Чихрийн шижингийн ямар хэлбэрийг яаж тодорхойлох вэ

Чихрийн шижин өдөр бүр улам олон хүнд нөлөөлж байна. Өвчин нь цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Өвчин байгаа эсэхийг тогтоохын тулд ямар шинж тэмдгүүд дагалддагийг мэдэх нь хангалттай юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин үйлдвэрлэхгүй байх үед аутоиммун системд гарсан эмгэгийн эмгэгийн үед үүсдэг.

Гэхдээ энэ нь гормоны үйлдвэрлэх үйл явцыг алдагдуулахгүй байх тохиолддог боловч инсулин нь биеийн эд эсэд мэдрэгддэггүй. Энэ тохиолдолд хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.

Бусад төрлийн өвчин байдаг. Үүний нэг нь жирэмсэн үед тохиолддог бөгөөд хөдөлмөрийн дараа алга болдог чихрийн шижин юм.

Архаг архаг нэмэгдэх ховор хэлбэр бол нярайн чихрийн шижин юм. Энэ нь генетикийн дутагдалтай үед тохиолддог бөгөөд энэ нь инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Гэхдээ гэртээ чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Эхний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд түүний шинж тэмдгийн олон шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гэхдээ илрэлийн ноцтой байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг (хавсарсан өвчин, нас, чихрийн шижингийн хэмжээ), мөн үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Хэрэв чихрийн шижин байгаа бол үүнийг гэртээ яаж тодорхойлох вэ? Эхний хийх зүйл бол шээсний давтамж, тоо зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв байнгын давтамж ажиглагдаж, шээс их хэмжээгээр ялгардаг бол гипергликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв та ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр жингээ өөрчилсөн бол өвчин тусах магадлал эрс нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй байгаагаас шалтгаалан чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал гарч болзошгүй.

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлдог өөр нэг шинж тэмдэг бол шарх, тэр ч байтугай жижиг зураасыг удаан эдгээх явдал юм. Түүнчлэн өвчтөнүүд халдварт өвчин үүсгэх магадлал өндөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед, дүрмээр, өвчтөн сул дорой, ядаргаа мэдэрдэг. Ихэнхдээ түүний хараа мууддаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх шинж тэмдгүүд хөнгөн буюу хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр илэрч болно. Үүнээс гадна чихрийн шижинтэй хүн бүр өөр өөрийн шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

Чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг бол хүчтэй цангах явдал юм. Энэ нь бие нь хангалттай чийг авах гэж оролдох үед эрчим хүчний дутагдалтай байдлын эсрэг гарч ирдэг.

Өлсгөлөнгийн үед архаг гипергликеми байгаа эсэх талаар ярилцаж болно. Өвчний хөгжлийн эхэн үед инсулины хэмжээ буурч, хэт их хоолны дуршил үүсгэдэг.

Та эдгээр шинж тэмдгүүдээр чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг та дараах зүйлийг ойлгож болно.

1. арьсыг хальслах, хатаах,
2. тугалын булчингийн хаван
3. хуурай ам
4. бөөлжих, дотор муухайрах
5. гараа хамарсан, мэдээ алдалт
6. xantom боловсрол
7. бэлэг эрхтэн, хэвлий, хөл, гар загатнах.
8. хавагнах
9. булчингийн сулрал
10. хөл дээр үс унах, нүүрэн дээр нь томорсон өсөлт.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл зөвлөмжийг сонгохдоо хүйсийг сонгоно уу Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй

Бараг бүх чихрийн шижин өвчний үед өвчний хөгжилд ямар нэг шалтгаан байх ёстой. Тиймээс өвчний илрэлийг яг таг мэдэхийн тулд шинж тэмдгүүдээс гадна эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Тиймээс хамаатан садны аль нэг нь энэ өвчнөөр өвчилсөн бол чихрийн шижин өвчний магадлал ихээхэн нэмэгддэг. Таргалалт нь мөн өвчний эхэн үеийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнээс гадна нойр булчирхайн судаснууд, дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгийг бууруулдаг атеросклероз (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, гипофиз, бөөрний булчирхайтай холбоотой асуудлууд) чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Мөн архаг гипергликемийн дүр төрх нь цусны липопротеин, нойр булчирхайн өвчин (хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл), вируст халдвар (тууралт, салхин цэцэг, улаанбурхан) -ийн тэнцвэрт байдлыг алдагдуулж өдөөдөг.Буруу бичсэн нь өвчний эсийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эслэг, бүдүүн ширхэгтэй эслэгийн эсрэг боловсруулсан нүүрс ус өндөр хувьтай байдаг.

Чихрийн шижингийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг дараагийн хүчин зүйл бол олон эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх явдал юм. Үүнд: Гипотиазид, Фуросемид, Соматостатин, Преднизолон ба бусад.

Ийм тохиолдолд өвчин үүсгэх магадлал нэмэгддэг:

• дарамт, сэтгэлийн дарамт
• жирэмсэн үед сахар хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл том жинтэй хүүхэд төрөх
• мансууруулах бодис болон архинд донтох
• архаг гипертензи
• идэвхгүй амьдралын хэв маяг.

Шинж тэмдгүүдээр чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн яаж ойлгох вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг өөрөө тодорхойлохоос гадна энэ нь ямар төрөл байж болох вэ гэсэн асуултыг олон хүмүүс сонирхож байна. Тиймээс өвчний эхний хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь байдаг.

Ялгаа нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийн илрэх түвшинд л байдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын огцом өсөлт ажиглагддаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өвчин хурдацтай хөгжиж, энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг бөгөөд комад орж болно. Түүнчлэн эмгэгийн нэг шинж тэмдэг нь хурдан турах (2 сарын хугацаанд 15 кг хүртэл) юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ажиллах чадвар буурч, тэр байнга унтахыг хүсдэг, сул дорой байдаг.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шат нь ихэвчлэн хүчтэй өлсгөлөн хэлбэрээр илэрдэг. Дараа нь өвчний явц ахих тусам хоолны дуршилгүй болох тохиолдол гардаг. Үүний шалтгаан нь кетоацидозын үед оршдог бөгөөд энэ нь эргээд муу амьсгал, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр 40-өөс доош насны өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Настай хүмүүст ихэвчлэн буруу онош тавьдаг - 2-р хэлбэрийн өвчин. Үүний үр дүнд өвчин хурдацтай хөгжиж, энэ нь кетоацидозын харагдах байдалд хүргэдэг.

40-өөс дээш насны өвчтөнд чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үнэндээ энэ насны бүлгийн ихэнх нь өвчний инсулин бие даасан хэлбэрийг бий болгодог.

Эхлээд оношлох нь тийм ч хялбар биш, яагаад гэвэл тодорхой клиник зураг байхгүй байна. Тиймээс, хоосон ходоод дээр цусны шинжилгээ хийвэл өвчний тодорхойлолт гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэг нь ихэвчлэн биеийн жин, цусны даралт ихсэх, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд хүмүүст оношлогддог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цангах, байнгын шээх шинж тэмдэг дагалдах нь ховор байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд бэлэг эрхтэн, гар, хөлний арьсанд загатнах тохиолдол гардаг.

Өвчин нь ихэвчлэн хожуу хэлбэрээр явагддаг тул инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь хэдэн жилийн дараа санамсаргүй байдлаар илрэх боломжтой юм. Тиймээс өвчний илрэлийг түүний хүндрэлээр тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Оношлогоо

Туршилтаар чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Өнөөдөр гэртээ архаг гипергликеми байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах хэд хэдэн шинжилгээ байдаг.

Тиймээс глюкозын түвшинг глюкометр ашиглан тооцоолно. Төхөөрөмжөөс гадна туршилтын судлууд ба ланцет (цоолох зүү) багтдаг.

Судалгааг хийхээс өмнө үр дүнг чихэрлэг хоол хүнс болон бусад бохирдуулагч бодисын үлдэгдэл гажуудуулахгүйн тулд гараа угаах хэрэгтэй. Гэхдээ аль уншилт хэвийн байна вэ?

Хэрэв мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ 70-аас 130 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзвэл шалтгаан байх ёсгүй. Бичихээс хойш 2 цагийн дараа шалгуур үзүүлэлтүүд нь 180 ммоль / L-ээс бага байх ёстой.

Туршилтын тууз ашиглан чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Энэ оношлогооны арга нь шээсэн дэх глюкозын түвшинг илрүүлэх боломжийг олгодог боловч хэт өндөр байвал л боломжтой байдаг. Тиймээс элсэн чихрийн агууламж 180 ммоль / л-ээс бага байвал үр дүнг нь тогтоогоогүй болно.

Та өвчнийг A1C хэрэгсэл ашиглан илрүүлж болно.Энэ нь 6% -иас хэтрэхгүй байх ёстой A1C гемоглобиныг илрүүлж, сүүлийн 90 хоногт глюкозын дундаж хэмжээг тодорхойлдог.

Гэхдээ оношийг үнэн зөв батлахын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

1. глюкозын хүлцэл тест
2. цусан дахь цусны шинжилгээ,
3. инсулин, гемоглобин ба С-пептид түвшинг тодорхойлох,
4. кетон бие, чихрийн шээсний шинжилгээ.

Энэ нийтлэл дэх видео бичлэг дээр Елена Малышева гэртээ чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох талаар өгүүлэв.

Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл зөвлөмжийг сонгохдоо хүйсийг сонгоно уу Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй

Чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлох

Чихрийн шижин нь инсулин дутагдсанаас цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог дотоод шүүрлийн өвчин юм. Нойр булчирхай нь элсэн чихрийг глюкоз болгон боловсруулахад оролцдог инсулин үүсгэхгүй болжээ.

Үүний үр дүнд цусан дахь сахар хуримтлагдаж, бөөрөөр шээсээр ялгардаг. Элсэн чихэртэй хамт их хэмжээний ус биеэс гадагшилдаг.

Ингэснээр цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэх боловч эд эсэд эдгээр бодис дутагдалтай байдаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох нь ихэвчлэн хялбар байдаг, учир нь олон өвчтөн клиник зургийг аль хэдийн илэрхийлэх үед эндокринологичдод хожим ханддаг. Зөвхөн өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгийг олж тогтоосны дараа л хүмүүс заримдаа эмчид ханддаг. Чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох, ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахыг цаашид авч үзэх болно.

Цусан дахь сахар - хэвийн, хазайлт

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол цуврал судалгаа хийх эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цусны шинжилгээ нь глюкозын түвшинг илрүүлэхэд тусална, учир нь энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Өвчтөн судалгаанд зориулж цусаа хандивладаг тул эмч нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг үнэлдэг.

Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд эхлээд элсэн чихрийн агууламжийг тодорхойлж, дараа нь цусан дахь дээжийг элсэн чихрийн ачаалал (глюкозын хүлцэл шалгах тест) хийнэ.

Шинжилгээний дүнг хүснэгтэд үзүүлэв.

Дээрх судалгааг хийсний дараа дараахь үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох шаардлагатай байна.

• Баудоуины коэффициент - глюкозын хүлцэл туршилтаас 60 минутын дараа хоосон ходоод дээрх цусан дахь глюкозын хэмжээтэй харьцуулсан харьцаа. Энгийн түвшин 1.7.
• Рафальский коэффициент - глюкозын хэмжээ (элсэн чихэр ачаалалаас 120 минутын дараа) элсэн чихрийн агууламж. Ер нь энэ утга 1.3-аас хэтрэхгүй байна.

Эдгээр хоёр утгыг тодорхойлох нь үнэн зөв оношийг тогтооход тусална.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

1-р хэлбэрийн өвчин нь инсулинээс хамааралтай, хурц явцтай бөгөөд бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг дагалддаг. Нойр булчирхайн аутоиммун эсвэл вирусийн гэмтэл нь цусан дахь инсулины хурц дутагдлыг үүсгэдэг. Үүнээс болж зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн кома эсвэл ацидоз үүсдэг бөгөөд үүнд хүчиллэг суурь тэнцвэр алдагддаг.

Цангаа нь чихрийн шижин өвчний байнгын хамтрагч юм

Энэ нөхцөл байдлыг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлно.

• xerostomia (амны хөндийн салст бүрхэвч хатах),
• цангах, хүн 24 цагийн дотор 5 литр шингэн ууж болно,
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• байнга шээх, түүний дотор
• жингийн алдагдал
• ерөнхий сул тал
• арьсыг загатнах.

Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн дархлаа суларч, өвчтөн халдварт өвчний эмзэг болдог.Үүнээс гадна, харааны мэдрэмж буурч, насанд хүрэгчдэд бэлгийн дур хүсэл буурдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь инсулины хангалтгүй шүүрэл, энэ дааврыг үүсгэдэг ß-эсийн идэвх буурах шинж чанартай байдаг. Өвчин нь эд эсийн удамшлын дархлааны улмаас инсулины нөлөөнөөс үүсдэг.

Өвчин нь 40-өөс дээш насны хүмүүст илүүдэл жинтэй ихэвчлэн илэрдэг бол шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг. Хугацаа нь оношлох нь судасны хүндрэлийг заналхийлж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн ихэнх нь таргалалттай байдаг.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг тодорхойлохын тулд дараах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• уйтгар гуниг
• богино хугацааны санах ойн эмгэг
• цангах, өвчтөн 5 литр ус уудаг,
• шөнөдөө хурдан
• урт удаан эдгэрэхгүй,
• загатнах арьс
• мөөгөнцрийн гаралтай халдварт өвчин.
• ядаргаа.

Анхан шатны оношлогоо нь бета эсийн ихэнх хэсгийг алдах, зүрхний шигдээс, цус харвалт эсвэл алсын хараа алдагдах аюулд ордог.

Дараах өвчтөнүүд эрсдэлд орно.

• Чихрийн шижингийн генетикийн таамаглал
• Илүүдэл жинтэй
• Жирэмсэн үед глюкоз агуулсан 4 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд.

Иймэрхүү бэрхшээл байгаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижингийн бусад хэлбэрүүд

Эмч нар өвчний дараахь төрлийг ялгадаг.

Санал болгож буй уншлага: Эмэгтэйчүүдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

• Жирэмслэлт нь жирэмсэн үед үүсдэг чихрийн шижин юм. Инсулин дутагдсанаас элсэн чихрийн агууламж нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа эмгэг судлал бие даан дамждаг.
• Латент (Лада) бол өвчний 2-р хэлбэрт ихэвчлэн зүүгддэг өвчний завсрын хэлбэр юм. Энэ бол аутоиммун өвчин бөгөөд бета эсийг өөрсдийн дархлаа суларснаар тодорхойлогддог. Өвчтөн инсулингүйгээр удаан хугацаагаар явж болно. Эмчилгээний хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмийг хэрэглэдэг.
• Өвчний хоцрогдсон эсвэл унтдаг хэлбэр нь хэвийн цусан дахь глюкозоор тодорхойлогддог. Глюкозын хүлцэл буурдаг. Глюкозыг ачаалсны дараа элсэн чихрийн түвшин аажмаар буурдаг. Чихрийн шижин 10 жилийн дараа гарч болзошгүй. Тодорхой эмчилгээ хийх шаардлагагүй боловч эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой.
• Чихрийн шижин өвчний үед өдрийн турш гипергликеми (элсэн чихрийн концентраци нэмэгдсэн) -ийг гипогликеми (глюкозын түвшин буурсан) -аар сольж өгдөг. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн комага болж хувирдаг кетоацидоз (бодисын солилцооны ацидоз) -ээр хүндрүүлдэг.
• Бохирдсон. Өвчин нь элсэн чихэр ихтэй, шээсэнд глюкоз ба ацетон агуулагдах шинж чанартай байдаг.
• Оруулсан. Элсэн чихрийн концентраци нэмэгдэж, ацетон шээсэнд байхгүй, глюкозын нэг хэсэг шээсний замаар гадагшилдаг.
• Чихрийн шижингийн insipidus. Энэ эмгэгийн хувьд васопрессин (антидиуретик даавар) -ийн онцлог шинж чанар юм. Өвчний энэ хэлбэр нь гэнэт, их хэмжээний шээс ялгаруулах (6-аас 15 литр хүртэл), шөнийн цагаар цангах шинж чанартай байдаг. Өвчтөнд хоолны дуршил буурч, жин буурч, сул дорой байдал, цочромтгой байдал гэх мэт.

Чихрийн шижингийн төрөл бүр тодорхой арга барил шаарддаг тул хэрэв та сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологичтой холбоо бариарай.

Нэмэлт шинжилгээ

Хэрэв тодорхой шинж тэмдгүүд илэрвэл цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд хэрэв энэ нь глюкозын концентраци ихэссэн байвал эмч чихрийн шижин оношилж, эмчилгээг хийдэг.

Оношлогоо нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэггүйгээр хийх боломжгүй юм. Учир нь гипергликеми нь халдварт өвчин, гэмтэл эсвэл стрессийн улмаас үүсч болно.

Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн түвшинг эмчилгээгүйгээр бие даан хэвийн болгодог.

Орчин үеийн лабораторийн оношлогооны арга нь чихрийн шижингийн төрлийг зөв тодорхойлоход тусална

Эдгээр нь нэмэлт судалгааны гол заалтууд юм.

PGTT нь глюкозын хүлцлийн тест юм.Үүний тулд эхлээд хоосон ходоодонд орсон өвчтөний цусыг шалгаж үзээрэй. Дараа нь өвчтөн глюкозын усан уусмалыг ууна. 120 минутын дараа цусыг дахин үзлэгт оруулна.

Энэхүү шинжилгээний үр дүнд ямар үр дүнг авах боломжтой, хэрхэн яаж тайлах вэ гэсэн асуултыг олон өвчтөн сонирхож байна. PGTT-ийн үр дүн нь 120 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ юм:

• 7.8 ммоль / л - глюкозын хүлцэл хэвийн,
• 11.1 ммоль / л - хүлцэл буурдаг.

Шинж тэмдгүүд байхгүй тохиолдолд судалгааг 2 удаа хийж байна.

ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүд өвчнийг оношлохын тулд гликозилденсэн гемоглобины шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. HbA1c˃ = 6.5% -ийн үр дүнд чихрийн шижин оношлогддог бөгөөд үүнийг хоёр дахь судалгаагаар батлах ёстой.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь 1-р хэлбэрийн өвчин, бусад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Эхний тохиолдолд тод шинж тэмдэг илэрч, өвчин гэнэт эхэлдэг, илүүдэл жин байхгүй, хоёрдугаарт - шинж тэмдгүүд тийм ч хурц биш, өвчтөнүүд 40 ба түүнээс дээш насны хүмүүс байдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ялгах нь маш чухал тул эмчилгээний тактик нь үүнээс хамаардаг

Дараах төрлийн шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчнийг илрүүлж болно.

• c-пептидээр хийсэн шинжилгээгээр ß эсүүд инсулин үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлно.
• аутоиммун эсрэгбиеийн шинжилгээ,
• кетон биений түвшинд шинжилгээ хийх,
• генетикийн оношлогоо.

Өвчтөн ямар чихрийн шижин өвчтэй болохыг тодорхойлохын тулд эмч нар дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь чихрийн шижингийн кома, кетоацидозоор маш ховор тохиолддог. Эмчилгээний хувьд 1-р хэлбэрийн өвчний эсрэг шахмал бэлдмэл хэрэглэдэг.

Чихрийн шижингийн хүндрэл

Энэ өвчин нь бүхэл бүтэн организмын байдалд нөлөөлдөг, дархлаа сулардаг, ханиад томуу, уушгины хатгалгаа ихэвчлэн гардаг. Амьсгалын замын эрхтнүүдийн халдвар нь архаг явцтай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэ үүсэх магадлал нэмэгдэх тусам эдгээр өвчнүүд бие биенээ улам бүр дордуулдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоёулаа олон эрхтэн, тогтолцооны хувьд ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг

Нойр булчирхай үүсгэдэг хоол боловсруулах ферментийн шүүрэл багасч, ходоод гэдэсний зам тасалдаг. Учир нь чихрийн шижин нь хоол тэжээл, хоол боловсруулах эрхтнийг хянадаг мэдрэлээр ханасан цусны судсыг гэмтээж байдаг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас шээсний тогтолцооны халдвар (бөөр, шээс, хоолой, давсаг гэх мэт) нэмэгддэг. Учир нь дархлаа суларсан өвчтөнүүд чихрийн шижингийн нейропати үүсгэдэг. Үүнээс гадна, бие махбодид глюкозын хэмжээ ихэссэний улмаас эмгэг үүсгэдэг.

Эрсдэлтэй өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв шинж тэмдгүүд илэрвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тактикууд өөр өөр байдаг. Эмч оношийг тогтоож, зохих эмчилгээг тогтооно. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн эмчийн зөвлөгөөг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Чихрийн шижингийн шалтгаан нь удамшлын үед эсвэл янз бүрийн өвчний үр дүнд үүсдэг, эсвэл буруу амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байдаг. Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх гол хүчин зүйлүүд:

• Өвчин, чихрийн шижингийн хамаатан садныхаа дэргэд байж болно.
• Үндэстний эрсдэл
• Илүүдэл жинтэй (таргалалтын аль ч үе)
• Нойр булчирхайн өвчин (ялангуяа нойр булчирхайн үрэвсэл, хорт хавдар гэх мэт),
• Нойр булчирхайн судасны нарийсалтыг үүсгэдэг атеросклероз.
• Дотоод шүүрлийн систем дэх эмгэг процесс (бамбай булчирхайн гиперфункци буюу гипофункци, бөөрний булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн эмгэг),
• Вирусын халдварын үр дагавар (салхин цэцэг, томуу, улаанбурхан, улаан бурхан),
• Цусан дахь липопротеины тэнцвэргүй байдал,
• Тодорхой эм (фуросемид, преднизон, цикломиазид, гипофиз соматостатин, гипотиазид) -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх,
• Жирэмсэн үед сахарын хэмжээ хэтрэх, эсвэл 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх гэх мэт.
• Өндөр даралт их удаан хугацаанд.
• Бие махбодийн ердийн амьдралын хэв маягтай холбоогүй суурин
• Хэт их сэтгэлзүйн стресс нь стресс үүсгэдэг
• Архаг архидалт, мансууруулах бодисонд донтох,
• Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал (бүдүүн ширхэгтэй эслэг, эслэг агуулсан хоол хүнс бага хувьтай цэвэршүүлсэн нүүрс ус нэмэгдэж байна).

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэггүй байж болно. Оношилгоо нь жишээлбэл, нүдний эмч дээр очсоны дараа хийгддэг. Үүний зэрэгцээ, өвчний хувьд бүхэлд нь, ялангуяа чихрийн шижин өвчний зарим шинж тэмдгүүдийн жагсаалт байдаг. Өвчний илрэл нь инсулины шүүрэл буурах түвшин, чихрийн шижингийн "нас" болон өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна.

Эрүүл биед хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Гэсэн хэдий ч хэдэн цагийн дараа энэ тоо хэвийн болж байна. Хүний энэхүү байгалийн урвал нь бие махбод дахь зохисгүй чихрийн бодисын солилцоонд ордог. Үүний үр дүнд чихрийн шижин нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• Ам цангахгүй цангавар мэдрэмж (усны хэрэглээ өдөрт 9 литр хүрч болно),
• Шуурхай шээх, бүр шөнийн цагаар,
• Хуурай, бүдгэрсэн арьс
• Хуурай ам
• Өлсөх мэдрэмж байнга байдаг.
• Булчингийн сулрал, ядаргаа, ядаргаа, дур сонирхол,
• Үл тоомсорлох цочромтгой,
• Тугал дахь хавч
• Бүдгэрсэн хараа
• Муу ба удаан эдгэрсэн шарх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хурдан турах (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин)
• Таргалалт (2 төрлийн өвчинтэй),
• Бэлгийн эрхтэн, хэвлий, хөл, гарны арьсанд байнга загатнах,
• Арьсны халдвар
• Хөлний парестези,
• Үсний алдагдал
• Нүүрний эрчимтэй өсөлт,
• Ханиад томуугийн шинж тэмдэг
• Биеийн дээгүүр шар өнгийн жижиг ургалт (ксантома),
• Байнгын шээсний үр дагавар болох үрэвслийн үрэвсэл (balanoposthitis).

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг агуулдаг. Ялгаа нь шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц байдалд оршино. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж чанар нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом огцом хэлбэлздэг: өндөрөөс доогуур, эсрэгээр. Өвчин эмгэгийн үед комат хүртэл ухамсрын бууралтад хурдан шилжих тохиолдол гардаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол биеийн жингээ хурдан алдах явдал бөгөөд эхний хоёр сард заримдаа 10-15 кг хүрдэг. Хэт их жин хасахад хүнд сул дорой байдал, ажиллах чадвар муу, нойрмог байдал дагалддаг.

Түүнээс гадна, өвчний эхэн үед хоолны дуршил ихэвчлэн хэвийн бус байдаг. Ирээдүйд өвчин эмгэг төрөх тусам хоолны дуршилгүй болох болно.

Энэ нь кетоацидозын арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь амнаас жимсний үнэр, гэдэс дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дотор өвдөх зэргээр илэрдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн залуу хүмүүст илүү идэвхтэй илэрдэг бөгөөд 40-өөс дээш насны хүмүүст бага ажиглагддаг.

Ахмад насны өвчтөнүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг эмүүд байдаг.

Өвчин үүсч, өвчтөн жингээ алдах, ажиллах чадвараа алдаж, өмнө нь тогтоосон эмийн үр нөлөө алга болдог. Үүний үр дүнд кетоацидоз үүсдэг.

Өвчин нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст илэрдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ихэнхдээ байдаггүй. Зөв оношийг мацаг барихад тохиолддог цусны шинжилгээгээр хүлээн зөвшөөрдөг. Эрсдэлийн гол бүлэг нь хүмүүс: илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх, бусад төрлийн бодисын солилцооны хам шинж.

Эмч нар байнга шээх, цангах зэрэг гомдол байхгүй болохыг тэмдэглэжээ. Сэтгэл түгшээх шалтгаан нь ихэвчлэн хөлний арьсыг загатнах, бэлэг эрхтэний хэсэгт загатнах явдал юм. Тиймээс "чихрийн шижин" гэсэн оношийг тогтооход ихэвчлэн дерматологийн эмч ажилладаг.

Далд эмнэлзүйн дүр төрхөөс болж чихрийн шижин илрэх нь заримдаа хэдэн жилийн турш хойшлогддог. Үүнтэй холбогдуулан оношлогоо хийснээр өвчин хүндрэл учруулдаг (өвчтөний эмчид очдог тул).

Заримдаа оношлогоо нь мэс заслын тасагт (жишээлбэл, чихрийн шижин хөл илэрсэн тохиолдолд) эсвэл нүдний эмч (нүдний эмгэг судлаач) -д тохиолддог.

Өвчтөнүүд цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээсээр өвдсөний дараа гипергликемийн талаар ихэвчлэн мэддэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг эрт үе шатанд хүлээн зөвшөөрөхөд бэрхшээлтэй байх нь ирээдүйд ноцтой хүндрэл үүсэх гол шалтгаан болдог. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай бөгөөд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандаарай.

Цусан дахь сахарын түвшинг танихын тулд хэд хэдэн судалгаа хийж байна.

Зөв онош тавихын тулд хоосон ходоод дээрх чихрийн түвшинг шинжлэхэд хангалттай биш юм. Энэ нь хоолны дараа хоёр цагийн дараа глюкозын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай болно.

Зарим тохиолдолд (өвчний эхэн үед) цусан дахь түүний түвшин хэвийн түвшинд байгаа хэдий ч глюкозын шингээлтийг зөрчиж байна. Энэ нь бие нь энэ үе шатанд нөхөн олговрын нөөцийг хадгалсаар байгаатай холбоотой юм.

Мацаг барьсан цусны шинжилгээ хэд хэдэн шалгуурыг хангасан байх ёстой.

• Шинжилгээ хийхээс 10 цагийн өмнө идэж болохгүй,
• витамин С, мөн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх эмийг хориглоно.
• бие махбодийн сэтгэлзүйн стрессийг хязгаарлах шаардлагатай.

Мацаг барих чихрийн хамгийн оновчтой түвшин 3.3-3.5 миллимол / литр байна.

Кетон бие, чихрийн шээсний шинжилгээ

Ердийн нөхцөлд шээсэнд кетон бие, элсэн чихэр байхгүй болно. Шээсэн дэх глюкозын хэмжээ нь түүний цусан дахь түвшинг 8 миллимоль / литрээс хэтрүүлсний дараа л боломжтой байдаг. Хэрэв үзүүлэлт шалгуур үзүүлэлтээс давсан тохиолдолд бөөр давж чадахгүй, глюкоз молекулууд шээсэнд ордог.

Чихрийн шижин нь элсэн чихэр шингээж авах, бодисын солилцоо хийх чадвар хангалтгүй гэдгээр тодорхойлогддог. Цусан дахь глюкоз их хэмжээгээр ажиглагддаг боловч тэр үед эсүүд энерги дутагдсанаас болж аврахын тулд өөх тосыг задалдаг.

Уг процессын явцад хортой хог хаягдал гардаг - бөөрөөр дамжин гадагшлуулдаг кетон бие.

Глюкозын хүлцэл тест

Энэ шинжилгээг дараахь зүйлийг олж мэдэхийн тулд шаардлагатай байна: чихрийн шижин ба халдвар авсан өвчнүүд. Туршилтын өмнө өвчтөн хоосон ходоод дээр 75 гр глюкозыг усаар ууна. Хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг.

Цусны эхний хэсгийг (хоосон ходоодонд авдаг) хувьд глюкозын ердийн концентраци 3.3-5.5 миллимоль / литр байна.

Хоёрдахь хэсгийн хувьд (хоёр цагийн дараа авсан): 7.8 ммоль / литр хүртэл - хэвийн, 7.8-11.0 ммоль / литр - глюкозын хүлцэл хангалтгүй (жишээ нь, prediabetes), бүгд 11.0 ммоль / литр - чихрийн шижин.

Туршилтгүйгээр чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох

Өнөөдөр чихрийн шижин өвчний улмаас ноцтой өвчин хэвээр байна.Лавлах цэг нь цусан дахь глюкозын агууламж зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давж эхэлдэг мөч юм. Өвчний илэн далангүй байдал нь удаан хугацааны туршид өөрийгөө ямар ч байдлаар илэрхийлэхгүй байх явдал юм.

Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүд юу болохыг олж мэдэх нь маш чухал юм. Үүнээс шалтгаалан элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахаас гадна өвчнийг эрүүл мэндэд ихээхэн цохилт өгөхөөс өмнө зогсоох боломжтой юм.

• Чихрийн шижин гэж юу вэ?
• Чихрийн шижинг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Чихрийн шижин гэж юу вэ?

Өвчний хэлбэрээс хамаарч түүний шинж тэмдгүүд өөр өөр байх болно. Анагаах ухаанд чихрийн шижингийн дараах төрлүүд ялгагдана.

• нэг дэх бүлэг
• хоёр дахь бүлэг
• gestational төрөл
• нярайн өвчин.

Манай нойр булчирхайн үйл ажиллагаа нь зөв хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх явдал юм. Үүнээс болоод элсэн чихрийн агууламж байнга хяналтанд байдаг. Хэрэв аутоиммун тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн улмаас энэ дааврын хангамж тасалдсан бол хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг анзаарч эхэлнэ.

Хэрэв дааврыг хэвийн хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч үр дүн нь хэтэрхий бага байвал бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярьж байна. Үүний зэрэгцээ, эхний хэлбэрийн өвчин, хоёр дахь хэлбэрийн өвчин хоёулаа чихрийн шижингийн стандарт шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Нярайн чихрийн шижин өвчний хөгжил нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй өөрчлөгдсөн гентэй холбоотой гэж тайлбарладаг.

Энэ төрлийн өвчин практикт маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Чихрийн шижингээс гадна өндөр сахарын шалтгаан нь жирэмсэн үед бас тохиолддог.

Энэ тохиолдолд бид гестази гэдэг өвчний талаар ярьж байна. Энэ төрлийн өвчин нь хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог онцлог шинж юм.

Энэ нь нойр булчирхай нь жирэмсэн эхийн биеийг дааврын зохих хэмжээгээр хангах боломжгүй юм гэсэн дохио юм. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн үйрмэг гарч ирсний дараа энэ өвчин алга болдог.

Чихрийн шижинг хэрхэн илрүүлэх вэ?

"Амтат" өвчин үүсэх магадлалыг харуулсан шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолбор байдаг. Тиймээс гол шинж тэмдгүүд орно.

• байнга шээх
• биеийн жингийн огцом өөрчлөлт,
• үргэлжилсэн ядаргаа
• хуурай ам
• тэсвэргүй өлсгөлөн мэдрэмж
• сэтгэлийн хөөрлүүд
• хэт их сэтгэл хөдлөм
• Энэ нь халдварт өвчин,
• арьсан дээрх шархыг удаан эдгээх.

Чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлох нь эмчид хамгийн сайн үлддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний тулд дүрмээр бол тодорхой шалгалтуудыг давж, хэд хэдэн туршилтыг давах шаардлагатай байдаг.

Ихэнх хүмүүс энэ өвчнийг хөгжүүлж эхэлсэн гэж сэжиглээгүй байх. Үүнийг зөвхөн эмчийн үзлэгээр эсвэл шинж тэмдгийн мэдрэхүйгээр тодорхойлж болно.

Чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ: өвчний гол шинж тэмдэг вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед тодорхой үе хүртэл өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Энэ өвчний илрэлийг тодорхойлохын тулд бүр хоцрогдсон хэлбэрээр ч гэсэн та эмчилгээний эмчтэй уулзах боломжтой. Гэхдээ өөртөө болон таны хайртай хүмүүст чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийхийн тулд энэ нь юунд хүргэдэг, энэ нь хэрхэн илэрдэг болохыг мэдэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй хэн бэ?

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг дараахь эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст хүлээн зөвшөөрдөг.

• Ойролцоо төрөл төрөгсөд нь чихрийн шижингийн илрэл байгаа эсэх
• Ямар ч зэрэг таргалалт
• Нойр булчирхайн өвчин (архаг буюу цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, хорт хавдар гэх мэт).
• Атеросклерозын улмаас нойр булчирхайн судасны хатуурал,
• Өнгөрсөн вирусын халдвар (улаанбурхан, томуу, салхин цэцэг, улаанбурхан),
• Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг (бамбай булчирхайн гиперфункци, бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, гипофиз булчирхайн өвчин),
• Седанер амьдралын хэв маяг
• Зарим эмийг хяналтгүй хэрэглэх (преднизон, гипофиз соматостатин, цикломиазид, гипотиазид, фуросемид),
• Ямагт хооллож байдаг,
• Хүнд стресс
• Жирэмсэн үед сахар ихэссэн, эсвэл 4.5 кг-аас дээш хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд.
• Цусан дахь липопротеины тэнцвэргүй байдал,
• Архидан согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын донтолт.

Өвчний илрэл

Ердийн хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын агууламж бага зэрэг нэмэгддэг боловч 2 цагийн дараа дахин хэвийн болдог. Энэ үйл явц нь бие махбод дахь элсэн чихрийн бодисын солилцооны эмгэгийн үед хөндөгдөж, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хүчтэй цангадаг, хүн өдөрт гурваас есөн литр шингэн ууж болно,
• байнга шээх, тэр бүр өвчтөнийг
• гэдэс, бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах арьс,
• арьс нь хуурай,
• хатуу хуурай ам
• хоолны дуршил буурах болно.
• булчин болон ерөнхий сул дорой,
• удаан эдгэрсэн шарх
• ядаргаа, нойрмог,
• чихрийн шижингийн 1-ийн жингийн огцом алдагдал,
• чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн таргалалт.

Тиймээс "Та их хэмжээний ус уудаг бол чихрийн шижинтэй байж магадгүй!" Гэж хэлдэг хамаатан садангаа бүү хая. Эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Чихрийн шижин нь хоцрогдсон үе байдаг бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь таних боломжгүй байдаг. Энэ өвчин нь бие махбод дахь бүх төрлийн бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг - нүүрс усны солилцоонд төдийгүй уураг, өөх тос, эрдэс бодис, ус-давсны солилцоо нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Ерөнхий тодорхойлолт

Чихрийн шижин нь архаг дотоод шүүрлийн эмгэг бөгөөд цусны глюкозыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй нэмэгддэг (гипергликеми). Үүний шалтгаан нь нойр булчирхайн тэргүүлэх гормон болох инсулин дутмаг эсвэл бүрэн байхгүй байгаатай холбоотой юм.

Эмгэг судлалын ийм эмгэг нь уураг, нүүрс ус, өөх тос, эрдэс бодис, ус давсны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд хүний ​​биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гамшиг, хамгийн түрүүнд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Өнөө үед хил хязгаар гэж тооцогддог урьдчилсан хэлбэрийн өвчин, мөн өвчний гурван төрлийг мэддэг бөгөөд жирэмсэн гэж нэрлэдэг гурав дахь хэлбэр нь зөвхөн жирэмсний хугацаанд л онцлог бөгөөд хүүхэд төрсний дараа дамждаг.

Хамгийн түгээмэл нь эхний (инсулинээс хамааралтай), хоёрдугаарт - (инсулин хамааралгүй) төрлүүд байдаг. Нэрээр нь та тэдгээрийн эхний болон гол ялгааг олж авч чадна. Ерөнхийдөө эдгээр сортууд нь этиологи, эмгэг жам, өвөрмөц шинж тэмдгүүд болон бусад хүчин зүйлүүд зэрэг олон янзаар ялгаатай байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй 10 өвчтөний бараг 9 нь хоёрдугаар хэлбэрийн тээгч өвчтэй болохыг анхаарна уу.

Өвчний хүйсээр нь авч үзвэл эмэгтэйчүүд илүү олон, үндэстэн ястнууд байдаг. Эхний чихрийн шижин нь хойд өргөргийн оршин суугчдад илүү их тохиолддог, хоёрдугаарт, хар тивээс ирсэн цагаачид, Шинэ ертөнцийн уугуул иргэд, Испаничууд, Номхон далайн арлуудын оршин суугчдад илүү их тохиолддог.

Зарим шинжээчид өвчний улирлын шинж чанарыг анхаарч үздэг бөгөөд эхний төрөл нь ихэвчлэн намар-өвлийн улиралд илэрдэг, хоёрдугаарт энэ хүчин зүйл нь суурь биш гэж үздэг.

Чихрийн шижин болохыг танихын тулд ямар шинжилгээ өгөх вэ?

Лабораторийн шинжилгээ, тухайлбал:

1. цусан дахь цусны шинжилгээ,
2. элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ,
3. кетон биен дээр
4. гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох
5. глюкозын хүлцэл тест
6. С-пептид ба инсулины хэмжээг тодорхойлох.

Инсулины тэнцвэр гэж юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ

Инсулин нь нойр булчирхайгаар ялгардаг. Үүний гол үүрэг нь цусан дахь ууссан глюкозыг биеийн бүх эд, эсүүдэд тээвэрлэх явдал юм. Тэрээр уургийн солилцооны тэнцвэрийг хариуцдаг. Инсулин нь түүнийг амин хүчлүүдээс нийлэгжүүлэхэд тусалдаг ба дараа нь уураг эсүүдэд дамжуулдаг.

Гормоны үйлдвэрлэл эсвэл түүний биеийн бүтэцтэй харилцан үйлчлэл тасалдсан тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой өсдөг (үүнийг гипергликеми гэж нэрлэдэг).Энэ нь элсэн чихрийн гол тээвэрлэгч байхгүй бөгөөд тэр өөрөө эсүүдэд орж чадахгүйд хүрдэг. Ийнхүү цусан дахь глюкозын хэрэглээгүй нийлүүлэлт нь улам нягт болж, бодисын солилцооны процессыг дэмжих хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг тээвэрлэх чадвараа алддаг.

Үүний үр дүнд хөлөг онгоцнуудын хана нь нэвтрэх чадваргүй болж, уян хатан чанараа алддаг. Тэднийг гэмтээх нь маш амархан болдог. Энэхүү "чихэр" -ээр мэдрэл нь зовж шаналах болно. Энэ цогцолбор дээрх бүх үзэгдлийг чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Дебют хийх шалтгаанууд

Үүний гол шалтгаан нь аль хэдийн дурьдсанчлан нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сулардаг.

Бүх карбонатлаг, лаазалсан, өөх тос, тамхи татдаг, чихэрлэг хоол зэргийг багтаасан эрүүл бус хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэхэд булчирхайн хүчтэй хурцадмал байдал үүсдэг тул ачаалал ихтэй тул энэ өвчнийг өдөөдөг.

Өвчин эхлэхийг хөгжлийн 3 үе шатанд хувааж болно.

1. Удамшлын удамшлын сөрөг урвалаас урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь нялх хүүхэд төрөхөд нэн даруй илэрдэг. 4.5 кг-аас дээш жин нь төрсөн хүүхдэд илүүдэл жин гэж тооцогддог бөгөөд энэ жин нь хэт таргалалт,
2. Илэн далангүй хэлбэр нь судалгааны шинжилгээний аргаар оношлогддог,
3. Өвчний тодорхой шинж тэмдгүүдтэй шинж тэмдгүүд. Энэ нь сул дорой байдал, уух байнгын хүсэл, загатнах, нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох, эсвэл эсрэгээр түүний өсөлт байж болно. Өвчтөн нойргүйдэх, толгой өвдөх, булчин, зүрхний өвчинд нэрвэгдэж болзошгүй.

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа нь хүндрэлийн шинж чанараас хамаардаг. Учир нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн кетоцитозын тохиолдлын хувь хамгийн өндөр байна.

Хүндрэл юунд хүргэдэг вэ?

• Хэрэв чихрийн шижин өвчний оношийг буруу хийсэн бол зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол нөхцөл байдал улам дордох болно.
• Халдварт илрэл, томуу, үрэвсэл, зүрхний шигдээс гэх мэт. Энэ нь мансууруулах бодис мансууруулах бодис хэрэглэх нь ихэссэнтэй холбоотой,
• Гэдэсний тунг буруу сонговол эсвэл эмийн хугацаа нь дуусвал
• Жирэмслэлт ба токсикозын үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• Өвчин, архидан согтууруулах ундааны үл нийцэх байдал нь кетоацидоз үүсгэдэг.
• Хатуу хооллолтыг үл тоомсорлож, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс идэж,
• Стресс ба үйл ажиллагааны.

Хэрэв хүн эрсдэлтэй байгаа бол чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг нарийн тодорхойлохын тулд шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

• Удамшлын эмгэг, ялангуяа ээж өвчтэй байсан бол
• Нойр булчирхайн эмгэг процесс, түүний дотор хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг
• Нэмэлт фунт
• Атеросклерозын улмаас нойр булчирхай дахь цусны судасны нарийсалт,
• Жишээлбэл, бамбай булчирхайн дааврын хэт их буюу сул үйлдвэрлэл, бөөрний булчирхай, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаанд гарсан зөрчил,
• Урт хугацааны турш эм хэрэглэх,
• Жирэмсэн эмэгтэйн гипергликеми (өндөр сахар),
• Гипертензи (цусны даралт өндөр)
• Амралтын ажил ба биеийн тамирын хомсдол нь
• Стресс, сэтгэлийн хямрал, жишээлбэл, гэр бүл эсвэл ажил дээрээ тулгардаг бэрхшээл, шалгалт, шалгалт гэх мэт асуудлаас болж.
• Мансууруулах бодис болон согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх (хэтрүүлэн хэрэглэх),
• Буруу хооллолт, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг гликемийн индекс багатай хоол хүнс.

Дээр дурдсан аливаа шалтгаан нь өвчний хөгжлийн эхлэл болж чаддаг тул хэрэв хүн эрсдэлд өртвөл та цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Өдөр тутмын цэсээ засах нь бас гэмтээхгүй бөгөөд спортоор хичээллэж эхлэхийг зөвлөж байна.Эдгээр бүх мэдрэмжийг харгалзан та чихрийн шижин өвчнөөс айж, тайван амьдралаар амьдрах боломжгүй юм.

Чихрийн шижингийн төрөл ба чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох талаар

Эмчилгээ хийлгэхгүй байгаа өвчтөн кома руу унах бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Ердийн хэмжээ үйлдвэрлэсэн ч рецепторуудын инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гормоны үйлдвэрлэл, энергийн түвшин буурдаг (глюкоз нь түүний гол эх үүсвэр болдог).

Уургийн нийлэгжилт алдагдаж, өөхний исэлдэлт сайжирдаг. Кетон бие нь цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Мэдрэмтгий чанар буурах шалтгаан нь наснаас хамааралтай эсвэл эмгэг (химийн хордлого, хэт таргалалт, түрэмгий эм) рецепторуудын тоо буурч болзошгүй юм.

Ихэнхдээ хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн жин 4 кг-аас давсан байна. Энэ өвчин II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд амархан ордог.

Чихрийн шижин тус бүрийн илрэх механизм нь өөр өөр байдаг боловч тэдгээрийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг. Тэд мөн өвчтөний нас, хүйсээс хамаардаггүй. Үүнд:

1. Биеийн жин өөрчлөгддөг,
2. Өвчтөн маш их ус уудаг, үргэлж цангадаг,
3. Байнга шээх шаардлагатай бол өдөр тутмын шээсний хэмжээ 10 литр хүртэл хүрч чаддаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хүний ​​биед нөлөөлж буй чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн төрөл бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлж эхлэхээсээ өмнө чихрийн шижингийн олон төрөл байдаг гэдгийг санаарай.

• жирэмсний үед зарим эмэгтэйчүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, бие нь бүх сахар шингээхэд хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулж чаддаггүй. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний 14-26 дахь долоо хоногт жирэмсний 14-26 долоо хоногийн хооронд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсч, хүүхэд төрсний дараа алга болдог.
• Нярайн чихрийн шижин - Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг генийн өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Аливаа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн зөв тодорхойлох, өвчтөнд ямар төрлийн чихрийн шижин болохыг нарийвчлан тодорхойлох талаар илүү ихийг олж мэдэх нь зөв санаа гэдгийг батална. Өөр өөр хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь ижил зүйл биш бөгөөд үнэндээ тэд асуудлын үндсэн шалтгаанаас хамаардаг.

Бие дэх нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний гормоны инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хяналтанд байлгахад тусалдаг. Хэрэв бие махбодийн аутоиммун систем нь инсулины нийлүүлэлтийг тасалдуулбал чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Чихрийн шижингийн ямар хэлбэрийг тодорхойлохыг оролдож байх үед нөгөө талаас бие нь хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадвартай байдаг боловч инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үр дүнгүй байдаг тул чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэх болно.

Чихрийн шижингийн хэд хэдэн төрөл байдаг:

Жирэмсэн үед чихрийн шижин нь жирэмсэн үед бие махбодь дааврын өөрчлөлтөөс болж хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй, чихрийн хэмжээ нэмэгддэг. Ихэвчлэн энэ нь 2-р гурван сард илэрдэг бөгөөд хүүхэд төрсний дараа дамждаг.

Нярайн төрөл нь инсулин үйлдвэрлэх процесст нөлөөлдөг генетикийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй ховор үзэгдэл юм.

1-р хэлбэрийн өвчин нь нойр булчирхай нь шаардлагатай инсулин үйлдвэрлэхээ больсон үед глюкозын концентрацийг хяналтанд байлгадаг. Энэ бол аутоиммун өвчин бөгөөд өөр өөрийн шинж тэмдэгтэй бөгөөд зөвхөн цусанд инсулин тариулснаар эмчилдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эсүүд хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдсэн байсан ч инсулин шингээхээ болино. Энэ нь элсэн чихрийн тогтвортой байдлын төлөө тэмцэхэд ердөө л үр дүнгүй юм.Ихэнхдээ ийм эмгэг нь бодисын солилцооны үйл явц, хэт таргалалт, бусад зарим эмгэгийн үр дүнд аажмаар зөрчигддөг.

Чихрийн шижин нь манай дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл тохиолддог гурав дахь өвчин гэж тооцогддог. Ихэнх шинжээчид чихрийн шижингийн гол шалтгаан нь хоолны дэглэм дэх чихэрлэг хоол хүнсний тоо нэмэгдэх, хэт идэх, бие махбодийн идэвхгүй байдал, вирусын халдвар, стресс юм. Орчин үеийн хүмүүсийн ихээхэн хэсэг нь аюулын бүсэд байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээгээ эхлэх нь чухал юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины хэмжээ буурсан хүмүүст илэрдэг. Ийм нөхцөлд нойр булчирхай нь дааврын үйлдвэрлэлийг даван туулж чадахгүй. Энэ нь, эсвэл тэдний хэлснээр бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэггүй, орж ирж буй глюкозын хэмжээг боловсруулах боломжгүй байдаг тул цусан дахь түүний үнэ цэнэ нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цуснаас элсэн чихрийг эсэд нэвтрүүлэх нь дарангуйлагддаг бөгөөд шээсээр ялгардаг. Элсэн чихэр нь энергийн гол эх үүсвэр гэж тооцогддог тул эсүүд өлсөж эхэлдэг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь байнга, их хэмжээгээр шээх, донтох, турах, хүчтэй цангах явдал юм. Эдгээр нь хүний ​​биед гликемийн илрэл байгааг илтгэнэ.

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол чихрийн хэмжээг өдөрт дор хаяж 4 удаа хэмжих хэрэгтэй. Үдээс хойш хоосон ходоод, үндсэн хоолны өмнө хооллох хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд унтахаасаа өмнө, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа, өглөө нь хянах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь сэтгэл ханамжгүй, гэхдээ шаардлагатай инсулин үйлдвэрлэхтэй хамт гарч ирдэг. Гэхдээ даавар нь дэмий хоосон байж болох юм, учир нь эд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн хамгийн өндөр настай буюу 35-40 насны хүмүүст тохиолддог. Түүний хөгжил нь ихэвчлэн илүүдэл жинтэй холбоотой байдаг.

Тиймээс, энэ төрлийн өвчин үе үе тохиолдоход хооллох дэглэмийг өөрчлөх, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хангалттай бөгөөд бараг бүх шинж тэмдгүүд нь нуугдах бүх боломжуудтай байдаг. Өвчинг эмчлэхийн тулд эсийн тогтвортой байдлыг инсулин эсвэл нойр булчирхайг инсулинаар гадагшлуулдаг эмийг тогтооно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчний шинж тэмдэг байхгүй эсвэл муу илэрхийлэгддэг. Та өвчнийг олон жилийн турш анзаарч чадахгүй.

Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг хоолны дэглэмээр эмчилвэл өдөрт нэг удаа элсэн чихэр хэмжихэд хангалттай байх болно. Үүнийг хоосон ходоод дээр эсвэл хоол идсэнээс 2 цагийн дараа хийж болно. Хэрэв та эм ууж байсан бол өдөрт 2 удаа элсэн чихэр хэмжих хэрэгтэй. Үдээс хойш хоосон ходоод дээр, 2 цагийн дараа, ядаж хоол идсэний дараа хэрэглэнэ.

Бид танд уншихыг зөвлөж байна:
Эмэгтэйчүүдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

• Жирэмслэлт нь жирэмсэн үед үүсдэг чихрийн шижин юм. Инсулин дутагдсанаас элсэн чихрийн агууламж нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа эмгэг судлал бие даан дамждаг.
• Латент (Лада) бол өвчний 2-р хэлбэрт ихэвчлэн зүүгддэг өвчний завсрын хэлбэр юм. Энэ бол аутоиммун өвчин бөгөөд бета эсийг өөрсдийн дархлаа суларснаар тодорхойлогддог. Өвчтөн инсулингүйгээр удаан хугацаагаар явж болно. Эмчилгээний хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмийг хэрэглэдэг.
• Өвчний хоцрогдсон эсвэл унтдаг хэлбэр нь хэвийн цусан дахь глюкозоор тодорхойлогддог. Глюкозын хүлцэл буурдаг. Глюкозыг ачаалсны дараа элсэн чихрийн түвшин аажмаар буурдаг. Чихрийн шижин 10 жилийн дараа гарч болзошгүй. Тодорхой эмчилгээ хийх шаардлагагүй боловч эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой.
• Чихрийн шижин өвчний үед өдрийн турш гипергликеми (элсэн чихрийн концентраци нэмэгдсэн) -ийг гипогликеми (глюкозын түвшин буурсан) -аар сольж өгдөг. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн комага болж хувирдаг кетоацидоз (бодисын солилцооны ацидоз) -ээр хүндрүүлдэг.
• Бохирдсон.Өвчин нь элсэн чихэр ихтэй, шээсэнд глюкоз ба ацетон агуулагдах шинж чанартай байдаг.
• Оруулсан. Элсэн чихрийн концентраци нэмэгдэж, ацетон шээсэнд байхгүй, глюкозын нэг хэсэг шээсний замаар гадагшилдаг.
• Чихрийн шижингийн insipidus. Энэ эмгэгийн хувьд васопрессин (антидиуретик даавар) -ийн онцлог шинж чанар юм. Өвчний энэ хэлбэр нь гэнэт, их хэмжээний шээс ялгаруулах (6-аас 15 литр хүртэл), шөнийн цагаар цангах шинж чанартай байдаг. Өвчтөнд хоолны дуршил буурч, жин буурч, сул дорой байдал, цочромтгой байдал гэх мэт.

Чихрийн шижингийн төрөл бүр тодорхой арга барил шаарддаг тул хэрэв та сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологичтой холбоо бариарай.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвчин хэрхэн илэрдэг

Өвчний эхний үе шат нь шинж тэмдэггүй үргэлжлэх болно. Жишээлбэл, phlebologist эсвэл optometrist дээр очсоны дараа оношлогоо хийж болно. Гэхдээ бүх төрлийн эмгэгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн жагсаалт байдаг. Тэдний илрэлийн тодорхой байдал нь инсулины бүтээмж буурах түвшин, ерөнхий эрүүл мэнд, өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Инсулины үйлдвэрлэлээр нөхөн төлдөггүй глюкозын хэмжээ ихсэх тусам ихэвчлэн ажиглагддаг.

• хэт их цангах
• хатсан хагархай эпидерми,
• байнга шээх
• ядрах, өрөвдөх сэтгэл,
• удаан эдгэрсэн шарх
• байнгын өлсгөлөн
• хуурай ам
• булчингийн сулрал
• амны хөндийээс ацетон үнэр
• эмэгтэйчүүдийн өвчин, бэлгийн замын эмгэг,
• тугалын булчин дахь хөлс, толгой эргэх
• харааны мэдрэмж алдагдах
• бөөлжих, байнга дотор муухайрах
• арьсан дээрх халдвар, мөөгөнцрийн халдвар, түүнчлэн фурункулоз,
• илүүдэл өөх тос (2 төрөлтэй) эсвэл их хэмжээний жин хасах (1 төрөл),
• ам, бэлэг эрхтний салст бүрхэвч загатнах, түлхэх,
• бүх мөч, үс дээр унах
• бие дээр шаргал өнгөтэй ургадаг.

Эдгээр нь чихрийн шижин тохиолдоход тохиолддог нийтлэг шинж тэмдэг боловч зөв оношлох, чихрийн шижин өвчний хүнд байдлыг тодорхойлох, зөв ​​үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчний төрлөөр хувааж болно. Хүүхдүүдийн дотоод шүүрлийн өвчин нь бараг ижил шинж тэмдэгтэй тул хүүхдийн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай байдаг.

Сэжигтэй тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй - эндээс уншина уу.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг хэрхэн яаж тодорхойлох вэ

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох өөр нэг арга бол хэт ядаргаа / ядаргаа, бүдэг хараа зэрэг шинж тэмдгийг ажиглах явдал юм. Эдгээр хоёр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байгааг илтгэдэг. Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь бага зэргээс хүнд хэлбэртэй байж болох ба тэдгээрийн эрч хүч нь тодорхой хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчний ижил шинж тэмдгийг харуулсан хоёр чихрийн шижин байхгүй байна.

1) ядрах мэдрэмж: Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тохиолддог бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт их дарамтанд орвол цусан дахь инсулины нийт хэмжээ буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь эрч хүчээ алдахад хүргэдэг тул чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд өдрийн турш илүү ядардаг.

2) чихрийн шижин өвчний үед өлсгөлөн: Өвчин эхлэхэд инсулины хэмжээ буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн илүү өлсөх мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд тэр ердийнхөөсөө илүү идэж эхэлдэг.

3) чихрийн шижин цангах: Илүүдэл энерги илт алдсанаас болж бие нь цангаагаа тайлахын тулд илүү их ус шаардагдана. Эдгээр нь чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг хэрхэн яаж тодорхойлох вэ гэсэн асуултанд хамгийн энгийн хариултууд юм.

4) Шээсний хэт их шүүрэл: Энэ бол чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юм. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж эхэлснээр бөөрний нэмэлт цусан хангамжаас болж шээс хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр ялгарч эхэлдэг.

5) Чихрийн шижин өвчтэй хүн түргэн ууртай болдог: Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам тархины мэдрэлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн үндэслэлгүй цочролыг үүсгэдэг.

6) Алсын хараа сулрах: Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн тодорхойлох талаар бодож байгаа бол алсын хараанд анхаарлаа хандуулаарай - цусан дахь илүүдэл чихэр байвал линз нь аюултай, хэрэв чихрийн шижин өвчний харааны бэрхшээлийг үл тоомсорловол хараагүй болоход хүргэдэг.

7) Чихрийн шижингээс болж сэтгэлээр унасан байдал: Цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөний улмаас өвчтөний сэтгэцийн төлөв байдалд маш их нөлөө үзүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үргэлж, ямар ч шалтгаангүйгээр сэтгэлээр унаж эхэлдэг. Тэрээр маш их сөрөг болж, амьдралын бүх салбарт амжилтанд хүрэхгүй байхаас үргэлж айдаг.

Чихрийн шижин байгааг илтгэх зарим чухал шинж тэмдгүүд юу вэ? Бие махбодид ноцтой хохирол учруулахаас өмнө чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох талаар видео дээрээс үзээрэй.

1-р хэлбэрийн өвчин нь инсулинээс хамааралтай, хурц явцтай бөгөөд бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг дагалддаг. Нойр булчирхайн аутоиммун эсвэл вирусийн гэмтэл нь цусан дахь инсулины хурц дутагдлыг үүсгэдэг. Үүнээс болж зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн кома эсвэл ацидоз үүсдэг бөгөөд үүнд хүчиллэг суурь тэнцвэр алдагддаг.

Цангаа нь чихрийн шижин өвчний байнгын хамтрагч юм

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хэрхэн таних вэ?

Тодорхой төрлийн чихрийн шижин нь шинж тэмдгээрээ тодорхойлогддог бөгөөд эхний төрөлд юу нь ердийн байдаг вэ? Хэрэв бид дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол ихэнх тохиолдолд эдгээр нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Ялгааг эдгээр шинж тэмдгүүдийн тодорхой байдалд мэргэжлийн хүн харж болно. Оношилгооны чухал цэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ, тухайлбал, энэ үзүүлэлтийн огцом хэлбэлзэл юм. Таны харж байгаагаар зөвхөн өвчний шинж тэмдгээр тодорхой өвчнийг шалгаж, тодорхойлоход хэцүү байдаг тул нэмэлт мэдээлэл шаардлагатай байдаг.

Өмнө дурьдсанчлан, эхний хэлбэрийн хувьд бусад бүх зүйл биеийн жингээ алдах шинж чанартай байдаг. Хүн бүрийн хувьд энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолддог боловч өвчний эхний саруудад хүн арван таван кг хүртэл жингээ хасах боломжтой байдаг. Энэ бүхэн нь бусад хүсээгүй үр дагаварт хүргэх нь тодорхой байна: нойрмоглох, гүйцэтгэл буурах, ядрах гэх мэт.

Эхлээд хүн ердийнх шигээ иддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бол танд анхааруулах шинж тэмдэг юм. Статистик мэдээллээс харахад энэ хэлбэрийн өвчлөл ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн дөч гаруй насны хүмүүст тохиолддог.

Хэрэв бид өвчний явцын талаар ярих юм бол хоолны дуршилгүй болох боломжтой. Энэ нь кетоацидозын үед тохиолддог бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• дотор муухайрах, бөөлжих
• амнаас жимсний үнэр
• өвдөлт
• хэвлийд.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд

Аливаа өвчний нэгэн адил "чихэрлэг өвчин" нь тодорхой хэв маягийн дагуу хөгждөг. Үүний дагуу эмч, өвчтөн 100% -ийн нарийвчлалтай өвчин байгаа эсэхийг хэлж чаддаг тодорхой шинж тэмдгүүд эсвэл шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Шинжилгээгүй чихрийн шижинг тодорхойлох нь маш энгийн процесс бөгөөд хэрэв та бие махбодид ямар өөрчлөлт орж, хэрхэн илэрдэг болохыг ойлгодог бол.

Өвчтөнийг даруй сэрэмжлүүлэх ёстой хамгийн чухал шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

1. Полидипсиа (цангах). Үүний хөгжлийн шалтгаан нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Усан онгоц дахь шингэн нь "чихэрлэг" болдог. Бие махбодь нь зохих дохиог тархи руу илгээдэг бөгөөд энэ нь хүнийг маш их чийгийг шахахыг шаарддаг. Энэ нь ийлдэс дэх концентрацийг шингэлж, гликеми бууруулах зорилгоор хийгддэг. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтнүүд үүнийг огт анзааралгүй өдөрт 4-5 литр уух боломжтой байдаг.
2. Полиурия Хурдан шээх нь цусны эргэлт нэмэгдэж байгаагийн үр дүн юм. Өвчтөн илүү их ууж, бөөр нь бүх илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд эрчимтэй горимд ажилладаг. Nocturia ажиглагдаж болно - бие засах газар руу шөнийн аялал хийх. Энэ шинж тэмдэг нь өндөр цусан дахь сахараас салахыг хичээдэг бие махбодийн үйл ажиллагааг нөхөн сэргээх механизм юм."Амт өвчин" -тэй холбоотойгоор чихрийн молекулууд нефротик саад тотгороор дамжин шээс ялгардаг.
3. Полифаги. Тогтмол өлсгөлөн бол өвчний найдвартай хамтрагч юм. Нүүрс ус нь бие махбодийн энергийн гол эх үүсвэр юм. 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед сийвэн дэхь глюкоз хэт их байдаг боловч эсүүд шингээдэггүй. Үүний дагуу тэд хангалттай цэнэг авдаггүй бөгөөд төв мэдрэлийн системд (CNS) байнга дохио өгдөг. Гол тархи нь эргээд өлсгөлөнгийн төвийг идэвхжүүлдэг бөгөөд хүн байнга идэхийг хүсдэг. Үүний парадокс байдаг - өвчтөн маш их иддэг боловч нүүрс ус, ATP молекулыг хангалттай хэмжээгээр авдаггүй.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний үндсэн шинж чанартай бөгөөд өвчний "гурвал" гэж нэрлэдэг. Тэд бүгдээрээ байгаа нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг шинжилгээгүйгээр 99-100% тодорхойлоход тусална.

Гэртээ та 1-2 төрлийн чихрийн шижинтэй эсэхийг мэдэх боломжтой, учир нь энэ нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг, гэхдээ энэ нь хэрхэн илрэх нь эмгэг судлалын төрлөөс хамаарна. Нойр булчирхайгаас үүссэн инсулины хэмжээ болон түүний эсийн эсийн ойлголт нь илрэлийн эрч хүчэд нөлөөлдөг тул цусан дахь сахарын агууламж нь үүнээс хамаардаг. Зарим тохиолдолд өвчтөний нас эсвэл бусад эмгэг процессуудаас болж шинж тэмдгүүд улам дорддог.

Хэрэв бид эрүүл хүнийг жишээ болгон авч үзвэл хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын агууламж огцом нэмэгддэг боловч 2 цагийн дараа энэ байдал хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Өвчтэй хүмүүст чихрийн хэмжээ буурдаггүй, буурдаггүй, харин чихрийн шижингийн төрлөөс хамааран маш удаан байдаг тул үүнээс болж дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Ус уух байнгын хүсэл. Чихрийн шижинтэй хүн 8-10 литр хүртэл ууж байсан тохиолдол байдаг. өдөрт шингэн
• Ихэвчлэн шээх,
• Амны салст дахь хуурайшилт мэдрэмж
• Амьсгалгүй өлсгөлөн
• Нийтлэг сул дорой байдал,
• Мэдрэл
• Ясны хөл, ялангуяа хөл нь
• Харагдах чадвар буурсан,
• Сул эд эсийн нөхөн сэргэлт
• Хоол идсэний дараа байнга дотор муухайрах, бөөлжих хүртэл
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас турах нь ихэвчлэн,
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд маш их нэмэлт фунт гарч ирнэ,
• Бэлгийн эрхтний хэсэгт, түүнчлэн дээд ба доод хэсэгт байнга загатнадаг.
• Халдвар мэдрэмтгий байдал
• Доод мөчдийн тодорхойгүй байдал,
• Доод ба дээд үе мөчний алопеци (үс унах),
• Нүүрэн дээрх хэт хурдан үсний ургалт,
• Ханиадны вирусын шинж тэмдэг
• Биеийн бүх хэсэгт ксантомагийн харагдах байдал (шар арьсны жижиг хэсэг)
• Байнгын шээхээс болж бэлэг эрхтэний эд эсийн үрэвсэл.

Ийм тод шинж тэмдгүүдийг харахад цусны шинжилгээ өгөхгүйгээр чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох нь нууц биш болж магадгүй ч өвчний хэлбэрийг таних нь чухал юм. Судалгаа хийлгүйгээр үүнийг хийх нь илүү хэцүү боловч та тодорхой төрлийн өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж болно.

Чихрийн шижин нь чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүн эрүүл мэндийн асуудалтай байгааг илтгэдэг. Хүн үнэхээр чихрийн шижингийн шинж тэмдэгтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч нар тодорхой шинжилгээ, түүний дотор цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүн чихрийн шижинтэй эсэх, үгүй ​​эсэхийг шууд харуулна.

Хүн өдөр бүр гаргаж байгаа шээсний давтамж, хэмжээг шинжлэх нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох өөр нэг арга юм.

Жингээ өөрчлөх нь ашиг эсвэл алдагдалтай болох нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусалдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст жингийн асуудал үүсдэг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахар хэт их эсвэл хэт бага байдаг. Чихрийн шижинтэй хүний ​​биед халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж бодож байвал эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг тоолуураар шалгаж, үр дүн нь 130 мг / дл-ээс дээш бол дараа нь шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандана уу.Цусан дахь сахарын хэмжээ 200 мг / дл-ээс их байгаа нь байнга цангах, шээх, амьсгал давчдах, дотор муухайрах зэрэг нь чихрийн шижин шинжилгээнд ноцтой шалтгаан болдог.

Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь инсулины хямралд хүргэдэг бөгөөд үр дагавар нь ихэвчлэн аюултай байдаг. A1C шинжилгээний хувьд 6-аас дээш хувь нь гарсан үр дүн нь эмчид хандах шалтгаан болдог. A1C-ийн хэмжээ 8 хувиас дээш байвал инсулины хямрал өндөр эрсдэлтэй тул эрүүл мэндийн мэргэжилтэн яаралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд түүний шинж тэмдгийн олон шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гэхдээ илрэлийн ноцтой байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг (хавсарсан өвчин, нас, чихрийн шижингийн хэмжээ), мөн үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Хэрэв чихрийн шижин байгаа бол үүнийг гэртээ яаж тодорхойлох вэ? Эхний хийх зүйл бол шээсний давтамж, тоо зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв байнгын давтамж ажиглагдаж, шээс их хэмжээгээр ялгардаг бол гипергликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв та ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр жингээ өөрчилсөн бол өвчин тусах магадлал эрс нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй байгаагаас шалтгаалан чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал гарч болзошгүй.

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлдог өөр нэг шинж тэмдэг бол шарх, тэр ч байтугай жижиг зураасыг удаан эдгээх явдал юм. Түүнчлэн өвчтөнүүд халдварт өвчин үүсгэх магадлал өндөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед, дүрмээр, өвчтөн сул дорой, ядаргаа мэдэрдэг. Ихэнхдээ түүний хараа мууддаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх шинж тэмдгүүд хөнгөн буюу хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр илэрч болно. Үүнээс гадна чихрийн шижинтэй хүн бүр өөр өөрийн шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

Чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг бол хүчтэй цангах явдал юм. Энэ нь бие нь хангалттай чийг авах гэж оролдох үед эрчим хүчний дутагдалтай байдлын эсрэг гарч ирдэг.

Өлсгөлөнгийн үед архаг гипергликеми байгаа эсэх талаар ярилцаж болно. Өвчний хөгжлийн эхэн үед инсулины хэмжээ буурч, хэт их хоолны дуршил үүсгэдэг.

Та эдгээр шинж тэмдгүүдээр чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг та дараах зүйлийг ойлгож болно.

1. арьсыг хальслах, хатаах,
2. тугалын булчингийн хаван
3. хуурай ам
4. бөөлжих, дотор муухайрах
5. гараа хамарсан, мэдээ алдалт
6. xantom боловсрол
7. бэлэг эрхтэн, хэвлий, хөл, гар загатнах.
8. хавагнах
9. булчингийн сулрал
10. хөл дээр үс унах, нүүрэн дээр нь томорсон өсөлт.

Чихрийн шижин өвчнийг өөрөө тодорхойлохоос гадна энэ нь ямар төрөл байж болох вэ гэсэн асуултыг олон хүмүүс сонирхож байна. Тиймээс өвчний эхний хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь байдаг.

Ялгаа нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийн илрэх түвшинд л байдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын огцом өсөлт ажиглагддаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өвчин хурдацтай хөгжиж, энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг бөгөөд комад орж болно. Түүнчлэн эмгэгийн нэг шинж тэмдэг нь хурдан турах (2 сарын хугацаанд 15 кг хүртэл) юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ажиллах чадвар буурч, тэр байнга унтахыг хүсдэг, сул дорой байдаг.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шат нь ихэвчлэн хүчтэй өлсгөлөн хэлбэрээр илэрдэг. Дараа нь өвчний явц ахих тусам хоолны дуршилгүй болох тохиолдол гардаг. Үүний шалтгаан нь кетоацидозын үед оршдог бөгөөд энэ нь эргээд муу амьсгал, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр 40-өөс доош насны өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Настай хүмүүст ихэвчлэн буруу онош тавьдаг - 2-р хэлбэрийн өвчин. Үүний үр дүнд өвчин хурдацтай хөгжиж, энэ нь кетоацидозын харагдах байдалд хүргэдэг.

40-өөс дээш насны өвчтөнд чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үнэндээ энэ насны бүлгийн ихэнх нь өвчний инсулин бие даасан хэлбэрийг бий болгодог.

Эхлээд оношлох нь тийм ч хялбар биш, яагаад гэвэл тодорхой клиник зураг байхгүй байна. Тиймээс, хоосон ходоод дээр цусны шинжилгээ хийвэл өвчний тодорхойлолт гарч ирдэг.Гэсэн хэдий ч эмгэг нь ихэвчлэн биеийн жин, цусны даралт ихсэх, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд хүмүүст оношлогддог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цангах, байнгын шээх шинж тэмдэг дагалдах нь ховор байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд бэлэг эрхтэн, гар, хөлний арьсанд загатнах тохиолдол гардаг.

Өвчин нь ихэвчлэн хожуу хэлбэрээр явагддаг тул инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь хэдэн жилийн дараа санамсаргүй байдлаар илрэх боломжтой юм. Тиймээс өвчний илрэлийг түүний хүндрэлээр тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд хүмүүс чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар маш хожим, заримдаа зөвхөн санамсаргүйгээр санамсаргүйгээр олж авдаг тэр даруй гарч ирдэггүй. Энэ шалтгааны улмаас хэрэв та чихрийн шижингийн хөгжлийг алдахыг хүсэхгүй бол мэргэжилтнүүдээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, заримдаа эмнэлгийн байгууллагад шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээ

Цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн агууламжийг тодорхойлохын тулд тэд бууж өгдөг. Ийм судалгаануудаас бүрдсэн цогцолборыг хийх нь дээр.

• Кетон бие болон сахар дахь шээс,
• Хуруунаасаа чихэр авах цус
• Инсулин, гемоглобин ба С-пептидийн цус.
• Глюкозын мэдрэмтгий байдлын тест.

Зургийг бөглөхийн тулд цусыг хоёр удаа хандивлах хэрэгтэй: хоосон ходоод дээр (6.1 ммоль / л хүртэл), хоол идсэнээс хэдэн цагийн дараа (ердийн 8.3 ммоль / л).

Ихэнхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэвээр байх бөгөөд элсэн чихрийн шингээлт өөрчлөгддөг - энэ нь өвчний эхний үе шатанд тохиолддог.

Шалгалтанд орохын өмнө та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. 6 цагийн дотор бүх эмийг оруулахгүй,
2. Туршилтаас 10-аас доошгүй цагийн өмнө идэж болохгүй,
3. С витамин бүү уу,
4. Сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хувьд өөрийгөө бүү ачаал.

Хэрэв өвчин байхгүй бол глюкозын үзүүлэлт 3,3-аас 3.5 ммоль / л байна.

Чихрийн шижингийн 1-2 төрлийг хэрхэн тодорхойлох талаархи асуудлыг шийдэхийн тулд та үзлэгийг ашиглаж болно.

• Мацаг барих цусны шинжилгээ. Биоматериалыг хуруу, судаснаас авах боломжтой, гэхдээ эхний арга нь хамгийн их хамааралтай бөгөөд эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Үнэндээ венийн цусанд үндэслэсэн шинжилгээний нарийвчлалыг үл харгалзан ийм журам нь илүү их өвддөг. Хурууг сонгох арга нь хурдан, энгийн бөгөөд үр дүнг авахад 1 дусал л хангалттай. Уг процедурыг хоосон ходоод дээр хийдэг, өөрөөр хэлбэл 8 цагийн өмнө юу ч идэхийг хориглоно. Та хязгаарлалтгүйгээр ус ууж болно
• Глюкозын ачааллыг шалгах (глюкозын хүлцэл тест). Мацаг барьсан цусны шинжилгээг уншсан нь чихрийн хэмжээ ихсэж, буурсан болохыг харуулсан тохиолдолд шаардлагатай болно. Үүнийг маш энгийнээр хийдэг бөгөөд үүний тулд процедурын өмнө өвчтөнд глюкозыг шингэлсэн шил өгөх бөгөөд ууж дууссаны дараа та 1 цаг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд хоёр дахь удаагаа шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Үүний дараа нэг цагийн дараа дахин 1 шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хүлээн авсан өгөгдлүүд дээр үндэслэн эндокринологич шүүхийн шийдвэрээ гаргана.

Кетон бие, түүний доторх глюкозын агууламжийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлоход тусална. Цусан дахь хэмжээ нь 8 ммоль / л ба түүнээс дээш болсны дараа та үүн дээр элсэн чихрийг харж болно. Энэ нь бөөрний организм дахь глюкозын чухал концентрацитай үед тэд шүүгдэж, шээсэнд орохгүй байхтай холбоотой юм.

Кетон бие нь энерги дутагдсанаас болж шээсэнд ордог тул элсэн чихэр эсэд зөөгддөггүй бөгөөд өөх тосны нөөцийг шатаах шаардлагатай байдаг. Энэ процессын явцад хорт бодис гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бөөрөөр ялгардаг. Тэд кетон бие юм.

Олон тооны судалгаагаар өвчнийг таньж, түүний төрлийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь цаашдын эмчилгээ, амьдралын чанарыг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв та элсэн чихэр ихэссэн гэж үзэж байвал

1. Цусан дахь сахарын шинжилгээ. Норм нь 3.3-3.5 ммоль / л байна. Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд өглөө нь хоосон ходоод дээр цусаа өгөх нь хангалтгүй юм. Ердийн хоол идсэнээс 2 цагийн дараа глюкозын агууламжийг тодруулах шаардлагатай.Глюкозын үнэ цэнэ хэвийн түвшинд хэвээр байж болох боловч түүний шингээлт зөрчигдөж байна. Энэ бол бие махбодийн нөхөн олговрын нөөцтэй хэвээр байгаа эхний үе шат юм. Шинжилгээ хийхийн өмнө та идэж болохгүй, аскорбины хүчил, шинжилгээнд нөлөөлж болох зарим эм, зургийг "тослох" боломжтой. Энэ нь сэтгэлзүйн болон хэт их бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай.
2. Элсэн чихэр, кетон биед шээсний шинжилгээ. Эдгээр бодисууд шээсэнд хэвийн байдаггүй. Элсэн чихэр 8-аас дээш индексээр нэмэгдсэнээр түүний шээс дэх концентраци нэмэгддэг. Бөөр нь глюкозын чухал түвшинг задалдаггүй бөгөөд энэ нь шээсэнд нэвчдэг. Илүүдэл глюкоз нь амин чухал үйл ажиллагааг нь хадгалахын тулд өөхний эсийг задалж эхэлдэг эсийг авардаггүй. Өөхний задрал нь хорт бодисыг устгадаг - бөөрийг шээсээр гадагшлуулдаг кетон бие.
3. С-пептид ба инсулины концентраци. Энэ шинжилгээ нь өвчний хэлбэрийг заана. 1-р хэлбэрийн эмгэг судлалаар дутуу үнэлэгдсэн бол норм нь 2-р хэлбэрийн өвчний үед ажиглагддаг.
4. Глюкозын хүлцэл тест. Чихрийн шижингийн урьдал өвчнийг тодорхойлдог. Туршилт хийхээс өмнө хүн чихэрлэг ус ууж, 2 цагийн дараа элсэн чихэр хэмжигддэг. Хэд хэдэн туршилт үүнийг тогтмол давтамжтайгаар хийдэг. Хэрэв индикатор нь 11.0 ммоль / л-ээс дээш байвал тэдгээр нь глюкозын хүлцэл хангалтгүй, өөрөөр хэлбэл prediabet эсвэл өвчний өөрөө үүсэх болно.
5. Гликозилжсэн гемоглобин. Гипергликеми тодорхойлох найдвартай туршилт. Энэ нь өмнөх хэдэн сарын хугацаанд элсэн чихэр ихэссэн эсэхийг тодорхойлдог.

Чихрийн шижинтэй хүн бүр бүртгүүлж, эндокринологичтой уулзах, үе үе шинжилгээ хийлгэх, гэртээ чихрийн түвшинг хянах, ерөнхий байдал сайн байх, зэрэгцээ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд холбогдох мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд тусгай хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягийг шаарддаг.

Энэ чихэрлэг нэртэй энэхүү хуурамч өвчин нь дэлхийн хамгийн түгээмэл тохиолддог дотоод шүүрлийн өвчин юм. Чихрийн шижин өвчнийг эрт дээр үеэс мэддэг байсан боловч үүнээс болж шаналж буй хүмүүсийн тоо бүх бичлэгийг эвддэг. Үүний шалтгаан нь парадоксаль юм. Энэхүү соёл иргэншил нь өөртөө шингээсэн амьдралын хэв маяг, амархан шингэцтэй нүүрс усаар баялаг хоол хүнс юм. Үнэндээ эрсдлийн бүлэгт их иддэг, их хөдөлгөөн хийдэггүй хүн бүр багтдаг. Хэдийгээр мэдээжийн хэрэг удамшлын урьдач нөхцөл байдал маш их ач холбогдолтой юм.

Тэгэхээр энэ өвчин гэж юу вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ? Хамгийн чухал нь - сэрүүлгийг хэзээ дуугаргах вэ?

Одоогийн байдлаар энэ өвчнийг эдгэршгүй гэж үздэг (чихрийн шижин өвчнийг тооцохгүй). Гэсэн хэдий ч ирж буй эмчийн өгсөн зөвлөмжийг анхааралтай хэрэгжүүлснээр өвчний явцыг хяналтанд байлгах боломжтой бөгөөд өвчтөн бүрэн амьдралаар амьдрах боломжийг олгодог.

Элсэн чихрийн өвчин, чихрийн шижин.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинийг мөн хоёр төрөлд хуваана: 1) биеийн жин хэвийн хүмүүст чихрийн шижин, 2) Таргалалттай хүмүүст чихрийн шижин.

Зарим эрдэмтдийн судалгаагаар prediabet (латент чихрийн шижин) гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал тогтоогдсон. Үүний тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан ч чихрийн шижингийн оношлогоо хийхэд хангалттай өндөр биш юм. Жишээлбэл, глюкозын хэмжээ 101 мг / дл ба 126 мг / дл (5 ммоль / л-ээс бага зэрэг) байна. Зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд prediabet нь чихрийн шижин болдог. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэлт цаг тухайд нь илэрч, энэ нөхцлийг засах арга хэмжээ авбал чихрийн шижин өвчний эрсдэл буурна.

Чихрийн шижингийн ийм хэлбэрийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж тодорхойлдог. Энэ нь жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдэд үүсдэг бөгөөд хүүхэд төрсний дараа алга болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Чихрийн шижингийн инсулинээс хамааралтай хэлбэр (1-р хэлбэр) инсулиныг ялгаруулдаг нойр булчирхайн эсийн 90 гаруй хувь нь устдаг.Энэ үйл явцын шалтгаан нь өөр байж болно: аутоиммун эсвэл вируст өвчин гэх мэт.

Лабораторийн шинжилгээ, тухайлбал:

1. цусан дахь цусны шинжилгээ,
2. элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ,
3. кетон биен дээр
4. гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох
5. глюкозын хүлцэл тест
6. С-пептид ба инсулины хэмжээг тодорхойлох.

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчний шинж тэмдэг байхгүй эсвэл бага зэргийн байж болно. Та өвчний олон жилийн туршид сэжиглэж чадахгүй.

2) Шээсний сахарын хэмжээ.

Мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ 120 мг-аас дээш% -аар нэмэгдсэн нь өвчтөнд чихрийн шижин үүсч байгааг харуулж байна. Бөөрний шүүлтүүр нь бүх глюкозыг хадгалдаг тул шээсэнд элсэн чихэр илэрдэггүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ 160-180 мг% -аас их бол (8.8-9.9 ммоль / л) байвал бөөрний шүүлтүүр элсэн чихрийг шээсэнд нэвтрүүлж эхэлдэг.

Бидний биеийн эсийн гадаргуу дээр бидний өвөрмөц (өвөрмөц) тодорхой бүтэцүүд байдаг. Эдгээр нь бие махбодь нь танихгүй хүмүүс гэх мэт аль эсүүд нь өөрийн гэсэн таних нөхцлийг бүрдүүлэхэд үйлчилдэг. Энэ системийг HLA гэж нэрлэдэг (илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ номын хүрээнээс гадна тусгай зохиолоос олж болно) ба I хэлбэрийн чихрийн шижин нь HLA B8, B15, Dw3 ба Dw4 ариун цэврийн шижинтэй холбоотой байдаг.

Чихрийн шижингийн I хэлбэрийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь инсулин нь бие махбодид бүрэн байхгүй тул үүнийг үүсгэдэг эсүүд устдаг тул ийм төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөн хоолны дэглэмд орж, ихэнхдээ өдөрт хэд хэдэн удаа инсулин тариулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн түвшинд байх ёстой.

Чихрийн шижингийн оношийг нарийн оношлохын тулд мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Глюкозын хэмжээг хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа туршиж үзэх хэрэгтэй. Заримдаа (эхний үе шатанд) зөвхөн хоол хүнсээр бие махбодид орж ирсэн глюкозын хэмжээг алдагдуулж, тогтмол өсөлт ажиглагдаагүй байна. Энэ нь бие нь нөхөн төлбөрийн чадвараа хараахан дуусаагүй, глюкозыг хэвийн түвшинд байлгаж чаддагтай холбоотой юм.

Хуруунаас цусны дээж авах нь дараахь шаардлагыг хангасан байх нь маш чухал юм.

• шинжилгээ хийснээс 10 цагийн өмнө мацаг барьдаг (мацаг барих шинжилгээний хувьд) энгийн ус уухыг зөвшөөрдөг,
• шинжилгээний өдөр, мөн хэд хоногийн өмнө ердийн хоолны дэглэмийг баримтлах (2 цагийн дараа цусны дээж авах),
• Судалгааны үр дүнд нөлөөлж болох витамин С, салицилат болон бусад зарим эмийг хэрэглэхээс татгалзах. Үүнийг өөрөө хийх нь хэцүү тул эмчид ууж байгаа бүх эмүүдээ эмчид анхааруулах хэрэгтэй.
• Дээж авахаас өмнө тамхи татаж болохгүй,
• сэтгэлийн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхий.

Хуруунаас мацаг барихад хэрэглэдэг элсэн чихрийн хэвийн хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / л байна.

Ер нь шээс нь чихэр, кетон бие агуулдаггүй. Шээс дэх глюкоз нь цусан дахь түвшин 8-9 ммоль / л хүртэл нэмэгдэхэд л илэрдэг. Энэ концентраци нь бөөрөнд глюкозын молекулыг шүүлтүүрээр дамжуулж, шээсэнд гарч ирдэг.

Эмчилгээний үндсэн үндсэн арга нь:

• Жингээ алдаж, тусгай хоолны дэглэмд шилжих хэрэгтэй
• Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах,
• Цусан дахь сахарын хяналт,
• Ардын аргаар эмчлэх, глюкозыг зөөлрүүлдэг ургамлын гаралтай тусгай хоол хүнс хэрэглэх,
• Амтат элсэн чихрийг амжилттай бууруулж,
• Хэрэв өвчин улам дордвол инсулин эмчилгээ шаардлагатай болно,
• Магадгүй ходоодоо багасгах шаардлагатай тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ эмчилгээ үр дүнтэй бөгөөд ялангуяа онцгой байдлын үед хэрэглэдэг.

Инсулин уух аргыг 45 градусын өнцгөөр арьсны атираа руу тарих замаар хийдэг. Эмийг байнгын газарт ууж байх ёстой, байнга сольж болохгүй.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ

Чихрийн шижингийн оношийг зөв оношлохын тулд мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Глюкозын хэмжээг хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа туршиж үзэх хэрэгтэй.

Заримдаа (эхний үе шатанд) зөвхөн хоол хүнсээр бие махбодид орж ирсэн глюкозын хэмжээг алдагдуулж, тогтмол өсөлт ажиглагдаагүй байна.

Энэ нь бие нь нөхөн төлбөрийн чадвараа хараахан дуусаагүй, глюкозыг хэвийн түвшинд байлгаж чаддагтай холбоотой юм.

Хуруунаас цусны дээж авах нь дараахь шаардлагыг хангасан байх нь маш чухал юм.

• шинжилгээ хийснээс 10 цагийн өмнө мацаг барьдаг (мацаг барих шинжилгээний хувьд) энгийн ус уухыг зөвшөөрдөг,
• шинжилгээний өдөр, мөн хэд хоногийн өмнө ердийн хоолны дэглэмийг баримтлах (2 цагийн дараа цусны дээж авах),
• Судалгааны үр дүнд нөлөөлж болох витамин С, салицилат болон бусад зарим эмийг хэрэглэхээс татгалзах. Үүнийг өөрөө хийх нь хэцүү тул эмчид ууж байгаа бүх эмүүдээ эмчид анхааруулах хэрэгтэй.
• Дээж авахаас өмнө тамхи татаж болохгүй,
• сэтгэлийн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхий.

Хуруунаас мацаг барихад хэрэглэдэг элсэн чихрийн хэвийн хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / л байна.

Гэрийн сахарын шинжилгээ

Цусан дахь глюкозыг тодорхойлох төхөөрөмжийг глюкометр гэж нэрлэдэг. Ихэнх чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ нь боломжтой байдаг.

Цусыг хоосон ходоодонд хандивладаг тул шинжээчид хүртэл ус уухыг хориглодог гэж мэдэгджээ. Судалгааг ачаалал ихтэйгээр хийх шаардлагатай байж болох юм. Үүний тулд судалгааны дараа хүн идэж, шинжилгээг хоёр цагийн дараа давтана. Цусны шинжилгээ өгөхдөө дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

• сурахаас 10-аас доошгүй цагийн өмнө хүн идэх ёстой.
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй
• аскорбины хүчил уухыг хориглоно.
• хүчтэй бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамт нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Мөн элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд өдөрт шээс цуглуулах хэрэгтэй: нэг өдрийн өглөөнөөс дараагийн өдөр хүртэл. Шээсэн дэх элсэн чихрийн түвшингээс хамаарч өнгө өөрчлөгддөг тусгай туршилтын судлууд байдаг. Хэрэв глюкоз байхгүй бол зурвас нь өнгө нь өөрчлөгдөхгүй, хэрэв ногоон өнгөтэй болбол энэ нь одоо байгаа болно. Будгийн эрчмээс хамааран шээсэн дэх элсэн чихрийн хэмжээг ойролцоогоор тодорхойлно.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь насанд хүрэгсэд ч бай, хүүхдүүд ч хамаагүй ямар ч хүнд оношлогддог. Гэхдээ энэ бол шийтгэл биш, харин таны эрүүл мэндэд илүү их анхаарал хандуулах боломж юм. Зөвхөн эмийн тусламжтайгаар өвчнийг эмчлэх боломжтой, зөв ​​тэнцвэртэй хоол тэжээл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та хортой бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг бол эмчилгээ нь ердөө л бүтэлгүйтэж магадгүй юм.

Хоолны дэглэмтэй холбоотой үндсэн дүрмийг авч үзье.

• Эрчим хүчний тэнцвэрийг хадгалах нь чухал, өөрөөр хэлбэл их хэмжээний илчлэг хэрэгтэй болно.
• уураг, өөх тос, нүүрс усны хэрэглээ нь
• бага хэмжээгээр хувааж идэж байх ёстой.

Эдгээр зааврыг дагана уу:

• чихэр, гурил, шоколад, зөгийн балны хэрэглээг хянах,
• хэт тарган, халуун ногоотой хоол нь
• тун нь зөвхөн цэвэр элсэн чихэр биш, харин чанамал эсвэл чихэрлэг амттай байх ёстой
• боломжтой бол согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Та өвчин, ардын эмчилгээнээс салж болно. Альтернатив анагаах ухаан нь эмийн өөр хувилбар биш бөгөөд энэ бол зүгээр л нэмэлт юм. Альтернатив ардын жорыг зохисгүй ашиглах нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул аливаа үйлдлийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Өвчний түгээмэл ардын эмчилгээ нь:

• hazel холтосны хандмал,
• улиас холтосны ургамал,
• булан навч дээр үндэслэсэн навч,
• цагаан гаа цай
• хамхуулын цэцэг, цвинагийн навч, замаг навчны ургамлын гаралтай дусаах,
• үхсэн зөгий ба ханцуй.

Тиймээс чихрийн шижин бол тааламжгүй шинж тэмдэг, түүний илт илрэл, ноцтой хүндрэлээс үүдэлтэй өвчин юм. Ийм учраас өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм. Гэртээ ч гэсэн ямар нэгэн зүйлийг хийж болно. Бие махбоддоо анхааралтай хандаж, өөрчлөлтийг сонсож, "дохио" гарч ирэх үед мэргэжилтэнээс зөвлөгөө аваарай.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: механизм, курс, эмчилгээний ялгаа

Өвчний этиологийн талаархи мэргэжилтнүүдийн маргаан олон жилийн турш тасардаггүй бөгөөд үзэл бодол нь ихэнхдээ хамгийн эсрэг байдаг.

Нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун өвчин бөгөөд бие махбодийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэгч эсийг "танихгүй", гадны биет гэж үздэг тул тэдгээрийн эсрэг түрэмгийлэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд гормоны инсулины үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурдаг (90 ба түүнээс дээш хувь).

Энэ чихрийн шижин нь бага насны хүүхдийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг тул өвчний эхэн үеийг хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд тавьдаг.

Хувилбар байдаг, энэ төрөл нь нярайд хиймэл сүүний хольцоор хооллож байсан хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Хэрэв бид генетикийн хүчин зүйлийн талаар ярих юм бол ихэнх мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь боломжтой боловч давамгайлах зүйл биш юм.

Харин чихрийн шижингийн хамааралгүй "хувилбар" нь илүүдэл жинтэй насанд хүрэгчдийн өвчин гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд залуучуудын дунд хэт таргалах тохиолдол нэмэгдэхтэй шууд холбоотойгоор "залуужих" хандлага ажиглагдаж байна.

Дэлхий даяар чихрийн шижин өвчин жилээс жилд улам бүр нэмэгдсээр байна. Энэ оношлогоо нь цусан дахь сахарын хэмжээ архаг нэмэгдсэн хүмүүст хийгддэг.

Эрчим хүчний нөөц байгаа тохиолдолд өвчтэй хүний ​​биеийн эсүүд тэжээл авдаггүй, бодисын солилцоо алдагддаг. Ийм декомпенсаци бүхий өвчтөнүүд хэвийн амьдралаар амьдрах боломжгүй байдаг.

Таны мэдэж байгаагаар 2 төрлийн өвчин байдаг: эхний төрлийг хоёрдогоос хэрхэн ялгах вэ?

Элсэн чихэр, кетон биед шээсний шинжилгээ хийх

Ер нь шээс нь чихэр, кетон бие агуулдаггүй. Шээс дэх глюкоз нь цусан дахь түвшин 8-9 ммоль / л хүртэл нэмэгдэхэд л илэрдэг. Энэ концентраци нь бөөрөнд глюкозын молекулыг шүүлтүүрээр дамжуулж, шээсэнд гарч ирдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн эсүүд элсэн чихэр шингээх, шингээх чадвар алдагддаг. Цусан дахь глюкоз маш их байдаг боловч эсүүд энерги дутагдалтай тул үхэхийн тулд өөх тос их хэмжээгээр задалж эхэлдэг. Энэ процессын үр дүнд олон тооны хортой бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэгддэг - бөөрөөр ялгардаг кетон бие махбодь.

Глюкозын хүлцэл тест

Энэ сорилыг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг. Хоосон ходоод дээр цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлсны дараа өвчтөн нэг аяга устай ууссан 75 г глюкоз уух хэрэгтэй. Дараа нь 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын концентрацийг хэмжинэ.

Цусны эхний хэсэгт глюкозын хэмжээг (хоосон ходоодонд аваачиж) нормативын дагуу үнэлдэг - 3.3-5.5 ммоль / л. Цусны хоёр дахь хэсэгт (2 цагийн дараа) элсэн чихрийн концентраци 7.8 ммоль / л-ээс бага байвал 7.8 - 11.0 ммоль / л-ийн агууламж нь нүүрс ус (prediabetes), 11.0 ммоль / л-ээс дээш - элсэн чихрийг хүлцэх зөрчил юм. чихрийн шижин

Өвчний эхний шатанд чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох талаар бодож үзэхэд энэ нь яагаад зайлшгүй шаардлагатайг ойлгох хэрэгтэй. Чихрийн шижин нь ерөнхийдөө маш аюултай өвчин юм.

Түүний илэн далангүй байдал нь ийм шинж тэмдэг нь эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэр хүртэл харагдахгүй байх явдал юм. Дебитийн илрэл нь ихэвчлэн дагалддаг өвчний систем юм.

Энэ нь тархинд цусан хангамж муу байгаагаас үүдэлтэй цус харвалт, зүрхний шигдээс, гангрен эсвэл кома байж болно.

Түүнээс гадна залуу эцэг эхчүүд чихрийн шижин өвчнийг эрт үед хэрхэн танихаа мэддэг байх ёстой. Эцсийн эцэст энэ өвчин нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болох бөгөөд үүнээс ихэвчлэн хүүхдэд яг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Нийтлэг шинж тэмдэг

Мэдээжийн хэрэг өвчнийг тодорхойлох хамгийн хялбар арга бол хамгийн ойрын лабораторид элсэн чихэр байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Гэхдээ үргэлж урьдчилсан нөхцөл байдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд хүсэл байдаг.

Тиймээс чихрийн шижинг түүний хөгжлийн эхний шатанд хэрхэн таних талаар хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

1. Амны салст бүрхэвч байнга хатдаг.
2. Ууссан усны хэмжээгээр чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх боломжтой. Өдөрт 3 литр ус ууж, цангаа арилаагүй бол ихэнх тохиолдолд хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг.
3. Чихрийн шижин өвчний үед байнга шээх нь дагалддаг. Мөн өдрийн аль ч цагт.
4. Хүний арьс нимгэн, хуурай болж, бичил хагарал, масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Гар, хөл дээр загатнах арьс гарч ирдэг. Генетикийн хувьд тийм ч ховор биш юм.
5. Шинжилгээгүй чихрийн шижин нь хоолны дуршил нэмэгдсэнээр илэрдэг. Өвчтөнд өлсгөлөн мэдрэх нь бараг хэзээ ч арилдаггүй.
6. Хэрэв таны булчин, ядрах нь ямар ч шалтгаангүйгээр маш хурдан гарч ирдэг бол энэ нь элсэн чихэр их байгаагийн шинж тэмдэг юм.
7. Чихрийн шижин нь мэдрэмтгий мэдрэлийн системтэй байдаг. Тэд туйлын ядаргаатай тул ийм зан үйлийн шалтгаан байхгүй.
8. Өвчний шинж тэмдэг нь алсын хараанд нөлөөлдөг. Энэ нь огцом сүйрч, "зураг" үүлэрхэг байна.
9. Гар, хөл дээр үс унаж эхэлдэг. Гэхдээ нүүрэн дээр нь тэдний өсөлт сайжирдаг.
10. Заримдаа эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ханиадны шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн өвчний шинж чанартай байдаг. Гэхдээ тэдгээр нь тус бүр өөрийн өвөрмөц илрэлүүдтэй байдаг. Хэрэв та эдгээрийг анхаарч үзвэл хүний ​​биед ямар төрлийн өвчин үүсдэгийг дүгнэж болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Та бас өөрийн мэдрэмжийг анхааралтай сонсох эсвэл өөр хүний ​​зан байдал, нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй. Ялангуяа нялх хүүхэд.

Өвчин үүсгэгч чихрийн шижин нь глюкозын түвшний огцом өөрчлөлтөөр илэрдэг. Энэ нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хурц зөрүүний гол илрэл бол ухаан алдах явдал юм. Эхний ийм тохиолдлын дараа та чихрийн шижингийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Энэ эмгэгийн өөр нэг шинж чанар бол маш хурдан турах явдал юм. Түүнээс гадна, хоолны дэглэмийг бэхжүүлж, нэмэгдүүлэх нь нөхцөл байдлыг ямар ч байдлаар өөрчлөхгүй - өвчтөн хурдан жингээ хассаар байна. Жин хасах нь ядаргаа, сул дорой байдал, мэдрэлийн ядаргаа хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь ихэвчлэн хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг - турах, үхэлд хүргэх аюултай нөхцөл. Энэ байдал нь ихэвчлэн хүүхэд, залуу хүмүүст ажиглагддаг. 40-өөс дээш насны өвчтөнд энэ илрэл ихэвчлэн байдаггүй. Хэрэв байдаг бол тэрийг нь

Төрөл бүрийн өвчний эмчилгээ маш их өөр өөр байдаг тул тухайн хүн ямар төрлийн эмгэг үүсгэдэг болохыг тодорхойлох нь маш чухал юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Мөн хүний ​​биеийн байдал, шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг ажиглах замаар. Хэдийгээр энэ төрлийн өвчин нь “үл үзэгдэх” өвчин гэж нэрлэгддэг боловч үүнийг тодорхойлох боломжтой.

Юуны өмнө илүүдэл жинтэй. Үнэн, энэ тохиолдолд шалтгаан нь юу байсан, үр дагавар нь юу болохыг олж мэдэх боломжгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр ихэссэн нь хэт таргалалтаас үүдэлтэй байж болно.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, түүний тодорхойлолт нь дерматологийн өвчнийг судлах явцад ихэвчлэн тохиолддог. Эцсийн эцэст өвчний гол шинж тэмдэг нь загатнах, улайлт, гар дээр арьсны улайлт юм.

Үндсэндээ мэдээжийн хэрэг, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч шинж тэмдэггүй үргэлжлэх болно. Үүний зэрэгцээ аажмаар биеийг дотроос нь устгадаг. Өвчтөн мэс засалч, нефрологич, оптимист эмчтэй уулзах үеэр түүний өвчтэй байгааг олж мэдэх боломжтой.Өөрөөр хэлбэл тэд түүнийг эмчид үзүүлдэг. Чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн шинж тэмдгүүд - бөөрний дутагдал, гангрена, харалган байдал.

Хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг

Хэрэв насанд хүрсэн хүн чихрийн шижин өвчнөөр хэрхэн шинжилгээ хийлгэхийг бараг үргэлж мэддэг бол бага насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг. Нэгдүгээрт, ихэнхдээ тэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг.

Та бүхний мэдэж байгаагаар энэ өвчин маш хурдацтай хөгжиж байна. Заримдаа нөхцөл байдал хүнд үе рүү шилжихэд 2-3 долоо хоног хангалттай байдаг.

Тиймээс нялх хүүхдэд ямар өвчнийг хэрхэн тодорхойлохыг маш нарийн төсөөлөх хэрэгтэй бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн шинж тэмдэг илэрч болох юм.

Симптоматик ялгаа

Дашрамд хэлэхэд энэ бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн бараг бүрэн жагсаалт юм. Нэмж дурдахад толгой өвдөх, булчин өвдөх, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг, эмэгтэйчүүдэд үе мөчний зөрчлөөр илэрч, цаашдын хүндрэл гарах магадлалтай, эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал хүртэл эр бэлгийн сулрал ажиглагдаж болно.

Эхний төрлөөс хойш өвчин нь гэнэт, хурдан эхэлдэг бөгөөд 5-6 долоо хоногт, заримдаа эрт үеэс эхэлдэг. Өвчтөнүүд хэвийн, эсвэл илүү туранхай үндсэн хуультай байдаг.

Шинж тэмдгүүд тодорхойгүй байдгаас өвчний гол үзүүлэлт нь шээс, цусыг лабораторийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Хоёр дахь төрөлд:

• Шээсинд ацетон байхгүй байна.
• Нойр булчирхай нь хэвийн хязгаарт байдаг,
• Эсрэгбие ба цагаан цусны эсүүд байгааг үгүйсгэхгүй.

Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн төрөл байдаг - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Эдгээр хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний хооронд хэд хэдэн гол ялгаа байдаг. Жишээлбэл, тэдгээр нь өөр өөр шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж чанартай байдаг, тэд өөрөөр харьцдаг, өөр өөр насны ангилалтай байдаг.

Ялгаа, түүнчлэн тэдгээрийн ижил төстэй байдлыг олж мэдэх хамгийн хялбар арга бол эдгээр өвчний янз бүрийн талыг харьцуулах явдал юм.

Хүснэгт 1. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээг санал болгож байна

Ихэнх эрүүл хүмүүс цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ 4.0 ммоль / л буюу 72 мг / дл байна.

Зорилтот чихрийн шижин Цусан дахь глюкозын түвшин

Хоолны өмнө цусан дахь сахар

Цусан дахь сахар хоол идсэнээс 2 цагийн дараа

Чихрийн шижингүй хүмүүс

7.8 ммоль / л-ээс бага

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд

8.5 ммоль / л-ээс бага

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд

10 ммоль / л-ээс бага

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний клиник зураг

Өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд арай өөр шинж тэмдгүүдтэй байдаг. 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - шинж тэмдгээр яаж тодорхойлох вэ?

Эдгээр чихрийн шижин өвчний хувьд нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг.

• байнгын цангаж, өлсгөлөн байж,
• тогтмол хийдэг,
• загатнах, хуурай арьс
• ядаргаа,
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• үе мөчдийн толгой эргэх,
• шарх, хөхөрсөн,
• цочромтгой байдал.

Гэхдээ шинж тэмдгүүдийн ялгаа бас бий.

Чихрийн шижин өвчний тодорхойлолтод болзошгүй хүндрэлүүд орно. Эдгээр нь хоёуланд нь ижил байдаг: цусны даралт ихсэх, гипогликеми, нейропати, бөөрний өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалт, чихрийн шижин хөл, хөлний ампутаци, чихрийн шижингийн кома.

Чихрийн шижин өвчний эхний гурван шинж тэмдэг (видео)

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох өөр нэг арга бол хэт ядаргаа / ядаргаа, бүдэг хараа зэрэг шинж тэмдгийг ажиглах явдал юм. Эдгээр хоёр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байгааг илтгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь бага зэргээс хүнд хэлбэртэй байж болох ба тэдгээрийн эрч хүч нь тодорхой хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчний ижил шинж тэмдгийг харуулсан хоёр чихрийн шижин байхгүй байна.

1) ядрах мэдрэмж: Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тохиолддог бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт их дарамтанд орвол цусан дахь инсулины нийт хэмжээ буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь эрч хүчээ алдахад хүргэдэг тул чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд өдрийн турш илүү ядардаг.

2) чихрийн шижин өвчний үед өлсгөлөн: Өвчин эхлэхэд инсулины хэмжээ буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн илүү өлсөх мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд тэр ердийнхөөсөө илүү идэж эхэлдэг.

3) чихрийн шижин цангах: Илүүдэл энерги илт алдсанаас болж бие нь цангаагаа тайлахын тулд илүү их ус шаардагдана. Эдгээр нь чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг хэрхэн яаж тодорхойлох вэ гэсэн асуултанд хамгийн энгийн хариултууд юм.

4) Шээсний хэт их шүүрэл: Энэ бол чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юм. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж эхэлснээр бөөрний нэмэлт цусан хангамжаас болж шээс хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр ялгарч эхэлдэг.

5) Чихрийн шижин өвчтэй хүн түргэн ууртай болдог: Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам тархины мэдрэлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн үндэслэлгүй цочролыг үүсгэдэг.

6) Алсын хараа сулрах: Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн тодорхойлох талаар бодож байгаа бол алсын хараанд анхаарлаа хандуулаарай - цусан дахь илүүдэл чихэр байвал линз нь аюултай, хэрэв чихрийн шижин өвчний харааны бэрхшээлийг үл тоомсорловол хараагүй болоход хүргэдэг.

7) Чихрийн шижингээс болж сэтгэлээр унасан байдал: Цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөний улмаас өвчтөний сэтгэцийн төлөв байдалд маш их нөлөө үзүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үргэлж, ямар ч шалтгаангүйгээр сэтгэлээр унаж эхэлдэг. Тэрээр маш их сөрөг болж, амьдралын бүх салбарт амжилтанд хүрэхгүй байхаас үргэлж айдаг.

Чихрийн шижин байгааг илтгэх зарим чухал шинж тэмдгүүд юу вэ? Бие махбодид ноцтой хохирол учруулахаас өмнө чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох талаар видео дээрээс үзээрэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс олон тооны эмнэлгийн үр дагавар бий. Хамгийн ноцтой үр дагавар нь бөөрний дутагдал, харааны бэрхшээл (харалган байдал), мэдрэлийн гэмтэл, зүрх судасны өвчин (зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт) нэмэгдэх эрсдэл юм.

Зарим шинж тэмдэг, анхааруулах хүчин зүйлүүд нь чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрт түгээмэл байдаг. Тэдгээрийг дараах хүснэгтээс харж болно. Үүнд: цангах, хурдан шээх, турах, хурдан турах, хүчтэй өлсгөлөн, сул дорой байдал, ядрах, өвдөх байдал, цочромтгой байдал.

Хүснэгт 3. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, хүндрэлийн харьцуулсан дүн шинжилгээ

Түргэн турах.

Тогтмол өлсөх мэдрэмж.

Хэт их сул дорой байдал, ядрах мэдрэмж.

Дотор муухайрах, бөөлжих, цочрох.

Түргэн турах.

Тогтмол өлсөх мэдрэмж.

Хэт их сул дорой байдал, ядрах мэдрэмж.

Дотор муухайрах, бөөлжих, цочрох.

Нүдний өмнө манан.

Хэт их загатнах.

Шархлаа, тайралтыг удаашруулна.

Хуруугаараа хуруугаараа унах, эсвэл хөлний дотор муухайрах.

Өвчтөний биеийн байдал

Normal ердийн эсвэл нимгэн.

Хэт их жинтэй эсвэл илүүдэл жинтэй.

Түргэн хөгжил (долоо хоног) - Кетоацидозын хүнд хэлбэрийн эмгэг ихэвчлэн гардаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин аажмаар (олон жилийн турш) хөгждөг бөгөөд ихэвчлэн хожим тохиолддог.

Чихрийн шижингийн кома эсвэл кетоацидоз (цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг).

Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх).

Гипогликеми (цусан дахь сахар бага).

Сохор, нүдний өвчин.

Доод мөчдийн ампутаци.

Чихрийн шижингийн кома эсвэл кетоацидоз (цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг).

Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх).

Гипогликеми (цусан дахь сахар бага).

Сохор, нүдний өвчин.

Доод мөчдийн ампутаци.

Чихрийн шижин байгаа эсэхийг өөр яаж тодорхойлох вэ

Хүн өдөр бүр гаргаж байгаа шээсний давтамж, хэмжээг шинжлэх нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох өөр нэг арга юм.

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд түүний шинж тэмдгийн олон шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гэхдээ илрэлийн ноцтой байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг (хавсарсан өвчин, нас, чихрийн шижингийн хэмжээ), мөн үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Хэрэв чихрийн шижин байгаа бол үүнийг гэртээ яаж тодорхойлох вэ? Эхний хийх зүйл бол шээсний давтамж, тоо зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв байнгын давтамж ажиглагдаж, шээс их хэмжээгээр ялгардаг бол гипергликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв та ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр жингээ өөрчилсөн бол өвчин тусах магадлал эрс нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй байгаагаас шалтгаалан чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал гарч болзошгүй.

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлдог өөр нэг шинж тэмдэг бол шарх, тэр ч байтугай жижиг зураасыг удаан эдгээх явдал юм. Түүнчлэн өвчтөнүүд халдварт өвчин үүсгэх магадлал өндөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед, дүрмээр, өвчтөн сул дорой, ядаргаа мэдэрдэг. Ихэнхдээ түүний хараа мууддаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх шинж тэмдгүүд хөнгөн буюу хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр илэрч болно. Үүнээс гадна чихрийн шижинтэй хүн бүр өөр өөрийн шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

Чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг бол хүчтэй цангах явдал юм. Энэ нь бие нь хангалттай чийг авах гэж оролдох үед эрчим хүчний дутагдалтай байдлын эсрэг гарч ирдэг.

Чихрийн шижин өвчнийг өөрөө тодорхойлохоос гадна энэ нь ямар төрөл байж болох вэ гэсэн асуултыг олон хүмүүс сонирхож байна. Тиймээс өвчний эхний хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь байдаг.

Ялгаа нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийн илрэх түвшинд л байдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын огцом өсөлт ажиглагддаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өвчин хурдацтай хөгжиж, энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг бөгөөд комад орж болно. Түүнчлэн эмгэгийн нэг шинж тэмдэг нь хурдан турах (2 сарын хугацаанд 15 кг хүртэл) юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ажиллах чадвар буурч, тэр байнга унтахыг хүсдэг, сул дорой байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих

Гэрийн чихрийн шижингийн хамгийн энгийн бөгөөд үнэн зөв шинжилгээ бол цусан дахь сахарын шинжилгээ юм. Цусан дахь сахарын тоолуур нь 500-аас 3000 рубль байдаг.

Цусан дахь сахарын тоолуур нь ихэвчлэн цөөн тооны туршилтын тууз, түүнчлэн цоолох төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг. Уншилтаа өөрчлөх боломжтой элсэн чихрийн үлдэгдлийг арилгахын тулд цусан дахь сахараа туршиж үзэхээсээ өмнө эхлээд гараа угаах нь чухал юм.

Ердийн мацаг барьсан цусан дахь сахар 70-130 мг / дл байх ёстой. Туршилтыг хоолны дараа хоёр цагийн дотор хийдэг бол үр дүн нь 180 мг / дл-ээс бага байх ёстой.

Шээсний шинжилгээний туузаар чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоох бага инвазив арга бол шээсний глюкозын шинжилгээний судлууд юм. Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох судлууд дунджаар 500 рубль болно.

Эдгээр судсыг зөвхөн өндөр цусан дахь сахар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэрэглэнэ. Судлууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг 180 мг / дл-ээс бага байгааг илрүүлдэггүй бөгөөд үр дүнг нь буруу тайлбарлахад маш хялбар байдаг.

Хэрэв глюкоз нь шээсний шинжилгээний туузан дээр гарч ирвэл цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нарийвчлалтай шалгах хэрэгтэй.

A1C иж бүрдэл бүхий чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ

Гэрийн чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох өөр нэг арга бол A1C хэрэгсэл юм. Эдгээр иж бүрдэл нь гемоглобины A1C-ийг сорьж, гурван сарын дундаж цус өгдөг. Хэвийн A1C нь 6 хувиас хэтрэхгүй байх ёстой. A1C гэрийн хэрэгсэл худалдаж авахдаа таван минутын дотор үр дүнг санал болгодог эсэхийг шалгаарай.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй байсан эсвэл танай гэр бүлийн гишүүн бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс, хэрэв таны гэр бүлийн түүхэнд хэн нэгэн чихрийн шижин өвчтэй байсан гэж үзвэл тэд өөрсдөө ч энэ өвчинд нэрвэгдэж болзошгүй тул бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гэртээ ч гэсэн чихрийн шижинг хэрхэн яаж тодорхойлохоо урьдчилан мэддэг болно.

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь хурц шинж тэмдгүүд, өвчний тодорхой илрэлээр тодорхойлогддог. Энэхүү эмгэгийн үед элсэн чихрийн огцом хэлбэлзэл үүсч, хэт бага түвшингээс эхлээд хүнд аюултай байдаг.1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас хурдан турах тохиолдол гардаг бөгөөд эхний саруудад 15 кг хүртэл жинтэй болно.

Хурц турах, сулрах, нойрмоглох, ажиллах чадвар мэдэгдэхүйц буурах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ хоолны дуршил өндөр түвшинд хэвээр байна. Цаашлаад хоолны дуршилгүй болох нь амны хөндийээс гарах үнэр, бөөлжих, байнга дотор муухайрах, гэдэс дотор хурц, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Ийм дотоод шүүрлийн эмгэг нь байнга шээх, цангах мэдрэмжээр илэрдэг. Эмч рүү очих шалтгаан нь дотно газар болон мөчний арьсанд загатнах хэрэгтэй. Гэхдээ иймэрхүү илрэлүүд гарч ирэхгүй, дараа нь өвчин хэдэн жилийн турш шинж тэмдэггүй үргэлжлэх болно.

Хүндрэл гарсны дараа л хүмүүс эмчид очдог. Оптологич ретинопати, катаракт өвчнийг оношлох, мэс засалч чихрийн шижин хөлийг оношлох, дерматологич нь эдгэрдэггүй трофик шархыг оношлох боломжтой.

Туршлагатай зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт нь гипергликеми байгааг илтгэнэ. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйл байгаа тохиолдолд анхны шинж тэмдэг илэрвэл цусыг глюкозын түвшинд яаралтай хандивлаж эндокринологичтой уулзах шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу - эндээс уншина уу.

Чихрийн шижин өвчний улмаас нүдний бараг бүх бүтэц зовдог. Тиймээс чихрийн шижин өвчний нүдний илрэл нь маш олон янз байдаг. Үүнд:

• "миопийн нүд" -ийн нөлөө. Инсулин эмчилгээний эхэн үед зарим өвчтөнд гликемийн түвшин огцом буурсан тохиолдолд нүд алсын хараатай болдог.
• дээд зовхины үлдэгдэл, strabismus үүсэх, давхар алсын хараа, нүдний шилний хөдөлгөөний далайц буурах зэрэг болно.
• нүдний эвэрлэгийн өөрчлөлт (зөвхөн тусгай төхөөрөмж дээр ажиглагддаг).
• нээлттэй өнцгийн глаукома ба нүдний судасны гипертензи.
• нүдний линзний улайлт (катаракт).

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдэд, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ төрлийн өвчин нь анхнаасаа ялгаатай бөгөөд энэ нь хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх нөхцөлд ч хөгждөг. Гэхдээ энэ даавар нь ашиггүй, учир нь биеийн эд эсүүд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг.

Хоёр дахь төрлийн өвчтэй чихрийн шижинтэй хүмүүсийн таамаглал нь илүү өөдрөг байдаг, учир нь эдгээр нь ердийн инсулин тарилгаас хамаардаггүй бөгөөд хоолны дэглэм, дасгалын хэмжээг тохируулснаар шинж тэмдгүүд болон хүндрэлүүдийн аюулаас ангижрах боломжтой юм. Шаардлагатай бол нойр булчирхайг өдөөж, эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг багасгах зорилгоор эмийг зааж өгч болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгээр хэрхэн тодорхойлогддог вэ? Удаан хугацааны туршид тэдгээр нь илэрхий илэрхийлэгдээгүй эсвэл бүрэн байхгүй байх тул олон хүмүүс тэдний оношийг сэжиглэж байдаггүй.

Гипергликемийн гадаад шинж тэмдэг (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) нь үе мөч, бэлэг эрхтэний загатнах юм. Ийм шалтгааны улмаас хүн дерматологичтой уулзахдаа түүний оношилгооны талаар олж мэддэг.

Өвчний шинж тэмдэг нь эд эсийн нөхөн сэргэх процессыг зөрчих явдал юм.

Үүнээс гадна, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь нүдний хараа муудах, нүдний хараа муудах, ретинопати үүсгэдэг.

Өвчин нь эхний шатандаа өөрийгөө өвчилдөггүй тул ихэнх тохиолдолд хүн цусны шинжилгээ хийсний дараа, зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараа мэс засалч хөлөндөө асуудал үүсдэг ("чихрийн шижин хөл").

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь гарч ирвэл та хоолоо аль болох хурдан тохируулах хэрэгтэй. Долоо хоногийн дараа сайжруулалт мэдэгдэхүйц байх болно.

Хүн ямар төрлийн чихрийн шижинтэй болохыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүний тулд та оношлогооны судалгаа хийх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, эмч өвчтөний нас, биеийн байдлыг анхаарч, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг олж тогтооно.

Дараа нь өвчтөнийг лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг.

1. Глюкозын цусны шинжилгээ. Хоосон ходоод дээр барь. Цусыг хуруу эсвэл судаснаас гаргаж авдаг.
2. Глюкозын хүлцэл тест. Цусыг хоосон ходоод дээр авдаг. Нэг цагийн дараа өвчтөнд уух амтат уусмал өгч, цусыг нь дахин авна. Дараагийн цусны дээжийг 2 цагийн дараа авч, үр дүнг нь харьцуулна.
3. Глюкозтай гемоглобины үзүүлэлтүүд. 3 сарын хугацаанд элсэн чихрийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог хамгийн мэдээлэл сайтай тест.
4. Элсэн чихэр, кетоны биед шээсний шинжилгээ. Шээсэнд кетон байгаа нь глюкоз нь бие махбодийн эсэд орж, тэднийг тэжээдэггүй гэсэн үг юм.

Гэртээ чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох тестүүд байдаггүй. Гэрийн цусан дахь глюкоз хэмжигчийг ашиглан та зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг олж мэдэх боломжтой боловч энэ нь оношлоход хангалтгүй юм.

Зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр чихрийн шижин байгаа эсэхийг нарийвчлан тогтоож, эмгэг төрлийг тодорхойлж чадна

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр - эмгэгийн илрэлийг тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Цаг тухайд нь оношлох нь эмчилгээг түргэсгэж, хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх болно.

Чихрийн шижин (гликеми) нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх архаг өвчин юм. Хэрэв та түүний үзүүлэлтүүдийг хянаж сурсан бол чихрийн шижин өвчнөөс тусгай амьдралын хэв маягт шилжих болно. Дараа нь хавсарсан хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно. Таны үйлдэл гликемийн ямар хэлбэрээс болж зовж шаналахаас хамаарна.

Өвчин хоёр төрөл байдаг: I төрөл - инсулинээс хамааралтай ба II төрөл - инсулинээс хамааралтай.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн оношлогоо (инсулинээс хамааралтай) нь тийм ч хэцүү биш юм. Зөвхөн өвчтөний судалгааны үндсэн дээр эмхэтгэсэн клиник зураг нь эмгэг судлалын талаар ярих боломжийг бидэнд олгоно. Ихэнх тохиолдолд лабораторийн шинжилгээ нь зөвхөн анхны оношийг бататгадаг.

Эрүүл биед глюкозын эргэлт.

Эмгэг судлал нь нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүйгээс үүсдэг. Өвчний ердийн шинж тэмдэг бол жингийн алдагдал, үүнтэй зэрэгцэн хоолны дуршил нэмэгдэх, байнгын цангах, байнга, ихээр шээх, сулрах, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Өвчтөнүүд цайвар арьсны өнгө, ханиад, халдвар авах хандлагатай байдаг. Арьсан дээр идээт тууралт гарч ирдэг, шарх нь эдгэрдэг.

Өвчтөнүүдийн 10-20% -иас илүүгүй нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Үлдсэн бүх хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд шинж тэмдэг нь хурц, өвчний эхэн үе огцом, таргалалт ихэвчлэн байдаггүй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд ихэвчлэн дунд болон хөгшин настай таргалалттай хүмүүс байдаг. Тэдний байдал тийм ч хурц биш юм.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоонд нэмэлт цусны шинжилгээ хийдэг.

• нойр булчирхай нь өөрөө инсулин үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлохын тулд С-пептид дээр,
• Нойр булчирхайн бета-эсийн аутоидын эсрэгбиемүүд нь ихэвчлэн аутоиммун 1 хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд байдаг.
• цусан дахь кетон бие дээр
• генетикийн судалгаа.

Энэхүү алгоритмыг “Чихрийн шижин. Оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт "сэдвээр редакторласан I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011 он

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед кетоацидоз ба чихрийн шижингийн кома маш ховор тохиолддог. Өвчтөн чихрийн шижингийн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ийм хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.XXI зууны эхэн үеэс эхлэн чихрийн шижин 2 хэлбэр маш залуужиж эхэлсэн болохыг анхаарна уу. Одоо энэ өвчин хэдийгээр ховор тохиолддог боловч өсвөр насныхан, тэр байтугай 10 настай хүүхдүүдэд олддог.

С-пептид ба инсулиныг тодорхойлох

Эдгээр үзүүлэлтүүд нь өвчтөнд чихрийн шижингийн ямар хэлбэртэй болохыг мэдэхэд тусалдаг. Тэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед мэдэгдэхүйц буурч, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хэвийн түвшинд хэвээр байна.

Бүх чихрийн шижин өвчнийг эмч, эндокринологичоор бүртгүүлэх шаардлагатай. Жилд дор хаяж 2 удаа тэд бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Үүнд чихрийн шижингийн хүндрэлийн эхний шинж тэмдгүүдийг тодорхойлохын тулд нүдний эмч, невропатологич, мэс засалчаар дүн шинжилгээ, үзлэг орно.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь элсэн чихэр шингээх үйл явц буурсан гэсэн дохио юм. Өвчин байгаа эсэхийг баталж, түүний төрлийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд ирээдүйд хүндрэлийг тодорхойлох эсвэл тэдгээрийн илрэлийг арилгахгүйн тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх эхний алхам бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих явдал юм. Энэ процедурыг глюкометр ашиглан гэртээ хийж болно. Ер нь мацаг барьсан цусан дахь сахар 3.5-5.0 ммоль / л, хоолны дараа 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна.

Бие махбодийн нөхцөл байдлын талаархи нарийвчилсан зургийг дараахь зүйлийг багтаасан лабораторийн шинжилгээгээр авах боломжтой.

Кетон бие, чихрийн шээсний шинжилгээ

Шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг зөвхөн цусан дахь түвшин нь 8 ммоль / л буюу түүнээс дээш хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд тодорхойлдог бөгөөд энэ нь бөөр нь глюкозын шүүлтүүрийг даван туулах чадваргүй болохыг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчний эхэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байж болно - энэ нь бие махбодь дотоод нөөцөө холбож, бие даан даван туулж чадна гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ тэмцэл удаан үргэлжлэхгүй тул хэрэв хүн өвчний гадаад илрэл гарвал тэр даруй нарийн шинжилгээ хийлгэж, нарийн мэргэжлийн эмч (эндокринологич, нүдний эмч, зүрх судасны эмч, судасны мэс засалч, невропатологич), дүрмээр бол оношийг баталж өгдөг.

Чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох талаар хангалттай хэмжээний дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь үүнийг өөрөө хийх, цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн богино хугацаанд бууруулах арга хэмжээ авах боломжийг танд олгоно. Үүнээс гадна өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн түвшинг нарийн тогтоохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

1. Цусан дахь сахарын шинжилгээ.
2. Элсэн чихэр, кетон биед шээсний шинжилгээ.
3. Глюкозын мэдрэмтгий байдлын тест.
4. Гемоглобин, инсулин ба С-пептидийг тодорхойлох.

Аль төрөл нь илүү аюултай вэ?

Төрөлөөс үл хамааран чихрийн шижин нь ноцтой, амь насанд аюултай өвчин юм. Ялангуяа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зохих ёсоор дагаж мөрдөхгүй эсвэл эмчилгээ зохисгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарах боломжтой.

Дашрамд хэлэхэд, хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн хувьд ялгаа байхгүй тул хоёуланд нь аюултай байдаг:

1. Чихрийн шижингийн кома (эхний тохиолдолд энэ нь кетоацидотик кома гэж нэрлэгддэг, хоёр дахь тохиолдолд - гиперсмоляр),
2. Цусан дахь сахарын огцом бууралт
3. Бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг өөрчлөлт,
4. Цусны даралт ихсэлт
5. Биеийн дархлаа буурч, вирусын халдвар, амьсгалын замын өвчлөл байнга гардаг.
6. Харааны сулрал нь бүрэн алдагдах хүртэл.

Үүнээс гадна зүрх судасны өвчин, невропати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Цусны эргэлт муутай холбоотой varicose судлууд нь доод мөчдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, хэт их нөхцөлд ампутаци хийх шаардлагатай болдог. Түүнчлэн ийм өвчтөний сэтгэлзүйн байдлыг хянах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, сэтгэлийн хөдөлгөөн байнга өөрчлөгдөх шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна үүнийг зөвхөн тэмдэглэх нь зүйтэй: инсулинээс хамааралтай хэлбэрийн дархлаа буурснаас болж байнга тарилга хийснээр булчингийн хатингиршил, халдвар үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч өвчний илрэлийг хоёуланг нь харьцуулж үзвэл бид хоёрдмол утгагүй дүгнэлтэд хүрч чадна: инсулины хамааралаас өөр хувилбар байхгүй бөгөөд дахилт, хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэл нь өвчтөнийг сэрэмжтэй байлгах эхний хэлбэр болгож, ялангуяа эрүүл мэндээ сайтар хянаж, амьдралын хэв маягаа эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд бүрэн захирдаг. Байна.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг түргэн, цогц, үр дүнтэй эмчлэх шаардлагатай.

Үндсэндээ энэ нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: зөв хооллолт, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, цусан дахь сахарын хяналт, эмчилгээ.

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндсэн дүрмийг доор дурдсанаар тэдгээрийн ялгаа нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулахад анхаарах ёстой.