Бидэнд гликемийн профайлын шинжилгээ яагаад хэрэгтэй вэ?

Гликемийн профиль нь ихэвчлэн гликеми гэж нэрлэгддэг жинхэнэ цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох хамгийн чухал мэдээлэл юм. Глюкоз нь эрчим хүчний чухал эх үүсвэр тул гликеми (ж.нь. глюкозын түвшин ) тодорхой хязгаарын дотор дэмжигддэг.

Жишээлбэл тархи гликемийн тогтвортой түвшинд л ажиллаж чаддаг. Хэрэв глюкозын хэмжээ 3 ммоль / л-ээс доош унавал 30 ммоль / л-ээс дээш байвал хамгийн түрүүнд хүн ухаан алдаж, комад унах болно.

Ихэнх тохиолдолд, асуудал үүсэхээс өмнө бид гликемийн үзүүлэлтүүдийг сонирхдоггүй. Мэдээжийн хэрэг, жилийн туршид үзлэг шинжилгээ хийлгэх үед эмчилгээний эмч цусыг ерөнхий шинжилгээнд өгөхийг хүсдэг бөгөөд энэ хэсэгт "глюкозын түвшин" гэсэн багана байдаг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн хэмжээнд байвал эмчилгээний эмч толгой дохиод л байгаа юм. Гэхдээ түвшин нь нормоос гадуур байвал үймээн эхэлнэ.

Гликемийн хяналт

Гэхдээ ихэнхдээ тэд тусгай судалгааны чиглэлийг бичдэг: глюкозын хүлцлийн тест (үүнийг глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг) эсвэл гликемийн профайлыг тодорхойлох. Хэрэв эхний туршилтын нөхцөл байдал илүү бага эсвэл тодорхой бол хоёр дахь туршилтаар бүх зүйл тодорхой биш байна.

Хэрэв танд глюкозын хүлцэл тестийг хийлгэхийг хүсч байсан бол өглөөний цусны дээж авахаас гадна ердийн ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Энэ бэлтгэл хангалттай байгаа. Энэ тест нь цаг хугацааны хувьд чухал ач холбогдолтой гэдгийг анхаарна уу. Өөрөөр хэлбэл дөрвөн удаа дараалсан цусны дээж авах хугацааг алдах боломжгүй юм. Үгүй бол график нь үнэн зөв мэдээллийг тусгахгүй болно.

Тиймээс, өглөө 8-аас 9-ийн хооронд та анхны цусны дээжийг дамжуулж өгдөг. Дараа нь та 75 гр хэмжээтэй стакан ус уух хэрэгтэй. глюкоз. Хүүхдүүдийн хувьд нэг кг жин тутамд 1.75 г-ийн нормыг үндэслэн ус бэлддэг. Үүний дараа гурван дээжийг хагас цаг тутамд авдаг. Дээж авах хугацааг процедурын сувилагч зааж өгнө. Болгоомжтой ажигла.

Гликемийн профиль гэж тийм ч шударга нэрлэдэггүй хоёрдахь хувилбарын талаар. Аргын мөн чанар нь глюкозын хүлцлийн тестээс хялбар байдаг, ядаж хэдэн цусны дээж авсан байдаг - тэдгээрийн зөвхөн хоёр нь л байдаг. Эхний тестийг эхний хувилбарын адил авдаг - хоосон ходоод дээр. Цаг нь 8-аас 9 хүртэл, гэхдээ илүү найман эсвэл түүнээс дээш байх ёстой.

Дээжийг авсны дараа өвчтөн ердийнх шигээ өглөөний цай уух ёстой. Гэрт чинь ч юмуу, Зургийг гажуудуулахгүйн тулд хоол нь ердийн зүйл юм. Энэ өглөөний цай 8.30 цагт, нэг цаг хагасын дараа - 10.00 цагт хоёр дахь цусны дээж авчээ.

Гликемик профайл гэж юу вэ

Чухамдаа глюкозын хүлцлийн дөрвөн сорилын дээж нь глюкозын түвшний талаар яг тодорхой мэдээлэл өгөхгүй байна. Энэ бол өдрийн хамгийн их ханасан үеийг хамардаггүй мэдээллийг богино хугацааны хэсэг юм. Чихрийн шижин гэсэн оноштой тулгараад байгаа хүмүүст илүү нарийвчлалтай мэдээлэл хэрэгтэй байна.

Цусан дахь глюкозын түвшинг өдөр бүр хянах зориулалттай гликемийн профайл чухал ач холбогдолтой юм. Өдөр бүр өөр өөр цаг үед ачаалал ихтэй, хэвийн хоол хүнсээр хооллох үед амьдралын хэвийн хэмнэлийн үед гликемийн объектив өөрчлөлтийг хянах боломжтой.

Энэхүү процедур нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой тул энэ нь эмчилгээний горимыг хянах боломжийг танд олгоно.

Гормоны орлуулах эмчилгээг сонгосон тохиолдолд эмчийн үзэж байгаа арга хэмжээний үр нөлөөг хянах, инсулины хэрэглээний тун, давтамжийн талаар цаг тухайд нь өөрчлөлт оруулах боломжийг бүрдүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Мөн эмч элсэн чихэр бууруулах эмийг сольж, хоолны дэглэмийн залруулга хийж болно.Ийм арга хэмжээ нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнийг цочмог болон архаг хүндрэлээс хамгаалах болно.

Цусны дээж авах дүрэм

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижинтэй эндокринологичтой өвчтөнд хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан глюкометр шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын хяналтанд яг тохирдог.

Глюкометр илрэх нь өвчтөнийг дараахь боломжийг олгоно.

• хоол тэжээл дэх алдаа, инсулины тунг өөрчлөх
• амь насанд аюултай гипогликемийн нөхцөл байдлыг
• глюкоз дахь үсрэлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа жижиг калибрын судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг.
• Үйлдэлдээ илүү чөлөөтэй байгаарай.

Заримдаа глюкометр нь гликемийн жинхэнэ үзүүлэлтийг гажуудуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв та дараахь санамжийг баримталвал хамгийн найдвартай хэмжилтийн үр дүнг авах магадлал өндөр болно.

• архи агуулсан бодисыг хэрэглэхгүйгээр цусны дээж авах хэсгийг өөрчлөн зохион байгуулах шаардлагатай. Хамгийн сайн сонголт бол савангийн шийдлийг ашиглах явдал юм.
  
• нэг дусал цус битгий шахаарай, түүний одоогийн тоо чөлөөтэй байх ёстой.
  
• Уг процедурыг эхлэхээс өмнө массаж хийвэл хурууны дистал залгиурт цусны хангамж нэмэгдэх болно. Бугуйг доошлуулснаар ижил үр дүнд хүрч болно. Эсвэл дулааны арга замаар цусны судасны тэлэлтэнд хүрэхийн тулд гараа алгаа халааж, бүлээн ус эсвэл өөр дулааны эх үүсвэр ашиглана уу.
  
• хууран мэхлэх ажиллагаанд оролцдог арьсны хэсэгт гоо сайхны бүтээгдэхүүн түрхэхийг хориглох,
  
• Гликемийн үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд ижил хэмжих хэрэгслийг ашиглах нь чухал бөгөөд өдрийн турш үүнийг өөр хүнээр солихгүй байх нь чухал юм.

Глюкометрийг хувийн хэрэгцээнд зориулан худалдаж авах нь хоёр объектив асуултыг бий болгодог.

• шинжилгээ бүрийн өртөг ямар байх вэ
• Би цус авах боломжтой юу?

Глюкометрийн туршилтын судлын дундаж үнэ (нэг шинжилгээ) нь 20 рубль юм. Гликемийн профиль нь өдөрт 10 хэмжилт хийдэг тул түүний нийт өртөг нь ойролцоогоор 200 рубль болно. Лаборатори эсвэл гэрийн дуудлагад гарах зардлыг үнэлж, өөрт хамгийн сайн тохирохыг шийднэ үү.

Өөрийнхөө хуруунаас цусны дээж авах нь мэдээж эхний шатанд тодорхой сэтгэлзүйн бэрхшээл учруулдаг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд зуршил үүсч, энэ саад тотгор алга болно. Ямар ч тохиолдолд дэлхийн өнцөг булан бүрт сая сая хүмүүс глюкометрийг ашигладаг.

Хяналтын алгоритм

• анхны судалгаа нь ходоод гэдэс дээр сэрсний дараа шууд хийгддэг.
• Хоёр дахь нь өглөөний цайны өмнө,
• гурав дахь нь - өглөөний хоолны дараа, нэг цаг хагасын дараа
• дөрөв дэх болон тав дахь удаа цусыг оройн хоолны өмнө болон үүнээс хойш 1.5 цагийн дараа авна.
• зургаа болон долоо дахь нь - хоолны дараа 1.5 цагийн дараа,
• Найм дахь хэмжилтийг унтахаасаа өмнө хийх ёстой.
• ес дэх нь - 00.00 цагт,
• тоолуурыг ашиглах арав дахь цаг өглөөний 3:30 цагт болно.

Хүлээн авсан өгөгдлийн кодыг тайлах

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага нь эрүүл хүний ​​хувьд бүх капилляр цус, венийн сийвэн дэх глюкозын түвшинг тогтоодог. Эдгээр утгыг мэдэх нь гликемийн профайлыг судлах явцад олж авсан өгөгдлийг зөв тайлбарлахад тусална.

Капиллярын цусан дахь мацаг барих глюкозын агууламж 5.6 ммоль / л-ээс бага, хоолны дараа 2 цаг 7.8 ммоль / л-ээс бага байх ёстой. Венийн сийвэн дэх мацаг барих гликемийн хэмжээ 6.1 ммоль / л хүртэл, хоол хүнс хэрэглэсний дараа 7.8 ммоль / л хүртэл байдаг. Эдгээр тоо нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хамаатай.

Хэрэв энэ нь санамсаргүй байдлаар боломжтой бол дор хаяж нэг удаа 11.1 ммоль / л-ээс давсан өгөгдлийг тэмдэглэж, хоосон ходоод дээр 6.1 ммоль / л-ээс их хэмжээний глюкоз, хоол идсэний дараа 11.1 ммоль / л-ээс дээш байвал бүх зүйл байна. чихрийн шижингийн оношийг тогтоох үндэслэл.

Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь глюкозын бодисын солилцоог бүрэн зохицуулахад тусалдаг.

Эмгэг судлалын үйл явцын нөхөн олговрын үзүүлэлтүүд:

• 2-р хэлбэрийн хувьд мацаг барих гликемийн хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс бага байвал өвчний нөхөн олговорт тооцогддог бөгөөд өдрийн туршид чихрийн агууламж 8.25 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй. Шээсэнд элсэн чихэр илэрдэггүй.
  
• Хэрэв бид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж үзвэл өлсгөлөнгийн нөхцөлд 10 ммоль / л-ийн утгыг зөвшөөрдөг бол өдөрт 25 г хүртэл глюкозури хэрэглэх боломжтой байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд үзүүлэлтүүд нь арай өөр байдаг: хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа глюкоз нь өлсгөлөнд 7.0 ммоль / л-ээс ихгүй, 8.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна гэж үздэг. Үгүй бол тэд чихрийн шижин өвчний хөгжлийн талаар ярьдаг.

Декомпенсаци эсвэл дэд компенсацитай холбоотой чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд лавлагаа утгыг ирж буй эмчээс өгсөн болно. Тэд ихэвчлэн шаардлагатай нормоос давсан байдаг. Энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдал, гипер- болон гипогликемийн төлөв байдал, өвчний үргэлжлэх хугацаа зэрэг олон янзын шалтгаантай холбоотой юм.

Богинохон гликемик профайл

Богинохон хяналтыг гликемийн сэжигтэй өөрчлөлтөд ашиглаж болно. Хэрэв сэжиг батлагдсан бол эмчилгээний төлөвлөгөөг засах шаардлагатай бөгөөд үүнд та гликемийн бүрэн профайл хэрэгтэй бөгөөд үүнийг богиносгосон хяналт хийсний дараа хэд хоногийн дараа үзүүлэх боломжтой болно.

Энэхүү ажиглалтын аргыг хэр олон удаа ашиглах, бүрэн хувилбар руу орох эсвэл богиносгохыг эндокринологич шийддэг. Асаалттай байна түүний сонголт нь өвчний нарийвчилсан шинжилгээнд нөлөөлдөг: чихрийн шижингийн хэлбэр, глюкозын хэвийн хэмжээнд хүрэх арга зам, эмгэг процессийн нөхөн олговрын зэрэг зэргийг тодорхойлох.

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг тул мэргэжилтний зааврыг дагаж эсвэл нөхцөл байдлын дотоод мэдрэмжийг удирддаг өдөр тутмын гликемийн төрлийг засахыг зөвлөж байна.
   
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулиныг тогтмол хэрэглэснээр нөхөн олговрын хэмжээг долоо хоногт нэг удаа богиносгосон судалгааны хувилбар хийж, сард нэг удаа хийж дуусгах хэрэгтэй. Мөн глюкозын агууламжийг өдөрт 1-2 удаа хэмжиж үзээрэй.
   
3. Хэрэв хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол элсэн чихрийн хэмжээг хэвийн болгох тохиолдолд гипогликемийн эмийн тусламжтайгаар мониторингийг долоо хоногт нэг удаа богиносгосон хэлбэрээр хийж болно.
   
4. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн хоолны дэглэм, хоолны дэглэмээр хянах боломжтой бол сард нэг удаа шахсан хувилбар хангалттай.
   
5. Гликемийн өдөр тутмын байдлыг мэдэх нь өвчтөний цусан дахь сахарын түвшингийн хэвийн хэлбэлзэл, өөрчлөлтийг хянах замаар өвчтөний бие махбодийн болон оюун санааны идэвхжил нэмэгдсэн тохиолдолд, зөвлөсөн хоолны дэглэмээс хазайсан тохиолдолд стресстэй нөхцөл байдалд туслах болно. Тиймээс иймэрхүү нөхцөл байдлыг гликемик профайлын тодорхойлолтыг хавсаргах хэрэгтэй.
   
6. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний улмаас хүндрэл гардаг жирэмслэлт нь ийм журмын шууд илрэл гэж тооцогддог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн

Хэмжилт хийх явцад олж авсан глюкозын утгыг шууд тайлбарлах хэрэгтэй.

Глюкозурын профайлын үзүүлэлтүүдийн хувь:

• 3.3-аас 5.5 ммоль / л хүртэл (насанд хүрэгчид, 12 сараас дээш настай хүүхдүүд),
• 4.5-аас 6.4 ммоль / л (өндөр настай),
• 2.2-аас 3.3 ммоль / л (нярай),
• 3.0-аас 5.5 ммоль / л (нэг хүртэлх насны хүүхдүүд).

Хоолны зуушыг харгалзан глюкоз дахь зөвшөөрөгдөх өөрчлөлтүүд:

• элсэн чихэр 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Нүүрс ус агуулсан аливаа бүтээгдэхүүнтэй зуушнаас 2 цагийн дараа гликемийн түвшин 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой.
• шээсэнд глюкоз байх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Нормативаас хазайлт:

• 6.1 ммоль / л-ээс дээш гликеми,
• хоолны дараа чихрийн агууламж - 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш.

Гликемийн өөрийгөө хянах үр дүнгийн зөв байдалд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.

• шинжилгээнд хамрагдсан өдөр,
• чухал хичээлийг алгасч,
• тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, улмаар цусны хуваарь нь тохиромжгүй болох,
• хяналт шалгалтын үзүүлэлтүүдийг бэлтгэх дүрмийг үл тоомсорлодог.

Тиймээс гликемийн профилын нарийн үр дүн нь хэмжих үед хийж буй үйлдлийн зөв байдлаас шууд хамаардаг.

Өдөр тутмын GP-ийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Гликемик профилын өдөр тутмын үнэ цэнэ нь дүн шинжилгээ хийсэн 24 цагийн хугацаанд элсэн чихрийн түвшинг харуулдаг.

Гэртээ индикаторыг хянах гол ажил бол тогтоосон түр журмын дагуу хэмжилт хийх явдал юм.

Өвчтөн тоолууртай ажиллах боломжтой бөгөөд үр дүнг тусгай өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэнэ.

Өдөр тутмын ТТ-ийн давтамжийг хүн тус бүрээр (ихэвчлэн 7-9 удаа) тогтоодог. Эмч нар судалгааны ганц хяналт эсвэл сард хэд хэдэн удаа томилж болно.

Гликемийн түвшинг хянах нэмэлт арга болгон богиносгосон глюкозурын профайлыг ашигладаг.

Үүнд агуулагдах чихрийн хэмжээг тодорхойлохын тулд 4 цусны хэмжилт хийхээс бүрдэнэ.

• 1 мацаг барих судалгаа
• Үндсэн хоолны дараа 3 хэмжилт.

Богиносгосон харьцуулахад өдөр тутмын GP нь өвчтөний нөхцөл байдал, глюкозын агууламжийн талаар илүү бүрэн, найдвартай байдлыг харах боломжийг олгодог.

Богино үзлэгийг ихэвчлэн дараах өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.

1. Хүмүүс гипергликемийн анхны илрэлүүдтэй тулгардаг бөгөөд үүнд зохицуулалттай хоолны дэглэм хангалттай байдаг. GP-ийн давтамж нь сард 1 удаа байна.
2. Эм уух замаар гликемийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай өвчтөнүүд. Тэд GP-ийг долоо хоногт нэг удаа хянах шаардлагатай.
3. Инсулин хамааралтай өвчтөнүүд. Богинохон эмийг өдөр тутмын хяналтанд байлгахыг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд эмчийн жорыг үл харгалзан үүнийг байнга хянаж байдаг өвчтөнүүд гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой байдаг.
4. Жирэмсэн бол чихрийн шижин өвчтэй. Ийм өвчтөнд өдөр бүр гликеми хянах нь нэн чухал юм.

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаархи видео материал:

Профайл тодорхойлолтод юу нөлөөлдөг вэ?

Туршилтын үр дүн ба давталтын давтамж нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

1. Ашиглагдсан тоолуур. Хяналтын хувьд алдаатай байдлаас зайлсхийхийн тулд тоолуурын зөвхөн нэг загварыг ашиглах нь дээр. Аппарат сонгохдоо цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжийг хэмждэг төхөөрөмжийн загвар нь туршилт хийхэд илүү тохиромжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тэдний хэмжилтийг үнэн зөв гэж үздэг. Глюкометрийн алдааг тодорхойлохын тулд тэдгээрийн өгөгдлийг лабораторийн ажилтнуудаас цусны дээж авах явцад элсэн чихрийн түвшинг харьцуулж байх шаардлагатай.
2. Судалгааны өдөр өвчтөн тамхи татахаа больж, бие махбодийн болон сэтгэл мэдрэлийн стрессээс аль болох зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр GP-ийн үр дүн илүү найдвартай байх болно.
3. Туршилтын давтамж нь чихрийн шижин гэх мэт өвчний явцаас хамаарна. Үүнийг хэрэгжүүлэх давтамжийг өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмч тодорхойлно.

Туршилтыг чихрийн шижин эмчилгээнд хослуулан хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог бөгөөд эмчтэй хамт эмчилгээний дэглэмд өөрчлөлт оруулдаг.

Гликемийн профиль ба түүнийг хэмжих дүрмүүд

Цусан дахь сахарын хэмжээг гликемийн профилоор тодорхойлох нь инсулин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд зөвлөдөг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Энэхүү процедурын ачаар та тогтоосон эмчилгээний үр дүн, өвчний нөхөн төлбөрийг тодорхойлох боломжтой.

Шинжилгээг тайлах нь хэвийн үзүүлэлтүүдийг хангадаг: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ходоодонд хоосон ходоодонд глюкозын агууламж 10 нэгжээс хэтрэхгүй тохиолдолд нөхөн олговорт тооцогддог.Энэ өвчний хувьд шээсэнд элсэн чихэр алдах нормыг хүлээн авдаг боловч 30 граммаас ихгүй байна.

Болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний ​​бие махбодийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрена, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? ОХУ-ын Эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эмчилгээг амжилттай хийжээ.

Холбооны "Эрүүл Үндэстэн" хөтөлбөр хэрэгжиж байгаа бөгөөд энэ хүрээнд энэ эмийг ОХУ, ТУХН-ийн оршин суугч бүрт өгдөг ҮНЭГҮЙ Байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг MINZDRAVA-ийн албан ёсны вэбсайтаас үзнэ үү.

Хоёр дахь хэлбэрийн өвчнийг шинжилгээнд өглөөний цусан дахь сахарын хэмжээ 6 нэгжээс ихгүй, өдрийн турш 8.25 нэгж байх тохиолдолд нөхөн олговорт тооцогддог. Үүнээс гадна, шээсний шинжилгээнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг харуулах ёсгүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний энэ норм юм. Эсрэг нөхцөлд өвчтөн шээсэнд элсэн чихэр үүсэх шалтгааныг олохын тулд шинжилгээг давтаж хийх хэрэгтэй.

Глюкозын шинжилгээг өвчтөн өөрөө гэртээ хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд глюкометр ашиглана уу. Ийм хэмжилтийг үнэн зөв үзүүлэлт өгөхийн тулд та тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Цусаа өгөхөөс өмнө гараа эрүүл ахуйн журмаар хийлгэх шаардлагатай: савангаар угаана. Дараа нь, цус гардаг "газар" -ын цэвэр байдлыг баталгаажуулах хэрэгтэй.
• Чихрийн шижин өвчний үед алдаа гарахгүйн тулд ирээдүйн цоорох цэгийг архи агуулсан эмээр арчиж арчихгүй.
• Цусыг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй, цоорох газрыг амархан массаж хийдэг. Биологийн шингэнийг шахахын тулд хуруугаараа дарж болохгүй.
• Цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд гараа халуун усаар барихыг зөвлөж байна.

Хоёрдугаар хэлбэрийн өвчний шинжилгээнд хамрагдахаасаа өмнө зөв үзүүлэлтүүдийг авахад нөлөөлөх гель болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг гар дээрээ тавьж болохгүй.

Манай уншигчид бичдэг

Сэдэв: Чихрийн шижин ялсан

Хэнд: my-diabet.ru Захиргаа

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв. Би 66 настай байхдаа инсулинаа хүчтэй цохисон, бүх зүйл маш муу байсан.

Энэ миний түүх

Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе халдлага гарч, түргэн тусламж намайг яг л нөгөө ертөнцөөс буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Нийтлэл >>> рүү очно уу

Эхний шинжилгээг өглөөний цай уухаас өмнө (өөрөөр хэлбэл хоосон ходоод дээр) хийж, дараа нь хооллохоосоо өмнө, дараа нь дараагийн 2 цаг тутамд хэмждэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт дор хаяж зургаан удаа хэмжих шаардлагатай байдаг тул эмч нар унтахынхаа өмнө, дараа нь өглөөний 12 цагт, дараа нь шөнийн 3 цаг 30 минутад шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Хоёрдугаар хэлбэрийн өвчтэй хэд хэдэн нөхцөлд эмч нар өвчтөнд богиносгосон шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Өдөрт 4 удаа цус авах хэрэгтэй. Өглөө нэг удаа хоосон ходоод дээр, дараагийн гурван удаа хоол идсэний дараа л хэрэглэнэ. Ажиллуулах үндсэн дүрмүүд:

1. Олж авсан тоон дээр алдаа гаргахгүй байхын тулд эмчийн гаргасан журмын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
2. Элсэн чихэр хэмжих хэрэгсэл нь их хэмжээний алдаа гарахаас зайлсхийдэг утгыг бий болгодог эсэхийг шалгаарай.

Гликемийн шинж чанар

Манай уншигчдын түүхүүд

Гэртээ чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн. Элсэн чихэр, инсулин уухыг мартсанаас хойш нэг сар өнгөрчээ. Өө, би яаж зовж байсан, Би эндокринологичдод хэдэн удаа очсон ч тэд тэнд ганцхан зүйлийг хэлдэг - "Инсулин уу". Ингээд инсулин нэг тарилга биш цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа тул 5 долоо хоног өнгөрчээ. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр унших ёстой!

Ихэнх тохиолдолд эмч өвчтөний нөхцөл байдал, түүний ерөнхий сайн сайхан байдал, өвчний төрлийг харгалзан ийм шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Өвчний хоёр дахь хэлбэрийг оношлоход эрүүл мэндийн хоолны дэглэмийг баримталдаг бол судалгааг сард дор хаяж нэг удаа явуулдаг. Энэ тохиолдолд та богиноссон гликемийн профайлыг ашиглаж болно. Тест хийхээр заасан нөхцөл байдал:

Өвчтөн хүний ​​цусан дахь сахарын түвшинг бууруулдаг эм уухдаа долоо хоног бүр гэртээ шинжилгээ хийлгэх ёстой.
Хэрэв өвчтөнд дааврын эм бэлдмэл хэрэглэвэл 7 хоног тутамд богиносгосон шинжилгээ хийдэг бөгөөд өдөр тутмын профайлыг сард нэг удаа хийдэг.

Ийм шинжилгээ хийх нь өвчтөнд "импульсийн хуруугаа" хадгалах, цусан дахь сахарын хэмжээ аль нэг чиглэлд үсэрч байгааг мэдэгдэх бөгөөд энэ нь өвчний ноцтой хүндрэл, үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Дүгнэлт зур

Хэрэв та эдгээр мөрүүдийг уншвал та эсвэл таны хайртай хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй байна гэж дүгнэж болно.

Бид мөрдөн байцаалт явуулж, олон тооны материалыг судалж, хамгийн чухал нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний аргууд, эмүүдийг шалгаж үзсэн. Шийдвэр нь дараах байдалтай байна.

Бүх эм, хэрэв өгвөл түр зуурын үр дүн гардаг байсан тул хэрэглээг зогсоосноор өвчин огцом нэмэгдэж байв.

Ихээхэн үр дүнд хүрсэн цорын ганц эм бол Dialife юм.

Одоогийн байдлаар энэ нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц эм юм. Dialife нь чихрийн шижин өвчний эхний шатанд онцгой хүчтэй нөлөө үзүүлсэн.

Бид Эрүүл мэндийн яаманд хүсэлт гаргасан.

Манай сайтын уншигчдын хувьд одоо ийм боломж байна
dialife авах ҮНЭГҮЙ!

Анхаар! Dialife хэмээх хуурамч эмийг зарах тохиолдол гарсаар байна.
Дээрх линкийг ашиглан захиалга хийснээр та албан ёсны үйлдвэрлэгчээс чанартай бүтээгдэхүүн авах баталгаатай болно. Нэмж дурдахад, албан ёсны вэбсайт дээр захиалга хийхдээ эм нь эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд буцаан олголтын баталгаа (тээврийн зардал орно) авах болно.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний амжилтыг үнэлэхийн тулд өвчтөний эрүүл мэндэд хяналт тавьдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд хамгийн чухал нь цусан дахь сахарын үзүүлэлт юм. Үүний дагуу эмч эмчилгээний зөвийг үнэлдэг. Өдрийн туршид глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд өвчтөн шинжилгээ хийлгэхийн тулд цус авдаг. Үүнийг хэд хэдэн үе шаттайгаар хийдэг - зургаа эсвэл найман хашаа барих. Ихэвчлэн цусыг хоолны өмнө, хоол идсэнээс нэг цаг хагасын дараа өгдөг. Ийм судалгаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, түүнчлэн өвчтөний өвчний талаар авч буй зарим эмийн үр нөлөөг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Судалгаанд зориулж цус авах журам

Глюкозын түвшинг тодорхойлох нь гликемийн хувьд маш чухал юм. Чихрийн шижин гэж юу болохыг мэддэг, учир нь хүлээн авсан мэдээлэл нь чихрийн шижин эмийн үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог. Үр дүнд хүрэхийн тулд та хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• ирээдүйн цоорох цэгийг архитай арчиж арчих хэрэггүй - халдваргүйжүүлэхийн тулд арьсны гадаргууг савангаар угаахад л хангалттай.
• цоорох цэгээс цус урсаж байх ёстой, арьсыг шахах шаардлагагүй,
• Цусны дээж авахаас өмнө хүссэн хэсэгтээ цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, гараа доош нь буулгаж,
• Процедурын өмнө гараа тос эсвэл бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнээр эмчлэх шаардлагагүй.

Шинжилгээний цусыг өдөрт цуглуулж, өвчтөн цусаа хэрхэн хандивлахаа мэддэг байх ёстой. Үүний тулд материалын дээж авах ажлыг хэд хэдэн удаа хийдэг. Нэгдүгээрт, өвчтөн цусны шинжилгээг идэж чадахгүй болохоос өмнө өглөө эрт цус өгдөг. Дараагийн удаа - хооллохын өмнө, тиймээс хоол бүрийг сайтар хийхээс өмнө хийх шаардлагатай. Дахин хоол хийсний дараа цусаа хандивлав - ойролцоогоор нэг цаг хагасаас хоёр цаг хүртэл. Шинжилгээг хоолны дараа хийдэг. Өвчтөн унтахаасаа өмнө глюкозын үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд дахиад нэг удаа хийх шаардлагатай бөгөөд өдрийн эцсийн шөнийн шөнө дунд, сүүлчийнх нь шөнийн дөрвөн цаг хагас байх ёстой. Тиймээс өдөрт дунджаар найман орчим цусны дээж авдаг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг тайлбарлах өөр нэг хувилбар бол богиноссон гликемийн статусыг тодорхойлох явдал юм. Өдөр тутмын тэтгэмжийн ялгаанаас үзэхэд өвчтөн цусан дахь глюкозыг ердөө 4 удаа хэмждэг. Өглөө нэг удаа ходоод хоосон, хоол идсэний дараа дахин 3 удаа хэмждэг. Ийм судалгааг бие даан хийх ёсгүй бөгөөд үүнийг эмчийн зааж өгсөн тул танилцуулсан үр дүнгийн алдааг харгалзан үзэх ёстой.

Өвчтөн гликемийн статусыг тодорхойлохдоо мацаг барьдаг цусан дахь сахар нь судаснаас авсан цусны сийвэнгээс ойролцоогоор арав дахин бага байдаг гэдгийг мэддэг байх ёстой. Тиймээс зөв үр дүнг олж авахын тулд цусны сийвэн дэх энэ үзүүлэлтийг хэмжих чадвартай тусгай глюкометрийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Алдаа хамгийн бага байхын тулд эмч нар ижил төхөөрөмжийг ашиглахыг зөвлөж байна. Тиймээс өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээтэй холбоотой хамгийн зөв үр дүнг авах боломжтой бөгөөд энэ нь гликемийн хэмжээг тодорхойлох урт хугацааны хэрэгцээнд маш чухал юм. Өөрийгөө хянах явцад шалгуур үзүүлэлтүүдэд ямар нэгэн хазайлт байвал өвчтөн лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Энэ нь үр дүнг харьцуулж, алдааг олж тогтоох боломжийг олгоно. Хэрэв төхөөрөмж буруу өгөгдлийг харуулж эхэлсэн бол та тоолуураа өөрчлөх хэрэгтэй болж магадгүй юм.

Гликемийн статусыг хэр зэрэг тодорхойлох вэ?

Өвчтөн тэдний гликемийн статусыг мэдэх нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь тодорхой эмийн үр нөлөөг харуулдаг үзүүлэлт юм. Профайлыг хэмжих давтамж нь чихрийн шижингийн өвөрмөц шинж чанар, өвчний хэлбэр, эмчилгээний арга зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Бид гликемийн төрлийг өөрсдөө тодорхойлохыг зөвлөж буй өвчтөнүүдийн үндсэн ангиллыг жагсаав.

1. Инсулины давтан тарилгыг эмчилгээнд хэрэглэдэг өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг эмчийн зааж өгсөн (ихэвчлэн интервалыг эндокринологичоор тохируулдаг) эсвэл өөрийн мэдрэмжээс хамаарч хэмждэг.
2. Жирэмсэн үед сахарын хэмжээг, ялангуяа жирэмсэн эх чихрийн шижин өвчтэй бол хянадаг. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор элсэн чихрийг хожим нь хэмждэг.
3. Хоолны эмчилгээнд хэрэглэдэг хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь бүрэн профайл биш, харин богиносгосон хэмжээг хэмждэг. Үүнийг сард нэг удаа хийх ёстой.
4. Эмчилгээ хийлгэж буй хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд долоо хоногт нэг удаа богинохон байдлыг тодорхойлохыг зөвлөж байна.
5. Хэрэв хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн эмчилгээнд инсулины бэлдмэлийг байнга хэрэглэдэг бол тэрээр сард нэг удаа өдөр тутмын профилын бүрэн тодорхойлох, долоо хоногт нэг удаа та гликемийн богиносгосон профилийг хийж, өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй.
6. Хоолны дэглэмээс хазайх, хориглосон хоол хүнснээс урьдчилан сэргийлэх, бусад шалтгааны улмаас цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Үр дүнгийн тайлбар

Гликемийн профайлыг тодорхойлоход зөв утга нь 3.5-аас 5.5 ммоль / л-ийн хооронд байх ёстой - энэ бол норм юм. Глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулсан тохиолдолд индикатор 6.9 ммоль / л хүртэл өсч, 7-р тооноос хойш эмч нар өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж, оношийг тодруулах арга хэмжээ авдаг.

Гликемийн профилийг тодорхойлохын тулд өвчтөн өдөрт хэд хэдэн удаа цусан дахь сахарын хэмжилтийг тусгай төхөөрөмж - глюкометр ашиглан хийдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг инсулины шаардлагатай тунг тохируулах, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны хяналт, эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн байдалд хяналт тавих шаардлагатай.

Цусны шинжилгээ хийсний дараа өгөгдлийг тусгайлан нээсэн өдрийн тэмдэглэлд бүртгэх шаардлагатай.

Өдөр тутмын инсулин хэрэглэх шаардлагагүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдсон өвчтөнд сар бүр дор хаяж нэг удаа өдөр бүр гликемийн төрлөө тодорхойлохын тулд шинжилгээнд хамрагдана.

Өвчтөн бүрийн олж авсан үзүүлэлтүүдийн норм нь өвчний хөгжлөөс хамаарч хувь хүн байж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг илрүүлэх зорилгоор цусны дээж авах ажлыг хэрхэн хийдэг

Элсэн чихрийн цусны шинжилгээг гэртээ глюкометр ашиглан хийдэг.

Судалгааны үр дүн үнэн зөв байхын тулд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Цусан дахь сахарын шинжилгээ хийхээс өмнө гараа савантай усаар сайтар угааж байх хэрэгтэй, ялангуяа та цусны дээж авах цоолох цэгийг цэвэрлэж байх хэрэгтэй.
• Цоолтуурын цэгийг олж авсан өгөгдлийг гажуудуулахгүйн тулд ариутгалын спирт агуулсан уусмалаар арчиж болохгүй.
• Цусны дээжийг хуруугаараа цоолох хэсэгт зөөлөн массаж хийх хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та цус шахаж болохгүй.
• Цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд гараа хэсэг хугацаанд бүлээн усаар барьж эсвэл гараараа хуруугаараа зөөлөн массаж хийх хэрэгтэй.
• Цусны шинжилгээ хийхийн өмнө та судалгааны үр дүнд нөлөөлж болох тос болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болохгүй.

Элсэн чихрийн хэмжээ

Сийвэнгийн глюкозыг хэмждэг хоёр нэгж байдаг: ммоль / л ба мг / дл. Эхнийх нь ихэвчлэн ашиглагддаг.

Найман цаг мацаг барина гэсэн үр дүн 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нүүрс усаар ачаад хоёр цагийн дараа дээд хязгаар нь 8.1 ммоль / л байна. Хэрэв илүү их цаг хугацаа өнгөрвөл хамгийн дээд түвшин нь 6.9 ммоль / л байна.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол гликемийн үзүүлэлтийг нэн даруй тодорхойлох хэрэгтэй. Амьдралын хэв маягийн гликемийн профайлд үзүүлэх нөлөөг тодорхойлохын тулд шинжилгээг өөр өөр цаг хугацаанд хийх хэрэгтэй.

Ердийн нөхцөлд хоол идсэний дараа гликеми нэмэгдэж, ихэнхдээ түргэн эсвэл энгийн нүүрс усаар баялаг хоол хүнсээр өсдөг. Өдөр, хоол хүнс хэрэглэх хугацаа зэргээс хамаарч түвшин өөр байж болно.

Мацаг барьсан тоо нь найман цаг мацаг барьснаас хойш гликеми тусдаг. Хэрэв та чихрийн шижин, эсвэл халдвар авсан өвчнүүд (нүүрс усны хүлцэл буурсан) гэж сэжиглэж байгаа бол эхний туршилтыг зөвлөж байна Чихрийн шижин өвчнийг элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэхээс өмнө хоосон ходоод дээр нь шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Заримдаа шинжилгээг өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг бол эрүүл хүн гликемийн мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлгүй байх болно.Гэхдээ хэрэв гликемийн профиль нь том цоорхойтой бол Лангерханы арал дээр эсийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал гардаг.

Үр дүнг нь тайлах

Ердийн хэмжээнээс давсан үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижин болохыг илтгэх боловч бусад эмгэгийг мөн түүний маск дор нууж болно. Чихрийн шижин өвчнийг гликемийн дээд хязгаарыг хэтрүүлсний үндсэн дээр тогтооно.

• хамгийн багадаа хоёр удаа 7.0 ммоль / л чихрийн мацаг барьдаг судалгаа
• хоол хүнс хэрэглэсний дараа нүүрс ус агуулсан ачаалал эсвэл өдрийн турш хийсэн санамсаргүй үр дүнгийн дагуу (11.1 ммоль / л-ээс).

Гликемийн хэт их өсөлтийг өдөөхгүйн тулд өглөөний цайнд зориулж нарийн төвөгтэй нүүрс ус, уураг идэх хэрэгтэй. Үүний хамгийн сайн бүтээгдэхүүн бол өндөг, ногоо, загас, туранхай мах юм.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл илрэл бол цангах, хурдан шээх, хоолны дуршил нэмэгдэх, хараа муудах, гар, хөлний дотор муухайрах мэдрэмж юм.

Хэрэв элсэн чихрийн нормын дээд хязгаар бага зэрэг давсан бол (6.9 ммоль / л хүртэл) байвал энэ нь урьдчилан сэргийлэлт юм.

Гликемийн цусны хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээш байх нь дараахь үйл явцын үр дүнд үүсч болно.

• хүнд стресс
• зүрхний шигдээс,
• хүчтэй цус харвалт,
• acromegaly
• Кушингын синдром буюу өвчин,
• эм уух (кортикостероид).

Цусан дахь сахарын хэмжээ ердийн доод хэмжээнээс доогуур унасан тохиолдолд ийм байдал үүсч магадгүй юм. Энэ нөхцөл байдал инсулинома ихэвчлэн тохиолддог - хэт их хэмжээний инсулин үүсгэдэг хавдар.

Биохимийн цусны шинжилгээ хийх судалгаа.

Ихэнх судалгаануудад цусыг хоосон ходоод дээр, өөрөөр хэлбэл хамгийн сүүлийн хоол, цусны дээж авах хооронд 8 цаг өнгөрөөгүй тохиолдолд (дор хаяж 12 цаг) авдаг. Шүүс, цай, кофе зэргийг мөн хасах ёстой. Та ус ууж болно. Шалгалтанд орохоос 1-2 хоногийн өмнө хоолны дэглэмээс өөх тос агуулсан хоол, согтууруулах ундааг хасах хэрэгтэй. Цус авахаас нэг цагийн өмнө та тамхи татахаас татгалзах ёстой. Цусаа өгөхөөс өмнө бие махбодийн үйл ажиллагааг хасах хэрэгтэй. Цусыг цацрагийн шинжилгээний аргууд (рентген, хэт авиан), массаж, рефлексологи, физик эмчилгээ хийсний дараа шууд хандивлах ёсгүй. Өөр өөр лабораторид судалгааны арга, хэмжилтийн нэгжийг ашиглаж болох тул лабораторийн шинжилгээнийхээ дүнг зөв үнэлж, харьцуулахын тулд тэдгээрийг ижил лабораторид хийхийг зөвлөж байна. Холестерол, липопротеиныг тодорхойлохын тулд цусыг 12-14 цагийн мацаг барьсны дараа авна. Шээсний хүчлийн түвшинг тодорхойлохын тулд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай: пуринээр баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах - элэг, бөөр, хоолны дэглэмд мах, загас, кофе, цай зэргийг хязгаарлах. Цусан дахь холестерины хэмжээ 3.08-5.2 ммоль / л байна

Цусан дахь сахарын шинжилгээг хэрхэн хийх вэ.

Зорилтот үр дүнд хүрэхийн тулд цусны шинжилгээ хийхийн өмнө тодорхой нөхцөл байдлыг ажиглах шаардлагатай.

• шинжилгээний өмнөх өдөр та архи ууж чадахгүй,
• хамгийн сүүлийн хоол нь шинжилгээнээс 8-12 цагийн өмнө уух ёстой, гэхдээ л ус ууж болно,
• шинжилгээний өмнө өглөө шүдээ угаах боломжгүй тул шүдний оо нь амны хөндийн салст бүрхэвчээр шингэж, гэрчлэлийг өөрчилж болно. Мөн бохь зажилж болохгүй.

Чихрийн цусны шинжилгээг хуруунаас авдаг. Судаснаас цус авахдаа судалгааг автомат анализатор ашиглан хийж, илүү их хэмжээний цус шаардагдана. Цусан дахь сахарын хэмжилт хийх зөөврийн төхөөрөмж болох глюкометр ашиглан гэртээ элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийх боломжтой боллоо. Гэсэн хэдий ч тоолуурыг ашиглах үед алдаа гардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн туршилтын туузаар хоолойг сул хаах, эсвэл задгай байдалд хадгалах зэргээс болдог. Энэ нь туузны туршилтын бүсэд агаартай харьцах үед химийн урвал үүсч, тэдгээр нь эвдэрч гэмтдэг.Насанд хүрсэн хүнээс хоосон ходоодонд авсан цусанд элсэн чихэр (глюкоз) ихэвчлэн 3.5-аас 5.5 ммоль / л байх ёстой.

Гликемийн профиль.

Гликемик профайл нь өдрийн туршид цусан дахь сахарын динамик ажиглалт юм. Ихэвчлэн глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд хуруунаас 6 эсвэл 8 цусны дээж авдаг: хоол хүнс бүрийн өмнө, хоол идсэнээс 90 минутын дараа. Гликемийн профилийг тодорхойлох нь чихрийн шижингийн инсулин ууж буй өвчтөнүүдэд хийгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг ийм динамик ажиглалтын ачаар тогтоосон эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн нөхөх боломжтойг тодорхойлох боломжтой юм. Гликемик профилын үр дүнг үнэлэх: Чихрийн шижингийн I хэлбэрийн хувьд глюкозын хэмжээ нь ходоодонд хоосон, өдрийн туршид 10 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байвал нөхөн олговорт тооцогддог. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд шээсэнд бага зэрэг элсэн чихэр алдахыг зөвшөөрдөг - өдөрт 30 г хүртэл.

· Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өглөө цусан дахь глюкозын агууламж 6.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, өдрийн цагаар 8.25 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол нөхөн төлбөртэй гэж үзнэ. Шээсний глюкозыг илрүүлэх ёсгүй.

Элсэн чихрийн муруй.

STG бол глюкозын хүлцэл стандарт стандартыг (элсэн чихрийн муруй) хийдэг. Түүнчлэн глюкозын хүлцлийн тест (GTT) гэж нэрлэдэг. Энэ нь нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг харуулж байна. STH нь хоосон ходоод дээр явагддаг (хамгийн сүүлийн хоол - оройн хоолон дээр, STT-ээс 12 цагийн өмнө), биеийн жин 1.75 г / кг глюкоз, гэхдээ нэг хүлээн авахад 75 г-аас ихгүй байна.

мацаг барих чихрийн хэмжээ, дасгал хийснээс хойш нэг цаг, 2 цагийн дараа. Эрүүл хүн мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс бага, глюкозын хүлцэл буурдаг (хуучин нэр нь чихрийн шижин хоцрогдсон эсвэл хоцрогдсон) - 5.5-аас 7 ммоль / л хүртэл чихрийн шижинтэй. - 7 ммоль / л-ээс их. Нэг цагийн дараа эрүүл хүний ​​биед элсэн чихрийн хэмжээ эхний түвшний 30% -иас ихгүй байна. 2 цагийн дараа эрүүл хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ 7.2 ммоль / л-ээс бага, глюкозын хүлцэл буурч (NTG) - 7.2-ээс 11 ммоль / л байна. Элсэн чихрийн хэмжээ 11 ммоль / л-ээс дээш нэмэгдсэн нь чихрийн шижин өвчтэй болохыг харуулж байна.

Шээс цуглуулах журам.

Шээсийг гадны бэлэг эрхтэний биеийг сайтар угааж цэвэрлэсний дараа ариутгасан уутанд хийж цуглуулдаг. Хэрэв та шээсний үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол шээсний эхний хэсгийг (шээсний эхэн үед), бусад тохиолдолд шээсний дундаж хэсгийг (шээх үед) цуглуулдаг. Шээсийг 10-30 мл-ийн хэмжээгээр цуглуулдаг. Лабораторид хүргэх хугацаа - 3 цагаас илүүгүй. Шээсийг өглөө, хоосон ходоод, унтахынхаа дараа ууж иддэг. Шээс цуглуулахаасаа өмнө гадны бэлэг эрхтэний бие засах газрыг нарийн хийдэг. Судалгаа хийх хүртэл шээсийг өрөөний температурт удаан хугацаагаар хадгалах нь бие махбодийн шинж чанар, эсийн эвдрэл, бактерийн өсөлтөд хүргэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор шээсийг хэсэг хугацаанд хөргөгчинд хадгалах боломжтой боловч хөлдөхөд хүргэхгүй! Шээсийг лабораторид арын дэвсгэр эсвэл шилэн хар шилээр хүргэх ёстой. Өөр өөр төрлийн шээсний шинжилгээ.

· Шээсний шинжилгээ Өглөөний шээсний бүх хэсгийг үнэгүй шээх замаар цэвэр шилэн саванд хийж сайтар хольж, лабораторид хүргэхийн тулд 50-100 мл-ийг саванд хийнэ.

Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ. Өглөөний шээсний Дунд чихний ургалтыг лабораторид хүргэх зориулалттай саванд цуглуулна.

Судалгаанд хэрэглэх заалт: шээс бэлгийн системийн цочмог ба архаг үрэвсэл (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Цэр цуглуулах журам.

Ханиалгах үед суллагдсан өглөөний цэр (хоолны өмнө) ариутгасан саванд эсвэл ариутгасан саванд (битүү таглаатай) цуглуулдаг. Материал цуглуулахын өмнө хүнсний хог хаягдал, амны хөндийн микрофлорыг механик аргаар зайлуулахын тулд шүдээ угааж, буцалсан усаар амаа зайлж угаана.Хэрэв цэр нь бага хэмжээгээр ялгардаг бол материалыг цуглуулахын өмнөх өдөр expectorants авах шаардлагатай. Та гуурсан хоолойн шүүрлийг өдөөдөг аэрозолоор амьсгалах буюу халуун давстай гипертоник уусмалыг 10-20 минутын турш амьсгалж болно. Шалгалтыг шалгаж үзэхээс өмнө цэрийг 3-5 хэмийн хөргөгчинд 3 цагаас илүүгүй хугацаанд хадгална.

Судалгаанд ашиглах заалт: амьсгалын замын халдвар, бронхит, уушигны үрэвсэл.

Шээс бэлгийн замын шинжилгээ.

Микроскопийн шинжилгээнд хамрагдах материалыг тусгай ариутгасан нэг удаагийн зонд сойзоор авч, шилэн гулсуур дээр жигд түрхдэг. Нэг төрлийн шилэн дээр өөр өөр газрын т рхэцийг байрлуулахдаа т рхэцийг хэрэглэх газар байрлуулах ёстой. "U" нь шээсний суваг, "V" нь үтрээ, "C" нь умайн хүзүүний суваг юм. Материалын түүвэрлэлтийг эмнэлгийн хэлтсийн ажилтнууд хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч (эмэгтэйчүүдийн хувьд),

Urologist (эрэгтэйчүүдэд зориулсан).

Цитологийн т рхэцийг шаардлагын дагуу үтрээний салстын гурван хэсгээс авдаг: түүний нуман хаалганаас, умайн хүзүүний гадна талын гадаргуу, умайн хүзүүний сувгаас. Энэ тохиолдолд тусгай хусуур хэрэглэдэг. Дээж авсны дараа дээж бүрийг шилэн дээр хийж, цитологийн лабораторид нарийн шинжилгээ хийлгэхээр явуулдаг. Тэнд эргээд цитологийн т рхэцийг эсийн бүтэц дэх бага зэргийн хазайлт байгаа эсэхийг нарийвчлан судалж үздэг. Санал болгож буй арчдааны давтамж нь жилд нэг удаа эсвэл жил хагасын хугацаанд хийгддэг.

Т рхэц бэлтгэх:

Т рхэцийн хамгийн тохиромжтой цаг бол сарын тэмдгийн урсгал ямар ч цаг хугацаа юм. Туршилт эхлэхээс 2 хоногийн өмнө дараахь зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь хэвийн бус эсийг бүрхэж, хуурамч-сөрөг т рхэцийн үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Үтрээний бэлдмэл (эмчийн зааж өгсөн эмээс бусад)

· Жирэмслэхээс хамгаалах хөөс, тос эсвэл желли гэх мэт үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслүүд.

Т рхэц нь өвдөх ёсгүй. Хэрэв эмэгтэй хүн шинжилгээний явцад өвдөлт мэдэрч байвал эмчийн анхаарлыг татах хэрэгтэй.

Копрограм.

Туршилтаас 7-10 хоногийн өмнө эмийг (бүх laxatives, висмут, төмөр, өөх тосонд суурилсан шулуун гэдэсний бэлдмэл, фермент болон хоол боловсруулах, шингээхэд нөлөөлдөг бусад эмүүд) цуцална. Та үдэш бургуй хийж чадахгүй. Ходоод гэдэс, рентген шинжилгээ хийсний дараа ялгадсын шинжилгээг хоёр өдрийн дараа хийх боломжтой. 4-5 хоногийн дотор та дараахь хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой: сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, нухсан төмс, цөцгийн тос бүхий цагаан талх, 1-2 зөөлөн чанасан өндөг, бага зэрэг шинэхэн жимс. Бие даасан гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа ялгадсыг битүүмжилсэн таглаатай нэг удаагийн хуванцар саванд цуглуулдаг. Шээсний ялгадраас зайлсхийх хэрэгтэй. Шингэн ялгадас бүхий савыг материалыг цуглуулж, хөргөгчинд (4-6 С0) хадгалах өдөр тараасан өдөр лабораторид хүргэх ёстой.

Гельминт өндөг (өтний өндөг) -ийн ялгадсын шинжилгээ.

Шингэнийг савны эзэлхүүний 1/3-аас ихгүй хэмжээгээр шураг малгай, халбагаар нэг удаагийн саванд цуглуулна. Материалыг тухайн өдөр лабораторид хүргэх ёстой. Цуглуулах явцад бэлэг эрхтэнээс ялгарч буй шээсний бохирдлоос зайлсхийх хэрэгтэй. Шинжилгээнд ашиглах заалт:

Гельминт халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол

· "Саад бэрхшээл" шинжилгээ (эмнэлэгт хэвтэх, эмчийн ном зохиох гэх мэт)

Fecal оккулит цусны шинжилгээ.

Туршилтаас 7-10 хоногийн өмнө эмийг (бүх laxatives, висмут, төмөр) цуцална. Та үдэш бургуй хийж чадахгүй. Ходоод, гэдэсний шинжилгээнд рентген шинжилгээ хийсний дараа ялгадасын шинжилгээг хоёр өдрийн дараа эхлэх ёстой. Шинжилгээ хийхийн өмнө мах, элэг, төмрийг агуулсан бүх бүтээгдэхүүнийг (алим, Болгарын чинжүү, бууцай, цагаан шош, ногоон сонгино) гурван өдрийн турш хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Гэдэс гэдэс нь өөрөө битүүмжилсэн таглаатай хуванцар саванд хийсний дараа ялгадас цуглуулдаг.Шээсний ялгадраас зайлсхийх хэрэгтэй. Шингэн ялгадас бүхий савыг материалыг цуглуулж, хөргөгчинд (4-6 С0) хадгалах өдөр тараасан өдөр лабораторид хүргэх ёстой.

ELISA (халдвар) -аар аутоитганизмыг судлах биологийн материал (цус) цуглуулах, хадгалах

Цус авах журам. Венийн цусыг хандивлахдаа судалгааны үр дүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлийг хасах нь зүйтэй: бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамт, тамхи татах (судалгаанаас 1 цагийн өмнө). Өвчтөн рентген болон хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, физик эмчилгээний процедурын дараа шууд судаснаас цус авахыг хориглоно. Санал болгож буй судалгаанаас 1-2 хоногийн өмнө өөх тос, архи, согтууруулах ундаа идэхгүй байхыг зөвлөж байна Хэрэв та эм ууж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай. Гормоны бэлдмэлийг тодорхойлох цусны шинжилгээг хоосон ходоод дээр нарийн хийдэг (сүүлчийн хоол идсэнээс хойш 6-8 цагийн дараа). Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд (ойролцоогоор 12-13 наснаас эхлэн цэвэршилтийн эхэн үе хүртэл) сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шаттай холбоотой физиологийн хүчин зүйлүүд нь үр дүнд нөлөөлдөг тул бэлгийн дааврыг шалгаж үзэхэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрийг (жирэмсний нас) зааж өгөх хэрэгтэй. Цусны дээжийг өдрийн эхний хагаст судсаар (12 цаг хүртэл) 4-8 мл эзлэхүүнтэй антикоагулянтгүйгээр нэг удаагийн хуванцар хоолойд хийнэ. Цусыг ариутгасан хуурай хоолой, моно тариур эсвэл вакуум хоолойд (Vacutainer®, Vacuette®) улаан малгайгаар цуглуулдаг. Судалгааны материал бол ийлдэс юм.

Шээс цуглуулах журам:

Гадны бэлэг эрхтэн, анусны талбайг бие засахдаа халуун чанасан ус, савангаар хийх (охидыг урд талаас нь угаана). Ариутгасан даавуугаар хатаана. Судалгааны сэдэв нь өглөөний шээсний чөлөөт хэмжээ юм. 20-50 мл-ийн дээжийг (хүүхдүүдэд - 10-15 мл) ариутгасан хуванцар нэг удаагийн саванд шураг малгайгаар цуглуулах шаардлагатай.

Цэр цуглуулах журам.

Ходоодны ходоод дээр чөлөөтэй ханиалгасан цэрийг (өглөө эрт) шалгана. Өвчтөн эхлээд шүдээ угааж, ам, хоолойгоо усаар зайлах хэрэгтэй. Шүлс, хамрын хөндийн ялгадас цуглуулж болохгүй. Гэртээ, цэрийг илүү нарийсгахын тулд та халуун, элбэг ундаа ууж, арын массаж хийж болно. Цэрийг ариутгасан хуванцар саванд шураг малгайгаар цуглуулдаг.

Dysbiosis-ийн гэдэсний хөдөлгөөнийг цуглуулах журам.

Судалгаанаас хэд хоногийн өмнө идэвхжүүлсэн нүүрс, биологийн бүтээгдэхүүнийг авах ёсгүй. Материалыг сонгох ажлыг дүн шинжилгээ хийх өдөр явуулна. Савыг эсвэл савыг урьдчилан ариутгаж, савантай усаар сайтар угааж, зайлж, буцалж буй усаар цэвэрлээд хөргөнө. Өтгөн сандлыг цуглуулахын тулд та ариун цэврийн цаас хэрэглэж болохгүй, шээсийг бохирдуулж чадахгүй. Живх эсвэл төмрийн живхээс авсан материалуудыг авцгаая. Өтгөн цуглуулахын тулд ариутгасан хуванцар савтай хусуур, шураг тагийг санал болгож байна.

Шинжилгээний материалыг ялгадасын дунд ба сүүлчийн порцоос савны таганд суурилуулсан хусуураар авна (3-4 хусуур - 1.5-2 гр). Шингэн ялгадас нь хуруу шилний 1/3-аас илүүгүй хэсгийг дүүргэдэг.

Хэрэв материалыг лабораторид 2 цагийн дотор хүргэх боломжгүй бол дээжийг + 8 ° С-ийн температурт 5-аас илүүгүй цаг хадгална.

Хөхний сүү цуглуулах журам

Шалгалтын өглөө эмэгтэй хүн шүршүүрт орж, цэвэр даавуугаар өмсдөг. Сүүг илэрхийлэхээс өмнө гараа саван, маскаар угаана. Дараа нь зүүн, баруун хөхийг бүлээн ус, савантай усаар угааж цэвэр алчуураар арчина. Хөхний булчирхайн гадаргуу ба хөхний булчирхайн салст бүрхэвчийг 70 ° С этилийн спиртээр moistened тусдаа хөвөн арчдасаар эмчлэх шаардлагатай. Хөхний сүүний эхний хэсгийг цутгаж, дараа нь 3-4 мл-ийг булчирхайгаас тусад нь ариутгасан ариутгасан таваг (саванд) хийнэ.2 цагийн дотор хөхний сүүг лабораторид хүргэх хэрэгтэй.

Шархыг гадагшлуулах эсэхийг шалгахдаа хувцаслахаас өмнө материалыг шархнаас авдаг.

Хоолойн арчдасыг шалгаж үзэхэд хоол хүнс идэхээс өмнө материалыг авах шаардлагатай бол өвчтөн шүдээ угаахыг зөвлөдөггүй.

Үзэл баримтлал гэж юу вэ?

Хүний биед глюкозын хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байдаг.

Эрүүл хүний ​​энэ үзүүлэлт дэх өөрчлөлт нь физиологийн нормын дагуу өөр өөр байдаг.

Төрөл бүрийн хүчин зүйлүүд нь цусан дахь сахар нөлөөлдөг.

Эрүүл хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ дараахь нөлөөнөөс хамаарна.

• биед нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх (ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст хоол хүнсний гликемийн индекс гэж юу болох, бүтээгдэхүүний гликемийн индексийг хэрхэн тодорхойлох вэ гэдэг асуултууд чухал юм) ꓼ
• нойр булчирхайн хүчин чадалꓼ
• инсулины үйл ажиллагааг дэмждэг дааврын үйл ажиллагааны нөлөө
• бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэрэг.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгдэж, биеийн эсүүд ялгарсан инсулиныг хэвийн хэмжээгээр шингээж авах чадваргүй бол тусгай судалгаа шаардлагатай болно. Энэ бол гликемик ба глюкозурын профайлыг шалгах тест юм. Ийм үнэлгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд заавал байх ёстой бөгөөд эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн сахарын түвшинг тодорхойлох боломжийг танд олгодог.

Гликемийн профиль нь тусгай дүрмийн дагуу гэртээ явагддаг туршилт юм. Үүнийг тодорхойлох хүн бол өвчтөн өөрөө юм. Хэрэв ирж буй эмч нь гликемийн профилийг захиалсан бол элсэн чихрийн цусны шинжилгээг хэзээ, ямар хугацаанд хийх шаардлагатайг зөвлөж байна.

Ер нь глюкозын түвшинг тодорхойлох хугацааны интервалууд нь:

1. Туршилтын материалыг өдөрт гурван удаа - өглөөний хоосон ходоод дээр, өглөөний ба өдрийн хоолны дараа хоёр цагийн дараа авна.
2. судалгааг өдөрт зургаан удаа - сэрсэний дараа өглөө, хоолны дараа хоёр цаг тутамд хийх ёстой.
3. заримдаа шөнийн цагаар элсэн чихэр агуулсан үед найман удаа цус авах шаардлагатай болдог.

Өвчтөнд эмгэг судлалын үйл явцыг үндэслэн онцгой тохиолдолд эмч цусны дээжийн тоог тогтоож, процедурын хоорондох завсарлагыг тогтоож чадна.

Гликемийн гемоглобины талаар дэлгэрэнгүй

Цусны шинжилгээг тайлахдаа гликемийн гемоглобин, өөрөөр гликатлаг гемоглобин гэж HBH1 гэсэн үсгэн товчлолоор тэмдэглэгдсэн байдаг.

Шинжилгээний декодлох дээрх товчлол дээрх утга нь глюкозтой холбоотой цусан дахь гемоглобины хэмжээг тооцоолох боломжийг олгодог.

Глюкоз бол хүний ​​цусанд тодорхой хэмжээгээр агуулагддаг органик гаралтай химийн бодис юм.

Энэ нь уураг, төмрийн нэгдлүүдийн холбоо болох ердийн гемоглобинтай химийн урвалд орж болно.

Дунджаар улаан эсийн эсийн амьдрал - гемоглобин агуулсан цусны эсүүд нэг зуун нэгээс хорин хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Тиймээс гликемийн гемоглобины түвшинг тодорхойлох зорилгоор эхлүүлсэн биологийн материалын шинжилгээгээр өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд үнэлэх боломжийг олгодог.

Цусан дахь сахар их байх тусам чихрийн шижин өвчний эрсдэл өндөр байдаг - өвчтөн болон түүний эмчийн анхаарлыг шаарддаг ноцтой өвчин.

Өндөр нарийвчлалтай гликемийн гемоглобины цусны шинжилгээ нь энэ өвчнийг боловсруулах эрсдлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тиймээс энэхүү судалгаа нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байсан хүмүүсийн хувьд ч, эрүүл мэндийн байдлаа хяналтанд байлгах, янз бүрийн өвчний хөгжилд цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхийг хүсч байгаа хүмүүст ч хамаатай юм.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь эрүүл бус амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг хүмүүс, хэт таргалалттай, хэт таргалалттай хиллэдэг, эсвэл цусны даралт ихэсдэг хүмүүс юм.

Цусан дахь глюкозын шинжилгээг дараах хүмүүст тогтмол хийж байх шаардлагатай.

• чихрийн шижингийн удамшилтай байдаг.
• суурин амьдралын хэв маяг,
• глюкозын хүлцэлээс болж зовдог.

Үүнээс гадна жирэмсний явцад чихрийн шижин өвчтэй, төрөх үедээ жин нь дөрвөн килограммаас дээш байсан хүүхэд төрүүлсэн, поликист өндгөвчний синдром (PCOS) бүхий эмэгтэйчүүдэд энэ шинжилгээг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.

Та хувийн болон томоохон хотын аль ч эмнэлэгт гликемийн гемоглобины шинжилгээ хийж болно.

Лабораторид ирэхээсээ өмнө үр дүнгийн мэдээллийн агуулга хамаарах хэд хэдэн чухал дүрмийг бэлтгэж, дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

I ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу вэ?

Цусан дахь гликемийн гемоглобины стандарт агууламж нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ижил байдаг.

Энэ нь судалгаа хийхэд авсан биологийн материалын нийт массын дөрөвний нэгээс зургаан хувь хүртэл хэлбэлздэг. Шинжилгээний явцад илэрсэн гликемийн гемоглобины түвшин эдгээр лавлагааны хэмжээнээс давсан тохиолдолд өвчтөн чихрийн шижин үүсэх ноцтой эрсдэлтэй байдаг.

Энэ өвчнийг олж авах боломжийг багасгахын тулд өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж буй шалтгааныг тодорхойлоход туслах нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

Таны мэдэж байгаагаар чихрийн шижин нь хоёр төрөлтэй. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь "залуу өвчний өвчин" гэж нэрлэгддэг тул ихэнхдээ гучин насны босгыг давж чадаагүй хүмүүст илэрдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насны хүмүүст тохиолддог боловч ихэнхдээ дөчин ба түүнээс дээш насны хүмүүст хамааралтай байдаг.

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг "prediabetes" гэж нэрлэдэг бөгөөд глюкозын хүлцэлээр тодорхойлогддог.

Төрөл бүрийн эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүсийн организм нь өөрийн инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь онолын хувьд хоол хүнсээр олж авсан сахарыг саармагжуулах чадвартай байдаг.

Гэхдээ практик дээр энэ инсулиныг бие махбодид огт хэрэглэдэггүй эсвэл хэсэгчлэн ашигладаггүй бөгөөд гол зорилгоо алддаг - глюкозын эсийг ашиглах явдал юм.

Үүнийг боловсруулсан механизмыг ашиглан хүний ​​биеэс гадагшлуулаагүй глюкоз нь цусанд үлддэг.

Гликемийн гемоглобиныг ихэсгэх эсвэл багасгах боломжтой. Гликемик хэлбэрийн гемоглобины бууралттай тодорхойлогддог нөхцөл байдал нь хэвийн хэмжээ биш юм.

Ихэвчлэн энэ нь ямар нэгэн далд цус алдалт эсвэл цус багадалтын улмаас үүсдэг.

Үүнээс гадна гликемийн гемоглобины түвшин буурах нь элсэн чихэр шатаах эмийн хэт их хэмжээ, бага агууламжтай хоолны дэглэмийг удаан дагаж мөрдөх, генетикийн ховор өвчин, түүний дотор удамшлын глюкозын үл тэвчих зэрэг орно.

Чихрийн шижин нь хүний ​​эрүүл мэндийг сүйтгэдэг ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн сайн сайхан байдлыг хадгалах хэд хэдэн сонголтыг санал болгодог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулин агуулсан эм (ихэвчлэн тарилга хэлбэрээр) хэрэглэхийг заадаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд тэдний нөхцөл байдлыг хадгалах нь илүү хялбар байдаг. Тэд биеэ хэвийн авч, бүрэн бүтэн амьдрахын тулд биеийн глюкозын хүлцлийг бууруулдаг тусгай таблет эмийг уух хэрэгтэй.

Цусан дахь гликемийн гемоглобины стандарт агууламж

Цусны шинжилгээнд энэ үзүүлэлтийн норматив агууламжтай холбоотой шинжлэх ухаанаар батлагдсан өгөгдөл байдаг.

Өгүүллийн энэ хэсэгт үзүүлсэн лавлагааны утгыг урт, өргөн судалгаан дээр үндэслэн эмпирик байдлаар тодорхойлсон.

Жишээлбэл, хорин таваас доош насны хүмүүсийн цусан дахь гликемийн гемоглобины нийт хувь зургаан хагас хувь дотор хэлбэлзэх ёстой.

Хорин таваас дээш, таваас дээш насны хүмүүсийн хувьд энэхүү стандарт үзүүлэлт долоон хувьд хүрч чадна.

Тавин наснаас дээш настай эрүүл хүмүүст гликемийн хэлбэрийн гемоглобин нь шинжилгээнд хамрагдсан биологийн материалын нийт массын долоон хагас хувиас хэтрэхгүй байх ёстой.

Насанд харгалзах нормоос хагас хувиас илүү хэлбэлзэл нь бие махбодид глюкоз авах процесст нөлөөлдөг эмгэгүүд байгааг харуулж байна.

Оношилгооны эмч нар элсэн чихрийн муруй гэж нэрлэгддэг өөр нэг шинжилгээ байдаг. Найдвартай мэдээлэл авахын тулд та үүнийг нэг өдөрт хоёр удаа дамжуулах ёстой.

Цусны эхний "хэсгийг" хоосон ходоод дээр өгдөг, хоёрдугаарт - усаар шингэлсэн тодорхой хэмжээний глюкозын нунтаг идсэний дараа.

Цусны шинжилгээг тайлахад энэ үзүүлэлтийн түвшин буурсан эсвэл нэмэгдсэн нь муу шинж тэмдэг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд үүнийг маш их анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага эсвэл эсрэгээрээ хүний ​​ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, гипогликемийн шинж тэмдэг (цусан дахь сахар бага) нь бие махбодийн болон сэтгэцийн бага зэргийн ажил хийсний дараа өндөр ядаргаа, байнгын сул дорой байдал, цочромтгой байдал гэх мэт шинж тэмдгүүд юм.

Дараах шинж тэмдгүүдийн цогцолбор нь гипергликемийн харагдах байдлыг илэрхийлж болно.

• нойрмог болох нь
• их хэмжээний усыг өдөр бүр хэрэглэх хэрэгцээ (урьд өмнө байсан хэмжээтэй харьцуулахад),
• байнгын өлсгөлөн
• загатнах арьс
• байнга шээх шаардлагатай байдаг
• харааны бэрхшээлүүд гэх мэт.

Амьдралын тав тухтай байдалд эргэж орохын тулд төлөв байдал өөрчлөгдсөнтэй холбоотой асуудлуудыг мартаж, хоол хүнснээс хортой бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байхын тулд зөв хооллож эхлэх хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай бол эмчийн зааж өгсөн тусгай эм уух хэрэгтэй.

Нэмэлт мэдээлэл

Цусан дахь гликемийн гемоглобиныг засах хамгийн тохиромжтой арга бол бага зэрэг өөрчлөгдсөн, гэхдээ аль хэдийн түгшүүртэй өөрчлөлттэй байдаг тул зөв сонгосон эмнэлгийн хоолны дэглэм юм.

Нэмж хэлэхэд, биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэж, "эерэг" дадал зуршил ("сөрөг" -ийг бүрэн татгалзах) олж авснаар амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь цусан дахь гликемийн өндөр гемоглобинтой тэмцэхэд өндөр үр нөлөөтэй байгааг харуулж байна.

Хэрэв өвчтөн хэд хэдэн тодорхой шинж тэмдгүүдийн дагуу II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийн бүлэгт томилогдох юм бол түүнд тусгай эм бэлдмэл өгөх болно.

Өвөрмөц нөлөө үзүүлдэг, шинэ үеийн түгээмэл бөгөөд үнэхээр үр дүнтэй эм бол глюкозын хүлцэл буурч байгаагийн илрэл юм.

Бэлтгэх бэлдмэлийн найрлага нь метуанпин хэмээх ижил идэвхтэй бодисыг агуулдаг. Энэ нь biguanides-ийн ангилалд багтдаг элсэн чихрийг бууруулдаг бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Метформин дээр суурилсан эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд жинхэнэ аврал юм. Учир нь тэдгээр нь биеийн эд эсэд глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлж, инсулинд тэсвэртэй байдлыг бууруулдаг.

Гликемийн гемоглобины цусны шинжилгээг жилд дор хаяж нэг удаа заавал хийх ёстой. Илүүдэл жинтэй байх хандлагатай хүмүүсийн хувьд эсвэл тайван амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг хүмүүсийн хувьд биологийн материалыг бууж өгөх тоог жилд хоёроос гурван удаа өсгөх нь дээр.

Биологийн материалыг - үзлэг хийхэд тохиромжтой цусыг хурууныхаас биш өвчтөний судаснаас авдаг ("чихрийн муруй" -ын дагуу судлахаар материал цуглуулах үед ийм байсан).

Энэхүү шинжилгээг өгөхөд бэлтгэх нь энгийн боловч зайлшгүй шаардлагатай үйл явц юм. Лабораторид очихоос наймаас арван цагийн өмнө хоол хүнснээс татгалзах, боломжтой бол цусны хандив өгөх ойролцоо хугацаанаас гурван өдрийн өмнө ямар нэгэн эм (амин чухал эмээс бусад) уухгүй байх шаардлагатай.

Дунджаар энэ туршилтын үр дүнг хоёроос гурван хоногийн дотор бэлддэг. Ихэвчлэн өгөгдлийг шифрлэх хугацаа нь лабораторийн ажлын ачааллаас хамаардаг.

Энэ шифрлэлтийг үзүүлсэн өгөгдөл нь цусаа өгөх өдрөөс гурван сарын өмнө гликемийн гемоглобины нийт хэмжээг тусгана гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ (хүснэгт).

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд глюкозтай гемоглобины HbA1c хэмжээ 4% -иас 5.9% хооронд хэлбэлздэг.

5.7% ба 6.4% -ийн HbA1c утга нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгааг илтгэж байгаа бөгөөд 6.5% ба түүнээс дээш түвшин нь чихрийн шижингийн халдвар байгааг харуулж байна (оношийг баталгаажуулах шаардлагатай).

Япон улсын Цукуба хотын Клиникийн Анагаах ухааны хүрээлэнгийн эндокринологич, профессор Хирохито Сон нь 26-28 насны 1722 хүн чихрийн шижин өвчнөөр цусан дахь сахар ба HbA1c хэмээх өвчнийг хэмждэг гэсэн судалгаа хийжээ. 9.5 жилийн турш. Чихрийн шижин өвчний оношийг 193 субъект хийсэн бөгөөд HbA1c-ийн дундаж түвшин жил бүр 5.6% -иас давсан байна.

Олон тооны судалгаагаар чихрийн шижингийн хяналт хангалтгүй байгаа нь энэ өвчний хүндрэл үүсэхтэй шууд холбоотой болохыг олон удаа нотолж байгаа тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зорилго бол гликоген HbA1c түвшинг хэвийн хэмжээнээс 7% -иас бага байлгах явдал юм. Энэхүү шинжилгээний өндөр хувь нь чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэл үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Олон улсын чихрийн шижингийн холбоо HbA1c-ийг 8% -иас хэтрэхгүй байлгахыг зөвлөж байна. Энэ нь өвчтөний чихрийн шижин өвчнийг бүрэн хангаж чаддаггүй тул эмчилгээг яаралтай тохируулах шаардлагатай байна.

Гликатлагдсан гемоглобин ба цусан дахь сахарын дундаж хэмжээ:

Цусан дахь сахарын дундаж хэмжээ (ммоль / л)

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд HbA1c хэмжих шаардлагатай вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай нөхөн төлж байгаа эсэхийг 3 сар тутамд шалгаж байх ёстой. Чихрийн шижин өвчнөө сайн хянах өвчтэй хүмүүст энэ шинжилгээг жилд 2 удаа хийлгэхийг зөвлөж байна.

Гемоглобины түвшин, тухайлбал цус багадалт зэрэгт шууд нөлөөлдөг өвчтэй хүмүүс энэхүү шинжилгээнээс буруу үр дүнг авч болно. Мөн C, E витамин, биед өндөр холестерины хэрэглээ нь гликатлаг гемоглобины үр дүнд нөлөөлдөг. Бөөрний өвчин, элэгний өвчин нь A1c тестийн үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Надад яагаад өдөр тутмын профайл хэрэгтэй байна

Гликемик профиль нь өдөрт цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх талаар санаа өгдөг график юм. Үүнийг эмхэтгэхийн тулд өвчтөн зохих шинжилгээ хийж, бие даан цусыг глюкометрийн тусламжтайгаар хэд хэдэн удаа хийдэг. Ихэвчлэн 24 цагийн дотор 6-8 сорилыг хийдэг. Хүлээн авсан үр дүнг тэмдэглэж, дараа нь кодыг тайлахын тулд мэргэжилтэн рүү шилжүүлнэ. Цусан дахь сахарын шинжилгээг хэрхэн хийх талаар тодорхой дүрмүүд байдаг. Биологийн дээжийг хоосон ходоод дээр авдаг бөгөөд гурван хоолны дараа 1.5 цагийн дараа давтан хийдэг. Ийм хяналт нь өвчтөнд үзүүлэх эмийн үр нөлөөг тодруулах, хоолны дэглэм, эмчилгээг тохируулах боломжийг олгодог.

Инсулин хамааралтай өвчтөнүүдийн хувьд глюкозын хяналтыг зохих интервалаар тогтооно. Эмч эндокринологич нь өвчний явцын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран тэдгээрийг сонгодог. 2-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийн хувьд ижил төстэй шинжилгээг тогтоосон эмийн үр нөлөөг хянах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд гликемийн профайлыг долоо хоногт нэг удаа эмхэтгэдэг.

Мөн хоолны дэглэмийг засахын тулд хяналт шинжилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд "хагас профайл" гэж нэрлэгддэг хөрвүүлэгдсэн байдаг.

Энэ юу вэ гэдгийг илүү дэлгэрэнгүй ярих болно, дараа нь ярих болно. Дүрмээр бол үүнийг 30 хоног тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний биеийн байдал муудсан гэж үзвэл үүнтэй ижил төстэй шинжилгээ хийж болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд глюкозын түвшинг байнга хянаж байх ёстой, ялангуяа жирэмсэн эх зохих оноштой бол. Үүнтэй ижил төстэй хяналт нь сүүлийн гурван сард, мөн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх бүрэн гликемик профайлыг сард нэг удаа хийдэг. Судалгааг, дүрмийн дагуу, мансууруулах бодис инсулиныг өвчтөний эмчилгээнд хэрэглэдэг тохиолдолд хийдэг. Долоо хоногт богиносгосон гликемийн профиль зурах нь зүйтэй. Энэ нь биологийн зургуудыг эхлээд хоосон ходоод дээр, дараа нь бүтэн хоол идсэний дараа гурван удаа зурж авахаас бүрэн ялгаатай байдгаараа ялгаатай. Ийм судалгааг эмч эндокринологич зааж өгдөг бөгөөд тэрээр мөн үр дүнгийн бүх алдааг харгалзан шифрлэнэ. Ийм өвчтөнд өдөрт 2 удаа гликеми хянах, хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд эсвэл шинэ цэс цэс дээр нэмэгдсэн тохиолдолд хэмжилт хийхийг зөвлөж байна.

Ерөнхий дүрмүүд

Эмнэлзүйн нөхцөлд явуулсан судалгаанд венийн цусыг цусны сийвэнгийн шинжилгээнд хамруулдаг. Тиймээс үр дүнд ихээхэн алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд цусны сийвэнт тохируулагдсан глюкометрийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Мэргэжилтнүүд ижил төрлийн төхөөрөмжийг ашиглахыг зөвлөж байна, энэ нь үнэн зөв үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

Хэрэв тогтмол судалгаа хийвэл үр дүнгийн ялгаа нь мэдэгдэхүйц байвал алдааны шалтгааныг тогтоохын тулд эмнэлгийн байгууллагад шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Буруу үр дүнг харуулж байгаа тул та өөрөө өөрийгөө хянах төхөөрөмж л өөрчлөх хэрэгтэй болж магадгүй юм.

Гликемийн профилийг бөглөхийн тулд цусыг өдрийн турш авдаг. Эхний шинжилгээг хоосон ходоод дээр нарийн чанд хийдэг тул үндсэн хоолны өмнө дараах үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзнэ. Дараа нь хашаа нь хоолны дараа 90 минутын завсарлагатайгаар хийгддэг. Пенультимент үзүүлэлтийг шөнө дундын үед арилгаж, эцсийн шалгуур нь 3.00-аас 4.00 хүртэл байх ёстой. Өдөрт дунджаар найман хүртэлх биоматериалын хашаа хийдэг. Глюкометрийн үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн глюкозын түвшинг хүн идэхээс өмнө болон дараа нь хянадаг. Судалгаагаар бүх хугацаанд чихрийн агууламжийн өөрчлөлтийг харуулсан бөгөөд энэ нь өглөөний үүрний үзэгдэл зэрэг эмгэгийн нөхцлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Инсулины хамааралгүй чихрийн шижин нь цөөн хэмжигдэхүүнээр богиносгосон профилийг бүрдүүлдэг. Эхнийх нь хоосон ходоод дээр хийгддэг, дараа нь өвчтөн өглөөний цай уусны дараа, дараа нь үдийн болон оройн хоолны дараа хийдэг. "Хагас профиль" -ийг элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэдэггүй, тэдний нөхцөл байдлыг засахын тулд зөвхөн хоолны дэглэм хэрэглэдэг хүмүүст зөвлөж байна. Гликемийн индекс 50-аас дээш нэгжтэй бүтээгдэхүүн нь глюкозын үсрэлтийг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Профайл үүсгэх үед цусны дээж авах дүрэм:

1. Төхөөрөмжийг ашиглахаасаа өмнө гараа цэвэрлэхдээ ариутгалын савангаар угаах хэрэгтэй.
2. Согтууруулах ундаа агуулсан уусмал нь уншилтыг гажуудуулдаг тул тэдгээрийг хэрэглэхгүй байх нь дээр.
3. Цусны дээж авах үед гар дээр гар тос зэрэг гоо сайхны бүтээгдэхүүний ул мөр үлдэхгүй байх ёстой.
4. Цусыг салгах явцыг хурдасгахын тулд хуруугаа шахаж, зөөлөн массаж хийж, шингэн нь гадагш гарахгүй.
5. Биоматериалын тусгаарлалтыг бэхжүүлэх нь бүлээн усанд туслах болно. Цоолохын өмнө гараа хоёр минутын турш барина.

Уншилтыг өвчтөний өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэж, дараа нь ирж буй эмчээс дүн шинжилгээ хийдэг. Гликемийн профайлын шинжилгээг задлах нь эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг орлуулах, инсулины тунг нэмэгдүүлэх (бууруулах) шаардлагатай эсэх, эмчилгээ нь үр дүнтэй байгаа эсэхийг эмчээс дүгнэх боломжийг олгоно.

Чихрийн шижин ба жирэмсний үеийн гликемийн түвшин

Эрүүл хүний ​​хувьд элсэн чихрийн хэвийн хэмжээ 3.2-аас 5.5 ммоль / л байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд элсэн чихрийн хэмжээ 10 ммоль / л-ээс дээш гарахгүй бол хүлээн авна. Энэ төрлийн өвчин нь шээсэнд элсэн чихэр агуулагдах шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оношлогдсоноор тогтоосон норм нь хоосон ходоодонд 6 ммоль / л, харин өдрийн турш 8.3 нэгжээс ихгүй байна. Үүнээс гадна, энэ төрлийн чихрийн шижинтэй хамт шээсэнд элсэн чихэр байгаа нь бие махбод дахь эмгэг процессыг илтгэнэ. Энэ нь илэрсэн тохиолдолд шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ, urinalysis хийдэг.

Жирэмсэн үед гликемийн профилын норм нь хоорондоо ялгаатай байдаг. Судалгаагаар хүүхэдтэй болсон найман эмэгтэй тутмын нэг нь цусан дахь сахар ихтэй гэх мэт асуудалтай тулгардаг болохыг тогтоожээ. Жирэмсэн эмэгтэйд глюкозын хамгийн бага хэмжээ нь 3.3 ммоль / л, хоосон ходоодонд хэмжигдэхэд энэ үзүүлэлт 5.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хамгийн бага босго нь 3.3, энэ үзүүлэлтээс доогуур кетонури үүсдэг тул хортой кетон бие хуримтлагддаг. Ердийн хэмжээнээс 7.0 ммоль / л-ээс ихгүй үзүүлэлт нь чихрийн шижингийн эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал нь дараагийн хяналтыг шаарддаг боловч нэмэлт эмчилгээ хийлгүйгээр дамждаг. Нэмж дурдахад, эндокринологич жирэмсэн эхэд нэмэлт судалгаа хийж болно - гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ. 7 ммоль / л-ээс их хэмжээ нь илүүдэл чихрийн шижин болохыг харуулж байна. Ийм оношлогоо нь өвчний эмчилгээг даруй эхлэх ёстой гэсэн үг юм.

Гликемик профайл нь ганц хэмжилтээс илүү мэдээлэлтэй байдаг. Энэ нь 24 цагийн хугацаанд глюкозын түвшин өөрчлөгдсөн, инсулины эмчилгээг засахад ашиглагддаг. II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өдөр тутмын профайл нь өдрийн турш элсэн чихрийн оргилд гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм барих боломжийг олгодог.

Гликемийн хэлбэрийг тодорхойлохын тулд өвчтөн тусгай төхөөрөмж - глюкометр ашиглан өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих шаардлагатай байдаг.

Энэхүү арга хэмжээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдолд удирдаж буй гормон - инсулины шаардлагатай тунг зөв тохируулахын тулд шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал, байдлыг хянахаас гадна глюкозын хэмжээ буурахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Бүх хэмжилтийн үр дүнг чихрийн шижин өвчний тусгай бүртгэлд бүртгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний түүхтэй өвчтөнд гормоны бэлдмэлийг өдөр бүр хэрэглэх шаардлагагүй боловч гликемийн профиль шинжилгээг өдөр бүр, дор хаяж 30 хоногийн дотор хийх шаардлагатай байдаг.

Ямар ч өвчтөнд олж авсан үр дүн нь хувь хүний ​​үзүүлэлт байх болно, учир нь норм нь өвчний явц, хөгжлөөс хамаарна.

Шинжилгээг хэрхэн зөв дамжуулахыг авч үзэх шаардлагатай бөгөөд шалгуур үзүүлэлтийн норм гэж юу вэ? Мөн гликемийн профайлын үр дүнд юу нөлөөлж болохыг олж мэдэх үү?

Цусан дахь сахарын хэмжээг гликемийн профилоор тодорхойлох нь инсулин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд зөвлөдөг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Энэхүү процедурын ачаар та тогтоосон эмчилгээний үр дүн, өвчний нөхөн төлбөрийг тодорхойлох боломжтой.

Шинжилгээг тайлах нь хэвийн үзүүлэлтүүдийг хангадаг: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ходоодонд хоосон ходоодонд глюкозын агууламж 10 нэгжээс хэтрэхгүй тохиолдолд нөхөн олговорт тооцогддог. Энэ өвчний хувьд шээсэнд элсэн чихэр алдах нормыг хүлээн авдаг боловч 30 граммаас ихгүй байна.

Хоёр дахь хэлбэрийн өвчнийг шинжилгээнд өглөөний цусан дахь сахарын хэмжээ 6 нэгжээс ихгүй, өдрийн турш 8.25 нэгж байх тохиолдолд нөхөн олговорт тооцогддог. Үүнээс гадна, шээсний шинжилгээнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг харуулах ёсгүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний энэ норм юм. Эсрэг нөхцөлд өвчтөн шээсэнд элсэн чихэр үүсэх шалтгааныг олохын тулд шинжилгээг давтаж хийх хэрэгтэй.

Глюкозын шинжилгээг өвчтөн өөрөө гэртээ хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд глюкометр ашиглана уу. Ийм хэмжилтийг үнэн зөв үзүүлэлт өгөхийн тулд та тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Цусаа өгөхөөс өмнө гараа эрүүл ахуйн журмаар хийлгэх шаардлагатай: савангаар угаана. Дараа нь, цус гардаг "газар" -ын цэвэр байдлыг баталгаажуулах хэрэгтэй.
• Чихрийн шижин өвчний үед алдаа гарахгүйн тулд ирээдүйн цоорох цэгийг архи агуулсан эмээр арчиж арчихгүй.
• Цусыг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй, цоорох газрыг амархан массаж хийдэг. Биологийн шингэнийг шахахын тулд хуруугаараа дарж болохгүй.
• Цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд гараа халуун усаар барихыг зөвлөж байна.

Хоёрдугаар хэлбэрийн өвчний шинжилгээнд хамрагдахаасаа өмнө зөв үзүүлэлтүүдийг авахад нөлөөлөх гель болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг гар дээрээ тавьж болохгүй.

Шинжилгээ нь өдрийн турш гликемийн шинж тэмдгийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Алдаа дутагдалгүйгээр үр дүнд хүрэхийн тулд цагт хэмжих зарим зөвлөмжүүд байдаг.

Эхний шинжилгээг өглөөний цай уухаас өмнө (өөрөөр хэлбэл хоосон ходоод дээр) хийж, дараа нь хооллохоосоо өмнө, дараа нь дараагийн 2 цаг тутамд хэмждэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт дор хаяж зургаан удаа хэмжих шаардлагатай байдаг тул эмч нар унтахынхаа өмнө, дараа нь өглөөний 12 цагт, дараа нь шөнийн 3 цаг 30 минутад шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Хоёрдугаар хэлбэрийн өвчтэй хэд хэдэн нөхцөлд эмч нар өвчтөнд богиносгосон шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Өдөрт 4 удаа цус авах хэрэгтэй. Өглөө нэг удаа хоосон ходоод дээр, дараагийн гурван удаа хоол идсэний дараа л хэрэглэнэ. Ажиллуулах үндсэн дүрмүүд:

1. Олж авсан тоон дээр алдаа гаргахгүй байхын тулд эмчийн гаргасан журмын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
2. Элсэн чихэр хэмжих хэрэгсэл нь их хэмжээний алдаа гарахаас зайлсхийдэг утгыг бий болгодог эсэхийг шалгаарай.

Шинжилгээний заалт

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг гэртээ бие даан авч болох хэдий ч эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй.

Хүлээн авсан үр дүнг зөв тайлбарлах нь зөвхөн өвчтөний өвчний явцын талаархи бүх мэдээллийг эзэмшсэн эмчтэй танилцана.

Ийм журам шаардлагатай эсэхийг зөвхөн эмч шийддэг.

Гликемийн шинжилгээнд хамгийн түгээмэл заалтууд дараах байдалтай байна.

• инсулин орлуулах эмчилгээний үед
• жирэмсэн үед охидын жирэмсэн үеийн чихрийн шижингийн сэжиг байгаа бол
• хэрвээ шээсний шинжилгээнд элсэн чихэр орсон байвал
• чихрийн шижин өвчний эхний болон хоёр дахь хэлбэрийн
• цусан дахь глюкозын хэмжээ зөвхөн идсэний дараа нэмэгдэж байхад хэвийн өгөгдөл өглөө ажиглагдаж байх үед түүний илрэлийн эхний үе шатанд эмгэг процесс байгааг илрүүлэх.
• эмчилгээний эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох.

Гликемийн шинжилгээг эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн түвшингээс хамааран өвчтөн бүрт шаардлагатай тус бүр хэдэн удаа өгдөг.

Оношлогоо хийхдээ дараахь хүчин зүйлийн нөлөөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гликемийн шинжилгээг өвчний бие даасан дарааллаар хийх шаардлагатай байдаг.
2. Гипергликемийн эхний үе шатыг тодорхойлсон өвчтөнүүдийн хувьд энэ сорилын магадлалыг сард нэг удаа бууруулдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний үндсэн эмчилгээ нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд чиглэгддэг.
3. Элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэдэг хүмүүс долоо хоногт дор хаяж нэг удаа элсэн чихрийн хэлбэлзлийн динамикийг хянах хэрэгтэй.
4. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүс богиносгосон (сард дөрвөн удаа хийдэг) эсвэл бүтэн (сард нэг удаа, гэхдээ олон тооны хэмжилтүүд) програмын хэлбэрээр хоёр төрлийн шинжилгээ хийх боломжтой.

Үр дүнгийн тайлбарыг өвчтөнд энэ шинжилгээг тогтоосон эмчийн зааврын дагуу хийдэг.

Өдөр тутмын профайлыг тодорхойлох онцлог шинж чанарууд

Хэрхэн давах шаардлагатай вэ, тестийн дүрэм, стандарт гэж юу вэ?

Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх динамикийг тодорхойлох нь өдөр тутмын гликемийн шинжилгээ юм.

Хэмжилтийн давтамжийг тусгайлан боловсруулсан стандартын дагуу явуулдаг.

Хэмжилтийн давтамж нь дараахь стандартад нийцсэн байх ёстой.

• хоосон ходоод дээр сэрсний дараа шууд шинжилгээний материалыг дээжлэнэ.
• гол хоолны өмнө
• хоолны дараа хоёр цагийн дараа
• үдээс өмнө унтахаасаа өмнө
• шөнө дунд
• шөнийн гуравны хагас.

Эмч нь богиносгосон шинжилгээг хийж болно. Өдөрт дөрвөн удаа элсэн чихэр хэмжигддэг. Өглөө хоосон ходоод дээр идэж уусны дараа

Оношилгооны анхны цусны дээжийг хатуу ходоод дээр хийх ёстой. Өвчтөнд энгийн ус уухыг зөвшөөрдөг боловч элсэн чихэр, утаа агуулсан оо бүхий шүдээ угаахыг хориглоно. Аливаа эмийг эмчтэйгээ тохиролцох хэрэгтэй, учир нь сүүлийн оношлогоо нь гажуудалд хүргэж болзошгүй юм. Гликемийн шинжилгээ хийх хугацаанд эм хэрэглэхээс татгалзсан нь дээр (хэрэв энэ нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй бол).

Туршилт хийхээс өмнө бие махбодийн болон сэтгэцийн хүчтэй дарамтанд өртөж болохгүй. Үүнээс гадна та шинэ аяга таваг, бүтээгдэхүүнээс зайлсхийж, ердийн хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Илчлэг багатай хоолны дэглэмээс хамаарч цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч болзошгүй тул зөв мэдээллийг олж авахад энэ арга нь зөв биш юм. Оношлохоос өмнө дор хаяж нэг өдөр архи уухыг хатуу хориглоно.

Цусаа хандивлах, судалгаа хийхээс өмнө дараахь дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Гар, арьс нь тос, хувийн эрүүл ахуйн бусад бүтээгдэхүүн (саван эсвэл гель) үлдэгдэлгүйгээр бүрэн цэвэрхэн байх ёстой.
2. Цусны дээж авахдаа антисептикийг хэрэглэнэ. Хэрэв энэ нь спирт агуулсан антисептик юм бол илүү дээр юм. Илүүдэл чийг нь цустай холилдоогүй, эцсийн үр дүнд нөлөөлөхгүйн тулд цоорох цэгийг хуурай байлгана.
3. Хүчин чармайлт гаргах эсвэл цус шахахыг хориглодог тул илүү сайн гадагшлуулахын тулд гараа цоолохоос өмнө нэн даруй массаж хийж болно.

Оношлогоо нь ижил глюкометрээр хийгдэх ёстой. Өөр өөр загварууд өөр өөр өгөгдлийг харуулж чаддаг тул (бага зэрэг хазайлттай). Үүнээс гадна орчин үеийн цусан дахь глюкозын тоолуур нь янз бүрийн сорилтын туузыг дэмжих боломжтой.

Ижил төрлийн туршилтын туузыг ашиглан гликемийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Үр дүнгийн дүн шинжилгээ, тайлбар

Эмчилгээ хийлгэж буй эмч гликемийн шинжилгээний талаар өвчтөний өгсөн үр дүнг үндэслэн эмнэлгийн дүгнэлт гаргадаг.

Эмнэлгийн дүгнэлт гаргахдаа эмчийн үзлэгт өвчтөний чихрийн түвшинг хэмжих замаар олж авсан үзүүлэлтийг төдийгүй бие махбодийн лабораторийн шинжилгээнээс авсан өгөгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Үүнээс гадна багажийн судалгааны явцад олж авсан өгөгдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хүлээн авсан оношлогооны үзүүлэлтүүд нь зөрчил илрэх эсвэл байхгүй байгааг илтгэж болно.

• гликемийн профиль нь 3.5-аас 5.5 хооронд хэлбэлздэг, ийм утгууд нь норматив бөгөөд биед агуулагдах нүүрс усны хэмжээг илтгэнэ,
• хэрэв ходоодонд хоосон гликемийн түвшин 5.7-аас 7.0 байвал ийм тоо нь эмгэг,
• чихрийн шижингийн оношийг литр тутамд 7.1 моль агуулж болно.

Эмгэг судлалын процессын төрлөөс хамааран гликемийн шинжилгээг өөр өөрөөр хийх болно. Өвчний инсулин хамааралтай хэлбэрийн хувьд ийм гликемийн индексийн өдөр тутмын хэмжээ литр тутамд арван моль байж болно. Энэ тохиолдолд шээсний шинжилгээ нь түүний глюкозын хэмжээ өдөрт 30 г хүрдэг болохыг харуулж байна. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний шээсээр чихрийн шижин илрэх ёсгүй бөгөөд мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээ литр тутамд 6 моль, хоол идсэний дараа - литр тутамд 8.3 моль байх ёсгүй.

Жирэмсэн охидын хувьд энэ нь нялх хүүхдийн амьдралд заналхийлж, зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг. Тийм ч учраас жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​цусыг заавал авдаг. Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний түүхтэй хүмүүсийн ангилал ялангуяа эрсдэлд ордог. Шинжилгээний үр дүн дараах үзүүлэлтүүдтэй тохирч байх ёстой.

Гликемийн профиль - өдрийн туршид глюкозын түвшинг өөрчлөх боломжийг үнэлэх шинжилгээ. Судалгааг глюкометрийн үр дүнд үндэслэсэн болно. Удирдаж буй инсулины тунг тохируулах, чихрийн шижингийн ерөнхий байдлыг хянах зорилгоор шинжилгээ хийдэг.

Гликемийн шинжилгээнд хэрэглэх заалтууд

Цусан дахь сахарын тогтмол хэлбэлзлийг хянахын тулд гликемийн профилийг системтэй үнэлэх шаардлагатай. Шинжилгээ нь олж авсан мэдээллийг харьцуулж глюкозын түвшинг хянах боломжийг олгодог. Туршилтыг тусгай зөвлөмжийг харгалзан гэртээ глюкометр ашиглан хийдэг.

Гликемийн шинжилгээнд өгөх заалтууд:

• сэжигтэй чихрийн шижин
• 1, 2-р хэлбэрийн оношлогдсон өвчин,
• инсулин эмчилгээ
• элсэн чихэр бууруулдаг эмийн тунг тохируулах,
• жирэмсэн үед сахар ихэссэн гэж
• чихрийн шижингийн хоолны дэглэм
• шээсэнд глюкоз байгаа эсэх.

Судалгааны давтамжийг дангаар нь тохируулах бөгөөд өвчний шинж чанараас хамаарна. Дунджаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд энэ шинжилгээг сард нэг удаа хийдэг. Элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх үед гликемийн төрлийг долоо хоногт дор хаяж 1 удаа хийх шаардлагатай. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний тохиолдолд 7 хоног тутамд богиносгосон шинжилгээг хийж, бүрэн шинжилгээг сард нэг удаа хийдэг.

Хэрхэн бэлдэх вэ

Нарийвчилсан үр дүнд хүрэхийн тулд гликемийн шинжилгээнд бэлдэх нь чухал юм. Бэлтгэл ажил нь тодорхой дэглэмийг хэд хоногийн турш дагаж мөрдөх явдал орно. Цусаа өгөхөөс 2 хоногийн өмнө тамхи татахаа больж, бие махбодийн, сэтгэцийн болон сэтгэлийн дарамтыг арилгана. Архи, карбонатлаг чихэрлэг ундаа, хүчтэй кофе уухаас татгалз. Хэрэв та тусгай хоолны дэглэм баримталдаг бол судалгааны өмнө өөрчлөх хэрэггүй. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй хүмүүсийн хувьд 1-2 хоногийн турш өөх тос, элсэн чихэр, гурилан бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасах хэрэгтэй.

Гликемийн профайлаас нэг өдрийн өмнө кортикостероид, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эмийг цуцлах. Хэрэв эм уухаа зогсоох боломжгүй бол шинжилгээг декодлохдоо тэдгээрийн үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эхний цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийдэг. 8-10 цагийн турш хоол идэхээс татгалзаарай.Өглөө нь та ус ууж болно. Элсэн чихэр агуулсан оо бүхий шүдээ угааж болохгүй.

Тест

Гликемийн шинжилгээ хийхийн тулд та цусан дахь глюкозын үнэн зөв тоолуур, хэд хэдэн удаагийн ланцан ба туршилтын судлууд хэрэгтэй болно. Та чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэлд шалгуур үзүүлэлтийг хянах боломжтой. Эдгээр өгөгдлийг ашиглан та цусан дахь сахарын түвшинг бие даан үнэлж, шаардлагатай бол эндокринологич эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй уулзалт хийх болно.

Гликемик профайл үүсгэхийн тулд та дараах дарааллаар туршилт хийх хэрэгтэй.

1. Өглөө ходоод гэдэс дээрээ
2. үндсэн курст орохоосоо өмнө
3. Хоолны дараа 2 цаг
4. унтахынхаа өмнө
5. шөнө дунд
6. Шөнийн 03:30 цагт.

Цусны дээж авах тоо ба тэдгээрийн хоорондын завсарлага нь өвчний шинж чанар, судалгааны аргаас хамаарна. Богиносгосон туршилтаар глюкометрийг 4 удаа, бүрэн шинжилгээгээр өдөрт 6-8 удаа хийдэг.

Гараа савантай усаар угаах нь зүйтэй, хүүхдийн саван, бүлээн усаар угаана. Процедурын өмнө арьсанд тос болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүн түрхэж болохгүй. Цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд сонгосон хэсгийг амархан массаж эсвэл дулааны эх үүсвэрийн ойролцоо гараа барина уу. Шинжилгээний хувьд та капилляр эсвэл венийн цус авч болно. Судалгааны явцад та цусны дээж авах газрыг өөрчилж чадахгүй.

Гликемийн профайлыг шинжлэхдээ ижил глюкометрийг ашиглах хэрэгтэй.

Архины согтууруулах ундааны уусмалаар ариутгаж, уурших хүртэл хүлээнэ үү. Нэг удаагийн ариутгасан зүүг цоолж үзэг рүү оруулаад хатгалт хий. Зөв хэмжээний материалыг хурдан авахын тулд хуруугаараа бүү шахаарай. Туршилтын судсанд цус түрхээд үр дүнг нь хүлээнэ. Өдрийн тэмдэглэлд өгөгдлийг оруулах, тэдгээрийг дарааллаар нь бүртгэх.

Гажуудсан үр дүн гарахаас зайлсхийхийн тулд дараагийн дүн шинжилгээ хийхээсээ өмнө туршилтын зурвас, ланцетийг солино. Судалгааны явцад ижил тоолуур ашиглана уу. Төхөөрөмжийг өөрчлөх үед үр дүн нь буруу байж магадгүй юм. Төхөөрөмж бүр алдаа гардаг. Хамгийн бага хэмжээтэй боловч нийт гүйцэтгэлийг гажуудуулж болно.

Ерөнхий мэдээлэл

Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь өдрийн турш цусан дахь глюкозын түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ойлгох боломжийг олгодог. Үүний ачаар та ходоодонд хоосон ходоод, хоол идсэний дараа гликемийн түвшинг тусад нь тодорхойлж болно.

Ийм профайлыг томилохдоо эндокринологичдод зөвлөлдөх нь журамд зааснаар өвчтөнд яг хэдэн цагт цусны дээж авах шаардлагатай байгааг зөвлөж байна. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хоол хүнс хэрэглэх горимыг зөрчихгүй байх нь чухал юм. Энэхүү судалгааны өгөгдлийн ачаар эмч сонгосон эмчилгээний үр дүнг үнэлж, шаардлагатай бол засах боломжтой болно.

Энэхүү шинжилгээний үеэр хамгийн их тохиолддог цусны хандивлалт нь:

• гурван удаа (ойролцоогоор 7:00 цагт хоосон ходоод дээр, 11:00 цагт өглөөний цайгаа өглөөний 9:00 ба 15:00 цагт, үдийн хоол идсэнээс 2 цагийн дараа ууна),
• зургаан удаа (хоосон ходоод дээр, өдрийн турш хоол идсэнээс хойш 2 цаг тутамд),
• найм дахин нэмэгдсэн (судалгааг шөнийн хугацааг оруулаад 3 цаг тутамд явуулдаг).

Өдөрт глюкозын түвшинг 8-аас дээш удаа хэмжих нь утгагүй бөгөөд заримдаа цөөн тооны уншилт хангалттай байдаг. Гэртээ ийм судалгааг эмчийн жоргүйгээр хийх нь утгагүй юм, учир нь зөвхөн тэр цусны дээж авах оновчтой давтамжийг санал болгож, үр дүнг зөв тайлбарлаж чадна.

Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд тоолуурын эрүүл мэндийг урьдчилан шалгаж үзэх нь дээр

Суралцах бэлтгэл

Цусны эхний хэсгийг өглөө хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй. Судалгааны эхний үе шат эхлэхээс өмнө өвчтөн карбонатлаг бус ус ууж болно, гэхдээ та элсэн чихэр агуулсан шүдний оо, утаагаар шүдээ угааж чадахгүй. Өвчтөн өдрийн тодорхой цагт ямар нэгэн системийн эм хэрэглэдэг бол энэ талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой.Таны бодлоор дүн шинжилгээ хийх өдөр гадны ямар ч эм ууж болохгүй, гэхдээ заримдаа эмийг алгасах нь эрүүл мэндэд аюултай тул зөвхөн ийм асуудлыг эмч л шийдэх ёстой.

Гликемийн профилын өмнөх өдөр ердийн дэглэмийг дагаж, эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байхыг зөвлөж байна.

Цусны дээж авах дүрэм:

• Гар аргаар эмчлэхээс өмнө гарны арьс цэвэр, хуурай байх ёстой, саван, цөцгий болон бусад эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний үлдэгдэл байх ёсгүй,
• согтууруулах ундаа агуулсан уусмалыг антисептик хэлбэрээр хэрэглэх нь зохимжгүй (хэрэв өвчтөн зөв бүтээгдэхүүнгүй бол уусмалыг арьсан дээр бүрэн хаттал хүлээх хэрэгтэй бөгөөд тарилгын талбайг самбай даавуугаар хатаана.)
• цусыг шахаж чадахгүй, гэхдээ шаардлагатай бол цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд гараа цоолохоосоо өмнө бага зэрэг массаж хийгээд бүлээн усанд хэдэн минут байлгаад арчих.

Шинжилгээ хийхдээ ижил төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай байдаг, учир нь өөр өөр глюкометрийн тохируулгууд өөр байж болно. Туршилтын туузанд мөн ижил дүрэм үйлчилнэ: хэрэв тоолуур нь тэдгээрийн хэд хэдэн сортыг ашиглахыг дэмждэг бол судалгааны ажилд та зөвхөн нэг төрлийг ашиглах хэрэгтэй болно.

Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр өвчтөн архи согтууруулах ундаа огт уух ёсгүй, учир нь тэд жинхэнэ үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм

Эмч нар ийм судалгааг эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Заримдаа гликемийн профилын утгыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин оношлоход ашигладаг, ялангуяа тэдний мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой хугацааны дараа өөрчлөгддөг бол. Энэхүү судалгааны ерөнхий заалтууд:

• чихрийн шижин өвчний тогтоосон оношлогоо, өвчний хүндийн оношлогоо,
• элсэн чихэр идсэний дараа зөвхөн ходоод гэдэс дээр байгаа өвчнийг тодорхойлох, хоосон ходоод дээр түүний хэвийн утгыг хадгалсаар байх болно.
• эмийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.

Нөхөн олговрол гэдэг нь одоо байгаа өвдөлтийн өөрчлөлтийг тэнцвэржүүлж, биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөггүй өвчтөний нөхцөл юм. Чихрийн шижин өвчний хувьд цусан дахь глюкозын зорилтот түвшинд хүрч, түүний шээсээр бүрэн гадагшлуулах (өвчний төрлөөс хамаарч) -ийг багасгах буюу хасах шаардлагатай.

Оноо

Энэхүү шинжилгээний норм нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнд өдөрт авсан аливаа хэмжилтэд глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол нөхөн олговорт тооцогддог. Хэрэв энэ утга өөр бол инсулины тун ба тунгийн дэглэмийг хянах, мөн илүү хатуу хоолны дэглэмийг түр зуур дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэртэй өвчтөнүүдэд 2 үзүүлэлтийг үнэлнэ.

• мацаг барих глюкоз (6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой),
• өдрийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ (8.25 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой).

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын түвшинг үнэлэхийн тулд гликемийн төрлөөс гадна өвчтөнд элсэн чихэрийг тодорхойлох зорилгоор өдөр бүр шээсний шинжилгээ хийдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өдөрт 30 гр элсэн чихэр бөөрөөр ялгарч, 2-р хэлбэр нь шээсэнд бүрэн байхгүй байх ёстой. Эдгээр мэдээлэл, түүнчлэн гликозилжсэн гемоглобин ба бусад биохимийн үзүүлэлтүүдийн цусны шинжилгээний үр дүн нь өвчний явцын шинж чанарыг зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөн талаар мэдэж байгаа тул шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой. Лабораторийн нарийвчилсан оношлогооны ачаар эмч өвчтөнд хамгийн сайн эмийг сонгож, хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгалын талаар зөвлөмж өгөх боломжтой. Зорилтот элсэн чихрийн түвшинг хадгалснаар хүн өвчний ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Цусан дахь глюкозын шинжилгээ

Чихрийн шижин нь байнгын хяналт шаарддаг ноцтой бөгөөд маш түгээмэл өвчин юм. Амжилттай хянах арга бол гликемийн профиль юм. Гликемийн судалгааны дүрмийг дагаж мөрдвөл өдрийн турш чихрийн түвшинг хянах боломжтой. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн эмчилгээнд хамрагдсан эмч нь тогтоосон эмчилгээний үр дүнг тодорхойлж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах боломжтой болно.

Арга тодорхойлох

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянах нь эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэхээс гадна инсулины тарилгын тунг цаг тухайд нь тохируулах шаардлагатай байдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдэд хяналт тавих нь гликемик профилийг ашиглан, жишээлбэл, одоо байгаа дүрмийг харгалзан гэртээ хийсэн туршилтыг явуулдаг. Хэмжлийн нарийвчлалын хувьд гэртээ глюкометрийг ашигладаг бөгөөд үүнийг зөв ашиглах боломжтой байх ёстой.

Гликемийн профайлыг ашиглах заалтууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст инсулиныг тогтмол тарих шаардлагагүй байдаг бөгөөд энэ нь сард дор хаяж нэг удаа гликемийн профилийг авах шаардлагатай болдог. Эмгэг судлалын эмгэгээс хамааран шалгуур үзүүлэлтүүд нь тус бүрээр тус тусдаа байдаг тул өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, тэнд байгаа бүх заалтуудыг бичиж авахыг зөвлөж байна. Энэ нь эмчийн үзүүлэлтийг үнэлж, шаардлагатай тарилгын тунг тохируулахад тусална.

Байнгын гликемийн профиль шаардлагатай хүмүүст дараахь зүйлс орно.

• Байнга тарилга хийлгэхийг шаарддаг өвчтөнүүд. GP-ийн эмчилгээний явцыг эмчтэй шууд тохиролцдог.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс. Жирэмсний сүүлийн шатанд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор GP хийдэг.
• Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоолны дэглэмд ордог. GP-ийг сард дор хаяж нэг удаа богиносгож болно.
• Инсулины тарилга шаардлагатай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Бүрэн GP хийх ажлыг сард нэг удаа хийдэг, бүрэн бус ажлыг долоо хоног бүр хийдэг.
• Хоолны дэглэмээс хазайсан хүмүүс.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Материалыг хэрхэн авдаг вэ?

Зөв үр дүнг авах нь хашааны чанараас шууд хамаарна. Ердийн хашаа нь хэд хэдэн чухал дүрмийг дагаж мөрддөг.

• гараа савантай угаана, цусны дээж авах газар архины халдваргүйжүүлэлт хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• цус хуруугаа амархан үлдээдэг, хэрэв та хуруунд дарамт шахж чадахгүй.
• цусны урсгалыг сайжруулахын тулд шаардлагатай хэсгийг массаж хийхийг зөвлөж байна.

Цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?

Шинжилгээ хийхийн өмнө зөв үр дүнг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй, тухайлбал:

• тамхинаас татгалзах, сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх,
• оргилуун ус уухаас зайлсхий, энгийн ус зөвшөөрнө, гэхдээ бага тунгаар,
• үр дүнг тодорхой болгохын тулд цусан дахь сахар нөлөөлдөг эмийг инсулинээс бусад эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Уншилт нь алдаатай байхаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээг нэг глюкометрийн тусламжтайгаар хийх ёстой.

Эхний хэмжилтийг өглөө хоосон ходоод дээр хийх хэрэгтэй.

Гликемийн профайлыг тодорхойлох цусны шинжилгээг тодорхой зааврын дагуу зөв хийх шаардлагатай.

• эхний шинжилгээ өглөө өглөө ходоод гэдэс дээр,
• өдрийн турш цусны шинжилгээ авах хугацаа хоолны өмнө болон хоолны дараа 1.5 цагийн дараа
• дараахь процедурыг унтахын өмнө хийдэг
• Дараагийн хашаа нь шөнө дунд 00 цагт явагдана.
• Эцсийн дүн шинжилгээг шөнийн 03:30 цагт хийдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Үзүүлэлтийн норм

Түүвэрлэсний дараа өгөгдлийг тусгайлан зориулагдсан дэвтэрт тэмдэглэж, дүн шинжилгээ хийдэг. Үр дүнг декодлох ажлыг нэн даруй хийх ёстой, хэвийн уншилт нь бага хүрээтэй байдаг. Үнэлгээг зарим категорийн хүмүүсийн хоорондын зөрүүг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ.

• жилд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 3.3-5.5 ммоль / л,
• настай хүмүүсийн хувьд - 4.5-6.4 ммоль / л,
• зөвхөн нярай хүүхдэд - 2.2-3.3 ммоль / л,
• нэг хүртэлх насны хүүхдэд - 3.0-5.5 ммоль / л.

Дээр дурдсан нотлох баримтуудаас гадна дараахь баримтууд:

Үр дүнг тайлахын тулд та цусан дахь сахарын стандарт үзүүлэлтүүд дээр тулгуурлах хэрэгтэй.

• Цусны сийвэн дэх чихрийн хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа глюкозын индекс 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байна.
• Хоосон ходоод дээр элсэн чихрийн индекс 5.6-6.9 ммоль / л-ээс ихгүй байна.
• Шээсэнд элсэн чихэр хүлээн авах боломжгүй байдаг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хазайлт

Глюкозын метаболизм буурвал нормативаас хазайлтыг бүртгэх бөгөөд энэ тохиолдолд уншилт 6.9 ммоль / л болж өснө. Уншилтын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс хэтрэх тохиолдолд тухайн хүнийг чихрийн шижинг илрүүлэх зорилгоор шинжилгээнд илгээнэ. Чихрийн шижин дэх гликемийн профайл нь хоосон ходоодонд хийсэн шинжилгээний үр дүнг өгч, 7.8 ммоль / л хүртэл, хоолны дараа 11.1 ммоль / л болно.

Нарийвчлалд юу нөлөөлж болох вэ?

Шинжилгээний нарийвчлал бол үр дүнгийн зөв юм. Үр дүнгийн найдвартай байдалд олон хүчин зүйл нөлөөлж болох бөгөөд эхнийх нь шинжилгээний аргачлалыг үл тоомсорлодог. Өдрийн турш хэмжилтийн алхмуудыг буруу хийсэн, цаг хугацааг үл тоомсорлох эсвэл ямар нэг үйлдэл хийхгүй байх нь үр дүнгийн зөв, дараагийн эмчилгээний техникийг гажуудуулна. Шинжилгээний зөв байдал төдийгүй бэлтгэл арга хэмжээг чанд сахих нь үнэн зөв байдалд нөлөөлдөг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар шинжилгээнд бэлтгэх бэлтгэл зөрчигдвөл гэрчийн муруйлт зайлшгүй болно.

Өдөр тутмын GP

Өдөр тутмын GP - элсэн чихрийн түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ, гэртээ 24 цагийн турш явагддаг. ЦЕ-ийн үйл ажиллагаа нь хэмжилт хийх тодорхой тодорхой дүрмийн дагуу явагддаг. Чухал элемент бол бэлтгэл хэсэг бөгөөд хэмжих төхөөрөмжийг ашиглах чадвар, өөрөөр хэлбэл глюкометр юм. Өвчний онцлогоос хамаарч өдөр бүр HP, сар бүр, сард хоёр, долоо хоногт нэг удаа хийх.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Өдөрт элсэн чихрийг өдрийн цагаар, ялангуяа 2-р хэлбэрийн өвчин эмгэгийн эздэд хянах үр дүнтэй аргуудын нэг болох GP-ийг хэрэглэдэг. Энэ нь нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог бөгөөд үр дүнд үндэслэн эмчилгээг зөв чиглэлд тохируулах боломжтой болно.

Sugar Profile

Цусан дахь глюкозын хэмжээ өдрийн туршид огцом өөрчлөгдөж байдаг. Элсэн чихрийн ханасан байдал нь хоол хүнс хэрэглэх, сэтгэцийн, бие бялдар, оюун санааны идэвхжил, хоол боловсруулах булчирхай, өөх тосны эд эсийн чанар зэргээс шалтгаална. Ихэвчлэн ийм өөрчлөлтүүд нь тэдний амьдралд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй тул та ихэнхдээ иймэрхүү нарийн ялгааг үл тоомсорлодог. Гэхдээ глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхэд ихээхэн анхаарал шаарддаг өвчин, нөхцөл байдал байдаг. Үүнд:

Инсулины хэт мэдрэг байдал

Чихрийн шижин өвчнөөр батлагдсан,

Шээс ялгаруулдаг глюкоз нэмэгддэг.

Гликемийн профайлыг цусан дахь нүүрс усны түвшинг өдөртөө 5-6 удаа, заримдаа шөнийн цагаар хэмжих үндсэн дээр боловсруулдаг. Нарийвчлал, сайн итгэл үнэмшилтэй байх нь өвчтөний үүрэг юм.

Элсэн чихэр тодорхойлох арга

Эндокринологич өвчтөнүүддээ үр дүнг яагаад тэмдэглэж, хэрхэн тайлах талаар тус тусад нь тайлбарлаж өгдөг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт зургаагаас найман удаа нэгэн зэрэг хэмжих шаардлагатай. Энэ нь эмчилгээг томилсны дараа ирээдүйд дэглэм боловсруулж, дагаж мөрдөх боломжийг олгоно.

Хэмжилтийн үр дүнг огноо, цагийг тэмдэглэсэн дэвтэрт тэмдэглэнэ. Энэ нь олж авсан өгөгдлийг системчлэх, хэв маягийг олж авахад туслах болно.Хэрэв өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд инсулин хэрэглэдэггүй бол гликемийн профайл сард нэг удаа өөрчлөгддөг.

Элсэн чихрийн хэмжээг хүн нэг бүрээр нь тогтоодог. Гэхдээ үр дүнг хооронд нь харьцуулахын тулд эмч нар нэг глюкометр ба ижил тестийн туузыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Туршилтын онцлог

Цусыг зөв цуглуулахын тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн өдөр бүр гликемийн профайлаа бөглөж байвал цаг хугацааны явцад ур чадвар нь автоматаар болж, тэр эдгээр дүрмийг сануулах шаардлагагүй болжээ.

1. Процедурын өмнө гараа сайтар угаах хэрэгтэй, харин үнэртэй саван хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

2. Тарилга хийхийн өмнө хурууг халдваргүйжүүлэхийн тулд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хэзээ ч бүү хэрэглэ. Уг процедурын дараа үүнийг хийж болно. Scarifiers нь ариутгасан бөгөөд бие даасан багцад байдаг.

4. Цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд тарилга хийхийн өмнө алгаа бүлээн ус эсвэл батерейны радиатораас дээш угаа.

5. Цус авахаасаа өмнө хуруунд ямар нэгэн бодис түрхэж болохгүй.

24 цагийн глюкозын профайлыг тодорхойлох арга

Гликемийн профайлыг хэрхэн яаж эмчилдэг вэ? Глюкозын хэмжээг үргэлж дангаар нь сонгоно. Эрүүл хүмүүсийн хувьд энэ нь 3.3-5.5 ммоль / л юм. Гэхдээ эндокринологийн тасагт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь хэтэрхий бага байж магадгүй бөгөөд энэ нь комын аюулыг авчирдаг.

Өвчтөн орноосоо боссоны дараа өглөө нь цусны эхний хэсгийг өгдөг. Хоосон ходоод дээр заавал байх ёстой. Энэ нь чихрийн суурь түвшинг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Дараа нь эрэгтэй хүн өглөөний цайгаа ууж, хоёр цагийн дараа дахин шинжилгээ хийжээ. Тэгээд өдөржингөө. Өвчтөн зөвхөн хазуулсан байсан ч зуун хорин минутын дараа тэр элсэн чихрийн түвшинг шалгаж, бичиж тэмдэглэвэл зохино.

Унтахынхаа өмнө өвчтөн чихрийн түвшинг дахин шалгана. Дараагийн шинжилгээг шөнө дунд, сүүлчийнх нь өглөө гурван цагт хийдэг. Энэ нь нойр булчирхай нь өдрийн цагаар жигд бус, шөнийн цагаар илүү идэвхтэй ажилладаг тул өглөө гипогликемийн комын эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахар: хэвийн, өндөр, бага

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн урьд өмнө сонсож байгаагүй эрүүл мэндийн асуудалтай байдаг. Ялангуяа 10% хүртэл магадлалтай бол нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөн байдаг. Эдгээр эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд хүүхэд төрөхийг хүлээж буй бүх эмэгтэйчүүд гликемийн түвшинг тогтоох олон судалгаа хийдэг. Ирээдүйн эх ямар судалгаа хийх, түүний үр дүнг хэрхэн яаж тайлах талаар бид ярилцах болно.

Жирэмсэн чихрийн шинжилгээ

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол түүнд зөвхөн хамгийн багадаа заавал шинжилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн нүүрс усны солилцооны эмгэг судлалын эрсдэлтэй бол илүү олон дээжийг тогтооно.

Шаардлагатай гликемийн судалгаа:

• бүртгэх үед гликеми (гликозилжсэн гемоглобин, өдрийн турш элсэн чихэр),
• амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийг долоо хоног бүрийн интервалаар хийдэг.

Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол (нэмэлт удамшил, хэт таргалалт, 25-аас дээш насны, глюкозури, гликергликемийн түүх, өмнөх жирэмслэлтийн үеийн чихрийн шижин, түүхэн дэх том ураг эсвэл төрөлт, хэт авиан шинжилгээгээр фетопати ба полихидрамниоз) байвал нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.

Нэмэлт дээжинд дараахь зүйлс орно:

• өдөр тутмын гликемийн байдлыг тодорхойлох,
• мацаг барих гликемийн тодорхойлоход
• 32 долоо хоног хүртэлх амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ

Нүүрс усны солилцоог үнэлэхдээ элсэн чихэр, гликозилжсэн гемоглобины цусны шинжилгээнд хамрагдана.

Жирэмсэн эмэгтэйн ходоодонд цусан дахь сахарын хэмжээ 5.1 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Өндөр үнэ цэнэтэй зүйлийг ганц удаа илрүүлэх нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжийг олгодог.

Эрүүл хүмүүст гликозилжсэн гемоглобины түвшин 6% -иас хэтрэхгүй байна.Чихрийн шижин өвчнийг 6.5% -ийн үзүүлэлтээр оношлодог.

Өдөрт гликемийн хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Чихрийн шижин өвчнийг 11.1 ммоль / л-ээс их цусан дахь сахараар тогтоодог.

Нүүрс ус солилцооны эмгэгийг илрүүлэх хамгийн зөв арга бол глюкозын хүлцлийн тест гэж үздэг. Түүний аргачлал, үр дүнг тайлбарыг тусдаа өгүүлэлд авч үзэх болно - Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэлийг шалгах тест.

Гликемийн түвшин болон бусад шинжилгээний дагуу өвчний төрлийг заана.

Жирэмсний үед цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг

Жирэмсэн үед дараахь зүйлийг олж болно.

Эхний тохиолдолд гликеми нэмэгдэх шалтгаан нь эд эсийн даавар харьцангуй дутагдалтай байдаг. Үнэн хэрэгтээ, жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бодисын солилцооны хам шинж, харшлын илрэл юм.

Илэрсэн чихрийн шижин гэдэг нь туйлын үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй инсулины дутагдалтай холбоотой нүүрс усны солилцооны тодорхой зөрчил юм. Үүний шалтгаан нь нойр булчирхайн бета эсийн аутоиммун устгах эсвэл захын эд эсийн инсулины эсэргүүцэл байж болно.

Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь жирэмсэн эх, нялх хүүхдэд аюултай. Гипергликеми нь ургийн хөндийн цогцолборын цусны хангамжийг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээл дутагддаг. Үүнээс гадна өндөр тунгаар глюкоз нь хүүхдийн эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Гипергликеми нь жирэмсний эрт үед онцгой аюултай байдаг.

Ээж нь чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл.

• ургийн үхэл нэмэгдэх магадлал,
• дотрын халдвар,
• эрт төрөх
• хөгжлийн гажигтай төрж,
• фетопатитай төрөх (том хэмжээтэй, хавагнах, функциональ гүйцэтгэлгүй болох).

Эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмсэн үед гипергликеми нь таагүй байдаг. Энэ бодисын солилцооны эмгэг нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

• жирэмсэн үед болон төрсний дараа халдварын хүндрэлүүд.
• полигидрамниоз
• хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл гэх мэт.

Гликемийн бага зэрэг нэмэгдсэн ч сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн аливаа гипергликемитэй бол эндокринологичтой яаралтай зөвлөлдөж, эмчилгээгээ эхлэх шаардлагатай байна. Ихэвчлэн эмчилгээ нь зөвхөн тусгай хоолны дэглэмийг агуулдаг. Гэхдээ түүнийг мэргэжилтэн томилох ёстой. Жирэмсэн үед эрүүл мэндийн төлөө хариуцлага хүлээх, өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь нэн чухал юм.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ бага

Жирэмсэн үед олон эмэгтэйчүүд гипогликемийн хандлагатай байдаг. Бага гликеми нь сул дорой байдал, чичрэх, хөлрөх, хурдан судасны цохилтоор илэрдэг. Ховор тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Сөрөг үр дүн:

Ийм ноцтой үр дагавар нь мансууруулах бодис (инсулин) эсвэл хавдраас үүдэлтэй гипогликеми үүсч болно. Ихэвчлэн гликемийн ийм дусал үр дүнтэй явагддаг.

Шалгалт, зөвлөмжийг авахын тулд та эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмчилгээ нь ихэнхдээ бутархай хоол тэжээл, цэс дэх энгийн нүүрс усны хязгаарлалтаас бүрдэнэ. Хэрэв гипогликемийн эмгэг аль хэдийн үүссэн бол эмэгтэй хүн энгийн нүүрс ус (1-2 XE) авахыг зөвлөж байна. Шингэн чихэрлэг ундаа (нэг шил жүүс, хоёр хоолны халбагын элсэн чихэр эсвэл чанамал цай) шинж тэмдгийг хамгийн сайн тайвшруулдаг.

Хэвийн цусан дахь сахарын шинжилгээ

Эмчилгээний явц, чихрийн шижингийн ерөнхий байдлыг зөв тодорхойлохын тулд тогтмол цусны шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь эмчилгээний үр дүнг дүгнэхэд ашиглаж болох глюкозын үзүүлэлтийг хянах, мөн өвчтөнд инсулины тунг тохируулах боломжийг олгодог. Гэртээ ийм хэмжилт хийх боломжийг олгодог тодорхой аргууд байдаг. Энэ өгүүлэлд бид гликемийн профайлыг хэрхэн яаж эмхэтгэсэн, ерөнхийдөө юу болохыг, мөн шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлбарлахыг ойлгох болно.Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд тестийг хэрхэн зөв хийх талаар танд хэлэх болно.

Жирэмсний үед цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг.

Ийм гамшиг болно гэж би огт бодоогүй. Тэд чихрийн муруй руу чиглүүлэхэд би инээмсэглээд - ямар нэг шалтгаанаар надад. Үүний үр дүнд өнөөдөр тэр үүнийг хийлгэхээр явсан - тэд анх удаа цусаа авчээ - 7.8 ... Афигет, хамгийн дээд хэмжээ - 5. Мэдээжийн хэрэг, тэд глюкоз уухгүй байсан. Тэд гэртээ хариад 11-30 цагт ир гэсэн. Ирлээ - тэд дахиад цус авсан, тэд 14-30-д ирнэ гэж хэлсэн. Үүний үр дүнд гликемийн профиль өнгөрчээ. Үр дүн нь цочирдмоор байна Яаж элсэн чихэр ингэж үсэрч байгааг би ойлгохгүй байна.

Би өглөө юу ч идээгүй, шүдээ угаагаагүй. G-ийн зөвлөснөөр ... Орой нь би 20 цагийн турш ногооны салат, өндөгний цагаан иддэг байсан.

Охидууд, ийм асуудалтай тулгарсан бол юу нь заналхийлж байна вэ?

Би бас элсэн чихэр олсон бөгөөд энэ нь өчүүхэн хугацаатай байсан - 4.9. Тиймээс энэ бас олон. Тэд яагаад тэр даруй дохиолол дуугарсангүй вэ?

Өглөө би өглөөний цайгаа уух болно, тэгвэл энэ нь х * p * e * n * o * v * o, ийм сул тал болно ... Магадгүй элсэн чихэрээс болж уу? Тэгээд би үдээс хойш гүйдэг. Ерөнхийдөө нэг цагаас нэг цаг амаргүй байдаг. Маргааш би Г.-д очно. Одоо би хатуу хяналтан дор байх болно.

Жирэмсэн үед тест, үзлэг хийх

Лабораторийн цусны шинжилгээ

Цусны ерөнхий шинжилгээнд цусны эсийн тоог тодорхойлох: цусны улаан эсүүд - улаан эс, цагаан цусны эсүүд - цагаан цусны эсүүд, бүх төрлийн цагаан эсүүд, цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг ялтасууд орно. Гемоглобины хэмжээг мөн тодорхойлдог - улаан эсийн эсэд агуулагдах пигмент ба хүчилтөрөгч агуулдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээг судлахдаа эритроцитын тунадасны түвшинг (ESR) тодорхойлдог. Цус бол янз бүрийн үүргийг гүйцэтгэдэг шингэн эд бөгөөд үүнд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг эрхтэн, эд эсэд шилжүүлэх, тэдгээрээс шаарын бүтээгдэхүүнийг зайлуулах явдал юм. Захын цусан дахь өөрчлөлт нь өвөрмөц бус боловч нэгэн зэрэг бүх биед, түүний дотор жирэмсэн үед тохиолддог өөрчлөлтийг тусгадаг. Өглөө, ходоодоо хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй, учир нь хоолонд хийсэн шинжилгээ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлнө. "Цусыг хуруунаас авдаг. Хэрэв тэр өдөр цусны бусад судаснаас (биохимийн гэх мэт) судалдаг бол цусыг ерөнхий шинжилгээ нь судаснаас авах боломжтой.

Судалгааг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Цусны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн өдөр тутмын хэмнэлийг харгалзан давтан судалгаануудын дээжийг нэгэн зэрэг авна.

Биохимийн цусны шинжилгээ. Шаардлагатай шаардлага бол шинжилгээний өглөө хоол хүнснээс бүрэн татгалзах явдал юм (өмнөх өдрийн орой, элбэг дэлбэг оройн хоол хийхийг зөвлөдөг). Эрчимт биеийн тамирын дасгал нь эсрэг заалттай байдаг тул стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хүний биеийн биохимийн үзүүлэлтэд янз бүрийн эмийн нөлөө маш олон янз байдаг тул судалгаанд зориулж цусаа өгөхөөс өмнө эм уухаас татгалзах нь зүйтэй. Хэрэв мансууруулах бодисыг татан буулгах боломжгүй бол эмчилгээний зориулалтаар ямар бодис хэрэглэж байсныг эмчийн зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөхцөлт өөрчлөлт оруулах боломжийг олгоно. Энэхүү шинжилгээний үеэр та цусны олон тооны параметрүүдийг судлах боломжтой. Жишээлбэл, шээсний хүчлийн түвшинг тодорхойлох, цөсний пигментийн солилцоог судлах, креатинины түвшинг тодорхойлох, Reberg-ийн түвшинг тодорхойлох гэх мэт.

Шээсний хүчлийн түвшинг тодорхойлох. Судалгааны өмнөх өдрүүдэд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг: пурин баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах - элэг, бөөр, хоолны дэглэмд мах, загас, кофе, цай зэргийг аль болох хязгаарлах. Бие махбодийн үйл ажиллагаа эсрэг заалттай байдаг.

Цөсний пигментийн солилцоог судлахад цусан дахь билирубиний хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай болно. Энэ зорилгоор цусны ийлдэс хэрэглэнэ.Судалгааны өмнө аскорбины хүчил уухыг зөвлөдөггүй, мөн ийлдэс (лууван, улбар шар) хиймэл өнгөөр ​​ялгаруулдаг эм, бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх шаардлагатай.

Креатинины түвшинг тодорхойлох, Ребергын шинжилгээний шинжилгээг цус, шээсэнд нэгэн зэрэг явуулдаг. Өдөр тутмын шээсийг креатинины түвшинг тодорхойлоход ашигладаг. Ребергийн туршилтын үеэр, суурин нөхцөлд хийсэн судалгаагаар жирэмсэн эмэгтэй шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө хоол идэхгүй байх ёстой. Амбулаториор, өглөө эмэгтэй хүн 400-600 мл ус ууж, давсагийг хоослоход цаг хугацаа тогтоогддог. Хагас цагийн дараа креатининыг тодорхойлохын тулд судаснаас 5-6 мл цус авдаг. Хагас цагийн дараа (эхний шээсний дараа нэг цагийн дараа) шээс цуглуулж, түүний хэмжээг тодорхойлно. Шээс хөөх эм хангалтгүй (бага хэмжээний шээсээр) шээсийг 2 цагийн дотор цуглуулж, давсаг хоосон болсны дараа нэг цагийн дараа цус авна.

Цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлох. Пролактин, кортизол, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлохдоо (T4, TK, TSH, TG, AT-TG), инсулин, С-пептидийг шинжилгээнд хамруулахын тулд цуснаас 5 цагийн өмнө идэж болохгүй. Дүрмээр бол өглөө цусыг авдаг. Гормоны суурь бусад үзүүлэлтүүдийн хувьд хоосон ходоодонд дүн шинжилгээ хийх, түүнийг өгөх хугацаа нь хамаагүй.

Коагулограм. Энэ шинжилгээг жирэмсний үед хийх ёстой. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн функцийг харуулж, хүүхэд төрөх үед цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Шинжилгээг өглөө, хоосон ходоод дээр хийдэг. Хоолны дэглэмээс судалгаа хийхийн тулд цус авахаас хэд хоногийн өмнө өөх тос, чихэрлэг хоол хүнсийг оруулахгүй байх шаардлагатай.

Шээсний лабораторийн шинжилгээ

Urinalysis нь шээсний системийн ажлыг үнэлэх боломжийг олгодог оношлогооны шинжилгээ юм. Шинжилгээ нь шээсний замын халдварт өвчнийг хасах, жирэмсний эхний хагаст хүнд хэлбэрийн токсикоз, жирэмсний хоёрдугаар хагаст хүндрэл, гестоз, түүнчлэн бусад нөхцөл байдал, өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. Ерөнхий шээсний шинжилгээнд шээсний физик-химийн шинж чанар, тунадасны микроскопийн үнэлгээ орно. Орой нь шээсний өнгө өөрчлөгдөж болох хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхгүй байх нь илүү дээр юм. Шээс цуглуулахаасаа өмнө бэлэг эрхтний ариун цэврийн жорлонг хийж, үтрээнд тампон оруулаад үүнээс гарах үтрээ нь шээс рүү орохгүй байх ёстой. Шинжилгээг лабораторид олж авсан тусгай саванд эсвэл цэвэр аяганд цуглуулдаг. Судалгаанд зориулж өглөөний шээсийг авдаг. Дээжийг цуглуулснаас хойш 1-2 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой.

Ерөнхий дүн шинжилгээ хийхэд шөнийн давсаганд хуримтлагддаг "өглөөний" шээсийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой бөгөөд энэ нь шээсний индекс дэх байгалийн хэлбэлзлийг бууруулж, судалж буй параметрүүдийг илүү бодитойгоор тодорхойлдог. Бүрэн судалгаа хийхэд дор хаяж 70 мл шээс шаардагдана. Шээсийг гадны бэлэг эрхтэний биеийг сайтар угааж цэвэрлэсний дараа цуглуулах ёстой (энэ дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь улаан эс, цагаан эсийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөв оношлоход хүндрэл учруулдаг). Та савангийн уусмалыг (буцалсан усаар угаана), 0.02 - 0.1% калийн перманганатын уусмалыг ашиглаж болно. Шинжилгээний хувьд бүх шээсийг цуглуулж болох боловч шээсний үрэвсэл, гадны бэлэг эрхтэн гэх мэт элементүүд орж ирэх тул дүрэм ёсоор шээсний эхний хэсгийг хэрэглэдэггүй. Хоёрдахь (дунд!) Хэсгийг биенийхээ колбонд хүрэлгүйгээр цэвэр аяганд цуглуулна. Шээстэй савыг таглаатай нягт хаалттай байлгана. Шээсний шинжилгээг материалыг хүлээн авснаас хойш 2 цагийн дараа явуулна. Удаан хугацаагаар хадгалагдаж байгаа шээс нь гадны нянгийн ургамлаар бохирддог. Энэ тохиолдолд шээсний рН (хүчиллэг) нь шээсэнд нянгаар ялгардаг аммиакийн улмаас илүү өндөр утга руу шилжих болно.Бичил биетнүүд нь глюкозыг ихээр хэрэглэдэг тул глюкозурийн тусламжтайгаар та сөрөг эсвэл дутуу үнэлэх боломжтой болно. Цөсний пигментүүд өдрийн цагаар устдаг. Шээсийг хадгалах нь улаан эс болон түүн доторх бусад эсийн элементүүдийг устгахад хүргэдэг.

Өдөр тутмын шээсэн дэх элсэн чихрийн тоон судалгаа. Өдөр бүр шээс цуглуулах шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл бүх шээсийг нэг өдрийн дотор цуглуулах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд шээс агуулсан савыг сэрүүн газар (оновчтой - хөргөгчинд, доод тавиур дээр 4-8 хэмд) хадгална. Энэ нь хөлдөхөөс сэргийлнэ. Өдөрт их хэмжээний шээс ялгаруулж байвал түүний зөвхөн хэсгийг л лабораторид шинжилгээнд авчирч болно. Өмнө нь өвчтөн өдөр тутмын шээсний хэмжээг хамгийн зөв хэмжиж, эмчийн заавраар бичиж, дараа нь сайтар хольсны дараа нийт эзэлхүүний 50-100 мл-ийг цэвэр саванд хийнэ, дараа нь зааврын дагуу лабораторид шээсийг гаргаж авдаг. Чихрийн шижин өвчний үед тогтмол (эмчийн зааж өгсөн) хугацааны цуглуулсан шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Глюкозурын профайлыг судлах (шээсэн дэх чихрийн түвшинг тодорхойлох). Глюкозурын профилийг судлахын тулд шээсийг тодорхой хугацааны интервалаар цуглуулдаг: I хэсэг - 9-ээс 14 цаг, II - 14-ээс 19 цаг, III - 19-ээс 23 цаг, IV - өглөө 23 цаг хүртэл, V - 6 цаг хүртэл. Өглөөний 9 цаг. Шинжилгээ хийхийн өмнө шээсний хэсгийг хэсэг нь 4 0С-ийн хөргөгчинд хадгална.

Бактерийн шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах ("ариутгах соёл"). Бактерийн шинжилгээнд зориулж шээсийг цуглуулахдаа ("ариутгасан өсгөвөр") гадны бэлэг эрхтэнг зөвхөн буцалсан усаар угаах хэрэгтэй, учир нь шээсэнд антисептик уусмал оруулдаг нь хуурамч сөрөг үр дүнг өгч чаддаг. Бактериологийн шинжилгээнд дунд хэсгээс шээсийг ариутгасан аяганд цуглуулдаг.

Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ. Туршилтыг пиелонефрит, гломерулонефрит зэрэг өвчнөөс зайлсхийхийн тулд явуулдаг. Шээсний дунд шээсний өглөөний хэсгийг (шээсний "дундаж" хэсэг) шалгана. Шинжилгээний хувьд 15-25 мл хангалттай. Хадгалах, лабораторид хүргэх нь шээсний ерөнхий лабораторийн шинжилгээний нэгэн адил хийгддэг.

Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ (бөөрний үйл ажиллагааны чадварыг тодорхойлох). Энэ туршилтыг хийснээр та бөөрний шүүлтүүр ба концентрацийн чадварын түвшинг тохируулж болно. Зимницкийн шинжилгээг өдрийн турш цуглуулсан шээсний 8 тусдаа хэсэгт хийдэг. Эхнийх нь шээсийг 6-аас 9 цаг хүртэл хугацаанд агуулдаг бөгөөд ирээдүйд шээс цуглуулах ажлыг 3 цагийн завсарлагатайгаар (9 цагаас 12 цаг хүртэл - хоёр дахь саванд, 12-оос 15 цаг хүртэл - гуравдугаарт гэх мэт) үргэлжлүүлнэ. , шээсний савыг өглөө 3-аас 6 хүртэл цуглуулдаг). Шээсний цуглуулга маргааш 6 цагт дуусна. Энэ хэсгийг хүлээн авсан тоо, хугацааны интервал бүхий шошгыг бүх саванд наасан байна (лонхтой андуурахгүйн тулд үүнийг урьдчилан хийх нь зүйтэй, шээс цуглуулах ажил эхлэхээс өмнө). Чадавхи нь судалгаанд хамрагдах хүртэл хүйтэнд хадгалагддаг. Бүр хоосон байсан банкуудыг лабораторид авчрах хэрэгтэй.

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл нь генетикийн удамшлын шинж чанар бөгөөд амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй. Цусны бүлэг нь АВО системийн улаан эсийн эсийн (агглютиноген) гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн тодорхой нэгдэл юм. Rhesus хүчин зүйл нь B-эсрэгтөрөгч (Rhesus эерэг цус) эсвэл байхгүй (Rh-сөрөг цус) -аар тодорхойлогддог. Шинжилгээнд зориулж цусыг судаснаас авдаг.

Биохимийн цусны шинжилгээнд дараах үзүүлэлтүүд орно: уураг, уургийн нийт фракц, ферментүүд - AlAt - alanine aminotransferase. AcAt - аспартат аминотрансфераза, шууд ба нийт билирубин, креатинин, мочевин, глюкоз. Биохимийн шинжилгээ нь элэг, бөөр, ходоод гэдэсний замын үзүүлэлт юм. Цусан дахь глюкоз нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлт юм. Үүний нэг хэсэг нь хүний ​​биед глюкозын солилцоог хэвийн явуулахад шаардлагатай дааврын инсулин үүсгэдэг. Шинжилгээнд зориулж цусыг судаснаас авдаг.Та өглөө, хоосон ходоодонд энэ процедурт орох хэрэгтэй.

Эдгээр өвчнөөс зайлсхийхийн тулд ДОХ, тэмбүү, гепатит В, С-ийн цусны шинжилгээ хийдэг. Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судсаар авдаг. Судалгааг хоосон ходоод дээр хийдэг.

TORCH-ийн халдвар байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ: токсоплазмоз, улаан хоолой, цитомегаловирус ба герпес халдвар. Энэ нэр нь Латин нэрний эхний үсгээр үүсдэг - Токсоплазма, Рубелла, Цитомегаловирус, Герпес. Энэхүү олонлогийн шинжилгээ нь хүүхдийн доторхи судасны хэвийн хөгжилд аюултай хэд хэдэн халдварын халдварыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмсэн ба дахин халдвар авах эсвэл нөхөн сэргээх үед эдгээр өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн анхдагч халдвар нь ургийн хөгжлийн гажиг үүсгэдэг.

Үүнтэй зэрэгцэн IgG ангиудын эсрэгбиемүүд (эдгээр бие махбодь нь эмэгтэйд энэ халдвартай байсан бол тодорхойлогддог) ба IgM (халдварын эхэн үед буюу өвчний хурцадмал үед илэрсэн) халдварын үүсгэгч бодисууд руу шилждэг. Энэхүү судалгаа нь өмнөх халдварын баримтыг, үйл явцын анхдагч байдал эсвэл архаг халдварын тархалт нэмэгдэж байгаа эсэх, мөн бие махбодийн хариу урвалын бат бөх чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинжилгээний хувьд цусыг судаснаас авдаг.

Коагулограм бол жирэмсний үед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг цусны бүлэгнэлтийн тогтолцоог судлах судалгаа юм. Дараах үзүүлэлтийг шалгана: антитромбин III, АПТТ - хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа, протромбин. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх нь зулбах, зарим төрлийн бусад хүндрэлийг оношлоход прогнозын ач холбогдолтой байдаг. Цусыг ходоодонд хоосон судсаар авдаг.

Ургамлын т рхэц нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл тохиолддог шинжилгээний нэг юм. Энэ нь янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг оношлоход ашиглагддаг бөгөөд бэлгийн замын халдварт өвчин байгааг харуулж байна. Т рхэцийн шинжилгээнд зориулж дээж цуглуулах нь өвчтөнийг урьдчилан бэлдэх шаардлагагүй бөгөөд хүссэн үедээ хийх боломжтой. Шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үеэр авдаг.

Цитологийн т рхэц бол умайн хүзүүг бүрхсэн эсийг судлах зорилгоор умайн хүзүүг хусах явдал юм. Тэр бол би умайн хүзүүний арын хэсэг, хавдрын оношлогоо, судалгаа шинжилгээний тэргүүлэх аргуудын нэг юм. Үүнээс гадна судалгаагаар бэлгийн замаар дамжих тодорхой халдвар байгаа эсэхийг хайж олох эсвэл санал болгох боломжийг олгодог. Цитологийн т рхэцийг 18-аас дээш насны эмэгтэйчїїдэд, эмнэлзүйн їзлэгээс їл хамааран жилд нэг удаа авна. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр т рхэцийг авдаг.

Хэт авианы шинжилгээ (хэт авиан) нь жирэмсний явцын талыг тодруулах, ургийн нөхцөл байдал, түүний үүсэх, үүсэх онцлогийг тодруулах оношлогооны ач холбогдолтой юм.

Давхар тест - эхний гурвалжны биохимийн скрининг "давхар шинжилгээ" - бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хромосомын өвчнөөс (Даун синдром, Эдвардсын хам шинж, мэдрэлийн хоолойн гажиг) хасагдах шинжилгээ хийдэг.

1. Хүний chorionic gonadotropin (hCG>. Chorionic gadadotropin-ийн үнэгүй бета дэд хэсэг нь ихэсийн урьдал нөхцөлөөс бүрддэг. Chorionic gonadotropin нь ихэсийн өмнөх бэлдмэлээр үйлдвэрлэгддэг. Концепци хийснээс хойш 6-8 дахь өдөр бета-hCG-ийн түвшин аль хэдийн жирэмслэлтийг оношлох боломжийг олгодог (шээсэн дэх бета-hCG-ийн агууламж оношлогооны түвшинд хүрдэг. Цусны сийвэнгээс 1-2 хоногийн дараа).

2. Папп-А бол жирэмслэлттэй холбоотой сийвэнгийн уураг юм.

Судалгаанаас цусыг шинжилгээнд өгдөг тул хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийлгэх нь дээр.

Гурвалсан тест нь давхар тестийн нэгэн адил давхар тесттэй ижил зорилгын дагуу ажилладаг ургийн хромосомын өвчнийг арилгадаг. Гурвалсан тест нь дараах үзүүлэлтүүдийг агуулна.

1. Хүний chorionic gonadotropin (hCG).

2. Альфа-фетопротеин (AFP) - жирэмслэлтийг хянах ургийн гол тэмдэглэгчдийн нэг.AFP нь эхлээд өндөгний уутанд, дараа нь ургийн хөгжлийн 5 дахь долоо хоногоос эхлэн ургийн элэг, ходоод гэдэсний замд гардаг. Ураг ба амнион шингэний хоорондох солилцоо, эхийн цусанд орох нь бөөрний байдал, ургийн ходоод гэдэсний замын байдал, ихэсийн саад тотгороос хамаардаг.

3. Үнэгүй эстриол (EZ) - эмэгтэй хүний ​​бэлгийн даавар. Эстриолын гол хэмжээ нь ургийн элэгнээс ялгардаг прекурсоруудаас ихэс дотор үүсдэг. Жирэмсний үед ихэс үүсэх үеэс эхлэн дааврын концентраци огцом нэмэгддэг.

Давхар болон гурвалсан шинжилгээнд шалгуур үзүүлэлтүүдийн түвшин нэмэгдэж, буурч байгаа нь хромосомын эмгэг байгааг харуулж байгаа бөгөөд цаашдын үзлэг хийх шалтгаан болно.

Доплерометрийн судалгаа нь хэт авиан шинжилгээ ашиглан хийгддэг судалгаа юм. Доплерометрийн үед ургийн судас, ихэс, хүйн ​​судасны цусны урсгалын онцлог шинжүүдийг тодруулж өгдөг.

Кардиотокографи (CTG) - ургийн зүрхний цохилтыг бүртгэх, моторын хөдөлгөөн (хөдөлгөөн), умайн агшилтын үйл ажиллагаа. Энэхүү судалгаа нь ургийн байдал, умайн агшилтын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Ер нь хөдөлгөөн хийх үед ургийн зүрхний цохилт ихэсдэг бөгөөд умайн агшилт байхгүй (агшилт) байдаг.

Энэ бүлгийн үзлэгийг жирэмсэн үед цочмог өвчтэй байсан архаг өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд, мөн жирэмсний явцад хүндрэл гардаг жирэмсэн эхчүүдэд зориулагдсан байдаг.

Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ, Зимницкийн хэлснээр шээсний ерөнхий шинжилгээнд ямар нэгэн хазайлт гарсан тохиолдолд өгдөг. Тэд шээсний тогтолцооны янз бүрийн түвшинд халдварт үйл явц байгаа эсэх, бөөрний шүүлтүүр, ялгаруулах функцийг үнэлэх боломжтой болгодог.

Бамбай булчирхайн өвчин (TK, T4, TSH даавар) сэжиглэж байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг цуцлах аюул заналхийлж байвал (тестостерон, D1 S) гормоны цусны шинжилгээ. Шаардлагатай бол эмч идэвхтэй паратироид булчирхай, өндгөвч, гипофиз булчирхайг тодорхойлох бусад шинжилгээг томилж болно.

Резус ба бүлгийн эсрэг биетүүдийн цусны шинжилгээг 6 настай хүүхдэд сөрөг резус, анхны цусны бүлэг байгаа тохиолдолд (нөхөр нь эерэг резус эсвэл бусад бүлгийнхээс бусад нь цусны бүлэгтэй бол) тогтооно. Ирээдүйн аавын цусан дахь резусыг нотлох баримт байхгүй тохиолдолд түүнд шинжилгээ өгөх зорилгоор цусаа хандивлахыг санал болгож байна. Шинжилгээ нь жирэмсний 32 долоо хоног хүртэлх хугацаанд сар бүр 1 удаа, жирэмсний 32 долоо хоногоос хойш 2 долоо хоног тутамд 1 удаа, хэрэв эсрэгбие гарч ирвэл эсвэл тэдгээрийн титр нэмэгдвэл шинжилгээг бие даасан хуваарийн дагуу илүү олон удаа явуулдаг.

Гликемийн профиль - чихрийн нэг хуруунаас цусыг өдөрт хэд хэдэн удаа хандивладаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эсвэл шээсэнд глюкоз илэрсэн тохиолдолд ийм шинжилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг.

Бэлгийн замаар дамжих халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд шинжилгээний үр дүн, ургийн халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд бэлгийн замаар дамжих халдварын т рхэцийн шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийдэг.

Chorionic biopsy, placentocentesis, amniocentesis, cordocentesis нь ургийн материалыг (ихэсийн эс, амнион шингэн гэх мэт) авахын тулд тусгай зүү ашиглан умайн хөндий рүү довтолж буй жирэмсний оношлогооны арга юм. Эдгээр үзлэгийг ургийн удамшлын эмгэг үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд, тухайлбал: 35-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хромосомын өвчлөлийг гэр бүлээр тээвэрлэх, хуучирсан гажигтай хүүхдүүд, эхнэр, нөхөр хоёрын нэг нь цацраг туяа цацах, цитостатик, эсрэгтөрөгчийн эсрэг эм хэрэглэх, зуршил авдаггүй, тодорхой хэт авиан маркерууд байгаа эсэх. Илүү олон удаа - ийм эмгэгийг сэжиглэж байна.

Жирэмсний 8-9 долоо хоног

Цусны ерөнхий шинжилгээ.

Шээсний шинжилгээ

Бүлэг ба Rh-ийн цусны шинжилгээ.

Биохимийн цусны шинжилгээ.

ДОХ, тэмбүү, гепатит В, С, TORCH-ийн халдварууд: токсоплазмоз, улаанбурхан, цитомегаловирус, герпетик халдвар.

Цитологийн талаархи т рхэц.

Хэт авиан Энэ үед энэхүү судалгаа нь нэн чухал бөгөөд түүнийг тодорхойлох явцад ийм параметрүүд нь оношилгооны ач холбогдолгүй болно (хүзүүвчний зузаан гэх мэт). Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлсон жирэмсний нас нь дараагийн хэт авиануудтай харьцуулахад хамгийн зөв байдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ.

· Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ

· Шээсний шинжилгээ

Цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ.

· Шээсний шинжилгээ

Цус, шээс, ерөнхий шинжилгээ

Биохимийн цусны шинжилгээ.

ДОХ, тэмбүү, гепатит В, С, TORCH-ийн халдварууд: токсоплазмоз, улаанбурхан, цитомегаловирус, герпетик халдвар.

Гликемийн хэлбэрийг тодорхойлохын тулд өвчтөн тусгай төхөөрөмж - глюкометр ашиглан өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих шаардлагатай байдаг.

Энэхүү арга хэмжээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдолд удирдаж буй гормон - инсулины шаардлагатай тунг зөв тохируулахын тулд шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал, байдлыг хянахаас гадна глюкозын хэмжээ буурахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Бүх хэмжилтийн үр дүнг чихрийн шижин өвчний тусгай бүртгэлд бүртгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний түүхтэй өвчтөнд гормоны бэлдмэлийг өдөр бүр хэрэглэх шаардлагагүй боловч гликемийн профиль шинжилгээг өдөр бүр, дор хаяж 30 хоногийн дотор хийх шаардлагатай байдаг.

Ямар ч өвчтөнд олж авсан үр дүн нь хувь хүний ​​үзүүлэлт байх болно, учир нь норм нь өвчний явц, хөгжлөөс хамаарна.

Шинжилгээг хэрхэн зөв дамжуулахыг авч үзэх шаардлагатай бөгөөд шалгуур үзүүлэлтийн норм гэж юу вэ? Мөн гликемийн профайлын үр дүнд юу нөлөөлж болохыг олж мэдэх үү?

Чихрийн шижин өвчний талаар эмч нар юу гэж хэлдэг

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Аронова С.М.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь эмчлэх боломжтой ҮНЭГҮЙ .