Эмэгтэйчүүдийн гипотиреодизмын анхны шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн дааврын дутагдлын улмаас эмэгтэйчүүдэд гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ оношлоход хэцүү далд хэлбэрүүд байдаг бөгөөд эмгэг судлалын хөгжлийн эхний шатанд бусад өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Гипотиреодизмын эхний шинж тэмдгүүд нь ядрахтай төстэй байдаг. Эмэгтэйчүүд үүнийг жирэмслэлт эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдалтай холбож болно.

Өвчний клиник зураг

Гипотиреодизм нь эд эсэд бодисын солилцоонд оролцдог даавар ялгаруулах, дотоод шүүрлийн болон urogenital системийг өдөөх чадвар алдагдсанаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд олон эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Гипотиреодизм нь функциональ шинж чанартай боловч түүний шинж тэмдэг, хүндрэл нь органик гаралтай байдаг. Бамбай булчирхайн гормоноос хамааралтай эрхтнүүдийн эдэд нөлөөлдөг. Гипотиреодизм нь цорын ганц онош болох нь ховор байдаг. Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь удаан хугацааны туршид хөгжиж буй олон эмгэгийг үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний анхны шинж тэмдэг:

сарын тэмдгийн гажиг
илүүдэл жинтэй
зүрх судасны эмгэг,
нүүр, хөл хавагнах.

Өвчтөний үс нимгэн, хэврэг болж, тэдний алдагдал ажиглагддаг. Дуу хоолойны температур өөрчлөгдөж, сонсгол нь мууддаг. Сэтгэлгээний үйл явц нь удаан байдаг. Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас жихүүдэс хүрэх нь бий.

Эмэгтэй хүн хурдан ядардаг, гүйцэтгэл буурч байгааг тэмдэглэжээ. Арьс нь шаргал өнгөтэй болдог.

Гипотиреодизмын зарим хэлбэрүүд температур буурч, булчингийн ая буурдаг.

Булчингийн өвдөлт нь хямрал дагалддаг. Хөдөлгөөнүүд удаан, тодорхойгүй болдог. Зүрх судасны тогтолцооны илрэлүүд:

хэвлий гэдэсний ард өвддөг,
брадикарди
кардиомегали
бүрэлзэх зүрхтэй ая,
перикардит
гипотензи.

Өвчтөн ядаргаа, дарангуйлагддаг, сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн гардаг. Санах ой, оюуны чадварыг нэмэгдүүлдэг. Харааны мэдрэх чадвар, сонсгол буурдаг. Бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд улам эрчимждэг. Эмэгтэйчүүдэд либидо буурч, хөхний булчирхайгаас ялгарах шинж тэмдэг илэрч, сарын тэмдэг бүрэн байхгүй болно.

Өвчин нь элэгний тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Цус багадалт, лейкопени үүсдэг, дархлаа сулардаг. Шээсний систем нь мөн зовдог - өдөр бүр шээс хөөх эм багасдаг. Эмэгтэйчүүдийн өвчний тод илрэл:

арьс, биеийн байдал муудах,
зөөлөн эдийн хавдар
архаг ядаргаа
цусны даралтыг бууруулах
үйл явцыг удаашруулах,
хүчирхийлэл, үргүйдэл.

Гэдэсний тасалдал нь өтгөн хатах, дотор муухайрах, хоолны дуршил алдагдахад хүргэдэг. Туршилгүй хүнсний тоосонцор ялгадаснаас гардаг.

Гипотиреодизмын тухай ойлголт

Бамбай булчирхай нь цагаан мөгөөрсөн хоолойн урд байрладаг эрвээхэй хэлбэртэй жижиг булчирхай юм. Хэрэв та Адамын алимны ирмэгийн дагуу хуруугаа байрлуулаад идэж авбал хуруун доор хэрхэн гулсаж байгааг мэдрэх болно. Энэ бие нь бамбай булчирхайн дааврыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь биеийн бараг бүх хэсгийн өсөлт, бодисын солилцоог хянадаг.

Толгойн голд байрлах жижигхэн булчирхай болох гипофиз булчирхай нь физиологийг хянаж бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) ялгаруулдаг. TSH нь бамбай булчирхай (бамбай булчирхай) дааврыг идэвхжүүлэх дохио юм.

Заримдаа бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин нэмэгддэг боловч бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн дааврыг ялгаруулдаггүй. Энэ эмгэгийг анхдагч гипотиреодизм гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдөж дагалддаг. Бусад тохиолдолд TSH буурч, бамбай булчирхай нь идэвхтэй бодисоо өөрчлөх дохио хүлээн авдаггүй. Үүнийг хоёрдогч гипотиреодизм гэж нэрлэдэг.

"Бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага" буюу гипотиреодизм нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ нийтлэл нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг танихад туслах болно.

Эмгэг судлалын төрөл ба түүний илрэх хүчин зүйлүүд

Урт хугацааны судалгааны үр дүнд мэргэжилтнүүд гарал үүслээс хамааран энэ эмгэгийг тодорхой ангилах боломжтой болсон. Тиймээс тэд дараахь

Бамбай булчирхайд тохиолддог эмгэг процессын улмаас үүсдэг анхан шатны гипотиреодизм.
Гипофиз буюу гипоталамус гэмтсэний үр дүнд үүсдэг хоёрдогч гипотиреодизм.

Анхан шатны гипотиреодизм

Энэ нь өөрөө бамбай булчирхайг гэмтээх шинж чанартай байдаг. Гарал үүслийг харгалзан үзвэл хоёр төрөл байдаг:

Шинэ төрсөн нярайд шууд илэрдэг төрөлхийн, энэ эмгэгийн шалтгаан нь жирэмсэн үед эхэд микседем байдаг.
хүний биед янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүссэн, олж авсан.

Төрөлхийн гипотиреодизм

Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд бамбай булчирхайн аплази эсвэл гипоплази үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд бие махбодийн болон оюун ухааны хөгжлийн хоцролт (кретинизм) дагалддаг.

Хамгийн түгээмэл өвчин бол ихэнх тохиолдолд 96-98% -д оношлогддог. Олдсон гипотиреодизм үүсэх хүчин зүйлүүд нь:

төрөл бүрийн байгалийн үрэвсэлт өвчин,
Зээр үхэх өвчтэй газарт йод дутагдалтай байдаг.
Хашимото аутоиммун тиреоидит,
хавдар үүсэх, саркоидоз,
Бамбай булчирхайн үрэвслийг арилгах,
цацраг идэвхт иодын эмчилгээ,
эстроген, андрогений бэлдмэл хэрэглэх нь
туяа эмчилгээ, туяа эмчилгээ,
мансууруулах бодис хэрэглэхэд хор нөлөө үзүүлдэг (сульфонамид, глюкокортикоид),
бамбай булчирхайн мэс засал.

Хоёрдогч гипотиреодизм

Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хянадаг гипофиз эсвэл гипоталамусын үрэвсэл, гэмтлийн гэмтэл үүсдэг. Хоёрдогч хэлбэрийн гипотиреодизмыг дараах тохиолдолд илрүүлж болно.

Хэт их өсөлтийн даавар байдаг,
өнчин тархины эмгэг,
бэлгийн үйл ажиллагааны хомсдол (гипогонадизм).

Мэргэжилтнүүд өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүй, латент (латент) хэлбэрээр гарч ирэх тохиолдолд бамбай булчирхайн субклиник гипотиреодизм гэж ялгаж үздэг. Энэ төрлийн өвчин нь маш ховор тохиолддог - тохиолдлын 10-20% -д л тохиолддог бөгөөд 50 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

Субклиникийн зэрэгцээ өвчний явц хурдацтай хөгжиж, клиник шинж тэмдгүүд эрт үе шатанд илэрч байвал гипотиреодизм илэрдэг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

1) Сул дорой, ядаргаа мэдрэх

Гипотиреодизмын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол бие махбодийн сул дорой байдал юм. Энэ нь бамбай булчирхайн даавар энергийн тэнцвэрийг хянаж, сэрэмжтэй байх, унтах мэдрэмжинд нөлөөлдөгтэй холбон тайлбарладаг. Жишээлбэл, амьсгаадах үед гормоны түвшин бага байдаг бөгөөд энэ нь тэдний удаан унтах хугацааг тодорхойлдог.

Нэгэн судалгаагаар гипотиреодизмын өвчтэй 138 насанд хүрэгчдийн гаднах ядаргаа, гүйцэтгэл буурсан байна. Нэмж дурдахад тэд урам зориг дутмаг, сэтгэлзүйн ядаргаа мэдрэгддэг тухай мэдээлсэн. Сайн унтаж, удаан амарсан ч гэсэн сэдвүүд амрахгүй байв. Өөр нэг судалгаагаар гипотиреодизмын өвчтэй хүмүүсийн 50% нь ядаргаа мэдэрч байсан ба энэ өвчнөөр 42% нь унтах цикл ихэссэн байна.

2) Жин нэмэх

Өвчин гарсан тохиолдолд дараах "хонх" -ын нэг нь биеийн жингийн үндэслэлгүй өсөлт юм.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа багатай хүмүүс бага хөдөлгөөн хийхээс гадна илчлэгийг хадгалахын тулд элэг, булчин, өөх тосны эдэд дохио өгдөг.

Гормоны түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал бие нь бодисын солилцооны хурдыг өөрчилж, өөр "горим" руу шилждэг. Эсийн өсөлт, нөхөн төлжихөд шаардлагатай илчлэгийг шатаахын оронд бие нь тэднийг хадгалдаг. Үүний үр дүнд бие махбодь илчлэг их хэмжээгээр өөх тос хадгалдаг. Жин нэмэгдэх нь хоол хүнс өөрчлөгдөөгүй байсан ч тохиолддог.

Гипотиреодизм үүсгэсэн хүмүүст хийсэн судалгаагаар оношлогдсоноос хойш жилд дунджаар 7-14 кг жин нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.

Жингээ нэмэгдүүлэхдээ эхлээд амьдралын хэв маяг, муу зуршлууд нөлөөлсөн эсэхийг бодох хэрэгтэй. Хэрэв зохих хоол тэжээл, дасгал хөдөлгөөнийг үл харгалзан жин нь өсч байвал эмчид мэдэгдэх нь зүйтэй. Энэ нь бие махбодид сөрөг өөрчлөлт гарч болзошгүй “хонх” байж болно.

3) Хүйтний мэдрэмж

Дулаан нь бие махбод дахь илчлэгийг шатаах замаар үүсдэг. Гэсэн хэдий ч гипотиреодизмын үед бодисын солилцооны түвшин буурч, үүссэн дулааныг бууруулдаг.

Үүнээс гадна бамбай булчирхайн даавар нь дулааныг ялгаруулдаг бор өөхний хэмжээг "нэмэгдүүлдэг". Энэ нь хүйтэн уур амьсгалд бие махбодийн дулааныг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь түүнийг ажлаа хийхээс сэргийлдэг. Ийм учраас ийм өвчнөөр хүн жихүүдэслэх магадлалтай.

Гипотиреодизм өвчтэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад хүйтэнд илүү мэдрэмтгий байдаг.

4) үе мөч, булчингийн хурц өвдөлт, сул дорой байдал

Бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ буурах нь бодисын солилцоог өөрчилж, шаардлагатай энерги авахын тулд бие нь булчингаа устгаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь катаболизмд хүргэдэг. Катаболизмын үед булчингийн хүч буурч, энэ нь сулрах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Булчингийн эдийг устгах нь өвдөлтийг дагуулдаг.

Зарим үе үе бид бүгд сул дорой болдог. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн түвшин бага хүмүүс эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад хоёр дахин их өвддөг. Нэмж дурдахад ийм эмгэг бүхий хүмүүсийн 34% -д булчингийн хавдар үүсдэг.

Гипотиреодизмтэй 35 хүний дунд хийсэн судалгаагаар эмчилгээ хийлгээгүйтэй харьцуулахад синтетик даавар - левотироксиныг авах нь булчингийн хүчийг хэвийн болгож, өвдөлтийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Өөр нэг судалгаагаар гормоны эмчилгээ хийлгэж буй субьектуудын дунд биеийн байдал 25% сайжирсан байна.

Бие махбодийн хүчтэй дасгал хийсний дараа сул дорой байдал, өвдөлт хэвийн байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирэх, ялангуяа тэдгээр нь үндэслэлгүй бэхжсэн тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.

5) үс унах

Бамбай булчирхай нь үсний фолликулуудад ихээхэн нөлөөлдөг, учир нь фолликулууд нь богино эс, хурдан нөхөн төлжих чадвартай ишний эсүүд агуулдаг. Гормоны түвшин буурах нь эсийн нөхөн сэргэлтийг зогсоодог бөгөөд энэ нь үс унахад хүргэдэг. Гормоны түвшинг сэргээсний дараа энэ асуудал арилдаг.

Нэгэн судалгаагаар трихологичоор зочилсон өвчтөнүүдийн 25-30 хувь нь бамбай булчирхайн даавар бага байдаг нь тогтоогджээ. 40-өөс дээш насны хүмүүст энэ хэмжээ 40% хүртэл өссөн байна. Нэмж дурдахад бас нэгэн судалгаагаар гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн даавар багатай хүмүүсийн 10% -д үсийг "бүдгэрүүлэх" хүргэдэг болохыг тогтоожээ.

Үсний бүтэц, тэдгээрийн алдагдал, хуурайшилт зэрэг гэнэтийн өөрчлөлттэй гипотиреодизмын талаар бодох нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, үсэнд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлүүд байдаг, гэхдээ зөвхөн эмч л энэ өвчнийг юу үүсгэж байгааг олж тогтоож, шаардлагатай тусламж үзүүлдэг.

6) Арьсыг цочроох, хуурайших

Үсний уутанцар шиг арьсны эсүүд нөхөн төлжих чадвар өндөр байдаг. Гэхдээ тэд бамбай булчирхайн дааврын түвшин өөрчлөгдөхөд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Арьсны хэвийн нөхөн сэргээх мөчлөг эвдэрсэн тохиолдолд байгалийн байдалдаа эргэж ороход илүү их цаг хугацаа шаардагдана. Арьсны гаднах давхарга - эпидерми нь илүү удаан шинэчлэгдэж, эвдрэлийг хуримтлуулдаг. Мөн үхсэн арьсны эсүүд улам дорддог бөгөөд энэ нь цочрох, хуурайшихад хүргэдэг.

Нэгэн судалгаагаар бамбай булчирхайн даавар бага хүмүүсийн 74% нь хуурай арьстай гэж мэдэгджээ. Гэсэн хэдий ч дааврын хэвийн түвшинтэй өвчтөнүүдийн 50% нь бусад шалтгааны улмаас үүссэн арьсны асуудлын талаар мэдээлсэн. Үүнээс болж бамбай булчирхайн асуудлууд хальслах, хуурайшихад хүргэдэг эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч гипотиреодизмын өвчтэй хүмүүсийн 50% нь арьсны байдал өнгөрсөн нэг жилийн хугацаанд муудсан гэж мэдээлсэн. Харшлын улмаас эсвэл шинэ хоол хүнс хэрэглэх замаар тайлбарлаж болохгүй өөрчлөлтүүд нь бамбай булчирхайн асуудлын шинж тэмдэг байж болно.

Эцэст нь гормоны түвшин буурсан нь аутоиммун өвчний улмаас арьсанд сөрөг нөлөө үзүүлж, хавдар, улайлтыг үүсгэдэг. Гипотиреодизм бүхий микседем нь хуурай, цочромтгой арьснаас илүү түгээмэл тохиолддог.

7) Сэтгэлийн дарамт, сэтгэлийн хямралыг мэдрэх

Гипотиреодизм нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Өнөөдөр энэ хүчин зүйлд тайлбар өгөхгүй байгаа нь ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг, эрч хүч буурах, эрүүл мэндийн байдал муу байгаатай холбоотой юм.

Эмэгтэйчүүдийн 64%, гормоны түвшин бага эрчүүдийн 57% нь сэтгэлийн хямралд ордог гэж мэдээлсэн. Хоёр сэтгэлийн түгшүүр хоёуланд нь ижил хувьтай байна.

Нэгэн судалгаагаар бамбай булчирхайн дааврыг плацебо-тай харьцуулахад дунд зэргийн гипотиреодизмтай өвчтөнүүдийн сэтгэлийн хямралыг арилгасан. Бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ бага зэрэг буурсан залуу эмэгтэйчүүдэд хийсэн өөр нэг судалгаагаар сэтгэлийн хямрал нэмэгдсэн нь бэлгийн амьдралдаа сэтгэл дундуур байгаатай холбоотой болохыг тогтоожээ.

Үүнээс гадна төрсний дараах дааврын хэлбэлзэл нь гипотиреодизм, улмаар төрсний дараах сэтгэлийн хямралыг өдөөж болно.

8) Санах ойн сулрал, концентрац буурах

Гипотиреодизм өвчтэй олон өвчтөн сэтгэцийн "манан", төвлөрөл буурч байгааг мэдэрдэг.

Нэгэн судалгаагаар бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага хүмүүсийн 22% нь өдөр тутмын тоолоход зарим хүндрэл, 36% нь урвалыг дарангуйлдаг, 39% нь санах ой буурдаг гэж мэдээлсэн. Өөр нэг судалгаагаар гипотиреодизмын өвчтэй 14 эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүс аман яриаг цээжлэхэд бэрхшээлтэй байв.

Үүний шалтгааныг одоо болтол бүрэн ойлгоогүй байгаа ч санах ойд тохиолддог бэрхшээлийг дааврын эмчилгээний тусламжтайгаар арилгадаг.

Санах ой, концентрацийг доройтуулах нь хүн бүрт боломжтой байдаг, гэхдээ хэрэв тэд гэнэт эсвэл удаан үргэлжилбэл гипотиреодизмын "хонх" болж хувирдаг.

9) Гэдэсний хөдөлгөөний хүндрэл

Гипотиреодизм нь гэдэсний ажилд нөлөөлдөг.

Нэгэн судалгаанаас харахад бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага хүмүүсийн өтгөн хаталт ажиглагддаг бол хэвийн түвшинтэй хүмүүсийн 10 хувь нь харьцуулж үзсэн байна. Өөр нэг судалгаагаар энэ өвчтэй хүмүүсийн 20% нь өтгөн хатах асуудал улам бүр доройтож байгааг гормоны хэвийн түвшинтэй хүмүүсийн 6% -тай харьцуулж үзсэн байна.

Өтгөн хаталт нь гипотиреодизмтай өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог гомдол боловч өтгөн хатах нь цорын ганц эсвэл хамгийн хүнд шинж тэмдэг юм.

10) Хүнд эсвэл тогтмол бус сарын тэмдэг

Сарын тэмдгийн жигд бус, хүнд хэлбэрийн цус алдалт нь гипотиреодизмтэй холбоотой байдаг.

Нэгэн судалгаагаар бамбай булчирхайн даавар бага эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувь нь өнгөрсөн жилийн хугацаанд сарын тэмдгийн гажигтай эсвэл хүнд цус алддаг байсан бол хэвийн түвшинтэй эмэгтэйчүүдийн 26% -тай харьцуулж үзсэн. Өөр нэг судалгаагаар сарын тэмдгийн гажигтай эмэгтэйчүүдийн 30 хувь нь шинжилгээнд хамрагдахад хүргэсэн бусад шинж тэмдгүүдийн дараа гипотиреодизм гэж оношлогджээ.

Бамбай булчирхайн даавар нь таны үеийг хянадаг бусад дааваруудтай холбоо тогтоож, түүний хэвийн бус хэмжээ нь тэдний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм. Үүнээс гадна булчирхай нь өндгөвч, умайд шууд нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч тогтмол бус, хүнд сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлж болох бусад шалтгаанууд байдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологичтой уулзах шаардлагатай бөгөөд дараа нь оношлогооны арга хэмжээг томилж эмнэлзүйн үзлэг хийнэ.

Бамбай булчирхайн даавар, түүний сийвэн дэх концентрацийг цусны шинжилгээ,
гипотиреодизмын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд гипофизийн бамбай булчирхайн өдөөгч дааврыг тодорхойлох лабораторийн цусны шинжилгээ: TSH-ийн бага утга нь хоёрдогч гипотиреодизм, өндөр утга нь анхдагч гипотиреодизм,
бамбай булчирхай нь иодыг ялгаж өөрийн гормон үйлдвэрлэх чадварыг тодорхойлдог скринтографи,
бамбай булчирхайн пироксидаз (AT-TPO), түүнчлэн тироглобулин (AT-TG) -д эсрэгбиеийн концентрацийг тодорхойлох нь шалгуур үзүүлэлтүүдийн өндөр утга нь өвчний аутоиммун шинж чанарыг харуулж,
Тархины MPT ба рентген зураг нь хоёрдогч (гипофиз) болон гуравдагч (гипоталамик) гипотиреодизм үүсэх магадлалыг арилгахад тусална.
Бамбай булчирхайн хэт авиан нь бамбай булчирхайн гипотиреодизизм үүсч болох эсвэл эсрэгээр хавдар, зангилааг илрүүлэхэд тусална.

Төрөлхийн гипотиреодизмын оношлогоо нь нярайн скрининг ашиглан хийгддэг бөгөөд үүнийг хүүхэд төрснөөс 4-5 хоногийн дараа эмнэлзүйн нөхцөлд хийдэг.

Хэдэн арван жилийн өмнө үр дүнтэй эм байхгүй байсан. Өвчин нь амьдралын туршид хүнд явцтай эмчилгээ хийлгэж, микседем нь эмэгтэйчүүдэд эмгэг судлалын хөгжлийн нэлээд түгээмэл хувилбар байв. Хэрэв бамбай булчирхайн дутагдал нь эсийн доторх судасны эмгэгийн үед үүссэн бол кретинизмыг ихэвчлэн оношлодог бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээ хийлгүйгээр тэнэглэл болж хувирдаг.

Одоогийн байдлаар гипотиреодизмын хэт хэлбэрүүд маш ховор тохиолддог.

Бамбай булчирхайн дутагдлын илрэл нь өвчний эхний шатанд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд дааврын орлуулах эмчилгээний тусламжтайгаар засдаг. Эмчийн даалгавар бол эмийн оновчтой тунг сонгох явдал юм: L-тироксин, тироком ба тэдгээрийн аналогууд.

Эмэгтэйчүүдийн гипотиреодизмын эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаас эхэлдэг бөгөөд тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Эрүүл мэндийн байдал сайжирснаар (эмийн хэвийн хүлцэл бүхий) шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл дааврын тун нэмэгддэг. Гэхдээ өвчний шинж тэмдгийг арилгах үед эмчилгээ нь зогсдоггүй. Гормоны орлуулах эмэнд өртөх нь насан туршдаа үргэлжилж болно. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, өвчтөн эмийг сайн тэвчих юм бол өвчтөний ажиллах чадвар хэвээр үлдэнэ.

Мэс заслын эмчилгээний сонголтууд байдаг. Үйл ажиллагааны явцад бамбай булчирхайн нэг хэсгийг зайлуулдаг. Мэс засал хийсний дараа дааврын орлуулах эмчилгээг мөн зааж өгдөг.

Өвчтөнд эмчилгээний хоол тэжээлийг зааж өгдөг бөгөөд витамин, эрдэс бодисын хэмжээ, уургийн хоол хүнсний хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлж, өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлаж, өдөр бүр авч буй хоол хүнс дэх энергийн хэмжээг бууруулдаг.

Маш амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн (маффин, чихэр, хүнсний ногоо, амьтны гаралтай өөх тос) -ийг хоолны дэглэмээс хасч, нарийн төвөгтэй нүүрс ус, эслэг, хүнсний ногоо, амьтны уургаар баялаг хоол хүнс нэмдэг. Бамбай булчирхайн гипотиреодизм нь хаван дагалддаг тул өвчтөнд давс багатай хоолны дэглэм, шингэний хэрэглээг хязгаарладаг. Өтгөн хаталт байгаа тохиолдолд хоолны дэглэмд дараахь зүйлс орно.

Байгалийн шүүс: манжин, алим, лууван,
хатаасан жимс: инжир, prunes,
нэг өдрийн исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн - тараг, kefir.

Өвчний хүнд хэлбэрийн таргалалтын хэлбэрт өвчтөнүүд 8-р тусгай хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд энэ нь бага энерги агуулдаг - 1800 ккал хүртэл байдаг. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилж, эмчилгээний хугацааг богиносгодог.

Дүгнэлт

Гипотиреодизм эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт нь нэлээд түгээмэл тохиолддог эмгэг юм.

Энэ өвчин нь ядрах, жин нэмэх, хүйтний мэдрэмж зэрэг олон шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно. Энэ нь үс, арьс, булчин, ой санамж, сэтгэлийн зовиурыг өдөөж болно.

Эдгээр бэрхшээлүүдийн аль нь ч гипотиреодизмын өвөрмөц биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн хослол байгаа бол эсвэл саяхан гарч ирсэн эсвэл эрчимжсэн бол та гипотиреодизмын шинжилгээ авах эсэхийг шийдэхийн тулд эмчид хандаарай.

Аз болоход, энэ өвчнийг ихэвчлэн хямд эмээр эмчилдэг.

Хэрэв бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага бол энгийн эмчилгээ нь таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.

Энэ юу вэ, ICD-10 код

Энэ өвчин нь удаан хугацааны туршид бамбай булчирхайн дааврын дутагдал эсвэл эд эсийн түвшинд тэдний биологийн үр нөлөө алдагдсанаас үүсдэг.

Хүнд байдлыг дараахь байдлаар ангилдаг.

нуугдмал (дэд хэв шинжтэй, нуугдмал),
хамгийн дээд улирал,
ээдрээтэй.

Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь метаболизм удааширч, үндсэн бодисын солилцоо, улаан эсийн урвалын бүх үзүүлэлт буурч, гликопротеинууд эдэд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь салст бүрхүүлийн хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг.

Эдгээр асуудлын улмаас бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд өртдөг.

Олон улсын өвчний ангиллын ангиллын дагуу 10-р хувилбар (ICD-10). гипотиреодизм нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчнийг "E" үсэг, 00-аас 03 хүртэл индексээр илэрхийлдэг.

Өвчний төрөл бүрт тусад нь код өгдөг.Байна. Энэ нь өвчний клиникийг нягтлан үзэх, харьцуулахад, янз бүрийн бүс нутгийн статистикийн хувьд зөв оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг сонгоход тусалдаг.

Энэ зүйлд эмэгтэйчүүдэд өтгөн хатах шалтгаан болдог.

Эмэгтэйчүүдийн архаг аппендицитийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаар энд авч үзнэ. Эрүүл мэндээ анхааралтай байгаарай!

Үржил шимтэй болон цэвэршилтийн насны хөгжлийн шалтгаан

Анхан шатны (95% тохиолдолд) гипотиреодизм үндэс нь бамбай булчирхайн ялагдал бөгөөд түүний төрөлхийн буюу олж авах боломжтой үйл ажиллагааны доройтолд хүргэдэг.

Хоёрдогч хэлбэр бамбай булчирхайн эсийг бууруулдагтай холбоотой гуравдагч хэлбэр гипоталамусын цөмд гэмтэл учруулдаг.

Захын хэлбэрийн тухай Боломжтой гормонууд шаардлагатай үед ажилладаггүй гэж тэд хэлэв.

Хэрэв гэр бүл нялх хүүхдийн дүр төрхөд бэлтгэж байгаа бол. эмэгтэй хүн жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд дааврын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай, учир нь жирэмсэн үед ямар нэгэн асуудал гарах нь төрөөгүй хүүхдийн тархи хангалтгүй хөгжиж, сэтгэцийн эргэлт буцалтгүй эмгэг рүү хөтөлдөг.

Бамбай булчирхай болон цэвэршилтийн үед бие биентэйгээ ховор тохиолддог боловч цэвэршилтийн үеэр ихэнх эмэгтэйчүүд гипотиреодизмтэй тулгардаг.

Стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, нойр хүрэхгүй байх, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх сөрөг нөлөө, удамшил зэрэг нь энэхүү чухал булчирхайн ажилд бүтэлгүйтэх шалтгаан болдог.

Тухайн насандаа тохиолддог бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсч, булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.

Гипотиреодизмын шалтгаан ба шинж тэмдэг - бамбай булчирхайн дааврын дутагдал.

Эмнэлзүйн зураг, шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн зураглал нь дааврын дутагдал, үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний нас, хавсарсан өвчнөөс хамаарна.

Гипотиреодизизмд маш олон “маск” байдаг тэр өөрийгөө олон өвчин эсвэл хам шинж гэх мэтээр өөрийгөө зажилж чаддаг.

ревматологич: полисиновит, полиартрит, полиартралгиа, дэвшилтэт остеоартроз,
арьсны өвчин: гиперкератоз, халцрах, онихолиз, хуурай арьс, хөндлөн буюу уртын дагуух нимгэн хумс, гуужуулагч
сэтгэцийн: нойргүйдэл, сэтгэл гутрал,
амьсгалын замын: нойрны амьсгалын замын баривчлах (апноэ), хоолойны чимээ, архаг ларингиттай холбоотой
эмэгтэйчүүдийн эмч: үргүйдэл, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, аменорея, полименорея, меноррагия, гиперменорей, умайн дисфункци,
зүрх судасныдислипидеми, перикардийн болон гялтангийн шүүдэсжилт, гипотензи, диастолын гипертензи,
мэдрэлийнтуннелийн хамшинж (carpal channel, peroneal мэдрэл, гэх мэт),
ходоод гэдэсний: ходоодны салст бүрхүүлийн хатингаршил, архаг өтгөн хатах, цөсний замын дискинези, том гэдэсний дискинези, холелитиаз, архаг гепатит, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах.

TSH-ийн дутагдалтай үед өөдрөг үзэл, идэвхжил буурдаг. Гипотиреодизмтай өвчтөнүүдэд гиперхолестеролеми ба дислипидеми нь мөн түгээмэл тохиолддог.

Өвчин эхэлснээс хойш цаг хугацаа өнгөрөх тусам өндөр байх болно intrakranial гипертензи үүсэх магадлал.

Хүний толгой байнга өвддөг, булчин сулардаг, гашуун зовиур, галууны үрэвсэл, шуугиантай мэдрэмжүүд. Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг муудаж, mastopathy хөгждөг.

Гэхдээ өвчтөн эмч дээр очих үед гомдол нь ач холбогдолгүй юм: хэврэг хумс, нойрмоглох, ядрах, нойрмоглох, ой санамж муудах, өтгөн хатах, үс унах, жин нэмэх.

Субклиник үед

Субклиник хэлбэрийн үр дагавар нь өөр өөр байдаг. энэ нь үндсэндээ огт илэрдэггүйөвчнийг сэжиглэхийг зөвшөөрөхгүй.

Гомдол нь ядаргаа, сул дорой байдал руу буцдаг.

Энэ хугацаанд сэтгэлийн хөдөлгөөн ихэвчлэн зовдог., эндээс антидепрессантууд тусалдаггүй, санах ой, анхаарал, оюун ухааныг бууруулдаг сэтгэлийн хямрал, ойлгомжгүй аялгуу, үймээний элементүүдтэй сэтгэлийн хямрал үүсдэг.

Нөхцөл байдал нь нойрмоглох, амрах мэдрэмжгүй унтах, апноэ дагалддаг.

Хөгжихийн хэрээр

Асуудал үүсэхийн хэрээр тодорхой шинж тэмдгүүд улам тодорч, бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаардаг.

Аажмаар хүмүүст:

оюун ухаан буурсан
дуу хоолой нь муу, сонсогддог,

өтгөн хаталт үүсдэг
үргэлжилсэн гуурсан хоолойн үрэвсэлт өвчин,
үе мөч өвдөх нь
эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах ба
хавдар нь ярихад хэцүү болгодог.
хүнд хэлбэрийн үед асцит (хэвлийн дусал) үүсдэг.

Эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгдсэн хэлбэрээр хамгийн тод илэрсэн мэдрэлийн эмгэгялангуяа өндөр настай эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурдаг.

Хэнтэй холбоо барих, оношлогооны арга, цусны шинжилгээ

Эндокринологич нь гипотиреодизмыг эмчилдэгБайна. Оношлогоо нь хүртээмжтэй, энгийн бөгөөд тодорхой байдаг.

Эдгээр шинжилгээний хослол нь эндокринологичдод асуудлыг тодорхойлоход тусална.

TSH-ийн тусгаарлагдсан өсөлт нь субклиник гипотиреодизм,
TSH-ийн огцом өсөлт, триодиотиронин (Т3), тироксин (Т4) зэрэг нэгэн зэрэг буурах нь илт буюу илт хэлбэрээр буурч, T3 ба T4 түвшин өвчний хүндийн харьцаатай буурч,
хэрэв TSH ба T4 хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал гипофиз булчирхайд үүсдэг.

Аюул, хүндрэл

Гипотиреодизмын аюул нь олон асуудлыг хөгжүүлэхэд оршиноихэнх нь маш хортой.

Энэ бол үргүйдэл, цус багадалт, дутуу хөгжсөн хүүхэд төрөх, насанд хүрсэн хүний сэтгэцийн дутагдал, зүрхний өвчин юм.

Өвчин нь бүрэн эдгэрээгүй тул амьдралын туршид эм уух шаардлагатай болноБайна. Хэрэв бүх зүйл зааврын дагуу хийгдсэн бол шинж тэмдгийг хянах боломжтой бөгөөд энэ нь тэдний амьдралын туршид идэвхжихээс сэргийлнэ.

Сэргээх тохиолдол байдаг, гэхдээ л асуудал нь иод хангалтгүй уух эсвэл вирусын халдварын улмаас бамбай булчирхайн үрэвсэлээс болж үүссэн үед л үүссэн.

Уламжлалт хэв маяг

Эмчилгээний гол зарчим бол бамбай булчирхайн дааврыг бие махбодид тогтмол нэвтрүүлэх явдал юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дааврын эмчилгээ T4.

Та үүнийг агуулсан эмийг амьдралын туршид уух хэрэгтэй болно. Үл хамаарах зүйл бол зөвхөн түр зуурын анхдагч гипотиреодизмын тохиолдол байж болно.

Зүрхний өвчний хувьд бага тунгаар хэрэглэдэг.ЭКГ-ын хяналтан дор 4-6 долоо хоногийн турш согтуу байна. Зөвхөн дараа нь тунг нэмэгдүүлэх боломжтой эсэхийг үнэлнэ.

Гипотиреодизмын дааврын эмчилгээ - дааврын эмчилгээ, илүүдэл жин:

Эмэгтэйчүүдийн хөгжлийн шалтгаан

Өвчин үүсгэгч шалтгаан юу вэ, энэ юу вэ? Төрөлхийн гипотиреоидизм нь эмэгтэйчүүдэд олж авснаас илүү түгээмэл байдаг тул эхний шалтгаанууд нь удамшлын урьдал эмгэг хэлбэрээр байж болно. Эмэгтэйчүүдийн өвчний хөгжил нь дараах хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Бамбай булчирхайн гажиг - аплази эсвэл гипоплази,
Бамбай булчирхайн буруу байрлал нь хөхний булчирхайн доод хэсэгт байрладаг.
Бамбай булчирхайн дааврын биосинтезийг зөрчих.

Олдсон гипотиреодизмын дараахь төрлүүд байдаг.

Анхан шатны гипотиреодизм нь бамбай булчирхайд шууд гэмтэл учруулдаг. Шалтгаан нь бамбай булчирхайн мэс заслын үйл ажиллагаа, түүний гэмтэл, халдварт ба нэвчдэсийн өвчин, рентген туяа, бие махбод дахь иодын дутагдал, аутоиммун тиреоидит юм.

Хоёрдогч гипотиреодизм, түүний үүсэл нь гипофизийн булчирхайн гэмтэлээс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд бамбай булчирхайн эсэд эмгэг өөрчлөлт гарч, бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэл буурдаг. Энэ нь гипофизын булчирхайн хавдар, гэмтэлийн гаж нөлөө юм.

Гурвалсан гипотиреодизм нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст гормоны тиролиберин (TRH) синтезийг хариуцдаг гипоталамусын хэсгүүдийн гэмтэл юм.

Өвчний захын хэлбэр нь цусны эргэлтийн гипотиреоид дааврыг блоклох эсвэл биеийн эсийн эсийн эсэргүүцлийг зогсоох үед ажиглагддаг.

Шинжлэх ухаан нь энэ үзэгдэл яагаад үүссэн талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжгүй бөгөөд үүний шалтгаан нь өв залгамжлалаар дамждаг генетикийн таамаглал юм.

Өнөөдөр зөвхөн шинж тэмдгийг тэмдэглэж, зохих эмчилгээг тогтоосон болно.

Гипотиреодизм, шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ

Гормоны үйлдвэрлэлийн бууралт, гипотиреодизмын аливаа хэлбэрийн шинж чанар нь хүний бараг бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг: ходоод гэдэсний зам, зүрх, судас, urogenital болон төв мэдрэлийн систем. Энэ тохиолдол бүрт шинж тэмдгүүд илт харагдаж байна.

Өвчний явц, явц удаан үргэлжилдэг бөгөөд эхний шатанд тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Бусад болон бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй олон янзын илрэлүүд нь гипотиреодизмын оношийг цаг тухайд нь хүндрүүлдэг. Эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд орно.

Архаг ядаргаа, ядаргаа,
Нойрмоглох
Тархины үйл ажиллагаа, ой санамжийн чадвар буурах,
Сарын тэмдгийн жигд бус байдал
Тодорхой бус жин нэмэх
Өтгөн хаталт
Хуурай арьс, хэврэг үс, хумс,
Нүүр, хөл дээр нь хавдар,
Халуурахгүйгээр хүйтэн, гар, хөл байнга хүйтэн байдаг.

Нүдэнд зарим тохиолдолд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа ихэсдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчин нь гурван үе шаттайгаар явагддаг: латент, манифест ба төвөгтэй. Ихэнх тохиолдолд эхний үе шат нь үл анзаарагддаг, энэ нь өвчний урьдчилсан нөхцөл бөгөөд хүн аль хэдийн таагүй мэдрэмж төрж байсан ч оношлох шалтгаан байхгүй, шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод биш, эмчилгээ шаардлагатай биш юм.

Тааламжгүй мэдрэмж, шинж тэмдгүүд нь сэтгэл дундуур байдал, эмэгтэйчүүдийн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, гүйцэтгэл буурдаг.

Манифестын гипотиреодизмыг анагаах ухаанд жинхэнэ гипотиреодизм гэж нэрлэдэг. Хоёр дэд зүйл байдаг:

Шинж тэмдгүүд нь декомпенсаци хэлбэртэйгээр хамгийн тод илэрдэг.

Нийлмэл гипотиреодизм нь бидний үед маш ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол өвчний энэ хэлбэр, хүний амин чухал эрхтнүүд ноцтой зовж шаналж, зүрхний цочмог дутагдал, сэтгэцийн дэвшилтэт хөгжил (кретинизм), полисерозит зэрэг өвчнүүд ажиглагддаг.

Оношлогооны аргууд

Өвчний тодорхой бус клиник дүр зураг, бусад эрхтнүүдийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд болох олон тооны шинж тэмдгүүдийн улмаас орчин үеийн клиникт ч гэсэн оношлоход бэрхшээлтэй байдаг.

Гипотиреодизмийг рахит, Hirschsprung-ийн өвчин, өсөлтийн саатал, хондродистрофи зэрэг бусад дааврын үйл ажиллагаатай андуурч болохгүй. Өвчин тус бүр нь ижил шинж тэмдэгтэй байдаг.

Бамбай булчирхайн дааврын түвшинг шалгахын тулд судаснаас цусны шинжилгээ хийдэг. Триодиотирононин ба тироксиний түвшин буурч, бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээ буурч эсвэл ихэссэн тохиолдолд өвчний хөгжлийг таамаглаж болно.

Оношийг батлахын тулд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь эрхтэн дэх бүтцийн өөрчлөлт, түүний нутагшуулалт, түүнчлэн биопси зэргийг тодорхойлоход тусалдаг.

Өвчнөөсөө салахын тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай. Нэгдүгээрт, бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх хэрэгтэй - энэ зорилгоор дааврын эмийг тогтоодог бөгөөд үүний дараа шинж тэмдгүүд бага тодордог.

Дүрмээр бол эдгээр нь бамбай булчирхайн дааврыг синтетик орлуулагч юм. Өвчний нас, шинж чанар, хэлбэрээс хамаарч хувь хүн тус бүрээр эм, эмчилгээний аргыг сонгон хэрэглэдэг бөгөөд түүний гол идэвхтэй бодис натри левотирокни юм.

Үүнтэй зэрэгцээд энэхүү ул мөр элементийн дутагдал байгаа тохиолдолд иотерапийн эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Хоолны дэглэмийг тохируулж, зохих эмийг зааж өгдөг. Бүх томилгоог эмч иодын дутагдлыг нотолсон шинжилгээний үр дүнг шалгаж үзсэний дараа хатуу хийх ёстой.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Гипотиреодизм бол ноцтой бөгөөд аюултай өвчин бөгөөд үүнийг үл тоомсорлох нь үхэлд хүргэх хүртэл ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор, бамбай булчирхайн дааврын түвшин болон бусад үзүүлэлтүүдийг тогтмол шалгаж байх ёстой. Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа мэргэжилтний байнгын хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Хамгийн аюултай хүндрэл бол цаг алдалгүй оношлогдоогүй өвчний явцтай хэлбэрээр үүсдэг гипотиреоидын кома юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ахимаг насны хүмүүст нөлөөлдөг, гипотерми, мэдрэлийн цочрол, гэмтэл нь өдөөн хатгалга болж чаддаг. Гипотиреодизмын кома шинж тэмдэг илэрвэл:

Мэс заслын оролцоогүй бол өвчтөн нас бардаг.

Зүрх, цусны судас ноцтой өртдөг. Цусан дахь хортой холестерины агууламж огцом өсч, зүрхний дутагдал үүсч, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Хүүхдэд бамбай булчирхайн төрөлхийн дутагдал бүхий оношлогоо, өвчний хяналтгүй явц нь ялангуяа аюултай юм. Хөгжил бууралт, бие махбодийн болон сэтгэцийн хөгжил хоцрогдол - дааврын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол эдгээр нь зөвхөн өвчний гол үр дагавар юм.

Эмчилгээг амжилттай хийх гол нөхцөл бол эмчид цаг тухайд нь очиж, түүний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. Хүндрэл байхгүй бол эмчилгээ, дааврын эмчилгээ нь гайхалтай бөгөөд удаан үргэлжилдэг үр дүнг өгдөг бол шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд огтхон ч төвөг учруулдаггүй, харамсалтай, сэтгэл гутралтай байдал арилдаг.

Өвчин эмгэгийн төрөлхийн хэлбэрээр бүрэн эмчлэх, эдгэрэх нь нэн ховор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Амьдралын туршид өвчтөн эм ууж, биеийн хэвийн байдлыг хангах хоолны дэглэм баримтална. Орчин үеийн гормоны эм нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд бусдаас ялгаагүй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжийг танд олгоно.

Олж авсан хэлбэрийг найдвартай, эцэст нь эмчлэх боломжтой бөгөөд шинж тэмдгүүд арилдаг. Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурах нь аливаа эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал, түүний ажлыг сэргээхтэй холбоотой тул та бамбай булчирхайгаас шаардлагатай даавар үйлдвэрлэх чадварыг сэргээж чадна.

2 сэтгэгдэл

Гипотиреодизм бол дааврын нийлэгжилт буурснаар илэрдэг бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдлыг илэрхийлдэг эмгэг юм. Хүний биед байнга шинэчлэгдэж, өөрчлөгдөж байдаг үйл явц (энергийн солилцоо) гормоны үйлдвэрлэлээс хамаардаг тул дааврын дутагдал нь метаболизмын бүх үндсэн процессыг дарангуйлахад хүргэдэг.

Эмгэг судлал нь хүн амын бараг 3% -д оношлогддог бөгөөд өвчтөнүүдийн 9% -иас илүү нь латент хэлбэрээр явагддаг. Үндсэн заалт бол хүүхэд төрүүлэх, насанд хүрсэн, өндөр настай эмэгтэйчүүдэд өгөх явдал юм. Гипотиреодизмын удаан хөгжил нь оношлогоонд тодорхой хүндрэл учруулдаг, учир нь анхдагч симптоматологи нь олон өвчнийг маск болгож чаддаг.

Гипотиреодизм гэж юу вэ?

Энэ өвчин юу вэ?

Бамбай булчирхайн гипотиреодизм нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг ба өөрөө тусдаа өвчин гэж тооцогддоггүй. Мэдээжийн хэрэг бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүссэн тодорхой үндэс шалтгаан бий. Үйл ажиллагааг нь бууруулах урт хугацааны үйл явц нь бие махбодид тохиолддог янз бүрийн эмгэгийн эмгэг, нөхцөл байдал нь тааламжтай суурь болох бусад эмгэг судлалыг тусгах болно.

Гипотиреодизмын үндэс нь бамбай булчирхайн эд эс дэх органик эмгэг, тэдгээрийн бүтцийн өөрчлөлт биш, харин янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд бусад эмгэг (функциональ, органоанатомийн) өдөөдөг дааврын нийлэгжилт (тироксин, кальцитонин, триодиотиронон) зэрэг эмгэг юм. Үүний зэрэгцээ ажил нь зөрчигдөх төдийгүй анатомийн бүтцэд нөлөөлдөг.

Гормоны тусламжтайгаар дотоод эрхтний бүх үйл ажиллагааг зохицуулдаг манай систем (дотоод шүүрлийн) нь хэрцгий тойргийн зарчмаар ажилладаг тул үүнээс өчүүхэн ч холбоогүй гинжин холбоо алдагдах нь бүх ажлыг дарангуйлдаг. Энэ нь гипотиреодизмын үед тохиолддог.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг гипофиз дааврын дутагдал нь бамбай булчирхайн өдөөгч дааврын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь булчирхайн эд эсүүд буюу зангилаа буюу хоргүй хавдар,
Гипоталамик-гипофиз дааврын нийлэгжилтийн үйл ажиллагааны эвдрэлийн цаана - бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурч, бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээ нэмэгдэж, пролактин синтез нэмэгдэж, энэ нь хөхний булчирхайд янз бүрийн эмгэгээр илэрч, галакториозын байнгын илрэл (хөхний эсээс сүү, гэдэс ялгарах эсэх, эмэгтэйн эсүүд өөрчлөгддөг). өндгөвчний дааврын нийлэгжилт.
Бөөрний булчирхай, бэлгийн булчирхайгаар дааврын үйлдвэрлэл буурч байгаа нь элэг дэх уургийн нийлэгжилт (уургийн хувирал) хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй бөгөөд бөөрний булчирхай, өндгөвчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Паратироидын гормоны хэт их идэвхжил, кальцийн солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг нь ясны эд эсээс чөлөөтэй угаахыг өдөөдөг нь бие махбодод кальцитонин дааврын хангалттай нийлэгжилтийг өгдөггүй бамбай булчирхайн (паратироид) булчирхайн ойролцоо үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байж болох юм.

Эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн гипотиреодизм нь түүний хөгжлийн үндсэн шалтгаан тогтоогдоогүй эсвэл дааврын нийлэгжилт хэвийн түвшинд байх үед өвчний шинж тэмдгийн клиникийг тэмдэглэвэл бие даасан өвчин байж болно. Эдгээр тохиолдолд энэ нь идиопатик (бие даасан) хэлбэр гэж оношлогддог. Гэхдээ үүнд тайлбар байгаа. Үүнтэй төстэй байдал нь гормоны хэвийн бус (гурван хэмжээст уураг) бүтэц, эсвэл тэдгээрийн сийвэн дэх задралын хурдны арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Хүнд халдварт эмгэг, нарийн төвөгтэй гэмтэл, түлэгдэх шарх эсвэл нойр булчирхайн үхжилийн арын хэсэгт тохиолддог аутоиммун үйл явц нь үүнийг өдөөж болно.

Энэ нь эргэлдэж буй цусанд хангалттай хэмжээний гормон байдаг гэсэн үг боловч тэдгээр нь дархлаа сулардаг.

Гипотиреодизмын анхны шинж тэмдгүүд

Нойрмоглох, жихүүдэсэх, биеийн температур буурах ...

Аажмаар хөгжиж гипотиреодизм олон жилийн туршид огт илэрдэггүй. Тиймээс эмгэгийг нэн даруй оношлоход хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирж, хурдан алга болдог. Энэ үед эмэгтэйчүүдийг огт өөр асуудалд автуулж магадгүй юм - тэд зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн талаар эмчид ханддаг, толгой эргэх, байнгын хүйтэн, сэтгэлийн хямралд ордог.

Хөгжлийн эхний үйл явцыг эмч нар эмэгтэйчүүдэд илэрдэг гипотиреодизмын зарим шинж тэмдгүүдэд сэжиглэж магадгүй юм.

Энэ хугацаанд өвчтөн хүйтэн мэдрэмж төрдөг. Тэрээр ямар ч цаг агаар, орон сууц дахь аливаа микроклиматын мэдрэмжийг мэдэрдэг.
Шөнөдөө сайн унтдаг байсан ч гэсэн эмэгтэйчүүд өдрийн цагаар нойрмог байдаг. Тэд саад болж, удаан байдаг. Тэд хэлсэн зүйлээ тэр даруй мэдэрдэггүй.
Бодисын солилцооны үйл явцын удаашрал нь арьс дээр хуурайшилт, фокусын хальстай харагддаг.
Температур нь чухал түвшинд унаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал, түүнчлэн түүний өсөлт нь аливаа эмгэг процессийн хөгжлийн эхний үе эсвэл сэтгэлзүйн хүчтэй ядаргаа байгааг илтгэнэ.
Тогтмол өтгөн хатах, зүрхний цохилт буурах (брадикарди), мэдрэлийн эмгэг зэргийг тэмдэглэж болно.

Эмэгтэйд гипотиреодизмын анхны шинж тэмдэг илэрвэл оношлогоо, эмчилгээг "урт хайрцагт" оруулах ёсгүй. Зөвхөн эрт эмчилгээ нь хүндрэл, насан туршийн эм, эргэлт буцалтгүй үйл явцыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Гипотиреодизм хэрхэн үүсдэг вэ? Гипотиреодизмын янз бүрийн хэлбэрүүд

Ердийн үед бамбай булчирхай нь хоол хүнснээс гардаг иод дээр үндэслэсэн гормон үүсгэдэг: триодиотирононин (T3) ба тироксин (T4). Тироксин нь бага идэвхитэй бөгөөд триодиотиронин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн эсүүдтэй шууд холбогддог бөгөөд тэдгээр нь хэвийн ажиллахад хүргэдэг. Бамбай булчирхайн даавар нь олон процессыг зохицуулдаг.

бодисын солилцоо
зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа,
гэдэс ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа
нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа
хамгаалалтын түвшин,
оюуны үйл ажиллагаа
сэтгэл хөдлөл
арьс, үс, хумсны байдал.

Хүний үйл ажиллагааны бараг аль ч хэсэгт бамбай булчирхайн дааврын оролцоо шаардлагатай байдаг. Эдгээр бүсийн аль ч хэсэгт дааврын хангалттай агуулга байхгүй бол эмгэг үүсдэг тул гипотиреодизм нь бамбай булчирхайтай ямар ч холбоогүй мэт олон янзын шинж тэмдгээр эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг өөрөө гипофиз булчирхай, гипоталамус зохицуулдаг: тархинд байрладаг эрхтэнүүд. Дүрэм журам нь бамбай булчирхайгаар ялгардаг бамбай булчирхайг өдөөдөг даавараар явагддаг. Загвар нь нэлээд энгийн: T3 ба T4-ийн үйлдвэрлэл буурснаар бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын ялгаралт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь T3 ба T4 үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Үүний дагуу бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ ихсэх тусам бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэл буурдаг. Тиймээс бие нь хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицдог. Энэхүү зохицуулалтын гинжин хэлхээний аль ч хэсэгт эмгэг үүсэх нь гипотиреодизм үүсгэдэг.

Хэрэв асуудал нь бамбай булчирхай өөрөө үүсдэг бол гипотиреодизизм нь анхдагч байдаг, гэхдээ энэ нь гипофиз эсвэл гипоталамус юм бол ийм гипотиреодизм хоёрдогч гэж үздэг. Нэмж хэлэхэд, гипотиреодизм нь төрөлхийн (жишээлбэл, бамбай булчирхайн хэвийн бус байдал) эсвэл олж авсан (жишээлбэл, бамбай булчирхайн нэг хэсгийг зайлуулсны дараа) байж болно. Эмнэлзүйн шинж тэмдгийн ноцтой байдлын дагуу гипотиреодизм тохиолддог.

латент (субклиник). Ийм нөхцөлд гипотиреодизмын шинж тэмдэг илрээгүй тул зөвхөн цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлж,
манифест. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн нарийвчилсан зураг ажиглагдаж байна.

Гипотиреодизм нь нөхөн төлжиж, декомпенсацид ордог. Гипотиреодизмын хэт задрал нь гипотиреоид (микседема) кома юм.

Эмэгтэйчүүдийн гипотиреодизмын тод шинж тэмдэг

Хэрэв эхний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус шинж чанартай бөгөөд олон өвчний үед ажиглагдах боломжтой бол гипотиреодизмын өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн илрэл нь эмгэг процессын явцыг илтгэдэг бөгөөд үүнээс гадна өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг.

Удаан ба тайлбаргүй үг хэллэг
Мартах, ой санамж муудах, 0
Макроглоссиа (хэл томруулах) ба халцрах (үс унах),
Хуурай, саарал, шаргал арьс,
Гипотензи, амьсгал давчдах байдал
Хоол хүнс хайхрамжгүй байдал, жингээ алдах,
Сэтгэл мэдрэлийн эмгэг,
Дуугүй ширүүн дуу
Цус багадалт, тромбофлебитын шинж тэмдэг.

Анхан шатны болон дараагийн шинж тэмдгүүдийн илрэл нь зөвхөн эмгэг судлалын боломжтой хөгжлийг илтгэнэ. Ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг тодруулахын тулд эндокринологчийн үзлэг, нарийн оношлогоо шаардлагатай. Ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ураг төрөх явцдаа аль хэдийн хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Эмэгтэй гипотиреодизмын өвөрмөц онцлог юу вэ?

Бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд илэрдэг өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна эрэгтэйчүүдэд өвчний шинж тэмдэггүй шинж тэмдгүүд (эсвэл бага ялгардаг) олон тооны шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн дааврын гол дутагдал нь архаг дутагдалтай байдаг - тироксин ба триодиотиронин (T4 ба T3) нь тэдний нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг.

Эдгээр даавруудыг устгасны дараа (сийвэн дэх идэвхгүйжүүлэлт) тэдний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч, өндгөвчний фолликулаар нийлэгжсэн стероид гормон (эстроген) -ийн түвшинг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Гипофиз дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг (пролактин).
Эрэгтэй гормоны (тестостерон) тоон түвшин нэмэгдэж байна.
Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дааврыг зохицуулдаг гипоталамус болон гипофиз булчирхай (фолликулыг өдөөдөг, luteinizing) үүсгэдэг дааврын тэнцвэргүй байдал байдаг.

Ийм "метаморфоз" -ын үр дүнд эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгт бэрхшээлтэй байдаг - элбэг дэлбэг эсвэл хэт жижиг шүүрэлтэй, эсвэл бүрэн байхгүй байгаа нь тэдний мөчлөгийн зөрчил юм. Умайн цус алдалт боломжтой байдаг. Бэлгийн дур сонирхол эрс багасдаг.

Лабораторийн ба багаж хэрэгслийн оношлогоо

Зөрчлийг хэрхэн оношлох вэ?

Бамбай булчирхайн гиперфункцийг баталгаажуулах, түүний шалтгааныг тодорхойлох ажлыг эндокринологичоор хийсэн үзлэг, өвөрмөц илрэл, өвчтөний гомдол, лабораторийн ба багаж хэрэгслийн оношлогооны үр дүнгийн үндсэн дээр явуулна.

Лабораторийн оношлогоонд бамбай булчирхайн дааврын түвшин, цусан дахь гипофиз булчирхайн түвшин илэрдэг. Гипотиреодизмын эмгэгийг батлах нь бамбай булчирхайн (бамбай булчирхайн) гормоныг нэмэгдүүлдэг үзүүлэлт бөгөөд гипофиз даавар нь ямар ч шалгуур үзүүлэлттэй (нэмэгдэж, буурч болно) байж болно.
Бамбай булчирхайд аутоантиденууд байгааг тогтооно.
Цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийг судалж үздэг. Эмгэг судлалын эмгэг нь холестерин болон бусад өөх тос агуулсан бодис (липид) -ээр шууд дамждаг.

Багаж хэрэгслийн техникт дараахь зүйлс орно.

Бамбай булчирхайг сканнердах нь цацраг идэвхит иодын шингээх хурдыг харуулдаг. Шингээлтийн түвшин буурсан нь гипотиреодизм байгааг харуулж байна.
Энэ нь түүний бүтцэд эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэхэд тусалдаг булчирхайн хэт авиан - нягтрал, томрол болон бусад бүтцийн эмгэг.
Заалтад заасны дагуу нарийн зүү бамбай булчирхайн биопси буюу сцинтиграфи нь хөгжлийн эхний шатанд онкологийг хасах эсвэл батлахын тулд хийж болно.
Зүрхний цохилт, зүрхний цохилтын хэвийн бус байдлыг тогтооход тусалдаг электрокардиограм.
Психикийн шинж тэмдгийн удаашралыг тодорхойлоход тусалдаг электроэнцефалогографи.

Өндөр чанартай оношлогоо нь өвчний объектив зургийг эмхэтгэх, гипотиреодизмын эмчилгээний оновчтой эмчилгээний програмыг тодорхойлоход тусална.

Гипотиреодизмын эмчилгээ - Гормоны эмчилгээ

Эмчилгээний эмчилгээ нь гипотиреодизмын үндсэн шалтгааныг арилгахад суурилдаг. Харамсалтай нь энэ нь үргэлж боломжтой байдаггүй бөгөөд эерэг үр нөлөө нь ховор байдаг. Нарийн төвөгтэй горимд гипотиреодизмын шинж тэмдгийн эмчилгээ орно.

Рибоксин, Предуктал, Триметазидин, AFT, Милдронат зэрэг кардиопротектор эмүүд.
Зүрхний гликозидын тусламжтайгаар - Digoxin, Korglikon, Strofantina.
Витамины цогцолборууд - "Neurobeks", "Aevita", "Milgama".
Тархины үйл ажиллагааг сайжруулах nootropic болон neuroprotective эмүүд.
Хүчтэй хавдартай бол шээс хөөх эмийг бага тунгаар тогтоодог - "Lasix" эсвэл "Furosemide".
Сэтгэл гутралын нөхцлийг Persena, Volokordin эсвэл Corvalol гэх мэт эмүүд зогсоодог.

Фармакологийн бэлдмэлээс гадна гипотиреодизмын эмчилгээг зөв сонгосон хоолны дэглэмээр хангаж, хоолны дэглэмээс бамбай булчирхайн дааврын шүүрлийг бууруулж чадах бүтээгдэхүүнийг оруулдаг. Шар буурцаг, шар будаа, эрдэнэ шиш, чихэрлэг төмсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Сармис, сонгино хэрэглэхийг багасгах.

Тироксиныг зохиомлоор орлуулагч бол эм юм - Левотироксин, Триодиотиронин, Тироидин, Этирокс эсвэл Баготирокс. Хичээл ба тун нь үргэлж хувь хүн байдаг. Иод агуулсан санг томилох асуудлыг дангаар нь шийднэ.

Эд эс (эрхтнүүд) гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрвэл эд, эрхтэн нь бамбай булчирхайн даавруудад тэсвэртэй (дархлаа), дааврын хоёр орлуулагч (триодиотирононин ба тироксин) эсвэл "Тирекомба", "Тиреотом-фор" эсвэл "Тиротома" хэлбэрээр нэгтгэсэн хэлбэрийг өвчтөнд тогтоодог. Байна. Үгүй бол эмчилгээ нь эерэг үр дүн өгөхгүй.

Шаардлагатай бол өвчтөнүүд цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх эсвэл бамбай булчирхайг мэс заслаар зайлуулах тохиолдолд дааврын орлуулах эмчилгээ нь амьдралын туршид явагддаг.

Дархлаа хадгалахын тулд гипотиреодизмын эмчилгээг "муу" "Endonorm", "Bi-pollen", "Garcinia", "Kelp" эсвэл "Grepine" -ээр эмчилдэг. Эдгээр нь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд юм. Эдгээр нь бүгд ургамлын гаралтай байдаг бөгөөд үр нөлөөг урт, тусгайлан сонгосон курс техникээр олж авдаг.

Боломжтой хүндрэлүүд юу вэ?

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийг хүүхдийн дотоод эрхтний хэвийн бус гажиг, түүний төрөлт нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдалд тусгаж болно.

Гипотиреодизм бүхий эмэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа буурдаг бөгөөд энэ нь үргүйдэлд аюул учруулдаг. Дархлаа сулрах нь системийн өвчлөл, байнга халдвар, онкологийн эмгэгийн хөгжилд тусдаг.

Гипотиреодизмын шалтгаан

Гипотиреодизмын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

аутоиммун тиреоидит (Хашимото өвчин),
Бамбай булчирхайн нэг хэсгийг арилгах
бамбай булчирхайн гэмтэл
лити дээр суурилсан эм (Quilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalit), иод дээр суурилсан тодосгогч эмийг нэвтрүүлэх,
хоол хүнс дэх иод ба селенийн дутагдал нь
цацраг идэвхт иод, бамбай булчирхайн эдийн цацраг туяа,
гипофиз булчирхай ба гипоталамусын эмгэг (хавдар, гэмтэл, цус алдалт, энэ чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг гэх мэт).

Гипотиреодизм нь олон эрхтэний дутагдал, өөрөөр хэлбэл янз бүрийн эрхтний эмгэгийг илтгэх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гипотиреодизмын нэг шинж тэмдэг нь үргэлж онцгой байдаггүй бөгөөд энэ нөхцөл байдлыг оношлоход хүндрэл учруулдаг. Нэг өвчтөн бүх шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг авах албагүй. Ихэвчлэн тэдгээрийн зарим нь давамгайлж байдаг, үлдсэн хэсэг нь устгагдсан хэлбэрээр эсвэл огт байдаггүй. Хувь хүний шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал ч гэсэн хэлбэлздэг тул заримдаа бие махбод дахь хөгшрөлтийн өөрчлөлтийн илрэл гэж андуурч байдаг (55-60 жилийн дараа гипотиреодизм илүү их тохиолддог).

Гипотиреодизмын үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

астеник хам шинж. Гипотиреодизм бүхий өвчтөнүүд ерөнхий сулрал, нойрмоглох, ядрах эсвэл байнгын ядрах мэдрэмжийн талаар санаа зовдог. Санах ой багасч, бодлын үйл явцын хурд, гүйцэтгэл буурдаг. Өдөрт хангалттай унтаж байсан ч нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Амьдралын сонирхол алдагдаж, сэтгэлийн хөдлөл, болж буй бүх зүйлд хайхрамжгүй байдал үүсдэг. Ихэнхдээ бие махбодийн дунд олон тооны таагүй мэдрэмжүүд байдаг: мөлхөх, шуугиан, шуугиан, шатах гэх мэт. Толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг
бодисын солилцооны трофик эмгэг. Нэгдүгээрт, энэ нь хуурай арьс (заримдаа шарлалттай), түүний хавдалт (ялангуяа хүний гадаад төрхийг өгдөг нүүрний болон захын хэсгүүдэд, урьдын адил хүчирхийллийн дараа сэрсэн хүмүүс намайг уучлаарай), эмзэглэл, үс уналт ихэссэн. Хумс нь нимгэн, гуужиж, хөндлөн буюу уртааш хэлбэртэй байдаг. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй байдаг, гэхдээ тэд бага зэрэг идэж чаддаг. Энэ нь бие махбодид хэт их шингэн хуримтлагдаж, бодисын солилцооны үйл явцын хурд буурсантай холбоотой юм. Гипотиреодизмтэй өвчтөнүүд дулаан улиралд ч гэсэн байнга хөлддөг, хяруу нь ихэвчлэн тэвчихгүй байдаг. Биеийн температур ихэвчлэн 36.6 ° C-аас доош байдаг,
эд эсийг хавагнах. Нүүр, үе мөчний хавагнахаас гадна гипотиреодизмын улмаас хоолой нь чангарч, хамрын салст бүрхэвч хавагнахтай холбоотойгоор амьсгал давчдах (хэцүү, хурхирах), сонсгол буурдаг (сонсголын хоолой ба дунд чих хавагнах), уруул өтгөрдөг, хурууны хээ нь хэл дээр үлддэг, яриа нь бага зэрэг удааширдаг (хавдсан хэл нь удаашралтай байдаг). Таны харж байгаагаар олон шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн хөгшрөлтийн үйл явцтай давхцаж байгаа тул өвчтөн өөрөө ч, бусад хүмүүс ч эмгэг гэж тооцогддоггүй.
зүрхний цохилт (брадикарди) ба цусны даралт буурах (гипотензи). Ийм өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд систолын даралт ("дээд") ихэвчлэн бага буюу хэвийн, диастолын ("доод") өндөр байдаг. ЭКГ нь бага хүчдэл гэж нэрлэгддэг (бүх шүдний далайц бага), сөрөг T долгионоор тодорхойлогддог бөгөөд зүрхний мембраны хооронд шингэний шүүдэсжилт үүсч болно. Энэ тохиолдолд перикардит үүсдэг. Гипотиреодизмын байнгын илрэл бол амьсгал давчдах, зүрхний өвдөлт,
ходоод гэдэсний замын асуудал. Гипотиреодизм бүхий ходоод, гэдэсний хөдөлгөөн удааширч, хоол хүнс хэлтэс бүрт удаан хугацаагаар саатдаг бөгөөд энэ нь ходоодонд хүнд байдал, гэдэс дүүрэх, хоолны дуршил алдагдах, өтгөн хатах, өтгөн хатах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Элэгний холбогч эдэд шингэн хуримтлагдах, гипотоник хэлбэрийн дагуу цөсний замын дискинезийн үзэгдэл болох элэгний хэмжээг (гепатомегали) нэмэгдүүлэх боломжтой.
гонадуудтай холбоотой асуудал. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нь бэлгийн дааврын шүүрэлтэй нягт холбоотой байдаг. Эмэгтэйчүүдийн гипотиреодизмтэй бол сарын тэмдгийн мөчлөг нь бүрэн байхгүй бол тасардаг, умайн цус алдалт заримдаа ажиглагддаг, жирэмсэн болох магадлал нь тэг рүү ойртдог. Хөхний сүүний төрлөөс хамаарч хөхний булчирхайгаас үүссэн шүүрэл, мастопати үүсэх магадлалтай. Бэлгийн харьцааг багасгадаг
цус багадалт Цусны улаан эсийн нийт тоо, гемоглобины агууламж буурдаг
цусны холестерол болон эрт судасны атеросклерозын нэмэгдсэн,
дархлаа буурснаас болж байнга халдвар авах хандлагатай байдаг.

Гипотиреодизмын хамгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл бол гипотиреоид (микседема) кома юм. Энэ нь гипотиреодизмыг эмчлэхгүй эсвэл хэт дэвшилтэт нөхцөлд хөгжиж болно. Микседемийн кома нь бие махбодид шаардлагатай хүч нэмэгдэхэд өдөөгддөг бөгөөд энэ нь хүчийг дайчлах шаардлагатай байдаг. Энэ нь халдварт өвчин, сэтгэл мэдрэлийн стресс, гипотерми, антипсихотик эм, барбитурат авах, бие махбодийн гэмтэл, мэс засал, хоолны хордлого гэх мэт байж болно.

Гипотиреодизмын кома аажмаар үүсдэг. Энэ нь тохиолдоход гипотиреодизмын бүх шинж тэмдгүүд эрчимждэг: нойрмоглохоос комагаас ухаан алдах, зүрхний цохилт удааширч амьсгал нь суларч, цусны даралт улам бүр буурч, биеийн температур 35 хэм хүртэл буурч, бие нь хавдаж, шээх нь багасч, гэдэсний динамик түгжрэл үүсч, гялтангийн, перикардийн болон хэвлийн хөндийд шүүдэсжилт ажиглагдаж, цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч, толгой дээрх болон суга дахь үс унждаг. Зохих эмчилгээ хийлгүйгээр амьсгалын болон зүрх судасны дутагдлын үзэгдэл нэмэгдэж байгаа тохиолдолд өвчтөн үхэж болзошгүй. Гипотиреодизмын комагийн нас баралт 80% хүрдэг.

Оношлогоо

Гипотиреодизмын оношлогоо нь маш энгийн. Хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний бүх шинж тэмдгийг хослуулан харгалзан түүний оршихуйг сэжиглэх явдал юм. Заримдаа гипотиреодизмын бие даасан илрэлийг хамтад нь авч үздэггүй бөгөөд энэ нь оношийг хойшлуулахад хүргэдэг.

Оношилгооны гол арга буюу илүү баталгаатай болох гипотиреодизм бол бамбай булчирхайн дааврын агууламжийн цусны шинжилгээ юм. Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), тироксин (T4), триодиотиронины (T3) хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Гипотиреодизмын үед TSH түвшин дээшлэх, буурах эсвэл бүр хэвийн байж болох ч T3 ба T4 түвшин буурдаг.

Гипотиреодизмын бусад оношлогооны бүх аргууд (бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, бамбай булчирхайн эдэд аутоитантын түвшинг тодорхойлох, бамбай булчирхайн сцинтиграфи, тархины соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт) нь гипотиреодизм байгаа эсэхийг батлах зорилгогүй боловч жинхэнэ шалтгааныг, тэр өвчнийг олж илрүүлдэг. түүний илрэл юм.

Өнөө үед гипотиреодизмыг эмчлэх гол арга бол синтетик бамбай булчирхайн даавараар орлуулах эмчилгээ юм. Ихэнхдээ левотироксин (L-тироксин, Eutirox) энэ зорилгоор ашиглагддаг. Тунийг өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь сонгоно (ихэвчлэн цусан дахь гормоны түвшинг хэвийн болгох хүртэл тунг ихэсгэх тунгаар тогтоодог). Эмийн хамгийн бага тун 12.5 мкг. Левотироксиныг хоолны өмнө 20-30 минутын өмнө ууна.

Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлдог бөгөөд ихэнх тохиолдолд гипотиреодизмын шалтгаанаас хамаарна. Тиймээс, жишээлбэл, аутоиммун тиреоидитын үед цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшин хэвийн болох хүртэл зарим эмийг хэрэглэснээс болж гипотиреоидизм бүхий эмчилгээг амьдралынхаа туршид хийдэг. Заримдаа цусан дахь гормоны түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд хэдэн сарын турш Левотироксиныг уух шаардлагатай байдаг (энэ нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд үнэн юм). Левотироксиныг тогтмол хэрэглэснээр тунг тохируулахын тулд TSH, T3, T4-ийн агууламжийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Хэрэв гипотиреодизмын шалтгаан нь хоол хүнс дэх иодын дутагдал байсан бол түүний хэрэглээ нэмэгдэх (иоджуулсан давс), заримдаа зохих орлуулах эмчилгээ хийлгүйгээр эмийн хэлбэрээр хэрэглэвэл нөхөн сэргэхэд хувь нэмэр оруулах болно.

Гипотиреодизмын ихэнх шинж тэмдгүүд бүрэн эргэлт буцалтгүй байдаг бөгөөд хамгийн гол нь өвчин эхлэхгүй байх, өөрийгөө эмчлэхгүй байх явдал юм. Та даавар орлуулах эмчилгээнээс айх ёсгүй. Тохиромжтой сонгосон тунгаар гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд амьдралын чанар сайжирдаг. Та насны хувьд хөнгөлөлт үзүүлэх ёсгүй: 70-80 насны хүмүүсийн эрүүл мэнд сэтгэл ханамжтай байх ёстой!

Тиймээс гипотиреодизм нь хүний бие махбодид тохиолддог янз бүрийн эмгэг процессуудын үр дүн байж болно. Энэ нөхцлийн шинж тэмдгүүд нь олон тооны бөгөөд өвөрмөц бус байдаг. Гипотиреодизмын оношлогоо тийм ч хэцүү биш бөгөөд гол зүйл нь түүний байгаа эсэхийг сэжиглэх явдал юм. Эмчилгээний гол чиглэл бол дааврын орлуулах эмчилгээ бөгөөд өвчтөнийг бүрэн амьдралд буцаах боломжийг олгодог.

Siena-Med клиникийн мэргэжилтэн гипотиреодизмын талаар ярьж байна.

Симптоматик болон дэмжих эм, витамин

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь шаардлагатай даавар дутагдсанаас болж эд, эрхтэн дэх өөрчлөлтийн явцыг удаашруулахад ашигладаг.

Эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн гипотиреодизмыг хэрхэн эмчлэх вэ? Оролцож болно:

тархины бодисын солилцоог сайжруулдаг
зүрхний гликозид,
кардиопротекторууд
бэлгийн дааврын бэлдмэл,
витамины эм.

Эмч нь тохируулагч тус бүрийн тохирох байдлыг үнэлдэг. Тэрбээр стандарт тун, тун, тунгийн горим өвчтөнд тохирох эсэхийг шийддэг.

Ардын эмчилгээ

Үндэсний эмийн сангаас авсан хөрөнгийг эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа ашигладаг.

Та хэд хэдэн ургамлыг нэгэн зэрэг хольж, найрлагыг нь хааяа сольж болно.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг chokeberry жимс, хушга навч, нарсны нахиа, марал үндэс, арцны жимс, арц, жимс, chamomile эсвэл calendula цэцэг, Гэгээн Жонны wort, маалингын үр, талбайн морины нахиа, зэрлэг сарнай, chicory, Dandelion ба ширэнгэн ойын үндэс, lingonberry навч.

Гипотиреодизмыг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ардын арга.

Хоол тэжээл, хоолны дэглэм

Эмэгтэй хүн хоол тэжээлийг системтэй болгох хэрэгтэй - хоолны дэглэмийг уураг агуулсан хоол хүнсээр дүүргэж, доторх өөх тос, нүүрс усыг багасгах хэрэгтэй.

Эерэг нөлөө бол иодоор баялаг хоол хүнс хэрэглэх явдал юм.: цангис, далайн хоол, гүзээлзгэнэ, байгалийн тараг, шатаасан төмс гэх мэт.

Ганц хоолны дэглэм нь гипотиреодизмыг эмчлэх боломжгүй, гэхдээ зохих хоол тэжээл нь зарим шинж тэмдгүүдийг арилгах болно: таргалалт, хаван үүсэх хандлага, бодисын солилцоог хэвийн болгож, эд эсийн тэжээлийг сэргээдэг.

Бүртгэгдсэн шаардлагыг сурталчлах Певзнерийн дагуу эмчилгээний хүснэгт № 10c.

Хоолны дэглэм нь өчигдрийн талх, хатаасан жигнэмэг, өөх тос багатай хиам, далайн загас, туранхай мах, тослоггүй сүү, үр тариа, ногооны салат, жимс жимсгэнэ (киви, хурц, фейжоаг онцлон тэмдэглэвэл), далайн хоол, бага зэрэг исгэж кофе, эсвэл сүүтэй цай зэргийг багтааж болно.

Шар буурцагтай хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно, түүний зарим бүрэлдэхүүн хэсэг нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул амин дэм бүхий ногоо, ижил шалтгаанаар цоргоны ус, малын өөх тос, холестерол агуулсан хоол хүнс, амархан шингэцтэй нүүрс ус, хий үүсгэгч хоол хүнс орно.

Залуу, хөгшидтэй хэрхэн харьцах, курс үргэлжлэх хугацаа

Залуу ба дунд насны эмэгтэйчүүд эмчилгээг өдөрт 25 мкк-т L-тироксиныг ууж эхэлж болно.

Ахмад настнуудад зориулсан эмчилгээ нь өдөрт 12.5 мкк-ийн тунгаас эхэлдэг бөгөөд 10-14 хоног тутамд 12.5 мг-аар нэмэгддэг, зарим нь өдөрт 1 мкк / кг-аас бага тунгаар тогтоогддог.

Бамбай булчирхайн дааврыг эмчлэх нь зүрх, цусны судас, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тул тунг сонгохдоо түүний дараагийн өсөлт нэмэгддэг тул хөгшин хүмүүс тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллож эхэлдэг.

Дараа нь тунг зогсооно. Өвчин нь бүрэн эдгэрэхгүй, оношлогоо хийсний дараа эмчилгээ нь насан туршийн амьдралтай болно.

Боломжит үр дагавар, урьдчилсан мэдээ

Гормоны орлуулах эмчилгээ хийлгүйгээр үр дагавар гарах боломжтой гэдгийг эмэгтэйчүүд ойлгох ёстой.

дархлаа буурсан,
зүрхний өвчин
тогтвортой гипотензи,
оюуны чадвар буурах,
сарын тэмдгийн эмгэг
хөхний булчирхай, өндгөвч, гаднах бэлэг эрхтэн,
гормоны огцом бууралт нь гипотиреоидын комад хүргэдэг.

Мэргэжилтэн эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол хэрэглэснээр шинж тэмдгийг хянах, амьдралынхаа туршид идэвхжихгүйгээр амьдрах боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн эсрэг Muller даавар ихэссэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нийтлэлийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь билирубин ямар хэм хэмжээтэй болохыг манай нийтлэлээс олж мэдэх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмэгтэй хүн бүр энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

витамин, эрдэс бодис, ялангуяа иод ихтэй хоол идэхийг хичээгээрэй,
тархины өвчин, бамбай булчирхай,
эмчийн жоргүйгээр эм ууж болохгүй,
тамхи татаж болохгүй, учир нь энэ нь бамбай булчирхай, хоолойн хавдрын нийтлэг шалтгаан юм.
offseason-д ерөнхий бэхжүүлэх бодисыг авна.

Эмэгтэй хүн өөрийн эрүүл мэндэд анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд хэвийн бус байдал эсвэл сэжигтэй шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тохиолдолд даруй эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.