Diabeton MV: ашиглах заавар, тойм, хямд аналоги

Diabeton MV бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Энэ эмийг ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хүмүүст илүүдэл жингүй хэрэглэдэг бөгөөд эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдаг тул шахмал нь аажмаар жин нэмэхэд, нойр булчирхайг өдөөдөг.

Мансууруулах бодисын ерөнхий нэр нь гликлазид юм. "Diabeton MV" нь Францын эмийн эмийн компанийн Servier эмийн худалдааны нэр юм. Эдгээр эмийг эмийн санд давуу эрхээр олгодог. Эдгээр эмүүд нь гликлазидын үндсэн дээр үйлдвэрлэгддэг генерик (Diabinax, Glidiab, Diabefarma) -ээс хамаагүй үнэтэй тул эмийн санд давуу эрх олгодог.

MV товчлол нь өөрчлөгдсөн хувилбар ба идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий Диабетон нь тэр даруй илэрдэггүй, гэхдээ өдрийн туршид тэнцүү хэсгүүдэд гардаг гэсэн үг юм.

Diabeton MV-ийн давуу талууд

Хэрэв бид эмийг сульфонилмоурын цуврал хувилбаруудын өөр хувилбартай харьцуулж үзвэл түрэмгий шинж тэмдэг илэрдэггүй бол түүний үр нөлөө өндөр байх болно.

1. Diabeton MV нь гликемийн тэнцвэрийг найдвартай сэргээдэг,
2. Гликлазид нь гормоны шүүрлийг 2-р үе шатанд өдөөдөг бөгөөд нүүрс ус уух үед тэр даруй дээд хэмжээнд хүрдэг.
3. Эм нь тромбозын эрсдлийг бууруулдаг,

Ийм давуу талтай жагсаалтуудаас гадна анагаах ухаан нь сул талуудтай байдаг.

• Инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй В эсүүд шавхагддаг.
• 2-8 жилийн хугацаанд (биеийн жингээс хамаарч, туранхай хүмүүст илүү хурдан байдаг) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг олж авдаг.
• Мансууруулах бодис нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг арилгахгүй боловч тодорхой хэмжээгээр бүр сайжруулдаг.
• Гликемийн хэлбэрийг сайжруулах нь чихрийн шижин өвчнөөр нас барах түвшин сайжирна гэсэн үг биш юм (Олон улсын алдартай ADVANCE төвийн судалгаагаар).

Нойр булчирхай, зүрх судасны эмгэгээс үүсэх хүндрэлийг бие махбодио шахахаас зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэм, булчингийн үйл ажиллагааг хянах замаар шахмалыг авах хэрэгтэй.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь гликеми, цусны даралт буурах, таргалалт, липидийн солилцооны эмгэг зэрэг зүрхний эрсдлийг бууруулна.

Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Томъёоны гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь гликлазид юм - гипогликемийн чадвартай эм, сульфонилмоурын ангиллын эм. Эмийн найрлага нь лактозын моногидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза, магни стеарат, цахиурын давхар исэл зэрэг удаан хугацааны үр нөлөөтэй байдаг.

Таблетийг хуваах шугам, хажуу талд нь "DIA 60" гэсэн товчлол бүхий зууван хэлбэрээр тодорхойлж болно.

Уг эмийг цэврүүт 15-30 ширхэг хувааж, зааврын хамт 1-4 ширхэг ийм хавтан байж болно.

Жороор эм тараана. Diabeton MV-ийн хувьд үнэ нь хамгийн төсөвт байдаггүй, 30 шахмал эмэнд дунджаар 300 рубль төлөх ёстой бөгөөд энэ эм нь антибиотик эмчилгээний эмийн жагсаалтад ороогүй болно. Үйлдвэрлэгчээс зарласан дуусах хугацаа нь 2 жилээс хэтрэхгүй. Эм нь хадгалах тусгай нөхцлийг шаарддаггүй.

Фармакодинамик

Диабетон MV агуулсан сульфонилмоурын эм нь нойр булчирхай болон түүний эсийн үйл ажиллагааг өдөөдөг бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг хянадаг. Ийм эмийн өртөлтийн түвшин дунджаар, жишээлбэл уламжлалт Манинил илүү түрэмгий байдаг.

Уг эм нь нойр булчирхай устаж үгүй ​​болох шинж тэмдгүүдийн ач тустай байж болох бөгөөд өдөөгчгүйгээр гликемийн хэмжээг нөхөх шаардлагатай инсулины түвшинг хангахаа болино. Таргалалтын ямар нэгэн хэмжээгээр эмийг жороор хэрэглэхээ больсон.

Диабетон MV нь бие махбодид түүний гүйцэтгэл буурсан тохиолдолд инсулины нийлэгжилтийн эхний үе шатыг сэргээдэг. 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнд эм нь нүүрс ус бие махбодид орж, мөчлөгийн хоёр дахь үе шатыг сэргээж байх үед инсулины эрт концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Гликемийн индекс буурах баталгаатай бууралтаас гадна эм уух нь цусны судас, цусны эргэлтийн тогтолцоонд сайнаар нөлөөлдөг. Ясны наалдацыг багасгах (нэгтгэх) нь судасны тромбозын эрсдлийг бууруулж, дотор талаас нь бэхжүүлж, ангиопротекторын хамгаалалтыг өгдөг.

Мансууруулах бодисын нөлөөллийн алгоритм нь тодорхой дараалал юм.

1. Нойр булчирхай нь гормоныг цусны урсгал руу гаргахын тулд эхлээд өдөөдөг.
2. Инсулины шүүрлийн эхний үе шатыг загварчилж, сэргээдэг.
3. Жижиг судаснуудад цусны өтгөрөлтийг багасгахын тулд ялтас бүлэглэх,
4. Үүнтэй зэрэгцээд зарим антиоксидант нөлөөтэй байдаг.

Бэлдмэлийг нэг удаагийн хэрэглээ нь өдөрт глибенкламидын оновчтой концентрацийг өгдөг. Бие дэхь С-пептид ба инсулины тогтвортой түвшин 2 жилийн тогтмол эм хэрэглэснээс хойш эрт үүсдэг.

Фармакокинетик

Бэлдмэлийг хоол боловсруулах замд бүрэн шингээдэг. Цусан дахь түүний агуулга аажмаар 6 цагийн турш аажмаар хуримтлагддаг.Түрсэн түвшин 6-аас 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг.Дахин чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн янз бүрийн хэлбэрийн хэлбэлзэл бага байдаг.

Бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд шим тэжээлийг биед нэвтрүүлэх нь гликлазидын фармакокинетик шинж чанарыг өөрчлөхгүй. Цусны уурагтай холбоо 95%, Vd - 30 литр хүртэл хадгалагдана.

Гликлазидын метаболизм нь элгэнд тохиолддог тул цусны урсгалд идэвхтэй метаболит байдаггүй.

Тэдний бөөрийг устгадаг (ижил хэлбэрээр 1% хүртэл). Гликлазидын T1 / 2 нь 12-20 цагийн хооронд хэлбэлздэг.

Туныг хамгийн их (120 мг) хүртэл нэмэгдүүлэхэд цаг хугацаа, тархалтын харьцааг тодорхойлдог шугамын доорхи талбай шууд пропорцоор нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт

Гликемик профилийг сэргээж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс (цус харвалт, ретинопати, зүрхний шигдээс, нефропати, хэт эрхтнүүдийн гангрен) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор удаан хугацааны туршид үр дүнтэй эмийн сайжруулсан хувилбарыг боловсруулжээ.

Энэ нь биеийн хэвийн жинтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст эд эсийн инсулинд тэсвэртэй шинж тэмдэггүй байдаг.

Энэ нь тамирчид булчингийн ашиглалтыг хурдасгадаг инсулинд эд эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн хувьд Diabeton MV нь тохиромжгүй байдаг. Нойр булчирхайгаас хойш таргалалтанд хэрэглэх эмийг эмчлэх нь аюултай тул түрэмгий глюкозыг саармагжуулах чадваргүй 2-3 инсулин үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин MV нь үхлийг өдөөж болно (зүрх судасны хүндрэлээс).

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэх эхний эмийн сонголт ба нас баралтын эрсдэл хоёрын хоорондын уялдаа холбоог судлахын тулд тусгай судалгаа хийсэн. Дүгнэлт нь тодорхой байна.

1. Сульфонилмоурын эм авч буй чихрийн шижин өвчтнүүдэд метформиныг ууж буй сайн дурынхтай харьцуулахад зүрх судасны өвчнөөр нас барах магадлал 2 дахин, зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) 4.6 дахин, тархины цусны урсгал (NMC) нэмэгдсэн байна. 3 удаа.
2. Метформинаар эмчилсэн эмүүдтэй харьцуулахад глибенкламид, гликвидон, гликлазид дээр суурилсан эм уудаг чихрийн шижин өвчтнүүдэд NMC болон зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас барах магадлал өндөр байжээ.
3. Глицламидын эмчилгээнд хамрагдсан бүлэгтэй харьцуулахад гликлазид хүлээн авсан оролцогчид дараахь үр дүнг үзүүлэв: нийт нас баралт 20%, УС, CCC-ийн нас баралт 40% буурсан.

Тиймээс чихрийн шижингийн бусад эмийн нэгэн адил Diabeton MV-ийг сонгох нь 5 жилийн дотор нас барах магадлалыг 2 дахин нэмэгдүүлж, миокардийн шигдээс - 4,6 дахин, тархины цус харвалт - 3 дахин нэмэгддэг. Шинээр оношлогдсон чихрийн шижин өвчний үед метформиныг анагаах ухаанд үзүүлэх хамгийн сайн сонголт юм.

Шударга байдлаас үзэхэд гурван жил буюу түүнээс дээш хугацаанд чихрийн шижингийн MV-ийг хэрэглэснээр атеросклерозын халдвар авах эрсдлийг бууруулсан болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ төрлийн эмийн бусад төлөөлөгчид ижил төстэй үр дүнг харуулаагүй байна. Диабетон MV-ийн антицлеротик чадварыг түүний найрлага дахь эд эсийг исэлдэлтээс хамгаалдаг антиоксидант агуулдагтай холбон тайлбарлаж болно.

Чихрийн шижингийн ашиг тус ба хор хөнөөл - видеон дээр:

Эсрэг заалтууд

Diabeton MV бол өндөр үр дүнтэй шинэ үеийн анагаах ухаан юм. Энэ нь сульфонилмоурын ангиллын бүх аналогиас үүсдэг бөгөөд хүндрэл үүсэх, гаж нөлөө багатай байдаг.

Гэхдээ ямар ч синтетик эмийн нэгэн адил гликлазид нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

• Томъёоны бүрэлдэхүүн хэсэг ба ерөнхийдөө сульфанилжуулсан эм өндөр мэдрэмжтэй байдаг.
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз, кома, прекома өвчний нөхцөл байдал.
• Инсулин руу шилжих шаардлагатай үед бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг.
• Жирэмсэн ба хөхүүл
• Миконазолтой зэрэгцүүлэн эмчлэх,
• Нас нь 18 хүртэл.

Энэ эм нь лактоз агуулдаг тул үүнийг үл тэвчих, глюкоз-галактозын мелорбсорци, галактосеми зэрэгт зориулагдаагүй болно. Даназол ба фенилбутазоныг Diabeton MV-тай хослуулахыг зөвлөдөггүй.

Жирэмслэлт

Жирэмсэн эмэгтэйг гликлазидтай эмчлэх туршлага, түүнчлэн энэ ангиллын чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг sulfonylurea эмээр эмчлэх талаархи мэдээлэл байхгүй байна.

Эмэгтэй амьтдад хийсэн туршилтаар гликлазидын тератоген эффект илэрсэнгүй.

Төрөлхийн эмгэгийн эрсдлийг бууруулахын тулд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт, зохих эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Амны хөндийн гипогликемийн эмийг одоогоор хэрэглэдэггүй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг инсулинд шилжүүлдэг бөгөөд жирэмслэлтийг төлөвлөх шатандаа ч гэсэн энэ шилжилтийг хийх нь зүйтэй.

Гликлазидийг хөхний сүүнд нэвчүүлэх тухай мэдээлэл байхгүй, нярайн гипогликеми үүсэх эрсдэл тогтоогдоогүй тул Диабетон MV-тай эмчилгээ хийлгэх үед хөхүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Диабетон MV-ийг хүүхдэд хэрэглэх үр дүнтэй, аюулгүй байдлын нотолгооны үндэслэл байхгүй тул 18-аас доош насны чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ эмийг мөн зааж өгөөгүй болно.

Гаж нөлөө

Диабетон MV нь хамгийн бага эсрэг заалттай ба гаж нөлөө бүхий туршлагатай бөгөөд гол нь глюкометрийн уншилт нь зорилтот мужаас доогуур байвал гипогликеми гэж тооцогддог.

Та аюултай нөхцөл байдлыг дараахь байдлаар ялгаж мэдэх боломжтой.

1. Толгой эргэх, толгой эргэх
2. Чоно хоолны дуршил
3. Амьсгаадалтын эмгэг,
4. Алдах, сулрах,
5. Хэт их хөлрөх,
6. Зүрхний хэмнэлийн эмгэг
7. Мэдрэл, сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэл гутрал,
8. Адренергий урвал, газар хөдлөлт,
9. Ярианы гажиг,
10. Харааны бэрхшээл
11. Булчингийн спазм
12. Аврах чадваргүй болох, өөрийгөө хянах чадвараа алдах,
13. Таарч байна, кома.

Бага зэргийн гипогликемийн хувьд хохирогчдод элсэн чихэр өгдөг бөгөөд хүнд хэлбэрийн тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Гипогликемийн төлөв нь аюултай бөгөөд дахилт тул синдромыг намжсаны дараа сайн сайхан байдлыг хянах нь чухал юм.

Дашрамд хэлэхэд, ердийн Диабетонтой харьцуулахад түүний аналоги (удаан ялгардаг) нь бие махбод дээрх ачааллыг жигд хуваарилах боломжийг олгодог. Энэ нь гипогликемийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Гипогликемиас гадна урьдчилан таамаглаагүй бусад үр дагаварууд байдаг.

• Чонон хөрвөс, харшлын тууралт, Квинкийн хаван,
• Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны эмгэг,
• Цус багадалтын цусны эргэлтийн эмгэг, цагаан эсийн тоо буурах,
• Гликемийн өөрчлөлтөөс болж харааны чанарын түр зуурын эмгэг, эмэнд дасан зохицох үед ихэвчлэн тохиолддог.
• Элэгний фермент AST ба ALT-ийн идэвхжил нэмэгдэж, ховор тохиолдолд гепатит.

Хэрэв өөр нэг гипогликемийн эмийн оронд Diabeton MV-ийг зааж өгсөн бол гипогликемийн хувьд аюултай хоёр эмийн нөлөөнд нөлөөлөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн параметрийг хоёр долоо хоногийн турш хянах шаардлагатай.

Нэр хүндтэй ADVANCE төвийн клиник туршилтын явцад хяналт ба туршилтын бүлгүүдийн хооронд үл мэдэгдэх ялгаа (клиникийн үүднээс авч үзвэл) илэрсэн. Гипогликемийн давтамж, хүндийн түвшин бага байна. Гипогликемийн ихэнх тохиолдлыг инсулины бэлдмэлтэй хослуулан нарийн төвөгтэй эмчилгээний үндсэн дээр тэмдэглэдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн үр дүн

Diabeton MV миконазол (тарилга хэлбэрээр болон гадны хэрэглээний аль алинд нь) идэвхийг сайжруулдаг. Энэ хослол нь эсрэг заалттай байдаг тул гипогликеми үүсгэдэг.

Гликлазидийг фенилбутазонтой нэгтгэхийг зөвлөдөггүй. Системийн удирдлагаар сульфонилмоурийн деривативын гипогликемийн потенциал сайжирдаг: эмийн хэмжээ удааширч, фенилбутазон нь уургийн шөрмөсөөс салдаг. Хэрэв эмийг орлуулах зүйл байхгүй бол гликлазидын тунг тохируулах, эмчилгээний туршид болон курс дууссаны дараа гликемийн хэмжээг сайтар хянах шаардлагатай.

Гликемийн этилийн спирт, түүн дээр үндэслэсэн эмийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Diabeton MV-тай эмчилгээ хийлгэхийн тулд согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа дээр суурилсан эмийг бүрэн орхих шаардлагатай.

Антибиотик эмтэй хослуулан хэрэглэхийг болгоомжтой хийх шаардлагатай: инсулин, бигуанид, акарбоз, диазолиддидион, GLP-1 антагонист, DPP-4 дарангуйлагч, β-хориглогч, MAO ба ACE дарангуйлагчид, флуконазол, сульфонамид эм, NP. Эдгээр хослолуудын аль нэг нь Диабетон MV-ийн гипогликемийн потенциалыг нэмэгдүүлж, тунг титрлэх, гликемийн профайлыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Энэ нь чихрийн шижин MV Danazole-ийн чадварыг сулруулдаг бөгөөд энэ нь сийвэн дэх элсэн чихрийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Зэрэгцээ хэрэглээтэй бол эмчилгээний бүх явцад болон түүний дараа тунг титрлэх, гликемийн хяналт хийх шаардлагатай байдаг. Үүнтэй ижил нөхцөл байдал b-адренергик агонистуудын iv тарилга хийснээр ажиглагддаг.

Гликлазид + хлорпромазины цогцолборыг болгоомжтой тогтооно. Өндөр тунгаар антидепсикотик эм нь инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулж, цусны урсгал дахь глюкозыг хуримтлуулахад тусалдаг. Эмийн тунг сайтар тооцоолох шаардлагатай.

Хэрэглэх аливаа аргыг (үе мөч, арьс, шулуун гэдэсний арга) агуулсан GCS ба тетракосактид нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, кетоацидоз үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүний хүлцлийг бууруулдаг. Эмчилгээний эхний үе шатанд аажмаар тунг титрлэх, глюкометрийн параметрийг хянах нь хамтарсан хэрэглээний бүх хугацаанд, түүнийг дууссаны дараа шаардлагатай байдаг.

Хэрэглэх арга

Diabeton MV-ийн хувьд хэрэглэх заавар нь чихрийн шижинтэй хүмүүст өглөө, өглөөний цай уухтай зэрэгцэн эм уухыг зөвлөж байна. Бүх чихрийн шижинтэй антибиотик эмийн нэгэн адил эндокринологич шинжилгээний үр дүн, чихрийн шижин өвчний үе шат, дагалдах өвчнүүд, эмэнд бие махбодийн хариу урвал зэргийг харгалзан тунг өөрөө сонгоно.

Ямар ч тунгаар (30-220 мг-аас 0.5-2 шахмал) гликлазид авах нь дангаараа байдаг. Хэрэв хуваарь нь зөрчигдвөл тунг 2 дахин нэмэгдүүлэх нь аюултай - бие махбодид нормыг хүсээгүй үр дагаваргүйгээр бүрэн шингээж авахад цаг хугацаа шаардагдана.

Стандарт хувилбарт эхлэх тун нь Ѕ хүснэгт юм. (30 мг). Насанд хүрсэн насны чихрийн шижингийн хувьд тунг титрлэх шаардлагагүй.

Хэрэв ийм норм нь гликемийн бүрэн хяналтыг хангаж чадвал түүнийг эмчилгээний эмчилгээнд ашиглаж болно. Хяналт хангалтгүй байгаа тохиолдолд тунг тохируулж, өдрийн нормыг 60.90, цаашлаад 120 мг болгож өгдөг. Титрлэх тунг 30 хоногийн дараа хийдэг - сонгосон схемийн үр дүнг үнэлэхэд маш их цаг хугацаа шаардагдана.

Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн 2 долоо хоногийн турш ямар ч өөрчлөлт ороогүй бол титрлэх нь хагас сарын хугацаанд боломжтой байдаг. Гликлазидын эмчилгээний хамгийн их тун нь 120 мг байна.

Хэрэв чихрийн шижин нь гликлазидыг түргэн ялгаруулах замаар ердийн чихрийн шижингээс удаан хугацаагаар аналог руу шилжвэл 80 мг диабетон таблетыг 60 мг буюу 30 мг-ийн үр дүнтэй ижил тунгаар сольж болно.

Diabeton MV-ийн өөр гликемик эмийг орлуулахдаа өмнөх эмчилгээний дэглэм, эмийг арилгах хугацааг харгалзан үзнэ.Ихэвчлэн шилжилтийн үе шат байх шаардлагагүй. Хэрэв эмчилгээний үр дүн хэвийн биш бол эхлэх тунг аажмаар залруулах замаар 30 мг-аар тогтооно.

Өмнөх эмийн T1 / 2 нь удаан байвал гипогликемийг өдөөх нөлөө үзүүлэхгүйн тулд курс хоорондын завсарлага авах хэрэгтэй. Диабетон MV-ийн эхлэх нормыг хамгийн бага хэмжээгээр - 30 мг-аар тогтоосон бөгөөд дараа нь титрлэх боломжтой байдаг.

Diabeton MV-ийг цогц эмчилгээнд ашиглаж болно. Гипогликемийн потенциалыг нэмэгдүүлэхийн тулд инсулин, бигуанид, б-глюкозидазын дарангуйлагчийг хэрэглэнэ. Хэрэв сэтгэл хангалуун бус үр дүн гарсан тохиолдолд инсулины тунг зааж өгнө.

Нэмэлт зөвлөмж

Бөөрний эмгэг бүхий чихрийн шижин өвчнийг бага ба дунд зэргийн хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул гликеми болон бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах нь чухал юм.

Калори илчлэг багатай хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал, дотоод шүүрлийн эмгэг (адренал ба гипофизийн дутагдал, гипотиреодизм, удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа кортикостероидыг устгах, өндөр тунгаар хэрэглэх, атеросклероз эсвэл зүрхний титэм судасны өвчин гэх мэт) өвчтэй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижингийн энэ ангилалд Диабетон MV-ийн хамгийн бага хэмжээтэй - 30 мг тунгаар хэрэглэнэ.

100% үр дүнд хүрэхийн тулд тунг өдөрт 120 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Үүний урьдчилсан нөхцөл бол амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болох бага жинтэй хоол тэжээл, шилжилт хөдөлгөөний тогтмол дасгал, сэтгэлийн хөдлөлийг хянах явдал юм.

Шаардлагатай бол эмчилгээний дэглэмийг Диабетон MV метформин, инсулин, тиазолидиндионоор нэмж болно. Энэ тохиолдолд эм бүрт гаж нөлөө байгаа эсэх, тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг санах нь чухал юм. Юуны өмнө бид гипогликемийн эрсдэлийн талаар ярьж байна.

Хэт их уухад тусална

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэсний гол аюул нь гипогликемийн нөхцөл юм. Бага зэргийн шинж тэмдгүүд, хангалттай өөрийгөө хянах чадвартай бол чихрийн шижин MV болон бусад антибиотик эмийн тунг бууруулах, илчлэгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд дахилт элбэг тохиолддог тул чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​эрүүл мэндийг хянах нь гликеми бүрэн хэвийн болтол чухал юм.

Хэрэв гликемийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, эрүүл мэндэд тодорхой аюул заналхийлж байвал, ялангуяа хохирогч ухаангүй бол, комад байгаа, таталт татсан тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хамгийн эрт боломжит үед чихрийн шижинтэй хүмүүст 50 мл глюкозыг судсаар тарина.

Тэнцвэрийг хадгалахын тулд (1 г / л-ээс дээш) - мөн декстрозын 10% -ийн уусмал. Бүх амин чухал үзүүлэлтүүдийг дор хаяж 48 цагийн турш хянадаг. Гликлазид нь цусны уурагтай идэвхтэй нийлдэг тул энэ тохиолдолд гемодиализ үр дүнгүй байдаг.

Диабетон MV-г яаж солих вэ

Францын Servier компаний үйлдвэрлэсэн анхны MV Diabeton нь гликлазид дээр суурилсан хямд аналогитай байдаг боловч эдгээр эмийн гаж нөлөөг илүү тод харуулах боломжтой тул сонгохдоо та зөвхөн өртөг төдийгүй эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмийн сан нь танд ерөнхий санал болгож чадна.

1. RDiabefarm, Гликлазид, Глюкостабил, Глидиаб,
2. Чех Гликлад,
3. Югославын Предиан ба Глирал,
4. Энэтхэгийн Диабинакс, Диатику, Реклид, Глисид.

Хэрэв гликлазид дээр суурилсан бүтээгдэхүүн тохирохгүй бол эндокринологич дараахь зүйлийг сонгоно.

• Глибенкламид, гликвидон, глимепирид дээр суурилсан сульфонилмоурын цуврал эм.
• Өөр өөр ангийн анагаах ухаан, гэхдээ ижил төстэй арга механизмтай, жишээлбэл, шавар ангиас гаралтай NovoNorm,
• Januvia эсвэл Galvus (DPP-4 дарангуйлагч) -тай ижил төстэй үр дүнтэй эм.

Glidiab MV эсвэл Diabeton MV: тодорхой өвчтөнд хамгийн сайн тохирох зүйлийг зөвхөн эмч тодорхойлно. Мэдээллийг ерөнхий лавлах зорилгоор өгдөг бөгөөд ийм ноцтой эмийг өөрөө оношлох, өөрөө эмчлэх зорилгоор бус.

Чихрийн шижингийн MV чихрийн шижингийн талаар юу гэж боддог вэ

Диабетон MV-ийн тухайд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь нэгдмэл байдаг: элсэн чихэр нь хяналт тавихад тусалдаг боловч цөөн тооны хүмүүс хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийж чадсан. Хамгийн аймшигтай нь ийм эм уусны дараа бараг бүх хүмүүс инсулин руу шилждэг нь зарим нь өмнө, зарим нь дараа нь.

Диабетон MV-ийг бүх чихрийн шижин өвчтнүүдийн дунд эндокринологичдод заагаагүй боловч эмэнд тохирсон хүмүүст эмэнд донтолт үүсч магадгүй юм. Тунг буруу хэрэглэсэн эсвэл эмчилгээний хуваарийг дагаж мөрдөөгүйгээс эмийн үр нөлөө нь зарлагдсан хэмжээнд нийцэхгүй байна.

Чихрийн шижингийн хүнд декомпенсаци, бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэм, дасгалын дэглэмтэй байсан ч эмчилгээнд өөр эмчилгээний аргыг хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Хэрэв танд Diabeton MV томилогдсон бол томилгоог зөв хийсэн эсэхийг шалгахын тулд энэхүү хялбаршуулсан зааврыг судалж үзээрэй.

Diabeton MV-ийн талаар нэмэлт мэдээлэл - видеон дээр:

Диабетон эмийн хэрэглээ

Ердийн шахмал ба өөрчлөгдсөн хувилбар дахь чихрийн шижин эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулагдсан байдаг бөгөөд хоолны дэглэм, дасгал нь өвчнийг сайн хянах чадваргүй байдаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол гликлазид юм. Энэ нь сульфонилмоурын бүлэгт багтдаг. Гликлазид нь нойр булчирхайн бета эсийг өдөөдөг бөгөөд цусан дахь илүү их инсулин ялгаруулж, ялгаруулдаг.

Юуны өмнө чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Диабетон биш харин метформины эм - Siofor, Glucofage эсвэл Gliformin бэлдмэлийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Метформины тунг аажмаар өдөрт 500-850-аас 2000-3000 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Зөвхөн энэ эмчилгээ нь элсэн чихрийг хангалтгүй бууруулсан тохиолдолд түүнд сульфонилмоа дериватив нэмж өгдөг.

Олон эмч өвчтөнүүдэд метформиний оронд Diabeton MV-ийг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь буруу, албан ёсны зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байна. Гликлазид ба метформиныг нэгтгэж болно. Эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд ердийн сахарыг хэдэн жилийн турш хадгалах боломжийг олгодог.

Тогтвортой сулласан шахмал дахь гликлазид 24 цагийн турш жигд ажилладаг. Өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижингийн эмчилгээний стандартаар эмч нар чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд өмнөх үеийн сульфонилмоурезийн оронд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эм өгөхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, "Эндокринологийн асуудлууд" сэтгүүлд 5-р 2012 оны сэтгүүлч М.Д.Шестакова, О "Судалгааны үр дүн (" Диабетон MV: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ажиглалтын хөтөлбөр ") гэсэн нийтлэлийг үзнэ үү. К.Викулова болон бусад.

Чихрийн шижингийн MV нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг. Өвчтөнд өдөрт нэг удаа уухад тохиромжтой байдаг. Энэ нь хуучин эмүүдээс илүү аюулгүй ажилладаг - сульфонилмоурийн дериватив Гэсэн хэдий ч хортой нөлөө үзүүлдэг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үүнийг хэрэглэхгүй байх нь дээр. Түүний бүх давуу талыг хамарсан Диабетоны хор хөнөөл юу болохыг доороос уншина уу. Diabet-Med.Com вэбсайт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эм уухгүйгээр үр дүнтэй эмчлэхийг санал болгодог.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ: алхам алхмаар хийх арга - өлсгөлөн, хортой эм, инсулин тарилгагүйгээр
• Siofor ба Glucofage шахмалууд - метформин
• Бие бялдрын боловсролыг хэрхэн эдлэх талаар сурах

Давуу болон сул талууд

Diabeton MV эмийн тусламжтайгаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь богино хугацаанд сайн үр дүнг өгдөг.

• буурч байна.
• гипогликеми үүсэх эрсдэл нь 7% -иас ихгүй байх нь бусад сульфонилмотерийн деривативуудаас хавьгүй бага юм.
• эмийг өдөрт нэг удаа уухад хялбар байдаг, тиймээс өвчтөн
• гликлазидийг тогтвортой шахмал хэлбэрээр ууж байх үед өвчтөний биеийн жин бага зэрэг нэмэгддэг.

Диабетон МБ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм болсон нь эмч нарт давуу талтай бөгөөд өвчтөнүүдэд тохиромжтой байдаг. Эндокринологичдод чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх сэдэл төрүүлэхээс илүүтэйгээр эм уух нь олон удаа хялбар байдаг. Мансууруулах бодис нь элсэн чихэрийг хурдан бууруулж, сайн тэсвэрлэдэг. Өвчтөнүүдийн 1% -иас илүү нь гаж нөлөөний талаар гомдоллодоггүй, үлдсэн хэсэг нь сэтгэл хангалуун байдаг.

Diabeton MV эмийн сул талууд:

1. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсийн үхлийг түргэсгэдэг тул өвчин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг. Энэ нь ихэвчлэн 2-8 жилийн хооронд тохиолддог.
2. Нарийхан, туранхай хүмүүст инсулинээс хамааралтай хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин ялангуяа хурдан, 2-3 жилийн дараа үүсдэг.
3. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгааныг арилгахгүй - эсийн инсулин буурах мэдрэмж. Энэ бодисын солилцооны эмгэгийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин өвчнийг бэхжүүлдэг.
4. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч нас баралтыг бууруулдаггүй. Үүнийг ADVANCE олон улсын томоохон судалгааны үр дүн батлав.
5. Энэ эм нь гипогликеми үүсгэдэг. Үнэн бол түүний бусад сульфонилмоурийн деривативыг авах магадлал бага байна. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг гипогликеми үүсгэх эрсдэлгүйгээр амархан удирдаж болно.

1970-аад оноос хойш мэргэжлийн хүмүүс сульфонилморийн дериватив нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинаас хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болоход хүргэдэг гэдгийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг үргэлжлүүлэн эмчлэх шаардлагатай хэвээр байна. Үүний шалтгаан нь эмч нарыг ачааллыг арилгах явдал юм. Хэрэв элсэн чихэр бууруулдаг эм байхгүй байсан бол эмч нар чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт хоолны дэглэм, дасгал, инсулины дэглэмийг бичиж өгөх хэрэгтэй байв. Энэ бол хэцүү, талархалгүй ажил юм. Өвчтөнүүд Пушкины баатар шиг аашилж байдаг: "намайг хуурах нь хэцүү биш, би өөрийгөө хуурахдаа баяртай байдаг." Тэд эм уух хүсэлтэй байгаа ч хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх дургүй байдаг тул инсулин тарьдаг.

Диабетон MV - хортой эм. Гэсэн хэдий ч өмнөх үеийн сульфонилморийн дериватив нь бүр ч дор юм. Дээр дурдсан сул талууд нь илүү тод харагдаж байна. Чихрийн шижингийн чихрийн шижин нь наад зах нь нас баралтад нөлөөлдөггүй бол бусад эмүүд үүнийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх байгалийн аргууд руу шилжихэд бэлэн биш байгаа бол дор хаяж өөрчлөгдсөн хувилбар (MV) шахмалыг авна уу.

Нойр булчирхайн бета эсүүдэд Диабетоны хор хөнөөлтэй нөлөө нь эндокринологчид болон тэдний өвчтөнүүдэд бараг байдаггүй. Эмнэлгийн сэтгүүлд энэ асуудлын талаар нийтлэл байдаггүй. Үүний шалтгаан нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсэхээс өмнө амьд үлдэх цаг байдаггүй. Тэдний зүрх судасны систем нь нойр булчирхайгаас сул холбоос юм. Тиймээс тэд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтаас болж нас бардаг. Бага төрлийн нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм дээр үндэслэсэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь нэгэн зэрэг элсэн чихэр, цусны даралтыг бууруулж, холестерол болон бусад зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийг цусны шинжилгээнд оруулдаг.

Эмнэлзүйн туршилтын үр дүн

Эмийн Diabeton MV-ийн клиник туршилтын гол судалгаа бол ADVANCE судалгаа байв: Чихрийн шижин ба венийн судасны өвчин -
урьдчилсан ба Диамикрон MR Хяналтын үнэлгээ. Үүнийг 2001 онд эхлүүлсэн бөгөөд үр дүнг 2007-2008 онд нийтэлсэн. Diamicron MR - энэ нэрийн дор өөрчлөгдсөн хувилбар дахь гликлазид нь англи хэлээр ярьдаг улс орнуудад зарагддаг. Энэ нь эмийн чихрийн шижин MV-тэй ижил юм. Претеракс нь гипертензийн эсрэг эм бөгөөд идэвхтэй найрлага нь индапамид ба периндоприл юм. Орос хэлээр ярьдаг улс орнуудад энэ нь Noliprel нэрээр зарагддаг. Судалгаанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, даралт ихсэх өвчтэй 11,140 өвчтөн хамрагджээ. Тэднийг дэлхийн 20 орны 215 эмнэлгийн төвийн эмч нар үзжээ.

Чихрийн шижин MV нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний нас баралтыг бууруулдаггүй.

Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд даралтын эм уух нь зүрх судасны хүндрэлийн давтамжийг 14%, бөөрний эмгэг 21%, нас баралт 14% -иар буурдаг болохыг тогтоожээ. Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин MV нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, чихрийн шижингийн нефропатийн давтамжийг 21 хувиар бууруулдаг боловч нас баралтад нөлөөлдөггүй. Орос хэл дээрхи эх сурвалж - Системийн гипертензийн № 3/2008 сэтгүүлд бичсэн "Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээ: ADVANCE судалгааны үр дүн" өгүүлэл, зохиогч Ю. Эх сурвалж - "ADVANCE хамтын ажиллагааны бүлэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусны глюкозын эрчимтэй хяналт, судасны үр дүн "The New England Medicine Journal, 2008, № 358, 2560-2572.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн сайн үр дүн өгөхгүй бол сахар бууруулах эм, инсулин тарилга хийдэг. Үнэндээ өвчтөнүүд илчлэг багатай хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг дагаж мөрдөхийг хүсдэггүй. Тэд эм уухыг илүүд үздэг. Албан ёсоор мансууруулах бодис, их хэмжээний инсулин тарилга хийхээс бусад үр дүнтэй эмчилгээ байдаггүй гэж үздэг. Тиймээс эмч нар нас баралтыг бууруулдаггүй элсэн чихэр бууруулах эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Diabet-Med.Com дээр "өлсгөлөн" хоолны дэглэм ба инсулин тарилга хийлгүйгээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хянах нь хэчнээн амархан болохыг олж мэдэх болно. Хортой эм хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь өөр эмчилгээ сайн тусалдаг.

• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусны даралт ихсэх эмчилгээ
• Даралт шахмал Noliprel - Периндоприл + Индапамид

Хувиргасан хувилбарууд

Diabeton MV - өөрчлөгдсөн хувилбар. Идэвхтэй бодис - гликлазид нь тэдгээрээс аажмаар ялгардаг бөгөөд тэр даруй биш юм. Үүнээс болж цусан дахь гликлазидын нэг төрлийн концентрацийг 24 цагийн турш хадгална. Энэ эмийг өдөрт нэг удаа ууна. Дүрмээр бол үүнийг өглөө өглөө зааж өгдөг. Нийтлэг чихрийн шижин (CF-гүй бол) нь хуучин эм юм. Түүний таблет нь 2-3 цагийн дараа ходоод гэдэсний замд бүрэн уусдаг. Үүнд агуулагдах бүх гликлазид нэн даруй цусны урсгал руу ордог. Диабетон MV нь элсэн чихрийг жигд бууруулж, ердийн шахмалыг огцом бууруулж, үр нөлөө нь хурдан дуусдаг.

Орчин үеийн шинэчилсэн хувилбарууд нь хуучин эмүүдээс мэдэгдэхүйц давуу талтай байдаг. Хамгийн гол нь тэд илүү аюулгүй байдаг. Diabeton MV нь ердийн Диабетон ба бусад сульфонилмоурийн деривативуудаас хэд дахин бага гипогликеми (элсэн чихэр бууруулдаг) үүсгэдэг. Судалгаанаас үзэхэд гипогликемийн эрсдэл 7% -иас ихгүй байх ба ихэвчлэн шинж тэмдэггүй арилдаг. Шинэ үеийн анагаах ухааныг авч байх үед ухамсрын сулрал бүхий хүнд гипогликеми үүсэх нь ховор тохиолддог. Энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө нь өвчтөнүүдийн 1% -иас ихгүйд тэмдэглэгддэг.

Diabeton MV ба Түргэн чөлөөлөх таблетуудын харьцуулалт

Эмнэлгийн сэтгүүлд гарсан нийтлэлд Diabeton MV-ийн молекул нь өвөрмөц бүтэцтэй тул антиоксидант шинж чанартай болохыг тэмдэглэжээ. Гэхдээ энэ нь практик ач холбогдолгүй бөгөөд чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнд нөлөөлөхгүй. Диабетон MV нь цусан дахь өтгөрөлтийг бууруулдаг болохыг мэддэг. Энэ нь цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Гэхдээ эм үнэхээр ийм үр нөлөө үзүүлдэг болох нь одоо нотлогдсонгүй. Чихрийн шижин эмийн сул тал болох сульфонилморийн деривативыг дээр дурдсан болно. Диабетон MV-ийн хувьд эдгээр дутагдал нь хуучин эмүүдтэй харьцуулахад бага байдаг. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд илүү зөөлөн нөлөө үзүүлдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин инсулин хурдан хөгжихгүй.

Энэ эмийг яаж авах вэ

Диабетон MV-ийг өдөрт нэг удаа, ихэвчлэн өглөөний цайгаар уудаг. 30 мг тунгаар авахын тулд 60 мг бэлдмэлгүй таблетыг хоёр хэсэгт хувааж болно. Гэхдээ зажилж, буталж болохгүй. Усыг нь уух хэрэгтэй. Diabet-Med.Com вэбсайт нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үр дүнтэй эмчилгээг сурталчлах болно. Эдгээр нь танд хортой нөлөө үзүүлэхгүйн тулд чихрийн шижин өвчнийг орхих боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эм уувал өдөр бүр цоорхойгүйгээр хий. Үгүй бол элсэн чихэр хэт ихээр нэмэгдэх болно.

Чихрийн шижин өвчнийг уухтай зэрэгцэн архины хүлцэл муудаж магадгүй юм. Боломжтой шинж тэмдгүүд бол толгой өвдөх, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих.

Чихрийн шижин нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд согтууруулах ундаа нь түүний шинж тэмдгийг арилгах болно. Энэ бол аюултай! Элсэн чихэр багатайгаас болж ядаргаа нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн мэт харагддаг. Үхэх өндөр эрсдэлтэй! Согтууруулах ундааг багасгах эсвэл огт уухгүй байх. Наад зах нь согтууруулах ундаа хэрхэн аюулгүйгээр уухыг олж мэдээрэй.

Сульфонилмоурийн деривативууд, түүний дотор Diabeton MV нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн анхны сонголт биш юм. Албан ёсоор өвчтөнүүдэд юуны өмнө метформины шахмалыг (Siofor, Glucofage) зааж өгөхийг зөвлөж байна. Аажмаар тэдний тунг өдөрт дээд тал нь 2000-3000 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Зөвхөн энэ нь хангалтгүй бол Diabeton MV-ийг нэмж оруулаарай. Метформины оронд чихрийн шижин эм хэрэглэдэг эмч нар буруу зүйл хийдэг. Хоёр эмийг хоёуланг нь хослуулж болох бөгөөд энэ нь сайн үр дүнг өгдөг. Илүү дээр, хортой эмнээс татгалзах замаар чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээний хөтөлбөрт шилжих хэрэгтэй.

Сульфонилмоурийн дериватив нь арьсыг хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий болгодог. Наранд шарах эрсдэл нэмэгддэг. Нарнаас хамгаалах тос хэрэглэхийг зөвлөж байна, нарнаас хамгаалахгүй байх нь дээр. Диабетоныг үүсгэж болзошгүй гипогликемийн эрсдлийг авч үзье. Машин жолоодох эсвэл аюултай ажил хийхдээ 30-60 минут тутамд сахараа глюкометрээр туршиж үзээрэй.

Түүнд тохирохгүй хэн ч биш

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх өөр аргууд нь сайн тусалж, гаж нөлөө үзүүлдэггүй тул чихрийн шижин МБ-ийг хэнд ч авч болохгүй. Албан ёсны эсрэг заалтуудыг дор жагсаав. Түүнчлэн энэ ангилалд хамрагдсан өвчтөнүүдэд энэ эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед элсэн чихэр бууруулах эмийг эсрэг заалттай байдаг. Диабетон MV-ийг хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ ангиллын өвчтөнүүдэд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Хэрэв та өмнө нь харшилтай байсан бол эсвэл бусад sulfonylurea деривативтай бол энэ эмийг бүү хэрэглээрэй. Энэ эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд авах ёсгүй бөгөөд хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тогтворгүй курс байгаа бол гипогликемийн давтамж байнга гардаг.

Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл Диабетон шахмал нь гипогликеми үүсгэдэг. Тун хэмжээг багасгах шаардлагатай боловч тэдний хэрэглээг бүхэлд нь орхих нь дээр. Бага чихрийн шижин агуулсан чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өөр эмчилгээ нь элсэн чихрийг бага хэмжээгээр агуулдаг тул хортой эм хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Сульфонилморийн деривативыг элэг, бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүст авч болохгүй. Хэрэв та чихрийн шижинтэй нефропатитай бол эмчтэйгээ ярилц. Хамгийн магадлалтай, тэр эмийг инсулин тариагаар солих талаар зөвлөгөө өгөх болно. Настай хүмүүсийн хувьд чихрийн шижин MV нь элэг, бөөр нь хэвийн ажилладаг бол албан ёсоор тохиромжтой байдаг. Албан бус мэдээллээр энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулинаас хамааралтай хүнд хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин рүү шилжихийг өдөөдөг. Тиймээс хүндрэлгүйгээр удаан амьдрахыг хүсдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг авахгүй байх нь дээр.

Ямар тохиолдолд Диабетон MV-ийг болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай.

• гипотиреодизм - бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны сулрал, цусан дахь гормоны дутагдал,
• Бөөрний булчирхай болон гипофиз булчирхайн үйлдвэрлэсэн дааврын дутагдал нь
• тогтмол бус хоол тэжээл
• архидалт.

Чихрийн шижингийн аналоги

Диабетон MV анхны эмийг Laboratory Servier (Франц) эмийн компани үйлдвэрлэдэг. 2005 оны 10-р сараас эхлэн тэрээр Оросын өмнөх үеийн эм - Диабетон 80 мг түргэн шуурхай шахмал шахмал эм бэлдмэлийг нийлүүлэхээ зогсоов. Одоо та зөвхөн анхны Diabeton MV - өөрчлөгдсөн хувилбарын шахмалыг худалдаж авах боломжтой. Энэхүү тунгийн хэлбэр нь ихээхэн давуу талтай тул үйлдвэрлэгч үүн дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхээр шийдсэн. Гэсэн хэдий ч хурдан ялгардаг шахмал дахь гликлазид нь зарагддаг хэвээр байна. Эдгээр нь бусад үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэдэг Diabeton-ийн аналог юм.

Diabeton MV эмийн аналоги

Диабетон шахмалыг түргэн хугацаанд суллах боломжтой

Түргэн сулрах шахмал дахь идэвхтэй найрлага нь гликлазид агуулсан бэлдмэлүүд одоо хуучирсан байна. Үүний оронд Diabeton MV эсвэл түүний аналогийг ашиглахыг зөвлөж байна. Илүү сайн арга бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэм дээр суурилсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ юм. Та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай тул хортой эм хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Чихрийн шижин эсвэл Манинил - энэ нь илүү дээр юм

Энэ хэсгийн эх сурвалж нь "Чихрийн шижин" сэтгүүлд 2009 оны 4/4-ний өдрийн "Чихрийн шижин" сэтгүүлийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ерөнхий болон зүрх судасны эндэгдэл, түүнчлэн миокардийн шигдээс, тархины судасны цочмог ослын эрсдэл "гэсэн нийтлэл байсан. Зохиогчид - I.V. Мисникова, A.V. Древаль, Ю.А. Ковалева.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх өөр өөр аргууд нь өвчтөнүүдэд зүрхний шигдээс, цус харвалт болон нийт нас баралтын эрсдлийг бууруулахад өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэлийн зохиогчид ОХУ-ын чихрийн шижингийн улсын бүртгэлд багтдаг Москва мужийн чихрийн шижин өвчний бүртгэлд орсон мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийжээ. Тэд 2004 онд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн мэдээллийг шалгасан. Тэд 5 жилийн турш эмчилсэн бол сульфонилмоур, метформины нөлөөг харьцуулсан.

Сульфонилморийн дериватив нь эм нь тустайгаас илүү хортой болох нь тогтоогджээ. Метформинтай харьцуулахад тэд хэрхэн үйлдсэн бэ:

• зүрх судасны эндэгдлийн эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлж,
• зүрхний шигдээсийн эрсдэл 4.6 дахин нэмэгдэж,
• цус харвах эрсдэл гурван удаа нэмэгдсэн.

Үүний зэрэгцээ глибенкламид (Манинил) нь гликлазид (Диабетон) -оос ч илүү хортой байжээ. Үнэн бол энэ нийтлэлд Манилил ба Диабетоны аль хэлбэрийг ашигласан талаар заагаагүй болно - тогтвортой хувилбар шахмал эсвэл ердийн. Энэ эмийг оронд нь инсулины эмчилгээг даруй хийлгэсэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн мэдээллийг харьцуулах нь сонирхолтой байх болно. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнүүд хангалтгүй байсан тул үүнийг хийгээгүй. Өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь инсулин тараахаас эрс татгалздаг тул тэдэнд эм бэлдмэл бэлджээ.

Түгээмэл асуултууд, хариултууд

Чихрийн шижин нь миний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг 6 жилийн хугацаанд сайтар хянаж байсан ба одоо туслахаа больсон. Тэрээр тунгаа өдөрт 120 мг хүртэл нэмэгдүүлсэн боловч цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр, 10-12 ммоль / л байна. Эм яагаад үр дүнгээ алдсан бэ? Одоо яаж эмчлэх вэ?

Диабетон бол сульфонилмоурийн дериватив юм. Эдгээр эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг төдийгүй хортой нөлөө үзүүлдэг. Тэд нойр булчирхайн бета эсүүдийг аажмаар устгадаг. Өвчтөнд 2-9 жилийн дараа бие махбодид инсулин үнэхээр дутагдаж байна. Таны бета эсүүд "шатсан" тул анагаах ухаан үр нөлөөгөө алдсан. Ийм зүйл урьд өмнө тохиолдож байсан. Одоо яаж эмчлэх вэ? Инсулин тариа хийх хэрэгтэй, сонголт байхгүй. Учир нь та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирсан. Чихрийн шижин өвчнийг цуцалж, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжиж, элсэн чихэр хэвийн байлгахын тулд илүү их инсулин тарина.

Өндөр настай хүн 8 жилийн турш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ 15-17 ммоль / л, хүндрэл үүссэн. Тэрээр маниныг авч, одоо Диабетонд шилжүүлсэн - үр дүнд хүрээгүй. Амарилыг ууж эхлэх ёстой юу?

Өмнөх асуултын зохиогчтой адил нөхцөл байдал. Олон жилийн турш зохисгүй эмчилгээ хийсний улмаас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирсан. Ямар ч эм ямар ч үр дүн өгөхгүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөтөлбөрийг дагаж инсулин тарьж эхэл. Практикт өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүст зөв эмчилгээ хийх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Хэрэв өвчтөн мартамхай, тэвчээргүй байдлаа харуулсан бол бүх зүйлийг байгаагаар нь үлдээгээд тайван хүлээ.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд эмч надад өдөрт 850 мг Siofor-ийг зааж өгсөн. 1.5 сарын дараа тэр чихрийн шижин огт унаагүй байсан тул Диабетонд шилжүүлэв. Гэхдээ шинэ эм нь бас бага ашиглагддаг. Глибомет руу явах нь үнэ цэнэтэй юу?

Хэрэв Диабетон чихрийн хэмжээг бууруулаагүй бол Глибомет ямар ч ашиггүй болно. Элсэн чихэр бууруулахыг хүсч байна - инсулин тарьж эхэл. Чихрийн шижингийн дэвшилтэт нөхцөл байдлын хувьд өөр үр дүнтэй эмчилгээний арга одоогоор нээгээгүй байна. Юуны өмнө нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжиж, хортой эм уухаа болих хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй удаан хугацааны туршид өвдөж, өнгөрсөн жилүүдэд буруу эмчлүүлж байсан бол та бас инсулин тариулах хэрэгтэй. Учир нь нойр булчирхай нь шавхагдаж, дэмжлэггүйгээр даван туулж чадахгүй. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь элсэн чихэрийг бууруулах болно, гэхдээ энэ нь норм биш юм. Хүндрэл үүсэхгүйн тулд элсэн чихэр хоолноос 1-2 цагийн дараа, өглөө нь хоосон ходоод дээр 5.5-6.0 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой. Энэ зорилгодоо хүрэхийн тулд инсулинийг бага зэрэг тарина. Глибомет бол хавсарсан эм юм. Үүнд чихрийн шижинтэй адил хортой нөлөө үзүүлдэг глиценкламид орно. Энэ эмийг бүү хэрэглэ. Та "цэвэр" метформиныг авч болно - Siofor эсвэл Glyukofazh. Гэхдээ ямар ч эм инсулины тарилгыг орлуулж чадахгүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст жингээ хасах зорилгоор чихрийн шижин, редуксин уух боломжтой юу?

Диабетон ба редуксин нь хоорондоо хэрхэн харьцдаг талаар мэдээлэл алга. Гэсэн хэдий ч Диабетон нь нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Инсулин нь эргээд глюкозыг өөх болгон хувиргаж, өөх тосны эд эсийг задалдаг. Цусан дахь инсулин их байх тусам жингээ хасах нь хэцүү болно. Тиймээс Диабетон ба редуксин нь эсрэг нөлөөтэй байдаг. Редуксин нь их хэмжээний гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд донтох нь түүнд хурдан хөгждөг. "2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жингээ хэрхэн алдах вэ" нийтлэлийг уншина уу. Чихрийн шижин, редуксин уухаа боль. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжих. Энэ нь элсэн чихэр, цусны даралтыг бууруулж, цусан дахь холестеролыг нэмэгдүүлж, нэмэлт фунт мөн арилдаг.

Би чихрийн шижин MV-г 2 жилийн турш ууж байна, мацаг барьдаг элсэн чихэр 5.5-6.0 ммоль / л орчим агууламжтай байдаг. Гэсэн хэдий ч хөлөнд шатаж буй мэдрэмж саяхан гарч эхэлсэн

Видео үзэх: По быстрому о лекарствах Гликлазид (May 2024).