Эмийн Diamerid: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Диамеридийг суллах тунгийн хэлбэр нь шахмал хэлбэртэй байдаг: хавтгай цилиндр хэлбэртэй, налуу хэлбэртэй, бага зэрэг оруулгатай, тус бүр 1 ба 3 мг нь бор ягаан өнгөтэй, 2 ба 4 мг тус бүр нь шар эсвэл цайвар шараас цайвар өнгө хүртэл (10 ширхэг цэврүү савлагаатай). ., 3, 6 ширхэг хайрцагны хайрцагны багцанд).

Найрлага 1 таблет:

идэвхтэй бодис: глимепирид - 1, 2, 3 эсвэл 4 мг (100% бодисын хувьд),
туслах бүрэлдэхүүн хэсэг (1/2/3/4 мг): магнийн стеарат - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 мг, лактоз моногидрат - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155, 34 мг, кроксармеллоз натри - 4.7 / 4.7 / 9.4 / 9.4 мг, повидон - 2.5 / 2.5 / 5/5 мг, полоксамер - 0.5 / 0.5 / 1 / 1 / мг, микрокристалл целлюлоз - 12/12/24/24 мг, шар өнгийн төмрийн исэл - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 мг, улаан будагтай төмрийн исэл - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 мг

Эсрэг заалтууд

лактоз үл тэвчих, лактаза дутагдал, глюкоз-галактозын дутагдал,
лейкопения
чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн кома ба прекома,
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
хоол шингээх чадваргүй болох, гипогликемийн хөгжил (халдварт өвчин орно),
хүнд хэлбэрийн үед бөөр / элэгний үйл ажиллагааны сулрал (гемодиализ гэх мэт)
жирэмслэлт ба хөхүүл
нас нь 18 хүртэл
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, түүний дотор бусад сульфонилмоурийн дериватив буюу сульфонамид эмийн хэт мэдрэг байдал (хэт мэдрэгшлийн урвал үүсэх магадлалтай холбоотой).

Диамеридийг эмчлэх нь өвчтөнийг инсулин эмчилгээнд шилжүүлэхийг шаарддаг нөхцөл байдал, үүнд түлэгдэлт, мэс заслын томоохон арга хэмжээ, олон тооны хүнд гэмтэл, хоол хүнс, ходоод гэдэсний замын хоол тэжээлийн дутагдал, ходоод гэдэсний замын эмгэгээс үүдэлтэй болгоомжтой байх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед эсвэл түүний төлөвлөлтийн үед эмэгтэй хүн инсулин эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог.

Тун ба эмчилгээ

Диамеридийг амаар авдаг.

Таблетыг зажилгүйгээр бүхэл бүтэн, хангалттай хэмжээний шингэн (100 мл орчим) ууна. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа алгасах хоолны дэглэмийг зөвлөдөггүй.

Эмч нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах үр дүнд үндэслэн тунгийн горимыг дангаар нь тогтооно.

Эмчилгээний эхэн үед диамеридийг өдөрт 1 мг-аар тогтооно. Эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрсний дараа энэ тунг арчилгааны тунгаар авахыг зөвлөж байна.

Гликемийн хяналт дутагдалтай тохиолдолд цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтмол хянахын тулд өдрийн тунг аажмаар (1-2 долоо хоног интервалаар) өдөрт 2, 3, 4 мг болгон нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Өндөр тун нь зөвхөн онцгой тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Хамгийн их - өдөрт 6 мг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа, давтамжийг эмч тодорхойлно. Диамеридын хэрэглээний схем нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг харгалзан үзэх ёстой. Өдөр тутмын тунг зүрхний өглөөний хоолны өмнө эсвэл эхний үндсэн хоолноос шууд эсвэл нэг тунгаар авна.

Диамерид нь удаан хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд үүнийг цусны глюкозын хяналтан дор хийх ёстой.

Метформиныг ууж буй өвчтөнүүдэд гликемийн хяналт хангалтгүй байгаа тохиолдолд Диамеридийг нэмэлт эмээр зааж өгч болно.

Метформины тун ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй, эмчилгээний эхэн үед диамеридийг хамгийн бага тунгаар зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд үүнийг аажмаар дээд хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлдэг. Хосолсон эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Хэрэв Диамеридын дээд тунг монотерапия хэлбэрээр авах тохиолдолд гликемийн хяналтыг авах боломжгүй бол эмчилгээний эхэнд хамгийн бага тунгаар нэмэлт инсулин өгч болно. Шаардлагатай бол аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Хосолсон эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Өвчтөнд амны хөндийн гипогликемийн өөр нэг эмийг Диамерид руу шилжүүлэхдээ түүний анхны хоногийн тун нь 1 мг байх ёстой (өвчтөн бусад амны хөндийн гипогликемийн эмийн хамгийн их тунгаас шилжсэн ч гэсэн). Диамеридын тунг нэмэгдүүлэх нь дээр дурдсан зөвлөмжийн дагуу үе шаттайгаар явагдах ёстой. Хэрэглэсэн гипогликемийн эмийн үр нөлөө, тун, үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд, ялангуяа гипогликемийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эмчилгээг түр хугацаагаар зогсоох шаардлагатай байдаг (хэдэн өдрийн турш), энэ нь гипогликемийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг нэмэлт нөлөөллөөс зайлсхийхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд инсулин эмчилгээ хийлгэх үед өвчнийг нөхөж, нойр булчирхайн β-эсийн нууц үйл ажиллагааг хадгалах тохиолдолд инсулиныг Diamerid-ээр сольж болно (эмчилгээний эхэнд хамгийн бага тунг хэрэглэдэг). Орчуулгыг мэргэжилтний ойр хяналтан дор хийх ёстой.

Гаж нөлөө

харааны эрхтэн: түр зуурын харааны сулрал (дүрэм ёсоор эмчилгээний эхэн үед цусан дахь глюкозын агууламж өөрчлөгдсөний улмаас ажиглагддаг),
бодисын солилцоо: гипогликемийн урвал (Диамеридийг ууснаас хойш хэсэг хугацааны дараа ихэвчлэн үүсдэг ба хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр тохиолддог, зогсоох нь үргэлж хялбар байдаггүй, гадаад төрх байдал нь хувь хүний хүчин зүйлүүд, ялангуяа хоол тэжээл, хэрэглэсэн тунгаар тодорхойлогддог),
гематопоэтик систем: тромбоцитопени (дунд зэргийн / хүнд явцтай), лейкопения, гранулоцитопени, эритроцитопени, апластик / гемолитик цус багадалт, панкитопения, агранулоцитоз,
хоол боловсруулах систем: бөөлжих, дотор муухайрах, тайван бус байдал / эпигастрий, гэдэс дотор өвдөх, суулгалт (эмийг маш ховор тохиолдолд цуцлах), элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, шарлалт, холестаз, гепатит (заримдаа элэгний дутагдал үүсэх),
дерматологийн хариу урвал: зарим тохиолдолд сүүлээр порфир, мэдрэмтгий байдал,
харшлын урвал: чонон хөрвөс (загатнах хэлбэрээр, арьсны тууралт ихэвчлэн дунд зэрэг байдаг, гэхдээ амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, анафилаксийн шок үүсэх хүртэл дагалддаг, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг), бусад сульфонамидтай харшлын харшил, сульфонилюреас буюу бусад сульфаниламидын харшил, васкулит,
бусад: зарим тохиолдолд - гипонатриемия, астения, толгой өвдөх.

Тусгай заавар

Өвчтөнүүд тогтоосон тунгийн дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Нэг тунг орхисон тохиолдолд дараа нь илүү өндөр тунгаар нөхөн төлж чадахгүй.

1 мг диамерид уусны дараа гипогликеми үүсэх нь гликемийг дан хоолны дэглэмээр хянах чадвартай болно гэсэн үг юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг олж авах тохиолдолд инсулины мэдрэмж нэмэгддэг. Үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээний явцад Диамеридын хэрэгцээ буурч магадгүй юм. Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та тунг түр хугацаагаар бууруулах эсвэл эмчилгээг цуцлах шаардлагатай. Өвчний жин, амьдралын хэв маяг өөрчлөгдсөн эсвэл гипер буюу гипогликемийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд илэрвэл тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой хянахын тулд зохих дэглэм барьж, тогтмол, хангалттай биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай.

Гипергликемийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хэт их цангах, шээс ялгарах давтамж нэмэгдэх, хуурай арьс, хуурай ам.

Диамеридийг хэрэглэх эхний долоо хоногт гипогликемийн магадлал нэмэгдэж болзошгүй (эдгээр тохиолдолд ялангуяа өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай байдаг). Хэрэв та тогтмол хоол идэхгүй эсвэл хоолоо алгасвал гипогликеми үүсч болно.

Гипогликеми эхлэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд:

өвчтөний эмчтэй хамтран ажиллах чадваргүй, ялангуяа чадваргүй (ялангуяа өндөр настанд),
ердийн хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, өлсгөлөн, тогтмол бус / тэжээлийн дутагдал, алгасах хоол,
архи уух, ялангуяа хоолоо алгасах зэрэг
нүүрс усны хэрэглээ, бие махбодийн үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал.
хүнд хэлбэрийн үед элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
хэт их хэмжээтэй
бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
зарим нэг эмийг хослуулан хэрэглэх
нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг дотоод шүүрлийн системийн зарим нөхөн олговоргүй өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал эсвэл гипофизийн дутагдал.

Дээрх хүчин зүйлсийн илрэл / гадаад төрх байдал, түүнчлэн гипогликемийн тохиолдол зэргийг эмчид мэдэгдэх ёстой, учир нь эдгээр тохиолдолд ялангуяа өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай байдаг. Хэрэв эдгээр хүчин зүйлүүд байгаа бол тун / бүх дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно. Үүнтэй төстэй арга хэмжээ нь үе мөчний өвчний үед эсвэл өвчтөний амьдралын хэв маяг өөрчлөгдсөн тохиолдолд хийгддэг.

Ахмад настай өвчтөнд автономит нейропати өвчтэй өвчтөнүүд эсвэл гуанетидин, бета-хориглогч, резерпин, клонидин зэрэг эмчилгээг дагалддаг өвчтөнүүд, гипогликемийн шинж тэмдгүүд арилах эсвэл огт байхгүй болно.

Бараг бүх тохиолдолд нүүрс ус (элсэн чихэр эсвэл глюкоз) шууд хэрэглэснээр гипогликеми өвчнийг хурдан зогсоох боломжтой. Үүнтэй холбоотойгоор өвчтөн ядаж 20 г глюкоз (4 ширхэг элсэн чихэр) уух ёстой. Гипогликемийн эмчилгээнд чихэрлэгч бодис үр дүнгүй байдаг.

Гипогликемийг зогсоох эхний амжилтанд хүрсэн ч түүний дахилтын хөгжил ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Хүнд гипогликемийн үед мэргэжилтний хяналтан дор яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг, заримдаа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагаа, захын цусны зургийг тогтмол хянах шаардлагатай (ялангуяа энэ нь ялтас, цагаан эсийн тоонд хамаарна).

Стресстэй нөхцөл байдалд (жишээлбэл, гэмтэл, мэс засал, халуурах халдварт өвчин дагалддаг) өвчтөнийг инсулин руу шилжүүлэх шаардлагатай байж болно.

Бөөр / элэгний үйл ажиллагаа буурсан, хүнд тохиолдолд гемодиализ хийдэг өвчтөнд диамерид хэрэглэх туршлага байдаггүй (инсулиныг заадаг).

Эмчилгээний явцад цусан дахь глюкозын агууламж, түүнчлэн гликозилжсэн гемоглобины агууламжийг тогтмол хянаж байх шаардлагатай.

Тодорхой нөхцөлд зарим сөрөг урвал (хүнд гипогликеми, цусны дүрсийн ноцтой өөрчлөлт, харшлын урвал, элэгний дутагдал гэх мэт) нь амь насанд аюултай. Хүнд / хүсээгүй урвал гарсан тохиолдолд өвчтөн тэр тухай мэргэжилтэндээ шууд мэдэгдэх ёстой. Та өөрөө эмийг үргэлжлүүлэн авч болохгүй.

Хичээлийн эхэн үед нэг эмээс нөгөөд шилжих эсвэл Диамеридын тогтмол бус хэрэглэснээр гипер- эсвэл гипогликемийн улмаас анхаарал төвлөрөл буурч, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн урвалын хурд буурч магадгүй бөгөөд энэ нь тээврийн хэрэгслийг жолоодох чадварыг бууруулдаг. Өвчтөн эдгээр нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулсан / бууруулсан өвчтөнүүд тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос татгалзахыг зөвлөж байна.

Олон улсын өмчийн бус нэр

Энэ эмийн олон улсын патентгүй нэр нь глимепирид юм. Энэ нь мансууруулах бодисын идэвхитэй эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ бодис нь гурав дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм.

Диамерид бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад ашигладаг эм юм.

ATX-ийн дагуу эмийн код (анатомийн, эмчилгээний болон химийн ангилал) нь A10BB12 юм. Өөрөөр хэлбэл энэ эм нь хоол боловсруулах болон бодисын солилцоонд нөлөөлдөг ба чихрийн шижин өвчнийг арилгах зорилготой, сульфонилмоурийн (глимепирид) гаралтай гипогликемийн бодис гэж тооцогддог.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Дүрмээр бол эмийн тунг цусан дахь глюкозын зорилтот агууламжаар тодорхойлно. Шаардлагатай бодисын солилцооны хяналтанд хүрэхэд хамгийн бага тунг хэрэглэнэ.

Эмчилгээний явцад цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.

Эмийн зохисгүй хэрэглээ, жишээлбэл, дараагийн тунг алгасвал дараагийн өндөр тунг хэзээ ч нөхөж болохгүй. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед алдаа гарсан тохиолдолд (ялангуяа дараагийн тунг алгасах эсвэл хоолоо алгасах үед) эсвэл эм уух боломжгүй нөхцөлд байгаа өвчтөний үйлдлийг өвчтөн, эмч урьдчилан ярилцах хэрэгтэй.

Диамеридийг зажилгүйгээр амаар авч, хангалттай хэмжээний шингэн (0.5 аяга) -аар угаана.

Эхний тун нь өдөрт 1 мг глимепирид юм. Шаардлагатай бол өдөр тутмын тунг аажмаар (1-2 долоо хоногийн интервалаар) нэмэгдүүлэх боломжтой. Цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтмол хянах, тунг нэмэгдүүлэх үе шатанд тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг (- 8 мг).

Сайн хяналттай чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэх тунгийн хэмжээ: ихэвчлэн сайн хяналттай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хоногийн тун нь 1-4 мг глимепирид юм. Өдөр бүр 6 мг-аас их тун нь цөөн тооны өвчтөнд илүү үр дүнтэй байдаг.

Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, өдрийн турш тунг хуваарилах хугацааг тухайн цаг үеийн өвчтөний амьдралын хэв маягаас хамаарч (бичих хугацаа, биеийн тамирын дасгалын тоо) хамаарна.

Ихэвчлэн өдрийн турш эмийн нэг тун хангалттай байдаг. Энэ тохиолдолд эмийн бүх тунг бүрэн өглөөний цай уухаас өмнө, эсвэл хэрэв тэр үед ууж амжаагүй бол эхний үндсэн хоолны өмнө шууд уухыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хоолоо алгасахгүй байх нь маш чухал юм.

Бодисын солилцооны хяналт сайжирсан нь инсулины мэдрэмж нэмэгдэхтэй холбоотой тул эмчилгээний явцад глимепиридийн хэрэглээ буурч магадгүй юм. Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тунг цаг тухайд нь бууруулах, эсвэл эм уухаа болих хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын тунг тохируулах нөхцөлийг бас шаардаж болно.

- өвчтөний биеийн жин буурах,

- өвчтөний амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (хоолны дэглэм, хоолны цаг хугацаа, биеийн хүчний хэмжээ),

- гипогликеми буюу гипергликемийн хөгжлийг өдөөхөд хүргэдэг бусад хүчин зүйлүүд.

Глимепиридийн эмчилгээг ихэвчлэн удаан хугацаагаар хийдэг.

Өвчтөнд амны хөндийн гипогликемийн өөр нэг эмийг Диамерид уух аргад шилжүүлэх: глимепиридийн тун ба бусад гипогликемийн эмийн хоорондох амны хөндийн хооронд яг нарийн холбоо байхгүй байна.Амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэдэг өөр нэг гипогликеми эмийг глимепиридээр сольсон тохиолдолд түүнийг эмчийн зааж өгсөн журам нь эхний томилолтынхтой адил байх ёстой, өөрөөр хэлбэл эмчилгээг эхний тунг 1 мг-аар эхлэх шаардлагатай (өвчтөн дээд тал нь глимепиридэд шилжсэн ч гэсэн) амаар уух өөр нэг гипогликемийн эм). Аливаа тунг нэмэгдүүлэх нь дээр дурдсан зөвлөмжийн дагуу глимепиридийн хариу урвалыг харгалзан үе шаттайгаар хийгдэх ёстой.

Амны хөндийн эмчилгээнд өмнөх гипогликемийн эмийн нөлөө, хүч чадал, үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй үр дүнг нэгтгэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг тасалдуулж болно.

Метформинтай хослуулан хэрэглэх

Хяналт, чихрийн шижин өвчний хяналт хангалтгүй байгаа өвчтөнүүдэд глимепирид эсвэл метформины хоногийн хамгийн их тунг авахдаа эдгээр хоёр эмийг хослуулан эмчилгээг эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд глимепирид эсвэл метформинтой хийсэн өмнөх эмчилгээ ижил тунгийн түвшинд үргэлжлэх бөгөөд метформин эсвэл глимепиридын нэмэлт тун бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь метаболизын хяналтын зорилтот түвшинг харгалзан өдрийн хамгийн их тун хүртэл титрлэнэ. Хавсарсан эмчилгээг эмчийн хяналтан дор эхлэх ёстой.

Инсулинтай хамт хэрэглэнэ

Чихрийн шижин өвчний хяналт хангалтгүй өвчтэй өвчтөнүүдэд глимепиридын өдөр тутмын хамгийн их тунг авахдаа инсулиныг нэгэн зэрэг өгч болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнд тогтоосон глимепиридийн сүүлчийн тун хэмжээ өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна. Энэ тохиолдолд инсулин эмчилгээ нь бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын агууламжийн хяналтанд аажмаар нэмэгддэг. Хосолсон эмчилгээ нь нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтыг шаарддаг.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэнэ

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд диамерид хэрэглэх талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд глимепиридийн гипогликемийн нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэнэ

Элэгний дутагдалд ордог эмийг хэрэглэх талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг.

Хүүхдэд хэрэглэх

Хүүхдэд хэрэглэх талаархи мэдээлэл хангалттай биш байна.

Маягт, найрлагыг суллах

Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетийн хэлбэр нь хошуутай хавтгай цилиндр юм. Өнгө нь таблет дахь идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамаарна; шар эсвэл ягаан байж болно.

Таблетууд нь 1, 2, 3 мг буюу 4 мг идэвхтэй идэвхитэй бодис агуулж болно.

Туслах бодисууд нь: лактоз моногидрат, магни стеарат, повидон, микрокристалл целлюлоз, полоксамер, крокмармеллоз натри, будаг.

Нэг багцад 3 ширхэг цэврүү тус бүр 10 ширхэг байдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ эм нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь Лангергансын нойр булчирхайн арлын бета эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөхөөс гадна эд эсийн рецепторуудын гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, цусан дахь глюкозын дамжуулагч уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Нойр булчирхайн эдэд үйлчилснээр эм нь depolarization, хүчдэлээс хамааралтай кальцийн сувгийг нээхэд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж эсийн идэвхжил үүсдэг.

Энэ нь гол ферментийг хааснаас болж элэг дэх глюконеогенезийн түвшинг бууруулдаг тул гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис нь ялтас ялган авахад нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг багасгадаг. Энэ нь цахлоксигеназыг дарангуйлдаг, арахидоны хүчлийн исэлдэлтийг хориглодог, антиоксидант нөлөөтэй бөгөөд липидийн хэт ислийн түвшинг бууруулдаг.

Фармакокинетик

Тогтмол хэрэглэвэл өдөрт 4 мг тунгаар цусан дахь эмийн хамгийн их тунг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Бодисын 99% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог.

Хагас амьдрах хугацаа 5-8 цаг, бодис нь метаболизын хэлбэрээр ялгарч, биед хуримтлагддаггүй. Ихэсээр дамжин хөхний сүүнд ордог.

Диамеридийг яаж авах вэ?

Эм уухдаа эмч цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянаж байх ёстой. Мэргэжилтэн нь цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэсний дараа байх ёстой. Хамгийн бага тунг хэрэглэснээр шаардлагатай үр дүнд хүрч болно.

Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетийн хэлбэр нь хошуутай хавтгай цилиндр юм.

Чихрийн шижинтэй

Эхний тун нь өдөрт 1 мг байна. 1-2 долоо хоногийн завсарлага авсны дараа эмч тунг нэмэгдүүлж, шаардлагатай хэмжээг нь сонгоно. Та өөрөө эмчээс зөвлөгөө авахгүйгээр эмийг хэрэглэх, эсвэл тогтоосон тунг өөрчлөх боломжгүй юм. Учир нь энэ нь хүчтэй эмчилгээний бодис бөгөөд зохисгүй хэрэглээ нь сөрөг үр дагавар авчирдаг.

Сайн хяналттай чихрийн шижин өвчний үед өдөрт эмийн тун нь 1-4 мг байдаг тул цөөн тооны хүмүүст үр дүнтэй байдаг тул өндөр концентрацийг ховор хэрэглэдэг.

Эм уусны дараа та хоолоо алгасч болохгүй, энэ нь өтгөн байх ёстой. Эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг.

Бага жинтэй хоол хүнс, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийснээр эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол диамеридийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл

Энэ эм нь концентраци буурах, байнгын ядаргаа, нойрмоглох зэргээр дагалддаг гипогликемийн хөгжлийн механизмыг хянах чадварыг бууруулдаг. Тогтмол анхаарал төвлөрүүлэлт шаарддаг ажил хийх чадвар, тэр дундаа жолоодох автомашиныг багасгадаг.

Хөгшин настай үед ашигла

Хөгшрөлтийн үед хүн эмчтэйгээ нээлттэй холбоо тогтоох боломжгүй байдаг тул эм уусны дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг олж мэдээд тунг тохируулах нь эмчилгээний үр дүн, өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс өвчтөн энэ бүх өөрчлөлтийн талаар эмчид үргэлж мэдэгдэж, энэ нь юуны түрүүнд өөртөө хэрэгтэй гэдгийг ухамсарлаж байх ёстой.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эм нь ихэсийн саад тотгорыг нэвтрүүлж, хөхний сүүгээр ялгардаг тул эмзэг хүүхдийн биед хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс жирэмслэлтээс өмнө энэ эмийг ууж байсан эмэгтэйг инсулины эмчилгээнд шилжүүлдэг.

Жирэмсэн үед болон хөхүүл үед эм нь эсрэг заалттай байдаг

Диамеридын хэт их хэмжээ

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликеми ажиглагддаг бөгөөд энэ нь толгой өвдөх, сулрах, хөлрөх, тахикарди, айдас, түгшүүр зэрэг мэдрэмж дагалддаг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та түргэн нүүрс усаар хооллох хэрэгтэй, жишээлбэл, нэг хэсэг элсэн чихэр идэх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хэт их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл ходоодоо угаах эсвэл бөөлжих өдөөн хатгах шаардлагатай байдаг. Тогтвортой байдалд хүрэх хүртэл өвчтөн эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд ингэснээр глюкоз дахин буурсан тохиолдолд эмч туслалцаа үзүүлэх боломжтой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Энэ эмийг бусад эмтэй хамт хэрэглэх үед түүний үйлдлийг сулруулах, бэхжүүлэх, мөн өөр нэг бодисын идэвхжил өөрчлөгдөх боломжтой тул эм хэрэглэж буй эмийн талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал юм. Жишээ нь:

Глимепирид ба инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бусад гипогликемийн эмүүд, кумарин деривативууд, глюкокортикоидууд, метформин, бэлгийн даавар, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор, флюоксетин гэх мэт хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсч болно.
Глимепирид нь coumarin-ийн дериватив буюу антикоагулянт бодисын нөлөөг дарангуйлж эсвэл сайжруулж чаддаг.
Барбитуратууд, laxatives, T3, T4, глюкагон нь эмийн нөлөөг сулруулж, эмчилгээний үр дүнг бууруулдаг.
H2 гистамин рецепторын хориглогч нь глимепиридын нөлөөг өөрчлөх боломжтой.

Глимепирид ба инсулин, бусад гипогликемийн эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх боломжтой.

Архины нийцтэй байдал

Архи, согтууруулах ундааны нэг тун эсвэл түүний тогтмол хэрэглээ нь эмийн үйл ажиллагааг өөрчилж, бууруулж, бууруулж болно.

Аналог нь идэвхтэй бодис болох глимепирид агуулсан бодис юм. Эдгээр нь дараахь эмүүд юм.

Амарил. Энэ бол Германы анагаах ухаанд байдаг, таблет бүр нь 1, 2, 3, 4 мг тунгаар агуулагддаг. Үйлдвэрлэл: Герман.
Glimepiride Canon, 2, 4 мг тунгаар хэрэглэх боломжтой. Үйлдвэрлэл: Орос.
Глимепирид Тева. 1, 2, 3 мг тунгаар авах боломжтой. Үйлдвэрлэл: Хорват.

Чихрийн шижин нь гипогликемийн эм бөгөөд ижил гипогликемийн нөлөөтэй боловч түүний идэвхтэй бодис нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм.

Амарил бол Диамеридын аналог юм. Энэ бол Германы анагаах ухаанд байдаг, таблет бүр нь 1, 2, 3, 4 мг тунгаар агуулагддаг.

Diamerida-ийн тоймууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө энэ талаархи тоймтой танилцах хэрэгтэй.

Стариченко В.К: "Энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг арилгах үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Үүнийг инсулин эсвэл монотерапийн хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тунг тохируулах боломжтой."

Васильева О.С: "Энэ эм нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж, чихрийн шижин өвчний тааламжгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно. Зөвхөн мэргэжилтэн л үүнийг бичиж, эмчилгээний горимыг тогтооно."

Галина: "Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом өсч, глимепирид идэвхтэй бодис агуулсан эм бэлдмэл хэрэглэсэн. Таблет нь ая тухтай, сайн залгиж, өглөөний цайны өмнө өдөр бүр уух хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, чихрийн шижин өвчний таагүй шинж тэмдгүүд арилсан."

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Диамеридийг зарим эм / бодистой хослуулан хэрэглэвэл дараахь үр нөлөө гарч болзошгүй (эмийг эм өгөхөөс өмнө эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай болно).

ацетазоламид, барбитурат, глюкокортикостероид, диазоксид, салуретик, тиазидын шээс хөөх эм, эпинефрин, бусад симпатомиметик эм, глюкагон, лакацитууд (удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд), никотиний хүчил дериватив, никотиний хүчил (өндөр тунгаар), фенотеноз, эстроген, эстроген, фиброген , фенитоин, рифампицин, бамбай булчирхайн даавар, литийн давс: гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж, улмаар цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
инсулин, metformin болон бусад аман hypoglycemic агент, ангиотензин ферментийн ингибитор, allopurinol, анаболик стероид болон эр бэлгийн даавар, хлорамфеникол, үүсмэл, циклофосфамид, trofosfamide болон ifosfamide fenfluramine, fibrates, fluoxetine, sympatholytic (guanethidine), monoamine оксидаз ингибитор, miconazole, pentoxifylline coumarin хөрвүүлэх (өндөр тунгаар парентерал эмчилгээний хамт), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолон антибиотик, салицилат ба аминосалицилын хүчил, Ульфинпиразонууд, зарим уртасгасан сульфонамидууд, тетрациклин, тритоквалин, флуконазол: гипогликемийн нөлөө нэмэгдэж, улмаар гипогликемийн магадлал,
reserpine, clonidine, N хориглогч₂- гистамин рецепторууд: диамеридын гипогликемийн нөлөө буурах,
ясны чөмөгний гематопоэзийг саатуулдаг эмүүд: миелосупрессийн магадлалыг ихэсгэх,
кумарин деривативууд: үйл ажиллагааг нь бэхжүүлэх / сулруулах,
бета-хориглогч, клонидин, ресерпин, гуанетидин: гипогликемийн эмнэлзүйн шинж тэмдгийн сулрал эсвэл байхгүй,
архи (архаг / нэг хэрэглээ): диамеридын гипогликемийн нөлөө нэмэгдсэн / суларсан.

Диамеридын аналогууд нь: Glimepiride, Amaryl, Glemauno, Glime, Glemaz, Meglimid, Glymedeks болон бусад.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Глимепирид нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг. Төлөвлөсөн жирэмслэлт эсвэл жирэмсний эхлэхэд эмэгтэйг инсулин эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай.

Учир нь Глимепирид нь хөхний сүүнд ялгардаг тул хөхүүл үед үүнийг зааж өгөх ёсгүй. Энэ тохиолдолд инсулин эмчилгээнд шилжих эсвэл хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагатай.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Эдгээр шахмал дахь глимепиридын тун өөр өөр байж болно: 1, 2, 3 эсвэл 4 мг. Үүнээс гадна дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан болно.

бичил уушигны целлюлоз,
магнийн стеарат,
натри натрий,
нунтаг целлюлоз,
будаг.

Эдгээр нь хавтгай, тэгш өнцөгт хэлбэртэй шахмалууд бөгөөд 5, 10 ширхэг цэврүү (3, 6) -аар савлагддаг.

Хэрэглэх заавар

Тунг шинжилгээний үр дүнгийн өгөгдөл, бие махбодийн бие даасан хэрэгцээг харгалзан мэргэжилтэн зааж өгдөг.

Энэ нь хоосон ходоод дээр уух ёстой, идэхээсээ өмнө, их хэмжээний ус ууж, зажилж болохгүй. Эхний тун нь өдөрт 1 мг байна. Цаашилбал, 1-2 долоо хоногийн дараа үүнийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун 6 мг.

Аналогуудтай харьцуулах

Тодорхойлсонтой ижил төстэй хэд хэдэн эм байдаг. Тэдний шинж чанаруудтай танилцаж, үйлдлийг харьцуулах нь ашигтай байх болно.

Чихрийн шижин MV. Эдгээр нь гликлазид агуулсан шахмал юм. Францын "Servier" компанийг үйлдвэрлэдэг. Сав баглаа боодлын өртөг нь 300 рубль ба түүнээс дээш үнэтэй. Энэ бол шинж чанар дахь хамгийн ойр аналог юм. Эсрэг заалт нь стандарт, өндөр настай хүмүүст зөвлөдөггүй.

Амарил. Зардал нь багц тутамд 300-1000 рубль байдаг (30 ширхэг). Үйлдвэрлэлийн компани - Санофи Авентис, Франц. Энэ бол глимепирид ба метформин дээр суурилсан холимог бодис юм. Бодисын хослолын ачаар энэ нь илүү хурдан, илүү их чиглэлд ажилладаг. Эсрэг заалт нь стандарт, олон тооны гаж нөлөө байдаг.

НовоНорм. Репаглинид агуулсан эм. Идэвхтэй бодисын эзлэх хувь зэргээс хамааран ялгаруулах гурван хэлбэр байдаг. Үнэ нь багц тутамд 180 рубльээс эхэлдэг. Үйлдвэрлэгч - "Ново Нордиск", Дани. Энэ бол боломжийн хэрэгсэл бөгөөд үр дүнтэй боловч олон тооны эсрэг заалттай байдаг. Хүүхэд, өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй.

Глимепирид. Үнэ - 140-аас 390 рубль. Дотоодын эмийн компани Pharmstandard, мөн Оросын Vertex компани үйлдвэрлэдэг. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь глимепирид юм. Зах зээл дээр идэвхтэй бодисын янз бүрийн агууламж бүхий таван хэлбэр байдаг. Энэ нь ижил төстэй нөлөөтэй, эсрэг заалтууд ижил байна. Ахмад настнуудад болгоомжтой хэрэглээрэй.

Манинил. Энэ эм нь глибенкламид агуулдаг. Герман улсын "Берлин хими" компанийг үйлдвэрлэдэг. Бага үнэ - 120 шахмалд 120 рубль. Энэ бол шинж чанар, хүртээмжийн хувьд хамгийн хямд аналог юм. Үүнтэй ижил эсрэг заалтууд.

Эмч өвчтөнд хамгийн сайн тохирох зүйлийг шийдэж, өөр эм рүү шилжүүлэх хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно!

Мансууруулах бодисын талаар туршлагатай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн үзэл бодол ихэвчлэн эерэг байдаг. Хүмүүс эмийн үр нөлөө, цөөн тооны гаж нөлөөг тэмдэглэж байна. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ арга нь тохиромжгүй байдаг.

Ольга: "Би чихрийн шижин өвчнийг удаан хугацаагаар эмчилж байсан. Би маш их эм уусан, одоо би Диамерида дээр зогсов. Би Metformin-ийг хослуулан хэрэглэдэг тул эмийн нөлөө их дуртай. Элсэн чихэр хэвийн, "гаж нөлөө" гэж бүү санаа зов. Хамгийн гол нь эмийн санд зарагддаг. ”

Дариа: "Би Диамеридийг хоёр сарын турш хэрэглэсэн боловч чихрийн хэмжээ өөрчлөгдөөгүй. Эмч миний хэрэгт тохиромжгүй гэж хэлээд өөр эм бэлджээ. "

Олег: "Эмч надад эдгээр эмийг зургаан сарын өмнө зааж өгсөн. Нөхцөл байдал тогтворжсон. Элсэн чихрийн хэлбэлзэл нь санаа зовдоггүй, ерөнхий эрүүл мэнд сайн байдаг.Энэ нь шинж чанар, чанарын хувьд гадаадын аналогиас дорддоггүй дотоодын үйлдвэрлэлийн эм юм. Хэрэв үүнтэй ижил үр нөлөөтэй, бүр илүү сайн эмийг илүү хямд эмээр эмчлэх боломж байгаа бол яагаад хэтрүүлж төлөв? "

Елена: "Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Зөвхөн хоолны дэглэм нь туслахаа больсон тул эндокринологич Диамеридийг Оросын үйлдвэрлэсэн, чанарын шаардлага хангасан гэж хэлжээ. Би түүнийг эмчлүүлэх гэж гурван сар болж байгаа. Өдөрт нэг таблет уух нь тохиромжтой бөгөөд үр дүн нь удаан үргэлжлэх болно. Элсэн чихэр алгасдаггүй, гипогликеми үүсдэггүй бөгөөд энэ нь ялангуяа тааламжтай байдаг. Би үргэлжлүүлэн эмчлэх болно. ”

Дүгнэлт

Энэ эмийн тайлбар, шинж чанарыг харгалзан үзэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь үнийн чанарын харьцааг хүндэтгэдэг бөгөөд дотоодын үйлдвэрлэл нь эмийн хасах биш гэдгийг тэмдэглэжээ. Чихрийн шижин, түүнчлэн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Диамерид нь моно эмчилгээ болон бусад эмтэй хослуулан үр дүнтэй байдаг.