Ольга Демичева: "Дотоод шүүрлийн систем нь биеийн олон талын зохицуулагч юм"

"Чихрийн шижин" өвчний тайлбар, хураангуйг онлайнаар үнэгүй уншина уу.

Ольга Юрьевна Демичева

чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн өвчнийг эмчлэх чиглэлээр 30 жилийн туршлагатай туршлагатай эндокринологич, Европын чихрийн шижин судлалын нийгэмлэгийн гишүүн.

Антон Владимирович Родионов

Зүрх судасны эмч, анагаахын шинжлэх ухааны кандидат, нэрэмжит Москва хотын Анагаах ухааны нэгдүгээр их сургуулийн 1-р сургуулийн тэнхимийн дэд профессор I.M. Сеченов. Оросын Кардиологийн Нийгэмлэг ба Европын Кардиологийн Нийгэмлэгийн гишүүн (ESC). Орос, гадаадын хэвлэлд нийтлэгдсэн 50 гаруй нийтлэлийн зохиогч, доктор Мясниковтой "Хамгийн чухал зүйл" нэвтрүүлгийн байнгын оролцогч юм.

Эрхэм уншигч!

Энэхүү ном нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй энэхүү хуурамч өвчнөөс зайлсхийх хүсэлтэй хүмүүст зориулагдсан юм.

Бие биетэйгээ танилцацгаая. Миний нэр Ольга Юрьевна Демичева.

Би эндокринологичоор ажиллаад 30 гаруй жил болж байна. Өдөр бүр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст би зөвлөгөө өгдөг. Тэдний дунд маш залуу, өндөр настай хүмүүс байдаг. Та бүхний бэрхшээл, бэрхшээлийг бид хамтдаа даван туулж ирдэг. Хүмүүстэй маш их ярилцах, өвчний явц, эмчилгээний асуудлыг тодруулах, маш нарийн төвөгтэй үйл явцыг тайлбарлах энгийн үгсийг сонгох шаардлагатай байна.

Би Оросын янз бүрийн хотын эмч нарт эндокринологийн талаар олон лекц уншдаг. Би олон улсын эндокринологийн конгресст тогтмол оролцдог, Европын чихрийн шижин судлалын нийгэмлэгийн гишүүн. Би зөвхөн анагаах ухаанд төдийгүй судалгаа шинжилгээний ажилд оролцож, анагаах ухааны тусгай хэвлэлд нийтлэл гаргадаг.

Өвчтөнүүдийн хувьд би чихрийн шижингийн сургууль, таргалалтын эсрэг сургуулийн тиро сургууль дээр хичээл явуулдаг. Өвчтөнд үүсч буй олон асуултууд нь хямд үнэтэй эмнэлгийн боловсролын хөтөлбөрийг бий болгох шаардлагатай байна.

Би хэдэн жилийн өмнө өвчтөнүүдэд зориулсан ном, нийтлэл бичиж эхэлсэн. Гэнэтийн байдлаар энэ нь бусад мэргэжлийн хүмүүст хандсан нийтлэл бичихээс илүү хэцүү болов. Энэ нь өөр нэг толь бичиг, мэдээлэл танилцуулах хэв маяг, материалыг танилцуулах арга хэлбэрийг шаарддаг. Эмч нарт ч гэсэн хэцүү ойлголтуудыг тайлбарлахын тулд "хуруугаараа" сурч сурах шаардлагатай байв. Анагаах ухаанаас хол байгаа хүмүүст олон асуултын хариуг олоход би үнэхээр туслахыг хүсч байна.

Алдартай анагаах ухааны уран зохиолын жинхэнэ брэнд болсон “Доктор Родионовын Академи” цувралд ном гаргах санал надад их нэр хүндтэй байсан. Энэ саналыг хүлээн авсан Антон Родионов болон EKSMO хэвлэлийн газарт талархаж байна. Миний даалгавар бол энэ өвчний талаархи мэдээллийг үнэн зөв, багтаамжтай авах боломжтой өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн талаархи ном бэлтгэх явдал байв.

Энэ ном дээрх ажил нь хэцүү бөгөөд миний хувьд маш хариуцлагатай болж хувирсан.

Дэлхий дахинд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд удаан насалдаг бөгөөд өвчтэй болох талаар сайн бэлтгэлтэй, өвчний талаар өргөн, найдвартай мэдлэгтэй байдаг тул түүний итгэдэг эмч, түүнтэй зөвлөлдөх эмч үргэлж байдаг.

Чихрийн шижин өвчний тусгай сургуульд өвчтөний боловсрол олгох нь өвчний явцын таамаглалыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Гэхдээ харамсалтай нь манай өвчтөнүүдийн ихэнх нь ийм сургуульд сураагүй бөгөөд эрүүл мэндийн талаархи шаардлагатай мэдээллийг интернет, янз бүрийн ном, сэтгүүлээс авахыг хичээдэг. Ийм мэдээлэл нь үргэлж найдвартай байдаггүй бөгөөд ихэнхдээ эдгээр нь чихрийн шижин өвчний өөр нэг панацея санал болгодог бөгөөд үйлдвэрлэгчид болон сурталчлагчид баяжих болно гэж найдаж байна.

Эрхэм уншигч та өвчтэй хүмүүсийн үл тоомсорлолыг ашиг хонжоо болгон ашиглаж байгаа эмнэлгийн квот эмнэлгээс хамгаалахын тулд мэдлэгийг танд өгөх нь миний үүрэг юм.

Энэхүү номонд бид мэдээллийг анхдагч байдлаар тайлбарлахгүй, харин тусгай эмнэлгийн боловсролгүй хүмүүст зориулсан энгийн орос хэлээр бичсэн чихрийн шижин өвчний шалтгаан, үр дагаврыг тодорхойлох болно.

Эмч өвчтөнд үргэлж үнэнч байх ёстой. Бид гурвуулаа бол та, би болон таны өвчин. Хэрэв та надад итгэвэл эмч, дараа нь та бид хоёр өвчний эсрэг хамтдаа үүнийг даван туулах болно. Хэрэв та надад итгэхгүй бол би та нарын эсрэг ганцаараа хүчгүй байх болно.

Энэ номонд чихрийн шижин өвчний тухай үнэн. Энэ ном нь чихрийн шижин өвчний сургуулийн орлох зүйл биш гэдгийг та ойлгох нь чухал юм. Түүнээс гадна, үүнийг уншсаны дараа уншигчид ийм сургуульд сурах шаардлагатай болно гэж найдаж байна, учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​хувьд мэдлэг нь амьдралын нэмэлт жилүүдтэй тэнцэнэ. Хэрэв та үүнийг ном унших замаар ойлговол миний даалгавар биелсэн.

Хүндэтгэсэн, таных Ольга Демичева

Өвчин эсвэл амьдралын хэв маяг?

Чихрийн шижингийн талаар бид юу мэддэг вэ?

Өвчтөнийг эдгээх нь үргэлж эмчийн хүчинд байдаггүй.

Чихрийн шижин өвчнөөс өөрийгөө "даатгуулах" боломжтой юу? Чихрийн шижингийн эсрэг вакцин байдаг уу? Урьдчилан сэргийлэх найдвартай арга байдаг уу?

Чихрийн шижин өвчнөөс хэн ч дархлаагүй, хэн ч үүнийг авч чадна. Өвчний эрсдлийг бууруулдаг урьдчилан сэргийлэх аргууд байдаг боловч чихрийн шижин нь таныг гүйцэхгүй гэсэн баталгаа биш юм.

Дүгнэлт: чихрийн шижин гэж юу болохыг, хүн энэ өвчнөөс болж нэг жил, нэг өдөр алдахгүйн тулд чихрийн шижин гэж юу болохыг, хэрхэн цаг хугацаанд нь илрүүлж, түүнтэй хэрхэн амьдрахаа мэддэг байх ёстой.

Үүнийг зөв болгоорой, эрхэм уншигч хэрэв зарим мэдээлэл таныг түгшээж байвал цөхрөх хэрэггүй: чихрийн шижин өвчний хувьд ямар ч бэрхшээлгүй болно.

Өвчтөнийг айлган сүрдүүлэх нь эмчийн хувьд зохисгүй байр суурь бөгөөд үнэн хэрэгтээ энэ нь нэг зорилготой хуурамч үйлдэл юм: өвчтөнийг тогтоосон зорилгоо биелүүлэхэд албадах явдал юм. Энэ шударга биш байна.

Хүн өвчин, эмчээсээ айх ёсгүй. Өвчтөн түүнд юу болж байгааг, эмч асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэхээр төлөвлөж байгааг мэдэх эрхтэй. Аливаа эмчилгээг өвчтөнтэй тохиролцож, түүний мэдээлэлтэй (мэдээлэгдсэн) зөвшөөрлөөр явуулна.

Шударга яриа өрнүүлэхэд бэлэн байгаарай. Биднийг амжилттай даван туулахын тулд бэрхшээлтэй тулгарах болно.

Юун түрүүнд чихрийн шижин өвчний талаар ярицгаая. Дараа нь нарийн ширийн зүйлийг ойлгохын тулд бид том зурагтай зургийг томруулах болно.

Чихрийн шижингийн статистик мэдээнд юу гэж заасан вэ? Энд юу байна. Өнөөдөр чихрийн шижин өвчнийг цэвэр эмнэлгээс гаргаж авсан асуудал анагаах ухаан, нийгмийн асуудал болж хувирсан. Чихрийн шижин өвчнийг халдварт бус тахал гэж нэрлэдэг. Энэ өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо жилээс жилд тогтмол өсч байгаа бөгөөд янз бүрийн статистик мэдээллээр хөгжингүй орнуудад насанд хүрсэн хүн амын 5-10% -д хүрч байна.

Статистик мэдээллээс харахад 10 секунд тутамд дэлхийн нэг хүн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж нас бардаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн чихрийн шижин нь дэлхийн бусад хоёр оршин суугчдын дунд анхны тоглолтоо хийх болно. Номынхаа төгсгөлд бид мэдлэгтэйгээр хэдийнэ зэвсэглэсэн эдгээр тоонууд руу буцаж очоод, чихрийн шижингийн эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд хэн буруутгах, чихрийн шижин өвчнөөс таны амьдралын олон жилийг хулгайлахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэйг шинжилж үздэг.

Энэ нь өөрөө чихрийн шижин биш аюултай боловч түүний хүндрэл юм. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Гэгээрсэн уншигч энэ нь чихрийн шижин биш, харин түүний хүндрэл гэдгийг мэддэг байх. Энэ бол үнэн. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь хуурамч, заримдаа үхэлд хүргэдэг тул эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин өвчний анхны дебют дээр субъектив мэдрэмжүүд байдаггүй. Хүн нүүрс усны солилцоо нь "эвдэрч" байгааг мэдэрдэггүй бөгөөд амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлэн хийдэг.

Бидний бие махбодь нь дасан зохицох олон урвалтай тул цаг алдалгүй хохирол амсахаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Халуун объект руу санамсаргүйгээр хүрэхэд бид өвдөлт мэдэрч, тэр даруй гараа татаж авдаг. Бид гашуун жимсийг нулимдаг - энэ амт нь бидний хувьд тааламжгүй байдаг, хортой жимс нь дүрмээр бол гашуун юм. Халдвар, гэмтэл, хэт чанга дуу чимээ, хэт тод гэрэл, хүйтэн жавар, дулаан зэрэгтэй харьцах бидний тодорхой хариу үйлдэл нь бидний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй сөрөг нөлөөнөөс хамгаалдаг.

Хүний мэдэрдэггүй зарим төрлийн аюул байдаг. Тиймээс, жишээ нь, бид цацрагийн нөлөөллийг мэдэрдэггүй. Чихрийн шижин өвчний үед хүн анзаардаггүй.

Чихрийн шижин өвчнийг мэдэрч чадахгүй.

Хэн нэгэн нь эсэргүүцэх болно. "Энэ үнэн биш, чихрийн шижин өвчтэй хүн маш их цангаж, маш их шээх, жингээ алдаж, огцом сулрах болно!"

Тийм ээ, эдгээр нь үнэхээр чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм. Зөвхөн анхдагч биш, харин аль хэдийн ноцтой өвчнүүд байгаа нь чихрийн шижин задрах, өөрөөр хэлбэл цусан дахь глюкозын (сахар) түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ байдлаас болж бодисын солилцоо эрс доройтож байгааг харуулж байна. Эдгээр аймшигтай шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс эхлэн хэсэг хугацаа шаардагддаг бөгөөд заримдаа хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд хүн түүний цусан дахь глюкозын түвшин хэт өндөр байдаг гэж сэжиглэж чаддаггүй.

- Чихрийн шижингийн эмчилгээнд тулгуурласан гурван багана байдаг.

• зохистой хооллолт
• физик дасгал хийсний дараа хэсэг хугацааны дараа
• зөв сонгосон эмийн эмчилгээ.

Хэрэв хүн зөв хооллож, идэвхтэй хөдөлж, эмчилгээний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл түүний чихрийн шижин хангалттай хэмжээгээр нөхөн төлдөг, өөрөөр хэлбэл түвшин цусан дахь сахар хэвийн утгатай ойролцоо байна.

Хэрэв бид хоёрдогч чихрийн шижин өвчний тухай ярих юм бол юуны түрүүнд атеросклерозын талаар бид санаж байна. Тиймээс бид бүх амьтны гаралтай өөх тос, өөрөөр хэлбэл, өөх тос бүхий мах, бүх хиам, хиам, өөх тос бяслаг, өөхний сүүн бүтээгдэхүүнийг хасах болно. Бид бүх зүйлийг хамгийн бага өөхний агууламж руу шилжүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг, жин нэмэхгүйн тулд бид чихэрлэг амтат боовыг бас устгадаг. Үүнээс гадна, өвчтөнд элсэн чихэр хурдан өсөхгүй байх шаардлагатай. Ийм хүмүүст эсүүд глюкозод мэдрэмтгий байдаг тул инсулин нь эхний хэлбэрийн адил глюкозыг эсэд шууд хүргэдэггүй. Хоёр дахь хэлбэрийн хувьд бид инсулины эсэргүүцэл байдаг гэдгийг үргэлж санаж байдаг. Тиймээс та чихрээс татгалзахыг хичээх хэрэгтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хамгийн хатуу хоолны дэглэм.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй манай өвчтөнүүд насанд хүрэгчид, 40-өөс дээш настай, тэд дүрмийн дагуу эмчид ханддаг. Эмч: "Тиймээс бид бүх зүйлийг эвдэж хаядаг. Бүх зүйл буруу болсон, та идэх хэрэгтэй, гэхдээ таны дуртай зүйл тийм биш." Энэ нь ялангуяа хиамгүйгээр хэрхэн амьдрахыг харамладаг эрчүүдэд хэцүү байдаг. Тэгээд би тэдэнд: “Та тугалган мах худалдаж аваад халуун ногоо, сармисаар хийж, чинжүү угааж, амтлаад, тугалган цаасаа хийгээд зууханд жигнэж болно. Оронд нь хиам байна ”гэсэн. Бүх зүйл амьдрал дээрдсээр байна. Энэ нь гаднаас хайхад нь туслах шаардлагатай байдаг.

- Та 2.5-3 цаг тутамд хооллох хэрэгтэй, хүссэн үедээ хүлээх хэрэггүй. Хүн, ялангуяа хэт таргалалттай хүн өлссөн тохиолдолд түүний хэр их идсэнийг хянах боломжгүй байдаг. Түүнд "хоолны тулаан" байх болно. Тиймээс ийм гамшиг тохиолдохгүйн тулд өвчтөн зөвхөн хоёр жигнэмэг идэж, нэг аяга улаан лоолийн шүүс ууж байгааг ажиглаж чаддаг байх ёстой. Шөнийн завсарлагаанаар, өглөөнөөс орой хүртэл унтахаас хагас цагийн өмнө. Энэ бол 6-р зүйлээс хойш идэж чадахгүй домог юм. Тэр ч байтугай шаардлагатай. Ганц асуулт бол яг юу, ямар хэмжээгээр.

Түүнийг эндокринологичд хандах хэрэгтэй гэж хэн ч бодох ёсгүй гэж би бодож байна. Хэрэв ямар нэг зүйл буруу бол, эсвэл түүнд ямар нэг юм саад болох юм бол, хэрэв тэр хүчтэй сэрэхгүй бол өдрийн турш өвддөг, зарим нэг таагүй мэдрэмжүүд (хөлс ихсэх, шүлс дуслах, эсвэл эсрэгээр, хуурай ам), дараа нь та GP дээр очиж, түүнд санаа зовсон бүх зүйлийг хэлээрэй. Дараа нь эмчилгээний эмч оношилж, өвчтөнийг аль эмчид илгээхийг шийднэ.

Ольга Демичева, О.Ю.Демичева

Энэ ном нь чихрийн шижингийн сургуулийн зохиолчдийн лекц, өвчтөний өөрсдөө асуудаг асуултуудаас үүдэлтэй юм. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой юу? Инсулингүйгээр хийх үү? Үүнээс та энэ хүнд өвчнийг нэвт шингээсэн домогуудын аль нь интернет, баталгаагүй мэдээлэл бөгөөд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд хамгийн сүүлийн үеийн хэтийн төлөв болохыг олж мэдэх болно. Чихрийн шижин өвчний шалтгаан, үр дагаврын талаар үнэнч, зарчимгүй мэдээлэл өгөх нь чихрийн шижинтэй бол амьдралаа уртасгах, хэрэв та эрсдэлтэй бол чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийх бодит боломжийг олгоно. Та зөвхөн шаардлагатай мэдлэгийг олж авахаас гадна "Бүх дэлхий - чихрийн шижин өвчнөөс хол байна" гэсэн уриан дор дэмжлэг үзүүлэх болно.

Шилдэг номын тойм

Энэ номыг туршлагатай Эндокринологич Ольга Демичева бичсэн бөгөөд дараахь асуултуудад хариулт оруулсан болно.
1. Чихрийн шижин гэж юу вэ (өвчний шинж чанар: T1DM, T2DM).
2. Өвчтэй хэрхэн биеэ авч явах.
3. Хүндрэл, эрт нас баралтаас зайлсхийхийн тулд өвчнийг хэрхэн хянах вэ.
4. Эртний хүмүүс чихрийн шижинтэй хэрхэн тэмцдэг байсан, инсулиныг нээсэн гэх мэт. (өвчний эмчилгээний түүх).
5. Өвчин эмгэгээс зайлсхийхийн тулд тохирох арга.
6. Өвчний хөгжилд хүргэдэг сөрөг хүчин зүйлүүд (дасгал хөдөлгөөний дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, таргалалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болоход хүргэдэг).
7. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд долоо хоногийн турш цэс.
8. Элсэн чихэр, чихэрлэг бодисын ашиг тус ба хор хөнөөл.
9. Чихрийн шижин, жирэмслэлт.
10. Чихрийн шижин өвчний тухай түгээмэл домог.
Хавсралтад эмийн шинж чанарыг өгдөг.

Энэ номонд асуултанд шууд хариулт байхгүй байна: хэрэв өвчтөний хамаатан садан нь түүний чихрийн хэмжээ гэнэт огцом унавал (доошоо унасан бол) юу хийх хэрэгтэй вэ - үйлдлийн алгоритмыг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцахыг санал болгож байна. Өөрөөр хэлбэл, ном нь эмчид үзүүлэх аяллыг орлохгүй гэсэн үг. Дараа нь хамаатан садан нь өвчтөнтэйгөө уулзахаар очоод эмчийн талаар сайтар асууна гэсэн таамаглал байдаг.

Хүртээмжтэй хэлээр, өдөөгч, хөдөлгөгч интононоор бичсэн зүйл надад их таалагдсан.
Дизайн нь надад таалагдаагүй: эмч нарын хэт олон хөрөг зураг: хавтас, текстэн дээр хоёулаа. Би хувьдаа энэ нь уншаад байгаа зүйлийн утганаас сатаардаг :)
Өвчтэй хүмүүс болон тэдний хамаатан садан, түүнчлэн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар унших нь сонирхолтой юм.

Энэ номыг туршлагатай Эндокринологич Ольга Демичева бичсэн бөгөөд дараахь асуултуудад хариулт оруулсан болно.
1. Чихрийн шижин гэж юу вэ (өвчний шинж чанар: T1DM, T2DM).
2. Өвчтэй хэрхэн биеэ авч явах.
3. Хүндрэл, эрт нас баралтаас зайлсхийхийн тулд өвчнийг хэрхэн хянах вэ.
4. Эртний хүмүүс чихрийн шижинтэй хэрхэн тэмцдэг байсан, инсулиныг нээсэн гэх мэт. (өвчний эмчилгээний түүх).
5. Өвчин эмгэгээс зайлсхийхийн тулд тохирох арга.
6. Өвчний хөгжилд хүргэдэг сөрөг хүчин зүйлүүд (дасгал хөдөлгөөний дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, таргалалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болоход хүргэдэг).
7. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд долоо хоногийн турш цэс.
8. Элсэн чихэр, чихэрлэг бодисын ашиг тус ба хор хөнөөл.
9. Чихрийн шижин, жирэмслэлт.
10. Элсэн чихрийн талаархи түгээмэл домог ... Өргөтгө

Видео үзэх: Ольга Демичева: России нужна паллиативная медицина (Арваннэгдүгээр 2024).