Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг: үзүүлэлт, хоолны дэглэм

Жирэмсний үед чихрийн шижин жирэмслэлт (жирэмслэлт) үүсдэг ба хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн алга болдог. Чихрийн шижингийн бусад хэлбэрийн нэгэн адил жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь таны эсэд элсэн чихэр (глюкоз) хэрэглэх чадварыг сайжруулдаг. Жирэмсний чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь таны жирэмслэлт болон хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Доорх нь жирэмсний үед чихрийн шижингийн өвчлөл гэж юу болох, чихрийн үзүүлэлт, шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйл зэргийг нарийвчлан авч үзэх, мөн шаардлагатай хооллолтыг авч үзэх болно.

Жирэмсэний чихрийн шижин нь жирэмсний аль ч үе шатанд хөгжиж болох боловч жирэмсний хоёрдугаар хагаст илүү түгээмэл тохиолддог. Хэрэв таны бие жирэмсэн үед нэмэлт хэрэгцээг хангахад хангалттай хэмжээний инсулин (цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар) үйлдвэрлэж чадахгүй бол ийм тохиолдол гардаг.

Жирэмсний чихрийн шижин нь төрөх үед болон дараа нь танд болон таны хүүхдэд асуудал үүсгэдэг. Гэхдээ өвчин илрүүлж, сайн хяналттай болсон тохиолдолд эдгээр асуудлын эрсдлийг бууруулж болно. Жирэмсэн эмэгтэй нь эрүүл хоол хүнс, биеийн тамирын дасгал, шаардлагатай бол эм уух замаар жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжтой. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь хүнд хэцүү төрөлтөөс урьдчилан сэргийлж, таны болон хүүхдийн эрүүл мэндийг өндөр түвшинд хадгалахад тусалдаг.

Жирэмсний чихрийн шижингийн эрсдэлтэй хэн

Жирэмсэн үед ямар ч эмэгтэй жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэж чаддаг бол дараахь тохиолдолд эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны биеийн массын индекс (BMI) 30-аас дээш байна
Таны өмнөх хүүхэд төрөхдөө 4.5 кг ба түүнээс дээш жинтэй байсан
Та өмнөх жирэмслэлтийн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчтэй байсан
Таны эцэг эх, ах эгч нарын нэг нь чихрийн шижинтэй байдаг
Таны гэр бүлийн түүх бол Өмнөд Ази, Хятад, Африкийн Карибын тэнгис эсвэл Ойрхи Дорнод юм

Хэрэв эдгээр зүйлсийн аль нэг нь танд хамаатай бол чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Бөөлжих чихрийн шижин нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн глюкозын шинжилгээ хийх явцад л илрүүлдэг. Зарим эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байвал (гипергликеми) шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулдаг.

цангах нь ихэссэн
илүү олон удаа шээх
хуурай ам
ядаргаа

Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь жирэмсэн үед хангалттай түгээмэл байдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг биш юм. Хэрэв танд тохиолдож буй шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байгаа бол эх баригч, эмчтэйгээ ярилцаарай.

Жирэмсэн болох чихрийн шижин нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг

Ихэвчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд хэвийн жирэмслэлттэй, эрүүл хүүхэд төрдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь дараахь асуудал үүсгэдэг.

Таны хүүхэд ердийнхөөсөө том болж байна - энэ нь хүүхэд төрөх үед хүндрэл учруулж, кесар хагалгааны магадлал нэмэгдэх болно.
Полихидрамниоз - Умайн дотор амнион шингэний хэт их хэмжээ (нялх хүүхдийг хүрээлсэн шингэн) дутуу төрөх, төрөхөд хүргэдэг.
Дутуу төрөлт - жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө төрөх.
Преэклампси - Жирэмсний үед цусны даралт ихсэх, эмчлэхгүй бол хүндрэл гарахад хүргэдэг нөхцөл байдал.
Таны нялх хүүхэд цусан дахь сахар бага, төрсний дараа арьс, нүд шаргалдагэнэ нь эмнэлэгт эмчлэхийг шаарддаг.
Хүүхэд алдах (төрөлт) - энэ нь ховор боловч.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй болох нь ирээдүйд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй гэсэн үг юм.

Дунд чихрийн шижингийн шинжилгээ

Жирэмсний 8-12 долоо хоногт жирэмсний эхний жирэмсний үед эх баригч эсвэл эмч таныг жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг тодруулахын тулд хэдэн асуулт асуух болно. Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Хэрэглэсэн скрининг тестийг глюкозын хүлцлийн тест (TSH) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хоёр цаг орчим болдог. Энэхүү шинжилгээнд өглөөний шөнийн турш та юу ч идэж уугаагүй, цусны шинжилгээ өгч, шинжилгээний явцад глюкозын ундаа хэрэглэнэ. Хоёр цаг амраад бие махбодийн глюкозыг хэрхэн ашиглаж байгааг харахын тулд өөр цусны дээжийг авч байна.

TSH нь жирэмсний 24-28 долоо хоног хүртэл хийгддэг. Хэрэв та урьд нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан бол эрт эмчид очсоны дараахан TSH-ийг авах шаардлагатай бөгөөд эхний тест хэвийн байгаа бол 24-28 долоо хоногтой жирэмсэн эмэгтэйд TSH хийлгэх шаардлагатай болно. Нэмж хэлэхэд, та цусан дахь сахарын түвшинг хуруугаараа (цусан дахь глюкоз хэмжигч) ашиглан өөрөө шалгахыг хүсч магадгүй юм.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) хянах замаар жирэмсний хүндрэл гарах магадлал буурдаг. Жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед эмчийн хяналтанд байж, эмчилгээ хэр сайн ажиллаж байгаа, ямар нэг асуудал байгаа эсэхийг байнга шалгаж байх хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах - шалгуур үзүүлэлт

Цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахын тулд танд ашиглаж болох тестийн хэрэгслийг танд өгөх болно. Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь хуруугаа цоолж, дусал цус дусаах төхөөрөмж ашиглах явдал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг яаж шалгах вэ.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэзээ, хэдэн удаа шалгаж байх ёстой - чихрийн шижин өвчтэй ихэнх эмэгтэйчүүдэд өглөөний хоолны өмнө, хоолны дараа нэг цаг тутамд цусан дахь сахараа шалгаж байхыг зөвлөж байна.
7.2-7.8 ммоль / л-ийн утгууд хоолны дараа нэг цагийн дараа глюкозын дээжийг шинжлэхэд хэвийн гэж тооцогддог (клиник, лабораторийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно). Хэрэв та илүү өндөр үзүүлэлттэй бол жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай.

Хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжтой болно. Таны хоолны дэглэмийн талаар зөвлөгөө өгөх хоол тэжээлийн мэргэжилтэнд лавлагаа өгөх хэрэгтэй бөгөөд хоолны дэглэм төлөвлөхөд тань туслах ухуулах хуудас өгөх болно.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмд шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, бүхэл үр тариа, туранхай мах гэх мэт олон төрлийн хоол хүнс орно.

Танд дараах зөвлөгөө байж магадгүй юм:

Тогтмол идээрэй (өдөрт гурван удаа ихэвчлэн) хоолоо алгасахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Гликемийн индекс багатай хоол хүнс хэрэглэхбүхэл үр тарианы паста, хүрэн будаа, үр тарианы талх, бүх хивэг үр тариа, буурцагт ургамал (шош, шош, сэвэг зарам гэх мэт), үр тариа, овъёос зэрэг чихрийн хэмжээг аажмаар сулруулна.
Жимс ногоо их идээрэй - Өдөрт дор хаяж таван удаа хоол идэхийг хичээ.
Амтат хоолноос зайлсхий - та чихэр идэхээс бүрэн татгалзах шаардлагагүй, харин бялуу, жигнэмэг гэх мэт чихэр хэрэглээг жимс, самар, үр гэх мэт илүү ашигтай хувилбараар сольж үзээрэй.
Элсэн чихэртэй ундаа хэрэглэхээс зайлсхий. - Элсэн чихэргүй ундаа эсвэл хоолны дэглэмтэй ундаа нь чихэрлэг зүйлээс илүү сайн байдаг. Жимсний шүүс, гөлгөр зүйл нь ихэвчлэн элсэн чихэр агуулдаг тул хэрэглэхээсээ өмнө агуулгыг сайтар уншаарай.
Хоол тэжээлдээ туранхай (өөх тосгүй) уургийн эх үүсвэрийг оруулаарайзагас, туранхай мах гэх мэт.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Бие махбодийн идэвхжил нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг тул тогтмол биеийн тамирын дасгал нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй арга байж болох юм. Жирэмсэн үед аюулгүй дасгал хийх талаар танд мэдэгдэх болно. Ерөнхий зөвлөмж бол долоо хоногт дор хаяж 150 минут (2 цаг 30 минут) дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хийх явдал юм. Дунд зэргийн эрчимтэй дасгал бол зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, хурдацтай алхах, усанд сэлэх зэрэг амьсгалахад хүргэдэг аливаа үйл ажиллагаа юм.

Эмийн эмчилгээ

Хэрэв та хоолны дэглэм, дасгалаа тогтмол хийсний дараа долоо хоногт хоёр удаа таны цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байвал, эсвэл таны цусан дахь сахарын хэмжээ маш их байвал эмчилгээг танд санал болгож магадгүй юм. Энэ нь шахмал байж болно (ихэвчлэн Метформин) эсвэл инсулин тарилга.

Таны жирэмсэн болохын хэрээр таны цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч магадгүй тул цусан дахь сахарын хэмжээ анхнаасаа сайн хяналттай байсан ч жирэмсний дараа эм уух хэрэгтэй болж магадгүй юм. Хүүхэд төрсний дараа эдгээр эмийг зогсоох болно.

Метформин таблет хэлбэрээр өдөрт гурван удаа, ихэвчлэн хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууна.

Метформин дараахь гаж нөлөөг өдөөж болно.

эвгүй мэдрэмж
бөөлжих
ходоодны хямрал
суулгалт (суулгалт)
хоолны дуршил алдагдах

Заримдаа, таблет хэлбэрээр өөр нэг эмийг томилж болно - Глибенкламид.

Инсулины тарилга

Инсулин дараах тохиолдолд санал болгож болно:

Та метформиныг авах боломжгүй эсвэл энэ нь гаж нөлөө үзүүлдэг.
Таны цусан дахь сахарын хэмжээг Metformin хянадаггүй.
Та маш их цусан дахь сахартай.
Таны хүүхэд маш том эсвэл таны хэвлийд хэт их шингэн байдаг (полигидрамниос).

Инсулинийг тарилга болгон авдаг бөгөөд үүнийг өөрөө хэрхэн хийх талаар танд үзүүлэх болно. Таны зааж өгсөн инсулины төрлөөс хамааран хоолны өмнө, унтах эсвэл сэрсний дараа тариа өгөх шаардлагатай болно.

Та хичнээн инсулин уух хэрэгтэйг танд хэлэх болно. Жирэмсэн болохын хэрээр цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн нэмэгддэг тул цаг хугацааны явцад инсулины тунг ихэсгэх шаардлагатай болдог.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэт их бууралт (гипогликеми) хүргэдэг. Цусан дахь сахарын түвшин бага байх шинж тэмдгүүд орно.

тогтворгүй байдал, тогтворгүй байдал
хөлрөх
өлсгөлөн
blanching
төвлөрөхөд бэрхшээлтэй

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах хэрэгтэй. Хэт бага бол эмчид хандана уу.

Жирэмсний хяналт

Жирэмсэн болох чихрийн шижин нь таны хүүхдэд илүүдэл жинтэй болох зэрэг хүндрэлүүд үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм учраас хүүхдээ бүрэн шалгаж байхын тулд жирэмсний нэмэлт эмчилгээг санал болгох болно.

Энд таны санал болгож буй чиглэлүүд байна:

Жирэмсний 18-20 долоо хоногийн хугацаанд хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) хэвийн бус байдал байгаа эсэхийг шалгах.
28, 32, 36 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнялх хүүхдийн өсөлт, амнион шингэний хэмжээг хянах, мөн 38 долоо хоногоос тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Хүүхэд төрүүлэх

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийг төрүүлэх хамгийн тохиромжтой хугацаа нь ихэвчлэн 38-40 долоо хоног байдаг. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байгаа бөгөөд танд эрүүл мэндийн асуудал, нялх хүүхдийн эрүүл мэнд байхгүй бол төрөлт аяндаа төрөх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Гэхдээ хэрэв та 40 дэх долоо хоногийн 6 дахь өдрөөс өмнө төрөөгүй бол кесар мэс засал хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Хэрэв таны эрүүл мэнд, нялх хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар санаа зовж байвал эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ хангалтгүй хяналтанд орвол эрт жирэмслэхийг зөвлөж байна. Та эмнэлэгт төрөх ёстой бөгөөд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны хүүхдэд 24 цагийн турш зохих ёсоор тусламж үзүүлэх боломжтой байдаг.

Хүүхэд төрүүлэхээр эмнэлэгт очихдоо цусан дахь сахарын шинжилгээний хэрэгсэл, ямар нэгэн эм уух хэрэгтэй. Ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг үргэлжлүүлэн шалгаж, хүүхэд төрөх хугацаандаа эм уух хэрэгтэй. Хүүхэд төрөх үед цусан дахь сахарын хэмжээг эмч нар хянаж байх болно. Зарим эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд дусал инсулин хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Төрсний дараа

Төрсний дараа удалгүй хүүхдээ харж, барьж, тэжээж болно. Хүүхдээ төрсний дараа аль болох хурдан (30 минутын дотор), дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой болтол 2-3 цаг тутамд хооллож эхлэх нь маш чухал юм. Таны нялх хүүхдийн цусан дахь сахар төрсний дараа хоёроос дөрвөн цагийн дараа шалгана. Хэрэв энэ нь бага бол хоолой, дусаагуураар түр хугацаагаар хооллохыг шаардаж болно.

Хэрэв танай хүүхэд сайнгүй байгаа эсвэл нягт нямбай хяналт шаардлагатай бол түүнийг шинэ төрсөн нярайд зориулсан тусгай тасагт эмчлүүлэх болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах ямар нэгэн эм нь хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн зогсдог. Хүүхэд төрснөөс хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байхыг танд зөвлөж байна.

Хэрэв та болон таны хүүхэд эрүүл бол ихэвчлэн 24 цагийн дараа гэртээ эргэж очих боломжтой. Хүүхэд төрснөөс хойш 6-13 долоо хоногийн дараа чихрийн шижин эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Учир нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн цөөн тооны хэсэг нь жирэмсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм.

Хэрэв үр дүн хэвийн бол та жилийн турш чихрийн шижингийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны үр нөлөө

Жирэмсний чихрийн шижин нь ихэвчлэн нялх хүүхэд төрсний дараа алга болдог боловч үүнээс болж зовж шаналж буй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хөгжих хандлагатай байдаг

Ирээдүйн жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насан туршийн чихрийн шижин юм.

Хүүхэд төрснөөс хойш 6-13 долоо хоногийн дараа цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бол жил бүр цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрвэл, тухайлбал цангах нь ихэсдэг, ердийнхөөс илүү олон удаа шээх шаардлагатай болж, ам нь хуурай байвал дараагийн чихрийн шижин шинжилгээг хүлээх хэрэггүй.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй, учир нь чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүст энэ өвчний шинж тэмдэг байдаггүй. Мөн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулахын тулд юу хийж болох талаар, жишээлбэл, биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах, зөв хооллох, тогтмол хооллох гэх мэт зүйлсийн талаар мэдээлэл өгөх болно.

Зарим судалгаануудын үр дүнд жирэмсэн үед эхийн гестестатик чихрийн шижин өвчтэй байсан хүүхдүүдэд өндөр наснаасаа чихрийн шижин, таргалалт үүсэх магадлал өндөр байна.

Ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөх

Хэрэв та өмнө нь жирэмсний жирэмслэхээр төлөвлөж байсан бол чихрийн шижин өвчнөөр шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол өвчинөө сайн хянаж байхын тулд жирэмслэхээсээ өмнө эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.Хэрэв та аль хэдийн жирэмсэн бол эмчтэйгээ ярилцаж, өмнөх жирэмслэлтийнхээ үеэр чихрийн шижин өвчтэй байсан гэж хэлээрэй.

Хэрэв шинжилгээ нь чихрийн шижингүй болохыг харуулж байвал эмнэлэгт очсон даруйдаа глюкоз илрүүлэхийг хүсэх бөгөөд эхний шинжилгээ хэвийн байгаа бол 24-28 долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Цусан дахь сахарын түвшинг өөрөө хуруугаараа цохих төхөөрөмж ашиглан туршихыг шаардаж магадгүй - Жирэмсний өмнөх чихрийн шижин өвчний үед хийсэн шиг.