Чихрийн шижингийн тест

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн эмгэг бөгөөд нойр булчирхайн даавар болох инсулины үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр илэрдэг. Үүний үр дүнд метаболизмын бүх түвшинд, ялангуяа нүүрс усны солилцооны үйл явцад гажуудал үүсч, зүрх судасны систем, хоол боловсруулах, мэдрэлийн, шээсний бүтцэд дараагийн өөрчлөлтүүд орно.

2 төрлийн өвчин байдаг - инсулинээс хамааралтай, инсулин бие даасан байдаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь ялгаатай, тэдгээр нь үүсэх механизм, өдөөн хатгагч өөр өөр байдаг ба үүнтэй зэрэгцэн нэг тэмдгээр нэгтгэгддэг - гипергликеми (цусны эргэлтийн систем дэх өндөр глюкоз). Энэ өвчнийг тодорхойлоход хялбар байдаг. Өвчтөнийг шалгаж, оношийг баталгаажуулах эсвэл татгалзахын тулд чихрийн шижингийн шинжилгээ өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний анхны илрэлүүд гэнэт, 1-р хэлбэрийн эмгэг, аль болох удаан хугацааны туршид үүсдэг - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.

Өвчний эхний хэлбэр нь ихэвчлэн залуу хүмүүс, хүүхдүүд дээр үүсдэг.

Их цангаж байна.
Шээхэд байнга шээх.
Сул тал.
Толгой эргэх
Биеийн жингээ алдах.

Эцэг эх нь чихрийн шижин өвчтэй, вирусын халдвартай хүүхэд төрөх үед 4.5 кг-аас дээш жинтэй, бодисын солилцооны өвчин, дархлаа багатай хүүхдүүд эрсдэлд ордог.

Ийм хүүхдүүд цангах, турах шинж тэмдэг илэрвэл чихрийн шижин, нойр булчирхайд хүчтэй гэмтэл учруулдаг тул өвчний талаар та анхаарах хэрэгтэй эрт шинж тэмдгүүд.

Би маш их чихэр хүсч байна.
Хоолны хоорондох завсарлага нь тэвчихэд хэцүү байдаг тул өвчтөн толгой өвдөх, өлсөх зэрэг гомдоллодог.
1-2 цагийн дараа бие махбодид сул дорой байдал үүсдэг.
Арьсны эмгэг нь батга, хуурайшилт, нейродермитээр илэрдэг.
Алсын хараа багасдаг.

2-р хэлбэр үүсэхэд удаан хугацааны дараа элсэн чихэр ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ хэлбэр нь 45-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг, ялангуяа хэрэв хүн идэвхгүй байвал илүүдэл жинтэй байдаг. Ийм нөхцөлд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч чихрийн шинжилгээ авна.

Дараах тохиолдолд чихрийн шижингийн яаралтай шинжилгээ шаардлагатай болно.

амаа хатааж, цангаж байна
биен дээр тууралт гарч байна
арьс хуурайшсан, загатнадаг
хурхирах, гарын хуруу
перинум дахь загатнах
алсын хараатай болох нь багассан
үүсгэдэг.
ядаргаа, сул тал,
Тэд өлссөн,
байнга шээх, ялангуяа шөнө дунд,
шарх, тайралт, эдгэрэлт муу,
хоолны дэглэм өөрчлөгдөхтэй холбоотой биш жин нэмэгдэж байна,
эр хүний бэлхүүсний тойрог 102 см, эмэгтэй хүний хувьд 88 см.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь стресс, шилжсэн нойр булчирхайн өвчин, вирусийн эмгэгийн үед үүсдэг.

Чихрийн шижингийн хувьд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Элсэн чихэр байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ нь энгийн боловч үнэн зөв арга биш юм. Элсэн чихрийн хэвийн агууламж 3.3-5.5 ммоль / л байна. Хэрэв түвшин нь шаардлагатай хэмжээнээс өндөр байвал та дахин цусаа хандивлах хэрэгтэй бөгөөд эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Өглөөний шээс - эрүүл хүнсэнд элсэн чихэр байхгүй байх болно, чихрийн шижин өвчний үед энэ нь түгээмэл үзэгдэл юм.
Өдөр тутмын үзүүлэлт - өдөрт шээсэнд глюкоз ялгардаг болохыг харуулж байна. Хичээлийн явц, эмгэгийн явцыг нарийвчлан тогтоох боломжийг олгодог тул илүү мэдээлэлтэй арга юм. Өглөө шээснээс бусад бүхэл бүтэн өдрийн турш материал цуглуулах.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг өөр ямар шинжилгээ өгөх вэ? Энэ бол элсэн чихэр, гликохимоглобины хувьд хүлцэл өгөх тест юм.

Цусны шинжилгээ

Эхэндээ чихрийн шижин өвчний үед цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Шинжилгээг хуруугаараа хий. Оношлогоо нь материалын чанарын коэффициент ба элсэн чихрийн хэмжээг харуулдаг. Дараа нь бөөр, цөсний хүүдий, элэг, нойр булчирхайд эмгэг судлаачдыг тодорхойлохын тулд биохими хийдэг.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээнд липид, уураг, нүүрс усны солилцоо явагддаг. Ерөнхий болон биохимийн шинжилгээнээс гадна чихрийн шижин илрүүлэх бусад судалгааг хийдэг. Ихэнхдээ өглөө нь хоосон ходоод дээр цус авдаг тул судалгаа нь яг тодорхой үр дүнг харуулах болно.

Өвчний цусны ерөнхий шинжилгээнд ийм зөрчил илэрнэ.

өндөр гемоглобин нь шингэн алдалтыг илтгэнэ,
тромбоцитопени, тромбоцитозын эсрэг талд тромбоцитоз нь дагалддаг өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
лейкоцитоз - эмгэгийн явц,
гематокритын өөрчлөлт.

Чихрийн шижин өвчний ерөнхий цусны шинжилгээг жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв хүндрэл гарвал материалыг зургаан сар тутамд 1-2 удаа авна.

Материалын биохими нь венийн цусан дахь сахарын коэффициентийг тооцоолох боломжтой болгодог. Хэрэв өвчин байгаа бол нэмэгдсэн үзүүлэлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь 7 ммоль / л байна. Өвчтөн өөрийн биеэр чихрийн хэмжээг өдөр бүр зохицуулж байгаагаас үл хамааран судалгааг жилд нэг удаа хийдэг.

Эмчилгээ хийлгэх үед эмч биохимийн шинжилгээний ийм үзүүлэлтүүдийг сонирхож байна.

холестерол - чихрийн шижин өвчтэй болхоор үзүүлэлт нь ихэсч,
Пептид - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол коэффициент буурсан эсвэл 0-тэй тэнцүү.
фруктоз - огцом өсдөг,
триглицеридууд огцом нэмэгдэж,
уургийн бодисын солилцоо ердийн түвшнээс доогуур байдаг.
элсэн чихэр - 1 хэлбэр багатай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, хэвийн эсвэл бага зэрэг хэтрүүлсэн.

Глюкозын хүлцэл тест

Өвчтөн хоосон ходоодонд гликемийн хэмжээг бууруулсан эсвэл өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг тогтоосон тохиолдолд чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ хийдэг.

Оношилгооны хувьд та хоосон ходоодонд цусаа өгөх хэрэгтэй, шинжилгээ өгөхөөс 8-14 цагийн өмнө идэж болохгүй. Шинжилгээ хийхийн өмнө 3 хоногийн турш хоолны дэглэмд тусгай хязгаарлалт байхгүй, мөн хөрөнгийн зарцуулалт байхгүй бол үр дүн нь хуурамч болно.
Цусаа өгөх үеэр бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна, та тамхи татаж болохгүй.

2 үзүүлэлтийг үнэлнэ - 75 грамм ууссан элсэн чихэр 2 цагийн турш хэрэглэхээс өмнө ба дараа материалыг 2 удаа авна. Эхний тохиолдолд норм нь 6.1 ммоль / л, хоёр дахь тохиолдолд - 7.8 ммоль / л байна. Хэрэв 2-р утга 7.8-11.1 ммоль / л байвал энэ нь өвчний өөр нэг хэлбэр, элсэн чихрийн хүлцэл буурч байгааг илтгэнэ. 2-р утга 11.1 ммоль / л-ээс их буюу тэнцүү байвал энэ нь өвчний илрэл байгааг илтгэнэ.

Гликатик гемоглобин

Цусыг хоосон ходоодонд өгдөг. Оношлогддог мэдэгдэхүйц түвшин бол гликатлагдсан гемоглобины коэффициент юм - 6.5% ба түүнээс дээш. 7% -ийн үзүүлэлт нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 7% -иас дээш нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгааг харуулж байна.

Эрүүл хүний норм 6% -иас хэтрэхгүй байна. Хэрэв коэффициентийг зарим талаар хэт үнэлсэн бол элсэн чихрийн хүлцлийн тестийг давах нь зүйтэй.

Цусны тодорхой эмгэг судлал, түүний дотор цус багадалтын хувьд чихрийн шижинтэй глюкозын шинжилгээнд гажуудал өгдөг.

Шээсний шинжилгээ

Шээс бол хортой нэгдлүүд, давс, эсийн элементүүд болон цогц органик бүтцийг биеэс зайлуулдаг биологийн шингэн юм. Тоон болон чанарын утгыг судлах нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны байр суурийг тооцоолох боломжийг бидэнд олгоно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь эмгэгийг оношлох үндэс суурь болдог. Үр дүнг үндэслэн эмч нар оношлогооны нэмэлт аргыг зааж өгдөг. Ердийн үед элсэн чихэр байхгүй эсвэл хамгийн бага хэмжээгээр байх болно.

Зөвшөөрөгдөх утга нь 0.8 ммоль / л байна. Хэрэв чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд илүү сайн үр дүн гарсан бол энэ нь өвчин байгааг харуулж байна. Ердийн түвшнээс дээш глюкоз байгаа эсэхийг глюкозури гэж нэрлэдэг.

Тиймээс чихрийн шижингийн тест.

Бэлгийн эрхтнүүдийг сайтар угааж өглөөний шээсийг цуглуулна. Ариун цэврийн өрөөнд жаахан шээс ялгарч, дунд хэсэг нь шинжилгээнд зориулагдсан саванд хийгээд үлдсэн шээсийг нь жорлонд буцаана. Цуглуулах савыг цэвэр, хуурай авна. Үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд материалыг 1.5 цагийн турш лабораторид хүлээлгэн өгнө.
Шээсний өдөр тутмын шинжилгээний ачаар глюкозури, өвчний хүнд явцыг тодорхойлдог. Сэрсэний дараа материалын эхний хэсгийг харгалзан үзэхгүй, хоёрдугаарт тэдгээрийг том саванд цуглуулж, хөргөгчинд нэг өдөр хадгална. Өглөө нь шээс нь нийт хэмжээгээр ижил хэмжээгээр сэгсэрнэ. Дараа нь 200 мл-ийг шинжилгээнд зориулан саванд хийж, үзлэгт оруулна.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол бусад шинжилгээг томилно.

Нэмэлт аргууд

Чихрийн шижингийн оношийг гүнзгийрүүлэн оношлох, хэрэв оношийг эргэлзээтэй байгаа бол ийм шинжилгээг хий.

Нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбиемийг эрт оношлох эсвэл 1-р хэлбэрийн өвчинд нэрвэгдсэн өвчнийг тооцоолох зорилгоор илрүүлдэг.
чихрийн эсрэгбие нь 1-р хэлбэртэй,
тэд маркерийг тодорхойлдог - тодорхой уураг болох GAD-ийн эсрэгбие, түүний эсрэгбие нь эмгэг үүсэхээс 5 жилийн өмнө үүсдэг.

Хэрэв эмгэг судлалын талаар сэжиглэж байгаа бол чихрийн шижингийн шинжилгээг аль болох эрт хийлгэх бөгөөд ингэснээр хүндрэл үүсэхгүй.

Чихрийн шижингийн шинжилгээ - яагаад, хэдэн удаа уух вэ

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх зорилгоор шинжилгээнд хамрагдана. Шинжилгээнд хамрагдсан үзүүлэлтүүдийн нарийвчилсан транскрипт нь өвчний явц хэр хол байсныг, ямар хүндрэл үүсгэснийг ойлгоход тусална.

Чихрийн шижин өвчний талаархи одоогийн шинжилгээ нь дараахь асуудлыг шийдэж чадна.

Гэртээ чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн. Элсэн чихэр, инсулин уухыг мартсанаас хойш нэг сар болж байна. Өө, би яаж зовж шаналж байсан, байнга уйтгартай, түргэн тусламжийн дуудлага. Би эндокринологичдод хэдэн удаа очсон ч тэд тэнд ганцхан зүйлийг хэлдэг - "Инсулин уу". Ингээд инсулин нэг тарилга биш цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа тул 5 долоо хоног өнгөрчээ. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр унших ёстой!

Нойр булчирхайн нөхцөл байдлыг үнэлэх.
Бөөрний байдлыг үнэлэх,
Цус харвах / зүрхний шигдээс болох магадлалыг үнэлэх,
Одоо явагдаж байгаа эмнэлгийн арга хэмжээний үр дүнг үнэлэх.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ

Глюкогемоглобин нь глюкозыг гемоглобинтой нэгтгэсний үр дүнд цусанд үүсдэг. Энэ үзүүлэлт нь 3 сарын хугацаанд дунджаар цусан дахь сахарын концентрацийг тооцоолоход тусалдаг. Гликогемоглобины шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний анхны оношлогоо, эмчилгээний үр дүнг урт хугацааны үнэлгээ хийхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Шалгуур үзүүлэлтийн өвөрмөц байдал нь чихрийн агууламж дахь үсрэлтийг илчлэх боломжийг олгодоггүй.

Та хоолноос үл хамааран шинжилгээ хийж болно. Шалгуур үзүүлэлтийн утга 6.5% -иас давсан нь нүүрс усны солилцооны тодорхой зөрчил байгааг харуулж байна - чихрийн шижин.

С-пептидийн цусны шинжилгээ

С-пептид нь нойр булчирхайгаар инсулин үүсгэх явцад үүсдэг уураг юм. Цусан дахь түүний агууламж нь бие махбодь өөрийн инсулин үүсгэх чадварыг нотолж байна.

С-пептидийн хэт өндөр концентраци нь сэрэмжлүүлэг өгөх ёстой. Энэ байдал нь чихрийн шижин, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (D2) өвчний эхний шатанд ажиглагддаг.

Шинжилгээ өглөө ходоодонд хоосон ходоодонд өгдөг бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг.

Цусан дахь сахар	С пептид	Тайлбар
хэм хэмжээ	сурталчилсан	Боломжтой инсулины эсэргүүцэл,
сурталчилсан	сурталчилсан	Хөгжилд D2
сурталчилсан	бууруулсан	инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, D2-г эхлүүлсэн

Эмчилгээний эхний үе шатанд чихрийн шижин өвчний талаар эдгээр шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Ирээдүйд та тэдэнд хандах боломжгүй.

Сийвэнгийн ферритин

Ферритин бол төмөр агуулсан уураг юм. Энэ үзүүлэлт нь бие махбод дахь төмрийн дэлгүүрүүдийг тооцоолох боломжийг олгодог. Ферритин нь элэг, дэлүү, гэдэс дотор байдаг. Төмрийн дутагдал үүсмэгц ферритин нь бие махбодид өгдөг.

Хэрэв ферритин хэт бага байвал цус багадалт сэжиглэгддэг. Өндөржүүлсэн ферритины хэмжээ дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

цочмог үрэвсэлт өвчин
элэгний архаг өвчин
онкологийн өвчин
байнга цус сэлбэх
эмийг хяналтгүй хүлээн авах.

Сийвэнгийн цомог

Альбумин бол элгэнд нийлэгждэг уураг юм. Цусан дахь альбумины агууламжийг уургийн солилцооны төлөв байдлыг үнэлэхэд ашигладаг. Альбумины гол үүрэг нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд янз бүрийн бодис, түүний дотор эм, даавар, хорт бодис тээвэрлэх явдал юм. Тэрээр цусны зуурамтгай чанарыг хариуцдаг.

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та өглөө сайн унтаж, цусаа хандивлах хэрэгтэй. Бие махбодийн хүнд дасгал хийсний дараа ядарсан байдалд орсон шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлаж болохгүй.

Эмэгтэйчүүдэд "эгзэгтэй өдрүүдэд" шинжилгээ өгөхийн тулд цусаа өгөхөөс татгалзахыг зөвлөж байна.

Альбумины хэмжээ ихэссэн нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Гипералбуминемийн үед цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж, бодисын солилцооны үйл явц удааширдаг.

АГ-тэй бол - магнийн цусны шинжилгээ

Магни нь зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг "эрдэс бодис - антистресс" юм. АНУ-д цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст цусны магнийн шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Бид ийм дүн шинжилгээ хийдэггүй. Цусны сийвэн дэх магнийн хэмжээг тодорхойлдог боловч энэ үзүүлэлт найдвартай биш юм.

Магнийн бага түвшин нь хүний инсулинд тэсвэртэй байдлыг бууруулж, D2-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Бие дэхь магнийн хэмжээг бууруулснаар зохисгүй хоол тэжээл, түүнчлэн дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

Архи
Шээс хөөх эм
Эстроген
Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар магнийн хэрэглээ ихэссэн нь инсулины бодисын солилцоог хэвийн болгож, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн таргалалтыг дарангуйлдаг.

Бие дэх магнийн агууламж ихсэх нь чихрийн шижингийн ацидозын үед ажиглагдаж болно.

Шинжилгээнд хамрагдах цусны дээжийг өглөөний хоосон ходоод дээр хийх хэрэгтэй. Туршилтаас долоо хоногийн өмнө та магнийн бэлдмэл хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл: үүнийг хэрхэн бууруулах вэ

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд цусан дахь сахар их хэмжээгээр агуулагддаг судасны гэмтэл нь цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой өвчнийг өдөөж болно. Үүнээс зайлсхийх боломжтой. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь маш чухал юм.

Зөв хооллоорой
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах
Дасгал хийх.

Цусан дахь "чихрийн сироп" -ын нөлөөгөөр үүссэн судасны ханан дахь нүхийг нөхөхөд бие нь холестерины нөөцийг дайчилдаг. Судаснуудын хана зузаарч, уян хатан чанараа алдаж, люмен багасдаг. Үүний үр дүнд зүрх, тархинд цусны хангамж тасалддаг.

Бамбай булчирхайн асуудал

Чихрийн шижин өвчний үед бамбай булчирхайн эмгэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Эрт оношлох нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг илрүүлж урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой. Бамбай булчирхайн гэмтлийн шинж тэмдэг:

Архаг ядаргаа
Хүйтэн үе
Булчингийн хямрал.

Цагаан эсийн тоо ихэвчлэн бага байдаг.

Буруу бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нь цусан дахь холестерин, липопротеин, гомоцистеины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Бамбай булчирхайг эмчлэхийн тулд эмч эмийг зааж өгдөг.

Бие дэхь илүүдэл төмөр

Бие дэхь төмрийн хуримтлалыг дараахь байдлаар идэвхжүүлдэг.

Төмөр агуулсан хүнсний нэмэлт тэжээлийг хяналтгүй хэрэглээ.
Төмрийн уурхайд ажилладаг,
Эстрогений хэрэглээ
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг хүлээн авах.

Цусан дахь төмрийн өндөр концентраци нь гемохроматозын хөгжилд хүргэдэг. Энэ өвчнөөр өвчтөний арьс хүрэл толботой болдог.

Төмрийн илүүдэл нь эд эсийн инсулиныг бууруулж, улмаар инсулины эсэргүүцэл ба латент чихрийн шижин үүсч болно. Мөн төмөр нь цусны судасны хананд хор хөнөөлтэй бөгөөд зүрхний шигдээс үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хэрэв цусанд хэт их төмөр байдаг бол та донор болох шаардлагатай. Эмчилгээний цусны даралт нь бие махбодийг илүүдэл төмрөөс ангижруулж, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сэргээхэд тусалдаг.

Сайн ба муу холестерол гэж юу вэ

Холестерол нь бие махбодид маш чухал бөгөөд үүнгүйгээр бэлгийн даавар үүсэх боломжгүй бөгөөд эсийн мембраныг нөхөн сэргээж өгдөг.

Холестерины дутагдал нь биед аюултай. Үүний илүүдэл нь атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.

Цусны судасны ханан дээр "товруу" үүсэх нь LDL-д хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнийг "муу / муу холестерол" гэж нэрлэдэг. HDL - "сайн холестерол" бөгөөд энэ нь цусны судасны ханыг хортой товруунаас цэвэрлэдэг.

Холестерины түвшин ижил хоёр хүмүүсийн дунд HDL түвшин LDL түвшнээс өндөр байгаа нь хамгийн сайн байрлалд байна. Тэрээр атеросклерозын хөгжлөөс зайлсхийх магадлал өндөр байдаг.

Дал модны тос идэх нь цусан дахь LDL-ийг нэмэгдүүлдэг.

Атерогенийн коэффициент

Атероген нь атеросклероз үүсэх чадвар юм. LDL бол атерогенийн үзүүлэлт, HDL нь атерогенийн эсрэг заалттай байдаг.

Атерогенийн коэффициент (CA) нь атеросклерозын эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг дараах байдлаар тооцоолно.

KA = (нийт холестерол - HDL) / HDL.

CA> 3-ийн тусламжтайгаар атеросклероз үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Холестерол ба зүрх судасны эрсдэл: Олдворууд

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Тэднийг тогтмол шалгаж, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний тусламжтайгаар бие махбодид заналхийлж буй өөрчлөлтийг засч залруулах шаардлагатай. Хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах юм бол хүчтэй судаснууд баталгаатай болно.

Холестерол нь судаснуудаар хэр их хөдөлдөг нь хамаагүй, хэрвээ тэдгээрийн хана гэмтээгүй бол "товруу" үүсэхгүй.

Холестерол нь зүрх судасны эрсдлийг зөв үнэлэх боломжийг үргэлж өгдөггүй. Найдвартай үзүүлэлтүүд:

С-реактив уураг
Фибриноген
Липопротеин (а).

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн чихрийн түвшинг хэвийн болгодог бол эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

С-реактив уураг

Үрэвслийн маркер болох энэхүү уураг нь бие махбодид үрэвслийн процессын найдвартай үзүүлэлт болдог. Түүний өндөр концентрацийг чихрийн шижин өвчнөөр ажиглаж болно. Ихэнх тохиолдолд шүд цоорох үед цусан дахь уургийн агууламж нэмэгддэг.

Атеросклерозын хөгжлийн гол шалтгаан нь цусны судасыг устгадаг бие махбодид удаашралтай үрэвсэлт үйл явц юм.

Гомоцистеин

Гомоцистеин бол метиониныг хувиргах явцад үүссэн амин хүчил юм. Өндөр концентрацитай (гипергомицистейнемийн үед) артерийн ханыг устгах чадвартай. Гиперомицистеинемийн улмаас үүссэн чихрийн шижин нь судасны ноцтой эмгэг дагалддаг, нефропати, ретинопати болон бусад өвчин үүсдэг.

Цусан дахь гомоцистеины хэмжээг дараах байдлаар нэмэгдүүлдэг.
Витамин В-ийн дутагдал, фолийн хүчил,
Тамхи татах
Седанер амьдралын хэв маяг
Кофе (өдөрт 6 аяга илүү),
Их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэдэг.

Шинжилгээ хийхийн өмнө кофе, согтууруулах ундаа ууж болохгүй, тамхи татдаггүй.

Фибриноген ба липопротеин (а)

Фибриноген бол элгэнд үүсдэг "цочмог үе" уураг юм. Түүний концентраци нэмэгдэх нь үрэвсэлт өвчин байгааг харуулж байна, эд эс үхэх боломжтой. Фибриноген нь цусны өтгөрөлтийг өдөөдөг.

Липопротеин (a) нь "муу холестерол" гэсэн үг юм. Бие махбодид түүний үүрэг тодорхойлогдоогүй хэвээр байна.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нэмэгдэж буй утга нь бие махбодид үргэлжилж буй үрэвслийн процессыг илтгэнэ. Үүний шалтгааныг олж мэдэх, эмчлэх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд латент үрэвсэл нь эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг өдөөдөг.

Чихрийн шижингийн нефропатийн үед цусан дахь фибриногений түвшин өндөр байгааг ажиглаж болно.

Чихрийн шижингийн бөөрний шинжилгээ

Чихрийн шижингээс үүдэлтэй бөөрний үйл ажиллагааг өвчний эхний шатанд бүрэн сэргээж өгдөг. Үүний тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийсний дараа зөрчлийг цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай болно.

Цусан дахь креатинин
Шээсний креатинин
Шээсэнд альбумин (микроальбумин).

Цусан дахь креатинины өндөр агууламж нь бөөрний ноцтой гэмтэл байгааг илтгэнэ. Шээсэнд уураг (альбумин) агуулагдаж байгаа нь бөөрний асуудал үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Шээсийг шинжлэхдээ креатинин ба альбумины харьцааг анхаарч үзээрэй.

Чихрийн шижингийн эдгээр шинжилгээг жил бүр авах ёстой. Бөөрний архаг өвчин, тэдгээрийн эмчилгээнд 3 сар тутамд шинжилгээ өгдөг.

Чихрийн шижинтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр чихрийн шижингийн нефропати үүсэх боломжтой. Энэ нь шээсэн дэх уураг давтан илрүүлэх оношлогддог.

Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл (IGF-1)

Хэрэв чихрийн хэмжээ хэт хурдан буурвал чихрийн шижинтэй хүн нүдний торлог бүрхэвчинд олон цус алдалт, ретинопати үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэхүү таагүй үзэгдэл нь цусан дахь IGF-1-ийн агууламж нэмэгдэхээс өмнө үүсдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопати бүхий чихрийн шижинтэй өвчтөнийг 3 сар тутамд IGF-1 шинжилгээнд хамруулна. Хэрэв динамик нь концентраци нэмэгдэж байгааг харвал ретинопатийн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг аажмаар бууруулах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн хамгийн чухал шинжилгээ юу вэ?

Хэрэв чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол өдөр бүр олон удаа цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх нь ийм оноштой хүмүүст танил болсон зан үйл болох ёстой. Шинжилгээ нь глюкометр ашиглан хийхэд тохиромжтой. Чихрийн түвшинг тодорхойлох давтамжийг эмчтэй тохиролцсон байдаг.

Глюкозын хүлцэл тест нь латент чихрийн шижинг илрүүлэхэд тусална.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд үүссэн хүндрэлийг цаг тухайд нь тогтоох, мөн эмчилгээний арга хэмжээнүүдийн үр нөлөөг шалгах зорилгоор цус, шээсэнд тогтмол шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Өвчтөн чихрийн шижин өвчний талаар ямар шинжилгээ хийлгэх, тэдгээрийн тогтмол байдал, үзүүлэлтүүдийн жагсаалтыг эмч зөвлөж байна.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе баригдаж, түргэн тусламж намайг дараагийн ертөнцөөс шууд буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Шинж тэмдгээр чихрийн шижинг хэрхэн таних вэ?

Лабораторийн аргуудаас гадна эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин нь гадны шинж тэмдгүүдээр танигдахад бодитой байдаг. Хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол өвчтөн түүний түвшинг шалгахын тулд дор хаяж цус өгөх хэрэгтэй. Өвчин эрт илрэх тусам эрүүл мэндийг дэмжих арга хэмжээ илүү үр дүнтэй байх болно. Шинж тэмдгийн дүрсийн шинж чанар нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарч болно.

Шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бөгөөд ихэвчлэн тод илэрдэг. Үүнд:

Өвчтөн байнга цангадаг бөгөөд өдөрт 5 литр ус хэрэглэж болно,
Амнаас нь ацетонтой төстэй үнэр гарч байна.
Бүх калори маш хурдан идэж, өвчтөн жингээ алдах үед
Бүх арьсны гэмтэл нь муу эдгэрдэг,
Ихэвчлэн та бие засах газар, өдөр тутмын шээсийг их хэмжээгээр уухыг хүсдэг.
Арьсны янз бүрийн гэмтэл (буцалгах, мөөгөнцөр орно),
Шинж тэмдгийн зураг маш огцом, гэнэт хөгждөг.

Энэ нөхцөлд байгаа шинж тэмдгийн зураг илүү нууцлаг байдаг. Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол шинж тэмдгүүд улам муудаж, тэр даруй шинжилгээнд хамрагдахыг хүлээх хэрэггүй. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг:

Алсын хараа буурдаг
Өвчтөн маш хурдан ядарч эхэлдэг,
Цангаа бас
Шөнийн турш
Доод мөчний шархлаа үүсэх (чихрийн шижин хөл),
Парестези
Хөдөлгөөний ясны өвдөлт,
Өвчтөнд таалагдахгүй байх нь
Шинж тэмдгүүд нь долгион шиг,
Тодорхой шинж тэмдэг: зүрхний шигдээс, цус харвалт хүртэл зүрхний өвчин огцом гарч ирдэг.

Чихрийн шижингийн оношлогоо

Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд биеийн ерөнхий байдлыг үе үе оношилж, янз бүрийн үе шатанд чихрийн шижин өвчний улмаас үүсч болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл нь бөөрөнд тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчтөнд ноцтой асуудал үүсгэдэг бөгөөд үүнд бөөрний дутагдал, эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Хэт авиан нь бөөрний бүтцийн өөрчлөлтийг илтгэнэ.

Өвчний илүү хүнд үе шат үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ судалгааг цаг үргэлж хийхийг зөвлөж байна. Бүтцийн өөрчлөлт нь өвчний 4 үе шатанд аль хэдийн гарч ирдэг тул та өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх ёстой.

Үүнтэй зэрэгцээд биеийн байдлыг шалгахын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Нүдний эмчээс нүдний эмч үзлэг хийнэ

Харамсалтай нь, чихрийн шижин идэвхтэй хөгжлөөрөө бусад эрхтэнд нөлөөлж, нүдний өвчин үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг - катаракт, торлог бүрхэвч, глаукома.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам судаснууд нэн даруй торлог бүрхэвчинд гарч, чихрийн шижингийн ретинопати үүсч, артериудын хана их хэврэг, хэврэг болж хувирдаг бөгөөд энэ нь цэгийн цус алдалт, артерийн томрол, фундаментийн эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Байна.

Чихрийн шижин өвчний үед нүдний эмгэгийг тодорхойлох, зогсоохын тулд та нүдний эмч дээр тогтмол очиж үзлэг шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин нь зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд нөлөөлж, ишемийн өвчин, миокардиопати зэрэг янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчний зүрхний өвчин өөр өөр шинж чанартай байж болно - хосолсон, тусгаарлагдсан.

Эдгээр өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, хөгжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ЭКГ хийдэг. Эмч нар 40-өөс дээш насны чихрийн шижинтэй өвчтөнд тогтмол үзлэг шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна энэ насанд зүрхний төлөв байдалд ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Доод болон дээд мөчдийн судас ба артерийн хэт авиан доплер

Энэ үзлэгийг янз бүрийн өвчин, чихрийн шижин өвчний хувьд тогтоодог. Савнууд нь таны биеийн ерөнхий байдлыг харуулдаг үзүүлэлт бөгөөд эдгээр нь чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн илэрдэг дотоод эрхтний болон цусны найрлага дахь аливаа хазайлтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Энэ төрлийн үзлэг нь чихрийн шижин өвчний улмаас хөгжиж болзошгүй өвчний эрт оношлогоо хийх маш өргөн чадвартай байдаг.

Шалгалт, шалгалтыг цаг тухайд нь хийх нь чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох, түүний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн түүний арын дотоод эрхтний ноцтой өвчнийг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Аливаа өвчний эхний шатанд урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь илүү ноцтой, үнэтэй эмчилгээний аргуудаас аврах болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Хугацаа, тогтмол хийдэг шинжилгээ нь бие махбодийн нөхцөл байдлыг удаан хугацаагаар хянах, дисфункци үүссэн тохиолдолд тэдгээрийг эхний шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. Лабораторийн шинжилгээгээр дамжуулан чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд өвчтөн дараах тэмдгийг дамжуулж өгөх ёстой.

Генетикийн төрөл: HLA DR3, DR4 ба DQ,
Дархлаа судлалын төрөл: глутаминий хүчлийн эсрэгбиемийн декарбоксилазын эсрэгбие, Лангерган арал дахь эсүүд, инсулин,
Метаболизын төрөл: гликогемоглобин А1, судсаар хийх аргаар глюкозын хүлцэлийг туршиж үзсэний дараа 1-р шатанд инсулины үйлдвэрлэл алдагдах.

Шинжилгээний зарим үндсэн төрлийг арай илүү нарийвчлан авч үзье.

Чихрийн шижин гэдэг нь хүний дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг, инсулин хангалтгүй синтез эсвэл бие махбодийн эсийн дааврыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд дааврын эсэргүүцэлээр тодорхойлогддог. Үүний үр дүн нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь метаболизм, трофик эс, эд, судасны болон мэдрэлийн эмгэгийн үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь эхний илрэлүүд дээр байх ёстой бөгөөд ингэснээр эмчилгээг зохих ёсоор, цаг тухайд нь хийх шаардлагатай. Нийтлэлд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд 1 ба 2-р хэлбэрийн өвчний оношлогоо, оношийг баталгаажуулахад шаардлагатай шинжилгээ, үр дүнг нь тайлах талаархи асуултуудыг авч үзэх болно.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ

Шинжилгээг цаг тухайд нь хүргэсний ачаар чихрийн шижингийн хөгжлийг зогсоох төдийгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, түүний дэвшилтэт үйл явцыг буцаах боломжтой юм. Өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь туршилтыг давах ёстой.

Мацаг барих глюкоз

Энэхүү шинжилгээ нь сэрсний дараа шууд хийгддэг бөгөөд "мацаг барих" ойлголт нь хамгийн сүүлд хооллосныхоо дараа дор хаяж 8 эсвэл 10 цаг өнгөрсөн гэсэн үг юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дараа 2 цагийн дараа тодорхойлох

Дүрмээр бол энэхүү шинжилгээ нь хүний хоол тэжээлийн зохистой хэрэглээ, түүний зохистой задаргаа зэргийг хянахын тулд шаардлагатай байдаг.

Эдгээр хоёр шинжилгээг өдөр бүр хийх бөгөөд заавал хийх шаардлагатай боловч үүнээс гадна лабораторид хийсэн бусад судалгаа байдаг.

Гликатлаг (Гликозилжсэн, HbA1c) Гемоглобин

Хэрэв та инсулин хүлээж аваагүй бол энэ шинжилгээг жилд хоёр удаа хийдэг. Инсулины тарилга бүхий чихрийн шижин өвчнөөр эмчлүүлж байгаа хүмүүсийг жилд 4 удаа шинжилгээнд хамруулна. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ төрлийн шинжилгээ нь өвчний анхны оношлогоонд хамгийн тохиромжтой, энгийн байдаг.

Мэдэх нь чухал: Хэрэв та өвчний явцыг шинжилгээний тусламжтайгаар хянах юм бол энэхүү HbA1c үзүүлэлт нь зөвхөн сүүлийн гурван сарын глюкозын дундаж түвшинг тусгаж чаддаг бөгөөд та глюкозын хэлбэлзэл хэрхэн идэвхтэй дамждаг талаар шаардлагатай мэдээллийг хүлээн авахгүй. Ийм учраас глюкозын тусламжтайгаар өдөр бүр глюкозын үзлэгийг хийх нь маш чухал юм.

Оношилгооны эхний үе шатыг хоосон ходоод дээр хийдэг тул процедурын хувьд хамгийн сүүлийн хоол, цусны хандив өгөх хугацаа дор хаяж 8 цаг байх шаардлагатай. Энэ хугацаанд олон чихэр идсэн байсан ч цусан дахь глюкозын түвшин тогтворжих ёстой гэж үздэг.

Болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний бие махбодийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрена, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? Оросын анагаах ухааны академийн эндокринологийн судалгааны төв амжилтанд хүрсэн