2.5 мг тун бүхий Диротон шахмалыг хөнгөн цагаан / PVC цэврүү 14 шахмал хэлбэрээр зардаг бөгөөд ихэвчлэн 1 эсвэл 2 цэврүү нь нэг багцад байдаг.

5 мг / 10 мг / 20 мг тун бүхий шахмалууд нь 14 ширхэг хөнгөн цагаан / PVC цэврүү савлагаатай зарагддаг бөгөөд ихэвчлэн 1, 2, 4 цэврүү нь нэг багцад байдаг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Диротон (INN: Лисиноприл) нь ангиотензин хувиргах хүчин зүйлийн дарангуйлагч гэж тооцогддог бөгөөд үүссэн гинжийг тасалдуулж болзошгүй юм. ангиотензин II - дотор Би. Лисиноприлбодисын васоконстриктор нөлөөг бууруулна - ангиотензин IIагууламж байхад альдостерон цусны урсгал буурдаг.

Лисиноприлтосгуурын эсэргүүцлийг багасгахад тусалдаг. "Диротон" эм нь түүний даралтыг бууруулахад ашигладаггүй зүрхний цохилт (зүрхний цохилт) улмаар бөөрний цусны урсгал зэрэг цусны хэмжээ хэдхэн минутын дотор нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд 6 цаг шаардагдана.Цаашид өдөрт ойролцоогоор үргэлжилж, эмийн тунгаас хамааран хэлбэлзэж болно. Даротоныг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр даралтыг бууруулна.

Фармакокинетикийн мэдээлэл

Шингээх процесс нь хоол боловсруулах замаас гардаг лисиноприлцусны сийвэн рүү орох нь уургуудтай холбогддоггүй. Ихэвчлэн био-авах боломжтой байдал нь 25-30% -иас ихгүй байдаг бөгөөд хоолны дэглэм нь шингээлтийн хурдыг өөрчилдөггүй. Мансууруулах бодис 12 цагийн дараа ялгардаг. Идэвхтэй бодис нь метаболизмд ороогүй тул ялгадас нь шээсний хамт өөрчлөгддөггүй. Диротон эм нь эмчилгээг огцом зогсоох эмчилгээний синдромыг үүсгэдэггүй.

Диротоныг хэрэглэх заалт

• эм нь үр дүнтэй байдаг зүрхний архаг дутагдал (эмчилгээний эмчилгээний нэг хэсэг),
• урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бол зүүн ховдлын эмгэг, зүрхний дутагдалтогтвортой гүйцэтгэлийг дэмжих зэрэг болно гемодинамик — Диротон шахмалыг хэрэглэдэг - үүнээс үр дүнтэй байдаг үед цочмог миокардийн шигдээс,
• үед чихрийн шижингийн нефропати (бууруулдаг альбуминури),
• Диротон шахмалыг хэрэглэх заалтууд бас орно зайлшгүй шаардлагатайба Реноваскуляр артерийн гипертензи(моно эмчилгээ эсвэл бусад АД буулгах эмтэй хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг).

Эсрэг заалтууд

• тухай түүхийн тэмдэглэл идиопатик ангиоэдемахэрэглээний тохиолдол орно ACE дарангуйлагчид,
• Квинкийн хаван удамшлын,
• насанд хүрээгүй хүмүүс (18 настай),
• жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд,
• мэдэгдэж буй гүйдэл лисиноприлтуслах бүрэлдэхүүн хэсэг болон бусад ACE дарангуйлагчид.

Даралт эмийн диротоныг болгоомжтой хэрэглэнэ

• бөөрний артерийн нарийсал эсвэл аортын хөндий,
• дараа нь бөөр шилжүүлэн суулгах,
• бөөрний дутагдалтай өвчтөнд 30 мл / мин-ээс бага
• үед бөглөрөлт гипертрофи кардиомиопати,
• эхний шатанд гипералдостеронизм,
• үед артерийн гипотензи,
• тархины судасны өвчин эсвэл тархины судасны дутагдалтай өвчтөнүүд,
• хүнд хэлбэрүүд чихрийн шижин,
• үед склеродерма, Зүрхний ишемийн өвчин, системийн чонон хөрвөс,
• зүрхний архаг дутагдал,
• ясны чөмөгний даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст
• дотор гиповолемикнөхцөл байдалүед гипонатриеми,
• өндөр настай өвчтөнүүд
• хүмүүс дээр гемодиализөндөр урсгалтай диализ мембран (AN69)аль болох анафилаксийн урвал.

Гаж нөлөө

Эдгээр даралтын эмүүд нь толгой эргэх, толгой өвдөх (өвчтөнүүдийн 5-6% -д), сул дорой байдал, суулгалт, арьсны тууралт, дотор муухайрах, бөөлжих, зэрэг хүсээгүй урвалыг өдөөж болно. хуурай ханиалга (3% нь), ортостатик гипотензицээжний өвдөлт (1-3%).

1% -иас бага давтамжтай бусад гаж нөлөөг үүссэн эрхтэн тогтолцоонд харьцуулан хувааж болно.

• STSцусны даралт буурах, тахикарди, брадикарди, зүрхний дутагдлын илрэл, атриовентрикуляр дамжуулалт буурах, боломжтой зүрхний шигдээс.
• Хоол боловсруулах систем: хоолны дуршилгүй болоххуурай ам, хоол боловсруулах чадваргүй болох, амт муудах, хөгжил нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, шарлалт, гипербилирубинеми, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн - трансаминазууд.
• Арьсан бүрхүүл: чонон хөрвөсхөлрөх нь нэмэгдсэн фотосенситизизаци, халцрахзагатнах арьс.
• ТТГ: гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, анхаарал буурах, парестезиядаргаа, нойрмог, төөрөгдөл, хөл, уруул. астеник хам шинж.
• Амьсгалын систем: апноэ, амьсгаадах, бронхоспазм.
• Тархины судасны систем: нейтропени, лейкопения, тромбоцитопени, агранулоцитоз, цус багадалт.
• Дархлалын тогтолцоо: судасны үрэвсэл, ангиоэдемаэерэг урвал (үзлэг) вирусын эсрэгбие, ESR нэмэгдсэн, эозинофили.
• Шээс бэлгийн тогтолцообагасна, анури, цус багадалт, олигурия, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бөөрний хурц дутагдал хүртэл.
• Метаболизмцусан дахь калийн хэмжээ ихсэх, буурах, натри, магни, хлорын агууламж буурч, кальцийн агууламж нэмэгдэх, шээсний хүчил, мочевин, креатинин, холестерол, гипертриглицеридеми.
• Бусад хүмүүсийн дунд: артралгиа, халуурах, үе мөчний үрэвсэл, миалгиахурцадмал байдал тулай.

Шаардлагатай гипертензи

Өөрөөр удирдуулахгүй бол АГ-ийн эсрэг эмүүддараа нь эхний өдрийн тэтгэмж 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой, ихэвчлэн 20 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Судалгааны дараа АД-ын динамик үр нөлөөг бүрэн хөгжүүлэх нь 2-4 долоо хоногт ажиглагддаг тул үүнийг хамгийн ихдээ 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв өвчтөн тодорхой эмчилгээний нөлөө үзүүлэхгүй бол эмчилгээг өөр аргаар хавсаргана АД буулгах эм.

Анхаар! Диротоныг хэрэглэхээс өмнө эмчилгээг цуцлах шаардлагатайшээс хөөх эм ойролцоогоор 2-3 хоногт, эс тэгвэл Диротоны эхний тун 5 мг / хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн эрсдэлтэй тул эмнэлгийн хяналтан дор явагддаг артерийн гипотензи.

RAAS-ийн дааврын тогтолцооны үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээс үүдэлтэй нөхөн сэргээх судасны гипертензи болон бусад нөхцлүүд

Хяналтыг оруулаад хатуу хяналтанд байдаг эмнэлэгт эмчилгээг өдөр тутмын тунгаар 2.5-5 мг-ийн хооронд эхлүүлэхийг зөвлөж байна. ХҮҮбөөрний үйл ажиллагаа, сийвэнгийн калийн агууламж. Засвар үйлчилгээний тунг ажиглалтын дагуу тодорхойлно цусны даралтын динамик.

Бөөрний дутагдалтай хүмүүс

Креатинины цэвэрлэгээний тогтмол үнэлгээнд үндэслэн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Тиймээс Cl-ийг 30-70 мл / мин хурдтай байлгаснаар эмчилгээ 5-10 мг-аас эхэлдэг лисиноприлөдөрт 10-30 мл / мин - өдөрт 2.5-5 мг.

Өдөрт хэрэглэх өвчтөнүүдийн тунг зөвлөж байна гемодиализ2.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Зүрхний архаг дутагдалд ордог

Өдөрт 2.5 мг-ийн эхний тунг 3-5 хоногийн дараа аажмаар 5-аас 20 мг-ийн арчилгааны стандарт тунг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв өмнө нь хэрэглэж байсан бол шээс хөөх эм, дараа нь тэдний тунг хамгийн их хэмжээнд хүртэл бууруулна. Эмчилгээ нь судалгаанаас эхлэх ёстой бөгөөд дараа нь хяналт тавина. ХҮҮ, бөөрний үйл ажиллагаа, кали, натрийн концентраци зэрэг нь хөгжихөөс сэргийлдэг артерийн гипотензитүүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.

Цочмог миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнд Диротоныг хэрэглэх заавар

Туршлагатай миокардийн шигдээсийн эхний өдөр өвчтөнд эхний тунг 5 мг, хоёр дахь тунг 5 мг, хоёр дахь тунг 10 мг, 6 долоо хоногийн турш өдөр бүр 10 мг-аас ихгүй эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийдэг. Хэрэв өвчтөн бага байвал сист.АД, эмчилгээг бага тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна - 2.5 мг.

Эмчилгээний үйл ажиллагаа

• томилгоо идэвхжүүлсэн нүүрс,
• ходоодны угаалга,
• нөхөх Х.(ж.нь. iv) плазм орлуулагч уусмал),
• шинж тэмдгийн эмчилгээ
• гемодиализ,
• амин чухал үйл ажиллагааг хянах.

Харилцан үйлчлэл

• Эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх кали ихээр агуулагддагшээс хөөх эм(жишээ нь, Спиронолактон, Триамтерэн, Амилорид) болон кали агуулсан бусад эмүүд магадлалыг нэмэгдүүлдэг гиперкалиеми.
• Хамт натрийн ауротиомалат үүсдэг шинж тэмдгийн цогцолбордотор муухайрах, бөөлжих зэрэг урсахнүүр ба артерийн гипотензи.
• β-хориглогч, удаан Ca хориглогч, шээс хөөх эмболон бусад АД буулгах эмгипотензи нөлөө.
• Хамт NSAID-уудорно сонгомол COX дарангуйлагч - 2, эстроген, адреномиметик АД буулгах нөлөө буурдаг.
• Хамт судасжуулагч, трициклик антидепрессантууд, барбитуратууд, фенотиазинууд, этанол агуулсангипотензи нөлөө нь мөн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.
• Литийн бэлдмэлийн тусламжтайгаар ялгаруулалт удааширдаг. литинь зүрх судасны болон мэдрэлийн эсийн нөлөөг сайжруулдаг.
• Антацидба Колестираминхоол боловсруулах замын шингээлтийн хэмжээг бууруулна.
• Лисиноприлмэдрэлийн эсийн чадварыг сайжруулах чадвартай салицилатнөлөөг сулруулна гипогликемийн эмүүд, Эпинефрин, Норэпинефрин, тулай эмчлэхэффектийг сайжруулах (хүсээгүй үр дүнг оруулаад) зүрхний гликозид, захынбулчин сулруулагч, ялгадасын хэмжээг бууруулна Квинидин.
• Үйлдлийг бууруулдаг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм.
• Хамт Метилдопагемолизын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Энэ эм нь ихэсийн саад тотгорыг нэвт шингээж авах чадвартай тул ургийн (II ба III триместр) эрсдэлтэй байдаг.

• гавлын гипоплази,
• буурсан ХҮҮ,
• гиперкалиеми,
• бөөрний дутагдал
• боломжтой үхэл — ургийн үхэл.

Ил гарсан нярай хүүхдүүд ACE дарангуйлагчидбайнгын эрсдэлтэй тул эрүүл мэндийн болгоомжтой хяналтыг шаарддаг цусны даралтыг бууруулах, гиперкалиеми, олигурия.

Диротоны аналоги

Diroton-ийн аналогуудын үнэ мэдэгдэхүйц хэлбэлздэггүй - 50-100 рубль байна. таблетын тоо, үйлдвэрлэсэн улс болон бусад үнийн хүчин зүйлээс хамаарна. АД буулгах эмийг хэрхэн яаж орлуулах талаар судлах нь цусны даралтын динамик болон бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг хянах, эмчтэйгээ зөвлөлдөхөд суурилсан байх ёстой. Идэвхтэй бодист тохирсон эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн дотроос дараахь зүйл байдаг.

• Ауролиза,
• Витоприл,
• Даприл,
• Лизинокорийн.

Диротон тойм

Диротоныг ихэвчлэн зүрх судасны эмчийн зөвлөмжийн дагуу авдаг бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа тэд сайн мэдэрч, зүрхэнд таагүй мэдрэмж төрж, амьсгал нь сайжирдаг гэж мэдээлдэг. Форум дээрх Диротоны талаархи тоймууд нь эерэг боловч олон хүн танд зөв тунг сонгоход туслах сайн эмч хэрэгтэй гэж хэлдэг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Диротон нь гипотензи (цусны даралтыг бууруулдаг) ба захын судасжилтын шинж чанартай.

Энэ эмийн идэвхитэй бодис бол лисиноприл юм.

Өргөдөл гаргасны дараа Диротон 60 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 6-7 цагийн дараа ажиглагдаж өдрийн турш үргэлжилнэ.

Диротон. Хэрэглэх заавар. Ямар дарамтанд байна вэ?

Диротон шахмал нь ACE дарангуйлагчдын бүлэгт багтдаг бөгөөд зүрх судасны цохилт, зүрхний эмгэгийн цогц эмчилгээнд зүрх судасны эмч нар цусны даралтыг хэвийн болгох зорилгоор тогтоодог.

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь лизиноприл юм. Энэ нь цусны даралтыг бууруулаад зогсохгүй уушигны судас дахь ачааллыг бууруулж, цусны эргэлтийн минутын эзлэх хувийг нэмэгдүүлдэг.

Бэлдмэлийг тунгийн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг - 2.5 - 20 мг. Д Иротон эм уухаар ​​төлөвлөж байгаа хүмүүсийн хувьд хэрэглэх заавар нь ямар тунг зааж өгөх болно, гэхдээ өөрөө уухгүй байх нь дээр, гэхдээ эмчид хандаарай.

Нэгдүгээрт, эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, оношлогоо хийж, дараа нь зөвхөн зохих эмчилгээг зааж өгдөг.

Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ?

ACE дарангуйлагчтай холбоотойгоор Diroton нь ангиотензин 2-ийн 1-ийн хувирах магадлалыг бууруулдаг бөгөөд үүнээс болж альдостероны үйлдвэрлэл буурч, простагландин нэмэгддэг. Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь миокардийн төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг, даралтыг бууруулж, артерийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Титэм судасны өвчтэй өвчтөнд эм нь миокард дахь цусны эргэлтийг хэвийн болгодог. Судалгаанаас үзэхэд Диротоны нөлөө нь архаг явцтай зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн амьдралыг уртасгах боломжийг олгодог. Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн биед Диротон нь зүүн ховдолын эмгэгийн явцыг бууруулдаг.

Эм ууж эхэлснээс хойш эмийн нөлөөг нэг цагийн дараа илрүүлж, хамгийн их үр нөлөө нь 6 цагийн дараа гарч, өдөрт үргэлжилнэ. Хэдэн сар эмчилгээ хийсний дараа ихэвчлэн цусны даралтыг тогтворжуулах боломжтой байдаг тул эмээс татгалзах нь таталтын синдром үүсгэдэггүй.

Диротоныг хэнд томилов

Диротон шахмалыг зөвхөн даралтанд төдийгүй янз бүрийн эмгэгийн үед хэрэглэдэг. Эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хэд хэдэн эмгэгийн дотроос дараахь зүйлүүд байдаг.

• цусны даралт ихсэх (зайлшгүй шаардлагатай, шинэчлэгддэг). Энэ эмийг эмчилгээний эмчилгээ эсвэл бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
• цочмог хэлбэрээр зүрхний шигдээс. Таблетыг эхний өдрөөс эхлэн өөртөө итгэлтэй гемодинамикаар тогтоодог. Ихэнх тохиолдолд Диротон нь зүүн ховдол ба зүрхний эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээний нэгдсэн арга хэрэгсэл болдог.
• зүрхний архаг дутагдал,
• чихрийн шижин өвчний үед бөөрний дутагдал. Энэ эм нь инсулины хамааралгүй, даралт хэвийн хэмжээнд байгаа хүмүүст, инсулины хамааралгүй цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст albuminuria-ийг бууруулдаг.

Даралтын эмийг яаж авах вэ

Тохиромжтой тунгийн Diroton-ийн нэг шахмал нь өдөрт хангалттай байдаг тул өглөө, хоолны өмнө эсвэл дараа нь уухыг зөвлөж байна - энэ нь хамаагүй. Эхэндээ 10 мг эмийг томилдог бөгөөд ирээдүйд тунг аажмаар 20 мг болгон өгдөг. Ойролцоогоор 2-4 долоо хоногийн дараа тогтмол хэрэглэсний дараа эмийн хамгийн их үр дүнд хүрнэ.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь шээс хөөх эм ууж байсан бол Диротоныг уухаас 2 хоногийн өмнө авсан бол түүнийг цуцлах ёстой. Хэрэв энэ сонголт нь тааламжгүй бол Диротоны тунг 5 мг хүртэл бууруулна.

Хэрэв цусны даралт ихсэх нь бөөрний цусан хангамжинд асуудал үүсгэдэг бол Диротон эмчилгээг 2.5 мг-аар эхлүүлж, дараа нь тонометрийн уншилтад үндэслэн эмчилгээний эмчилгээний хэмжээг сонгоно. Зүрхний дутагдалд орсон тохиолдолд даралтын эмийг шээс хөөх эм, дижитал эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. Хэрэв бөөрний эмгэг илэрвэл эмч эмийн тунг тооцоолохоос өмнө креатины цэвэрлэгээг харгалзан үздэг. Эмчилгээ нь 2.5-10 мг-аас эхэлдэг бөгөөд эмчилгээний тунг даралтыг харгалзан тооцдог.

Зүрхний цочмог шигдээсийн эмчилгээний үеэр Диротон эм нь нэгдсэн арга хэлбэрийн нэг хэсэг болно. Эхний өдөр - 5 мг, завсарлага хийсний дараа дахин ууж, дараа нь 2 хоногийн дараа - 10 мг эм, дараа нь - өдөр бүр 10 мг. Эмчилгээний явцад эмийг 1.5 сарын хугацаанд авдаг.

Бага систолын даралтанд зүрх судасны эмч нар 2.5 мг Диротоныг тогтоодог боловч хэрэв хяналтын хугацаа өнгөрсний дараа даралт бага хэвээр байгаа бол шахмалыг зогсоох хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар, тун

Уг эм нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт нэг удаа амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Шаардлагатай гипертензийн эмчилгээнд өвчтөнд 10 мг эм ууна. Засварын өдөр тутмын тун нь 20 мг-аас хэтрэхгүй, харин хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ - 40 мг.

Эмчилгээний бүрэн үр нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс 3-4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тунг нэмэгдүүлэхдээ анхаарах ёстой. Мөн Диротоныг бусад АД буулгах эмүүдтэй хослуулах боломжтой.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийлгэж байсан бол Диротонтой эмчилгээг эхлэхээс 3-4 хоногийн өмнө тэдний эмчилгээг зогсооно. Хэрэв шээс хөөх эмийг цуцлах боломжгүй бол эмийн анхны тун нь өдөрт 5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Эхний тунг уусны дараа цусны даралт ихсэх боломжтой тул та 1-2 цагийн турш эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Ренин-ангиотензин-альдостероны системийн үйл ажиллагаа дагалдсан рентген судасны гипертензи болон бусад нөхцөл байдлын хувьд өдөрт 2.5-5 мг тунгаар тогтооно.

Зүрхний архаг ба цочмог дутагдалтай тохиолдолд Диротон эмчийн зааврын дагуу анхны тунг 2.5 мг-тай тэнцүү байх ёстой бөгөөд үүнийг аажмаар 5-20 мг болгон нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эмийг эмчлэх явцад бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралт, цусан дахь натри, кали зэргийг хянах шаардлагатай.

Цочмог миокардийн шигдээсийн эхний хоёр хоногт 5 мг Диротоныг тогтооно. Засвар хийсний дараа тун 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Эмчилгээний хугацаа дор хаяж 6 долоо хоног байна.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн шижингийн нефропатийн үед эмийг өдөрт 10 мг тунгаар тогтоодог. Шаардлагатай бол тунг 20 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Диротоны гаж нөлөө

Диротоны заавраар энэ эм нь өвчтөний бие махбодид хэд хэдэн гаж нөлөө үүсгэж болохыг тэмдэглэжээ.

• Зүрх судасны систем: цусны даралтыг бууруулж, цээжээр өвдөх, тахикарди, брадикарди, миокардийн шигдээс,
• Хоол боловсруулах тогтолцоо: бөөлжих, хуурай ам, хэвлийн хурц өвдөлт, суулгалт, хоолны дуршилгүй болох, тархах, амт муудах, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, шарлалт, гипербилирубинеми,
• Арьс: хөлс ихсэх, чонон хөрвөс, мэдрэх чадвар, үс унах, загатнах,
• Төв мэдрэлийн систем: анхаарал, эмгэг, сэтгэлийн хямрал, парестези, нойрмог, ядаргаа, таталт,
• Амьсгалын систем: хуурай ханиалга, амьсгаадах, апноэ, бронхоспазм,
• Цусны эргэлтийн систем: тромбоцитопени, лейкопения, нейтропения, цус багадалт, агранулоцитоз, гематокрит ба гемоглобины хэмжээ бага зэрэг буурдаг,
• Бэлгийн эрхтний тогтолцоо: олигурия, цус багадалт, анури, бөөрний дутагдал, либидо, потенциал буурах.

Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд

Жорлохоос өмнө хавч хэлбэрийн хоол хүнс нь шээс хөөх эм, хоолонд давс багатай, суулгалт, бөөлжих зэргээр өвчтөний даралтыг хэвийн болгох ёстой. Эмч өвчтөний биед агуулагдах натрийн хэмжээг хянах, шаардлагатай бол нэмэгдүүлэх, усны тэнцвэрийг сэргээх шаардлагатай.

Лизиноприлыг ноцтой мэс засал хийсний дараа эсвэл цусны даралтыг бууруулдаг хүчтэй эмийг хэрэглэснээр даралт огцом буурч болно. Лабораторид цусны тоог тогтмол шалгаж байх нь чухал бөгөөд учир нь зүрхний дутагдал бөөрний дутагдалтай болох нь даралт хэт их унахад хүргэдэг. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд Диротон эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг бол тунг нарийн тооцдог.

Этанол нь даралтыг бууруулах нөлөөг сайжруулдаг тул Диротон ба согтууруулах ундааг хослуулахыг зөвлөдөггүй. Ийм нөхцөлд шингэн алдалт ихэсч, даралт нь аюултай түвшинд унах тул биеийн тамирын дасгал хийх, халуун цаг агаарт онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэрэв эм уух үед толгой эргэх эсвэл хариу үйлдэл багасвал та тээврийн хэрэгслийг жолоодож чадахгүй, эсвэл анхаарал халамж шаарддаг ажил хийх боломжгүй юм.

Фармакологийн шинж чанар

Ангиотензин хувиргах фермент буюу ACE нь ангиотензин I-г ангиотензин II болгон хувиргах хурдасгагч юм. Ангиотензин II фермент нь альдостероны шүүрлийг өдөөдөг тул түүний үйл ажиллагааны дагуу цусны судас нарийсч, цусны даралт нэмэгддэг. ACE эмүүд нь ренин-ангиотензин системд нөлөөлдөг бөгөөд альдостероны хэмжээг нэмэгдүүлэхээс сэргийлж, улмаар судасны аяыг нэмэгдүүлэх механизмыг блоклодог.

Диротон нь цусны даралт ихсэх өвчний механизмд шууд нөлөөлдөг бөгөөд өвчний үр дагаварт нөлөөлдөггүй. Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр даралт нэмэгдэхээс сэргийлж, гипертензийн хямралаас хамгаалдаг.

• цусны даралтыг бууруулах
• цусан дахь калийн агууламж нэмэгдсэн,
• даралтаас урьдчилан сэргийлэх,
• бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулсан
• миокардийн ачаалал буурах.

Бие махбод дахь идэвхтэй бодисын концентраци нь эм ууснаас хойш 7 цагийн дараа аажмаар нэмэгддэг. Энэ эм нь бодисын солилцоонд ороогүй байдаг. Ойролцоогоор 12-13 цагийн дараа идэвхтэй бодисын нэлээд хэсэг нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг. Энэ тохиолдолд цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентраци буурах нь аажмаар үүсдэг бөгөөд энэ нь хуримтлагдах нөлөө байхгүй бөгөөд лизиноприлийн үйл ажиллагааны төгсгөлд огцом дарамт үүсгэдэггүй.

Тунгийн хуваарь ба тунгийн горим

Диротон шахмалыг өдөрт нэг удаа, нэг зэрэг уух хэрэгтэй. Энэ нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацийн оргил өөрчлөлтгүйгээр эмийн тогтмол үр нөлөөг хангах болно. Диротоныг яаж авах вэ - энэ нь нотолгооноос хамаарна.

1. АГ-тэй бол эмчилгээг хэдэн долоо хоногийн турш 10 мг Диротоноос эхэлнэ. Эхний өдрүүдэд цусны даралт огцом буурч, гипотензи шинж тэмдэг илэрч эхлэхэд бэлэн байх ёстой. Хэдэн долоо хоногийн дараа эмийн үр дүнг үнэлэхийн тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмийг хэрэглэх нэмэлт дэглэмийг санал болгосон тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах чиглэлээр өөрчлөх боломжтой. Артерийн гипертензийн өдрийн хамгийн их тун нь 80 мг лизиноприл юм.
2. Зүрхний дутагдлын үед шээс хөөх эм хэрэглэхээс гадна эмийг тогтоодог. Анхны тун нь 2.5 мг (Диротон хагас шахмал 5 мг). Хоёр долоо хоногийн дараа тунг 5 мг, 14 хоногийн дараа - 10 мг лизиноприл хүртэл нэмэгддэг.
3. Цочмог миокардийн шигдээсийн эмчилгээнд лизиноприлыг судсаар хийх аргыг хэрэглэдэг боловч зарим тохиолдолд Диротон шахмалыг зааж өгдөг. Эхний өдөр та 5 мг, хоёр дахь өдөр, дараа нь - 10 мг эм уух хэрэгтэй. Хэрэв зүрхний шигдээсийн дараа эхний хэдэн өдөр өвчтөнд цусны даралт хэт бага байвал 2.5 мг Диротон уухыг зөвлөж байна. Зүрхний шигдээс гарснаас хойш гурав хоногийн дараа тэд эмчилгээний өдөрт (10 мг) Диротоныг эмчилгээний өдөр тутмын хэрэглээнд шилжүүлдэг. Эмчилгээ 4-6 долоо хоног үргэлжилнэ.
4. Чихрийн шижингийн нефропатийн эмчилгээнд Диротоныг эхний хэдэн долоо хоногт өдөрт 10 мг-аар авна, дараа нь тунг 20 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Капсул ба шахмал Диротоныг хоол хүнснээс үл хамааран их хэмжээний усаар авах хэрэгтэй. Хүлээн авах ажлыг өглөө хамгийн сайн хийдэг. Ахмад настай өвчтөнд Диротоныг томилж болно. Хэрэв эмч өөр шийдвэр гаргаагүй бол энэ тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагагүй болно.

Хүүхдэд даалгавар өгөх

Хүүхдэд зориулсан эмийн тунг оролцогч эмч дангаар нь зааж өгдөг

Диротоныг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Уг эмийг 6-аас дээш насны АГ-тэй хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрвээ хүүхдийн жин 20 кг-аас их байвал өдөрт 2.5 мг эм уух бөгөөд энэ нь хамгийн бага тун 5 мг тунгаар хагас шахмалтай тэнцдэг.

Эм ууж эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа өвчтөн Diroton эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг бол эмч зөвлөж буй тунг 2 дахин нэмэгдүүлж болно.

Жирэмсний болон хөхүүл үеийн хүлээн авалт

Зааварчилгааны дагуу хийгддэг Диротоныг жирэмсэн үед авахыг хориглоно. Эмийн жирэмслэлт ба ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөөллийн талаар нарийвчилсан мэдээлэл байхгүй байна. Хэрэв Диротон эмчилгээний үеэр жирэмслэлт тохиолдвол эмийг зогсоох шаардлагатай.

Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд эм уух ёсгүй. Диротон эмчилгээг санал болгож буй үзэл баримтлалаас дор хаяж гурван сарын өмнө хаях хэрэгтэй.

Саалийн үед эм уухыг хориглоно. Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэвэл ходоодоо өөрөө зайлж угаана уу

Хүнд тунгаар хэрэглэх тохиолдол бүртгэгдээгүй тул болзошгүй шинж тэмдгүүдийн талаар нарийвчилсан мэдээлэл байдаггүй. Магадгүй, мансууруулах бодисыг их тунгаар хэрэглэх нь дараахь шалтгаануудыг үүсгэдэг.

• маш их дарамт, бууралт
• бөөрний дутагдал
• тахикарди
• брадикарди
• усан-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих.

Хэрэв та хэт их тунгаар сэжиглэж байвал ходоодоо нэн даруй зайлж, бөөлжиж өдөөнө. Дараа нь шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг тул гэртээ түргэн тусламж дуудах шаардлагатай болдог.

Тусгай заавар

Даралт ихсэх гипертензи бүхий диротоныг зөвхөн эмчийн заавраар авна. Гипотензи шинж тэмдгүүд эхлэхээс зайлсхийхийн тулд та Диротон эмийг ууж эхэлснээр бусад эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа шээс хөөх эмтэй холбоотой тул эмчилгээний эхэн үед эдгээр эмүүдийг ACE дарангуйлагчидтай хамт хэрэглэвэл даралт огцом буурахад хүргэдэг.

Асуудалгүй гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд Диротоныг уух эхний шатанд бага даралтын шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. АГ-ийн хүндрэл гарах үед даралт хүчтэй буурах эрсдэл нэмэгддэг.

Хэрэв өвчтөн даралт бууруулах эм ууж байх үед цусны даралтыг чухал утгаар бууруулах эрсдэлтэй бол Диротонтой эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна.

Бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд Диротон эмийг хэрэглэснээр гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй тул эмийн эмчилгээний явцад та энэ эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлэх зорилгоор тогтмол шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд шинэ АД буулгах эмийг хэрэглэснээс хойш эхний сард цусан дахь сахарын өөрчлөлтийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Диротон шахмалыг хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцох хэрэгтэй, учир нь зарим эм нь АД буулгах эмийн үйлдэлд саад учруулж болзошгүй юм. Үүнтэй холбоотойгоор та өвчтөнд байнга хэрэглэдэг бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

1. АД буулгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Диротон эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь даралт хүчтэй буурч, гипотензи шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Алискирентэй хамт уухад хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул ийм хослолыг хориглоно.
3. АГ-ийн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд даралт хүчтэй буурах эрсдэлтэй тул Диротоныг аажмаар уух үед шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай.
4. Кали багатай шээс хөөх эмтэй зэрэгцэн хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
5. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ацетилсалицилын хүчил, диклофенак, ибупрофен гэх мэт) агуулсан эмийг хэрэглэх үед Диротон эмийн АД буулгах нөлөө буурдаг.
6. Сүүлийн хоруу чанар ихэссэн тул Диротоныг литийн бэлдмэлтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
7. Диротон эмчилгээний үед элсэн чихрийг бууруулах эм уух нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
8. Симпатомиметик эмчилгээ хийлгэх нь ACE дарангуйлагчийн эсрэг эмийг бууруулдаг.
9. Трицлик антидепрессант эсвэл тайвшруулах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны даралт ихсэх эмийн гипотензи нөлөө нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн нарийвчилсан жагсаалтыг хэрэглэх талаархи албан ёсны зааварт өгөв.

Зардал ба аналог

Хамгийн түгээмэл, хямд үнэтэй Диротон орлуулагч

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд Диротон үнэ цэнэтэй үүрэг гүйцэтгэдэг. Мансууруулах бодисын өртөг 300-700 рубль хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хэмжээ, савлагааны хэмжээ зэргээс хамаарна. Тэгэхээр, 5 мг тунгаар хэрэглэх эм нь 56 шахмалд 350 рубль, 20 мг тунгаар 730 рубль байдаг.

Хэрэв мансууруулах бодисын Диротоныг солих шаардлагатай бол ижил идэвхтэй бодис бүхий эмүүдийн дунд аналогийг сонгох хэрэгтэй. Эдгээрт Vitopril, Irumed, Lizoril зэрэг шахмалууд орно. Хамгийн хямд үнэтэй эм бол дотоодын үйлдвэрлэлийн Лисиноприл юм. 20 мг тунгаар шахмал шахах үнэ 30 шахмал тутамд 45 рубль байдаг.

Эмийн талаархи тоймууд

Хэрэв эмч Диротоныг тогтоосон бол өвчтөний тойм нь эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэхэд тусална. Мансууруулах бодис нь маш их алдартай тул олон худалдан авагчид эм уухдаа санал бодол, туршлагаа хуваалцахыг хүсдэг.

“Тэр Диротоныг хоёр дахь төрөлтөөс хойш цусны даралтыг бууруулахын тулд гурван сараас илүү хугацаагаар уусан. Мансууруулах бодис нь над дээр ирсэн, функцтэй маш сайн ажилласан. Гаж нөлөөнөөс би дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг өвчин мэдрэгдэж, эмчилгээ эхлэхээс 3 хоногийн дараа алга болсон. ”

“Эмч Диротоныг удаан хугацаагаар заасан. Би 20 мг тунгаар уусан боловч гаж нөлөө эхэлсэн тул тунг багасгах шаардлагатай болсон. Би энэ эмийг хоёр дахь сар ууж байна. Даралт хэвийн байгаа, энэ хугацаанд хямрал гэж байгаагүй. Миний сэтгэгдэл зөвхөн эерэг байна. "

“Диротон хоёр сарын турш уусан, бүх зүйл сайн болсон. Яагаад ч юм тэр эмийн санд байхгүй байсан тул би 50 рублийн үнэтэй дотоодын аналог авах шаардлагатай болсон. Хямдхан эмээс гаж нөлөө тэр даруй гарч ирэв - дотор муухайрах, даралт хүчтэй буурах, толгой эргэх, ухаан алдах хүртэл. Үүний үр дүнд тэр хэдхэн хоногийн дараа Диротон руу буцаж ирсэн бөгөөд гаж нөлөө үзүүлээгүй. Эрүүл мэндээ хэмнэхээс зайлсхийхийг санал болгож байна, яагаад гэвэл энэ нь ямар хямд эмээр хийгдсэнийг мэдэхгүй байна. "

Диротоноос үүсэх сөрөг урвалууд

Диротон үүсгэж болох сөрөг урвалын тоог харгалзан та үүнийг өөрөө зааж өгөх ёсгүй. Дараахь сөрөг урвалыг зааврын дагуу зааж өгсөн болно.

• цусан дахь өвдөлт, даралтын огцом бууралт, брадикарди, зүрхний шигдээс,
• арьсны харшлын илрэл - чонон хөрвөс ба загатнах, гиперидрозын шинж тэмдэг, нүүр, гар / хөл хавагнах,
• хоол боловсруулах замын эмгэг - хэвлийн өвдөлт, бөөлжих, суулгах. Амны хуурайшилт ихэвчлэн гомдоллох, заримдаа гепатит ба нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• амьсгалын замын системээс - апноэ, ханиалгах, гуурсан хоолой
• мэдрэлийн тогтолцооны хэсэг нь анхаарал буурах, ердийн зүйлээс хэт их ядаргаа, хуваарьгүй нойрмоглох зэргээр хариу үйлдэл хийдэг. Мэдрэлгүй, нойрмог,
• анагаах ухаан нь хүчтэй өвчин, цус багадалт, бөөрний дутагдал,
• цусны шинжилгээнд цусны бүлэгнэл нь ESR-ийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой гемоглобины хэмжээ буурч байгааг илрүүлдэг.
• халуурах.

Диротоныг хэн авах ёсгүй

Өвчтөн бүр энэ эмийг даралтанд зааж өгөхгүй. Эмч өвчтөнд өөр өөр эм сонгох шаардлагатай тул олон тооны эсрэг заалтууд байдаг.

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай байдаг.
• саяхан бөөр шилжүүлэн суулгах
• бөөрний артерийн нарийсал,
• бөөрний дутагдал
• насанд хүрээгүй
• биохимийн цусны тоо тааруу, ялангуяа илүүдэл кали.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул учруулах нөхцөлийг үл хамаарна.Хөхөөр хооллоход мөн адил зүйл тохиолддог - хэрэв даралтын эм шаардлагатай бол хүүхдээ хиймэл хольц руу шилжүүлдэг.

Болгоомжтойгоор Диротоныг чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй эмчилгээ, бөөрний артерийн 2 талын нарийсал, архаг явцтай зүрхний дутагдалд зориулагдсан. Диротоныг склеродерма ба чонон хөрвөсний хамт авч болохгүй.

Бэлдмэлийг хэрэглэхийг зөвшөөрсөн ч гэсэн хэтрүүлэн хэрэглэхгүйн тулд эмчийн зөвлөсөн схемийг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатай. Мансууруулах бодисын хордлогын шинж тэмдэг дараахь байдалтай байна.

• электролитийн тэнцвэр алдагдах,
• цусны эргэлтийн цочрол
• дарамт огцом унах болно,
• уушигны гиперентиляци
• бөөрний дутагдал
• хуурай ханиалгах
• тахикарди болон брадикарди,
• холбоогүй түгшүүр
• толгой эргэх.

Хэт их тунгаар хэрэглэх нь шинж тэмдгийн эмчилгээ шаарддаг. Энэ нь түргэн тусламж дуудах, өвчтөний гэдсийг зайлж, сорбент, ор амрах шаардлагатай. Хэт их согтсон тохиолдолд гемодиализ хийх шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн Диротоныг авах боломжгүй бол эмч ижил бүлгийн нөлөө бүхий өөр бүлгийн эмийг сонгоно. Хамгийн ойрын аналог нь гидрохлоротиазид бөгөөд энэ нь артериолыг өргөжүүлэх замаар цусны даралтыг бууруулдаг. Diroton-ийн оронд зааж өгсөн бусад эмүүд: Даприл, Синоприл, Ирумед.

Эмч, өвчтөнүүдийн тоймд дурдсанаар Диротон даалгаврыг амжилттай гүйцэтгэж байна. Олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг гаж нөлөө нь ховор байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр сөрөг урвал илэрдэг.

Кардиологчид тэдний практикт тааламжгүй гаж нөлөө нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг болохыг тэмдэглэжээ. Ийм нөхцөлд асуудлыг шийдэх арга бол эмийг орлуулах явдал юм.

Ерөнхийдөө Диротон нь нарийн төвөгтэй эмчилгээнд даралтыг бууруулах нь илүү дээр юм, учир нь ганц эм тийм ч үр дүнтэй байдаггүй. АГ-тэй эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг өвчтөнд тохирсон хямд үнэ.

Сөрөг урвалаас зайлсхийж, зөвхөн эерэг сэтгэгдэл төрүүлэхийн тулд дэглэм, амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл гэх мэтийг засахын тулд эмчийн зааж өгсөн тун, зүрх судасны эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Видео үзэх: Гипотензивный препарат Диротон (Арваннэгдүгээр 2024).