Лантус ба Левемир - аль инсулин илүү сайн, хэрхэн нөгөөгөөс нөгөө рүү шилжих вэ?

Лантус, Левемир эмүүд нь нийтлэг шинж чанартай байдаг ба базаль инсулины тунгийн хэлбэр юм. Тэдний үйлдэл нь хүний ​​биед нэлээд удаан хугацаагаар үргэлжилж, улмаар нойр булчирхайгаар дааврын тогтмол ялгаралтыг дуурайдаг.

Эм нь инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг.

Нэг эмийн бэлдмэлийн нөгөө эмийн давуу талыг ярих нь нэлээд хэцүү байдаг. Тэдгээрийн аль нь илүү үр дүнтэй шинж чанартай болохыг тодорхойлохын тулд тус бүрийг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Lantus нь хүний ​​дааврын аналог болох инсулин гларгин агуулдагБайна. Энэ нь төвийг сахисан орчинд уусах чадвар багатай байдаг. Энэ эм нь өөрөө инсулины гипогликемийн тарилга юм.

Мансууруулах бодис Lantus SoloStar

Lantus тарилгын нэг миллилитр нь 3.6378 мг инсулин гларгин (100 нэгж) ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Нэг хайрцаг (3 миллилитр) нь 300 ширхэгийг агуулдаг. инсулин гларгин ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Тун ба эмчилгээ

Энэ эм нь зөвхөн арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг бөгөөд өөр нэг арга нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг.

Энэ нь удаан хугацааны үйлдэлтэй инсулин агуулдаг. Уг эмийг өдөрт нэг удаа өдөрт нэг удаа ууна.

Эмчилгээний томилолт, эмчилгээний явцад эмчийн зөвлөсөн амьдралын хэв маягийг сахих хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн шаардлагатай тунгаар тарилга хийдэг.

Лантусыг бусад эмтэй холихыг хориглодог гэдгийг санах нь чухал юм.

Эмийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний хугацааг өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр нь сонгоно. Бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд антибиотик эмийн эмчилгээг амаар хийж болно.

Зарим өвчтөнд инсулины хэрэгцээ буурч болзошгүй:

• өндөр настай өвчтөнүүд. Энэ ангилалд хүмүүс прогрессив бөөрний эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үүнээс болж дааврын хэрэгцээ байнга буурдаг.
• бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд,
• элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Энэ ангиллын хүмүүс глюконеогенез буурч, инсулин бодисын солилцоо удааширснаас болж хэрэгцээ буурч болзошгүй юм.

Гаж нөлөө

Lantus эмийг хэрэглэх үед өвчтөнүүд янз бүрийн гаж нөлөөг мэдэрч чаддаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь гипогликеми юм.

Гэсэн хэдий ч гипогликеми нь цорын ганц боломж биш бөгөөд дараахь илрэлүүд бас боломжтой байдаг.

• нүдний хараа буурах,
• уруул,
• доройтох,
• уруул,
• ретинопати
• чонон хөрвөс
• бронхоспазм
• миалгиа
• анафилаксийн шок,
• биед натри хадгалах нь
• Квинкийн хаван,
• тарилгын талбайн гипереми.

Гипогликемийн хүнд хэлбэрийн үед мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Урт удаан үргэлжилсэн гипогликеми нь бүхэлдээ бие махбодид ноцтой хүндрэл учруулахаас гадна өвчтөний амьдралд маш их аюул учруулж болзошгүй юм. Инсулины эмчилгээ хийснээр инсулины эсрэгбие илрэх магадлал өндөр байдаг.

Эсрэг заалтууд

Бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд үүнийг хэрэглэхийг хориглосон хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрддөг.

• уусмал дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл туслах бодисыг үл тэвчих шинжтэй.
• гипогликеми зэрэг өвчин тусдаг.
• зургаагаас доош насны хүүхдүүд
• энэ эм нь чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд зориулагдаагүй болно.

Мансууруулах бодисыг болгоомжтой хэрэглэнэ.

• судасны нарийсал нь
• тархины судас нарийсч,
• пролифератив ретинопатитай бол
• өвчтөнд үл үзэгдэх хэлбэрээр гипогликеми үүсгэдэг өвчтөнүүд,
• атопийн нейропати байдаг тул
• Сэтгэцийн эмгэгтэй,
• өндөр настай өвчтөнүүд
• удаан чихрийн шижинтэй
• эрсдэлт гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүд,
• их инсулин өндөр мэдрэмжтэй өвчтөнүүд,
• физик шаналж байгаа өвчтөнүүд
• согтууруулах ундаа хэрэглэх үед.

Анагаах ухаан нь хүний ​​инсулины аналог бөгөөд удаан эдэлгээтэй байдаг. Энэ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэгддэг.

Хэрэглэх заалт ба тун

Левемирийн тунг дангаар нь зааж өгдөг. Ихэвчлэн өвчтөний хэрэгцээг харгалзан өдөрт нэгээс хоёр удаа авдаг.

Уг эмийг өдөрт хоёр удаа хэрэглэх тохиолдолд эхний тарилгыг өглөө, дараа нь 12 цагийн дараа хийнэ.

Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд анатомийн бүсэд тарилга хийх газрыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Бэлдмэлийг гуяны арьсан дор тарина.

Лантусаас ялгаатай нь Левемирийг судсаар хийх боломжтой боловч үүнийг эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Левемир эмийг хэрэглэх үед янз бүрийн гаж нөлөө ажиглагдаж болох бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь гипогликеми юм.

Гипогликемиас гадна ийм үр дагавар гарч болзошгүй.

• нүүрс ус солилцооны эмгэг: нойргүйдэх мэдрэмж, хүйтэн хөлс, нойрмог байдал, ядаргаа, ерөнхий сулрал, орон зайд үлдэх, анхаарал төвлөрөл буурах, байнгын өлсгөлөн, хүнд гипогликеми, дотор муухайрах, толгой өвдөх, бөөлжих, ухаан алдах, арьсны хөндий, тархины эдгэршгүй доройтол, үхэл,
• харааны бэрхшээл,
• тарилга хийх газар дахь зөрчил: хэт мэдрэг байдал (улайх, загатнах, хавдах),
• харшлын урвал: арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах, ангиоэдэм, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, тахикарди,
• захын невропати.

Лантусаас Левемир рүү хэрхэн шилжих вэ

Левемир ба Лантус хоёулаа удаан шингээх чадвараараа илэрхийлэгддэг хоорондоо ялгаа бага байдаг хүний ​​инсулин юм.

Хэрэв өвчтөн Лантусаас Левемир руу хэрхэн шилжих талаар асуувал өвчтөний амьдралын хэв маяг, өссөн эсвэл дунд зэргийн хөдөлгөөнийг харгалзан үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин бол амьдралын хэв маяг юм. Ямар ч төрлийн өвчин эмчлэгдэхгүй. Өвчтөн бүх амьдралынхаа түвшинг хадгалах ёстой ...

Хоёр эм нь инсулины шинэ үеийг төлөөлдөг. Хоёуланг нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд 12-24 цаг тутамд мацаг барих чихрийн шаардлагатай түвшинг хангах зорилгоор хийдэг.

Энэ эмийг зөвхөн арьсан дор хэрэглэдэг тул бусад аргууд нь гликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Эмчилгээний явцад Lantus эмийг удаан хугацаанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг тул тунг ажиглаж, тодорхой цагт нэг удаа хийдэг. Лантусыг бусад төрлийн инсулин эсвэл эмтэй холихыг хатуу хориглоно. Эмчилгээг эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийж, эмчийн байнгын хяналтан дор явуулна.

Онцлог шинж чанарууд

Гларгин - Lantus-ийн нэг хэсэг болох инсулин нь хүний ​​дааврыг дуурайж, төвийг сахисан орчинд удаан хугацаагаар уусдаг.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн оноштой өвчтөнд эмчилгээг томилохдоо бусад эмүүдтэй үл нийцэх байдлыг анхаарч үзэхгүй. Энэ тохиолдолд зарим амны хөндийн эмүүдтэй хослуулах боломжтой.

Инсулины хэрэгцээ буурсан тохиолдол

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

• Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Ихэнх тохиолдолд өндөр настай өвчтөнд тохиолддог бөгөөд инсулины хэрэгцээ буурах шалтгаан болдог.
• Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд. Энэ бүлгийн өвчтөнд глюконеогенез буурч, инсулины бодисын солилцоо сул байдаг тул үр дүнд дааврын хэрэгцээ буурдаг.

Хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг зургаан наснаас дээш настай өвчтөнд арьсан дор хийдэг. Нэг тунг өдөрт нэг удаа хэвлий, хонго эсвэл мөрөн дээр хийдэг. Дараагийн танилцуулга тус бүрээр хэрэглээний хэсгийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Гипогликемийн хүчтэй халдлага үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг судсаар хийхийг хатуу хориглоно.

Өөр нэг антибиотик эм хэрэглэж байсан эмчилгээнээс шилжих үед хавсарсан эмчилгээ, түүнчлэн базаль инсулины тунг засах боломжтой.

Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний эхний сард тунг 30% -иар бууруулдаг. Энэ хугацаанд нөхцөл байдал тогтворжих хүртэл богино хугацааны инсулины тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Лантусыг бусад эмтэй хольж, шингэлэхийг хатуу хориглоно. Энэ нь гларгиний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа болон тунадасны үзэгдлүүд үүсэхэд нөлөөлдөг. Шинэ эмчилгээний эхний үед цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Лантус ба Левемир - ялгаа нь юу вэ?

Лантус, Левемир нар ижил төстэй зүйлүүд байдаг.

Эдгээр нь хоёулаа базаль инсулины тун хэлбэр юм, өөрөөр хэлбэл тэдний бие махбодид үзүүлэх үйлдэл нь удаан хугацааны турш үргэлжилж, эрүүл нойр булчирхайгаар инсулиныг тогтмол гаргаж өгдөг.

Хоёр эм нь инсулины аналог бөгөөд энэ нь тэдний инсулины молекулууд хүний ​​инсулинтай төстэй бөгөөд ялимгүй ялгаа нь тэдний шингээлтийг удаашруулдаг.

Lantus - тусгай уусмалд ууссан хүний ​​инсулины генийн хувиргасан хэлбэр болох гларгинаас бүрдэнэ. Левемир гларгиний оронд генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн инсулины өөр нэг хэлбэр болох Детемир агуулдаг.

Хүний инсулин нь амин хүчлүүдийн (A ба B) хоёр гинжээс тогтдог бөгөөд тэдгээрийн хооронд дисульфидын хоёр холбоо байдаг. Гларгинд нэг амин хүчлийг нөхөн сэргээж, В гинжин хэлхээний нэг үзүүрт хоёр нэмэлт амин хүчил нэмж өгдөг. Энэхүү өөрчлөлт нь гларгиныг хүчиллэг рН-д уусдаг, харин хүний ​​биед ердийн байдаг төвийг сахисан рН-ээс бага уусдаг.

Нэгдүгээрт, лантусын нэг хэсэг болох гларгиныг бактери E. coli ашиглан үйлдвэрлэдэг. Дараа нь үүнийг цэвэршүүлж бага зэрэг цайр, глицерин агуулсан усан уусмалд нэмж, давсны хүчил нь уусмалын рН-ийг хүчиллэг болгохын тулд уусмал дээр нэмж, гларгиныг усан уусмалд бүрэн уусгана.

Бэлдмэлийг арьсан доорх эдэд тарьсны дараа хүчиллэг уусмалыг саармаг рН-д саармагжуулна. Гларгин нь төвийг сахисан рН-т уусдаггүй тул арьсан доорх өөхөнд харьцангуй уусдаггүй шингэн хуримтлагддаг.

Энэ усан сан эсвэл депо дээрээс тунадаслагдсан гларгин аажмаар уусаж аажмаар цусны урсгал руу ордог.

Левемирийн нэг хэсэг болох Детемир нь ДНХ-ийн рекомбинант технологийн ачаар үйлдвэрлэгддэг боловч E. coli-ийн оронд мөөгөнцөр ашиглан үйлдвэрлэгддэг.

Левемир бол детемирээс гадна бага зэрэг цайр, маннитол, бусад химийн бодис, бага зэрэг давсны хүчил эсвэл натрийн гидроксид агуулсан рН-ийг төвийг сахисан түвшинд хүргэх тодорхой шийдэл юм.

Детемир инсулин нь хүний ​​бүтцэд ялгаатай байдаг: В гинжний төгсгөлөөс гаргаж авсан нэг амин хүчлийн оронд өөх тосны хүчил нэмж оруулсан.

Гларгинаас ялгаатай нь детемир нь тарилга хийхэд тунадас үүсгэдэггүй. Үүний оронд детемирийн нөлөө удаан үргэлжилдэг, учир нь түүний өөрчлөгдсөн хэлбэр нь арьсан доорх депо (тарилгын талбайд) хадгалагддаг тул удаан шингэдэг.

Детемир молекулууд бие биенээсээ салсны дараа тэд цусны урсгалд амархан орж, өөх тосны хүчил нь альбуминтай холбогддог (цусан дахь детемир 98% -иас илүү нь энэ уурагтай холбогддог). Энэ хязгаарлагдмал төлөвт инсулин ажиллах чадваргүй болно.

Детемир нь альбумин молекулаас аажмаар салдаг тул бие махбодид удаан хугацаагаар байдаг.

Левемирээс илүү lantus-ийн давуу талуудмөн эсрэгээр нь маргаантай байдаг. Зарим судалгаагаар левемир инсулин NPH ба lantus-тай харьцуулахад бага хувьсах чадвартай, илүү тогтвортой элсэн чихэр бууруулдаг болохыг харуулсан.

Левемирийг лантустай харьцуулж үзэхэд эдгээр эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хурдан ажилладаг инсулинтай хослуулан хэрэглэхэд левемирер нь их хэмжээний гипогликеми ба өдрийн хоолны гипогликеми үүсэх магадлал бага байгааг харуулж байсан боловч хоёр эмийн хооронд гипогликеми үүсэх эрсдэлийг бүхэлд нь харьцуулж үзсэн.

Хоёр төрлийн инсулинаар хангадаг цусан дахь сахарын хяналт нь мөн адил байв.

Орчуулсан:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Инсулин лантус ба левемир хоёрын ялгаа юу вэ?

Lantus нь тусгай шийдэлд ууссан хүний ​​инсулины генийн хувиргасан хэлбэр болох гларгиныг агуулдаг. Левемир гларгиний оронд генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн инсулины өөр нэг хэлбэр болох детемир агуулдаг.

Хүний инсулин нь хоёр амин хүчлийн гинжээс (A ба B) бүрдэнэ, тэдгээр нь хоёр дисульфидын бондоор холбогддог. Гларгиний нэг хэсэг болох нэг амин хүчлийн гинжийг гаргаж авсан ба B. гинжин хэлхээний нөгөө үзүүрт хоёр нэмэлт амин хүчил нэмж оруулсан. Өөрчлөлтүүд нь гларгиныг хүчиллэг рН-д уусдаг, харин хүний ​​биед өвөрмөц шинж чанартай байдаг төвийг сахисан рН-т бага уусдаг.

Бэлдмэлийг арьсан доорх эдэд тарьсны дараа хүчиллэг уусмалыг бие махбодь саармаг рН-ээр саармагжуулдаг. Гларгин нь төвийг сахисан рН-ээр уусдаг тул арьсан доорх өөхөнд харьцангуй уусдаггүй хадгаламж үүсгэдэг. Энэ усан сан эсвэл депо дээрээс тунадаслагдсан гларгин аажмаар уусаж аажмаар цусны урсгал руу ордог.

Рекомбинант ДНХ технологийг Левемирийн нэг хэсэг болох детемир үйлдвэрлэхэд ашигладаг боловч Е коли бактери биш мөөгөнцрийн мөөгөнцөр ашиглан үйлдвэрлэдэг.

Ил тод уусмал болох Левемирийн найрлагад инсулинээс гадна бага хэмжээний цайр, маннитол, бусад химийн нэгдлүүд, бага зэрэг давсны хүчил эсвэл натрийн гидроксид орно, тэдгээр нь рН-ийг төвийг сахисан түвшинд хүргэхэд ашигладаг.

Детемир инсулин нь хүний ​​инсулинаас ялгаатай нь түүний амин хүчлүүдийн нэг нь B гинжин хэлхээний төгсгөлөөс салсан бөгөөд үүний оронд өөх тосны хүчил нэмж байжээ.

Цусан дахь детемирийн 98 гаруй хувь нь альбуминтай холбогддог. Энэ хязгаарлагдмал төлөвт инсулин ажиллах чадваргүй болно. Детемир нь альбумин молекулаас аажмаар салдаг тул удаан хугацаанд бие махбодид байдаг.

Лантус эсвэл Левемир аль нь илүү дээр вэ гэсэн асуултад хариулт нь тодорхойгүй байх болно. Левемирийг ихэвчлэн өдөрт 2 удаа (FDA нь ганц удирдлагад зориулагдсан), Лантусыг өдөрт нэг удаа уухыг зөвлөж байна.

Эмч Ричард Бернштейн хэлэхдээ Лантусыг өдөрт 2 удаа нэвтрүүлснээр түүний ажил сайжирдаг. Lantus-ийн хүчиллэг шинж чанар нь тарилгын талбайд заримдаа шатаж буй мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Аль аль эм нь харшлын урвалын шалтгаан байж болно.

Зарим судалгаагаар Левемир инсулин NPH ба Lantus-тай харьцуулахад илүү тогтвортой, тогтвортой гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг.

Левемирийг Лантустай харьцуулж үзэхэд эдгээр эмүүдийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хурдан ажилладаг инсулинтай хослуулан хэрэглэхэд Левемир нар нойрны гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулсан боловч хоёр эмийн хооронд гипогликеми үүсэх эрсдлийг харьцуулах боломжтой юм.Хоёр төрлийн инсулины ажлыг хянадаг цусан дахь сахарын хэмжээ мөн ижил байв.

Tujeo SoloStar Өргөтгөсөн инсулины тунг тооцоолох алгоритм - практик жишээ

Нэгдүгээрт, хамаатан садан нь цусан дахь сахарын шимтгэл муу байдаг, учир нь 7-аас 11 ммоль / л - эдгээр нь чихэр ихтэй байдаг тул зайлшгүй чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг дагуулдаг. Тиймээс өргөтгөсөн инсулины шаардлагатай тунг сонгох шаардлагатай. Та түүнд ямар өдөр элсэн чихэр 5 ммоль / л, 10-11 ммоль / л болж нэмэгдсэнийг чи бичээгүй юм уу?

Суурийн инсулин Tujeo SoloStar (Toujeo).

Өргөтгөсөн инсулин Toujeo SoloStar (Toujeo) - Lantus үйлдвэрлэдэг Sanofi компанийн шинэ түвшний эм. Түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь Лантусынхаас удаан байдаг - 24 цаг (Лантус) -тай харьцуулахад 24 цаг (35 цаг хүртэл) үргэлжилдэг.

Инсулин Tozheo SoloStar Lantus-аас өндөр концентрацид боломжтой (Lantus-ийн хувьд 100 нэгж / мл-ийн эсрэг 300 нэгж / мл)Байна. Гэхдээ түүнийг хэрэглэх заавар нь тунг Lantus-ийн хэмжээтэй ижил байх ёстой гэдгийг нэгээс нэгээр нь зааж өгдөг. Зүгээр л эдгээр инсулины концентраци өөр өөр байх боловч оролтын нэгжүүдийн зэрэг нь ижил хэвээр байна.

Чихрийн шижин өвчтнүүдийн хийсэн дүгнэлтээс харахад Тужэо нь Лантусаас хавтгай, арай хүчтэй байдаг, хэрвээ та үүнийг ижил тунгаар хийвэл. Тужэо бүрэн хүчин чадлаараа ажиллахад 3-5 хоног шаардагдана гэдгийг анхаарна уу (энэ нь Лантуст хамаарна - шинэ инсулинд дасан зохицоход цаг хугацаа шаардагдана). Тиймээс туршилт хийж, шаардлагатай бол түүний тунг багасгах хэрэгтэй.

Би бас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тул би Левемирийг базаль инсулин хэрэглэдэг. Би ойролцоогоор ижил тунгаар бичсэн байна - би 14 ширхэгийг 12 цагт, 15-24 цаг 15 ширхэгийг оруулдаг.

Tujeo SoloStar инсулины тунг тооцоолох алгоритм (Левемира, Лантус)

Та хамаатан садангаа өнгөрөөх хэрэгтэй түүнд шаардлагатай байгаа өргөтгөсөн инсулины тунг тооцоолох. Үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

1. Оройн тунг тооцоолж эхэлье. Хамаатан садныхаа хоолыг ердийнхөөрөө идээрэй, тэр өдөр хоолоо идэхгүй байх. Энэ нь хоол хүнс, богино инсулины улмаас үүссэн элсэн чихэр дэх илүүдлийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Хаа нэгтээ 18-00-ээс эхлэн 1.5 цаг тутамд түүний цусан дахь сахарын хэмжилтийг хийж эхэлнэ. Оройн хоол идэх шаардлагагүй. Шаардлагатай бол чихрийн хэмжээ хэвийн байхын тулд бага зэрэг энгийн инсулин тавь.
2. 22 цагт ердийн инсулины тунг тавина. Toujeo SoloStar 300 ашиглахдаа би 15 нэгжээс эхлэхийг зөвлөж байна. Тарилга хийснээс хойш 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжилт хийж эхэлнэ. Өдрийн тэмдэглэл хөтлөх - тарилгын цаг, гликемийн үзүүлэлтийг тэмдэглэ. Гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул гартаа чихэрлэг зүйлийг хадгалах хэрэгтэй - халуун цай, чихэрлэг шүүс, чихрийн шоо, Dextro4 шахмал гэх мэт.
3. Суурийн инсулин оргил нь өглөөний 2-4 цагийн орчимд гарах тул анхаарал болгоомжтой байгаарай. Элсэн чихрийн хэмжилтийг цаг тутамд хийж болно.
4. Тиймээс та үдшийн (шөнийн) сунгасан инсулины үр нөлөөг хянах боломжтой. Хэрэв шөнийн цагаар элсэн чихэр буурвал тунг 1 нэгжээр бууруулж дахин ижил судалгааг хийнэ. Үүний эсрэгээр, хэрэв элсэн чихэр ихэсвэл Toujeo SoloStar 300-ийн тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
5. Үүний нэгэн адил, базаль инсулины өглөөний тунг туршиж үзээрэй. Тэр даруйд байхгүй нь дээр. Эхлээд үдшийн тунгаар бодож, дараа нь өдөр тутмын тунг тохируулна уу.

Суурийн инсулины тунг 1-1.5 цаг тутамд тооцоолохдоо цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжинэ

Практик жишээ болгон би өдрийн тэмдэглэлээ Левемир инсулиний тунг (өглөөний тунг жишээ болгон ашиглаж болно) сонгохдоо өгөх болно.

7 цагт тэрээр Левемирийн 14 нэгжийг тавьжээ. Өглөөний хоол идээгүй.

Хүснэгтээс харахад би өглөө удаан үргэлжилсэн инсулины зөв тунг авч байсныг харж болно элсэн чихэр ойролцоогоор ижил түвшинд хадгалагдана. Хэрэв тэд 10-12 цагийн хооронд нэмэгдэж эхэлсэн бол энэ нь тунг нэмэгдүүлэх дохио болно. Мөн эсрэгээр нь.

Левемир: хэрэглэх заавар. Туныг хэрхэн сонгох вэ. Шүүмж

Инсулин Левемир (детемир): шаардлагатай бүх зүйлийг сур. Доороос та ашиглах боломжтой хэл дээр бичигдсэн ашиглах дэлгэрэнгүй зааврыг олох болно. Олж мэдэх:

Левемир бол олон улсад нэр хүндтэй, нэр хүндтэй Ново Нордискийн үйлдвэрлэсэн өргөтгөсөн (суурь) инсулин юм. Энэ эмийг 2000-аад оны дунд үеэс хэрэглэж ирсэн. Тэрбээр чихрийн шижин өвчтнүүдийн дунд нэр хүндтэй болж чадсан боловч Lantus инсулин нь зах зээлийн өндөр хувийг эзэлдэг. 2 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бодит тойм, түүнчлэн хүүхдэд хэрэглэх онцлог шинж чанаруудыг уншина уу.

Мөн эрүүл хүмүүстэй адил цусан дахь сахарын хэмжээг 24 цаг тогтвортой байлгах үр дүнтэй эмчилгээний талаар мэдэж аваарай. 70 жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр амьдарсан Доктор Бернштайн систем нь насанд хүрэгчид болон чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийг хүчтэй хүндрэлээс өөрсдийгөө хамгаалах боломжийг олгодог.

Урт инсулин левемир: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг хянах тал дээр онцгой анхаарал тавьдаг. Левемир бол цусан дахь сахар ихтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эм юм. Ноцтой судалгаа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд аюулгүй, үр дүнтэй болохыг баталжээ.

Муудсан инсулин нь яг л цэвэр хэвээр байх болно гэдгийг санаарай. Мансууруулах бодисын чанарыг гадаад төрхөөр нь тодорхойлох боломжгүй юм. Тиймээс, Левемир гараар худалдаж авах нь хувийн зарлалаар зарах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Үүнийг ажилчдын хадгалах журмыг мэддэг, дагаж мөрдөхөөс залхуурдаггүй томоохон нэр хүнд бүхий эмийн санд худалдаж аваарай.

Левемирин инсулин аль үйлдэлтэй вэ? Энэ нь урт эсвэл богино уу?

Левемир бол удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин юм. Ууссан тун тус бүр 18-24 цагийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш бага тун шаарддаг бөгөөд энэ нь стандарт хэмжээнээс 2-8 дахин бага байдаг.

Ийм тунг хэрэглэх үед эмийн нөлөө хурдан, 10-16 цагийн дотор дуусдаг. Протефаны дундаж инсулинтай адил Левемир нь тодорхой үйл ажиллагааны оргил үе байдаггүй.

Илүү урт, 42 цаг хүртэл, илүү жигдэрдэг шинэ Tresib эмэнд анхаарлаа хандуулаарай.

Левемир бол богино инсулин биш юм. Өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгах шаардлагатай нөхцөлд тохиромжгүй. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүнс идэхээр төлөвлөж буй хоолыг өөртөө шингээж авахын тулд хооллохын өмнө сайрлуулж болохгүй. Эдгээр зорилгоор богино буюу хэт авианы бэлдмэлийг ашигладаг. "Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө" өгүүллийг дэлгэрэнгүй уншина уу.

Доктор Бернштейний видеог үзээрэй. Левемир яагаад Лантусаас илүү дээр болохыг олж мэдэх. Өдөрт хэдэн удаа тайрч, хэдэн цагт цохих хэрэгтэйг ойлгоорой. Муужихгүйн тулд инсулинаа зөв хадгалж байгаа эсэхийг шалгана уу.

Туныг хэрхэн сонгох вэ?

Левемир болон бусад бүх төрлийн инсулины тунг тус тусад нь сонгох хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд 10 PIECES эсвэл 0.1-0.2 PIECES / кг-ээс эхлэх стандарт зөвлөмж байдаг.

Гэсэн хэдий ч нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг өвчтөнүүдийн хувьд энэ тун хэт өндөр байх болно. Цусан дахь сахараа хэдэн өдрийн турш ажиглаарай. Хүлээн авсан мэдээллийг ашиглан инсулины оновчтой тунг сонгоно уу.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Шөнийн ба өглөө тарилга хийхэд урт инсулины тунг тооцоолох тухай" нийтлэлээс уншина уу.

3 настай хүүхдэд энэ эмийг хичнээн их тарих шаардлагатай вэ?

Энэ нь чихрийн шижинтэй хүүхдэд ямар хоолны дэглэм баримталж байгаагаас хамаарна. Хэрэв тэр бага карбатай хоолны дэглэмд шилжсэн бол гомеопатик шиг маш бага тун шаардагдана.

Магадгүй, та Левемирийг өглөө, оройд 1 нэгжээс ихгүй тунгаар оруулах хэрэгтэй. Та 0.25 нэгжээс эхэлж болно. Ийм бага тунг үнэн зөв тарихын тулд тарилгын зориулалтаар үйлдвэрийн уусмалыг шингэлэх шаардлагатай.

Энэ талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Ханиад, хоолны хордлого болон бусад халдварт өвчний үед инсулины тунг ойролцоогоор 1.5 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Lantus, Tujeo, Tresiba бэлдмэлийг шингэлж болохгүй гэдгийг анхаарна уу.

Тиймээс урт төрлийн инсулины бага насны хүүхдүүдийн хувьд зөвхөн Левемир, Протафан нар л үлддэг. "Хүүхдийн чихрийн шижин" гэсэн өгүүллийг уншина уу.

Сарын тэмдгийн хугацааг хэрхэн сунгаж, өдөр тутмын глюкозын сайн хяналтыг бий болгох талаар мэдэж аваарай.

Инсулины төрлүүд: эмийг хэрхэн сонгох вэ? Шөнийн ба өглөө тарилга хийхэд удаан хугацаагаар инсулин өгнө Хоолны өмнө хурдан инсулины тунг тооцоолно уу Инсулин уусмал: хаана, хэрхэн тарина вэ?

Левемирийг яаж хутгах вэ? Өдөрт хэдэн удаа вэ?

Левемир өдөрт нэг удаа тайрахад хангалттай биш юм. Өдөрт хоёр удаа - өглөө, шөнийн цагаар уух хэрэгтэй. Түүнээс гадна, үдшийн тунгийн үйлдэл нь ихэвчлэн шөнийн турш хангалттай байдаггүй. Үүнээс болж чихрийн шижинтэй хүмүүс өглөө хоосон ходоодонд глюкозтой холбоотой асуудалтай тулгардаг. "Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэр: үүнийг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ" нийтлэлийг уншина уу. Мөн "Инсулины удирдлага: хаана, хэрхэн тарилга хийх" материалыг судлаарай.

Энэ эмийг Протафантай харьцуулж болох уу?

Левемир бол Протафанаас хамаагүй дээр юм. Протафан инсулины тарилга нь удаан үргэлжлэхгүй, ялангуяа тун бага байвал. Энэ эм нь амьтны уургийн протеин агуулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг.

Протафан инсулин хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Энэ эмийг үнэгүй тарааж өгсөн, бусад төрлийн идэвхитэй инсулиныг мөнгөө худалдаж авах хэрэгтэй болно. Левемир, Лантус эсвэл Тресиба руу яв.

Энэ талаар "Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө" нийтлэлээс уншина уу.

Левемир Пенфилл, Флекспен: Ялгаа нь юу вэ?

Флекспен бол Левемир инсулин патроныг суурилуулсан брендийн тариурын үзэг юм.

Пенфилл бол Левемир эм бөгөөд тариурын үзэггүйгээр зарагддаг тул та ердийн инсулин тариур хэрэглэж болно. Flexspen үзэг нь 1 нэгжийн тунгийн хэмжээтэй байдаг.

Энэ нь бага тун шаарддаг хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд Penfill-ийг хайж олохыг зөвлөж байна.

Левемирэд хямд аналог байдаггүй. Учир нь түүний томъёо нь хүчинтэй хугацаа нь дуусаагүй патентаар хамгаалагдсан байдаг. Бусад үйлдвэрлэгчдээс ижил төстэй хэд хэдэн төрлийн урт инсулин байдаг. Эдгээр нь Lantus, Tujeo, Tresiba эм юм.

Та тэдгээрийн талаархи дэлгэрэнгүй нийтлэлийг судалж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх эм хямдхан биш юм. Протафан зэрэг дунд хугацааны инсулин илүү хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч Доктор Бернштайн болон эндокрин өвчтөний байрлалаас үүдэн мэдэгдэхүйц дутагдалтай байдаг.

com үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Левемир эсвэл Лантус: аль инсулин илүү дээр вэ?

Энэ асуултанд нарийвчилсан хариултыг Lantus инсулины тухай нийтлэлд өгсөн болно. Хэрэв Левемир эсвэл Лантус танд тохирсон бол үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Шаардлагагүй бол нэг эмийг нөгөө эмээр сольж болохгүй.

Хэрэв та зүгээр л урт инсулин тарьж эхлэх гэж байгаа бол эхлээд Левемирийг туршиж үзээрэй. Treshiba-ийн шинэ инсулин нь Левемир, Лантусаас илүү сайн, учир нь энэ нь илүү удаан, жигд үргэлжилдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь бараг 3 дахин их үнэтэй байдаг.

Левемир жирэмсэн үед

Жирэмсэн үед Левемир эмийн эмчилгээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг баталсан томоохон хэмжээний клиник судалгаа хийгдсэн.

Лантус, Тужэо, Тресиба зэрэг инсулин өрсөлдөж байгаа нь тэдний аюулгүй байдлын баттай нотолгоогоор сайрхахгүй байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй жирэмсэн эмэгтэй зохих тунг хэрхэн тооцоолохоо мэддэг байхыг зөвлөж байна.

Тун хэмжээг зөв сонгосон тохиолдолд инсулин нь эх эсвэл урагт аюултай биш юм. Жирэмсэн чихрийн шижин, хэрэв эмчлэхгүй бол том асуудал үүсгэдэг. Тиймээс, эмч танд үүнийг хийхийг танд зааж өгсөн бол Левемирийг зоригтой тарина. Эрүүл хоолны дэглэмийг дагаж инсулины эмчилгээгүйгээр хийхийг хичээ. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Жирэмсэн чихрийн шижин" ба "Жирэмсний чихрийн шижин" гэсэн нийтлэлээс уншина уу.

Левемир 2000 оны дунд үеэс эхлэн 2-р хэлбэр ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд ашигладаг. Энэ эм нь Lantus-ээс цөөн фенүүдтэй боловч олон жилийн туршид хангалттай хэмжээний тойм цуглуулсан байдаг. Тэдний дийлэнх нь эерэг байна. Өвчтөнүүд инсулин детемир нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ хүнд гипогликемийн эрсдэл маш бага байдаг.

Шүүмжүүдийн нэлээд хэсгийг жирэмсний үед Левемирийг жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд бичсэн байдаг. Үндсэндээ эдгээр өвчтөнүүд эмэнд сэтгэл хангалуун байдаг. Энэ нь донтуулдаггүй, хүүхэд төрсний дараа тарилга нь ямар ч асуудалгүйгээр цуцлагдаж болно. Тун нь алдаа гаргахгүйн тулд нарийвчлал шаардлагатай боловч бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй ижил байна.

Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар хамгийн гол дутагдал бол эхэлсэн картриджийг 30 хоногийн дотор ашиглах ёстой. Энэ хугацаа хэт богино байна. Ихэвчлэн ашиглагдаагүй их хэмжээний үлдэгдлүүдийг хаях ёстой бөгөөд эцэст нь тэдэнд мөнгө төлсөн байдаг. Гэхдээ бүх өрсөлдөгч эмүүд ижил асуудалтай байдаг. Чихрийн шижингийн шинжилгээ нь Левемирей нь бүх чухал ач холбогдолтой протефанины инсулин дунджаас илүү байгааг баталж байна.

Левемирээс Трешиба руу шилжилт: бидний туршлага

Анхнаасаа л би өмссөн Трешибоу өндөр найдвар. Цаг хугацаа өнгөрөхөд Левемир биднийг сулруулж эхлэв, би маш их урам зоригоор Трешибаг худалдаж авахаар яарав. Хяналтын системгүйгээр би суурь инсулиныг өөрийн гараар өөрчлөх эрсдэлгүй гэж шууд хэлье.

Түүнээс гадна, эм нь шинэ бөгөөд эмч нар түүний хэрэглээний талаар хангалттай туршлага хуримтлуулаагүй тул би жинхэнэ анхдагч шиг санагдсан. Эхлэл нь тийм ч их урам зориггүй байсан гэж би шууд хэлэх ёстой.

Зарим үед би сандарч, тэр байтугай НовоНордискийг дуудаж зөвлөгөө авахаар очсон. Үргэлж надтай холбоотой байсан эмч нар туршилт, алдааны аргыг тайван дагаж мөрдөхийг санал болгосноор эцэст нь үр дүнг нь зөв үнэлэх боломжтой болох юм.

Тэгээд одоо, дараа нь гурван сар Treciba ашиглах Би шийдсэн туршлагаа хуваалцах ба зарим бодол.

Трешиба руу шилжих: хаанаас эхлэх вэ?

Юу эхлэх вэ гэдэг нь гол асуулт юм. Дүрмээр бол Тресиба нь өндөр мэдрэмжтэй гэдгээрээ алдартай байдаг тул бусад инсулинуудтай харьцуулахад тун нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Эмчийн зөвлөгөөгөөр бид ийм тунгаар эхэлсэн Өдөр тутмын нийт тунгаас 30% бага Левемира.

Тэр үед нийт левемир 8-9 ширхэг байсан. Эхний тарилга нь бид 6 ширхэг хийсэн. Эхний шөнө тэд үр дүнд нь хүрсэн тул шөнийн чихрийн хуваарь нь бага зэрэг налуу дор жигд шугамтай адил байв.

Өглөө нь би хүүхдийн шүүсийг уух ёстой байсан, гэхдээ ийм гөлгөр зураг надад сэтгэгдэл төрүүлсэн. Левемирид ямар ч тунгаар шөнийн элсэн чихэр хүссэнээрээ бидэнтэй хамт алхаж байв: тэр 15 хүрч, дараа нь хэвийн байдалдаа эргэж орсон. Товчхондоо олон сонголтууд байсан боловч ялгаагүйгээр хэзээ ч хийж байгаагүй.

Надад их урам зориг өгсөн. Гэхдээ дараа нь бүх зүйл анх харахад тийм энгийн биш болсон.

Дараагийн өдрөөс эхлэн бид тунг системтэйгээр бууруулж эхэлсэн боловч үр дүнг хурдан үнэлж чадаагүй. Баримт нь Treshiba-гийн гол хөшүүрэг, түүний супер үргэлжлэх хугацаа нь эхний шатанд таны таалалд нийцэхгүй байна.

Өөрөөр хэлбэл, та өдрийн турш элсэн чихрийн хэмжээг үнэлэхийн тулд тарилга хийдэг, гэхдээ та маргааш тунг тохируулахаар шийдсэн байх ёстой, гэхдээ та өдрийг эхнээс нь эхлүүлэх боломжгүй юм.

Хамгийн гол зүйл бол өмнөх өдрийн трешибагийн сүүл нь дор хаяж 10 цагийн турш инсулинаар бүрэх болно. Үүнээс үзэхэд бууруулсан тунгийн үр нөлөөг үнэлэх нь ухаалаг биш юм. Эхний долоо хоногт л бид тунг багасгаж, хүүхдийг жүүсээр услав. Гэхдээ бууж өгөөгүй.

Зөв тунг тогтооход 2-3 долоо хоног зарцуулагдсан. Энэ тохиолдолд 3-4 хоногийн тогтвортой тунгаар хэрэглэсний дараа та Трешибагийн "хуяг дуулга" -г бүрэн эдэлж чадна гэдгийг бид санах ёстой.

Өөрөөр хэлбэл хамгийн оновчтой тунг сонгох хүртэл тогтвортой байдлыг зөвхөн мөрөөдөж болно. Эцэст нь тэр “инсулин хадгалах” байгуулбал та тайвширна.

Үүний үр дүнд бидний Трешибагийн тун тун Левемирийн өдрийн дунджаас хоёр дахин их болсон.

Тарилга хийх хугацаа

Өөрийгөө шийдэх ёстой өөр нэг ажил бол Трешибийг цохих нь дээр. өглөө эсвэл оройБайна. Эмч нар уламжлал ёсоор үүнийг эхлэхийг зөвлөж байна үдшийн тарилгаБайна. Энэ тактикийн талаар хэд хэдэн тайлбар байна. Нэгдүгээрт, арын инсулиныг шөнийн цагаар нарийвчлан үнэлэх ёстой, хоол тэжээлийн инсулингүй байх ёстой гэж үздэг.

Үнэхээр шөнө бол инсулины суурь шинжилгээ өгөх хамгийн тохиромжтой туршилт бөгөөд мэдээжийн хэрэг байнгын хяналтанд байдаг. Үүнгүйгээр би ийм туршилтыг шийдэж чадахгүй байсан тул нэг шөнийн туршид хүүхдээ хэд хэдэн удаа жүүс өгөх тохиолдол гардаг байсан.

Хоёрдугаарт, энэ нь илүү аюулгүй гэж таамаглаж болно: өглөөний хоолоор бүрэн хангагдсан байхын тулд шөнийн цагаар инсулин зохих хэмжээгээр нэмэгдэх болно. Эдгээр зарчмуудыг баримталж бид Трешибаг унтахынхаа өмнө цохиж эхлэв. Гэхдээ үйл явц нэлээд хэцүү байсан. Шөнийн цагаар элсэн чихэр уламжлал ёсоор бөглөрөх хандлагатай байдаг эсвэл зүгээр л илэн далангуй эрэлхийлж байсан бөгөөд өдрийн турш суурь нь хангалтгүй байв.

Туршилтынхаа төгсгөлд бид бүрэн ялагдал, буцах замыг хүлээн зөвшөөрөхөд бэлэн байсан, тухайлбал хуучин нотлогдсон Левемир руу буцаж очсон. Гэхдээ бүх зүйлийг санамсаргүйгээр шийдсэн.

Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа Трешиба "уураа алдах" боломжтой болох өдөр өгөхөөр шийдсэн бөгөөд өглөө нь Левемир шинэ хүчээр авав. Дараа нь нэг гайхамшиг тохиолдов.

Өмнөх өдрөөсөө хойш Трешибагийн сүүл дээр байсан тэр үдэш нь бидний хамгийн сүүлийн үеийн хамгийн тайван байлаа. Хяналтанд байгаа график нь нэг шулуун шугам байсан - ерөнхийдөө эргэлзэлгүйгээр. Өглөө бид Левемирийг хутгах эсвэл Трешибагад хоёрдахь боломж олгохоор шийдсэн.

Бид хоёр дахьыг нь сонгоод ялагдсангүй. Тэр өдрөөс эхлэн өглөөний цайны өмнө Трешибаг танилцуулж эхэлсэн бөгөөд ийм дэглэм бидний хувьд оновчтой болсон.

Treshiba үр дүн (3 сар)

1) Арын дэвсгэрийг маш сайн хадгалдаг бөгөөд маш урьдчилан хийдэг. Левемирээс ялгаатай нь хүний ​​суурь инсулин хэзээ ажиллаж эхэлж, дээд цэгтээ хүрсэн, бүрэн тэтгэвэрт гарахаа болсныг таах албагүй. Цагаан толбо байхгүй. Тогтвортой урт удаан тоглодог профайлБайна. Левемир хотод бид өдөр шөнөгүй асуудал тулгарсан.

Эхнээс нь (хоол хүнсгүй, чихэргүй) элсэн чихэр зүгээр л дээшээ гарсан байв. Их бухимдалтай байсан. Трешиба өдрийн цагаар үүссэн асуудлыг төгс шийдсэн. Гомдол байхгүй байна. Гэхдээ бидний хувьд шөнө бол сорилт хэвээр байна: элсэн чихэр ихсэх, эсвэл хий үзэгдэл. Ховор тохиолдолд бид тайван унтах дуртай байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө Тресиб дахь байдал эрс сайжирсан.

2) Би хувьдаа бүх танилцуулгатайгаар арын дэвсгэр дээр илүү дуртай байдаг өдөрт нэг удааБайна. Хяналт шалгалт, нөхцөл байдлын талаар үргэлжлүүлэн ажиллаж байсан.

Өмнө нь би юу буруу, хаашаа явж байгааг олж мэдээд дараа нь өглөө, оройд тусдаа хэдэн тун уухыг шийддэг байсан. Хэн нэгэн нь, эсрэгээр, Левемирийн өгдөг хоёр фазын арын уян хатан байдал таалагддаг.

Гэхдээ бид энэ уян хатан байдлаас илүү хялбар болж, тодорхой зүйл нэмж байгаагүй. Мэдээжийн хэрэг, тунг сонгох шатанд энэ нь амаргүй байсан, учир нь Тресиба маш удаан хугацаанд гадагшилж байсан.

3) Тресиба стандартад нийцсэн Новопен үзэг0.5-ийн нэмэгдэлБайна. Энэ нь маш чухал юм, учир нь нялх хүүхдэд илүү их фракцын тунг үзүүлэх нөлөө маш их ажиглагддаг.

Lantus-ийн хувьд хагас алхам бүхий анхны үзэг байдаггүй боловч гар аргаар хийдэг гар аргаар олон гар урчууд үүнийг харийн үзэгнүүдэд хавчуулсаар байна.

Энэ тохиолдолд миний мэдэж байгаагаар энэ нь зарим инсулины алдагдалтай тохиолддог (та тодорхой тооны нэгжийг шахах хэрэгтэй болно).

1) Трешибагийн гол нарийн төвөгтэй байдал нь түүний гол давуу тал юм. Инсулины агуулах, хэт урт бүрхүүл нь танд болон таны эсрэг аль алинд нь ажилладаг. Хэрэв тарилга хийхэд ямар нэг зүйл буруу болвол хийх зүйл байхгүй бол та хоёр өдөр хүртэл хавагнах хэрэгтэй болно.

Тун багассан ч гэсэн хүссэн үр нөлөө нь шууд гарахгүй Трешибагийн сүүлний үйлдлээс болждараа өдөр нь Тиймээс, дараагийн өдөр нь тунг багасгахыг хүсч байвал өмнөх өдрийн сүүл нь алга болсон хэсгийг нөхөх болно гэдгийг би даруй 1-1.5 нэгжээр бууруулж өгнө.

Гэхдээ эдгээр нь албан ёсны анагаах ухаантай холбоогүй миний хувийн заль мэх юм. Тиймээс, тэдний хэлснээр, өөрийгөө давтах гэж бүү оролдоорой - мэргэжлийн хүмүүст хандах нь дээр.

2) Үнэ гол саатуулагч хэвээр байна. Гэхдээ Трешибу нь чихрийн шижингийн үнэт эрдэнсийн жагсаалтад орсон тул жороор нь үнэгүй тарааж өгдөг тул энэ нь цаг хугацааны асуудал юм. Жишээлбэл, бид түүнд шинэ жилийн амлалт өгсөн.

Ерөнхийдөө Тресибатай сэтгэл хангалуун байна гэж би хэлж чадна. Хэдийгээр бидний хувьд энэ туршилт нь насосны зам дахь ачилтын цэг юм. Бид bolus инсулиныг үргэлж сайн удирдаж ирсэн боловч тогтвортой суурьтай бол асуудлууд сар сар дууссаны дараа эхэлсэн.

Өдрийн тодорхой цагт бид элсэн чихрийн талаар тайлбарлаагүй илүүдэл байсан. Бид шалтгааныг бүх нарийн, эмчийн оролцоотойгоор хайсан. Үүний үр дүнд эхлээд бүх азгүй Левемирийг буруутгаж байв.

Тресиб дээр ахиц дэвшил нь мэдэгдэхүйц байсан боловч аяндаа элсэн чихэр намдаах асуудал бүрэн арилсангүй.

Тиймээс, уян хатан хоёр цаг буюу хүнд жингийн урт удаан тоглодог арын хооронд (Левемир ба Тресиба) би нарийн тохируулсан шахуургын тохиргоог сонгож, та хүссэн цаг хугацааны хувьд өөр өөр суурь ая тохируулж, бодит цаг хугацаанд өөрчлөх боломжтой.

Урт удаан инсулин гэж юу вэ?

Хүний инсулин бол нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар юм. Үүний аналог нь инсулины эмчилгээнд идэвхтэй хэрэглэгддэг шинэ нийлэгжсэн инсулинууд юм. Урт хугацааны инсулин гэж юу вэ? Синтезжсэн эмийг бие махбод дахь үйл ажиллагааны цаг хугацаагаар ангилдаг, тухайлбал:

• хурдан
• богино хэмжээний
• завсрын арга хэмжээ
• урт жүжиглэх.

Тэд мөн дараахь байдлаар ангилагдана.

• хамгийн их нөлөө
• төвлөрөл
• биед нэвтрэх арга зам.

Урт хугацааны инсулинууд ба тэдгээрийн сортууд

Энэ төрлийн эмчилгээ нь урт хугацааны инсулины 2 төрлийг ялгадаг.

Эдгээр хоёр элемент нь усанд уусдаг, суурь, байгалийн бэлдмэлийн арын хуулбар юм. Эдгээрийг биологийн синтезийн технологи ашиглан үйлдвэрлэдэг бөгөөд иймэрхүү үйл ажиллагааны оргил үе байдаггүй бөгөөд шаардлагатай бол хурдан, богино инсулинтай хослуулж болно.

Эдгээр нь хурдан бөгөөд богино нөлөөтэй инсулинууд ажиллахаа больсон үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Тэд эмчилгээгээ хийснээс хойш 1-4 цагийн дараа үр нөлөөгөө өгч, 8-12 цагийн дараа цусан дахь хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, 20-36 цагийн турш үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.

Тэдний үйлдэл нь нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн байгалийн эмийн ажилтай төстэй бөгөөд хоолны хоорондох цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг. Тогтвортой суллагдсан инсулинууд цаана нь ажилладаг.

Урт удаан ажилладаг инсулин тарилга нь хоол хүнснээс хамааралгүй бөгөөд цусан дахь дааврын тогтмол хангамжийг бий болгодог.

Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө чихрийн шижинтэй хүмүүст богино хугацаанд ажилладаг инсулины тарилга хэрэгтэй. Уртасгасан инсулиныг өглөөний 7-8 цаг, шөнийн 22-23 цагийн хооронд хийдэг.

Энэхүү эмчилгээний дэглэмийг ихэвчлэн цусан дахь сахарын өндөр түвшинг арилгах хүртэл богино хугацаанд хадгалдаг.

Урт инсулин Гларгин, гол шинж чанарууд

Гларгин патентлагдсан гормоны эмнэлгийн нэр нь Lantus юм. Тарилга хийх эм нь хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн гормоны антропоген хэлбэр юм. Үүнийг 1-р хэлбэр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Өдөрт 1-2 удаа тарьж, ижил даавуун эм эсвэл ижил тариураар шингэлж болохгүй.

Гаднах нь энэ нь тарилга хийх зориулалттай ампул дахь өнгөгүй ариутгасан дааврын уусмал юм. Энэ нь 24 цаг хүртэл үргэлжилсэн үйлдэлтэй хүний ​​рекомбинант инсулины аналог юм. Уг эмийг рекомбинант ДНХ-ийн технологиор олж авдаг бөгөөд үүнд Escherichia coli K12-ийн эмгэг төрүүлэгч бус лабораторийн омог гаралтай элементийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Химийн хувьд, Glargin эм нь хүний ​​инсулинаас ялгаатай, учир нь энэ нь ариутгасан шингэн ууссан инсулин гларгинаас бүрддэг. Lantus эсвэл Insulin Glargine-ийн миллилитр бүрт рН 4-тэй 100 нэгж (3.6378 мг) синтетик инсулин гларгин орно.

Уртасгасан инсулин гларгин хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ нь арьсан доорх өөх тосны эдээр дамжин биед нэвтрэн орох үед саармагждаг бөгөөд инсулин гларгин гардаг бичил тунадас үүсгэдэг. Энэ хариу үйлдэл нь танд дараах боломжийг олгоно:

• цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээг багасгана,
• глюкозын боловсруулалтыг захын эрхтэн, эд эрхтэнээр өдөөж,
• элэгний эд эсэд глюкоз үйлдвэрлэхийг хориглож,
• атипоцит ба протеолизийн липолизыг даруулж,
• уургийн нийлэгжилтийг сайжруулах.

Мансууруулах бодис Detemir, үндсэн мэдээлэл

Патентжуулсан эм Детемирыг Левемир гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг Левемир Пенфилл, Левемир Флекспен гэж нэрлэж болно. Өмнөх эмийн нэгэн адил Детемир нь урт хугацааны инсулинуудад хамаардаг бөгөөд үүнийг хүний ​​дааврын суурь хуулбар гэж нэрлэж болно.

Чихрийн шижин өвчнийг бие махбодид нэвтрүүлсний дараа даавар нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецепторуудтай урвалд орж, эсийн дотор эсийн процессыг идэвхжүүлдэг инсулин-рецептор бодис үүсгэдэг бөгөөд үүнд гексокиназа, гликоген синтетаз, пируват киназ зэрэг олон үндсэн ферментүүдийн синтез орно. Бие махбодид энэ дааврын уусмалыг нэвтрүүлэх фармакодинамик хариу үйлдэл нь авсан тунгаас хамаарна.

Эмчилгээний хувьд Детемир дааврыг ихэвчлэн гуяны эсвэл гуяны дээд хэсэгт тариа хийдэг. Бэлдмэлийг өдрийн турш 1-2 удаа хэрэглэж болно. Өндөр болон ахимаг насны өвчтөнүүд, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Левемир нь Лантусаас арай богино тул түүнийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа хийдэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ямар нэгэн даавар хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчид энэ болон бусад эмэнд харшилтай байдаг тухай эмчдээ мэдэгдэх, мөн эмчийн түүх, ялангуяа өвчтөн бөөр, элэгний өвчтэй бол эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Инсулины тарилга нь гипогликеми үүсгэдэг - цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, жихүүдэслэх, бүдэг хараа, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, ухаан алдах зэрэг дагалддаг.

Ийм тарилгын бусад боломжит гаж нөлөө нь эмийн бэлдмэл хэрэглэсэн хэсэгт арьс өвдөх, цочрох, хавдах, биеийн жин нэмэгдэх, гар, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Ховор тохиолдолд, мансууруулах бодис нь зүрхний баривчлах шалтгаан болдог, ялангуяа өвчтөн тиазолидиндионыг авсан бол.

Юу сонгох вэ - Лантус эсвэл Левемир?

Эдгээр нь график дээр тодорхой тогтоогдсон тогтвортой контурыг харуулсан тул оргил, нугасгүй байдаг (инсулины урт хугацааны хуваарь нь сунасан парабол шиг харагдаж, суурь байгалийн дааврын эрүүл физиологийн нуман хаалгыг хуулж өгдөг).

Lantus ба Detemir нь практикт өөрсдийгөө энэ эмийн тогтвортой, өндөр магадлалтай хэлбэр гэж харуулдаг. Тэд ямар ч насны болон хүйсний янз бүрийн өвчтөнд ижил төстэй үйлдэл хийдэг.

Одоо чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өргөтгөсөн инсулин тариулахын тулд өөр өөр эмийг холих шаардлагагүй байдаг. Өмнө нь дунд зэргийн Протафантай харьцуулахад энэ нь нарийн төвөгтэй, цаг хугацаа шаардсан үйл явц гэж үздэг байв.

Lantus-ийн хайрцган дээр үүнийг зааж өгсөн болно - эмийг хайрцгийг нээсэн, хугалснаас хойш 4 долоо хоног эсвэл 30 хоногийн дараа хэрэглэнэ.

Левемир хэдий хүйтэнд хадгалах хүнд нөхцөлтэй ч 1.5 дахин удаан хадгалдаг.

Хэрэв өвчтөн 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг баримталвал удаан тунгаар инсулин бага тунгаар үлдэх магадлалтай. Тиймээс Левемирийг ашиглахад илүү тохиромжтой.

Анагаах ухааны эх сурвалжийн мэдээллээс үзэхэд Лантус нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Магадгүй уг мэдэгдлийн шалтгаан нь Лантус нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийн даавартай маш нягт холбоотой байдагтай холбоотой байж болох юм.

Лантусыг хорт хавдрын өвчинд оролцсон тухай мэдээлэл албан ёсоор батлагдаагүй байгаа боловч туршилт, статистикууд хоорондоо зөрчилдөж, үр дүнгээ өгчээ.

Левемирийн өртөг бага бөгөөд практик дээр Детемирээс дорддоггүй. Детемирийн гол сул тал бол үүнийг аливаа шийдэлтэй хольж болохгүй, харин Левемир ч гэсэн албан бус мэдээлэлтэй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд болон дадлага хийдэг эндокринологчид хэрэв өндөр тунгаар инсулин хэрэглэвэл Lantus-ийн нэг тарилгыг хэрэглэх нь дээр гэж үздэг. Левемир, энэ тохиолдолд өдөрт хоёр удаа хэрэглэх шаардлагатай тул эмэнд их хэмжээний хэрэгцээтэй бол Лантус илүү ашигтай байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд уртасгасан инсулины хэрэглээ

Урт хугацааны инсулин хэрэглэсэн тохиолдолд жирэмсний явц, хугацаа дуусах нь эдгээр эмийн бусад сортуудыг тогтоосон эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс ялгаатай биш юм.

Гэсэн хэдий ч эхний гурван сард (жирэмсний эхний гурван сард) дааврын хэрэгцээ бага зэрэг буурч, 2, 3-р гурван сард нэмэгдэх болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хүүхэд төрснөөс хойш бусад ижил төстэй эмийн нэгэн адил удаан хугацааны инсулин хэрэглэх хэрэгцээ огцом буурч байгаа нь гипогликеми үүсэх тодорхой эрсдэлийг дагуулдаг. Урт хугацааны инсулин, ялангуяа бөөрний дутагдал, чихрийн шижингийн нефропати, элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнд залруулах үед энэ баримт нь чухал юм.

Урт удаан ажилладаг инсулин

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины зорилго нь суурь эсвэл үндсэн инсулин бөгөөд тэдгээрийг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хийдэг. Тэдний үйлдэл эхлэх нь 3-4 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд 810 цагийн дараа гайхалтай нөлөө үзүүлдэг.

Илүүдэл нь бага тунгаар (8-10 нэгж) 14-16 цаг, том тунгаар (20 ба түүнээс дээш) 24 цаг үргэлжилдэг.

Хэрэв удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулиныг биеийн жингийн нэг кг тутамд 0.6 нэгжээс хэтрэхгүй тунгаар тогтоосон бол 2 3 тарилгаар хувааж, биеийн янз бүрийн хэсэгт хийдэг.

Хүний удаан хугацаагаар хэрэглэдэг инсулины бэлдмэлүүд бол Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT юм.

Саяхан Детемир ба Гларгин зэрэг удаан хугацааны туршид ажилладаг эмүүдийн аналогийг практикт өргөн нэвтрүүлж байна. Энгийн урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулинуудтай харьцуулахад эдгээр эмүүд нь 24 цаг үргэлжилдэг арьсны гөлгөр үйлдэлээр тодорхойлогддог бөгөөд хамгийн их (оргил) нөлөө үзүүлэхгүй.

Тэд мацаг барих глюкозыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг ба үнэндээ өдрийн цагаар гипогликеми үүсгэдэггүй. Гларгин ба детемирийн үйл ажиллагааны асар их хугацаа нь тэдний арьсан доорх тариа руу гуя, мөр, гэдэс рүү бага хэмжээгээр шингээж авдагтай холбоотой юм. Инсулин хэрэглэх газрыг тарилга бүрээр сольж байх ёстой.

Өдөрт нэг удаа гларгин, эсвэл өдөрт 2 хүртэл детемир хэлбэрээр хэрэглэдэг эдгээр эмүүд инсулины эмчилгээнд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.

Одоо гларгин нь аль хэдийн өргөн тархсан бөгөөд Lantus (100 нэгж инсулин гларгин) худалдааны нэрээр үйлдвэрлэгджээ. Lantus нь 10 мл шил, тариурын үзэг, 3 мл хайрцаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь арьсан доорх эмчилгээ дууссанаас нэг цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг байдаг.

Энэ инсулины гликемид үзүүлэх нөлөөллийн температур нь янз бүрийн өвчтөнд, нэг хүнд хоёуланд нь өөр өөр байж болно.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд үндсэн инсулин болох Lantus-ийг тогтоодог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд энэ эмийг тусгай эмчилгээний цорын ганц арга болгон, мөн глюкозын түвшинг хэвийн болгох бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Урт эсвэл дунд зэргийн инсулинээс Lantus руу шилжихдээ ихэнх тохиолдолд үндсэн инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах эсвэл антибиотик эмчилгээний эсрэг эмийн эмчилгээний тун ба хуваарийг өөрчлөх, жижиг үйлдлийн инсулин тарилга хийх эсвэл глюкозыг бууруулдаг эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Лантусын өдөр тутмын ганц тарилгыг Isofan инсулины давхар тарилгатай хослуулан хэрэглэх нь нойрны гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмчилгээний эхний долоо хоногт базаль инсулины тунг бууруулах шаардлагатай байдаг. Энэ хугацаанд Lantus-ийн тунг бууруулахын тулд жижиг инсулины тунг ихэсгэж нөхөн төлнө.

Жирэмсэн үед удаан инсулин хэрэглэнэ

Lantus-ийг хэрэглэх явцад жирэмсэн болон төрөх явц нь бусад инсулины бэлдмэл авдаг чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн өвчтөнд ялгаа байхгүй.

Үнэндээ богинохон жирэмслэлтийн үед (эхний 3 сар) инсулины хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурч, дараа нь аажмаар нэмэгдэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Хүүхэд төрснөөс хойш нэн даруй Lantus-ийн хэрэгцээ эрс буурдаг бөгөөд бусад инсулинуудын нэгэн адил гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг.

Лантусыг оруулаад инсулины хэрэгцээ чихрийн шижинтэй нефропати, бөөр, хүнд элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд буурч магадгүй юм.

Зөвлөмж болгож буй эм

Глюкри - Бодисын солилцооны синдром ба чихрийн шижин өвчний амьдралын чанарыг шинэ түвшинд хүргэх гайхамшигтай антиоксидант цогцолбор. Мансууруулах бодисын үр нөлөө, аюулгүй байдал нь эмнэлзүйн хувьд нотлогдсон байдаг. Уг эмийг Оросын чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Илүү ихийг тодорхойлох

Хэт их хэрэглэх

Одоогийн байдлаар инсулины тунг тогтоогоогүй байгаа нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэнэ. Гэсэн хэдий ч гипогликеми аажмаар үүсч болно. Хэрэв хангалттай хэмжээний хэмжээгээр нэвтрүүлсэн бол энэ нь тохиолддог.

Гипогликемийн бага зэргийн хэлбэрээс эдгэрэхийн тулд өвчтөн дотор нь глюкоз, элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг уух ёстой.