Глюренорм эмийг яаж хэрэглэх вэ? > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Фармакодинамик Глюренорм бол амны хөндийн гипогликемийн бодис, хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм. Глюренорм нь нойр булчирхайн β-эсээр эндоген инсулины шүүрлийг өдөөдөг, глюкозын хэрэглээг сайжруулж, липолизийн үйл явцыг саатуулдаг.
Глюренорм нь инсулины үйл ажиллагааны улмаас инсулины рецепторуудын тоог нэмэгдүүлж, рецепторын дараахь үйл явцыг идэвхжүүлснээр элэг, өөх тосны эдэд инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Глюренормын гипогликемийн үйл ажиллагааны урьдчилсан нөхцөл бол эндоген инсулины оршин тогтнох явдал юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нөлөө нь амаар ууснаас хойш 60-90 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа дээд тал нь хүрдэг.
Глюренормын гипогликемийн нөлөө үргэлжлэх хугацаа 8-10 цаг байдаг тул Глюренормыг богино хугацаанд үйлчилдэг эм гэж үздэг.
Богино нөлөөтэй эм болох сульфонилмоурезыг гипогликемийн эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд, жишээлбэл, ахмад настан, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Глюренормыг арилгах нь бөөрний дутагдалтай байдаг тул эмийг бөөрний дутагдал эсвэл чихрийн шижинтэй нефропати бүхий өвчтөнүүдэд голчлон зааж өгч болно.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд Глюренормыг хэрэглэх үр дүнтэй, аюулгүй байдал батлагдсан бөгөөд үүнийг элэгний хавсарсан өвчнүүдтэй сульфонилмоурын бэлдмэлтэй эмчилгээнд зааж өгсөн болно.
Фармакокинетик 30 мг Глюренормыг ууснаас 2-3 цагийн дараа плазмын хамгийн их концентрацид (500-700 нг / мл) хүрч, 1 / 2-1 цаг тутамд 2 дахин буурч, цусны сийвэн дэх концентрацийн муруйг харьцуулж үзвэл бараг бүрэн шингээх чадварыг баталгаажуулдаг. мансууруулах бодис.
Глюренорм нь сийвэнгийн уургуудтай идэвхтэй холбоотой байдаг (99%).
Глюренормыг бүрэн метаболизмаар хийдэг бөгөөд ихэвчлэн гидроксилизаци, деметилизаци хийдэг. Ихэнх метаболитууд нь ялгадасаар цөсний системээр ялгардаг. Метаболитийн багахан хэсгийг л бөөрөөр гадагшлуулдаг. Метаболизмын тунгийн зөвхөн 5% нь шээсэнд илэрдэг. Глюренормын давтамжийг хэд хэдэн удаа хэрэглэсний дараа бөөрний ялгаруулалт хамгийн бага хэвээр байна.
Үүнээс гадна, бөөрний дутагдалтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд Глюренормыг тогтмол хэрэглэснээр ялгадасын замд өөрчлөлт ороогүй болно. Бодис эсвэл түүний метаболит хуримтлагдах аюул байхгүй.
Цусны метаболит нь фармакодинамик идэвхгүй бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөггүй.
Харх, хулгана дээр хийсэн фармакологийн шинжилгээгээр Glyrenorm ба түүний метаболитууд BBB буюу ихэсийн саад тотгорыг давж чаддаггүй болохыг тогтоожээ.

Glyurenorm эмийн хэрэглээ

Эхний эмчилгээ
Ихэвчлэн Гленренормын эхний тун нь 1/2 шахмал (15 мг) юм. Энэ нь өглөөний цайны үеэр авдаг. Үр ашиггүй бол тунг аажмаар нэмэгдүүлж болно. 2-оос илүүгүй таблет (60 мг) -аас хэтрэхгүй тохиолдолд Глюренормын өдрийн тунг өглөөний цайны үеэр нэг удаа ууж болно. Гэсэн хэдий ч өндөр тунгаар хэрэглэх үед хамгийн сайн хяналтыг өдөрт 2-3 удаа өгдөг. Энэ тохиолдолд хамгийн их тунг өглөөний цай уух хэрэгтэй. Гленренормын шахмалыг хоолны өмнө авах ёстой. Өдөрт 4 шахмал (120 мг) хүртэл тунг ихэсгэх нь эмчилгээний үр нөлөөг цаашид нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өөр нэг амны хөндийн гипогликемийн эмийг ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмаар солих үед
Эхний тунг эмийг хэрэглэх үед өвчний явцаас хамаарч тодорхойлно. Антибиотик өөр нэг эмийг Глуренормтой орлуулахдаа 1 шахмал Глуренормын үйлдэл нь ойролцоогоор 1000 мг толбутамидтай тэнцүү гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хавсарсан эмчилгээ
Глюренормтой хийсэн моно эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай хянах боломжийг хангаж өгөхгүй бол biguanide-ийн нэмэлт томилолтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Эмчилгээний явц үргэлжлэх хугацаа нь өвчний шинж чанар, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Глюренорм эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг

Инсулинээс хамааралтай I хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн шижиний кома ба прекоматоз, ацидоз ба кетозын улмаас үүссэн чихрийн шижин, нойр булчирхайн резекц хийсний дараа, халдварт өвчний цочмог үед, мэс засал хийлгэхээс өмнө, элэгний ноцтой дутагдал, завсрын цочмог (элэгний) порфир, хэт мэдрэг байдал. sulfonylurea бэлдмэл.

Гленренорм эмийн гаж нөлөө

Дүрмээр бол Глюренормыг өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг боловч зарим тохиолдолд гипогликемийн урвал, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах, хоолны дуршил алдагдах, харшлын урвал: загатнах, экзем, толгой өвдөх, толгой эргэх, байр сууриа алдах, тромбоцитопени үүсч болно.
Зарим тохиолдолд зүрх судасны холестаз, чонон хөрвөс, Стивенс-Жонсоны хам шинж, лейкопения, агранулоцитоз үүсч болно.

Глюренорм эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Жирэмсэн ба хөхүүл үе. Жирэмслэлт ба хөхүүл үед Глюренормыг хэрэглэх талаар судалгаа хийгдээгүй байна. Тиймээс энэ хугацаанд Глюренормыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв жирэмслэлт тогтоогдсон бол Глюренормыг аль болох хурдан зогсоох шаардлагатай байна.
Чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмчийн тогтмол хяналт шаардлагатай байдаг. Эмийг тунг сонгох эсвэл эмийг орлуулах үед онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.
Глюренормын дөнгөж 5% нь бөөрөөр ялгардаг бөгөөд ихэвчлэн бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй байдаг боловч бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд зүрх судасны өвчин үүсгэдэг. Энэ эрсдлийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг чанд мөрдөх замаар бууруулах боломжтой. Антибиотик эмийн эмчилгээг хэрэглэх нь өвчтөний биеийн жинг хянах боломжийг олгодог эмчилгээний хоолны дэглэмийг орлох ёсгүй бөгөөд гипогликемийн эмийг хэрэглэхээс үл хамааран заавал байх ёстой. Антибиотик эмчилгээний бүх амтат хоолыг цаг тухайд нь идэж уух эсвэл санал болгосон тунгийн дэглэмийг зөрчсөн тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Элсэн чихэр, чихэр, эсвэл чихэрлэг ундаа хэрэглэх нь ихэвчлэн гипогликемийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар болон бусад механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг.Өвчтөн жолоодох үедээ гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийн талаар анхааруулж байх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа гипогликемийн шинж тэмдэггүй эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн шинж тэмдгийг илрүүлдэг хүмүүст нэн чухал юм. Жолоодлогын тохиромжтой байдлыг эдгээр нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл Глюренорм

Глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Глюренормын гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж чаддаг эмүүд: NSAIDs, MAO ингибиторууд, окситетрациклинууд, ACE ингибиторууд, клофибраттар, циклофосфамидууд болон тэдгээрийн деривативууд, сульфонамидууд болон бусад антибиотикууд, бусад антибиотик эм, инсулин.
Глюренормын гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх хандлагатай эмүүд: ad-адренерг рецептор хориглогч, бусад симпатолитикууд (жишээ нь клонидин), ресерпин, гуанетидин. Эдгээр бодисууд нь бас гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.
Glurenorm-ийн гипогликемийн үр нөлөөг бууруулж чадах эмүүд: GCS, стероид жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, симпатомиметик, бамбай булчирхайн даавар, глюкагон, шээс хөөх эм (тиазидын төрөл эсвэл давталтын шээс хөөх эм), диазоксид, фенотиазин, никотиний хүчил.
Барбитурат, рифампицин, фенитоин болон үүнтэй төстэй бодисууд элэгний ферментийг өдөөж Глюренормын гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг.
Глюренормын гипогликемийн нөлөө буурч, буурч байгааг H2 рецепторын антагонистууд (циметидин, ранитидин), согтууруулах ундаа зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэмдэглэв.

Маягт, найрлагыг суллах

Глюренормын тунгийн хэлбэр нь шахмал хэлбэртэй: бөөрөнхий, гөлгөр, цагаан, муруй иртэй, нэг талдаа компанийн лого сийлбэртэй, нөгөө тал нь эрсдэлтэй, хоёр талд нь "57С" сийлбэр (10 ширхэг. Цэврүү, 3, 6, эсвэл Картон савлагаанд 12 цэврүү).

Идэвхтэй найрлага: глицидон, 1 шахмалд - 30 мг.

Нэмэлт бодисууд: уусдаг эрдэнэ шишийн цардуул, хатаасан эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат, лактоз моногидрат.

Фармакодинамик

Гликвидон нь энэ бодисыг үйлдвэрлэхэд чиглэсэн глюкозоор нэвтрүүлсэн замыг идэвхжүүлснээр инсулины синтезийг сайжруулдаг. Амьтны туршилтаар уг эм нь өөх тос, элэгний эдэд инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, инсулин рецепторуудын хамаарлыг нэмэгдүүлж, инсулинээс үүдэлтэй рецепторын дараахь механизмыг идэвхжүүлдэг. Гипогликемийн нөлөө нь амаар ууснаас хойш 1-1.5 цагийн дараа үүсдэг. Хамгийн их үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа тэмдэглэж, 8-10 цаг үргэлжилнэ. Гликвидон нь богино хугацаанд үйлчилдэг сульфонилмоурийн дериватив бөгөөд үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд, жишээ нь, өндөр настай өвчтөнд эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд хүргэдэг.

Гликидон нь бөөрөөр бага хэмжээгээр ялгардаг тул чихрийн шижинтэй нефропати болон бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд энэ эмийг зааж өгч болно. Элэгний хавдар дагалддаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд Гленренормыг авах нь нэлээд үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнд идэвхтэй бодисын ялгаруулалт зарим талаар дарангуйлдаг. Энэ тохиолдолд элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны хүндрэлээс үүдэлтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликидоныг томилохыг зөвлөдөггүй.

Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс харахад Глюренормыг 18 ба 30 сарын хугацаанд хэрэглэх нь биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэггүй бөгөөд зарим тохиолдолд биеийн жин 1-2 кг хүртэл буурдаг. Бусад сульфонилмоурийн деривативуудыг судалсан харьцуулсан судалгаагаар гликидон ууж буй өвчтөнүүдэд биеийн жинд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй болохыг нотолж байна.

Фармакокинетик

Глицидоныг 15 эсвэл 30 мг тунгаар нэг удаа шингээхэд уг бодис хоол боловсруулах замаас өндөр хурдтай, бараг бүхэлдээ (80-95%) шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь дунджаар 0.65 мкг / мл (0.12-ээс 2.14 мкг / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг) ба ойролцоогоор 2 цаг 15 минутын дараа хүрнэ (1.25–4.75-ийн хэлбэлзэл боломжтой юм) цаг). Төвлөрлийн хугацааны муруй (AUC) -ийн талбай 5.1 мкг × ц / мл байна (1.5-аас 10.1 мкг × цаг / мл-ийн хэлбэлзэл боломжтой).

Эрүүл хүмүүс болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хооронд фармакокинетик үзүүлэлтүүдийн ялгаа байхгүй байна.

Гликвидон нь сийвэнгийн уураг 99% -иас их агууламжтай байдаг. Цусны тархи, ихэсийн саад тотгороор аливаа бодис эсвэл түүний метаболитууд нэвтрэн орох тухай мэдээлэл байхгүй байна. Хөхний сүүнд глицидон агуулагдаж байгааг нотлох баримт олдсонгүй.

Гликвидон нь элэгэнд бүрэн метаболизмд ордог бөгөөд голчлон деметилляци, гидроксилизаци хийдэг. Гликвидоны метаболит нь фармакологийн идэвхигүй буюу эцэг эхийн нэгдэлтэй харьцуулахад бага зэрэг тод илэрдэг.

Гликвидон метаболит нь гол төлөв ялгадасаар ялгардаг бөгөөд тэдгээрийн багахан хэсэг нь шээсээр ялгардаг. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд аман эмчилгээ хийсний дараа цацраг идэвхт (14 С) гликидонын 86% нь гэдэс дотор дамждаг. Авсан тунгийн ойролцоогоор 5% (метаболит хэлбэрээр) бөөрөөр ялгардаг ба энэ процесс нь тунгаас хамаардаггүй бөгөөд Глюренормын эмчилгээний чиглэлээс хамаардаггүй. Байнгын хэрэглээтэй байсан ч хамгийн бага концентрацитай шээсээр ялгардаг.

Цаг арилгах хугацаа нь 1.2 цаг (хэлбэлзлийн хүрээ 0.4-3 цаг), терминал арилгах хугацаа 8 цаг орчим байна (утга нь 5.7-ээс 9.4 цаг хүртэл өөрчлөгдөж болно).

Ахмад ба дунд насны өвчтөнүүдэд фармакологийн үзүүлэлтүүд хоорондоо төстэй байдаг. Бөөрний болон элэгний үйл ажиллагааны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд гликвидоны ихэнх хэсгийг ялгадасаар ялгаруулдаг. Бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн метаболизм нь элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа гэсэн нотолгоо байдаг. Гликидон бөөрөөр бага хэмжээгээр ялгардаг тул бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эмийн хуримтлал байдаггүй.

Глюренормыг хэрэглэх заавар: арга, тун

Глюренормыг тун ба хоолны дэглэмийн талаархи эмчийн өгсөн зөвлөмжийн дагуу амаар авдаг.

Эмчилгээний эхэн үед, дүрмээр, ½ шахмалыг өглөөний цайны үеэр (хоолны эхэнд) өгдөг. Хэрэв сайжруулалт ажиглагдаагүй бол тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Өдөр тутмын тун нь 2 шахмалаас хэтрэхгүй бол өглөө өглөөний тунгаар авна. Хэрэв энэ хэмжээ хэтэрсэн бол 2-3 тунгаар хуваах шаардлагатай боловч өглөө хамгийн их хэсгийг өглөөний цайнд ууна.

Өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 4 шахмал юм. 4-ээс дээш шахмал эмийн тунг нэмэгдүүлэх нь үр дүнтэй болоход хүргэдэггүй тул үр дүнтэй байдаг.

Глюренормыг уусны дараа хоолоо алгасаж болохгүй бөгөөд эмчид хандахгүйгээр эмийг зогсооно.

Бэлдмэлийг 75 мг-аас дээш тунгаар (2.5 шахмал) хэрэглэх үед элэгний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнүүд нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай байдаг.

Глюренормтой моно эмчилгээ хийлгэх үед клиник нөлөө хангалтгүй байгаа тохиолдолд метформинтэй хавсарсан эмчилгээг зааж өгч болно.

Гаж нөлөө

Гематопоэтик систем: лейкопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз,
Мэдрэлийн систем: нойрмоглох, орой, парестези, толгой өвдөх, ядрах мэдрэмж,
Зүрх судасны систем: экстрасистол, гипотензи, angina pectoris, зүрх судасны дутагдал,
Хоол боловсруулах тогтолцоо: дотор муухайрах, хоолны дуршил алдагдах, хуурай ам, хэвлий дэх таагүй байдал, өтгөн хатах / суулгах, бөөлжих, холестаз,
Метаболизм: гипогликеми,
Алсын харааны эрхтэн: байр орон сууцны эвдрэл,
Арьс ба арьсан доорх эд: мэдрэмтгий урвал, чонон хөрвөс, тууралт, загатнах, Стивенс-Жонсоны хам шинж,
Бусад: цээжээр өвдөх.

Хэт их хэрэглэх

Глюренормыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: мотор түгшүүр, тахикарди, зүрх дэлсэх, үг хэлэх, хараа муудах, хүчтэй хөлрөх, өлсгөлөн, цочромтгой болох, нойргүйдэх, толгой өвдөх, чичрэх, сулрах. Гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл нүүрс ус эсвэл глюкоз (декстроза) -аар баялаг хоол хүнс авах шаардлагатай.Ухаан алдах эсвэл комагийн хамт дагалддаг хүнд гипогликемийн тохиолдолд декстрозыг судсаар хийдэг. Өвчтөн ухаан нь сэргэсний дараа давтан гипогликемийн дайралтаас зайлсхийхийн тулд амархан шингэцтэй нүүрс ус уух хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн ба хөхүүл үед өвчтөнд глицидоныг хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй. Чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд плазмын глюкозын агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед өвчтөнд амаар гипогликемийн эм уух нь шаардлагатай гликемийн хяналтыг өгдөггүй. Энэ шалтгааны улмаас жирэмсэн үед Глюренормыг авах нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв өвчтөн эмийг эмчлэх явцад жирэмсэн болсон эсвэл төлөвлөсөн бол глицидон цуцлагдаж, инсулин руу шилждэг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий

Глюренормыг элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь авсан тунгийн 95% нь элгэнд метаболизмд орж, ялгадасаар ялгардаг. Чихрийн шижин, элэгний дисфункц бүхий янз бүрийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд хийсэн клиник судалгаагаар (элэгний цирроз, портал гипертензийн хамт дагалддаг) гликвидон нь элэгний үйл ажиллагааг улам дордуулж, гаж нөлөө ихсэх, гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй болохыг тогтоожээ. эзгүй байсан.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Глюренормын гипогликемийн үр нөлөөг дараахь эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар сайжруулах боломжтой: моноамин оксидазын дарангуйлагч, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, антифунгалын эм, трицик антидепрессант, тетрациклин, инсулин, бусад амаар гипогликемийн эмүүд, ангиотензин-энцикзим , сульфонамид, сульфинпиразон, клофибрат, кларитромицин, хлорамфеникол, аллопуринол.

Симпатолитикууд (клонидин орно), бета-хориглогч, гуанетидин, резерпин нь зөвхөн Глиненормын гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлээд зогсохгүй гипогликемийн шинж тэмдгийг маскад оруулдаг.

Дараах эмүүдийг зааж өгөхдөө Глюренормын гипогликемийн үр нөлөөг бууруулах боломжтой.

Этанолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гистамин Н хориглогч₂-Рецепторууд (жишээлбэл, ранитидин, циметидин), Глюренормын гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулах боломжтой.

Glurenorm-ийн аналогууд нь: Amix, Glair, Glianov, Glibetic, Gliklada.

Гарах найрлага, хэлбэр

Glurenorm нь шахмал хэлбэрээр, "57C" гэсэн тэмдэг бүхий дугуй цагаан, ар талд нь компанийн лого байдаг. Таблет бүр 30 мг идэвхтэй бодис агуулдаг - глицидон, туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дараах байдлаар танилцуулна: лактоз моногидрат, уусдаг эрдэнэ шишийн цардуул, хатаасан, магнийн стеарат. Таблетыг 10 ширхэгээр савлана. 3, 6, 12 ширхэг хайрцагны хайрцганд савласан цэврүү дотор.

Тун ба эмчилгээ

Таблетыг амаар авдаг. Гленренорм авах эм, эмчилгээний тунг нүүрс усны солилцооны үндсэн дээр тодорхойлно.

Ерөнхийдөө эмийн анхны тун нь хагас шахмал байдаг тул өглөөний цай уухыг зөвлөж байна. Цаашилбал, шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг (эмчийн зөвлөмжийн дагуу).

Өвчтөнд өдөрт 2 шахмалыг зааж өгсөн тохиолдолд тэдгээрийг нэг дор ууж болно. Гленренормын өндөр тунг хоёр буюу гурван тунгаар хуваах шаардлагатай.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Зааврын дагуу Glurenorm-ийг харанхуй газар, хуурай, хүүхдэд хүрэхгүй газар, өрөөний температурт хадгалах хэрэгтэй.

Эмийн сангаас эмийг жороор олгодог. Таблетийн үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийн дагуу хадгалах хугацаа нь таван жил байна. Глюренормыг хугацаа дууссаны дараа хэрэглэх боломжгүй.

Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Фармакологийн арга хэмжээ

Глюренорм нь нойр булчирхайн болон экстрапанкреатик нөлөө үзүүлдэг ба нойр булчирхайн бета эсүүдээр эндоген инсулины (нүүрс усны солилцооны хамгийн чухал зохицуулагч) шүүрлийг өдөөхөд тусалдаг ба инсулины үйл ажиллагааг сайжруулж, булчин, элэгний глюкозын өөхөнд нөлөөлдөг. Цусан дахь глюкозын концентраци нь эм ууснаас хойш нэг цагийн дараа буурч эхэлдэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2-3 цагийн дараа гардаг, тоймуудын дагуу Гленренормын үйлчлэх хугацаа 8-10 цаг байна. Глюренорм нь хоол боловсруулах замаас бүрэн шингэж, элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд гол төлөв гэдэс, 5% -д нь шээсээр ялгардаг.

Глюренорм нь сульфонилморийн дериватив болох богино хугацаанд ажилладаг эм тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гипогликемийн өндөр эрсдэлтэй (нас ахих тусам эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг) өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн, эмийг чихрийн шижингийн нефропати болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой, учир нь гликидон нь бөөрөөр хамгийн бага хэмжээгээр ялгардаг.

Эсрэг заалт Гленренорм

Glurenorm-д хавсаргасан зааврын дагуу эмийг дараахь байдлаар эсрэг заалттай байдаг.

Элэгний хүчтэй гэмтэл,
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Чихрийн шижингийн комын болон урьдчилсан нөхцөл байдал,
Нойр булчирхайн мэс засал хийлгэсний дараа үүссэн мужууд.
Халдварт өвчин
Жирэмслэлт ба хөхүүл үе
Шаардлагатай инсулин эмчилгээ хийлгэх мэс заслын үйл ажиллагаа,
Галактоземи, лактазын дутагдал,
18-аас доош насныхан
Бэлдмэлд хэт мэдрэг байдал.

Түүнчлэн, эмийг хэт болгоомжтой хэрэглэснээр бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа суларсан, фебрил синдромтой, мөн архидалт өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Эмийн найрлага, түүний тодорхойлолт, сав баглаа боодол, хэлбэр

Глюренормын бэлдмэлийг ямар хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг вэ? Хэрэглэх заавар нь энэхүү бүтээгдэхүүнийг дугуй хэлбэртэй цагаан, гөлгөр шахмал хэлбэрээр, ирмэг ба ирмэгээр, мөн "57С" сийлбэр, компанийн лого зэргийг багтаасан болохыг мэдэгдэж байна.

Тухайн эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг бол глицидон юм. Үүнд хатаасан эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, уусдаг эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат (нэмэлт нэгдлүүд) орно.

Эмийн Glurenorm (шахмал) нь картон сав баглаа боодол дээр байрлуулсан 10 ширхэг цэврүү хэлбэрээр худалдаалагдаж байна.

Фармакологийн арга хэмжээ

Glurenorm эм гэж юу вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ нь гипогликемийн бодис, сульфонилмоурийн дериватив (хоёр дахь үе) юм. Энэ нь зөвхөн аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Энэ эм нь гаднаас гадуурх болон нойр булчирхайн нөлөөтэй байдаг. Энэ нь инсулины шүүрлийг өдөөж, түүний глюкозоор дамжсан замыг идэвхжүүлдэг.

Лабораторийн амьтдад хийсэн туршилтуудаас үзэхэд гарын авлага нь картон хайрцагт агуулагддаг Glyurenorm эм нь өвчтөний өөх тос, элгэнд инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Энэ нь инсулинаар зуучилсны дараах рецепторын механизмыг өдөөх, түүнчлэн түүний рецепторыг нэмэгдүүлэх замаар явагддаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гипогликемийн нөлөө 65-95 минутын дараа үүсдэг. Мансууруулах бодисын хамгийн их үр нөлөөний тухайд энэ нь 2-3 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд 8-10 цаг орчим үргэлжилдэг.

Кинетик шинж чанар

"Глюренорм" -ийг хэрэглэх заавар нь энэхүү эмийн нэг тунг (15-30 мг) хэрэглэснээр түүний ходоод гэдэснээс хурдан, бүрэн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг (ойролцоогоор 80-95%). Тэрээр 2 цагийн дараа түүний концентрацийн оргилд хүрдэг.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь сийвэнгийн уургуудтай маш их холбоотой байдаг.

Ихэс болон BBB-ээр дамжин өнгөрөх гликидон ба түүний деривативуудын талаар мэдээлэл байхгүй байна. Түүнчлэн гликидоныг хөхний сүүнд нэвчүүлэх талаар мэдээлэл байдаггүй.

"Глюренорм" эмийн бодисын солилцоо хаана байдаг вэ? Хэрэглэх заавар нь уг эмийг деметилизаци ба гидроксилизаци хийх замаар элгэнд метаболиздэнэ гэж заажээ.

Глицидоны деривативын ихэнх хэсгийг гэдэс дотор гаргаж авдаг. Энэ эмийн хагас задралын хугацаа 1-2 цаг байна.

Ахмад болон дунд насны өвчтөнүүдэд Глюренормын кинетик үзүүлэлтүүд ижил төстэй байдаг.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар элэгний дутагдалтай өвчтөнд энэ эмийн бодисын солилцоо өөрчлөгддөггүй. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эм нь хуримтлагддаггүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

"Glurenorm" эм ямар нөхцөлд хамгийн үр дүнтэй байдаг вэ? Хэрэглэх заавар, тойм нь түүнийг хэрэглэх заалт бол өндөр настан, дунд насны хүмүүсийн чихрийн шижин 2 хэлбэр юм (хоолны дэглэм эмчилгээний үр дүн муутай).

Эм уухыг хориглох журам

Глюренормын шахмалыг ямар тохиолдолд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ эмийн дараахь эсрэг заалтыг заана.

хурц ирмэгийн порфириа
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
хүнд элэгний дутагдал,
чихрийн шижингийн ацитоз, прекома, кетоацидоз ба комагийн шалтгаан
нойр булчирхайг мэс засал хийсний дараа
удамшлын өвөрмөц өвчин болох галактоземи, лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын дутагдал,
өвчтөний цочмог нөхцөл байдал (жишээ нь, хүнд мэс засал, халдварт өвчин гэх мэт),
жирэмсний хугацаа
бага насны (энэ насны эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөөгийн талаархи мэдээлэл хангалтгүй байгаагаас болж),
хөхөөр хооллох хугацаа
сульфонамидын хэт мэдрэг байдал.

"Glurenorm" эм: хэрэглэх заавар

Глюренормын шахмалыг зөвхөн дотор нь зааж өгдөг. Тэдгээрийг авахдаа эмийн тун, хоолны дэглэмийн талаархи эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг зогсоохыг хориглоно.

Тухайн эмийн анхны тун нь эхний өглөөний цайны үеэр 0.5 шахмал (жишээ нь 15 мг) юм. Эмийг хоолны эхэн үед уух хэрэгтэй. Хоол идсэний дараа хоолоо алгасахыг хориглоно.

Хэрэв 1/2 шахмалыг хэрэглэх нь сайжрахгүй бол эмчид хандсаны дараа тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. "Глюренорм" -ын өдөр тутмын тунг 2-оос ихгүй тунгаар өглөөний цайны үеэр нэг удаа ууж болно.

Хэрэв эмч эмийн өндөр тунг тогтоосон бол хамгийн сайн үр нөлөө үзүүлэхийн тулд тэдгээрийг 2, 3 тунгаар хуваах хэрэгтэй.

Өдөрт 4-өөс илүү шахмал эмийн тунг ихэсгэх нь тэдний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй. Тиймээс "Глюренорм" эмийг тогтоосон хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд 75 мг-аас дээш эм уух нь эмчийн тогтмол хяналт шаарддаг.

Эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байгаа тохиолдолд "Глюренорм" -тай хамт өвчтөнд "Метформин" -ыг нэмэлтээр зааж өгч болно.

Хэт их уух тохиолдол

Сульфонилмоурийн деривативыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг. Үүнээс гадна, энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь дараахь шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно: хөлрөх, тахикарди, цочромтгой байдал, өлсгөлөн, толгой өвдөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, нойргүйдэл, мотор түгшүүр, харааны болон хэл ярианы сулрал, ухаан алдах.

Гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл та глюкоз эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс авах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Одоо та Глуренорм гэх мэт эмийг яагаад томилдог болохыг та мэднэ. Энэ эмийг хэрэглэх зааврыг мөн дээр нь хянав.

Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ эмийг уухдаа дараахь зүйлийг мэдрэх болно.

тромбоцитопени, angina pectoris, агранулоцитоз,
парестези, гипогликеми, толгой эргэх
лейкопения, толгой өвдөх, экстрасистол, нойрмоглох,
байр суудал, ядаргаа, гипотензи,
зүрх судасны дутагдал, хуурай ам, Стивенс-Жонсоны хам шинж,
хоолны дуршил буурах, мэдрэмтгий байдал, дотор муухайрах, тууралт гарах,
чонон хөрвөс, бөөлжих, цээжээр өвдөх, холестаз,
өтгөн хатах, арьс загатнах, суулгалт, хэвлий дэх таагүй байдал.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Глицидоныг Allopurinol, ACE дарангуйлагчид, антифунгиаль эмүүд, өвдөлт намдаах эм, кумарин дериватив, NSAID болон бусад бэлдмэлүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр урьд өмнө үүссэн гипогликемийн нөлөөг сайжруулж болно.

Рифампицин, барбитуратууд, түүнчлэн Фенитоин нь Глюренормын гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Тусгай зөвлөмж

Амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гипогликемийн эм нь эмчилгээний хоолны дэглэмийг орлуулах ёсгүй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл та элсэн чихэр агуулсан хоол хүнсийг даруй уух хэрэгтэй.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь эмийн гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж чаддаг.

Гликидоныг бөөрөөр ялган авах нь ач холбогдолгүй байдаг тул бөөрний дутагдалтай өвчтөнд, мөн чихрийн шижингийн нефропати өвчтэй хүмүүст энэ эмийг найдвартай зааж өгч болно.

Эмнэлзүйн судалгааны явцад тухайн эмийг 30 сарын хугацаанд хэрэглэх нь өвчтөний жингийн өсөлтөд нөлөөлдөггүй нь тогтоогджээ. Түүгээр ч үл барам 1-2 кг жин хасах тохиолдол гарч байсан.

Аналог ба тойм

Дараах эмүүдийг Glurenorm-ийн аналогуудад дурддаг: Гликлада, Амикс, Глианов, Глайри, Глибетик.

Уг эмийн талаархи тоймыг маш өөрөөр олж болно. Хэрэглэгчийн мэдээллээр энэ эм нь маш үр дүнтэй бөгөөд хүн бүрт хүртээмжтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнүүд энэхүү эмчилгээний гаж нөлөөний жагсаалтад нэлээд санаа зовж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэдийгээр эмч нар маш ховор бөгөөд зөвхөн тодорхой нөхцөлд л байдаг гэж мэдэгддэг.