Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд инсулины мацаг хэмжээ

Туршилтын үр дүнгийн талаар бичихдээ дүн шинжилгээ хийсэн лабораторийн лавлагаа (норм) -ыг зааж өгөх шаардлагатай, учир нь лабораторийн тоног төхөөрөмжөөс хамааран норм өөр өөр байх болно. Хэрэв танай лаборатори хамгийн түгээмэл үзлэгийн системтэй бол мацаг барих инсулины хэмжээ 2-10 мИ / л байдаг (хэм хэмжээ нь ихэвчлэн 6-24 мИ / л байдаг). Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн инсулин хэвийн хязгаарт байна гэж үзэж болно.

Таны мэдэх ёстой гол зүйл бол оношийг нэг судалгааны дагуу хэзээ ч хийдэггүй - бие махбодид болж буй үйл явцыг ойлгохын тулд бид бүрэн шинжилгээ шаардлагатай болно.

Ерөнхий мэдээлэл

Нойр булчирхайн даавар нь нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг, өөх тосны солилцоонд оролцдог бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинг инсулин хэмээх оновчтой түвшинд байлгадаг. Байгалийн хувьд энэ нь нойр булчирхайн эсийн эсэд агуулагдах уураг юм. Дараа нь цусны урсгал руу орж, чиг үүргээ гүйцэтгэдэг. Түүний дутагдал нь эсийн энергийн өлсгөлөнг өдөөж, цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь хүний ​​бие махбодид тохиолддог дотоод үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, дотоод шүүрлийн янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ дааврын талаархи судалгаагаар:

• Инсулины мэдрэмжийн түвшин, жишээ нь инсулины эсэргүүцэл.
• Бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих.

Мөн инсулин (неоплазм) болон чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь элэг, булчингийн эдэд төвөгтэй гликоген нүүрс усны задрал ихэссэн байдаг. Нэмж дурдахад энэхүү эмгэгийн эхэн үед глюкозын исэлдэлтийн хэмжээ, уураг, липидийн бодисын солилцоо буурч, муу холестерины хэмжээ нэмэгдэж, азотын сөрөг баланс гарч ирдэг.

Чихрийн шижин хоёр хэлбэртэй байдаг.

1. Нэгдүгээрт, бие нь инсулиныг синтезжүүлдэггүй. Үүнийг нөхөх нь гормон ууж, өөрөөр хэлбэл даавар орлуулах эмчилгээ хийдэг. Шаардлагатай нэгжийн тоог эмч тус бүрээс өвчтөн сонгодог.
2. Хоёр дахь нь - хангалтгүй даавар ялгаруулдаг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын концентрацийг зохицуулах арга байхгүй болно.

Чихрийн шижин нь ноцтой, аюултай өвчин бөгөөд тухайн хүний ​​амьдралын чанарыг бууруулж, хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг өдөөдөг. Тиймээс инсулины концентрацийг тодорхойлох замаар түүний цаг алдалгүй оношлох нь чухал юм.

Инсулины цусны шинжилгээ өгөх заалт

Эмч үүнийг дараах нөхцөлд зөвлөж байна.

• Дотоод шүүрлийн эмгэг, түүний дотор жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсний чихрийн шижин өвчний оношлогоо.
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан үзлэг.
• Чихрийн шижин өвчний явцыг хянах.
• Инсулины тунг сонгох.
• Биеийн дархлаа инсулиныг тодорхойлох.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шалтгааныг олж мэдэх.
• Нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэгийг сэжиглэх.
• Илүүдэл жинтэй.
• Бодисын солилцооны дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн өндгөвчний үйл ажиллагаа буурсан эмэгтэйчүүдэд үзлэг хийнэ.

Үүнээс гадна дараахь шинж тэмдгүүдийг тодорхойлохдоо эмч нар мацаг барьж буй инсулиныг тогтоодог (нормыг өгүүлэлд танилцуулсан).

• удаан хугацаагаар дермисийн шархыг эдгээж өгдөггүй,
• толгой эргэх, бүдэгрэх ухаан, давхар хараа
• сул дорой, хөлрөх нь нэмэгдсэн
• санах ойн сулрал
• архаг ядаргаа, цочромтгой байдал, сэтгэл гутрал,
• байнгын өлсгөлөн, цангах
• ам, хуурай арьс
• Ердийн бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэм барьж байхдаа жингийн огцом хэлбэлзэл,
• зүрхний шигдээс ба тахикарди.

Шинжилгээнд бэлтгэх, биоматериал хүргэх дүрэм

Буруу үр дүн гарахаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээг фармакотерапевт эмчилгээ эхлэхээс өмнө хийдэг бөгөөд MRI, хэт авиан, CT, рентген, физик эмчилгээ, бусад шинжилгээ эсвэл түүнээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа хийдэг. Ульнар судасны венийн цусыг шинжилгээнд авдаг. Өглөөний долоон-аас арван цаг хүртэл биоматериал авах хамгийн оновчтой хугацаа.

Инсулины цусыг хандивлах журам:

1. Сүүлчийн хоол нь биоматериал авахаас арван цагийн өмнө байх ёстой.
2. Хэдэн өдрийн турш бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачаалал, согтууруулах ундаа агуулсан, энерги агуулсан шингэний хэрэглээг арилгана.
3. Хоёр өдрийн турш эм уухаас татгалзах (эмчлэх эмчтэй тохиролцсоны дагуу).
4. Өдөржингөө халуун ногоотой, тослог аяга, халуун ногоо идэж болохгүй.
5. Хүргэлтийн өдөр хий, давсгүй ус уухыг зөвшөөрдөг. Хүүхдүүдээс хоол тэжээлийн дараа нэг цагийн дараа биоматериал авдаг. Шинжилгээ хийхийн өмнө тамхи татахыг зөвлөдөггүй.
6. Судалгаанаас хорь гучин минутын өмнө та тайвширч, суух байр сууриа эзэлнэ. Стресс нь цусан дахь инсулиныг өдөөдөг тул сэтгэлийн хөдлөл, бие махбодийн аливаа стрессийг хориглодог гэдгийг санах нь чухал.

Судалгааны үр дүнг түүвэрлэсний дараа өдөр бэлэн болно. Мацаг барих инсулины хэмжээ нь хүйс, нас, лабораторид ашигласан аргаас хамаарна.

Инсулины түвшинг мэдэх нь яагаад чухал вэ?

Инсулин бол хүний ​​бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг гол даавар юм. Түүний концентрацийг мацаг барих хэмжилтийг "глюкоз-инсулины муруй" буюу глюкозын хүлцэлийн тест гэх судалгаанд хамрагдсан хүмүүст хийдэг. Инсулины хамгийн их үйлдвэрлэлийг тодорхойлохын тулд глюкоз бүхий өдөөн хатгалга хийх хэрэгтэй. Ийм шинжилгээ хийхээс өмнө эмч нар дараах эмүүдийг цуцалдаг: салицилат, эстроген, кортикостероид, гипогликемик. Үгүй бол үр дүнг гажуудуулна.

Биологийн материалыг арваас арван зургаан цаг хүртэл хоосон ходоодонд хүргэдэг. Насанд хүрэгчид далан таван грамм глюкозын тунг авдаг. Цусны дээжийг гурван удаа хийдэг: хоосон ходоод дээр, дараа нь жаран нэг зуун хорин минутын дараа. Дээжээс дор хаяж нэг нь зөвшөөрөгдсөн утгаас дээш байвал чихрийн шижин оношлоорой. Үүнээс гадна тэд мацаг барих тест хийдэг. Хоосон ходоод дээр хүний ​​цусанд глюкоз, инсулин, С-пептид байдаг. Дараа нь өвчтөн шингэний хэрэглээ, хорин дөрвөн цагийн турш хоол хүнсээр хязгаарлагддаг. Үүний зэрэгцээ зургаан цаг тутамд дээрх гурван үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ хийдэг.

Өндөр ба бага инсулин гэж юу гэсэн үг вэ?

Хэт их мацаг барьдаг инсулин нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

• Кушингын өвчин
• acromegaly
• чихрийн шижин 2-р хэлбэр
• кортикостероид, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, Леводопа эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Үүнээс гадна, энэ нь фруктоз ба галактозын үл тэвчих шинжтэй илүүдэл жинтэй хүмүүст илэрдэг.

Энэ дааврын хэт их концентраци нь гипогликеми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь дараахь клиникээр тодорхойлогддог: толгой эргэх, таталт, хүчтэй хөлрөх, зүрхний цохилт ихсэх, харааны бэрхшээл. Глюкозын дутагдал нь комаг өдөөж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ердийн мацаг барих инсулины хэмжээнээс бага концентраци нь чихрийн шижин, гипофизийн нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвслийн эхний хэлбэрт ажиглагддаг.

С-пептидийг холбох

Энэхүү пептид ба инсулин нь нойр булчирхайн эсэд проинсулин хувиргах эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Цусан дээр тэд эквемоляраар ялгардаг. Сийвэн дэх С-пептидийн хагас задралын хугацаа нь хорин, инсулин нь ердөө дөрвөн минут юм. Энэ нь холбосон пептидийн цусны урсгалд илүү их хэмжээгээр нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл илүү тогтвортой тэмдэглэгээ болдог. С-пептидийн шинжилгээг дараахь байдлаар хийхийг зөвлөж байна.

• Чихрийн шижингийн эмчилгээний тактикийг сонгох.
• Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн гажиг үүсэх магадлалыг үнэлнэ.
• Поликистик өндгөвчний хам шинж.
• Илүүдэл жинтэй өсвөр насныханд чихрийн шижин.
• Инсулинома оношлох.
• Эхний болон хоёр дахь төрлийн чихрийн шижингийн ялгаатай оношлогоо.
• Насанд хүрээгүй чихрийн шижингийн ремиссияг таних, хянах.
• Инсулин ууж байх үед чихрийн шижинтэй өвчтөнд бета эсийн үлдэгдэл функцийг үнэлэх.
• Чихрийн шижингийн урьдчилсан мэдээ.
• Үргүйдэл.
• Хиймэл гипогликемийн сэжигтэй байдал.
• Бөөрний эмгэг дэх инсулины шүүрлийг үнэлэх.
• Нойр булчирхайн мэс заслын дараах хяналтыг хянах.

Шинжилгээний үр дүнг декодлох. С-пептидийн норм (нг / мл)

Зөв хүрээ 0.78-с 1.89-ийн хооронд байна. Энгийн хэмжээнээс бага концентраци дараахь байдлаар ажиглагдаж байна.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• архины гипогликеми,
• стресстэй нөхцөл байдал
• нойр булчирхайн нэг хэсгийг зайлуулах.

Зохицуулалтын хэмжээнээс давсан С-пептидийн түвшин нь дараахь нөхцөл байдлын шинж чанартай байдаг.

• инсулинома
• бөөрний архаг дутагдал,
• тодорхой дааврын эм уух
• сульфонилмоурийн деривативын бүлгээс шахмалыг авч байхдаа гипогликеми.

Инсулины зөвшөөрөгдөх хэмжээ (μU / мл)

Эрүүл хүний ​​хувьд лавлагааны утга гурваас хорин хооронд хэлбэлздэг. Цусан дахь хоосон ходоодонд цусан дахь инсулины хэмжээ нас, дааврын өөрчлөлт, тодорхой эм уухаас хамаарна. Хэрэв эмэгтэй хүн дааврын эм, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг бол эмнэлгийн мэргэжилтэнд мэдэгдэх шаардлагатай байдаг тул энэ тохиолдолд инсулиныг хэт үнэлэх нь хэвийн бус зүйл биш юм. Өдөржингөө энэ дааврын концентраци хэд хэдэн удаа өөрчлөгддөг тул түүний хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгыг нэлээд өргөн хүрээнд танилцуулдаг. Нормативаас хазайх нь үргэлж эмгэг гэж тооцогддоггүй. Үүний шалтгааныг тогтоох, шаардлагатай бол залруулга, нэмэлт шалгалт, шинжээчийн зөвлөгөө шаардлагатай байна.

Энэ нь эмэгтэйчүүдэд нас ахих тусам инсулины норм гэж юу болохыг ойлгоход тусална.

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд зөвшөөрөгдөх хэмжээ 28 хүртэл нэмэгддэг тул энэ хугацаанд хүүхдийн бүрэн өсөлт, хөгжлийг хангахын тулд илүү их энерги шаардагддаг. Энэ хугацаанд ихэс нь цусны урсгал дахь элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг гормонуудыг синтезлэдэг бөгөөд энэ нь инсулин ялгаруулах өдөөн хатгагч үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний үр дүнд глюкозын түвшин нэмэгдэж, ихэсээр дамжин үйрмэг рүү нэвтэрч, нойр булчирхайг сайжруулсан горимд ажиллаж, их хэмжээний инсулин гаргадаг. Энэ үзэгдлийг байгалийн гэж үздэг бөгөөд залруулга шаарддаггүй.

Аливаа байрлал дахь эмэгтэй хүний ​​хоосон ходоодонд цусан дахь инсулины хэмжээ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Эхний долоо хоногт хэрэгцээ бага зэрэг буурдаг тул гормоны цусанд ялгаралт буурдаг. Хоёр дахь гурван сараас эхлэн инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдсээр байна. Хэрэв энэ үед нойр булчирхай нь түүний үйл ажиллагааг даван туулж байвал элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн байна. Их хэмжээний инсулин нийлэгжүүлэх боломжгүй тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг. Гурав дахь гурван сард инсулины эсэргүүцэл тавин хувиар нэмэгдэж, инсулины үйлдвэрлэл гурав дахин нэмэгддэг. Хүргэлтийн дараа дааврын хэрэгцээ огцом буурч, дааврын нийлэгжилт буурч, жирэмсний үеийн чихрийн шижин алга болдог.

Илүүдэл жинтэй эсвэл чихрийн шижин өвчтэй шударга сексийн хувьд хүүхэд төрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь бие нь байнгын стресст ордог. Эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд эцэг эх хоёулаа инсулины түвшин 3-аас 25 хүртэл байх шаардлагатай. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд инсулины нормыг хүснэгтээр үзүүлэв (дээрхийг үз).

Инсулины дутагдалтай тохиолдолд булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох бөгөөд бие нь ихэссэн стрессийг даван туулахад хэцүү болно. Энэ үед үндсэн ажил бол амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах явдал юм. Илүүдэл зүйл нь аз жаргалтай ээж болоход саад болдог гэж үздэг.

Эрэгтэйчүүдэд мацаг барих цусан дахь инсулины хэмжээ нь эсрэг хүйсийнхээс ялгаатай нь илүү тогтвортой бөгөөд 3-25 хооронд хэлбэлздэг. Хүчтэй талбайн хувьд үзүүлэлтүүд нь зөвхөн наснаас бус жингээс хамаардаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь өндөр байх тусам их байдаг. биед инсулин хэрэгтэй. Үүнээс гадна илүүдэл өөх тосны эд нь инсулины рецепторын хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь гормоны мэдрэг чанар буурахад хүргэдэг. Нас ахих тусам доод ба дээд хил нь дээшээ шилждэг. Өндөр насны ангилалд (тавин жилийн дараа) эрчүүдэд ходоодонд хоосон ходоодонд цусан дахь инсулины хэмжээ 6-аас 35 хүртэл байдаг. Энэ үзэгдэл дараахь шалтгаантай холбоотой.

• Бие нь бүрэн бүтэн амьдрахад илүү их энерги шаардагдана.
• Архаг өвчний эмчилгээнд тасралтгүй эмийн эмчилгээ хийдэг.
• Байнгын стресс.
• Дархлаа сулрах.
• Инсулины мэдрэмж буурсан.

Хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс илүү идэвхтэй байдаг тул тэдэнд илүү их энерги хэрэгтэй. Хэрэв хүүхдийн жин хэвийн хэмжээнд байгаа бөгөөд гипогликемийн шинж тэмдэг илрээгүй бол инсулиныг доор үзүүлсэн хэмжээнээс давсан хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь байгалийн боловсорч гүйцэх, өсөлт юм. Хүүхдэд ходоодонд хоосон инсулины хэмжээ:

• Нэг жил хүртэлх нярай болон нялх хүүхэд - гурваас арван таван хүртэл:
• Сургуулийн өмнөх насныхан - дөрвөөс арван зургаа хүртэлх,
• Долоон арван хоёр настайгаас - гурваас арван найман нас хүртэл.
• Өсвөр насныханд дөрөвөөс арван ес хүртэлх насны хүмүүс байдаг.

Насанд хүрэгчдийн үед доод хязгаар нь тав хүртэл нэмэгддэг.

Хоолны дараа инсулины түвшин (мкУ / мл)

Ходоод, ходоод гэдсэнд инсулины хэмжээ өөр байх болно, учир нь хоол идсэний дараа нойр булчирхайн ажил сайжирч, илүү их даавар ялгардаг. Үүний үр дүнд цусны урсгал дахь түүний хэмжээ нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд хамаатай. Хүүхдэд инсулины хэмжээ нь хоол боловсруулалтаас үл хамаарна.

Цусан дахь глюкоз шиг инсулины хамгийн их концентраци нь хоол идсэнээс хойш нэг цаг хагасаас хоёр цагийн дараа ажиглагддаг. Энэхүү шинжилгээний ачаар нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, дааврын үйлдвэрлэлийг хэрхэн даван туулж байгааг үнэлэх болно. Үр дүнг элсэн чихрийн түвшин, инсулины концентрацаар үнэлдэг, учир нь эдгээр үзүүлэлтүүд нь бие биенээсээ хамаардаг бөгөөд шууд харьцаатай байдаг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд зөвшөөрөгдөх хэмжээ 26-28 хооронд байна. Жирэмсэн эхчүүд болон өндөр настнуудын хувьд 28-35 насныхан. Хүүхэд байхад энэ үзүүлэлт 19 байна.

Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаанууд

Инсулины эсэргүүцэл нь физиологийн шинж чанартай, жишээлбэл, амьдралын тодорхой үеүүдэд хэвийн, эмгэг юм.

Физиологийн инсулины эсэргүүцлийн шалтгаан:

• жирэмслэлт
• өсвөр насныхан
• шөнийн унтах
• нас ахисан
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шат,
• өөх тос ихтэй хоолны дэглэм.

Патологийн инсулины эсэргүүцлийн шалтгаан:

• таргалалт
• инсулин молекулын генетикийн гажиг, түүнийг хүлээн авагч болон үйлдэл,
• дасгалын хомсдол
• нүүрс усны хэт их хэрэглээ
• дотоод шүүрлийн өвчин (тиротоксикоз, Иценко-Кушингын өвчин, акромегали, феохромоцитома гэх мэт),
• тодорхой эм авах (даавар, адренерг хориглогч гэх мэт)
• тамхи татах

Инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдэг

Инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх гол шинж тэмдэг нь хэвлийн таргалалт юм. Хэвлийн таргалалт гэдэг нь илүүдэл өөх тосны эдийг хэвлий болон дээд их биед хуримтлуулдаг таргалалтын нэг хэлбэр юм.

Ялангуяа adipose эд нь эрхтнүүдийн эргэн тойронд хуримтлагдаж, тэдний зохих ёсоор үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал хэвлийн дотоод таргалалт онцгой аюултай. Элэгний өөхний өвчин, атеросклероз үүсч, ходоод, гэдэс, шээсний суваг шахагдаж, нойр булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтэнүүд өвчилдөг.

Хэвлий дэх өөхний эд нь маш идэвхтэй байдаг. Үүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг олон тооны биологийн идэвхт бодисууд үүсдэг.

• атеросклероз,
• онкологийн өвчин
• артерийн гипертензи
• хамтарсан өвчин
• тромбоз
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал.

Хэвлийн таргалалтыг гэртээ өөрөө тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд бүсэлхийн тойргийг хэмжиж, хонго тойрог болгон хуваана. Ер нь энэ үзүүлэлт эмэгтэйчүүдэд 0.8, эрэгтэйчүүдэд 1.0-аас хэтрэхгүй байна.

Инсулины эсэргүүцлийн хоёрдахь чухал шинж тэмдэг бол хар акантоз (acanthosis nigricans) юм. Хар акантизоз нь арьсны байгалийн атираа (хүзүү, суганы хөндий, хөхтөн булчирхай, эрүү, intergluteal атираа) дахь гиперпигментаци ба хальслах хэлбэрээр арьсны өөрчлөлт юм.

Эмэгтэйчүүдэд инсулины эсэргүүцэл нь поликистик өндгөвчний синдром (PCOS) -ээр илэрдэг. PCOS нь сарын тэмдгийн гажиг, үргүйдэл, хирсутизм, эрэгтэй хүний ​​үсний хэт их өсөлт дагалддаг.

Инсулины эсэргүүцлийн синдром

Инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой олон тооны эмгэг процессууд байдаг тул тэдгээрийг бүгдийг нь инсулины эсэргүүцлийн синдром (метаболизын синдром, синдром X) болгон нэгтгэх заншилтай байв.

Метаболизын синдром нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Хэвлийн таргалалт (бэлхүүсний тойрог:> эмэгтэйчүүдэд 80 см, эрэгтэйд 94 см).
2. Артерийн гипертензи (цусны даралт 140/90 мм м.у.б-ээс дээш тогтмол нэмэгдэх).
3. Чихрийн шижин эсвэл глюкозын хүлцэл буурдаг.
4. Холестерины метаболизмыг зөрчих, түүний "муу" фракцуудын түвшинг нэмэгдүүлэх, "сайн" буурах зэрэг болно.

Бодисын солилцооны синдромын аюул нь судасны осол (цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт) өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тэд зөвхөн жингээ хасч, цусны даралтыг бууруулж, глюкоз, цусан дахь холестерины фракцуудаас зайлсхийх боломжтой.

Оношилгооны шууд аргууд

Инсулины эсэргүүцлийг оношлох шууд аргуудын дотроос хамгийн зөв нь euglycemic hyperinsulinemic хавчаар (EHC, хавчаарын тест) юм. Хавчаарын туршилт нь өвчтөнд судсаар глюкоз ба инсулины уусмалыг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс бүрдэнэ. Тарьсан инсулины хэмжээ тарилгын глюкозын хэмжээтэй тохирохгүй (хэтэрсэн) байвал тэд инсулины эсэргүүцлийн талаар ярьдаг.

Одоогийн байдлаар хавчаарын туршилтыг зөвхөн судалгааны зорилгоор ашигладаг бөгөөд үүнийг хийх нь төвөгтэй, тусгай сургалт, судсаар нэвтрэх шаардлагатай байдаг.

Амны хөндийн глюкозын хүлцэлийн тест (PHTT)

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийг дараах байдлаар хийдэг. Өвчтөн хоосон ходоод дээр цусаа хандивлаж, дараа нь 75 г глюкоз агуулсан уусмал ууж, 2 цагийн дараа шинжилгээг дахин хийнэ. Тест нь глюкозын түвшинг, түүнчлэн инсулин ба С-пептидийг үнэлдэг. С-пептид нь инсулинаа хадгалдаг уураг юм.

Мацаг барьсан гликеми ба глюкозын хүлцэл буурсан нь урьдчилан сэргийлэлт гэж тооцогддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл дагалддаг. Хэрэв туршилт нь глюкозын түвшинг инсулин ба С-пептидтэй харьцуулах юм бол сүүлийн үед илүү хурдан нэмэгдэх нь инсулины эсэргүүцэл байгааг харуулж байна.

Судсаар хийх глюкозын хүлцлийн тест (VVGTT)

Гэдэсний глюкозын хүлцэл тест нь PGTT-тэй төстэй. Гэхдээ энэ тохиолдолд глюкозыг судсаар хийдэг тул богино хугацааны дараа ижил үзүүлэлтүүдийг PGTT-тэй адил давтан үнэлдэг. Өвчтөн глюкоз шингээхэд саад болох ходоод гэдэсний замын өвчтэй бол энэ шинжилгээ илүү найдвартай байдаг.

Инсулины эсэргүүцлийн индексийг тооцоолох

Инсулины эсэргүүцлийг илрүүлэх хамгийн энгийн бөгөөд боломжийн арга бол түүний индексийг тооцоолох явдал юм. Үүний тулд хүн зөвхөн судаснаас цусаа өгөх хэрэгтэй. Цусан дахь инсулин, глюкозын хэмжээг тодорхойлж, HOMA-IR ба каро индексийг тусгай томъёо ашиглан тооцоолно. Тэднийг инсулины эсэргүүцлийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

НОМА-IR индекс - тооцоо, норм ба эмгэг

NOMA-IR индексийг (Инсулины эсэргүүцлийн гомеостазын загвар үнэлгээ) дараах томъёогоор тооцоолно.

NOMA = (глюкозын түвшин (ммоль / л) * инсулины түвшин (μMU / мл)) / 22.5

NOMA индексийг өсгөх шалтгаанууд:

• ихэвчлэн чихрийн шижин, атеросклероз, поликистик өндгөвчний синдром, ихэнхдээ таргалалтын арын эсрэг үүсдэг
• жирэмсэн үеийн чихрийн шижин (жирэмсэн чихрийн шижин)
• дотоод шүүрлийн өвчин (тиротоксикоз, феохромоцитома гэх мэт),
• тодорхой эм уух (даавар, адренерг хориглогч, холестерол бууруулдаг эм)
• элэгний архаг өвчин
• цочмог халдварт өвчин.

Каро индекс

Энэ индекс нь бас тооцоолсон үзүүлэлт юм.

Каро индекс = глюкозын түвшин (ммоль / л) / инсулины түвшин (μMU / мл)

Энэ үзүүлэлтийг бууруулж байгаа нь инсулины эсэргүүцлийн баттай шинж юм.

Инсулины эсэргүүцлийн тестийг өглөө хоол хүнсэндээ 10-14 цагийн завсарлага авсны дараа хоосон ходоод дээр өгнө. Хүчтэй стрессийн дараа, цочмог өвчин, архаг явцтай байгаа үед тэдгээрийг авах нь хүсээгүй юм.

Цусан дахь глюкоз, инсулин ба С-пептидийн түвшинг тодорхойлох

Цусан дахь глюкоз, инсулин эсвэл С-пептидийн түвшинг бусад үзүүлэлтээс тусад нь тодорхойлох нь үр дүнгүй байдаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь шинжилгээнд зохисгүй бэлтгэл хийж байгааг илтгэх бөгөөд зөвхөн инсулин нь тарилгын хэлбэрээр гаднаас нь инсулины бэлдмэлийг нэвтрүүлэх талаархи асуудлыг цогцоор нь авч үзэх хэрэгтэй. Зөвхөн инсулин ба С-пептидийн хэмжээ нь гликемийн тодорхой түвшинд хүлээгдэж буй хэмжээнээс их байгаа эсэхийг шалгаснаар бид инсулины эсэргүүцлийн талаар ярих боломжтой болно.

Инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх эмчилгээ - хоолны дэглэм, спорт, эм

Шалгалт өгч, туршилт өгч, NOMA ба каро индексийг тооцсоны дараа тухайн хүний ​​сэтгэлийг зовоож буй хамгийн эхний зүйл бол инсулины эсэргүүцлийг хэрхэн эмчлэх вэ гэдэг асуудал юм. Инсулины эсэргүүцэл нь амьдралын тодорхой үе дэх физиологийн хэм хэмжээ гэдгийг энд ойлгох нь чухал юм. Энэ нь хоол тэжээлийн хомсдол үүсэх үеүүдэд дасан зохицох арга зам болгон хувьслын явцад үүссэн. Өсвөр насандаа, эсвэл жирэмсэн үед физиологийн инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх шаардлагагүй.

Ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг патологийн инсулины эсэргүүцлийг засах шаардлагатай байна.

Жин хасахад хоёр цэг чухал ач холбогдолтой: байнгын биеийн тамирын дасгал, илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримтлах.

Биеийн тамирын дасгал тогтмол, аэробик, долоо хоногт 3 удаа 45 минутын турш явагдана. Сайн гүйх, усан сэлэлт, фитнес, бүжиг. Хичээлийн үеэр булчингууд идэвхтэй ажилладаг тул олон тооны инсулин рецепторууд байрладаг. Идэвхтэй бэлтгэл хийдэг хүн гормоныг рецепторуудад нээж, эсэргүүцлийг даван туулдаг.

Зөв хоол тэжээл, илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримтлах нь жингээ хасах, инсулины эсэргүүцлийг спортын нэгэн адил чухал алхам юм. Энгийн нүүрс усны хэрэглээг (элсэн чихэр, чихэр, шоколад, нарийн боовны бүтээгдэхүүн) огцом бууруулах шаардлагатай байна. Инсулины эсэргүүцлийн цэс нь 5-6 хоолноос бүрдэх ёстой, амтат боовыг 20-30% -иар бууруулж, амьтны гаралтай өөх тосыг хязгаарлаж, хоол хүнсэнд эслэг хэмжээг нэмэгдүүлэхийг хичээ.

Практикт инсулины эсэргүүцэлтэй хүнд жингээ хасах нь тийм ч энгийн зүйл биш юм. Хэрэв хоолны дэглэм баримталж, бие махбодийн хангалттай дасгал хийвэл жингийн алдагдалд хүрэхгүй бол эмийг тогтооно.

Метформиныг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг. Энэ нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, элэгний глюкоз үүсэхийг бууруулж, булчингийн глюкозын хэрэглээг сайжруулж, гэдэс дотор шингээх чадварыг бууруулдаг. Энэ эмийг зөвхөн эмчийн заавраар, түүний хяналтан дор авдаг тул олон тооны гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг.

Инсулины цусны шинжилгээ юуг харуулж байна вэ?

Хоосон ходоодонд инсулин өгөх цусны шинжилгээ нь оношлогооны чухал шинжилгээ гэж тооцогддог. Нойр булчирхайн гормоны бүрэн буюу хэсэгчилсэн дутагдал нь ямар ч насныханд тохиолддог. Инсулины цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад тухайн эрхтэн түүний үйл ажиллагааг хэр их тэсвэрлэдэггүйг харах болно. Залуу хүмүүс, хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн илрэл нь маш хурдан бөгөөд цочмог хэлбэрээр явагддаг бөгөөд ихэвчлэн кетоацидозоор дамждаг. Ноцтой нөхцөлд гликемийн суурь нь литр тутамд арван таван миллиметрээс дээш өсдөг. Хортой бодис, аюултай нэгдлүүд цусанд хуримтлагддаг. Эдгээр нь глюкозыг эсэд нэвтрүүлэхэд саад болж, бие махбод дахь байгалийн инсулины концентрацийг бууруулдаг.

Цусны бүрэн тоололыг хоосон ходоод дээр хийдэг үү үгүй ​​юу?

Энэ асуултыг эмч нар ихэвчлэн асуудаг. Инсулины сорилын нэгэн адил цусны бүрэн хэмжээг хоосон ходоодонд хийдэг. Үл хамаарах зүйл нь зөвхөн онцгой байдлын үед л байдаг, үүнд яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал, жишээлбэл, аппендицит орно. Биоматериалыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг. Венийн цусыг цуглуулахдаа ерөнхий шинжилгээний зэрэгцээ бусад үзүүлэлтүүд, түүний дотор инсулины талаархи судалгаа хийж болно.

Инсулин Эмэгтэйчїїдийн насыг нас.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэвийн цусан дахь инсулины түвшин ойролцоогоор ижил байдаг тул тодорхой нөхцөл байдалд ялимгүй ялгаа байдаг.

Бие дэх глюкозын хэмжээ нэмэгдэх үед нойр булчирхай нь инсулиныг идэвхтэй гаргаж эхэлдэг. Эрүүл эмэгтэй хүний ​​бие махбодид иймэрхүү мөчүүд өсвөр нас, жирэмслэлт, хөгшрөлтийн үед тохиолддог.

Эдгээр бүх нөхцөл байдлыг доорх хүснэгтэд тодорхой тусгасан болно.

Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь инсулины хэмжээ наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Олон жилийн туршид энэ нь мэдэгдэхүйц өсч байна.

Эрэгтэй хүний ​​цусан дахь инсулины хэмжээ

Эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдэд бие махбод дахь инсулины хэмжээ наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Хөгшрөхөд нэмэлт энерги шаардагддаг тул эмэгтэйчүүдэд жаран насалсны дараа үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ ихсэж 35 мкл / л хүрдэг.

Цусны инсулин. Хүүхэд, өсвөр насныханд норм

Хүүхэд, өсвөр насныхан тусгай ангилалд багтдаг. Хүүхдүүдэд нэмэлт эрчим хүч шаардагддаггүй тул энэ дааврын үйлдвэрлэлийг бага зэрэг тооцдог. Гэхдээ нас бие гүйцсэн үед зураг эрс өөрчлөгддөг. Гормоны ерөнхий өсөлтийн үе шатанд өсвөр насныханд цусан дахь инсулины хэмжээ илүү өндөр байдаг.

Инсулины хэмжээ заасан тооноос дээш хэлбэлзэж байвал энэ нь хүн эрүүл байна гэсэн үг юм. Тодорхойлсон параметрүүдээс дээш даавар, амьсгалын замын дээд замын болон бусад эрхтнүүдийн өвчин олон жилийн туршид хөгжиж болзошгүй нөхцөлд эдгээр үйл явц нь эргэлт буцалтгүй болж болно.

Инсулин бол шинж чанартай даавар юм. Стресс, бие махбодийн хэт ачаалал, нойр булчирхайн өвчин зэрэг олон хүчин зүйлүүд түүний түвшинд нөлөөлдөг боловч ихэнхдээ эмгэг нь хүний ​​чихрийн шижин өвчнөөс болдог.

Инсулины хэмжээ ихсэж байгааг хэлдэг шинж тэмдгүүд - загатнах, хуурай ам, удаан эдгэрсэн шарх, хоолны дуршил нэмэгдэх, гэхдээ үүнээс гадна жин хасах хандлагатай байдаг.

Инсулин нь нормоос доогуур байгаа нөхцөл байдал нь бие махбодийн дасгал удаан үргэлжилж байгааг эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болохыг харуулж байна. Нойр булчирхайн өвчнөөс зайлсхийх ёсгүй. Ихэнхдээ дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд дээр цайвар, зүрх дэлсэх, нойрмоглох, цочрох, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Инсулины түвшинг хэрхэн олох вэ?

Инсулины хэмжээг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Шинжилгээний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг - глюкозыг ачаалсны дараа болон ходоодонд хоосон. Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд та эдгээр хоёр тестийг хоёуланг нь хийх шаардлагатай. Ийм судалгааг зөвхөн эмнэлэгт л хийх боломжтой.

Хоосон ходоод дээр байгаа эмэгтэй, эрэгтэй хүний ​​цусан дахь инсулины хэмжээ

Энэхүү шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг тул үр дүн нь бодит байдлыг хамгийн сайнаар харуулдаг тул цусны дээж авахаас дор хаяж 12 цагийн өмнө хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Тиймээс энэхүү шинжилгээг өглөөний цагаар зааж өгдөг бөгөөд энэ нь танд цусны хандивыг сайн бэлдэх боломжийг олгодог.

Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр бүх өөхний хоол, чихэр зэргийг өвчтөний хоолны цэснээс оруулахгүй, архи, согтууруулах ундаа ч бас хэрэглэх ёстой. Үгүй бол олж авсан үр дүн нь бодит байдалд тохирохгүй байж болох бөгөөд энэ нь зөв оношлох процедурыг улам хүндрүүлнэ.

Цэсийн тохируулгаас гадна шинжилгээний өмнөх өдөр илүү тайван амгалан амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай - идэвхтэй спорт, хүнд хөдөлмөрөөс татгалзаж, сэтгэлийн хөдлөлөөс зайлсхийхийг хичээ. Шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө тамхи татахаа болих нь хэт их байх болно.

Унтахынхаа дараа, шинжилгээнд зориулж цусаа өгөхөөс өмнө цэвэр уснаас өөр зүйл идэж ууж чадахгүй. Цусыг хуруунаас, ховор тохиолдолд венийн цусыг, ходоод гэдэс дээр нь авдаг.

Цусны шинжилгээнээс гадна эмч нар нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг томилдог бөгөөд энэ нь инсулины зохисгүй үйлдвэрлэлийн шалтгааныг олж мэдэхэд тусалдаг.

Үр дүн нь дээрх хүснэгтээс доогуур байж магадгүй юм. Тиймээс насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн үзүүлэлт нь 1.9-23 mked / л-ийн параметр байх болно. 14-өөс доош насны хүүхдэд энэ үзүүлэлт 2-оос 20 мкд / л хооронд хэлбэлзэж болно. байр суурьтай эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 6-27 мкед / л-тэй тэнцэнэ.

Инсулины глюкозын ачаалал

Бие махбодь нь хэр хурдан, хэр зэрэг чанарын хувьд инсулин үйлдвэрлэх чадвартай болохыг ойлгохын тулд инсулины ачааллын дараа энэ дааврыг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг. Оношлогооны энэ аргыг бэлтгэх нь өмнөх тохиолдлын нэгэн адил хийгддэг. Та дор хаяж 8 цаг хооллож чадахгүй, тамхи татах, архи, бие махбодийн үйл ажиллагааг орхих хэрэгтэй.

Бүх хугацаанд та идэвхтэй бие махбодийн үйлдэл хийж чадахгүй, тамхи татдаг. Хоёр цагийн дараа цусыг шинжилгээнд авдаг бөгөөд инсулины түвшинг хэмждэг.

Дээж авахдаа өвчтөн тайван байх шаардлагатай, эс тэгвээс үр дүн нь буруу байж болзошгүй.
Ийм шинжилгээ хийсний дараа дараахь үзүүлэлтүүд хэвийн үзүүлэлт болно. Насанд хүрэгсдийн хувьд тоо 13-15 mced / л, хүүхэд тээж байгаа эмэгтэйн хувьд 16-аас 17 mced / л хүртэлх тоо нь норм үзүүлэлт болно, 14 хүртэлх насны хүүхдүүдийн хувьд 10-аас дээш тоо хэвийн байна. 11 mced / л хүртэл байна.

Зарим тохиолдолд хүний ​​сийвэн дэх инсулины хэмжээг тодорхойлохын тулд давхар шинжилгээ хийх нь зүйтэй. Эхний шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийж, өвчтөний глюкоз ууж, хоёр цагийн дараа цусны дээжийг давтан хийдэг. Хосолсон шинжилгээ нь инсулины нөлөөллийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгөх болно.

Хоол идсэний дараа инсулины түвшин хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Хоол идсэний дараа уураг, өөх тос, нүүрс ус нь бие махбодид орж, нойр булчирхай нь энэ бүх олон янз байдлыг зохих шингээх дааврыг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ нь инсулины хэмжээ огцом нэмэгддэг тул хоол идсэний дараа хүний ​​биед инсулины хэмжээг зөв тодорхойлох боломжгүй юм. Хоол хүнс боловсруулагдахад инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Хоол идсэний дараа инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 50-75% -иар нэмэгддэг тул энэ үед цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг. Хоёр цаг хагасын дараа идсэний дараа дээд тал нь гурван инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж очих ёстой.

Яаж хэвийн байлгах вэ

Инсулиныг зөв үйлдвэрлэхэд асуудалтай байгаа хүмүүст нүүрс ус бага агуулдаг хоолны дэглэм хамааралтай байдаг. Хэвийн глюкоз, улмаар инсулин хадгалах нь хэцүү, гэхдээ боломжтой.

Энэ нь шанцайтай цөцгийн тос жигнэхээс татгалзаж, хүнсний ногоо, үр тариа, жигнэсэн жимс, цай зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Амтат чихрийн хэмжээг нарийвчлан зохицуулж байх ёстой бөгөөд үүнийг жимс, жимсгэнэ, хатаасан жимсээр орлуулах нь илүү зөв байх болно. Махнаас үхрийн мах болон бусад туранхай махыг илүүд үзэх нь дээр.

Видео үзэх: Бөөсний эсрэг бүтээгдэхүүн бага насны хүүхдэд -Higienika Plus lotion (Арваннэгдүгээр 2024).