Ципрофлоксацин-АКОС (Ципрофлоксацин-АКОС) хэрэглэх заавар

Нүд нь шаргал эсвэл шаргал-ногоон өнгөтэй тунгалаг уусмал хэлбэрээр 0.3% буурдаг.

1 мл
ципрофлоксацин (гидрохлоридын хэлбэрээр)	3 мг

Хүлээн авагч: этилендиаминетрацетик хүчлийн натрийн давс, маннитол эсвэл маннитол, натри ацетат усгүй эсвэл гурван ус, мөсөн цууны хүчил, бензалконийн хлорид, усны д / ба.

5 мл - полиэтилен дусаагуурын сав (1) - картон сав баглаа боодол.

Тунгийн хэлбэр

Нүд 0.3% буурдаг

1 мл уусмал агуулдаг

идэвхтэй бодис - ципрофлоксацин гидрохлорид (ципрофлоксацины хувьд) - 3 мг,

туслах бодис: бензалконийн хлорид - 0.10 мг, дисодиум эдедат (этилендиаминетрацетик хүчлийн натрийн давс, Трилон В), маннитол (маннитол), натрийн ацетат трихидрат (натрийн цууны хүчил 3-усан), мөсөн цууны хүчил, тарилга хийх ус.

Тодорхой шийдэл бага зэрэг шаргал эсвэл бага зэрэг ногоон өнгөтэй шаргал өнгөтэй болно

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Топик байдлаар хэрэглэвэл ципрофлоксацин нь нүдний эдэд сайн нэвтэрч ордог. Энэ нь нүдний эвэрлэг бүрхэвч, нүдний урд талын хэсгүүдэд нэвтэрдэг, ялангуяа нүдний эвэрлэгийн хучуур эд нь эвдэрсэн тохиолдолд. Эвэрлэгийн гэмтэлтэй бол түүний доторх ципрофлоксацины концентраци нь эвэрлэгийн үрэвслийн ихэнх үүсгэгч бодисын эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.

Нэг удаагийн өдөөгдсөний дараа нүдний урд талын чийг дэх ципрофлоксацины агууламж 10 минутын дараа хүрч 100 мкг / мл байна. 1 цагийн дараа урд талын чийгийн доторх Cmax-ийн хамгийн их агууламж 190 мкг / мл байна. 2 цагийн дараа эмийн концентраци буурч эхэлдэг бол эвэрлэгийн эдэд түүний бактерийн эсрэг нөлөө 6 цаг хүртэл, урд талын чийгшилд 4 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Сэргээсний дараа эмийг системд шингээх боломжтой болно. Ципрофлоксацины нүдний дуслыг хоёр өдрийн турш өдөрт 7 удаа 2 удаа хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх ципрофлоксацины дундаж агууламж 2-2.5 нг / мл-ээс бага, хамгийн их концентраци 5 нг / мл-ээс бага байна. Сэдэвчилсэн байдлаар хэрэглэвэл T1 / 2 нь 4-5 цаг үргэлжилдэг бөгөөд эм нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй - 50%, метаболит хэлбэрээр 10%, гэдэс дотор 15% орчим байдаг. Энэ эмийн зарим хэсгийг хөхний сүүнд ялгаруулдаг.

Фармакодинамик

Нүдний эмгэг судлалд сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулж фторхинолононуудын бүлгийн өргөн хүрээний нянгийн эсрэг бодис (монофлюорукинолонуудын дэд бүлэг).

Бактерийн ДНХ-ийн гиразыг (топоизомеразын II ба IV, цөмийн РНХ-ийн эргэн тойрон дахь хромосомын ДНХ-ийн процессыг хариуцдаг, генетикийн мэдээллийг уншихад шаардлагатай), ДНХ-ийн синтез, бактерийн өсөлт, хуваагдлыг алдагдуулж, тодорхой морфологийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг (эсийн хана орно). мембран) ба бактерийн эсийн хурдан үхэлд хүргэдэг.

Энэ нь амралт, хуваах явцад сөрөг сөрөг организмд бактерицид нөлөө үзүүлдэг (энэ нь зөвхөн ДНХ гираза төдийгүй эсийн хананд лизис үүсгэдэг), мөн эерэг хуванцар бичил биетнийг зөвхөн хуваах хугацаанд гүйцэтгэдэг. Бактерийн эсийн хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг.

Макроорганизмын эсэд бага хоруу чанар нь тэдгээрийн ДНХ-ийн гираз дутагдалтай байгаатай холбоотой гэж тайлбарладаг. Ципрофлоксациныг ууж байх үед гиразын дарангуйлагч бүлэгт хамаардаггүй бусад антибиотикт тэсвэртэй байдал үүсэхгүй бөгөөд энэ нь аминогликозид, пенициллин, цефалоспорин, тетрациклин болон бусад олон антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг өндөр үр нөлөөтэй болгодог.

Ципрофлоксацинд мэдрэмтгий: грам сөрөг аэробик бактери: enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii. Yersinia spp.), Бусад грамм сөрөг бактери (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.) Нь, эсийн доторх зарим эмгэг төрүүлэгчид - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium сүрьеэ, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium сахуу,

Грам эерэг аэробик бактери: Стафилококкийн spp.(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp гэх мэт. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Ихэнх метициллинд тэсвэртэй стафилококк нь ципрофлоксацинд тэсвэртэй байдаг.

Мэдрэмтгий байдал Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium байдаг. (эсийн дотор байрладаг) - дунд зэрэг (тэдгээрийг дарахын тулд өндөр концентраци шаардагдана).

Мансууруулах бодисонд тэсвэртэй: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia астероидууд. Эсрэг үр дүнгүй Treponema pallidum.

Ципрофлоксацины эсэргүүцэл нь маш аажмаар үүсдэг, учир нь нэг талаас ципрофлоксацины үйлдэл хийсний дараа тогтвортой бичил биетнүүд бараг байхгүй, нөгөө талаас бактерийн эсүүд үүнийг идэвхгүйжүүлдэг ферментгүй байдаг. Мансууруулах бодис бага хортой байдаг.

Хэрэглэх заалт

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй нүдний халдварт ба үрэвсэлт өвчин.

- цочмог ба субакутын коньюнктивит

- бактерийн эвэрлэгийн шарх

- Нүдний гэмтэл, гадны биетийн дараа халдварт өвчин

Нүдний гэмтэл, түүний хавсралтын үед халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (нүдний эвэрлэг, коньюнктиваас гадны биетийг зайлуулсны дараа, химийн болон физик аргаар өртсөний дараа), нүдний хаван дээр мэс засал хийлгэх (нүдний мэс заслын дараах ба мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх).

Хэрэглэх аргаба тун

Орон нутгийн Нөлөөлөлд өртсөн нүдний коньюнктивийн уутанд 1-2 дусал дуслаарай. Мэдээллийн давтамж нь үрэвслийн процессоос хамаарна.

Бага зэргийн дунд зэргийн хүнд халдвартай тохиолдолд 1-2 дусал өртсөн нүдний (эсвэл хоёр нүдний) коньюнктивийн уутанд 4 цаг тутамд, хүнд халдвар авсан тохиолдолд цаг тутамд 2 дусал дуслаарай. Сайжруулсны дараа instillations-ийн тун ба давтамж буурдаг.

Цочмог бактерийн коньюнктивит тохиолдолд үрэвслийн процессын хүнд байдлаас хамааран энгийн, шарх, шархлаат блефарит - өдөрт 4-8 удаа.

Кератиттай бол 1 дуслыг өдөрт дор хаяж 6 удаа авна.

Pseudomonas aeruginosa-ийн улмаас эвэрлэгийн бүрхүүл гэмтсэн бол өдөрт дор хаяж 8-12 удаа дуслаарай.

Увевритын эсрэг эмийг 1 дуслаар өдөрт 8-12 удаа ууна. Цочмог dacryocystitis ба каналикулит тохиолдолд өдөрт 1 дуслыг 6-12 удаа, архаг хэлбэрээр - өдөрт 4-8 удаа.

Бактерийн эвэрлэгийн шарх үүссэн тохиолдолд: эхний өдөр - 15 цаг тутамд 6 цаг, дараа нь сэрэхдээ 30 минут тутамд 1 дусал, хоёр дахь өдөр - сэрэх цаг тутамд 1 дусал, 3-аас 14 хоног хүртэл - 1 дусал. Сэрэх үед 4 цаг.

Нүдний гэмтэл, түүний хавсралт бүхий хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 1-2 долоо хоногийн турш өдөрт 4-8 удаа 1 дуслыг авна. Нүдний цооролт бүхий мэс заслын дараа үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын дараах бүх хугацаанд өдөрт 4-6 удаа 1 дуслыг авна.

Хэрэглэх хугацаа. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдал, клиник явц, бактериологийн судалгааны үр дүнгээс хамаарна.

Гаж нөлөө

- харшлын урвал, бага зэргийн зовиур ба коньюнктивал гипереми, дотор муухайрах

- нүдэнд харагдах гадаад мэдрэхүй

- өдөөгдсөний дараа аманд муухай амт

- харааны мэдрэмж буурах

- эвэрлэгийн шархтай өвчтөнд цагаан талст тунадас үүсэх

толбо эсвэл эвэрлэгийн нэвчилт

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Эмийн харилцан үйлчлэл: ципрофлоксацины уусмал нь физик, химийн хувьд тогтворгүй байдаг 3-4 рН-ийн агууламжтай эмийн уусмалуудтай нийцэхгүй байна.

Бусад бактерийн эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл синергетик харилцан үйлчлэл ихэвчлэн ажиглагддаг (бета-лактамын антибиотик, аминогликозид, клиндамицин, метронидазол).

Тусгай заавар

Болгоомжтой байна уу: эмийг тархины судасны артериосклероз, тархины судасны осол, таталт синдром бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан.

Нүдний дусал хэлбэрээр уусмал нь нүдний судсанд тарих зориулалттай биш юм.

Бэлдмэлийг subconjunctival эсвэл шууд нүдний урд хэсэгт хийж болохгүй.

Нүдний бусад эмийг хэрэглэх үед тэдгээрийн хоорондох интервал хамгийн багадаа 5 минут байх ёстой.

Хэрэв дуслыг хэрэглэсний дараа коньюнктиваль гипереми удаан хугацаагаар үргэлжилж, нэмэгдэж байвал эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд эмчид хандаарай.

Ципрофлоксацин-АКОС-ийн нүдний дусаалга нь бензалконийн хлоридын хадгалагч бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь нүдний улайлт, зөөлөн контакт линзийг арилгахад хүргэдэг. Тиймээс, Ципрофлоксацин-АКОС эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн контакт линзийг арилгаж, суулгаснаас хойш 15 минутын дараа хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодис нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвартай, эсвэл аюултай механизмд нөлөөлөх шинж чанарууд

Өргөдөл гаргасны дараа алсын хараа түр зуур алдагдсан өвчтөнд машин жолоодох, нарийн төвөгтэй машин, машин эсвэл бусад нарийн тоног төхөөрөмжтэй ажиллахыг зөвлөдөггүй.

Маягт, баглаа боодлыг суллана

Нүд 0.3% буурдаг.

5 мл шилэнд нүдний дусаалга руу шилжүүлэх цорго, хуванцараар хийсэн шураг таглаатай.

5 мл полимер дусаагуурыг шураг, дусаагуураар хийнэ. Эмийн хэрэглээний зааврыг төрийн болон орос хэл дээрх нэг савыг цаасан хайрцаганд хийнэ

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Ципрофлоксацин-АКОС нь бага зэрэг шар эсвэл ногоон цайвар өнгөтэй тунгалаг шийдэл шиг харагдаж байна. Уг эмийг 5 мл-ийн саванд хийх боломжтой бөгөөд тус бүр нь дусаагууртай байдаг.

Бэлтгэл ажилд дараахь бодис орно.

ципрофлоксацин гидрохлорид - үндсэн найрлага, 1 мл уусмалд 3 мг,
усгүй эсвэл 3 усан натрийн ацетат, цууны хүчил, маннитол гэх мэт (нэмэлт нэгдлүүд).

Нүдний дусаалга нь антибиотик-фторхинолонууд, нянгийн эсрэг бүтээгдэхүүн юм. Эмийн бодис бүхий лакыг жижиг хайрцагт хийж, хэрэглэх дүрмийг дагана.

Эсрэг заалтууд

Хэрэглэх тайлангийн заавар: эм нь вирусын хэлбэр, кератит, нүдний бүтцэд мөөгөнцрийн гэмтэл байгаа тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Уусмалыг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүс хэрэглэж болохгүй.

Хамгийн их болгоомжтойгоор дуслыг тархины артериосклероз, таталт, тархинд тогтмол бус эргэлт гэх мэт эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Тун ба эмчилгээ

Хэрэгслийг нүдний доод коньюнктиваль уутанд хийдэг. Дараахь зөвлөмжийн дагуу эмийг хэрэглэдэг.

Бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн халдварын хувьд - 4 дуслын завсарлагатай 1-2 дусал.
Нарийн төвөгтэй халдвараар цаг тутамд 2 дусал дуслаарай.

Шинж тэмдгүүд багасах тусам эмийн тун ба түүний давтамж буурдаг. Эмчилгээний хугацааг эмч тус тусад нь тогтооно. Дунджаар эмчилгээ нь 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед дуслыг хэрэглэх

Нүдний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэсийн саад тотгор, хөхний сүүнд амархан ордог боловч яаралтай шаардлагатай тохиолдолд эмийг жирэмсэн болон хөхүүл өвчтөнд өгч болно. Хөхүүлэх, хөхүүлэх үе шатанд уусмалыг ашиглах нь бүх боломжит үр дагаврыг нарийвчлан авч үзсэний дараа л тэдгээрт ордог.

Гаж нөлөө

Ципрофлоксацин-АКОС-ийг хэрэглэх явцад үүсдэг гаж нөлөө нь орон нутгийн урвалаар ихэвчлэн илэрдэг.

загатнах
шатаж байна
бага зэрэг өвдөлт
коньюнктивийн гипереми,
зовхины хаван,
лакримация
кератит
кератопати
эвэрлэг дээр толбо үүсвэл
гэрэлд хэт мэдрэмтгий байдаг.
гадны биетийн нүдний харцанд байгаа мэдрэмж.

Усанд оруулсны дараа аманд эвгүй амт гарч ирж, харааны үйл ажиллагаа түр зуур мууддаг. Энэхүү фторхинолонтой эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн системийн сөрөг нөхцлүүдийн дотор дотор муухайралт бүртгэгддэг.

Хэрэв коньюнктиваль гипереми нь нүдний дусаалга хэрэглэхтэй холбоотойгоор байнга санаа зовдог бол эмийг хэрэглэхээ зогсоож эмчид хандана уу.

Бүтээгдэхүүний хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Ципрофлоксацин-Акос нүдний дусаалга нь улаавтар шар эсвэл шаргал өнгөтэй тунгалаг уусмал хэлбэрээр хийгддэг.

Нэг миллилитр нь гурван миллипрам ципрофлоксацин (гидрохлорид хэлбэрээр) агуулдаг. Дараахь бодисууд нь туслах бодис болж ажилладаг: этилендиаминетрацетик хүчлийн натрийн давс, ус d / i, маннитол эсвэл маннитол, бензалконийн хлорид, мөстлөгийн цууны хүчил, натрийн ацетат, гурван ус эсвэл усгүй.

Хувилбарын хэлбэр нь таван миллилитр полиэтилен дусаагуурыг цаасан хайрцаганд хийнэ.

Фармакологийн онцлог

Зааврын дагуу Ципрофлоксацин-Акос нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, фторхинолон үүсмэл юм. Энэ нь нян устгах үйлчилгээтэй. Энэ нь бактерийн ДНХ-ийн гиразыг дарангуйлдаг (цөмийн РНХ-ийн ойролцоо хромосомын супержилийн үйл явцыг хариуцдаг топоизомеразын IV ба II, удамшлын мэдээллийг уншихад зайлшгүй шаардлагатай), ДНХ-ийн синтез, бактерийн хуваагдал, өсөлтийг тасалдуулж, тодорхой морфологийн өөрчлөлтийг (мембран ба эсийг оруулдаг) үүсгэдэг. хана) ба бактерийн эсийг хурдан устгах.

Энэ нь хуваагдал ба нойргүйдлийн үед грам сөрөг бичил биетний эсрэг бактерицид (зөвхөн ДНХ гираза төдийгүй эсийн хананд лизис үүсгэдэг тул), эерэг бичил биетнийг хуваах үйл явц юм.

Макроорганизмын эсэд хоруу чанар буурсан нь тэдгээрийн дотор ДНХ-ийн гираз дутагдаж байгаатай холбон тайлбарлаж болно.

Үүний зэрэгцээ ципрофлоксацины арьсан дор, гиразын дарангуйлагч биш бусад антибиотикт тэсвэртэй үйлдвэрлэл явагдахгүй байгаа нь эмийг тэсвэртэй бактерийн эсрэг, тухайлбал, тетрациклин, цефалоспорин, пенициллин, аминогликозид болон бусад антибиотикт өндөр үр нөлөөтэй болгодог.

Метициллинд тэсвэртэй стафилококкийн дийлэнх нь ципрофлоксацинд тэсвэртэй байдаг. Эмзэг мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн эсэргүүцэл маш удаан хөгждөг, учир нь нэг талаас ципрофлоксацины нөлөөнөөс хойш тасралтгүй үлдсэн бичил биетнүүд бараг байхгүй, нөгөө талаас бактерийн эсэд фермент байхгүй болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

"Ципрофлоксацин-Акос" -ийг дараахь байдлаар ашигладаг.

цочмог ба хурц коньюнктивит
мэс заслын дараах мэс заслын дараах мэс заслын үр дүн, нүдний мэс заслын халдварт өвчний хүндрэл,
блефароконьюнктивит, блефарит,
харааны эрхтнүүдийн халдварт үрэвсэл, гадны биед нэвтрэн орох, гэмтэх,
кератоконьюнктивит, кератит,
меибомит
архаг dacryocystitis
бактерийн шинж чанартай эвэрлэгийн шарх.

вирусын
бүтээгдэхүүний найрлагад хувийн мэдрэмжтэй,
нэгээс доош насны хүүхдүүд.

Зааварчилгааны гарын авлага

"Ципрофлоксацин-Акос" -ийг коньюнктивийн уутанд хийж, орон нутагт хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн дунд зэргийн, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн нүдний халдвартай бол дөрвөн цаг тутамд нэг буюу хоёр дуслыг өртсөн нүд рүү оруулна. Хэрэв халдвар нь хүнд байвал instillation хоёр цаг тутамд явагдана. Нөхцөл байдал сайжрах тусам хэрэглээний давтамж багасдаг. Эмчилгээний курс нэгээс хоёр долоо хоног үргэлжилнэ.

Бактерийн шархлаатай

"Ципрофлоксацин-Акос" -ыг бактерийн шархлаанд хэрэглэх: эхний өдөр - хагас цаг тутамд зургаан цаг дусал, дараа нь хагас цаг тутамд шөнийн унтах хүртэл буурч, хоёр дахь өдөр - өглөө завсарлагаар өглөө, орой хүртэл буурна. арван дөрөв дэх гурав дахь өдөр - нүдэнд дөрвөн цаг тутамд дуслаар дуслаарай. Хэрэв шарх эдгэрэхгүй бол эмчилгээний эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Хэрэглэх болгондоо лонхыг хаах шаардлагатай. Нүдэнд пипеткийн үзүүрээр хүрэхийг хориглоно.

Эмийн сангийн амралтын нөхцөл

ОХУ, 640008, Курган, Үндсэн хуулийн өргөн чөлөө, 7.

тел / факс (3522) 48-16-89

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч

Синтез ХК, ОХУ

Казахстан улсын нутаг дэвсгэрт байгаа бүтээгдэхүүний чанарын талаар хэрэглэгчдээс гаргасан нэхэмжлэлийг хүлээн авч, Казахстаны нутаг дэвсгэрт мансууруулах бодисын аюулгүй байдалд бүртгэл хийснээс хойш хяналт тавих үүрэгтэй байгууллагын хаяг.

Десалог ХХК, 050050, Казахстан улс,

Фармакологийн арга хэмжээ

Нүдний эмгэг судлалд сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулж фторхинолононуудын бүлгийн өргөн хүрээний нянгийн эсрэг бодис (монофлюорукинолонуудын дэд бүлэг). Энэ нь бактерийн ДНХ-ийн гиразыг (топоизомеразын II ба IV, цөмийн RG-ийн эргэн тойрон дахь хромосомын ДНХ-ийг хариуцдаг бөгөөд генетикийн мэдээллийг уншихад шаардлагатай), ДНХ-ийн нийлэгжилт, бактерийн өсөлт, хуваагдлыг алдагдуулж, тодорхой морфологийн өөрчлөлтийг (эсийн хананд оруулдаг) үүсгэдэг. мембран) ба бактерийн эсийн хурдан үхэлд хүргэдэг.

Ципрофлоксациныг ууж байх үед гиразын дарангуйлагч бүлэгт хамаардаггүй бусад антибиотикт тэсвэртэй байдал үүсэхгүй бөгөөд энэ нь аминогликозид, пенициллин, цефалоспорин, тетрациклин болон бусад олон антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг өндөр үр нөлөөтэй болгодог.

Ципрофлоксацин нь олон төрлийн эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг invitro-ийн идэвхжилтэй байдаг. Ципрофлоксацины бактерицидийн үйлдэл нь бичил биетний ДНХ-ийн синтез хийхэд шаардлагатай фермент ДНХ-ийн гиразад өртдөг. Ципрофлоксацин нь дараахь бичил биетний ихэнх омгийн эсрэг invitro хэлбэрээр идэвхтэй нөлөөтэй болохыг тогтоосон.

Грам эерэг:

Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий ба метициллинд тэсвэртэй омгийг оруулаад), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Viridans бүлэг).

Грам-сөрөг:

Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

In vitro судалгаагаар ципрофлоксацин нь дараахь бичил биетний ихэнх омгийн эсрэг идэвхтэй байгааг харуулсан боловч эдгээр өгөгдлийн клиник ач холбогдол хараахан тогтоогдоогүй байна.

Грам эерэг:

Enterococcusfaecalis (олон омог нь зөвхөн дунд зэрэг мэдрэмтгий байдаг), Стафилококкушаемолитик, Стафилококкушоминис, Стафилококкуссапрофит, Стафилококкуспиоген.

Грам-сөрөг:

Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichophella coliella Coliella Coliella Моракелла (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella fibrero, Shigella fibrene. , Yersinia enterocolitica.

Бусад бичил биетүүд:

Chlamydia trachomatis (зөвхөн бага зэрэг мэдрэмтгий) ба Mycobacterium сүрьеэ (зөвхөн бага зэрэг мэдрэмтгий байдаг).

Pseudomonas cepacia болон Pseudomonas maltophilia-ийн зарим омгууд нь ихэнх анаэроб бактериуд, түүний дотор Bacteroides fragilis ба Clostridium difficile зэрэг ципрофлоксацинд тэсвэртэй байдаг.

In vitro ципрофлоксацины эсэргүүцэл ихэвчлэн аажмаар үүсдэг (олон түвшний мутаци).

Тунгийн горим

Эвэрлэгийн шархыг эмчлэхэд санал болгож буй тунг дараахь байдлаар авна.

эхний зургаан цагийн турш 15 минут тутамд нүдний зовхинд хоёр дусал, дараа нь эхний өдрийн үлдсэн цагт 30 минут тутамд нүдний зовхинд хоёр дусал дуслаарай. Хоёр дахь өдөр, зовиуртай нүдэнд хоёр дусал дуслаарай. Гурав дахь өдөр болон 14 хоногоос дөрвөн цаг тутамд хоёр дуслыг нүдний зовхинд тарина. Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш 14 хоногийн дараа эвэрлэгийн хучуур эд үүсээгүй бол эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Бактерийн коньюнктивит эмчилгээнд санал болгож буй эмчилгээний горим:

эхний өдөр хоёр цаг тутамд коньюнктивийн уут / уутанд нэг эсвэл хоёр дусал дуслаарай. Дараа нь дараагийн таван хоногт дөрвөн цаг тутамд нэг эсвэл хоёр дуслыг ууна.

Аливаа оношийг эмчлэх хамгийн дээд хугацаа нь 21 хоног байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Ципрофлоксациныг нүдний дуслаар бусад эмүүдтэй харьцуулах талаар тусгай судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч тодорхой хинолонуудыг системтэй хэрэглэснээр сийвэн дэх теофиллиний концентраци, кофеины метаболизмд нөлөөлж, амны хөндийн антикоагулянтууд, варфарин болон түүний деривативуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлжээ. Өвчтөн циклоспориныг нэгэн зэрэг ууж байсан бол сийвэнгийн креатининыг түр зуурын өсөлтийг тэмдэглэжээ.

Хэрэв нүдний эмийн бусад эмийг хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа бол түүний хэрэглээг 15 минутын завсарлагаанаар цаг хугацаанд нь хуваах хэрэгтэй.

QT интервалыг уртасгах эрсдлийн хүчин зүйл бүхий эм:

Ципрофлоксациныг бусад фторхокинолонуудтай адил QT интервалыг сунгах эрсдлийн хүчин зүйл бүхий эмийг өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй (жишээлбэл, IA ба III ангиллын эсрэг эм, антицепрессант, трициклик антидепрессант, макролид, антисептик гэх мэт).

Контакт линз

Эмийн эмчилгээ хийлгэх үед контакт зөөлөн линз зүүж өгөхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв хатуу линз хэрэглэдэг бол процедурын өмнө тэдгээрийг арилгаж, мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 15-20 минутын дараа дахин тавих хэрэгтэй.

Өвчтөн механизмыг хянах, тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварыг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг: Ципрофлоксацин-Акосыг хэрэглэсний дараа алсын харааг тодорхой хэмжээгээр алдсан хүмүүс ноцтой машин, тоног төхөөрөмж, машинаар ажиллах, машин жолоодохыг хориглоно, учир нь харааны тодорхой байдлыг даруй шаардагдана. журам.

Хадгалах нөхцөл, хадгалах хугацаа

Бактерийн эсрэг дуслыг гэрлээс хамгаалагдсан газарт, +15-аас +25 хэм хүртэл температурт хадгална. Бэлдмэлийг хөлдөөж болохгүй. Насанд хүрээгүй хүүхэд, гэрт амьдардаг амьтдын эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Битүүмжилсэн хуруу шилэнд нүдний уусмал хадгалах хугацаа 2 жил байна. Мансууруулах бодис бүхий савыг нээсэний дараа түүний агуулгыг зориулалтын дагуу 28 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Анхны бүтээгдэхүүнийг орлуулахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Атеноксин.
Бетакипрол.
Веро-Ципрофлоксацин.
Ципринол.
Микрофлекс.
Квинтор.
Оттоципро.
Nircip.

Бүртгэгдсэн бүтээгдэхүүнүүд нь тайлбарласан шийдэлтэй ижил утгатай, нийтлэг найрлага, эмчилгээний шинж чанар, хэрэглэх заалттай байдаг. Үүнтэй ижил төстэй эмийг нүдний дусал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд зөн совин хийх зориулалттай.

Ципрофлоксацин-АКОС нь нүдний янз бүрийн халдвартай тэмцэхэд тусалдаг хямд үнэтэй антибиотик юм. Энэ эм нь 23-36 рублийн хооронд хямд үнээр зарагддаг бөгөөд эмийн санд жороор олгодог. Энэ хэрэгслийг ашиглахын өмнө нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдаж, эмчийн зааврыг авах шаардлагатай.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Дотор нь 0.25 г өдөрт 2-3 удаа, хүнд хэлбэрийн халдвартай бол 0.5-0.75 гр-ийг өдөрт 2-3 удаа ууна.

Шээсний замын халдвар авсан тохиолдолд өдөрт 0.25-0.5 г өдөрт 2 удаа, эмчилгээний курс - 7-10 хоног.

Хөнгөвчлөөгүй загатнах үед - нэг удаа 0.25-0.5 г, хламидийн болон микоплазмын гонококкийн халдвартай хослуулан 7-10 хоногийн турш 12 цаг тутамд 0.75 г ууна.

Ханцуйтай хамт - 0.5 г өдөрт 2 удаа хэдэн өдрийн турш ууна.

Хамар хоолойн менингококкоор - нэг удаа, 0.5 эсвэл 0.75 гр.

Салмонеллаг архаг замаар тээвэрлэхэд амаар 0.25 г 4 удаа, эмчилгээний хугацаа 4 долоо хоног хүртэл байдаг. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 3 удаа 0.5 г хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Уушгины хатгалгаа, остеомиелит - дотор нь 0.75 гр өдөрт 2 удаа. Остеомиелит эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 2 сар хүртэл байж болно.

Staphylococcus aureus-ийн улмаас үүссэн ходоод гэдэсний замын халдварын хувьд 7-28 хоногийн турш 12 цаг тутамд 0.75 г ууна.

Эмчилгээг биеийн температурыг хэвийн болгох эсвэл клиник шинж тэмдгүүд алга болсноос хойш дор хаяж 3 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ.

Гломеруляр шүүлтүүрийн хурдаар (CC 31-60 мл / мин / 1.73 м.кв буюу ийлдэс дэх креатинины агууламж 1.4-ээс 1.9 мг / 100 мл хүртэл) хамгийн их өдөр тутмын тун нь 1 г байна. 30 мл / мин / 1.73 кв.-аас доошгүй гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин. м буюу сийвэн дэх креатинины агууламж 2 мг / 100 мл-ээс их, өдрийн хамгийн их тун - 0.5 гр.

Хэрэв өвчтөн гемодиализ эсвэл хэвлийн гажигтай бол өдөрт 0.25-0.5 г хэрэглэдэг бол гемодиализийн сессийн дараа эмийг авна.

Pseudomonas эсвэл стафилококкийн улмаас үүссэн цистийн фиброз, хэвлийн хөндийн үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, Streptococcus pneumoniae-ийн улмаас үүссэн цочмог уушигны үрэвсэл, бэлэг эрхтний замын хламидийн халдварын үед тунг 12 цаг тутамд 0.75 г хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хоолны дараа шахмалыг бага хэмжээний шингэнээр бүхэлд нь залгих хэрэгтэй. Хоосон ходоод дээр эм уухад идэвхтэй бодис илүү хурдан шингэдэг.

Судсаар дуслаар: дусаах хугацаа нь 0.2 г тунгаар 60 минут, 0.4 г-ийн тунгаар 60 минут, хэрэглэхэд бэлэн байгаа дусаах уусмалыг 0.9% NaCl уусмал, Рингерийн уусмал, Рингер-лактатын 5, 10% -ийн уусмалаар нэгтгэж болно. декстроза, 10% фруктозын уусмал, түүнчлэн 5% декстрозын уусмал агуулсан 0.225-0.45% NaCl уусмал.

Шээс бэлгийн замын халдварт өвчин, амьсгалын замын доод замын халдварын үед нэг тун нь 0.2 г, шээсний дээд замын нарийн төвөгтэй халдвартай, хүнд халдвартай (уушигны үрэвсэл, остеомиелит гэх мэт) нэг тун нь 0.4 г байна. Псевдомонас, стафилококк эсвэл стрептококк пневмонийн улмаас үүссэн хүнд, амь насанд аюултай эсвэл давтагдах халдварын эмчилгээнд тунг өдөрт 3 удаа хүртэл давтамжтайгаар 0.4 г хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Остеомиелит эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 2 сар хүртэл байж болно.

Салмонеллийн архаг тэрэгтэй үед өдөрт 0.2 г, өдөрт 2 удаа, эмчилгээний хугацаа - 4 долоо хоног хүртэл. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 3 удаа 0.5 г хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Цочмог загатнах үед - нэг удаа 0.1 г.

Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс засал хийлгэхээс 0.5-1 цагийн өмнө 0.2-0.4 г, 4 цагаас илүү хугацаагаар мэс заслын эмчилгээг ижил тунгаар давтан хийнэ.

Эмчилгээний дундаж үргэлжлэх хугацаа: 1 өдөр - цочмог хүндрэлгүй заг хүйтэн, цистит, 7 хоног хүртэл - бөөр, шээсний суваг, хэвлийн хөндийн халдвартай, нейтропений үе дамжсан бүх хугацаанд - биеийн хамгаалалт суларсан өвчтөнд, гэхдээ 2 сараас илүүгүй - остеомиелит ба 7-14 хоног - бусад бүх халдварын хамт. Хожуу хүндрэх аюулаас болж стрептококкийн халдвар, түүнчлэн хламидийн халдвартай бол эмчилгээ нь дор хаяж 10 хоног үргэлжилнэ. Дархлал хомсдолтой өвчтөнд эмчилгээг нейтропенийн бүх хугацаанд хийдэг.

Эмчилгээг биеийн температурыг хэвийн болгох эсвэл эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилснаас хойш дор хаяж 3 хоногийн турш явуулна.

Гломеруляр шүүлтүүрийн хурдаар (CC 31-60 мл / мин / 1.73 м.кв буюу сийвэн дэх креатинины агууламж 1.4-аас 1.9 мг / 100 мл) хоногт хэрэглэх хамгийн их тун нь 0.8 г байна.

Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинд (30 мл / мин / 1.73 м.кв-аас доош хэмжээтэй буюу 2 мг / 100 мл-ээс дээш сийвэн дэх креатинины агууламж) хоногийн дээд хэмжээ 0.4 г байна.

Ахмад настай өвчтөнд тунг 30% -иар бууруулдаг.

Перитониттэй бол дусаах уусмалыг өдөрт 2 удаа 50 литр мг тунгаар 1 литр диализатаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Iv-ийн эмчилгээ хийсний дараа эмчилгээг амаар үргэлжлүүлж болно.

Харилцан холбоо

Гепатоцит дахь микросомын исэлдэлтийн процессын идэвх буурч байгаатай холбогдуулан концентрацийг нэмэгдүүлж, теофиллин (болон бусад ксантинууд, жишээ нь кофеин), амаар гипогликемийн эм, шууд бус антикоагулянтууд агуулагдаж, протромбины индекс буурахад тусалдаг.

Нянгийн эсрэг эмүүд (бета-лактамын антибиотик, аминогликозид, клиндамицин, метронидазол) -тай хослуулан синергизм ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд Pseudomonas spp., Meslocillin, azlocetilin l гэх мэт халдварын эсрэг азлоциллин ба тефазидиминтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой. антибиотикууд - стрептококкийн халдвар, изоксазолепенициллин, ванкомицинтэй хамт - стафилококкийн халдвар, метронидазол, клиндамицинтэй хамт - anaerobic халдвар.

Циклоспорины нефротоксик нөлөөг сайжруулж, сийвэнгийн креатининыг ихэсгэж байгаа тул ийм өвчтөнд долоо хоногт 2 удаа энэ үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай байдаг.

Үүний зэрэгцээ шууд бус антикоагулянтуудын нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Амны хөндийн удирдлагад Fe агуулсан эм, сукралфат ба антацидын эмүүд, Mg2 +, Ca2 + болон Al3 + агуулсан эмүүд ципрофлоксациныг шингээх чадвар буурах тул дээрх эмийг хэрэглэснээс 1-2 цагийн өмнө буюу 4 цагийн дараа хэрэглэнэ.

NSAIDs (ASA-г оруулахгүй) нь хураах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Диданозин нь диданозинд агуулагдах Al3 + ба Mg2 + агуулсан цогцолбор үүссэний улмаас ципрофлоксацины шингээлтийг бууруулдаг.

Метоклопрамид нь шингээлтийг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь Cmax хүрэх хугацаа буурахад хүргэдэг.

Шээсний бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэх нь арилгах явц удааширч (50% хүртэл), ципрофлоксацины сийвэн дэх концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Судсаар хийх уусмал нь бүх төрлийн дусаах уусмал, хүчиллэг орчинд бие махбодийн болон химийн хувьд тогтворгүй байдаг эм (эмийн ципрофлоксацин дусаах уусмалын рН нь 3.9-4.5). Зааварчилгааны бэлдмэлийг уусмалаар уусган уусмалаар рН-ээс 7-оос дээш уусмалаар хийж болохгүй.

Ципрофлоксацин-АКОС эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл өөр хуудсан дээр байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.