Жирэмслэлтийн үед глюкозын хүлцэл тест: шаардлагатай юу?

Жирэмслэлт нь аливаа эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн хэцүү үе шатуудын нэг юм. Энэ нь түүний эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлдөг, учир нь эхэн үеэс эхлэн 9 сар хүртэлх хугацаанд жирэмсэн эхийн бие махбодид олон процесс явагддаг бөгөөд тэдгээрийн дотор нүүрс усны тэнцвэрт өөрчлөлт ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ээж, хүүхдийн сайн сайхан байдал нь эдгээр үйл явц хэр зөв явагдахаас ихээхэн хамаардаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд маш олон удаа шинжилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд тэдний дунд глюкозын хүлцлийг шалгах нь нэн чухал байдаг.

Яагаад үүнийг хийдэг вэ?

Олон эмэгтэйн биохимийн лабораторийн янз бүрийн шинжилгээ элбэг байдгаас айдаг. Энэ нь зарим талаараа төрөөгүй нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд айдас, зарим тохиолдолд эмч нарын зааж өгсөн, хэтэрхий олон удаа дараагийн үзлэгт хамрагдахгүй байгаатай холбоотой юм. Гэхдээ аймшигтай товчлолыг үл харгалзан үздэг GTT - глюкозын хүлцэл тестийг жирэмсэн эмэгтэй бүрт шаардлагатай гэж үздэг. Зааварчилгааны дагуу үүнийг нарийн чанд хийх тохиолдолд онцгой тохиолдлууд байдаггүй.

Глюкозын хүлцэл туршилтын гол зорилго нь жирэмсэн эмэгтэйн биед агуулагдах элсэн чихрийн шингээлтийн түвшинг тодорхойлох явдал юм.

Энэхүү судалгааг "чихрийн ачаалал" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь дотроо тодорхой хэмжээний глюкоз агуулдаг. Дүрмээр бол, энэ аргыг аман аргаар хэрэглэдэг.

Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ шинжилгээ нь ердийн хэт авиан эсвэл hCG-ийн агууламжийг шалгахтай харьцуулахад тийм их ач холбогдолгүй гэсэн хуурамч мэдрэмж байдаг. Энэ шалтгааны улмаас тэд үүнийг орхихыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч та үүнийг хийхдээ зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн ирээдүйд эрсдэл учруулах болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч үед эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эрсдлийн бүлэгт автоматаар ордог. Энэ тохиолдолд үүнийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед хяналтгүй өөрчлөлтийн үр дүнд үүсч, үүсдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд, дүрмээр бол энэ төрлийн чихрийн шижин нь ямар ч аюул занал учруулдаггүй. Түүнээс гадна, бүх цусан хангамж хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд энэ нь хүүхэд төрсний дараа шууд дамждаг. Гэсэн хэдий ч зохих арчилгаа эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд ийм өвчин нь үр хөврөл үүсэх, цаашдын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Зарим тохиолдолд архаг хэлбэрийн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний архаг хэлбэр болдог. Түүнээс гадна энэ нь үнэндээ эхээс ураг руу дамждаг.

Энэхүү судалгааны аргын талаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийсэн тойм нь энэ нь танаас ямар ч хүчин чармайлт шаардахгүй, танд болон таны хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй болохыг баталж байна. Үүнийг дагадаг Глюкозын хүлцэл тестийг цаг тухайд нь хийх ёстой бөгөөд үүнийг хийхээс татгалзах нь таны хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулах болно.

Хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Эмнэлгийн протоколын дагуу жирэмсэн эмэгтэй бүрт тодорхой жирэмсний өдрүүдэд глюкозын хүлцлийг шалгах шинжилгээ хийдэг. Өнөөдөр хоёр үндсэн үе шатыг ялгаж салгах нь заншилтай байдаг.

1. Эхний үе шат нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эрсдлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмсэн эмэгтэйд туршилтыг аль ч мэргэжлийн эмчид үзүүлэх анхны уулзалтаар 24 долоо хоногоос дээш хугацаагаар явуулдаг.
2. Хоёр дахь шатанд 75 грамм глюкозыг амаар авдаг тусгай туршилтыг явуулдаг. Ихэвчлэн ийм судалгааг 32 долоо хоног, дунджаар 26-28 долоо хоногт хийдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй болох, эсвэл ургийн эрүүл мэндэд заналхийлж байвал жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд элсэн чихэр илэрвэл глюкозын хүлцлийг шалгах хоёр дахь шатны ажлыг эрт хийх боломжтой.

Эхний шатанд хийгдсэн анхны шинжилгээ нь жаахан мацаг барьсны дараа жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын түвшинг энгийн хэмжихээс (ойролцоогоор 8 цаг) бүрддэг. Заримдаа туршилтыг хоолны дэглэмийг өөрчлөхгүйгээр хүлээж авах боломжтой байдаг. Үүний үр дүнд нормоос бага зэрэг гажсан бол, жишээ нь, цусан дахь сахарын хэмжээ 11 нэгжээс бага байвал ийм өгөгдлийг хүчинтэй гэж үзнэ.

Ихэнхдээ 7.7-1.1.1-ийн хоорондох үзүүлэлтүүд нь эмгэг судлалын тодорхой шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч тэд элэгний чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгаа талаар ярих боломжтой хэвээр байгаа тул шинжилгээний хоёр дахь үе шатыг PHTT-ээс хэд хоногийн дараа (глюкозын хүлцэл бүхий тест хийсний дараа) ихэвчлэн хийдэг.

Зарим тохиолдолд дээжийг заасан хугацаанаас гадуур хийдэг. Хэрэв эмч нь жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эсвэл жирэмсэн үед нүүрс усны тэнцвэрт байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй хүндрэлүүд байгаа бол энэ нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Үүнтэй төстэй нөхцөлд дараахь зүйлс орно.

• Жирэмсэн эмэгтэй илүүдэл жинтэй байдаг. Ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​биеийн жингийн индекс 30-аас давсан тохиолдолд үүнийг хэлж болно. Жирэмсэн болоогүй ч гэсэн илүүдэл жинтэй илүүдэл хэмжээ нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг ихэсгэдэг тул жирэмсэн үед ийм эмэгтэйчүүд ихэвчлэн нэмэгдсэн бүлэгт багтдаг. эрсдэл.
• Шээсний шинжилгээ хийх явцад элсэн чихэр илрүүлэх. Илүүдэл глюкозыг бөөрөөр тусгаарласнаар бие махбодид нүүрс ус шингээхэд тодорхой бэрхшээл тулгардаг.
• Өмнөх жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан.
• Төрөөгүй хүүхдийн эцэг эх эсвэл хамгийн ойрын төрөл төрөгсөд, жишээлбэл, аав, ээжийн эцэг эх нь чихрийн шижингийн бусад хэлбэртэй байдаг.
• Жирэмсэн эмэгтэй том ураг гэж оношлогддог.
• Өмнөх жирэмслэлтийн аль нэгэнд том буюу хойшлуулсан ураг төрөхийг тэмдэглэжээ.
• Жирэмсэн эмэгтэйг авч үзэхэд цусан дахь сахарын шинжилгээ 5.1-ээс дээш үр дүнг үзүүлэв.

Зарим тохиолдолд эмч нар өөрсдөө ийм судалгаа хийхээс татгалздаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Глюкозыг ачаалах нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл түүний хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг нөхцөл байдал байдаг.

Эдгээрийг бүгд глюкозын хүлцлийн тестийн эсрэг заалт гэж үздэг.

• жирэмсэн эхийн хорт хавдрын эхэн үе,
• байгаа тул эмэгтэй хүний ​​биеийн байдал
• эмэгтэйн түүх нь ходоод гэдэсний замын өвчнөөр
• нойр булчирхайн архаг өвчний цочмог үрэвсэл, хурц үрэвсэл,
• идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц дагалддаг цочмог халдварт өвчний илрэл.

Шинжилгээний бэлтгэл

GTT шинжилгээний өгөгдөлд хүсээгүй хазайлтаас зайлсхийхийн тулд түүнийг хэрэгжүүлэх бэлтгэл ажлыг зөв хийх шаардлагатай байна. Эмч нарын амжилт нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндтэй хэрхэн холбоотой, Тиймээс шинжилгээ хийхийн өмнө жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна.

• Туршилтаас 3-аас доошгүй хоногийн өмнө стандарт баяжуулсан хоол хүнс хэрэглэнэ. Өдөр тутмын хоолны дэглэм нь бие махбодийн ердийн ачааллыг хангахын тулд дор хаяж 150 грамм нүүрс ус агуулдаг болохыг зөвлөж байна.
• GTT-ийн өмнөх хоолонд ойролцоогоор 50-60 грамм нүүрс ус агуулагдах ёстой.
• Туршилтын өмнөх өдөр, хичээл эхлэхээс 8-14 цагийн өмнө бүрэн мацаг барих шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн энэ нь шөнийн цаг байдаг, учир нь туршилтыг өглөө хийдэг. Үүний зэрэгцээ, уух дэглэм нь бараг хязгааргүй байдаг.

• Мөн шинжилгээний өмнөх өдөр, тэдгээрийн найрлагад элсэн чихэр эсвэл цэвэр глюкоз агуулсан бүх эмийг хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Ихэнх глюкокортикостероидууд, бета-хориглогч, бета-адренергик агонистуудыг мөн ууж болохгүй. Туршилтын үр дүнг зөв тайлбарлахын тулд эдгээр бүх эмийг GTT-ийн дараа уух эсвэл эмчийн элсэлтийн талаар мэдэгдэх нь дээр.
• Хэрэв та прогестерон эсвэл прогестерон агуулсан эм хэрэглэж байгаа бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Ихэнх тохиолдолд тамхи татахаа бүрэн зогсоох, тестийн төгсгөл хүртэл бие махбодийн амрахыг зөвлөж байна.

Үүнийг хэрхэн хэрэгжүүлж байгаа вэ?

Дүрмээр бол GTT нь венийн цусыг мацаг барьдаг. Жирэмсэн эмэгтэйд шаардлагатай бүх зүйл бол шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөх, лабораторид цаг тухайд нь судсаар ирж, үр дүнг нь хүлээх явдал юм.

Хэрэв эхний шатанд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эдгээр тоо 11.1 ба түүнээс дээш бол судалгааны ажил дуусч, жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог тул түүнийг эндокринологичтой зөвлөлдөхөөр илгээдэг.

Хэрэв шинжилгээ нь үр дүн нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээнээс бага бол үр дүнг үзүүлвэл амны хөндийн глюкозын хүлцэл давтан шинжилгээ хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй 75 грамм хуурай глюкоз ууж, өмнө нь өрөөний температурт ойролцоогоор 350 миллитр цэвэр усаар шингэлж, үүнээс хойш нэг цагийн дараа цусны шинжилгээ давтагдана. Энэ тохиолдолд цусны дээж авах нь судаснаас биш харин хуруугаараа хийгддэг.

Заалтуудаас хамааран цусны шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтаж болно, жишээлбэл, глюкоз хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа, гурван цагийн дараа гэх мэт. Тиймээс цусны дээж авах хугацаанаас хамаарч аман GTT-ийн хэд хэдэн сонголт байдаг: хоёр цаг, гурван цаг, дөрвөн цаг, гэх мэт.

Үр дүнг нь тайлах

Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэлт нь нэлээд төвөгтэй үйл явц тул эмэгтэй хүний ​​биед глюкозын түвшин ямар ч тохиолдолд нэмэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр үзүүлэлтүүд байх ёстой тодорхой нормууд байдаг:

1. 5.1 ммоль / л байна. - анх мацаг барьж,
2. 10 ммоль / л байна. - Глюкозыг амаар ууснаас 1 цагийн дараа шинжилгээнд хамрагдахад
3. 8.6 ммоль / л байна. - Глюкоз ууснаас 2 цагийн дараа,
4. 7.8 ммоль / л байна. - Глюкоз аажмаар 3 цагийн дараа.

Дүрмээр бол, дээрх үзүүлэлтүүдийн дор хаяж хоёр нь хэвийн хэмжээнээс гадуур байгаа бол жирэмсэн эмэгтэй глюкозын хүлцэл буурсан гэсэн үг юм. Тиймээс эмч нар өндөр эрсдэлтэй эсвэл тэр ч байтугай жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн байх магадлалтай.

Зарим тохиолдолд хоёр дахь шинжилгээ нь хор хөнөөлтэй гэдгийг мартаж болохгүй, учир нь глюкоз аажмаар эмэгтэй хүний ​​глюкозын урвалын ноцтой шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Үүнд толгой эргэх, дотор муухайрах, нүдэнд харанхуйлах, бөөлжих, хөлрөх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгэнд нь эмнэлэг, лабораторийн ажилтнууд шинжилгээг зогсоож, жирэмсэн эмэгтэйд гипергликемийн комын сэжигтэй эрсдэлтэй тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тестийг хэрхэн, яагаад хийдэг талаар дараагийн видеог үзнэ үү.

Глюкозын хүлцэл тест гэж юу вэ?

Жирэмсэн үед ялгардаг гормонууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Үүнийг физиологийн хувьд тодорхойлдог. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдэж, тэр нь бүтэлгүйтэж болно. Жишгээр бол цусан дахь сахарын хэмжээтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн бус хүмүүсээс бага байх ёстой. Эцсийн эцэст, глюкозын өндөр түвшин нь жирэмсэн эмэгтэйн биед хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаггүйг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах ёстой.

Байгаль нь илүүдэл элсэн чихрээс үүсдэг хүүхдийн нойр булчирхайг хамгаалахад анхаарал тавьдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн ердийн хоол хүнс нь ихэвчлэн нүүрс усаар их хэмжээгээр агуулагддаг тул хүүхдийн нойр булчирхай нь хэвлийд хэдийнээ их ачаалалтай байдаг. Жирэмсний үед чихэрлэг тустай нийтлэлийг уншаарай >>>

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест (GTT) гэж юу вэ?

Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед глюкоз хэрхэн шингэж байгааг олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв ямар нэгэн зөрчил гарвал шаардлагатай байдаг. Түүний тусламжтайгаар нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөв үнэлэхийн тулд чихрийн шижин өвчний оношийг баталж болно.

Холбооны жирэмслэлтийн менежментийн алгоритмд GTT-ийг 2013 онд оруулсан бөгөөд шинэ төрсөн нярай (ургийн үрэвсэл, гипогликеми гэх мэт) болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн эрсдэл, болзошгүй үр дагаврыг үнэлжээ.

Глюкозын хэмжээ ихэссэнийг анх олж мэдсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн олонх нь жирэмслэлтээс өмнө бодисын солилцоо, элсэн чихэр, инсулин шингээхэд асуудалтай байсан гэж үздэг. Гэхдээ ийм зөрчил нь хэвийн бус байсан. Тиймээс жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь маш чухал юм.

GTT бол тааламжтай журам биш юм. Туршилтыг жирэмсний 24-28 долоо хоногт хийдэг. Хожуу үед шинжилгээ нь урагт хортой нөлөө үзүүлдэг. Эмэгтэйчүүдэд 75 гр глюкоз (20 орчим халбага элсэн чихэр) бүхий маш сайхан коктейлийн ус уухыг санал болгож байгаа бөгөөд үүний үр дүнд судаснаас цусыг хэд хэдэн удаа хандивладаг. Олон хүмүүсийн хувьд тест нь жинхэнэ сорилт болдог бөгөөд сул дорой байдал, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг нь удаан хугацаа шаардагддаггүй.

Чухал! Жирэмсэн эмэгтэйг бэлэн глюкозын уусмалаар хангахын тулд GTT хийдэг лабораторид шаардлагатай байдаг. Зөвхөн түүний тусламжтайгаар хангалттай үр дүнд хүрэх боломжтой болно. Хэрэв эмэгтэй хүн элсэн чихэр, ус эсвэл ямар нэгэн хоол авчрахыг хүсч байвал ийм судалгааг нэн даруй орхих нь дээр.

GTT-ийн заалт ба эсрэг заалтууд

Туршилтын заалт:

• Биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-тай тэнцүү буюу энэ үзүүлэлтээс давсан байна,
• өмнөх жирэмслэлтийн үед том (4 кг жинтэй) том хүүхэд төрөх,
• өндөр даралт
• зүрхний өвчин
• төрөлтний түүх,
• хамаатан садангийн нэг нь
• эрт үеийн гестатозын чихрийн шижин
• фибройд, поликист өндгөвч эсвэл жирэмсний өмнө эндометриоз.

Үүний зэрэгцээ GTT-ийг дараах тохиолдолд ашиглахыг зөвлөдөггүй.

1. Токсикозтой (жирэмсэн үед токсикозын талаар илүү дэлгэрэнгүйг >>>),
2. муу боловсруулалт хийснээс болж ходоод дээр мэс засал хийсний дараа
3. ходоод гэдэсний замын үрэвсэл,
4. биед хурц халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц тохиолддог.
5. зарим дотоод шүүрлийн өвчтэй
6. эм уухад глюкозын түвшинг өөрчилдөг.

Туршилт, процедурын бэлтгэл

Цусан дахь глюкозын хэмжээ 5.1 ммоль / л-ээс их байгааг 24 долоо хоног хүртэл илрүүлээгүй бүх эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийхийн тулд GTT-ийг хийлгэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтийн үед глюкозын хүлцлийн тестэд хэрхэн бэлдэх вэ? Жирэмсэн эмэгтэй санал болгож буй судалгаанаас 8 цагийн өмнө юу ч идэж болохгүй. Үүний зэрэгцээ шөнийн цагаар нүүрс ус агуулсан хоол идэх нь дээр. Жишээлбэл, 6 халбага будаа эсвэл 3 зүсэм талх. GTT-ийн өмнөх өдөр сэтгэлийн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхий.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тестийг хэрхэн хийдэг талаар та эмчээсээ бүх нарийн ширийн зүйлийн талаар дэлгэрэнгүй асууж болно. Эрүүл мэндийн өчүүхэн гомдол (хамар гоожих, хамар хоолой өвдөх) тохиолдолд шинжилгээг хойшлуулах нь илүү дээр юм, учир нь энэ нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Та эм ууж байгаа эмийнхээ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Магадгүй тэд мөн шинжилгээнд нөлөөлж магадгүй юм.

Ихэвчлэн процедур ийм байдаг: жирэмсэн эмэгтэй хоосон ходоодонд цус өгдөг. Өглөө кофе, цай зэргийг оруулахгүй! Цусыг шинжилгээнд хамруулсны дараа эмэгтэйд глюкозын уусмал уухыг санал болгодог. 1 цагийн завсарлагатайгаар жирэмсэн эмэгтэй цусыг хоёр дахин их хандивладаг.Энэ үед эмэгтэй хүн идэж уух, бие махбодийн хувьд идэвхтэй хооллохыг хориглодог тул энэ бүхэн шинжилгээний эцсийн үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Эрүүл эмэгтэйчүүдэд глюкозын сироп ууснаас хэдэн цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж орох ёстой.

Чухал! Хэрэв эмэгтэй хүний ​​нүүрс усны солилцооны эмгэг нь жирэмслэлтээс өмнө ажиглагдсан эсвэл хүүхэд төрүүлэх явцдаа илэрсэн бол 25 долоо хоногт глюкозын хүлцэл тестийг хийлгэх нь дээр.

Үр дүнг хэрхэн үнэлэх вэ?

Глюкозын хүлцлийн тестийг ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөнийг хянах боломжтой. Мөн шалгуур үзүүлэлтүүдэд өөрчлөлт орсон уу? Глюкозын уусмалыг хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын концентраци огцом нэмэгддэг нь логикийн хувьд хэдхэн цагийн дараа энэ үзүүлэлт анхны түвшинд хүрэх ёстой.

Хэрэв мацаг барих глюкозын хэмжээ 5.3 ммоль / л-ээс давсан бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно. Судалгааны дараа нэг цагийн дараа энэ үзүүлэлт 10 ммоль / л-ээс дээш, 2 цагийн дараа 8.6 ммоль / л-ээс дээш байвал эмэгтэй хүн эрсдлийн бүсэд ордог.

Иймээс жирэмсэн үед глюкозын хүлцлийн тестийн норм нь эдгээр үзүүлэлтээс бага байх болно. Эцсийн оношийг зөвхөн өөр өдөр хийсэн хоёр дахь шинжилгээний дараа л хийх боломжтой. Эцсийн эцэст GTT-ийн бэлтгэл ажлыг буруу хийсэн тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүнг үгүйсгэх аргагүй юм.

Жирэмслэлтийн үед глюкозын хүлцлийн тестийн талаар өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Хэрэв та элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулсан, биед калийн агууламж багатай эсвэл дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа бол GTT-ийн үр дүн буруу байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөх зөвлөмж

Хэрэв бүх судалгааг зөв хийж, эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлсээр байвал энэ нь инсулины бэлдмэл уух хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Бараг 80 - 90% -д хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг тохируулах нь хангалттай байдаг. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, цусан дахь сахарын хэмжээг багасгаж, эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Сайн хооллолтын талаар ирээдүйн эхийн зохистой хооллолтын нууцыг >> цахим номын хуудаснаас үзнэ үү

Ямар нэгэн шалтгаанаар оношлогдоогүй чихрийн шижин өвчний улмаас жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлийн түвшин маш бага хэвээр байна. Гэхдээ оношийг тогтоовол энэ нь эсрэгээр, зарим тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмнэлэгт байнга очиж үзэх, лабораторийн шинжилгээ хийлгэх нь жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэлзүйн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Төрсний дараа сар хагасын дараа эмэгтэйчүүд глюкозын хүлцлийн тестийг дахин хийлгэх бөгөөд энэ нь чихрийн шижин нь зөвхөн "сонирхолтой нөхцөл байдал" -тай холбоотой эсэхийг харуулна. Судалгаагаар глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж байгааг нотолж магадгүй юм.

Тэд юуны төлөө ажиллаж байна вэ

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эхчүүд эрсдэлд орохгүй бол эмч нар яагаад глюкозын хүлцэл тестийг томилдог болохыг асуудаг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал жирэмслэлтэнд хэд хэдэн арга хэмжээ авна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон хүн бүрт өгөх

Хүүхэд төрүүлэх нь эмэгтэй хүний ​​хувьд том өөрчлөлтийн үе юм. Гэхдээ эдгээр өөрчлөлтүүд үргэлж сайжирч байдаггүй. Бие махбодид томоохон өөрчлөлтүүд гарч, ирээдүйн хүүхэд төрүүлж байна.

Бие махбодь нь бүхэлдээ маш их ачааллыг харгалзан үзэхэд зарим эмгэг нь зөвхөн хүүхдийн хүлээлтийн үед илэрдэг. Ийм өвчинд чихрийн шижин орно.

Ийм нөхцөлд жирэмслэлт нь өвчний явцыг өдөөх хүчин зүйл болдог. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсний үед GTT-ийн шинжилгээ шаардлагатай бөгөөд чухал юм.

Ямар аюултай вэ

Шинжилгээ нь өөрөө аюултай биш юм. Энэ нь ачаалалгүй тестэнд хамаарна.

Дасгал хийхтэй холбоотой судалгаагаар цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ авах боломжтой байдаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд глюкозын хэмжээ аль хэдийн өндөр байгаа тохиолдолд л тохиолддог боловч нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэх шинж тэмдэг байх болно.

OGTT-ууд үнэ төлбөргүй хийгддэггүй. Жирэмсэн үед ачааллыг хамгийн ихдээ 2 удаа туршиж үздэг бөгөөд зөвхөн чихрийн шижин өвчний ноцтой сэжиг байгаа тохиолдолд л хийдэг. Цусыг нэг триместрээр нэг удаа хандивласан байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэлт ачаалалгүйгээр олж авах боломжтой юм.

Өөр өөр жимс идээрэй

Эмчилгээний аливаа процедурын нэгэн адил GTT нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнд:

• төрөлхийн буюу олж авсан глюкозын үл тэвчих,
• ходоодны архаг өвчин (гастрит, эмгэг гэх мэт),
• вирусын халдвар (эсвэл өөр төрлийн эмгэг),
• токсикозын хүнд явц.

Бие даасан эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтийн үед тест нь аюулгүй байдаг. Нэмж хэлэхэд, тоймуудаас харахад тэрээр биеэ авч явах явцад нэг их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Эмэгтэй хүний ​​глюкозыг "уух нь амархан" гэж хэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв жирэмсэн эмэгтэй токсикозоор өвддөггүй бол. Бага зэрэг таагүй байдал нь хоёр цагийн дотор 3 удаа цус авах шаардлагатай болдог.

Гэсэн хэдий ч орчин үеийн ихэнх эмнэлгүүдэд (Invitro, Helix) судасны цусыг бүрэн өвдөлтгүйгээр авдаг бөгөөд ихэнх хотын эмнэлгийн байгууллагуудаас ялгаатай нь тааламжгүй сэтгэгдэл үлдээдэггүй. Тиймээс, хэрэв ямар нэгэн эргэлзээ төрж, санаа зовж байгаа бол шинжилгээг төлбөртэйгээр, гэхдээ зохих түвшний ая тухтай өнгөрөөх нь дээр.

Санаа зовох хэрэггүй - бүх зүйл сайхан болно

Үүнээс гадна та глюкозыг судсаар байнга оруулж болно, гэхдээ үүний тулд та дахин тариа хийх хэрэгтэй. Гэхдээ та юу ч уух хэрэггүй. Глюкозыг аажмаар 4-5 минутын турш нэвтрүүлдэг.

14-өөс доош насны хүүхдүүдийн хувьд шинжилгээ нь эсрэг заалттай байдаг. Тэдний хувьд энэ нь зөвхөн цусыг глюкозын ачаалалгүйгээр авах замаар явагддаг.

Авсан чихэрлэг коктейлийн хэмжээ бас өөр. Хэрэв хүүхэд 42 кг-аас бага жинтэй бол глюкозын тунг бууруулдаг.

Тиймээс туршилтыг зохих бэлтгэлтэйгээр хийж, зааврыг дагаж мөрдөх нь аюул учруулахгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд оношлогдоогүй чихрийн шижин нь ураг, эхэд аюултай байдаг.

Зөв зохистой метаболизм, түүний дотор нүүрс усны солилцоо нь ургийн хөгжил, эхийн биед чухал үүрэгтэй. Илрүүлсэн эмгэгийг засах шаардлагатай бөгөөд үүнийг заавал эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээр тогтооно.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний илрэл нь жирэмсний явц болон ирээдүйн төрөлтийг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс үүнийг эхний шатанд бүртгэж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, өвчний хор уршгийг багасгахад хувь нэмэр оруулдаг тул маш чухал ач холбогдолтой юм.

Тиймээс, энэхүү шинжилгээг ирээдүйн эхчүүдэд өгөхдөө та санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ тестийг зохих ёсоор эмчил. Эцсийн эцэст, урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн эмчилгээ бөгөөд ялангуяа нэг амьдрал биш, харин хоёр нэгэн зэрэг тохиолддог.

Зохиогчийн тухай: Боровикова Ольга

эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан эмч, генетикч

Тэрээр Кубан улсын анагаах ухааны их сургуулийг генетикийн чиглэлээр дадлагажигч мэргэжлээр төгссөн.

Ерөнхий мэдээлэл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин (жирэмсний үеийн) өвчний сонгодог явцтай харьцуулахад ялгаатай байна. Юуны өмнө, энэ нь шинжилгээний тоон үзүүлэлтийг хамаарна - жирэмсэн бус өвчтөний хувьд нүүрс усны солилцооны зөрчил байгааг тодорхойлдог бол жирэмсэн эхчүүдийн хувьд үүнийг норм гэж үзэж болно. Иймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг судлахын тулд сарсаливаны аргаар глюкозын тэсвэртэй байдлын тусгай шинжилгээг хийдэг. Шинжилгээнд "элсэн чихрийн ачаалал" гэж нэрлэгддэг хэрэглээг оруулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид глюкоз авах эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тэмдэглэл: жирэмсэн эхчүүд чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг өөрчлөн байгуулахтай холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд нэг буюу өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өөртөө шингээх чадварыг зөрчих боломжтой байдаг. Үүнээс гадна, жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг тул GTTгүйгээр оношлоход хэцүү байдаг.

Жирэмсний үед чихрийн шижин нь аюултай биш бөгөөд хүүхэд төрсний дараа өөрөө шийдэгддэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ээж, нялх хүүхдэд аюулгүй байдаг эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлэхгүй бол хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Түүнчлэн чихрийн шижингийн II хэлбэрийн хөгжлийг эмэгтэй хүний ​​хувьд аюултай үр дагавараас ялгах хэрэгтэй.

Бөөлжих чихрийн шижин нь үр удам 1-д таргалалт, глюкозын хүлцэл, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эрсдэл өндөр байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд GTT-ийн нөхцлүүд

Глюкозын хүлцлийн шинжилгээг жирэмсний 16-18 долоо хоногт хийх ёстой, гэхдээ 24 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Өмнө нь жирэмсэн эхчүүдэд инсулины эсэргүүцэл (эсэргүүцэл) нь зөвхөн хоёр дахь гурван сард нэмэгдэж эхэлдэг тул энэхүү судалгаа нь мэдээллийн хувьд үр дүнгүй болно. Хэрэв өвчтөн шээс эсвэл цусан дахь биохимийн шинжилгээнд элсэн чихэр ихэссэн бол 12 долоо хоногоос эхлэн тест хийх боломжтой.

Шалгалтын хоёр дахь үе шатыг 24-26 долоо хоногт тогтоодог боловч 32-аас хэтрэхгүй, учир нь гурав дахь гурван сарын төгсгөлд чихрийн ачаалал эх, хүүхдийн аль алинд нь аюултай байж болно.

Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь шинээр оношлогдсон чихрийн шижингийн шалгуур үзүүлэлттэй тохирч байвал жирэмсэн эх нь үр дүнтэй эмчилгээг томилохын тулд эндокринологичд хандана.

GTT нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд жирэмсний үеийн чихрийн шижин илрүүлэх зорилгоор тогтоогддог.

Глюкозын хүлцлийн тестийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 24 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эрсдлийн бүсэд орно.

• гэр бүлийн түүхэн дэх чихрийн шижингийн илрэл
• жирэмсэн үеийн жирэмсэн үеийн чихрийн шижингийн халдвар
• биеийн жингийн индекс нь 30 (хэт таргалалт) коэффициентоос давсан байна.
• 40 ба түүнээс дээш настай эх
• поликистик өндгөвчний түүх 2
• том хүүхэд (4-4.5 кг жинтэй) буюу том хүүхэд төрсөн түүхтэй.
• жирэмсэн шээсний биохимийн урьдчилсан шинжилгээ нь глюкозын агууламж нэмэгдсэн байгааг харуулж байна.
• цусны шинжилгээгээр плазмын сахарын хэмжээ 5.1 ммоль / л-ээс их байсан боловч 7.0 ммоль / л-ээс бага (учир нь санамсаргүй байдлаар дээжинд глюкоз 7 ммоль / л ба 11.1 ммоль / л-ээс дээш байх нь нэн даруй элсэн чихэр тогтоох боломжийг танд олгоно. чихрийн шижин.)

Туршилт нь дараах тохиолдолд практик биш юм.

• эрт илрэх шинж тэмдгүүд илэрдэг
• элэгний өвчин
• нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл),
• ходоодны үрэвсэл (хоол боловсруулах замын дотор талын гэмтэл),
• гэдэс ходоод,
• Кроны өвчин (хоол боловсруулах замын грануломатоз гэмтэл),
• буулгах синдром (ходоодны агууламж гэдэс дотор шилжих хөдөлгөөнийг хурдасгах),
• үрэвсэлт, вирусын, халдварт ба бактерийн өвчин байгаа эсэх,
• хожуу жирэмслэлт
• шаардлагатай бол
• хоосон ходоодны глюкозын хэмжээ 7 ммоль / л буюу түүнээс дээш байдаг.
• гликемийн түвшинг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэх үед (глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, тиазид, бета-хориглогч).

Шифрийг тайлах

Тэмдэглэл: хэрэв шинжилгээний эхний шатанд цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс давсан бол нэмэлт оношлогоо (гликозилжсэн гемоглобин, С-пептидийг тодорхойлох), оношлогоо нь "чихрийн шижин өвчний тодорхой төрөл" (оношлогооны төрөл 1, төрөл 2). Үүний дараа ачаалал бүхий аман шинжилгээ хийхийг хориглоно.

Тестийг тайлах хэд хэдэн олон хүчин зүйлүүд байдаг.

• зөвхөн венийн цус нь заалттай (артерийн буюу капилляр цусыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй)
• тогтоосон лавлагаа утга нь насны ангиллаар өөрчлөгддөггүй,
• ачааллын дараа нэг нь чихрийн шижингийн өвчнийг оношлоход хангалттай
• холимог үр дүнг хүлээн авсны дараа хуурамч үр дүнг хасахын тулд 2 долоо хоногийн дараа тестийг давтана,
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг батлах, үгүйсгэх зорилгоор шинжилгээг төрсний дараа давтан хийдэг.

Үр дүнд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд:

• биед шим тэжээлийн дутагдал (магни, кали) бий болдог,
• дотоод шүүрлийн систем дэхь
• системийн өвчин
• стресс ба сэтгэлийн зовнил
• энгийн биеийн тамирын дасгал (туршилтын явцад өрөөг тойрон хөдөлж),
• элсэн чихэр агуулсан эм уух: ханиалгах эм, витамин, бета-хориглогч, глюкокортикостероид, төмрийн бэлдмэл гэх мэт.

Шинжилгээг томилох, тайлбарлах ажлыг эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич хийдэг.

GTT бэлтгэл

Глюкозын хүлцэл тестийг хийхийн тулд венийн цуснаас дээж авах шаардлагатай тул венопунктурт бэлдэх дүрэм журам нь стандарт юм.

• цусыг ходоодонд нь нарийн тавьдаг (хоолны завсарлага дор хаяж 10 цаг),
• шинжилгээ өгөх өдөр та ердөө л хий усгүй ууж болно, бусад уух зүйл хориотой,
• өглөөний цайгаа засахыг зөвлөж байна (8.00-11.00),
• Шинжилгээний өмнөх өдөр эм, витамин эмчилгээнээс татгалзах шаардлагатай тул зарим эм нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул
• процедурын өмнөх өдөр бие махбодийн болон сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэт их хийхгүй байхыг зөвлөж байна.
• Шинжилгээ хийхийн өмнө архи, тамхи татахыг хориглоно.

Хоолны нэмэлт шаардлага:

• Хориглохоос 3 хоногийн өмнө хоолны дэглэм, мацаг барих өдөр, усны мацаг барих эсвэл мацаг барих, хоолны дэглэмийг өөрчлөх,
• туршилтаас 3 хоногийн өмнө та дор хаяж 150 грамм уух ёстой. Өдөрт нүүрс ус агуулдаг бол венопунктурын өмнөх хоолонд хамгийн багадаа 40-50 гр байх ёстой. нүүрс ус.

Жирэмсэн эмэгтэйд шинжилгээ хийх

AlSalivan-ийн аргачлал нь 3 үе шаттай ачааллыг агуулсан глюкозын хүлцэлийн тестийг агуулдаг.

1-р шат

Шинжилгээ хийхийн өмнө 30 минутын өмнө өвчтөн сууж / хэвтэж, бүрэн тайван байх ёстой

Фельдшер кубийн судаснаас цусыг венопунктураар авдаг бөгөөд үүний дараа биоматериал нь лабораторид шууд илгээгддэг.

Энэхүү алхамын үр дүн нь цусан дахь сахарын хэмжээ 5.1 ммоль / л-ээс давсан хэмжээнээс давсан тохиолдолд эмчид "магадлалтай жирэмсний чихрийн шижин" -ийг оношлох боломжийг олгодог. Хэрэв үр дүн нь 7.0 ммоль / л-ээс их байвал "найдвартай жирэмсний чихрийн шижин". Хэрэв шинжилгээ нь заагдаагүй эсвэл олж авсан үр дүн нь хоёрдмол утгатай бол шинжилгээний хоёрдугаар шатанд ороорой.

2-р шат

Бие махбодид элсэн чихрийн уусмал хэлбэрээр ("нэг аяга бүлээн усанд 75 г хуурай глюкоз") хэлбэрээр тусгай "ачаалал" өгдөг. 5 минутын дотор өвчтөн шингэнийг бүрэн ууж, нэг цагийн турш сууж (хэвтэж) байх ёстой. Ундны чихэрлэг байдал нь дотор муухайрах шалтгаан болдог тул үүнийг нимбэгний шүүсээр бага зэрэг шингэлэхийг зөвшөөрдөг. 1 цагийн дараа хяналтын цусны дээж авна.

3-р шат

Уусмалыг авснаас хойш 2 цагийн дараа дахин давтан цусны дээж авна. Энэ үед эмч нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношийг баталж, үгүйсгэдэг.

Глюкозын хүлцэл тестийн төрөл

Би хэд хэдэн төрлийн сорилыг гаргадаг.

• аман (PGTT) эсвэл аман (OGTT)
• судсаар (VGTT)

Тэдний үндсэн ялгаа нь юу вэ? Баримт нь бүх зүйл нүүрс ус нэвтрүүлэх арга барилд оршдогт оршино. "Глюкозын ачаалал" гэж нэрлэгдэх хэсэг нь цусны анхны дээж авснаас хойш хэдхэн минутын дараа хийгдэх бөгөөд та чихэрлэг ус уухыг хүсэх болно, эсвэл глюкозын уусмалыг судсаар тарина.

Хоёр дахь хэлбэрийн ГТТ нь маш ховор хэрэглэгддэг тул венийн цусанд нүүрс усыг нэвтрүүлэх хэрэгцээ нь өвчтөн өөрөө чихэрлэг ус ууж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Энэ хэрэгцээ нь тийм ч олон тохиолддоггүй. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүчтэй токсикоз илэрвэл эмэгтэйд "глюкозын ачааллыг" судсаар хийхийг санал болгож болно.Мөн хоол тэжээлийн солилцооны үйл явцад бодисын шингээлт зөрчигдсөн тохиолдолд ходоод гэдэсний хямралыг гомдоллож буй өвчтөнүүдэд глюкозыг шууд цусанд оруулах шаардлагатай болдог.

GTT заалтууд

Дараах өвчнийг оношлох боломжтой өвчтөнүүд эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичоос лавлагаа авах боломжтой.

• чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн сэжиг (энэ өвчний бодит илрэл), "чихрийн өвчин" эмчилгээг сонгох, тохируулах (эерэг үр дүн, эмчилгээний үр дүн байхгүй үед)
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн өөрийгөө хянах явцдаа,
• жирэмсэн үеийн чихрийн шижин,
• урьдчилан тэмдэг
• бодисын солилцооны хам шинж
• дараахь эрхтнүүдийн зарим доголдол: нойр булчирхай, бөөрний булчирхай, гипофиз, элэг,
• глюкозын хүлцэл буурдаг бөгөөд
• таргалалт
• бусад дотоод шүүрлийн өвчин.

Туршилт нь дотоод шүүрлийн өвчний сэжигтэй хүмүүсийн мэдээллийг цуглуулах үйл явцад төдийгүй өөрийгөө хянах шинжилгээний ажилд сайн хийгдсэн.

Ийм зорилгоор биохимийн цусны анализ буюу цусны глюкоз хэмжигчийг ашиглах нь маш тохиромжтой. Мэдээжийн хэрэг, гэртээ зөвхөн цуст шинжилгээ хийх боломжтой. Үүний зэрэгцээ, аливаа зөөврийн анализатор нь тодорхой хэмжээний алдааг гаргах боломжийг олгодог бөгөөд хэрэв та лабораторийн шинжилгээнд венийн цусыг хандивлахаар шийдсэн бол шалгуур үзүүлэлтүүд өөр өөр байх болно гэдгийг бүү мартаарай.

Өөрийгөө хянахын тулд авсаархан анализатор ашиглахад хангалттай бөгөөд эдгээрийн дотор гликемийн түвшинг төдийгүй глюкозын гемоглобины хэмжээг тодорхойлж болно (HbA1c). Мэдээжийн хэрэг тоолуур нь биохимийн экспресс цусны анализатороос арай хямд бөгөөд өөрөө өөрийгөө хянах боломжийг өргөжүүлдэг.

GTT-ийн эсрэг заалтууд

Энэ шалгалтыг хүн бүр авах эрхгүй. Жишээ нь, хэрэв хүн:

• хувийн глюкозын үл тэвчих байдал,
• ходоод гэдэсний замын өвчин (жишээ нь, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл ихэссэн),
• хүчтэй цочмог үрэвсэлт өвчин юм.
• хүнд хоргүй болох бөгөөд
• ашиглалтын дараа дараа нь
• ор амрах хэрэгцээ.

GTT-ийн онцлог шинж чанарууд

Лабораторийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд лавлагаа авах боломжтой нөхцөл байдлыг бид аль хэдийн ойлгосон. Одоо энэ шалгалтыг хэрхэн зөв дамжуулахаа тодорхойлох цаг болжээ.

Хамгийн чухал шинж чанаруудын нэг нь анхны цусны дээжийг хоосон ходоодонд хийж, цус өгөхөөс өмнө хүний ​​биеэ авч явах байдал нь эцсийн үр дүнд нөлөөлөх нь дамжиггүй. Үүнтэй холбоотойгоор GTT-ийг "эрмэлзэлтэй" гэж нэрлэх нь найдвартай бөгөөд үүнд дараахь зүйл нөлөөлж байна.

• архи агуулсан ундаа хэрэглэх нь (согтууруулах ундааны бага хэмжээ нь үр дүнг гажуудуулдаг),
• тамхи татах
• биеийн тамирын дасгал, дутуу байх (та спортоор хичээллэдэг эсвэл идэвхгүй амьдралын хэв маягаар амьдардаг),
• хэр их хэмжээний чихэр идэж, ус ууж байгаа вэ?
• стресстэй нөхцөл байдал (байнга мэдрэлийн хямрал, ажил дээрээ санаа зовох, гэртээ боловсролын байгууллагад элсэх, мэдлэг олж авах эсвэл шалгалт өгөх гэх мэт),
• халдварт өвчин (амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, бага зэргийн ханиад эсвэл нус гоожих, томуу, тонзиллит гэх мэт),
• мэс заслын дараах байдал (мэс засал хийлгэсний дараа нөхөн сэргэх тохиолдолд энэ төрлийн шинжилгээ хийхийг хориглоно),
• эм уух (өвчтөний сэтгэцийн байдалд нөлөөлж, элсэн чихэр бууруулах, дааврын, бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эмүүд гэх мэт).

Бидний харж байгаагаар тестийн үр дүнд нөлөөлж буй нөхцөл байдлын жагсаалт маш урт байна. Дээрх зүйлсийн талаар эмчдээ анхааруулах нь дээр.

Үүнтэй холбогдуулан үүнээс гадна эсвэл тусдаа оношлогооны төрөл болгон ашигладаг

Жирэмсэн үед ч дамжуулж болох боловч жирэмсэн эмэгтэйн биед хэт хурдан, ноцтой өөрчлөлт гардаг тул хуурамчаар үнэлэгдсэн үр дүнг харуулж чадна.

Цус ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг турших арга

Туршилтын явцад аль цусыг шинжилж үзсэнийг харгалзан уншилтыг баталгаажуулах шаардлагатай гэж бид даруй хэлэх ёстой.

Та капилляр цус, венийн цусыг хоёуланг нь авч үзэж болно. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь тийм ч олон янз биш юм. Тиймээс, жишээлбэл, хэрэв бид бүхэл бүтэн цусны шинжилгээний үр дүнг авч үзвэл тэдгээр нь судсаар (цусны сийвэн) олж авсан цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг турших явцад олж авсан хэмжээнээс арай бага байх болно.

Бүхэл бүтэн цустай бол бүх зүйл тодорхой байна: тэд хуруугаа зүүгээр цохиж, биохимийн шинжилгээнд зориулж нэг дусал цус авсан. Эдгээр зорилгоор их хэмжээний цус шаардагддаггүй.

Венийн тусламжтайгаар энэ нь арай өөр юм: судаснаас анхны цусны дээжийг хүйтэн туршилтын хоолойд байрлуулсан (мэдээжийн хэрэг, вакуум шинжилгээний хоолой ашиглах нь илүү дээр юм, дараа нь цусыг хадгалах нэмэлт боловсруулалт хийх шаардлагагүй болно), энэ нь дээжийг сорилт хүртэл хадгалах боломжийг олгодог тусгай хадгалалтын бодис агуулдаг. Шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг цустай хольж болохгүй тул энэ бол маш чухал үе шат юм.

Хэд хэдэн хадгалагчийг ихэвчлэн ашигладаг:

• 6мг / мл цусан дахь натрийн фторид

Энэ нь цусан дахь ферментийн процессыг удаашруулж, энэ тунгаар тэдгээрийг бараг зогсоодог. Энэ яагаад хэрэгтэй вэ? Нэгдүгээрт, цусыг хүйтэн туршилтын хоолойд байрлуулсан нь дэмий хоосон биш юм. Хэрэв та гликатлаг гемоглобины талаархи нийтлэлийг өмнө нь уншсан бол цусанд удаан хугацааны туршид их хэмжээний чихэр агуулагдаж байвал дулааны нөлөөн дор гемоглобин "чихэрлэг" болдог гэдгийг та мэднэ.

Үүнээс гадна, дулааны нөлөөн дор болон хүчилтөрөгчийн хүртээмжтэй байгаа үед цус хурдан "муудаж" эхэлдэг. Энэ нь исэлддэг, илүү хортой болдог. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд натрийн фторидээс гадна өөр нэг найрлагыг туршилтын хоолойд нэмж оруулдаг.

Энэ нь цусны бүлэгнэлтэд саад болдог.

Дараа нь хоолойг мөсөн дээр байрлуулж, цусыг бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваах тусгай төхөөрөмжийг бэлтгэдэг. Цементийг центрифуг ашиглан авахын тулд цусны сийвэн хэрэгтэй бөгөөд таутологийг уучлаарай, цусыг центрифугалдаг. Плазмыг өөр нэг туршилтын хоолойд байрлуулсан бөгөөд түүний шууд шинжилгээ аль хэдийн эхэлж байна.

Эдгээр бүх луйврыг хурдан, гучин минутын хугацаанд хийх ёстой. Хэрэв энэ хугацааны дараа сийвэн ялгарвал шинжилгээг амжилтгүй гэж үзэж болно.

Цаашид капилляр ба венийн цусны аль алинд нь шинжилгээ хийх үйл явцын талаар. Лабораторид янз бүрийн аргыг ашиглаж болно.

• глюкозын оксидазын арга (норм 3.1 - 5.2 ммоль / литр),

Энгийн бөгөөд энгийнээр хэлбэл, гаралтанд устөрөгчийн хэт исэл үүсэх үед глюкозын оксидазтай ферментатив исэлдүүлэхэд суурилдаг. Урьд нь өнгөгүй ортотолидин пероксидазын нөлөөн дор цэнхэр өнгө олж авдаг. Пигментжсэн (өнгөт) ширхэгийн хэмжээ нь глюкозын концентрацийг "ярьдаг". Тэдгээрийн хэмжээ их байх тусам глюкозын түвшин өндөр болно.

• ортотолуидин арга (норм 3.3 - 5.5 ммоль / литр)

Хэрэв эхний тохиолдолд ферментатив урвал дээр суурилсан исэлдүүлэх процесс явагдаж байвал энэ үйлдэл нь аль хэдийн хүчиллэг орчинд явагдах бөгөөд өнгөний эрч хүч нь аммиакаас гаргаж авсан үнэрт бодисын нөлөөн дор үүсдэг (энэ бол ортотолуидин юм). Тодорхой органик урвал явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд глюкозын альдегид исэлддэг. Үүссэн уусмал дахь "бодис" -ын өнгө ханасан байдал нь глюкозын хэмжээг илтгэнэ.

Ортотолюидины аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг тул GTT-тэй цусны шинжилгээ хийхэд ихэвчлэн ашигладаг.

Ерөнхийдөө шинжилгээнд хэрэглэгддэг гликеми тодорхойлох олон янзын аргууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг хэд хэдэн том ангилалд хуваадаг: колометрик (хоёр дахь арга, бид судалсан), ферментатив (эхний арга, бид судалсан), редуктометр, электрохимийн, туршилтын судлууд (глюкометрүүдэд ашигладаг) болон бусад зөөврийн анализаторууд) холимог.

Венийн цус нүүрс усны ачаалалаас 2 цагийн дараа

Хэрэв бид эрүүл хүмүүст глюкозын хэмжээг ярьж байвал 5.5 ммоль / литр цуснаас дээш мацаг барьж байвал нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн үр дүнд үүсэх бодисын солилцооны синдром, prediabet болон бусад эмгэгийн талаар ярьж болно.

Ийм нөхцөлд (мэдээжийн хэрэг, онош батлагдсан бол) хооллох бүх зуршлаа эргэн харахыг зөвлөж байна. Амтат хоол, нарийн боов, бүх боовны дэлгүүрийн хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна. Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Шар айраг уухгүй, илүү их ногоо идээрэй (түүхий бол хамгийн сайн).

Эндокринологич нь өвчтөнийг цусны ерөнхий шинжилгээнд хамруулж, хүний ​​дотоод шүүрлийн системийн хэт авиан шинжилгээг хийлгэж болно.

Хэрэв бид аль хэдийн чихрийн шижин өвчтэй болсон тухай ярьж байгаа бол тэдний хувь хэмжээ эрс өөр байж болно. Дүрмээр бол, эцсийн үр дүнг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг, ялангуяа чихрийн шижин өвчний зарим хүндрэл аль хэдийн оношлогдсон бол. Энэхүү туршилтыг эмчилгээний явц эсвэл регрессийн завсрын үнэлгээний туршилтанд ашигладаг. Хэрэв үзүүлэлтүүд нь анхдагч оношлогооныхтой харьцуулахад нэлээд өндөр байвал (оношлогооны эхэн үед олж авсан бол) эмчилгээ нь тус болохгүй. Энэ нь зохих үр дүнг өгдөггүй бөгөөд магадгүй ирж ​​буй эмч нь элсэн чихрийн хэмжээг албадан бууруулдаг хэд хэдэн эмийг зааж өгөх болно.

Бид нэн даруй жороор эм худалдаж авахыг зөвлөдөггүй. Дахин хэлэхэд талхны бүтээгдэхүүний тоог багасгах (эсвэл бүрмөсөн татгалзах), бүх чихэрлэг зүйлүүдийг (бүр чихэрлэг зүйл хэрэглэхгүй байх), чихэрлэг ундаа (фруктоз болон бусад чихрийн орлуулагчдын хоолны дэглэмийг оруулаад), биеийн тамирын идэвхийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. үүнийг сургалтын өмнө, дараа болон дараа нь гликемийн байдлыг сайтар хянах: бие махбодийн дасгал хийх цэсийг үзнэ үү). Өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр бүхий л хүчин чармайлтаа чиглүүлж, цаашдын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, эрүүл амьдралын хэв маягийг л чиглүүлнэ.

Хэрэв хэн нэгэн нь чихэрлэг, гурил, өөх тосноос татгалзаж чадахгүй, биеийн тамирын зааланд хөлс, хөлс гарахыг хүсэхгүй байвал илүүдэл өөхийг шатаадаг гэж хэлвэл тэр эрүүл байхыг хүсэхгүй.

Чихрийн шижин нь хүн төрөлхтөнд буулт хийдэггүй. Та эрүүл байхыг хүсч байна уу? Тэгвэл яг одоо тэдэн дээр байгаарай! Эс тэгвэл чихрийн шижингийн хүндрэл нь таныг дотроос чинь иднэ!

Жирэмсний глюкозын хүлцэл тест

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд байдал арай өөр байна. Учир нь хүүхэд төрүүлэх явцдаа эмэгтэй хүний ​​бие махбодь нь асар их дарамтанд ордог бөгөөд энэ нь эхийн асар их нөөцийг ашигладаг. Тэд витамин, эрдэс бодис, эрдэс бодисоор баялаг хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд үүнийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Гэхдээ тэр ч байтугай энэ нь заримдаа хангалтгүй бөгөөд үүнийг тэнцвэртэй витамины цогцолбороор нөхөх хэрэгтэй.

Зарим төөрөлдсөний улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэт хол явж, хүүхдийн эрүүл хөгжилд шаардагдах хэмжээнээс их хэмжээний бүтээгдэхүүн хэрэглэж эхэлдэг. Энэ нь ялангуяа өгөгдсөн хүнсний багцад агуулагдах нүүрс ус агуулсан байдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрчим хүчний тэнцвэрт байдалд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй бөгөөд мэдээжийн хэрэг нялх хүүхдэд нөлөөлдөг.

Хэрэв удаан хугацааны гипергликеми ажиглагдах юм бол урьдчилсан оношлогоо хийж болно - жирэмсэн чихрийн шижин (GDM) бөгөөд үүний дагуу гликатлаг гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Тэгэхээр ямар оношийг оношлох вэ?