Бигуанидын бүлгийн эмүүд ба чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх эм

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл амны эм бол метформин дээр суурилсан эм - biguanides юм. Эдгээрт ийм эмийн жагсаалтыг оруулсан болно: Метформин, Буфформин, Фенформин, тус бүрийн талаархи мэдээллийг радар лавлах сангаас авах боломжтой. Энэ бүлгийн хэрэглээ нь олон давуу талтай байдаг. Хэрэглэхийн өмнө эмийн шинж чанар, түүний үр нөлөө, заалт, чихрийн шижингийн биед үзүүлэх нөлөө, үнэ зэрэгтэй танилцах шаардлагатай.

Biguanides гэж юу вэ?

Biguanides эм, энэ бүлгийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн жагсаалт 1970-аад оноос хойш ашиглагдаж ирсэн. Эдгээр эмийн фармакологи нь нойр булчирхай дахь инсулин үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхэд зориулагдаагүй болно. Тэдний үйл ажиллагаа нь глюконеогенезийг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эм бол Метформин хэмээх томуаниди юм.

Сульфонилмотерийн бүлгээс ялгаатай нь бигуанидууд нь глюкозын концентрацийг бууруулдаггүй тул гипогликемийн довтолгоонд хүргэдэггүй. Шөнийн хоолны дараа энэ нь маш чухал юм. Эм нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Biguanides нь чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдугаар хэлбэр дэх эд, эсийн инсулиныг мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд цусан дахь элсэн чихэрийг эд, эсэд шингээх чадварыг сайжруулж, ходоод гэдэсний замд шингээх явц удааширдаг.

Эмийн тунг эмч тус тусад нь тогтоосон тул эмчилгээний явцад аль хэдийн тохируулж болно. Глюкозын үзүүлэлтийг тусгай төхөөрөмж - глюкометр ашиглан тогтмол хянах шаардлагатай. Чихрийн шижингийн ерөнхий сайн сайхан байдлыг харгалзан үзэхээ мартуузай, учир нь ихэвчлэн гаж нөлөө нь тогтоосон тунг зөрчсөний улмаас гардаг.

Эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаас эхэлдэг - өдөрт 500 - 1000 мг, 500 мг-ийн 1 эсвэл 2 шахмалтай тэнцдэг. Хэрэв хамгийн бага гаж нөлөө байхгүй бол эмчийн тунг нэмэгдүүлж болно. Хамгийн их нь 3000 мг.

Үйл ажиллагааны механизм

Хүний бие элсэн чихэрийг хоёр аргаар авдаг.

• хоол хүнсээр
• элгэнд глюконеогенезийн үйл явцаар дамждаг.

Энэ нь элсэн чихэрийг хэвийн түвшинд байлгах бүхэл бүтэн систем ажилладаг гэсэн үг юм. Өглөө нь глюкоз цусны урсгалд орж, тархи руу орж, түүнийг тэжээлээр хангаж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж өгдөг. Гэхдээ хэрэв глюкозыг зохих ёсоор хэрэглэдэггүй бол илүүдэл жин нь бие махбодид илүүдэл жинтэй болсноор хуримтлагддаг. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үнэн юм.

Бигуанидуудыг хоол хүнсээр авах хэрэгтэй, учир нь тэд илүү сайн шингэж, цусны урсгал руу хурдан ордог. Идэвхтэй бодис нь гепатоцитод нөлөөлж, эд эсийн гормоны инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, гэдэс дотор түүний шингээлтийг удаашруулдаг.

Biguanides авахаас ийм эерэг үр нөлөөг тэмдэглэж болно.

• тосны илүүдэл нөөцийг тогтвортой бууруулах,
• цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
• гликатлаг гемоглобины хэмжээг 1.5% бууруулж,
• шөнийн нойрны дараа глюкозын концентраци буурах, өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг бууруулах нөлөө байхгүй болно,
• липолизийн үйл явцыг идэвхжүүлэх,
• липогенезийг удаашруулж,
• хортой холестерины агууламж буурах.

Бигуанидын үйл ажиллагааны механизмын найрлага, зарчим нь ясны чөмөг, бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Гэхдээ чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх энэ бүлгийн эм нь цус багадалтын хүнд хэлбэрийн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд бөөрний эмгэг нь бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийн дутагдал дагалддаг болохыг санах нь зүйтэй.

Гаж нөлөө

Гол сөрөг урвал нь ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг. Үүнд:

• Бөөлжих ба гүйлгэх зэрэг
• амны хөндийн метал амт,
• Хоолонд дургүйцэх хоолны дуршил дутагдалтай байдаг.
• таагүй байдал, хэвлийн өвдөлт
• сүүн хүчиллэг аутоз.

Эмийн тунг бууруулснаар жагсаасан сөрөг урвал хурдан буурдаг. Суулгалт өвчний довтолгоо нь Biguanides-аас татгалзах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

2000 - 3000 мг-ийн том тунгаар удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр та ийм чухал бодисыг ямар ч хүний ​​хувьд шингээж авах хэрэгтэй гэдгийг санах хэрэгтэй.

• фолийн хүчил
• В витамин

Хэрэв Biguanides-ыг цуцлах боломжгүй бол мэргэжилтнүүд ихэвчлэн витамин нэмж өгдөг.

Эмчилгээний цаана заавал байх ёстой цусан дахь лактатын концентрацийг хянах - жилд дор хаяж 2 удаа. Энэ нь эм нь гэдэс дотор гликолизийг сайжруулах, элэг дэх гликогенолизийг дарангуйлах чадвараараа ялгагддаг тул энэ нь чухал юм.

Хэрэв өвчтөн булчингийн өвдөлтийг гомдоллох юм бол эмч лактатын түвшинг хэмжих ёстой. Өсөн нэмэгдэж буй эмчилгээний үр дүнд бигуанидуудыг зогсоох шаардлагатай болно. Лактатын индексийг хэмжих боломж байхгүй тохиолдолд эмчилгээг судалгааны цаг хүртэл түр зогсооно.

Эсрэг заалтууд

Бигуанид нь дараах тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эсрэг заалттай байдаг.

• амьсгалын дутагдал
• элэг тасрах,
• чихрийн шижин цус багадалт,
• цус харвалт
• энцефалопати
• бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Түүнчлэн, өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг илэрсэн бол кетоацидоз бүхий чихрийн шижингийн комын хөгжилд энэ бүлгийн эмийг хориглодог. Biguanides нь гипокси, тухайлбал angina pectoris, зүрхний шигдээс, цусны эргэлтийн эмгэг зэрэгт эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодисын үр нөлөөг эдгээр эм, бодисуудтай хослуулан сайжруулдаг:

• Инсулин
• Акарбоз.
• Хумс.
• ACE дарангуйлагчид.
• Салицилатууд.
• Secretogens.
• MAO дарангуйлагчид.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь эсрэгээр, ийм эм, бодис хэрэглэх үед сулардаг.

• Глюкокортикостероидууд.
• Тиазидын шээс хөөх эм.
• Гормоны дааврын бэлдмэл.
• Никотиний хүчлийн деривативууд.
• Глюкагон.
• Эпинефрин

Бигуанидуудыг глитазон, меглитинидтэй нэгтгэж болно.

Дүгнэлт

Biguanide бүлгийн хамгийн хямд эм бол Metformin юм. Энэ бол бүх нийтийн, үр дүнтэй эм юм. Biguanides-ийг хэрэглэснээр муудаж буй эхний шинж тэмдгүүдэд та үзлэг, шинжилгээнд хамрагдахын тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Таблетыг зөв хэрэглэх тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн тунг чанд дагаж мөрдөх тохиолдолд гаж нөлөө гарахгүй. Эмчилгээний явцад өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ: эмчилгээний аргын тойм

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай өвчин бөгөөд эд нь гормоны инсулинд мэдрэмтгий чанараа алддаг. Өвчин үүсгэх урьдчилсан нөхцөл бол эсийн рецепторын гадаргуу дээр липид хуримтлагдах явдал юм. Энэ байдал нь глюкозыг бодисын солилцоонд оруулах боломжгүй болгодог.

Энэхүү эмгэг процесс нь нойр булчирхай дахь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хэрэв эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь гормоны бэлдмэлийг нэвтрүүлэхгүй бол энэ нөхцөлд үүнийг хийхгүйгээр зүгээр л боломжгүй юм.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага энэ өвчнийг дэлхийн бүх оронд адилхан оношлодог гэж мэдэгддэг. Саяхныг бол чихрийн шижин нь ахмад настнуудын асуудалд тооцогддог байсан боловч өнөөг хүртэл энэ зураг эрс өөрчлөгдсөн байна.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр чихрийн шижин нь нас баралтыг үүсгэдэг гурав дахь том нөхцөл юм. Энэ өвчлөл нь онкологи, зүрх судасны өвчнөөр хоёрдугаарт орсон. Олон улс оронд өвчний хяналт төрийн түвшинд явагддаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь хүний ​​амьдралын туршид үлддэг эрүүл мэндийн асуудлуудыг хэлдэг. Орчин үеийн шинжлэх ухаан энэ аюултай эмгэгээс хэрхэн үр дүнтэй ангижрахыг сураагүй байна. Нэмж дурдахад өвчтэй хүний ​​бөөрний асуудал, харааны бэрхшээлийг өдөөдөг микроангиопати үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг системтэй, үр дүнтэй хянах юм бол судаснууд дахь янз бүрийн түрэмгий өөрчлөлтүүдийг хянах боломжтой болно.

• хазгай
• хэт их нэвчилт
• цусны бүлэгнэл.

Зөв эмчилгээ хийснээр ишемийн өөрчлөлт, тархины судасны өвчнийг хэд хэдэн удаа бууруулах боломжтой.

Эмчилгээний гол зорилго нь нүүрс усны солилцооны тэнцвэргүй байдлыг нөхөхөд зөвхөн глюкозтой холбоотой асуудал гарахаас гадна бодисын солилцооны талаас үүсдэг хоёрдогч урвал юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм өөрчлөлт нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг бета эсүүдийн аажмаар аажмаар буурах урьдчилсан нөхцөл болдог.

Өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүст гипогликеми нь маш аюултай нөхцөл юм. Хэрэв эхний хэлбэрийн өвчинтэй бол инсулины үйлдвэрлэлийн тэнцвэргүй байдлыг сэргээвэл элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд хянах боломжтой бол хоёр дахь хэлбэрийн эмгэгийн үед эмчилгээ нэлээд төвөгтэй, урт байх болно.

Эмийн эмчилгээ

Хамгийн хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хэлбэрийн моно эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгдөггүй тохиолдолд цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулдаг тусгай эмийг холбох шаардлагатай байдаг. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн хамгийн орчин үеийн зарим эм нь нүүрс ус хэрэглэхийг хориглохгүй байх. Энэ нь гипогликемийн нөхцлийг багасгах боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодисын сонголтыг өвчтөний бүх шинж чанар, түүнчлэн түүний эмнэлгийн түүхийг харгалзан хийнэ. Чихрийн шижин өвчтэй бусад өвчтөнүүдийн зөвлөмж дээр үндэслэн эмийг өөрөө сонгох нь маш хариуцлагагүй байдал юм.

Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж, эсвэл чихрийн шижин өвчний улмаас үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг арга нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэд хэдэн үе байдаг:

• Толбутамид (бутамид). Өдөрт 500-3000 мг-аар 2-3 тунгаар ууж,
• Толазамид (Толиназа). Өдөрт 100-1000 мг 1-2 тун,
• Хлорпропамид. Өдөрт 100-500 мг.

• Натеглинид (glibenclamide). 1.25-20 мг / мөн чанарыг авна. Энэ нь 1-2 тун болно,
• Глипизид. 1-2 тунгаар өдөрт 2.5-40 мг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үр дүн багатай өөр эмүүд байдаггүй.

1. Метформин. Өдөрт 500-850 мг (2-3 тун) ууна. Энэ эмийг үр дүнгийн түвшинг нэмэгдүүлэх эсвэл инсулины эсэргүүцлийг даван туулах зорилгоор зааж өгч болно. Энэ нь сүүн хүчлийн ацидоз, бөөрний дутагдал үүсэх өндөр магадлалтай тул эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад метформиныг цацраг туяа, мэс засал, миокардийн шигдээс, нойр булчирхайн үрэвсэл, архидалт, зүрхний асуудал, тетрациклин,
2. Акарбоз. Өдөрт 25-100 мг (3 тун). Бэлдмэлийг хоолны эхэн үед хэрэглэдэг. Энэ нь хоол идсэний дараа гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Энэ эм нь бөөрний дутагдал, гэдэс дотор үрэвсэлт үйл явц, шархлаат колит, энэ эрхтэний хэсэгчилсэн бөглөрөлтөд эсрэг заалттай байдаг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингээс салах олон улсын практик

Цусан дахь сахарын хяналт нь чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулахад тусалдаг нь батлагдсан нотолгоо юм. Үүний тулд чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээний тактикийг боловсруулсан бөгөөд 4 үе шаттай.

• нүүрс ус багатай хоолны дэглэм
• тогтоосон эмчилгээний дэглэмийн дагуу биеийн тамирын дасгал,
• эм
• дааврын тарилга хийдэг, гэхдээ ийм хэрэгцээ үүссэн тохиолдолд л хийдэг.

Нүүрс усыг нөхөн олговрыг өвчний явцын түвшинг харгалзан хийх шаардлагатай (архаг хэлбэр, цочмог байдал, арилалт). Чихрийн шижингийн мөчлөгийн шинж чанар нь энэ үйл явц, инсулины үйлдвэрлэлийн өдөр тутмын циркадиан хэмнэлийг харгалзан эм хэрэглэхийг агуулдаг.

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн ачаар элсэн чихэр багасч, хэвийн байдалд орно. Дараагийн шатанд гликеми тогтмол хянаж байдаг. Хэрэв эм нь глюкозыг хангалттай хэмжээнд байлгахад хангалтгүй бол чихрийн шижин өвчний эмчилгээний тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь илүүдэл нүүрс усыг биеэс зайлуулахад тусалдаг бөгөөд эмчилгээний нэг хэлбэр болно.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн хяналтын эхний түвшинг л зааж өгч болно. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн шахмал хэлбэрийн эмийг өвчний явцыг хянахгүй байхаас гадна гликемийн хэмжээ нэмэгдэх тохиолдолд л зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд нэмэлт инсулины тарилга хийж болно. Энэ нь глюкозыг хэвийн хэмжээнд хүргэхэд шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм

Энэ эмгэгийн эмчилгээг зохистой хооллолтоос эхлэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь үргэлж дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.

1. бутархай хоол хүнс өдөрт дор хаяж 6 удаа. Өдөр бүр нэгэн зэрэг идэх нь их сайн,
2. калорийн агууламж 1800 ккал-аас хэтрэхгүй байх болно
3. өвчтөнд илүүдэл жинтэй болох
4. ханасан өөхний хэмжээг хязгаарлаж,
5. давс хэрэглээг багасгах,
6. согтууруулах ундаа багасгах,
7. ул мөр элемент, витамин өндөр хувьтай хоол хүнс идэх.

Хэрэв хөгжсөн гликемийн суурьтай холбоотой өөх метаболизм муудаж байвал судасны цусан дахь өтгөрөлт үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог. Хүний цусан дахь фибринолитик идэвхжил, түүний зуурамтгай чанар зэрэг нь ялтасны түвшин, түүнчлэн фибриноген - цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг.

Нүүрс усыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах боломжгүй бөгөөд эдгээр нь бие махбодийн эсийг эрчим хүчээр хангахад чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв дутагдал байвал зүрх, судасны гөлгөр булчингийн агшилтын хүч чадал, давтамж буурдаг.

Физик эмчилгээний дасгалууд

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчнийг илүү сайн даван туулахад туслах янз бүрийн биеийн тамирын дасгалуудыг амжилттай хийж, энэ нь эмчилгээг хослуулан хийдэг. Энэ нь байж болно:

• усанд сэлэх
• алхдаг
• дугуй унах.

Эмнэлгийн дасгалууд нь эерэг үр дүнг өгдөг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч энэ нөлөө нь богино хугацаанд үр дүнтэй байдаг. Ачааллын үргэлжлэх хугацаа, шинж чанарыг чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн хувьд тус тусад нь сонгох хэрэгтэй.

Бие бялдрын боловсрол нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, стресстэй нөхцөл байдлыг илүү сайн шийдвэрлэх боломжийг олгодог. Энэ нь эндорфины түвшинг нэмэгдүүлдэг - таашаал авах үүрэгтэй даавар, мөн тестостероны (эрэгтэй хүний ​​гол даавар) концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Дасгал болон бусад биеийн тамирын дасгал хийснээр элсэн чихэр нь түүний анхны түвшин 14 ммоль / л орчим байвал буурдаг. Хэрэв энэ үзүүлэлт илүү өндөр байвал ачаалал нь эсрэг заалттай байдаг. Үгүй бол глюкозын шүүрэл нэмэгдэж, кетогенез (түүний боловсруулалт) нэмэгдэж болно. Үүнээс гадна, биеийн тамирын боловсруулалтыг 5 ммоль / л-ээс бага элсэн чихэрээр зааж болохгүй. Та манай нийтлэлээс биеийн тамирын дасгалын талаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой - чихрийн шижин өвчний спорт.

Эмчилгээ хэр байна даа?

Гликозилжсэн гемоглобин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хяналтын тэмдэг болдог болохыг анагаах ухаанаар тогтоосон. Лавлах цэгийг энэ чухал бодисын концентраци гэж үздэг бөгөөд энэ нь 7 хувьтай тэнцэнэ.

Хэрэв энэ үзүүлэлт 6 хувь хүртэл буурсан бол энэ тохиолдолд энэ өвчнөөс салах дохио болно. Зарим тохиолдолд энэ төвлөрлийг хэвийн гэж үздэг.

Чихрийн шижин өвчний эхэн үед хоолны дэглэм, физик эмчилгээний дасгалын тусламжтайгаар өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжтой. Ноцтой турах нь гликеми өвчнийг хянах боломжийг олгодог. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол эмийг холбох шаардлагатай болно.

Мэргэжилтнүүд эхний шатанд метформиныг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэхүү хэрэгсэл нь цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянахад тусалдаг. Хэрэв мэдэгдэхүйц эсрэг заалт байхгүй бол ийм эмийг дараахь байдлаар холбож болно.

• томуанидууд. Эдгээр чихрийн шижин эмчлэх нь гайхалтай түүхтэй. Одоогийн сүүн хүчил, глюкозын түвшин их байгаагаас үүдэн ацидоз үүсэх магадлал өндөр байгаа тул 20 жилийн дараа бигуанидын хэрэглээ нь өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг зохих түвшинд байлгах боломжийг олгов. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмчилгээний дэглэмээс буформин ба фенформиныг
• sulfonylurea бэлдмэл. Энэ бүлгийн эм нь нойр булчирхайд инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Ийм бодис нь глюкозын хэмжээг сайжруулахад чухал үүрэгтэй. Сульфонилмоа бэлдмэлийн тусламжтайгаар өвчний хоёр дахь хэлбэрийг эмчлэх нь бага тунгаар эхлэх ёстой. Хэрэв өвчтөнд глюкозын хоруу чанар нэмэгдсэн бол эмчилгээний хэмжээ бүрийг глюкозын хяналтан дор гаргах ёстой.
• глитазонууд (тиазолидиндионууд). Эдгээр эмүүд нь амны хөндийн гипогликемийн эмүүдийн ангилал юм. Эдгээр нь эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Үйл ажиллагааны бүхий л механизм нь элсэн чихэр, өөх тосны хүчлийг боловсруулах үйл явцыг хянах үүрэгтэй олон генийн илрэл нэмэгдэх явдал юм.
• глинид (прандиаль зохицуулагч). Ийм эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Тэдний үйлдэл бол ATP-т мэдрэмтгий сувгуудыг зогсоох явдал юм. Энэ бүлгийн эмүүд нь стратинид, мөн репаглинид,
• альфа глюкозидазын дарангуйлагчид нүүрс устай өрсөлдөж чаддаг. Тэд гэдэсний ферментийн багц хийж, глюкозын задралд оролцдог. Дотоодын анагаах ухааны практикт мансууруулах бодисын акарбозыг хэрэглэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чухал бөгөөд үүнээс эхлээд ямар ч эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Үүний тулд өвчтөн бүр өөрийн глюкометртэй байх ёстой бөгөөд ямар ч эмчилгээ нь төвөгтэй байдаг. Глюкозын концентрацийг хяналтандаа байлгах нь зүрхний өвчтэй бол түүний бууруулах давтамж, цусны даралт ихсэх тохиолдолд маш чухал юм.

Глюкозын боловсруулалтыг бууруулсан эмчилгээг хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?

Глюкозын дутагдлыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ үр дүнтэй байх ёстой. Энэ өвчний бүх эмгэг өөрчлөлт нь зорилтот гликемийн түвшинг хадгалах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд инсулин эмчилгээний үр дүнг шалгахад чиглэсэн анагаах ухааны судалгаагаар элсэн чихрийн агууламж ихтэй тул үүнийг амны хөндийн эмийн тусламжтайгаар хэвийн болгох боломжгүй байдаг.

Эмчилгээний аргуудыг шийдэхдээ хангалттай удаан хугацаагаар өвчнөөс салах хэрэгтэй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв бид хосолсон эмчилгээний талаар ярих юм бол ийм өвчтөний амьдралын туршид үүнийг хийх боломжтой.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд чихрийн шижин өвчний явц л үргэлжлэх болно гэдгийг судалгаагаар тогтоосон. Дээр дурьдсанаас бусад аргаар эмчилгээг хамарсан эмгэгийн явцыг улам хурцатгаж эхэлдэг.

Өвчтөн бүрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь огт өөр юм. Хэрэв 10 жилийн дараа нэг өвчтөнд судасны хананд гэмтэл гарахгүй бол өөр өвчтөнд доод мөчдийн гангрен нь чихрийн шижин өвчнөөр хурдан эхэлдэг.

Хэрэв өвчин байнга хөгжиж байгаа бол үүнийг гликозилжуулсан гемоглобины хяналт, хяналтгүйгээр орхих ёсгүй. Хэрэв бага зэрэг буурсан бол энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн эм эсвэл инсулины эмчилгээг тогтооно.

Статистик мэдээллээс үзэхэд эмгэг судлалаас салахын тулд өвчний дараагийн жил тутамд эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхайн бета эсийн хэвийн үйл ажиллагаа тус бүр 5 хувиар муудна. Инсулинээс хамааралтай хүмүүсийн хувьд функциональ байдал бүр ч буурах болно.

Өвчтөн эмчилгээний эмчийнхээ зөвлөмж, зааврыг хэр зэрэг хангаж байгаагаас гадна цусан дахь сахар, мансууруулах бодисын хэрэглээг хянах нь эмчилгээнд хамгийн бага үүрэг гүйцэтгэхгүй. Зарим үйлдвэрлэгчид өндөр үйл ажиллагааны хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэх хосолсон бэлдмэлийг үйлдвэрлэж болно.

Эцэст нь хэлэхэд:

• хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингээс салах тохиолдолд гликеми өвчнийг тогтмол хянаж байх шаардлагатай.
• хэрэв өвчний үе шат эхэлвэл өвчтөнүүдийн дийлэнх нь бага жинтэй хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаагаар өвчнийг даван туулах боломжтой болно.
• эхний цэг үр дүнгүй бол,
• инсулин эмчилгээг томилж болно,
• хэрэв ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл хавсарсан бэлдмэлийг хэрэглэнэ.

Өгөгдсөн мэдээлэл нь мэдээллийн зорилгоор ашиглах ёстой бөгөөд эмийг өөрөө удирдах урьдчилсан нөхцөл биш гэдгийг бид мартаж болохгүй. Хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байгаа тул зөвхөн эмчээс тусламж хүсэх нь чухал юм.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Biguanide бүлэг: чихрийн шижингийн жагсаалт

Бигуанидууд нь гуанидины ангилалд багтдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний үед үр дүнтэй байдаг. Эцсийн эцэст, энэ ангиллын эм нь цусан дахь глюкозын концентрацийг үр дүнтэй бууруулдаг.

Эдгээр бодисууд нь: L-бутилбигуанид (Буформин), N, N-диметилбигуанид (Метформин), Фенетилбигуанид (Фенформин).

Элсэн чихрийг бууруулдаг бигуанидын бүтцийн ялгаа нь тэдгээрийн бие махбодийн хэмжээ, тунгийн хэмжээ зэргээс шалтгаалдаг. Гэхдээ гуанидин деривативын бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө ихэнх тохиолдолд ижил байдаг.

Гэсэн хэдий ч антигипергликемийн эмийг монотерапия болгон ашигладаггүй. Дүрмээр бол энэ нь тохиолдлын 5-10% -д тохиолддог.

Biguanides хэрхэн ажилладаг вэ?

Эдгээр эмүүд бие махбодид хэрхэн нөлөөлж байгааг бүрэн судалж чаддаггүй, хэдийгээр олон тооны судалгаанууд байдаг. Гэхдээ гуанидины деривативууд нь чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг, ялангуяа өвчтөн илүүдэл жинтэй болоход асуудал үүсдэг гэж тэмдэглэжээ.

Бигуанидууд нь "инсулин хадгалах чадвартай" нөлөө үзүүлдэг тул цаг хугацааны явцад синтетик гормоны хэрэглээ багасдаг. Түүнчлэн эдгээр эм нь уургийн глюконеогенезийг нэмэгдүүлдэг.

Үүнээс гадна, ийм бүтээгдэхүүн нь сахарыг лактат болгон хувиргах замаар булчингийн глюкозын хэмжээг сайжруулдаг. Гуанидины деривативт өртсөний үр дүнд дараахь бодисыг шингээх процесс явагдана.

Эд эсийн амьсгалыг дарангуйлах явцад ATP үүсэх нь буурч, улмаар эрчим хүч хэрэглэдэг янз бүрийн бодисын солилцооны үйл явц (жишээлбэл, глюконеогенез) удааширдаг гэж үздэг. Biguanides-ийн үйлчлэх механизм нь тэдний липидийн метаболизмд үзүүлэх нөлөө юм.

Илүүдэл жинтэй инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед эдгээр эм нь биеийн жингийн бууралтад нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ.

Гэхдээ ийм үр нөлөө нь эмчилгээний эхэн үед л зарим бодис гэдэс дотор шингэхгүй, өвчтөний хоолны дуршил буурах үед л ажиглагддаг.

Тун ба эмчилгээ

Бигуанидын ангилалд дараах нэртэй мансууруулах бодис орно.

1. Siofor 1000/850/500,
2. Багомет,
3. Метформины хүчил
4. Авандидамет
5. Глюкофаг,
6. Метфогамма.

Өнөөдөр метилбигуанидын деривативыг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг, тухайлбал метформин юм. Эдгээрт Gliformin, Glucofag, Dianormet болон бусад бодисууд орно.

Ихэнх томуанидыг хэрэглэх арга нь төстэй юм. Эхэндээ бага тунгаар тогтоодог боловч сайн хүлцэл сайтай тохиолдолд тэдгээрийг 2-4 өдөр тутамд нэмэгдүүлдэг. Түүнээс гадна, полиэхаметилен бигуанид нь хоол идсэний дараа согтуу байх ёстой бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө үүсэхээс сэргийлнэ.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг томуанидын бүлэг нь арван хоёр цагийн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Тиймээс өдөр тутмын тунг 2 тунгаар хуваах хэрэгтэй.

Эмчилгээний эхэн үед Metformin 850, Siofor гэх мэт эмийг нэг удаа (оройд) 500 мг-аар авна. Долоо хоногийн дараа өвчтөн ходоод гэдэсний замын ажилд ямар нэгэн асуудал гараагүй бол нэг өдрийн тунг 850 мг хүртэл нэмэгдүүлж эсвэл өвчтөн өглөө 500 мг-аар нэмэлт ууна.

Гаж нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд тунг багасгаж, хэсэг хугацааны дараа дахин нэмэгдүүлэхийг хичээ. Бие махбодид агуулагдах бодисын хамгийн их концентрацийг эмчилгээний 1-2 сарын дараа авна.

Тунг хэрэглэх - өдөрт 2000 мг хүртэл. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь өдөрт 3000 мг, гэхдээ зөвхөн залуу өвчтөнд л байдаг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд хамгийн их тун нь 1000 мг-аас ихгүй байна.

Полихаметилен бигуанидыг нууцын бодис (сульфонилюреа ба шаварид), инсулин, глитазонтой нэгтгэж болно. Тиймээс эмийн үйлдвэрүүд нь бага тунгаар гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг бэлдмэл бэлдмэлийг үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

• Глюкованс (метформин ба глибенкламид),
• Глибомет.

Хэрэв та ийм хосолсон бүтээгдэхүүнийг авбал цусан дахь сахарын концентраци 2 цагийн дараа хэвийн болж, үр нөлөө нь 12 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Ийм эмийг өдөрт 1 шахмал хоол идсэний дараа өдөрт 2 капсул хүртэл тунг нэмэгдүүлдэг.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Энэ бүлгийн полихаметилен бигуанид болон бусад бодисууд нь олон тооны сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хамгийн түгээмэл нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хоолны дуршил муу, аманд нь метал амт байх, сүүн хүчлийн аутозын үрэвсэл зэрэг орно.

Гуанидины цувралаас бодисын хэрэглээг зогсоох үзүүлэлт бол суулгалт юм. Гэсэн хэдий ч тунг тохируулах замаар ихэнх гаж нөлөө арилдаг.

Метформин дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

1. амьсгалын дутагдал
2. чихрийн шижин цус багадалт,
3. элэгний асуудал
4. цус харвалт
5. жирэмслэлт
6. цочмог халдвар
7. цусны эргэлтийн энцефалопати,
8. цусан дахь креатинины хэмжээ 1.5 ммоль / л-ээс их байвал бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Түүнчлэн, эмийг чихрийн шижингийн коматай хамт авч болохгүй, үүнд кетоацидоз, хэрэв сүүн хүчлийн ацидоз үүссэн бол. Үүнээс гадна, ийм эм нь гипоксик нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг (зүрхний шигдээс, angina pectoris, цусны эргэлт муу).

Метформин нь согтууруулах ундаатай тохирохгүй. Хэрэв элэг томорсон бол ийм эмийг зөвхөн чихрийн шижингийн гепатостатозын арын эсрэг гепатомегали үүссэн тохиолдолд л тогтоодог.

Элэгний дистрофик, харшлын болон халдварт гэмтэлтэй тохиолдолд бигуанидууд нь элэгний паренхимд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд функциональ туршилтын өөрчлөлтүүдэд харагдаж байна. Холестаз үүсч, шарлалт тодорхой шинж тэмдэг илэрч болно.

Сульфонилмоурийн деривативтай харьцуулахад хэд хэдэн гуанидины эмүүд бөөр, ясны чөмөгт хортой нөлөө үзүүлдэггүй. Хэдийгээр эдгээр нь хүнд цус багадалт, хадгалалт, азотын хорт бодис, бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийг бууруулахад хүргэдэг эсрэг заалттай байдаг.

Түүнчлэн, Biguanides-тай эмчилгээг фруктоз, антигистамин, барбитурат, тетурам, салицилаттай хослуулан хэрэглэвэл энэ нь сүүн хүчлийн аутозыг улам хүндрүүлнэ.

Чихрийн шижин эмийн тухай лекцийг энэ нийтлэлийн видео бичлэг дээр үзүүлэв.

Чихрийн шижин

Харамсалтай нь чихрийн шижин нь насан туршдаа үргэлжилдэг өвчин юм. Эмчилгээний явцад өвчтөн шинэ техникийг байнга сурч, амьдралын хэв маягаа хянах шаардлагатай байдаг. Өвчин нь нойр булчирхайн дааврын инсулин (инсулин хамааралтай хэлбэр) -ийн дутагдал эсвэл түүний үйл ажиллагааны зөрчил (инсулин хамааралгүй төрөл) -ийн аль алинд нь тохиолддог.

Эмгэг судлалын хоёр хэлбэрийг гипергликеми (цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх) -тай хослуулдаг. Үүний зэрэгцээ бодисын солилцооны эмгэг, олон тооны эрхтэн, тогтолцооны ажилд өөрчлөлт ордог. Өвчнийг 1 ба 2 төрөлд хуваах нь зөвхөн шаардлагатай эмийг сонгоход хэрэглэгддэг эмнэлзүйн ач холбогдол төдийгүй этиологийн шинж чанартай байдаг тул өвчний эдгээр хувилбаруудын шалтгаан нь өөр өөр байдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ нь амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, эмийн эмчилгээний залруулга дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хэлбэр, түүний хөгжлийн механизмаас хамаардаг. Энэ өгүүлэлд чихрийн шижингийн мэргэжилтнүүдэд ямар үр дүнтэй эм санал болгож болох, түүний шинж чанарууд юу вэ гэдгийг нийтлэлд авч үзье.

Ашигласан эм

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм (инсулинээс бусад) дараах үндсэн бүлэгт хуваагдана.

• нойр булчирхайн даавар дахь биеийн эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хөрөнгө.
• нойр булчирхайг өдөөх эмийн үр дүнд инсулины нийлэгжилтийг сайжруулдаг.
• шинэ үеийн эмүүд - үүнд өөр өөр арга механизмтай хэд хэдэн эм орно.
• чихрийн шижин эм нь ходоод гэдэсний замаас цусны урсгал руу урсдаг (Acarbose).

Нойр булчирхайн өдөөгч бодис

Эхний бүлгийн төлөөлөгчид чихрийн шижин өвчний сульфат эм юм. Эдгээр эмүүд нь Лангерханс-Соболевын арлуудын инсулины секретор эсийн ажлыг идэвхжүүлэхэд чиглэгддэг. Үүний үр дүн нь гормон идэвхтэй бодисын нийлэгжилт нэмэгдэх явдал юм.

Хэрэглэх заалт:

• 40-өөс дээш настай, урьд нь мэдэгдэхүйц тунгаар инсулин хэрэглэж байгаагүй бол
• хоол тэжээлийн залруулга нь элсэн чихрийн өндөр түвшинг арилгаж чаддаггүй өвчний дундаж ноцтой байдал.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• зөөлөн хэлбэр "чихэрлэг өвчин"
• яг одоо ба эрт дээр үед кетоацидоз, чихрийн шижингийн кома ба өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• цусан дахь сахарын өндөр түвшин,
• ясны чөмөг, шээсний систем, элэгний эмгэг,
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Сульфонилюрез

Сульфагийн эмийн дэд бүлэг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь инсулин-секретор эсийг өдөөж, дааврын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, инсулиныг эсрэгбиетэй холбож багасгах явдал юм. Сульфонилмоурийн дериватив нь эсийн гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, эд эсэд инсулин рецепторын тоог нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис нь элэгнээс элсэн чихэр ялгаруулж, кетоацидотик төлөв байдлыг зогсоодог.

Чухал! Энэ бүлгийн эм нь инсулины антагонист болох глюкагон ба сомомостатиныг дарангуйлах чадвартай.

Мансууруулах бодис (Глибенкламид, Толбутамид, Диабетон, Евгликон, Толиназ) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэвийн эсвэл ихэссэн жинтэй өвчтөнд эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Хэрэв хоолны дэглэм эмчилгээ нь гликемийн түвшин өндөр, өвчнийг 12-15 жилээс дээш хугацаагаар даван туулах чадваргүй бол эмчилгээнд хамрагдана.

Меглитинидүүд

Эдгээр нь элсэн чихэр бууруулдаг эм бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөхтэй холбоотой юм. Эмийн үр нөлөө нь гликемийн түвшингээс хамаарна. Чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын тоон үзүүлэлт өндөр байх тусам эм нь илүү идэвхитэй байдаг. Шинэ төлөөлөгчид - Новонорм, Старликс. Эмчилгээ нь богино нөлөөтэй тул хоол хүнс идэхээс 5 минутын өмнө уух хэрэгтэй.

• Starlix бол идэвхитэй бодис нь наттлинид юм. Энэ нь хоолны дэглэмийн зохисгүй эмчилгээ, бие махбодийн хангалттай дасгал хийсний дараа II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Starlix-ийг 18-аас доош насны хүүхдүүдэд инсулинээс хамааралтай хэлбэр, кетоацидотик төлөв байдлыг хөгжүүлэх, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Новонорм бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг аман эм юм. Энэ нь монотерапийн эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд томуганидуудтай хавсарч болно. Starlix-тай төстэй эсрэг заалтууд. Элэгний эмгэг, бөөрний дутагдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодийн ерөнхий ноцтой нөхцлөөс болгоомжлох хэрэгтэй.

Мэдрэмтгий эм

Эдгээр нь дааврын идэвхтэй бодисын инсулинд эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эм юм. Үүнд мансууруулах бодисын хоёр бүлэг орно: biguanides ба thiazolidinediones.

Амны хөндийн антибиотик эмийн нэг анги. Бүлгийн төлөөлөгчид инсулины хэмжээ нөлөөлөхгүй бөгөөд дутагдалтай эсвэл чухал дутагдалтай үед үйлдэл хийж чадахгүй.

Метформин бол хамгийн сайн таблет юм. Үүнийг хэрэглэхэд өвчтөний биеийн жин буурах хандлага ажиглагдаж байгаа бол инсулины аналог ба сульфонилмоурийн дериватив бүхий эмчилгээний эсрэг үр дүн гарах боломжтой. Метформин нь липидийн бодисын солилцоог хянах чадвартай тул цусан дахь өөх тосны хэмжээг бууруулдаг.

Удаан хэрэглэвэл аманд нь метал амт, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдана. Зарим тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидоз үүсдэг - цусан дахь сүүн хүчлийн хүчил хуримтлагдаж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Siofor бол томуанидын өөр нэг алдартай төлөөлөгч юм. Siofor нь цусан дахь элсэн чихрийн шингээлтийг удаашруулж, эд эсийн инсулиныг нэмэгдүүлж, элэгээр глюкоз үүсэхийг хориглодог. Үүнээс гадна, эм нь липидийг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн өвчний хувьд таргалалттай хавсарч хэрэглэхийг заана.

Тиазолидиндионес

Мансууруулах бодисыг инсулины эсэргүүцэл буурснаас болж гипогликемийн үр нөлөөг бий болгоход ашигладаг. Эдгээр нь хамгийн сүүлийн үеийн хэрэгслүүд юм. Орчин үеийн эмийн бэлдмэл нь хэд хэдэн сонголтыг санал болгодог - Актос, Авандиа.

Мансууруулах бодис нь чихрийн хэрэглээ нэмэгдэж, түүний синтезийн явц удаашралтай байгаагаас липид, булчингийн эд, элгэнд нөлөөлдөг тул инсулины мэдрэмжинд нөлөөлдөг. Эм уух нь гликатлагдсан гемоглобиныг 1.5% -иар бууруулдаг.

Тиазолидиндионезийг таргалалттай өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг тул удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бие махбодид шингэн хуримтлагдахтай холбоотойгоор биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид

Энэ бүлгийн төлөөлөгчид гэдэсний гэдэснээс цусан дахь сахаридын шингээлт, биеэс гадагшилж байгааг зохицуулдаг. Эмийн жагсаалт:

• Глюкобай (Акарбоз) нь механик гэмтэл, халдварт өвчин, мэс заслын үйл ажиллагаанд болгоомжтой хандах хэрэгтэй амны хөндийн эм. Жирэмсэн болон хөхүүл үед, бага насны өвчтөнд ходоод, гэдэсний архаг өвчтэй, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд оруулдаг.
• Миглитол - бигуанид ба сульфонилмотерийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Гэдэсний adsorbents, антацид, ферментатив бэлдмэлүүдтэй хослуулах нь зохимжгүй юм. Саалийн эмийг болгоомжтой хэрэглээрэй.

Мансууруулах бодисыг хоол хүнсээр авах шаардлагатай. Үйлдэл нь гипогликемийн нөлөөн дээр суурилдаг боловч альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид нь булчирхайн инсулин-секретор эсийн үйл ажиллагааны байдалд нөлөөлдөггүй. "Амтат өвчин" цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон томилсон.

Хамгийн сүүлийн үеийн хосолсон эмүүд, тэдгээрийн үр нөлөө нь гликемийн индексээс хамаарч инсулины нийлэгжилтэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм. Идэвхтэй бодисууд нойр булчирхайн эсүүдээр глюконеогенез ба гормоны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Инкретиныг моно ба политерапийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Эерэг цэг бол глюкоз аажмаар буурах явдал юм.

• Онглиса бол идэвхтэй бодис нь сансаглиптин юм. Энэ эмийг Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide-тай хослуулан хэрэглэж болно. Онглиса ба инсулины аналогийг нэгэн зэрэг эмчлэх талаар судлаагүй байна.
• Жанувиа бол сансаглиптин дээр суурилсан шахмал юм. Энэ нь ходоодонд хоосон өндөр гликеми өвчнийг намдааж, өвчтөний жинд нөлөөлдөггүй.
• Випидиа - энэ нь бусад гипогликемийн эмүүд болон инсулины аналогуудтай хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Форсига бол орчин үеийн англи гаралтай эм юм. Эрдэмтэд энэхүү арга хэмжээг боловсруулж, бүтээгдэхүүн нь глюкозын бөөрний босгыг нэмэгдүүлэх замаар биеэс элсэн чихрийн нэвчилтийг өдөөдөг болохыг тогтоожээ. Энэ эмийг элсэн чихэр бууруулдаг бусад эм, инсулинтай хамт хэрэглэж болно.

Антибиотик эмчилгээний өөр эмүүд

Хятадын эрдэмтэд Сяоке Пилл хэмээх гипогликемийн эмийг боловсруулжээ. Эмнэлзүйн туршилтаар эм нь глюкозыг бууруулах, өвчтөний биеийн ерөнхий байдлыг хэвийн болгох, бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх, өвчний шинж тэмдгийг арилгах чадвартай болохыг баталжээ.

Сиаоке нь цусан дахь холестерины түвшинг хэвийн болгож, "илүүдэл" -ийг биеэс зайлуулж, булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, нойр булчирхайн цусны хангамжийг сайжруулж, цусны судасыг бэхжүүлдэг. Эм нь хорт бодис, хорт бодисыг биеэс зайлуулдаг.

Өөр нэг хувилбар бол диабенот юм. Түүний идэвхтэй найрлага нь ургамлын гаралтай орц юм. Диабенотыг Германы эрдэмтэд боловсруулсан бөгөөд саяхан Оросын эмийн зах зээл дээр гарч ирэв. Энэхүү хэрэгсэл нь хүний ​​биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• инсулины шүүрэл эсийг өдөөх,
• цус, лимф цэвэрлэх,
• гликеми буурах,
• хамгаалалтыг өдөөх
• хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Хоолны нэмэлт тэжээл

Чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд хоолны дэглэмийн эмчилгээ, хоолны дэглэмийн нэмэлтийг хэрэглэснээр элсэн чихрийг тохируулж болно.

• Инсулин - эм нь бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг, нойр булчирхайг идэвхжүүлдэг, цусан дахь элсэн чихрийн шингээлтийг бууруулдаг.
• Туоти - гипогликемийн шинж чанартай, бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгодог.
• Glucberry - биеийн жинг бууруулдаг эм. Энэ нь үндсэн өвчний хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
• Диалек нь биологийн идэвхит нунтаг бөгөөд бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг ул мөрийн элемент агуулдаг.

1-р хэлбэрийн өвчний эмчилгээ

Эмгэг судлалын 1-р хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин юм. Ийм өвчтөнүүдэд шаардлагатай эмийг хоёр үндсэн бүлэгт хуваана: инсулин болон холбогдох асуудлыг арилгах нэмэлт эмүүд.

Инсулины тарилгын үр нөлөө хэр хурдан үүсч, түүний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарч богино, дунд зэргийн, удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмүүд ялгагдана. Инсулины аналог ба хослолын хуваарийг эндокринологич тус бүрээр гарын үсэг зурдаг. Эмч гликеми, өвчтөний биеийн жин, хүндрэл байгаа эсэх, нөхөн олговрын зэрэг зэрэг эмчилгээг сонгоно. Инсулинийг тариур эсвэл шахуургаар тарьдаг.

Нэмэлт эмүүд:

• ACE дарангуйлагчид - цусны даралтыг бууруулж, бусад эмийн биед хортой нөлөө үзүүлдэг,
• зүрх судасны болон судасны өвчин - зүрх судасны ажлыг хэвийн болгох,
• хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг дэмждэг сан (фермент, про- ба пребиотик)
• мэдрэлийн тогтолцооны захын хэсгүүдэд гэмтэл гарсан тохиолдолд өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.
• статин ба фибрис - "муу" холестерины үзүүлэлтийг бууруулдаг бүлгүүд бөгөөд ингэснээр судасны атеросклерозын өөрчлөлттэй тэмцэж,
• антикоагулянтууд - цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Зөөлөн эм

Харамсалтай нь, эмгүй бол чихрийн шижингийн 95-аас дээш хувь нь өвчний нөхөн олговор авч чадахгүй байна. Санал болгож буй эмийн ихэнхийг үнэтэй эм гэж ангилдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд давуу эрх олгох эмийн жагсаалт байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Үүнд хэд хэдэн төрлийн инсулин, бигуанидын төлөөлөгчид, альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид, сульфонилмоур орно.

Энэ жагсаалтад этилийн спирт, инсулин хэрэглэх тариурыг нэмж болно. Тэд эндокринологичоос гаргасан баримт бичгийн дагуу улсын эмийн санд давуу эрх олгодог. Ихэвчлэн нэг сарын эмчилгээ хийхэд хангалттай байсан ийм хэмжээний эмийг тэр даруй өгдөг.

Чихрийн шижин бол "ханцуйгаараа" эмчлэх өвчин биш гэдгийг санах нь чухал юм. Энэхүү томорч буй эмгэг нь бөөр, мэдрэлийн систем, судасны эмгэгээр хурдан төвөгтэй болдог. Тийм учраас ирж буй эмчийн зөвлөгөөг дагаж, цаг тухайд нь тусламж хүсэх нь нааштай үр дүнд хүрэх түлхүүр юм.