1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: үүдэл эсийн эмчилгээ > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Үүдэл эс нь олон тооны өвөрмөц онцлог шинж чанартай байдаг ба эдгээр нь биеийн бүх тусгай эд эсийг өдөөх чадвартай байдаг нь нууц биш юм. Онолын хувьд үүдэл эсүүд нь гэмтэл, өвчин эмгэгийн үр дүнд хүний биеийн аливаа эд эрхтнийг “засч”, сулруулсан үйл ажиллагааг нь сэргээж чаддаг. Тэдний хэрэглээний хамгийн ирээдүйтэй чиглэлүүдийн нэг бол чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн эмчилгээ юм. Мессенхимийн стромын эсийг ашиглахад үндэслэсэн одоо байгаа эмнэлзүйн техникийг аль хэдийн боловсруулсан. Тэдгээрийн тусламжтайгаар нойр булчирхайн арлуудын аажмаар устах ажиллагааг зогсоох, зарим тохиолдолд инсулины байгалийн нийлэгжилтийг сэргээх боломжтой юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг тул ийм оноштой өвчтөнд инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог гэдгийг онцолж хэлэв. Үнэндээ чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй тул биеийн эсүүд нь глюкозыг шингээхэд шаардлагатай даавар юм.

Өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийг аутоиммун өвчин гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь түүний илрэл нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй гэсэн үг юм. Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд рүү дайрч, устгаж эхэлдэг. Устгах үйл явц нь эргэлт буцалтгүй байдаг: цаг хугацаа өнгөрөх тусам үйл ажиллагааны эсийн тоо тогтвортой буурч, инсулины нийлэгжилт буурч байна. Ийм учраас чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүд гаднаас инсулин байнга авч байхаас гадна насан туршийн эмчилгээнд хамрагдах болно.

Өвчтөнд зааж өгсөн инсулины эмчилгээ нь олон тооны гаж нөлөө дагалддаг. Тогтмол тариа хийхтэй холбоотой таагүй байдал, өвдөлт, түүнчлэн хатуу цагаар хооллох, хооллох хэрэгцээ зэргийг харгалзан үзээгүй ч ноцтой асуудал бол инсулины яг тунг сонгох явдал юм. Түүний хангалтгүй хэмжээ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх нь хоёр дахин аюултай байдаг. Инсулины тэнцвэргүй тун нь гипогликеми үүсгэдэг: элсэн чихрийн түвшин огцом буурч, комагийн эхлэх хүртэл булингар эсвэл ухаан алдах дагалддаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд насан туршдаа хүлээн авдаг инсулиныг тогтмол тариа хийх нь хатуу эмчилгээ биш юм. Эдгээр нь зөвхөн байгалийн инсулины дутагдлыг нөхдөг боловч аутоиммун үйл явцад нөлөөлдөггүй тул өвчний шалтгааныг арилгахгүй. Өөрөөр хэлбэл, нойр булчирхайн бета эсүүд инсулин эмчилгээ хийлгэсээр задарч байна.

Онолын хувьд хэрэв эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь эхний шатанд (жишээлбэл, бага насны хүүхдэд prediabet-ийн үе шатанд) илэрсэн бол үрэвслийн аутоиммун урвалыг эмийн тусламжтайгаар дарах боломжтой. Ийнхүү тодорхой тооны амьдрах чадвартай бета эсүүд биед үлдэх бөгөөд энэ нь инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэх болно. Гэвч харамсалтай нь оношлогдсоны дараа ихэнх өвчтөнд бета эсийн дийлэнх хэсэг ажиллахаа больсон тул энэ эмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг бета эсүүд эсвэл бүх булчирхайг агуулсан нойр булчирхайн арлыг шилжүүлэн суулгах замаар эмчлэх оролдлогууд хийгдэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ техник нь ноцтой дутагдалтай байдаг. Нэгдүгээрт, шилжүүлэн суулгах нь техникийн хувьд төвөгтэй, аюултай процедур юм. Нэмж дурдахад, шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх хандивлагчдын материалыг олж авахтай холбоотой нэлээд их асуудал тулгарч байна. Үүнээс гадна, эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзахын тулд өвчтөнүүд дархлаа дарангуйлдаг эм уухыг байнга шаарддаг.

Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэгдэхгүй гэсэн үг үү?

Үнэндээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд хэд хэдэн чухал нээлтүүд хийгдэж, чихрийн шижингийн эмчилгээний үндэстний шинэ аргыг боловсруулжээ. Үүний нэг нь мезенхимийн стромын эсийг ашигладаг биологийн эмчилгээ юм. Ялангуяа Израилийн профессор Шимон Славин амжилттай дадлага хийдэг.

Профессор Шимон Славин

Биотерапийн олон улсын анагаах ухааны төвийн захирал, профессор Шимон Славин шинжлэх ухаан, клиникийн ололтоороо дэлхийд алдартай. Тэрээр хорт хавдрын дархлаа эмчилгээний аргыг бүтээгчдийн нэг бөгөөд үнэндээ нөхөн төлжих анагаах ухааны үндэс суурийг тавьсан - үүдэл эсийг ашиглан системийн өвчнийг эмчлэх. Ялангуяа, профессор Славин нь мезенхимийн стромын эсийг ашиглан чихрийн шижин өвчний эмчилгээний шинэлэг үзэл баримтлалыг хөгжүүлэгчдийн нэг байв.

Бид ясны чөмөг, өөх тосны эд, хүйн (ихэс) эдээс гардаг мезенхимийн стромаль эсүүд (MSCs) гэж ярьж байна. MSCs нь үүдэл эсийн нэг хэлбэр бөгөөд хүний биеийн олон эд эсийн урьдал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа хуваагдал, мэргэшлийн үр дүнд MSCs нь инсулиныг нууцлах чадвартай бета эсүүд болж хувирдаг.

MSCs-ийг нэвтрүүлэх нь инсулин үйлдвэрлэх байгалийн үйл явцыг дахин эхлүүлж байна. Үүнээс гадна MSCs нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг: нойр булчирхайн эд эсийн эсрэг чиглэсэн аутоиммун урвалыг дарангуйлж, улмаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгааныг арилгадаг.

Мезенхимийн стромын эсүүд (MSCs) гэж юу вэ?

Хүний бие нь янз бүрийн эрхтэн, эдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, мэдрэлийн эд эсийг бүрдүүлдэг эсүүд нь бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд булчингийн утаснаас, харин эргээд цусны эсээс ялгаатай байдаг. Энэ тохиолдолд биеийн бүх эсүүд бүх нийтийн прогенит эсүүд - үүдэл эсүүдээс гардаг.

Үүдэл эсүүд хэд хэдэн дэд зүйлд хуваагддаг боловч бүгдээрээ нийтлэг чанарыг хувааж үздэг - олон хуваагдал ба ялгах чадвар. Ялгавар байдлыг "мэргэшил" гэж нэрлэдэг. Хүний биеийн эд эсэд тодорхой нэг чиглэлд үүдэл эс үүсдэг.

Бага хэмжээний мезенхимийн стромын эсүүд (MSCs) нь ясны чөмөг ба өөх тосны эдэд байдаг. Тэд мөн хүйн (ихэс) эдээс ялгарч болно. MSCs-ийг ялгах үр дүнд мөгөөрс, ясны болон өөх тосны эд эсүүд үүсч, нойр булчирхайнаас ялгардаг инсулиныг бета-эсүүд гаргаж авдаг. Олон тооны эрдэм шинжилгээний туршилтаар MSCs нь Т-лимфоцитын нөлөөнөөс болж үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй болох нь батлагдсан. MSC-ийн энэхүү шинж чанар нь бета эсийг үүсгэх чадвартай хослуулж, чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрт клиник хэрэглээг өргөжүүлдэг.

MSC эмчилгээ хэзээ ялангуяа үр дүнтэй байдаг вэ?

MSCs-ийн тусламжтайгаар биологийн эмчилгээ нь эмчилгээний шинэлэг арга тул эмчилгээний үр дүнгийн талаар эцсийн бөгөөд хоёрдмол дүгнэлт гаргахад эрт байна. Гэхдээ MSCs нь нойр булчирхайн эд эсийг устгахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны тогтолцооны эсүүд болох Т-лимфоцитуудын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг гэж хэлж болно. Тиймээс, урьдчилан сэргийлэлтийн үе шатанд эсвэл бета эсүүдийн зарим нь амьдрах чадвартай хэвээр байгаа бөгөөд инсулины дутагдалтай байсан ч түүний синтез нь бүрэн зогсдоггүй тохиолдолд өвчтөнд үүнийг зөвлөж байна.

MSCs нь хорт хавдар үүсгэдэг үү?

Аливаа шинэ нээлтийн нэгэн адил MSC эмчилгээ нь маш олон цуу яриа, таамаглалыг үүсгэдэг бөгөөд ихэнх нь бодит байдалтай ямар ч холбоогүй юм. Түгээмэл ойлголтыг арилгахын тулд юун түрүүнд MSCs болон үр хөврөлийн үүдэл эс хоорондын үндсэн ялгааг тодорхойлох шаардлагатай.

Үр хөврөлийн үүдэл эс нь үнэхээр аюултай бөгөөд тэдгээрийн шилжүүлэн суулгах нь бараг үргэлж хорт хавдар үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч MSCs нь тэдэнд ямар ч холбоогүй юм. Нэрийн дагуу үр хөврөлийн үүдэл эсийг үр хөврөл, ургийн хөгжлийн эхэн үе дэх үр хөврөл, эсвэл бордсон өндөгнөөс гаргаж авдаг. Үүний зэрэгцээ мезенхимийн үүдэл эс нь насанд хүрэгчдийн эдээс тусгаарлагдсан байдаг. Хэдийгээр тэдгээрийн эх үүсвэр нь хүүхэд төрсний дараа хуримтлагддаг хүйн (ихэс) эд эс байсан ч олж авсан стромаль эсүүд нь насанд хүрээгүй, үр хөврөлийн хувьд залуу биш байдаг.

Үр хөврөлийн үүдэл эсээс ялгаатай нь MSCs нь хязгааргүй хуваагдах чадваргүй тул хэзээ ч хорт хавдар үүсгэдэггүй. Түүгээр ч зогсохгүй зарим мэдээллээр бол тэд ч гэсэн хорт хавдрын эсрэг нөлөөтэй байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үүдэл эсийн эмчилгээ: тойм, видео

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд чихрийн шижингийн өвчлөл бараг хорин дахин нэмэгджээ. Энэ нь өвчнөө мэдээгүй өвчтөнүүдийг тооцохгүй юм. Хамгийн түгээмэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулин хамаардаггүй.

Тэд ихэвчлэн хөгшин настай өвчтэй байдаг. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь бага насандаа хүмүүст нөлөөлдөг, хүүхдүүд үүнээс болж зовж шаналж, төрөлхийн чихрийн шижин тохиолддог тохиолдол байдаг. Инсулин тарилга хийхгүйгээр тэд нэг л өдөр хийж чадахгүй.

Инсулиныг нэвтрүүлэхэд харшлын урвал дагалддаг тул эмэнд мэдрэмтгий байдаг. Энэ бүхэн нь шинэ аргыг хайхад хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь ишний эсийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ юм.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины дутагдал нь Langerhans-ийн нойр булчирхайн арлуудад байрладаг бета эсүүд нас барснаас үүсдэг. Үүнд дараах хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.

Удамшлын генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
Аутоиммун урвал.
Вируст халдвар - улаанбурхан, улаанбурхан, цитомегаловирус, салхин цэцэг, Coxsackie вирус, гахайн хавдар.
Сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн хүнд нөхцөл байдал.
Нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явц.

Хэрэв өвчтөн инсулинаар эмчилж эхлэхгүй бол чихрийн шижингийн кома үүсдэг. Нэмж дурдахад хүнд хэлбэрийн аюул байдаг - цус харвалт, зүрхний шигдээс, чихрийн шижин өвчний алсын хараа алдагдах, бөөрний дутагдал бүхий гангрена, нейропати, бөөрний эмгэг судлалын бичил биопати.

Өнөөдөр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэж үздэг. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм, инсулин тарилга хийх замаар глюкозын хэмжээг тогтоосон хязгаарт байлгах явдал юм. Өвчтөний биеийн байдал зөв тунгаар харьцангуй сэтгэл хангалуун байх боловч нойр булчирхайн эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй юм.

Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах оролдлогыг хийсэн боловч амжилтыг хараахан тэмдэглээгүй байна. Бүх инсулинийг тарилгын дагуу хийдэг тул ходоодны шүүснээс давсны хүчил, пепсины нөлөөн дор устдаг. Удирдлагын сонголтуудын нэг бол инсулины шахуургыг цайруулах явдал юм.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд үнэ цэнэтэй үр дүнг харуулсан шинэ аргууд гарч ирэв.

ДНХ-ийн вакцин.
Т-лимфоцитуудыг дахин програмчлах.
Плазмоферез.
Үүдэл эсийн эмчилгээ.

Шинэ арга бол ДНХ-ийн хөгжил юм - ДНХ-ийн түвшинд дархлаа дарангуйлдаг вакцин, харин нойр булчирхайн эсийг устгах үйл ажиллагаа зогсдог. Энэ арга нь эмнэлзүйн туршилтын шатанд байгаа бөгөөд түүний аюулгүй байдал, урт хугацааны үр дагаврыг тодорхойлдог.

Тэд мөн тусгай програмчлагдсан эсийн тусламжтайгаар дархлааны тогтолцоонд ямар нэгэн үйлдэл хийхийг оролддог бөгөөд хөгжүүлэгчдийн үзэж байгаагаар нойр булчирхай дахь инсулин эсийг хамгаалж чаддаг.

Үүнийг хийхийн тулд Т-лимфоцитыг авдаг бөгөөд лабораторийн нөхцөлд тэдгээрийн шинж чанар өөрчлөгдөж, нойр булчирхайн бета эсийг устгахаа зогсоодог. Өвчтөний цусанд буцаж орсны дараа Т-лимфоцитууд дархлааны тогтолцооны бусад хэсгийг сэргээж эхэлдэг.

Аргуудын нэг болох плазмаферез нь уургийн цогцолбор, түүний дотор антиген, дархлааны системийг устгасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цусыг цэвэрлэхэд тусалдаг. Цусыг тусгай аппаратаар дамжуулж, судасны ор руу буцдаг.

Үүдэл эсүүд нь төлөвшөөгүй, ялимгүй эсүүд юм. Ер нь, эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд цус руу ялгарч, гэмтсэн газар нь өвчтэй эрхтний шинж чанарыг олж авдаг.

Үүдэл эсийн эмчилгээг дараахь эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Олон склероз.
Тархины судасны осол.
Альцгеймерийн өвчин.
Сэтгэцийн хомсдол (удамшлын гарал үүсэл биш).
Тархины саажилт.
Зүрхний дутагдал, angina pectoris.
Хөлний ишеми.
Андерартитыг арилгах.
Үрэвсэлт ба доройтох хамтарсан гэмтэл.
Дархлал хомсдол.
Паркинсинсоны өвчин.
Psoriasis ба системийн чонон хөрвөс.
Гепатит ба элэгний дутагдал.
Залуужуулах зорилгоор.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг үүдэл эсээр эмчлэх аргачлалыг боловсруулсан бөгөөд энэ талаархи тоймууд нь өөдрөг үзлийг төрүүлдэг. Аргын мөн чанар нь:

Ясны чөмөг нь ураг эсвэл өндгөн эсээс гардаг. Үүнийг хийхийн тулд тусгай зүү ашиглан хашаа барих хэрэгтэй.
Дараа нь эдгээр эсүүдийг боловсруулж, заримыг нь дараагийн журмаар хөлдөөж, үлдсэнийг нь нэг төрлийн инкубаторт байрлуулж, хоёр сарын дотор хорин мянгаас 250 сая хүртэл үржүүлдэг.
Ийнхүү олж авсан эсүүдийг өвчтөнд нойр булчирхай руу катетераар нэвтрүүлдэг.

Энэ ажиллагааг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно. Өвчтөнүүдийн хийсэн дүгнэлтээс үзэхэд эмчилгээний эхэн үеэс тэд нойр булчирхайд огцом халуу оргиж байгааг мэдэрдэг. Хэрэв катетераар дамжих боломжгүй бол судсаар дамжих замаар үүдэл эсүүд бие махбодид орж болно.

Нойр булчирхайг нөхөн сэргээх үйл явцыг эхлүүлэхэд эсүүд ойролцоогоор 50 хоног шаардагдана. Энэ хугацаанд нойр булчирхайд дараах өөрчлөлтүүд орно.

Гэмтсэн эсийг үүдэл эсээр солино.
Шинэ эсүүд инсулин үүсгэж эхэлдэг.
Цусны судасны шинэ хэлбэр үүсдэг (ангиогенезийг түргэсгэх тусгай эмийг хэрэглэдэг).

Гурван сарын дараа үр дүнг үнэлнэ. Энэхүү аргыг зохиогчид болон Европын клиникуудаас олж авсан үр дүнгээс үзэхэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн ерөнхий сайн сайхан байдлыг хэвийн болгоход цусан дахь сахарын хэмжээ буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь инсулины тунг бууруулахад хүргэдэг. Цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины үзүүлэлт, нормыг тогтворжуулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үүдэл эсийн эмчилгээ нь эхэлсэн хүндрэлүүдтэй сайн үр дүн өгдөг. Чихрийн шижинтэй хөлтэй полиневропатийн тусламжтайгаар эсийг шууд гэмтэлд оруулж болно. Үүний зэрэгцээ цусны эргэлт буурч, мэдрэлийн дамжуулалт сэргэж, трофик шарх эдгэрдэг.

Үр нөлөөг нэгтгэхийн тулд захиргааны хоёрдугаар курс хийхийг зөвлөж байна. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс заслыг зургаан сарын дараа хийдэг. Энэ тохиолдолд эхний хуралдаанд аль хэдийн авсан нүдийг ашигладаг.

Чихрийн шижинийг үүдэл эсээр эмчилдэг эмч нарын мэдээллээс харахад үр дүн нь өвчтөнүүдийн тал орчимд гарч ирдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг удаан хугацаагаар арилгахад чиглэсэн байдаг. Гурван жилийн турш ч гэсэн инсулин татгалзсан тохиолдлын талаар тусгаарлагдсан мэдээлэл байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үүдэл эсийн эмчилгээний гол бэрхшээл бол хөгжлийн механизмын дагуу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь аутоиммун өвчинд ордог.

Үүдэл эсүүд нойр булчирхайн инсулин эсийн шинж чанарыг олж авах үед дархлааны систем нь өмнөх шигээ довтолгоог эхлүүлж байгаа нь тэдний сийлбэрийг төвөгтэй болгодог.

Татгалзахыг багасгахын тулд дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг. Ийм нөхцөлд хүндрэл гарах боломжтой.

эрсдлийг бууруулах эрсдэл нэмэгддэг.
дотор муухайрах, бөөлжих,
дархлаа дарангуйлагчийн тусламжтайгаар үс унах,
бие халдваргүй болохоос хамгаалж,
хяналтгүй эсийн хуваагдал үүсч болох бөгөөд энэ нь хавдрын процессд хүргэдэг.

Эсийн эмчилгээний чиглэлээр ажилладаг Америк, Японы судлаачид нойр булчирхайн эд эсэд биш харин элэг эсвэл бөөрний капсул дор эсийн эсийг нэвтрүүлэх замаар аргын өөрчлөлтийг санал болгов. Эдгээр газруудад дархлааны тогтолцооны эсүүд устах магадлал багатай байдаг.

Түүнчлэн боловсруулж байгаа нь генетикийн болон эсийн хосолсон эмчилгээний арга юм. Генийг генийн инженерчлэлээр үүдэл эсэд оруулсан бөгөөд энэ нь түүний хэвийн бета эс болгон хувиргах процессыг өдөөдөг бөгөөд аль хэдийн бэлдсэн эсийн нийлэгжүүлсэн инсулин биед ордог. Энэ тохиолдолд дархлааны хариу урвал бага ялгардаг.

Хэрэглэх явцад тамхи татах, архи тамхинаас бүрэн татгалзах шаардлагатай. Урьдчилсан нөхцөл нь хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгал юм.

Үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгалт нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой чиглэл юм. Дараахь дүгнэлтийг хийж болно.

Эсийн эсийн эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд энэ аргын үр нөлөөг харуулсан бөгөөд энэ нь инсулины тунг бууруулдаг.
Цусны эргэлтийн хүндрэл, харааны бэрхшээлийг эмчлэхэд онцгой сайн үр дүнд хүрсэн.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг илүү сайн эмчилдэг тул дархлаа нь шинэ эсийг устгахгүй тул ремикс хурдан явагддаг.
Эндокринологич (ихэвчлэн гадаадын) эмчилгээний үр дүнг эерэг тойм, тайлбарласан боловч энэ аргыг хараахан бүрэн судлаагүй байна.

Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижинийг үүдэл эсээр эмчлэх талаар нэмэлт ярих болно.

Үүдэл эсийн чихрийн шижингийн эмчилгээ: анагаах ухаанд гарсан шинэ нээлт эсвэл батлагдаагүй арга

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь юуны түрүүнд түүний төрлөөс хамаарна. Гэхдээ энэ нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд урт бөгөөд үүнд инсулин эмчилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм, хатуу хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ гэх мэт орно. Гэхдээ анагаах ухаан нэг газарт зогсдоггүй. Шинэлэг аргуудын нэг нь үүдэл эсээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явдал юм.

Эмчилгээний зарчим ба үүдэл эсийн эдгээх шинж чанарууд

Үүдэл эс нь митозоор хуваагддаг, олон төрлийн төрөл зүйлд хуваагддаг олон эсийн организмын биологийн элементүүд юм. Хүний биед хоёр төрлийг илрүүлдэг.

үр хөврөл - бластоцистийн эсийн гаднах биетээс тусгаарлагдсан бөгөөд
насанд хүрэгчид - янз бүрийн эдэд илэрдэг.

Насанд хүрэгчдийн эсүүд нь бие махбодийг нөхөн сэргээх, шинэчлэхэд оролцдог үүдэл эсийн урьдал нөхцөл юм.

Үр хөврөлийн эсүүд pluripotent болж доройтохоос гадна арьс, цус, гэдэсний эдийг нөхөн сэргээх үйл явцад оролцдог.

Ясны чөмөгнөөс үүссэн үүдэл эсүүд өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Түүнээс гадна материалыг тухайн хүнээс болон хандивлагчаас авах боломжтой. Авсан цоолтуурын хэмжээ 20-200 мл-ийн хооронд хэлбэлздэг. Дараа нь үүдэл эсүүд үүнээс тусгаарлагдсан болно. Цуглуулсан хэмжээ нь эмчилгээнд хангалтгүй тохиолдолд тариалалтыг шаардлагатай хэмжээгээр явуулдаг. Үүнтэй ижил процесс явагддаг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол процедурыг хэд хэдэн удаа хийх ёстой. Тариалалт нь нэмэлт цоолтуур цуглуулахгүйгээр зөв эсийн эсийг авах боломжийг олгодог.

Төрөл бүрийн аргаар үйлдвэрлэсэн үүдэл эсийн танилцуулга. Түүнээс гадна тэдгээрийн танилцуулгыг шилжүүлэн суулгах гэж нэрлэдэг бөгөөд нутагшуулах нь өвчний төрлөөс хамаарна.

давстай хольсон эсийг судсаар хийх арга,
тусгай хэрэгсэл ашиглан нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн судас руу нэвтрүүлэх,
шууд мэс заслын замаар нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнд шууд нэвтрүүлэх
Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний ойролцоох судсаар удирддаг,
захиргааны аргыг арьсан дор эсвэл судсаар.

Ихэнх тохиолдолд засвар үйлчилгээний эхний хувилбарыг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч аргын сонголт нь өвчний төрөл, мэргэжилтний хүсч буй үр дүнд тулгуурладаг.

Эсийн эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, бие махбодийн олон үйл ажиллагааг сэргээж, өвчний явцыг бууруулж, хүндрэл гарах боломжийг үгүй болгодог.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээнд хэрэглэх заалт нь өвчний явцтай холбоотой хүндрэл юм. Үүнд:

чихрийн шижин хөл
биеийн бүх хэсэгт шархлаа
бөөр, шээсний замын гэмтэл,
судасны атеросклероз,
ретинопати.

Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээнд санал болгож буй эсийн чихрийн шижингийн эмчилгээ

Үүний зэрэгцээ, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үүдэл эсийн эмчилгээ нь маш үр дүнтэй бөгөөд өндөр эерэг үр дүнг харуулж байна. 2-р хэлбэрийн хувьд удаан хугацааны ремикс хийж болно.

Энэ арга нь гэмтсэн нойр булчирхайн эсийг үүдэл эсээр солиход суурилдаг. Тиймээс гэмтсэн эрхтэн сэргээгдэж, хэвийн ажиллаж эхэлдэг.
Дархлаа бэхжиж, шинэ судас үүсч, хуучин нь бэхжиж сэргээгддэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохыг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь эмийг цуцлахад хувь нэмэр оруулдаг.
Чихрийн шижингийн ретинопати тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчинд нэрвэгддэг. Шилжүүлэн суулгасны дараа торлог бүрхэвчийн хэвийн байдал сэргэж, нүдний шилний цусны хангамжийг сайжруулдаг шинэ судаснууд гарч ирдэг.
Чихрийн шижинтэй ангиопатийн үед зөөлөн эдийг устгах үйл ажиллагаа зогсдог.

Чихрийн шижин өвчний үед үүдэл эсийн нэвтрэлт нь нойр булчирхайн артерид суулгасан катетер ашиглан үүсдэг. Өвчтөн ямар нэгэн шалтгааны улмаас катетер нэвтрүүлэхэд тохирохгүй бол энэ процедурыг судсаар хийдэг.

Уг процедурыг гурван үе шаттайгаар явуулдаг.

Эхний ээлжинд материалыг авдаг. Урт, нимгэн зүүтэй. Хашаа нь аарцагны яснаас хийдэг. Энэ үед өвчтөн (эсвэл хандивлагч) мэдээ алдуулалтанд ордог. Энэ процедур нь 30-40 минут болдог. Цоолохыг сонгосны дараа өвчтөн гэртээ аюулгүй очиж, ердийн зүйл хийх боломжтой байдаг, учир нь процедур нь сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй.

Ясны чөмөгний хатгалт

Энэ үе шатанд олж авсан материалыг боловсруулж, үүдэл эсийг лабораторийн нөхцөлд гаргаж авдаг. Эсийн чанарын хяналт, тэдгээрийн тоог тоолох ажлыг гүйцэтгэдэг. Тоо хэмжээ хангалтгүй байгаа тохиолдолд тариалалтыг хүссэн хэмжээгээр хийдэг. Үүдэл эсийг өөр өөр төрлийн эс болгон хувиргаж чаддаг бөгөөд тэдгээрийн нөхөн төлжих чадвар нь гэмтсэн эрхтнүүдийг нөхөн сэргээх үүрэгтэй байдаг.

Гурав дахь шат (хувиргасан материал шилжүүлэн суулгах)

Суулгац нь нойр булчирхайн артерийн катетераар дамждаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг, катетерийг эмэгтэйн артерийн хэсэгт оруулдаг бөгөөд рентген шинжилгээ ашиглан нойр булчирхайн артери хүрэх хүртэл хянаж, дараа нь эсүүдийг суулгадаг. Уг процедурыг бүхэлд нь 90-100 минут зарцуулдаг. Үүний дараа өвчтөн 2-3 цагийн турш мэргэжилтний хяналтан дор байх ёстой. Энэ тохиолдолд катетерийг оруулах газар артерийн эдгэрэлтийг шалгаж байна. Катетеризацийн үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүд судсаар тарих аргыг хэрэглэдэг. Альтернатив сэлбэлт нь бөөрний асуудалтай хүмүүст бас хамаатай. Чихрийн шижингийн захын невропатийн үед өөрсдийнхөө эсийн эсийг хөлний булчинд судсаар тарьдаг.

2 сарын турш ишийг нэвтрүүлсний дараа тогтмол үзлэг хийдэг: эмнэлзүйн, гематологийн, дархлаа судлалын, бодисын солилцооны. Тэд долоо хоног бүр зохион байгуулагддаг. Дараа нь 5 жилийн хугацаанд тэд жилд хоёр удаа шалгалт өгдөг.

Шилжүүлэн суулгахад туйлын эсрэг заалт байхгүй байна. Бүх зүйлийг тус тусад нь авч үздэг. Энэ нь техник өөрөө бүрэн ойлгогдоогүй, эсийн эсийн бүхэл бүтэн үйл явц тодорхойгүй байгаатай холбоотой юм.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний гол бэрхшээл бол дархлааны эсүүдээр суулгагдсан эсүүдийн халдлага юм. Энэ нь тэдний биед дасан зохицоход бэрхшээлтэй болгодог.

Оруулсан эсүүдээс татгалзахын тулд дархлааг бууруулдаг эм хэрэглэдэг. Энэ шалтгааны улмаас гаж нөлөө үүсдэг.

боломжийн дотор муухайрах, бөөлжих,
хортой урвалын эрсдэлийг ихэсгэдэг
дархлаа дарангуйлагчийг хэрэглэх нь өвчтөнд үс унах шалтгаан болдог,
бие махбодийн хамгаалалтгүй тул вирусын болон халдварт өвчний гаралтай өвчин.
зарим тохиолдолд хяналтгүй эсийн хуваагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь хавдрын процессыг өдөөдөг.

Дотор муухайрах, бөөлжих - үүдэл эсийн чихрийн шижингээс үүсэх боломжтой гаж нөлөө

Америк, Японд нойр булчирхайн эдэд биш харин бөөрний булчирхай, элэг рүү материалыг тарьсан судалгаа хийгдсэн. Ийнхүү дархлааны системээр нэвтрүүлсэн эсийг устгах нь буурчээ.

Түүнчлэн хосолсон эмчилгээ - эсийн болон генетикийн талаархи судалгаа байдаг. Генийн инженерчлэлийг ашиглан генийг үндсэн эсийн эсэд нэвтрүүлж, үүнийг ердийн бета эс болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь бие махбодид нэвтрэн ороход бэлэн бөгөөд инсулин нийлэгждэг. Энэ нь дархлааны хариу урвалыг бууруулдаг.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах процедурыг тогтмол хийдэггүй, гэхдээ зөвхөн аяндаа хийдэг. Энэ нь процессын улмаас болж буй бүх зүйлийн бүрэн бус мэдлэгтэй холбоотой юм. Үүнийг бүрэн судалж чадахгүй байгаа шалтгаан нь зөвхөн хулгана, харх дээр туршилт хийх боломжтой юм. Гэхдээ хүний бие дэх физиологийн үйл явц илүү төвөгтэй байдаг. Тиймээс биоэтикийн талууд нь ерөнхий анагаах ухаанд баталгаагүй аргыг нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Гэсэн хэдий ч бид эсийн шилжүүлэн суулгах эерэг талуудыг тодруулж болно:

Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх арга. Энэ мөчийг хамгийн эерэг гэж үздэг, учир нь өвчин өөрөө одоо эдгэрэх боломжгүй байдаг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дундаж наслалт нэмэгдэж байна.
Хавсарсан өвчнийг эмчлэх явц.

Чихрийн шижинийг эсийн эсээр эмчлэхийн давуу талуудын нэг нь чихрийн шижингийн ашиглалтын хугацааг нэмэгдүүлдэг явдал юм

Гэсэн хэдий ч энэ өвчний тохиолдол бүрт мэргэжилтэн одоогоор аргыг ашиглаж чадахгүй байгааг харгалзан үзэх сөрөг талууд байна.

Аргын өндөр өртөгтэй. Одоогийн байдлаар цөөхөн хүн vitro-д ургадаг үүдэл эсийг нойр булчирхайд шилжүүлэн суулгах боломжтой байдаг бөгөөд даатгалын компаниуд заавал эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд хамруулдаггүй.
Эмийн компаниудын саад тотгор. Хэрэв эмчилгээний энэ арга урагшлах юм бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмийг тогтмол, хямд үнээр худалдаж авдаг тул үр ашиг нь буурах болно.
Плурипотент тоосонцорыг борлуулах хар зах зээлийн идэвхжилт, өсөлт. Одоо ч гэсэн, "үүдэл эсүүд" ихэвчлэн зарагддаг эсвэл эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Дээр дурдсан бүх зүйлээс харахад энэ арга нь нэлээд маргаантай бөгөөд бүрэн үр дүнтэй, нотолгоотой байдаггүй. Энэ нь боловсруулагдаж байгаа бөгөөд урт хугацааны судалгаа, дадлага шаарддаг. Гэхдээ энэ аргыг хэрэглэсний дараа ч гэсэн панацея болж хувирдаггүй. Хоолны дэглэмийг чанд сахих, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралын бусад зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Нэгдсэн арга барил нь өвчнийг даван туулахад туслах бөгөөд таны амьдралыг бүхэлд нь уртасгах болно.

Энэ эмчилгээнд эмч нар чихрийн шижин өвчтэй хүний цусыг авч, дархлааны тогтолцооны эсүүд (лимфоцитууд) авдаг. Дараа нь тэдгээр нь ямар ч хүүхдийн хүйн цуснаас үүдэлтэй эсүүд рүү шууд өртөж, дараа нь өвчтөний бие рүү буцдаг.

"Үүдэл эсийн эмчилгээ нь урт хугацааны үр дүнтэй найдвартай арга юм" гэж судалгааны тэргүүлэгч зохиолч, Нью Жерсигийн Хаксаксакийн их сургуулийн анагаах ухааны төвийн судлаач, доктор Ён Жао хэлэв.

Таны мэдэж байгаагаар, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайд инсулин (бета эс) үүсгэдэг эсийн дархлааны тогтолцооны эсүүд буруу халдлагаас үүдэлтэй аутоиммун өвчин юм. Энэ үйл явц нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин хангалтгүй буюу огт үйлдвэрлэгддэггүй гэсэн үг юм. Тэд амьд үлдэхийн тулд тарилга хэрэгтэй. Гэхдээ Доктор Жао ба түүний баг уг асуудлыг шийдэх шинэ арга хэлбэрийг боловсруулжээ - нойр булчирхайн бета эсүүдийг устгадаг дархлааны эсийг "дахин програмчлах" гэж нэрлэдэг тул тэдэн рүү дайрахаа болино.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дархлааны эсийн үйл ажиллагааны алдагдал нь архаг үрэвслийг хариуцдаг бөгөөд энэ нь инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. Эсүүд энэ гормонд тэсвэртэй бол бие махбод үүнийг орж ирж буй сахарыг энерги болгон хувиргах боломжгүй юм. Үүний оронд цусан дахь глюкоз үүсдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоёр хүн оношлогдсоноос удалгүй үүдэн эсийн эмчилгээний курс авсан (5-8 сарын дараа) хэвийн С-пептид хэлбэртэй хэвээр байгаа бөгөөд нэг курс эмчилгээ хийснээс хойш 4 жилийн дараа инсулин хэрэггүй болжээ.

Урьд нь үүдэл эсээр эмчилж байсан бол би мэдэхийг хүсч байна. Хаана вэ? Энэ ямар үнэтэй вэ Хоёр хүүхэд хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй (16 настай, 2.5 настай).

Үүдэл эсийг эмчилдэг үү эсвэл гэмтсэн үү?

Үүдэл эс нь зүрх судасны өвчнөөс эхлээд тархины саажилт хүртэл ямар ч өвчнийг эдгээдэг гэж үздэг. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь чинээлэг хүмүүсийн дунд маш их алдартай байдаг. Үүний зэрэгцээ ийм техникийн аюулын талаар олон аймшигт түүхүүд байдаг. Үүдэл эс гэж юу вэ, тэдгээр нь бидний биед ямар нөлөө үзүүлэх вэ?

үүдэл эсүүд ньзөөгч. " Бүх эд, эрхтнүүд тэдгээрээс үүсдэг. Эдгээр нь үр хөврөлийн эд, нярай хүүхдийн хүйн цус, түүнчлэн насанд хүрсэн хүний ясны чөмөг дотор байдаг. Сүүлийн үед үүдэл эсүүд арьс, adipose эд, булчин, хүний бараг бүх эрхтэнээс олддог.

Үүдэл эсийн гол ашиг тустай зүйл бол тэдний орлуулах чадвар юм. "элэгдсэн"Мөн биеийн эсүүд гэмтэж, аливаа органик эд болж хувирдаг. Тиймээс үүдэл эсийн тухай домог нь бүх өвчнийг анагаах ухаан гэж үздэг.

Анагаах ухаан нь зөвхөн үүдэл эсийг ургуулах төдийгүй тэдгээрийг хүний цусны урсгалд шилжүүлэн суулгахыг сурч мэдсэн. Түүнээс гадна хэрэв эдгээр эсүүд бие махбодоо шинэчилж байвал яагаад тэднийг залуужуулахад ашиглаж болохгүй гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Үүний үр дүнд дэлхийн өнцөг булан бүрт байдаг төвүүд мөөг шиг мөөг идэж, үүдэл эсийн тусламжтайгаар 20 насаар үйлчлүүлэгчдээ санал болгодог.

Гэсэн хэдий ч үр дүн нь баталгаатай байдаггүй. Шилжүүлэн суулгасан эсүүд нь тэднийх биш юм. Шилжүүлэн суулгахаар шийдсэн өвчтөн тодорхой эрсдэл, тэр ч байтугай маш их мөнгө шаардагдана. Тиймээс 58 настай Масковит Анна Локусова нь залуужихын тулд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээний төвүүдийн нэгний үйлчилгээг ашиглаж, мэс засал хийсний дараахан онкологийн өвчнийг үүсгэв.

Шинжлэх ухааны "PLOS Medicine" сэтгүүл саяхан Москвад эмчлүүлж байсан ховор удамшлын өвчнөөр шаналж байсан израиль хүүгийн тухай өгүүлэл нийтлүүлэв. Елена Наймарк, биологийн шинжлэх ухааны доктор, Оросын шинжлэх ухааны академийн Палеонтологийн хүрээлэнгийн ахлах судлаач хэллээ.

«7 настай хүүгийн эмчилгээг Израилийн нэгэн эмнэлэгт хийсэн бөгөөд дараа нь эцэг эх нь хүүгээ гурван удаа Москвад аваачиж, 9, 10, 12 настайдаа үр хөврөлийн мэдрэлийн эсүүдээр тарьж байжээ. Хоёр жилийн дараа хүү 14 настай байхад томографийн үзлэгээр түүний нугасны болон тархинд хавдар илэрчээ.

Нуруу нугасны хавдрыг арилгаж, эдийг гистологийн шинжилгээнд явуулсан. Эрдэмтэд хавдар нь хорт хавдартай байдаг гэж үздэг боловч хавдрын эсийн генийн шинжилгээний явцад түүний химийн шинж чанар илэрсэн, өөрөөр хэлбэл хавдар нь зөвхөн өвчтөний эсүүд төдийгүй дор хаяж хоёр өөр хандивлагчийн эсүүд байв.

Оросын анагаахын шинжлэх ухааны академийн Гематологийн шинжлэх ухааны төв лабораторийн эрхлэгч, профессор Иосиф Чертков хэлэхдээ:Харамсалтай нь өнөөг хүртэл бараг бүх ажил нь олдворууд (үндсэн судалгааны явцад нээсэн нээлтүүд) -ээр дуусдаг. Тэдний зохиогчид аль нь шилжүүлэн суулгасан эсүүд ургадаг, юу нь ургадаггүй, үр нөлөөг хэрхэн тайлбарлах вэ гэсэн ганц асуултанд хариулж чадахгүй байна. Ноцтой суурь судалгаа хийх шаардлагатай, нотолгоо хэрэгтэй».

Өнгөрсөн жилийн сүүлээр Москвагийн анагаах ухааны академид. Сеченов "талаар дугуй ширээний ярилцлага хийв.Үүдэл эс - Энэ нь хэр хууль ёсны вэ?. " Оролцогчид өнөөдөр Орос улсад үүдэл эсийн эмчилгээ хийдэг үйлчилгээ эрхэлдэг ихэнх байгууллага нь Эрүүл мэндийн яамны холбогдох лицензгүй байдагт олон нийтийн анхаарлыг татсан байна.
Гэсэн хэдий ч үүдэл эсийн эмчилгээний өсөлт нь зөвхөн энд төдийгүй гадаадад эрчимтэй хөгжиж байна. Тиймээс 2009 оны зун Америкийн Geron компани үүдэл эсийн саажилттай өвчтнүүдэд эмчилгээний курс явуулж эхэлжээ.

Үүрний эс судлалын олон улсын нийгэмлэг (ISSCR) эдгээр эсүүдийн бидний биед үзүүлэх нөлөөг сайн ойлгоогүй хэвээр байна гэж үзэж байна. Тиймээс, хуулийн дагуу мэргэжилтнүүд танд зөвхөн техникийн клиник туршилтанд оролцохыг санал болгож болох бөгөөд клиник нь эхлээд ийм судалгаа хийх албан ёсны зөвшөөрөл авах ёстой.

Чихрийн шижин нь орчин үеийн нийгэмд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Өвчин нь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд инсулин дутагдалтай байдаг. Гол хүчин зүйл бол нойр булчирхайгаар шаардлагатай хэмжээний инсулин гаргаж авах чадваргүй болох явдал юм. Өнөө үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үүдэл эсийн эмчилгээг боловсруулж байна.

Энэ өвчнийг дуугүй алуурчин гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд энэ нь эхлээд хүмүүст үл мэдэгдэх нөлөө үзүүлдэг. Залуу хүмүүс чихрийн шижингээр санамсаргүй байдлаар оношлогддог бөгөөд тэднийг өвчтэй гэж бодоогүй байсан, учир нь эхний шат дээрх шинж тэмдгүүд нь ердийн зүйл байдаг - та байнга архи ууж, угаалгын өрөөнд байнга очдог. Хэсэг хугацааны дараа өвчний илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэх болно, жишээлбэл, гипогликеми эсвэл гипергликемийн кома.

Чихрийн шижин нь бамбай булчирхай, нойр булчирхай, гипофиз, бөөрний булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулж буй өвчний үндсэн дээр үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ илрэл нь вирусын өвчний дараа хүн янз бүрийн эм уух үед тохиолддог. Чихрийн шижин өвчнөөр халдвар авах боломжгүй ч энэ өвчинд нэрвэгдсэн байдал үеэс үед дамждаг.

Өвчин эмгэгийн 2 хэлбэр байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг амьдралынхаа туршид инсулинаар эмчилдэг. Инсулин хамааралтай хэлбэрийн өвчин нь хүн амын 15% -д (залуу нас) тохиолддог, 50-аас дээш насны хүмүүсийн 80% нь инсулин хамааралгүй хэлбэрт багтдаг.

Үүдэл эс нь бүх хүмүүсийн биед байдаг. Тэдний зорилго нь гэмтсэн эд эрхтнээс эд эсийг сэргээхэд оршино. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээрийн тоо буурч, улмаар биеийн нөөцийн хомсдол мэдрэгддэг тул эд эсийн гэмтэл сэргээгддэг. Өнөөдөр анагаах ухааны ачаар мэргэжилтнүүд алга болсон эсийн нөхөн төлбөрийг авах боломжтой болсон.

Лабораторийн нөхцөлд тэд үржиж, дараа нь өвчтөний биед нэвтрэн ордог. Устгасан нойр булчирхайг үүдэл эсийн эдэд нэгтгэх үйл ажиллагаа явагдах үед тэдгээр нь идэвхтэй эс болж хувирдаг.

Үүдэл эсийг ашиглан 1-р хэлбэрийн өвчний шинэлэг аргаар эмчлэх нь эмийн хэрэглээг эрс багасгадаг. Энэ техникийг хэрэглэснээр өвчний эхлэлтэй тэмцэх, дараа нь гипергликемийн бууралт, түүнтэй холбоотой асуудлууд гарч ирдэг.

Үр дүнг үндэслэн чихрийн шижин өвчний үүдэл эсийн эмчилгээ нь гипогликеми (цочрол, кома) үүсэхэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв ийм нөхцөл байдалд өвчтөнд тусламж үзүүлэх нь цаг үеэ олсон бол үхэлд хүргэх үр дагаврыг хасахгүй.

Шинэ аргаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь дараах байдалтай байна.

Нойр булчирхайд эмгэгүүд байсан эсүүдийг үүдэл эсээр сольжээ. Дараа нь гэмтсэн дотоод эрхтэнийг нөхөн сэргээх үйл явц явагдаж, эрүүл үйл ажиллагаагаа өдөөдөг.
Дархлаа бэхжиж, шинэ судаснууд үүсдэг. Үүний дагуу хуучин эсүүдийн нөхөн сэргэлт, бэхэлгээний ажил хийгддэг.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн энэ аргыг эмчлэх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэсэгчлэн сэргээхэд оршдог (өдөрт тооцоолсон инсулины тун багасдаг). Үүдэл эс нь янз бүрийн өвчний үүсч буй асуудлуудыг удаан хугацаанд тайвшруулдаг.

Чихрийн шижингийн орчин үеийн эмчилгээ нь дархлааны тогтолцоог бэхжүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодийн янз бүрийн халдварыг эсэргүүцэх чадвар нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд энэ техник нь хөлний зөөлөн эд, задаргаа, чихрийн шижингийн ангиопатийг зогсооход тусалдаг.

Үүдэл эсийг ашиглан эмчилгээ нь тархины гэмтэл, бэлгийн сулрал, бөөрний архаг дутагдалтай үед үр дүнтэй байдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явцад инсулиныг хэрхэн яаж хэрэглэх талаар илүү сайн аргачлал гараагүй тул чихрийн шижин өвчтнүүд эсийн эмчилгээг сонирхож байна. Үүдэл эсийг ашиглан хийдэг энэхүү эмчилгээний давуу тал нь энэхүү арга нь булчирхай нь өөрөө зөв даавар үйлдвэрлэх чадвартай үед эрхтэн, түүний үйл ажиллагааны физиологийн байдлыг сэргээхэд чиглэгддэг.

Өвчинг эрт илрүүлж, мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд судасны системтэй холбоотой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь нойр булчирхайд гэмтсэн эсийг үүдэл эсээр сольж байгаатай холбоотой юм.

Үндсэндээ чихрийн шижин өвчний хувьд үүдэл эсийг тусгай хоолой (катетер) ашиглан нойр булчирхайн артери руу оруулдаг. Энэ мэс засал нь тэсвэрлэх чадваргүй байдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг тул судлын үүдэл эсийг нэвтрүүлэх аргыг сонгосон.

Эхний шатанд ясны чөмөгийг нимгэн зүү (хатгалт) ашиглан аарцагнаас авдаг. Энэ хугацаанд өвчтөн мэдээ алдуулалтанд ордог. Манипуляци хагас цаг орчим үргэлжилнэ.

Хоёр дахь шатанд үүдэл эсийг зохих лабораторийн нөхцөлд ясны чөмөгнөөс салгана. Дараа нь олж авсан эсийн чанарыг шалгаж, түүний тоог харгалзан үзнэ. Тэд янз бүрийн хэлбэрийн эсүүд болж хувирах чадвартай бөгөөд тэдгээр нь гэмтсэн эд, түүний дотор нойр булчирхайг сэргээж өгдөг.

Гурав дахь шатанд үүдэл эсүүд нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд катетер ашиглан нойр булчирхайн артери руу шилжүүлэн суулгана. Дараа нь рентген шинжилгээний тусламжтайгаар тэр эсүүд дамждаг артерийн түвшинд хүрч хөгждөг. Энэхүү процедур нь 1.5 цаг зарцуулдаг. Үйл ажиллагаа дууссаны дараа өвчтөн нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор 3 цаг үлдэх ёстой. Энэ нь залилангийн талаарх хувь хүний хариу үйлдлийг хянахын тулд шаардлагатай байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд катетержуулах аргыг (бөөрний өвчтэй) шилжүүлэх боломжгүй бол судсаар эсийн эсийг нэвтрүүлэх аргыг хэрэглэдэг. Чихрийн шижингийн захын мэдрэлийн өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижин нь эсийн эсийг авдаг бөгөөд энэ нь хөлний булчинд тарьдаг.

Эмчилгээний дараа чихрийн шижинтэй өвчтөн дунджаар 3 сар өнгөрөхөд үр нөлөөг мэдрэх боломжтой болно. Үзүүлсэн шинжилгээнд үндэслэн үүдэл эсийг өвчтөнд танилцуулсны дараа:

инсулины үйлдвэрлэл хэвийн байдалдаа эргэж орно
цусны эргэлтийн систем буурч
трофик шархыг эдгээх, хөл дээр эд эс гэмтэх,
цусны эргэлт сайжирсан,
гемоглобин ба цусны улаан эсүүд нэмэгддэг.

1-р хэлбэрийн өвчний эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд эсийн тусламжтайгаар эмчилгээг дахин хийх шаардлагатай болно. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь чихрийн шижин өвчний явц, цаг хугацаа зэргээс хамаарна.

Үүдэл эс оруулах арга техникийг хослуулсан уламжлалт эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд амжилтанд хүрэхэд тусална.

биед хортой нөлөөллөөс (тамхи татах, архи, мансууруулах бодис) салах,
илүүдэл жингээ хасахын тулд хоолны дэглэм барьж
өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийх.

Энэ талаар олж авсан эерэг үр дүнд үндэслэн ирээдүйд үүдэл эсээр өвчнийг эмчлэх арга гол арга болно гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Үүдэл эс нь өвчнийг эмчлэх арга биш юм. Тэдний хүний эмчилгээний чадвар нь хангалттай судлагдаагүй байна.

Өөрийнхөө эсийг ашиглан өвчний эмчилгээнд мэдэгдэхүйц сайжирдаг өвчтөнүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнд энэ аргыг ашигладаг эерэг динамик ажиглагдаагүй байна. Энэ нь техник нь шинэ, бага зэрэг судлагдсантай холбоотой юм.

Өвчин ноцтой хүндрэлтэй байгаа тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд өмнөх өвчтөнүүдийн эерэг үр дүнд үндэслэн эсийн эмчилгээнд хамрагдаж байна. Үүнийг энгийн байдлаар, өвчтөний хувийн эсүүдээс хийдэг бөгөөд мэргэжилтэн үйл явцыг зохицуулахад туслах үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ арга нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд үр дүнтэй, дараа нь ямар ч хүндрэлгүйгээр үр дүнтэй болох нь эрт дээр үеэс нотлогджээ.

Грушин, Александр Чихрийн шижин өвчнөөс салах / Александр Грушин. - М.: Петр, 2013 .-- 224 х.
Хоолны дэглэмийн гарын авлага, Бүх нийтийн шинжлэх ухааны хэвлэлийн газар UNIZDAT - М., 2015. - 366 c.
Калиц, I. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд / I. Kalits, J. Kelk. - М .: Вальгус, 1983 .-- 120 х.
М. Даренская, Л.И. Колесникова und T.P. Бардымова 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин:, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2011. - 124 p.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээнд хэрэглэх заалт нь өвчний явцтай холбоотой хүндрэл юм. Үүнд:

чихрийн шижин хөл
биеийн бүх хэсэгт шархлаа
бөөр, шээсний замын гэмтэл,
судасны атеросклероз,
ретинопати.

Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээнд санал болгож буй эсийн чихрийн шижингийн эмчилгээ

Энэ арга нь гэмтсэн нойр булчирхайн эсийг үүдэл эсээр солиход суурилдаг. Тиймээс гэмтсэн эрхтэн сэргээгдэж, хэвийн ажиллаж эхэлдэг.
Дархлаа бэхжиж, шинэ судас үүсч, хуучин нь бэхжиж сэргээгддэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохыг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь эмийг цуцлахад хувь нэмэр оруулдаг.
Чихрийн шижингийн ретинопати тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчинд нэрвэгддэг. Шилжүүлэн суулгасны дараа торлог бүрхэвчийн хэвийн байдал сэргэж, нүдний шилний цусны хангамжийг сайжруулдаг шинэ судаснууд гарч ирдэг.
Чихрийн шижинтэй ангиопатийн үед зөөлөн эдийг устгах үйл ажиллагаа зогсдог.

Эхний үе шат (ясны чөмөгний хатгалт)

Ясны чөмөгний хатгалт

Хоёр дахь шат (лабораторийн боловсруулалт)

Гаж нөлөө

боломжийн дотор муухайрах, бөөлжих,
хортой урвалын эрсдэлийг ихэсгэдэг
дархлаа дарангуйлагчийг хэрэглэх нь өвчтөнд үс унах шалтгаан болдог,
бие махбодийн хамгаалалтгүй тул вирусын болон халдварт өвчний гаралтай өвчин.
зарим тохиолдолд хяналтгүй эсийн хуваагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь хавдрын процессыг өдөөдөг.

Дотор муухайрах, бөөлжих - үүдэл эсийн чихрийн шижингээс үүсэх боломжтой гаж нөлөө

Аргын давуу болон сул талууд

Гэсэн хэдий ч бид эсийн шилжүүлэн суулгах эерэг талуудыг тодруулж болно:

Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх арга. Энэ мөчийг хамгийн эерэг гэж үздэг, учир нь өвчин өөрөө одоо эдгэрэх боломжгүй байдаг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дундаж наслалт нэмэгдэж байна.
Хавсарсан өвчнийг эмчлэх явц.

Аргын өндөр өртөгтэй. Одоогийн байдлаар цөөхөн хүн vitro-д ургадаг үүдэл эсийг нойр булчирхайд шилжүүлэн суулгах боломжтой байдаг бөгөөд даатгалын компаниуд заавал эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд хамруулдаггүй.
Эмийн компаниудын саад тотгор. Хэрэв эмчилгээний энэ арга урагшлах юм бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмийг тогтмол, хямд үнээр худалдаж авдаг тул үр ашиг нь буурах болно.
Плурипотент тоосонцорыг борлуулах хар зах зээлийн идэвхжилт, өсөлт. Одоо ч гэсэн, "үүдэл эсүүд" ихэвчлэн зарагддаг эсвэл эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Дээр дурдсан бүх зүйлээс харахад энэ арга нь нэлээд маргаантай бөгөөд бүрэн үр дүнтэй, нотолгоотой байдаггүй. Энэ нь боловсруулагдаж байгаа бөгөөд урт хугацааны судалгаа, дадлага шаарддаг. Гэхдээ энэ аргыг хэрэглэсний дараа ч гэсэн панацея болж хувирдаггүй. Хоолны дэглэмийг чанд сахих, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралын бусад зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Нэгдсэн арга барил нь өвчнийг даван туулахад туслах бөгөөд таны амьдралыг бүхэлд нь уртасгах болно.

Үүдэл эсүүд чихрийн шижин өвчнийг анагааж чадах уу?

Үүдэл эсийн эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь инсулины тун ба тарилгын тоог бууруулахаас гадна элсэн чихэр бууруулах эмийн тоог бууруулах боломжийг олгодог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явцад бид удаан хугацааны нөхөн сэргээх талаар ярьж болно.

Үүдэл эсүүд чихрийн шижингийн хүндрэлд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

Үүрэн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, одоо байгаа өвчнийг арилгах боломжтой.

Эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлд нөхөн төлжих нөлөө үзүүлдэг, тухайлбал:

Үүдэл эс нь өртсөн эсийг сольж шинэ эд эс үүсэхийг өдөөдөг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ямар үүдэл эс хэрэглэдэг вэ?

Аутологийн эсвэл донорын эсүүд нь хүйн цус эсвэл хүйн. Үүний тулд төрөх үед цуглуулсан хүйн цусыг гэсгээдэг. Материал нь криобанканд хадгалагддаг. Өөрийнхөө материалыг болон хамаатан садан эсвэл хамаатан садны бус хандивлагчдын эсийг хоёуланг нь ашиглах боломжтой.
Өөх тосноос авсан өөрийн эсүүд. Үүнийг хийхийн тулд эмч тариур ашиглан орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар өвчтөнөөс өөх тосны эдийг цоордог.
Лейкоцитоферезээр авсан захын цусны эсүүд. Өвчтөний цус (эсвэл тохирох донор) хэд хэдэн цагийн турш аперезийн аппаратаар дамждаг. Энэ процесст шаардлагатай хэлбэрийн эсүүд тусгаарлагдсан байдаг.
Өөрийн эсвэл донорын ясны чөмөгний эсүүд. Өргөн зүүг ашиглан ясны чөмөгний хатгалтыг хэвлий буюу ураг дээрээс авдаг.
Үр хөндөлтийн ургаас авсан ургийн эсүүд. Ураг 6 долоо хоног жирэмслэхэд ашиглагддаг. Энэ төрлийн үүдэл эсийг зөвхөн зарим оронд ашигладаг.

Чихрийн шижин өвчний эсийн эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Эсийн эмчилгээ хийхийн өмнө өвчтөн нарийн оношлогоо хийдэг. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд бэлтгэл эмчилгээг тогтооно. Үүний зорилго нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах явдал юм.
Үүдэл эсийг нэг аргаар авдаг. Хэрэв материал нь аллоген шинж чанартай бол түүнийг гэсгээж, өвчтөнд судсаар тарина.
Үүдэл эсийг нэвтрүүлсний дараа өвчтөнд арчилгааны эмчилгээг тогтоодог. Өвчтөнийг амбулаторийн үед ажиглаж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, эмчилгээ хийсний дараа чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэлийг хөтлөнө. Энэ нь сайжруулалтын динамикийг хянах, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний үед SCs хэрхэн ажилладаг вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд:

SC нь нойр булчирхайн бета эсүүд болж хувирдаг бөгөөд тэнд инсулин үйлдвэрлэж эхэлдэг
Аутоиммун хүчин зүйл зогссон - бие махбодийн өөрийн хамгаалалтын функцүүдийн дайралт.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй:

SC нь эсийн рецепторуудын инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг
Судасны эс болгон хувиргаж, гэмтсэний дараа нөхөн сэргэхийг өдөөдөг (Уураг элсэн чихэртэй харилцан үйлчлэлцсэний улмаас)

Үүдэл эсийн эсрэг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээг хэн хийдэг вэ?

Чихрийн шижинтэй тэмцэхэд эсийн эмчилгээг хэрэглэх нь дараахь хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Халдварт эсвэл архаг өвчний цочмог үе шаттай байх
Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед

Энэ тохиолдолд өвчтөн ангижрах эмчилгээ хийлгэх / ураг төрөх /, хөхүүл зогсохыг хүлээх хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь чихрийн шижин өвчний эсийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсийн эмчилгээ хэр үр дүнтэй вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үүдэл эсийн эмчилгээ нь уламжлалт орлуулах эмчилгээний өөр хувилбар юм. Гэсэн хэдий ч үүдэл эсийн тарилга нь инсулины тарилга хийхэд огт саад болдоггүй.

Эсийн эмчилгээ нь зөвхөн хүндрэлийг арилгаж, орлуулах эмийн тунг багасгахаас гадна тэдгээрийг орлуулж болохгүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун өвчин бөгөөд өнөөг хүртэл бүрэн эдгэрэх боломжгүй юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсийн эмчилгээ хэр үр дүнтэй вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эсийн эмчилгээг хэрэглэснээр бүрэн эдгэрэх хүртэл урт хугацааны ремикс хүлээж чадна. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийн хувьд бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаг. Асуудал нь инсулины мэдрэмжийг алддаг эсийн рецепторууд юм.

Үүдэл эс нь биеийг "засах" чадвартай бөгөөд "эрүүл" рецептор бүхий шинэ эсүүд гаргаж авдаг.

Чихрийн шижингийн эсийн эмчилгээний эмнэлзүйн туршилт аль шатанд байна?

2017 оны эхээр АНУ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсийн эмчилгээний шинжилгээний хоёр дахь үе шатыг дуусгасан. Арга нь хүний дархлааг бүрэн устгахад суурилдаг. Үүнтэй ижил аргаар цусны хорт хавдрыг дэлхий даяар эмчилдэг. Нэгдүгээрт, гематопоэтик (гематопоэтик) үүдэл эсийг өвчтөнөөс авдаг. Дараа нь цитостатикийн тусламжтайгаар биеийн дархлаа сулардаг. Өвчтөний гематопоэтик системийг устгасны дараа урьд нь гаргаж авсан эсүүд түүнд танилцуулагддаг. Энэ арга нь гематопоэзийн үйл явцыг дахин эхлүүлэх боломжийг олгодог. Судлаачид ийм байдлаар өөрсдийнхөө биед халдсан дархлааг "засах" боломжтой гэж найдаж байна.

Энэ үе шатны төгсгөлд туршилтанд оролцсон өвчтөнүүд удаан хугацааны remission буюу дунджаар 3.5 жил үргэлжилсэн. Субьектийн нойр булчирхайн эсүүд инсулин үйлдвэрлэх функцийг хэсэгчлэн сэргээв.

Чихрийн шижингийн эсийн эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Лейкоцитоферез ашиглан эсийг цуглуулсны дараа тэдгээр нь шингэн азотоор криопрестресцид ордог
2-3 долоо хоногийн дараа өвчтөн агааржуулалтыг хийдэг: дархлаа дарангуйлагчийг оюун ухаанд зааж өгдөг (дархлаа сулруулдаг эм)
Дараа нь үүдэл эсийг гэсгээж, судсаар хийдэг.
Сийлбэр хийсний дараа өвчтөний эсүүд гадагшилдаг.
2 сарын хугацаанд өвчтөн долоо хоногт амбулаторийн үзлэг хийдэг: клиник, гематологи, бодисын солилцоо, дархлаа судлалын үнэлгээ
Хожим нь - 5-аас дээш жилийн ажиглалт

Өвчин эмчлэхэд үүдэл эсийг ашигладаг

Өвчний төрлөөс хамаарч эмч элсэн чихрийг бууруулдаг эм, инсулин, хатуу эмчилгээний хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг зааж өгдөг. Шинэ техник бол чихрийн шижин өвчнийг үүдэл эсээр эмчлэх явдал юм.

Үүнтэй төстэй арга нь гэмтсэн нойр булчирхайн эсийг үүдэл эсээр солиход суурилдаг. Үүний улмаас гэмтсэн дотоод эрхтэн сэргээгдэж, хэвийн ажиллаж эхэлдэг.
Ялангуяа дархлаа бэхжиж, шинэ судас үүсч, хуучин нь сэргээгдэж, бэхждэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, улмаар эмч эмийг цуцалдаг.

Үүдэл эсүүд гэж юу вэ? Эдгээр нь бие махбодид байдаг бөгөөд гэмтсэн дотоод эрхтнүүдийг засахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч жил бүр эдгээр эсүүдийн тоо мэдэгдэхүйц буурч, улмаар бие махбодь нь дотоод эвдрэлийг сэргээх нөөц дутагдалтай болж эхэлдэг.

Орчин үеийн анагаах ухаанд тэд алга болсон олон тооны ишний эсийг нөхөж сурчээ. Тэд лабораторийн нөхцөлд тархана, дараа нь өвчтөний биед нэвтрэн ордог.

Үүдэл эсүүд гэмтсэн нойр булчирхайн эдэд наалдаж идэвхит эсүүд болж хувирдаг.

Үүдэл эсүүд юу эдгээх вэ?

Үүнтэй ижил аргыг ашиглан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явцад гэмтсэн нойр булчирхайн зөвхөн хэсгийг л сэргээх боломжтой боловч энэ нь ууж байгаа инсулины өдрийн тунг багасгахад хангалттай юм.

Үүний дотор үүдэл эсийн тусламжтайгаар ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс ангижрах боломжтой.

Чихрийн шижингийн ретинопати тохиолдолд гэмтсэн торлогийг сэргээдэг. Энэ нь торлог бүрхэвчийн байдлыг сайжруулаад зогсохгүй харааны эрхтнүүдэд цусны хангамжийг сайжруулдаг шинэ судаснууд үүсэхэд тусалдаг. Тиймээс өвчтөн алсын харааг хадгалах чадвартай байдаг.

Орчин үеийн эмчилгээний тусламжтайгаар дархлааны систем нэлээд бэхжиж, улмаар бие махбодийн олон тооны халдварыг эсэргүүцэх чадвар нэмэгддэг. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь чихрийн шижингийн ангиопатид үе мөчний зөөлөн эдийг устгахыг зогсоох боломжийг олгодог.
Тархины судаснууд, бэлгийн сулрал, бөөрний архаг дутагдалд өртсөн тохиолдолд үүдэл эсийн өртөх арга нь үр дүнтэй байдаг.
Энэ техник нь эмчилгээ хийлгэж байсан эмч, өвчтөнүүдийн олон тооны эерэг тоймтой байдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ишний эсээр эмчлэх давуу тал нь энэ арга нь өвчний шалтгааныг арилгах зорилготой юм.

Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчээс зөвлөгөө аваад эмчилгээг эхлэх юм бол олон тооны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Үүдэл эсийн эмчилгээ яаж явагддаг вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед үүдэл эсийг нэвтрүүлэх нь нойр булчирхайн артерийн дундуур катетер ашиглан хийгддэг. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн шалтгааны улмаас катетержуулалтыг тэвчихгүй бол үүдэл эсийг судсаар хийдэг.

Эхний шатанд ясны чөмөгийг нимгэн зүү ашиглан чихрийн шижинтэй хүмүүсийн аарцгийн ясны хэсгээс авдаг. Энэ үед өвчтөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор байдаг. Дунджаар энэ процедур хагас цагээс илүүгүй хугацаа шаардагдана. Хашаа барьсны дараа өвчтөн гэртээ эргэж, хэвийн үйл ажиллагаа эрхлэхийг зөвшөөрдөг.
Дараа нь лабораторид авсан ясны чөмөгнөөс үүдэл эс гаргаж авдаг. Эмнэлгийн нөхцөл байдал нь бүх шаардлага, стандартад нийцсэн байх ёстой. Олборлосон эсийн чанарыг лабораторид туршиж, тэдгээрийн тоог тооцдог. Эдгээр эсүүд нь янз бүрийн эсүүд болж хувирч, эд эсийн гэмтсэн эсийг засах чадвартай байдаг.
Үүдэл эсийг катетер ашиглан нойр булчирхайн артери руу оруулдаг. Өвчтөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор, катетер нь эмэгтэйн артерийн хэсэгт байрладаг бөгөөд рентген шинжилгээг ашиглан нойр булчирхайн артерийг урагшлуулж, үүдэл эсийн суулгац хийдэг. Энэ процедур нь дор хаяж 90 минут болдог.

Эсийг суулгасны дараа өвчтөнийг дор хаяж гурван цаг эмнэлгийн эмнэлэгт хянаж байдаг. Катетерийг оруулсны дараа артерийн судас хэр хурдан эдгэрдэг болохыг эмч шалгана.

Ямар нэгэн шалтгаанаар катетержуулалтыг тэвчихгүй өвчтөнүүд эмчилгээний өөр аргыг хэрэглэдэг.

Энэ тохиолдолд үүдэл эсийг судсаар хийдэг. Хэрэв чихрийн шижин нь чихрийн шижингийн захын мэдрэлийн эсүүдээр өвчилдөг бол ишний эсийг хөлний булчинд судсаар тарьдаг.

Чихрийн шижин өвчний үр нөлөөг эмчилгээ хийснээс хойш хоёроос гурван сарын дараа мэдэрч болно. Туршилтаас харахад өвчтөнд үүдэл эсийг нэвтрүүлсний дараа инсулины үйлдвэрлэл аажмаар хэвийн болж, цусан дахь глюкозын түвшин буурдаг.

Трофик шарх, хөлний эд эсийн гэмтэл эдгэрч, цусны эргэлт сайжирч, гемоглобины агуулга, цусны улаан эсийн түвшин нэмэгддэг.

Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд эсийн эмчилгээ хэсэг хугацааны дараа давтагдана. Ерөнхийдөө курс үргэлжлэх хугацаа нь чихрийн шижин өвчний явц, хүнд байдлаас хамаарна. Илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд үүдэл эсийн эмчилгээний аргаар уламжлалт эмчилгээний аргыг ашигладаг.

Муу зуршлаас татгалзах, илүүдэл жинг бууруулах эмчилгээний дэглэмийг дагаж, тогтмол дасгал хийх шаардлагатай.

Эерэг туршлага дээр үндэслэн эрдэмтэд, эмч нар удахгүй үүдэл эсийн эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчнөөс ангижрах үндсэн арга болж магадгүй гэж үзэж байна.

Эмчилгээний энэ аргыг өвчний панацея гэж үзэх шаардлагагүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Үүдэл эсүүд сайжирч байна гэж үздэг эмч, өвчтөнүүдийн олон эерэг тойм байгаа хэдий ч зарим төрлийн чихрийн шижин ийм эмчилгээ хийсний дараа ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

Энэ нь юуны түрүүнд ийм технологи нь шинэ, муу ойлголттой байгаатай холбоотой юм. Судлаачид өөрсдийгөө эмчлэх үйл явц яг юунд хүргэдэг, үүдэл эсүүд ямар механизм ашигладаг, тэдгээр нь бусад төрлийн эсүүд болж хувирдаг эсэхээс хамаарна.

Игорь Юрьевич 2017 оны 8-р сарын 05: 56-д бичжээ

Үүдэл эсийг эмчилдэг үү эсвэл гэмтсэн үү?

Анагаах ухаан нь зөвхөн үүдэл эсийг ургуулах төдийгүй тэдгээрийг хүний цусны урсгалд шилжүүлэн суулгахыг сурч мэдсэн. Түүнээс гадна хэрэв эдгээр эсүүд бие махбодоо шинэчилж чадвал түүнийг залуужуулахын тулд яагаад ашиглаж болохгүй гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Үүний үр дүнд дэлхийн өнцөг булан бүрт байдаг төвүүд мөөг шиг мөөг идэж, үүдэл эсийн тусламжтайгаар 20 насаар үйлчлүүлэгчдээ санал болгодог.

Гэсэн хэдий ч үр дүн нь баталгаатай байдаггүй. Шилжүүлэн суулгасан эсүүд нь тэднийх биш юм. Шилжүүлэн суулгахаар шийдсэн өвчтөн тодорхой эрсдэл, тэр ч байтугай маш их мөнгө шаардагдана.Тиймээс 58 настай Масковит Анна Локусова нь залуужихын тулд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээний төвүүдийн нэгний үйлчилгээг ашиглаж, мэс засал хийсний дараахан онкологийн өвчнийг үүсгэв.

Үүрний эс судлалын олон улсын нийгэмлэг (ISSCR) эдгээр эсүүдийн бидний биед үзүүлэх нөлөөг сайн ойлгоогүй хэвээр байна гэж үзэж байна. Тиймээс, хуулийн дагуу мэргэжилтнүүд танд зөвхөн техникийн клиник туршилтанд оролцохыг санал болгож болох бөгөөд клиник нь эхлээд ийм судалгаа хийх албан ёсны зөвшөөрөл авах ёстой.