Архаг дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл

Бага зэргийн нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий өвчтөн өвчний 2-3 дахь долоо хоногт аль хэдийн эрүүл байдаг. Тиймээс олон хүн ердийн амьдралын хэв маягаа эргэж очихоор шийджээ. Хэрэв нэгэн зэрэг булчирхайн үрэвслийн нөхцөл ажиглагдаагүй бол шинэ довтолгоо удахгүй болно. Энэ нь ихэвчлэн илүү хүнд байдаг. Эцсийн эцэст, эсийн гэмтэл нь суларсан биед илүү идэвхтэй явагдах болно. Тиймээс байнга давтагдах гол шалтгаан нь хамгаалалтын горимыг дагаж мөрдөхгүй байх явдал юм. Үүнд хоолны дэглэм, байнга бутархай хоол тэжээл, архи, тамхи татахаас татгалздаг.

Эвдэрсэн хоолны дэглэмээс гадна хавсарсан эмгэг нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинэ дайралтыг өдөөж болно. Нойр булчирхайд үрэвслийг эхлүүлэх хоёр дахь чухал хүчин зүйл бол цөсний хүүдий өвчтэй байдаг. Түүний үрэвслийн шалтгаан нь олон янз байдаг. Шүүрэл зогсонги байдал, чулуу үүсэх, суваг дахь тэдгээрийн хөдөлгөөн, дагалддаг халдвар - энэ бүхэн нойр булчирхайн эдийн үрэвслийг өдөөдөг. Тиймээс хоолны дэглэмийг дагаж, дэглэмийг дагаж мөрдвөл та шинэ халдлагад өртөх боломжтой. Өвчтэй цөсийг арилгах мэс засал хийлгэхээс татгалзахад хангалттай.

Шархлаа эсвэл архаг гастрит нь нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг. Энэ чиглэлээр эмчлэхгүй байгаа өвчин нь хүчиллэг шүүрлийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Энэ нь нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэхийг өдөөдөг. Ходоодны нянгийн халдвар (Helicibacterpylori) нь өвчний дахилт үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл байнга гардаг нь аутоиммун үйл явцын онцлог шинж юм.Нэг тохиолдолд нойр булчирхайн эсүүд өөрсдийн бие махбодид халддаг. Аутоиммун панкреатит нь маш ховор тохиолддог.

Эмнэлзүйн зураг

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

1. Өвчтөн зүүн гипохондрийн байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг. Тэд хоол идсэний дараа гарч ирдэг. Заримдаа өвдөлтийн довтолгоо нь бэлхүүстэй байдаг.
2. Таргалалт. Үрэвссэн эд нь эдгэрэх цаг хугацаа байдаггүй. Ферментүүд нь хоол боловсруулах чиг үүргээ гүйцэтгэдэггүй. Шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, халуурах, бөөлжих, загатнах, хавтгай хэлбэрээр илэрдэг.
3. Өтгөн сандлыг уурлуулна. Өвчтөнд өтгөн хатах нь суулгалттай зэрэг ордог.
4. Дисбактериоз Бие махбодид исгэх, ялзрах үйл явц нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын нөхөн үржихүйд хувь нэмэр оруулдаг. Гэдэс дэх тэнцвэргүй байдал нь хүнд халдвар авах боломжтой. Эхний шинж тэмдэг бол халуурах, суулгах шинж тэмдэг юм.
5. Жин алдах. Ферментийн тогтолцооны үйл ажиллагааны сулрал нь шим тэжээлийг муу шингээхэд хүргэдэг. Бие нь энерги дутдаг. Өвчтөн хурдан жингээ хасдаг. Байнга хурцадмал байдал нэмэгдэж буй нөхцөлд хоол идэх нь өвдөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь кэшийн шинж тэмдгийг улам хурцатгадаг.

Өвчин аажмаар хөгждөг. Эмнэлзүйн зураг нь довтолгооноос довтолгоон хүртэл улам дорддог. Зарим өвчтөнд зовиурын шинж тэмдэг давамгайлж байхад хоол боловсруулах эрхтний хямрал зарим хүнд явц сайжирдаг. Ямар ч тохиолдолд архаг панкреатит нь өвчтөнд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Зөвхөн хатуу хооллолт, зохих эмчилгээ нь үйл явцыг зогсооход тусална.

Спазмолитик эмчилгээ нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг хурдан арилгахад тусална. Эхэндээ булчинд нөлөөлөх бодис хэрэглэдэг. Дараа нь та шахмал руу шилжиж болно (No-shpa, Drotaverin, Spazmeks).

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг багасгахын тулд эмчилгээг давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бодисоор нөхөх шаардлагатай. Эмчилгээний цогцолбор нь Omeprazole, Pantoprazole эмийг багтаана. Түүнчлэн, ходоодонд түрэмгий байдлыг багасгахын тулд та энэ эмчилгээг антацид (Gefal, Maalox, Almagel) -тэй хослуулж болно.

Булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг тул хоол хүнс зохих эмчилгээ хийлгэхгүй.Энэ нь гэдэс дотор исгэх, ялзрах процессыг сайжруулдаг. Хоол хүнс сайн шингэж авахын тулд зууш бүрийн үеэр ферментийг авах шаардлагатай байдаг. Одоо эдгээр эмүүдийн асар их сонголт байна. Хамгийн алдартай нь Pancreatin, Creon, Mezim юм. Туныг эмч сонгоно. Бага тунгаар эмчилгээ хийх нь хангалтгүй байх болно. Ферментүүд нь дарагдсан булчирхайн үйл ажиллагааг хэсэгчлэн гүйцэтгэдэг.

Витаминыг эмчилгээний цогцолборт оруулах ёстой. Өвчтөн витамины дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл энэ томилгоо нь онцгой чухал юм. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бараг бүх өвчтөнүүд энэ талаар ирдэг. Эмчилгээнд тарилгын эм орно. Энэ нь В бүлгийн эмүүдэд боломжтой юм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд хэлбэрийн үед соматостатин эсвэл окреоцидийг зааж өгөх шаардлагатай. Эдгээр хиймэл даавар нь нойр булчирхайг дарангуйлдаг. Гэсэн хэдий ч эм нь зөвхөн хүндэрсэн үед эмнэлэгт эмчлэгддэг.

Энэ нь ноцтой, зайлшгүй өвчин гэж тооцогддог. Ялангуяа өвчин урагшилж, нойр булчирхайн үрэвсэл байнга гардаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайн эдэд удаан хугацаагаар үүсдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, түүний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хатингиршил юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл нэмэгдэж нас баралтын өндөр хувьтай байна. Энэ нь өвчний ноцтой байдлыг харуулж байгаа бөгөөд эхний шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Гастроэнтерологчид архаг үрэвслийн хоёр нийтлэг шалтгааныг тодорхойлдог.

1. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн 60% нь зовдог.
2. Цөсний чулуу өвчин.

Заримдаа нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь тодорхойгүй, шууд бусаар энэ нь амьдралын хэв маягтай холбоотой эсвэл өөр өвчний үр дагавар болдог.

Өвчний архаг хэлбэрийн гол таталт нь шинж тэмдгүүд байнга илэрхийлэгддэггүй явдал юм. Зарим үед өвчин бүрэн төгс бус байдаг. Цочмог дахилтын үед энэ нь эргээд илэрдэг - өвчтөн нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн өвчнөөр шаналж байна. Ихэнх тохиолдолд архаг панкреатит нь эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бол эрчүүд гэнэтийн хурц дэгдэлтэд өртдөг. Өвчний дундаж нас нь 28-37 нас, 50-аас дээш насныханд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо ихэвчлэн гардаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь нуруунд тусгасан хавирганы доор мэдрэгддэг байнгын, хурц, хүчтэй өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ өвдөлт нь бусад өвчнүүд шиг өвөрмөц бус, элбэг байдаг, дээд нуруунд хамгийн тод илэрдэг, ходоодны хажуугаар элэгддэг. Заримдаа өвдөлт нь цээж, хажуу тал руу цацруулж, биеийн гүнд мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийг хурцатгах шинж чанартай байдаг.

Өвдөлт нь ихэвчлэн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа гардаг. Бэлэн өвдөлт намдаах эмчид хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг, заримдаа маш их хүчтэй байдаг тул мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчин намдаах эмчид хандах хэрэгтэй болдог.

Цөсний чулуу өвчний архаг нойр булчирхайн үрэвсэл цочмог тохиолддог тул дахилт ихэвчлэн гардаг.

Цочмог өвдөлтөөс гадна архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• тэгш байдал
• температурын өсөлт
• цусны даралтыг бууруулах
• зүрхний цохилт
• ялгадсыг зөрчих.

Хурц тэмдэг бол түгжрэл, шарлалт юм. Нийтлэг цөсний сувгийн бүрэн бөглөрөл үүсдэг.

Өвчний шалтгаан ба клиник илрэл

Архаг дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэнхдээ холелитиаз буюу цөсний чулуу, цөсний хүүдий эсвэл цөсний суваг дахь чулуу (чулуу) үүсэх шинж чанартай байдаг. Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн өвчин үүсгэгч хүчин зүйл нь элбэг дэлбэг хоол тэжээлийн хамт архины хэрэглээг тооцдог. Нойр булчирхайн архаг явцын бусад шалтгааныг дараахь зүйлүүд орно.

• хоол боловсруулах эрхтний вирусын гэмтэл,
• нойр булчирхайн цочролд хүргэдэг механик гэмтэл,
• гэмтлийн нөхцөлд хүргэдэг дурангийн буюу мэс заслын оролцоо,
• сэтгэлзүйн нөлөө: мэдрэлийн хямрал, стресстэй нөхцөл байдал,
• цусны судасны spastik төлөв байдал,
• нойр булчирхай ба / эсвэл цөсний сувгийн гаднах булчингийн атрофи.

Өвчтэй хүмүүсийн тамхи татах хандлага бас адил чухал юм.

Чухал! Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) статистик мэдээллээр тамхи татдаг хүмүүсийн өвчлөл 75% -иар нэмэгдсэн байна.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчний давтагдах явц нь гадны булчирхайн дутагдал, өөрөөр хэлбэл гадны булчирхайн булчирхайн (нойр булчирхайн бодис) хоол боловсруулах ферментийн дутагдалтай байдаг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн давтагдах байдал нь нойр булчирхайд псевдоцист үүсдэг өвчний цочмог хэлбэрийн үр дүн юм. Шингэн хуримтлагдах тусам хэмжээ нь нэмэгдэж, зэргэлдээ анатомийн эрхтнүүдийн шахалтаас болж өвдөлт, гэдэс, гэдэс, хоол боловсруулах тогтолцооны бүхэл бүтэн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Өвчний явц нь булчирхайлаг эдийн хомсдол, пролифераци (фиброз), нойр булчирхайн паренхимийн холбогч эдийг солиход хүргэдэг.

Чухал! Өвчин намдаах архаг паренхимийн панкреатит нь цочмог панкреатитын дахин илрэлийг өдөөж болно.

Халдварын этиологи ба эмгэг жам

Нойр булчирхайн үрэвслийг хөгжүүлэхэд гол үүрэг нь архи, цөсний замын өвчин гэсэн хоёр хүчин зүйлээр тоглогддог. Хэрэв өвчний удаан явцыг анамнез дээр тэмдэглэсэн бол эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэгнийх нь ач холбогдолгүй үр дагавар гарч болзошгүй. Үүнтэй холбогдуулан дараахь шалтгааныг ялгаж салгаж болно.

• Архи согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр тогтмол давтан уух эсвэл ганц удаа архи согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэнэ.
• Их хэмжээний хоол идэх, хэт их идэх.
• Хоолны дэглэмийн алдаа: шарсан, өөх тос, халуун ногоотой хоол хэрэглэх.
• Итрогенийн шалтгаан: эмийн хяналтгүй хэрэглээ.
• Стресс, сэтгэлийн хөдлөл эсвэл бие махбодийн омог.
• Өвчтөний биед тохиолддог халдварт үйл явцын цаана.

Илүүдэл жинтэй, муу зуршилтай хүмүүс, ялангуяа тамхи татах, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл илүү их тохиолддог нь клиник хэлбэрийн хувьд илүү хүнд байдаг.

Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд нь шингээж авахдаа өвчтэй булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, шууд нөлөөлж, бүр ч олон эсийг гэмтээж байна. Шүүрэл гадагшлах, бие махбодийн булчирхайлаг эсийг нэмэлтээр устгасан тохиолдолд үрэвслийн урвал эрчимждэг. Хаван үүсч, нөхцөл байдал огцом муудаж, хурцадмал шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Үндсэн шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадсан клиник зураг дээрх бүх шинж тэмдгүүд эхний өдөр аль хэдийн үүсч, өвчтөнийг яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг шаарддаг. Дараах өвчний шинж тэмдгээр өвчний явц улам бүр доройтож байгааг та мэднэ.

• Эпигастрийн бүсэд давамгайлсан нутагшуулалт бүхий хэвлий дэх өвдөлтийг намдаадаг. Өвдөлт нь бүсэлхийнтэй эсвэл нуруу, доод нуруу, мөрний ир, баруун ба зүүн гипохондриум юм. Өвдөлтийн синдром нь ердийн эмийг авахаа зогсоохгүй. Өвчтөн албадан байрлал эзэлдэг газар олж чадахгүй (бие дээрээ өвдөг дээрээ хэвтэж, эсвэл “үр хөврөл” -ний зураг). Хоолны дэглэмийн алдааны дараа өвдөлт үүсдэг: согтууруулах ундаа, өөх тос ихтэй хоол хүнс, элбэг хоол.
• Өмнөх өвдөлтийг бөөлжих, эсвэл өвдөлтийн өндөрт тохиолддог. Энэ шинж тэмдгийн өвөрмөц шинж чанар - бөөлжих нь тайвширдаггүй. Үүний эсрэгээр өвчтөн байнгын дотор муухайралтыг тэмдэглэв.
• Тунгалаг байдал - гэдэс дотор ихэссэн.
• Шингэн, өтгөн, байнга өтгөн ялгадас нь өөх тос (steatorrhea) ихээр агуулагддаг.
• Хэрэв өвчтөн цөсөөс хамааралтай нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол ихэнх тохиолдолд аманд гашуун амт, бөөлжих гашуун амт байдаг. Зарим тохиолдолд үзлэг хийсний дараа склера, салст бүрхэвч, арьсны булчирхайн толбо илэрдэг.
• Биеийн температур нэмэгдэх, дулаан мэдрэх, сулрах, нойрмоглох.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх, яаралтай тусламж үзүүлэх, эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд мэс засал хийх, нас барах магадлал буурдаг.
Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн шинж тэмдэг.

1. Гайхсан байдал, нойрмог байдал эсвэл бүрэн ухамсрын дутагдал.
2. Цусны даралтыг бууруулна.
3. Амьсгалах нь ихэвчлэн гүехэн юм.
4. Хэт сул бөглөрөл ба хурцадмал байдал бүхий ховор утас шиг судасны цохилт.
5. Халуурах.
6. Сэтгэцийн эмгэг: нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал гэх мэт.

Анхаар! Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн хүнд хордлогыг илтгэнэ. Өвчний энэ үе шатанд өвчтөнд анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Оношлогоо

Эмнэлэгт, хэрэв өвчтөн тогтвортой байдалд байгаа бол лабораторийн болон багажийн шинжилгээний хэд хэдэн аргыг төлөвлөсөн байдлаар тогтооно. Хүнд тохиолдолд, гемодинамик болон бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хянадаг.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд үрэвслийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг харуулна.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь бүх томоохон ферментүүдийн хэмжээг (амилаза, дамжуулалт ба элэгний ферментийг оруулаад), пигмент (билирубин), уургийн түвшинг тодорхойлно.

Диастазын түвшинг тодорхойлох шээсний биохимийн шинжилгээ. Энэ нь оношлогооны чухал шалгууруудын нэг бөгөөд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй үед диастаз арав дахин нэмэгддэг. Шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн үрэвслийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

Булчирхайн эдэд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Түүнчлэн бусад эрхтний бүтцийг анхаарч үзээрэй. Хэт авиан нь өвчний явцыг динамикаар хянах боломжийг олгодог.

Нэмэлт арга: CT, MSCT, лапароскопи. Үүнийг нотлох баримт байгаа бол түүнийг өргөнөөр ашигладаггүй. Лапароскопийн арга нь шинж чанарын хувьд оношлогоо биш харин эмчилгээний шинж чанартай байдаг, учир нь хөндлөнгийн оролцоотойгоор мэс засалч нойр булчирхайн шүүс гадагшлах замд таардаг чулуу, наалдац, хатуужилтыг арилгаж чаддаг.

Гэртээ анхны тусламж үзүүлэх

Хэт ихсэх шинж тэмдгүүд үүсч эхэлмэгц түргэн тусламж дуудаж, өвчтөнд бүрэн амар амгаланг бий болго. Өвдөлт намдаахын тулд та антиспазмодик эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой (рашаангүй, папаверин, дровераврин гэх мэт), гэхдээ эпигастрийн бүсэд хүйтэн байх нь дээр. Ийм нөхцөлд хооллохыг хатуу хориглоно. Ундаагаас эхлээд нойр булчирхайд эерэг нөлөө үзүүлдэг Боржоми шүлтлэг эрдэс уснаас хэдэн шил уухыг зөвлөж байна.

Эмийн бус эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг амжилттай эмчлэхэд эмийн бус эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь гэртээ төдийгүй эмнэлэгт үзүүлэх анхны тусламжийн гол аргуудын нэг юм. Юуны өмнө, өвчтөн амьдралынхаа туршид дагаж мөрдөх ёстой хоолны дэглэмийн талаар, ялангуяа хүндэрсэн тохиолдолд ярих болно.

Эмнэлэгт хэвтсэний дараа эхний 4-5 хоногт бүрэн мацаг барихыг заадаг бөгөөд үүний дараа зөвхөн цөөн тооны бүтээгдэхүүнийг өвчтөнд өгдөг. Ийм хэмнэлттэй хоолны дэглэм нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь түүний бүрэн ажиллагаатай амар амгаланг бий болгодог. Хоолны дэглэм нь дараахь үндсэн зарчмуудыг баримталдаг.

• Тарган, шарсан, халуун ногоотой хоолноос татгалзах,
• Хоол хийх эсвэл чанах
• Тарган мах (гахайн мах, үхрийн мах, хурга) идэхээс татгалзах. Махан махыг (тахиа, санаа, туулай, тугал) зөвшөөрдөг,
• Загасны өөх тос багатай сортуудыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Үүнийг оройн хоол эсвэл үдийн хоолонд оруулах нь дээр.
• Шинэ талхны хэрэглээг хязгаарлаж, хатаасан хэлбэрээр, жижиг зүсмэл хэлбэрээр үйлчилсэн нь дээр.
• Хүнсний ногоо, халуун чинжүү, сармис, сонгино, улаан лууван, улаан лууван зэргийг хориглоно. Зөвшөөрөгдсөн ногоо буцалгаж эсвэл чанана.
• Жимс, лийр, алим зэргийг зөвшөөрдөг. Тэд өдрийн хоол, өдрийн хоол идэхдээ
• Сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд бүтэн сүү хэрэглэхийг хязгаарлаж,
• Өндөгний хэрэглээг хязгаарлаж, зөвхөн уураг уух нь дээр,
• Ундаа дотроос ногоон, хар цай, вазелин, шөлтэй жимс, жимсгэнэ, декоциний, кефир болон бусад исгэлэн ундаа хэрэглэдэг.
• Шар будаа хэрэглэхээс татгалзах. Үлдсэн үр тариаг зөвшөөрдөг тул өглөөний цэсэнд оруулах нь дээр.
• Бүх төрлийн самар, мөөг, халуун ногоо, цитрус жимс, цагаан гаа зэргийг хэрэглэхээс татгалзах.

Өвчтөний хоол тэжээлийг өдөрт таван удаа, жижиг хэсгүүдэд хуваах хэрэгтэй. Бүх хоол нь дулаанаар үйлчилнэ. Хоолны дэглэм нь бага хэмжээний уураг, багасгасан энгийн нүүрс ус агуулсан байхаар хийгдсэн байдаг.

Чухал! Эмнэлгээс гарсны дараа ч гэсэн өвчтөн хэмнэлттэй хоолны дэглэмийн үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдгээс бүрэн ангижрах боломжтой. Эмийн бэлдмэл нь тогтоосон хоолны дэглэмийг чанд сахих тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг.

Дээр дурдсан бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл хүндэрсэн шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дараа алга болж, өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн тусламжтайгаар эмнэлэгт анхны тусламж яаралтай хүргэгдэнэ. Юуны өмнө шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Үүний тулд antispasmodics, ферментийн бэлдмэл, эмийн эсрэг эм, антибиотик хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмчилгээнд гистамин хориглогч, глюкокортикостероид, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм орно.

Өвчин намдаахын тулд антиспазодитик эмчилгээ хийдэг (рашаангүй, папаверин, платифиллин). Хэрэв эдгээр эм үр дүнгүй бол тэдгээрийг мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмээр сольж өгдөг. Хүнд тохиолдолд, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд та мэдрэлийн хонгил, плексус новокаины блокаторыг ашиглаж болно.

Ферментийн бэлдмэл нь нойр булчирхайгаар ялгарч буй шүүрлийг багасгахын зэрэгцээ хоол боловсруулах үйл явцыг дэмжих зорилготой. Орлуулах эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт төдийгүй гэртээ эмчлэхэд зааж өгдөг. Эдгээр хөрөнгийг амьдралд зарцуулах нь дээр.

Антисекретори эмүүд (фамотидин, ранитидин, омез, омепразол) нь нойр булчирхайн фермент үйлдвэрлэх гол цочрол болох ходоодонд давсны хүчил үүсгэхийг хориглодог. Энэ төрлийн эмчилгээ төлбөрөө төлсөн. Энэ нь булчирхайд нэмэлт функциональ амралтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст түүний хурдан сэргэж, бүх шинж тэмдгүүд алга болоход хүргэдэг.

Антибиотикийг гэмтсэн эд эсийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, үрэвслийн процессыг таслан зогсоох зорилгоор зааж өгдөг. Өргөн хүрээний антибиотикийг (3-р үеийн цефалоспорин, фторхинолон, метронидазол) томилохыг харуулав.

Гистамин хориглогч ба глюкокортикостероидууд нь бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн дархлааг өөрийн булчирхайн эдэд хүргэдэг.

Хагалгааны заалт

• Нойр булчирхайн үрэвсэл, сепсис болон септик цочролын үрэвсэл (эсвэл орох аюул заналхийлж) бүхий нойр булчирхайн эд эсийн задрал.
• Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл (фистулууд, уйланхай, псевдоцистууд, эрхтэний эдэд буглаа).
• Бага хэмжээний инвазив арга ашиглан арилгаж болохгүй том хэмжээтэй, шүүрэл гадагшлах урсгалын зөрчилтэй чулуу байгаа нь.
• Хэт авиан, CT (MRI), биопси, нойр булчирхайн хорт хавдараар батлагдсан.

Амьдралын хэв маяг, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Өөр нэг хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж зөв, эрүүл хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.Согтууруулах ундаа, тамхи татахаа болих нь архаг өвчний тогтвортой сэргэлтийг сайжруулахад ихээхэн тус болно.

Таны хэрэглэдэг өөхний хэмжээг хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл хязгаарлаарай. Жингээ хасахын тулд хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээг багасгах. Эм уухаас гадна эмчилгээний өөр аргуудтай эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрнө. Эмгэг судлалын үйл явцын динамикийг хянах, хүндрэл, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жил бүр гастроэнтерологичоор урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээ

Хэрэв өвдөлт нь тэвчих чадваргүй, хүчтэй, төөрөгдөл, бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж руу яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Та өвдөлт намдаах эм ууж чадахгүй. Энэ нь эмч нарт зөв онош тавих боломжийг олгодоггүй тул зургийг тайрч авах болно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхай болон бусад дотоод эрхтний нөхөн сэргээлгүй гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Мэс засал

Үе үе нойр булчирхайн үрэвсэл эрчимтэй явагддаг тул үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй болдог. Мэс засал хийлгэх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд үхсэн эд эс буюу эрхтэний хэсгийг нөхөн сэргээх зорилгоор мэс заслын буюу дурангийн мэс засал хийдэг.

Харамсалтай нь гэмтсэн газрууд нэг газарт нутагшуулагдаагүй, харин бүх эрхтнээр санамсаргүй байдлаар тархсан тохиолдол байдаг. Энэ нь үхсэн эдийг бүрэн арилгах боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ нь дараагийн дахилтанд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нь архины нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөхтэй холбоотой байдаг.

Консерватив эмчилгээ

Хагалгааны дараа, эсвэл зайлсхийсэн бол архаг нойр булчирхайн үрэвслийг хурцатгах зорилгоор консерватив эмчилгээг тогтооно.

• Өвдөлт намдаах эмийг тогтооно. Юуны өмнө өвдөлтийн хам шинжийг дарах шаардлагатай байдаг. Өвдөлт намдаах эмийг тогтоосон эсвэл үл тэвчих өвдөлтөөр, эмзэглэлийг багасгадаг эмүүд.
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эм. Үрэвссэн эрхтэнд амрах, эд эсийг устгадаг ферментийн үйлдвэрлэлийг багасгах, үгүйсгэхийг зөвлөж байна.
• Шээс хөөх эмийг жороор олгодог. Цусанд нэг удаа нойр булчирхайн фермент бусад эрхтэнд хортой нөлөө үзүүлдэг: уушиг, элэг, бөөр, зүрх, тэр ч байтугай тархи. Шээсэнд байгаа хорт бодисыг хурдан арилгахын тулд шээс хөөх эмийг тогтооно.
• Парентерал хоол тэжээлийг тогтоодог. Нойр булчирхайг тайван байлгахын тулд өлсгөлөнгийн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Эхний хэдэн өдөр өвчтөн хүчтэй өвдөлт, суларсан байдлаас болж хоолны талаар боддоггүй. Хэрэв биеийн байдал хүнд хэвээр байвал хоол тэжээлийг бие махбодийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд 3-7 хоногийн турш судсаар тарьдаг.

Эдгээр үйлдэл нь нойр булчирхайг зогсоох, эрхтэнийг нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг.

Амбулаторийн эмчилгээ

Хэрэв халдлага нь түргэн тусламж дуудахад тийм хүчтэй биш бол өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулах арга хэмжээг бие даан хийж болно.

• Гурван өдөр хүртэл хоол хүнсээ өгөх хэрэгтэй. Өлсгөлөн хоолны дэглэмийн дараа хоол тэжээлийг аажмаар сэргээж, нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
• Спазмыг тайвшруулах эм (раша эсвэл папаверингүй), мэдээ алдуулах эм (парацетамол эсвэл ибупрофен, анальгин уухыг зөвшөөрнө).
• Орны амралтыг ажиглаарай.
• Аль болох хурдан эмчид хандана уу.

Ихэвчлэн өвчтөн нойр булчирхайн үрэвслийг хурцатгахад юу хийхээ мэддэг боловч эмчилгээг зөвхөн эмч хийдэг. Буруу оношлогоо, буруу эмчилгээ нь үхлийн үр дагаварт хүргэх болно.

Хүндрэлийг намдаах эмүүд

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед антацидыг үндсэндээ тогтоодог. Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчилдэггүй боловч цочмог үрэвслийн улмаас үүсэх хохирлыг бууруулдаг эмүүд. Ийм эм нь хүчил-суурь тэнцвэрийг хэвийн болгодог.

Дараа нь гастроэнтерологич нойр булчирхайг сайжруулах ферментийн эмчилгээг сонгодог. Ферментийг удаан хугацаагаар тогтоодог бөгөөд архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг намдаана. Элсэлтийн талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Ферментийн зохистой хэрэглээ, зохистой хооллолтын тусламжтайгаар тэд:

1. Зүрхний шарх, загатнах, цэврүү арилгах.
2. Эдгээр нь хоол хүнсийг ходоодонд оруулахгүй, исгэх шалтгаан болохгүйн тулд хоол хүнсийг илүү хурдан, илүү нарийн задлахад тусалдаг.
3. Өвчтэй эрхтэний ачааллыг бууруулах.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь эмчийн тогтмол хяналт, эмчилгээний тохируулга, насан туршийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Хэрэв та эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл архаг нойр булчирхайн үрэвсэл улам бүр дордох болно.

Панкреатит ба бусад өвчин

1. Цөсний чулуу өвчин. Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх гол хүчин зүйлүүдийн нэг. Цөсний чулуу өвчтэй тохиолдолд нойр булчирхайн суваг бөглөрдөг тул үүнээс үүссэн ферментүүд нь арван хоёрдугаар гэдэс дотор ялгардаг боловч байрандаа үлдэж эрхтэний эдийг задалж эхэлдэг. Цөсний чулуу өвчний үед нойр булчирхайн үрэвсэл улам бүр дорддог.
2. Холецистит. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн холециститын хүндрэл хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр өвчний шинж тэмдгүүд ижил төстэй тул оношлогоо хийхэд хэцүү болгодог. Гэхдээ эмчилгээ нь тусдаа явагддаг.
3. Чихрийн шижин Хоол боловсруулах процесст оролцдог фермент үйлдвэрлэхээс гадна нойр булчирхай нь өөр нэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ бол инсулины үйлдвэрлэл юм - элсэн чихэр бууруулах үүрэгтэй даавар юм. Үрэвсэл удаан үргэлжлэх, түүнчлэн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нэмэгдэх нь дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчинд хүргэдэг. Чихрийн шижин нэн даруй үүсэхгүй, энэ нь ая тухтай үйл явц бөгөөд өвчтөн эмчийн зааж өгсөн шинж тэмдэг, эмчилгээг үл тоомсорлодог тохиолдол гардаг.
4. Бактерийн халдвар Ихэнхдээ стафилококк зэрэг бактерийн халдвар нь нойр булчирхайн үрэвсэлд ордог. Ийм тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтоодог. Эдгээр нь буглаа, перитонит, нойр булчирхайн үхжил зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
5. Мөөгөнцрийн халдвар. Кандидиаз болон бусад мөөгөнцрийн халдвар нь улам бүр дорддог

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах эрхтэнд шаардлагатай фермент үйлдвэрлэх үүрэгтэй дааврын үйлдвэрлэлд оролцдог амин чухал эрхтэн юм. Хоол тэжээлийн зохисгүй хэрэглээ, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх, архи байнга уух нь нойр булчирхайн эдэд үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Ихэнхдээ өвчин нь байнгын стресс, зохих амралт байхгүй байх үед мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед тохиолддог. Эмгэг судлалын хөгжил нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд өндөр байдаг.

Анагаах ухаанд нойр булчирхайн үрэвслийн хоёр хэлбэрийг - цочмог ба архаг хэлбэрээр ялгаж салгаж авдаг. Хүндрэлүүд нь өвчний хэлбэрээс хамаарна.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогддог. Энэ процесс нь эд эс өөрөө эвдэрч эхэлдэг.

Цочмог хэлбэрийн хамгийн аюултай хүндрэл бол үхжилийн нойр булчирхайн үрэвсэл бөгөөд заримдаа нойр булчирхайн эд эсийн бүрэн үхэлд хүргэдэг. Үүнтэй төстэй эмгэгийн үед хэвлийн хөндийд үлдсэн эрхтнүүд ихэвчлэн зовж эхэлдэг. Нойр булчирхайн үхжил нь хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн өндөр температур зэргээр илэрдэг. Эмнэлгийн янз бүрийн ангилалд энэ нь дэд төрөлд хуваагддаг: ариутгасан, халдвартай, өөх тос, цусархаг, холимог гэх мэт.

Өвчний төрөл

Анагаах ухааны номонд тайлбарласан өвчний ангиллыг тодорхойлох хэд хэдэн хувилбар байдаг. Хамгийн алдартай нь юу болохыг хараарай.

Гарал үүслийн хувьд хуваагдсан:

• Хэрэв өвчин нь нойр булчирхайд анх үүсдэг бол энэ нь анхдагч гэж тооцогддог.
• Хоёрдогч нойр булчирхайн үрэвсэл нь бусад эмгэгийн цаана, жишээлбэл, ходоодны шарх, энтероколит, холециститтэй хамт тохиолддог.
• Гэмтлийн дараах нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл буюу мэс заслын үр дүн юм.

Анагаах ухаанд архаг панкреатит нь дэд зүйлүүдэд хуваагддаг бөгөөд энэ нь өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, өвчний явц зэргээс шалтгаалан ялгаатай байдаг.

• халдвартай
• давтагддаг (давтагддаг)
• архичин (хортой).

Халдвартай нойр булчирхайн үрэвсэл нь гепатит, гахайн хавдар, хар салхи дагалддаг.

Архаг дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвдөлт намдаах, давтагдах давтамж, давтамжтай үед өвчний хэлбэрийн ялгаа. Хоёр дахь халдлагыг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, согтууруулах ундаа уух, эм уух зэргээр өдөөж болно. Архаг дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчтөний амьдралын туршид ажиглагддаг.

Байнгын согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүст хортой панкреатит үүсэх магадлал өндөр байдаг. Согтууруулах ундаа агуулсан этилийн спирт нь нойр булчирхайд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үрэвсэл үүсгэдэг. Хүчин зүйлийн нөлөөн дор өвчин нь ихэвчлэн хүчтэй гипертриглицеридеми дагалддаг бол цусан дахь өвчтөнүүдэд хэт их триглицерид илэрдэг.

Хүүхдэд архаг нойр булчирхайн үрэвслийн онцлог

Харамсалтай нь архаг панкреатит нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчин нь гэмтэл, төрөлхийн гажиг, ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн ажилд хазайлт, хоол тэжээлийн дутагдал, эмийн улмаас үүсдэг. Хамгийн гол асуудал бол жижиг хүүхэд сэтгэлийн түгшүүртэй шинж тэмдгийг илэрхийлэх чадваргүй байдаг. Өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжлэх бөгөөд цочмог үед бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлийн цочмог өвдөлт, ходоод гэдэс гарч ирдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үндсэн шалтгаан нь ихэвчлэн тохиолддог.

• муу зуршил
• хоол тэжээлийн дутагдал
• стресс
• өвчний хүндрэл (холецистит, шархлаа гэх мэт),
• гэмтэл
• цөсний хүүдийн dyscholy.

Эмч нар ихэнх тохиолдолд архаг панкреатит нь архаг холециститын хүндрэл болж хөгждөг гэж үздэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглалын дагуу архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн хэлбэрт хуваагддаг: латент, полисимптоматик, өвдөлт, псевдотумор, диспептик. Өвдөлт намдаах хэлбэр нь байнгын хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Бусад тохиолдолд өвдөлтгүй нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчний эхний үе шатанд тохиолддог бол үе нь хэдэн жил үргэлжилдэг. Хүндрэх шинж тэмдгүүд ажиглагдвал:

• зүүн хавирганы доор өвдөлт,
• хугарсан сандал
• гэнэтийн турах
• тослог хоол идсэний дараа шаналал,
• шүлс ихсэх
• хуурай ам, загатнах, дотор муухайрах, хаван,
• хоолны дуршил алдагдах.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих нь хүний ​​ерөнхий байдалд нөлөөлдөг, хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Ердийн хоол боловсруулах чадвар байхгүй тохиолдолд бие махбодид шаардлагатай бодисын хурц дутагдал үүсдэг.

Жишээлбэл, загатнах нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байнга тохиолддог. Энэ нь нойр булчирхайн хаван үүсдэг тул эмэнд харшил үүсгэдэг тул бусад эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг.

Өвчний явц нь үс унах, хумс хатах, давхаргажих зэрэг дагалддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол толгойны хэсэгчилсэн халзан боломжтой болно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэл, үр дагавар

Тодорхойлсон өвчин намдаах үед шинж тэмдгүүд буурч, гэгээрэх мөчид өвчтөн эдгэрч байгаа мэт санагдаж, ердийн амьдралын хэв маягаараа эргэж ирдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь аажмаар хөгжиж байгаа тул жагсаалтад аюултай өвчнүүд багтдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд хүндрэлтэй байдаг.

• түгжрэлгүй шарлалт (цөсний хүүдийд цөсний урсацыг зөрчсөний улмаас үүсдэг),
• эрхтэний деформаци, шархлааны улмаас дотоод цус алдалт,
• үрэвсэл, буглаа
• цист болон фистулууд
• чихрийн шижин өвчний хөгжил
• хорт хавдар.

Ихэнх тохиолдолд үзлэгээр цист илэрдэг бөгөөд энэ нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэл болдог. Шингэнээр дүүрсэн төлөөлөгчид хэт авиан шинжилгээний явцад оношлогддог. Энэ тохиолдолд мэс засал хийх нь зайлшгүй юм. Хасах нь лапароскопийн мэс засал ашиглан хийгддэг.

Хэрэв урьд нь энэ өвчин хөгшин хүмүүст тохиолддог байсан бол өнөөдөр нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлт нь залуу хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Хоолны дэглэмийн зохисгүй хэрэглээ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулж, үйл ажиллагаагаа алдахад хүргэдэг. Өвчний архаг хэлбэр нь хөгжихөд хэвийн хоол боловсруулахад шаардагдах нойр булчирхайн шүүс нь гэдэсний булчирхай руу орохоо больдог. Нөхцөл байдал нь чихрийн шижингийн дутагдалтай нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин бусад хүнд явцтай нөхцөлд улам хүндэрч, бусад эмгэгүүд үүсдэг. Жишээлбэл, нойр булчирхайн хэв гажилтын үр дүнд атрофи нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг: булчирхайн хэмжээ багасч, шүүрлийн үйлдвэрлэл мууддаг. Ихэнхдээ ийм өвчин нь хорт панкреатитын сүүлчийн үе шат болдог. Энэ нь аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг: нойр булчирхайн эсийн атрофия үүсч, эрхтэн нь үйл ажиллагаагаа алдаж, хоол хүнс хэвийн шингэж, витамин, тэжээлийн дутагдалд ордог.

Нойр булчирхайн өвчин нь бие махбодийн автономит тогтолцооны ажилд шууд нөлөө үзүүлдэг. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчний хэлбэр, үе шатаас хамаарна. Архаг хэлбэр нь даралтын системчилсэн бууралтаар тодорхойлогддог. Өсөлт нь ихэвчлэн энэ өвчний өвдөлтийн цочролыг илтгэдэг.

Хэрэв нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоёрдогч байвал тухайн хүн хоорондоо холбоотой хэд хэдэн өвчнөөр шаналж, үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлох нь хэцүү байдаг. Жишээлбэл, холецистит ба нойр булчирхайн үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд эхний тохиолдол нь цөсний хүүдийн үрэвсэл, хоёр дахь нь нойр булчирхай юм. Шинж тэмдэг нь ижил төстэй байдаг. Холециститийг улам хүндрүүлдэг нойр булчирхайн үрэвсэл нь герпес хүнд өвчний улмаас илэрдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ноцтой хэлбэрт орж, хүний ​​амь насанд аюултай. Дүрмээр бол, үйл явц нь олон тооны хүндрэлүүд дагалддаг - уйланхай, буглаа, дотоод цус алдалт.

Ноцтой нойр булчирхайн үрэвсэл нь тохиолдлын тал хувь нь үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хүнд хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнд амьсгал нь ихэвчлэн төвөгтэй байдаг, хэт авиан нь дотоод эрхтнүүдийн нулимс, улмаар электрокардиограм нь миокардийн шигдээсийг харуулдаг.

Лапароскопи хийх

Хэрэв стандарт оношлогооны тусламжтайгаар эмгэгийн онцлогийг тодорхойлох боломжгүй байсан бол, эсвэл нойр булчирхайн үхжил, цистик панкреатит гэх мэт оношийг хийсэн бол эмч лапароскопи хийхээр шийдсэн. Үйл ажиллагаа нь эмнэлэгт хийгддэг бөгөөд үүний дараа хэсэг хугацааны дараа эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай байдаг.

Энэ процедур нь аюулгүй, өвдөлтгүй гэж тооцогддог бөгөөд хөндлөнгөөс оролцсоны дараа ямар ч сорви үлддэггүй. Үүний зэрэгцээ, лапароскопи нь өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд урт хугацааны нөхөн сэргээлт шаарддаггүй.

Өвчний архаг явцыг шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр яаж таних вэ

Дүрмээр бол, өвдөлт намдаахаас өмнө өвчтөнд статоррей өвчтэй байдаг, ялгадас нь тослог, гялалзсан өнгөтэй, ургийн үнэртэй байдаг тул бие засах газрын хананаас усаар угаадаг. Зарим өвчтөнд цөсний урсгал гадагшлахыг зөрчсөний улмаас арьсны шарлалт гэж нэрлэгддэг шарлалт үүсдэг. Ирээдүйд нойр булчирхайн "жүжиг" нь хүний ​​тааламжгүй байдлыг үргэлжлүүлэн өгдөг.Өвдөлтийн синдром нь арын зүүн тал руу цацруулж буй бүсэлхийн тойргийн шинж чанартай бөгөөд энэ нь скапула, гипохондри, эпигастрий зэрэг хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Халзрах үр дүнд оношлогооны үзлэг хийхдээ шинжээчид хүйн ​​бүсэд үл хөдлөх битүүмжлэлийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь нойр булчирхай дээр хорт хавдар үүсэхийг илтгэж болно. Архаг явцтай нойр булчирхайн үрэвслийн бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд орно.

• өвчтөний сайн сайхан байдал
• өтгөн хатах, суулгах, өтгөн хатах,
• дотор муухайрах, байнгын бөөлжих
• шүлс ихсэх.

Ихэнхдээ ийм шинж тэмдгийн шалтгаан нь хоолны дэглэмийн хэм хэмжээг зөрчих, эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал хоол боловсруулах эрхтний архаг хурцадмал байдлын өөр нэг дайралтыг өдөөж болно. Өвдөлтийн синдром нь хүний ​​сэтгэлийг эвгүй байдалд оруулдаг бөгөөд хэдэн цагаас 5-7 хоног болдог.

Чухал! Дахин давтагдах архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүдэд та яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай гастроэнтерологич эсвэл орон нутгийн эмч нар мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэж, эмчилгээний бусад арга хэмжээг санал болгодог.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн урьдчилсан мэдээ

Архаг нөхцөлд амьд үлдэх таатай прогнозыг хатуу хоолны дэглэм барьж, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа уух, хангалттай бөгөөд цаг тухайд нь эмчид үзүүлэх, мөн эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж болно. Хүнд хэлбэрийн хүндрэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өөртөө анхаарал тавьж, үргэлж эрүүл байгаарай!

Ходоод гэдэсний замын эмгэг нь дэлхийн өнцөг булан бүрт сая сая хүмүүст тулгараад байгаа асуудал юм. Амьдралын тусгай хэмнэл, хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал, стресс, хүрээлэн буй орчны таагүй байдал болон бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь янз бүрийн зэрэгтэй ходоод гэдэсний замын өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой түгээмэл эмгэг юм. Өвчин нь бие махбодид ферментийг цаг тухайд нь идэвхжүүлээгүйн улмаас нойр булчирхайд тохиолддог үрэвслийн процессоор тодорхойлогддог.

Хэрэв хоол хүнс зохих ёсоор боловсруулагдаагүй бол дотоод эрхтнүүдийн эд эс гэмтсэн тохиолдолд энэ нөхцөл байдал аюултай юм. Үүнээс гадна гастрит эсвэл цочромтгой ходоодны синдром зэрэг дагалдах өвчин гардаг. Магадгүй шархлаа үүсдэг.

Нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явцын нэг онцлог нь эмгэг нь удаан хугацааны туршид харагдах шинж тэмдэггүй байдаг. Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл нь аюултай нөхцөл юм. Тоог авахгүйгээр үүнийг зогсоох боломжгүй юм. Өвчний шинж тэмдгүүд гарч ирвэл та тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Панкреатит нь ICD-10-ийн тусдаа кодтой байдаг. Энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчний бүлэгт багтдаг (11-р анги). K85-ийн хослол нь эмгэг судлал гэсэн үг юм. K86-аас эхлэх сонголтууд нь өвчний архаг явц юм.

Цөсний замын нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг процесс нь үндсэн хоёр хэлбэрээс үүсдэг: архаг ба цочмог. Та энэ талаар дэлгэрэнгүй уншиж болно.

Энэ нөхцөл байдал хамгийн аюултай. Энэ нь ихэвчлэн дотоод цус алдалтаар дуусдаг. Тиймээс өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэж, эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Үр дагавар нь

Нойр булчирхайн үрэвслийн процесст сөрөг нөлөө нь архаг панкреатит хэлбэрээр аажмаар илэрдэг. Өвчний хор хөнөөлтэй нөлөө нь эрхтэний эдэд шархлаа, фистула, цистоз гэх мэт бүхэлдээ үүсэхэд хүргэдэг.

Хүндрэх үед хэвлийн хөндийн үрэвсэл (перитонит) боломжтой байдаг. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтнүүд удаан хугацааны туршид гадуурх өвчин, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.Байнгын болон хүчтэй хурцадмал байдал үүссэн тохиолдолд нойр булчирхайн эсүүд аажмаар устах нь тэдний мутацид нөлөөлж, хоргүй хавдар үүсдэг.

Ялангуяа зовж шаналж буй эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хянах шаардлагатай.

Дахин арилгах хугацаа хэдэн жил үргэлжилж болно. Урьдчилан сэргийлэх энгийн дүрэм журам, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдвөл нойр булчирхайн үрэвсэл илүү хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үүнийг хурдан зогсоох боломжтой. Эмчтэй тогтмол уулзах нь эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох, эмчлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн өвчлөлийн талаар яг нарийн статистик мэдээлэл байдаггүй тул энэ талаархи маш олон янзын мэдээллийг уран зохиолд өгөв.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчин урьд өмнөхөөс илүү олон удаа тохиолдож эхэлсэн бөгөөд тэрээр өнөөг хүртэл тохиолдож байснаасаа илүү анхаарал хандуулж, хэвлийн эрхтнүүдийн бусад өвчнүүдтэй харьцуулахад үүнийг мартаж болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн өвчлөл ийм ихэсч байгаа нь их хэмжээний өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс, архи согтууруулах ундаа болон бусад этиологийн хүчин зүйлээс хэт их хамаардаг.

Эмнэлзүйн зураг ба явц

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь 30-30 насны хооронд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн дунд илүү түгээмэл тохиолддог.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн илрэл нь олон янз байж болох ба үрэвсэлт үйл явцын нутагшуулалт, үе шат, нойр булчирхайн гаднах болон доторхи үйл ажиллагааны функциональ эмгэгийн зэрэг зэргээс хамаарна. Үүнд үндэслэн архаг панкреатитын клиник хэлбэрийн янз бүрийн ангиллыг ном зохиолуудад санал болгодог.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг дараахь хоёр бүлэгт хуваах хэрэгтэй. 1. Нойр булчирхай нь өөрөө үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх явцад үүсдэг архаг нойр булчирхайн үрэвсэл. Уургийн хоол тэжээл хангалтгүй, архаг архидалт, цусны эргэлтийн архаг эмгэг, булчирхайд артериолосклероз үүсэх гэх мэт тохиолдолд тэдгээр нь хөгжиж болно. 2. Бусад эрхтний анхдагч өвчнөөр хоёр дахь удаагаа архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн илрэлийн дагуу дараахь эмнэлзүйн хэлбэрийг ялгах нь зүйтэй.
1. Архаг дахин давтагдах панкреатит: а) цочмог үе шатанд, б) ремиссия үе шатанд.

2. Өвдөлт намдаах архаг панкреатит.

3. Архаг панкреатитын псевдотумор хэлбэр. 4. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн "өвдөлтгүй" хэлбэр. 5. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн склероз хэлбэр.

Эдгээр хэлбэрээс эхний хоёр, ялангуяа архаг давтагдах панкреатит хамгийн түгээмэл тохиолддог. Архаг панкреатит гэж нэрлэгддэг өвдөлтгүй хэлбэр нь маш ховор тохиолддог бөгөөд үлдсэн хэлбэрүүд нь тэргүүлэх шинж тэмдэг нь өвдөлт бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эпигастрийн бүс буюу зүүн гипохондри, баруун гипохондрияд бага байдаг. Ихэнхдээ тэд бүсэлхийнтэй байдаг ба байнгын, эсвэл пароксизмаар тохиолддог.

Архаг дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт нь хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг цочмог халдлага хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үүний дараа ремиссия үүсдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн бусад хэлбэрийн хувьд тэдгээр нь байнгын шинж чанартай байдаг. Өвдөлт нь янз бүрийн эрчимтэй байж болох ба диспепсийн үзэгдлүүд дагалддаг: хоолны дуршил муудах, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих. Өтгөн хаталтаас гадна суулгалт үүсч болно. Ихэнхдээ архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд жингийн алдагдал, чихрийн шижин өвчний хөгжил ажиглагддаг. Нойр булчирхайн толгойн фиброз эсвэл үрэвсэлт хавагнах тохиолдолд бөглөрөлт шарлалт үүсч болно. Заримдаа ходоод гэдэсний цус алдалт нь эдгээр шинж тэмдгүүдтэй хавсарч болно.

Хэвлийн хөндийг пальпация хийх үед нойр булчирхайнд бага зэрэг өвдөлт мэдрэгддэг.Зөвхөн булчирхайг хурц шахах, эсвэл дотор нь цист эсвэл буглаа үүсэх тохиолдолд л булчирхайгаа залгих боломжтой. Эдгээр хүндрэлээс гадна зарим тохиолдолд булчирхайг шохойжуулж, хурц фиброз үүсэхийг тэмдэглэж болно. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд элэгний томрол, түүний үйл ажиллагааны эмгэг ихэвчлэн илэрдэг. Заримдаа эдгээр өөрчлөлтүүд нь венийн тромбозын улмаас спленомегали дагалдаж болно. Магадгүй гипохром, макроцит цус багадалтын хөгжил. Энэ үйл явцын хурцадмал байдлын үед нейтрофилийн лейкоцитоз, ROE хурдацтай ажиглагдаж байна. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн зарим тохиолдол эозинофили илэрч, заримдаа 30-50% хүрч болно. Архаг панкреатитын хүнд хэлбэрийн үед трансаминаза ба алдолазын түвшин нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх уургийн фракцууд мөн өөрчлөгддөг. Хүндрэх үед электролитийн бодисын солилцооны зөрчил ажиглагдаж болно - натри, кальцийн цус буурч, калийн хэмжээ нэмэгддэг.

Оношлогоо
Энэ өвчний эмнэлзүйн дүр төрхөөс гадна нойр булчирхайн үйл ажиллагааны судалгаа чухал ач холбогдолтой юм. Цусны ийлдсийг диастаза, липаза, трипсин, трипсин ингибиторуудын агууламж, шээсийг диастаза, шээс нь нойр булчирхайн ферментийн агууламж, нойр булчирхайн шүүрлийн хэмжээ, түүний бикарбонатын агууламж, нойр булчирхайн өдөөгчийг хэрэглэсний дараа шалгана. Үүнээс гадна өөх тос, булчингийн эсийн агууламжийн ялгадсыг судалдаг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдлын судалгааг цацраг идэвхт изотопын аргаар хийж болно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг нарийвчлан судлах нь энэ эрхтэний талаар илүү нарийвчлалтай, өвчний оношлогоонд илүү сайн тус болох болно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлохын тулд нойр булчирхайн эсийн доторхи функцийг судлах нь ихэвчлэн эмгэг шинж чанартай байдаг давхар глюкозын ачааллын дараа гликемийн муруйг гаргаж авах нь чухал юм.

Одоогийн байдлаар рентген судалгааны аргад ихээхэн ач холбогдолтой юм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг хэвлийн хөндийн олон өвчин - холецистит, цөсний замын дискинези, пепсины шарх, гэдэсний түгжрэл, гэдэсний түгжрэл, нойр булчирхайн толгойн хавдар, Ватерийн хөх зэрэг өвчнөөс ялгаж салгах хэрэгтэй, ялангуяа түгжрэл, шарлалт, салст бүрхэвч, заримдаа миокардийн шигдээс бүхий байдаг.

Эдгээр өвчнийг ялгахдаа нарийвчилсан түүх, арван хоёр настын дуу чимээ, ходоод гэдэс, цөс, шээсний замын рентген шинжилгээ хийх нь чухал ач холбогдолтой юм. Гэхдээ архаг панкреатит ба нойр булчирхайн толгойн хавдрын склероз хэлбэрийн ялгаа заримдаа хэцүү байдаг. Оношлогоо хийхэд ийм бэрхшээл ихэвчлэн мэс заслын ширээн дээр ажилладаг мэс засалчдын дунд ч гардаг. Эдгээр тохиолдолд нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвсэл, биопси зэргийг мэс заслын үеэр хийдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх нь өвчний хүнд байдал, панкреатитын клиник хэлбэр, үйл явцын нутагшуулалт гэх мэт зэргээс шалтгаалан консерватив эсвэл мэс заслын аргаар хийгддэг.

Өвчний эхэн үед болон бага зэргийн клиник илрэлүүдтэй бол консерватив эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд холимог булчирхайн паренхимыг шохойжилж, Одиди, сфинктерийн хурц нарийсал, консерватив эмчилгээнд хамрагдахгүй цөсний суваг (нийтлэг цөсний суваг), нойр булчирхайн суваг зэрэг нь псевдотумор хэлбэртэй, түүнчлэн обструктив хийцтэй хавдрын үрэвсэл үүсдэг. нойр булчирхайн толгой дахь үйл явц, эсвэл хүндрэл (уйланхай, буглаа) үүсэх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна (цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын эмчилгээг үзнэ үү).

Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн үед эмчилгээг цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй ижил аргаар явуулдаг.

Консерватив эмчилгээ нь дараахь даалгавруудтай байдаг: үйл явцын явцыг зогсоох, өвдөлтийг намдаах, зогсоох, нойр булчирхайн гаднах болон эсийн доторх үйл ажиллагааны зөрчлийг арилгах.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэмийн талаархи янз бүрийн үзэл бодол байдаг. Зарим зохиогчид (N. I. Leporsky, F. K. Menshikov, G. M. Majdrakov болон бусад) нүүрс усаар баялаг хоолны дэглэм, өөх тосыг эрс хязгаарлах, сокогоний бодисыг эс тооцвол бусад нь (I. С. Савощенко, В. А. Шатерников, С. А. Тужилин ба бусад) эсрэгээрээ их хэмжээний уураг агуулсан хоолны дэглэмийг хамгийн оновчтой ашиглах хэрэгтэй гэж үздэг. Сүүлийн үеийн зохиогчид архаг панкреатит өвчтэй өвчтөнд 150 г уураг (уургийн 60-70% нь амьтны гаралтай байх ёстой), 80 г өөх тос (үүний 85-90 хувь нь амьтны гаралтай байх ёстой), 350 г нүүрс ус (илчлэг 2800 ккал) агуулсан хоолны дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Байна. Үүний зэрэгцээ хоол хүнс байнга, "бутархай" байх ёстой - өдөрт ойролцоогоор 6 удаа. Үүнээс гадна витамин, ялангуяа В бүлгийн (B2, B6, B12), никотин, аскорбины хүчил, А аминдэм, түүнчлэн липотроп бодис (липокаин, холин, метионин) агуулдаг. Согтууруулах ундаа, өөх тос бүхий хоол хүнс (тослог мах, загас гэх мэт), herring, цөцгий, гахайн өөх, хиам, лаазалсан мах, загас, тамхи татдаг хоолыг хориглоно.

Нойр булчирхайн үрэвсэл дутагдалтай тохиолдолд нойр булчирхайн бэлдмэлийг томилно: нойр булчирхай, нойр булчирхай, нойр булчирхай болон бусад эмийг өдөрт 3-аас 8 гр тунгаар ууна.

Нойр булчирхайн сувагт зогсонги үзэгдэл бүхий архаг панкреатит өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогооны системийг тогтмол хийж, холеретик эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нойр булчирхайн шүүрлийг дарахын тулд дотор нь шүлтлэг (Боржоми эрдэс ус), атропин, белладонна бэлдмэл, платифиллин хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь цөс, нойр булчирхайн сувгийн үрэвсэл дагалддаг бол өвчтөнд антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд зохих хоолны дэглэм, шаардлагатай бол инсулины эмчилгээг хэрэглэнэ.

Өвдөлт намдаахын тулд перинефрик эсвэл параверебралийн блокада, новокаины 0.25% -ийн уусмалыг судсаар, промедол, омнопоны арьсан доорх эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Зарим зохиолчид өвдөлтийг арилгахын тулд опиум, нитроглицерин, эфедрин, барбитурат, аминофиллиний судсаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Нойр булчирхай дахь үрэвслийн процессыг хурцадсан тохиолдолд ферментийн эсрэг эмчилгээг (трасилол, инипрол, зимофрен) зааж өгсөн бөгөөд энэ нь ерөнхий нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, өвдөлтийн хамшинжийг арилгахад хүргэдэг. Зарим зохиогчид энэ тохиолдолд нойр булчирхайн дээр рентген эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах эрхтэнд шаардлагатай фермент үйлдвэрлэх үүрэгтэй дааврын үйлдвэрлэлд оролцдог амин чухал эрхтэн юм. Хоол тэжээлийн зохисгүй хэрэглээ, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх, архи байнга уух нь нойр булчирхайн эдэд үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Ихэнхдээ өвчин нь байнгын стресс, зохих амралт байхгүй байх үед мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед тохиолддог. Эмгэг судлалын хөгжил нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд өндөр байдаг.

Анагаах ухаанд нойр булчирхайн үрэвслийн хоёр хэлбэрийг - цочмог ба архаг хэлбэрээр ялгаж салгаж авдаг. Хүндрэлүүд нь өвчний хэлбэрээс хамаарна.

Ардын эмчилгээ

Эмчтэй тохиролцсоны дагуу нойр булчирхайн үрэвслийг уламжлалт анагаах ухааны тусламжтайгаар эмчлэхийг зөвшөөрдөг. "Burdock" гэж нэрлэдэг Burdock нь ийм өвчнийг эмчлэхэд маш их алдартай байдаг.

Энэ ургамлыг ихэвчлэн хогийн ургамал гэж үздэг.Гэсэн хэдий ч burdock нь таннин, нянгийн эсрэг, өвдөлт намдаах, холеретик болон бусад олон шинж чанартай тул нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Burdock бол байгалийн антисептик юм.

Ихэнх ардын жор нь хандмал, декоциний бэлтгэдэг burdock үндэс агуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд навч гарч ирэхээс өмнө цуглуулсан үндсийг нь аваад, цавчих, буцалж буй ус (нэг халбага 500 мл) асгаж, нэг өдрийн турш термосоор байлгана. Өдрийн туршид эмчилгээ нь согтуу байдаг. Хоёр сарын курс хийхийг зөвлөж байна.

Зөвхөн үндэс нь ашигтай биш юм. Навчнаас мөн антисептик декоциний бэлддэг. Үүнийг хийхийн тулд ногоон, угааж, болгоомжтой цавчих хэрэгтэй. Ийм зутантай хоёр халбага нь шилэн аяганд хийнэ, буцалгаад авчирна. Хөргөсөн өдөрт гурван удаа ууна.

Дахин давтагдах стоматит бол амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, ремикс цикл бүхий суналт бүхий өвчин юм. Энэ нь бие даасан өвчин эсвэл бусад өвчний хүндрэл байж болно. Энэ өвчин нь архаг давтагдах (CRAS) гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг.

Эхний төрөл нь харшлын шинж чанартай өвчин бөгөөд ганцаараа () хэлбэрээр тууралт гарч ирдэг. Амны хөндийн салст бүрхэвчийн шарх үүсэх нь тогтмол дараалалгүйгээр тохиолддог. CHRAS нь урт хугацааны курстэй (хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг).

CHRAS-ийн этиологи ба шалтгаанууд

Өвчин нь харшилтай байдаг. CHRAS үүсгэж болзошгүй харшлын бодисууд: хоол хүнс, тоос шороо, эм, өт, тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүн орно.

Дараахь хүчин зүйлүүд нь давтагдах aphthous стоматит үүсэхэд хүргэдэг.

Хөгжлийн үе шатууд

CHRAS-ийн гурван үе шат байдаг.

1. Эхнийх нь гэрэл фибриний товруу бүхий бага зэргийн өвдөлттэй ганцхан аффаз гарч ирэх үе шат. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн шинж тэмдгүүд ажиглагддаг бөгөөд үүний дараа хавтгайрах, өтгөн хатах хандлага ажиглагддаг.
2. Дараагийн шат бол дунд зэргийн хүнд Байна. Түүний явцын үед салст бүрхэвч хавагнах, амны хөндийн урд хэсэгт тууралт гарах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Тунгалгын булчирхай нь томрох тусам хөдөлгөөнт, өвдөлттэй болдог. Уг программд миоген утас, өөх тос, цардуул агуулагдаж байгааг харуулав.
3. Сүүлийн шат бол хүнд Байна. Энэ нь салст бүрхүүлийн янз бүрийн хэсэгт олон тооны тууралт гарч ирдэг. Байнгын дахилт ба толгой өвдөх, adynamia, apathy, сул дорой байдал ажиглагддаг. Хооллох явцад салст бүрхэвч гэнэт гарч ирдэг. Өвчтөн ихэвчлэн өтгөн хатах, хавтгайрах өвчнөөр өвддөг. Зарим тохиолдолд ходоод гэдэсний өвчин гардаг.

Эмнэлзүйн зураглалын онцлог

Эхэндээ, салст бүрхүүлийн шатаж буй өвдөлт гарч ирдэг, заримдаа пароксизмын өвдөлт гардаг. Хэсэг хугацааны дараа aphae үүснэ. Тэдний үүсэх нь салст бүрхэвчийн улайлт үүсдэг. Заримдаа салст бүрхүүлийн дээд давхаргын үхжил ажиглагддаг.

Aphaee нь өөр өөр газар гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь уруул, хацар, хэлний хажуугийн гадаргуу ба дээд ба доод эрүүний шилжилтийн атираа юм. Тууралт дахин гарч ирэх нь жилд нэг эсвэл хоёр удаа тохиолддог.

Архаг дахин давтагдах aphousous стоматит нь олон жилийн туршид илэрч болох бөгөөд хаврын болон намрын улиралд шинж тэмдгүүд улам хурцаддаг. Энэ үед өвчтөний биеийн температур нэмэгдэж, сэтгэлийн хямрал, ерөнхий сулрал ажиглагддаг. Сэргээх хугацаа нэг сараас хэдэн жил хүртэл байдаг. Шарх үүсэх нь дагалддаг.

Гурав, дөрөв хоногийн дараа үхжилийн массаас татгалзах тохиолдол гардаг ба дараа нь агтаазын талбайд бөөгнөрсөн гипереми ажиглагддаг.

Эхний гурван жилд CHRAS зөөлөн байдаг.

Хүүхдүүдэд үе мөчний хэлбэрээр давтагддаг стоматит нь бараг үргэлж лимфаденит, бүс нутгийн лимфаденит, хоолны дуршил алдагдах, нойр муудах, цочромтгой болох зэрэг тохиолддог.Элэгний үрэвсэл аажмаар явагддаг - ойролцоогоор хоёр сар. Эдгэрсэн шархны оронд амны хөндийн салст бүрхэвчийг деформацид оруулдаг ширүүн сорви үлддэг.

Оношлогоо

Ерөнхийдөө CHRAS-ийн оношлогоо нь шинж тэмдгүүдийн клиник үнэлгээнд багтдаг. Оношийг гаднах илрэл дээр үндэслэн гадуурх аргыг ашиглан хийдэг. Энэ нь лабораторийн найдвартай шинжилгээ, гистологийн судалгаа хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.

Нийтлэг шинж тэмдгүүдийн дунд салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр aphousous гэмтэл ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд нүд, хамар, бэлэг эрхтэний салст бүрхэвч гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Шаардлагатай тохиолдолд туслах шалгалтын аргыг заадаг.

• полимеразын гинжин урвал хийхдээ энэ тохиолдолд ялгаж,
• цусны үндсэн шинжилгээ
• залгиурын толбыг шархлаа үүссэн газраас авах.

Цусны ерөнхий шинжилгээг хийхэд олон тооны эозинофил ажиглагддаг. Биохимийн цусны шинжилгээний үр дүн нь гистамины хэмжээ нэмэгдэж, цусан дахь альбумины тоо буурч байгааг харуулж байна. Дархлааны дархлааны систем нь дархлааны тогтолцооны эвдрэлийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь лизоцим ферментийн хэмжээ буурч байгаа юм.

Эмнэлгийн арга хэмжээний цогцолбор

Эмчилгээ нь илэрч буй шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, дагалдах өвчний шинж чанар, түүнчлэн архаг давтагддаг aphthous стоматит өвчтэй өвчтөний нас зэргээс хамаарч сонгогддог.

Ерөнхий эмчилгээ нь desensitizing, immunomodulating, витамин эмчилгээг ашиглахаас бүрддэг. Гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгодог эмийг бас хэрэглэдэг. Орон нутгийн эмчилгээнд салст бүрхэвчийн мэдээ алдуулалт, антисептик эмчилгээ, кератопластик бодис хэрэглэх, цэвэрлэх ферментийн хэрэглээ орно.

HRAS-ийн эмчилгээний горим ойролцоогоор дараахь байдалтай байна.

Нэгэн зэрэг эмчилгээний хэд хэдэн аргыг ашиглах нь шинж тэмдгийг хурдан арилгах, сэргээх хугацааг богиносгодог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Та дараах дүрмийг баримталснаар CHRAS-ийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• архаг халдварын эх үүсвэрийг цаг тухайд нь арилгах,
• зохистой, тэнцвэртэй хоол тэжээл
• шүдний эмч дээр нарийн, тогтмол байдлаар очиж үзэх,
• муу зуршлаас татгалзах, үүнээс болж амны хөндийн салст бүрхэвч, зөөлөн эдэд гэмтэл учирдаг.
• салст хананд нөлөөлдөг харшлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах хоолны дэглэмийг баримтлах,
• тогтмол дасгал, дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Бага зэргийн хэлбэрийн aphousous стоматит байгаа тохиолдолд ихэнх тохиолдолд үр дүн нь тааламжтай байх болно. Өвчний архаг хэлбэрээс бүрэн эдгэрэх боломжгүй боловч зөв эмчилгээ хийснээр хурцадмал байдал маш ховор тохиолддог бөгөөд намдаах хугацаа нэлээд удаан байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг ба явц

Дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл нь долгионы явцаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ хугацаанд хурцадмал байдал ремиссиягаар солигддог. Сүүлийнх нь шинж тэмдэггүй үргэлжилж эсвэл өвчний шинж тэмдэггүй зөөлөн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Эхний хурцадмал байдал үүсэх үед эрхтэний эдэд эмгэг өөрчлөлт гарч ирдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүд нь:

1. Эпигастрийн бүсэд өвдөлт, зүүн гипохондри болон нурууг гэрэлтүүлж, бүсэлхийн тойрог болдог. Тааламжгүй мэдрэмж нь байнгын эсвэл пароксизмын цочмог шинж чанартай байдаг. Заримдаа өвдөлт нь зүрхний бүсэд цацруулдаг бөгөөд энэ нь оношлогоо хийхэд хэцүү болгодог. Ремиссия хийх үед бага зэргийн уйтгартай шинж чанартай байдаг.
2. Хоол боловсруулах эмгэгийн шинж тэмдэг. Эдгээр нь дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, сул сандал, цээж хорсох, гэдэс өвдөх зэрэг орно. Нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөж бөөлжих довтолгоо байнга гардаг тул тэд тайвшруулдаггүй. Удаан үргэлжилсэн өтгөн хатах нь суулгалт өвчнөөр солигддог. Исгэх, ялзрах тохиолддог. Гэдэс дэх шим тэжээлийн шимэгдэлтийг бууруулж, бие махбодийн хомсдолд хүргэдэг.
3. Арьс ба склерагийн шарлалт.Дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөний арьс нь хуурайшилтаар тодорхойлогддог. Ходоод, ар тал дээр улаан толбо гарч ирэх бөгөөд дарагдсан үед өнгө өөрчлөгддөггүй.
4. Нойр булчирхай дахь арьсан доорх өөхний атрофи. Эпигастрийн бүсэд дунд зэргийн хавдар дагалддаг. Пальпация хийхдээ өвдөлт нь зүүн талд, хүйс орчимд мэдрэгддэг.
5. Элэг ба дэлүүгийн дунд зэргийн томрол.
6. Бие махбодид хордлогын илрэл - биеийн температур нэмэгдэх, ерөнхий сулрал, цусны даралт огцом нэмэгдэх зэрэг болно.

Нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогооны аргууд

Нойр булчирхайн үрэвслийг илрүүлэх нь амархан байдаг. Үүнийг хийхийн тулд дараахыг ашиглана уу.

1. Нойр булчирхайн хэт авиан. Эрхтэн томрол, гетероген эдийн бүтэц, олон неплазмууд (шохойжилт) илрэхэд тусалдаг.
2. Фиброгастроскопи. Уг процедурын үед ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгаж, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хамт эмгэг процессд оролцдог.
3. СТ Энэ аргыг паренхим дэх өөрчлөлтийн шинж чанар, хэмжээ, нутагшуулалтыг тодорхойлоход ашигладаг.
4. MRI хийдэг Нойр булчирхайн сувгийн бөглөрлийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно.
5. Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ. Үрэвсэлт үйл явцын онцлог шинжийг тусгаж, ферментийн түвшинд үсрэх.
6. Копрограм. Хоол боловсруулах эмгэгийг илрүүлэх, гэдэс рүү орох ферментийн хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг.

Архаг панкреатитыг консерватив болон мэс заслын аргаар эмчилдэг. Эмчилгээний дэглэмийг эмгэг өөрчлөлтийн ноцтой байдал, хурцадмал байдал, хүндрэлийн илрэл зэргээс хамааруулан сонгоно.

Энэ ажиллагааг нойр булчирхайн үрэвсэл, бөглөрөл, Одидын сфинктерийн нарийсалт, эд эсийн үхжил, нойр булчирхайн псевдоцист зэрэгт зориулагдсан болно.

Орлуулах эмчилгээ

Панкреатитын эмчилгээний эмчилгээний горимд дараахь зүйлс орно.

1. Амьтны гаралтай ферментүүд (Mezim, Pancreatin, Creon). Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулж, буулгах. Зарим өвчтөнүүд хиймэл фермент нэвтрүүлэх нь эрхтэний үйл ажиллагааг зөрчиж байна гэж үздэг боловч энэ нь тийм биш юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь булчирхайн цаашдын ажилд эерэгээр нөлөөлдөг.
2. Secretolytics (Омез, Омепразол). Ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулж, ферментийн бэлдмэлийн үр нөлөөг нэмэгдүүлнэ.
3. Antispasmodics (No-shpa, Spazmalgon). Нойр булчирхайн үрэвсэл нь сувгийн доторх даралтыг ихэсгэж байгаатай холбоотойгоор хүнд өвдөлт мэдрэгддэг. Мансууруулах бодис нь эд эсийг тайвшруулж, таагүй байдлыг арилгана.

Дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл хурцдах үед хоол идэхээс татгалзах нь зүйтэй. Сайжруулсны дараа 5-р хоолны дэглэмийг хэрэглэнэ. Жимс жимсгэнэ, маринад, шарсан, тослог хоол, халуун ногоотой хоол, архи, карбонатлаг ундаа зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Шинэхэн ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, туранхай мах хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хоолыг уураар чанаж, чанаж болгосон.

Өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идээрэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайн үрэвсэл байнга давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх:

• хэт их хүч хэрэглэх
• цөсний хүүдий, ходоод гэдэсний замын өвчнийг цаг тухайд нь арилгах,
• дадал зуршил,
• зохистой хоол тэжээл
• хэт их идэх
• хоолны дэглэмээс кофе оруулахгүй байх.

Нойр булчирхайн өсөлтийн түвшинг тодорхойлох нь цус, шээс дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог; нүүрс усны солилцооны бага зэргийн эмгэгийг илрүүлэхийн тулд глюкозын тэсвэртэй байдлын шинжилгээг ганц ба давхар ачаалалтай глюкоз хэрэглэдэг. Боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол цусан дахь инсулин ба глюкагоны түвшинг радиоиммун аргаар судлаарай.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох багаж хэрэгслийн дотроос хэт авиан шинжилгээ нь хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь нойр булчирхай дахь эмгэг процессийн илрэл, шинж чанар, цар хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог.Булчирхайн контурын нарийсалт, түүний хэмжээ, нягтрал, Wirsung сувгийн өргөжилт, уйланхай, псевдоцистууд, шохойжилт зэргийг тэмдэглэв. Хэт авиан шинжилгээний чухал давуу тал нь түүний инвазив бус байдал, эсрэг заалт, хүндрэл байхгүй, ялангуяа нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой элэг, цөсний замын өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн бүсийн хавдрын ялгавартай оношлогоо юм. Артерийн даралт ихсэх нөхцөлд оношлогооны рентген шинжилгээ нь ач холбогдлоо алдсангүй. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн толгой, өөхний булчирхай, кальцийн хэмжээ ихсэх, ходоод, ходоод, гэдэсний шархлаа нүүлгэн шилжүүлэх, хэв гажих зэргээс үүдэн архаг панкреатит нь түүний гогцооны дотоод хэсгийн хэв гажилтаар илэрдэг., диафрагмын зүүн талын өндөр байрлал, зүүн талын плеврит, зүүн уушигны доод зовхины ателектаз.

Зарим тохиолдолд, заалтын дагуу дурангийн дурангийн нойр булчирхайн нойр булчирхайн зураг (ERCP), тооцоолсон томограф, ангиографи, радионуклидын скан, судсаар холецистолангиографи, фиброгастроскопи ашигладаг. Эдгээр аргуудын өгөгдөл нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох боломжийг олгодоггүй боловч зарим этиопатогенетик хүчин зүйлийг тодруулж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ерөнхий хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал байдаггүй. Ажилчдын хувьд тэд 1982 онд санал болгосон A.L.-г ашигладаг. Эмнэлгийн шинж чанарын дагуу өвчний дараах хэлбэрийг ялгахыг санал болгосон Гребеневс: 1) давтагдах (полисимптоматик), 2) өвдөлт, давамгайлсан шинж тэмдэг давамгайлсан үед, 3) хоцрогдсон, удаан үргэлжилсэн нууц, 4) псевдотумор, шарлалт үүсдэг. Хичээлийн дагуу 1-р үе шатыг ялимгүй (хөнгөн зэргийн), гадны болон доторхи нойр булчирхайн дутагдлын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд 2-р шат (дунд зэргийн хүнд байдал), тэдгээрийг тодорхойлж, 3-р шат (хүнд), байнгын "нойр булчирхайн" суулгалтаар тодорхойлогддог, дэвшилтэт байдал ядаргаа, полихиповитаминоз, хоёрдогч чихрийн шижин. Нэмж дурдахад оношийг этиологи, үе шат (хурцадмал байдал, ремикс), нойр булчирхайд үүсэх хүндрэл, морфологийн өөрчлөлт зэргийг харуулсан оношийг хавсаргасан болно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг үндсэндээ нойр булчирхайн хорт хавдар, түүнчлэн кальцийн холецистит, ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний шарх, архаг энтерит ба колит, висцерал ишемийн синдромоор ялгаж салгах хэрэгтэй.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг өсгөх үндсэн эмчилгээнд 1) нойр булчирхайн шүүрлийг бууруулах, 2) өвдөлт намдаах, 3) цусны эргэлтийг үр дүнтэй байлгах, цочролоос урьдчилан сэргийлэх, 4) септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, 5) хорт болон вазоактив бодисыг устгах, идэвхгүйжүүлэх зэрэг арга хэмжээ орно. Байна.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг жам дахь тэргүүлэх үүрэг нь өөрсдийн идэвхтэй нойр булчирхайн ферментийн хор хөнөөлтэй нөлөөлдөг болохыг харгалзан гол үүрэг нь энэ эрхтэний экзокриний үйл ажиллагааг бууруулахад оршино. Халдварын эхний 1-3 хоногт өлсгөлөнг тогтоодог бөгөөд 2 цаг тутамд шүлтлэг уусмал уудаг (натрийн бикарбонат, Боржоми тус бүр 200 мл). Өдөрт 6-8 удаа тогтоосон буфер бүхий антацид (almagel, phosphalugel, maalox, gastal) хэрэглэх боломжтой. Хүнд тохиолдолд, эхний ээлжинд duodenostasis шинж тэмдэг илэрвэл ходоодны агууламжийг тасралтгүй нэвтрүүлэх нь нимгэн судсаар дамждаг. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд M-антихолинергик эмийг (атропин, платифиллин, гастрософин) амаар эсвэл парентералаар, түүнчлэн гистамин H2 рецепторын хориглогч (циметидин, ранитидин, фамотидин) -ийг тогтооно.Үүнээс гадна өдөрт -12-15 мг / кг-ийн тооцоонд iv-ийг зааж өгдөг 5-фторурацил ферментийн үйлдвэрлэлийг эрс багасгадаг. 5% -ийн глюкозын уусмалаар 5 хоногийн турш ууна. Энэ нь antispasmodics (папаверин, рашаангүй, церукал гэх мэт) ашиглах боломжтой. Хүндрэл үүссэн эхний өдрүүдэд бүх өвчтөн судсаар 3 ба түүнээс дээш литр шингэн уух хэрэгтэй бөгөөд үүнд глюкоз, электролит, альбумины уусмал, плазм, гемодез, өвдөлт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд багасч, гиповолемик шок үүсэхээс сэргийлдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үе шатанд эмчилгээний хамгийн чухал зарчим бол өвдөлтийг намдаах явдал юм. Хэрэв нойр булчирхайн шүүрлийг бууруулахад чиглэсэн дээрх арга хэмжээ нь өвдөлт намдаах зохих нөлөө үзүүлээгүй бол дараахь тактикийг зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, өвдөлт намдаах эм эсвэл антиспазмодик эм бэлдмэл (2 мл 50% r-ra анальгин эсвэл 5 мл баралгин өдөрт 2-3 удаа) эсвэл опиоид пептидийн синтетик аналог - деларгин (өдөрт 5-6 мг). Үр нөлөө байхгүй тохиолдолд антиспсихотик - дроперидол 2-ийг нэмж оруулдаг. 5-5 мг (1-2 мл байна 0,25% уусмал) өдөрт 0.05-0.1 мг (1-2 мл 0.005% уусмал) фентанил и / в. Зөвхөн үүний дараа тэд мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг - морфиныг эс тооцвол promedol, fortral гэх мэт. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь 3-4 хоногоос илүү хугацаанд хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол энэ нь ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай хүндрэл үүсэхийг илтгэдэг.

Септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн хүндэрсэн тохиолдолд өргөн хүрээний антибиотик - хагас синтетик пенициллин, цефалоспориныг ердийн тунгаар 5-7 хоногийн турш нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Тэд үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.

Одоогийн байдлаар ихэнх зохиогчид үр дүн багатай, олон тооны хүндрэлүүд, ялангуяа харшилтай байдгийг харгалзан антиэнзим бэлдмэл (трасилол, контрикаль, гордокс гэх мэт) хэрэглэхээс татгалзсан байна. Гэсэн хэдий ч аминокапро хүчлийг энэ зорилгоор ашигладаг (200 мл-д iv) 5% уусмал өдөрт 1-2 удаа эсвэл дотор нь өдөрт 3-5 удаа), метилуракил (0.5 г дотор өдөрт 4 удаа), перитол (өдөрт 3 удаа 4 мг), цус сэлбэх плазм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг хурцатгах үед нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгаа нь энгийн инсулины бага тунгаар фракцын удирдлагаар засдаг.

Хэт ихсэх, улмаар тайвшруулах үе шатанд хоолны дэглэм № 5p (нойр булчирхай) чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь их хэмжээний уураг агуулдаг (өдөрт 120-130 г), үүнд малын 60%, бага зэрэг өөх тос агуулдаг (70- хүртэл). 80 гр), ихэвчлэн ургамлын гаралтай, нүүрс ус (300-400 гр хүртэл), нийт илчлэгийн агууламж 2500-2800 ккал байх ёстой. Хэсэгчилсэн тэжээлийг өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна, химийн болон механик аргаар хоолны дэглэмийг хязгаарлаж, өөрөөр хэлбэл давс, архи, тамхи татах, халуун ногоотой хоол, амтлагч, шөл, маринад, тамхи татдаг хоол, лаазалсан хоол, бүдүүн ширхгийг хатуу хориглоно. , түүхий алим), цитрус жимс, шоколад, какао, кофе, нарийн боов, вандуй, шош, зайрмаг, карбонатлаг ундаа. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдалтай тохиолдолд орлуулах эмчилгээг ферментатив бэлдмэлээр (абомин, хоол боловсруулах, мезим-форте, меркензим, нигедаза, опаза, панзинорм, панкреатин, нойр булчирхай, солисим, сомилаза, полисим, тринзмент, треммент, пермент гэх мэт) томилдог. Туныг субъектив мэдрэмж, өтгөний шинж чанараас хамааран дангаар нь сонгоно. Хүнд жингээ алдах тохиолдолд курсуудыг анаболик стероидууд (ретаболил, неробол, метандростенолон гэх мэт) өгдөг. Гиповитаминозын залруулга нь В, С, А, Е бүлгийн витаминуудыг томилох замаар явагддаг. Өвчин эмгэгийн явцыг өдөөж буй шалтгааныг тодруулж, боломжтой бол арилгах (цөсний замын ариутгал, ходоод, гэдэсний өвчнийг эмчлэх гэх мэт). Курстад зохих эмчилгээ хийлгэх ба архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд явцтай эмчилгээ нь өвчтөний ажиллах чадварыг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг.

Даалгавар 1 Хоёрдогч архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь:

1. цөсний чулуу өвчин

2. нойр булчирхайн вирусын гэмтэл

3. нойр булчирхайн гэмтэл

5. удамшлын дарамт

Даалгавар 2.Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл ихэссэн өвчтөнд физиологийн норм агуулсан хатуу хоол хүнс хэрэглэдэг.

Даалгавар Z. Судалгааны хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээ хийх явцад өвчтөн 2-3 харцаганы нугаламын түвшинд жижиг шохойжилт хийж байгааг шинж тэмдэг гэж үзсэн болно.

1. цөсний чулуу өвчин

2. архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

3. архаг гепатит

4. элэгний хатуурал

Даалгавар 4. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн зураглалыг дараахь байдлаар тодорхойлно.

1. турах, эпигастрийн өвдөлт, суулгалт, чихрийн шижин

2. эпигастрийн өвдөлт, өтгөн хатах, хоолны дуршил алдагдах, турах

3. хоолны дуршил алдагдах, хаван, суулгалт, халуурах

4. Ханиалгах, өтгөн хатах, хаван, чихрийн шижин зэрэг халуурах

Даалгавар 5. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдалтай үед архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд хоолны дэглэмийг мэдэгдэхүйц хязгаарлалттай байлгахыг зөвлөж байна.

Даалгавар 6. Хэвлийн хөндийн панорамик рентген зураг авалтаар дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. пепсины шарх

2. архаг гепатит

3. элэгний хатуурал

4. архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

Даалгавар 7. Steatorrhea нь дараахь байдлаар ажиглагддаг.

1. архаг гастрит

2. архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

3. нойр булчирхайн диспепси

4. исгэх диспепси

Даалгавар 8. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношийг баталж буй тэмдгийг дараахь аргаар авч болно.

1. цусны даралт ихсэх нөхцөлд гастроскопи, duodenography

2. гипотензи, сонографийн нөхцөлд duodenography

3. ирригоскопи, лапароскопи

4. гастроскопи, лапароскопи

Даалгавар 9. Нойр булчирхай нь шүүс болон бикарбонатын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.

Даалгавар 10. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох лабораторийн хамгийн үнэ цэнэтэй үзүүлэлт бол:

2. аминотрансферазын түвшин

3. шүлтлэг фосфатазын түвшин

4. шээс, цусан дахь амилаза түвшин

Даалгавар 11. Дараах архаг панкреатит оношлогоонд хамгийн чухал нь юу вэ?

2. нойр булчирхайн скринтографи

3. ялгадас дахь өөх тосыг тодорхойлох

4. жагсаасан бүх аргууд

5. жагсаасан аргуудын аль нь ч биш

Даалгавар 12 Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг тэмцэлд та дараахь бүх зүйлийг ашиглаж болно.

Даалгавар 13. Өндөр түвшний сийвэнгийн амилаза нь бүх нөхцөлд байж болно, дараахь зүйлийг эс тооцвол.

1. нойр булчирхайн цистийн урагдал

2. зүрхний архаг түгжрэл

3. ectopic жирэмслэлт

5. архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

Даалгавар 14. Нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох ямар хэрэгслийг ашигладаг вэ?

Даалгавар 15. Архаг давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн дараахь байдлаар ажиглагддаг.

1. пепсины шарх

3. архаг колит

Даалгавар 16. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг хурдасгахын тулд бүх гомдол нь дараахь шинжүүдээс бүрддэг.

1. эпигастри дахь бүсэлхийгээр өвдөх

2. арын хэсэгт цацруулсан зүүн гипохондри дахь өвдөлт

4. бөөлжих, тайвшруулах

5. хоолны дуршил буурах эсвэл дутагдах

Даалгавар 17. Нойр булчирхайн үрэвслийн этиологийн хүчин зүйлүүд бүгд орно.

1. том арван хоёрдогч папиллийн функциональ, үрэвсэлт ба склеротик өөрчлөлтүүд

2. ходоодны шүүсний өндөр хүчиллэг байдал

3. Нойр булчирхайн суваг руу цөс, гэдэсний агууламжийг рефлюкс хийх

4. хөрш зэргэлдээ эд эрхтнээс лимфогенийн замаар халдвар авах

5. согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх

Даалгавар 18. Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд эдгээр эмийн бүх бүлгийг хэрэглэдэг.

H. H2 гистамин рецепторын хориглогч

Даалгавар 19. Архаг нойр булчирхайн нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлыг засахын тулд дараах эмүүдээс бусад бүх эмийг хэрэглэдэг.

Даалгавар 20. Дараах архаг панкреатит өвчний аль шинж тэмдэг хамгийн эрт илэрдэг вэ?

Z. хэвлийн өвдөлт

5. нойр булчирхайн шохойжилт

Даалгавар 21. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн олон талаархи хөтөлбөрт аль шинж тэмдэг хамгийн эрт байна вэ?

Даалгавар 22.Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн эсийн дотоод үйл ажиллагааг зөрчихөд юу тохиолддог вэ?

1. глюкагоны хэвийн агууламжтай инсулин буурах

2. инсулин ба глюкагон буурах

3. инсулины хэмжээ буурч, глюкагон нэмэгдэх

Даалгавар 23. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед цочрол үүсэх нь дараахь шалтгаантай байна.

1. хүчтэй өвдөлт

2. васоактив бодисын цус руу гарах

3. миокардийн агшилт буурсан

4. дээр дурдсан бүх

Даалгавар 24. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход лабораторийн үзүүлэлтийг шийдвэрлэх хүчин зүйл болно.

1. трансаминазын түвшин

2. шүлтлэг фосфатазын түвшин

3. амилазын түвшин

4. билирубиний түвшин

Даалгавар 25. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн хоёрдогч чихрийн шижин өвчний хувьд дараахь бүх зүйл өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

1. гипогликемийн хандлага

2. бага тунгаар инсулины хэрэгцээ

3. судасны хүндрэлийн ховор хөгжил

4. гиперосмоляр комагийн байнга хөгжил

Даалгавар 26. Нойр булчирхайн архаг үрэвслийг эмчлэхэд дараах эмүүдээс бусад бүх эмийг хэрэглэнэ.

ХАРИУЛТ: 1-1, 2-1, 3-2, 4-1, 5-2, 6-4, 7-2, 8-2, 9-2, 10-4, 11-1,12-3, 13-2, 14-4, 15-2, 16-4, 17-2, 18-2, 19-4, 20-3, 21-2, 22-2, 23-2, 24-3, 25-4, 26-4

Даалгавар 1 44 настай өвчтөн хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлтийг зүүн гипохондри руу цацруулж, хоолны дуршил буурах, гэдэс дотор муухайрах зэрэг гомдоллодог. Үүнтэй адил өвдөлт нь жилд 1-2 удаа давтагддаг. Дөрвөн жилийн өмнө тэрээр цөсний чулуу өвчнөөр хагалгаанд орсон юм. 6 сарын дараа үүнтэй төстэй халдлага гарч, дунд зэргийн шарлалт, шээсний амилазын түвшин нэмэгдсэн байна. Давтан лапаротоми хийснээр цөсний сувагт чулуу олдсонгүй. Сүүлийн жилүүдэд өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрч байна. Шалгалтын үеэр: subicteric sclera. Хагалгааны дараах арын хананд сорви үүснэ. Холедохопанкреатик бүс ба Маяо-Робсоны цэг дэх өвдөлт. Цусны шинжилгээнд: 6.7 мянган цагаан эс, томъёо өөрчлөгдөөгүй, ESR 18 мм / цаг.

Асуултууд: 1. Урьдчилсан онош тавих.

2. Судалгааны аргыг оношлоход хамгийн чухал ач холбогдолтой зүйлсийн жагсаалтыг гарга.

3. Эмчилгээний төлөвлөгөөг өгнө үү.

Хариултууд 1. Хоёрдогч архаг панкреатит, псевдотумор хэлбэр нь 1-2 үе шат, цочмог үе шат.

2. Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, хамгийн түрүүнд нойр булчирхай, цус, шээсний амилаза, копрологи, цусан дахь сахар.

3. 5-р хоолны дэглэм, антацид (almagel), M-антихолинергик (гастроцепин), антиспазмодик (рашаангүй) Шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм (баралгин), фермент (панкреатин).

Асуудал 2 48 настай өвчтөн хоолны дуршил муу, зүүн гипохондрий өвдөх, хоол идсэний дараа дордох, цэврүүтэх, дотор нь цуурах, үе үе суулгалт гэх мэт гомдоллодог. Анамнезаас өвчтөн архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг болохыг олж мэдэх боломжтой байсан тул эдгээр гомдол 6 жилийн дараа гарч ирэв. Хоол тэжээлийн хэмжээг бууруулсны дараа арьсан дээр улаан толбо гарч, дарагдсан үед алга болдоггүй. Цоорхойн элэг нь өртгийн нуман хаалганы ирмэгээс 1.5-2 см-ээр цухуйж, зүүн гипохондри болон хүйн ​​бүсэд өвддөг.

Асуултууд: 1. Бид ямар өвчний талаар ярьж болох вэ?

2. Оношийг тодруулахын тулд ямар шинжилгээний аргыг зааж өгөх ёстой вэ?

3. Хоол идсэний дараа өвдөлт яагаад эрчимждэг вэ?

Хариултууд 1. 0 архины архаг панкреатит архаг этиологи.

2. Цус, шээсний амилаза, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн копрологи, фиброгастоскопи, цусан дахь сахарын шинжилгээ.

3. Учир нь хоол идсэний дараа нойр булчирхайн шүүсний шүүрэл нэмэгдэж, Wirsung сувгийн даралт ихэсдэг.

Даалгавар 3 55 настай өвчтэй өвчтөн 12 жилийн хугацаанд кальцийн холецистит өвчнөөр өвдөж, жилд 1-2 удаа хурцадмал байдал, баруун гипохондрия, бага зэрэг халуурах, аманд гашуун мэдрэмж, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байв. Төлөвлөсөн клиник үзлэгийн үеэр өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л хүртэл нэмэгдэж, хэт авиан шинжилгээний мэдээгээр нойр булчирхайн хэмжээ багасч, буурч байгааг илрүүлжээ. Өвчтөн өвчний субьектив илрэлүүдийн өөрчлөлтийг анзаардаггүй.Өсөн нэмэгдэж буй хоол тэжээлийн гадаад үзлэгээр. Арьс нь хэвийн өнгөтэй, хуурай. Хэвлийн хөндийг таглаад, цөсний хүүдийд дунд зэргийн өвдөлт. Цусны шинжилгээ, шинж чанаргүй шээс. Цус, шээсний амилаза, трансаминаз, билирубин нь хэвийн хэмжээнд байна.

Асуултууд: 1. Цусан дахь сахарын хэмжээ, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтийг юу харуулж чадах вэ?

2. Өвчтөнд ямар нэмэлт шинжилгээ хийлгэх, ямар зорилгоор хэрэглэх шаардлагатай вэ?

3. Өвчтөний эмчилгээнд ямар залруулга хийх ёстой вэ?

Хариултууд 1. Цусан дахь сахарын хэмжээ, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний өөрчлөлтүүд нь ремиссияцийн үе шатанд үл тэвчих дутагдалтай архаг нойр булчирхайн үрэвсэл эхэлж байгааг илтгэнэ.

2. Экзокриний дутагдлын түвшинг тодруулахын тулд копрологийн судалгаагаар секретин ба нойр булчирхайн өдөөлт бүхий хоёр сувгийн датчик бүхий оношилгооны судалгааг хийхийг зөвлөж байна.

3. Өвчтөнийг 9-р хүснэгтэд шилжүүлэх шаардлагатай бол энгийн инсулиныг бага тунгаар зааж өгөх ба хэрвээ экзокриний дутагдал илэрсэн бол ферментийн бэлдмэл (панкреатин, мезим форте гэх мэт) нэмж оруулна.

Асуудал 4 Архаг давтан нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтэй 42 настай өвчтөн их хэмжээний хоол идэж, архи ууснаас хойш 8 жилийн дараа эпигастрий, герпес цостод хүчтэй өвдөлт мэдрэв. Сүүлийнх нь дотор муухайрч, температур бага зэрэг нэмэгдсэн. SMP машинаар урд талын ширээнд хүргэсэн. Шалгалтанд хамрагдсан: дунд зэрэг, цайвар, холедокопанкреатик бүсэд хэвлий нь хавдсан. Уушиганд весикуляр амьсгал, цохилтоор тод уушигны чимээ гардаг. Зүрхний чимээ намсах, судасны цохилт минутанд 120, жижиг дүүргэлт, цусны даралт - 70/40 мм RT. Урлаг. Цусны шинжилгээнд цагаан эсийн хэмжээ 10 мянга, томъёо өөрчлөгдөөгүй, ESR 40 мл / цаг байна. Цусны амилаза 3 дахин нэмэгддэг.

Асуултууд: 1. Таны урьдчилсан оношлогоо юу вэ? Гемодинамикийн өөрчлөлтийг хэрхэн тайлбарлах вэ?

2. Өвчтөн оношийг тодруулахын тулд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

3. Өвчтөнд үзүүлэх яаралтай тусламжийн төлөвлөгөө, томилгоо хийх.

Хариултууд 1. Цочмог үе шатанд архаг давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл, гиповолемийн цочрол.

2. BCC, гематокрит, креатинин, цусны уураг тодорхойлох шаардлагатай.

3. Өвчтөнийг нимгэн датчикаар ходоодны агууламжийг шахаж, антихолинергик эм (платифиллин, атропин) H2 гистамин рецептор хориглогч (циметидин, фамотидин), өвдөлт намдаах эмийг ашиглан өлсгөлөн зарлах хэрэгтэй. Нойр булчирхайн ферментийг 200 мл-ийн аминокапройын хүчил 5% уусмалаар өдөрт 1-2 удаа, плазма, альбумин, глюкоз, электролитээр өдөрт дор хаяж 3 литр, антигистаминаар сэлбэх шаардлагатай.

Даалгавар 5 Орон нутгийн эмчилгээний эмчийн хүлээн авалт дээр 48 настай өвчтөн үе үе хүйтэрч, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, гэдэс дотор бүдгэрэх, ялангуяа халуун ногоотой эсвэл өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа их хэмжээний өтгөн ялгадас гардаг. Эдгээр гомдлууд сүүлийн 5 жилийн хугацаанд гарч ирсэн бөгөөд тэдний ноцтой байдал нэмэгдсээр байна. Анамнезаас харахад 8 жилийн өмнө гахайн хавдар тархаж байсан. Шалгалтын үеэр: сэтгэл хангалуун байдал, хоол тэжээлийн дутагдал. Эмгэггүй амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн эрхтнүүдээс. Хэвлий нь бага зэрэг хавагнаж, бага зэрэг өвддөг. Элэгний нуман хаалганы ирмэг дээр. Бөөр, дэлүү нь тод мэдрэгддэггүй.

Асуултууд: 1. Урьдчилсан оношлогоо хийж, үндэслэлтэй.

2. Таны эмгэгийг ялгахын тулд ямар өвчнөөр өвчлөх шаардлагатай вэ?

3. Өвчтөнд үзлэг хийх төлөвлөгөө гаргах.

Хариултууд 1. Урьдчилсан оношлогоо бол архаг панкреатит юм.

2.Цөсний тогтолцооны өвчин (холецистит, холелитиаз), архаг энтероколит, пепсины шарх зэрэг өвчнийг ялгах шаардлагатай.

3. Цус, шээс, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, копрологи, цусан дахь сахарын хэмжээ, глюкозын хүлцлийн тест, секретин ба нойр булчирхайн өдөөгч, фибростроскопи, холрографи бүхий хоёр сувгийн датчик бүхий оношлогооны шинжилгээ.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны тодорхой өөрчлөлтүүд дагалдаж, мөчлөгийн субакутын үе (үе үе гарах) үе үе үргэлжилдэг эмгэг процессыг архаг давтагдах панкреатит гэж нэрлэдэг.

Архаг дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн эд эсийн бүтэц өөрчлөгдөж, улмаар түүний шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Өвчин нь хэдэн жилийн турш хөгждөг. Нойр булчирхайд түүний үндсэн функцийг аажмаар зөрчих тохиолдол гардаг. Төмөр нь зохих хэмжээгээр фермент үйлдвэрлэхээ больж, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар (инсулин) үйлдвэрлэлийг хянадаггүй.

Ийм эмгэг нь паренхимийн дистрофик өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд тэдгээр нь аажмаар үүсч, нойр булчирхайн суваг, эдэд чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Дахин нойр булчирхайн үрэвслийг соёл иргэншлийн өвчин гэж нэрлэдэг. Сүүлийн үед өндөр хөгжилтэй орнуудад хэргийн тоо хоёр дахин нэмэгджээ. Үүний хөгжлийн гол шалтгаан нь нийгмийн хүчин зүйл юм: архи, чанар муутай бүтээгдэхүүн. Тэдгээрийн хэрэглээ нь бие махбодид системчилсэн хордлого, нойр булчирхайн хэт идэвхжил үүсгэдэг. Энэ нь нойр булчирхайд өөрөө хуримтлагдаж, аажмаар устгаж эхэлдэг том шүүрэл рүү хөтөлдөг.

Статистик мэдээллээр энэ өвчин нь хөдөлмөрийн насны нимгэн эрчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Эмэгтэйчүүдэд архаг хэлбэр нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн дараа тохиолддог.

Тогтмол мэдрэлийн хурцадмал байдал нь өвчний хөгжилд түлхэц болно

Дахин давтагдах панкреатит үүсэхийг өдөөж болно:

• цөсний чулуу өвчин
• гэмтэл, хордлого,
• архаг халдвар, хэтрүүлэг
• сэтгэлзүйн хүчин зүйл (стресс).

Тамхи татахыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь жижиг судас ба хялгасан судасны спазмыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь паренхимийн эрхтнүүдийн ишеми (цусны хангамж буурах) хүргэдэг. Үүний үр дүнд холбогч эд нь паренхимийн оронд эрхтэнд үүсдэг бөгөөд үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.

Эмчилгээний гол үе шатууд

Эмчилгээний гол зүйл бол нойр булчирхайд физиологийн амралтыг өгөх явдал юм. Энэ нь нууц хөгжлийн процессоос "салгагдсан" байх ёстой. Энэ зорилгоор амьтны гаралтай ферментүүдийг томилдог - Панкреатин, Креон, Мезим.

Ферментийн бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтуулдаг гэсэн үр дүнд нойр булчирхай нь бие даан ажиллах чадваргүй болдог. Энэ бол домог гэхээс өөр зүйл биш юм. Ферментийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эсрэгээр булчирхайн цаашдын ажилд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Ферментийн эмчилгээний нэгэн адил secretolytics-ийг томилдог, жишээлбэл, Omez Insta,. Тэд зөвхөн шүүрлийг бууруулаад зогсохгүй ходоодны шүүсний хүчиллэг чанарыг бууруулдаг. Ферментүүд нь хүчиллэг орчинд үр дүнтэй байдаггүй тул энэ нь чухал юм.

Өөр өөр бүлгийн эмийг цогц хэрэглэх нь архаг давтагдах нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд амжилтанд хүрэх түлхүүр юм

Өвдөлт намдаах шинж тэмдгийг намдаахын тулд antispasmodics эмийг тогтооно. Булчирхайн үрэвслийн үед суваг дахь даралт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн мэдрэмжийг өдөөдөг. Өвчин намдаах эмүүд сувгийн ханан, амыг тайвшруулж, өвдөлт намдаана.

Боломжит хүндрэлүүд

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхгүй бол дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

1. Халдварт шарлалт. Нойр булчирхайн томорсон толгой нь цөсний сувгийг шахдаг.Цөс нь гэдэсний люмен руу орохгүй, хуримтлагддаг, дараа нь цусанд шингэдэг.
2. Үрэвсэлтэй булчирхайгаар судасны сувгийн судас (цусыг элэг рүү дамждаг судас). Венийн цус нь ходоод, улаан хоолойн хананд зогсонги байдалд ордог бөгөөд varicose судлууд үүсгэдэг. Судаснууд босоогүй, үхэлд хүргэх хүчтэй цус алдалт үүсдэг.
3. Булчирхайн эсийн дотоод үйл ажиллагааг зөрчих. Нүүрс ус солилцооны өөрчлөлт нь чихрийн шижин өвчинд хүргэдэг.

Өвчний нарийн төвөгтэй явцтай тул заримдаа мэс заслын эмчилгээ хийлгүйгээр хийж чадахгүй

Үүнээс гадна мэс заслын эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд хүндрэл гарах боломжтой.

• буглаа үүсэх (үрэвсэл) бүхий некротик цист,
• хуурамч аневризм (артерийн цусны урсгалтай цистийн хөндий)
• өвдөлт намдаах синдромыг бие даан арилгах боломжгүй байдаг эрхтэн дэх үрэвслийн өөрчлөлт.

Архаг дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвслийг хурдасгах хоолны дэглэм

Хүндрүүлэх үе шатанд та үндсэн дүрмийг дагах ёстой: хүйтэн, өлсгөлөн, амар амгалан. Хүнд өвдөлттэй бол өлсгөлөн хоолны дэглэмийг 1-2 хоногийн турш ажиглаарай, зөвхөн шүлтлэг ус уухыг зөвшөөрдөг.

Өвдөлт намдаах дараа дараахь зүйлийг зааж өгнө.

• байцаагүйгээр үр тариа, ногооны шөл
• будаа
• уураг, өөх тос
• компотууд
• өөх тос багатай мах (шувуу, туулай) махан бөмбөлөг, махан бөмбөлөг, уурын котлет хэлбэрээр.

Уураар жигнэсэн тахианы мах - архаг давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэлд зөвшөөрөгдсөн аяга тавагны нэг

Сүүн бүтээгдэхүүнийг зөвхөн өөх тос багатай, хязгаарлагдмал хэмжээгээр авах боломжтой. Уураар жигнэсэн эсвэл шатаасан ногоо, жимс жимсгэнэ. Архи, тослог мах, цөцгийн тос, тамхи татдаг хоол, маринад, даршилсан ногоо зэргийг хатуу хориглодог.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх, эмчлэх шалтгааны талаар видео бичлэгээс олж мэдэх болно.

Энэ нь ноцтой, зайлшгүй өвчин гэж тооцогддог. Ялангуяа өвчин урагшилж, нойр булчирхайн үрэвсэл байнга гардаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайн эдэд удаан хугацаагаар үүсдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, түүний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хатингиршил юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл нэмэгдэж нас баралтын өндөр хувьтай байна. Энэ нь өвчний ноцтой байдлыг харуулж байгаа бөгөөд эхний шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Гастроэнтерологчид архаг үрэвслийн хоёр нийтлэг шалтгааныг тодорхойлдог.

1. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн 60% нь зовдог.
2. Цөсний чулуу өвчин.

Заримдаа нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь тодорхойгүй, шууд бусаар энэ нь амьдралын хэв маягтай холбоотой эсвэл өөр өвчний үр дагавар болдог.

Өвчний архаг хэлбэрийн гол таталт нь шинж тэмдгүүд байнга илэрхийлэгддэггүй явдал юм. Зарим үед өвчин бүрэн төгс бус байдаг. Цочмог дахилтын үед энэ нь эргээд илэрдэг - өвчтөн нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн өвчнөөр шаналж байна. Ихэнх тохиолдолд архаг панкреатит нь эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бол эрчүүд гэнэтийн хурц дэгдэлтэд өртдөг. Өвчний дундаж нас нь 28-37 нас, 50-аас дээш насныханд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо ихэвчлэн гардаг.