Хэрэглэх заавар AKTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL)
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: аман гипогликемийн эмэнд тэсвэрлэх үе шат, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (эмчилгээний хослол),
чихрийн шижингийн кетоацидоз, кетоацидотик ба гиперосмоляр кома, жирэмсэн үед үүссэн чихрийн шижин (хоолны дэглэм эмчилгээ үр дүнгүй бол),
Удаан хугацааны инсулин бэлдмэлтэй эмчилгээнд шилжихээс өмнө мэс заслын үйл ажиллагаа, гэмтэл, хүүхэд төрөх, бодисын солилцооны эмгэг зэрэг өндөр халуурал дагалддаг халдварын эсрэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд тасалдалгүй ашиглах.
Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана
Тарилгын шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй болно.
| 1 мл | |
| уусдаг инсулин (хүний генийн инженерчлэл) | 100 IU * |
Нийлүүлэгч: цайрын хлорид, глицерол, метакресол, давсны хүчил ба / эсвэл натрийн гидроксидын уусмал (рН-ийг хадгалах), ус d / i.
* 1 IU нь хүний биед агуулагдах усгүй инсулин 35 мкг-тай нийцдэг.
3 мл - шилэн хайрцаг (5) - картон хайрцаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Actrapid ® NM нь Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн үйлдвэрлэсэн богино хугацааны инсулин бэлдмэл юм. Цусан дахь глюкозын түвшин буурах нь инсулиныг булчингийн болон adipose эдүүдийн инсулин рецепторуудтай холбосны дараа түүний эсийн доторх эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хурд буурч байгаатай холбоотой юм. Ноцтой мэс засал хийлгэсэн эрчимт эмчилгээний өвчтөнүүдэд (чихрийн шижинтэй 204 өвчтөн, чихрийн шижин өвчтэй 1344 өвчтөн) гиптрликемитэй байсан Actrapid ® NM iv-ийн уусмалаар плазмын глюкозын концентрацийг (4.4-6.1 ммоль / л хүртэл) хэвийн болгох. (плазмын глюкозын концентраци> 10 ммоль / л), нас баралтыг 42% (8% биш 4,6%) бууруулж байна.
Мансууруулах бодисын Actrapid ® NM нь үйлдэл хийснээс хойш хагас цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 1.5-3.5 цагийн дотор гарч ирдэг бөгөөд нийт хугацаа нь ойролцоогоор 7-8 цаг байна.
Клиникийн аюулгүй байдлын мэдээлэл
Эмнэлгийн өмнөх судалгаа, түүний дотор фармакологийн аюулгүй байдлын судалгаа, давтан тунгаар хоруу чанарын судалгаа, генотоксици, хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйл, нөхөн үржихүйн салбарт хортой нөлөө зэргийг судалж үзээд хүн төрөлхтөнд ямар ч эрсдэл учруулахгүй.
Фармакокинетик
Цусан дахь инсулины Т 1/2 нь хэдхэн минут болдог.
Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, инсулины тун, хэрэглэх арга, газар, арьсан доорх өөхний давхаргын зузаан, чихрийн шижин өвчний хэлбэр). Тиймээс инсулины фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь ихээхэн давталт ба хувьслын хэлбэлзэлд өртдөг.
Сийвэн дэх инсулины хамгийн их хэмжээ нь sc-ийг хэрэглэснээс хойш 1.5-2.5 цагийн дотор гардаг.
Инсулины эсрэгбиемийг эс тооцвол (хэрэв байгаа бол) сийвэнгийн уургуудтай заавал холбоотой байх шаардлагатай.
Хүний инсулин нь инсулиназа эсвэл инсулин цэвэрлэх ферментүүд, мөн магадгүй уургийн дисульфидын изомеразаар ялгардаг.
Хүний инсулины молекулд хэд хэдэн задралын газар (гидролиз) байдаг гэж үздэг боловч хагарлын үр дүнд үүссэн метаболитүүдийн аль нь ч идэвхигүй байдаг.
T 1/2 нь арьсан доорх эдээс шингээлтийн хурдаар тодорхойлогддог. Ийнхүү инсулиныг плазмаас зайлуулах бодит хэмжүүрээс илүүтэй T 1/2 нь шингээх хэмжүүр юм (цусан дахь инсулины T 1/2 нь хэдхэн минут болно). Судалгаанаас үзэхэд T 1/2 нь 2-5 цаг орчим байдаг.
Хүүхэд, өсвөр насныхан
Actrapid ® NM эмийн фармакокинетик профилийг 6-12 насны чихрийн шижинтэй (18 хүн), мөн өсвөр насны (13-17 насны) бүлгийн хүүхдүүдэд судалсан. Хэдийгээр олж авсан өгөгдөл хязгаарлагдмал гэж тооцогддог боловч хүүхдүүд, өсвөр насныханд Actrapid ® HM-ийн фармакокинетик шинж чанар нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил болохыг харуулсан. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн насны бүлгүүдийн хоорондох ялгаа C max гэх мэт үзүүлэлтээр илэрсэн нь бие даасан тунг сонгох шаардлагатай байгааг дахин онцолж байна.
Тунгийн горим
Мансууруулах бодис нь SC ба / танилцуулгад зориулагдсан байдаг.
Эмийн тунг өвчтөний хэрэгцээг харгалзан дангаар нь сонгоно.
Ихэвчлэн инсулины хэрэгцээ өдөрт 0.3-аас 1 IU / кг хүртэл хэлбэлздэг. Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, насанд хүрэгчдийн үед, мөн хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд) илүү өндөр, эндоген инсулины үлдэгдэлтэй өвчтөнүүдэд бага байдаг.
Бэлдмэлийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө эсвэл нүүрс ус агуулсан зуушаар хийдэг. Actrapid ® NM нь богино хугацааны инсулин бөгөөд удаан эдэлгээтэй инсулинтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.
Актрапид ® НМ-ийг ихэвчлэн хэвлийн урд хананы бүсэд арьсан дор хийдэг. Хэрэв энэ нь тохиромжтой бол тариагаа гуя, gluteal бүсэд эсвэл мөрний deltoid булчинд хийж болно. Бэлдмэлийг хэвлийн урд хананы бүсэд нэвтрүүлж эхэлснээр бусад хэсэгт нэвтрэлт хийснээс илүү хурдан шингээх боломжтой болно. Хэрэв тарилга нь арьсыг сунгасан атираа хэлбэрээр хийдэг бол санамсаргүйгээр булчинд тарих эмийн эрсдлийг бууруулдаг. Зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой бөгөөд энэ нь бүрэн тунг баталгаажуулдаг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Actrapid ® NM-ийг дотогш оруулах боломжтой бөгөөд ийм журмыг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн хийх боломжтой.
Патроноос Actrapid ® NM Penfill ® эмийг нэвтрүүлэхэд зөвхөн шил байхгүй тохиолдолд л үл хамаарна. Энэ тохиолдолд та мансууруулах бодисыг агаар нэвтрэхгүй инсулин тариур руу дусааж, дусаах системийг ашиглан дусаах хэрэгтэй. Энэ процедурыг зөвхөн эмч хийх ёстой.
Actrapid ® NM Penfill ® нь Ново Нордиск инсулин тарилгын систем, NovoFine ® эсвэл NovoTvist ® зүү ашиглахад зориулагдсан. Эмийг хэрэглэх, хэрэглэх талаар нарийвчилсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний бие махбодид инсулин ихэсдэг. Хэрэв өвчтөн бөөр, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гипофиз эсвэл бамбай булчирхай зэрэг өвчнүүдтэй бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл өвчтөний ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх үед тунг тохируулах хэрэгцээ гарч ирж болно. Өвчтөнийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Гаж нөлөө
Инсулинтай хамт тохиолддог хамгийн түгээмэл сөрөг хүчин зүйл бол гипогликеми юм. Эмнэлзүйн туршилтын явцад, мөн түүнийг хэрэглээний зах зээлд гаргасны дараа хэрэглэвэл гипогликемийн тохиолдол өвчтөний популяци, эмийн тунгийн хэмжээ, гликемик хяналтын түвшин зэргээс хамаарч өөрчлөгдөж байдаг болохыг тогтоожээ.
Инсулины эмчилгээний эхний шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, урвал үүсч болно (тарилгын талбайд өвдөлт, улайлт, хоншоор, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах гэх мэт). Эдгээр шинж тэмдгүүд нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь ихэвчлэн "эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн цочмог өвдөлт" -ийг бий болгодог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.
Эмнэлзүйн туршилтуудын өгөгдөл дээр үндэслэн доор үзүүлсэн бүх гаж нөлөөг MedDRA болон эрхтэн тогтолцооны дагуу хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэглэв. Гаж нөлөөг дараах байдлаар тодорхойлно.
- ойр ойрхон (≥ 1/10),
- ихэвчлэн (≥ Дархлалын тогтолцооны эмгэгүүдээс 100 1/100:
- байнга - чонон хөрвөс, арьсны тууралт,
- маш ховор тохиолддог - анафилаксийн урвал.
Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэг:
- маш олон удаа - гипогликеми.
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг:
- ховор тохиолддог - захын невропати ("цочмог өвдөлт мэдрэлийн өвчин").
Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил:
- байнга - дахин ашигладаг алдаа,
- маш ховор тохиолддог - чихрийн шижингийн ретинопати.
Арьс ба арьсан доорх эдээс үүсэх эмгэгүүд:
- ховор тохиолддог - липодистрофи.
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг:
- байн байн - тарилга хийх газар дахь урвал,
- ховор тохиолддог - хаван.
Бие даасан сөрөг урвалын тодорхойлолт:
Ерөнхий мэдрэг хэт мэдрэг байдлын маш ховор тохиолддог урвал (арьсны нийтлэг тууралт, загатнах, хөлрөх, ходоод гэдэсний хямрал, ангиоэдема, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах, амь насанд аюултай).
Гипогликеми бол хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Энэ нь инсулины хэрэгцээ хэт их байвал инсулины хэмжээ хэт их байвал хөгжиж болно. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, эсхүл таталт өгөх, тархины үйл ажиллагааны түр зуурын болон эргэлт буцалтгүй бууралт, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд, дүрмээр бол гэнэт үүсдэг. Эдгээр нь "хүйтэн хөлс", арьсны хөндүүр, ядаргаа, мэдрэл эсвэл чичрэх, түгшүүр, ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал, хөдөлгөөнгүй болох, төвлөрөл буурах, нойрмоглох, хүчтэй өлсгөлөн, бүдгэрсэн хараа, толгой өвдөх, дотор муухайрах, хурдан гарах зэрэг орно. зүрхний цохилт.
Липодистрофи үүсэх тохиолдол цөөнгүй гарсан байна. Тарилгын талбайд липодистрофи үүсч болно.
Жирэмсэн ба хөхүүл
Жирэмсэн үед инсулин хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаггүй тул инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй.
Сонгосон эмчилгээ хангалтгүй гарсан тохиолдолд үүсэх гипогликеми ба гипергликеми нь ургийн гажиг, ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмснийхээ туршид хянаж байх ёстой, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хяналтыг сайжруулах ёстой. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд ижил зөвлөмжийг өгнө.
Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.
Хүүхэд төрсний дараа инсулины хэрэгцээ, дүрмээр бол жирэмсний өмнө ажиглагдсан түвшинд хурдан эргэж ирдэг.
Хөхөөр хооллох үед Actrapid ® NM эмийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байхгүй. Сувилахуйн эхчүүдэд инсулин эмчилгээ хийх нь нялх хүүхдэд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч эх нь Actrapid ® NM ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунгийн дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Фармакологийн шинж чанар
Мансууруулах бодисын идэвхтэй найрлага болох Actrapid Hm Penfill нь хүний уусдаг инсулин юм. Энэ бодисыг рекомбинант дезоксирибонуклеины хүчлийн процессоор олж авдаг. Энэ эмийн үндсэн үүрэг нь бусад инсулины бэлдмэлийн адил зохицуулалт юм. Түүгээр дамжуулж цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас гадна биеийн эд эсэд глюкозын шингээлтийг идэвхжүүлж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Үүнээс гадна өөхний эс дэх өөхний задрал, уургийн синтезийг идэвхжүүлэх үйл явц удааширч байна. Өвчтөн Actrapid-ийг хэрэглэсний дараа цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах нь эхний гучин минутын дотор эхэлдэг болохыг эмнэлзүйн хувьд тогтоосон. Эм нь нэгээс гурван цаг хүртэлх хугацаанд хамгийн их үр дүнд хүрдэг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, дүрмээр, найман цагаас хэтрэхгүй. Түр зуурын шинж чанар нь өвчтөний бие даасан онцлогоос хамаарч өөр өөр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гарах найрлага, хэлбэр
Эмийг үйлдвэрлэхэд дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладаг: • Хүний уусдаг инсулин хэлбэрээр идэвхтэй бодис, • нэмэлт бодисууд, үүнд цайрын хлорид, трихидрик спирт глицерин, метакресол, давсны хүчил, натрийн оксид, тарилгын зориулалттай цэвэршүүлсэн ус. Мансууруулах бодисыг суллах нь арьсан доорх болон судсаар тарихад зориулагдсан уусмал хэлбэрээр явагддаг. Уусмал нь нэг төрлийн бодис бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өнгөгүй байдаг. Сав баглаа боодлын анхдагч шийдэл бол шилэн лонх юм. Шингэн савыг гурван ширхэг хэмжээтэй цэврүү цэврүү саванд хийнэ. Таван цэврүү сав баглаа боодол, хэрэглэх зааврын хамт цагаан өнгөнүүд ихэвчлэн байрладаг картон хайрцагт байрлуулсан байдаг.
Гаж нөлөө
Бэлдмэлийг хэрэглэх үед дараахь сөрөг урвал гарч болзошгүй: • хөлрөх, мэдрэлийн байдал, хуруугаа чичрэх, • ядаргаа, • хүч чадал алдах, сулрах, • анхаарлын төвлөрөл буурах, • толгой өвдөх, толгой эргэх, • хоолны дуршил нэмэгдэх, • дотор муухайрах мэдрэмж, • зүрхний булчингийн хэмнэл зөрчих, • мөчдийн хавагнах, • нүүр хавагнах, • цусны даралт буурах, • амьсгал давчдах, • тууралт, загатнах.
Эсрэг заалтууд
Actapid Hm эмийг дараахь эсрэг заалтуудын аль нэгэнд нь хэрэглэх ёсгүй. Үүнд: эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, цусан дахь сахар бага, • инсулинд харшлын урвал, • нойр булчирхайн булчирхайн lets-эсүүдийн хавдар, гормоны суурь, тэргүүлэх зэргээс үүдэлтэй. цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
Жирэмсэн ба хөхүүл
Одоогийн байгаа мэдээллээр Actrapid-ийг хэрэглэх үед урагт патологийн болон бусад хүсээгүй үр нөлөө илрээгүй болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн өвчтөнд хатуу хяналт тавьж, энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Идэвхтэй найрлага шаардлагатай байгаа нь жирэмсний арван дөрөв дэх долоо хоногоос эхлэн аажмаар нэмэгддэг нь батлагдсан. Хүүхэд төрсний дараа инсулины хэрэгцээ багасч, хэсэг хугацааны дараа өмнөх түвшиндээ эргэж орно. Хөхөөр хооллох үед эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Заримдаа өвчтөнд үзүүлэх нөлөөллөөс хамааран тунгийн өөрчлөлт шаардлагатай байдаг.
Хэрэглээ: арга, онцлог
Actrapid Hm Penfill эмийг арьсан доорх болон судсаар хэрэглэдэг. Хамгийн оновчтой тунг хийсэн туршилтын дагуу эмчийн зааж өгсөн байдаг. Уусдаг инсулины үйл ажиллагаа богино байдаг тул үүнийг хэрэглэх үед гарах гол зөвлөмжүүдийн нэг нь энэ эмийг удаан хугацааны инсулин эсвэл дунд зэргийн инсулинтай хослуулах хэрэгцээ юм.Уусдаг инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ, дүрмээр, биеийн жингийн нэг кг тутамд аравны нэгээс нэг нэгж хүртэл хэлбэлздэг. Заримдаа илүүдэл жинтэй өвчтөн эсвэл өсвөр насныханд инсулины хэрэгцээ заасан дижитал хэмжээнээс давж гардаг. Эмийг нэвтрүүлэх нь хоолны өмнө хагас цагийн турш явагдах ёстой. Арьсан дор тарилга хийх нь зүү ойр ойрхон цохихоос зайлсхийхийн тулд биеийн хэсэгт хийгддэг. Уусмалыг цусны судас руу санамсаргүйгээр оруулахгүйн тулд арьсан доорх эмчилгээнд болгоомжтой хандахыг зөвлөж байна. Хамгийн хурдан шингээлт нь хэвлийн бүсэд нэвтрэн ороход хүрдэг. Өөрөө арьсан доорх эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөн хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Үүнд: 1. Actrapid-ийг хэрэглэхээс өмнө уусмалыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ нь жигд, өнгөгүй бодис байх ёстой. Хэрэв үүлэрч, өтгөрч, бусад тохиромжгүй бол ийм эмийг хэрэглэхийг хориглоно. 2. Усанд орохоосоо өмнө гараа сайтар угааж, дусаах газрыг зөвлөж байна. 3. Тариурын үзэгний тагийг онгойлгож, шинэ зүү оруулж, дээд хэмжээнд нь шургуулна. Хүний инсулиныг дараагийн тарилга бүрийг шинэ зүү хийх хэрэгтэй. 4. Зүүг үйсэнээс гаргаж аваад нэг гараараа арьсыг жижиг атираагаар цуглуулж тариурын талбайг бэлдэж, нөгөө гараараа тариурын агууламж гарах эсэхийг шалгана. Уушгины шилэнд үлдэхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. 5. Зүүг цайруулж, арьсан дор хуруу шилний агуулгыг оруулна. 6. Орсны дараа зүүг сугалж, тарилгын газрыг богино хугацаанд барина. 7. Зүүг бариулаас гаргаж аваад хая. Судсаар хийх эмчилгээг зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн гүйцэтгэж болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Actrapid Hm-тай хамт хэрэглэх явцад бие махбод дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг. Тиймээс моноамин оксидаза, ангиотензин хувиргах ферментэд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг эм, тетрациклин, этил- (пара-хлорфенокси) -исобутират, дексфенфлурамин, циклофосфамидум, бие махбод дахь анаболик үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд хүний биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Диуретик, синтетик андроген, гепарин, трицлик антидепрессант, глюкокортикостероид, сэтгэц нөлөөт эм, тирозины амин хүчлийн иоджуулсан деривативууд нь уусдаг инсулинд эсрэг нөлөө үзүүлдэг. 3,4,5 триметоксибензоат метилресерпат ба салицилийн хүчил өвдөлт намдаах эмийн нөлөөгөөр цусан дахь глюкозын түвшин буурч, өсөх чиглэлд өөрчлөгдөх боломжтой.
Хэт их хэрэглэх
Одоогийн байдлаар хэтрүүлэн хэрэглэх шалтгаан болох Actrapid эмийн тунг тогтоогоогүй байна. Үүний зэрэгцээ, тохиолдоход цусны сахар тогтоосон нормоос доогуур буурах боломжтой. Энэ тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрнэ: • толгой өвдөх, • орон зайд үлдэх, • хүч чадал алдах, хүчгүй болох, • хөлс ихсэх, • зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, • хуруугаа чичрэх, • хэт ядаргаа, • хэл ярианы эмгэг, • хараа муудах, • сэтгэлийн хямрал , • сэтгэл мэдрэлийн хямрал. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ буурах нь ноцтой хүндрэл үүсгэхгүй бол өвчтөн глюкозыг амаар уух замаар бие даан арилгах боломжтой. Эдгээр зорилгын үүднээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үргэлж чихэрлэг хоол хүнс эсвэл тэдэнтэй хамт уухыг зөвлөж байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, өвчтөн ухаан алдах тохиолдолд декстрозын уусмалыг судсаар яаралтай авах шаардлагатай бөгөөд үүнийг зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн л хийж чадна.
Тусгай заавар
Өөр нэг инсулины эм рүү шилжих нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Хүнсний хэрэглээний тогтоосон хэв шинжийг зөрчсөн, өдөр тутмын үйл ажиллагаа нэмэгдсэн тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Бөөр, элэгний өвчний хөгжил нь түүний салах процесс удааширснаас инсулины хэрэгцээг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ, халдварт шинж чанартай өвчний илрэл нь эмийн тунг нэмэгдүүлэх үндэс болж болох юм. Инсулины тун нь сэтгэцийн эмгэгийн өөрчлөлтөд ордог. Бусад эмийг хэрэглэх нь эрх бүхий мэргэжилтний зохих зөвлөмжийн дагуу хийгдэх ёстой. Эм уух явцад цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, нэмэгдүүлэх боломжтой тул энэ нь концентрацид сөргөөр нөлөөлдөг. Ийм үед та жолоодлогын болон бусад анхаарал халамж шаарддаг бусад ажлаас татгалзах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын Aktrapid Hm Penfill нь ижил төстэй үйл ажиллагааны спектр бүхий дараахь аналог бүтээгдэхүүнүүдтэй: Apidra Solostar, Gensulin R, Biosulin R, Gansulin R, Insulin R bio R, Insuran R, Rosinsulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Vosulin-Rsp, Novorap , Insuvit N, Insugen-R, Insular Asset, Farmasulin N, Humodar R, Himulin тогтмол.
Мансууруулах бодисын тойм
Actrapid Hm эмийг хэрэглэдэг өвчтөнүүд эерэг чиглэлд түүний үр нөлөө, хурдыг тэмдэглэдэг. Зарим өвчтөнүүд арьсан доорх эмийг хэрэглэх явцад гаж нөлөө үзүүлдэг боловч ихэнхдээ энэ нь буруу сонгогдсон тунгийн үр дүн байв.
Эмийн сангийн 2019 оны 6-р сарын 18-ны өдрийн LO-77-02-010329 лиценз
Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс
Мансууруулах бодисын тун ба хэрэглэх аргыг хоол хүнсээс өмнө болон хоолны дараа 1-2 цагийн дотор цусан дахь глюкозын агууламж, түүнчлэн глюкозурийн түвшин, өвчний явцын онцлогоос хамаарч тус бүрээр тус тусад нь тогтооно.
Мансууруулах бодисыг идэхээс 15-30 минутын өмнө in / m, in / m хэлбэрээр хэрэглэнэ. Захиргааны хамгийн түгээмэл маршрут бол sc юм. Чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн кома, мэс заслын оролцооны үед - in / in ба / м.
Монотерапийн тусламжтайгаар эмчилгээний давтамж нь өдөрт 3 удаа (шаардлагатай бол өдөрт 5-6 хүртэл удаа), тарилгын талбар нь липодистрофи (арьсан доорх өөхний атрофи эсвэл гипертрофи) үүсэхээс зайлсхийхийн тулд байнга өөрчлөгдөж байдаг.
Өдөр тутмын дундаж тун нь 30-40 PIECES, хүүхдэд - 8 PIECES, дараа нь хоногийн дундаж тун - 0.5-1 PIECES / кг эсвэл 30-40 PIECES өдөрт 1-3 удаа, шаардлагатай бол - өдөрт 5-6 удаа. Өдөр тутмын тун нь 0.6 У / кг-аас их байвал инсулиныг биеийн янз бүрийн хэсэгт 2 ба түүнээс дээш тарилга хэлбэрээр өгөх ёстой.
Урт хугацааны инсулинтай хослуулах боломжтой.
Инсулины уусмалыг ариутгасан тариурын зүү бүхий резин таглаагаар цайруулж, хөнгөн цагааны тагийг этилийн спиртээр зайлуулсны дараа уусгана.
Actrapid NM Penfill эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд
Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл бусад хуудсанд байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг. инсулиныг Hypoglycemic нөлөө аман hypoglycemic агентуудыг ашиглах, monoamine оксидаз ингибитор, ангиотензин хувиргагч фермент ингибитор, нүүрс anhydrase ингибитор, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, эм лити salicylates сайжруулах Байна.
Инсулины гипогликемийн нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, өсөлтийн даавар (соматропин), даназол, клонидин, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, диафидин зэргээс сулардаг.
Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдалж, гипогликемиас сэргэхэд хэцүү болгодог.
Октреотид / ланреотид нь хүний бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ нэмэгдэж, бууруулдаг.
Согтууруулах ундаа нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, бууруулж болно.
Actrapid ® NM-ийг зөвхөн нийцтэй гэж мэддэг нэгдлүүд дээр нэмж болно. Зарим эм (жишээлбэл, тиол эсвэл сульфит агуулсан эм) инсулины уусмалд орсон тохиолдолд доройтох шалтгаан болдог.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг 2 ° С-ээс 8 ° C температурт (хөргөгчинд) хадгална, гэхдээ хөлдөөгчийн ойролцоо биш. Хөлдөж болохгүй. Хайрцагыг гэрлээс хамгаалахын тулд картон хайрцагт хадгалаарай.
Нээлттэй хайрцагнуудын хувьд:
- Хөргөгчинд бүү хадгал. 6 долоо хоногийн турш 30 ° С-ээс ихгүй температурт хадгална.
Actrapid ® NM Penfill ® хэт их дулаан, гэрлийн нөлөөнөөс хамгаалагдсан байх ёстой. Хүүхэд хүрэхээргүй газар хадгална уу.
Хэрэглэх заавар
Хэрэглэх зааврын дагуу Actrapid NM-ийн тунг өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан эмч тус тусад нь тогтооно. Actrapid NM-ийг цэвэр хэлбэрээр нь хэрэглэхэд өдөрт 3 удаа (магадгүй 5-6 дахин их) хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг арьсан доорх, судсаар эсвэл судсаар хийж болно.
Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 30 минутын дотор та хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Инсулины эмчилгээг бие даан сонгосноор Actrapid NM-ийг удаан хугацааны инсулинтай хослуулан хэрэглэх боломжтой. Actrapid NM-ийг бусад тариурт бусад өндөр цэвэршүүлсэн инсулинтай хольж болно. Инсулины цайрын суспензтэй холилдвол тарилга нэн даруй хийгдэх ёстой. Урт удаан үргэлжилсэн инсулинтай холилдоход эхлээд абрапид HM-ийг тариурт оруулна.
Кортикостероид, МАО дарангуйлагч, дааврын бэлдмэл, архи, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь инсулины хэрэгцээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Залгисан дайсны MUSHROOM хумсыг оллоо! 3 хоногийн дотор хумсаа цэвэрлэнэ! Аваад аваарай.
40 жилийн дараа артерийн даралтыг хэрхэн яаж хурдан хэвийн болгох вэ? Жор нь энгийн, бичээрэй.
Геморройноос залхаж байна уу? Гарах арга байна! Үүнийг хэд хоногийн дараа гэртээ эмчлэх боломжтой, та хийх хэрэгтэй.
Хорхой байгаа эсэх талаар амнаас ODOR хэлдэг! Өдөрт нэг удаа дуслаар ус уугаарай ..
-
Глюкозын хүлцлийн тест, чихрийн муруй: шинжилгээ ба норм, хэрхэн авах, үр дүн
Туршилтын норм ба хазайлт Глюкозын хүлцэл тестийн нормын дээд хязгаар нь 6.7 ммоль / л, доод тал нь элсэн чихрийн анхдагч утгыг авдаг бөгөөд судалгаанд нормын тодорхой доод хязгаар байдаггүй. ... -
-
-
