Чихрийн шижингийн инсулин эсвэл эм
Энэ өгүүллийг судалсны дараа та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, тэр ч байтугай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг шахмалаар хэрхэн зөв эмчлэх талаар суралцах болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол эмч нар чихрийн шижингийн эмчилгээнд жинхэнэ амжилтанд хүрсэн гэж хараахан олж хараагүй ... манай сайтыг судлахад төвөгтэй байсан хүмүүсийг эс тооцвол. Энэ хуудсыг уншсаны дараа чихрийн шижин эмийн талаар та клиникт эмч эндокринологичоор ирснээс илүү ихийг мэдэх болно. Хамгийн гол нь та тэдгээрийг үр дүнтэй ашиглаж, өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байдалд оруулж, эрүүл мэндээ сайжруулах болно.
Эмийн эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний гурав дахь түвшин юм. Хэрэв эхний хоёр түвшин - бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, бие бялдрын боловсрол нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тус болохгүй бол зөвхөн дараа нь бид шахмалыг холбоно гэсэн үг юм. Хэрэв эм нь хангалттай тус болохгүй бол сүүлийн дөрөвдэх түвшин нь инсулины тарилга юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу. Доорхи эмчийн зааж өгсөн чихрийн шижингийн зарим эм нь хор хөнөөлтэй гэдгийг бид олж мэдэх болно.
1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд хамгийн гол нь нүүрс ус бага идэх явдал юм. Хориотой хоол хүнс, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн хоолны жагсаалтыг уншина уу. Хүн өдөрт дунджаар 250-400 грамм нүүрс ус хэрэглэдэг. Та генетикийн хувьд үүнийг даван туулах чадваргүй организмыг өвлөн авсан. Эндээс үр дүн гарч байна - та чихрийн шижин өвчтэй болсон. Өдөртөө 20-30 граммаас илүүгүй нүүрс ус идвэл цусан дахь сахар чинь хэвийн болж, бие чинь сайжирна. Энэ нь чихрийн шижин, инсулины тарилгын эмийн тунг хэд хэдэн удаа бууруулах боломжтой болно. Чихрийн шижин өвчний үед эмч, хэвлэлийнхэн биднийг айлгах дуртай нүүрс ус, түүний дотор амьтны гаралтай өөхний оронд илүү их уураг, өөх тос идэх нь ашигтай байх болно.
Хэрэв та чихрийн шижингийн нейропати үүссэн бол чихрийн шижингийн нейропати эмийн Alpha Lipoic Acid гэсэн өгүүллийг уншина уу.
Чихрийн шижинтэй өвчтөн бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжсэний дараа шахмал, инсулиныг зөвхөн дасгал хийхээс залхуурдаг хүмүүст зааж өгдөг. Биеийн тамирын боловсролыг хэрхэн эдлэх тухай нийтлэлийг танд анхаарлаа хандуулахыг санал болгож байна. 90% -ийн магадлалтай бол биеийн тамирын боловсрол нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд туслах болно.
Эм: давуу ба сул
Чихрийн шижин эмийг эмээр эмчлэхдээ чихрийн хэмжээ, инсулиныг шахмал хэлбэрээр бууруулдаг эмийг ялгах хэрэгтэй.
Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.
Таблет дахь инсулины хувьд тарилга хийхээс илүү үнэтэй боловч түүний удирдлага нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг.
- Байгалийн дааврын хяналт. Эрүүл хүний хувьд нойр булчирхайгаас инсулиныг глюкоз задлахад шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Элэг нь тэнцвэрийг хянаж, илүүдлийг арилгадаг. Гормоныг шахмал хэлбэрээр авахдаа жижиг гэдэс дотор мембранаас ялгарч, элэгний хяналтан дор байгалийн үйл явцтай ижил төстэй байдлаар ажилладаг. Тарилгахад инсулин шууд цусны урсгал руу ордог. Хэрэв тунг буруу сонгосон бол зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл, тархины үйл ажиллагаа доголдох, бусад гаж нөлөө үүсэх боломжтой.
- Хэрэглэхэд хялбар байдал. Таблетыг хаана ч согтуу байж болно, хадгалах, авч явахад тохиромжтой, уух нь тарилга шиг ялгаатай зүйл үүсгэдэггүй.
Элсэн чихэр бууруулах эм нь дааврын орлуулах эмчилгээг бүрэн орлож чадахгүй. Тэд 2 чиглэлээр ажилладаг: нэг бүлэг нь нойр булчирхайн инсулин үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бол нөгөө хэсэг нь инсулины эсэргүүцэлтэй тэмцдэг. Ийм эм уух нь инсулины эмчилгээнд шилжих явцыг хэдэн жилийн турш хойшлуулах боломжийг олгодог, заримдаа 10-15, энэ нь сайн ололт юм. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээ нь зөвхөн нойр булчирхайн бета эсүүдээ шавхагдах хүртэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Тарилга: давуу ба сул тал
Инсулины тарилгын сул талууд нь үүсч буй гаж нөлөө, тарилгын улмаас тааламжгүй байдал, хадгалах нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байх зэрэг орно. Тарилга бүхий эмчилгээний үр ашиг дараахь байдалтай байна.
- шуурхай арга хэмжээ авах
- тухайн хүний хамгийн сайн тохирсон инсулины төрлийг сонгох чадвар,
- хүртээмж.
Тохиромжтой болгохын тулд хэд хэдэн төрлийн тарилгын төхөөрөмжийг боловсруулсан: нимгэн зүү бүхий инсулин тариур, тариурын үзэг, инсулин шахуургууд. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь жижиг (0.25 нэгж) тунг нэвтрүүлж байсан ч эмийг тодорхой тунгаар хэрэглэх боломжийг олгодог. Нимгэн зүү нь тарилгыг аль болох өвдөлтгүй болгодог, насос эсвэл тариурын үзэг дэх орлуулах гинж нь тариур руу мансууруулах бодис хэрэглэхгүйгээр ямар ч нөхцөлд тарилга хийх боломжийг олгодог.
Чихрийн шижин өвчний хувьд юу илүү сайн вэ: инсулин эсвэл эм уух уу?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг зөвхөн инсулинаар эмчилдэг бол 2-р хэлбэр нь орлуулах эмийг сонгох боломжийг олгодог.
Хэрэв өвчтөн тарилгаас шахмал хэлбэрт шилжихийг хүсч байвал тэр эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд түүний сахарын түвшинг байнга хянаж байх ёстой. Гэхдээ элсэн чихэр тогтмол ууж байвал, хэрэв мэс засал хийх эсвэл ноцтой өвчтэй бол эмч нар тарилга руу шилжүүлдэг. Элсэн чихэр бууруулдаг эмийг инсулиныг үнэмлэхүй орлуулагч гэж үзэж болохгүй. Бие даасан тохиолдол бүрт инсулин эсвэл эмийн сонголтыг хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрсдлийг боломжит ашигтайгаар харьцуулж үздэг эмч үздэг.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар арга байдаг вэ?
2012 оны дунд үеэс эхлэн чихрийн шижин эмийн дараах бүлгүүд байдаг (инсулинээс бусад).
- Эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эм.
- Нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөдөг эмүүд.
- 2000-аад оны дунд үеэс эхлэн чихрийн шижин өвчний шинэ эмүүд. Эдгээрт бүгд өөр өөр үйлдэл хийдэг эмүүд багтдаг тул зарим талаараа сайхан хослуулах нь хэцүү байдаг. Эдгээр нь incretin-ийн идэвхжил бүхий хоёр бүлгийн эм бөгөөд эдгээр нь цаг хугацааны явцад гарч ирэх болно.
Ходоод гэдэсний замд глюкозын шингээлтийг саатуулдаг глюкобай (абаркоз) шахмал байдаг. Эдгээр нь хоол боловсруулах эрхтний хямралыг байнга өдөөдөг бөгөөд хамгийн чухал нь хэрэв та нүүрс ус багатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл тэдгээрийг авах нь ямар ч утгагүй болно. Хэрэв та бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх боломжгүй бол та цавуулаг идсэний дараа хоолны дуршилыг бууруулахад тусалдаг чихрийн шижин эмийг хэрэглээрэй. Глюкобайнаас харахад тийм ч их үр дүн гарахгүй. Тиймээс түүний хэлэлцүүлэг энэ төгсгөлд болно.
Бид танд дахин нэг удаа сануулах болно: эмийн эм нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд ашигтай байж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эм байхгүй, зөвхөн инсулин тарилга хийдэг. Тодруулга. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн Siofor эсвэл Glucophage шахмалыг өвчтөн хэт таргалсан бол түүний эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар буурч, улмаар их хэмжээний инсулин уухаас өөр аргагүй болдог. Ийм нөхцөлд Siofor эсвэл Glucofage-ийн томилгоог эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох эмийн бүлгүүд
Дараахь нь инсулинээс бусад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн тохиромжтой жагсаалт юм. Магадгүй, тийм ч олон биш байна. Ойрын ирээдүйд эдгээр эмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл манай вэбсайтад гарч ирэх болно.
Эмийн бүлэг | Олон улсын нэр | Өдөрт хэдэн удаа уух хэрэгтэй | Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа, цаг | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Сульфонилюрез | Микронжуулсан глибенкламид |
| 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Микронжаагүй глибенкламид |
| 1-2 | 16-24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гликлазид |
| 1-2 | 16-24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Өөрчлөгдсөн хувилбар Гликлазид (өргөтгөсөн) |
| 1 | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Глимепирид |
| 1 | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гликидон | 1-3 | 8-12 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Глипизид | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Хяналтанд байдаг хувилбар Глипизид (Өргөтгөсөн) | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Глинидууд (меглитинидүүд) | Репаглинид |
| 3-4 | 3-4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Натеглинид | 3-4 | 3-4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бигуанидууд | Метформин |
| 1-3 | 8-12 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Урт удаан ажилладаг метформин |
| 1-2 | 12-24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тиазолидиндионес (глитазонууд) | Пиоглитазон |
| 1 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Глюкагон шиг пептид-1 рецептор агонистууд | Эксенатиди | 2 | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лираглютид | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дипептил пептидаза-4 ингибитор (Глиптин) | Ситаглиптин | 1 | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вилдаглиптин | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Саксаглиптин | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Линаглиптин | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид | Акарбоз | 3 | 6-8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эмийн хослол | Glibenclamide + Metformin |
| 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гликлазид + Метформин | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Глимепирид + метформин | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Глипизид + Метформин | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вилдаглиптин + Метформин | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ситаглиптин + метформин | 1-2 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Саксаглиптин + Метформин | Хэрэв та инсулин сонирхож байвал "Чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ." Аль инсулин сонгох вэ ”гэсэн. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд инсулины эмчилгээнээс айдаг. Учир нь инсулин тариа нь нойр булчирхайгаа "тайвшруулж", түүнийг эцсийн байдлаар устгахаас хамгаалдаг. Та энэ талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос уншиж болно. Дараах хүснэгт нь янз бүрийн бүлгийн эмүүд ямар онцлог шинж чанартай болохыг олж мэдэхэд тусална. Орчин үеийн чихрийн шижин эмийн харьцуулсан үр ашиг, давуу ба сул талууд
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмийг зохих ёсоор хэрэглэх - энэ нь юуны өмнө хоёр үндсэн зарчмыг баримтлах явдал юм.
Эдгээр зарчмуудыг нарийвчлан авч үзье, учир нь тэдгээр нь маш чухал юм. Чихрийн шижингийн ямар төрлийн эм нь ашиг тусаа өгөхгүй боловч хор хөнөөл учруулдагЧихрийн шижингийн эсрэг эмүүд өвчтөнд үр өгөөж авчрахгүй боловч тасралтгүй хор хөнөөл учруулдаг. Одоо та эдгээр эмүүд юу болохыг олж мэдэх болно. Чихрийн шижингийн хортой эм нь нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхэд хүргэдэг эм юм. Тэднийг өг! Эдгээр нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулдаг. Нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эмүүдэд сульфонилмоурийн дериватив ба меглитинидийн бүлгийн эмүүд орно. Эмч нар үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд зааж өгөх дуртай хэвээр байгаа боловч өвчтөнүүдэд энэ нь буруу бөгөөд хор хөнөөлтэй байдаг. Яагаад гэдгийг харцгаая. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд дүрмийн дагуу эдгээр эмгүйгээр инсулин бага хэрэглэдэг бөгөөд эрүүл хүмүүсээс 2-3 дахин их байдаг. Та цусны шинжилгээг С-пептидээр батлах боломжтой. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн асуудал бол тэд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурдагтай холбоотой юм. Энэ бодисын солилцооны эмгэгийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Ийм нөхцөлд нойр булчирхайгаар инсулины шүүрлийг өдөөдөг нэмэлт эм уух нь хүнд хүчир тэрэг чирч явдаг тарчлаантай морийг ташуурдахтай адил юм. Харамсалтай морь нь босоо аманд шууд үхэж болно. Жолоодсон морины үүрэг бол таны нойр булчирхай юм. Энэ нь инсулин үүсгэдэг бета эсүүдтэй. Тэд аль хэдийн нэмэгдсэн ачаалалтай ажилладаг. Сульфонилмоурийн дериватив буюу меглитинидийн шахмалуудын нөлөөн дор тэд "шатдаг" гэсэн үг юм. Үүний дараа инсулины үйлдвэрлэл буурч, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь илүү хүнд бөгөөд эдгэрэлтээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг. Нойр булчирхайн инсулин үүсгэгч эмийн бас нэг том дутагдал бол гипогликеми үүсгэдэг. Хэрэв өвчтөн буруу тунгаар уусан эсвэл цагтаа идэхээ мартсан бол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Бидний зөвлөж буй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний аргууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад үр дүнтэй байдаг бол гипогликемийн эрсдэл бараг л байдаггүй. Том хэмжээний судалгаагаар сульфонилморийн дериватив нь зүрхний шигдээс, хорт хавдрын улмаас нас баралтыг бүх шалтгааны улмаас авдаг өвчтөнүүдийн дунд нас баралтыг нэмэгдүүлдэг. Тэд титэм судасны болон бусад артерийн доторх цусны эргэлтийг алдагдуулж, цусны судасыг тайвшруулдаг ATP-ийн мэдрэмтгий кальцийн сувгийг хаадаг. Энэ нөлөө нь зөвхөн бүлгийн хамгийн сүүлийн үеийн эмэнд нотлогдоогүй байна. Гэхдээ бид дээр дурдсан шалтгаанаар эдгээрийг авах ёсгүй. Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, дасгал, инсулин тарилгатай болгоомжтой хянах шаардлагатай бол гэмтсэн, суларсан бета эсүүд нь үйл ажиллагааг нь сэргээж өгдөг. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг үр дүнтэй эмчлэх хөтөлбөрийг сурч, дагаж мөрд. Энэ нь уух эм уухаас хамаагүй дээр юм. Сульфонилморийн дериватив буюу меглитинид нь бета эсийг алж, чихрийн шижин өвчтнүүдийн асуудлыг улам хурцатгах болно. Бид эдгээр эмийн бүх нэрсийг жагсаах боломжгүй, учир нь маш олон байгаа. Дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй. Чихрийн шижинтэй эм уух зааврыг уншина уу. Хэрэв эдгээр нь сульфонилмоурийн дериватив буюу меглитинидийн ангилалд багтдаг бол тэдгээрийг авч болохгүй. Үүний оронд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөтөлбөрийг судалж, дагаж мөрдөөрэй. Мөн хоёр идэвхтэй орц найрлагыг агуулсан хосолсон шахмал байдаг: сульфонилмоа дериватив ба метформин. Хэрэв танд ийм боломж олгосон бол түүнийг "цэвэр" метформин (Siofor эсвэл Glyukofazh) болгон солино уу. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зөв арга бол эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг сайжруулахыг хичээдэг. Инсулины эсэргүүцлийн талаархи нийтлэлийг уншина уу. Үүнийг хэрхэн яаж хийхийг танд хэлж өгнө. Үүний дараа та инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх хэрэггүй. Хэрэв чихрийн шижин өвчний тохиолдол хэт өндөр биш бол хүний бие махбодийн инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад хангалттай юм. Инсулины тарилгыг эмээр солих гэж бүү оролдоорой.Цусан дахь сахарын нийт хяналтыг дор хаяж 3 хоногийн турш, бүтэн долоо хоногт хий. Хоол идсэний дараа дор хаяж нэг удаа элсэн чихэр 9 ммоль / л буюу түүнээс дээш бол инсулинаар эмчилгээг даруй хийж, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглээрэй. Учир нь ямар ч эм энд туслахгүй. Юуны өмнө инсулин тарилга, зохистой хооллолтын тусламжтайгаар таны цусан дахь сахарын хэмжээ зорилтот түвшинд хүрсэн эсэхийг шалгаарай. Дараа нь та инсулины тунг бууруулах эсвэл бүрмөсөн орхихын тулд эмийг хэрхэн яаж хэрэглэхээ аль хэдийн бодох болно. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь инсулины эмчилгээг эхлэх хугацааг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулах дуртай байдаг. Энэ зорилгоор та чихрийн шижингийн эмийн тухай хуудас руу очсон нь лавтай, тийм ээ? Зарим шалтгааны улмаас инсулины эмчилгээг шийтгэлгүй үл тоомсорлож болно гэж үздэг бөгөөд чихрийн шижингийн хүндрэл нь өөр хүнд заналхийлдэг, гэхдээ тэдэнд биш. Энэ бол чихрийн шижинтэй хүмүүсийн маш тэнэг зан юм. Хэрэв ийм “өөдрөг үзэлтэй хүн” зүрхний шигдээсээр нас барвал тэр азтай байсан гэж би хэлэх болно. Учир нь илүү муу сонголтууд байна:
Эдгээр нь хамгийн том дайсан хүсэхгүй байхыг хүсдэг чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм. Тэдэнтэй харьцуулахад зүрхний шигдээсээс хурдан бөгөөд амархан үхэх нь бодит амжилт юм. Түүнээс гадна хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдээ хэт их дэмждэггүй манай улсад. Тиймээс инсулин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гайхалтай арга юм. Хэрэв та түүнийг маш их хайрладаг бол дээр дурьдсан хүндрэлүүдтэй ойр дотно танилцахаас таныг аврах болно. Хэрэв инсулин ууж чадахгүй байгаа нь тодорхой бол түүнийг хурдан тарааж эхэлнэ, цагаа үрээд хэрэггүй. Сохор, үе мөч нь орлуулсны дараа чихрийн шижин өвчтэй хүн хэдэн жилийн дараа хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Энэ хугацаанд тэрээр инсулин тариагаа цаг тухайд нь хийж эхлээгүй байхад ямар тэнэг хүн бэ гэдгийг сайтар бодож тунгааж чаддаг. Зарим тохиолдолд инсулинтай найз нөхөдтэй болох нь нэн чухал бөгөөд хурдан байдаг.
Энэ бол таны найз, чихрийн шижингийн хүндрэлээс аврагч, хамгаалагч тул инсулиныг бүх зүрх сэтгэлээрээ хайрла. Та өвдөлтгүй тарилга хийх арга техникийг эзэмшсэн байх ёстой бөгөөд инсулиныг хуваарийн дагуу хичээнгүйлэн тарьж, түүний тунг бууруулахын тулд үйл ажиллагаа явуулдаг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хөтөлбөрийг нухацтай хэрэгжүүлдэг бол (ялангуяа таашаалтайгаар дасгал хийх нь маш чухал байдаг) та жижиг тунгаар инсулин удирдаж болно.Их магадлал өндөр байвал та тариа хийхээс татгалзах боломжтой болно. Гэхдээ чихрийн шижингийн хүндрэлийг бий болгох зардлаар үүнийг хийх боломжгүй юм. Эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмТа мэдэж байгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин буюу ердийнхөөс 2-3 дахин их ялгаруулдаг. Асуудал нь эдгээр хүмүүс эсийн инсулины нөлөөнд бага мэдрэмтгий байдаг. Энэ асуудлыг инсулины эсэргүүцэл, өөрөөр хэлбэл инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Үүнийг хэсэгчлэн шийддэг хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Орос хэлээр ярьдаг улс орнуудад ийм хоёр эмийг одоо авах боломжтой - метформин (шахмал Siofor эсвэл Glyukofazh) ба пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон гэсэн нэрээр зарагддаг). 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээний хөтөлбөр нь нүүрс ус багатай хоол хүнс, биеийн тамирын дасгалуудаас таашаал авч эхэлдэг. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох хүчтэй, үр дүнтэй арга юм. Гэхдээ нарийн төвөгтэй хэлбэрийн хувьд тэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дэглэмийг анхааралтай ажиглаагүй юм шиг хангалттай тус болдоггүй. Дараа нь, тэдгээрээс гадна, инсулины үйлдэлд эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг шахмалыг мөн зааж өгдөг. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, инсулины эсрэг тэсвэртэй эм бэлдмэл хэрэглэвэл инсулин тарилгүйгээр чихрийн шижин өвчнийг сайн хянах боломжтой болно. Хэрэв та инсулин тариулах шаардлагатай бол тун бага байх болно. Чихрийн шижингийн ямар ч эм нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг орлож чадахгүй гэдгийг санаарай. Тааламжтай бие бялдрын боловсрол нь эсийн инсулин, чихрийн шижин өвчнийг хянах чадварыг нэмэгдүүлэх үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Үр нөлөөтэй эм нь түүнтэй харьцуулж чадахгүй. Үүнээс гадна, хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаггүй бол чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх боломжгүй болно. Siofor (Glucophage) - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний түгээмэл эм юмЧихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн алдартай эм бол метропин бөгөөд энэ нь Орос хэлээр ярьдаг улс орнуудад Siofor, Glyukofazh шахмал хэлбэрээр зарагддаг. Эдгээр эмийн талаархи дэлгэрэнгүй өгүүллийг уншина уу. Метформин нь эсийн инсулины үйлдэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, хэдэн килограммаар жингээ хасахад тусалдаг. Энэ нь грелины дааврын бэлдмэлийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, хэт их идэхээс сэргийлдэг. Энэ эмийн нөлөөн дор зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийн цусны шинжилгээний үр дүн сайжирдаг. Түүнчлэн метформиныг уух нь хорт хавдар, зүрхний шигдээс өвчнөөр нас барах эрсдлийг бууруулдаг болохыг нотолж байна. Цусан дахь илүүдэл глюкоз нь янз бүрийн уурагтай нийлж, тэдний ажлыг тасалдуулдаг тул чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсдэг. Тиймээс метформин нь энэ холболтыг хаадаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад гол нөлөө үзүүлэхээс үл хамааран тохиолддог. Энэ нь судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулж, хялгасан судасны нэвчилт, эмзэг байдлыг бууруулж, чихрийн шижингийн ретинопати бүхий нүдэнд цус алдах эрсдлийг бууруулдаг. Тиазолидиндионийн чихрийн шижингийн эмТиазолидиндиони бүлгийн чихрийн шижин эм нь бөөрний дутагдлын хөгжилд саад болдог ба үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Тэд бие махбодид өөх тос хуримтлуулах үүрэгтэй генийн үйл ажиллагааг хориглодог гэж үздэг. Үүнээс шалтгаалан тиазолинедионууд нь өндөр эрсдэлтэй хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцыг удаашруулах, бүр урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Нөгөө талаар эдгээр эмүүд цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нь батлагдсан. Тиазолинедионууд нь бие махбодид шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Зүрхний түгжрэл бүхий чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь бие нь хэт их шингэн ачаалалтай байдаг. Өмнө нь тиазолидиндиони бүлгээс хоёр эм байсан: rosiglitazone болон pioglitazone. Гэсэн хэдий ч rosiglitazone-ийг зарах нь зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, зөвхөн пиоглитазоныг өвчтөнд л тогтоосон байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүст яагаад инсулин хэрэгтэй вэ?Инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах зорилготой даавар юм. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас жижиг бол чихрийн шижин үүсдэг. Энэ өвчний хоёр дахь хэлбэрийн хувьд зөвхөн эм уух эсвэл зохистой хоол тэжээлийн дутагдлыг нөхөх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд инсулин тарилга хийдэг. Энэ нь зохицуулалтын системийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх зорилготой бөгөөд энэ нь гэмтсэн нойр булчирхайг цаашид өгөх боломжгүй юм. Сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөн дор энэ эрхтэн нимгэрч эхэлдэг тул хангалттай гормон ялгаруулж чадахгүй болжээ. Энэ тохиолдолд өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог. Иймэрхүү хазайлтыг өдөөж болно:
Инсулины хэрэглээНойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь хүмүүсийг инсулин тариулах гол шалтгаан болдог. Энэ дотоод шүүрлийн эрхтэн нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход маш чухал юм. Хэрэв энэ нь ажиллахаа болих эсвэл хэсэгчлэн ажиллахгүй бол бусад эрхтэн, тогтолцоонд алдаа гардаг. Нойр булчирхайг зурдаг бета эсүүд нь байгалийн инсулин үйлдвэрлэх зориулалттай. Нас эсвэл бусад өвчний нөлөөн дор тэд устаж үхэх болно - тэд инсулин үйлдвэрлэхээ болино. Мэргэжилтнүүд 7-10 жилийн дараа эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм эмчилгээ шаардлагатай байгааг тэмдэглэжээ. Инсулиныг эмчлэх гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.
Өөрсдийн мунхаг байдлаас болж олон өвчтөнүүд инсулины эмчилгээг аль болох удаан эхлүүлэхгүй байхыг хичээдэг. Тэд энэ нь эргэж буцахгүй цэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь ноцтой эмгэгийг илтгэдэг. Бодит байдал дээр ийм тарилга хийхэд буруу зүйл байхгүй. Инсулин бол таны биеийг бүрэн дүүрэн ажиллахад туслах бодис бөгөөд архаг өвчнийхөө талаар мартах хэрэгтэй. Тогтмол тарилга хийснээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сөрөг илрэлийг мартах боломжтой болно. Инсулины төрөлОрчин үеийн эм үйлдвэрлэгчид инсулин дээр суурилсан асар их эм үйлдвэрлэж байна. Энэ даавар нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Цусанд орсны дараа энэ нь глюкозыг ялгаж биеэс зайлуулдаг. Өнөөдрийг хүртэл инсулин дараахь төрлүүдтэй байна.
Анхны инсулиныг 1978 онд хүмүүс тариалсан. Тэр үед Британийн эрдэмтэд Э.Колиаг энэ дааврыг үйлдвэрлэх гэж шахсан юм. Мансууруулах бодис бүхий ампулыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэх нь зөвхөн 1982 онд АНУ-тай эхэлсэн. Тэр болтол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гахайн махны инсулин тариулах шахсан. Ийм эмчилгээ нь ноцтой харшлын урвал хэлбэрээр гаж нөлөө үүсгэдэг. Өнөөдөр бүх инсулин нь нийлэг гаралтай тул эм нь ямар нэгэн гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Инсулины эмчилгээний хуваарьИнсулины эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахын тулд эмчид очихын өмнө цусан дахь сахарын динамик судалгаа хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд долоо хоногийн турш өдөр бүр цусан дахь глюкоз өгөх хэрэгтэй. Судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа та мэргэжилтэн дээр очиж болно. Хамгийн үнэн үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн долоо хоногийн турш цус авахаасаа өмнө хэвийн, зөв амьдралын хэв маягийг удирдаж эхэл. Хэрэв хоолны дэглэм баримталвал нойр булчирхай нь нэмэлт инсулин шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийх боломжгүй болно.Эмч нар инсулины зөв, үр дүнтэй эмчилгээг хийхийн тулд дараахь асуултанд хариулна.
Инсулины эмчилгээг хөгжүүлэхэд мэргэшсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч оролцдог нь маш чухал юм. Тасралтгүй инсулин эмчилгээЧихрийн шижин 2-р хэлбэр нь архаг явцтай өвчин бөгөөд нойр булчирхайн бета эсүүд инсулин үүсгэх чадвар аажмаар буурдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд синтетик эмийг тасралтгүй хэрэглэхийг шаарддаг. Авч үзье. Идэвхтэй бодисын тунг байнга тохируулах шаардлагатай байдаг - ихэвчлэн нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд та шахмалыг хамгийн их тунгаар авах болно. Олон эмчид энэ тунгийн хэлбэрт дургүй байдаг тул энэ нь хүний биед ноцтой хүндрэл учруулдаг. Инсулины тун нь эмнээс өндөр байвал эмч таныг эцэст нь тарилгад шилжүүлнэ. Энэ бол байнгын эмчилгээ бөгөөд таны амьдралын туршид авах болно гэдгийг санаарай. Бие махбодид өөрчлөлт ороход хурдан дасах тул эмийн тун нь мөн өөрчлөгдөнө. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол хүн тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг явдал юм. Энэ тохиолдолд ижил тунтай инсулин нь түүнд хэдэн жилийн турш үр дүнтэй байх болно. Ихэвчлэн ийм үзэгдэл эрт чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүст тохиолддог. Тэд мөн нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох ёстой бөгөөд бета эсийн үйлдвэрлэл онцгой чухал байдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн жингээ хэвийн хэмжээнд авчирч чадсан бол тэр зөв хооллож, спортоор хичээллэж, бие махбодийг сэргээхийн тулд бүх зүйлийг хийдэг - инсулиныг хамгийн бага тунгаар хийж чаддаг. Сайн идэж, эрүүл амьдралын хэв маягаар явбал инсулины тунг байнга нэмэгдүүлэх шаардлагагүй болно. Сульфонилмоурын тун өндөр тунБета эсүүдтэй нойр булчирхай, арлын булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээхэд сульфонилмоурын бэлдмэл бэлддэг. Ийм нэгдэл нь дотоод шүүрлийн эрхтэнийг инсулин үүсгэдэг бөгөөд үүнээс болж цусан дахь глюкозын түвшинг оновчтой түвшинд байлгадаг. Энэ нь бие махбод дахь бүх үйл явцыг хэвийн байдалд байлгахад тусалдаг. Энэ зорилгоор ихэвчлэн дараах эмүүдийг тогтоодог. Эдгээр бүх эмүүд нь нойр булчирхайд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Хэт их сульфонилмоэ хэрэглэх нь нойр булчирхайг устгахад хүргэдэг тул эмчийн сонгосон тунг ажиглах нь маш чухал юм. Хэрэв инсулин эмчилгээг энэ эмгүйгээр хийвэл нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хэдхэн жилийн дараа бүрэн дарагдах болно. Энэ нь түүний үйл ажиллагааг аль болох удаан хугацаанд хадгалах болно, ингэснээр та инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бие махбодийг хэвийн болгоход чиглэсэн эм нь нойр булчирхайг нөхөн сэргээх, түүнчлэн гадны болон дотоод хүчин зүйлийн эмгэг төрүүлэгч нөлөөнөөс хамгаалах үйлчилгээтэй. Инсулины эмчилгээний үр нөлөөИнсулин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын чухал хэсэг юм. Энэ гормон байхгүй бол тэд ноцтой таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь гипергликеми болон илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эмч нар зохих инсулин эмчилгээ нь өвчтөнийг чихрийн шижин өвчний сөрөг илрэлээс ангижруулахаас гадна түүний амьдралыг мэдэгдэхүйц уртасгадаг болохыг эмч нар тогтоожээ. Энэ дааврын тусламжтайгаар глюкозын гемоглобин, чихрийн агууламжийг зохих түвшинд хүргэх боломжтой: ходоод хоосон, хоол идсэний дараа. Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан инсулин нь тэдэнд сайхан мэдрэмж төрүүлэх, өвчин эмгэгийн талаар мартах цорын ганц арга зам юм. Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь өвчний хөгжлийг зогсоож, ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна. Зөв тунгаар хийсэн инсулин нь бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй боловч хэт их тунгаар хэрэглэх, гипогликеми, гипогликемийн кома авах боломжтой тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Энэ дааврын эмчилгээ нь дараах эмчилгээний үр нөлөөг үүсгэдэг.
Бүрэн хэмжээний инсулины эмчилгээ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад эерэгээр нөлөөлдөг: липид, нүүрс ус, уураг. Түүнчлэн инсулин уух нь элсэн чихэр, амин хүчил, липидийн шингэний даралтыг бууруулж, сулруулахад тусалдаг. Инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг эмийг яаж хийдэг вэ?Метформин ба пиоглитазоны эмүүд нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Нойр булчирхай нь хөгжүүлсэн, эсвэл чихрийн шижин өвчтэй тарилга хийдэг хүн ямар инсулин байх нь хамаагүй. Таблетийн инсулины эсэргүүцлийн эсрэг үйл ажиллагааны үр дүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, хамгийн сайн тал нь хортой гаж нөлөө байхгүй болно. Гэсэн хэдий ч метформин ба пиоглитазоны үр нөлөө нь үүгээр дуусдаггүй. Инсулин бол өөх тосыг өдөөж, жин хасахыг өдөөдөг гол даавар юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба таргалалттай өвчтөн эдгээр эмийг уухад түүний цусан дахь инсулины концентраци буурч хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Үүний ачаар дор хаяж жин нэмэх нь зогсох бөгөөд ихэнхдээ хэдэн килограммаар жин хасах боломжтой болдог. Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хараахан хөгжөөгүй бөгөөд та зөвхөн таргалалтыг хянах шаардлагатай бол метформиныг ихэвчлэн тогтоодог. Учир нь түүнд хортой гаж нөлөөний бараг тэг эрсдэл байдаг бөгөөд пиоглитазон нь бага боловч гаж нөлөөтэй байдаг. Доктор Бернштейний практикээс жишээ авъя. Тэрбээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, илүүдэл жинтэй өвчтөнтэй байсан. Энэ өвчтөн бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталдаг байсан ч шөнийн дотор 27 нэгж инсулин тариулах шаардлагатай байв. Тэрбээр "Их хэмжээний инсулин хэрхэн уух" хэсэгт тайлбарласан зааврыг дагасан. Тэрээр глюкофаг хийлгэж эхэлсний дараа инсулины тунг 20 нэгж болгож бууруулсан байна. Энэ нь өндөр тун хэвээр байгаа боловч 27 нэгжээс илүү сайн хэвээр байна. Эдгээр эмийг яаж хэрэглэх вэХэрэв эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг таблетуудыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бага жинтэй нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмээр жингээ хасч чадахгүй байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж чаддаггүй эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Чихрийн шижингийн эмчилгээний зөв зорилго юу байх ёстойг уншина уу. Чихрийн шижин эм уух дэглэмийг хийхээс өмнө 3-7 хоногийн турш цусан дахь сахарын нийт хяналтыг хийж, үр дүнг нь тэмдэглэж байх хэрэгтэй. Хэрэв хоолны дараа дор хаяж нэг удаа цусан дахь сахарын хэмжээ 9.0 ммоль / л ба түүнээс дээш бол инсулин тариулах хэрэгтэй гэдгийг танд сануулж байна. Зөвхөн дараа нь түүний тунг шахмалаар хэрхэн бууруулах талаар бодож үзээрэй. Цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой хугацаанд хэвийн хэмжээнээс ихэсч эсвэл цагийн туршид дээшлэх болно. Үүнээс хамаарч чихрийн шижингийн эм уух цагийг тодорхойлох хэрэгтэй. Жишээлбэл, таны цусан дахь сахарын хэмжээ өглөө үргэлж ихэсдэг. Үүнийг “өглөөний үүр” гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд Glucophage Extended-Night бэлдмэлийг ууж үзээрэй. Хамгийн бага тунгаар эхэлж аажмаар нэмэгдүүлээрэй. "Өглөөний үүрний үзэгдлийг хэрхэн хянах" талаар дэлгэрэнгүй уншина уу. Эсвэл цусан дахь глюкоз хэмжигч нь хоолны дараа, жишээлбэл, үдийн хоолны дараа цусан дахь сахар ихэсдэг болохыг харуулна. Энэ тохиолдолд Siofor-ийг хурдан хооллохоос 2 цагийн өмнө ууна. Хэрэв энэ дэглэмээс суулгалт байгаа бол Siofor-ийг хоол хүнсээр аваарай. Мөн хоолны дуршилыг хянахын тулд чихрийн шижинтэй эм хэрэглээрэй. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг цагийн турш бага зэрэг дээшлүүлбэл хоолны өмнө, шөнийн цагаар та 500 эсвэл 850 мг Siofor-ийн тунг туршиж үзээрэй. Метформин ба пиоглитазоныг хэрхэн, яагаад хамт авах вэМетформин (шахмал Siofor ба Glucofage) нь элэгний эсэд инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, түүний үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь гэдэс дотор нүүрс ус шингээх чадварыг бага зэрэг бууруулдаг. Пиоглитазон нь өөр өөр үйлдэл хийдэг. Энэ нь булчин болон adipose эдэд нөлөөлж, элэг бага хэмжээгээр нөлөөлдөг. Хэрэв метформин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулаагүй бол пиоглитазоныг нэмж, эсрэгээр нь хэрэглэнэ гэсэн үг юм. Пиоглитазон нь цусан дахь сахарын хэмжээг даруй бууруулахад үр нөлөө үзүүлэхгүй, гэхдээ ууж эхэлснээс хэдэн долоо хоногийн дараа. Метформиныг ууж байх үед пиоглитазоны хоногийн тун 30 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Метформиний гаж нөлөөSiofor ба Glucofage (метформины идэвхтэй бодис) шахмалууд нь аюултай гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч, тэдгээрийг авч явдаг хүмүүст хоол боловсруулах эрхтний хямралыг ихэвчлэн үүсгэдэг - гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, суулгах. Энэ нь дор хаяж ⅓ өвчтөнд Siofor-ийг түргэн эм уудаг хүмүүст тохиолддог. Хүмүүс Siofor нь хэдэн килограммаар жингээ хасахад тусалдаг болохыг мэддэг бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойртуулдаг. Эдгээр ашиг тустай үр нөлөөг үзүүлэхийн тулд тэд ходоод гэдэсний замын асуудалтай тулгарахад бэлэн байна. Хэрэв та Siofor-ээс удаан хугацаанд глюкофаг руу шилжих юм бол эдгээр асуудал хамаагүй багасах болно. Түүнчлэн өвчтөнүүдийн дийлэнх нь бие нь мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлмэгц Сиофорыг авахаас хоол боловсруулах эрхтний эмгэг сулардаг болохыг тогтоожээ. Маш цөөхөн хүмүүс энэ эмийг огт тэвчихгүй байдаг. Өнөөдөр Metformin бол дэлхий даяар хэдэн зуун мянган чихрийн шижингийн хамгийн дуртай эм юм. Тэрбээр урьдчилж байсан - фенформин байв. 1950-иад оны үед тэд энэ нь сүүн хүчлийн ацидоз, аюултай, аюултай үхэлд хүргэж болзошгүйг олж мэджээ. Фенформиныг ууж байхдаа зүрхний дутагдал эсвэл бөөрний хүнд гэмтэл авсан өвчтөнүүдэд сүүн хүчлийн ацидоз үүссэн. Эрүүл мэндийн яамнаас метформин нь зүрхний дутагдал, элэг, бөөрний асуудалтай бол сүүн хүчлийн өвчин үүсгэдэг болохыг Эрүүл мэндийн яамнаас анхааруулж байна. Хэрэв эдгээр хүндрэлүүд байхгүй бол сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл бараг л тэг болно. Пиоглитазоны гаж нөлөөЗарим хүмүүст пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон) нь шингэнийг хадгалахад хүргэдэг. Энэ нь хөл хавагнах, цусны сийвэн дэх улаан эсийн концентраци буурснаас илэрдэг. Пиоглитазоныг ууж байх үед өвчтөн бага зэрэг жин нэмэх боломжтой. Энэ нь өөх тос биш харин шингэн хуримтлагдаж байгаатай холбоотой юм. Пиоглитазоныг ууж, нэгэн зэрэг инсулин тарилга хийдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд пиоглитазоны хоногийн тун 30 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв инсулины эмчилгээний үр дүн болон эдгээр эмийг ууж байгаа бол хөл чинь хавдаж эхэлдэг бол пиоглитазоныг даруй авахаа боль. Пиоглитазоныг хэд хэдэн удаа авах нь элэгний нөхөн сэргэлтийг өдөөдөг болохыг сэтгүүлүүдэд мэдээлсэн. Нөгөө талаар энэ эм нь холестерины түвшинг сайжруулж, өөрөөр хэлбэл цусан дахь муу холестерины түвшинг бууруулж, сайн холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Пиоглитазон нь шингэнийг хадгалахад хүргэдэг тул зүрхний дутагдал, бөөр, уушигны өвчтэй өвчтөнүүдэд үүнийг өгөх боломжгүй. Бие махбодид пиоглитазоныг элэг саармагжуулдаг. Үүний тулд ижил энзим хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бусад олон алдартай эмийг саармагжуулдаг. Хэрэв та ижил ферментийн төлөө өрсөлдөж байгаа хэд хэдэн эмийг нэг дор уувал цусан дахь эмийн хэмжээ аюултай хэмжээгээр нэмэгдэж болзошгүй юм. Хэрэв та аль хэдийн антидепрессант, antifungal эм эсвэл тодорхой антибиотик эмчилгээ хийлгэж байсан бол пиоглитазон уухыг зөвлөдөггүй. Пиоглитазоны зааврыг "Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг сайтар судлаарай. Хэрэв танд асуулт байгаа бол тэдгээрийг эмийн санд эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцаарай. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байвал яах вэХэрэв чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч хангалттай биш бол энэ нь таны хоолны дэглэмтэй холбоотой асуудалтай холбоотой байж болох юм. Магадгүй та нүүрс уснаас илүү их хэмжээгээр иддэг. Юуны өмнө та нэмэлт нүүрс ус агуулагдаж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хоолны дэглэмээ сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Нүүрс ус агуулсан донтолтыг хэрхэн эмчлэх, хоолны дуршилыг аюулгүй, үр дүнтэй хянах ямар эмүүд байгааг уншаарай. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахар нь халдвар эсвэл латент үрэвслийг нэмэгдүүлдэг. Асуудлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шүд цоорох, ханиад хүрэх, эсвэл бөөрөнд халдвар авах явдал юм. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Элсэн чихэр нэмэгдсэнээр нүүрс ус багатай хоолны дэглэм яагаад үргэлжлүүлж болох вэ, мөн үүнийг хэрхэн засах вэ" нийтлэлийг уншина уу. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаархи бие бялдрын боловсролыг таатайгаар санал болгож байна. Хэрэв нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, эм уухад хангалттай тус болохгүй бол сонголт хэвээр байна - биеийн тамирын хичээл эсвэл инсулин тарилга. Гэсэн хэдий ч та нэг эсвэл өөр зүйлийг хийж чадахгүй, гэхдээ дараа нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг нарийвчлан мэдэхийг хүсч байгаад гайхах хэрэггүй ... Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бидний зөвлөж буй аргын дагуу бие бялдрын боловсролыг тогтмол, эрч хүчтэй хийдэг бол 90% -ийн магадлалтай бол тэр өөрийгөө сайн хянах боломжтой болно. инсулин тарилгагүйгээр чихрийн шижин. Хэрэв та инсулин тариулах шаардлагатай бол энэ нь та аль хэдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, харин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин биш гэсэн үг юм. Ямар ч тохиолдолд, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм ба дасгал нь инсулиныг хамгийн бага тунгаар авахад тусалдаг. Эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг нэмэлт эмүүдӨдөрт 25,000 IU-аас дээш тунгаар А витамин нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Хэрэв А аминдэмийг өдөрт 5000 IU-аас их хэмжээгээр авах юм бол энэ нь ясны кальцийн нөөц буурахад хүргэдэг гэж тооцоолжээ. А аминдэмийн өндөр тун нь маш хортой гэж тооцогддог. Тиймээс, та бета-каротиныг бага тунгаар авч болно. Энэ бол "урьдал нөхцөл" бөгөөд хүний биед шаардлагатай бол А аминдэм болж хувирдаг. Тэр мэдээж аюултай биш юм. Бие дэх магнийн дутагдал нь инсулины эсэргүүцлийг байнга, ноцтой шалтгаан болдог. АНУ-д, хүний биед агуулагдах магнийн агуулахыг цусны улаан эс дэх магнийн түвшинг шинжлэх замаар шалгаж байдаг. Бид цусны сийвэнгийн магнийн шинжилгээ хийдэг боловч энэ нь үнэн зөв биш бөгөөд ашиггүй юм. Магнийн дутагдал нь хүн амын дор хаяж 80% -д нөлөөлдөг. Чихрийн шижинтэй бүх хүмүүст В6 витамин агуулсан магнийн шахмалыг уухыг зөвлөж байна. 3 долоо хоногийн дараа таны сайн сайхан байдал, инсулины тунгийн нөлөөллийг үнэлнэ үү. Хэрэв үр дүн эерэг байвал үргэлжлүүлээрэй. Тэмдэглэл Бөөрний дутагдлын үед магнийн уусмал авч болохгүй. Бие дэх цайрын дутагдал нь лептины үйлдвэрлэлийг сааруулдаг. Энэ бол хүний хэт идэж уухаас сэргийлж, жин нэмэхэд саад болдог даавар юм.Цайрын дутагдал нь бамбай булчирхайд муу нөлөө үзүүлдэг. Чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи Америкийн номонд цусны сийвэнгийн цайрын түвшинг тогтоох, дараа нь дутагдал илэрсэн тохиолдолд нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Орос хэлээр ярьдаг орнуудад таны биед хангалттай хэмжээний цайр байгаа эсэхийг олж мэдэх нь асуудалтай байдаг. Тиймээс, магнийн нэгэн адил цайрын нэмэлтийг авахыг зөвлөж байна. Цайрын шахмал эсвэл капсулууд нь тэдгээрийн үр нөлөөг ойлгохын тулд дор хаяж 1 сарын турш уух ёстой. Магнийн хувьд энэ утгаараа илүү хялбар байдаг, учир нь түүний үр нөлөө 3 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Цайрын бэлдмэл хэрэглэснээс хойш хүмүүсийн дийлэнх нь хумс, үс нь илүү сайн ургаж эхэлснийг анзаардаг. Хэрэв та азтай бол чихрийн шижингийн хяналтыг сулруулахгүйгээр инсулины тунг бууруулах боломжтой. Бие махбодид цайрыг юу хэрэглэдэг вэ гэдгийг Аткинсийн "Нэмэлтүүд: эмийн байгалийн гаралтай хувилбар" номонд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Ванадий сульфатМөн ийм бодис байдаг - ванадий. Энэ бол хүнд металл юм. Түүний давс, ялангуяа ванадий сульфат нь дараахь нөлөө үзүүлдэг: тэд инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, хоолны дуршилыг сулруулж, магадгүй инсулиныг орлох үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд үнэхээр чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах хүч чадалтай байдаг. Ванадий нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй арга байж болох ч эмч нар үүнийг гаж нөлөөнөөс болгоомжилж эмчилдэг. Ванадий давс нь тирозин фосфатаза ферментийг дарангуйлж цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад нөлөөлдөг. Энэхүү фермент нь хүний биед тохиолддог олон янзын үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний үйл ажиллагааг дарангуйлах нь аюулгүй бөгөөд удаан хугацааны хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үзүүлдэггүй нь хараахан нотлогдоогүй байна. Хүний ванадий бэлдмэлийг албан ёсны туршилт 3 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилжээ. Илүү урт туршилтанд оролцох хүсэлтэй сайн дурынхан олдохгүй. Гэсэн хэдий ч ванадий сульфат нь АНУ-д өргөнөөр зарагддаг хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн юм. Олон жилийн турш гаж нөлөө үзүүлдэг хүмүүст гомдол гараагүй байна. Доктор Бернштейн өнөөдөр аюулгүй байдлыг нотлох хүртэл энэ эмчилгээний аргаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Энэ нь арилжааны агаарын тээврийн нисгэгчээс бусад бүх ангилалд хамаарна. Тэдэнд өөр сонголт байхгүй тул чихрийн шижин өвчнийг хянах ямар нэгэн байдлаар шаардлагатай тул онгоц нисэх тусгай зөвшөөрлийг алдах аюулаас болж инсулин хэрэглэхийг хатуу хориглодог. Чихрийн шижин өвчтэй нисгэгчдэд зориулсан хэдэн үг, гэхдээ инсулин уух ёсгүй. Юуны өмнө, нүүрс усны агууламж багатай хоолны дэглэмд орж, бие махбодийн боловсролыг таатайгаар хийх хэрэгтэй. Доор дурьдсан бүх "зөв" чихрийн шижин эм, түүнчлэн нэмэлт тэжээл болох А аминдэм, магни, цайр, тэр ч байтугай ванадий сульфатыг хэрэглээрэй. Мөн таньд хэрэгтэй байж болох өөр нэг бага мэддэг хэрэгсэл бий. Бие махбод дахь төмрийн томоохон дэлгүүрүүд эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Энэ нь ялангуяа эрэгтэйчүүдэд үнэн байдаг, учир нь эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үеэр илүүдэл төмрийг хаядаг. Төмрийн түвшинг тодорхойлохын тулд ийлдэс ферритины цусны шинжилгээ авна уу. Орос хэлээр ярьдаг орнуудад энэ шинжилгээг магни, цайрын агууламжийн шинжилгээнээс ялгаатай нь дамжуулж болно. Хэрэв таны биед агуулагдах төмрийн агууламж дунджаас их байвал цусны донор болох нь зүйтэй. Таны төмрийн дэлгүүрүүд зөвшөөрөгдөх хамгийн бага хэмжээнд хүрэхийн тулд маш их хандивласан цусаа хандивлах хэрэгтэй. Магадгүй үүнээс болж таны эсийн инсулин мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно. Өдөрт 250 мг-аас их витамин С ууж болохгүй, учир нь энэ витамин нь хоол хүнснээс төмрийн шингээлтийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээЧихрийн шижингийн шинэ эмүүд дипептил пептидаз-4 дарангуйлагч ба глюкагон пептид-1 рецептор агонистууд юм. Онолын хувьд эдгээр нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилготой юм. Практикт тэд цусан дахь элсэн чихрийг маш сул нөлөө үзүүлдэг бөгөөд метформин (Siofor эсвэл Glucofage) -ээс хамаагүй сул байдаг. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад дипептил пептидаз-4 дарангуйлагч (Галвус, Жанувиа, Онглиса) нөлөө нь метформин ба пиоглитазоны үр нөлөөг нөхөж чаддаг. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол метформин болон пиоглитазон хангалттай тус болохгүй бол та эдгээр эмүүдийн аль нэгийг гуравдахь чихрийн шижин эм болгон ашиглаж болно. Глюкагонтой төстэй пептид-1 рецептор агонистууд нь Виквоза ба Баета юм. Тэд элсэн чихрийг бага зэрэг бууруулдагтай холбоотой биш харин хоолны дуршил, ялангуяа Виктозаг хянахад тусалдаг тул бидний хувьд сонирхолтой юм. Эдгээр нь нүүрс ус агуулсан донтолтын үр дүнтэй эмчилгээ юм. Баета ба Виктоза хоёулаа шахмал хэлбэрээр байдаггүй, харин тариурын хоолойд байдаг. Тэднийг инсулин шиг шахах хэрэгтэй. Эдгээр тарилгын цаана өвчтөнүүд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмээс хавьгүй дээр байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Хоолны дуршилыг хянах чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх" гэсэн нийтлэлийг үзнэ үү. Victoza болон Baeta бол шинэ, үнэтэй эм юм. Мөн та тарилга хийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хэнд ч таалагдахгүй байна. Гэхдээ эдгээр эм нь бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг эхлэхэд үр дүнтэй болгодог. Та дунд зэрэг идэж болно, хэт их идэх хүсэлгүй болно. Үүний ачаар чихрийн шижингийн хяналт сайжирна. Хамгийн гол нь энэ бүхэн ямар ч онцгой гаж нөлөөгүйгээр аюулгүй юм. Хэт их идэж уухыг хянахын тулд Victoza эсвэл Baeta ашиглахын ач тус нь асар их юм. Тэр эдгээр хөрөнгийг ашиглахтай холбоотой бүх бэрхшээлийг төлдөг. Чихрийн шижингийн эм уух нь гипогликеми үүсгэдэгНойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөдөг чихрийн шижингийн эм нь ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг. Өвчтөн ихэвчлэн тааламжгүй шинж тэмдгүүдээ мэдрэх ёстой бөгөөд хүнд гипогликемийн тохиолдолд энэ нь тахир дутуу болох эсвэл нас барахад хүргэдэг. Нойр булчирхайн бета эсийг инсулин үүсгэхэд хүргэдэг эм уухыг зогсоохыг зөвлөж байна. Гипогликемийн эрсдэл нь үүний нэг шалтгаан бөгөөд гол биш боловч дэлгэрэнгүйг дээрх нийтлэлээс үзнэ үү. Нойр булчирхайг өдөөдөг шахмалаас ялгаатай нь эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эмийн хувьд гипогликемийн эрсдэл бараг байдаггүй. Инсулины эсэргүүцлийн эсрэг эм нь нойр булчирхайн өөрийгөө зохицуулах системд нөлөөлдөггүй. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ буурвал нойр булчирхай нь цусыг инсулинаар автоматаар зогсоох бөгөөд гипогликеми байхгүй болно. Цорын ганц аюултай сонголт бол та инсулины эсэргүүцэл багатай эм уух ба инсулин тарилга хийх явдал юм. Энэ тохиолдолд гипогликеми боломжтой байдаг. Чихрийн шижин эмийн хослол: тэдгээрийг бүү хэрэглээрэй!Эмийн компаниуд чихрийн шижин эмийн хослолыг гаргаж, өрсөлдөгчийнхөө хамгаалж байсан патентыг тойрч гарах, эсвэл бүтээгдэхүүнийхээ хүрээг тэлэх, эмийн сангийн тавиур дээр илүү зай эзлэхийг хичээдэг. Энэ бүхэн нь өвчтөний ашиг сонирхолд нийцсэн ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн борлуулалт, ашгийг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Чихрийн шижин өвчний үед хавсарсан эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хамгийн сайн тохиолдолд энэ нь хэтэрхий үнэтэй байх болно, хамгийн муу тохиолдолд ч бас хортой. Аюултай хослолууд нь сульфонилмоур агуулдаг бодисууд юм. Өгүүллийн эхэнд бид энэ бүлэгт хамаарах эм уухаас татгалзах шаардлагатай байгаа талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Чихрийн шижинтэй тэмцэх эмийн нэг хэсэг болгон нойр булчирхайнд хортой бодис авч болохгүй. Метформиныг DPP-4 дарангуйлагчтай хослуулах нь түгээмэл байдаг. Тэдгээр нь хортой биш боловч үндэслэлгүй үнэтэй байж болно. Үнийн харьцуул. Хоёр тусдаа шахмал нь нэг хослолоос хямд байх магадлалтай. Та тайлбар дээрээс чихрийн шижин эмийн талаар асуулт асууж болно. Сайтын удирдлага тэдэнд хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Видео үзэх: Cure For Diabetes? 5 Revealing Facts Your Doctor Has Missed (Арваннэгдүгээр 2024). |