Цусан дахь сахар: эрүүл хүмүүст ДЭМБ-аас тогтоосон стандарт

"Цусан дахь сахарын хэмжээ" гэдэг нь эрүүл хүмүүсийн 99% -д байдаг сийвэнгийн глюкозын агууламж юм. Одоогийн эрүүл мэндийн стандартууд дараах байдалтай байна.

• Цусан дахь сахар (мацаг барих хурд). Энэ нь шөнийн нойрны дараа өглөө 100 мл цусан дахь 59-ээс 99 мг-аар тогтоогддог (нормын доод хэмжээ 3.3 ммоль / л, дээд хэсэг - 5.5 ммоль / л).
• Хоолны дараа глюкозын хэмжээг зохих түвшинд байлгах. Цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дараа хоёр цагийн дараа тогтоодог бөгөөд ихэвчлэн 141 мг / 100 мл (7.8 ммоль / л) -ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Глюкозыг хэмжих шаардлагатай хүн

Цусан дахь сахарын шинжилгээг голчлон чихрийн шижин өвчнөөр хийдэг. Гэхдээ глюкозыг эрүүл хүмүүс хянах ёстой. Эмч өвчтөнийг дараахь тохиолдолд шинжилгээнд чиглүүлнэ.

• гипергликемийн шинж тэмдгүүд илэрдэг - нойрмог, ядаргаа, байнга шээх, цангах, жингийн огцом хэлбэлзэл,
• ердийн лабораторийн шинжилгээний нэг хэсэг болох ялангуяа чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүст (40-өөс дээш насны, илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай, удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүс)
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 24-28 долоо хоногтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг (GDM) илрүүлэхэд тусалдаг.

Гликеми хэрхэн тодорхойлох

Эрүүл хүн цусан дахь сахарын хэмжээг жилд дор хаяж нэг удаа хянах ёстой. Та гэртээ чихрийн түвшинг глюкометр ашиглан шалгаж болно. Энэ тохиолдолд туршилтыг дараахь байдлаар хийж болно.

• Өглөө хоосон өлсгөлөн гэдэс дээр, доод тал нь найман цаг хоол идэж, ууж чаддаггүй.
• идсэний дараа - гликемийн хяналтыг хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа хийдэг.
• ямар ч үед - чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь глюкозын агууламж өдрийн өөр өөр цаг үед ажиглагдаж байгааг мэдэх нь чухал юм. Өглөө төдийгүй, үдээс хойш, орой, бүр шөнийн цагаар.

Тоолуурыг хэрхэн ашиглах талаар

Амбулаториор үйлчлэхийн тулд эмийн санд зарагддаг зөөврийн төхөөрөмжүүд (Aks-Chek Active / АКК Chek Active эсвэл бусад) тохиромжтой байдаг. Ийм төхөөрөмжийг ашиглахын тулд та цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэрхэн зөв хэмжихийг мэдэх хэрэгтэй, эс тэгвэл та буруу үр дүн авч болно. Алгоритм нь таван үе шаттай.

1. Гар угаах. Шалгалт хийхийн өмнө гараа сайтар угаана. Хүйтэн нь цусны урсгалын хурдыг бууруулдаг тул хялгасан судасны спазмыг өдөөдөг тул илүү сайн бүлээн ус.
2. Зүү бэлтгэх. Энэ нь ланцет (зүү) бэлтгэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хуулагчнаас тагийг аваад дотор нь ланцет оруулаарай. Ланцет дээр цоолтуурын гүнгийн зэргийг тогтооно. Хэрэв хангалттай материал байхгүй бол тоолуур нь шинжилгээг хийхгүй бөгөөд хангалттай хэмжээний гүн дуслаар цус авах шаардлагатай байдаг.
3. Цооролт хийх. Хурууны үзүүрт хатгалт хийх хэрэгтэй. Цоолсон хурууг устөрөгчийн хэт исэл, архи, ариутгагч бодисоор арчиж болохгүй. Энэ нь үр дүнд нөлөөлж магадгүй юм.
4. Цусны шинжилгээ. Үүссэн цусыг бэлтгэсэн туршилтын судсанд хэрэглэнэ. Тоолуурын төрлөөс хамааран цусыг анализатор дээр урьд нь суулгасан тууз дээр, эсвэл туршилт хийхээс өмнө төхөөрөмжөөс гаргаж авсан тууз дээр хэрэглэнэ.
5. Мэдээллийг судалж байна. Одоо та арав орчим секундын дараа дэлгэцэн дээр гарч ирэх тестийн үр дүнг унших хэрэгтэй.

Гэрийн шинжилгээнд тусгай бэлтгэл шаардагддаггүй бөгөөд зөвхөн хуруугаараа капилляр цус шаардагдана. Гэхдээ амбулаторийн глюкометр нь туйлын үнэн зөв төхөөрөмж биш гэдгийг бид санах ёстой. Тэдний хэмжилтийн алдааны утга нь 10-15% байна. Гликемийн хамгийн найдвартай үзүүлэлтийг лабораторийн нөхцөлд судсаар авсан цусны сийвэнг шинжлэхдээ олж авах боломжтой. Венийн цусны шинжилгээний үр дүнг тайлбарыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт - венийн цусан дахь сахарын хэмжилт гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Глюкозын хүлцлийн тест хэзээ шаардлагатай вэ?

Хэрэв цусан дахь хоосон дээжийг хоосон ходоод дээр давтан шинжилгээ хийвэл эмч нь элсэн чихрийн ачааллын шинжилгээг томилж, бие махбодид нэг удаагийн тунг глюкозыг даван туулж чадах эсэхийг харуулна. Шинжилгээ нь нойр булчирхайн синтезийг их хэмжээний инсулин хийх боломжийг тодорхойлдог.

Судалгааг "амтат өглөөний цай" хийсний дараа хийдэг. Шалгасан хүнд өглөө 75 шил глюкоз ууна. Үүний дараа гликемийн профайлыг тодорхойлдог - хагас цаг тутамд дөрвөн удаа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. 120 минутын дараа олж авах боломжтой үр дүнг тайлбарыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт - Элсэн чихэр ачсанаас 120 минутын дараа олж авсан глюкозын хүлцэл туршилтын үр дүнг тайлах

Жирэмсэн үед

Глюкозын хүлцэл тестийг жирэмсний чихрийн шижинг оношлоход ашигладаг. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ судалгаанд хамрагдаж байгаа бөгөөд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсээс бусад нь үүнд хамрагдана. Энэ нь жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд эсвэл жирэмсний эрт үеийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл бүхий эмэгтэйчүүдэд хийгддэг (ялангуяа биеийн жингийн индекс 30-аас их буюу түүнээс дээш байдаг. Судалгаа хоёр үе шаттайгаар явагддаг.

• Эхний шат. Мацаг барих глюкозын хэмжилт. Энэ нь лабораторид явагддаг, судаснаас авсан цусыг шалгана. Дээж дэх улаан эсүүд глюкозыг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг тул нэг цагийн дотор 5-7% -иар буурдаг тул амбулаторийн глюкометр ба цусны тээврийг ашиглан хэмжилтэд үндэслэн туршилт хийхийг зөвшөөрдөггүй.
• Хоёрдугаар шат. Таван минутын дотор нэг аяга усанд ууссан 75 г глюкоз уух хэрэгтэй. Үүний дараа жирэмсэн эмэгтэй хоёр цагийн турш амрах ёстой. Бөөлжих эсвэл хэт их бие махбодийн дасгал хийх нь тестийг зөв тайлбарлахад саад болж, дахин шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Давтан цусны дээжийг глюкоз аажмаар 60, 120 минутын дараа авна.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ нийт хүн амынхаас бага байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын хэмжээ 92 мг / 100 мл-ээс доош байх ёстой (нийт хүн амын хувьд ≤99 мг / 100 мл). Хэрэв үр дүнг 92-124 мг / 100 мл-ийн хүрээнд авсан бол энэ нь жирэмсэн эмэгтэйг эрсдлийн бүлэг гэж тодорхойлдог бөгөөд глюкозын хүлцлийг яаралтай судлах шаардлагатай байдаг. Хэрэв мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ 125 мг / 100 мл-ээс их байвал жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бөгөөд үүнийг баталгаажуулах шаардлагатай.

Наснаас хамааран цусан дахь сахарын хэмжээ

Янз бүрийн насны бүлгүүдийн туршилтын үр дүн субъектуудын эрүүл мэнд бүрэн байсан ч гэсэн өөр өөр байх болно. Энэ нь бие махбодийн физиологийн функцтэй холбоотой юм. Хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг. Түүнээс гадна, хүүхэд бага байх тусам гликемийн үзүүлэлт бага байх болно - нялх хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ нь сургуулийн өмнөх насны онцлог шинж чанараас ялгаатай байх болно. Цусан дахь сахарын талаарх мэдээллийг насаар нь харуулав.

Хүснэгт - Хүүхдэд хэвийн гликемийн утга

Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд мацаг барих глюкозын хэмжээ 99 мг / 100 мл-тэй тэнцүү буюу түүнээс бага, харин өглөөний цайны дараа - 140 мг / 100 мл-ээс бага байх ёстой. Цэвэршилтийн дараа өндөр настай эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдээс өндөр байдаг боловч тэдний зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 99 мг / 100 мл байдаг тул өвчтөний тойм үүнийг баталж байна. Өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст мацаг барих цусан дахь сахар 80-139 мг / 100 мл, хоолны дараа 181 мг / 100 мл-ээс доош байх ёстой.

Хоосон ходоод дээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлж 5.5 ммоль / л-ээс доогуур байдаг. Хэрэв энэ хэмжээнээс хэтэрсэн бол эмчид үзүүлж, хоол тэжээлийн залруулгын талаар бодох шаардлагатай. Жишээлбэл, Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) гаргасан шинэ журамд энгийн элсэн чихрийн хоолны дэглэмийг өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээнээс 5% -иас доош бууруулахыг санал болгож байна. Биеийн жингийн хэвийн индекс бүхий хүний ​​хувьд энэ нь өдөрт ердөө зургаан халбага элсэн чихэр юм.

Сайн байцгаана уу. Энэ нь гэнэт хэн нэгэнд туслах болно гэж би бичихээр шийдсэн юм. Магадгүй эрсдэл хийх шаардлагагүй байж болох ч эмчид хандана уу, яагаад гэвэл бүх зүйл нь хувь хүн юм. Манай гэр бүлд элсэн чихэр хэмжих төхөөрөмж байдаг бөгөөд энэ нь надад нөхцөл байдлыг даван туулахад тусалсан. Хоол тэжээлийн талаархи туршилтаас харахад би нэг удаа дотор муухайрах, бөөлжих тохиолдол гарснаас хойш би муудаж, элсэн чихэр хэмжихээр шийдсэн бөгөөд энэ нь 7.4 болжээ. Гэхдээ би эмч дээр очоогүй (яагаад гэдгийг нь мэдэхгүй тул эрсдэл хүлээсэн). Гэхдээ интернэтээс чихрийн шижин өвчний талаар уншсаны дараа хоолны дэглэм намайг аварна гэж хэлсэн. Өглөө би зөөлөн чанасан өндөг, элсэн чихэргүй цай ууж, хоёр цагийн дараа дахин зөөлөн чанасан өндөг, элсэн чихэргүй цай уув. Үдийн хоолны үеэр тэнцвэртэй хоол, нэг хэсэг махны таваг (будаа), салат байв. Миний логик, магадгүй буруу зүйл бол өглөө элсэн чихэрийг багасгаж, үдийн хоолонд тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэснээр хадгалах явдал байв, оройн хоолонд бас тэнцвэртэй байсан ч та өөрөө сонсох хэрэгтэй. Тиймээс би 2 ширхэг өндөгийг хатуу шахаагүй. Долоо хоногийн турш тарчлаагдсан. Одоо надад 5.9 байна

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд глюкозын хүлцэл тестийг заавал авах шаардлагатай. Тэдэнгүй. Надад элсэн чихэр 5.7 байсан, тэд энэ нь бага зэрэг өндөр байсан, гэхдээ би жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд норм оруулсан, гэхдээ глюкозын хүлцэл шалгах тестийг давж чадаагүй, глюкозоос 2 цагийн дараа сахар 9-өөс дээш гарсан. Дараа нь эмнэлэгт өдөр бүр элсэн чихрийн хяналт хийдэг байсан. өдрийн 5,7,0,0 хүртэл. Тэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нөхөн олговрын талаар бичсэн, чихэр хэрэглэхийг хориглосон байсан ч ширээ нийтлэг үлдсэн байв.

Видео үзэх: Чихрийн шижин (May 2024).