Цусан дахь сахар 16 9
Чихрийн шижингийн хөгжил нь цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг.
Тиймээс элсэн чихэр 16-16.9 ммоль / л-ийн түвшинд удаан хугацаагаар хадгалагдах тохиолдолд эмнэлгийн эмчилгээ хийлгэж, амьдралын болон хоол тэжээлийн хуваарийг өөрчлөх шаардлагатай болдог.
Норм эсвэл хазайлт
Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нөхцөлийг гипергликеми, бууралт - гипогликеми гэж нэрлэдэг. Гипергликеми нь их хэмжээний глюкозыг бие махбодид сайн шингээдэггүй болохыг харуулж байна. Нүүрс ус ихтэй хоол идсэний дараа нормоос давсан хэмжээ ажиглагдаж болно.
Хэвийн түвшинд чихрийн нөөц нь жимс, чихэр зэргээс гардаг. Илүүдэл нь хэвлий, хажуу тал дээр өөх тос хэлбэрээр хадгалагдаж болно. Глюкоз нь бие махбодид шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь энерги бөгөөд илүүдэл нь их эрч хүчийг авчрахгүй харин ч сайн сайхан байдлыг улам дордуулдаг.
Хоол идсэний дараа чихрийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг. 11 хүртэлх үзүүлэлтүүд нь урьдчилан сэргийлэлт, 16 -16.9 ммоль / л - өвчний хөгжлийн талаархи бөгөөд энэ нь бие махбодид үзлэг хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.
эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс | жирэмсэн эмэгтэйчүүд | 14-өөс доош насны хүүхдүүд | 65-аас дээш настай | нярай хүүхэд |
---|---|---|---|---|
3.5 - 6.7 ммоль / л байна | 3.8-5.8 ммоль / л байна | 3.3-5.6 ммоль / л байна | 4.6-6.4 ммоль / л байна | 4.5-4.9 ммоль / л байна |
Нярай дутуу нярай хүүхдэд хазайлт нь дааврын дутагдалтай байгааг илтгэдэг боловч ихэнхдээ үзүүлэлтүүд тогтворгүй байдаг тул эмнэлгийн хяналтыг шаарддаг.
Хүүхдэд хоол идсэний дараа элсэн чихэр хоёр дахин нэмэгддэг бол насанд хүрэгчдэд 2 ммоль / л-ийн өсөлт ажиглагдаж, 7 ммоль / л хүрч чаддаг. Үүнийг эрүүл байдал гэж үздэг.
Боломжит шалтгаанууд
Элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхэд нойр булчирхайгаас ялгардаг инсулин дутагдсанаас эсүүд гормоны хариу урвалд ордоггүй.
Өндөр сахарын хэмжээ дараахь байдлаар нөлөөлдөг.
- чихрийн шижин
- эрүүл бус хоолны дэглэм (халуун ногоотой, илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх),
- стресс
- хорт хавдар,
- халдварт өвчин
- Б аминдэмийн дутагдалтай байдаг.
- эм ууж байна
Чухал хүчин зүйл бол амралт, эсвэл суурин амьдралын хэв маяг юм.
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед тохиолддог дааврын тасалдал нь цусан дахь сахарын хэмжээг илэрхийлдэг. Энэ тохиолдолд эмч эмчилгээг зааж өгөхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд учир нь гипергликемийн төлөв эх, хүүхдэд аюултай байдаг.
Чихрийн шижингийн оношлогоо
Глюкозын төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд хоосон ходоод дээр судас эсвэл хялгасан судаснуудаас (хуруунаас) цусаа өгөх шаардлагатай байдаг, шээсний шинжилгээ хийдэг. Венийн шинжилгээний дүн капилляраас арай өндөр байна. Хамгийн сүүлийн хоол 8 цагийн өмнө байх нь чухал юм.
Нарийвчилсан оношлогоо хийхдээ бүрэн хэмжээний авиаци цуглуулах нь чухал юм. Өвчтөн дараахь зүйлийг гомдоллож болно.
- байнга шээх
- хүчтэй цангах
- дотор муухайрах, бөөлжих,
- нойрмоглох
- уйтгар гуниг
- ядаргаа
- эдгээхгүй шархтай байх,
- амнаас нь ацетон үнэр
- хуурай арьс, хальслах,
- амьсгалын тогтолцооны хүнд байдал.
16-16.9 ммоль / л чихрийн агууламжтай гипергликеми нь глюкозыг судаснуудад оруулах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр эрхтэн, эдэд шингэн алдалт үүсдэг. Ухаан алдах нь улам бүр төвөгтэй болж, заримдаа энэ байдал нь комын харагдах байдалд заналхийлж байдаг.
Хоосон ходоод дээрх цусыг шалгаж үзэхэд гипергликемийн түвшинг дараахь байдлаар ялгана.
- хөнгөн - элсэн чихэр 8 ммоль / л,
- дундаж - 14 ммоль / л хүртэл,
- хүнд - 14 ммоль / л-ээс дээш.
Хамгийн тохиромжтой нь өглөөний хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийлгэхдээ ус уух, шүдээ угаах, бохь зажлахыг зөвлөдөггүй.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас жин хасах нь өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж ажиглагддаг. Өвчин нь инсулинээс хамааралтай хэлбэр юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй гэдгээрээ онцлог юм. Гэртээ чихрийн түвшинг хэмжих ажлыг өдөрт 4 удаа, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол та 2 удаа хийж болно.
Өндөр элсэн чихрийн нөлөө
Глюкозын түвшин ихэссэний дараа өвчтөн биеийн байдал муудаж байгааг мэдэрдэг. Шинж тэмдэг илэрдэг.
- цусны даралт ихсэлт
- зүрх судасны өвчин (хэм алдагдал, цус харвах, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл),
- буурсан рефлекс
- кетоацидоз (нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, сийвэн дэх кетон биений түвшин нэмэгддэг).
Кетоацидоз нь бие махбодид хордлого үүсгэдэг. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд кали, шингэний дутагдлыг нөхдөг эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Судаснууд нь бүдүүн болж, дотор талд нь кальцийн давхарга байдаг, цусны нэвчилт буурдаг. Үүнээс гадна алсын хараа муудах, бөөр, хөлний асуудал үүсдэг. Зарим тохиолдолд, мэргэшсэн тусламж байхгүй тохиолдолд эмнэлзүйн үхэл тохиолдож болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ
Элсэн чихэр өөрөө хэвийн хэмжээнд орохгүй тул хоолны дэглэмд зарим өөрчлөлт оруулах, тогтоосон хоолны дэглэмийг чанд баримтлах, бага гликемийн индекс бүхий жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, усан үзэм, исгэлэн алим, лийр, өргөст хэмх, нимбэг, ногоон зэргийг идэх хэрэгтэй. Булан навчнаас ургамлын гаралтай цай, декоциний эсвэл дусаах уух нь ашигтай байдаг. Иерусалим артишокыг шанцайгаар хооллох нь ашигтай байдаг.
Хоггүй хоол (шарсан, халуун ногоотой, чихэрлэг), муу зуршлаас (тамхи татах, архи) татгалзах шаардлагатай. Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийж, илүү тайвшир.
Хэрэв та үймээн самуунд элсэн чихэр нэн даруй цохих юм бол эсрэгээрээ гипергликеми, гипогликеми үүсч болзошгүй.
- инсулин (Хумулин) тарих
- чихэр бууруулах эм хэрэглэх
- хэт их уух, содын сул уусмал хэрэглэх.
Инсулиныг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд учир нь дагаж мөрдөхгүй байдал нь эмийн тунг бууруулж чаддаг. Жишээлбэл, та инсулин тарих үед зүүг хэт хурдан арилгавал эм нь арьсан дор бүрэн үлдэхгүй байх магадлалтай. Түүнчлэн хэрэв тарилгын талбайг халдваргүйжүүлсний дараа тэр даруй тарилга хийдэг бол ууршуулаагүй архи нь инсулины нөлөөг бууруулдаг.
Өндөр сахарын хэмжээ нь хүний биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хөлөг онгоцууд устсан тул элэг, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа мууддаг. Тиймээс хоол хүнс хэрэглэхдээ хатуу хяналт тавих, эмийг тогтмол уух нь чухал юм.
Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын өндөр хэмжээ
Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
Элсэн чихэр хүний биед ороход түүнийг боловсруулж глюкоз үүсгэдэг. Энэ нь биеийн эсийн хэвийн тэжээлд хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ дээшлэх юм бол энэ нь бие махбодид тохиолддог зөрчилийг илтгэнэ. Энэ бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юм. Өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад хялбар болгохын тулд тусгай төхөөрөмж байдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ боломжит хязгаарт хүрэхэд өдрийн чухал мөчийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд ийм төхөөрөмж гэртээ байх нь маш чухал юм. Түүний тусламжтайгаар та зөрчил гарсан эсэхийг тодорхойлж, шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой.
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо
Бөөлжих чихрийн шижин нь маш удаан хөгждөг бөгөөд ялангуяа тод шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ хэрэв өвчин хөгжиж эхэлбэл хоол идсэнээс 2 цагийн дараа ийм өвчтэй өвчтөнд ихэвчлэн дараах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Их цангаж байна.
- Ядаргаа.
- Байнга шээх.
Ихэвчлэн ходоодны шижин өвчтэй өвчтөнүүд маш их идэж эхэлдэг тул турах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөн даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйд өвчний шинж тэмдгийг ялгах нь илүү хэцүү байдаг. Гэхдээ залуу ээж хоолны дэглэмийн дараа ийм эмгэг байнга илэрдэг бол эмнэлэгт очих хугацааг хойшлуулах ёсгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой.
Цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд өвчтөн нар нарийн шинжилгээ хийлгэх эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ оношилгооны үр дүнд өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг ойлгох болно. Ихэвчлэн өвчтөнд 2 судалгааг томилдог. Эхний цусны дээжийг хоосон ходоодонд, хоёрдугаарт 50 г глюкоз уусны дараа авна. Энэхүү оношлогоо нь бие махбодид болж буй үйл явцын бүрэн дүр зургийг харах боломжийг олгодог.
Оношийг зөв тогтоохын тулд өвчтөнд анхны судалснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа цусны шинжилгээ өгдөг. Хэрэв энэ удаад онош батлагдсан бол өвчтөнд эмчилгээг тогтооно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн 35 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүд (хэрэв чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хамаатан садантай эсвэл өндгөвчний өндгөвчтэй бол) жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ
Ихэвчлэн хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэд хэдэн удаа хэмждэг - хоол бүрийн дараа. Чихрийн шижингийн төрөл бүр өдрийн туршид өөрийн гэсэн тооны судалгаа хийдэг. Элсэн чихрийн хэмжээ өдрийн турш өсч, буурч болно. Энэ бол норм юм. Хэрэв хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг бол энэ нь өвчин байгааг илтгэхгүй. Хоёр хүйсийн хувьд дунджаар 5.5 ммоль / л байна. Өдрийн туршид глюкоз нь дараах үзүүлэлтүүдтэй тэнцүү байх ёстой.
- Өглөө хоосон ходоод дээр - 3.5-5.5 ммоль / л.
- Үдийн хоолны үеэр болон оройн хоолны өмнө - 3.8-6.1 ммоль / л.
- Хоол идсэнээс 1 цагийн дараа - 8.9 ммоль / л хүртэл.
- Хоол идсэнээс 2 цагийн дараа 6.7 ммоль / л хүртэл.
- Шөнөдөө - 3.9 ммоль / л хүртэл.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх нь эдгээр үзүүлэлттэй тохирохгүй байвал өдөрт 3-аас илүү удаа хэмжих шаардлагатай болно. Глюкозын түвшинг хянах нь тэр гэнэт өвдвөл өвчтөний байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгоно. Зөв зохистой хоол тэжээл, дунд зэргийн дасгал, инсулины тусламжтайгаар та чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд буцаана.
Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж, өөрийгөө хамгаалахын тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй. Сарын дотор өвчтөн цусны шинжилгээг тогтмол хийх ёстой. Уг процедурыг идэхээс өмнө хийх ёстой. Эмчтэй уулзахаас 10 хоногийн өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг тусад нь тэмдэглэлийн дэвтэрт бичиж өгөх нь зүйтэй. Тиймээс эмч таны эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх боломжтой болно.
Чихрийн шижинтэй сэжигтэй өвчтөнд цусан дахь глюкозын түвшинг хэмжих төхөөрөмж худалдан авах шаардлагатай. Өвчний эвдрэл гарсан үед төдийгүй өөрчлөлтийг хянах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор оношлогоо хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ зохих хязгаарт хэвээр байвал энэ нь тийм ч муу биш юм. Гэхдээ хоолны өмнө глюкозын хэмжээ огцом нэмэгдсэн нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог. Хүний бие нь ийм өөрчлөлтийг бие даан даван туулах чадваргүй бөгөөд элсэн чихрийн хэмжээг багасгахын тулд инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог.
Үнийн хэмжээг яаж хэвийн байлгах вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэхдээ та өвчтөний эрүүл мэндийг хадгалахад туслах арга хэмжээ авах боломжтой. Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг танд олгоно. Глюкозын хэмжээ ихэссэн өвчтөнүүд аль болох удаан шингэсэн хоол хүнс идэж, нүүрс ус бага агуулдаг.
Өвчтөн аль болох их хэмжээний эслэг идэхийг зөвлөж байна. Энэ нь ходоодонд аажмаар шингэдэг. Шилэн нь бүхэл бүтэн үр тарианы талханд агуулагддаг бөгөөд үүнийг ердийн нарийн боовны бүтээгдэхүүнээр сольж байх ёстой. Өдөрт өвчтөн их хэмжээний антиоксидант, эрдэс бодис, витамин авах ёстой. Эдгээр элементүүд нь шинэ жимс, хүнсний ногоонд байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед хэт их уухыг хориглоно. Тиймээс өвчтөн илүү их уураг идэх хэрэгтэй. Энэ нь илүү хурдан ханахад хувь нэмэр оруулдаг. Чихрийн шижин ихэвчлэн илүүдэл жинтэй болоход хүргэдэг. Бие махбодид үзүүлэх ачааллыг бууруулахын тулд ханасан өөх тосыг хоол хүнснээс хасахыг хичээ. Үйлчлэл нь бага байх ёстой, гэхдээ тэдгээрийн хоорондох завсарлага 2-3 цаг байх ёстой. Ихэнхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацааны мацаг барьснаас яг тодорхой эгзэгтэй түвшинд хүрдэг. Хэрэв өвчтөн хоол хүнс авахгүй бол түүний эрүүл мэнд огцом муудаж эхэлдэг. Ийм үед та цусан дахь сахараа шалгаж, бага зэрэг идэх хэрэгтэй.
Аливаа чихэрлэг хоол хүнс хэрэглэхээ бүрмөсөн арилгана. Үүний оронд исгэлэн жимс, жимсгэнээр солино. Энэ нь чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаахад тусална. Зөв зохистой хооллолтыг бие махбодийн хөнгөн дасгал, муу зуршлаас бүрэн ангижруулах хэрэгтэй. Архины хэт их хэрэглээ нь сахарын хэмжээг тогтворгүй болгож, өвчтөний эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг.
Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг
Хэрэв өвчтөн жирэмсэн болохоосоо өмнө чихрийн шижин өвчтэй байсан бол энэ нь ураг төрөх үйл явцын туршид цусан дахь сахарын асуудалтай тулгарахгүй гэсэн үг биш юм. Ихэвчлэн эмэгтэй гурван сарын дотор тусгай оношлогоо хийдэг. Цусны шинжилгээ нь глюкозын хүлцлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ийм судалгааг 2 удаа хийдэг. Нэгдүгээрт - хоосон ходоод дээр. Тэгээд идсэнийхээ дараа.
Хэрэв чихрийн хэмжээ хэвийн биш бол өвчтөнд эмчилгээг тогтооно. Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ходоодонд хоосон шинжилгээ хийсэн нь хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг. Гэхдээ хоёр дахь судалгаа нь нормоос гажсан байдлыг харуулж магадгүй юм. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эрсдлийг урьдчилан тодорхойлж болно. Ер нь өвчний хөгжилд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.
- Таргалалт
- Нас (35 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд).
- Жирэмсний 1 үеийн гестатик чихрийн шижин.
- Өндгөвчний ялагдал.
Чихрийн шижин өвчний үед ургийн эвдрэл гарах магадлал нь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байвал нэмэгддэг. Гурван гурван сарын хугацаанд ураг маш том болж болно.
Энэ нь хүүхэд төрөх үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг, учир нь хүүхдийн мөр нь илүү том болно.
Ийм хазайлт гарсан тохиолдолд эмч эмэгтэйг дутуу төрөхийг санал болгож болно. Эдгээр нь эх, хүүхдийн гэмтэлээс зайлсхийх боломжийг танд олгоно.
Чихрийн шижин дэх гликемийн шинж тэмдэг ба эмчилгээ
Элсэн чихрийн агууламж 3.5-аас 5.5 ммоль / л хүртэл хэвийн гэж тооцогддог. Хэрэв буурах эсвэл нэмэгдэх чиглэлд хазайлт байгаа бол хүн дотор муухайрч, сульдаж, толгой эргэх, тэр ч байтугай ухаан алдах боломжтой байдаг. Элсэн чихэр буурах үед өвчтөн гипогликеми тодорхойлдог бөгөөд хэрэв нэмэгдвэл гипергликеми үүсдэг.
- Гликеми гэж юу вэ, ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?
- Чихрийн шижин дэх гликемийн онцлог
- Гипогликеми
- Гипергликеми
- Хүүхэд дэх гликеми
- Мөрөөдөл дэх гликемийн довтолгоо
- Эмгэг судлалын эмчилгээний онцлог
- Ухаан алдах анхны тусламж
- Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гликеми гэж юу вэ, ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?
Хэрэв глюкозын түвшин тогтвортой бөгөөд нормоос хэтрэхгүй бол хүний бие нь бүтэлгүй ажиллаж, ачааллыг амархан тэсвэрлэж, зарцуулсан энергиэ хурдан сэргээдэг. Элсэн чихрийн концентраци өөрчлөгдөх нь хүний амь насанд аюултай өвчин үүсгэдэг. Энэ бол гликемийн мөн чанар юм.
Бусад олон өвчинд тохиолдож болох ерөнхий эмгэгээс гадна гликеми нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- хөлрөх нь ихэсдэг
- хөдөлгөөний зохицуулалт муудах,
- арьс цайвар болж хувирна
- булчингийн сулрал үүсдэг
- зүрх нь шаналал, зүрхний цохилт
- хурууны үзүүрт мэдрэх мэдрэмж
- хүчтэй цангалт, өлсгөлөн.
Хэрэв өвчтөний гликеми удаан хугацаагаар үргэлжилбэл бие нь маш ихээр шавхагдаж, мэдрэлийн хямрал, толгой өвдөх мэдрэмж, түүний дотор мигрень гэх мэт мэдрэмж төрдөг.Алсын хараа нь мөн хоёр дахин буурдаг. Өдөржингөө цочромтгой болох, унтах чадваргүй болох, өдрийн цагаар нойргүйдэх, бие махбодийн сул дорой байдал зэрэг нь гликемийн харагдах шинж тэмдэг юм.
Ийм тохиолдолд эмч өвчтөнд цусыг "ачаалал ихтэй" хандив өгөхийг чиглүүлдэг. Нэгдүгээрт, тэд хоосон ходоод дээр цус гаргадаг, дараа нь өвчтөн дотор нь усанд шингэлсэн глюкоз эсвэл сахар авч, шинжилгээг дахин хийдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн үр дүнгээс харахад гликемийн шалтгааныг тодорхойлно.
Чихрийн шижин дэх гликемийн онцлог
Эрүүл хүний гликемийн дайралт, жишээлбэл, бие махбодийн хүнд хүчирхийлэл, стресс эсвэл жирэмсний үед тохиолддог. Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ийм нөхцөл байдал ажиглагдаж байгаа бол шалтгаан нь инсулины хүлээн авсан тунгийн алдаанд оршино.
Бага буюу өндөр глюкозын агууламж бүхий эмчилгээг өвчтөн бүрт тус тусад нь зааж өгдөг. Энэ нь нухацтай явуулсан дүн шинжилгээ, оношлогооны журмын үр дүн дээр суурилдаг.
Гипогликеми
Энэхүү клиник хам шинжийн үед цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг. Хэт их биеийн тамирын дасгал хийсний дараа гарч ирж магадгүй юм. Гипогликемийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь:
- ихээр өвдөх (бие махбодийн дор сул дорой, чичрэх)
- хөлрөх, хөлрөх,
- сэтгэлийн түгшүүрийн байдал
- дотор муухайрах
- айдас мэдрэмж
- хөдөлгөөний зохицуулалт муудах,
- алсын хараа багассан
- ярианы эмгэг,
- маш их өлсгөлөнгийн мэдрэмж
- хавчаар
- ухаан алдах.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Глюкозын түвшин чухал түвшинд унах магадлалтай. Энэ нөхцөлд идэвхгүй байх нь команд хүргэх болно.
Ихэнхдээ хүмүүс энэ нөхцөл байдалтай холбоотой бөгөөд бие махбодид гарсан гажигуудын талаар мэдэхгүй байдаг. Зөвхөн эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээний үеэр, ялангуяа цусан дахь сахар хандивласны дараа гипогликеми нь санамсаргүйгээр илэрдэг.
Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн тохиолдол гардаг. Чихрийн хэмжээ хэт бага байгаа нь маш аюултай тул тархинд ноцтой өөрчлөлтүүд орж үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Энэ нөхцөл байдал нь малабсорбцийн синдромоор тодорхойлогддог бөгөөд түүний мөн чанар нь хоол хүнснээс олж авсан тэжээлийг илүү сайн шингээхэд шаардлагатай ферментийн дутагдал юм.
Энэ өвчний мөн чанар нь цусан дахь инсулинаас бага глюкоз агуулдаг явдал юм. Энэ нөхцөл байдлыг дараахь хүчин зүйлүүд өдөөж болно.
- инсулин тунгаар хэрэглэх алдаа,
- шаварлаг эсвэл сульфанилэчир ашиглах,
- чанар муутай тариур,
- тоолуурын заалтын нарийвчлалгүй,
- буруу сахарын эмийг уухад,
- өвчтөний инсулины тунг зөвшөөрөлгүй нэмэгдүүлэх,
- зохимжгүй инсулин (арьсан дор биш, харин булчинд),
- шинэ эм тан
- элэг, бөөрний өвчин
- "урт" инсулин биш харин "богино"
- дааврын дутагдал
- жирэмсний байдал, хөхөөр хооллох, төрсний дараах үеийн байдал.
Энэ өвчин нь глюкозын индекс 2.2 ммоль / г-ээс бага байвал өвчтөн ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх нь нэлээд аюултай юм. Тиймээс эмчийн гол зөвлөмж бол шинж тэмдгүүд байхгүй ч гэсэн сахарын түвшинг үе үе шалгаж, нөхцөл байдлыг нарийн хянах явдал юм.
Чихрийн шижингийн гликеми өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд зан төлөвийг тохируулах хэрэгтэй. Ухаан алдах магадлалтай тул хүн гэмтэх магадлалтай. Ийм өвчтөнүүд бусад хүмүүсийн амьдралаас хамааралтай ажил хийхийг хориглодог тул машин жолоодох нь эсрэг заалттай байдаг.
Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэт хайхрамжгүй ханддаг, ялангуяа эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлодог, ялангуяа өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ бол маш болгоомжгүй зан бөгөөд ихэнхдээ ухаан алдах, комад унах явдал юм.
Энэ видеонд гипогликемийн бүхий л шинж тэмдгүүд, мөн цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шалтгаан, ханиад хүрэхээс өмнө юу хийх талаар тайлбарласан болно.
Гипергликеми
Элсэн чихрийн огцом өсөлт (гипергликеми) -ийн халдлага нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эсвэл энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Гипергликемийн шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул лабораторийн цусны шинжилгээний үр дүнгүйгээр тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Өндөр элсэн чихрийн агууламж нь суурин амьдралын хэв маяг, хоол хүнс хэрэглэх замаар өдөөгдөж болно, нүүрс ус давамгайлдаг. Эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй, ялангуяа дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл:
- хуурай ам, хэт цангах
- байнга шээх
- загатнах
- биеийн жингийн огцом өөрчлөлт (жингээ хасах эсвэл жин нэмэх),
- ухамсаргүй, аяндаа цочрох,
- өндөр ядаргаа.
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг.
Гипергликемийн гурван градусыг дараахь байдлаар ялгадаг.
- хөнгөн (10 ммоль / л хүртэл),
- дундаж (16 ммоль / л ба түүнээс дээш),
- хүнд (16 ммоль / л-ээс дээш).
Нарийн оношийг тогтоохын тулд лабораторийн шинжилгээний цогцолборыг хийдэг. Хэрэв глюкозын хэмжээ 6.2 ммоль / л-ээс давсан бол цусан дахь сахарын шинжилгээг чихрийн давтан хийдэг. Үүний дараа элсэн чихэр (ачаалал ихтэй) -ийн хүрэлцээнд дүн шинжилгээ хийдэг.
"Элсэн чихэр" өвчтэй өвчтөнүүд гликемийн хоёр хэлбэрт өртөмтгий байдаг. Гипергликеми (7.2 ммоль / л ба түүнээс дээш) хоолны хооронд удаан завсарлага авсны дараа (8 цаг хүртэл) тохиолдож болно.
Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
Глюкозын огцом өсөлтийг нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр өдөөж болно. Дашрамд хэлэхэд, хүнд хоол идсэний дараа чихрийн хэмжээ ихсэх нь эрүүл хүний биед тохиолдож болно. Энэ бол эдгэршгүй өвчин үүсгэх өндөр эрсдэлийн тухай анхааруулах дохио юм.
Гипергликеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд онцгой аюултай тул ихэвчлэн хүндрэл, түүний дотор кетоацидоз ба гипергликемийн гиперосмолия үүсгэдэг.
Хүүхэд дэх гликеми
Бага насны гликемийн хувьд түүний олон янзын илрэлүүд онцлог шинж чанартай байдаг. Хэрэв хүүхэд чихрийн шижинтэй эхээс төрвөл түүний эрүүл мэндэд ижил асуудал тулгарах боломжтой. Хүүхэд төрсний дараа болон амьдралын эхний өдрүүдэд нялх хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ насанд хүрсэн хүний хувьд чухал түвшинд буурч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч нярай хүүхэд энэ нөхцлийг хэвийн тэвчих тул түүний тархи ажиллахад хамгийн бага энерги шаардагддаг.
Энэ нь ийм гипогликеми нь амь насанд заналхийлдэггүй гэсэн үг биш юм. Энэ нь элсэн чихрийн түвшинг хэмжиж, хүүхдээ байнга хооллоход шилжүүлэх шаардлагатай.
Хүүхэд дэх гликемийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд ажиглагдсантай төстэй байдаг. Тэдний зарим нь насанд хүрсэн хүн амархан анзаардаг.
- урссан цуснаас нүүр улайх,
- хуурай арьс
- амнаас нь ацетон үнэр
- хэвлийн өвдөлт
- амьсгалын хэмнэлийг зөрчих.
Хүүхдэд гликемийн эмчилгээний талаархи хамгийн чухал зүйл бол зөвхөн хүүхдийн амьдралын хэв маяг төдийгүй насанд хүрэгчдэд хандах хандлага юм.
Эмчилгээний курс нь эцэг эхчүүдэд тууштай системтэй ажиллах дүрмийг заахаас гадна чихрийн шижин өвчтэй оюутны нөхцөл байдлыг мэддэг багш нар үл хамаарна. Хамгийн гол нь тэр үргэлж түүнтэй хамт сайхан амттай байсан. Багш нь хичээлийн үеэр ч түүнд зууш өгөхийг үүрэгтэй.
Мөрөөдөл дэх гликемийн довтолгоо
Дүрмээр бол шөнийн цагаар аливаа өвчин улам муудаж, гликеми үүсэх нь үл хамаарна. Энэ хугацаанд та өөрийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв нойр нь тайван бус эсвэл нойргүйдэх, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, хөлрөх нь ихэсвэл чихрийн шижингийн гол шинж чанар болох глюкометрийн тусламжтайгаар элсэн чихрийн үзүүлэлтийг даруй шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Ихэнхдээ хүүхдүүдтэй төстэй нөхцөл байдал байдаг тул унтахаасаа өмнө глюкозын хэмжээг хэмжих, ялангуяа оройн хоол идэхдээ хоолны дэглэмийг чанд баримтлах нь чухал юм. Нярайд, хөхөөр хооллосны дараа хүүхдэд бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан нэмэлт тэжээл өгч болно.
Эмгэг судлалын эмчилгээний онцлог
Гликемийг эмчлэх арга нь ердийн аргаас ялгаатай бөгөөд энэ нь илүүд үздэг эм биш, харин өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөх явдал юм. Юуны өмнө та хоол тэжээлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
- Өвчтөний хэвийн байдалд хүрэх эхний ба гол нөхцөл бол хоолны дэглэм юм. Түүний хоолны дэглэм нь гипергликемийн хувьд хамгийн бага нүүрс ус агуулдаг хоол хүнс, гипогликемийн хувьд их байх ёстой.
- Хоол хүнс нь өлсгөлөнг удаан хугацаанд хангаж, сул дорой байдлыг мэдрэхгүй байхын тулд нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээс бүрдэх ёстой.
- Элсэн чихэр, нарийн боовны бүтээгдэхүүн, өөх тосыг "муу нүүрс ус" гэж үздэг тул тэдгээрийг хасах хэрэгтэй.
- Уургийн хоолонд давуу эрх олгоно.
- Амьдралын хэв маягийг идэвхжүүлээрэй - биеийн тамирын дасгал, дугуй унах, урт алхах, усан сэлэлт, гадаа тоглоом.
- Та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй, хүлээн авах тоог өдөрт ердийн 3 хоолтой харьцуулахад ихэсгэх хэрэгтэй.
Жишээлбэл, гликеми нь генетикийн урьдач нөхцөлд суурилдаг бол хүн бараг ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор аливаа өвчний үед өвчтөн элсэн чихрийн цусыг хандивлах зэрэг үндсэн шинжилгээг хийдэг. Тиймээс өөр өвчний эмчилгээний явцад гликеми үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь эмчилгээний тусгай курс шаарддаг.
Эмийн эмчилгээ
Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликеми тохиолдвол дараахь эмүүдийг тогтооно.
- "Бутамид" бол аман эм бөгөөд өдөрт 2-3 удаа 500-3000 мг-аар авна.
- "Толиназа" - 100-1000 мг-аар өдөрт 1-2 удаа.
- "Хлорпропамид" - өдөрт 1 удаа, 100-500 мг.
- "Глипизид" - өдрийн эхний хагаст 1-2 удаа 2.5-40 мг.
Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран өөр эмийг тогтооно.
- "Метформин" - өдөрт 2-3 удаа 500-1000 мг. Энэ эм нь бөөрний өвчин, зүрхний шигдээсийн эсрэг заалттай байдаг. Зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай настай өвчтнүүдийн хувьд үүнийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
- "Акарбоз" - 3 удаа 25-100 мг, хоол идсэний дараа гипергликемийн үед хэрэглэнэ. Энэ эм нь эсрэг заалттай байдаг - ходоод гэдэсний замын үрэвсэл, колит.
Ардын эмчилгээ
Эмээс гадна эмийн ургамал, байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн дээр үндэслэсэн ардын эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг.
Эдгээр нь өөр өөр эмийн хэлбэр байж болно, жишээлбэл:
- Шилэн (250 мл) буцалж буй усаар дүүргэсэн лаврын 10 том навчийг дусаах. Дор хаяж 3 цаг шаардана. Энэ хандмалыг чангалж, хооллохоос 30 минутын өмнө 3 хуваасан тунгаар авна.
- Гэрийн исгэлэн сүүнд (1 аяга) үрж жижиглэсэн тунхууны (1 халбага л) нэмж, сайтар хольж, хөргөгчинд 7-9 цагийн турш явуулна. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө 1 tbsp авна. л
- Үхрийн нүдний навчийг хатааж, цавчих, хэдэн улаалзганы жимс нэмнэ. Нийтдээ 1 шил эргэх ёстой. Дараа нь "буцалж буй" (200 мг) буцалж буй ус асгаж, хагас цагийн турш явна. Хачирхалтай дусаахыг ямар ч үед 1/2 аяга 4-5 хүлээн авалтанд ууна.
Ухаан алдах анхны тусламж
Энэ нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг гадны хүмүүсгүйгээр хийх боломжгүй юм. Юуны өмнө түүнд дараахь тусламж хэрэгтэй байна.
- таталт өгөхдөө өвчтөн хэлээ хазаж чаддаг тул шүдэндээ модон
- Бөөлжих, шүлсээ алдахгүйн тулд толгойгоо нэг тал руу нь эргүүлээрэй.
- битгий уугаарай, гэхдээ нэн даруй глюкоз хийнэ,
- эмч, түргэн тусламж дууд.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гликемийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг чанд хянах явдал юм. Хэрэв өлсгөлөнгийн цочмог мэдрэмж байвал чихрийн индикаторыг тодруулахын тулд нэн даруй глюкометртэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн бие махбодийн хувьд ямар нэгэн хазайлтыг мэдэрдэггүй, гэхдээ тэр үе үе зууш идэж үзээгүй эсвэл биеийн тамирын өндөр дасгал хийдэггүй гэдгээ мэдвэл шинжилгээг мөн хийх хэрэгтэй. Бууралт буурсан тохиолдолд глюкозыг шахмал хэлбэрээр уу эсвэл чихрийн нэг хэсгийг идээрэй. Үүний дараа ойролцоогоор 45 минутын дараа шинжилгээг давтана.
Цусан дахь глюкозын хэмжээ бага эсвэл өндөр байгааг гликеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь чихрийн шижин байгаа эсэхийг үргэлж заадаггүй. Нормативаас хазайх нь дээр дурдсан бусад олон шалтгааны улмаас өдөөж болно. Энэ нь хүнийг сэрэмжлүүлж, эрүүл мэндээ сайтар анхаарч, эмчид хандаарай.
5.0-аас 20 ба түүнээс дээш насны цусан дахь элсэн чихэр: юу хийх хэрэгтэй
Цусан дахь сахарын хэмжээ нь тогтмол биш бөгөөд нас, өдрийн цаг, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, стресстэй нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байдаг.
Цусан дахь глюкозын параметрүүд нь биеийн тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн нэмэгдэж, буурч болно. Энэхүү нарийн төвөгтэй системийг нойр булчирхайн инсулин, тодорхой хэмжээгээр адреналинаар хянадаг.
Бие махбодид инсулины дутагдалтай тул зохицуулалт амжилтгүй болох ба энэ нь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Тодорхой хугацааны дараа дотоод эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсдэг.
Өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
Элсэн чихэр 5.0 - 6.0
5.0-6.0 нэгжийн цусан дахь сахарын хэмжээг хүлээн зөвшөөрнө. Үүний зэрэгцээ, шинжилгээ нь 5.6-аас 6.0 ммоль / литр хүртэл хэлбэлзэж болзошгүй тул эмч урьдчилан сэргийлж магадгүй юм.
- Эрүүл насанд хүрэгчдэд зөвшөөрөгдөх хэмжээ 3.89-аас 5.83 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг.
- Хүүхдүүдийн хувьд 3.33-аас 5.55 ммоль / литр хүртэл хэлбэлзлийг норм гэж үздэг.
- Хүүхдийн насыг бас харгалзан үзэх нь чухал: нэг сар хүртэлх нярай хүүхдэд 2,8-4,4 ммоль / литр, 14 нас хүртэлх үзүүлэлтүүд нь 3.3-аас 5.6 ммоль / литр хүртэл байж болно.
- Нас ахих тусам эдгээр үзүүлэлтүүд ихсэх тул 60-аас дээш насны настай хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ 5.0-6.0 ммоль / литр-ээс их байх магадлалтай тул үүнийг норм гэж үздэг.
- Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд дааврын өөрчлөлтөөс болж өгөгдөл нэмэгдэж болзошгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд шинжилгээний үр дүнг 3,33-аас 6.6 ммоль / литр хүртэл хэвийн гэж үздэг.
Венийн цусан дахь глюкозыг туршихад хувь хэмжээ 12 хувиар автоматаар нэмэгддэг. Тиймээс, шинжилгээг судсаар хийсэн бол өгөгдөл 3.5-аас 6.1 ммоль / литр хооронд хэлбэлзэж болно.
Хэрэв та бүхэл бүтэн цусыг хуруу, судас, цусны сийвэнгээс авбал үзүүлэлтүүд өөр өөр байж болно. Эрүүл хүмүүст плазмын глюкоз дунджаар 6.1 ммоль / литр байдаг.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хуруугаараа хоосон ходоодонд цус авдаг бол дунджаар 3.3-аас 5.8 ммоль / литр хооронд хэлбэлзэж болно. Венийн цусыг судлахад үзүүлэлтүүд нь 4,0-6,1 ммоль / литр байж болно.
Зарим тохиолдолд тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор элсэн чихэр түр зуур нэмэгдэж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тиймээс глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх нь дараахь зүйлийг хийх боломжтой юм.
- Физик ажил эсвэл дасгал
- Сэтгэцийн урт ажил
- Айдас, айдас, цочмог стресстэй нөхцөл байдал.
Чихрийн шижингээс гадна дараахь өвчнүүд:
- Өвдөлт, өвдөлтийн цочрол байгаа байдал.
- Цочмог миокардийн шигдээс,
- Тархины цус харвалт
- Түлэнхийн өвчний илрэл
- Тархины гэмтэл
- Мэс засал
- Эпилепсийн халдлага
- Элэгний өвчин,
- Хагарал ба гэмтэл.
Сэргээгч хүчин зүйлийн нөлөөг зогсоосны дараа хэсэг хугацааны дараа өвчтөний байдал хэвийн байдалдаа эргэж орно.
Бие дэхь глюкозын хэмжээ ихэсч байгаа нь өвчтөн маш их хурдан нүүрс ус хэрэглэдэгтэй холбоотой биш, харин бие махбодийн хурц ачаалалтай холбоотой байдаг. Булчинг ачаалах үед энерги хэрэгтэй.
Булчин дахь гликоген нь глюкоз болж хувирч, цусанд ялгардаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Дараа нь глюкозыг зориулалтын дагуу ашиглаж, хэсэг хугацааны дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.
Элсэн чихэр 6.1 - 7.0
Эрүүл хүмүүст капилляр цусан дахь глюкозын хэмжээ хэзээ ч 6.6 ммоль / литр-ээс ихсэхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хуруунаас цусан дахь глюкозын агууламж судаснаас их байдаг тул венийн цус өөр өөр үзүүлэлттэй байдаг - ямар ч төрлийн судалгаа хийхэд 4.0-аас 6.1 ммоль / литр хүртэл байдаг.
Хэрэв хоосон ходоод дээрх цусан дахь сахарын хэмжээ 6.6 ммоль / литр-ээс их байвал эмч нь prediabet-ийг ихэвчлэн оношлодог бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны ноцтой алдагдал юм. Хэрэв та эрүүл мэндээ хэвийн болгохын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргаагүй бол өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсч болзошгүй юм.
Урьдчилан сэргийлэх өвчний үед хоосон ходоодонд цусан дахь глюкозын хэмжээ 5.5-аас 7.0 ммоль / литр, гликатлаг гемоглобин 5.7-аас 6.4 хувь байна. Залгаснаас хойш нэг, хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын шинжилгээний мэдээлэл 7.8-аас 11.1 ммоль / литр хүртэл хэлбэлздэг. Өвчнийг оношлоход дор хаяж нэг шинж тэмдэг хангалттай.
Оношийг баталгаажуулахын тулд өвчтөн дараахь зүйлийг хийх болно.
- элсэн чихэр авах гэж
- глюкозын хүлцэл тестийг авч,
- цусыг гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээнд хамруулах, учир нь энэ аргыг чихрийн шижин илрүүлэх хамгийн зөв гэж үздэг.
Өвчтөний насыг заавал харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь хөгшрөлтийн үед 4.6-аас 6.4 ммоль / литр хүртэлх өгөгдлийг норм гэж үздэг.
Ерөнхийдөө жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн нь илт зөрчлийг илтгэдэггүй бөгөөд энэ нь мөн өөрсдийгөө болон төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар санаа зовох шалтгаан болдог.
Хэрэв жирэмслэлтийн үед элсэн чихрийн агууламж огцом нэмэгдвэл энэ нь латент латент чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ. Эрсдэлтэй үед жирэмсэн эмэгтэй бүртгэгддэг бөгөөд түүний дараа глюкозын цусны шинжилгээ, глюкозын хүлцэл ачаалал бүхий шинжилгээ хийлгэхээр томилогддог.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын концентраци 6.7 ммоль / литрээс их байвал эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байвал шууд эмчид хандах хэрэгтэй.
- Амны хуурайшилт мэдрэгддэг
- Тогтмол цангах
- Байнга шээх
- Өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж
- Муу амьсгал гарч ирдэг
- Амны хөндийд хүчиллэг металлын амт үүсэх,
- Ердийн сул дорой байдал, тогтмол ядаргаа,
- Цусны даралт нэмэгддэг.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчид тогтмол ажиглаж, шаардлагатай бүх шинжилгээг хийлгэх хэрэгтэй. Эрүүл амьдралын хэв маягийн талаар мартаж болохгүй, хэрэв боломжтой бол гликемийн индекс өндөртэй, энгийн нүүрс ус, цардуул ихтэй хоол хүнс байнга хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Хэрэв шаардлагатай бүх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийвэл жирэмслэлт нь асуудалгүй өнгөрч, эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрөх болно.
Элсэн чихэр 7.1 - 8.0
Хэрэв насанд хүрсэн хүний хоосон ходоод дээрх өглөөний үзүүлэлт нь 7.0 ммоль / литр ба түүнээс дээш байвал эмч чихрийн шижин өвчний хөгжлийг шаардаж болно.
Энэ тохиолдолд хоол хүнс хэрэглэх хугацаа, цаг хугацаанаас үл хамааран цусан дахь сахарын талаархи мэдээлэл 11.0 ммоль / литр ба түүнээс дээш түвшинд хүрч болно.
Өгөгдөл нь 7.0-аас 8.0 ммоль / литрийн хооронд байх бөгөөд өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй, эмч оношийг эргэлзээ төрүүлдэг бол өвчтөнд глюкозын хүлцэл ачаалал бүхий шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.
- Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн хоосон ходоодонд цусны шинжилгээ хийдэг.
- 75 грамм цэвэр глюкозыг шилэн саванд усаар шингэлж, өвчтөн үүссэн уусмалыг уух ёстой.
- Хоёр цагийн турш өвчтөн амрах ёстой, та идэж уухгүй, тамхи татаж, идэвхтэй хөдөлж болохгүй. Дараа нь тэр элсэн чихрийн талаархи хоёр дахь цусны шинжилгээ хийдэг.
Глюкозын хүлцэлтэй ижил төстэй туршилтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дунд хугацаанд заавал хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд шалгуур үзүүлэлт нь 7.8-аас 11.1 ммоль / литр байвал хүлцэл буурдаг, өөрөөр хэлбэл элсэн чихрийн мэдрэмж нэмэгддэг гэж үздэг.
Шинжилгээнд 11.1 ммоль / литрээс дээш үр дүн гарч ирвэл чихрийн шижин нь урьдчилан оношлогддог.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- Илүүдэл жинтэй хүмүүс
- Цусны тогтмол даралт 140/90 мм м.у.б. ба түүнээс дээш өвчтөнүүд
- Холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг хүмүүс
- Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд, мөн хүүхэд нь 4.5 кг ба түүнээс дээш жинтэй төрсөн эмэгтэйчүүд.
- Өндгөвчний поликист өвчтэй өвчтөнүүд
- Чихрийн шижин үүсэх өв залгамжлалтай хүмүүс.
Аливаа эрсдэлт хүчин зүйлийн хувьд 45 наснаас эхлэн дор хаяж гурван жилд нэг удаа элсэн чихрийн цусны шинжилгээ авах шаардлагатай.
10-аас дээш насны илүүдэл жинтэй хүүхдийг элсэн чихэр тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.
Элсэн чихэр 8.1 - 9.0
Хэрэв дараалан гурван удаа чихрийн шинжилгээнд хэт их үр дүн гарсан бол эмч эхний эсвэл хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлодог. Хэрэв өвчин эхэлбэл глюкозын өндөр түвшин, түүний дотор шээсэнд илэрнэ.
Элсэн чихэр бууруулах эмээс гадна өвчтөнд эмчилгээний хатуу дэглэм тогтоодог. Хэрэв оройн хоолны дараа элсэн чихэр огцом нэмэгдэж, эдгээр үр дүн нь унтах хүртэл хэвээр байвал хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй. Магадгүй, чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай өндөр нүүрсустөрөгчийн аяга хэрэглэдэг.
Хэрэв өдөржингөө хүн бүрэн идээгүй, орой гэртээ ирээд хоолоо идэж, илүүдэл хэсгийг нь идсэн бол үүнтэй төстэй нөхцөл байдлыг ажиглаж болно.
Энэ тохиолдолд элсэн чихэр нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар өдөржингөө жижиг хэсгүүдэд жигд идэхийг зөвлөж байна. Өлсгөлөнг зөвшөөрөх ёсгүй бөгөөд нүүрс ус ихтэй хоолыг оройн цэснээс хасах хэрэгтэй.
Элсэн чихэр 9.1 - 10
9.0-аас 10.0 нэгж хүртэлх цусан дахь сахарын хэмжээг босгоны утга гэж үздэг. 10 ммоль / литрээс дээш мэдээлэл нэмэгдсэнээр чихрийн шижинтэй хүний бөөр нь ийм их хэмжээний глюкозын концентрацийг хүлээн авах боломжгүй байдаг. Үүний үр дүнд элсэн чихэр шээсэнд хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь глюкозури үүсэх шалтгаан болдог.
Нүүрс ус, инсулин дутагдсанаас чихрийн шижингийн организм нь глюкозоос шаардлагатай хэмжээний энерги авч чаддаггүй тул өөх тосны нөөцийг шаардагдах “түлшний” оронд хэрэглэдэг. Та бүхний мэдэж байгаагаар кетон бие махбодь нь өөх эсийн задралын үр дүнд үүсдэг бодисууд юм. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 10 нэгж болоход бөөр нь шээсний хамт хаягдал бүтээгдэхүүн болох илүүдэл сахарыг биеэс зайлуулахыг хичээдэг.
Тиймээс хэд хэдэн цусны хэмжигдэхүүнтэй чихрийн индекс 10 ммоль / литрээс дээш байдаг чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд кетон бодис агуулагдаж байгаа тул шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ зорилгоор тусгай туршилтын туузыг ашигладаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг тогтооно.
Түүнчлэн ийм судалгаа нь хүн 10 ммоль / литрээс их мэдээлэлтэйгээс гадна бие муутай, биеийн температур нэмэгдсэн байхад өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл ийм судалгаа явуулдаг. Ийм шинж тэмдэг нь чихрийн шижингийн декомпенсацийг цаг тухайд нь илрүүлж, чихрийн шижингийн кома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Цусан дахь сахарыг элсэн чихрийг бууруулах эм, дасгал, эсвэл инсулинаар бууруулах үед шээсэнд ацетоны хэмжээ буурч, өвчтөний ажиллах чадвар, ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирдаг.
Элсэн чихэр 10.1 - 20
Хэрэв бага зэргийн гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ 8-аас 10 ммоль / литр хүртэл оношлогдвол 10.1-ээс 16 ммоль / литр хүртэл өгөгдөл нэмэгдэж, өвчний дундаж түвшинг 16-20 ммоль / литр-ээс дээш, дундаж түвшинг тодорхойлно.
Энэ харьцангуй ангилал нь гипергликемийн сэжигтэй эмч нарыг чиглүүлэхийн тулд байдаг. Чихрийн шижин өвчний дунд болон хүнд зэргийн зэрэг нь бүх төрлийн архаг хүндрэлийг үүсгэдэг.
Илүүдэл цусан дахь сахарын хэмжээг 10-аас 20 ммоль / литр хүртэл агуулдаг гол шинж тэмдгүүдийг заана уу.
- Өвчтөн байнга шээх тохиолддог, шээсэнд элсэн чихэр илэрдэг. Шээс дэх глюкозын концентраци нэмэгдсэний улмаас бэлэг эрхтэний дотуур хувцас нь цардуултай болдог.
- Түүнээс гадна, шээсээр дамжин шингэн их хэмжээгээр алдсанаас болж чихрийн шижин нь хүчтэй, байнгын цангааг мэдэрдэг.
- Аманд байнга хуурайшилт байдаг, ялангуяа шөнийн цагаар.
- Өвчтөн ихэвчлэн ядаргаа, сул дорой, хурдан ядрдаг.
- Чихрийн шижинтэй хүн биеийн жингээ эрс алддаг.
- Заримдаа хүн дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, халуурах зэрэг мэдрэмж төрдөг.
Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь бие махбодид инсулины хурц дутагдал эсвэл элсэн чихэр хэрэглэхийн тулд эсүүд инсулинаар ажиллах чадваргүй байгаатай холбоотой юм.
Энэ үед бөөрний босгыг 10 ммоль / литр-ээс давж, 20 ммоль / литр хүрч чаддаг тул шээсэнд глюкоз ялгардаг бөгөөд энэ нь байнга шээх шалтгаан болдог.
Энэ байдал нь чийг алдах, шингэн алдалтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний цангах шалтгаан болдог. Шингэний хамт биеэс зөвхөн элсэн чихэр гарч ирдэг төдийгүй кали, натри, хлорид гэх мэт бүх төрлийн амин чухал элементүүд орж ирдэг тул хүний бие сул дорой, жингээ алдаж эхэлдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам дээрх процесс хурдан явагдана.
Цусан дахь сахар 20-аас дээш
Ийм үзүүлэлтээр өвчтөн гипогликемийн хүчтэй шинж тэмдгийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ухаан алдахад хүргэдэг. Өгөгдсөн 20 ммоль / литр ба түүнээс дээш хэмжээтэй ацетон байгаа нь үнэрээр хамгийн амархан илэрдэг. Энэ бол чихрийн шижин өвчнийг нөхөн олгохгүй бөгөөд хүн чихрийн шижингийн комагийн ирмэг дээр байгаа нь илт тэмдэг юм.
Дараах шинж тэмдгүүдийг ашиглан биеийн доторх аюултай эмгэгийг тодорхойлно.
- Цусны шинжилгээний үр дүн 20 ммоль / литр-ээс дээш,
- Өвчтөний амнаас ацетоны хурц үнэр гарч ирдэг.
- Хүн хурдан ядарч,
- Байнга толгой өвддөг юм.
- Өвчтөн гэнэт хоолны дуршилаа алдаж, санал болгосон хоолонд дургүйцэн,
- Хэвлий гэдэс дотор өвддөг
- Чихрийн шижин өвчтэй хүн дотор муухайрах, бөөлжих, сул өтгөн хатах,
- Өвчтөн чимээ шуугиантай гүнзгий амьсгал давчдахыг мэдэрдэг.
Хэрэв дор хаяж сүүлийн гурван шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Хэрэв цусны шинжилгээний үр дүн 20 ммоль / литрээс их байвал биеийн бүх дасгал хөдөлгөөнийг хасах ёстой. Ийм нөхцөлд зүрх судасны тогтолцоонд ачаалал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь гипогликемитэй хамт эрүүл мэндэд хоёр дахин аюултай байдаг. Үүний зэрэгцээ дасгал хийх нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Глюкозын концентраци 20 ммоль / литр-ээс дээш нэмэгдсэн тохиолдолд хамгийн түрүүнд арилгах нь хамгийн оновчтой үзүүлэлт бөгөөд инсулины шаардлагатай тунг нэвтрүүлэх явдал юм. Бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэснээр та цусан дахь сахарын хэмжээг 20 ммоль / литр-ээс хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж болох бөгөөд энэ нь 5.3-6.0 ммоль / литр түвшинд хүрэх болно.