Гликлазидын канон: шахмалыг хэрэглэх заавар

Гликлазидын канон: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр: Гликлазидын канон

ATX код: A10BB09

Идэвхтэй найрлага: Гликлазид (Гликлазид)

Үйлдвэрлэгч: Канонфарма үйлдвэрлэл, ХКК (Орос)

Тайлбар, зургийг шинэчлэх: 07/05/2019

Эмийн санд үнэ: 105 рубльээс.

Гликлазидын канон бол хоёр дахь үеийн сульфонилмоурын бүлгийн аман гипогликемийн эм юм.

Маягт, найрлагыг суллах

Тунгийн хэлбэр - тогтвортой суллах шахмал: бараг л цагаан эсвэл цагаан, гадаргуугийн бага зэрэг горхи, дугуй биконвекс, хуваах шугам бүхий 60 мг (Gliclazide Canon 30 мг: 10 ширхэг. Цэврүү савлагаанд, 3, 6 хайрцагнаас хайрцаг) , 30 ширхэг цэврүү боодол, 1, 2 ширхэг хайрцагны боодолтой, Canon Glyclazide 60 мг: 10 ширхэг, цэврүү боодол дээр, 3, 6 ширхэг хайрцагны хайрцагт, 15 ширхэг, цэврүү боодол дотор, картон сав баглаа боодол 2, 4 ширхэг, дотор нь Багц бүр нь Glyclazide Canon-ийг хэрэглэх зааврыг агуулдаг).

Найрлага 1 таблет:

• идэвхтэй бодис: гликлазид - 30 эсвэл 60 мг,
• туслах бүрэлдэхүүн хэсэг (30/60 мг): магнийн стеарат - 1.8 / 3.6 мг, микрокристалл целлюлоз - 81.1 / 102.2 мг, устөрөгчжүүлсэн ургамлын тос - 3.6 / 7.2 мг, гипомеллелоз - 50 / 100 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 3.5 / 7 мг, маннитол - 10/80 мг.

Фармакодинамик

Гликлазид - Гликлазидын каноны идэвхитэй бодис нь сульфонилмоурийн деривативуудын нэг бөгөөд амны хөндийд хэрэглэх гипогликемийн эм юм. Энэ нь ижил төстэй эмүүдээс эндоцикл бондтой N агуулсан гетероцикл цагирагтай харьцуулахад ялгаатай байдаг.

Гликлазид нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь Langerhans арлын бета эсүүдээр инсулины шүүрлийг өдөөдөг. Төрсний дараах инсулин ба С-пептидийн агууламжийг нэмэгдүүлэх үр нөлөө нь эмчилгээний 2 жилийн дараа үргэлжлэх болно. Уг бодис нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөхөөс гадна цус, судасны болон антиоксидант шинж чанартай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд Гликлазид Каноныг хэрэглэхэд глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, инсулины шүүрлийн хоёр дахь үе шат нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан инсулины шүүрлийн эхэн үе сэргээгддэг. Глюкоз эсвэл хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотойгоор өдөөгдсөний үр дүнд инсулины шүүрэл ихээхэн нэмэгддэг.

Гликлазидын үйлдэл нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх механизмтай холбоотойгоор үүсдэг жижиг судасны тромбозын эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнд: ялтасны наалдац ба хуримтлалыг хэсэгчлэн дарангуйлах, тромбоцитын идэвхжүүлэх хүчин зүйлийн концентраци буурах (тромбоксан В)₂бета-тромбоглобулин). Үүнээс гадна Gliclazide Canon нь судасны эндотелийн фибринолитик үйл ажиллагааг сэргээх, эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч бодисын солилцоог нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг.

Стандарт гликемик хяналттай харьцуулахад (ADVANCE судалгааны үр дүн дээр үндэслэсэн) гликемийн эмчилгээг удаан хугацаагаар сулласан гликемидын эмчилгээнд суурилсан сайжруулсан тул HbAlc-ийн зорилтот утга (гликозилжсэн гемоглобин)

Хэрэглэх заалт

Энэхүү эм нь хоол тэжээл, жин, бие махбодийн үйл ажиллагааг залруулах үр дүн өгөхгүй бол инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан (2-р хэлбэр). Үүнээс гадна, эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (бичил ба макро-судасны эмгэг) -ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчний явцын явцыг (чихрийн шижингийн клиник шинж тэмдэг илэрдэггүй), экзогений үндсэн гарал үүсэлтэй таргалалттай эмчлэхэд тохиромжтой.

Гарах найрлага, хэлбэр

Анагаах ухаанд дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүд багтдаг.

• Идэвхтэй: гликлазид 30 эсвэл 60 мг.
• Туслах: гидроксипропил метилцеллюлоз, коллоид цахиурын давхар исэл, маннитол, E572 (магнийн стеарат), устөрөгчжүүлсэн ургамлын тос, микрокристалл целлюлоз.

Гликлазидын каноныг аман эмчилгээнд зориулагдсан. Тунгийн хэлбэр: тогтвортой хувилбар шахмал. Үйлдвэрлэгч нь хэд хэдэн тунгийн өөрчлөлтийг санал болгодог: 30 ба 60 мг. Таблет нь дугуй, гүдгэр, 2 талаасаа, цагаан (нэг төрлийн гантиг өнгө, барзгар байдал зөвшөөрөгдсөн), үнэргүй.

Эдгээх шинж чанарууд

Үйл ажиллагааны механизм нь нойр булчирхайн β-эс дэх рецепторуудад сульфонилмоурийн дериватив нөлөөтэй холбоотой юм. Эсийн түвшинд явагдах урвалын үр дүнд KATF + сувгууд хаагдаж, β эсийн мембран нь деполяршдаг. Эсийн мембран деполяризациас болж Ca + суваг нээгдэж, кальцийн ионууд β-эсүүд рүү ордог. Инсулиныг ялгаруулж, цусны урсгалд оруулдаг.

Үүний зэрэгцээ, эм нь нойр булчирхайн эсийг аажмаар шавхаж, харшил үүсгэдэг, ходоод гэдэсний замын эмгэг, гипогликемийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэх мэт нойр булчирхайн инсулин-синтетик үйл ажиллагааны нөөцийг шавхах хүртэл ажилладаг. Ийм учраас эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд түүний инсулины шүүрлийг өдөөдөг анхны нөлөө буурдаг. Гэсэн хэдий ч элсэлтийн завсарлага авсны дараа β-эсийн хариу урвал сэргээгддэг.

Гликлазидын канон нь хоол боловсруулах замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Хоол идсэний дараа глюкозын түвшин нэмэгдэх тул энэ хугацаанд инсулины өдөөгдсөн шүүрлийн гол хэсэг үүсдэг. Мансууруулах бодис, хоол хүнсийг хослуулан хэрэглэх нь шингээлтийн түвшинг бууруулдаг. Хүнд хэлбэрийн гипергликеми нь шингээлтийн хурдыг удаашруулж чаддаг бөгөөд энэ нь эмгэг нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний бууралт дагалддагтай холбоотой юм.

Эмийн нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа эхэлнэ. Цусан дахь идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци 7-10 цагийн дараа ажиглагддаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - 1 өдөр. Энэ нь шээсээр ялгарч, хоол боловсруулах замаар дамждаг.

Хэрэглэх арга

Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 60 мг - 150 рубль, 30 мг - 110 рубль байна.

Энэ эм нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиромжтой. Өдөрт хэрэглэх тун - 30-120 мг. Нарийн тунг өвчний үе шат, түүний шинж тэмдэг, элсэн чихэр мацаг барих, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа, өвчтөний нас, эмчилгээнд бие даан үзүүлэх хариу урвал зэргийг харгалзан эмчийн зааж өгөх ёстой. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх анхны тун 80 мг-аас хэтрэхгүй, урьдчилан сэргийлэх эсвэл арчилгааны эмчилгээнд 30-60 мг-аас хэтрэхгүй байна.

Хэрэв тун нь хангалттай үр дүнтэй биш болох нь тогтоогдвол аажмаар нэмэгддэг. Үүнээс гадна эмчилгээний дэглэмийн өөрчлөлт бүрийг эмчилгээг эхлэхээс хоёр долоо хоногоос өмнө хийх ёстой. Хэрэв 1 ба түүнээс дээш тунг орхисон тохиолдолд дараагийн тунг нэмэгдүүлэх боломжгүй юм.

Өдөр тутмын тунг 1 удаа нэг таблетыг бүхэлд нь залгих замаар уухыг зөвлөж байна. Эмийн бодис, хоол хүнс холилдохоос сэргийлэхийн тулд эмийг хоолны өмнө хагас цагийн турш хэрэглэх нь дээр.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Эмийн жирэмслэлт ба урагт үзүүлэх нөлөө нь сайн ойлгогдоогүй байна. Тиймээс хэрэглэх заавар нь хүүхэд, HB төрөх үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглодог.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Дараахь нөхцлүүд байгаа тохиолдолд элсэхийг хориглоно.

• инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин (1 төрөл),
• чихрийн шижингийн кетоацидоз, кома,
• хүнд элэг, бөөр, өвчин,
• тохиолдлын үе, GV,
• хүүхдийн нас
• эмийн найрлага дахь бодисын хэт мэдрэг байдал.

Гипогликеми нь концентраци буурах, толгой эргэх, орон зайн гажилт болон бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Чихрийн шижинтэй хүн энэ эмгэгийн боломжит нөхцлийг мэдэж, сэтгэлзүйн түргэвчилсэн урвал (жишээлбэл, машин жолоодох) шаардлагатай үйл ажиллагаа эрхлэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хар тамхины харилцан үйлчлэл

Эмийн үр нөлөөг бусад эмүүдээр сайжруулах боломжтой бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гликлазидын канон нь Миконазолтой хамт эсрэг заалттай байдаг. Тарилтыг фенилбутазон, этилийн спирттэй хослуулахыг зөвлөдөггүй.

Бэлдмэлийг бусад гипогликемийн эмүүд (инсулин, акарбоз), бета-хориглогч, ACE ингибитор, кальцийн бэлдмэл, β-хориглогчтой хослуулах нь болгоомжтой байхыг шаарддаг, учир нь гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг.

Дараахь эмүүд нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сулруулдаг.

• Даназол - чихрийн шижин өвчтэй.
• Хлорпромазин - цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлж, инсулины шүүрлийг бууруулдаг.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Гликлазидын каноныг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Энэ эм нь эхний үеийн сульфонилмоурээс илүү идэвхтэй байдаг. Энэ нь эмийн бодисын бага тунг хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хэрэглэсний дараа гаж нөлөө гарах магадлалыг бууруулдаг.

Гэхдээ удаан хэрэглэвэл гаж нөлөө үүсч болно. Хамгийн түгээмэл тохиолддог сөрөг урвалуудын нэг бол гипогликемийн хөгжил, ялангуяа 50-аас дээш насны хүмүүст, урьдач болзошгүй хүчин зүйлүүд юм.

• Хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
• Жин алдах.
• Хангалттай идээгүй байна.
• Архины хэрэглээ.
• Бөөр, элэг гэх мэт үйл ажиллагааг зөрчих.

Мөн байнгын хэрэглээний цаана өвчтөнүүд хоолны дуршил нэмэгддэг нь илүүдэл жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипокалорик хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний бусад сөрөг үр дагавруудад дараахь зүйлс орно.

• Ходоод гэдэсний замын эмгэг: дотор муухайрах, суулгах, гэдэс дотор өвдөх, өвдөх, бөөлжих.
• Харшил (тууралт, арьсыг загатнах).
• CNS: цочромтгой байдал, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, гүехэн амьсгал, төвлөрөх чадваргүй болох, төөрөгдөл, удаашрал, түгшүүр, түгшүүр, айдас.
• Судас, зүрх: зүрх дэлсэх, цусны даралт ихсэх, цус багадалт.
• Элэг, цөсний зам: холестатик шарлалт, гепатит.
• Харааны сулрал, арьсны цайвар байдал.

Эдгээр гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог бөгөөд өвчтөнүүдийн 1-2% -д байдаг. Дээрх урвал гарсан тохиолдолд захиргааныг зогсоох хэрэгтэй.

Эмийн бодисын хэт их тунгаас зайлсхийхийг зөвлөж байна гипогликемийн эрсдэл нэмэгдэж, β-эсийг тогтмол өдөөх нь тэднийг сулруулдаг. Амь насанд аюултай гипогликемийн эмгэг, тархины хаван, шүүрэл, кома хүртэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэшсэн тусламж шаардлагатай байна.

Илүүдэл эмчилгээ нь глюкозыг тарьж эсвэл уусмалыг (50%, 50 мл) тарьж, тархины хавантай бол Маннитол дахь эмээр хийдэг. Үүнээс гадна дараагийн 2 хоногт элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.

Үйлдвэрлэгч: Лаб. Сервьер үйлдвэрлэл, Франц.

Дундаж зардал: 310 урэх

Үндсэн бодис: Гликлазид. Таблетын тунгийн хэлбэр.

Давуу талууд: Ховор тохиолдолд гаж нөлөө үүсгэдэг (чихрийн шижингийн 1 орчим хувь), өндөр үр ашигтай, глюкозыг аажмаар бууруулж, цусны өтгөрөлтийг бууруулдаг, хэрэглэхэд тохиромжтой заавар.

Сул талууд: өндөр өртөгтэй, а-аажмаар аажмаар доройтдог.

Үйлдвэрлэгч: Ranbaxi Laboratories Ltd, Энэтхэг.

Дундаж зардал: 200 руб Үндсэн бодис: Гликлазид. Таблетын тунгийн хэлбэр.

Давуу талууд: Цусан дахь глюкозын үзүүлэлтийг үр дүнтэй болгож,,-эсүүдэд үр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эхний үеийн сульфонилюреас ялгаатай нь тромбоз үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Сул талууд: эмийн санд олоход хэцүү, тогтмол хэрэглээ аажмаар инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Canon Glyclazide-ийг хэрэглэх заавар нь түүний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийн бүлэгт хамааралтай болохыг, амны хөндийн чиглэлийг тодорхойлж, хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив ангилалд багтдаг болохыг харуулж байна. Энэ нь дугуй таблет хэлбэртэй, хоёр талдаа гүдгэр, цагаан өнгөтэй. Glyclazide Canon-ийн тоймоор тэд хөнгөн утаагаар тодорхойлогддог. Таблетийн нэг онцлог шинж чанар нь тогтвортой хувилбар бөгөөд энэ нь тунг бууруулах, давтамжийг бууруулах, гэхдээ удаан хугацаанд нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь 30 мг ба 60 мг хэмжээтэй гликлазид юм. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн жагсаалтыг маннитол, магни стеарат, коллоид цахиурын давхар исэл, микрокристалл целлюлозоор хангаж байна Москва болон бусад нутаг дэвсгэрт гликлазидын каноны үнэ энэ эмийг ашиглан эдгэрч байгаа иргэдэд боломжийн үнэтэй байдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Canon Gliclazide-ийн үндсэн функциональ ажил бол нойр булчирхайд инсулин бета эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөх явдал юм. Энэ эм нь захын эдэд инсулины мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Тодруулбал энэ нь эс доторх ферментүүдийн динамикийг өдөөх үүрэгтэй. Энэ нь хоол идэж, инсулин ялгаруулж эхлэх үе хоорондын хугацааг богиносгодог. Энэ нь инсулины ялгаралтын эхний оргил дахин сэргэж, гиперликемийн дараахь оргил үе буурахад нөлөөлдөг. Гликлазидын канон нь ялтас ялгаруулалт, наалдацыг бууруулж, париеталь тромби үүсэхийг удаашруулж, судасны фибринолитик үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Судасны нэвчилтийг хэвийн болгох үүрэгтэй. Энэ нь цусан дахь холестерины хэмжээ буурах, HDL-C хуримтлагдах, одоо байгаа чөлөөт радикалуудын тоо буурах зэрэгт илэрдэг атерогений шинж чанартай байдаг. Атеросклероз ба микротромбоз, тэдгээрийн үүсэхээс сэргийлдэг. Адреналиныг судасны мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, микроциркуляцийг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Canon Glyclazide-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь чихрийн шижингийн нефропати дахь протеинурийг бууруулдаг. Ходоод гэдэснээс эмийг шингээх нь Canon Gliclazide аналогиас илүү хурдан явагддаг. Шээс ялгаруулалт нь метаболит ашиглан бөөрөөр дамждаг бөгөөд ойролцоогоор 1% нь шээсээр дамждаг.

Гликлазид Каноныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болохыг олж мэдсэн, жинг хэвийн болгох, моторын тэсвэр тэвчээр, динамизмыг нэмэгдүүлэх, илчлэг багатай цэс нь үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхгүй байх мөчүүдэд зориулж бүтээсэн. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхэд тохиромжтой: судасны хатуурал, эрсдлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд макроваскулуляцийн эсрэг - цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт гликемик хяналтыг сайжруулсан.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө нь: - зохисгүй хооллолт, буруу тунгаас үүдэлтэй гипогликемийн өвчин, - толгой өвдөх, - ядаргаа, - хөлс ихсэх, - зүрхний цохилт түргэсэх, - сул дорой, нойрмоглох, - цусны даралт ихсэх, - хэт их сэтгэлийн хөдлөл, - Унтахтай холбоотой асуудлууд, - хэм алдагдал, - мэдрэлийн байдал, уур уцаартай болох, ярианы аппараттай холбоотой асуудлууд гарч ирэх, нүдний хараа муудах, - удаан рефлекс, - түгшүүр, - сэтгэлийн хямрал, - эцэст нь чичрэх styah - fainting - - ухаан руу унаж чичрэх, - Өөрийгөө хүчгүй байдал - өөрийгөө хянах байдал - брадикарди нь гарч. Хоол боловсруулах эрхтэн нь суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өтгөний асуудалтай тулгардаг, заримдаа элэгний үйл ажиллагааны доголдол байдаг.Гепатит ба холестатик шарлалттай бол эмчилгээг цуцлах, элэгний трансаминаза, шүлтлэг фосфатазын динамик түвшинг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. Гематопоэзийг хариуцдаг эрхтнүүд ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлдаг дохиог өгдөг. Харшлын мэдрэмтгий байдал нь бие махбодь дээр загатнах, тууралт гарах, эритема, чонон хөрвөсөөр илэрдэг. Сульфонилмотерийн деривативууд нь васкулит, эритропени, гемолитик цус багадалт, панкитопени, агранулоцитоз, элэгний үйл ажиллагааны бууралт зэргээр урвалд орж, амь насанд аюултай.

Хэт их хэрэглэх

Канон гликлазидын зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликемийн өвчин, нойрмоглох, гипогликемийн комад унах эрсдэлтэй. Ухаантай өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд дотор нь элсэн чихэр уух хэрэгтэй. Түүнчлэн цочмог гипогликемийн төлөв байдлаас болж хураан авах, мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй эмгэг зэрэг эрсдэлүүд байдаг. Энэ байдал нь эмч нарын яаралтай хариу арга хэмжээ авах, яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Гипогликемийн комагийн таамаглал эсвэл хүлээн зөвшөөрөлтийн дагуу 50 мл эзэлхүүнтэй глюкозын 40% -ийн уусмалыг зайлуулах шаардлагатай тул элсэн чихрийн хангалттай түвшинг хадгалахын тулд 5% декстрозын хольцыг дуслаар дуслаарай. Хохирогч өөрөө ирснээс хойш хэдхэн цагийн дараа гипогликемийн өвчин дахин гарахгүйн тулд түүнд амархан шингэцтэй нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх хэрэгтэй. 48 цагийн турш өвчтөний хяналтанд байж, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Эмч нарын цаашдын бүх ажиглалт нь түүний эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалд, гликлазидийг сийвэнгийн уургуудтай холбоход үндэслэн диализ цэвэршүүлэх нь үр дүнгүй болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Canon Glyclazide-ийн антикоагулянттартай хослуулах нь чухал асуудал юм, учир нь эм нь тэдний үр нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Миконазол нь гипогликемийн байдлыг хурдасгахад хүргэдэг. Фенилбутазоныг хэрэглэхээс өмнө ба дараа нь цусан дахь глюкозын түвшинг шалгаж, шалгаж байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь гипогликемийн үр нөлөөг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул гликлазидын хэмжээг авах шаардлагатай байдаг. Эмийн бэлдмэл нь найрлага дахь этилийн спирт агуулдаг тул гипогликемийг нэмэгдүүлж, гипогликемийн кома үүсгэдэг. Canon Glyclazide-ийг түүний бүлгийн эмүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх (инсулин, акарбоз), бета-хориглогч, флуконазол, моноамин оксидазын дарангуйлагч, H2-гистамин рецептор хориглогч, стероид бус үрэвслийн эсрэг бодис, сульфонамидууд нь гипогликемик ба гипогликемик нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижингийн үр нөлөө нь даназолтой. Инсулин болон түүний цусан дахь хуримтлалыг багасгах нь хлорпромазины өндөр тунг үүсгэдэг. Тербуталиныг судлууд, салбутамол, ритодринаар дамжуулж, глюкозыг хуримтлуулдаг. Түүний түвшинг хянах, инсулины эмчилгээнд сонгосон эмчилгээний чиглэлд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байна.

Тусгай заавар

Гликлазидын канонтой хийсэн эмчилгээний явц нь илчлэг багатай хоолны дэглэм сахих, өглөөний хоолыг заавал оруулах, тогтмол орж буй нүүрс ус агуулсан эрүүл хоолны дэглэм дагалддаг. Сульфонилмоурийн деривативыг нэгэн зэрэг хэрэглэсний үр дүнд гипогликеми нь нэлээд хөгжих чадвартай, заримдаа глюкозын тарилга хийлгүйгээр эмнэлэгт хэвтдэг. Согтууруулах ундаагаар хавсарч, хэд хэдэн гипогликемийн эмийг зэрэгцүүлэн авах, бие махбодийн хэт их идэвхжил нь гипогликеми үүсгэдэг. Сэтгэлийн хямрал, хоолны дэглэмийг хянах нь эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Биеийн гэмтлийн гэмтэл, хүчтэй түлэгдэлт, янз бүрийн халдвараас үүдэлтэй өвчин, инсулиныг томилох боломжтой мэс заслын оролцоо зэрэг нь Glyclazide Canon-ийг цуцлахыг шаарддаг хүчин зүйлүүд юм. Мансууруулах бодисоор эмчлэх үйл явц нь концентрац болон хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлдөг тул хэсэг хугацаанд та хамгийн их концентрац шаардагддаг дугуй, хөдөлмөрийн үйл явцыг орхих хэрэгтэй. Эмчилгээний явцыг цусан дахь глюкоз ба гликозилжсэн гемоглобины түвшинг, шээс дэх түүний концентрацийг тогтмол тодорхойлох шаардлагатай.

Гликлазидын канон

Тогтвортой хувилбар шахмал цагаан эсвэл бараг цагаан, дугуй, биконвекс, эрсдэлтэй, бага зэрэг горхи хийхийг зөвшөөрдөг.

Оруулах бодис: гипромеллоза (гидроксипропил метилцеллюлоз) - 100 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 7 мг, маннитол - 80 мг, магнийн стеарат - 3.6 мг, устөрөгчжүүлсэн ургамлын тос - 7.2 мг, микрокристалл целлюлоз - 102.2 мг.

10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (3) - хайрцагны хайрцаг 10 ширхэг. - цэврүү сав баглаа боодол (6) - картон хайрцаг 15 ширхэг. - цэврүү баглаа боодол (2) - картон хайрцаг.

15 ширхэг. - цэврүү сав баглаа боодол (4) - картон хайрцаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. Цусан дахь caxax нь 80 мг-ийн нэг тунг ууснаас хойш ойролцоогоор 4 цагийн дараа хүрдэг.

Плазмын уургийн хүлээлт 94,2% байна. Vd - ойролцоогоор 25 л (биеийн жингийн 0.35 л / кг).

Энэ нь элэг дотор 8 метаболит үүсэх замаар метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит нь гипогликемийн нөлөө үзүүлэхгүй, харин микроциркуляцид нөлөөлдөг.

T1 / 2 - 12 цаг.Үүнийг ихэвчлэн бөөр нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг ба 1% -иас бага хэмжээ нь шээсээр өөрчлөгддөггүй.

Хоолны эмчилгээний үр дүн, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, жингээ алдах зэрэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: бичил судасны (нефропати, ретинопати) болон макроваскуляр хүндрэл (миокардийн шигдээс, цус харвалт) эрсдлийг бууруулах.

Гликлазид MV 30 мг ба МВ 60 мг: чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан заавар, тойм

Гликлазид MV бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг юм. Энэ нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурын бэлдмэлд хамаарах бөгөөд монотерапевт болон бусад элсэн чихэр бууруулах шахмал, инсулин зэрэг аль алинд нь ашиглах боломжтой.

Цусан дахь сахарын нөлөөнөөс гадна гликлазид нь цусны найрлагад эерэг нөлөө үзүүлдэг, исэлдэлтийн стрессийг бууруулж, бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Мансууруулах бодис нь түүний сул тал биш юм: жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл шахмал нь үр дүнгээ алдах болно. Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гликлазид нь гипогликеми үүсдэг тул өндөр настай хүмүүст эрсдэл өндөр байдаг.

Ерөнхий мэдээлэл

Gliclazide MV-ийн бүртгэлийн гэрчилгээг Оросын "Атолл" ХХК гаргадаг. Гэрээний дагуу эмийг Самара эмийн компани Ozone үйлдвэрлэдэг. Энэ нь шахмал үйлдвэрлэж, савлаж, чанарыг нь хянадаг.

Гликлазид MV-ийг дотоодын эм гэж нэрлэж болохгүй. Учир нь үүн дээр эмийн бодис (ижил гликлазид) Хятадад худалдаж авсан байдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн чанарын талаар ямар ч муу зүйл хэлж чадахгүй.

Чихрийн шижингийн хүмүүсийн үзэж байгаагаар энэ нь ижил найрлагатай Францын чихрийн шижингээс илүү муу зүйл биш юм.

Мансууруулах бодисын нэр дээрх MV товчлол нь түүний доторх идэвхтэй бодис нь өөрчлөгдсөн буюу удаан хугацаагаар ялгарч байгааг харуулж байна.

Гликлазид нь таблетыг цаг тухайд нь, зөв ​​цагт үлдээдэг бөгөөд энэ нь тэр даруй цусны урсгал руу орохгүй, харин жижиг хэсгүүдэд ордог. Үүнээс болж хүсээгүй үр дагаврын эрсдэл буурч, эмийг бага ууж болно.

Хэрэв таблетын бүтцийг зөрчсөн бол түүний удаан хугацаагаар алдагдах тул хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөнө үүнийг цавчихыг зөвлөдөггүй.

Гликлазид нь шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтдаг тул эндокринологчид үүнийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үнэ төлбөргүй зааж өгөх боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд, жороор бичсэнээр энэ нь эх диабетоны аналог болох дотоодын MV Gliclazide юм.

Энэ эм яаж ажилладаг вэ?

Хоол боловсруулах замд орсон бүх гликлазид нь цусанд шингэж, тэнд нь уураг нь холбогддог. Ер нь глюкоз нь бета эсэд нэвтэрч инсулиныг ялгаруулдаг тусгай рецепторыг өдөөдөг. Гликлазид нь ижил зарчмаар ажилладаг бөгөөд гормоны синтезийг зохиомлоор өдөөдөг.

Инсулины үйлдвэрлэлд үзүүлэх нөлөө нь MV Glyclazide-ийн нөлөөгөөр хязгаарлагдахгүй. Мансууруулах бодис дараахь зүйлийг хийх чадвартай.

1. Инсулины эсэргүүцлийг бууруулна. Хамгийн сайн үр дүн (инсулины мэдрэмжийг 35% -иар нэмэгдүүлсэн) булчингийн эдэд ажиглагддаг.
2. Элэгээр глюкозын нийлэгжилтийг бууруулж, улмаар түүний мацаг барих түвшинг хэвийн болгох.
3. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.
4. Даралтыг зохицуулах, үрэвслийг бууруулах, захын эдэд цусны хангамжийг сайжруулахад оролцдог азотын ислийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлнэ.
5. Антиоксидант байдлаар ажиллах.

Маягт, тунг суллах

Таблетад Gliclazide MV нь 30 эсвэл 60 мг идэвхтэй бодис юм.

Туслах найрлагад: целлюлозыг бөөгнөрүүлэх бодис болгон ашигладаг, цахиурын ба магнийн стеарийг эмульгатор болгон ашигладаг.

10-30 ширхэг цэврүүнд байрлуулсан цагаан эсвэл цөцгий өнгөтэй таблетууд. 2-3 цэврүү (30 эсвэл 60 шахмал) ба зааврын дагуу. Гликлазид MV 60 мг-ийг хагасаар хувааж болно, энэ нь шахмал дээр эрсдэлтэй байдаг.

Бэлдмэлийг өглөөний цайгаар уух хэрэгтэйБайна. Гликлазид нь цусан дахь элсэн чихэр байгаа эсэхээс үл хамааран ажилладаг. Ингэснээр гипогликеми үүсэхгүй, ямар ч хоол хүнс алгасахгүй байх ёстой бөгөөд тэдгээр нь тус бүр ойролцоогоор ижил хэмжээний нүүрс ус агуулсан байх ёстой. Өдөрт 6 хүртэл удаа хооллохыг зөвлөж байна.

Тун сонгох журам:

Хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавар

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу инсулины шүүрлийг өдөөх зорилгоор гликлазидийг тогтооно. Логикийн хувьд өөрийн бие махбодийн дааврын дутагдал нь өвчтөний үзлэгээр батлагдах ёстой. Шүүмжээс харахад энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Эмч, эндокринологчид эмийг "нүдээр" зааж өгдөг.

Үүний үр дүнд шаардлагатай хэмжээнээс их хэмжээний инсулин ялгарч, өвчтөн байнга идэхийг хүсдэг, жин нь аажмаар нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын хэмжээ хангалтгүй хэвээр байна. Үүнээс гадна, ийм горим бүхий бета эсүүд илүү хурдан устдаг бөгөөд энэ нь өвчин дараагийн шатанд шилждэг гэсэн үг юм.

Ийм үр дагавраас хэрхэн зайлсхийх вэ:

1. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөж эхлэх (Хүснэгт № 9, зөвшөөрөгдсөн нүүрс усны хэмжээг эмч эсвэл өвчтөн өөрөө гликемийн дагуу тодорхойлно).
2. Өдөр тутмын амьдралдаа идэвхтэй хөдөлгөөнийг нэвтрүүлэх.
3. Жингээ алдах нь хэвийн. Илүүдэл өөх нь чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлдэг.
4. Глюкофаг эсвэл түүний аналогийг уух. Хамгийн оновчтой тун нь 2000 мг.

Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь ердийн элсэн чихэр хангалттай биш бол та гликлазидын талаар бодож болно. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө С-пептид эсвэл инсулины шинжилгээ өгөх нь гормоны синтезийг үнэхээр сулруулж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Гликатлагдсан гемоглобин 8.5% -иас их байвал чихрийн шижин өвчнийг нөхөх хүртэл MV Gliclazide-ийг хоолны дэглэм ба метформинтэй хамт түр зуур өгч болно. Үүний дараа мансууруулах бодис татан буулгах асуудлыг дангаар нь шийднэ.

Жирэмсний үед яаж авах вэ

Хэрэглэх заавар нь жирэмсэн болон хөхүүл үед Гликлазидтай эмчилгээ хийхийг хориглодог. FDA ангиллын дагуу эм нь С ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй боловч төрөлхийн гажиг үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Гликлазид нь жирэмсний өмнө, хэт их тохиолдолд - хамгийн эхэнд инсулины эмчилгээг орлуулах нь илүү аюулгүй байдаг.

Гликлазидтай хөхүүлэх боломжийг туршиж үзээгүй байна. Сульфонилмоурын бэлдмэл нь сүүнд орж, нярайд гипогликеми үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байдаг тул энэ хугацаанд хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Glyclazide MV-ийн эсрэг заалттай байдаг

Юуг сольж болох вэ

Оросын гликлазид нь хямд, гэхдээ өндөр чанартай эм бөгөөд Gliclazide MV (30 мг, 60 ширхэг) сав баглаа боодлын үнэ 150 рубль байдаг. Үүнийг аналогоор солих нь ердийн таблетууд зарагдахгүй байгаа тохиолдолд л хийгддэг.

Жинхэнэ эм нь Диабетон MV бөгөөд бусад найрлага бүхий бусад эмүүд, түүний дотор Gliclazide MV нь generics буюу хуулбар юм. Чихрийн шижингийн үнэ нь түүний генерикуудаас ойролцоогоор 2-3 дахин их байдаг.

ОХУ-д бүртгэгдсэн гликлазидын MV аналог ба орлуулагч (зөвхөн өөрчлөгдсөн хувилбаруудын бэлтгэлийг зааж өгсөн болно):

• "Северная Звезда" ХК-ийн үйлдвэрлэсэн гликлазид-SZ,
• Голда MV, Фармасинтез-Тюмень,
• Канонфарм үйлдвэрлэлээс Гликлазид Канон,
• Гликлазид MV Фармстандарт, Фармстандарт-Томскхимфарм,
• Diabetalong, MS-Vita үйлдвэрлэгч,
• Гликлада, Крка,
• Акрикины Глидиаб М.В.
• Diabefarm MV эмийн үйлдвэрлэл.

Аналогуудын үнэ нэг багцад 120-150 рубль байна. Словени улсад үйлдвэрлэсэн Gliklada бол энэ жагсаалтаас хамгийн үнэтэй эм бөгөөд нэг багц нь ойролцоогоор 250 рубль байдаг.

Чихрийн шижингийн тойм

Шүүмж бичсэн 51 настай Сергей. Бараг 10 жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй. Саяхан элсэн чихэр өглөө 9-д хүрсэн тул Glyclazide MV 60 мг-ийг тогтоосон. Та өөр эм болох Метформин Канонтой хамт уух хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис, хоолны дэглэм хоёулаа сайн үр дүнд хүргэдэг, нэг сарын дараа цусны найрлага хэвийн хэмжээнд эргэж, сарын дараа хөл нь хавдахаа больсон. Хоолны дэглэм зөрчсөний дараа элсэн чихэр хурдан өсч, өдрийн турш аажмаар буурдаг нь үнэн. Гаж нөлөө байхгүй, бүх зүйл сайн тэсвэрлэдэг.

Эмийг эмнэлэгт үнэ төлбөргүй өгдөг, гэхдээ та өөрөө худалдаж авсан ч хямдхан байдаг. Гликлазидын үнэ 144, Метформин 150 рубль байна. 40 настай Элизабетийн бичсэн тойм. Гликлазид MV сарын өмнө Сиофороос гадна эндокринологчийн зааж өгсөн шинжилгээнд ууж эхэлсэн бөгөөд шинжилгээгээр гликатиттай гемоглобины бараг 8% нь илэрчээ.

Үр нөлөөний талаар би муу юм хэлж чадахгүй байна.Гэхдээ гаж нөлөө нь намайг ажиллах боломжийг бүрэн хассан. Миний мэргэжил бол байнгын аялалтай холбоотой, би үргэлж цагаа идэж чаддаггүй. Сиофор хоол тэжээлийн алдаа гаргасан тул намайг уучилсан, гэхдээ Гликлазидын тусламжтайгаар энэ тоо өнгөрөөгүй байсан тул бага зэрэг хойшлогдсон - гипогликеми тэнд байсан.

Миний стандарт зууш хангалттай биш байна. Дугуй дээр та чихэрлэг бинк зажилж байх хэрэгтэй болсон.

Оруулсан, 44 настай Иван. Саяхан, чихрийн шижин өвчний оронд тэд Gliclazide MV өгч эхэлсэн. Эхэндээ би хуучин эмээ худалдаж авахыг хүсч байсан боловч дараа нь шүүмжийг уншаад шинийг нь туршиж үзэхээр шийдсэн. Би ялгааг мэдэрсэнгүй, гэхдээ 600 рубль. хадгалсан. Аль аль эм нь чихрийн хэмжээг бууруулж, миний сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг. Гипогликеми нь маш ховор тохиолддог бөгөөд үргэлж миний буруу юм. Шөнийн цагаар элсэн чихэр унахгүй, тусгайлан шалгана.

Маягт, найрлагыг суллах

Мансууруулах бодис нь тогтвортой хэлбэрээр ялгарах шинж чанартай байдаг эм хэлбэрээр байдаг. Үйлдвэрлэгч 2 тунг санал болгодог: 30 мг ба 60 мг. Таблетууд нь дугуй biconvex хэлбэртэй, цагаан өнгөтэй байдаг. Эмийн найрлагад дараахь зүйлс орно.

• идэвхтэй бодис (гликлазид),
• нэмэлт найрлага: коллоид силикон давхар исэл, целлюлозын микрокристал, магни стеарат (E572), гидроксипропил метил целлюлоз, маннитол, устөрөгчжүүлсэн ургамлын тос.

Мансууруулах бодис нь тогтвортой хэлбэрээр ялгарах шинж чанартай байдаг эм хэлбэрээр байдаг.

Болгоомжтой хандана уу

Энэ эмийг бөөр, элэгний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралд ашиглаж болно. Эмийг дараахь эмгэг, нөхцөлд болгоомжтой зааж өгдөг.

• тэнцвэргүй буюу хоол тэжээлийн дутагдал
• дотоод шүүрлийн өвчин
• CVS-ийн хүнд өвчин,
• глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдал,
• архидалт
• өндөр настай өвчтөнүүд (65 ба түүнээс дээш настай).

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эмийн анхны тун, сульфонилмоа хэрэглэх нь 75-80 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг өдөрт 30-60 мг-аар хэрэглэнэ.

Энэ тохиолдолд эмч хоол идсэнээс 2 цагийн дараа, ходоодонд хоосон өвчтөнд чихрийн түвшинг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв тун нь үр дүнгүй байсан нь тогтоогдвол хэдэн өдрийн туршид нэмэгддэг.

Мансууруулах бодис нь бие махбодид маш сайн мэдрэмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өвчтөнд сөрөг урвал илэрч болно.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг өдөрт 30-60 мг тунгаар хэрэглэдэг.

Элэг ба цөсний замын хэсэгт

• гепатит
• холестатик шарлалт.

• мэдрэмжийн тодорхой байдал алдагдах,
• нүдний даралт ихсэх.

Энэ эмийг бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Үүнийг авахдаа өвчтөн цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөн цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний үед декомпенсацийн үе шатанд эсвэл мэс заслын дараа инсулины бэлдмэл хэрэглэх боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд зориулсан гликлазидын каноныг зааж өгнө

Энэ эмийг бага насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно.

Ахмад настай өвчтөнд эмийг хамгийн бага тунгаар, эмчийн хяналтан дор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Бөөрний тодорхой эмгэг бүхий гипогликемийн нөлөө бүхий эдгээр эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлаас хамаарч тунг дангаар нь сонгоно.

Зөвлөмж болгож болохгүй хослол

Этанол агуулсан эм, хлорпромазин дээр суурилсан эмийг тухайн эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зохимжгүй.

Фенилбутазон, Даназол, согтууруулах ундаа нь эмийн гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд үрэвслийн эсрэг өөр эмийг сонгох нь дээр.

Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд

Энэ эмийг Acarbose, бета-хориглогч, бигуанид, инсулин, эналаприл, каптоприл ба зарим стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, хлорпромазин агуулсан эмүүдтэй хослуулах нь онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь ийм нөхцөлд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижин

Аркадий Смирнов, 46 настай, Воронеж.

Хэрэв эдгээр эм уухгүй бол миний гар аль эрт унах байсан. Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр удаан өвдөж байсан. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайн зохицуулдаг. Гаж нөлөөнөөс би зөвхөн дотор муухайрах өвчтэй тулгарсан боловч тэр хэд хоногийн дараа өөрөө өөрийгөө даван туулсан.

Инга Климова, 42 настай, Липецк.

Ээж маань инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй. Эмч түүнд эдгээр эмийг зааж өгсөн. Одоо тэр баяр хөөртэй болж, амьдрал ахин амсав.

Видео үзэх: Монос Фарм ХХК - Аспирин 100, 81 (Арваннэгдүгээр 2024).