Чихрийн шижинтэй хөлний өвчин: энэ нь юу вэ, яаж, яаж эмчлэх вэ?
Архаг даралт буурсан глюкозын хэмжээ, өвчтөнд инсулин дааврын дутагдал нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Чихрийн шижинтэй хөлний өвчин нэлээд олон удаа үүсдэг. Эмч, өвчтөний даалгавар бол эмгэг судлалын эрсдлийг багасгах явдал юм, учир нь хүн нас ахих тусам доод мөчдийн гэмтэл авах магадлал өндөр байдаг.
Яагаад 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс хөлний асуудалтай байдаг
Чихрийн шижин нь хөлөнд хүндрэл учруулдаг тул эмчилгээ шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс үр дагавар нь хамгийн эмгэнэлтэй (ампутаци хүртэл) байж болно. Цусан дахь сахарын өндөр хэмжээ нь бие махбодид маш аюултай. Хэвийн концентраци дахь глюкоз нь энерги өгч, эрхтэн, тогтолцооны амин чухал үйл ажиллагааг сайжруулдаг боловч чихрийн шижин өвчний үед эсрэгээрээ хүч чадал өгдөг тул судасны болон мэдрэлийн системийг устгадаг.
Хөл нь зүрхнээс хол байдаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж маш их зовдог. Цусны эргэлт муу, өдөр тутмын бие бялдрын дасгал хийсний улмаас хөлөнд эмгэгийн процесс явагддаг. Гликозилжүүлэгч бодисын хэмжээ ихэссэнээр мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрээс аажмаар устдаг бол мэдрэлийн импульсийн тоо эрс багасдаг.
Хөлний өөр нэг таагүй хүндрэл бол цусны судасны нарийсалт юм. Капиллярыг бөглөрөх нь хүнд үр дагаварт хүргэдэг: эд эс дэх цусны эргэлт муудаж, судаснууд элэгдэж, хэв гажилддаг, туранхай, дэлбэрдэг. Нялцгай биетний хоол тэжээл зогсоход эсүүд аажмаар үхдэг бөгөөд энэ нь гангренитай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчдийн хүндрэлийн үндсэн шалтгаанууд орно.
- эд эсийн гипокси хүргэдэг судасны эмгэг,
- мэдрэмтгий байдал, хөлний мэдрэмж буурах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог нейропати,
- таргалалт, энэ нь яс, булчинг илүүдэл ачаалал үүсгэдэг.
- тамхи татах, бие махбодийн идэвхгүй байдал.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хөлөнд ямар гэмтэл нөлөөлдөг вэ
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөр хөлний хүндрэлтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн тохиолддог.
- хумсны хавтан, хөлний мөөгөнцөр,
- гонартроз
- цус задрал (үхжил)
- чихрийн шижин хөл
- гүнзгий эдгэрээгүй хагарал
- чихрийн шижингийн полиневропати.
Эдгээр бүх өвчин яаралтай, зохих эмчилгээг шаарддаг. Дэвшилтэт шатанд тэднээс салах нь маш хэцүү байдаг, ялангуяа тэдний өвдөлтийн шинж тэмдгийг даван туулах нь маш хэцүү байдаг.
Чихрийн шижинтэй хөл
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн 80% нь энэ синдромыг мэддэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь араг ясны, мэдрэлийн, цусны эргэлтийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Өвчин нь ихэнхдээ гангрена болж доройтсон эд эсийн шарх үүсэхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь дараахь байдлаар хөгждөг.
- чихрийн шижингийн нейропати
- цусны судас,
- халдвар, ихэвчлэн эхний хоёр хүчин зүйл дагалддаг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлүүд байдаг.
- хөлний хэв гажилтаас болж хөлний байнгын өвдөлт.
- шархны эргэн тойронд арьсны улайлт,
- үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг хөл хавагнах,
- шагай, хөл дээр үсгүй байдаг.
- арьс бүрхэх, хальслах;
- мөчдийн эвгүй байдал
- хумс,
- мод ургадаг, эсвэл ургадаг.
- хумсны мөөгөнцөр.
Мөөгөнцрийн гэмтэл
Мэргэжилтнүүд өндөр цусан дахь сахар ба хөлний мөөгөнцрийн хоорондын холбоог нотолсон. Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөнүүд хөл дээрээ арьсны нөхцөл байдлыг онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Өвчний хөгжлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд орно.
Хавар-зуны улиралд муудсан байдал ажиглагдаж байвал та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ бяцхан хуруу, эрхий хуруунууд дээрх хумсны өнгө, бүтэц өөрчлөгддөг. Ирээдүйд мөөгөнцөр үржиж, суурьшсан газраа дайрч эхлэхэд хөлний арьс улайж, хальсч, хурууны хооронд хагарал гарч, байнга загатнах, эдгэрэхгүй байх болно.
Чихрийн шижингийн полиневропати
Энэ өвчин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс хойш 5-10 жилийн дараа өвчтөнүүдэд илэрдэг. Энэ бол ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай хүндрэлүүдтэй холбоотой мэдрэлийн системийн ялагдал юм. Эмгэг процесс нь сүйрэлд өртөмтгий байдаг жижиг хялгасан судасны хоол тэжээлийг хариуцдаг мэдрэлийн эсүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас үүсдэг.
Өвчний хэд хэдэн үе шат байдаг.
- Хохирогч өөрөө анзаарч мэддэггүй subklinical. Зөвхөн нарийн шинжилгээ хийсний дараа мэдрэлийн эмч температур, өвдөлт, чичиргээний мэдрэмж буурч байгааг илрүүлбэл оношлогоо хийдэг.
- Эмнэлзүйн үе шат нь хөлний үе үе өвдөх, хөлний хавдар, мэдрэх чадвар буурдаг. Амиотрофик хэлбэрийн хувьд өвчтөн булчингийн сулрал, алхахад хэцүү гэж гомдоллодог.
- Гурав дахь, хүнд үе шат нь хөлний арьсан дээр шарх үүсэх дагалддаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн 15% -д хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд өртсөн газар нутгийг тайрч авдаг.
Энэ өвчин нь өвдөгний хэсэгт байрлах гиалины мөгөөрсийг аажмаар устгах, деформаци хийх, нимгэрэх зэрэг дагалддаг. Өвчтөнүүд хөл нь өвдөж, өвдөж, алхахад хэцүү байдаг. Артрозыг үүсгэдэг гол хүчин зүйл бол судасны хүндрэл юм.
Нягт, наалдамхай байдлаас шалтгаалан чихрийн шижинтэй хүний цус аажмаар судасны ороор дамждаг бөгөөд эсийг тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Хор, хорт бодисыг зайлуулах үйл явц нь мөн төвөгтэй бөгөөд энэ нь эсийн доторхи хордлого, үрэвслийг үүсгэдэг.
Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 85% нь хэт таргалалттай байдаг. Нимгэн өвдөгний үе ба мөгөөрсний гипокси дахь нэмэлт ачаалал нь гонартроз (өвдөгний үений артроз) -д хүргэдэг.
Хөлний хагарал
Чихрийн шижин өвчний нийтлэг асуудлуудын нэг бол өсгий талбайд ан цав үүсэх явдал юм. Энэ нь гоо сайхны согогоос хол байгаа бөгөөд үүнийг pedicure ашиглан амархан шийдэж болно. Хөлөнд гүн гүнзгий ан цав үүсэх нь халдвар, бактерийн нэвчилтэд ноцтой хүндрэл учруулдаг.
Чихрийн шижин өвчний улмаас эрт орой хэзээ нэгэн цагт доод мөчдийн мэдрэлийн төгсгөлүүд задарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бараг үргэлж өтгөрч, хуурай арьстай болдог. Үүний үр дүнд арьс хагарч, шарх гарч ирдэг (ийм зүйл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай тос түрхэх хэрэгтэй). Хэрэв тэдгээрийг цаг тухайд нь эмчилж эхлээгүй бол хөлний гажиг, гангрена, шархлаа үүсч болно.
Бодисын солилцоо суларсан нь бүх эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмнэлгийн сэтгэл дундуур байгаа мэдээллээс харахад хоёр дахь хохирогч бүр чихрийн шижинтэй холбоотой олон тооны эмгэгүүдтэй тулгардаг. Чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол эд эсэд цусны эргэлт буурсан (гангрена) юм.
Эмгэг судлалын үйл явцын үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаар дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.
Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева
Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.
Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.
Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!
- арьсны өнгө өөрчлөгдөх (хөхрөлт, улайлт, харанхуйлах),
- хөл мэдрэхүй алдагдах,
- өвдөх, алхах үед сулрах (өвчтөн хөл нь бүрэн унахгүй гэж гомдоллодог),
- өртсөн мөчний хавдар,
- асуудлын талбайн бага температур нь
- мөөгөнцрийн халдварын байнгын илрэл.
Чихрийн шижин өвчний доод мөчдийн эмчилгээ
Оношлогоо хийсний дараа эмч хөлийг чихрийн шижинтэй хэрхэн яаж эмчлэх талаар нарийвчлан хэлж өгдөг. Чихрийн шижингийн полиневропати үүсэх үед өвчтөн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байдаг.
- донтолтыг орхих (чихрийн шижинтэй архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй),
- нүүрс усны солилцоог хянах,
- цусан дахь микроциркуляцийг залруулж, глюкозын мэдрэлийн утаснуудад үзүүлэх нөлөөг бууруулдаг антроп редуктазын дарангуйлагч ба ангиопротекторуудыг авна.
- мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг витамин уух.
Үүнээс гадна гемосорбци, плазмаферез, энтеросорбци, антиконвульсант, физик эмчилгээний процедур, массаж, дасгалын эмчилгээг тогтоодог. Хэрэв хөл нь гажсан бол ортопедист нь тусгай гутал, улавч авдаг.
Хөлний мөөгөнцрийн халдвартай тул эмч нар устөрөгчийн хэт исэл, хлоргексидин эсвэл antifungal тос тос, нойтон жин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Иод, гялалзсан ногоон, калийн перманганатыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хөлний мөөгөнцөрийг эмчлэх нь өвчний явц, арьс, хумсны ялтсанаас хамаарч нэг жил орчим үргэлжилж болно.
Өвдөгний артрозын эмчилгээг дараахь зүйлийг үндэслэн хийдэг.
- хондропротекторууд, мөгөөрсийг сэргээдэг. Хэрэв өвчин нь дэвшилтэт шатандаа явж, өвдөгний мөгөөрсийг бүрэн устгасан бол эдгээр эмүүд тус болохгүй.
- үрэвслийг багасгах, хавагнах, өвдөлтийг намдаах үрэвслийн эсрэг эмүүд
- цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, булчингийн спазмыг тайвшруулдаг эмүүд.
Нарийвчилсан тохиолдолд мэс засал хийдэг. Гэхдээ үүнийг мэс засалд оруулахгүй байх нь илүү дээр юм, учир нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эд эс нөхөн сэргэх нь энгийн хүмүүстэй харьцуулахад удаан, муу байдаг.
Эмчилгээний гүн гүнзгий ан цав гарч ирэх үед эмч нар өвчтөнд тусгай тос, бальзам, нойтон жин, тосон түрхлэг, банн, компрессийг тогтоодог.
- газрын тосны вазелинарьсыг чийгшүүлэх, халдваргүйжүүлэх, зөөлрүүлэх үйлчилгээтэй. Усанд угаалга хийсний дараа энэ бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглэх нь хөлний хагарлыг хурдан эдгээх боломжийг олгоно.
- гацуур гавар - Гүн шархыг эдгээх маш сайн хэрэгсэл. Бүх хагарал тэдгээрийг их хэмжээгээр тосолж, дээр нь хөвөн арчдас тавьдаг,
- парафины шахалт усан ваннд бага зэрэг парафин хайлуулж хий. Хөргөж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэж, дээр нь цэвэр оймс тавьдаг.
Гангренатай бол мэс заслын эмчилгээний аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн чадвараа алдах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тиймээс аюултай эмгэгийн эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл түүнийг арилгах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай байна.
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хөлний гэмтэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- өвчнийг (чихрийн шижин)
- цусны даралтыг хянах
- тохирох хэмжээтэй өндөр чанартай байгалийн гутал өмс
- өдөр бүр хөлөө угааж, хөлний арьсыг бүрэн бүтэн байлгаж,
- хэт таргалалтаас зайлсхийх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн доройтуулж, хөлтэй холбоотой ноцтой хүндрэлийг өдөөдөг.
- олон нийтийн газар хөл нүцгэн гүйдэггүй (угаалгын өрөө, шүршүүр, усан сан, эрэг),
- хумсны дараа хуруу, хөлөө архигаар арчиж,
- үе мөчний артроз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд поливитамин ба хондропоекторын нэмэгдсэн тунг тогтмол авна.
Чихрийн шижин өвчний хувьд дараа нь эмчлэхээс илүү хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх, зөвлөмж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийж, доод мөчдийн өвчинтэй холбоотой асуудлуудыг хойшлуулах болно.
Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний гэмтэл: шалтгаан ба ерөнхий шинж тэмдэг
Бие махбодид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд нөхөн төлжих үйл явц улам дорддог. Энэ нь цусны урсгал муу байгаатай холбоотой бөгөөд хангалттай хэмжээний цус нь мөчрүүд рүү орохгүй юм.
Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед хөл яагаад өвддөг вэ? Биологийн шингэн дэх илүүдэл сахар нь бүх эрхтэн, тогтолцоонд хортой байдаг. Нүүрс усны солилцоонд алдаа гарсан тохиолдолд глюкоз нь энерги болж хувирдаггүй, харин хүний биед хор болдог.
Гипергликемийн биед үзүүлэх нөлөө нь том хэмжээтэй байдаг. Энэ нь удаан байх тусам илүү их эмгэг үүсдэг (цусны судасны бүтэц, мэдрэл өөрчлөгдөж, зүрх нь өвддөг).
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний өвчин үүсч, ачаалал ихсэж, цусны эргэлт хэвийн бус байдаг. Глюкоз нь мөчний мэдрэлийн миелин бүрхүүлд хор хөнөөлтэй бөгөөд импульсийн тоог бууруулдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хөлний судаснуудыг нарийсгах нь хялгасан судаснуудыг эмзэг болгож, ерөнхий байдлыг улам дордуулдаг. Прогрессив атеросклероз нь ишеми болон цусны өтгөрөлтөд хүргэдэг.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед хөлний өвчин байвал түүний шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно. Өвчтөн хөлөөрөө шуугиан, хөлний улайх, хөлний хавагнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Чихрийн шижин өвчтэй хөлний өвчин бусад олон шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- хөлөн дээрх арьс хальтарч, цайвар болж, хатаж, хагарал, эрдэнэ шиш үүсдэг.
- хумсны хэлбэр өөрчлөгддөг, ихэнхдээ мөөгөнцрийн халдвараас болж
- буурч, хөлний мэдрэмтгий чанар,
- хавагнах
- удаан, удаан эдгээхгүй шарх үүсэх,
- булчингийн сул дорой байдал,
- хөлний хурууны муруйлт, хөлний хэлбэр өөрчлөгддөг.
Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүс алхах эсвэл шөнийн цагаар 2-3 секундээс 5 минут үргэлжилдэг өвдөлт мэдрэхүйг мэдэрдэг гэж ярьдаг.
Иймэрхүү таагүй байдал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг бол шалтгаан нь шээсний хамт ялгардаг ул мөрийн элементийн дутагдал, булчинд энерги дутагдалтай байдаг.
Хүндрэлийн хэлбэрүүд
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний гэмтэл янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Энэ бол чихрийн шижингийн ангиопати бөгөөд мөчдийн судасны гэмтэл, хялгасан судасны нэвчилтийг зөрчих, эд эсэд шим тэжээлийн хангамж муудах зэргээр тодорхойлогддог.
Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр нь невропати юм. Чихрийн шижингийн невропат хөл нь хөлний мэдрэлийн системийг гэмтээх замаар хөгждөг. Хөлөнд температур, өвдөлт, мэдрэхүйн мэдрэмж алдагдах бөгөөд үүнээс болж өвчтөн хөлний шарх, шархыг анзаардаггүй тул эцэст нь гангрена үүсдэг.
Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн цусны эргэлт, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бол холимог хэлбэр бас байдаг. Дараа нь өвчтөн дээр дурдсан хоёр төрлийн хүндрэлийн онцлог шинж тэмдгүүдийг боловсруулдаг.
Архаг гипергликемийн хөлний өөр нэг хэлбэр бол үе мөчний үе мөчний гэмтэлтэй артропати юм. Энэ нь цусны хангамж хангалтгүй, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа доголдсонтой холбоотой юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүн энэ байдлыг дараах байдлаар тодорхойлдог: өвчний эхэн үед би алхах үед үе мөчний өвдөлт мэдрэгддэг, дараа нь хөл минь улаан болж, хавдаж, хэлбэр өөрчлөгдөж, хуруу нь гажигтай болдог.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хамгийн түгээмэл тохиолддог хөлний асуудал юу вэ? Чихрийн шижин өвчний үед хөл өвдөх нь өвчтөний 10% -д оношлогддог чихрийн шижингийн хөлний синдром үүсдэг. Гэхдээ архаг гипергликеми өвчтэй хүмүүсийн 50% нь эрсдэлтэй байдаг.
Чихрийн шижингийн хөл хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.
- бодисын солилцооны эмгэг
- судасны устгал
- цусны эргэлтийн дутагдал
- мэдрэлийн үхэл
- арьсны гэмтэл.
Мөөгөнцөр халдвар авсан тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн "тамирчдын хөл" үүсч магадгүй бөгөөд энэ нь арьс загатнах, улайх, хуурайших зэргээр илэрдэг.Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хөлийг эмчлэх нь цаг тухайд нь, чадварлаг биш бол халдвар нь хагарал руу нэвтрэх эсвэл хумсны хавтан дээр нөлөөлж эхэлнэ.
Хумс нь мөөгөнцөрөөр гэмтсэн тохиолдолд хэврэг, өтгөн болж, хүрэн шар өнгөтэй болдог. Хаалттай гутал өмсөх нь өвчний явцыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг, учир нь түүний эмгэг төрүүлэгч нь чийг, дулааныг хайрладаг. Хэрэв та өвчнийг эхлүүлбэл мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг - халдвар авсан хумсыг арилгах.
Чихрийн шижинтэй хөлний өвдөлт нь судасны эмгэг, эд эсийн трофизм, innervation дутагдлаас болж үүсдэг. Мөн арьсны гажиг үүсэх нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг.
- гэмтэл
- атеросклероз
- дуудлагын
- судасны эмгэг
- түлэгдэх
- мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах
- шарх, хагарал.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол шархлаа хэлбэрээр хөлний хүндрэл хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа тохиолддог. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгдэж байдагтай холбоотойгоор бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудын цаана аажмаар үүсдэг.
Трофик шарх үүсэх процессыг үе шат болгон хуваадаг. Гадаад төрх байдал нь хаван, хавагнах, мэдрэмтгий байдал, арьсны өнгө өөрчлөгдөх (арьс улайх эсвэл цэнхэр болж хувирах) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Доод хөлний бүс нь жигнэх, загатнах, өвдөх.
Эхний шатанд шинж тэмдгүүд илэрдэг. Арьсан дээрх трофик өөрчлөлтүүд нь мэдэгдэхүйц болж, тэдний дээр загатнах шинж илэрдэг. Цуст шингэн нь шархнаас ялгардаг бөгөөд хэрэв халдвар нь тэдэн рүү орох юм бол тэд ургаж, хатах болно.
Өвчин үргэлжилж байх үед урьд өмнө гарсан жижиг согогууд нь хөл дээр нь халдварласан цэвэршилттэй шарх болж хувирдаг байсан бөгөөд эдгээрийн зургийг доор оруулав. Формаци нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт бөгөөд үхжил хурдан тархаж, эд эсийн гүн давхаргад нөлөөлдөг. Өвчтөн хордлогын шинж тэмдэгтэй байдаг - дотор муухайрах, халуурах, жихүүдэсэх.
Чихрийн шижин өвчтэй хөл дээр ихэвчлэн эрдэнэ шиш үүсгэдэг (хөлний улны өтгөрөлт эсвэл өсөлт). Эдгээр нь жингийн зохисгүй хуваарилалт, эвгүй гутал өмссөн, арьсны гэмтэл зэргээр тохиолддог бөгөөд алхах үед хүнд таагүй мэдрэмж, өвдөлт үүсгэдэг.
Хэрэв цэврүү байгаа бол хөл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг гэмтээж болно. Эдгээр нь үрэлтээс үүссэн шингэнээр дүүрсэн арьс дээрх бөмбөлгүүд юм. Санамсаргүйгээр бутлах эсвэл тусгай кальци хийвэл шингэн урсаж, халдвар нь гарч ирж буй нүхэнд нэвтэрдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хөлний үрэвсэлт өвчнийг өдөөж болно.
Булан бол чихрийн шижин өвчний бас нэг түгээмэл асуудал юм. Ихэнхдээ эдгээр нь ясны суналтын хажууд эсвэл хурууны хооронд байрладаг. Формаци нь үрэлт, даралтыг үүсгэдэг.
Чихрийн шижинтэй байсан ч гэсэн дараахь шалтгааны улмаас хөл өвддөг.
- Plantar warts (жижиг хар нүхтэй эсвэл цэг бүхий улан дээр өтгөрдөг). Өвдөлт намдаах шинж тэмдэг нь вирусын улмаас үүсдэг.
- Ingrown хумс. Хэрэв асуудал шийдэгдэхгүй бол өртсөн газар нутгийг халдварлах болно.
- Хуурай арьс. Эмгэг төрүүлэгч нь хагарсан хэсгээр дамжин биед орж болно.
Чихрийн шижин өвчний үед том хурууны valgus гажиг ихэвчлэн тохиолддог. Хүндрэл нь хурууны үений урд талд байрлах улаан, өвдөлттэй дуудлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед том хөлийн хуруу хоёр хөлөнд нөлөөлдөг. Иймэрхүү хүндрэл үүсэх нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг боловч нарийн эсвэл хангалтгүй өсгийтэй гутал өмссөнөөр түүний гадаад төрхийг хөнгөвчилдөг.
Мөн хөлийн хурууг "алх шиг" хэлбэртэй болгож болно. Энэ нь булчин шөрмөсний улмаас шөрмөс богиносож, хуруу нь нугалж байгаатай холбоотой юм.
Эмгэг судлал нь удамшсан боловч өөр нэг тохиромжгүй хүчин зүйл бол эвгүй гутал өмсдөг явдал юм.
Алх шиг хэлбэрийн хэв гажилт нь алхалтыг хэцүү болгодог бөгөөд цэврүү, шарх, эрдэнэ шиш үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Оношлогоо
Хэрэв хөл нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байвал яах вэ? Аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижинтэй хүн өдөр бүр түүний хөл, түүний дотор хөлийг нь шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ нь түүнд хөлний нөхцөл байдлыг шалгаж, зөрчлийг цаг алдалгүй, хурдан, өвдөлтгүй арилгах боломжийг олгоно.
Хэрэв та дээр дурьдсан сэжигтэй шинж тэмдгүүдийг олж мэдвэл эмчээс зөвлөгөө авах, эмнэлгийн төвд оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай. Туршлагатай эмч нь хөлний артерийн судасны цохилтыг мэдрэгчээр илрүүлж чаддаг.
Хүндрэл үүсэхийн хэрээр судасны судасны цохилт нь муудаж, зогсдог. Гэхдээ ийм зөрчил нь өвчний үл тоомсорлож байгаа хэлбэрийг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Нарийвчилсан оношлогооны арга хэрэглэх нь илүү тохиромжтой. Эдгээр нь хөлний ба хөхний артерийн судас дахь систолын даралтын харьцааг тооцдог эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглахад үндэслэсэн байдаг. LPI-ийн хэмжээ 1.2-аас ихгүй бол мөчдийн цусны урсгал хэвийн байна.
Гэхдээ Menkeberg атеросклерозын судасны гэмтэлтэй LPI нь үр дүнтэй биш юм. Тиймээс чихрийн шижинтэй хөлийг бусад аргаар судалдаг.
- Трансканальт oximetry. Эсийн хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг тодорхойлдог. Уг процедур нь хэмжих мэдрэгчийг арьсанд түрхэхээс бүрддэг. Үр дүн нь 30 мм м.у.б-аас бага байвал хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг тогтооно.
- Артерийн хэт авиан. Энэ нь судасны мэс заслын дараа цусны урсгалын төлөв байдлыг хянахад ашиглагддаг.
- Рентген контраст ангиографи. Энэхүү арга нь доод мөчдийн цусанд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж, дараа нь судаснуудыг рентген туяагаар дамжуулдаг. Энэ арга нь хамгийн их мэдээлэлтэй байдаг боловч өвчтөнүүдэд энэ нь таагүй байдал үүсгэдэг.
Эмчилгээний арга хэмжээ, урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчний хөлний эмчилгээнд ерөнхий удирдамжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Эхнийх нь эмийн эмчилгээ, инсулин эмчилгээний тусламжтайгаар гликемийн хяналт юм.
Энэ нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь түргэн нүүрс ус, хортой хоол хүнснээс татгалзах явдал юм. Хоолны дэглэмийг эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эмхэтгэж болно. Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, цэвэр агаарт өдөр бүр алхах зэргийг харуулсан болно.
Хэрэв хөл нь чихрийн шижин өвчний улмаас бүтэлгүйтвэл консерватив болон мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Чихрийн шижингийн хөлний синдромын үед антибиотик, өвдөлт намдаах эм, орон нутгийн нянгийн эсрэг, судасны цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг эмүүдийг тогтоодог.
Хэрэв эм үр дүнгүй бол чихрийн шижинтэй хөлийг яаж эмчлэх вэ? Өвчний дэвшилтэт үе шатанд мэс заслын оролцоог заана.
- ангиопластика (судасны үйл ажиллагааг сэргээдэг),
- үхжилийн талбайг арилгаж,
- хөл, хуруугаараа гангренийн хэсгийг хөндөх,
- endarterectomy (сэргээгдэх боломжгүй судаснуудыг арилгах),
- артерийн нарийсгах (усан онгоцон дээр тор тавих),
- шаардлагатай бол доод хөл, хөл эсвэл бүхэл бүтэн хөлний хавагнах хэсгийг зааж өгнө.
Хэрэв шарх нь чихний шижин өвчтэй хөлөнд нөлөөлдөг бол (формацын зургийг эндээс харж болно) консерватив эмчилгээний тодорхой аргыг хэрэглэнэ. Өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь гемоглобин, глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байна.
Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үед шархыг эмчлэх нь өвдөлтийг намдаах, цусны бүлэгнэлтийг тусгай аргаар засах, судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн эмийг хэрэглэхэд чиглэгддэг. Хавсарсан өвчнийг (цусны даралт ихсэх, тромбофлебит) эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, нянгийн эсрэг ба antifungal эмийг хэрэглэх нь ижил ач холбогдолтой юм. Өөр нэг эмч липидийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эмүүд, мэдрэлийн системийн ажиллагааг хэвийн болгох эмүүдийг зааж өгдөг.
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол хөлний шархыг чихрийн шижинтэй хэрхэн яаж эмчлэх вэ? Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн тусламжтайгаар мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Энэ нь шархыг онгойлгох, улмаар улаавтар агууламжийг арилгах, судасны нөхөн сэргээлт, мөчний ампутаци зэргээс бүрдэнэ.
Чихрийн шижин өвчний үед хурууны үрэвсэл мэс заслын аргаар эмчилдэг. Түүнчлэн, тэдгээрийг салгадаг тусгай дэвсгэр, төхөөрөмжийг хуруугаараа барихад ашигладаг.
Чихрийн шижин, хөл өвдөх өвчтэй хүмүүст эмчилгээний ерөнхий зөвлөмжийг дагаж болно.
- чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ая тухтай гутал өмсөж
- заавал дагалдах өвчнийг заавал эмчлэх шаардлагатай.
- жин хянах
- хөлийг өдөр бүр бүлээн усаар угаах,
- хумсыг огтлохгүй, харин зөөлөн хуулж хаяхыг зөвлөж байна
- Батга нь арьсны үрэвслийг арилгахад тусалдаг,
- угааж дууссаны дараа мөчүүдийг бүрэн хатаах (хурууны хоорондох талбайд онцгой анхаарал хандуулдаг).
Чихрийн шижин өвчнүүд нь зеленка, калийн перманганат, иодыг хөлний гэмтэлд хэрэглэхийг хориглодог гэдгийг мэддэг байх ёстой. Шарх нь жигнэхгүй байхын тулд Furacilin, Chlorhexidine-тай эмчилж, дараа нь боож өгнө.
Хэрэв хөлний арьс маш хуурай бол арьсны мочевин агуулсан тос хэрэглэхийг заадаг. Мөөгөнцрийн халдварын үед antifungal бодис хэрэглэдэг бөгөөд хөлний хагарлыг прополис бүхий тосоор эмчилдэг.
Уламжлалт эмчилгээнд туслах аргын хувьд хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүний хөл бүтэлгүйтсэн бол ардын ардын эмчилгээг ашиглаж болно. Нэрс нь чихрийн шижин өвчний үед хөлийг үр дүнтэй эмчилдэг. Үндсэн хоолны өмнө өдөрт гурван шил жимсгэнэ идэх хэрэгтэй.
Арьсны гэмтэлтэй бол аспирин, зөгийн бал, burdock зэрэг холимог тусалдаг. Зөгийн бал нь өртсөн хэсэгт түрхэж, аспирин нунтагаар цацаж, burdock навчийг дээд хэсэгт нь байрлуулж, дулаан даавуугаар ороосон.
Чихрийн шижин өвчний шарх, хөхрөлтийг burdock үндэсээр эмчилдэг. Ургамлыг угааж, буталж, шүүс нь амьд үлддэг тул өдөрт 3 удаа өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.
Хэрэв чихрийн шижин, хөл хавагнах тохиолдолд ардын ардын эмчилгээ нимбэгний гавар эсвэл гаагаас цай уухыг санал болгодог. Түүнчлэн өвчтэй хөлийг Калонконы хандмалаар цэвэрлэж болно. Үүнийг бэлтгэхийн тулд ургамлын навчийг угааж, буталж, архигаар асгаж, хагас литрийн багтаамжтай шилэн саванд хийж, харанхуй газар 2 долоо хоног шаардана.
Хөлний хаван, хавагнах өвдөлттэй байсан ч ардын жор нь хулууны шүүс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөрт 100 мл шинэхэн шахсан ундаа уух хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр нарийвчлан авч үзэх болно.
Чихрийн шижинтэй хөлний асуудал
Өвчтөнүүдийн арьс хуурай, туранхай, ихэвчлэн гэмтдэг, ялангуяа хурууны талбайд байдаг. Мэдрэлийн болон судасны гэмтэл үүсэх механизмыг өдөөх механизм нь мөөгөнцрийн халдвар, барзгар педикюр эсвэл хөхний хумсыг мэс заслаар зайлуулах явдал юм.
Чихрийн шижингийн хөл үүсэх нь нугасны хүндрэлээс үүдэн үүссэн сепсисээс үүдэн хөлний ампутаци буюу үхэлд хүргэх маш ноцтой үр дагавартай тул чихрийн шижингийн хөл гэмтэх анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох нь өвчтөний амь насыг аврах болно.
Хамгийн эхнийх нь чичиргээний мэдрэмж буурч, дараа нь температур, өвдөлт, уян хатан байдал дараа нь зөрчигддөг. Сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг нь тугал доор байрлах хөл дээр, хөлний хэсэгт хавагнах явдал юм. Хэрэв сүүлийнх нь халуун эсвэл хүйтэн болж байвал энэ нь цусны эргэлт эвдэрсэн эсвэл халдвар орсон гэсэн үг юм.
Мэс засалч, хүүхдийн эмчтэй холбоо барих шалтгаан нь дараахь өөрчлөлтүүд байж болно.
- Алхах үед ядаргаа нэмэгддэг.
- Хөл хөдөлгөөн, эсвэл шөнийн цагаар янз бүрийн эрч хүчтэй байдаг.
- Хөл хавагнах, шатах мэдрэмж төрж, хүйтэн байдал нэмэгдэв.
- Арьсны өнгө өөрчлөгдсөн, эсвэл шаргал өнгөтэй болсон.
- Үсний шугам багассан.
- Хумс өтгөрч, гажсан, шаргал болсон.
- Хуруу нь гэнэт улаан болж, хавдсан байв.
Өвчтөн долоо хоногт биш харин нэг эсвэл хоёр сарын дараа шарх эдгэдэг болохыг тэмдэглэж болно. Хатуулсны дараа харанхуй ул мөр үлдсэн байна. Шарх нь доод хэсэгт, заримдаа нэлээд гүнзгийрч болно.
Трофик шархлаа
Энэ бол доод мөчний дээр байрлах нээлттэй эд эсийн шарх бөгөөд эд эсийн татгалзах арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Тэд удаан хугацаанд оршин тогтнох хандлагатай байдаг, 6 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд эдгэрдэггүй. Зөвхөн хучуур эд нь эмгэг процессд оролцдог төдийгүй түүний доор байрлах эд эсүүд байдаг. Эдгэрсний дараа арьсан дээр сорви үлддэг. Орчин үеийн анагаах ухаан өндөр түвшинд хөгжиж байсан ч өнөөг хүртэл шархыг эмчлэх нь хамгийн хэцүү ажлуудын нэг хэвээр байна.
Хөл, хөлний хамгийн түгээмэл трофик шарх. Статистик мэдээллээр дэлхийд энэ эмгэгээс 2 сая орчим хүн өвчилдөг. Шархлааны тохиолдлын 70 орчим хувь нь венийн-судасны орны үйл ажиллагааны тодорхой зөрчилтэй холбоотой байдаг. Асуудал нь хэзээ ч аяндаа гарахгүй бөгөөд үүнээс өмнө бие махбодид ноцтой эмгэг үүсэх явц удаан үргэлжилдэг. Трофик шархыг тодорхойлох, эмчлэх нь флебологи гэх мэт анагаах ухааны салбарыг хамардаг.
Өвчин үүсгэх явцдаа үндсэн 4 үе шатыг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээрийн үе шат нь:
- эксудас (урвалын эхлэл, үхжил цэгийн харагдах байдал),
- засах (үхжилийн агууламжийн гадаргууг цэвэрлэх, мөхлөг үүсэх, үрэвслийг багасгах),
- эпителизаци (шинэ хучуур эд үүсэх, шарх хаагдах)
- эд эсийн сорвижилт (эцсийн, одоо байгаа эмгэгийн оронд тодорхой бүтэц бий болсон үед).
Трофик шархлааны зэрэг нь тэдгээрийн үүсгэсэн зүйлээс хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үрэвсэл, засах, хучуур эд, сорвижилтын шинж чанартай байдаг тул бүх шарх нь хүндрэлгүй явцтай явагддаг.
Доод мөчдийн хавдар
Энэ бол зөөлөн эд дэх шингэний бөөгнөрөл юм. Аномали нь жигд бус байдлаар илэрдэг. Нийт тохиолдлын 70% -д доод ба дээд мөч хавагнадаг. 30% -д - дотоод эрхтнүүд хавдсан байдаг. Өвчтөн нэг хөлөө нөгөөгөөсөө илүү зузаан байдаг нь тогтоогджээ. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ийм өөрчлөлт нь ерөнхий шинж чанартай бөгөөд хүний сайн сайхан байдлыг улам дордуулдаг.
Өвчтөн артропати өвчтэй бол (чихрийн шижин өвчний үе мөчний гэмтэл) өвдвөл аливаа мөчний хаван үүсч болно. Байгалаас улаан хүртэл өнгө өөрчлөгдөх нь өвчний эхний шинж тэмдэг юм. Ангиопати (бүтцийг гэмтээх), нейропати (мэдрэл), зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд тэд хамгийн түрүүнд хавдар үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед хөлний хаван үүсэх гол шалтгаан нь мэдрэлийн зохицуулалт муу, цусны эргэлт хангалтгүй гэж тооцогддог. Эмэгтэйчүүдэд хэвлий, гар, нүүр нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг.
Тэд бөөрний өвчин, түүнчлэн бусад архаг нөхцлийг өдөөж болно. Зөөлөн эдийн хавагнах нь дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.
- бөөрний дутагдал
- жирэмсний гурван сарын хугацааг сонгодог
- хелийн судлууд
- дагаж мөрддөггүй хоолны дэглэм
- хатуу гутал
- усны давс, бодисын солилцооны эмгэг нь
- мэдрэлийн бууралт
- сул дорой байдал, цусны судасны гэмтэл.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хөлний хүндрэлийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ
Эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, гэнэт үсрэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Өвчтөнүүдэд меглитинид (Натеглинид, Репаглинид) эсвэл сульфонилмоурийн дериватив (Гликлазид, Шингэн, Глимепирид) -ийг тогтоодог.
2-р хэлбэрийн өвчинтэй хөлийг эмчлэх нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг эмийг ашиглан хийгддэг. Эдгээрт тиазолидиндионууд орно (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Гэдэс дэх нүүрс усны шингээлтийг бууруулахын тулд альфа-глюкозидазын дарангуйлагч (Acarbose, Miglitol) хэрэглэдэг.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Nimesulide, Indamethacin) өвдөлтийг саармагжуулах зорилгоор тогтоосон байдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг мөн хэрэглэдэг (Лидокаин бүхий Версатис, Кетопрофен-гель). Хүнд өвдөлтийн үед трициклик антидепрессант (амитриптилин) хэрэглэдэг. Хэт их татсан таталтыг арилгахын тулд антиконвульсант эм бэлдмэл хэрэглэдэг (Габалентин, Прегабалин).
Чихрийн шижингийн эм
Нейропроп эм нь эмчилгээг зөвшөөрдөг (Milgamma, B1, B6, B12 витаминууд).Эдгээр нь үрэвслийг намдааж, мэдрэлийн эсийг сэргээж, импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг.
Алексей Григорьевич Короткевич туршлагатай DIABETOLOGIST-ийн санал болгосон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс! "Гэж бичжээ. дэлгэрэнгүй >>>
Холестеролыг бууруулахын тулд симвастатин, ловастатин эсвэл атворвастатиныг хэрэглэнэ. Veralamil, Nifedilin, Lisinopril-ийг ууснаар цусны даралтыг оновчтой болгох боломжтой. Судсыг бэхжүүлэхийн тулд эмчилгээ хийлгэх эмчийг Pentoxifylline, Bilobil эсвэл Rutozide эмээр тогтооно. Үүнээс гадна шээс хөөх эмийг зааж өгсөн (Furosemide, Spironolactone). Цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Aspirin эсвэл Sulodexide ууна. Бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахын тулд Solcoseryl эсвэл Trifosadenin-ийн тарилга хийдэг.
Доод мөчдийн шарх
Хөлний шарх үүсэх нийтлэг шалтгаан нь хөлний цусны эргэлтийн эмгэг, энгийн гэмтэл юм. Чихрийн шижин өвчний үед шарх нь эмгэг төрөгчөөр халдварладаг бөгөөд энэ нь мөчний ампутыг үүсгэдэг.
Артериуд нь зүрхнээс биеийн эд эс рүү цусыг дамжуулдаг. Цус нь биеийн янз бүрийн эсүүдийг хүчилтөрөгч, тэжээлээр хангадаг.
Судлууд нь амьдралын "хаягдал" агуулсан цусыг буцааж зүрхэнд буцааж өгдөг бөгөөд уушигны эргэлтээр дахин исэлддэг. Зүрхний таталцлын эсрэг цусыг авахын тулд судсыг булчингийн шахуургаар дэмждэг.
Хүн хөдлөхөд булчингууд нь эргэлт хийж, тайвширдаг. Жирэмслэлт ба амралт хоорондын энэ өөрчлөлтийн улмаас цус хөлөөс зүрх рүү шахдаг. Хөл рүү цус орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд судасны дотоод хана нь тусгай хавхлагатай байдаг. Үүний үр дүнд цус зөвхөн нэг чиглэлд - зүрхэнд урсаж болно.
Венийн трофик шарх нь үе мөчний шархлааны хамгийн түгээмэл хэлбэр юм (өвчтөнүүдийн 90 гаруй хувь нь энэ эмгэгийн эмгэгээс болж зовж шаналдаг). Өвчтөнүүд ихэвчлэн хөл хавагнадаг. Арьсны өнгө өөрчлөгдөж, хуурай, хэврэг болдог. Шарх нь өөрөө нойтон боловч ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Хөлний шарх нь ихэвчлэн шагайнд, ялангуяа хөлний дотор талд гардаг.
Артерийн трофик шарх нь бүх хөлний шархны 10 орчим хувийг эзэлдэг. Тэд ихэвчлэн хөл, өсгий дээрээс олддог. Энэ эмгэгийн хэлбэр нь атеросклерозын улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ хөл нь шаргал өнгөтэй болж, хүйтэн болдог.
Ийм шарх нь маш хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь амрах үед тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд шөнийн цагаар өвддөг. Орон дээр хөлөө дээш өргөх замаар өвдөлтийг арилгах боломжтой.
Венийн шархлааны эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- Венийн тогтолцооны эмгэг
- Хөлийн хугарал эсвэл бусад гэмтэл
- Хөлний гүн судсанд цусны бүлэгнэл (тромбоз),
- Өмнө нь нөлөөлөлд өртсөн хөл дээр мэс засал хийж байсан.
- Суух эсвэл зогсож буй үйл ажиллагаа
- Венийн үрэвсэл (флебит),
- Жирэмслэлт (жирэмсний үед тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг)
- Илүүдэл жинтэй.
Артерийн шарх үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- Тамхи татах
- Цусны даралт ихсэлт
- Чихрийн шижин
- Тулай
- Зүрхний шигдээс болон бусад зүрх судасны өвчин,
- Хөлний артериосклероз.
Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс болж мэдрэлийн эсийг чихрийн шижингийн нейропати гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэл нь өвчтөн хөл, өвдөлт, даралт, дулаан, хүйтэнд мэдрэх чадвараа алдахад хүргэдэг. Одоо тэр хөлөө гэмтээвэл тэр мэдрэгдэхгүй. Ийм нөхцөлд байгаа ихэнх чихрийн шижин өвчтнүүд хөл, улны уланд шархтай байдаг ба удаан эдгэдэг.
Хэрэв хөлний мэдрэх чадвар суларсан бол шарх, шарх нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Хөлийн ясны хугарал, хугарал байгаа ч гэсэн бараг өвдөлтгүй болно. Үүнийг чихрийн шижин хөлийн синдром гэж нэрлэдэг. Өвчтөнүүд өвдөлт мэдэрдэггүй тул тэдний олонхи нь эмчийн зөвлөмжийг дагаж залхуурдаг. Үүний үр дүнд бактери нь шарханд үржиж, гангренээс болж хөлийг нь таслах шаардлагатай болдог.
Чихрийн шижин өвчний үед захын артерийн өвчин
Хэрэв цусны судасны патент буурвал хөлний эдүүд "өлсөж" эхэлдэг бөгөөд өвдөлтийн дохиог илгээдэг. Өвдөлт нь амрах үед эсвэл зөвхөн алхах үед тохиолддог. Нэг ёсондоо хөл чинь чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл бүр сайн. Учир нь хөлний өвдөлт нь чихрийн шижин өвчнийг эмчид үзүүлж, бүхий л хүч чадлаараа эдгэрч өгдөг. Өнөөдрийн нийтлэлд бид ийм нөхцөл байдлыг авч үзэх болно.
Хөлийг тэжээдэг цусны судасны эмгэгийг "захын артерийн өвчин" гэж нэрлэдэг. Захын - төвөөс алслагдсан гэсэн үг. Хэрэв судаснуудад люмен нарийсч, ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй бол завсрын цооролт үүсдэг. Энэ нь хөлний хүнд өвдөлтөөс болж өвчтөн удаан алхах эсвэл зогсоох шаардлагатай гэсэн үг юм.
Хэрэв захын артерийн өвчин нь чихрийн шижингийн нейропати дагалддаг бол өвдөлт намдаах эсвэл бүр байхгүй болно. Судасны бөглөрөл, өвдөлт мэдрэмтгий чанар алдагдах нь чихрийн шижинтэй хүн нэг эсвэл хоёр хөлөө тайрч авах магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг. Учир нь өвчтөн өвдөлт мэдрэхгүй байсан ч гэсэн хөлний эдүүд "өлсгөлөн" -өөс болж тасардаг.
Хэрэв хөл чинь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байвал юу хийх вэ?
Өдөр бүр, ялангуяа хөгшрөлтийн үед хөл, хөлөө сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Хэрэв судаснуудаар цус урсдаг бол та үүний эрт үеийн гадаад шинж тэмдгийг анзаарч болно. Захын артерийн өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүд:
- хөлний арьс хуурайших болно
- магадгүй тэр нь загатнааг арилгаж
- арьсан дээр пигментаци буюу нойргүйдэл гарч ирж болно.
- эрчүүдийн дунд, доод хөлний үс нь саарал болж буурч,
- арьс нь цайвар, хүйтэн болж
- эсвэл эсрэгээр, энэ нь дулаан болж, хөхрөлт өнгө олж авах боломжтой.
Туршлагатай эмч нь хөлний эд эсийг тэжээдэг артерийн судасны цохилтонд өвчтөн ямар цохилт өгч байгааг шалгаж үзэх боломжтой. Үүнийг захын цусны эргэлтийн эмгэгийг илрүүлэх хамгийн энгийн бөгөөд боломжийн арга гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ, люмен нь 90% ба түүнээс дээш нарийссан тохиолдолд л артерийн судасны цохилт зогсдог эсвэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Эд эсийн өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг.
Тиймээс орчин үеийн эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглан илүү мэдрэмтгий судалгааны аргыг ашигладаг. Доод хөл ба хөхний артерийн артерийн систолын ("дээд") даралтын харьцааг тооцоолно. Үүнийг шагай-хөхөрсөн индекс (LPI) гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ нь 0.9-1.2 хооронд байвал хөлөнд цусны урсгалыг хэвийн гэж үзнэ. Хурууны артерийн даралтыг мөн хэмждэг.
Шагай-сормуусны индекс нь судаснуудад Менкбергийн атеросклерозын нөлөөнд өртсөн бол хуурамч мэдээлэл өгдөг, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь дотроос нь "масштабаар" бүрхэгдсэн байдаг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс илүү нарийвчлалтай, тогтвортой үр дүнг өгдөг аргууд шаардлагатай байдаг. Энэ нь хөл нь гэмтэхгүй байхын тулд судасны эмгэгийг сэргээх мэс заслын асуудлыг шийдвэрлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Трансканальт oximetry
Трансктоник оксиметр гэдэг нь хүчилтөрөгчтэй эд эсийг хэр сайн үнэлэх боломжийг олгодог өвдөлтгүй арга юм. Дотоод дамжих арга нь "арьсаар дамжин" гэсэн үг. Арьсны гадаргуу дээр тусгай мэдрэгч суурилуулж, хэмжилт хийдэг.
Туршилтын нарийвчлал нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.
- өвчтөний уушигны тогтолцооны нөхцөл байдал,
- цусан дахь гемоглобины хэмжээ болон зүрхний гаралт,
- агаарт байдаг хүчилтөрөгчийн
- мэдрэгч хэрэглэж буй арьсны зузаан,
- хэмжих хэсэгт үрэвсэл, хавдар үүсдэг.
Хэрэв олж авсан утга 30 мм RT-ээс бага байвал. Урлаг. Дараа нь хөлний чухал ишеми (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) оношлогддог. Трансологийн оксиметрийн аргын нарийвчлал тийм ч өндөр биш юм. Гэхдээ энэ нь нэлээд мэдээллийн хувьд тооцогддог бөгөөд өвчтөнд асуудал үүсгэдэггүй тул үүнийг ашигладаг хэвээр байна.
Хөлийг цусаар хангадаг артерийн хэт авиан
Доод мөчний артерийн дуплекс сканнердах (хэт авиан) - судаснуудад мэс заслын үйл ажиллагаа хийхээс өмнө болон дараа нь цусны урсгалын төлөв байдлыг үнэлэхэд ашигладаг. Энэ арга нь мэс заслын дараа (рестеноз) артерийн судасны бөглөрлийг тромбусаар илрүүлэх эсвэл судас дахь люменыг нарийсгах боломжийг цаг хугацаанд нь олж авах боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Цусны судасны хэт авиан нь өвчний явцын улмаас цусны урсгалаас "салгагдсан" хэсгийг судлах боломжийг олгодог. Энэ аргыг ашигласнаар та судасны нөхцөл байдлыг сайтар бодож, патентаа сэргээх үйл ажиллагааны явцыг урьдчилан төлөвлөж чадна.
Цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирсны дараа хөлний асуудал арилсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнийг эргүүлэн татах ...
Рентген туяа контраст ангиографи
Рентген контраст ангиографи нь шинжилгээний арга бөгөөд тодосгогч бодисыг цусны урсгалд оруулдаг бөгөөд дараа нь судаснууд рентген туяатай "тунгалаг" болдог. Ангиографи гэдэг нь "судасны үзлэг" гэсэн үг юм. Энэ бол хамгийн мэдээллийн арга юм. Гэхдээ энэ нь өвчтөнд тааламжгүй байдаг, хамгийн чухал нь - тодосгогч бодис нь бөөрийг гэмтээж болно. Тиймээс судасны эмгэгийг сэргээх мэс засал хийлгэх асуудлыг шийдсэн тохиолдолд л үүнийг ашиглахыг зөвлөж байна.
Хөл дээр чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн үе шатууд
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд 3 градусын захын цусны урсгалын эвдрэл байдаг.
1-р зэрэг - хөлөнд цусны судасны эмгэг, шинж тэмдэг байхгүй байна.
- артерийн судасны цохилт мэдрэгддэг
- шагай-хөхөрсөн индекс 0.9-1.2,
- хуруу-мөрний индекс> 0.6,
- дамжин өнгөрөх оксиметрийн хурд> 60 мм м.у.б. Урлаг.
2-р зэрэг - шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдгүүд байдаг боловч эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн байхгүй хэвээр байна:
- тасалдалгүй цохиулах (хөл өвдөх)
- шагай-brachial индекс 30 мм RT. Урлаг.,
- 30-60 мм-ийн RT дамжуулалттай оксиметр. Урлаг.
3-р зэрэг - эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (ишеми):
- доод хөлний артери дахь систолын даралтыг зарим эмийн тусламжтайгаар захын тунгалаг байдлаас үүссэн өвдөлтийг намдаах гэж оролддоггүй. Тэдний гаж нөлөө нь таны нөхцөл байдал, дундаж наслалтыг эрс дордуулж болзошгүй юм. Мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө аваарай. Чихрийн шижин өвчний үед хөлийн эрүүл ахуйг сайтар сахих нь маш чухал юм.