорт бүхий мах, загас, өөх тосыг хүлээн авна уу. Чихрийн шижингийн insipidus-ийн хоолыг өдөрт таваас зургаан удаа хувааж хэсэгчлэн уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөний эмчилгээ илүү хурдан явагдах болно.

Хэрэв та уламжлалт анагаах ухааны фен бол өвчний зарим шинж тэмдгийг эмийн ургамалаар эмчлэх боломжтой. Жишээлбэл, burdock эсвэл motherwort нь хоп боргоцой, гаа, валерианы үндэсээр дусаах нь маш сайн тусалдаг. Энэ тохиолдолд эмийн санд бэлэн цуглуулгыг худалдаж авахаасаа өмнө эмчид хандана уу. Зөвхөн энэ тохиолдолд ардын арга нь эерэг үр дүнг өгч, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүй. Үүнтэй ижил зүйл бусад чихрийн шижингийн бусад эмчилгээнд хамаарна.

Мэргэжилтнүүд энэ нийтлэл дэх видеон дээрх чихрийн шижингийн талаар ярих болно.

Чихрийн шижингийн оношлогоо

Байнга шээх нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг гэдгийг харгалзан үзэхэд юуны өмнө шээс, цусан дахь сахарын түвшинг шалгах шаардлагатай болдог. Хэрэв утга нь хэвийн байвал (жишээ нь, цусан дахь сахарын хэмжээ 3.5-5.5 ммоль / L., шээсэнд - 0 ммоль / Л. шээс), хэт их шээх бусад шалтгааныг хасвал эмчид заавал хандах шаардлагатай. чихрийн шижин insipidus ямар хэлбэрт хамрагдахыг тодорхойлох.

Гэж нэрлэгддэг тусламжтайгаар чихрийн шижин insipidus оношлох Десмопрессины сорил, десмопрессин (вазопрессины синтетик орлуулагч) -ийг өвчтөнд судсаар тарих үед шээсний хэмжээ өөрчлөгдөх эсэх нь ажиглагддаг. Хэрэв - тийм бол төвлөрсөн чихрийн шижин insipidus-ийн тухай ярьж байна, үгүй ​​бол захын.

Чихрийн шижингийн insipidus дахь бөөрний шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

• байнгын цангалт
• турах
• тогтмол, их хэмжээгээр шээх,
• хуурай ам
• хоолны дуршил буурах
• эпигастрийн өвдөлт
• нойрны хямрал
• миалгиа
• сул тал
• гүйцэтгэл буурсан
• сарын тэмдгийн гажиг
• сэтгэлийн тогтворгүй байдал
• даралтыг бууруулах
• хуурай арьс.

Дисурийн үзэгдэл хамгийн түрүүнд гарч ирдэг. Ер нь эрүүл хүний ​​өдөр тутмын шээс хөөх эм 1-1.5 литр байдаг. Энэ бол төвлөрсөн хоёрдогч шээс юм. Хэрэв шээс ялгаруулах үйл явц хөндөгдвөл шээс нь илүү шингэрч эхэлдэг. Полиурия ба полакиури нь эмэгтэй хүний ​​чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг юм. Үйлдвэрлэсэн шээсний хэмжээ 3-аас 20 хүртэл, өдөр бүр 30 литр хүртэл хэлбэлздэг. Өвчтэй эмэгтэйчүүд шөнийн цагаар шээс ялгаруулдаг.

Өвчтэй эмэгтэйн шээс нь тунгалаг, өнгөгүй байдаг. Энэ нь цөөн тооны давс агуулдаг. Өвчний оношлогооны үнэ цэнэтэй шинж тэмдэг бол шээсний нягтрал бага байдаг. Энэхүү эмгэгийн үед нягтрал нь 1000-1003 байдаг бол эрүүл хүний ​​хувьд шээсний өвөрмөц таталт 1010-1024 хооронд байдаг. Зарим өвчтөнд өдөрт микийн давтамж хэдэн арван байдаг. Их хэмжээний шингэний алдагдал гарах үед цангалт үүсдэг.

Өвчний бусад илрэлүүд

Өвчний эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь полидипси орно. Цангах нь шингэн алдагдахаас хамгаалах урвал юм. Бие нь усны хомсдолыг нөхөх гэж оролдож байна. Их хэмжээний шингэн алдах нь шингэн алдалт, тэр ч байтугай өвчтэй хүний ​​үхэлд хүргэж болзошгүйг мэддэг.

Эмэгтэйчүүд зөөлөн ундаа (эрдэс ус, жимсний ундаа, цэвэр ус) уухыг илүүд үздэг. Тэд цангаагаа сайн тайлдаг. Шингэн алдах нь төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, цочрох, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Шингэн алдах нь хоолны дуршил буурах, жин хасахад хүргэдэг. Байнга шээс ялгаруулах нь амьдралын чанарыг бууруулдаг. Шөнийн цагаар эмэгтэйчүүд унтаж чаддаггүй. Тэд хурдан ядардаг. Чихрийн шижингийн insipidus нь ихэвчлэн мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг. Энэ эмгэгийн тусламжтайгаар ходоод гэдэсний зам тасардаг. Ходоод нь сунадаг, хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментийн нийлэгжилт тасардаг. Ихэнхдээ өвчтэй эмэгтэйчүүдэд ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч үрэвсдэг. Шингэн алдах нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурахад хүргэдэг. Цусны даралт буурч, толгой өвддөг.

Зарим тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Тахикарди, гипертерми, арьсны хөндүүр, энэ бүхэн шингэн алдалтыг илтгэнэ. Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн өвөрмөц онцлог нь энэ нь сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал, үргүйдэл, жирэмслэлтийг цуцлахад хүргэдэг. Чихрийн шижингийн төв хэлбэртэй бол гипофизийн дутагдал үүсэх эрсдэлтэй. Энэ нь бэлэг эрхтэний гипотрофи, аменорей, турах зэргээр илэрдэг. Хүнд тохиолдолд кэшси үүсдэг.

Чихрийн шижингийн оношлогооны шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь урьдчилсан онош тавих боломжийг олгодог. Эцсийн онош нь зөвхөн өвчтэй эмэгтэйн үзлэг хийсний дараа болдог. Ийм судалгаануудыг зохион байгуулдаг.

• шинжилгээ,
• Зимницкийн шинжилгээ,
• цусан дахь антидиурет дааврын концентрацийг тодорхойлох,
• биеийн үзлэг
• цусны даралтыг хэмжих
• Соронзон резонансын дүрслэл,
• электрокардиографи
• Бөөр, давсагны хэт авиан шинжилгээ.
• цусны ерөнхий шинжилгээ.

Чихрийн шижин өвчнийг хасахын тулд цусан дахь глюкозын түвшинг тооцдог.

Эмэгтэйд чихрийн шижин өвчтэй болох нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• 1005-аас доош шээсний нягтшил,
• цусан дахь вазопрессины бага агууламж,
• цусан дахь калийн бууралт,
• цусан дахь натри, кальцийн түвшинг нэмэгдүүлдэг
• өдөр тутмын шээсний хэмжээ нэмэгдэх.

Чихрийн шижингийн бөөрний хэлбэрийг тодорхойлохдоо urologist-ийн зөвлөгөө шаардлагатай болно. Бэлгийн эрхтнүүдийн үйл явцад оролцож, сарын тэмдгийн мөчлөгийн явцыг зөрчсөн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай болно. Үүнээс гадна тусгай туршилт хийж болно. Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн байдлыг үнэлэхийн тулд тархины MRI хийдэг.

Шинж тэмдгийг хэрхэн арилгах вэ

Та өвчний шинж тэмдгийг эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой. Эмчилгээний тактик нь чихрийн шижингийн insipidus хэлбэрээс хамаардаг.

Төв гаралтай чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээнд антидиурет дааврын аналогтой орлуулах эмчилгээ орно.

Энэ зорилгоор "Минирин" эсвэл "Адиуретин" -ийг хэрэглэдэг. Эмийг шахмал эсвэл хамрын дусал хэлбэрээр авах боломжтой. Антидиуретик дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөх зорилгоор Карбамазепин, Хлорпропамид, Мисклерон зэрэг эмүүдийг тогтооно. Үүний үндсэн эмгэгийг арилгах нь ижил ач холбогдолтой юм. Хавдар байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ эсвэл цацрагийн эмчилгээ шаардлагатай.

Хүнд шингэн алдалтын үед дусаах эмчилгээ хийдэг. Үүний зорилго нь цусны давсны найрлагыг хэвийн болгох, түүний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд оршино. Өвчтэй эмэгтэйчүүдэд шингэний хэрэглээг хязгаарлах шаардлагагүй. Гипотиазид нь чихрийн шижингийн insipidus дахь шээс хөөх эмийг багасгахад ихэвчлэн ашиглагддаг.

Эмчилгээний чухал газар бол хоол тэжээл юм. Өвчтөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь уургийн хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах, хоолны дэглэмийг нүүрс ус, липидтэй баяжуулах зэрэг орно. Хүснэгтийн давсны хэрэглээ нь өдөрт 5-6 г-аар хязгаарлагддаг. Хоолны дуршил дутагдалтай байсан ч хоолыг жижиг хэсгүүдэд ихэвчлэн уух хэрэгтэй. Цусыг электролитээр дүүргэхийн тулд компот, жимсний ундаа, байгалийн жүүс уухыг зөвлөж байна.

Бөөрний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээний үндэс нь NSAID бүлгийн (Ибупрофен, Индометацин) тиазидын шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Чихрийн шижингийн insipidus тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Нойр хүрэхгүй тохиолдолд ургамлын гаралтай тайвшруулах эм хэрэглэдэг (валериан, motherwort, хоп боргоцойн үндэс дээр дусаах). Эрүүл мэндийн урьдчилсан таамаглал нь чихрийн шижин өвчний шалтгаанаас хамаарна. Өвчний хоёрдогч өвөрмөц чихрийн шижин (сүрьеэ, хумхаа, тэмбүү өвчтэй) өвчтнүүдийг бүрэн эмчлэх боломжтой. Өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийн нефроген хэлбэр. Үүний тусламжтайгаар өвчтөнүүд ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Ийнхүү эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн инсулидус нь ховор тохиолддог.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед энэ эмгэг үүссэн бол тодорхой эмчилгээ хийлгүйгээр удалгүй өнгөрдөг. Өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Видео үзэх: Чихрийн шижин өвчний үеийн хооллолт 2 (May 2024).