Панкреатиттай зүрхний шигдээс

Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийд байрладаг (ойролцоогоор эхний болон хоёр дахь харцаганы нугаламын түвшин). Энэ эрхтэн нь ходоодны ард байрладаг бөгөөд түүнийг болон арван хоёрдугаар гэдэсний хооронд нягт наалддаг.

Хэрэв хэвлийн хананы хажуугийн хэсгийг төсөөлөл хийвэл түүний байрлал хүйснээс 5-10 см өндөр байна.

Булчирхайн толгой нь бүдүүн гэдсээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд үүнийг морины хүрэн хэлбэрээр хүрээлдэг. Нойр булчирхай-арван хоёрдогч артериар дамжуулан нойр булчирхайн цусан хангамж.

Нойр булчирхай хэрхэн өвддөг вэ?

Нойр булчирхайн өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл, аденокарцинома, ялгадас сувгийн суваг дахь чулуу, үхжил, чихрийн шижин зэрэг өвчнүүд ихэвчлэн гардаг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үрэвслийг илтгэнэ - нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн түүний гэмтэл.

• зүүн талд хавирганы доор өвдөлт,
• сул тал
• хөлрөх нь ихэссэн
• зүрх дэлсэх
• халуурах
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• арьс, нүдний уураг,
• суулгалт
• магадгүй цочролын нөхцөл байдал.

Өвдөлт ихсэх тусам бөөлжих рефлекс хүчтэй болдог. Бөөлжих довтолгоо нь өвдөлт эхлэхээс өмнө байж болно. Ихэнх тохиолдолд бөөлжих нь өглөө гарч ирдэг, эсвэл хоолонд хариу үйлдэл үзүүлэх, жишээ нь ходоодны хямралаас үүдэлтэй байдаг. Гашуун эсвэл исгэлэн амттай бөөлжсөний дараа хэсэг хугацааны дараа тайвшрал ирдэг. Бөөлжих нь системтэй бөгөөд үе үе гарч болно.

Гэрийн нойр булчирхайн эмчилгээ

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг нь холецистит, аппендицит, гэдэсний түгжрэл эсвэл ходоодны шархыг дохио өгдөг. Зөв оношийг тогтоохын тулд эмчид яаралтай очих шаардлагатай байна. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л эмчилдэг.

Ардын эмчилгээ

Дараах ардын арга нь нойр булчирхайн өвдөлтийг эмчлэхэд туслах болно.

Тараг шахах

Нимбэг ба сармисын холимог

Үр нөлөөг сайжруулахын тулд хольцыг ашигтай дуслаар уухыг зөвлөж байна. Үүнийг дараах байдлаар бэлтгэсэн: нэрс, lingonberry, гүзээлзгэнэ навч, эрдэнэ шишийн гутаан дор, буурцагны хонхор зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авна. Үүссэн цуглуулгын нэг халбага нэг шил буцалж буй усаар термонд цутгаж, шөнийн турш дусаана. Шилэн дусаахыг гурван хэсэгт хувааж, сармисны холимогоор ууна. Эмчилгээг гурван сарын хугацаанд хийдэг.

Яншуй сүүний шөл

Эмнэлгийн байгууламжууд

Бүлгийн эмийг нойр булчирхайн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Ферментийн үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд өвчтөнүүдэд "Контрастик", "Апротинин" эмийг зааж өгдөг. Цочмог халдлага алга болох эсвэл архаг панкреатиттай бол хоол боловсруулах үйл ажиллагааг хэвийн болгоход туслах фермент эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon" -ийг томилно. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь үндэс суурь болдог тул тэдгээрийн хэрэглээ нь гахайн махны уурагтай харшилтай байдаг. Хүүхэд бага насны үед ийм урвал нь гэдэсний түгжрэлийг өдөөж чаддаг бол ургамлын гаралтай эмүүд нь аврах ажилд ирдэг: Сомилаз, Юниэнзим, Сомилаза, үүнд папаин эсвэл цагаан будааны мөөгөнцөр орно.

Нойр булчирхайн өвчнөөр өөрийгөө эмчлэх аргагүй байдаг тул чихрийн шижин, үхжил, цусны хордлого зэрэг өвчнийг өдөөж болно.

Өвдөлт намдаах, цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд гель эсвэл суспензийн хэлбэрээр эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг. Тэдний даалгавар бол давсны хүчил (Fosfalugel, Almagel) -ийг саармагжуулах буюу түүний үйлдвэрлэлийг багасгах (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazole, Ocid, Gastrozole) юм.

Нойр булчирхайн хэмжээ

Насанд хүрсэн хүний ​​нойр булчирхайн хамгийн өргөн хэсэг нь толгой юм: өргөн нь 5 см, зузаан нь 1.5-3 см, бие нь хамгийн урт хэсэг бөгөөд өргөн нь 1.7-2.5 см юм.Норм нь сүүлний урт юм. - 3.5 см хүртэл, өргөн нь 1.5 см байна.

Анагаах ухаанд эмгэг судлалыг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтэний хэлбэр, хэмжээ тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдлыг харуулдаг. Нойр булчирхай хангалттай гүнзгий байдаг тул судалгааны бусад аргууд хэцүү байдаг.

Эрүүл эрхтэний бүтэц нь нэгэн төрлийн юм. Толгой, сүүл эсвэл биений хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгдсөн тохиолдолд биохими судлалын цусны шинжилгээ маш сайн үзүүлэлттэй байвал норм гэж үзэж болно.

Exocrine функц

Нойр булчирхайн бие махбод дахь хамгийн чухал үүрэг бол давс, ус, фермент (проэнзим) -ээс бүрддэг нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэх явдал юм.

Нойр булчирхайн ферментэд дараахь зүйлс орно.

• Трипсин ба химитрипсин (уураг боловсруулахад тусалдаг)
• Амилаза - нүүрс усыг задалж,
• Липаза - цөсний хүүдийээс цөсний нөлөөнд байсан өөх тосыг хуваах үйл явцыг дуусгадаг.

Нойр булчирхайн шүүс нь ул мөр элементүүд, хүчиллэг давс агуулдаг бөгөөд шүлтлэг урвал явуулдаг. Энэ нь ходоодоос орж ирж буй хүнсний хүчилийг саармагжуулж, нүүрс ус шингээхэд тусалдаг.

Нойр булчирхайн шүүсний шүүрэл нь хоол хүнсний хэрэглээтэй шууд холбоотой байдаг. Энэ нь өөр өөр хоол идэхэд өөр өөр найрлага, эзэлхүүнтэй шүүсний ферментүүд үүсдэг гэсэн үг юм.

Эмгэг судлалын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх вирусын халдвар (гахайн хавдар, гепатит В),

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд энэ талаар "Архаг панкреатит" нийтлэлээс дэлгэрэнгүй үзнэ үү.

Цөсний даралт ихсэх нь цөсний сувгийг гадагшлуулах, бөглөрөлттэй шарлалт үүсэх үр дүнд үүсдэг. Энэ нөхцлийн гол шалтгаан нь хавдар, кальци юм.

Энэ үйл явцын тархалтын дагуу дараахь зүйлийг хийж болно.

• сегментчил (зөвхөн нугасны венийн даралт ихсэх тусам),
• нийт (элэгний бүх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчилтэй).

Хориглож буй шалтгааныг нутагшуулах дагуу:

• мэс заслын дараах
• урьдчилсан бэлдмэл,
• зүрх сэтгэлийн
• холимог.

• анх, бага функциональ согогтой,
• дунд зэрэг (нөхөн төлбөртэй)
• хүнд хэлбэрээр үзүүлсэн
• ээдрээтэй (цус алдалт, элэгний дутагдал үүсэх).

Энэ төрлийн гипертензи үүсэх шалтгаан нь дараахь байдалтай байж болно.

1. Гельминт халдлага (эхинококкоз).
2. Цөсний замын цоорох өвчний явц.
3. Нойр булчирхайн үрэвсэл.
4. Төрөлхийн шинж чанартай цөсний замын бүтцийн аномали.
5. Нойр булчирхайн толгойн талбайд хавдар үүсэх.
6. Чулуунууд байгаа эсэх.
7. Хавдрын хавдар.
8. Элэг дэх метастазууд.
9. Үүнийг хэрхэн илэрхийлж байгаа юм

Энэ тохиолдолд даралт ихсэх шинж тэмдгүүд удаан хугацааны туршид гарч ирдэггүй. Магадгүй зөвхөн ерөнхий сулрал, эпигастрийн бүсэд бага зэргийн зовиур, зөв ​​гипохондри үүсэх болно.

Хоол боловсруулах явцыг заримдаа тэмдэглэдэг. Өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдийг ноцтой гэж үздэггүй бөгөөд эмчээс зөвлөгөө авдаггүй. Дараа нь гиперпленизмын үзэгдлүүдтэй хамт дэлүү ихсэж байна.

Хожуу үе шатанд хэвлийн хөндийд аажмаар нэмэгдэж буй шингэний хуримтлал үүсдэг. Асцит гэсэн нэртэй энэхүү үзэгдэл нь шээс хөөх эм хэрэглэсний дараа бараг хасагддаггүй. Өвдөлт улам хүчтэй болдог.

Шалгалтын үеэр мэргэжилтэн хэвлий томрох, доод мөчдийн алслагдсан хэсгүүдэд хавагнах, хэвлийн урд гадаргуу дээр судас тэлэх, склера, арьсны шарлалт зэргийг анзаардаг.

Шарлалт үүссэнээр шээс нь харанхуйлж, өтгөн ялгадастай болно. Өвчтөн арьсанд хүчтэй загатнах мэдрэмж төрдөг тул зураас нь арьсан дээр харагдаж байдаг.

Аажмаар астенизаци (ялангуяа онкологийн эмгэгийн үед), хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн байхгүй байх тохиолддог.

Palpation дээр элэг ихсэх, гипохондри болон ходоодны бүсэд өвдөлт мэдрэгддэг. Нэмэлт үрэвсэл нь температурын өсөлтийг өгдөг бөгөөд энэ нь тогтмол хэвээр байх бөгөөд шарлалт (вируст гепатитаас ялгаатай нь) арилдаггүй.

Хүндрэлийн хөгжлийн үе шатанд өвчтөн цус алдалт үүсгэдэг. Эдгээр нь улаан хоолой, шулуун гэдэс, ходоодонд тархсан судлууд гэмтсэний үр дүнд гарч ирдэг. Ийм шинж тэмдгийн нэг шинж чанар нь түүний гэнэтийн байдал, цус алдах явдал юм.

Оношийг баталгаажуулах нь элэгний хэт авиан, duodenography, радиоизотопын сканнердах тусламжтайгаар хийгддэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд лапароскопийн оношийг ашигладаг.

Тусламж ба эмчилгээ

Ийм шинж тэмдэгтэй өвчтөн үргэлж эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Хүний хүндрэл үүсэх тусам тэд эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна.

Хоолны дэглэм нь нүүрс ус, уургаар баялаг байх ёстой. Хэрэв энцефалопатийн шинж тэмдэг илэрвэл уураг хоол хүнсэндээ хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цочмог үе шатанд хоол хүнсийг жижиг хэсгүүдэд, ихэвчлэн уух хэрэгтэй.

Цөсний гипертензийн эмчилгээг зөвхөн функциональ эмгэгийг тэмдэглэсэн тохиолдолд консерватив эмчилгээ хийх боломжтой. Тусламж авахын тулд дараахийг ашигладаг:

• бета-рецептор хязгаарлагч (атенолол),
• нитрат (нитросорбитол),
• ACE дарангуйлагч (моноприл),
• гликоаминогликанууд (sulodexide).

1. Шингэн ба электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох. Энэ нь судсаар бэлдмэл, дусаагуурын тусламжтайгаар хэрэгждэг.
2. Бие махбодийг цэвэрлэж, хордлогын синдромыг багасгахын тулд албадан шээс хөөх эм хэрэглэдэг.
3. Цусны реологийн шинж чанарыг хэвийн болгох.
4. Залгиуртай холангиттай бол бактерийн эсрэг эмчилгээний курс хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд сонгох эм нь цефалоспорин юм.
5. Элэгний эсийн цусан хангамж, тэжээлийг сайжруулах эмийг хэрэглэх.
6. Цөсний замын декомпресси (трансхепатик эсвэл арьсан доорх).

Мэс заслын арга нь шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байх тохиолдолд хэрэглэгддэг. Асцит, гиперспелинизм, дотоод эрхтнүүдээс хүчтэй цус алдалт үүсдэг.

Эхний алхам бол хам шинжийн шалтгааныг арилгах мэс засал юм. Хавдар эсвэл тооцооллыг арилгана.Мэдрээгүй үе шатанд хүнд өвчин туссан тохиолдолд өвчин намдаах эмчилгээг хэрэглэдэг - хими эмчилгээ, цацраг туяа. Зарим тохиолдолд элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Төмөр нь ходоодны ард байрладаг, хөндлөн байрладаг бөгөөд хэмжээ нь арван таван сантиметр хүрдэг.

Эрүүл нойр булчирхай нь ягаан өнгөтэй байдаг.

Хэрэв энэ эрхтэн аливаа өвчинд өртөмтгий бол саарал, уйтгартай, сул, булцуу болж хувирдаг.

Эрхтэний топографи нь хэд хэдэн анатомийн хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг.

1. Бүдүүн гэдэсний гирус дотор байрладаг бие.
2. Ходоодны муруйлттай ойрхон, дэлүү, зүүн бөөрөнд хүрдэг зүүн зовхи буюу ходоодны гэдэс.
3. Баруун бөөрөнд хүрдэг баруун эрүү буюу арван хоёр нугасны булчирхай.

Нойр булчирхайн диффузын гетероген нь бие даасан өвчин биш юм. Анагаах ухаанд энэ нь аномалийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Оношлогоо нь хэт авиан тусламжтайгаар эрхтэнийг шалгаж үзсэний үндсэн дээр хийгддэг.

Нойр булчирхайгаар ялгагддаг нойр булчирхай нь нойр булчирхайн янз бүрийн өвчин, түүний дотор нойр булчирхайн үрэвсэл байгааг илтгэдэг.

Нойр булчирхай нь нэлээд том бөгөөд чухал эрхтэн юм. Энэ нь бие махбодид хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог нойр булчирхайн шүүсийг боловсруулдаг. Хэрэв бүхэл бүтэн эрхтний үйл ажиллагаанд гажуудал байгаа бол хоол боловсруулах эрхтний эмгэг ажиглагдаж болно.

Нойр булчирхайн үзлэгийг урьд өмнө илэрсэн, түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл тогтооно. Хэрэв эрхтэний гаж хуваагдал илэрсэн бол түүний үүсэх шалтгааныг хамгийн нарийвчлан тогтоох нэмэлт судалгааг хийх шаардлагатай байна.

Хамгийн чухал шалтгаануудын нэг нь хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал гэж нэрлэгддэг боловч эдгээр хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн эрхтэний бүтцийг жигд зөрчих дүр төрхийг үүсгэдэг. Нойр булчирхайн гетерогенийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

1. Сахарын нойр булчирхайн үрэвсэл. Энэ нөхцөл байдал нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, эсвэл өвчний архаг хэлбэрийн хөгжиж буй хурцадмал байдал юм. Энэ эмгэг нь хангалттай удаан хугацаанд тохиолдож болно. Үүний зэрэгцээ булчирхайн бүтэц бага зэрэг өөрчлөгдөж, шинж тэмдгүүд (ихэвчлэн хэвлий гэдэс дотор муухайрах, бага зэргийн өвдөлт) сул байдаг. Хэрэв та хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол субакутын үе огцом, эрч хүчтэй болох бөгөөд энэ нь маш аюултай, тааламжгүй өвчин юм.
2. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл Энэ үе шат нь янз бүрийн замаар явж болно. Хөнгөвчлөх хэлбэрийн хөнгөн хэлбэр нь маш ховор тохиолддог бөгөөд жилд 1-2 удаа тохиолддог. Хүнд хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт, хурдан турах зэргээр байнга нэмэгддэг. Ремиссия хийх явцад хэт авиан шинжилгээнд өөрчлөлт орохгүй боловч архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нэмэгдэх үед эрхтэний бүтэц нь гетероген шиг харагддаг.
3. Нойр булчирхайн уйланхай. Хэрэв эрхтэний гетероген чанар нь шингэнээр дүүрсэн булчирхайн эд эсийн цистээс үүдэлтэй бол хэт авиан шинжилгээгээр эдгээр нь echogenicity буурсан формац гэж тодорхойлогддог.
4. Шийдэл Хорт хавдар, хорт хавдрын бүтцийг гетероген хэсэг болгон хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Онкологийн өвчин нь эхний үе шатанд аль хэдийн эрхтэний бүтцийг өөрчилдөг.

Нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдэг нь байнгын дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дотор хүндээр өвдөх, хаван, архаг өтгөн хатах, эсвэл суулгалт, хоолны дуршил буурдаг.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодлын дагуу нойр булчирхайн үрэвслийн бүх хэлбэрүүд нь идэвхжүүлсэн протеолитик ба липолитик нойр булчирхайн ферментийн эмгэгийн хариуд бие махбодийн орон нутгийн болон ерөнхий хариу урвалын үр дүнд үүсдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй шалтгааны дотроос механик, мэдрэлийн эсийн болон хортой-харшлын хүчин зүйлүүд ялгагдана.

Механик хүчин зүйлүүд нь нийтлэг цөс, нойр булчирхайн суваг нээгддэг ампулыг блоклосонтой холбоотойгоор нойр булчирхайн шүүс гадагшлах урсгалын зөрчил юм. Блокчейн шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно: • цөсний хүүдий өвчин, цочмог холецистит, арванхоёрдугаар гэдэсний дискинези (duodenostasis), арванхоёрхопанкреатик рефлюкс, цөсний хүүдий дэх давтагдах цөсний коликийн улмаас Одигийн сфинктерийн байнгын спазм,

Мэдрэлийн эсийн хүчин зүйлүүдийн дотроос хамгийн чухал нь өөх тосны солилцоо, судасны тогтолцооны өвчин, хорт-харшлын хүчин зүйлийн дунд согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Мансууруулах бодис, хүнсний харшил нь эдгээр шалтгааны дунд маш даруухан байр эзэлдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь архи, өөх тос, халуун ногоотой хоол идсэний дараа ихэвчлэн ажиглагддаг.

Нойр булчирхайн шигдээс

Нойр булчирхайн үхжил нь янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор эд эсийн үхэлд илэрхийлэгддэг процесс бөгөөд энэ нь эрхтэний цочмог ба архаг үрэвсэлд суурилдаг. Нойр булчирхайн үзлэг, эмчилгээг хойшлуулсан тохиолдолд үхжил үүсэх болно.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа ахмад настан, нярайд атеросклерозын судасны судасны гэмтэл ихсэх тохиолдолд заримдаа тромбоз, нойр булчирхайн шигдээс байдаг.

Тэдгээрийн шалтгаан нь зүрхний гажиг бүхий зүүн тосгуураас жижиг цусны бүлэгнэл, эмболи, халдварт эндокардит, атероматоз товруунаас үүссэн эмболизм байж болно. Эдгээр тохиолдолд эмболи нь бусад янз бүрийн эрхтнүүд рүү орно: бөөр, дэлүү, элэг гэх мэт. Антикоагулянт ба аортографийн эмчилгээ нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь атеросклерозын товруунаас агуулгыг салгахад хувь нэмэр оруулдаг тул атероматозын товрууны агууламжтай эмболизмыг өдөөдөг хүчин зүйл болдог гэж үздэг. Байна.

Апоплекси ба нойр булчирхайн шигдээс нь үйл явцын хөгжлийн эхэн үед цочмог цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь морфологийн шалгуураар хязгаарлагдмал, хатуу фокусын цусархаг үйл явцаар ялгаатай байдаг.

Эмчилгээг цочмог цусархаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний ерөнхий зарчмын дагуу эмнэлгийн мэс заслын тасагт хийдэг.

Нойр булчирхайн өвчнийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр дүрсэлсэн болно.

Эмэгтэй хүн

Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж өгөх хэрэгтэй

Нойр булчирхай нь гадны болон дотоод шүүрлийн эрхтэн юм. Энэ нь нойр булчирхайн шүүсийг 12-р зууханд ялгаруулдаг. Нойр булчирхай, цөсний суваг нь 12-р давхаргын хамт хөгждөг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн анатомийн болон үйл ажиллагааны нэгдмэл байдал, харилцан хамаарлаар илэрдэг. Ихэнхдээ эдгээр эрхтнүүдийн нэгэн зэрэг өвчин байдаг.

Нойр булчирхай нь нуруу нугасны 1-11 түвшинд төвлөрч, арван хоёр нугасны болон дэлүүгийн хаалганы хооронд хөндлөн байрлал эзэлдэг. Нойр булчирхайн бие нь урд талын гадаргуутай, ходоодны арын хэсэгт байрладаг. Эдгээр эрхтнүүд бие биенээсээ нарийн цоорхойгоор тусгаарлагдсан байдаг - чөмөг уут.

Дээд булчирхайн судаснууд нь нойр булчирхайн араас толгой руу бие рүү шилжих түвшинд дамждаг. Нойр булчирхайн суваг (Wirsung duct) нь жижиг гуурсан хоолойн зангилаанаас үүсдэг. Толгой дээр нойр булчирхайн суваг нь нойр булчирхайн дагалдах хэрэгсэлд холбогддог ба дараа нь нийтлэг цөсний суваг руу урсдаг.

Нойр булчирхайн паренхим нь бие биенээсээ холбогч эдийн давхаргаар тусгаарлагдсан олон лобулуудаас бүрддэг. Ломбул бүр нь acini үүсгэдэг эпителийн эсүүдээс бүрдэнэ. Өдөрт төмрөөр 1000-1500 мл нойр булчирхайн шүүс ялгардаг. Нойр булчирхайн паренхимийн эсүүд дотроос нойр булчирхайн арлууд гэж нэрлэгддэг 0.1-1 мм хэмжээтэй бөөгнөрөл үүсгэдэг тусгай эсүүд байдаг.

Нойр булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааг вагус мэдрэл, ходоод, гэдэсний булчирхайн даавар (секретин, нойр булчирхай) өдөөдөг. Нүүрс ус, өөх тосыг задалдаг амилаза нь нойр булчирхайгаар идэвхтэй хэлбэрээр ялгардаг. Уураг - трипсиноген ба химотрипсиноген - идэвхгүй хэлбэрээр ялгардаг.

Тэд зөвхөн 12-р зууханд идэвхждэг бөгөөд эндоксиназын нөлөөн дор трипсиноген трипсин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь химитрипсиногенийг химотрипсин болгон идэвхжүүлдэг. Бөөрний булчирхай дахь протеолит ферментийг идэвхжүүлснээр нойр булчирхайг өөрийгөө хоол боловсруулах чадвараас хамгаалдаг. Үүнээс гадна, acinus эсүүд нь протеаза дарангуйлдаг. Нойр булчирхайн сувгийн эсүүд нь хамгаалалтын механизмтай байдаг.

Инсулины шүүрлийн гол өдөөгч нь уураг, нүүрс усаар баялаг хоол хүнс юм. Нойр булчирхайн нөхөн олговрын чадвар нь маш их бөгөөд зөвхөн түүний паренхимийн 80 орчим хувийг зайлуулснаар түүний үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлын клиник илрэлүүд (чихрийн шижин гэх мэт) гарч ирдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь өвөрмөц шинж тэмдгийн илрэл дагалддаг. Үрэвсэлт үйл явц нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Ер нь түүний доторх ферментүүд идэвхгүй хэлбэрээр хадгалагдаж, гэдэс дотор орсны дараа л үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг эмгэгийн үед ферментүүд нойр булчирхайд үлдэж, өөрийн эд эсийг боловсруулдаг. Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай тул дараахь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг.

• уушигны замын эмгэг,
• цочрол
• Бөөр болон зүрхний дутагдал,
• зүрх судасны дутагдал
• перитонит
• перикардит
• судас дахь цус бүлэгнэл
• шарлалт
• бие махбодийн согтууралаас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг.

Эдгээр нөхцлийн зарим нь хүнд хэлбэрийн эмгэгийг өдөөж, үүний дараа өвчтөн нас бардаг. Хэрэв үрэвслийн процесс 2 долоо хоногоос дээшлэхгүй бол нэмэлт хүндрэлүүд үүсч болох бөгөөд энэ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл юм.

Ихэнхдээ хэвлийн хөндий, фистул, флегмон дахь буглаа үүсдэг. Эхлээд нойр булчирхайн үрэвслийн процесс нь нойр булчирхайн үрэвсэл нь асептик шинж чанартай байдаг боловч ирээдүйд халдвар нэгдэж болно. Энэ эмгэг нь цусны хордлогын хөгжилд хүргэдэг. Септик гэмтэл нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн цаана үхэлд хүргэдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь булчирхайд хортой хувирал үүсгэдэг.

Энэ эмгэгийн нөхцөлд амьд үлдэх таамаглал нь тухайн эрхтэн хэрхэн нөлөөлж байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээний үр дүн, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд дундаж наслалт нөлөөлдөг.

Өвчний энэ хэлбэр нь амьд үлдэх таамаглалд нөлөөлдөг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн эдэд хүчтэй морфологийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэмжээ нэмэгдэж, нягт бүтэцтэй болдог. Өвчний архаг хэлбэрийн фиброз мембран нь склерозын шинж тэмдэгтэй байдаг.

Үе мөчний үхжил нь шар өнгөөр ​​ялгагдана. Паренхимд зүсэлт хийснээр фиброз эд эсийн элбэг дэлбэг ургадаг бөгөөд энэ нь доогуур зураастай хэв маягаар тодорхойлогддог. Эрхтэний зарим хэсэгт нугас нь тэгш бус нарийсч, зарим газарт маш нарийссан байдаг. Энэ нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт нөхцөлд нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дэвшилтэт гэмтэл гарахад хувь нэмэр оруулж, таамаглалыг эрс дордуулдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн дэвсгэр дээр гарч ирдэг хүндрэлүүд нь аюултай аюултай бөгөөд үүнд дараахь зүйл орно.

• чихрийн шижин
• буглаа
• нойр булчирхайн асцит,
• портал гипертензи
• цус багадалт
• арын бүсийн флегмон гэх мэт.

Ийм псевдоцистууд дахь эпителийн доторлогоо байхгүй болно. Ирээдүйд энэ агууламж нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорид нөлөөлж болзошгүй юм. Энэ нь өвөрмөц саарал ногоон өнгө олж авдаг. Бодис нь маш тааламжгүй үнэртэй байдаг. Сувгийн дагуу жижиг хадгалах цистийг илрүүлж болно. Зарим хүмүүс ийм формацийг устгаснаас болж яг үхдэг.

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл нь улам ихэсч, өвчтөний дундаж наслалт буурдаг.

Энэ эрхтэний бүх эдүүд эмгэг процессд оролцдог: судасны ор, арьсан хучуур эд, акини, сувгийн эд, мэдрэлийн аппарат, завсрын эд. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед эрхтэн дэх кальцийн хуримтлал үүсч болно. Функциональ паренхимийн массыг багасгадаг. Хүнд тохиолдолд, энэ эд нь бүрэн байхгүй байж болно.

Архаг явцын үр дүнд булчирхайлаг эдийн атрофи, эрхтэний деформаци ажиглагддаг. Эдгээр өөрчлөлтийг дагуулснаар нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоол боловсруулах болон амин чухал дааврыг үйлдвэрлэх шалтгаан болж, үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөний дундаж наслалтыг нарийвчлан тооцоолох боломжгүй юм, учир нь эмчилгээ нь иж бүрэн бөгөөд өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж, муу зуршлаас татгалзвал прогноз нь таатай байх болно.

Өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах эрхтний хямрал, хоол идсэний дараа хүнд байдал, ходоодонд таагүй мэдрэмж зэрэг нь эдгээр нь ходоод, нойр булчирхайд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй анхны хонх юм.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн шүүсийг чөлөөтэй гадагшлуулах үйл явц зөрчигдөж, булчирхайг өөрийн ферментээр өөрөө боловсруулдаг. Энэ өвчин нь хурц өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт нь хэвлийн зүүн хэсэгт тохиолддог бөгөөд хэсэг хугацааны дараа дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.

Согтууруулах ундаа, шингэн алдалт (байнга бөөлжих) өвчний улмаас өвчтөний байдал хурдан хүндэрч болзошгүй: цусны даралт буурч, ухамсар буурдаг. Нуралт, цочрол үүсч болно. Энэ өвчнийг мэс заслын үед яаралтай гэж үздэг тул мэс заслын эмч яаралтай үзлэг хийж, мэс заслын эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай болдог.

Үүний зэрэгцээ, өвчтөн бага зэргийн дайралтыг "тэсвэрлэж" чаддаг тул үүнийг хийх ёсгүй, учир нь эмчилгээ хийлгүйгээр тэр архаг нойр булчирхайн үрэвсэлд орж, энэ нь эмчлэгдэх боломжгүй юм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед хоёр үеийг ялгаж үздэг: нойр булчирхайн үрэвслийн эхний ба хүнд үе. Эхний үед (10 орчим жил үргэлжилдэг) гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн гэдэсний дээд ба дунд хэсэгт, цээжний зүүн тал, зүрхний бүсэд (зүрхний титэм судасны өвчинтэй адил) зүүн бүсийн бүсэд тархдаг (бөөрний коликтай төстэй), биеийн эргэн тойронд тархаж, тойрч, суух байрандаа буурч, их биеийг урагшлуулах, хоол идсэнээс 15-20 минутын дараа ихэвчлэн тохиолддог. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд халдлагыг цочмог панкреатит гэж ангилдаг.

Илүүдэл, тослог, шарсан, тамхи татдаг хоол, архи, карбонатлаг ундаа, шоколад, кофе, какао зэрэг нь өвдөлтийг өдөөдөг. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь диспепсийн шинж тэмдгүүд дагалддаг - удаан хугацаагаар дотор муухайрах, бөөлжих, энэ нь тайвшруулах, цэврүүтэх, сул өтгөн ялгадас авчирдаггүй. Диспептик шинж тэмдгүүд нь үргэлж ажиглагддаггүй бөгөөд дагалдах шинж чанартай байдаг тул эмчилгээний явцад амархан зогсдог. Нойр булчирхайн гаднах булчирхайн үйл ажиллагаа нь дүрмээр бол бүрэн бүтэн хэвээр байна.

Архаг панкреатит удаан хугацаагаар оршин байх тусам нойр булчирхайн эдэд бүтцийн өөрчлөлт гарч, түүний фермент, даавар ялгаруулах чадвар буурч, шүүрлийн дутагдал үүсдэг. Өвдөлт намжих нь багасч, ихэнхдээ огт байхгүй болно. Эмнэлзүйн зураг дээр диспептик синдром давамгайлж, гадны нойр булчирхайн дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь хор хөнөөл, хоргүйжүүлэх синдромоор илэрдэг.

Мальдистести нь хоол шингээхэд шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчих явдал юм. Малабсорбци нь жижиг гэдэс дотор шингээх механизмын зөрчил юм. Хамгийн гол шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн өтгөнийг өдөрт 2-3 удаа эсвэл түүнээс олон удаа, "нойр булчирхайн том өтгөн" (олон тоот, ураг, тослог) юм.

Гэдэс дүүрэх нь гэдэс дотор хуримтлагдах хийнүүдээс үүсдэг. Жин алдах тохиолдол гардаг. Гиповитаминозын шинж тэмдэг илэрдэг: харанхуй болоход хараа муудах, пигментацийн эмгэг (А аминдэмийн дутагдал), бохины цус алдалт (витамин К, С витамины дутагдал), коньюнктивит, стоматит, арьс загатнах (В витамин дутагдалтай), цус багадалт (В12 витамин ба фолийн хүчил).

Кальцийн шингээлт муудах нь таталт, ясны өвдөлт (ясны сийрэгжилт) хүргэдэг. Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн дутагдал үүсдэг. Бие махбодид сул дорой байдал, мэдрэлийн мэдрэл, хүйтэн хөлс, чичрэх шинж тэмдгүүд бүхий гипогликемийн (цусан дахь сахар буурах) өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Нойр булчирхайн чихрийн шижин нь цааш хөгждөг. Хуурай арьс, цангааг тэмдэглэв.

Гастроэнтерологичдын практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог хослол бол архаг панкреатит ба ходоод-улаан хоолойн рефлюкс өвчин (GERD) бөгөөд энэ нь түүний шинж тэмдгийг илтгэдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ хослол нь таргалалтын арын эсрэг тохиолддог.

Хэрэв та нойр булчирхайн үрэвслийг анхны тусламж гэж үзэж байгаа бол амрах, цээжин дээрээ өвдөг дээрээ суух, 30 минутын турш дөрөвний нэг аяга усаар хүчтэй өлсөх, нойр булчирхайн нуруун дээрээс мөсөн бөмбөлгийг тавь. Өнгөцхөн амьсгал нь дайралтаас ангижрахад туслах болно.

Өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг ууж болохгүй, энэ нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Ферментийн бэлдмэл нь мөн эсрэг заалттай байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг бууруулахын тулд 0.8 мг, гэхдээ shpy эсвэл drotaverine гидрохлоридыг ижил тунгаар хэрэглэх боломжтой. Хэрэв боломжтой бол папаверин 2 мл-ийн уусмалаар судсаар тарьсан нь дээр. Та эмийг shpy-ийн уусмалаар сольж болно. Нитроглицерин гэдэг нь гэнэт нойр булчирхайн үрэвсэл биш харин миокардийн шигдээс юм.

Нойр булчирхайн өөрчлөлтийг өөрсдийн липолитик ба протеолитик ферментийн нөлөөн дор ацит эсийн анхдагч үхжил ба некробиозын хариу урвал гэж үздэг. Нойр булчирхайн фокусын эргэн тойронд демаркацийн үрэвсэл нь харшлын (гиперергик) судасны урвал, нойр булчирхайн хаван, түүний хэмжээ ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн хаван хэлбэртэй байдаг. Ихэнх өвчтөнд эмгэг судлалын процесс энэ үе шатанд зогсдог
Янз бүрийн гарал үүслийн хувьд нойр булчирхайн эпителийн эдийг холбогч эдээр сольж, дараа нь фиброз, склерозын хөгжил үүсдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн хэмжээ буурах эсвэл ихэсэхэд хүргэдэг. Нойр булчирхайн эд буюу кальцийн давсны уусмал (wirsungolithiasis) булчирхайн эдэд кальцийн давс хуримтлагддаг. Үрэвсэл эсвэл склеротик процессоос үүдэлтэй түүний жижиг ялгадсыг бөглөрөхөд зарим өвчтөнд цист үүсдэг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн янз бүрийн хэлбэрийг эмнэлзүйн болон морфологийн шинж чанарын дагуу ангилдаг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн клиник ба морфологийн дөрвөн хэлбэрийг ялгаж үздэг.
• архаг индуктив,
• хуурамч мэдээ,
• псевдоцистик,
• тооцоолуур (вирусиролитиазыг оруулаад).
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь судалгаанд үндэслэсэн (хүнд хоол идсэний дараа хэвлийн хурц үзэгдэл гарч ирэх, архи уух, арын өвчний явцыг хурцатгах), объектив болон лабораторийн судалгааны мэдээлэлд үндэслэнэ. Оношилгоонд ихээхэн туслалцаа нь хэт авиан тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд энэ нь үүсэх хүчин зүйл (холецист ба холедохолитиаз), нойр булчирхайд үүсэх морфологийн өөрчлөлтийн явц, өвчний явц зэргийг тодорхойлдог. Хэт авиан шинжилгээний явцад холецистит ба цөсний урсгалын бууралт оношлогооны нарийвчлал 92-98% хүрдэг. Нойр булчирхайн хаван үүсэх шинж тэмдэг нь түүний хэмжээ нэмэгдэж, дохионы тусгал буурах явдал юм.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь өвчтөний гомдол, эмнэлгийн түүх, физик, лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгааны аргууд дээр суурилдаг. Өвчин улам хурцдаж, нойр булчирхайн шүүс гадагшлах (ихэвчлэн вирусиролитиаз өвчтэй бол) цусан дахь амилаза, липаза, трипсиний түвшин, шээс дэх амилаза нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Ремиссия үе шатанд анхдагч архаг панкреатит эсвэл өвчний архаг давтагдах хэлбэрийн үед цус, шээсэн дэх нойр булчирхайн ферментийн концентраци ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй тул ийм нөхцөлд эдгээр дээжүүд оношлогооны ач холбогдолгүй болно.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний хөтөлбөр нь өвчний шалтгаан, түүний ноцтой байдал, клиник явцыг харгалзан бүтээх ёстой. Өвчтөн мэс засалч, эмчилгээний эмч, эрчимт эмчилгээний мэргэжилтэн (сэхээн амьдрагч) -т хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний хөтөлбөрт үндсэн эмчилгээ, ферментийн шүүрлийг дарангуйлах, булчирхайн эдэд аутолиз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хүндрэл үүсэх, үүсэх хүчин зүйлийг арилгах, хүндрэлийг эмчлэх, эцэст нь мэс заслын оролцоо орно.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үндсэн эмчилгээ нь консерватив эмчилгээ юм. Өөх тос, шарсан, давслаг, халуун ногоотой хоол (чинжүү, сармис, цуу гэх мэт) -ээс бусад хоолны дэглэмийг заадаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн видео

Үений үхжил үүсэх гол цэгүүдийн дунд кальцийн савангийн бөөгнөрөл, өөх тосны хүчлүүдийн талстууд харагдаж байна. Нойр булчирхайн эргэн тойронд өтгөн хавдартай төстэй нэвчилт үүсдэг бөгөөд үүнд ходоод, хөндлөн бүдүүн гэдэс оролцдог. Хэвлийн хөндийд сероз, булингартай үрэвслийн шингэн гарч ирдэг. Цусархаг нойр булчирхайн үхжилтэй бол нойр булчирхай нь дунд зэрэг томорч, өтгөн болдог. Булчирхайн паренхим болон түүний эргэн тойрон дахь эдэд цус их хэмжээгээр цус алддаг тул түүний өнгө нь ягаан-хар өнгөтэй болдог.

Хэсэг нь өөрчлөгдөөгүй паренхимийн хэсгүүдтэй хар улаан өнгийн фокусуудын ээлжлэлийг харуулна. Нойр булчирхайн эд нь цустай, жижиг судаснуудын эргэн тойронд цус алдалт үүсдэг. Цусархаг эксудат их хэмжээгээр хэвлийн хөндийд байдаг. Ацептик перитонит үүсэхтэй холбоотойгоор висцерал ба париетал хэвлийн хөндий нь бүдгэрсэн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Ирээдүйд өвчин нэмэгдэхийн хэрээр нойр булчирхай том талбайд үхжил үүсдэг.

Нойр булчирхайн гаж хувирал бүхий нойр булчирхайн үхжил ихэвчлэн нойр булчирхайн бүрэн буюу бараг бүрэн үхжил үүсдэг. Өвчтөн амьд үлдсэн тохиолдолд үхсэн газрыг дараа нь үгүйсгэж, халдвар авсны дараа парапанкреатик болон ретроперитональ буглаа үүсэх хандлагатай байдаг. Хожуу үед хуурамч нойр булчирхайн цистүүд үүсдэг.

Тиймээс нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил хэлбэрийн хэлбэрийг хаван, эсвэл завсрын, нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэж болно. Түр зуурын нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайг өөрөө устгах тохиолдолд ихэвчлэн липолитик ферментүүд өөх тос нойр булчирхайн үхжил үүсгэдэг. Зөрчлийн протеолитик ферментийн нөлөөн дор цусан дахь нойр булчирхайн нойр булчирхай хурдан хөгжиж, нүдний торлог бүрхэвчийн эдэд өргөн хаван үүсч, хэвлийн хөндийд цусархаг шүүдэсжилт (панкреатогений асептик перитонит) үүсдэг.

Зарим тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийн холимог хэлбэрүүд ажиглагддаг: цусархаг булчирхайн өөхний булчирхай бүхий цусархаг панкреатит, цус алдалт бүхий өөхний нойр булчирхайн үхжил. Энэ үйл явцын тархалтаас хамааран орон нутгийн (фокус), дэд болон нийт нойр булчирхайн үрэвсэл ялгагдана. Эмнэлзүйн явцын дагуу энэ үйл явц нь үр хөндөлтгүй, дэвшилттэй байдаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн үрэвслийн морфологийн хэлбэр, хөгжлийн үе, өвчний хүнд байдлаас хамаардаг. Өвчний эхний үед (1-3 хоног), нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн хэлбэр), нойр булчирхайн үхжил, тухайлбал, дэвшилтэт нойр булчирхайн үрэвсэл, өвчтөнүүд эпигастрийн бүсэд хурц өвдөлт (гэдэсний дээд хэсэг), гэдэс дотор өвдөх, дотор муухайрах, давтан бөөлжих. Өвдөлт нь ихэвчлэн эпигастрийн зүүн тал, ар тал, баруун гипохондриумд байршдаг.

Нойр булчирхай дахь өвдөлт ба үйл явцын локализацын хооронд тодорхой холбоо байхгүй байна. Өвдөлт намдаах нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Өвдөлтийн эрчим нь нойр булчирхайн өөрчлөлтийн ноцтой байдлаас ихэвчлэн хамаардаг. Ихэвчлэн хүнд, маш хүчтэй өвдөлт ажиглагддаг. Заримдаа тэд коллапоидын төлөв байдал дагалддаг. Судасны цохилт нь ихэвчлэн түргэсдэг. Цусны даралт хэвийн буюу бага зэрэг дээшлэх болно.

Хэвлийг шалгаж үзэхэд өвдөлт нь эпигастрийн бүс ба зүүн гипохондри зэрэгт ажиглагддаг. Хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал байхгүй. Зөвхөн заримдаа тэд урд талын хэвлийн ханан дээр нойр булчирхайн проекцын талбайн өвдөлтийг анзаардаг (Кертийн шинж тэмдэг). Зүүн хавирганы нугаламын өнцөгт пальпация хийх (нойр булчирхайн сүүлний проекц) ихэвчлэн өвддөг (Майо-Робсоны шинж тэмдэг).

Эрт үе шатанд перисталтик чимээ шуугиан буурдаг. Нойр булчирхайн үхжилээр эрт үеэс үхжилийн дараахь нэвчилт үүсдэг бөгөөд энэ нь palpation үед эпигастрийн бүсэд тодорхойлогддог. Үүнтэй холбоотойгоор өвчтөнүүд аортын судасны цохилтыг тодорхой туршиж чадахгүй (Воскресенскийн шинж тэмдэг). Хөндлөн бүдүүн гэдэсний парези ба тасархай байдал нь үүнд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэвлийг шалгаж үзэхэд зарим нь цэврүүтэж байгааг тэмдэглэв. Товших нь дээд тимпанитыг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч хэвлийн хөндийд шүүдэсжилт гарч ирэхэд хэвлийн хавтгай хэсэгт бүдгэрсэн байдал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний байрлалд илүү амархан ажиглагддаг. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хэвлийн арьс заримдаа гантиг өнгөтэй байдаг.

Эдгээр толбо нь мөн ectopic жирэмслэлтийн үед хэвлийн хөндийд цус алдах, жижиг гэдэсний гангренийн хамт ажиглагдаж болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед товших, сонсох нь харьцангуй эрт илэрдэг реактив плевритийг илтгэдэг. Үүний зэрэгцээ, хэд хэдэн өвчтөнүүд цусархаг панкреатитын илүү шинж чанар болох сероз-цусархаг перитонит ба цочролын үзэгдлүүдийг үүсгэдэг.

Бөөлжих замаар шингэн алдагдахад түүний гэдэс, ретроперональ эдийн эд, гэдэс болон бусад эд эсийн үндэс хэсэгт татгалзаж 1.0-1.5 болж нэмэгддэг. Эмнэлзүйн хувьд цочрол нь арьс, салст бүрхүүлийн цайвар байдал, хөлс ихсэх, мөчдийн хөхрөлт, судасны цохилт ихсэх, судас унах, цусны эргэлтийн хэмжээ буурах, төвийн венийн даралт, зүрхний гаралт, зүрхний хэмжээ зэргээс илэрдэг.

Элэгний үйл ажиллагааны эмгэг нь арьсны өнгөөр ​​будагдах, элэг томрох, цусны шинжилгээгээр билирубин нэмэгдэх, уураг буурах, түүнчлэн лейкоцитын тоо болон ESR, ацидоз, гиперкалиеми, Ca-ийн бууралт зэрэг нь өөхний үхжил үүсэх явцыг илтгэнэ.

Сийвэнгийн амилаза ба липазын түвшин, нойр булчирхайн үрэвслийн зэрэг хоёрын хооронд хатуу харьцаа байдаггүй. Амилаза ба липазын идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь бөөрний дутагдалд эдгээр ферментүүдийн шээс ялгарах хэмжээ буурч, шархлаа цоорох, гэдэсний түгжрэл (жижиг гэдэснээс шингээлт буурах), цочмог холецистит (нойр булчирхайн үрэвслийн урвал) зэрэг ажиглагдаж байгааг санах нь зүйтэй.

Илүү тодорхой судалгаа бол цусархаг нойр булчирхайн үхжил үүсгэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг сийвэнгийн трипсин, альфа-химотрипсин, эластаза, ялангуяа фосфолипаза Азыг тодорхойлох явдал юм. Гэсэн хэдий ч тэдний тодорхойлох нарийн төвөгтэй байдал нь эдгээр аргуудыг өргөн хүрээнд ашиглахыг хязгаарлаж байна.

Рентген шинжилгээ нь мэдээлэл багатай байдаг. Энэ нь заримдаа цөсний суваг, нойр булчирхайн суваг дахь нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхай дахь эзэлхүүнтэй үйл явцын үед ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний байрлал дахь өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Рентген шинжилгээ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг саажилтгүй үрэвсэл, гялтангийн хөндий дэх шүүдэсжилт, уушгины диск хэлбэртэй ателектазыг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой. Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог үе дэхь тодосгогч бодис бүхий ходоод, гэдэс дотрыг судлах нь эсрэг заалттай байдаг.

Тооцооны томографи нь хэт авиан шинжилгээг нөхдөг. Энэ нь үхжилийн фокус, парапанкреат эсийн өөрчлөлт, нойр булчирхайн гаднах "үхжилийн зам", мөн буглаа, цист хэлбэрээр үүссэн хүндрэлийг илүү нарийвчлан тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчний явцыг хянахын тулд хэт авианы тусламжтайгаар илүү хялбар байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход esophagogastroduodenoscopy нь тийм ч чухал биш юм. Үүний заалт нь нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг ходоод гэдэсний цус алдалт дагалддаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл дэх ретрологийн холедохопанкреатографи нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд папиллотоми хийх, зайлуулах шаардлагатай тохиолдолд ампул дахь тооцооллыг хавчих тохиолдол гардаг.

Лапароскопи нь тодорхой бус оношлогоонд ашиглагддаг, хэрэв шаардлагатай бол цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд лапароскопийн ус зайлуулах төхөөрөмжийг ашигладаг. Хэвлийн эксудат авч, оношлогооны угаалга хийлгэхийн тулд та катетерийг хэвлийн хөндийд цоолж хэвлийн хөндийд оруулан ашиглаж болно. Цочмог миокардийн шигдээсийн оношлогоо, өвчний явц дахь зүрхний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд электрокардиографийг бүх тохиолдолд зайлшгүй хийх шаардлагатай байдаг.

Дифференциал оношлогоо нь голчлон гэдэсний судасны (гэдэсний судасны) тромбозоор хийгдэх ёстой, учир нь гэнэт хурц өвдөлт, зөөлөн ходоод, биеийн температур хэвийн цочмог байдал нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй төстэй байж болно. Паралитик гэдэсний түгжрэл ба перитонит нь хоёр өвчний аль алинд нь илэрдэг.

Эмнэлзүйн мэдээллээс үзэхэд миокардийн шигдээс нь цочмог панкреатитаас ялгахад хэцүү байдаг тул ЭКГ нь нойр булчирхайн цочмог үе шатанд тохиолддог. Гэдэсний гэдэсний шигдээс, миокардийн шигдээсийн хувьд хэт авиан нь эдгээр өвчнийг ялгахад тусалдаг. Тодорхой бус онош тавьснаар хэвлийн хөндийн судаснуудын артериографи хийхийг зөвлөж байна.

Цочмог холецистит ба түүний хүндрэлийг ердийн эмнэлзүйн зураг ба хэт авиан шинж тэмдгүүдээс харьцангуй амархан ялгаж чаддаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг цоолсон шарх, жижиг гэдэсний түгжрэл, аортын аневризм, бөөрний колик зэргээс ялгах хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо.

Хэвлийн өвдөлт байвал эмчид хандахаа мартуузай. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь амь насанд аюултай бусад өвчнүүдтэй андуурч болох бөгөөд хүнд тохиолдолд ч үхэлд хүргэдэг.

1. Transabdominal ultrasound (хэт авиан). Энэ нь нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх, эд эсэд шохойжилт, бүдэг ба тэгш бус контур, бүтцийн гетероген чанар, цуурай өөрчлөгдөх, цистийн илрэл, сувгийн сувгийн тэлэлт зэргийг тодорхойлдог. Нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоонд хэт авиан шинжилгээний мэдрэмж 80-85% байна.

2. Тооцоолсон томограф (CT) ба соронзон резонансын дүрслэл (MRI) - нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх, шохойжилт, псевдоцистийг илрүүлэх, сувгийн тэлэлтийг тодорхойлох, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн гэмтэл, хорт хавдрын үрэвслийг илрүүлэх.

3. ERCP - дурангийн нөхөн сэргээлтийн холангиопанкреатограф. Одоогийн байдлаар нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ аргын мэдрэмж нь 93-100% байна.

1. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн эластазыг тодорхойлох -1. Энэ арга нь зөвхөн хүний ​​эластазыг тодорхойлдог тул шинжилгээний үр дүн нь фермент орлуулах эмчилгээнд нөлөөлдөггүй. Энэ бол архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох "алтан стандарт" юм. 2. Цусны ерөнхий шинжилгээ - үрэвсэл, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход тэргүүлэх үүрэг нь мэргэжилтэн - эмч эмчилгээний эмч эсвэл гастроэнтерологичд хамаарна. Зөвхөн тэд зөв оношийг тогтоохын тулд хурдан, үнэн зөв, хамгийн бага зардал шаардагдах оношлогооны арга, өвчтөн бүрийн хувь хүн бүрийн дарааллыг сонгох боломжтой.

1. Гастроэнтерологич, эмчилгээний тактикийг сонгох. Удаан хугацааны турш үргэлжилж буй өвдөлтийн хамшинж, хүндрэл үүсэх мэс засал. Чихрийн шижин өвчний явцыг оношлоход эндокринологич.4. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг арилгахын тулд зүрх судасны эмч.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн хаван (edematous pancreatitis) буюу ихэвчлэн асептик нойр булчирхайн үхжил (хор хөнөөлтэй панкреатит) үрэвслийн урвалаар тодорхойлогддог. Цочмог хор хөнөөлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь үе шаттай бөгөөд үе шат бүр нь тодорхой эмнэлзүйн хэлбэртэй нийцдэг. Өвчтөнийг оношлох, эмчлэх тактик нь үүнээс хамаарна.

I үе шат нь ферментийн эмгэг бөгөөд өвчний эхний таван өдөр энэ хугацаанд янз бүрийн урттай нойр булчирхайн үхжил үүсэх, эндотоксеми үүсэх (гиперферментемийн дундаж үргэлжлэх хугацаа 5 хоног), зарим өвчтөнд олон эрхтэний дутагдал, эндотоксины цочрол байдаг. Нойр булчирхайн үхжил үүсэх хамгийн дээд хугацаа нь гурван өдөр бөгөөд энэ хугацааны дараа энэ нь цааш урагшлахгүй.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл. Үзэгдэл давтамж 5%, нас баралт 50-60% байна. Ноцтой цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн морфологийн субстрат нь нойр булчирхайн үхжил (том фокус ба нийт субтотал) бөгөөд эндотоксикозын хүнд хэлбэрт ордог. Үзэгдэл давтамж 95%, нас баралт 2-3% байна.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэрийн нойр булчирхайн үхжил нь үүсдэггүй (нойр булчирхайн хаван), эсвэл хязгаарлагдмал, өргөн тархдаггүй (нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил - 1.0 см хүртэл). Бага зэргийн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь эндотоксеми дагалддаг бөгөөд түүний ноцтой байдал нь хүнд түвшинд хүрдэггүй.

II үе шат - реактив (өвчний 2-р долоо хоног), бие махбодь нь үүссэн үхжил үүссэн фокус (нойр булчирхай ба парапанкреатик эдэд) урвалаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатны эмнэлзүйн хэлбэр нь перпенанкреатит нэвчдэс юм.

III үе шат - хайлах, шүүрэх (өвчний 3-р долоо хоногоос эхлэн хэдэн сар үргэлжилж болно). Нойр булчирхай, нүдний булчирхай дахь эд эсүүд нь өвчний эхэн үеэс эхлэн 14 дэх өдрөөс эхэлдэг. Энэ үе шатанд гарах хоёр янзын хувилбар байж болно: 1. асептик хайлах, шүүрэх - нойр булчирхайн ариутгасан үхжил,

Нойр булчирхайн цист, фистулууд үүссэнээр тодорхойлогддог, 2. септик хайлах, шүүрэх - халдвартай нойр булчирхайн үхжил ба парапанкреатик эд эсийн үхжил зэрэг нь цаашдын үрэвсэл үүсдэг. Өвчний энэ үе шатанд эмнэлзүйн хэлбэр нь цэвэршилттэй-үхжилтэй парапанкреатит ба өөрөө үүсдэг хүндрэлүүд (цэвэршилт-мэдрэлийн салаалалт, булчирхайн хөндийн хөндий ба хэвлийн хөндий, цэвэршилттэй omentobursitis, цэвэршилт перитонит, элэгдэл, ходоод гэдэсний цус алдалт, хоол боловсруулах эрхтний фистулууд, сепсис гэх мэт). Байна.

Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн оноштой өвчтөнүүд боломжтой бол олон талт эмнэлэгт хандана.

Дүрмээр бол энэ нь хүлээн авалт эсвэл яаралтай тусламжийн хэлтэст явагддаг.

1) Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн оношийг тогтоох үндэслэл (өөр нэг мэс заслын эмгэгийг оруулсны дараа) дор дурдсан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж хоёрыг хослуулан хэрэглэнэ: а) ердийн эмнэлзүйн зураг (герпес цэгийн хүчтэй спазмолитик өвдөлт, үл тэвчих бөөлжих, бөөлжих,

архи уух, халуун ногоотой хоол идэх, эсвэл холелитиазын түүхтэй гэх мэт.) б) хэт авиан шинжилгээ (хэмжээ ихсэх, цөсний урсгал буурах, нойр булчирхайн тодорхой бус хэлбэр, хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн байх), в) лабораторийн үзүүлэлтүүд (гиперамилаземи, гиперамилазури), г) лапароцентезээр олж авсан амилаза ферментатив эксудатын өндөр идэвхжил (цусны амилазын идэвхжилээс 2-3 дахин их),

2) Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоотой зэрэгцэн өвчний хүнд явцыг (хүнд буюу хөнгөн) тодорхойлох шаардлагатай. Хамгийн чухал нь хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвслийг эрт илрүүлэх явдал бөгөөд эмчилгээний үр дүн нь түүний эхлэх хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Ноцтой цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь: а) клиник: - хэвлийн хөндийн хам шинж,

- тогтворгүй гемодинамик - тахи- (

Нойр булчирхайн гетероген бүтэц: энэ юу вэ

Эрүүл хүний ​​хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхай нь нэгэн төрлийн бүтэцтэй болохыг харуулж байна. Бүх нүүр царай нь тод, жигд хэмжээтэй, ижил тод байдалтай байдаг - echogenicity. Нормативаас ялгаатай судлагдсан эрхтэн дэх аливаа өөрчлөлтийг нэг төрлийн бүтэц гэж нэрлэдэг. Энэ нэр томъёо нь үр дүнгийн тодорхойлолтонд сарнисан байвал энэ нь бүхэл бүтэн эрхтэн дэх хазайлтын жигд тархалтыг илэрхийлнэ.

Хэт авианы шинжилгээ нь нойр булчирхайн гетероген цуурайны бүтцийг хэрхэн зөв болохыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнийг буулгаж, өсгөх эсвэл бүрэн байхгүй байж болно. Шалгалтын үеэр эмч өвчтөний өвдөлтийн зэргийг тодорхойлох ёстой. Хэрэв өвдөлт байвал нойр булчирхайд үрэвслийн процесс явагддаг. Энэ симптоматологи нь янз бүрийн төрлийн эмгэгийг илтгэж болно.

Нойр булчирхайн бүтцийн ялгаатай гетероген үүсэх нь зөвхөн тухайн өвчний оношийг бус харин эрхтэний үйл ажиллагааг зөрчиж буйн илрэл юм. Ийм өөрчлөлтийг янз бүрийн тохиолдолд илрүүлж болох бөгөөд гадаад төрх нь олон нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Энэ нь чухал юм. Чадвартай онош тавихын тулд эмч нэмэлт үзлэг, шинжилгээг томилно.

Нойр булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн шалтгаанууд

Нойр булчирхайн бүтцэд гетероген өөрчлөлт нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор явагддаг. Нормативаас аливаа хазайлт нь аюултай шинж тэмдэг юм. Нарийн оношлогоо хийж, зөв ​​эмчилгээ хийлгэхийн тулд тухайн эрхтэний үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй шалтгааныг ойлгох нь чухал юм. Эдгээр нь дараахь жагсаалтыг агуулна.

1. Генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
2. Хөгшин.
3. Панкреатит нь анхны буюу архаг хэлбэрээр илэрдэг.
4. Бодисын солилцооны эмгэг, нойр булчирхайн дистрофи.
5. Энэ эрхтэний цусны хангамжийг зөрчих.
6. Буруу хооллолт.
7. Цөсний замын үйл ажиллагааны алдагдал.
8. Муу зуршил: архи, тамхи.
9. Стресс
10. Гормоны эмгэг.
11. Чихрийн шижин

Зарим шалтгааныг өөрөө засч залруулах боломжгүй тул эмчид хандана уу. Гэхдээ нойр булчирхай нь ялгаатай гетероген болох зарим хүчин зүйлүүд дээр өвчтөн нөлөөлж, арилгах чадвартай байдаг.

Эрхтэний өөрчлөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол хоол тэжээлийн дутагдал юм. Тэнцвэргүй хооллолт нь нойр булчирхайг ихээхэн хэмжээгээр гэмтээж болно. Бие махбодид хэдийнээ бэрхшээлтэй байгаа хүмүүс давслаг, халуун ногоотой, чихэрлэг, тамхи татдаг хоолноос татгалзаж, илчлэг багатай, эрүүл хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах нь дээр.

Архи, тамхинд донтох нь нойр булчирхайн өвчин үүсгэдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд нэг тамхи эсвэл нэг шил дарс уух нь үрэвслийн процессд хүргэх эрхтэнд өөрчлөлт оруулахад хангалттай байдаг.

Энэ нь чухал юм. Энэ нь хүний ​​дотоод шүүрлийн тогтолцоонд бага зэргийн сөрөг нөлөөнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Нойр булчирхайн эрүүл мэндэд стрессийн нөлөөллийг хянах, засах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай нь ажил дээрээ эсвэл гэртээ үүсдэг сэтгэлзүйн гэмтэл, стресс дэх сарнисан, нэг төрлийн өөрчлөлттэй тулгардаг бөгөөд энэ нь дааврын суурь, дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудал үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн ялгаатай гетероген бүтэцтэй өвчин, тэдгээрийн шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн гетероген нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг: өтгөний эмгэг, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, дутагдах гэх мэт.

Нойр булчирхайн бүтцийн нэгэн төрлийн байдлыг зөрчих нь дараахь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

1. Үрэвсэлт эд эсийн үхэл тохиолддог цочмог үе дэх панкреатит. Энэ нь бие махбодид хордлого, ходоодны шүүс ялгаруулах үйл явц алдагдахад хүргэдэг. Хэт авиан дээр үрэвсэл нь гетероген бүтэцтэй, тод өнгөөр ​​ялгарах эрхтний хэмжээ ихэсдэг. Өвчний тодорхой шинж тэмдэг бол хүчтэй өвдөлт, бөөлжих, цусны даралт ихсэх явдал юм.
2. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл Хэт авиан дээр зургийг дунд зэргийн эрхтнүүдийн хэмжээ, гэрэл гэгээ багассан бүтэцтэй бүтэцгүй хэлбэрээр өгөх болно. Өвчин удаан хугацааны туршид хэд хэдэн үе шатанд үргэлжилдэг. Өвчний эхэн үед гэмтлийн улмаас булчирхай хавагнах бөгөөд хэсэг хугацааны дараа цаг хугацаа багасдаг. Бууралт хийсний дараа нойр булчирхайн уян хатан чанар алдагдаж, ферментийн үйлдвэрлэл явагдана. Хэт ихсэх тусам өвчтөнд өвдөлт нь хэвлийн хөндийн зүүн талд байрладаг.
3. Липоматоз Энэ нэр томъёо нь наснаас хамааралтай эргэлт буцалтгүй эмгэгийг хэлдэг. Хөгшрөлтийн явцад нойр булчирхайн хэмжээ багасч, түүний дутагдал нь өөх тосоор нөхөгддөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогдох боломжтой байдаг. Лимфоматоз нь чихрийн шижингээс үүдэлтэй эсвэл генийн түвшинд дамждаг.

Шалгалтанд хамрагдаж оношлогоо хийсний дараа эмч эмчилгээгээ үргэлжлүүлнэ. Үүнийг суурин эсвэл гэртээ хийдэг. Энэ бүхэн нь өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний явцаас хамаарна. Эмийн эмчилгээнд заавал ферментийн курс орно. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамааран зохицуулагддаг.

Энэ нь чухал юм. Хэрэв өвчтөн өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл өвдөлт намдаах эм, антиеметик эмчилгээг сонгоно.

Эмчилгээ нь хоолны дэглэмийг чанд баримтлах, хортой хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах зэрэг орно. Өвчинтэй бол дараахь хэрэглээ.

• архи, тамхины бүтээгдэхүүн,
• шарсан, тамхи татдаг, давстай хоол,
• уураг ихтэй хоол хүнс
• кофе ба хүчтэй цай
• чихэр: шоколад, бялуу.

Зөв, цаг тухайд нь эмчлэх, санал болгосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь уучлал эхлэх явцыг хурдасгах болно. Үгүй бол нойр булчирхайн үрэвсэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүндрэл гарах болно: буглаа, онкологи, цус алдалт, нарийсалт, плеврит, уушигны үрэвсэл.

Организмын паренхимийн өөрчлөлтийн шалтгаан

Нойр булчирхай нь экзоген (хоол боловсруулах фермент) ба эндоген (инсулин, глюкагон үйлдвэрлэх) функцийг гүйцэтгэдэг чухал эрхтэн юм.

Энэ эрхтэн нь нарийн бүтэцтэй бөгөөд цулцан булчирхайгаас тогтдог. Экзокриний хэсгийг хоол боловсруулах фермент (амилаза, протеазе, липаза) гэдэс рүү зөөвөрлөнө. Энэ эрхтэний дотоод шүүрлийн хэсэг нь инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин, нойр булчирхайн полипептид үүсгэдэг Лангергантын арлууд юм.

Организмын макроскопийн бүтэц нь толгой, бие ба сүүлнээс бүрдэнэ. Энэ нь гормон үүсгэдэг нойр булчирхайн олон тооны арлууд байрладаг сүүл дээр байдаг.

Булчирхайн хэмжээ, бүтцийг бүхэлд нь эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн бүтцийн тэнцвэргүй байдал нь эд эсэд эмгэг, өвчний хөгжил байгааг илтгэнэ. Бүхэл бүтэн эрхтэний хэмжээ нэмэгдэж байна. Нойр булчирхайн бие даасан хэсгүүдийн хэмжээ ихсэх тохиолдолд үүнийг орон нутгийн гэж нэрлэдэг.