Amoxiclav 2x шахмалыг авах 8 заалт

таб. p / олзлогдсон. бүрээс 250 мг + 125 мг, хуруу шил №15 39.85 UAH.

Амоксициллин 250 мг

Клавуланийн хүчил 125 мг

Бусад найрлага: микросистемийн целлюлоз, крокмармеллоз натри.

2005 оны 4-р сарын 07-наас 04-р сарын 07-ны хооронд UA / 3011/01/01 дугаар

таб. p / олзлогдсон. бүрсэн 500 мг + 125 мг, №15

Амоксициллин 500 мг

Клавуланийн хүчил 125 мг

Бусад найрлага: микросистемийн целлюлоз, крокмармеллоз натри.

оноос хойш d / p сэжигтэй. г / vnutr. ойролцоо. 156.25 мг / 5 мл шил 100 мл, № 1 22.03 UAH.

Амоксициллин 125 мг / 5 мл

Клавуланийн хүчил 31,25 мг / 5 мл

Бусад найрлага: натрийн цитрат, натрийн бензоат, микрокристалл целлюлоз, натрийн сахарин, маннитол.

2006 оны 4-р сарын 19-ээс 19-р сарын 19-ний хооронд P.05.01 / 03091 дугаар

оноос хойш d / p r-d d / per. ойролцоо. 156.25 мг / 5 мл хуруу шилэнд 25 г, d / p 100 мл суспенз.

Амоксициллин 125 мг / 5 мл

Клавуланийн хүчил 31,25 мг / 5 мл

Бусад найрлага: натрийн цитрат, натрийн бензоат, микрокристалл целлюлоз, натрийн сахарин, маннитол.

2006 оны 4-р сарын 19-ээс 19-р сарын 19-ний хооронд UA / 3011/03/01 дугаар

оноос хойш d / p шийдэл нь in / in. 600 мг fl., № 5 72.07 UAH.

Амоксициллин 500 мг

Клавуланийн хүчил 100 мг

2005 оны 4-р сарын 07-наас 04-р сарын 07-ны хооронд UA / 3011/02/01 дугаар

оноос хойш d / p шийдэл нь in / in. 1200 мг fl., Үгүй 5 109.97 UAH.

Амоксициллин 1000 мг

Клавуланийн хүчил 200 мг

2005 оны 4-р сарын 07-наас 04-р сарын 07-ны хооронд UA / 3011/02/02 дугаартай

таб. p / олзлогдсон. 500 мг + 125 мг бүрээс, № 10

таб. p / олзлогдсон. 500 мг + 125 мг бүрхүүл, № 14 41.78 UAH.

Амоксициллин 500 мг

Клавуланийн хүчил 125 мг

2005 оны 4-р сарын 07-наас 04-р сарын 07-ны хооронд UA / 3012/01/01 дугаар

таб. p / олзлогдсон. 875 мг + 125 мг бүрээс, № 10

таб. p / олзлогдсон. 875 мг + 125 мг бүрхүүл, № 14 58.28 UAH.

Амоксициллин 875 мг

Клавуланийн хүчил 125 мг

2005 оны 4-р сарын 07-наас 04-р сарын 07-ны хооронд UA / 3012/01/02 дугаартай

таб. тархалт. 500 мг + 125 мг, № 10

Амоксициллин 500 мг

Клавуланийн хүчил 125 мг

№ UA / 3011/04/02 тоот 2007 оны 05.25-аас 05.25-ны хооронд

таб. тархалт. 875 мг + 125 мг, № 10

Амоксициллин 875 мг

Клавуланийн хүчил 125 мг

Энэ эм нь трихидрат (амаар хэрэглэх тун), натрийн давс (тарилгын нунтаг) хэлбэрээр калийн давс, амоксициллин хэлбэрээр clavulanic хүчил агуулдаг.

№ UA / 3011/04/01 дугаар сарын 05.25.2007-с 05.25-ны хооронд

Фармакологийн шинж чанар

Амоксицлав нь амоксициллин (өргөн хүрээний пенициллиний антибиотик) ба клавуланийн хүчил (тогтвортой, идэвхгүй цогц цогцолбор үүсгэдэг β-лактамаза дарангуйлагч) бөгөөд амоксициллинийг устгахаас сэргийлдэг. Амоксиклав нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Энэ эм нь амоксициллинд мэдрэмтгий нян ба бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг бөгөөд--лактамазуудыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд грам эерэг аэробууд багтдаг (Streptococcus pneumonia, Stry Pyogenes, Strovovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp). , Enterococcus spp.), Грам-сөрөг аэробууд (H. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) болон anaerobic (Peptococcus spp, Peptostre). Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактери.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн үндсэн фармакокинетик шинж чанарууд нь ижил төстэй бөгөөд хосолсон үед тус тусад нь бодисуудын фармакокинетикэд харилцан нөлөө үзүүлэхгүй. Эм уусны дараа эмийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг сайн шингэж, цусны ийлдэс дэх хамгийн дээд концентраци нь ойролцоогоор 1 цагийн дараа хүрдэг. Хоол идэх нь идэвхтэй бодисыг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Амоксициллиний хагас задралын хугацаа 78 минут, клавулан хүчил нь 60-70 минут байна. Энэ хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь биеийн ихэнх шингэн болон эдэд (уушиг, дунд чих, дээд булчирхайн шүүрэл, гялтангийн болон хэвлийн хөндийн шингэн, умай, өндгөвч гэх мэт) амархан нэвтэрч, ихэсийн саад тотгорыг нэвчиж, BBB-ээр дамждаг менингиттэй харьцуулахад ул мөрний хэмжээгээр тодорхойлогддог. хөхний сүү.

Амоксиклавыг 1.2 г тунгаар тарилсны дараа цусны ийлдэс дэх амоксициллиний хамгийн их концентраци 105.4, клавулан хүчил - 28.5 мг / л байна. Биеийн шингэн дэх хамгийн дээд концентраци нь цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрсэнээс 1 цагийн дараа ажиглагддаг. Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь цусны сийвэнгийн уургуудтай харьцуулан 17-20, 22-30% -ийн харьцаатай байдаг.Амоксициллин нь шээсэнд ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй бөгөөд клавулан хүчил нь элгэнд бодисын солилцооны идэвхтэй процессыг явуулдаг бөгөөд голчлон бөөрөөр ялгардаг бөгөөд мөн ялгадас болон хугацаа нь дууссан агаараар хэсэгчлэн ялгардаг.

Amoxiclav 2x - хэрэглэх заалт

Амоксиклавд мэдрэмтгий бичил биетний (архаг бронхит ба уушигны үрэвсэл гэх мэт), цочмог ба архаг синусит ба Дунд чихний урэвсэл, залгиурын буглаа, одонтоген халдвар (пародонтит орно), шээсний замын халдвар, эмэгтэйчүүдийн халдвар, заг хүйтэн (б-лактамаза үйлдвэрлэдэг гонококкийн улмаас үүсдэг), шанцроид, арьс, зөөлөн эдийн халдвар (шархны халдвар гэх мэт), яс, үе мөчний халдвар, грэмполийн улмаас үүссэн холимог халдварыг эмчлэх зарцуулсан болон грам сөрөг биетүүд болон анаеробууд (чих хамар хоолойн халдвар, цөсний замын халдвар болон мэс заслын дараах хэвлийн халдвар, хөхний буглаа, хүсэл тэмүүлэл хатгаа). Амоксиклавыг хэвлийн хөндий, аарцаг, зүрх, бөөр, цөсний замын эрхтнүүд, ортопедийн практикт болон нүдний дээд хэсгийн мэс заслын үед септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно.

Хэрэглэхэд анхаарах зүйл

Амоксиклавыг харшлын урвал бүхий өвчтөнд болгоомжтой зааж өгдөг. Цефалоспорин ба пенициллин антибиотикуудын хооронд харшлын харшил үүсэх магадлалтай тул цефалоспорины харшилтай өвчтөнүүдэд Амоксиклавыг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Элэгний эмгэгийг зөрчсөн тохиолдолд түүний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Халдвартай мононуклеоз ба лимфоцитын лейкеми бүхий өвчтөнүүдийн 95% -д эмийг хэрэглэх нь арьсны тууралт үүсдэг тул эдгээр тохиолдолд Амоксиклавыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй өвчтөнд тунг дангаар нь сонгох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмийн тарилга хоорондын хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Амоксиклавтай харьцахдаа их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.

Бенедикт (шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлох) болон Коомбын урвалын туршилтыг явуулахад Амоксиклав хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг. Ферментатив исэлдэлтийн урвал дээр үндэслэсэн глюкозын шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Амоксиклавын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тератоген эффектийн талаар мэдээлэл байхгүй байна. Амоксиклавыг жирэмсний үед хэрэглэхийг хатуу заалтуудын дагуу хэрэглэж болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Парентералаар хэрэглэх Амоксиклав нь дараахь дусаах уусмалуудтай нийцдэг - тарилгын ус, изотоник натрийн хлоридын уусмал, Рингерийн лактатын уусмал, калийн хлоридын уусмал, Амоксиклав нь декстран эсвэл глюкоз агуулсан орчинд тогтвортой байдаггүй. Эмийг парентерал эмчилгээнд хэрэглэх бусад эмүүдтэй нэг хэмжээгээр холих ёсгүй.

Amoxiclav 2x - хэрэглэх арга, тун

Эмийг шахмал хэлбэрээр 40 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өдөрт дунджаар тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна - 1 шахмал 375 мг өдөрт 3 удаа (8 цаг тутамд) эсвэл 1 таблет 625 мг өдөрт 2-3 удаа. халдварт өвчний ноцтой байдлаас. Amoxiclav 2X 1000 мг шахмалыг хүнд хэлбэрийн халдвар эсвэл амьсгалын замын халдвар бүхий насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд өдөрт 1 удаа 1 шахмалыг хэрэглэдэг. Дунд зэргийн халдварт өвчний үед биеийн жин нь 40 кг-аас бага жинтэй 3 сараас дээш настай хүүхдэд Амоксиклавыг өдөр бүр 25 мг / кг тунгаар 2 тунгаар (12 цаг тутамд), эсвэл 20 мг / кг-ийг 3 тунгаар хуваана (8 тутамд). ж), хүнд халдварын үед - 45 мг / кг, 2 тун (12 цаг тутамд), эсвэл 40 мг / кг, 3 тунгаар (8 цаг тутамд) хуваана. Шинээр төрсөн нярай болон 3 сар хүртэлх хүүхдэд Амоксицлавыг өдөрт 30 мг / кг тунгаар (амоксицилины хувьд) 2 тэнцүү тунгаар хуваана.

Насанд хүрэгчдэд амоксициллиний хоногийн хамгийн их тун нь 6 гр, хүүхдэд - биеийн жингийн 1 кг тутамд 45 мг, насанд хүрэгчдэд клавулан хүчил (калийн давс хэлбэрээр) хоногийн хамгийн их тун нь 600 мг, хүүхдэд - биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг.

Дунд чихний урэвсэл, синусит, амьсгалын замын доод замын халдвар болон бусад хүнд халдварын үед хүүхдэд 12 цаг тутамд өдөрт 45 мг / кг (амоксициллин) өгдөг.

Дунд зэргийн халдварын хувьд хоногийн тун нь 25 мг / кг (12 цаг тутамд) байна.

Хүүхдэд зориулсан суспензийн яг тунг зөвхөн биеийн жинг харгалзан тооцоолж болно.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 10 мл / мин-ээс бага) тунг тохируулах эсвэл тун хоорондын интервал ихсэхийг шаарддаг (анури өвчтэй бол - 48 цаг ба түүнээс дээш).

Дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 10-30 мл / мин) тунг зохих хэмжээгээр бууруулж эсвэл эмийн тунгийн хоорондох хугацааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Суспензийг бэлтгэхийн тулд хуруу шилийг сайтар сэгсрэх хэрэгтэй (нунтаг нь хананаас болон савны ёроолоос салах хүртэл), дараа нь ус нэмнэ - 86 мл (Амоксиклавын суспензийг) шилэнд 2 тунгаар хийж сайтар сэгсэрнэ. Суспензийг хүлээн авах нэг хэмжих халбага (хавсаргасан) 5 мл, 3/4 халбага - 3.75 мл, 1/2 халбага - 2.5 мл суспензийг агуулдаг.

Парентерал - насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд (40 кг-аас дээш жинтэй) - 8 цаг тутамд 1.2 гр, хүнд халдварын үед - 6 цаг тутамд, 3 сараас 12 нас хүртэлх хүүхдүүдэд - 8 цаг тутамд 30 мг / кг, хүнд халдварын үед - 6 цаг тутамд, 3 сар хүртэлх хүүхдэд - 8 цаг тутамд 30 мг / кг, нярай, түүний дотор дутуу нярай хүүхдэд - 12 цаг тутамд 30 мг / кг Амоксиклав 30 мг. iv-ийн хувьд 25 мг амоксициллин, 5 мг клавулан хүчил агуулдаг.

Амоксиклавыг хэрэглэх / хэрэглэхтэй хамт эмчилгээний үр нөлөөг олж авсны дараа та эмийг дотор нь шилжүүлж болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд амоксиклавын эмчилгээг 14 хоногийн турш хийх боломжтой.

Бөөрний дутагдалтай насанд хүрэгчдэд зориулсан тун:

- Креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс их байвал тунг багасгах шаардлагагүй болно,

- креатинины клиренс 10-30 мл / мин-тай бол эмчилгээ нь iv-ийг 1,2 г, дараа нь 12 цагийн завсарлагатай 600 мг iv,

- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай үед (креатинины клиренс 10 мл / мин-ээс бага) эмчилгээг iv-ийн эмчилгээг 1.2 г, дараа нь 600 мг iv-ийг 24 цагийн завсарлагатайгаар эхэлдэг бөөрний дутагдалтай хүүхдүүдэд эмийн тунг багасгах шаардлагатай байдаг.

Хэвлийн диализийн үед тунг тохируулах шаардлагагүй тул гемодиализын үед эмийн 85 орчим хувь нь ялгадас гардаг тул процедурын дараа эмийг 600 мг тунгаар iv-ээр тарина.

Заавар ашиглахад уусмалыг бэлтгэхийн тулд 600 мг амоксиклав агуулсан хуруу шилийг 10 мл усанд уусгана, тарилгын зориулалтаар 1,2 г амоксиклав агуулсан шилний агууламжийг 20 мл усанд уусгана. -R-ийг аажмаар / 3-4 минутын дотор хийдэг. Судсаар хийхдээ 0.6 г (тарилгын зориулалтаар 10 мл усанд уусгана) эсвэл 1.2 г (тарилгын зориулалтаар 20 мл усанд уусна) тус бүр 50, 100 мл дусаах уусмал нэмж, судсаар тарина. 30-40 минутын дотор хийдэг Тарилгын уусмалыг бэлтгэснээс хойш 20 минутын дотор судсаар тарих боломжтой. Доктор хөлдөхгүй.

Мэс заслын ажилд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор насанд хүрэгчдэд мэдээ алдуулалт хийхийн өмнө судсаар 1.2 г амоксиклавыг судсаар тарьдаг бөгөөд урт хугацааны (1 цаг) -тай, эмийг давтан хэрэглэх шаардлагатай байдаг (өдөрт 1.2 г-аас 4 удаа), Халдвар авах эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд мэс заслын дараах үе шатанд эмчилгээг үргэлжлүүлж болох ба мэс заслын үеэр эсвэл дараа нь халдварын тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл Амоксиклавыг мэс заслын дараах үе шатанд (эцэг эхийн болон амаар) хэрэглэдэг.

Насанд хүрэгчид болон 40 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүдийн ердийн өдрийн тун нь 1 шахмалыг өдөрт 2-3 удаа 500 мг / 125 мг буюу 1 шахмал 875 мг / 125 мг өдөрт 2 удаа ууна.

Бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн хүндийн зэргийн халдварыг эмчлэхэд ердийн тун нь 1 шахмал 500 мг / 125 мг өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд), хүнд халдварын эмчилгээнд - 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа 500 мг / 125 мг (8 цаг тутамд). эсвэл 1 шахмал 875 мг / 125 мг өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд).

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь заалтуудаас хамаарна, эмчийн зааж өгсөн бөгөөд 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Таблетыг 1/2 аяга ус (дор хаяж 100 мл) уусгана, уухаасаа өмнө сайтар холино эсвэл зажилна. Таблетыг хоолны эхэнд хамгийн сайн ууна.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд клавулан хүчил, амоксициллиний ялгаралт буурдаг. Функциональ эмгэгийн ноцтой байдлын дагуу тунг багасгах, / эсвэл тун хоорондын хугацааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 0.166-0.5 мл / с) 12 цаг тутамд 1 шахмал 500 мг / 125 мг-аар өгнө.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 0.166 мл / с-ээс бага) 24 цаг тутамд 500 мг / 125 мг-ийн 1 шахмалыг өгнө.

Гаж нөлөө

ихэвчлэн зөөлөн, хурдан өнгөрдөг.

Ходоод гэдэснээс: суулгалт (4.1%), дотор муухайрах (3%), бөөлжих (1.8%), диспепси (1.6%), ховор тохиолдолд хоолны дуршилгүй болох, хаван үүсэх, гастрит, стоматит, глоссит эсвэл хэлний өнгө өөрчлөгдөх, энтероколит. Clostridium difficile-ийн үйлдвэрлэсэн хорт бодисоос үүдэлтэй псевдомембраноз колит нь эм уух үед эсвэл түүнээс хойш үүсч болно.

Цусны системийн талаас: цус багадалт (гемолитик цус багадалт гэх мэт), тромбоцитопени, эозинофили, лейкопения, агранулоцитоз.

Мэдрэлийн системээс: ховор тохиолддог - толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, түгшүүр, түгшүүр, зохисгүй зан, төөрөгдөл, таталт, хэт идэвхжил.

Элэгний эмгэгийн эмгэг: элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ ихсэх боломжтой бөгөөд үүнд AcAT ба / эсвэл AlAT-ийн идэвхжил, шүлтлэг фосфатаза, сийвэнгийн билирубин түвшин нэмэгддэг. Элэгний үйл ажиллагааны сулрал нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд эсвэл удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Гепатит ба холестатик шарлалт ховор тохиолддог. Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь эмчилгээний явцад эсвэл тэр даруйд тохиолддог боловч зарим тохиолдолд эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирэхгүй байж болно.

Арьсан дээрээс: тууралт, чонон хөрвөс, ангиоэдема, ховор - эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, гуужуулагч дерматит, хорт эпидермисийн үхжил.

Шээсний системээс: ховор тохиолддог - завсрын нефрит ба гематури.

Бусад: кандидийн вагинит (1%), халуурах, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь амны хөндийн кандидоз үүсгэдэг.

Зохиолын ялгах онцлог

Радар (Оросын эмийн бүртгэл) нь Amoxiclav2X нь бактерийн эсрэг эмүүдийн нэг юм. Тэд бүгд өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлт, хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх чадвартай. Ийм бактери нь грам эерэг ба грам сөрөг, аэроб эсвэл анаэроб юм. Эмгэг төрүүлэгч нь хүчилтөрөгчөөр баялаг, бараг байхгүй газарт амьдрах боломжтой. Үүний дагуу тайлбарласан эмийг хэрэглэснээр өвчний эсрэг тэмцэлд эмчилгээний үр нөлөөг бий болгоход чиглэсэн үйл ажиллагаа явуулж болно.

• стафилококкууд болон
• стрептококкийг үүсгэдэг.
• энтерококк,
• салмонелла
• шигелла.

Үр ашгийг эмийн найрлагаар хангаж өгдөг бөгөөд үүнийг аюулгүй, тэнцвэртэй, зөв ​​сонгож болно.

Энэ нь идэвхтэй идэвхтэй найрлагатай хоёр бодис дээр суурилдаг.

1. Амоксициллин. Энэ нь хагас синтетик антибиотикийг хэлдэг бөгөөд янз бүрийн төрлийн бактериудад хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь бүгд аюултай, нарийн төвөгтэй өвчний хөгжилд хүргэдэг.
2. Клавуланийн хүчил нь эсийн мембраныг хамгаалах зорилгоор эмийн найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь пенициллинийг устгадаг бактерийн ферментийн дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Клавулан хүчил нь түүний найрлагад орсонтой холбоотой Amoxiclav2X бэлдмэлийн өндөр түвшний үр нөлөөг баталгаажуулдаг.

Amoxiclav 2X-ийн найрлагад оруулсан нэмэлт элементүүдийн хувьд дараахь зүйлийг ашигласан.

1. Талк ба полисорбат.
2. Титаны давхар исэл ба этилийн целлюлоз.
3. Croscarmellose натри.
4. MCC (микрокристалл целлюлоз).
5. Усны коллоид цахиурын давхар исэл.
6. Магнийн стеарат ба кросповидон.

Хэрэв та суспензийг бэлтгэхэд ашигладаг нунтаг тухай ярьж байгаа бол нэмэлт бодис болгон найрлагандаа амт, ксантан бохь, усгүй нимбэгийн хүчил, натрийн бензоат зэргийг нэмж оруулсан болно. 5 мл суспензийг бэлтгэхэд зориулагдсан нунтаг нь трихидрат хэлбэрээр хэрэглэдэг 125 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 31-32 мг clavulanic хүчил агуулдаг бөгөөд түдгэлзүүлэлт нь 3 наснаас эхлэн хүүхдэд эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Ялангуяа насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблет бүр нь уусдаг уусдаг хальсан бүрхүүлээр бүрсэн байдаг. Идэвхтэй идэвхтэй найрлагын тун нь 250/125 мг, 500/125 мг, 875/125 мг байна. Эхний зураг нь амоксициллиний агууламж, хоёрдугаарт - клавулан хүчлийн агууламжийг заана.

Үүнийг бусад бактерийн эсрэг эмүүдээс ялгадаг Amoxiclav 2X-ийн гол ялгаа нь цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг эм ууснаас хойш 60-180 минутын дараа хүрдэг.

Бүх найрлагыг тэдгээрийн харилцан үйлчлэл, эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх чадварыг харгалзан сонгож авсан болно. Amoxiclav 2X-ийг хэрэглэх зааварт заасан зааврын дагуу таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн эмийг хэрэглэх тун, хуваарийг өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанар, түүний нас, оношлогдсон өвчний хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлно.

Үйлдэл ба заалтууд

Эмгэг төрүүлэгч бактери нь бета-лактамаза ферментийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь пенициллин болон үүнтэй төстэй эмүүдийг устгах чадвартай байдаг. Пенициллиний цувралаас антибиотикийн тогтвортой байдал, идэвхжилд хүрэхийн тулд зөвхөн тэдгээрийн найрлагад багтсан клавулан хүчил агуулдаг бөгөөд энэ нь Amoxiclav 2X-ийн өндөр үр ашгийг баталгаажуулдаг.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ходоод гэдэсний замын салстад богино хугацаанд шингэдэг бөгөөд тэдгээрийн концентраци нь эхний таблетыг ууснаас хойш 20-30 минутын дотор эерэг үр дүнд хүрэх шаардлагатай түвшинд хүрдэг.

Amoksiklav 2X-ийг хүлээн авах нь хоол хүнснээс өмнө, цаг хугацаа эсвэл дараа нь зөвшөөрөгдөнө. Энэ нь ходоодонд орж ирсэн хоол хүнс нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд сөргөөр нөлөөлдөггүй тул ходоод гэдэсний замын салстад шингээх явцыг удаашруулдагтай холбоотой юм. Өргөн хүрээний антибиотикийг хэрэглэх гол заалтууд нь дараахь өвчин юм.

1. Гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц.
2. Сонсголын эрхтнүүдийн үрэвсэл (дунд чих).
3. Уушигны янз бүрийн хэлтэст халдварт ба үрэвсэлт үйл явц.
4. Фарингит. Салст бүрхүүлийн үрэвсэл.
5. Пиелонефрит.
6. Шээсний замын үрэвсэл ба цистит (давсагны үрэвсэл).
7. Хэвлийн болон хоол боловсруулах эрхтний халдварт ба үрэвсэлт өвчин.
8. Артроз ба хамтарсан уутны үрэвсэл.

Эдгээр бүх эмгэг өөрчлөлтүүд нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бактерийн сөрөг нөлөөний үр дүн юм.

Тэд ихэнхдээ халдварт өртдөг тул үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд мансууруулах бодис хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд өндөр үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ тохиолдолд ийм эм нь Amoxiclav2X юм.

Амоксиклав шахмалуудын найрлага

Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд:
• амоксициллин нян устгах нөлөөтэй байдаг.
• clavulanic хүчил, амоксициллинд тэсвэртэй халдварт гэмтэл эмийн үр нөлөөг баталгаажуулдаг.
Нэмэлт бодисууд:
• Talcum нунтаг бодисын тоосонцор нь нягт зуурч, зөв ​​тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй,
• стерийн хүчил нь гулсалтыг дэмжиж таблетын нэр төрлийг бууруулдаг
• амт,
• натрийн давс нимбэгийн хүчил - нь устай шууд холбоотой эмийг хурдан устгахад тусалдаг
• нимбэгийн хүчил усанд сайн уусдаг тул хэт ягаан туяаны шахмалд ашигладаг.

Эсрэг заалт ба болзошгүй гаж нөлөө

Amoxiclav 2X-ийн асар их алдартай, өндөр үр дүнтэй, нарийн сонгосон найрлага, олон тооны эерэг чанаруудтай ч гэсэн эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь үнэмлэхүй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг. Энэ эмийг бүрдүүлэгч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд харшилтай өвчтөнд энэ эмийг авахыг хатуу хориглоно.

Amoxiclav 2X нь анафилаксийн шок, Квинкийн хаван эсвэл бусад сөрөг урвалын илрэл, хөгжлийг өдөөдөг бодис агуулдаг. Энэ нөхцөл байдал нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

Amoxiclav 2X-ийг авах нь туйлын эсрэг заалтуудын дунд өвчтөний оролцоо байдаг.

1. Элэг ба бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой бууралт (бөөр эсвэл элэгний дутагдал).
2. Лимфоцитын лейкеми.
3. Халдвартай мононуклеоз.
4. Пенициллин ба тэдгээрийн аналоги хэт мэдрэг байдал.

Эмч эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй, эмийг хэрэглэх журамтай шууд холбоотой байх, мэргэжилтний сонгосон эмийн тунг өөрөө засч залруулах нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр нь бие махбодын янз бүрийн эрхтнүүд болон системүүдийн видео-сөрөг урвалаар илэрдэг.

1. Өтгөний чанарыг өөрчлөх (суулгалт).
2. Шингэн алдалтын аюул (диспепси).
3. Хэвлийн хүнд өвдөлт.
4. Толгой өвдөх.
5. Харааны болон сонсголын бэрхшээл.
6. Хэт давирхай (гар, хөл чичрэх).
7. Толгой эргэх, таталт өгөх булчингийн агшилт.
8. Баталгаагүй түгшүүр эсвэл айдас мэдрэмж.

Мансууруулах бодис хэрэглэх эсвэл анх сонгосон тунгийн дэглэмийн өөрчлөлттэй холбоотой зөвлөмжийг зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн өгч болно. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд гарсан бүх өөрчлөлтийг Амоксиклав 2х-тай холбоотой эмчилгээний арга хэмжээг үргэлжлүүлэх эсвэл цуцлах талаар эцсийн шийдвэрийг гарган эмчид нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Элсэлтийн дүрэм ба тунгийн горим

Эмчилгээ нь мэргэшсэн мэргэжилтний удирдамж, хяналт дор явагдсан тохиолдолд л үр дүнтэй байх болно. Өвчтөн хүлээн авсан зааврыг нарийвчлан дагаж мөрдөх, эмийг хэрэглэх тогтоосон дүрмийг дагаж мөрдөх, эмчилгээ хийлгэх эмчийн сонгосон тунгийн горимыг зөрчихгүй байх ёстой. Энэ нь өвчний үе шат, хүндийн зэргээс үл хамааран бүх насны өвчтөнүүдэд хамаарна.

1. 6-аас 12 хүртэлх насны хүүхдэд хоол идсэнээс хойш өдөрт хоёр удаа хагас шахмалыг авна. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал дунд зэргийн буюу хүнд гэж тодорхойлогдвол эмийн тун нэмэгдэж, энэ тохиолдолд хүүхэд 3 шахмалыг 3 r d авна.
2. 12 настай өвчтнүүдийн хувьд эмийн тун нь наснаас үл хамааран өөрчлөгддөггүй. Өвчний хөгжлийн үе шат, түүний ноцтой байдлыг нарийн тодорхойлох нь чухал юм. Эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөнүүдэд Amoxiclav 2X шахмалыг 500/125 мг тунгаар, нэгийг нь 2 р / д тунгаар тогтоодог бөгөөд хүнд тохиолдолд тунгийн хэмжээг 3 r / d хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Тунгийн горим, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг сонгох нь өвчний онцлогоос хамаарна. Бөөрний үрэвслийн процесст өвчтөн Amoxiclav2X эмийг хэрэглэснээр урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Ийм курс нэгээс хоёр долоо хоног байх болно. Залгиур, залгиурын үрэвслийг эмчлэхийн тулд та дор хаяж долоо хоногийн турш эм уух хэрэгтэй.

Amoxiclav 2X-ийн тоймыг үлдээж, туршлагатай эмч нар энэхүү бактерийн эсрэг бодис нь 7-15 хоногийн дотор хамгийн аюултай эмгэг төрүүлэгч бактериудыг даван туулах чадвараар тодорхойлогддог гэж мэдэгджээ.

Өвчтөнд бактерийн эсрэг эмчилгээний хоёр долоо хоногийн курс томилогддог бөгөөд үүний үр дүнд бүрэн эдгэрдэг.

Орчин үеийн эм зүйчид Amoxiclav 2X-ийг бүрэн орлуулах боломжтой эмийг боловсруулж, бүтээжээ. Тэднийг бүтээхэд үр дүнтэй антибиотикыг идэвхтэй идэвхтэй найрлага болгон ашиглаж байжээ.

Хэрэв ирж буй эмч энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзахыг хатуу зөвлөж байгаа бол өвчтөн дор хаяж илүү үр дүнтэй эмийг эмийн санд худалдаж авах боломжтой. Amoxiclav 2X-ийн иймэрхүү аналог нь гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийх бөгөөд богино хугацаанд өвчнийг даван туулахад туслах болно.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд эрэлхийлсэн зүйл бол:

Эдгээр эм бүрийн үнэ нь тэдгээрийг хүн амын бүх давхаргад нэлээд боломжийн болгодог бөгөөд үр нөлөө, аюулгүй байдал өндөр байдаг. Ийм чанар нь бактерийн эсрэг эмийг өвчтөнүүд болон мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн дунд түгээмэл болгодог.

Эдгээр бүх хөрөнгө нь бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бактерийг хурдан даван туулж, өвчнөөс ангижрахад тусалдаг. Үйл ажиллагааны өртөг ба спектрийн хоорондох ялгаа. Туршлагатай эмч хамгийн тохиромжтой эмийг сонгож, түүний хяналтан дор эмчилгээг явуулж болно.

Amoxiclav 2X-ийн аналог худалдан авахаасаа өмнө сонгосон эмийн зөв тунг хэлж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэргэшсэн мэргэжилтний санал нь эмийг сонгох гол шалгуур болдог. Та эмийн найрлага, тунгийн дэглэм, элсэлтийн хуваарьтай холбоотой бүх зүйлийг эмийг хэрэглэх зааварт заасан мэдээллийг шалгаж үзэх боломжтой.

Олон улсын өмчийн бус нэр

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын ангилалд Амоксицлав хэмээх олон улсын нэрийг тогтоожээ - Амоксициллин + Клавуланийн хүчил (Амоксициллин + Клавуланийн хүчил).

Amoxiclav 2x нь амоксициллин ба калийн клавуланатын үндсэн дээр бүтээгдсэн бактерийн эсрэг эм юм.

Худалдааны нэрс

Эмийн зах зээл дээрх идэвхтэй бодисын нэгдлийг дараах нэрээр танилцуулсан: Амоксиклав Квиттаб (тараагдах хэлбэр), Augmentin, Panclav, Panclav 2x (тунг нэмэгдүүлснээр), Flemoxin Solutab, Ecoclave болон бусад.

Анхны эмийг орлуулахдаа аналогийг хэрэглэх зааврыг анхааралтай судалж, шаардлагатай тунг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

2 Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Уусдаг бүрсэн шахмалууд нь аман эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хоёр тунгаар авах боломжтой.

• 500 мг + 125 мг, нийтдээ - 625 мг, 500/125 зориулалттай,
• 875 мг + 125 мг, нийтдээ - 1000 мг (875/125).

Уусдаг бүрсэн шахмалыг 875 мг + 125 мг тунгаар авах боломжтой.

Таблетын цөм ба бүрхүүлийн найрлага дахь нэмэлт бодисууд: цахиурын давхар исэл, полисорбат, магни стеарат, кросповидон, кроксармеллоз натри, триэтил цитрат, гидроксиопропил целлюлоз, титаны давхар исэл (E171), тальк, MCC.

4 Фармакологийн арга хэмжээ

Клавуланийн хүчил нь бета-лактамын бүлэгтэй төстэй антибиотик бөгөөд бүтэцтэй төстэй. Хавсарсан бэлтгэл дэх түүний үүрэг нь амоксициллинийг устгахаас хамгаалах явдал юм.

Зарим бактерийн үйлдвэрлэсэн фермент (бета-лактамаза) нь эмгэг төрүүлэгчдийг антибиотикоос хамгаалдаг. Тиймээс эмчилгээнд тэсвэртэй омог үүсдэг.

Клавуланат нь энэ асуудлыг шийдэж бактерийг олж авсан эсэргүүцэл - act-лактамазуудтай холбож биеэс зайлуулах замаар шийддэг. Амоксициллиний өргөн хүрээний нөлөө нь дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээс болж нэмэгддэг.

Дараах бактерийн бүлгүүд нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн бэлдмэлийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг.

• грам эерэг аэробууд (стрептококк, листери, энтерококк, зарим стафилококкууд),
• грам сөрөг аэроб (Haemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, Salmonella spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Brucella spp., Pasteurella multocida, Proteus spp. болон бусад),
• anaerobic грам эерэг эмгэг төрүүлэгчид (Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.),
• Грам-сөрөг анаэробын саваа хэлбэртэй бичил биетүүд (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Амоксициллиний нянгийн эсрэг нөлөө нь бактерийн мембран, эмгэг төрүүлэгч эсийн лизисийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг тул эмийн бодисууд нь бүх эд, биед шингэдэг. Хамгийн их концентраци нь амаар ууснаас хойш 60 минутын дараа ажиглагддаг.

Хоёр бодис хоёулаа бөөрөөр ялгардаг: амоксициллин өөрчлөгдөөгүй, элэг дотор үүссэн метаболит хэлбэрээр клавуланат.

5 Amoxiclav 2x-т юу тусалдаг вэ

Эмийн нэг шахмал дахь амоксициллиний агууламж нэмэгдэх нь хүнд тохиолдолд хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг: цочмог халдвартай, үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилж, хэд хэдэн эмгэг төрөгчтэй эсвэл халдварын батлагдаагүй шалтгаантай.

Асуудалтай эмийг бронхит эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Ийм систем, эрхтэн тогтолцооны бактерийн халдварыг эмэнд зааж өгнө.

• бронхо-уушигны системийн дээд ба доод хэсгүүд: тонзиллит, уушигны үрэвсэл, бронхит, плеврит,
• ENT эрхтнүүд: синусит, Дунд чихний урэвсэл, залгиурын буглаа,
• амны хөндий ба хамар хоолойн үрэвсэл: пародонтит, пульпит, дээд булчирхай,
• бэлэг эрхтэний тогтолцоо: шээсний замын халдвар, простатит, эмэгтэйчүүдийн болон шээсний замын халдвар, үүнд заг хүйтэн, зөөлөн хөндий,
• зөөлөн эд, арьс: цэвэршилттэй үрэвсэл, халдвар авсан шарх, фурункулоз,
• булчингийн тогтолцоо: яс, үе мөчний халдварт үрэвсэл,
• цөсний зам, зүрх судасны тогтолцооны холимог халдварууд, янз бүрийн локализацийн буглаа.

Амоксиклав нь хэвлийн хөндий, жижиг аарцаг, зүрх, үе мөч, нүдний дээд хэсгийн мэс заслын үйл ажиллагааны дараа халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

6 Amoxiclav 2x-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Өсөн нэмэгдэж буй тун бүхий орчин үеийн шахмал эмийн бэлдмэл нь зөвхөн 40-өөс дээш кг жинтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд (12-аас дээш насны) хэрэглэхэд тохиромжтой. Хүүхдийг эмчлэхийн тулд амны хөндийн эмчилгээг түдгэлзүүлэх хэлбэрээр тусгай бодис боловсруулсан. Уусмалыг бэлтгэх нунтаг нь хүүхдийн жингийн дагуу амархан шингэдэг бол хүүхдийн эмч эмийн бодисын хэмжээг тооцдог.

Амьсгалын замын болон бусад цочмог халдварын үед амоксиклав (1000 мг) -ийг 12 цаг тутамд 1 шахмалыг авна.

Амьсгалын замын болон бусад цочмог халдварын үед амоксиклав (1000 мг) -ийг 12 цаг тутамд 1 шахмалыг авна. 500 мг антибиотикт тохирсон тунгаар эмийг 8 цаг тутамд авна.

Дунд зэргийн хүнд буюу амьсгалын дээд замын эрхтнүүдийн гэмтэл (синусит, синусит, тонзиллит) тохиолдолд амоксиклав 500/125-ийг өдөрт 3 удаа тэнцүү интервалаар өгч болно.

875/125 шахмалыг жороор өгөхдөө тэдгээрийг бага тунгаар хэд хэдэн шахмалаар дур мэдэн сольж болохгүй.

Клавуланийн хүчил хэт их тунгаар хэрэглэх нь эмийн сөрөг урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хосолсон антибиотик эмчилгээний курс 5-аас 7 хоног бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу сунгаж болно. Өдөрт авах эмийн зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ нь амоксициллинтэй харьцуулахад 6 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

7 Тусгай заавар

Хосолсон эмийг устгах хурд нь бөөрний үйл ажиллагаа буурахтай харьцуулахад буурдаг. Креатинины клиренс 10 мл / мин-ээс бага бол нэг удаагийн тунгийн залруулга хийгддэг эсвэл тун хоорондын интервал нэмэгддэг.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед 1 шахмалыг (1 гр) эмийг 24 цаг тутамд авна.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед амоксициллиний хагас задралын хугацаа 7-8 цаг хүртэл удааширдаг. Ийм тохиолдолд 1 шахмалыг (1 гр) 24 цаг тутамд эмчийн байнгын хяналтан дор авдаг. Шээс хөөх эм багассан өвчтөнүүдийн хувьд тун хоорондын хугацааг 2 хоногоор нэмэгдүүлж болно.

Амоксициллиныг өндөр тунгаар хэрэглэх үед тогтоосон шээс цуглуулах хоолойтой өвчтөнд катетерийн патентийг тогтмол хянах хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь хананд суурьшиж, шингэний урсгалыг удаашруулах шинж чанартай байдаг.

8 Amoxiclav 2x-ийн гаж нөлөө

Тодорхой тунгаар агуулагдах бодисын хослолыг клиникийн шинжилгээгээр өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө нь маш ховор байдаг. Суулгалт (өвчтөний 9% -д), дотор муухайрах, арьсны тууралт (3%), бөөлжих зэрэг гомдол нийт тохиолдлын 1% -д тэмдэглэгдсэн байна.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй найрлага 7: 1-ийн харьцаа нь өдөрт 2 удаа илүү их авдаг хэлбэртэй харьцуулахад гаж нөлөөний давтамжийг хоёр дахин бууруулдаг.

Мансууруулах бодисын хүсээгүй үр дагавраас гадна толгой өвдөх, хавагнах, бөөр, элэгний хэвийн бус байдал, янз бүрийн зэргийн харшлын илрэлүүд байгааг тэмдэглэв.

Гаж нөлөө нь мансууруулах бодис эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэхийг үл тэвчих шинж тэмдгийг илтгэнэ. Шинж тэмдэг эхлэхэд тунг тохируулах эсвэл эмийг солихын тулд яаралтай эмнэлгийн үзлэг хийх шаардлагатай болдог.

Аммоксик 2x Prem нь толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Удаан хугацааны эмчилгээ нь гэдэс ба үтрээний микрофлорыг зөрчих, суперинфекци, завсрын нефрит, гематури, талстурит зэрэг дагалдаж болно.

9 Эсрэг заалт

Амоксиклавыг тунг нэмэгдүүлж томилох нь туйлын эсрэг заалт юм.

• халдварт мононуклеоз,
• антибиотик хамааралтай элэгний гэмтэл, холестатик шарлалт,
• урьд нь бета-лактамтай антибиотик (үл тэвчих эм, пенициллин ба цефалоспорин агуулсан)
• лимфоцитын лейкеми.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед шахмал хэлбэрийг зөвхөн хатуу заалттай хэрэглэх боломжтой. Псевдомембранозын колит бүхий өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Амоксиклавыг томилох нь туйлын эсрэг заалт бол антибиотикоос хамааралтай элэгний гэмтэл юм.

10 Илүүдэл жин

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх, санал болгосон тунг хэтрүүлэх эсвэл бие махбодид агуулагдах бодисыг устгах чадварыг бууруулдаг. Илүүдэл эмийн шинж тэмдэг нь харшлын урвал (тууралтаас анафилаксийн шок хүртэл), толгой өвдөх, хямрал (ховор тохиолддог), түгшүүр, нойргүйдэл байж болно.

Тодорхой эсрэг заалт байхгүй тул эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Илүүдэл тунг илтгэх шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчид хандаарай, ходоодоо зайлж, энтеросорбент уух хэрэгтэй. Хүнд тохиолдолд гемодиализыг зааж өгч болно. Хэт их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдээгүй.

11 Харилцан хамаарал ба нийцтэй байдал

Амоксиклавтай нэгэн зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх нь зөвхөн ирж буй эмчийн зөвлөмжийн дагуу боломжтой. Амоксиклав нь янз бүрийн бүлгийн бодисуудтай харилцан үйлчлэлцэх чадвартай байдаг.

Зарим ажиглагдсан харилцан үйлдэл:

• Метотрексаттай хоруу чанар нэмэгдэх.
• Лаксатив, аминогликозид, антацидын хамт шингээлтийг удаашруулдаг.
• Хамтдаа авахдаа антикоагулянтуудын идэвхийг нэмэгдүүлдэг.
• Тетрациклин, макролид, сульфонамидын нөлөөгөөр буурдаг.
• Хоолойн шүүрлийг хориглодог бодис бүхий антибиотикийн агууламж нэмэгдэх.
• Дархлаа дарангуйлагч бодисын агууламж (ялангуяа микофенолат мофетил) нь эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд буурдаг.
• Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө буурдаг.

Amoxiclav 2x уух нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Амоксиклавыг дисульфирам, аллопуринол, рифампицинтэй хослуулан хэрэглэдэггүй.

Аскорбины хүчилтэй хамт хэрэглэх нь хоол боловсруулах замын антибиотикийг шингээх процессыг хурдасгадаг.

Архины хамт

Амоксиклав нь согтууруулах ундаатай хослуулан антабусын урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны аль алинд нь хортой шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Халдварын эсрэг антибиотик эмчилгээний үр нөлөө огцом буурч, бие махбодийн шүүлтүүр системд (элэг, бөөр) сөрөг нөлөө нэмэгдэж байна.

• дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих,
• нүүрэндээ цус урсах, арьс улайх, толгой эргэх,
• анафилаксийн шок хүртэл амьсгал давчдах,
• цусны даралт огцом буурах, тахикарди, брадикарди.

Согтууруулах ундаа даруй эсвэл хойшлогдож болно. Амоксиклавтай согтууруулах ундааны хамтарсан хэрэглээний хариу урвалыг урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд энэ нь архи агуулсан бүтээгдэхүүний бат бөх чанар, чанараас хамаардаггүй.

Amoxiclav 2x-ийг согтууруулах ундаа хэрэглэх нь бөөлжих шалтгаан болдог.

Бусад эмүүд болон бусад төрлийн харилцан үйлчлэл

Нэгэн зэрэг ашиглах пробенецид зөвлөдөггүй. Пробенецид нь амоксицилины бөөрний хоолойн шүүрлийг бууруулдаг. Amoxiclav ® 2X-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх амоксициллиний түвшинг удаан хугацаанд өсгөхөд хүргэдэг боловч clavulanic хүчилын түвшинд нөлөөлдөггүй.

Нэгэн зэрэг ашиглах аллопуринол амоксициллинтэй эмчилгээ хийлгэх үед харшлын урвалын магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Аллопуринол ба Амоксиклав ® 2X-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна.

Бусад антибиотикуудын нэгэн адил Amoxiclav ® 2X нь гэдэсний ургамалд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эстрогений реабсорбци болон хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө буурахад хүргэдэг.

Тусдаа тайлангаар эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд олон улсын норматив харьцааны түвшин (INR) нэмэгдэж байгааг харуулж байна аценокоумарол эсвэл варфарин ба амоксициллин уух хэрэгтэй. Хэрэв ийм хэрэглээ шаардлагатай бол протромбины хугацаа эсвэл INR-ийн түвшинг амоксициллин агуулсан хавсарсан эмээр эмчилгээнд нэмж эсвэл цуцлах тохиолдолд болгоомжтой хянах хэрэгтэй.

Amoxiclav ® 2X-ийг хамт хэрэглэх ёсгүй бактериостатик хими эмчилгээний бодис / антибиотик (хлорамфеникол, макролид, тетрациклин эсвэл сульфонамид), оноос хойш in vitro ийм хослолоор антагонист нөлөө ажиглагдсан.

Amoxiclav ® 2X ба нэг зэрэг хэрэглэх метотексат сүүлчийн хоруу чанарыг (лейкопения, тромбоцитопени, арьсан дээр шархлаа) нэмэгдүүлдэг.

Амоксициллиныг клавулан хүчилтэй хослуулан нэгэн зэрэг хэрэглэснээр микофенолат мофетил сийвэн дэх идэвхтэй IFC метаболитын концентраци 50 орчим хувиар буурсан гэж мэдээлсэн.

Програмын онцлог

Эмийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө пенициллин, цефалоспорин эсвэл бусад харшил үүсгэгчдэд хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвалын түүхийг нарийн тодорхойлох шаардлагатай.

Пенициллин эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүдэд өндөр мэдрэмжтэй (анафилаксийн урвал) ноцтой, заримдаа аюултай тохиолдлууд ажиглагддаг. Өмнө нь пенициллинтэй ижил төстэй хариу урвал үзүүлсэн хүмүүст эдгээр урвалууд ихээхэн ач холбогдолтой юм. Харшлын урвал гарсан тохиолдолд эмийг эмчилгээг зогсоож, бусад эмчилгээг эхлүүлнэ.

Хэрэв халдвар нь амоксициллинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй болох нь батлагдсан бол албан ёсны зөвлөмжийн дагуу амоксициллин / клавуланик хүчлийн хослолоос амоксициллин рүү шилжих боломжийг жинлэх шаардлагатай.

Амоксиклав ® 2X-ийн энэхүү тунгийн хэлбэр нь эмгэг төрүүлэгч β-лактамд тэсвэртэй болох өндөр эрсдэлтэй бөгөөд пенициллинд тэсвэртэй омгийн улмаас үүссэн уушигны үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаггүй. S. уушигны үрэвсэл.

Халдвартай мононуклеозын сэжигтэй тохиолдолд энэ эмийг амоксициллин хэрэглэснээр улаанбурхан шиг тууралт гарах тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь Amoxiclav ® 2X-т мэдрэмтгий микрофлорын хэт их өсөлт, янз бүрийн зэрэгтэй псевдомембраноз колит үүсэхэд хүргэдэг. Нянгийн эсрэг эм хэрэглэсний дараа удаан үргэлжилсэн суулгалт байгаа тохиолдолд энэ эмгэгтэй холбоогүй эсэхийг шалгаарай. Перистальтикийг дарангуйлдаг эм нь эсрэг заалттай байдаг. Антибиотиктой холбоотой колит үүссэн тохиолдолд эмчилгээг даруй зогсоож, эмчид хандаарай, зохих эмчилгээг эхлүүлнэ.

Бусад өргөн хүрээний антибиотик шиг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд тэсвэртэй бактери, мөөгөнцөртэй хэт халдвар авах боломжтой. (Pseudomonas spp, Candida albicans) эмчилгээг зогсоох шаардлагатай ба бусад эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Уртасгасан эмчилгээ хийснээр бөөр, элэг, элэгний эмгэг зэрэг эрхтэн, эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааг үе үе үнэлж байхыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний эхэн үед идээт үрэвсэлтэй холбоотой полиморфик эритемийн хөгжил нь цочмог ерөнхий эксганематозын пустулозын шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бөгөөд амоксициллин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Заримдаа Amoxiclav ® 2X ба амны хөндийн антикоагулянт агуулсан өвчтөнд PV-ийн хэт их суналт (INR нэмэгдэх) тохиолддог. Антикоагулянт эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд зохих хяналт шаардлагатай байна. Антикоагулянт шаардлагатай түвшинг хадгалахын тулд амны хөндийн антикоагулянтуудын тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг элэгний дутагдлын шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй ("Тун ба удирдлага", "Эсрэг заалт", "Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү). Элэгний гаж нөлөө нь ихэвчлэн эрэгтэй, өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд урт хугацааны эмчилгээнд хамрагдсан байдаг. Хүүхдүүдэд ийм үзэгдэл маш ховор тохиолддог байсан. Өвчтөнүүдийн бүх бүлэгт шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь эмчилгээний явцад эсвэл тэр даруйд тохиолддог боловч зарим тохиолдолд эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн сарын дараа гарч ирдэг. Ерөнхийдөө эдгээр үзэгдлүүд эсрэгээрээ байсан.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтнүүдийн хувьд тунг сулруулах түвшингийн дагуу тохируулах шаардлагатай ("Тун ба захиргаа" хэсгийг үзнэ үү).

Шээс ялгаруулах хэмжээ буурсан өвчтөнд криоцитури нь маш ховор ажиглагддаг бөгөөд гол төлөв эмийн парентераль эмчилгээ хийдэг. Тиймээс эмчилгээний явцад өндөр тунгаар хэрэглэх эрсдлийг бууруулахын тулд согтуу шингэн ба ялгарсан шээсний хоорондох зохистой тэнцвэрийг хангахыг зөвлөж байна ("Илүүдэл тун" хэсгийг үзнэ үү).

Өндөр тунг хэрэглэх үед амоксициллин нь давсаг руу оруулсан катетер руу тунадасж болно. Ийм тохиолдолд катетерийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Амоксициллинтэй харьцах эмчилгээнд глюкозын оксидаза бүхий ферментатив урвалыг шээсэн дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай байдаг тул бусад аргууд хуурамч эерэг үр дүнг өгч чаддаг.

Бэлтгэх ажилд клавулан хүчил байгаа нь эритроцитын мембран дээр IgG ба альбуминыг тодорхой бус нягт байлгаж болзошгүй тул Coombs-ийн шинжилгээний явцад хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой.

Тэнд байгаа эсэхийг хуурамч эерэг туршилтын үр дүн гарсан гэсэн мэдээлэл байна Аспергиллус амоксициллин / клавуланийн хүчил хүлээн авсан өвчтөнүүдэд (Bio-Rad Laboratories Platelis-ийг хэрэглэх үед) Аспергиллус БОНБҮ шинжилгээ). Тиймээс амоксициллин / клавуланийн хүчил хүлээн авсан өвчтөнүүдэд ийм эерэг үр дүнг болгоомжтой тайлбарлаж, бусад оношлогооны аргаар батлах хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Мансууруулах бодисын тератоген нөлөөтэй холбоотой мэдээлэл байхгүй байна.

Ургийн мембраны дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд хийсэн нэг судалгаагаар уг эмийг хэрэглэх нь нярай хүүхдэд энтероколит үхжил үүсэх эрсдэл ихэссэнтэй холбоотой гэж мэдэгджээ.

Бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд хоёулаа хөхний сүүнд ялгардаг (хөхний нялх хүүхдэд клавулан хүчил нөлөөлж байгаа талаар мэдээлэл алга). Үүний дагуу нялх хүүхдэд суулгалт, мөөгөнцрийн халдвар нь нялх хүүхдэд тохиолддог тул хөхүүл хооллолтыг зогсоох хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллох үед Amoxiclav ® 2X-ийг хэрэглэх нь ашиг / эрсдлийн харьцааг нарийвчлан үнэлсний дараа л боломжтой байдаг.

Машин эсвэл бусад механизмыг жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар

Энэ эм нь тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадварын талаар судалгаа хийгээгүй болно. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө (жишээ нь, харшлын урвал, толгой эргэх, таталт) машин жолоодох чадвар болон бусад механизмд нөлөөлж болно.

Тун ба эмчилгээ

Уг эмийг антибиотик эмчилгээний албан ёсны зөвлөмж, орон нутгийн антибиотик мэдрэмтгий байдлын талаарх мэдээллийн дагуу хэрэглэнэ. Амоксициллин / клавуланатад мэдрэмтгий байдал нь бүс нутгаас ялгаатай бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд өөрчлөгдөж болно. Шаардлагатай бол орон нутгийн мэдрэмтгий байдлын талаархи мэдээллийг лавлаж, шаардлагатай бол нян судлалын тодорхойлолт, мэдрэмжийн сорилыг явуулна уу. Санал болгож буй тунгийн хэмжээ нь хүлээгдэж буй эмгэг төрүүлэгчид, тэдгээрийн бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдал, өвчний хүнд байдал, халдварын байршил, өвчтөний нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарна.

40 кг жинтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өдрийн тунг дараах байдлаар тогтоосон тохиолдолд 1500 мг амоксициллин / 375 мг clavulanic хүчил (3 шахмал) байна.

Биеийн жин 25-аас 40 кг жинтэй 6-аас доош насны хүүхдэд өдрийн тунгийн дээд хэмжээ нь дараахь байдлаар тогтоосон тохиолдолд 2400 мг амоксициллин / 600 мг клавулан хүчил (4 шахмал) байна.

Хэрэв амоксициллиныг их тунгаар эмчилгээнд хэрэглэх шаардлагатай бол клавуланийн хүчил хэт өндөр тунг томилохоос зайлсхийхийн тулд эмийн бусад хэлбэрийг хэрэглэнэ.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх эмнэлзүйн хариу урвалын дагуу эмч тодорхойлно. Зарим халдвар (жишээлбэл, остеомиелит) нь урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд ≥ 40 кг жинтэй

1 шахмал 500 мг / 125 мг өдөрт 3 удаа.

6-аас доош насны хүүхдүүд биеийн жин нь 25-40 кг жинтэй байдаг

Өдөрт 20 мг / 5 мг / кг-аас 60 мг / 15 мг / кг / тун, 3 тунгаар хуваана.

Таблет хувааж чадахгүй тул биеийн жин нь 25 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд Amoxiclav ® 2X-ийн ийм хэлбэрийг өгөх ёсгүй.

Ахмад настан

Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй. Шаардлагатай бол бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарч тунг тохируулна.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын тун

Тун нь амоксициллиний дээд түвшинг тооцоолоход суурилдаг. СС> 30 мл / мин-тай өвчтөнд тунг өөрчлөх шаардлагагүй.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд ≥ 40 кг жинтэй

Эсрэг заалт Амоксиклавын шахмал

• имполейкеми,
Халдварт хэлбэрийн мононуклеоз,
• өвчин намдаах шарлалт,
• пенициллиний бүлгийн бактерийн эсрэг эм уусны дараа үүссэн гепатит.
• цефалоспорин, пенициллин ба бета-лактамын бусад эмийн дэд бүлгийн антибиотик харшил,
• клавулан хүчил эсвэл амоксициллинд хэт мэдрэг байдал.

Анхаарал хандуулаарай! Бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагаа буурч, псевдомембранозын колит оношлогдсон тохиолдолд эмийн тогтоосон тунгаас хэтрэхийг хориглоно.

Amoxiclav 125 шахмал - хэрэглэх заавар

Амоксиклав 125-тай эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд:
• амьсгалын замын халдвар,
• шээс бэлгийн тогтолцооны өвчин,
• эмэгтэйчүүдийн эмчийн халдварт гэмтэл.
• БЗХӨ,
• одонтоген халдвар.
Эм нь хоолны эхэнд согтуу байдаг. Тэд үүнийг бодисын шингээлтийг нэмэгдүүлэх, ходоодны салстад түрэмгий нөлөөг бууруулах зорилгоор хийдэг.

125 мг амоксициллинтэй тунгаар эмийг суспензийн хэлбэрээр олж болно. Энэ нь бактерийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. амоксициллинд тэсвэртэй байдаггүй. Нялх хүүхдэд Amoxiclav 125 / 31.5 мг тунг дараахь байдлаар тооцож үздэг: биеийн жингийн 1 кг тутамд 40 мг эм. Энэ эзэлхүүнийг өдрийн турш 2-3 тунгаар тараана.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд Амоксиклав 375 мг хэрэглэсний үр дүн уушгины халдварыг эмчлэхэд ажиглагдаж байна. 1 шахмалыг өдөрт гурван удаа 8 цаг интервалтайгаар ууна. Одонтогенийн гэмтэлтэй бол завсарлага 12 цаг байж болно.
Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг, креатинины хэмжээ буурч байгаа тул эмийг өдөрт 1-2 удаа ууна. Шээх нь байхгүй тохиолдолд интервал 2 хоногоос дээш хугацаагаар нэмэгддэг.
Гаж нөлөө:
Суулгалт,
• толгой өвдөх
• кандидоз,
• дотор муухайрах
• бөөлжих,
• загатнах, хивс.
Эмчилгээний хугацаа дор хаяж 5 хоног байна. Өвчний харагдахуйц шинж тэмдгүүд алга болсны дараа эмийг өөр хоёр өдрийн турш ууна.

Амоксиклавын шахмал 500 мг - хэрэглэх заавар

Ходоодны хамгаалалттай бүрсэн шахмалыг их хэмжээний усаар бүхэлд нь залгих хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын уусдаг хэлбэрийг бүрэн уусгах хүртэл шингээх ёстой.
Бэлдмэлийг дараах тохиолдолд тогтооно.
• амьсгалын замын дээд (синусит, Дунд чихний урэвсэл) эсвэл доод (бронхит, уушигны үрэвсэл гэх мэт) халдварт гэмтэл,
• арьс, зөөлөн эд, яс, холбогч эдийн халдварт өвчин.
• шээсний тогтолцооны халдвар (цистит, уретрит болон бусад), эмэгтэйчүүдийн гэмтэл (эндометрит, сальпингит гэх мэт),
• БЗХӨ,
• моноген халдвар.

12-оос дээш насныхан болон өсвөр насныханд 5-14 хоногийн турш 12 цаг тутамд 1 капсулыг үзүүлдэг. Өвчин хүндрэх тусам эмийг 8 цаг тутамд хэрэглэдэг. Шинж тэмдгүүд арилсны дараа эмийг өөр 2-3 хоногийн турш ууна. Дунджаар эмчилгээ 5-14 хоног үргэлжилнэ. Нэмэлт зөвлөгөө авахгүйгээр хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар хүлээн авах боломжгүй.
Хоолны өмнө эсвэл хоолны эхэн үед эм ууна.

Amoxiclav 625 шахмал - хэрэглэх заавар

Эмчилгээнд ашиглагддаг:
• эмэгтэйчүүдийн халдварт өвчин,
• цөсний замын үрэвсэл,
• холецистит ба холангит,
• түрүү булчирхайн үрэвсэл,
• тонзиллит, фарингит, Дунд чихний урэвсэл, уушигны үрэвсэл, бронхит,
• одонтогенийн халдварт гэмтэл.

12-аас дээш насны хүүхдэд 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа, хүндрэлтэй тохиолдолд 1 капсулыг өдөрт 3 удаа ууна. Дунджаар эмчилгээ нь ойролцоогоор 7-14 хоног үргэлжилдэг.
Олон тооны шингэн ууж байхдаа эмийг хоолны хамт ууна. Таблетыг зажилж болохгүй. Хэрэглэхийн өмнө тараагдсан амоксиклавыг 30-50 мл усанд уусгана.

Amoxiclav 875 шахмал - хэрэглэх заавар

Амьсгалын замын болон бэлэг эрхтний тогтолцооны халдварт гэмтэл, эмэгтэйчүүдийн өвчин, бэлгийн замын халдварт өвчин, одонтогенийн халдваруудад ашигладаг.

Эмийн тунг бөөрний эмгэг, жин, насны ангиллаас хамааран тодорхойлно.
• насанд хүрэгчид, 12 наснаас дээш хүүхдүүд, 40 кг-аас дээш жинтэй - 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа,
Хүндрэлтэй бол тун нь хоёр дахин нэмэгддэг,
• шээс гадагшлахтай холбоотой асуудал үүссэн тохиолдолд завсарлага 48 цаг хүртэл нэмэгдсэн байна.
Бэлдмэлийг хоолны өмнө 5-10 хоногийн турш ууна. Энэ аргыг хоол боловсруулах эрхтэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг багасгах, идэвхтэй бодисыг шингээх оновчтой түвшинг хадгалахыг зөвлөж байна.

Amoxiclav 2x шахмал - хэрэглэх заавар

Амоксициллин (875 мг) ба клавуланийн хүчил (125 мг) -аас гадна 875 мг / 125 мг тунгаар шахмал агуулдаг.
• тальк (2.814 мг),
• этилийн целлюлоз (1.134 мг),
• микрокристин целлюлоз (1435 мг хүртэл),
• полисорбат 80 (1.26 мг),
• усгүй коллоид цахиурын давхар исэл (12 мг),
• кросповидон (61 мг),
• титаны давхар исэл (12.286 мг),
• крскармеллоз натри (47 мг),
• магнийн стеарит (17.22 мг).
Бэлтгэгчийн агууламж эмийн тунгаас хамаарч өөр өөр байдаг (250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг).

Уг эмийг хэрэглэх нь цочмог болон хүнд халдварт өвчний тохиолдолд зөвтгөгддөг.
• амьсгалын замын систем - тонзиллит, уушигны үрэвсэл, бронхит, гялтангийн үрэвсэл,
• ENT эрхтнүүд - Дунд чихний урэвсэл, синусит,
• амны хөндий - пародонтит, пульпит,
• бэлэг эрхтний эрхтэнүүд - простатит, тулай,
• арьс, зөөлөн эдүүд - үрэвсэл, фурункулоз.

Идэвхтэй бодисын тунг ихэссэн шахмалыг зөвхөн амьсгалын замын болон бусад цочмог халдвартай 40 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулагдсан болно.
• нэг шахмал (1000 мг) өдөрт 2 удаа,
• 500 мг өдөрт 3 удаа, дор хаяж 8 цаг завсарлагатай.
Анагаах ухаан нь дараахь шинж чанартай байдаг.
• эмийн хэмжээ ихсэх нь том хэмжээтэй,
• нэгэн зэрэг салгах, хазах, бусад тохиолдолд капсулын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихийг хориглоно
• таблетыг бүхэлд нь залгиж, усаар угааж,
• эмчилгээний явцад хэрэглэсэн шингэний хэмжээг дор хаяж хоёр литр хүртэл нэмэгдүүлэх,
• пробиотик эмчилгээг зэрэгцээ (Bifiform, Linex, Lactobacterin, Enterol, Hilak Forte, Acipol гэх мэт) авна.
Таблетыг хоолны өмнө эсвэл идэхээс өмнө авах ёстой. Антибиотик эмчилгээний курс 5-7 хоног байна.

Амоксиклав шахмал - насанд хүрэгчдэд хэрэглэх заавар

Эмийг шахмал хэлбэрээр их хэмжээний усаар амаар авдаг. Хоолны өмнө таблетыг залгихыг зөвлөж байна. Эмчилгээ нь эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Жирэмсэн үед амоксиклавын шахмал

Амоксиклав нь орчин үеийн үр дүнтэй антибиотикыг хэлдэг бөгөөд энэ нь халдварт ба үрэвсэлт үйл явцыг арилгадаг. Энэ эм нь бактерийн эсрэг хүчтэй эмүүдийн дунд хамгийн найдвартай эм юм. Тиймээс Амоксиклавыг жирэмсэн үед эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай тулгардаг.

Жирэмсний үед эмийг 2, 3-р гурван сард хэрэглэх боломжтой. Жирэмсний сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор асимптоматик бактериуриттай бол эмийг эрт үе шатанд хэрэглэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд амоксиклавын эмчилгээ нь жирэмсэн эхэд үзүүлэх үр ашиг нь урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс өндөр байвал үндэслэлтэй болно.

Жирэмсэн эмэгтэйд хэрэглэх тун:
• 250-500 мг өдөрт гурван удаа,
• хүндрэлийн хувьд тунг өдөрт 2 удаа 625-875 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Элсэлтийн хугацаа 7 хоногоос хэтрэхгүй байна.
Хэрэв та хүүхдээ хөхүүлж байгаа бол Амоксиклавтай эмчилгээ хийлгэхээ болих хэрэгтэй. Антибиотик нь сүүнд хуримтлагддаг бөгөөд нялх хүүхэд үүсгэж болно.
• тууралт гарах,
Суулгалт,
• шүргэх.

Amoxiclav 250 шахмал - насанд хүрэгчдэд хэрэглэх заавар

Өвчтөнд 250 мг тунгаар капсул хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• халдварт эрхтэний гэмтэл, хүндрэлгүйгээр, нэг капсулаар өдөрт 3 удаа 5-14 хоног,
• одонтогенийн халдвар - 5 шахмалыг өдөрт 3 удаа 1 шахмалаар (тун хоорондын зай дор хаяж 8 цаг) авна. Эмчилгээний хугацаа дор хаяж 5 хоног байна.
Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эмийг хоолны хамт ууна.

Amoxiclav 500 шахмал - насанд хүрэгчдэд хэрэглэх заавар

Насанд хүрэгчдэд зориулсан 500 мг + 125 мг шахмалыг хэрэглэх тун:
• хөнгөн өвчний үед нэг удаа өдөрт 2 удаа 12 цаг завсарлага,
• Өдөрт гурван удаа 1 шахмалыг 8 цаг завсарлагатай, дунд болон хурц хэлбэрийн өвчний үед.
• Простатит эмчилгээнд 1 капсулыг өдөрт 2 удаа 10-14 хоногийн турш ууна.
Харагдах шинж тэмдгүүд алга болсны дараа эмчилгээг өөр 2-3 хоног үргэлжлүүлнэ.
Дунджаар эмчилгээ 5-аас 14 хоног үргэлжилнэ.
Amoxiclav 500/125 мг-ийг бага тунгаар хэд хэдэн капсулаар сольж болохгүй.

Amoxiclav 1000 шахмал - насанд хүрэгчдэд хэрэглэх заавар

Насанд хүрэгчдэд зориулсан clavulanic acid-ийн хоногийн дээд хэмжээ 600 мг байна.
Amoxiclav 1000 мг-ыг хоолны өмнө / дараа хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин өвчний хагас тунгаар эмчилгээг эхлүүлнэ.
Бэлдмэлийн өндөр тунг хэрэглэх үед гаж нөлөө:
• өтгөний эмгэг,
• хоолой (ам, үтрээ),
• арьсны тууралт,
Мансууруулах бодис агуулсан гепатит,
• холестатик шарлалт.

Амоксиклав шахмал - хүүхдэд хэрэглэх заавар

6-аас доош насны хүүхдүүд шингэн хэлбэртэй тул түдгэлзүүлэлтийг хэрэглэх нь дээр.
Бөөлжих рефлекс үүсэх нь ховор байдаг.
• тунгаар хэрэглэх нь илүү тохиромжтой.

Нэг тун нь хүүхдийн нас, жингээс хамаарна. Мансууруулах бодисыг өдөрт гурван удаа ууна.

Amoxiclav 250 шахмал - хүүхдэд хэрэглэх заавар

250 мг / 125 мг тунг зөвхөн 12 настай хүүхдэд зөвшөөрдөг. Амоксиклавын тархалттай шахмал эм нь энэ насны ангилалд тохирсон бөгөөд хэрэглэхээс өмнө 30-50 мл шингэн ууссан байх ёстой. Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 1 шахмалыг авна.
Энэ тунг бага зэргийн дунд хэлбэрийн халдварыг хүндрэлгүйгээр эмчлэхэд зориулагдсан болно. Хэрэглэх хугацаа 5-7 хоног байна.

Amoxiclav 500 шахмал - хүүхдэд хэрэглэх заавар

Массацитай эмийг 12 наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэж болно, хэрэв тэдний жин 40 кг-аас багагүй бол.
Амьсгалын замын халдвар, хүндрэл бүхий халдварыг эмчлэхийн тулд өдөрт 3 удаа 500 мг-аар өдөрт 3 удаа ижил интервалтайгаар 7-14 хоногийн турш авна.
• цочмог синусит, Дунд чихний урэвсэл,
• тонзиллит,
• цочмог бронхит,
• уушигны үрэвсэл.

14 Хадгалах хугацаа, нөхцөл

Анагаах ухаан нь бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдал, +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, нарны гэрэлд хүрэхгүй байх нөхцөлд өөрийн шинж чанарыг хадгалдаг. Журамд заасны дагуу хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 2 жил байна.

Анагаах ухаан нь бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдал, +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, нарны гэрэлд хүрэхгүй байх нөхцөлд өөрийн шинж чанарыг хадгалдаг.

Amoxiclav ба Amoxiclav 2x-ийн ялгаа нь юу вэ?

Amoxiclav 2x бол сүүлийн үеийн эрдэм шинжилгээний судалгаагаар тогтоосон тунгаар Амоксиклавын сайжруулсан хэлбэр юм. Өдөр тутмын тунг эмчилгээний явцыг нэгэн зэрэг бууруулах замаар антибиотик эмчилгээний орчин үеийн анагаах ухааны ерөнхий зөвлөмж юм.

Антибиотик эмчилгээний тунг нэмэгдүүлснээр өдөрт тунг багасгах боломжтой бөгөөд энэ нь давуу тал юм.

Клавуланийн хүчлийн зөв тооцоолсон тун (125 мг) нь нэг удаа шаардлагатай эмнэлзүйн үр нөлөөг авахад хангалттай юм. Энэ концентрацийг хэтрүүлэх нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул боломжгүй юм.

Тамара, 27 настай, Галич:

Энэхүү антибиотиктой angina-г эмчлэх туршлага байдаг. Охины биеийн байдал (14 настай) хүнд байсан: температур нь 40 хэмээс доош байсан, тэр юу ч идэж, ярьж чадахгүй, хоолой өвдөж байв. Уушиг, зүрхэнд хүндрэл гарахгүйн тулд эмчилгээг хурдан хийх хэрэгтэйг хүүхдийн эмч анхаарууллаа. Амоксиклав 2 дахь өдөр нь зайлж угаах, амьсгалах, бүлээн ундаагаар туслаж эхлэв. Эдгэрсний дараа тэд цус, шээсний шинжилгээ хийлгэсэн гэж эмч хэлэв - бүх зүйл хэвийн байна.

Валентин, 50 настай, Нижний Новгород:

Тэрбээр Амоксиклавыг ENT мэргэжилтний зааж өгсөн 2х угтвартай, 12 цагийн дараа хатуу шахмал 1 шахмал авчээ. Халдвар эдгэрч, гаж нөлөө үзүүлээгүй боловч 2 долоо хоногийн дараа цусны шинжилгээгээр ялтас, цагаан эсийн хэмжээ буурчээ. Эмч антибиотикт ийм хариу үйлдэл үзүүлсэн гэсэн. Дахин 2 долоо хоногийн дараа түүнийг дахин шалгаж үзсэний дараа цусны тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Өөрөө эм ууж болохгүй, хэрэв шинжилгээ өгсөн бол заавал уух хэрэгтэй.

Леонид, шүдний эмч, Москва:

Амоксициллин ба Амоксицлавыг харьцуулж үзвэл өвчтөнүүд үнийн зөрүүг тэр дор нь анхаарч үздэг. Эхнийх нь хямдхан, гэхдээ би хадгалахыг зөвлөдөггүй. Шинэ эмийн нэг хэсэг болох Clavulanate нь илүү үр дүнтэй болгодог. Орчин үеийн эмийн тусламжтайгаар эмчилгээг 3-5 хоногоор хязгаарлаж болох бөгөөд энэ нь халдварын төрлөөс хамаарна. Өдөрт 1-2 удаа шахмал уух нь илүү тохиромжтой.

Amoxiclav 2X-тай шээсний замын болон бөөрний халдварыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Сүүлийн үеийн судалгааны ачаар амоксициллин ба клавулан хүчилтэй эмийн хосолсон амны хөндийн шинэ хэлбэрийг боловсруулжээ. Хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны хүрээг ихээхэн өргөжүүлж, олон эмгэг төрүүлэгчдийн эсэргүүцлийг даван туулахад тусалсан. Эмчилгээний үр ашиг, аюулгүй байдлыг хангах хамгийн сайн бодисын хослолыг олж тогтоосны дараа антибиотик ба клавуланатын харьцааг 7: 1 харьцаатай хослуулан бэлдсэн.

2х гэдэг нь эмийн нэрээр юу гэсэн үг вэ?

Анагаах ухаан бол бие биенийхээ үйл ажиллагааг нөхдөг 2 бодисын нэгдэл юм. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага, идэвхтэй антибиотикийн нэмэгдсэн тун (500 мг ба 875 мг) нь уг нэр дээрх угтварыг тодорхойлдог.

Антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг саяхан хийсэн судалгаагаар таблет хэлбэрийг хүнд нөхцөл байдлыг намдаах, халдварт халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгайлан бүтээсэн болно.

Маягт, найрлагыг суллах

Амоксиклавын шахмал нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• амоксициллин - өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй пенициллин антибиотик,
• клавуланийн хүчил - ox - лактамазын үйл ажиллагааг хориглогч, амоксициллиныг устгахаас сэргийлдэг,
• Таблетийн цөм ба бүрхүүлд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: коллоид силикон давхар исэл, магни стеарат, целлюлоз, кросповидон, кроксармеллоз натри, триэтил цитрат, гидроксипропил целлюлоз, полисорбат, титаны давхар исэл E171, тальк.

Амоксициллин ба клавуланатыг 7: 1-ийн харьцаанд оруулсан болно. Уг эмийг хоёр тунгаар шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

• 625 мг (500 мг + 125 мг),
• 1000 мг (875 мг + 125 мг).

Клавуланик хүчил нь ижил хэмжээгээр (125 мг) агуулагддаг бөгөөд энэ нь түүний бүрэн үр нөлөөг илэрхийлэхэд хамгийн бага юм.

Таблетыг тугалган цэврүүт хийж, хэрэглэх заавраар тоноглогдсон цаасан хайрцган дээр 14 ширхэг савлаж байна.

Фармакодинамик

Амоксиклав нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Энэ эм нь амоксициллинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг, мөн бета-лактамазын үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй пенициллинд тэсвэртэй бактериудын эсрэг идэвхтэй байдаг: грам-сөрөг ба грам эерэг аэроб, зарим анаэроб, спирохет.

Клавуланийн хүчил нь бактерийн хамгаалалтын лактамазуудыг хооронд нь холбож, биологийн идэвхигүй, биеэс хурдан ялгардаг тогтвортой цогцолбор үүсгэдэг. Ингэснээр антибиотик нь нянгийн эсрэг шинж чанарыг үзүүлж, хортой бактериудыг устгах, эсийн ханыг устгах боломжийг олгоно.

Амоксициллиний хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь бусад пенициллинүүд хүчгүй байдаг ихэнх пневмококкийн эсэргүүцлийг даван туулах боломжийг олгодог.

Эмчилгээний хугацааг багасгахын зэрэгцээ өдөр тутмын тунг ихэсгэх нь орчин үеийн анагаах ухааны ерөнхий хандлага юм.

Клавуланатын хэмжээг багасгах (өмнөх эмүүдтэй харьцуулахад) эмийн хүлцлийг сайжруулж, β-лактамазуудыг идэвхгүйжүүлэх хангалттай идэвхийг хадгалдаг.

Фармакокинетик

Хоёр идэвхтэй бодисын параметрүүд нь химийн идэвх, био чадлын хувьд ижил байдаг. Хоёулаа хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг. Клавуланатын биологийн хүртээмж 60% -иас дээш, амоксициллин 95% хүрдэг. Эмчилгээний концентрацид бодисууд нь булчингийн эд, гуурсан хоолойн системийн бүх хэсгүүд (гуурсан хоолойн шүүрэл ба гялтангийн шингэнийг оруулдаг), ENT эрхтнүүд (дунд чих, тонзилл), хэвлийн болон synovial шингэн, бэлэг эрхтэний эрхтэн, аарцагны эрхтнүүдэд байдаг.

Бэлдмэлүүд нь ихэсийн хөндлөнгийн саад тотгорыг дамжуулж, хөхний сүүнд ул мөрний хэмжээгээр олддог. Тэд хангалтгүй концентрацитай нугасны хэсэгт орж, менингиттэй харьцуулахад үр дүнгүй байдаг. Энэ нь цусан дахь уургуудтай харьцуулахад дунджаар бодисын 20-30 хувийг эзэлдэг.

Халдварын эсрэг дарангуйлах хамгийн бага концентраци нь тунгийн интервалтай өдөрт 2 удаа хэрэглэсэн тохиолдолд тунгийн хоорондох интервалын 40% -ийг эзэлдэг. Клавулан хүчил бүхий амоксициллиний хагас задралын хугацаа дунджаар 1.5 цаг байна. Антибиотик нь бөөр өөрчлөгдөөгүй ялгарч, клавуланат нь элгэнд нарийн төвөгтэй бодисын солилцоонд ордог бөгөөд ихэнх хэсэг нь бие махбодийг идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсэгт үлдээдэг.

Амоксиклав 2х шахмалыг ямар жороор авах вэ

Амоксицлавыг бактерийн шинж чанартай ийм өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• бэлгийн замын халдвар
• синусит (архаг болон цочмог явц),
• арьс, зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах, үүнд септик шарх, хазалт, цэвэршилт, үрэвсэл,
• амны хөндийн үрэвслийн процесс
• ясны эд, мөгөөрс, үе мөчний үрэвсэл.
• хөхрөлт, тулай,
• анаэроб ба аэробик эмгэг төрүүлэгчдийн үүсгэсэн халдварын холимог хэлбэрүүд.

Энэ эм нь цөсний суваг, ENT эрхтнүүдийн үрэвсэл, янз бүрийн локализацийн буглаа зэргийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Эмийн курс нь мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Amoxiclav 2x-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Тун ихэссэнээр шахмал нь нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Бүрхүүлийг хувааж, зажлах эсвэл бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Таблетыг бүхэлд нь их хэмжээний усаар (дор хаяж 200 мл) залгидаг.

Эмчилгээний курсоор согтуу шингэний хэмжээ өдөрт 2 литрээс багагүй байх ёстой.Dysbiosis-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд пробиотик эмчилгээг зэрэгцээгээр зааж өгдөг.

Ходоод гэдэсний замаас гаж нөлөө гарах магадлалыг бууруулж, псевдомембраноз колит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг хоолны эхэнд авна.

Өдөр тутмын тун ба эмчилгээний хугацааг тус тусад нь тогтоож, өвчний хүнд байдал, эмчилгээний хариу урвалаас хамаарна. Дунд зэргийн нөхцөлд 1 г эмийг 12 цаг тутамд (875/125 хэлбэр) тогтооно. Эмчилгээний хугацаа 5 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл өөр байж болно.

Үйл ажиллагааны явцад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор

Тунгийн хэлбэр нь мэс заслын практикт өргөн хэрэглэгддэг: шүдний болон гоо сайхны салбарт, мөн хэвлийн мэс засалд. Хэвлийн хөндий, аарцаг, цөс, зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүдэд хөндлөнгөөс оролцсоны дараа халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 5 хоногийн эмчилгээний курс хэрэглэдэг. Өдөр тутмын тунг хувь хүний ​​заалт дээр үндэслэн эмч тодорхойлно.

Амоксиклав нь бөөр шилжүүлэн суулгах, титэм артерийн судасны дамжуулалтыг залгих, зүрхний хавхлагыг суулгадаг өвчтөнүүдийн эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Шээсний замын халдварын хувьд

Бэлдмэлийн бэлдмэлийн бэлдмэл дэх өндөр концентрацийг бий болгох чадварыг пиелонефрит, цистит, бактерийн гаралтай уретрит эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эмчилгээний хугацааг эмч тодорхойлдог бөгөөд халдварын илрүүлсэн хэлбэрээс хамааран тэдгээр нь 5-аас 14 хоног хүртэл байдаг.

Холимог хэлбэрийн халдвар нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдээс тусдаа эмчилгээ хийх шаардлагагүй хавсарсан эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Бүтээгдэхүүн нь хамгийн бага нефротоксик шинж чанартай бөгөөд шээсээр хурдан ялгардаг тул бэлэг эрхтэний тогтолцоонд эмгэг төрүүлэгч нянгаас салах боломжийг танд олгоно.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Амьтны судалгаагаар жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэх, хүүхэд төрөх эсвэл төрсний дараах үеийн үр нөлөөг олж хараагүй болно.

Жирэмсэн үед хавсарсан антибиотик нөлөө үзүүлэх талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал тул яаралтай шаардлагатай тохиолдолд эмийг амин чухал заалтуудын дагуу, эмчилгээний зориулалтаар ашиг тус нь эх, ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд эмийг зааж өгч болно.

Хоёр идэвхтэй бодис хоёулаа хөхний сүүнд ордог. Хөхөөр хооллох үед эмийн бага концентраци нь суулгалт, хүүхдийн салст бүрхүүлийн мөөгөнцрийн халдварыг өдөөж болно. Магадгүй харшлын урвалын хөгжил. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд хөхөөр хооллохыг түр зогсооно.

Уг эмийг үр ашиг ба эрсдлийн харьцааг үнэлсний дараа хөхүүл үед эмнэлгийн хяналтан дор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Энэ хэлбэрийн Амоксиклав нь судалгааны үр дүнгээс үзэхэд креатинины клиренцийн түвшин 30 мл / мин-ээс бага байвал халдварыг эмчлэхэд ашигладаггүй. Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд тунг тохируулах, тун хоорондын интервалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс эмийг ихэвчлэн бага тунгаар аналогоор сольж өгдөг.

Шаардлагатай бол амоксицлав / клавуланат 1000 мг (875/125 мг) бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед өдөрт 1 шахмал хэмжээтэй байхаар зааж өгч болно. Анури өвчтэй бол эмийн тунгийн хоорондын хугацаа 2 ба түүнээс дээш өдөр хүртэл нэмэгддэг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий

Элэгний хортой нөлөөг өндөр тунгаар удаан хугацааны эмчилгээний курсээр илрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь дунд наснаас дээш настай эрэгтэйчүүдэд тэмдэглэгддэг. Эмэгтэйчүүдэд гэмтэл нь ховор байдаг.

Элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд эмчилгээг болгоомжтой, элэгний үйл ажиллагаанд тогтмол хяналт тавьдаг.

АМОКСИКЛАВ

• Хэрэглэх заалт
• Хэрэглэх арга
• Гаж нөлөө
• Эсрэг заалтууд
• Жирэмслэлт
• Бусад эмүүдтэй харьцах
• Хэт их хэрэглэх
• Маягтыг суллах
• Хадгалах нөхцөл
• Зохиол
• Заавал биш

Амоксиклав - бактерийн эсрэг хосолсон эм. Идэвхтэй найрлага: Амоксициллин - пенициллиний бүлгийн антибиотик ба бичил биетний бета-лактамаза дарангуйлагч - клавуланийн хүчил.Клавуланийн хүчил нь бета-лактамазуудтай тогтвортой цогцолбор үүссэний улмаас амоксициллинийг устгахаас сэргийлдэг: энэ тохиолдолд үүссэн цогцолборууд нь идэвхгүй, тэсвэртэй байдаг.

Амоксициллин нь мэдрэмтгий бактерийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Бета-лактамазын дарангуйлагч (клавуланийн хүчил) эмэнд орсон тул амоксициллинд тэсвэртэй халдварын эсрэг эмийг томилж болно. Амоксициллин нь clavulanic хүчилтэй хослуулан дараахь эсрэг нөлөөтэй байдаг: Стрептококкийн уушигны үрэвсэл, Стр. bovis, Str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грам эерэг аэробик бичил биетэн), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (грам сөрөг аэробик бичил биетэн), мөн anaerobic халдвартай хүмүүсийн эсрэг ( ., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.) Ашиглаж болно.

Ерөнхийдөө клавуланийн хүчил ба амоксициллиний фармакокинетик параметрүүд нь хамт хэрэглэх үед ижил төстэй байдаг тул бие даасан бодис бүрийн фармакокинетик шинж чанарт харилцан нөлөө үзүүлэхгүй. Дотоод удирдлагаас хойш найрлага хоёулаа сайн шингэдэг. Тэдний плазмын хамгийн их концентрацийг ойролцоогоор 60 минутын дараа гаргана. Програм Амоксиклав хоол хүнсэнд хэрэглэхэд клавулан хүчил, амоксициллин шингээхэд нөлөөлдөггүй. Клавуланийн хүчлийн хагас задралын хугацаа 60-70 минут, амоксициллинд 78 минут байна. Хоёр бодис хоёулаа эд, шингэн орчинд амархан нэвтэрч, ялангуяа дээд булчирхайн синус, уушиг, дунд чихний хөндий, хэвлийн болон гялтангийн шингэн, өндгөвч, умайн шүүрэлд хуримтлагддаг. Менингитийн бүрэлдэхүүн хэсэг Амоксиклав цусны тархины саад тотгор руу нэвтрэх. Тэд бас ихэсийн саад тотгорыг нэвчиж, хөхний сүүнд агуулагдах ул мөрөөр тодорхойлогддог.

Bolus-ийн удирдлагатай Амоксиклав тунг 1,2 г байх үед плазмын хүчлийн хамгийн их концентраци 28.5 мг / л, амоксициллин - 105.4 мг / мл байна. 60 минутын дараа биеийн шингэн дэх эдгээр бодисын хамгийн их концентрацийг тодорхойлно. Клавуланийн хүчил ба амоксициллин хоёр нь цусны сийвэнгийн уургуудтай нийлээд 22-30%, 17-20% -иар тус тус эзэлдэг.

Клавуланийн хүчил нь элэгний эдэд бодисын солилцоог ихэсгэдэг. Энэ нь хугацаа нь дууссан агаар, ялгадсаар, ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг. Амоксициллин нь ихэвчлэн шээсэнд өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Маягтыг суллах

Amoxiclav шахмал - 250 мг амоксициллин / 125 мг клавулан хүчил, хальсаар бүрсэн, багцад - 15 ширхэг.

Amoxiclav 2X шахмалууд - 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг, хальсаар бүрсэн, (багцад - 10 эсвэл 14 ширхэг).

Амоксиклавын амны хөндийн суспензийн нунтаг - 312.5 мг / 5 мл (5 мл суспенз тутамд 250 мг амоксициллин / 5 мл суспенз тутамд 62.5 мг клавулан хүчил), 156.25 мг / 5 мл (125 мг амоксициллин 5) 5 мл суспенз тутамд мл-ийн суспенз / 31,25 мг клавуланийн хүчил) - 100 мл суспензийг бэлдэх сав, багцад - 1 шил.

Амоксилавыг парентерал эмчилгээнд хэрэглэхэд уусмал бэлдмэлийг 600 мг венийн судас руу (500 мг амоксициллин ба 100 мг clavulanic хүчил) эсвэл 1.2 г шилэнд (1000 мг амоксициллин, 200 мг клавуланийн хүчил) 5 шилний уутанд хийнэ. Байна.

Хадгалах нөхцөл

Амоксиклавын шахмал 250 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 250 мг, clavulanic хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: микрокристалл целлюлоз, croscarmellose натри.

Амоксиклав 156.25 мг / 5 мл суспензийн нунтаг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 125 мг / 5 мл, клавулан хүчил) 31,25 мг / 5 мл калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: натрийн цитрат, микрокристалл целлюлоз, натрийн бензоат, натрийн сахарин, маннитол.

Түдгэлзүүлэх нунтаг Amoxiclav 312.5 мг / 5 мл
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 250 мг / 5 мл, клавулан хүчил) 62.5 мг / 5 мл калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: натрийн цитрат, микрокристалл целлюлоз, натрийн бензоат, натрийн сахарин, маннитол.

Амоксиклав судсаар дусаах нунтаг 600 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (натрийн давс хэлбэрээр) 500 мг, clavulanic хүчил) 100 мг калийн давс хэлбэрээр.

Amoxiclav 1200 мг судсаар тарих нунтаг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (натрийн давс хэлбэрээр) 1000 мг, clavulanic хүчил) 200 мг калийн давс хэлбэрээр.

Amoxiclav шахмал 2X 500 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 500 мг, клавулан хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, аспартам, улбар шар амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгч бүхий касторын тос, тальк, микрокристалл целлюлозын силикат.

Amoxiclav шахмал 2X 875 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 875 мг, clavulanic хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, аспартам, улбар шар амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгч бүхий касторын тос, тальк, микрокристалл целлюлозын силикат.

Amoxiclav Quicktab шахмал нь 500 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 500 мг, клавулан хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, аспартам, улбар шар амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгч бүхий касторын тос, тальк, микрокристалл целлюлозын силикат.

Amoxiclav Quicktab шахмал 875 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 875 мг, clavulanic хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, аспартам, улбар шар амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгч бүхий касторын тос, тальк, микрокристалл целлюлозын силикат.

Заавал биш

Болгоомжтой хандана уу Амоксиклав урьд нь харшлын урвал үзүүлдэг өвчтөнүүдэд тогтоосон. Пенициллин ба цефалоспорины антибиотикуудын хооронд харшил үүсгэдэг тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Амоксиклав цефалоспорины харшилтай хүмүүст.
Элэгний үйл ажиллагааны сулралтай тохиолдолд элэгний шинжилгээг үе үе хянах шаардлагатай байдаг.

Лимфоцитын лейкеми ба халдварт мононуклеоз бүхий өвчтөнүүдийн 95% -д Амоксиклав арьсны тууралт үүсэх явцтай хамт ийм өвчтөнд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Бөөрний үйл ажиллагаанд ноцтой хохирол учирсан өвчтөнүүдэд тунг дангаар нь сонгох бөгөөд эмийг тарилгын хоорондох хугацааг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.

Бэлдмэлийг эмчлэхдээ их хэмжээний ус эсвэл бусад шингэн зүйл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Амоксиклав нь Coombs-ийн урвалын хуурамч эерэг үр дүнг өдөөж, Бенедиктийн шинжилгээ (шээсэн дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох). Тиймээс ферментийн исэлдэлтийн урвал дээр үндэслэсэн глюкозын шинжилгээг ашиглахыг зөвлөж байна.

Amoxiclav шахмал - хэрэглэх албан ёсны заавар

Зааварчилгаа
эмийг хэрэглэх талаар
эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах

Энэ эмийг хэрэглэх / хэрэглэхээсээ өмнө эдгээр зааврыг анхааралтай уншина уу.
• Гарын авлагыг хадгална уу, магадгүй дахин шаардаж болно.
• Хэрэв танд асуулт байвал эмчид хандана уу.
• Энэ эмийг танд биечлэн өгөх ёстой бөгөөд бусадтай хуваалцах ёсгүй, учир нь энэ нь танд яг ижил шинж тэмдэг байсан ч тэдэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Бүртгэлийн дугаар

ОХУ-д бүртгэлийн код - П N012124 / 01.

2 Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Уусдаг бүрсэн шахмалууд нь аман эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хоёр тунгаар авах боломжтой.

• 500 мг + 125 мг, нийтдээ - 625 мг, 500/125 зориулалттай,
• 875 мг + 125 мг, нийтдээ - 1000 мг (875/125).

Уусдаг бүрсэн шахмалыг 875 мг + 125 мг тунгаар авах боломжтой.

Таблетын цөм ба бүрхүүлийн найрлага дахь нэмэлт бодисууд: цахиурын давхар исэл, полисорбат, магни стеарат, кросповидон, кроксармеллоз натри, триэтил цитрат, гидроксиопропил целлюлоз, титаны давхар исэл (E171), тальк, MCC.

3 Фармакологийн бүлэг

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэгт: буцаж ирдэггүй l-лактамазын дарангуйлагчтай хослуулан хэд хэдэн пенициллинээс авсан хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик.

4 Фармакологийн арга хэмжээ

Клавуланийн хүчил нь бета-лактамын бүлэгтэй төстэй антибиотик бөгөөд бүтэцтэй төстэй. Хавсарсан бэлтгэл дэх түүний үүрэг нь амоксициллинийг устгахаас хамгаалах явдал юм.

Зарим бактерийн үйлдвэрлэсэн фермент (бета-лактамаза) нь эмгэг төрүүлэгчдийг антибиотикоос хамгаалдаг. Тиймээс эмчилгээнд тэсвэртэй омог үүсдэг.

Клавуланат нь энэ асуудлыг шийдэж бактерийг олж авсан эсэргүүцэл - act-лактамазуудтай холбож биеэс зайлуулах замаар шийддэг. Амоксициллиний өргөн хүрээний нөлөө нь дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээс болж нэмэгддэг.

Дараах бактерийн бүлгүүд нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн бэлдмэлийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг.

• грам эерэг аэробууд (стрептококк, листери, энтерококк, зарим стафилококкууд),
• грам сөрөг аэроб (Haemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, Salmonella spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Brucella spp., Pasteurella multocida, Proteus spp. болон бусад),
• anaerobic грам эерэг эмгэг төрүүлэгчид (Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.),
• Грам-сөрөг анаэробын саваа хэлбэртэй бичил биетүүд (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Амоксициллиний нянгийн эсрэг нөлөө нь бактерийн мембран, эмгэг төрүүлэгч эсийн лизисийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг тул эмийн бодисууд нь бүх эд, биед шингэдэг. Хамгийн их концентраци нь амаар ууснаас хойш 60 минутын дараа ажиглагддаг.

Хоёр бодис хоёулаа бөөрөөр ялгардаг: амоксициллин өөрчлөгдөөгүй, элэг дотор үүссэн метаболит хэлбэрээр клавуланат.

5 Amoxiclav 2x-т юу тусалдаг вэ

Эмийн нэг шахмал дахь амоксициллиний агууламж нэмэгдэх нь хүнд тохиолдолд хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг: цочмог халдвартай, үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилж, хэд хэдэн эмгэг төрөгчтэй эсвэл халдварын батлагдаагүй шалтгаантай.

Асуудалтай эмийг бронхит эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Ийм систем, эрхтэн тогтолцооны бактерийн халдварыг эмэнд зааж өгнө.

• бронхо-уушигны системийн дээд ба доод хэсгүүд: тонзиллит, уушигны үрэвсэл, бронхит, плеврит,
• ENT эрхтнүүд: синусит, Дунд чихний урэвсэл, залгиурын буглаа,
• амны хөндий ба хамар хоолойн үрэвсэл: пародонтит, пульпит, дээд булчирхай,
• бэлэг эрхтэний тогтолцоо: шээсний замын халдвар, простатит, эмэгтэйчүүдийн болон шээсний замын халдвар, үүнд заг хүйтэн, зөөлөн хөндий,
• зөөлөн эд, арьс: цэвэршилттэй үрэвсэл, халдвар авсан шарх, фурункулоз,
• булчингийн тогтолцоо: яс, үе мөчний халдварт үрэвсэл,
• цөсний зам, зүрх судасны тогтолцооны холимог халдварууд, янз бүрийн локализацийн буглаа.

Амоксиклав нь хэвлийн хөндий, жижиг аарцаг, зүрх, үе мөч, нүдний дээд хэсгийн мэс заслын үйл ажиллагааны дараа халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

6 Amoxiclav 2x-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Өсөн нэмэгдэж буй тун бүхий орчин үеийн шахмал эмийн бэлдмэл нь зөвхөн 40-өөс дээш кг жинтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд (12-аас дээш насны) хэрэглэхэд тохиромжтой. Хүүхдийг эмчлэхийн тулд амны хөндийн эмчилгээг түдгэлзүүлэх хэлбэрээр тусгай бодис боловсруулсан. Уусмалыг бэлтгэх нунтаг нь хүүхдийн жингийн дагуу амархан шингэдэг бол хүүхдийн эмч эмийн бодисын хэмжээг тооцдог.

Амьсгалын замын болон бусад цочмог халдварын үед амоксиклав (1000 мг) -ийг 12 цаг тутамд 1 шахмалыг авна.

Амьсгалын замын болон бусад цочмог халдварын үед амоксиклав (1000 мг) -ийг 12 цаг тутамд 1 шахмалыг авна. 500 мг антибиотикт тохирсон тунгаар эмийг 8 цаг тутамд авна.

Дунд зэргийн хүнд буюу амьсгалын дээд замын эрхтнүүдийн гэмтэл (синусит, синусит, тонзиллит) тохиолдолд амоксиклав 500/125-ийг өдөрт 3 удаа тэнцүү интервалаар өгч болно.

875/125 шахмалыг жороор өгөхдөө тэдгээрийг бага тунгаар хэд хэдэн шахмалаар дур мэдэн сольж болохгүй.

Клавуланийн хүчил хэт их тунгаар хэрэглэх нь эмийн сөрөг урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хосолсон антибиотик эмчилгээний курс 5-аас 7 хоног бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу сунгаж болно. Өдөрт авах эмийн зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ нь амоксициллинтэй харьцуулахад 6 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

7 Тусгай заавар

Хосолсон эмийг устгах хурд нь бөөрний үйл ажиллагаа буурахтай харьцуулахад буурдаг. Креатинины клиренс 10 мл / мин-ээс бага бол нэг удаагийн тунгийн залруулга хийгддэг эсвэл тун хоорондын интервал нэмэгддэг.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед 1 шахмалыг (1 гр) эмийг 24 цаг тутамд авна.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед амоксициллиний хагас задралын хугацаа 7-8 цаг хүртэл удааширдаг. Ийм тохиолдолд 1 шахмалыг (1 гр) 24 цаг тутамд эмчийн байнгын хяналтан дор авдаг. Шээс хөөх эм багассан өвчтөнүүдийн хувьд тун хоорондын хугацааг 2 хоногоор нэмэгдүүлж болно.

Амоксициллиныг өндөр тунгаар хэрэглэх үед тогтоосон шээс цуглуулах хоолойтой өвчтөнд катетерийн патентийг тогтмол хянах хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь хананд суурьшиж, шингэний урсгалыг удаашруулах шинж чанартай байдаг.

8 Amoxiclav 2x-ийн гаж нөлөө

Тодорхой тунгаар агуулагдах бодисын хослолыг клиникийн шинжилгээгээр өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө нь маш ховор байдаг. Суулгалт (өвчтөний 9% -д), дотор муухайрах, арьсны тууралт (3%), бөөлжих зэрэг гомдол нийт тохиолдлын 1% -д тэмдэглэгдсэн байна.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй найрлага 7: 1-ийн харьцаа нь өдөрт 2 удаа илүү их авдаг хэлбэртэй харьцуулахад гаж нөлөөний давтамжийг хоёр дахин бууруулдаг.

Мансууруулах бодисын хүсээгүй үр дагавраас гадна толгой өвдөх, хавагнах, бөөр, элэгний хэвийн бус байдал, янз бүрийн зэргийн харшлын илрэлүүд байгааг тэмдэглэв.

Гаж нөлөө нь мансууруулах бодис эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэхийг үл тэвчих шинж тэмдгийг илтгэнэ. Шинж тэмдэг эхлэхэд тунг тохируулах эсвэл эмийг солихын тулд яаралтай эмнэлгийн үзлэг хийх шаардлагатай болдог.

Аммоксик 2x Prem нь толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Удаан хугацааны эмчилгээ нь гэдэс ба үтрээний микрофлорыг зөрчих, суперинфекци, завсрын нефрит, гематури, талстурит зэрэг дагалдаж болно.

Машин жолоодох чадвар болон бусад механизмын нөлөөлөл

Амоксиклаваас анхаарлын төвлөрөл болон урвалын хурдад сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Үл хамаарах зүйл бол эмийг анх удаа хэрэглэж, бие махбодийн сөрөг урвалыг хянахгүй байх тохиолдол юм.

9 Эсрэг заалт

Амоксиклавыг тунг нэмэгдүүлж томилох нь туйлын эсрэг заалт юм.

• халдварт мононуклеоз,
• антибиотик хамааралтай элэгний гэмтэл, холестатик шарлалт,
• урьд нь бета-лактамтай антибиотик (үл тэвчих эм, пенициллин ба цефалоспорин агуулсан)
• лимфоцитын лейкеми.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед шахмал хэлбэрийг зөвхөн хатуу заалттай хэрэглэх боломжтой. Псевдомембранозын колит бүхий өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Амоксиклавыг томилох нь туйлын эсрэг заалт бол антибиотикоос хамааралтай элэгний гэмтэл юм.

10 Илүүдэл жин

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх, санал болгосон тунг хэтрүүлэх эсвэл бие махбодид агуулагдах бодисыг устгах чадварыг бууруулдаг. Илүүдэл эмийн шинж тэмдэг нь харшлын урвал (тууралтаас анафилаксийн шок хүртэл), толгой өвдөх, хямрал (ховор тохиолддог), түгшүүр, нойргүйдэл байж болно.

Тодорхой эсрэг заалт байхгүй тул эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Илүүдэл тунг илтгэх шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчид хандаарай, ходоодоо зайлж, энтеросорбент уух хэрэгтэй. Хүнд тохиолдолд гемодиализыг зааж өгч болно. Хэт их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдээгүй.

11 Харилцан хамаарал ба нийцтэй байдал

Амоксиклавтай нэгэн зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх нь зөвхөн ирж буй эмчийн зөвлөмжийн дагуу боломжтой. Амоксиклав нь янз бүрийн бүлгийн бодисуудтай харилцан үйлчлэлцэх чадвартай байдаг.

Зарим ажиглагдсан харилцан үйлдэл:

• Метотрексаттай хоруу чанар нэмэгдэх.
• Лаксатив, аминогликозид, антацидын хамт шингээлтийг удаашруулдаг.
• Хамтдаа авахдаа антикоагулянтуудын идэвхийг нэмэгдүүлдэг.
• Тетрациклин, макролид, сульфонамидын нөлөөгөөр буурдаг.
• Хоолойн шүүрлийг хориглодог бодис бүхий антибиотикийн агууламж нэмэгдэх.
• Дархлаа дарангуйлагч бодисын агууламж (ялангуяа микофенолат мофетил) нь эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд буурдаг.
• Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө буурдаг.

Amoxiclav 2x уух нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Амоксиклавыг дисульфирам, аллопуринол, рифампицинтэй хослуулан хэрэглэдэггүй.

Аскорбины хүчилтэй хамт хэрэглэх нь хоол боловсруулах замын антибиотикийг шингээх процессыг хурдасгадаг.

Архины хамт

Амоксиклав нь согтууруулах ундаатай хослуулан антабусын урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны аль алинд нь хортой шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Халдварын эсрэг антибиотик эмчилгээний үр нөлөө огцом буурч, бие махбодийн шүүлтүүр системд (элэг, бөөр) сөрөг нөлөө нэмэгдэж байна.

• дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих,
• нүүрэндээ цус урсах, арьс улайх, толгой эргэх,
• анафилаксийн шок хүртэл амьсгал давчдах,
• цусны даралт огцом буурах, тахикарди, брадикарди.

Согтууруулах ундаа даруй эсвэл хойшлогдож болно. Амоксиклавтай согтууруулах ундааны хамтарсан хэрэглээний хариу урвалыг урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд энэ нь архи агуулсан бүтээгдэхүүний бат бөх чанар, чанараас хамаардаггүй.

Amoxiclav 2x-ийг согтууруулах ундаа хэрэглэх нь бөөлжих шалтгаан болдог.

12 Үйлдвэрлэгч

Анхны эмийг Словени улсад үйлдвэрлэдэг бөгөөд патент нь эмийн үйлдвэрлэгч Лек (Lek Pharmaceuticals d. D.) компанид харьяалагддаг.

13 Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл

Амоксиклав нь эмийн жорыг хэлдэг бөгөөд эмчийн жор шаарддаг.

Өөр өөр эмийн санд 500/125 мг тун бүхий анхны эмийн үнэ 400 орчим рубль байна. Amoxiclav 875/125-ийн үнэ 420 рубльээс эхэлдэг.

14 Хадгалах хугацаа, нөхцөл

Анагаах ухаан нь бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдал, +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, нарны гэрэлд хүрэхгүй байх нөхцөлд өөрийн шинж чанарыг хадгалдаг. Журамд заасны дагуу хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 2 жил байна.

Анагаах ухаан нь бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдал, +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, нарны гэрэлд хүрэхгүй байх нөхцөлд өөрийн шинж чанарыг хадгалдаг.

15 Аналог

Фармакологийн бүлгийн үзэж байгаагаар амоксиклавын аналоги (ижил утгатай) нь ийм эм юм.

• Амоксил
• Ачментин
• Фораклав
• Флемоклав Солутаб,
• Нойр булчирхай
• Медоклав
• Экоклав
• Экобол.

Amoxiclav ба Amoxiclav 2x-ийн ялгаа нь юу вэ?

Amoxiclav 2x бол сүүлийн үеийн эрдэм шинжилгээний судалгаагаар тогтоосон тунгаар Амоксиклавын сайжруулсан хэлбэр юм. Өдөр тутмын тунг эмчилгээний явцыг нэгэн зэрэг бууруулах замаар антибиотик эмчилгээний орчин үеийн анагаах ухааны ерөнхий зөвлөмж юм.

Антибиотик эмчилгээний тунг нэмэгдүүлснээр өдөрт тунг багасгах боломжтой бөгөөд энэ нь давуу тал юм.

Клавуланийн хүчлийн зөв тооцоолсон тун (125 мг) нь нэг удаа шаардлагатай эмнэлзүйн үр нөлөөг авахад хангалттай юм. Энэ концентрацийг хэтрүүлэх нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул боломжгүй юм.

Тамара, 27 настай, Галич:

Энэхүү антибиотиктой angina-г эмчлэх туршлага байдаг. Охины биеийн байдал (14 настай) хүнд байсан: температур нь 40 хэмээс доош байсан, тэр юу ч идэж, ярьж чадахгүй, хоолой өвдөж байв. Уушиг, зүрхэнд хүндрэл гарахгүйн тулд эмчилгээг хурдан хийх хэрэгтэйг хүүхдийн эмч анхаарууллаа. Амоксиклав 2 дахь өдөр нь зайлж угаах, амьсгалах, бүлээн ундаагаар туслаж эхлэв. Эдгэрсний дараа тэд цус, шээсний шинжилгээ хийлгэсэн гэж эмч хэлэв - бүх зүйл хэвийн байна.

Валентин, 50 настай, Нижний Новгород:

Тэрбээр Амоксиклавыг ENT мэргэжилтний зааж өгсөн 2х угтвартай, 12 цагийн дараа хатуу шахмал 1 шахмал авчээ.Халдвар эдгэрч, гаж нөлөө үзүүлээгүй боловч 2 долоо хоногийн дараа цусны шинжилгээгээр ялтас, цагаан эсийн хэмжээ буурчээ. Эмч антибиотикт ийм хариу үйлдэл үзүүлсэн гэсэн. Дахин 2 долоо хоногийн дараа түүнийг дахин шалгаж үзсэний дараа цусны тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Өөрөө эм ууж болохгүй, хэрэв шинжилгээ өгсөн бол заавал уух хэрэгтэй.

Леонид, шүдний эмч, Москва:

Амоксициллин ба Амоксицлавыг харьцуулж үзвэл өвчтөнүүд үнийн зөрүүг тэр дор нь анхаарч үздэг. Эхнийх нь хямдхан, гэхдээ би хадгалахыг зөвлөдөггүй. Шинэ эмийн нэг хэсэг болох Clavulanate нь илүү үр дүнтэй болгодог. Орчин үеийн эмийн тусламжтайгаар эмчилгээг 3-5 хоногоор хязгаарлаж болох бөгөөд энэ нь халдварын төрлөөс хамаарна. Өдөрт 1-2 удаа шахмал уух нь илүү тохиромжтой.

Amoxiclav 2X-тай шээсний замын болон бөөрний халдварыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Сүүлийн үеийн судалгааны ачаар амоксициллин ба клавулан хүчилтэй эмийн хосолсон амны хөндийн шинэ хэлбэрийг боловсруулжээ. Хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны хүрээг ихээхэн өргөжүүлж, олон эмгэг төрүүлэгчдийн эсэргүүцлийг даван туулахад тусалсан. Эмчилгээний үр ашиг, аюулгүй байдлыг хангах хамгийн сайн бодисын хослолыг олж тогтоосны дараа антибиотик ба клавуланатын харьцааг 7: 1 харьцаатай хослуулан бэлдсэн.

Нэр

Amoxiclav 2x (Латин хэлнээс - Amoxiklav 2x).

Олон улсын өмчийн бус

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагаас энэ эмийг олон улсын патоп бус нэрээр нэрлэсэн - амоксициллин + клавуланийн хүчил.

2х гэдэг нь эмийн нэрээр юу гэсэн үг вэ?

Анагаах ухаан бол бие биенийхээ үйл ажиллагааг нөхдөг 2 бодисын нэгдэл юм. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага, идэвхтэй антибиотикийн нэмэгдсэн тун (500 мг ба 875 мг) нь уг нэр дээрх угтварыг тодорхойлдог.

Антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг саяхан хийсэн судалгаагаар таблет хэлбэрийг хүнд нөхцөл байдлыг намдаах, халдварт халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгайлан бүтээсэн болно.

Маягт, найрлагыг суллах

Амоксиклавын шахмал нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• амоксициллин - өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй пенициллин антибиотик,
• клавуланийн хүчил - ox - лактамазын үйл ажиллагааг хориглогч, амоксициллиныг устгахаас сэргийлдэг,
• Таблетийн цөм ба бүрхүүлд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: коллоид силикон давхар исэл, магни стеарат, целлюлоз, кросповидон, кроксармеллоз натри, триэтил цитрат, гидроксипропил целлюлоз, полисорбат, титаны давхар исэл E171, тальк.

Амоксициллин ба клавуланатыг 7: 1-ийн харьцаанд оруулсан болно. Уг эмийг хоёр тунгаар шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

• 625 мг (500 мг + 125 мг),
• 1000 мг (875 мг + 125 мг).

Клавуланик хүчил нь ижил хэмжээгээр (125 мг) агуулагддаг бөгөөд энэ нь түүний бүрэн үр нөлөөг илэрхийлэхэд хамгийн бага юм.

Таблетыг тугалган цэврүүт хийж, хэрэглэх заавраар тоноглогдсон цаасан хайрцган дээр 14 ширхэг савлаж байна.

Амоксиклав 2х-ийн үйл ажиллагааны механизм

Фармакодинамик

Амоксиклав нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Энэ эм нь амоксициллинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг, мөн бета-лактамазын үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй пенициллинд тэсвэртэй бактериудын эсрэг идэвхтэй байдаг: грам-сөрөг ба грам эерэг аэроб, зарим анаэроб, спирохет.

Клавуланийн хүчил нь бактерийн хамгаалалтын лактамазуудыг хооронд нь холбож, биологийн идэвхигүй, биеэс хурдан ялгардаг тогтвортой цогцолбор үүсгэдэг. Ингэснээр антибиотик нь нянгийн эсрэг шинж чанарыг үзүүлж, хортой бактериудыг устгах, эсийн ханыг устгах боломжийг олгоно.

Амоксициллиний хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь бусад пенициллинүүд хүчгүй байдаг ихэнх пневмококкийн эсэргүүцлийг даван туулах боломжийг олгодог.

Эмчилгээний хугацааг багасгахын зэрэгцээ өдөр тутмын тунг ихэсгэх нь орчин үеийн анагаах ухааны ерөнхий хандлага юм.

Клавуланатын хэмжээг багасгах (өмнөх эмүүдтэй харьцуулахад) эмийн хүлцлийг сайжруулж, β-лактамазуудыг идэвхгүйжүүлэх хангалттай идэвхийг хадгалдаг.

Фармакокинетик

Хоёр идэвхтэй бодисын параметрүүд нь химийн идэвх, био чадлын хувьд ижил байдаг. Хоёулаа хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг. Клавуланатын биологийн хүртээмж 60% -иас дээш, амоксициллин 95% хүрдэг. Эмчилгээний концентрацид бодисууд нь булчингийн эд, гуурсан хоолойн системийн бүх хэсгүүд (гуурсан хоолойн шүүрэл ба гялтангийн шингэнийг оруулдаг), ENT эрхтнүүд (дунд чих, тонзилл), хэвлийн болон synovial шингэн, бэлэг эрхтэний эрхтэн, аарцагны эрхтнүүдэд байдаг.

Бэлдмэлүүд нь ихэсийн хөндлөнгийн саад тотгорыг дамжуулж, хөхний сүүнд ул мөрний хэмжээгээр олддог. Тэд хангалтгүй концентрацитай нугасны хэсэгт орж, менингиттэй харьцуулахад үр дүнгүй байдаг. Энэ нь цусан дахь уургуудтай харьцуулахад дунджаар бодисын 20-30 хувийг эзэлдэг.

Халдварын эсрэг дарангуйлах хамгийн бага концентраци нь тунгийн интервалтай өдөрт 2 удаа хэрэглэсэн тохиолдолд тунгийн хоорондох интервалын 40% -ийг эзэлдэг. Клавулан хүчил бүхий амоксициллиний хагас задралын хугацаа дунджаар 1.5 цаг байна. Антибиотик нь бөөр өөрчлөгдөөгүй ялгарч, клавуланат нь элгэнд нарийн төвөгтэй бодисын солилцоонд ордог бөгөөд ихэнх хэсэг нь бие махбодийг идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсэгт үлдээдэг.

Амоксиклав 2х шахмалыг ямар жороор авах вэ

Амоксицлавыг бактерийн шинж чанартай ийм өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• бэлгийн замын халдвар
• синусит (архаг болон цочмог явц),
• арьс, зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах, үүнд септик шарх, хазалт, цэвэршилт, үрэвсэл,
• амны хөндийн үрэвслийн процесс
• ясны эд, мөгөөрс, үе мөчний үрэвсэл.
• хөхрөлт, тулай,
• анаэроб ба аэробик эмгэг төрүүлэгчдийн үүсгэсэн халдварын холимог хэлбэрүүд.

Энэ эм нь цөсний суваг, ENT эрхтнүүдийн үрэвсэл, янз бүрийн локализацийн буглаа зэргийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Эмийн курс нь мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Эсрэг заалтууд

Эмийг томилоход туйлын эсрэг заалтууд орно.

• эмийн найрлага дахь туслах бодис зэрэг эмэнд хэт мэдрэмтгий байдал.
• түүхэн дэх цефалоспорин, монобактам эсвэл бусад бета-лактам эмийн харшлын урвал
• антибиотик эмчилгээний үр дүнд үүссэн элэгний дутагдал,
• халдварт мононуклеоз,
• лимфоцитын лейкеми.

12-аас доош насны, 40 кг-аас бага жинтэй өвчтөнд энэ хэлбэрээр мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.

Amoxiclav 2x-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Тун ихэссэнээр шахмал нь нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Бүрхүүлийг хувааж, зажлах эсвэл бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Таблетыг бүхэлд нь их хэмжээний усаар (дор хаяж 200 мл) залгидаг.

Эмчилгээний курсоор согтуу шингэний хэмжээ өдөрт 2 литрээс багагүй байх ёстой. Dysbiosis-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд пробиотик эмчилгээг зэрэгцээгээр зааж өгдөг.

Ходоод гэдэсний замаас гаж нөлөө гарах магадлалыг бууруулж, псевдомембраноз колит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг хоолны эхэнд авна.

Өдөр тутмын тун ба эмчилгээний хугацааг тус тусад нь тогтоож, өвчний хүнд байдал, эмчилгээний хариу урвалаас хамаарна. Дунд зэргийн нөхцөлд 1 г эмийг 12 цаг тутамд (875/125 хэлбэр) тогтооно. Эмчилгээний хугацаа 5 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл өөр байж болно.

Үйл ажиллагааны явцад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор

Тунгийн хэлбэр нь мэс заслын практикт өргөн хэрэглэгддэг: шүдний болон гоо сайхны салбарт, мөн хэвлийн мэс засалд. Хэвлийн хөндий, аарцаг, цөс, зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүдэд хөндлөнгөөс оролцсоны дараа халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 5 хоногийн эмчилгээний курс хэрэглэдэг. Өдөр тутмын тунг хувь хүний ​​заалт дээр үндэслэн эмч тодорхойлно.

Амоксиклав нь бөөр шилжүүлэн суулгах, титэм артерийн судасны дамжуулалтыг залгих, зүрхний хавхлагыг суулгадаг өвчтөнүүдийн эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Шээсний замын халдварын хувьд

Бэлдмэлийн бэлдмэлийн бэлдмэл дэх өндөр концентрацийг бий болгох чадварыг пиелонефрит, цистит, бактерийн гаралтай уретрит эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эмчилгээний хугацааг эмч тодорхойлдог бөгөөд халдварын илрүүлсэн хэлбэрээс хамааран тэдгээр нь 5-аас 14 хоног хүртэл байдаг.

Холимог хэлбэрийн халдвар нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдээс тусдаа эмчилгээ хийх шаардлагагүй хавсарсан эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Бүтээгдэхүүн нь хамгийн бага нефротоксик шинж чанартай бөгөөд шээсээр хурдан ялгардаг тул бэлэг эрхтэний тогтолцоонд эмгэг төрүүлэгч нянгаас салах боломжийг танд олгоно.

Гаж нөлөө

Шинэ тунгаар клавуланаттай амоксициллин өмнөх үеийнхээс илүү сайн тэсвэрлэдэг тул гаж нөлөө нь нийтлэг биш юм. Ихэнх тохиолдолд ходоод гэдэснээс хүсээгүй эмийн урвалууд байдаг: суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих. Шинж тэмдэг нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа алга болдог.

Харшлын илрэлүүдээс - чонон хөрвөс, хаван. Илүү аюултай шинж тэмдгүүд - таталт, төөрөгдөл, анафилаксийн шок, эдийн үхжил гэх мэт - эмийн үл тэвчих, бөөрний архаг гэмтэл, хэтрүүлэн хэрэглэснийг илтгэнэ.

Хэт их хэрэглэх

Эхний шинж тэмдэг: ходоод, гэдэсний эмгэг, шингэн алдалт, толгой өвдөх, тахикарди. Удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэвэл шүүрэл, талстур, бөөрний дутагдалд орно.

Тусгай антидот байхгүй тул эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Анхны тусламж - ус-электролитийн тэнцвэрийг сэргээх (хэт их уух), ходоодны угаалга, сорбентуудын хэрэглээ. Гемодиализ нь эмийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгийг үр дүнтэй арилгадаг.

Програмын онцлог

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Амьтны судалгаагаар жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэх, хүүхэд төрөх эсвэл төрсний дараах үеийн үр нөлөөг олж хараагүй болно.

Жирэмсэн үед хавсарсан антибиотик нөлөө үзүүлэх талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал тул яаралтай шаардлагатай тохиолдолд эмийг амин чухал заалтуудын дагуу, эмчилгээний зориулалтаар ашиг тус нь эх, ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд эмийг зааж өгч болно.

Хоёр идэвхтэй бодис хоёулаа хөхний сүүнд ордог. Хөхөөр хооллох үед эмийн бага концентраци нь суулгалт, хүүхдийн салст бүрхүүлийн мөөгөнцрийн халдварыг өдөөж болно. Магадгүй харшлын урвалын хөгжил. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд хөхөөр хооллохыг түр зогсооно.

Уг эмийг үр ашиг ба эрсдлийн харьцааг үнэлсний дараа хөхүүл үед эмнэлгийн хяналтан дор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хүүхэд насандаа

Энэхүү тунгийн хэлбэр (шахмал) нь тунг ихэссэн, том хэмжээтэй бөгөөд 12-аас доош насны өвчтөнүүд эсвэл 40 кг жинтэй хүүхдэд зориулагдаагүй болно. Ийм тохиолдолд антибиотикийг амаар суспенз эсвэл сироп хэлбэрээр тогтоодог.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Энэ хэлбэрийн Амоксиклав нь судалгааны үр дүнгээс үзэхэд креатинины клиренцийн түвшин 30 мл / мин-ээс бага байвал халдварыг эмчлэхэд ашигладаггүй. Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд тунг тохируулах, тун хоорондын интервалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс эмийг ихэвчлэн бага тунгаар аналогоор сольж өгдөг.

Шаардлагатай бол амоксицлав / клавуланат 1000 мг (875/125 мг) бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед өдөрт 1 шахмал хэмжээтэй байхаар зааж өгч болно. Анури өвчтэй бол эмийн тунгийн хоорондын хугацаа 2 ба түүнээс дээш өдөр хүртэл нэмэгддэг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий

Элэгний хортой нөлөөг өндөр тунгаар удаан хугацааны эмчилгээний курсээр илрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь дунд наснаас дээш настай эрэгтэйчүүдэд тэмдэглэгддэг. Эмэгтэйчүүдэд гэмтэл нь ховор байдаг.

Элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд эмчилгээг болгоомжтой, элэгний үйл ажиллагаанд тогтмол хяналт тавьдаг.

АМОКСИКЛАВ

• Хэрэглэх заалт
• Хэрэглэх арга
• Гаж нөлөө
• Эсрэг заалтууд
• Жирэмслэлт
• Бусад эмүүдтэй харьцах
• Хэт их хэрэглэх
• Маягтыг суллах
• Хадгалах нөхцөл
• Зохиол
• Заавал биш

Амоксиклав - бактерийн эсрэг хосолсон эм.Идэвхтэй найрлага: Амоксициллин - пенициллиний бүлгийн антибиотик ба бичил биетний бета-лактамаза дарангуйлагч - клавуланийн хүчил. Клавуланийн хүчил нь бета-лактамазуудтай тогтвортой цогцолбор үүссэний улмаас амоксициллинийг устгахаас сэргийлдэг: энэ тохиолдолд үүссэн цогцолборууд нь идэвхгүй, тэсвэртэй байдаг.

Амоксициллин нь мэдрэмтгий бактерийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Бета-лактамазын дарангуйлагч (клавуланийн хүчил) эмэнд орсон тул амоксициллинд тэсвэртэй халдварын эсрэг эмийг томилж болно. Амоксициллин нь clavulanic хүчилтэй хослуулан дараахь эсрэг нөлөөтэй байдаг: Стрептококкийн уушигны үрэвсэл, Стр. bovis, Str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грам эерэг аэробик бичил биетэн), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (грам сөрөг аэробик бичил биетэн), мөн anaerobic халдвартай хүмүүсийн эсрэг ( ., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.) Ашиглаж болно.

Ерөнхийдөө клавуланийн хүчил ба амоксициллиний фармакокинетик параметрүүд нь хамт хэрэглэх үед ижил төстэй байдаг тул бие даасан бодис бүрийн фармакокинетик шинж чанарт харилцан нөлөө үзүүлэхгүй. Дотоод удирдлагаас хойш найрлага хоёулаа сайн шингэдэг. Тэдний плазмын хамгийн их концентрацийг ойролцоогоор 60 минутын дараа гаргана. Програм Амоксиклав хоол хүнсэнд хэрэглэхэд клавулан хүчил, амоксициллин шингээхэд нөлөөлдөггүй. Клавуланийн хүчлийн хагас задралын хугацаа 60-70 минут, амоксициллинд 78 минут байна. Хоёр бодис хоёулаа эд, шингэн орчинд амархан нэвтэрч, ялангуяа дээд булчирхайн синус, уушиг, дунд чихний хөндий, хэвлийн болон гялтангийн шингэн, өндгөвч, умайн шүүрэлд хуримтлагддаг. Менингитийн бүрэлдэхүүн хэсэг Амоксиклав цусны тархины саад тотгор руу нэвтрэх. Тэд бас ихэсийн саад тотгорыг нэвчиж, хөхний сүүнд агуулагдах ул мөрөөр тодорхойлогддог.

Bolus-ийн удирдлагатай Амоксиклав тунг 1,2 г байх үед плазмын хүчлийн хамгийн их концентраци 28.5 мг / л, амоксициллин - 105.4 мг / мл байна. 60 минутын дараа биеийн шингэн дэх эдгээр бодисын хамгийн их концентрацийг тодорхойлно. Клавуланийн хүчил ба амоксициллин хоёр нь цусны сийвэнгийн уургуудтай нийлээд 22-30%, 17-20% -иар тус тус эзэлдэг.

Клавуланийн хүчил нь элэгний эдэд бодисын солилцоог ихэсгэдэг. Энэ нь хугацаа нь дууссан агаар, ялгадсаар, ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг. Амоксициллин нь ихэвчлэн шээсэнд өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Хэрэглэх арга

Амоксиклавын шахмал
Хэрэглэхийн өмнө шахмалыг хагас аяга ус (дор хаяж 100 мл) уусгана. Үүний дараа үүссэн суспензийг залгихаасаа өмнө сайтар хольж эсвэл шахаж авна. 40 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдэд, мөн насанд хүрэгчдэд зориулж дотор нь томилно. Өдөр тутмын дундаж тун нь 8 цаг тутамд 375 мг (1 шахмал), эсвэл өдөрт 625 мг (1 шахмал) 2-3 удаа (халдварын явцын онцлогоос хамаарна) байна.

Amoxiclav 2X шахмал
Зөвхөн амьсгалын замын хүнд өвчин буюу хүнд халдвартай насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд өдөрт 2 удаа 1000 мг (1 шахмал) -аар өгнө.

Хүүхдийн эмчилгээнд Амоксиклав
Амьдралын эхний өдрөөс 3 сар хүртэлх хүүхдэд өдөрт 30 мг / кг тун (амоксициллиний хувьд) тунгаар тогтоодог бөгөөд өдрийн тунг тэнцүү хувааж, тогтмол хэмжээгээр авдаг.
Амоксиклавыг 3 сар ба түүнээс дээш настайгаас эсвэл биеийн жин нь 40 кг-аас бага жинтэй өдөрт 25 мг / кг тунгаар (12 цаг тутамд 2 захиргаанд хувааж), эсвэл 20 мг / кг / өдөрт (8-т 3 захиргаанд хуваана) цаг) - дунд зэргийн хүнд халдварт өвчний үед.

Хүнд халдварын үед Амоксиклавыг өдөрт 45 мг / кг (тунг 12 цаг тутамд 2 тунгаар хувааж), эсвэл 40 мг / кг / өдөрт (8 цаг тутамд 3 тунгаар хуваана) хэрэглэнэ.

Хүүхдэд өдрийн хамгийн их тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 45 мг байна. Калийн давс хэлбэрээр клавуланийн хүчлийн хоногийн хамгийн их тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг байна.
Дунд зэргийн халдвар авсан тохиолдолд өдрийн тун нь 12 цаг тутамд 25 мг / кг байна (амоксициллин дээр үндэслэсэн).
Амьсгалын доод замын халдвар, синусит, Дунд чихний урэвсэл, бусад хүнд халдварын үед Амоксицлавыг 12 цаг тутамд хүүхдэд 45 мг / кг амоксициллинээр тогтоодог.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд
Бөөрний үйл ажиллагаа креатинины клиренцийн түвшин 10 мл / мин ба түүнээс бага байх тохиолдолд Амоксиклавын тунг тохируулж эсвэл эмийн тунгийн хоорондох завсарлага нэмэгддэг. Анурийн үед тун хоорондын завсарлага 48 цаг байж болно.
Креатинины цэвэрлэгээний хэмжээ 80 мл / мин ба түүнээс дээш бол Амоксиклав авах хугацаа 8 цаг, цэвэрлэгээний 80-50 мл / мин - 8 цаг, клирингийн хэмжээ 50-10 мл / мин - 12 цаг, 10 мл / мин ба 0-ээс бага тунгалаг тунгаар хамрагдана. 24 цаг

Амоксиклав - түдгэлзүүлэлт
Амоксиклавын суспензийн яг тунг зөвхөн хүүхдийн биеийн жинг харгалзан тооцдог.
Мансууруулах бодисын суспензийг бэлтгэхийн өмнө савыг нунтаг хэсгүүд нь савны ёроол ба хананаас тусгаарлах хүртэл сайн сэгсэрнэ. Саванд 86 мл усыг 2 тунгаар нэмж, ус нэмсний дараа лонх сайтар сэгсэрнэ. Амоксиклавын суспензийг авах 1 халбага нь 5 мл эм, хагасыг нь - 2.5 мл, ¾ - 3.75 мл агуулдаг.

Амоксиклавын уусмалыг хөлдөөхийг зөвшөөрдөггүй.

12-аас дээш насны хүүхдэд (эсвэл 40 кг ба түүнээс дээш жинтэй), насанд хүрэгчдэд (судсаар) 8 цаг тутамд 1,2 г ууна. Хүүхдийн эмчилгээнд - 3 сараас 12 жил хүртэлх хүүхдэд - 8 цаг тутамд 30 мг / кг. Хүнд тохиолдолд, эмийг 6 цаг тутамд (3 сар хүртэлх хүүхдэд - 8 цаг тутамд 30 мг / кг) хэрэглэнэ. Амьдралын эхний өдрүүдийн хүүхдүүд, түүний дотор дутуу нярай хүүхдэд Амоксиклавыг 12 цаг тутамд 30 мг / кг тунгаар тогтоодог. Амоксиклавын булусын эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа та аман эмчилгээнд шилжиж болно. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан Амоксиклавын эмчилгээ 14 хоног үргэлжилнэ.

Мэс засал хийхээс өмнө цэвэршилттэй-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх өргөдөл
Мэдээ алдуулахаас өмнө 1.2 г-ийг судсаар тарина: богино хугацаанд хөндлөнгөөс оролцсон тохиолдолд нэг удаа, удаан хугацаагаар (60 минутаас илүү) уусмалын нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно - 1.2 г (дээд тал нь - өдөрт 4 хүртэл удаа). Халдварын хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй үед Амоксицлавыг мэс заслын дараах үеэс судсаар, амаар хийж, ялангуяа үйл ажиллагааны явцад халдварт үйл явцын тодорхой шинж тэмдэг илэрч байсан бол (энэ тохиолдолд мэс засал хийсний дараа судсаар тарина).

Бөөрний дутагдалтай
Бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд эмийг судсаар хэрэглэх тунг креатинины клиренс дээр үндэслэн тооцдог: 30 мл / мин ба түүнээс дээш тунгаар, тунг тохируулаагүй, 10-30 мл / мин тунгаар эмчилгээг 1.2 г судсаар, дараа нь 600 г-аар зааж өгдөг. 12 цаг тутамд мг, 10 мл / мин-ээс бага тунгаар цэвэрлэх эмчилгээг 1.2 г судсаар, дараа нь 600 мг 24 цагийн интервалаар судсаар хийдэг.Хүүхдүүдэд бөөрний дутагдал гарсан тохиолдолд тунг тохируулах ажлыг мөн хийдэг. Хэрэв өвчтөн гемодиализ хийдэг бол эмийн 85 орчим хувь нь биеэс гадагшилдаг. Гемодиализын дараа Амоксиклавыг судсаар 600 мг тунгаар тогтооно. Энэ эм нь хэвлийн диализыг хасдаггүй тул тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Амоксиклав хурдан
Хэрэглэхийн өмнө шахмалыг хагас аяга ус (дор хаяж 100 мл) уусгана. Үүний дараа үүссэн түдгэлзүүлэлтийг залгихаасаа өмнө сайтар хольж эсвэл зажилна. Amoxiclav Quicktab-ыг хоолны эхэнд хамгийн сайн авдаг.

40 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдэд, түүнчлэн насанд хүрэгчдэд зориулсан Амоксицик Квиттабын хоногийн тун нь 500 мг амоксициллин, 125 мг клавулан хүчил (1 таблет) өдөрт 3-4 удаа 8-12 цаг буюу 875 мг / 125 байна. мг (1 шахмал) 12 цаг тутамд 2 удаа.

Бөөрний дутагдалтай
Бөөрний дутагдлын үед клавуланий хүчил ба амоксициллиныг устгах нь хойшлогдож байгаа тул функциональ эмгэгийн онцлогоос хамаарч эмийн тунг бууруулдаг. Та эм уух хоорондох хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой. 0.16-0.5 мл / сек-ийн креатинины клиренс бүхий бөөрний бага зэргийн дутагдалтай тохиолдолд Амоксиклав Квиттабыг 12 цаг тутамд 500 мг / 125 мг (1 шахмал) 2 тунгаар ууна. 0.166 мл / с-ээс бага тунгалагжуулалттай бол 500 мг / 125 мг (1 шахмал) тунг өдөрт 1 r (24 цаг тутамд) хэрэглэдэг.

Гаж нөлөө

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлт

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэт их хэрэглэх

Маягтыг суллах

Amoxiclav шахмал - 250 мг амоксициллин / 125 мг клавулан хүчил, хальсаар бүрсэн, багцад - 15 ширхэг.

Amoxiclav 2X шахмалууд - 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг, хальсаар бүрсэн, (багцад - 10 эсвэл 14 ширхэг).

Амоксиклавын амны хөндийн суспензийн нунтаг - 312.5 мг / 5 мл (5 мл суспенз тутамд 250 мг амоксициллин / 5 мл суспенз тутамд 62.5 мг клавулан хүчил), 156.25 мг / 5 мл (125 мг амоксициллин 5) 5 мл суспенз тутамд мл-ийн суспенз / 31,25 мг клавуланийн хүчил) - 100 мл суспензийг бэлдэх сав, багцад - 1 шил.

Амоксилавыг парентерал эмчилгээнд хэрэглэхэд уусмал бэлдмэлийг 600 мг венийн судас руу (500 мг амоксициллин ба 100 мг clavulanic хүчил) эсвэл 1.2 г шилэнд (1000 мг амоксициллин, 200 мг клавуланийн хүчил) 5 шилний уутанд хийнэ. Байна.

Хадгалах нөхцөл

Амоксиклавын шахмал 250 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 250 мг, clavulanic хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: микрокристалл целлюлоз, croscarmellose натри.

Амоксиклав 156.25 мг / 5 мл суспензийн нунтаг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 125 мг / 5 мл, клавулан хүчил) 31,25 мг / 5 мл калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: натрийн цитрат, микрокристалл целлюлоз, натрийн бензоат, натрийн сахарин, маннитол.

Түдгэлзүүлэх нунтаг Amoxiclav 312.5 мг / 5 мл
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 250 мг / 5 мл, клавулан хүчил) 62.5 мг / 5 мл калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: натрийн цитрат, микрокристалл целлюлоз, натрийн бензоат, натрийн сахарин, маннитол.

Амоксиклав судсаар дусаах нунтаг 600 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (натрийн давс хэлбэрээр) 500 мг, clavulanic хүчил) 100 мг калийн давс хэлбэрээр.

Amoxiclav 1200 мг судсаар тарих нунтаг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (натрийн давс хэлбэрээр) 1000 мг, clavulanic хүчил) 200 мг калийн давс хэлбэрээр.

Amoxiclav шахмал 2X 500 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 500 мг, клавулан хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, аспартам, улбар шар амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгч бүхий касторын тос, тальк, микрокристалл целлюлозын силикат.

Amoxiclav шахмал 2X 875 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 875 мг, clavulanic хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, аспартам, улбар шар амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгч бүхий касторын тос, тальк, микрокристалл целлюлозын силикат.

Amoxiclav Quicktab шахмал нь 500 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 500 мг, клавулан хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, аспартам, улбар шар амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгч бүхий касторын тос, тальк, микрокристалл целлюлозын силикат.

Amoxiclav Quicktab шахмал 875 мг / 125 мг
Идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 875 мг, clavulanic хүчил) 125 мг калийн давс хэлбэрээр.
Идэвхгүй бодисууд: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, аспартам, улбар шар амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгч бүхий касторын тос, тальк, микрокристалл целлюлозын силикат.

Заавал биш

Болгоомжтой хандана уу Амоксиклав урьд нь харшлын урвал үзүүлдэг өвчтөнүүдэд тогтоосон. Пенициллин ба цефалоспорины антибиотикуудын хооронд харшил үүсгэдэг тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Амоксиклав цефалоспорины харшилтай хүмүүст.
Элэгний үйл ажиллагааны сулралтай тохиолдолд элэгний шинжилгээг үе үе хянах шаардлагатай байдаг.

Лимфоцитын лейкеми ба халдварт мононуклеоз бүхий өвчтөнүүдийн 95% -д Амоксиклав арьсны тууралт үүсэх явцтай хамт ийм өвчтөнд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Бөөрний үйл ажиллагаанд ноцтой хохирол учирсан өвчтөнүүдэд тунг дангаар нь сонгох бөгөөд эмийг тарилгын хоорондох хугацааг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.

Бэлдмэлийг эмчлэхдээ их хэмжээний ус эсвэл бусад шингэн зүйл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Амоксиклав нь Coombs-ийн урвалын хуурамч эерэг үр дүнг өдөөж, Бенедиктийн шинжилгээ (шээсэн дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох). Тиймээс ферментийн исэлдэлтийн урвал дээр үндэслэсэн глюкозын шинжилгээг ашиглахыг зөвлөж байна.

Amoxiclav шахмал - хэрэглэх албан ёсны заавар

Зааварчилгаа
эмийг хэрэглэх талаар
эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах

Энэ эмийг хэрэглэх / хэрэглэхээсээ өмнө эдгээр зааврыг анхааралтай уншина уу.
• Гарын авлагыг хадгална уу, магадгүй дахин шаардаж болно.
• Хэрэв танд асуулт байвал эмчид хандана уу.
• Энэ эмийг танд биечлэн өгөх ёстой бөгөөд бусадтай хуваалцах ёсгүй, учир нь энэ нь танд яг ижил шинж тэмдэг байсан ч тэдэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Бүртгэлийн дугаар

Тунгийн хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал

Идэвхтэй бодис (үндсэн): 250мг + 125мг шахмал тутамд трихидрат хэлбэрээр 250 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 125 мг клавулан хүчил,
500мг + 125мг шахмал тутамд трихидрат хэлбэрээр 500 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 125 мг clavulanic хүчил,
тус бүр 875 мг + 125 мг таблет нь трихидрат хэлбэрээр 875 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 125 мг клавулан хүчил агуулдаг.
Хүлээн авагч (тун тус бүрээр) коллоид цахиурын давхар исэл 5.40 мг / 9.00 мг / 12.00 мг, кросповидон 27.40 мг / 45.00 мг / 61.00 мг, кроксармеллоз натри 27.40 мг / 35.00 мг / 47.00, магний стеарит 12.00 мг / 20.00 мг / 17,22 мг, тальк 13.40 мг (тун 250 мг + 125 мг), микрокристалл целлюлоз 650 мг / 1060 мг / 1435 мг хүртэл,
кино бүрэх шахмал 250mg + 125mg - гипромеллоз 14.378 мг, этилийн целлюлоз 0.702 мг, полисорбат 80 - 0.780 мг, триэтил цитрат 0.793 мг, титаны давхар исэл 7.605 мг, тальк 1.742 мг,
кино бүрэх шахмал 500mg + 125mg - гипромеллоз 17.696 мг, этилийн целлюлоз 0.864 мг, полисорбат 80 - 0.960 мг, триэтил цитрат 0.976 мг, титаны давхар исэл 9.360 мг, тальк 2.144 мг,
кино бүрэх шахмал 875mg + 125mg - гипромеллоз 23.226 мг, этилийн целлюлоз 1.134 мг, полисорбат 80 - 1.260 мг, триэтил цитрат 1.280 мг, титаны давхар исэл 12.286 мг, тальк 2.814 мг.

Тайлбар

250 мг + 125 мг шахмал: цагаан эсвэл бараг л цагаан, гонзгой, найман өнцөгт, биконвекс, хальсан бүрхүүлтэй шахмалууд нь нэг талдаа 250/125, AMC нөгөө талд нь хэвлэгдэнэ.
500 мг + 125 мг шахмал: цагаан эсвэл бараг цагаан, зууван, биконвекс шахмал, хальсан бүрхүүлтэй.
875 мг + 125 мг шахмал: цагаан эсвэл бараг л цагаан, гонзгой, биконвекс, хальсан бүрхүүлтэй, нэг талд нь "875/125", нөгөө талд нь "AMC" гэсэн сэтгэгдэлтэй.
Туузан дээр харах: шаргал масс.

Хэрэглэх заалт

Бичил биетний мэдрэмтгий омгийн улмаас үүсдэг халдварууд:
• амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (цочмог ба архаг синусит, цочмог ба архаг Дунд чихний урэвсэл, залгиурын буглаа, тонзиллит, фарингит гэх мэт),
• амьсгалын замын доод замын халдвар (үүнд орно)бактерийн суперфекци бүхий цочмог бронхит, архаг бронхит, уушигны үрэвсэл),
• шээсний замын халдвар,
• эмэгтэйчүүдийн өвчний халдвар,
• арьс, зөөлөн эд, хүн, амьтны хазуулсан шарх,
• яс, холбогч эдийн халдвар,
• цөсний замын халдвар (холецистит, холангит),
• одонтоген халдвар.

Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх

Амьтны судалгаагаар жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэх аюул, түүний ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө зэргийг хараахан тогтоогоогүй байна.
Амнион мембраны дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд хийсэн нэг судалгаагаар амоксициллин / клавуланийн хүчлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь нярайн нялх биетэй энтероколитын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой болохыг тогтоожээ.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ эм нь эхэд үзүүлэх ашиг нь ураг болон хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Амоксициллин ба клавулан хүчил нь бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог.
Хөхөөр хооллож байгаа нярайд амны хөндийн салст бүрхүүлийн мэдрэмж, суулгалт, кандидоз үүсэх боломжтой. Amoxiclav ®-ийг уухдаа хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) мэдээлснээр хүсээгүй үр нөлөөг хөгжлийн давтамжийн дагуу дараах байдлаар ангилдаг: маш олон удаа (≥1 / 10), ихэнхдээ (≥1 / 100, ® ба пробенецид нь амоксициллиний цусан дахь өсөлт, тэсвэршилт, харин клавуланийн хүчил биш тул пробенецидийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Амоксиклав ® ба метотексат метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Бэлдмэлийг хэрэглэхтэй хамт хэрэглэнэ аллопуринол арьсны харшлын урвалын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Одоогийн байдлаар амоксициллиныг клавулан хүчил ба аллопуринолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна. Үүнтэй нэгэн зэрэг ашиглах дисульфирам.
Пара-аминобензой хүчил үүссэн бодисын солилцооны үйл явцад эмийн үр нөлөөг бууруулдаг, этинил эстрадиол - цус алдалт "хагарах" эрсдэлтэй.
Уран зохиол нь өвчтөнд хамт хэрэглэх үед олон улсын норматив харьцаа (INR) нэмэгдэх ховор тохиолдлыг тайлбарласан болно аценокумарол эсвэл варфарин ба амоксициллин. Хэрэв түүнийг антикоагулянттай нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол эмийг зааж өгөх, зогсоох үед туршилтын хугацааг эсвэл INR-ийг тогтмол хянах шаардлагатай бөгөөд антикоагулянтуудыг амаар хэрэглэх тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Нэгэн зэрэг ашиглах боломжтой рифампицин бактерийн эсрэг үр нөлөөг харилцан сулруулах боломжтой. Amoxiclav ®-ийг бактериостатик антибиотиктой хамт нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй (макролид, тетрациклин), сульфонамид Amoxiclav ®-ийн үр нөлөө буурахтай холбоотой.
Amoxiclav ® нь үр нөлөөг бууруулдаг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм.
Хүлээн авсан өвчтөнүүдэд микофенолат мофетил, Амоксициллиныг clavulanic хүчилтэй хослуулан хэрэглэх эхэлсний дараа эмийн дараагийн тунг 50% -иар авахаас өмнө идэвхтэй метаболит буюу микофенолын хүчил агууламж буурсан нь ажиглагдсан. Энэхүү концентрацын өөрчлөлт нь микофенолын хүчил өртөх ерөнхий өөрчлөлтийг нарийвчлан тусгаж чадахгүй.