Цусны эргэлтийн энцефалопати

Dyscirculatory encephalopathy нь цаг хугацааны явцад хөгжих чадвартай архаг тархины гэмтлийн хам шинж юм. Цусны хангамжийн архаг дутагдал нь тархинд бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааны чанарт нөлөөлдөг. Циркийн энцефалопати нь гурван үе шаттай, хэд хэдэн төрөл, түүнчлэн түүний үе шат бүрт өөр өөр прогноз байдаг. Нэмж хэлэхэд, энэ өвчин нь эмчлэхгүй бол нэг удаа бүрэн эрүүл өвчтэй хүнийг оюун ухааны хомсдол, нийгмийн дасан зохицох чадваргүй болоход хүргэдэг.

Өвчний төрөл

Атеросклеротик дискиркуляцийн энцефалопати

Өвчин нь тархины судасны атеросклерозын улмаас үүсдэг бөгөөд хамгийн түгээмэл хэлбэр нь дискиркуляр энцефалопати юм. Атеросклерозын үед гол судаснууд өртдөг бөгөөд энэ нь тархинд цусны гол урсгалыг дамжуулж, мөн тархины бүх цусны урсгалын хэмжээг зохицуулдаг. Үүний дагуу өвчний явцыг дагаад өмнөх эзлэхүүн дэх цусны урсгал хэцүү байдаг тул тархины үйл ажиллагаа аажмаар муудаж байна.

Венийн венийн судасны энцефалопати

Өвчин нь венийн судсыг краны хөндийээс гадагшлах урсгалын зөрчлөөс болж үүсдэг. Үүний үр дүнд үүссэн зогсонги байдал нь судсыг шахаж, гавлын дотор болон гадна талд хүргэдэг. Тархины үйл ажиллагаа хэсэг хугацааны турш хавангаас болж тасардаг бөгөөд энэ нь судсаар дамжин цус гарахад хүндрэлтэй байдаг.

Цусны даралт ихсэх энцефалопати

Өвчин нь бусад залуу энцефалопати өвчнүүдээс нэлээд залуу насандаа тохиолддог тул ялгаатай байдаг. Энэ нь гипертензийн хямрал, тэдгээрийн үеэр шууд хурцадмал байдалтай холбоотой юм. Хямрал байгаа эсэх нь өвчний явцыг улам хурцатдаг тул нэлээд хурдан явагддаг.

Холимог дискиркуляр энцефалопати

Гипертензийн болон атеросклеротик дискиркуляцийн энцефалопатийн онцлог шинж чанарыг хослуулсан. Тархины гол судаснууд хангалтгүй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд нөхцөл байдал нь гипертензийн хямралыг улам хурцатгаж байгаа бөгөөд энэ нь өвчний аль хэдийн үүссэн шинж тэмдгийг улам хурцатгахад хүргэдэг.

Циркийн энцефалопатийн үе шат

Шинж тэмдгүүд ба тэдгээрийн ноцтой байдлаас хамаарч дискирусын энцефалопати нь гурван үе шатанд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой шалгуурыг хангадаг.

Бишат - тархины жижиг органик гэмтэл, бусад эмгэг, хүндрэлийн шинж тэмдгүүдтэй (жишээлбэл, тархины гэмтэл, согтууруулах ундааны нөлөөгөөр) андуурч болно. Гэсэн хэдий ч өвчний эхний үе шатанд "дискиркуляр энцефалопати" оношлогдсноор олон жилийн турш тогтвортой сэргэлтээр олж авах боломжтой юм. Циркийн энцефалопатийн эхний үе шат нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

IIшат - бэрхшээлтэй хүмүүсийн оролдлогын дүр төрх, бусад хүмүүсийн гэм бурууг ухамсарлаж чадаагүйгээр тодорхойлогддог, үүнээс гадна энэ байдлыг ихэвчлэн өөрийгөө хатуу хянах үеэс өмнө хийдэг. Нийгмийн дасан зохицуулалт эхэлдэг, өвчтөний зан төлөвт гипохондри шинж тэмдэг илэрч, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг. Циркийн энцефалопатийн хоёр дахь үе шат нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг.

• Анхаарал сулрах
• Санах ой нэлээд багассан
• Өөрийнхөө үйл ажиллагааг хянах чадварыг зөрчих
• Псевдобулбарын синдром
• Цочромтгой байдал нэмэгддэг
• Сэтгэлийн дарамттай байдал

Циркийн энцефалопатийн хоёр дахь үе шат нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг харуулж байгаа боловч өвчтөн өөрөө өөрийгөө эмчлэх чадвараа хадгалсаар байна.

IIIшат - өвчин нь судасны дементиа хэлбэрт шилжсэн гэсэн үг бөгөөд энэ нь олж авсан дементиа, шинэ ур чадвар олж авах чадвар нь мэдэгдэхүйц буурсан гэсэн үг юм. Мэдрэлийн эмгэг нь илүү тодорхой болдог. Зүрхний энцефалопатийн гурав дахь үе шат нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Явган явахад ноцтой зөрчил гардаг
• Шээсний дутагдал
• Хүнд паркинсонизм
• Өөртөө анхаарал тавих чадвараа алдах
• Хорио цээр
• Хүнд явцтай нойргүйдэл

Өвчний гуравдахь шатанд өвчтөн бусад хүмүүсээс бүрэн хамааралтай болж, гаднах байнгын анхаарал, халамж шаарддаг.

Тархины энцефалопати нь түүний явцын өөр өөр түвшинг мэддэг: удаан, 5 жил буюу түүнээс дээш хугацаагаар, үе шат нь 2 жилээс бага хугацаанд өөрчлөгдөж болох тохиолдолд мацаг барих хүртэл.

Өвчний шалтгаан

Цусны эргэлтийн энцефалопати үүсэх аливаа шалтгааны зүрхэнд цусны урсгал зөрчигддөг: хүндрэл нь тархины гол судас, цусны урсгалын үүргийг хариуцдаг судаснуудад үүсдэг, эсвэл краниас цус гарахад саад болдог. Өвчин үүсгэгч шалтгааны дотроос бид дараахь зүйлийг ялгаж салгаж болно.

Үүнээс гадна ихэвчлэн өвчний цаашдын хөгжил, түүний илүү хүнд үе шатанд шилжих хөдөлгөөнийг өдөөдөг нь архидалт, сэтгэцийн стресс, умайн хүзүүний остеохондроз юм.

Тархины энцефалопатийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Өвчний явц хурдацтай явагдаж байгаа тул таамаглал удаан байгаагаас хамаагүй таатай байна. Өвчтөн нас ахих тусам дискирусын энцефалопати шинж тэмдгүүд улам тодорч эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд эхний үе шатанд өвчний эмчилгээнд ихээхэн сайжруулалт хийж, түүнийг удаан хугацаанд түдгэлзүүлэх, зарим тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой байдаг. Хоёрдахь шат нь энэ тал дээр амжилтанд хүрэхгүй байгаа боловч ихэнхдээ нөхөн сэргээлт хийх боломжийг танд олгоно. Циркийн энцефалопатийн гуравдахь шатны таагүй таамаглал нь өвчтөн бүрэн сэргэж чадахгүй, түүний нийгмийн болон өөрийгөө эмчлэх чадвар бараг бүрмөсөн алга болдог, эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээнд чиглэдэг.

Хамгийн хүнд үе шатанд цусны эргэлтийн энцефалопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнийг өвчний эхэн үед, илэрсэн тохиолдолд эмчлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Үүнээс гадна генийг тромбофили буюу бусад шалтгаанаас болж цусны бүлэгнэл ихэссэн хүмүүс энэ өвчний эрсдэлд орохыг мэддэг байх хэрэгтэй. Энэ нь тэд цусны бүлэгнэлтийн төлөв байдлыг сайтар хянаж, шаардлагатай бол цусны туранхай эмийг зааж өгөхийн тулд эмчид хандана гэсэн үг юм.

Цусны эргэлтийн энцефалопати, урьд нь тэтгэвэрт гарахаас өмнөх болон тэтгэврийн насны хүмүүсийн өвчин. Гэвч орчин үеийн идэвхгүй байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, сэтгэлийн дарамт ихсэх тусам өвчин нь “залуу” болж, дунд насны хүмүүс түүний золиос болж байна.

Циркийн энцефалопати - энэ юу вэ?

Цусны эргэлтийн энцефалопати (ӨХ) - Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс үүдэлтэй тархины үйл ажиллагааны дэвшилтэт эмгэг. Өвчин нь үрэвслийн шинж чанартай байдаггүй. Дэвшилтэт шатанд тархины эд эсийн атрофи үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг бүрэн зөрчихөд хүргэдэг.

Энэ нь тархины цус харвалт, angina pectoris, тархины аневризмын хамт судасны болон мэдрэлийн удамшлын эмгэг юм. Авах тэргүүлэх байр мэдрэлийн өвчний дунд.

Хэрэв та тархины судасны генези гэж юу вэ гэсэн асуултын хариултыг сонирхож байгаа бол манай вэбсайт дээрх өөр нийтлэл дээрээс олж болно.

ДЭЛГҮҮРИЙН ЗУРАГ!

Тархиа ажиллуул! 3 хоногийн дараа санах ой эрс өөрчлөгдөнө ... » Төрөл бүрийн гаралтай энцефалопатийн шалтгаан

Энцефалопати үүсэх шалтгааныг дараахь үндсэн 2 хэсэгт хувааж болно.

1. Төрөлхийн энцефалопатиБайна. Энэ нь ургийн хөгжилд генетикийн эмгэг, антибиотик, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэснээр өдөөгдсөн эсвэл өөр зүйлээр өдөөгддөггүйтэй холбоотой юм. Энэ нь гавлын ясны гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно.
2. Олдсон энцефалопати.

Энцефалопатийн хөгжлийг дараахь шалтгааны улмаас өдөөж болно.

• Атеросклероз,цусны даралт ихсэлт, тархины судас дахь цусны эргэлтийн эмгэг. Судасны атеросклероз нь тохиолдлын талаас илүү хувь нь дискиркуляр энцефалопати үүсэх шалтгаан болдог.
• Хортой бодист удаан хугацаагаар өртөх (согтууруулах ундаа, химийн бодис, эм, хүнд металл) нь бие махбодод, ялангуяа тархины судасны тогтолцооны төлөв байдалд хортой нөлөө үзүүлдэг.
• Дотоод эрхтнүүдийн архаг өвчин(элэг, бөөр, нойр булчирхай). Дотоод эрхтнүүдийн архаг эмгэгүүд нь судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөж болно. Жишээлбэл, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй uremic энцефалопати нь гипертензи үүсэх шалтгаануудын нэг бөгөөд энэ нь эргээд циркийн энцефалопати үүсгэдэг.
• Ионжуулагч цацраг. Цацраг идэвхит цацраг туяанд удаан хугацаагаар өртсөн тархинд гэмтэл учруулсанаас болж цацраг идэвхит энцефалопати үүсдэг.
• Толгойн гэмтэлээс болжИшемийн нөхөөсүүд үүсч болно эд эсэд хүчилтөрөгчийн хэвийн тээвэрлэлтийг алдагдуулдаг зогсонги бүсийг бий болгодог.

Тархины цусан суулгацын энцефалопати

Дисциркуляр энцефалопати нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. атеросклерозын энцефалопати,
2. цусны даралт ихсэх энцефалопати,
3. холимог энцефалопати (цогц гаралтай энцефалопати),
4. венийн.

Атеросклерозын энцефалопати судасны гэмтэл атеросклерозын улмаас үүсдэг. Атеросклерозоор судасны гэмтэл авах механизм нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд дүрмээр бол АГ-тэй нягт уялдаатай байдаг.

Дотроо хэвийн байдал, судасны дотоод гадаргуу (эндотели) нь гөлгөр бөгөөд цусны урсгал хангалттай хурд, хурдтай байвал үүн дээр холестерины товруу үүсэх цаг хугацаа байдаггүй.

Эндотелийн бүтцийн бүтцийг алдагдуулах хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг, жишээлбэл:

Эндотелийн гэмтэл, өдөөгчдийн гадаад төрх нөхөн сэргээх механизм, устгалын цэг дээр липидийн толбо (LDL) үүсгэх замаар. Эндотелийн эдийг нөхөн сэргээсний дараа липидийн толбо үүсэхээс татгалзаж, цусны урсгалаар угаана.Хэрэв энэ үйл явц алдагдвал хяналтгүй хөгжлийн үйл явц эхэлнэ. атеросклерозын товруу судасны люмен дотор.

Судас дахь бодисын солилцооны процессыг тасалдуулж болох шалтгаанууд:

• цусны даралт ихсэх
• дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин),
• гипогликеми,
• дархлаа сулрах

Хүртээмжтэй байдал артерийн гипертензи Атеросклерозын хөгжлийн нэг шалтгаан болох цусны судас нарийсч байгаатай холбоотойгоор цусны хэвийн урсгалд саад болдог. Энэ нь цусны урсгалын судасны патентыг бууруулдаг атеросклероз нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Тархины артерийн гипертензи нь нарийн судсан цусны урсгалаар цусыг "хүчээр шахдаг" байдлаас болж хялгасан судасны түвшинд микроцрон үүсгэдэг ба үхжилийн бүсийг үүсгэдэг.

Дээр дурдсан байдлаас харахад гипертоник хэлбэрийн энцефалопати үүссэний дараа артерийн атеросклерозын гэмтэл бас гардаг тул атеросклероз буюу гипертензийн энцефалопати оношлохдоо холимог гаралтай энцефалопатийг хүлээн зөвшөөрнө.

Явцын хурдацын дагуу өвчний явцыг дараахь байдлаар хуваана.

• удаан (хугацаа 4 жилээс илүү үргэлжилж болно),
• салах (багасах, ангижрах үе шаттай),
• хурдан (1 жилийн хугацаатай).

Энэ нийтлэлд та бусад төрлийн энцефалопатийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг олж авч болно: сахилгын, гэмтлийн дараах, үлдэгдэл, архи.

Холимог генезийн дискультуратив энцефалопати үүсэх механизм

Тархины бүх энцефалопати нь тархинд цусны хангамж архаг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг. Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь олон байж болох боловч тэдгээрийн нэг нь судасны тогтолцооны атеросклерозын гэмтэл юм. брахиоцефалийн артери ба тархины артериосклерозын атеросклероз.

Брахиоцефалийн их бие нь судасны аорт дээрээс цусыг хангадаг үндсэн судас юм.

• баруун нугаламын артери
• зөв каротидийн артери,
• баруун субклавийн артери.

Брахиоцефалийн их биений ажилд хамаарна бүрэн цусны хангамж тархи.

Мөн элэгний цирроз бүхий элэгний энцефалопатийн талаар уншина уу.

Ялагдал брахиоцефалийн артерийн атеросклероз, тархинд хүчилтөрөгчийн хангамж тасралтгүй зөрчихөд хүргэдэг. Гипоксийн төлөв байдалд мэдрэлийн эсийн тоо буурч, мэдрэлийн холболтыг задарч, тархины бүтцэд олон фокусын эд эсийн гэмтэл гарч ирдэг.

Гэмтлийн голомтууд тархины янз бүрийн хэсэгт байрлаж болох бөгөөд хадгалсан холболтоор амьд үлдсэн хэсгүүд нь тэдгээрийн үүргийг хэсэгчлэн гүйцэтгэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор өвчний эхний үе шат ихэнхдээ үлддэг анзаараагүйБайна. Трофик эмгэг бүхий газар нутгийн байршлаас хамааран тархины үйл ажиллагаа алдагддаг.

Ерөнхийдөө тархины эсийн тархины ишемийн тархины цус харвалттай төстэй бөгөөд цорын ганц ялгаа нь цус харвалтын явц тодорхой газар нутагт локалчлалаар цочмог байдаг ба циркуляторын энцефалопатийн үед гэмтэл нь өргөн тархсан бүсийн бичил түвшинд явагддаг.

Дүрмээр бол доройтол хангалттай гардаг үл хайхрах, гэхдээ ховор тохиолдолд хурдан үүсч болно.

Циркийн энцефалопатийн хөгжлийн үе шат

Тархины гэмтлийн зэргээс хамааран дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.

1. 1 градусын dyscirculatory encephalopathy. Өвчний хөгжлийн эхний үе шат. Циркийн энцефалопатийн олон илрэл нь ядаргаа эсвэл цаг агаарын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.
   • ядаргаа,
   • нулимс асгаруулагч
   • толгой өвдөх
   • Сэтгэлийн хямрал
   • толгой эргэх
   • цочромтгой байдал
   • сул тал
   • шинэ мэдээллийг хүлээн зөвшөөрөх нь хэцүү байдаг
   • сэтгэхүйн хурд мэдэгдэхүйц буурдаг.
2. Циркийн энцефалопати 2 градус. Хоёр дахь шатанд, өвчний эхний үе шатанд сэтгэлийн түгшүүр төрж, архаг хэлбэрийг олж авдаг.
   • архаг толгой өвдөх
   • санах ойн эмгэг
   • Диклик хүндрэл
   • чихэнд эсвэл толгой дээр нь
   • харааны болон сонсголын бэрхшээл
   • мөчний саажилт
   • доод мөчдийн чичрэх (доод мөчдийн паркинсонизм),
   • хавчаар
   • татах эргэлзээ
   • зохицуулалт дутмаг
3. Дисциркуляр энцефалопати 3 градус. Циркийн энцефалопатийн 3-р шатанд тархины тодорхой хэсгийн ажилд эвдрэлийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Жишээ нь:
   • paresis
   • байнгын сонсгол эсвэл харааны бэрхшээлтэй,
   • орон зайд чиг баримжаа олгох чадвар байхгүй,
   • мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг
   • шээс эсвэл ялгадсын үл тэвчих

Гурав дахь шатанд хүн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд оролцож чадахгүй. 1 ба 2-р шатанд хөгжлийн бэрхшээлийг бага ба бага хэмжээгээр хадгалдаг тул өвчтөн зөвхөн DEP-ийн хөгжлийн 3-р зэрэгтэй бол хөгжлийн бэрхшээлтэй байх эрхтэй.

1. Тооцоолсон томограф (MZKT). Олон фокусын гэмтэл үүссэнтэй холбоотойгоор түүний нягтралын өөрчлөлттэй холбоотой тархины эд эсийн эвдрэлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
2. Доплер хэт авиан. Судасны тогтолцооны төлөвийг эзэлхүүн, цусны урсгалын хурдаар үнэлэх боломжийг танд олгоно.
3. Цусны судасны хэт авианы дуплекс скан хийх. Хэт авианы доплерографи ба хэт авиан сканнердах боломжийг нэгтгэдэг. Шалгалтын явцад энэ нь илрүүлсэн согогуудаас гадна цусны урсгалын хурд, эзэлхүүний өөрчлөлт, судасны хананы төлөв байдал (зузаан, эсэргүүцэл), анатомийн бүтцийг зөрчих, тромбус (түүний хэмжээ, уян хатан байдал, хөдөлгөөнт байдал) гэх мэтийг харах боломжийг олгодог.
4. Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг. Энэ нь цусны урсгалын хэвийн хэмжээ урсахад саад болох анатомийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлоход ашиглагддаг. Иймэрхүү хазайлтыг илрүүлсэн тохиолдолд эм, гарын авлага болон бусад эмчилгээний аргууд залруулга хийх чадваргүй бол мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.
5. Электроэнцефалографи.
6. Реоэнцефалографи (REG). Цусны урсгал ба тархины судасны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
7. Тархины толгой ба цусны судсыг соронзон резонансын дүрслэл.
8. Тухайн газрын соронзон резонансын дүрслэлумайн хүзүүний нуруу.

Мөн онош тавихдаа биохимийн шинжилгээний аргын үр дүнг харгалзан үздэг.

• цусны бүлэгнэлтийн (коагулограм),
• холестерины цус (LDL, VLDL, HDL).

Шалгалтын үеэр эмч дараах зүйлийг дараахь зүйлийг мэдэгдэв.

• булчингийн шөрмөс, шөрмөсний рефлексийг нэмэгдүүлж,
• автономит мэдрэлийн тогтолцооны хэвийн бус рефлекс, эвдрэл, мотор зохицуулалтыг илрүүлдэг.

Холимог гаралтай dyscirculatory encephalopathy-ийн эмчилгээ юм хязгаарлалт эмчилгээ ДЭХ-ний хөгжлийг өдөөсөн суурь өвчин. Өнөөдрийг хүртэл брахиоцефалийн артерийн атеросклерозын эмчилгээнд ихээхэн регрессийг бий болгох боломжгүй.

Энэ шалтгааны улмаас мэс заслын оролцооноос бусад бүх төрлийн эмчилгээг дараахь зүйлийг чиглүүлдэг.

• атеросклерозын цааш үргэлжлэхээс урьдчилан сэргийлэх,
• цусны даралтыг тогтворжуулах,
• гипокси өвчтэй эдэд бичил эргэлтийг сэргээх.

Дараах эмчилгээний аргыг ашигладаг.

1. Эмийн эмчилгээ:
   • АД буулгах эм. АД буулгах эм нь цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн хэд хэдэн өөр дэд бүлгийг агуулдаг.
     • шээс хөөх эм
     • кальцийн сувгийг хориглогч,
     • ACE дарангуйлагчид
     • судасны хананы нэвчилтийг хэвийн болгодог эмүүд.
   • Ангиопротекторууд:
     • хялгасан судасны түвшинд цусны эргэлтийг сэргээх замаар эд эсийн нөхөн төлжилтийг дэмжих,
     • хавдарыг бууруулж, лимфийн гадагшлахад хувь нэмэр оруулдаг.
     • судасны ханыг бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
   • Статинууд шинж чанараараа элэгний LDL-ийг үйлдвэрлэхэд саад болох атеросклерозын цаашдын үйл явцын эрсдлийг бууруулахад ашигладаг.
   • Antiplatelet бодисууд. Антиплателет эмийн үйлдэл нь цусны бүлэгнлээс урьдчилан сэргийлэх, цусны урсгалыг сайжруулахад чиглэгддэг.
   • Харуулж байнаВ витамин, витамин С (ердийн хэрэглээтэй хамт), витамин РР (никотиний хүчил) хэрэглэх үндсэн эмчилгээний зэрэгцээ антиоксидант эмчилгээ.
2. Мэс засал өвчний хурдацтай явцтай хамт гол судаснууд нь эргэлт буцалтгүй гэмтэх тохиолдолд ашиглагддаг.
3. Физик эмчилгээ. Физио эмчилгээ нь циркийн энцефалопатийг эмчлэхэд нэлээд өргөн хүрээний үйлчилгээг санал болгодог.
   • электрофорез
   • эмийн фонофорез,
   • хүчилтөрөгч, радон банн.
4. Зүү эмчилгээ
5. Физик эмчилгээний дасгалууд.Физик эмчилгээний эмчилгээ:
   • судасны өвчинд эерэг нөлөө үзүүлдэг
   • цусны даралтыг хэвийн болгох,
   • цусан дахь глюкозын хэрэглээг дэмждэг.
6. Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдэд дараахь зүйлс орно.
   • тамхинаас гарах
   • архи уухаас татгалзаж,
   • тослог хоолонд хязгаарлалт
   • Бага зэрэг
   • горим (ажлын амрах),
   • рашаан сувиллын эмчилгээ

Эмчилгээг тогтмол, урт курс, давтан хийх ёстой жилд дор хаяж 3-4 удаа.

DEP 1 градусын эмчилгээнд ардын арга хэрэглэдэг

Цусны эргэлтийн энцефалопати нэлээд ноцтой өвчин бөгөөд түүнийг эмчлэхэд ардын арга хэрэглэх нь үр дүнтэй биш юм.

Ардын эмчилгээг үндсэн эмчилгээний курс хоорондын арчилгааны эмчилгээнд эсвэл а байдлаар хэрэглэнэ туслах хэрэгсэл эмийн эмчилгээний зэрэгцээ.

Халдваргүйжүүлэх эмчилгээнд ардын эмчилгээ:

1. Цусны даралтыг тогтворжуулах, зүрх судасны тогтолцооны байдлыг сайжруулах нь дараахь зүйлийг хийхэд тусална.
   • Зөгийн жилий архины хандмал,
   • гэрийн хошоонгор (ус эсвэл архи)
   • Долоогонын жимсний хандмал,
   • "баавгайн чих" өвсний хандмал (шээс хөөх нөлөөтэй, хавдар багасахад тусалдаг)
2. Өвчин намдаах ургамлын цуглуулга ашиглах нь төв мэдрэлийн системийн ажиллагааг хэвийн болгоход тусална.
   • эмийн сан chamomile
   • гаа
   • нимбэгний гавар,
   • валерианы өвс
3. Судасны аяыг бэхжүүлж, холестерины хэмжээг бууруулахад туслах болно.
   • сармисны архины хандмал,
   • царгас шөл,
   • сарнай хонго нь декоциний.

Та мэдэж байх ёстой: ардын эмчилгээг эмчлэх үед эмийн эмчилгээг цуцлах ёсгүй.

Энэ нийтлэлд бид 2 градусын DEP-ийг нарийвчлан судалж үзэх болно.

Эдгэрэх боломжтой юу?

Өвчний удаан явцтай DEP 1 градусыг эмчлэх урьдчилсан таамаглал хангалттай өөдрөг үзэлтэйБайна. Эрчимт эмчилгээ хийснээр өвчний явцыг удаашруулж, ховор тохиолдолд өвчний явцыг зогсоох боломжтой юм. Тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай хувь хүний ​​сонголт эм, эмчилгээний нэгдсэн арга.

Эмчилгээний тэргүүлэх чиглэлүүд нь:

• эрчимт даралт ихсэх эмчилгээ хийлгэх,
• липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгох (хоолны дэглэм, эм хэрэглэх),
• цусны реологийн шинж чанарыг сэргээх.

DEP-ийн эмчилгээнд хамгийн чухал нь юм цаг тухайд нь оношлох, энэ нь эргээд өөрчлөгдөх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлж, амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой юм.

Зүрхний энцефалопати нь удаан үргэлжилж, цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас тархины мэдрэлийн эдэд архаг гэмтэл. Мэдрэлийн профилын бүх судасны өвчнүүдийн дунд DEP нь давтамжийн эхний байранд ордог.

Саяхан болтол энэ өвчин хөгшрөлттэй холбоотой байсан боловч сүүлийн жилүүдэд байдал өөрчлөгдөж, өвчин 40-50 насны хүн амд хэдийнэ оношлогджээ. Тархинд гарсан эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд нь өвчтөний зан байдал, сэтгэхүй, сэтгэцийн төлөв байдалд өөрчлөлт ороход хүргэдэггүй тул асуудал тулгамдсан асуудал болоод байгаа юм. Зарим тохиолдолд тахир дутуу болох нь элбэг тохиолддог тул өвчтөн гэр ахуйн ердийн ажлуудыг гүйцэтгэхэд гадны тусламж, тусламж шаардлагатай байдаг.

Циркийн энцефалопати үүсэх нь судасны эмгэгээс үүдэлтэй гипоксийн улмаас мэдрэлийн эдэд архаг гэмтэл учруулдаг тул DEP-ийг тархины судасны өвчин (CVB) гэж үздэг.

• ДЕП-ийн тохиолдлын талаас илүү хувь нь липидийн товруу нь тархины артериар дамжин цусны хэвийн хөдөлгөөнд саад болох үед атеросклерозтой холбоотой байдаг.
• Тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн өөр нэг томоохон шалтгаан бол артерийн гипертензи бөгөөд жижиг артери ба артериолуудын спазм, дистрофи, склероз хэлбэрээр судасны хананд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ордог бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст цусыг мэдрэлийн эсүүдэд хүргэхэд бэрхшээл учруулдаг.
• Атеросклероз ба цусны даралт ихсэхээс гадна судасны энцефалопати үүсэх шалтгаан нь чихрийн шижин, нугасны эмгэг зэрэг байж болно. Энэ үед нугаламын артериудад цус урсаж, судас, тархины судасны эмгэг, гэмтэл зэрэг хэвийн бус байдал үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослол байдаг - атеросклероз ба цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, чихрийн шижин, магадгүй хэд хэдэн өвчин нэг дор байдаг бол тэд холимог гаралтай энцефалопатийн талаар ярьдаг.

DEP-ийн зүрхэнд - нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлээс болж тархинд цусны хангамжийг зөрчих явдал юм

DEP нь үндсэн өвчний адил эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй байдагтархи дахь цусны урсгалын бууралтад хүргэдэг: илүүдэл жинтэй болох, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хоол тэжээлийн алдаа, амгалан амьдралын хэв маяг. Эрсдлийн хүчин зүйлийн талаархи мэдлэг нь эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнө DEP-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Циркийн энцефалопатийн хөгжил ба илрэл

Үүний шалтгаанаас хамааран судасны энцефалопатийн хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг.

1. АГ-тэй.
2. Атеросклероз.
3. Венийн
4. Холимог.

Судасны өөрчлөлт өөр байж болох ч үр дүн нь ямар нэгэн байдлаар цусны урсгалын зөрчлөөс үүдэлтэй тул янз бүрийн энцефалопатийн илрэл хэвшмэл байдаг. Ихэнх өндөр настай өвчтөнүүдэд өвчний холимог хэлбэрийн оношлогддог.

Хичээлийн шинж чанараар энцефалопати нь дараахь шинж чанартай байж болно.

• Шат бүр нь хоёр жил тутамд,
• Шинж тэмдгүүдийн аажмаар нэмэгдэж, түр зуурын сайжруулалт, оюун ухааны тогтвортой бууралт зэргээс болж
• Сонгодог, өвчин нь олон жилийн турш үргэлжилж, эрт орой хэзээ нэгэн цагт нойргүйдэлд хүргэдэг.

DEP-ийн оноштой тулгарсан өвчтөнүүд болон тэдний хамаатан садан нь эмгэгээс юу хүлээж, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар мэдэхийг хүсч байна. Энцефалопати нь хэд хэдэн өвчинд нэрвэгддэг хариуцлага, халамжийн асар их дарамт нь өвчтэй хүмүүсийн эргэн тойронд ирдэг. Хамаатан садан, найз нөхөд нь эмгэг нь хэрхэн үүсч, өвчтэй гэр бүлийн гишүүнтэйгээ хэрхэн харьцахаа мэддэг байх ёстой.

Энцефалопати өвчтэй өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоох, хамт амьдрах нь заримдаа хэцүү ажил юм. Энэ нь зөвхөн бие махбодийн тусламж, халамжийн асуудал биш юм. Өвчний хоёрдахь шатанд аль хэдийн хүндрэлтэй байгаа өвчтөнтэй холбоо барих нь онцгой бэрхшээл юм. Өвчтөн бусдыг ойлгохгүй, өөрийнхөөрөө ойлгодоггүй ч тэр үргэлж жүжиглэх, ярих чадвараа алддаггүй.

Эмгэг судлалын мөн чанарыг бүрэн ойлгоогүй хамаатан садан нь маргаж, уурлаж, гомдож, ямар ч үр дүнд хүрэхгүй зүйлд өвчтөнийг итгүүлэхийг хичээдэг. Өвчтөн, эргээд хөршүүдтэйгээ эсвэл гэртээ юу болж байгаа талаархи түүний учир шалтгааны талаархи танилуудтайгаа хуваалцдаг тул асуудалгүй асуудлын талаар гомдоллох хандлагатай байдаг. Энэ нь янз бүрийн тохиолдолд, Орон сууцны газраас эхлээд цагдаа хүртэл гомдол гаргадаг. Ийм нөхцөлд өвчтөн юу болж байгааг ойлгохгүй, өөрийгөө хянах чадваргүй, өөрийгөө шүүмжлэх чадваргүй байдаг гэдгийг үргэлж санаж, тэвчээртэй, эелдэг байх хэрэгтэй. Өвчтөнд ямар нэгэн зүйлийг тайлбарлахыг оролдох нь утгагүй бөгөөд иймээс өвчнийг хүлээн авч, хайртай хүнийхээ өсөн нэмэгдэж буй дементитэй тохиролцох нь дээр.

Харамсалтай нь насанд хүрээгүй хүүхдүүд цөхрөнгөө барж, хүч чадалгүй, тэр ч байтугай уур уцаартай бол өвчтэй эцэг эхээ асрахаас татгалзахад бэлэн байдаг тул ийм үүргийг төрд шилжүүлдэг тохиолдол түгээмэл биш юм. Ийм сэтгэл хөдлөлийг ойлгож болно, гэхдээ эцэг эх нь өсч буй нялх хүүхдэд бүх тэвчээр, хүч чадлаа өгч, шөнө унтаагүй, эдгэрч, туслаж, үргэлж хамт байсан тул тэднийг асрах нь насанд хүрэгчдийн хүүхдүүдийн шууд үүрэг гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь оюуны, сэтгэц, сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, моторын эмгэг зэргээс бүрдэнэ, DEP болон прогнозын үе шатыг тодорхойлдог ноцтой байдлаас хамаарна.

Эмнэлэг нь өвчний гурван үе шатыг ялгадаг.

1. Эхний үе шат нь өвчтөний ажиллаж, танил амьдралын хэв маягаар явахад саад болдоггүй танин мэдэхүйн сулрал дагалддаг. Мэдрэлийн байдал буурдаггүй.
2. Хоёр дахь шатанд шинж тэмдгүүд улам хурцдаж, оюун ухааны тодорхой зөрчил, моторын эмгэг, сэтгэцийн гажиг гарч ирдэг.
3. Гурав дахь үе шат нь хамгийн хэцүү, энэ нь оюун ухаан, сэтгэхүй огцом буурч, мэдрэлийн статусыг зөрчиж байгаа бөгөөд чадваргүй өвчтөнд байнгын хяналт, тусламж шаардлагатай байдаг.

1-р зэрэглэлийн DEP

1-р ангийн dyscirculatory encephalopathy ихэвчлэн тохиолддог сэтгэлийн хямрал давамгайлж байгаатай холбоотойБайна. Эмнэлэг нь аажмаар аажмаар хөгжиж, эргэн тойрны хүмүүс зан авирын өөрчлөлтийг анзаарч, тэднийг нас, ядаргаа гэж үздэг. DEP-ийн эхний үе шаттай өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь сэтгэлийн хямралд өртдөг боловч гомдоллох хандлагагүй, гипохондриакаль, дургүй байдаг. Сэтгэлийн хямрал нь гэр бүл, ажил дээрээ бүрэн сайн сайхан байх нөхцөлд бага зэргийн шалтгааны улмаас эсвэл үүнгүйгээр тохиолддог.

1-р зэргийн DEP өвчтэй өвчтөнүүд гомдлоо соматик эмгэг дээр төвлөрүүлдэг бөгөөд сэтгэлийн өөрчлөлтийг үл тоомсорлодог. Тиймээс тэд үе мөч, нуруу, ходоодны өвдөлт нь дотоод эрхтний гэмтлийн бодит түвшинд харшлахгүй байх талаар санаа зовдог бол apathy, сэтгэлийн хямрал нь өвчтөнийг ихээхэн зовоохгүй байдаг.

DEP-ийн хувьд маш онцлог шинж чанар нь мэдрэлийн мэдрэлийн өөрчлөлттэй ижил төстэй байдал юм. Сэтгэлийн огцом байдал нь сэтгэлийн хямралаас гэнэтийн баяр баясгалан, шалтгаангүй уйлах, бусдад хандах түрэмгийлэл зэргээс өөрчлөгдөнө. Ихэнхдээ нойр нь шаналдаг, ядарч сульдах, толгой өвдөх, анхаарал сарниулах, мартах байдал гарч ирдэг. DEP ба неврастени хоёрын ялгаа нь тайлбарласан шинж тэмдгүүдийн танин мэдэхүйн сулралтай хослуулан авч үздэг.

Танин мэдэхүйн сулрал нь 10 өвчтөний 9-д нь илэрдэг бөгөөд сэтгэцийн үйл ажиллагааны явцад төвлөрөл, ой санамж, ядрах зэрэг хүндрэлүүд орно. Өвчтөн хуучин зохион байгуулалтаа алдаж, цаг хугацаа, үүрэг хариуцлагаа төлөвлөхөд бэрхшээлтэй байдаг. Түүний амьдралаас болсон үйл явдлуудыг санаж байхдаа дөнгөж хүлээн авсан мэдээллийг бараг л хуулбарлаж, сонссон, уншсан зүйлээ сайн санадаггүй.

Өвчний эхний үе шатанд зарим хөдөлгөөний эмгэгүүд аль хэдийн гарч ирдэг. Толгой эргэх, тогтворгүй хөдлөх, бөөлжих зэрэг дотор муухайрах зэрэг гомдол гардаг боловч тэд зөвхөн алхах үед л гарч ирдэг.

DEP 2 градус

Өвчний явц нь 2 градусын түвшинд хүргэдэг, хэзээ дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд улам хурцдах тусам оюун ухаан, сэтгэхүй, ой санамж, анхаарал буурах шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурдаггэхдээ өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг бодитой үнэлж чадахгүй, ихэнхдээ түүний чадварыг хэтрүүлдэг. DEP-ийн хоёр ба гурав дахь түвшинг хооронд нь ялгах нь хэцүү боловч хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алдах, бие даасан оршин тогтнох боломжийг гуравдахь зэрэг нь эргэлзээгүй гэж үздэг.

Тагнуулын огцом бууралт нь хөдөлмөрийн даалгаврыг биелүүлэхэд саад болж, өдөр тутмын амьдралд тодорхой бэрхшээл үүсгэдэг. Ажил хийх боломжгүй болж, ердийн хобби, хоббитой болох сонирхол нь алдагдаж, өвчтөн ямар ч хэрэггүй зүйл хийхэд олон цаг зарцуулах эсвэл бүр хоосон суух боломжтой болдог.

Орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа эвдэрсэн. Дэлгүүрт очсоноор DEP өвчтэй хүн төлөвлөсөн худалдан авалтаа мартаж, түүнийг орхин явахдаа тэр гэртээ харих замаа тэр бүр санадаггүй. Хамаатан садан нь ийм шинж тэмдгүүдийн талаар мэддэг байх ёстой бөгөөд хэрэв өвчтөн гэрээсээ өөрөө гарсан бол тэр дор хаяж ямар нэгэн бичиг баримт эсвэл тэмдэглэгээтэй байгаа нь дээр. Учир нь гэртээ гэнэт олддог ийм өвчтөний хамаатан садан, гэр бүлийнхэн олддог.

Сэтгэл хөдлөлийн хүрээ зовж шаналсаар байна. Сэтгэлийн өөрчлөлт нь хайхрамжгүй байдал, болж буй зүйлд хайхрамжгүй хандах болон бусад хүмүүст хүргэдэг. Өвчтөнтэй холбоо барих нь бараг боломжгүй болдог. Мэдэгдэж буй моторын эмгэг. Өвчтөн аажмаар алхаж, хөлийг нь хазайлгана. Энэ нь эхлээд алхахад хэцүү, дараа нь зогсооход хэцүү байдаг (Паркинсонизм гэх мэт).

Ерөнхий мэдээлэл

Discirculatory encephalopathy (DEP) нь мэдрэлийн өвчний түгээмэл өвчин юм. Статистик мэдээллээс харахад ОХУ-ын хүн амын 5-6 орчим хувь нь дисциркуляр энцефалопати өвчнөөр өвддөг. Тархины судасны цочмог цус харвалт, гажиг, аневризмтай хамт DEP нь судасны мэдрэлийн эмгэг судлуудад хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн бүтцэд үүсэх давтамжаараа эхний байранд ордог.

Уламжлал ёсоор, дискирусын энцефалопати нь ихэвчлэн өндөр настнуудын өвчин гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны өвчнийг "залуужуулах" ерөнхий хандлага нь DEP-тай холбоотой байдаг. 40-өөс доош насны хүмүүст angina pectoris, миокардийн шигдээс, тархины цус харвалт, дискиркулярный энцефалопати зэрэг өвчнүүд нэмэгдэж байна.

Халдваргүйжүүлэх шалтгаан

DEP-ийн хөгжил нь янз бүрийн судасны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг тархины ишеми дээр үндэслэдэг. Ойролцоогоор 60% -д дисциркуляр энцефалопати нь атеросклероз, тухайлбал тархины судасны ханан дахь атеросклерозын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Архаг артерийн даралт ихсэх шалтгаан болох архаг артерийн даралт ихсэлтээр хоёрдугаарт ордог бөгөөд энэ нь артерийн даралт ихсэх, архаг гломерулонефрит, бөөрний поликистик өвчин, феохромоцитома, Иценко-Кушингын өвчин гэх мэт тохиолдолд ажиглагддаг. АГ-ийн үед цусны эргэлтийн энцефалопати нь тархины судасны доройтолд хүргэдэг.

Циркийн энцефалопати үүсэх шалтгаануудын дунд тархины цусны эргэлтийн 30 хүртэлх хувийг өгдөг нугаламын артерийн эмгэгүүд ялгардаг. Нуруу нугасны артерийн синдромын клиник нь нугаламын-тархины тархины цөөрөмд тархсан энцефалопатийн илрэлийг агуулдаг. DEP-ийг өдөөдөг нугаламын артериудын цусны урсгал хангалтгүй байгаа шалтгаан нь: нурууны остеохондроз, умайн хүзүүний дисплазийн тогтворгүй байдал эсвэл нугаламын гэмтлийн дараа, Киммерийн аномали, нугаламын артерийн гажиг.

Ихэнхдээ дисциркуляртай энцефалопати нь чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжгүй тохиолдолд тохиолддог. Ийм тохиолдолд чихрийн шижингийн макроангиопати нь DEP-ийн шинж тэмдэг илэрэхэд хүргэдэг. Тархины судасны энцефалопатийн бусад хүчин зүйл бол тархины гэмтлийн гэмтэл, системийн васкулит, удамшлын ангиопати, хэм алдагдал, байнгын эсвэл байнга артерийн гипотензи орно.

DEP-ийн этиологийн хүчин зүйлүүд нь нэг талаараа тархины цусны эргэлт муудах, улмаар гипокси, тархины эсийн трофизм буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд тархины эсүүд тархины эд эсэд ховор тохиолддог талбайнууд (лейкоароиосоз) эсвэл "чимээгүй зүрхний шигдээс" гэж нэрлэгддэг олон тооны жижиг фокусууд үүсдэг.

Тархины судасны архаг осол аваарын хамгийн эмзэг зүйл бол тархины гүн хэсэг ба субкортик бүтцийн цагаан бодис юм. Энэ нь тэдний нугаламын ба каротид сав газрын хил дээр байрладагтай холбоотой юм. Тархины гүн хэсгүүдийн архаг ишеми нь "салгах үзэгдэл" гэж нэрлэгддэг субкортик ganglia ба тархины нугасны хоорондын холболтыг тасалдуулахад хүргэдэг. Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу энэ нь "тайлагдашгүй үзэгдэл" болох нь дискирусын энцефалопатийн хөгжлийн эмгэг төрүүлэгч гол механизм бөгөөд түүний үндсэн клиник шинж тэмдгүүд болох танин мэдэхүйн эмгэг, сэтгэлийн хөдлөл, моторын үйл ажиллагааны эмгэг юм. Дискиркуляр энцефалопати нь түүний явцын эхэн үед функциональ эмгэгээр илэрдэг бөгөөд хэрэв зөв эмчилгээ хийвэл эргэж болдог, дараа нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг дагуулдаг байнгын мэдрэлийн гажиг аажмаар үүсдэг.

Нийт тохиолдлын тал орчимд дисциркуляцийн энцефалопати нь тархинд мэдрэлийн эсийн үйл явцтай хавсарч тохиолддог болохыг тэмдэглэв. Энэ нь тархины судасны эмгэг, тархины эд эсийн доройтлын өөрчлөлтийг хоёуланг нь хөгжүүлэх хүчин зүйлүүдийн нийтлэг байдлаас шалтгаалдаг.

Хүнд ДЭМ

Халдвар, хүнд үед DEP өвчтөн зорилтот үйлдлүүдийг бодох, гүйцэтгэх чадвараа бүрэн алддаг, хараат бус, орон зай, цаг хугацааг чиглүүлж чадахгүй. Энэ үе шатанд уялдаа холбоогүй үг хэллэг эвдэрч, эсвэл бүр байхгүй, мэдрэлийн эмзэг шинж тэмдгүүд нь амны хөндийн автоматизм, бага аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны тасалдал, парези болон саажилт хүртэлх моторын эмгэг, таталт мэдрэхүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв нойргүйдэлийн үе шатанд байгаа өвчтөн босож, алхаж чадвал уналт үүсэх магадлалтай, ялангуяа ясны сийрэг өвчтэй өндөр настай хүмүүст унах магадлалтай талаар санах хэрэгтэй. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд ноцтой хугарал гарч болзошгүй.

Дементиа нь байнгын анхаарал халамж, тусламж шаарддаг. Өвчтөн жаахан хүүхэд шиг бие даан хоол хүнс авах, бие засах газар руу явах, биеэ арчлах зэргээр ихэнх цагаа суух эсвэл орондоо өнгөрөөдөг. Түүний амьдралыг хадгалах бүх үүрэг хамаатан садныхаа өмнө тулгардаг, эрүүл ахуйн журам, хоолны дэглэмээр хангах, амьсгал боогдоход хэцүү байдаг тул арьсны нөхцөл байдлыг хянадаг бөгөөд ингэснээр даралтын шарх үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүчтэй энцефалопати үүссэн тохиолдолд хамаатан садангийн хувьд бүр ч хялбар болдог. Орхиод явах, бие бялдрын хүч чармайлт шаардагдах нь харилцаанд оролцдоггүй бөгөөд энэ нь өвчтөн ойлгодоггүй үг хэллэг дээр маргаан, гомдол, уур хилэн үүсэх урьдчилсан нөхцөл байхгүй гэсэн үг юм. Сэтгэлийн тэнхээний үе шатанд тэд гомдол бичихээ больж, хөршүүдийнхөө түүхээс санаа зовдоггүй. Нөгөө талаар, хайртай хүнээ түүнд тусалж, ойлгох чадваргүйгээр тогтвортой уналтыг ажиглах нь сэтгэлзүйн хүнд дарамт юм.

Ангилал

Этиологийн аргаар дисциркуляр энцефалопати нь гипертоник, атеросклеротик, венийн болон холимог гэж хуваагддаг. Хичээлийн шинж чанараар аажмаар аажмаар (сонгодог), нүүлгэн шилжүүлэх, хурдацтай хөгжиж буй (цалгисан) дискиркуляр энцефалопати ялгардаг.

Эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдлаас хамаарч dyscirculatory encephalopathy нь үе шаттайгаар ангилагддаг. I үе шат dyscirculatory encephalopathy нь ихэнх илрэлүүдийн субъектив байдал, танин мэдэхүйн сулрал, мэдрэлийн төлөв байдалд өөрчлөлт орохгүй байх шинж чанартай байдаг. II үе шат dyscirculatory encephalopathy нь танин мэдэхүйн болон моторын сулрал, сэтгэл хөдлөлийн талбайн эмгэгийг хурцатгах шинж чанартай байдаг. Үе шат III дисциркуляторын энцефалопати нь янз бүрийн мотор, сэтгэцийн эмгэг дагалддаг судасны дарангуйлал юм.

Оношлогооны талаар хэдэн үг хэлье

Өвчний энцефалопати шинж тэмдэг нь өвчтөн эсвэл түүний хамаатан саданд харагдахгүй байж болно мэдрэлийн зөвлөгөө нь хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл юм.

Эрсдлийн бүлэгт бүх ахмад настан, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчнүүд, атеросклерозтой хүмүүс багтдаг. Эмч нь зөвхөн ерөнхий байдлыг үнэлээд зогсохгүй танин мэдэхүйн бэрхшээлтэй эсэхийг шалгах энгийн тестүүдийг хийх болно: тэр таныг цаг зурж, цагийг тэмдэглэх, хэлсэн үгийг зөв дарааллаар давтах гэх мэтийг асууна.

DEP-ийг оношлохын тулд нүдний эмч зөвлөгөө, электроэнцефалографи, толгой ба хүзүүний судасны доплерийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Тархины өөр эмгэгийг арилгахын тулд CT ба MRI-ийг зааж өгсөн болно.

DEP-ийн шалтгааныг тодруулахад ЭКГ, липидийн спектрийн цусны шинжилгээ, коагуляци, цусны даралтыг тодорхойлох, цусны глюкоз зэрэг орно. Эндокринологич, зүрх судасны эмч, зарим тохиолдолд судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Циркийн энцефалопати эмчилгээ

Дискирусын энцефалопатийг эмчлэх нь өвчний зөвхөн шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгдэхгүй, цогц байх ёстой. шалтгаануураг тархинд өөрчлөлт үүсгэдэг.

Тархины эмгэгийг цаг тухайд нь, үр дүнтэй эмчлэх нь зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй нийгэм, эдийн засгийн хувьд ч хамаатай. Учир нь өвчин нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг бөгөөд эцэстээ хөгжлийн бэрхшээлтэй болж, хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүд гадны тусламж шаарддаг.

DEP-ийн эмчилгээ нь тархинд цочмог судасны эмгэг (цус харвалт) -аас урьдчилан сэргийлэх, халдварт өвчний явцыг засах, тархины үйл ажиллагаа, доторх цусны урсгалыг сэргээхэд чиглэгддэг. Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгч чадна, гэхдээ зөвхөн өвчтөний оролцоо, хүслээр л өвчинтэй тэмцэх боломжтой. Хамгийн эхний хийх зүйл бол амьдралын хэв маяг, хооллох зуршлаа эргэн харах явдал юм. Эрсдлийн хүчин зүйлийг арилгах замаар өвчтөн өвчний эсрэг тэмцэхэд эмчид маш их тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд эхний шатыг оношлоход хэцүү байдаг тул танин мэдэхүйн үнэ цэнэ буурах нь эргэлзээтэй байх үед эмчилгээг 2-р зэргийн DEP-ээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь энцефалопатийн явцыг удаашруулахаас гадна өвчтөний нөхцөл байдлыг бие даасан амьдрал, зарим тохиолдолд хөдөлмөр эрхлэх боломжтой түвшинд хүргэх боломжийг олгодог.

Тархины энцефалопати эмийн бус эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэвийн болгох, эсвэл хамгийн багадаа жингээ алдах зөвшөөрөгдсөн утгаараа,
• Хоолны дэглэм
• Муу зуршлыг арилгах нь
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа.

Илүүдэл жин нь цусны даралт ихсэх, атеросклерозын аль алинд нь эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог тул үүнийг хэвийн байдалд оруулах нь маш чухал юм. Энэ нь өвчтөний биеийн байдалтай холбоотой боломжтой хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагааг шаарддаг. Амьдралын хэв маягаа хэвийн болгож, бие махбодийн үйл ажиллагааг өргөжүүлснээр та тамхинаас татгалзах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь судасны хана, тархины эдэд сөргөөр нөлөөлдөг.

DEP-ийн хоолны дэглэм нь өөх тосны солилцоог хэвийн болгох, цусны даралтыг тогтворжуулахад тусалнаТиймээс амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг багасгах, ургамлын гаралтай өөх тосоор хооллохыг зөвлөж байна, загас, далайн хоолыг өөх тосны махнаас татгалзах нь дээр. Давсны хэмжээ өдөрт 4-6 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хоолны дэглэмд витамин, эрдэс бодис (кальци, магни, кали) агуулсан хангалттай хэмжээний хоол хүнс байх ёстой. Архи согтууруулах ундааг бас орхих хэрэгтэй, учир нь түүний хэрэглээ нь цусны даралт ихсэх процессыг өдөөдөг бөгөөд өөх тос, илчлэг ихтэй хөнгөн зууш нь атеросклерозын шууд зам юм.

Эрүүл хоолны дэглэм хэрэгтэй байгааг сонссон олон өвчтөнүүд бүр сэтгэлээр унасан ч гэсэн олон танил хоол, чихэрлэг зүйлээс татгалзах хэрэгтэй юм шиг санагдах боловч энэ нь огт үнэн биш, ижил махыг тосонд шарсан байх шаардлагагүй тул зүгээр л буцалгана. DEP-ийн тусламжтайгаар орчин үеийн хүмүүсийн үл тоомсорлож буй шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ ашигтай байдаг. Хоолны дэглэмд төмс, сонгино, сармис, ургамал, улаан лооль, өөх тос багатай мах (гахайн мах, цацагт хяруул), бүх төрлийн сүүн бүтээгдэхүүн, самар, үр тариа зэргийг багтаасан байдаг. Салатыг ургамлын тосоор хамгийн сайн амталдаг боловч майонезаас татгалзах хэрэгтэй.

Өвчний эхний үе шатанд тархины үйл ажиллагааны сулралын анхны шинж тэмдгүүд дөнгөж гарч ирсэн үед спортын үйл ажиллагаанд хангалттай анхаарал хандуулж амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийг дахин авч үзэх нь хангалттай юм. Эмгэг судлалын явцыг дагаад өвчин эмгэгийн үндсэн чиглэлд чиглэсэн эмгэг төрүүлэгч, DEP-ийн шинж тэмдгийг арилгах зорилготой эмийн эмчилгээ шаардлагатай болдог. Хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой.

Эмийн эмчилгээ

Циркийн энцефалопатийн эмгэг судлалын эмчилгээнд цусны даралт ихсэх, судасны гэмтэл, атеросклерозын үйл явц, өөх тос, нүүрс усны солилцооны солилцооны эсрэг тэмцэл орно. DEP-ийн эмгэг төрүүлэгч эмгэгийн эмчилгээнд янз бүрийн бүлгийн эмүүдийг тогтоодог.

АГ-ийн эмгэгийг арилгахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

1. Ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчид - цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст, ялангуяа залуу хүмүүст зориулагдсан. Энэ бүлэгт алдарт капроприл, лизиноприл, лосартан гэх мэт орно. Эдгээр эмүүд нь зүрх ба дунд, булчин, артериолын давхаргын гипертрофи түвшинг бууруулахад тусалдаг нь ерөнхий болон микроциркуляр дахь цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг.
   ACE дарангуйлагч нь чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, бөөрний артерийн атеросклерозын гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд хүрч өвчтөн тархины архаг ишемийн гэмтэл төдийгүй цус харвалтанд өртөмтгий байдаг. Энэ бүлгийн эмийн тун ба дэглэмийг тухайн өвчтөнд өвчний явцын шинж чанарт үндэслэн дангаар нь сонгоно.

1. Бета-хориглогч - атенолол, пиндолол, анаприлин гэх мэт. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хэм алдагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд их хэрэгтэй байдаг. Бета-хориглогчдыг ACE дарангуйлагчтай зэрэгцүүлэн зааж өгөх ба чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа, зарим төрлийн зүрхний дамжуулалтын эмгэгүүд нь тэдгээрийн хэрэглээнд саад болж болзошгүй тул зүрх судасны эмч нар нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмчилгээгээ сонгодог.
2. Кальцийн антагонистууд (нифедипин, дилтиазем, верапамил) нь гипотенз нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгоход тусалдаг. Үүнээс гадна энэ бүлгийн эмүүд судасны спазмыг арилгаж, артериолуудын хананы хурцадмал байдлыг бууруулж, улмаар тархинд цусны урсгалыг сайжруулдаг. Нимодипиныг өндөр настай өвчтөнд хэрэглэх нь танин мэдэхүйн сулралыг арилгаж, демийн үе шатанд ч эерэг нөлөө үзүүлдэг. ДЦС-тай холбоотой хүчтэй толгой өвдөхөд кальцийн антагонистыг хэрэглэх нь сайн үр дүнг өгдөг.
3. Шээс хөөх эм (фуросемид, верошпирон, гипотиазид) нь илүүдэл шингэнийг зайлуулж цусны эргэлтийг багасгах замаар даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Тэдгээрийг дээр дурдсан бүлгийн эмүүдтэй хослуулан тогтоодог.

Даралт хэвийн болсны дараа DEP-ийн эмчилгээний үе шат нь өөх тосны солилцооны эмгэгийн эсрэг тэмцэл байх ёстой, учир нь атеросклероз нь тархины судасны эмгэгийн хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Нэгдүгээрт, эмч өвчтөнд липидийн спектрийг хэвийн болгох хоолны дэглэм, дасгалын талаар зөвлөгөө өгөх болно. Хэрэв гурван сарын дараа үр дүн гарахгүй бол эмчилгээний асуудлыг шийднэ.

Гиперхолестеролеми өвчнийг засахын тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй.

• Никотиний хүчил (acipimox, enduracin) дээр үндэслэсэн эм.
• Фибрууд - гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат гэх мэт.
• Статинс - хамгийн тод илэрдэг липидийг бууруулдаг нөлөөтэй бөгөөд тархины судаснууд (симвастатин, ловастатин, лескол) доторх товруу үүсэх, тогтворжуулахад хувь нэмэр оруулдаг.
• Өөх тосны хүчил (холестирамин), загасны тос дээр суурилсан бэлдмэл, антиоксидант (Е витамин).

DEP-ийн эмгэг төрүүлэгч эмгэгийн эмчилгээний хамгийн чухал тал бол мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг судасжилтыг дэмжих эм, ноотроп эм, нейропротекторыг ашиглах явдал юм.

Vasodilators

Вазодилатик эмүүд - Кавинтон, Трентал, Циннаризиныг судсаар эсвэл шахмал хэлбэрээр томилдог. Каротид артерийн сав газарт цусны урсгалын эмгэгийн үед кавонтон хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нугаламын судасны дутагдалтай - стугерон, cinnarizine. Сермион нь тархи, мөчдийн судасны атеросклерозын хавсарсан байдал, оюун ухаан, ой санамж, сэтгэхүйн бууралт, сэтгэлийн хөдлөлийн эмгэг, нийгмийн дасан зохицох чадвар буурах зэрэг нь сайн үр дүнг өгдөг.

Ихэнхдээ атеросклерозын арын үед үүсдэг dyscirculatory encephalopathy нь тархинаас венийн цус гадагшлахад хүндрэлтэй байдаг.Эдгээр тохиолдолд булчинд эсвэл шахмал хэлбэрээр судсаар тарьсан редергин үр дүнтэй байдаг. Вазобрал бол шинэ үеийн эм бөгөөд тархины цусны судсыг үр дүнтэй шингэлж, тэдгээрийн дотор цусны урсгалыг нэмэгдүүлээд зогсохгүй хэлбэрийн элементүүдийн хуримтлагдахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь атеросклероз, судасны спазмд онцгой аюултай байдаг.

Ноотропик ба нейропротекторууд

Мэдрэлийн эд дэхь метаболизмыг сайжруулж, гипоксийн дор мэдрэлийн эсэд хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг эмийг таслахгүйгээр энцефалопати бүхий өвчтөнийг эмчлэх боломжгүй юм. Пирацетам, энцефабол, ноотропил, милдронат нь тархинд бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, чөлөөт радикалууд үүсэхээс сэргийлж, микроциркуляр судас дахь ялтас хуримтлагдаж, судасны спазмыг арилгаж, судасжилтын нөлөө үзүүлдэг.

Ноотропик эмийг томилох нь ой санамж, концентрацийг сайжруулж, сэтгэцийн идэвхийг нэмэгдүүлж, стресст тэсвэртэй болдог. Санах ой буурч, мэдээллийг хүлээн авах чадвар буурч байгаа үед Semax, Cerebrolysin, Cortexin-ийг үзүүлэв.

Невропротекторуудтай эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх нь чухал бөгөөд учир нь ихэнх тохиолдолд үр нөлөө нь эмийн эхэн үеэс 3-4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Ихэвчлэн судсаар дусаах эмийг томилдог бөгөөд үүнийг дараа нь амаар хийдэг. Витамин, никотин, аскорбины хүчил агуулсан олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг нэмэлт томилох замаар нейропротектор эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр бүлгийн эмүүдээс гадна ихэнх өвчтөнүүд antiplatelet эм, антикоагулянт эм хэрэглэхийг шаарддагучир нь тромбоз нь DEP-ийн дэвсгэр дээр үүсдэг судасны ослын нэг шалтгаан юм. Цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулж, түүний зуурамтгай чанарыг багасгахын тулд аспириныг бага тунгаар (тромбо АКС, кардиомагнил), тиклид хэрэглэхэд тохиромжтой, гэхдээ цусны бүлэгнэлтийн байнгын хяналтан дор варфарин, клопидогрелийг тогтооно. Бичил эргэлтийн хэвийн байдлыг атеросклерозын нийтлэг хэлбэр бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг chimes, pentoxifylline-ийг дэмждэг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

Симптоматик эмчилгээ нь эмгэгийн эмнэлзүйн бие даасан илрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал нь тайвшруулах эм, тайвшруулах эм хэрэглэдэг: valerian, motherwort, relanium, phenazepam гэх мэт эмүүд байдаг ба сэтгэлзүйн эмч эдгээр эмийг зааж өгөх ёстой. Сэтгэлийн хямралын хувьд антидепрессант эмүүдийг зааж өгсөн (Прозак, Мелипрамин).

Хөдөлгөөний эмгэг нь физик эмчилгээ, массаж шаарддаг бөгөөд толгой эргэх эмчилгээг тогтоосон бетазерк, кавинтон, сермионоор хийдэг. Сэтгэлийн сулрал, ой санамж, анхаарал сулрах шинж тэмдгүүдийг дээр дурдсан nootropics ба нейропротектор ашиглан засдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

ДЕП-ийн хүнд явцтай үед, тархины судасны нарийслын түвшин 70% ба түүнээс дээш түвшинд хүрсэн тохиолдолд өвчтөн тархинд цусны урсгалын хурц хэлбэрийн өвчтэй байсан бол endarterectomy, stenting, anastomosis зэрэг мэс заслын мэс засал хийх боломжтой.

DEP-ийн оношлогооны урьдчилсан мэдээ

Дискиркуляр энцефалопати нь өвчин эмгэгийн нэг юм хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхой ангиллын өвчтөнд тогтоож болноБайна. Мэдээжийн хэрэг, тархины эвдрэлийн эхний шатанд эмийн эмчилгээ үр дүнтэй бөгөөд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй бол өвчин нь амьдралыг хязгаарладаггүй тул хөгжлийн бэрхшээлийг зөвшөөрдөггүй.

Үүний зэрэгцээ, хүнд энцефалопати, ялангуяа судасны хатингаршил нь тархины ишемийн хэт илрэл болох өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж үзэх шаардлагатай байдаг, учир нь тэр ажил үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй, зарим тохиолдолд өдөр тутмын амьдралд халамж, тусламж шаардлагатай байдаг.Тахир дутуугийн тодорхой бүлгийг томилох асуудлыг хөдөлмөрийн чадвар, өөртөө анхаарал халамжийн зөрчлийн зэрэг дээр үндэслэн төрөл бүрийн мэргэжлээр ажилладаг эмч нарын шинжээчдийн комисс шийдвэрлэнэ.

DEP-ийн прогноз нь ноцтой боловч найдваргүй биш юм.

Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт үед нь илрүүлж, тархины үйл ажиллагааны 1, 2 градусын эмгэг бүхий эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр та хэдэн арван жил амьдрах боломжтой бөгөөд энэ нь судасны хүнд явцтай байдлын талаар хэлэх боломжгүй юм.

Хэрэв DEP өвчтэй өвчтөнд цусны даралт ихсэх хямрал, тархины цусны урсгалын хурц илрэл гардаг бол прогноз мэдэгдэхүйц доройтдог.

Видео: DEP-ийн лекц - оношлогоо, зэрэг, бүтэц

Алхам 1: маягтыг ашиглан зөвлөгөө өгөх төлбөрийг төлнө. Алхам 2: төлбөр хийсний дараа асуултаа доорхи хэлбэрээр асуугаарай Алхам 3: Та мэргэжилтэнг өөр нэмэлт төлбөрийг дур зоргоороо нэмж өгч байгаад талархаж болно ↑

Тархины аливаа өвчин нь хүний ​​хувьд маш аюултай тул энэ нь тахир дутуу болох, тэр ч байтугай үхэх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв бид 2-р зэргийн dyscirculatory encephalopathy гэх мэт ноцтой эмгэгийн талаар ярих юм бол эмч нар ихэвчлэн урам хугарах таамаглалыг өгдөг. Цаашид хөгжихийн хэрээр оюун ухаан буурах, хүний ​​зан байдлыг хянах чадвар алдагдах, мөн эпилептик хэлбэрийн шүүрэлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өвчинөөс бүрэн ангижрах боломжгүй боловч цаг алдалгүй эмчлэх нь түүний аюултай илрэлийг арилгах, урагшлахаас урьдчилан сэргийлэх, хүний ​​хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой юм.

Хөгжлийн шалтгаан

Циркийн энцефалопати нь хэзээ ч өөрөө тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн бусад өвчний хүндрэл юм. Эмч нарын хэлснээр хүний ​​хөгжлийн бэрхшээл нь эрүүл мэндэд төдийлөн үүсдэггүй синдромын үр дагавар юм. Хамгийн түгээмэл илрэл бол атеросклеротик энцефалопати бөгөөд энэ нь эрчимт эмчилгээний цаана ч гэсэн өвчтөний эрүүл мэнд аажмаар доройтож, нэлээд удаан явагддаг.

Ихэнх тохиолдолд артерийн гипертензийн шинж тэмдэг нь энцефалопати болж хувирдаг - энэ тохиолдолд эмч нар эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгсөн бол эрүүл мэндийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирч болзошгүй эерэг прогнозыг өгдөг. Хэрэв хүн атеросклероз ба цусны даралт ихсэх өвчтэй бол энэ нь 90% -ийн магадлалтай дискиркуляр энцефалопати үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд тэд холимог гаралтай өвчний талаар ярьдаг - түүний оношлогоо, эмчилгээ нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.

Эдгээр өвчнөөс гадна энцефалопати үүсч болно.

• холбогч эд дэх системчилсэн өөрчлөлтүүд,
• цусны хүнд өвчин
• судасны үрэвсэл (судасны үрэвсэл),
• тархины цусан дахь өтгөрөлт,
• судасны дистони
• гемодинамик эмгэг.

Дискрулкуляр энцефалопати үүсэхээс үл хамааран энэ нь адилхан харагддаг. Эдгээр өвчнүүд тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөж, түүний эсүүд устаж, эмгэг өөрчлөлт ордог. Хүнд эргэлт буцалтгүй шинж тэмдэг илэрдэг тул хүнийг эмчид хандах шаардлагатай болдог. Ийм нөхцөл байдлаас ардын ардын эмчилгээнээс ангижрах нь үр дүнгүй болох нь тодорхой байна - өвчтөн яаралтай мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай байна.

Энцефалопатийн тасархай өвчний клиник зураг

Атеросклероз, даралт ихсэх, холимог (атеросклероз ба артерийн гипертензи), түүнчлэн венийн энцефалопати зэрэг нь ялгагдана.

Дискиркуляр атеросклеротик энцефалопати нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энцефалопатийн гурван үе шатыг ялгадаг.

• I үе шат - дунд зэргийн илэрхийлэлтэй (нөхөн төлбөртэй). Энэ нь тархины судасны синдром (санах ой, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал, толгой өвдөх, тогтмол бус толгой эргэх), дистоник автономит-судасны урвал, янз бүрийн төрлийн психопатологийн хам шинжүүд: астено-депрессив, астеноипохондриа, параноид, аффект. Тогтмол фокус мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч бага зэргийн түр зуурын, пароксизмын эмгэгүүд боломжтой байдаг. Тархины энцефалопати үүсэх эхний үе шатанд тархины өсөлтийн гипердинамик хэлбэр давамгайлж, сэтгэлийн түгшүүр, дургүйцэл, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, нойргүйдэл зэргээр илэрдэг.
• II шат - илэрхийлсэн (нөхөн төлбөртэй). Бүтцийн органик өөрчлөлтүүд нэмэгдэж, шинж тэмдгүүд нь улам хүчтэй болж, улам хүчтэй болдог. Толгой өвдөх нь бараг тогтмол, толгойд байнга чимээ шуугиан гарч, психопатологийн хамшинж улам гүнзгийрч, тархи нь гиподинамик болдог (нойргүйдэл, ядаргаа, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн хямрал, анхаарал буурах, санах ой алдагдах, унтах эмгэг). Тархины судасны судасны дутагдал нь тархины бүтцийн жижиг фокусын гэмтэлд хүргэдэг бол холбогдох эмнэлзүйн мэдрэлийн синдром үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд псевдобулбар, амиостатик синдром, пирамидын дутагдал (дисартриа, дисфони, амны автоматизмын рефлекс, доод нүүр, хэлний дотоод эрхтний хөгжил муудах - хазайлт, удаан хөдөлгөөн, гипомимик байдал, хөшүүн чанар, гар, толгойны хэмнэлийн чичирхийлэл, дургүйцэл, эвгүй хөдөлгөөн) гар, нүдний хараа муудах, фотопси хэлбэрээр илэрч, сонсгол алдагдах, Жэксоны эпилептиформын шүүрэлт, анисорефлекси, эмгэг судлалын рефлекс гэх мэт).
• III үе шат - тунгалаг (декомпенсаци). Энэ нь тархины эдэд хүчтэй сарнисан морфологийн өөрчлөлтүүд, периваскуляр хэлбэрийн лакуна хэлбэрүүд, тархины кортексийн мөхлөгт атрофит үүсч болно. CG ба MRI дээр тархины хажуугийн ховдол ба субкортик хэсгийн цагаан бодисын нягтрал буурсан хэсгийг (leukoariosis) тодорхойлно.

Аль хэдийн үүссэн шинж тэмдгүүдийн гүнзгийрэх, доройтох шинж тэмдэг илэрч, тархины аль ч хэсэгт гэмтэх шинж тэмдгүүд давамгайлж эхэлдэг: тархины судасны эмгэг, парези, хэл ярианы хямрал, ой санамж, судасны паркинсонизм хөгждөг. II үе шатнаас илүү ихэвчлэн эпилептиформын шүүрэл гардаг. Сэтгэцийн ноцтой өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн гүнзгий ядаргаа үүсгэдэг. Мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой өөрчлөлтүүд гарахаас гадна ерөнхий соматик төлөв байдал зовдог. Энэ үе шатанд тархины судасны цочмог осол үүсч болно.

Атеросклеротик энцефалопатаас ялгаатай нь гипертензийн dyscirculatory encephalopathy нь бага наснаасаа эхэлдэг, хурдан хурдан явагддаг, ялангуяа тархины гипертензийн хямралын үед шинэ шинж тэмдгүүд хямралын үед ихэвчлэн хурцаар гардаг. Сэтгэцийн өөрчлөлтийн дунд дисбактериоз, түгшүүр, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, euphoria зэрэг зүйлүүд гарч ирдэг.

Холимог дискиркуляр энцефалопати. Энэ нь атеросклероз ба гипертензийн энцефалопатийн хослолоор тодорхойлогддог.

Венийн энцефалопати нь дискирусын энцефалопатийн нэг төрөл бөгөөд тархины хөндийээс венийн гадагшлах урсгалын архаг гажуудалд хүргэдэг нөхцөлд үүсдэг (венийн аяыг зохицуулах анхдагч эмгэгүүд нь тархины венийн судасны дистони, уушигны зүрхний өвчин, краниостеноз, экстрапатик ба интракраниаль хэлбэрээр шахалт). Архаг хавантай венийн түгжрэл нь тархины эдэд үүсдэг. Архаг нөхөн сэргээх гипертензийн синдром нь эмнэлзүйн зураглалд зонхилон тохиолддог: толгой өвдөх, ханиалгах, найтаах, омоглох, ихэвчлэн тогтмол бус толгой эргэх, нойргүйдэх, apathy, нойргүйдэх, тархсан тархины жижиг фокусын гэмтэл зэрэг шинж тэмдгүүд байнга, хүнд тохиолдолд, дотор муухайрах, бөөлжих, гуурсан хоолойн бөглөрөл, менингитийн шинж тэмдэг.

Энцефалопатийн задралын оношлогоо

Эхний шатанд дисциркуляторын энцефалопати нь мэдрэлийн эмгэг (үйл ажиллагааны сулрал) болон аутономик-судасны дистони, дараагийн үе шатанд - тархины эзэлхүүнтэй формаци (хавдар, цист), судасны бус гаралтай паркинсонизм (постэнцефалит, хортой, хавдар, Паркинсоны өвчин), хөгшрөлтийн үеийн хомсдол, Альцгеймер ба Оргил өвчний эхний үе шат, хожуу эпилепси. Судасны демийн зарим хувилбаруудыг (Binswanger-ийн өвчин) Шиллерийн пераксиаль энцефалитээс ялгах хэрэгтэй.

Dyscirculatory encephalopathy-ийн эмчилгээ

Дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

- Атеросклерозын энцефалопати эмчилгээнд гиполипидемийн болон гипохолестеролемик эм (мисклерон эсвэл клофибрат, полиспонин, трибуспонин, цитамифен, эфир, фитин, ханаагүй тосны хүчил, липамид, метионин гэх мэт) агуулдаг.
- АД буулгах эм (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) цусны даралт ихсэлтэд зориулагдсан байдаг.
- Флеботоник эмүүд (эскусан, эсфлазид, троксевасин, анавенол, аминофиллин, редергин, iv кокарбоксилаза, гливенол, кофеин) венийн судасны задралд зориулагдсан байдаг.
- Ангиопротекторууд (пармидин, ангинин, этиламилат - цусны даралт ихсэлт, аскорутин, вазобрал).
- Дисагрегант (курантил, аспириныг бага тунгаар, трентал, сермион, антуран, тиклид) -ийг микроциркуляци сайжруулж, микротромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
- Кальцийн антагонистууд (кавинтон, винамин, магтаал, цинаризин эсвэл стугерон, нифедипин, флунаризин, галоген, рашаан гэх мэт) агуулсан идэвхитэй эмүүд, - тархины цусны урсгалыг сайжруулж, ангиоспазм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
- Гидрогенжүүлсэн эргот алкалоидууд (дигидроэрготаминыг артерийн гипотензи, цусны даралт ихсэх зорилгоор дигидроэрготоксин агуулдаг) нь судасны бус, ноотропик, вегототроп нөлөөтэй байдаг.
- Ноотропик эм (пирацетам, энцефабол эсвэл пиридитол, аминалон, пикамилон, пантогам, церролизин, глутаминий хүчил, глицин, акефен).
- Метаболик эм ба антиоксидант (витамин В1, В6, аскорбины хүчил, ретинол, аевит, липой хүчил, токоферол, эмоксипин, фосфаден, ATP, актовегин, липостабил, пантотений хүчил).
- Седатив болон бусад сэтгэцэд нөлөөт эмүүд (транквилизаторууд, антидепрессантууд, антипсихотикууд - хүнд психопатологийн хам шинжүүдтэй).
- Антихолинэстеразын эмүүд (галантамин, стефаглабрин, сангиритрин, амидин) судасны дарангуйлалд зориулагдсан уу? -Адреноблокаторууд (обзидан, амтат, тразикор) -ийг ноотроп болон вазоактив эм, адаптогенууд (eleutherococcus, жижиг тунгаар агуулдаг dabole, dabol сэтгэц-ургамлын эмгэгийг бууруулах энцефалопати.
- Физио эмчилгээний процедурыг хийдэг (Щербакийн дагуу гальваник хүзүүвч, аминофиллин ба магнийн сульфатын хүзүүвчний бүсэд электрофорез, Burpaignon-ийн дагуу электрофорез, электро унтах, гипербарик хүчилтөрөгч, хүзүүвчний бүсийн массаж гэх мэт).

Нүүр хуудас Энцефалопати ангиллын талаар Атеросклерозын энцефалопати: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог, прогноз

Атеросклерозын энцефалопати: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог, прогноз

Энцефалопати гэдэг нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудын үр дагавар юм. Атеросклерозын энцефалопати нь энэ хэлбэрийн товчилсон нэр бөгөөд үүнийг "сахилга бат" гэсэн нэрээр нэмэх хэрэгтэй, учир нь тархины судасны атеросклероз нь архаг явцтай бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн атеросклерозын энцефалопатийн шууд шалтгаан болдог.

Тархины судасны артериосклероз нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг боловч гол шалтгаан нь липидийн солилцооны эмгэг юм. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь таргалалттай хүмүүст, мөн бодисын солилцоо нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, өөх тосны хоол тэжээлийн дутагдалаас үүдэлтэй өвчтнүүдэд ажиглагддаг.

Атеросклероз ба энцефалопати: хоорондоо ямар холбоотой вэ?

Ихэнхдээ тарган тахианы хөл эсвэл шарсан төмс бүхий таваг дээр наалдаж нүгэл үйлддэг хүмүүс энэ нь атеросклерозын энцефалопати болон сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэж болзошгүйг мэддэггүй. Гэхдээ энэ үнэн.Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь өөх тосыг бүрэн задалж, шингээх чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд холестерины товруу нь цусны судасны ханан дээр үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь судасны люмений хэсгийг хамардаг. Энэ эмгэгийг атеросклероз гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнээс болж тархины эдэд цусны хангамж хангалтгүй байдаг. Иймээс тархи нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь бие махбодид цусны судаснуудаар дамждаг.

Эмнэлзүйн зураглалын онцлог

Атеросклерозын энцефалопати нь өвчний бусад бүх хэлбэрүүдтэй ижил шинж тэмдэгтэй байж болно. Ялангуяа эхний (эхний) үе шат, эмгэг процесс нь сарнисан байдаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллодог.

- Ядаргаа нэмэгдэх, үе үе өвдөх, сулрах.

- Толгой эргэх, толгой эргэх.

- Мартах, хайхрамжгүй байдал. Заримдаа өвчтөнүүд тодорхой объектыг анзаардаггүй, хүмүүс рүү унаж, том объектуудыг унаж, түлхдэг.

- Тэдний аль ч илрэл дэх унтах эмгэг.

- Цочромтгой байдал, мэдрэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал нэмэгддэг.

- Хаалт, маник хам шинжийн анхны хэлбэрүүд.

2-р зэргийн атеросклерозын энцефалопати нь нэгдүгээрт, эдгээр шинж тэмдгүүдийн хамгийн их ноцтой байдал, хоёрдугаарт атеросклерозын өдөөсөн шинж тэмдгээр илэрч эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулдаг.

- Толгой дахь хүндийн мэдрэмж.

- Дотор муухайрах, манантай байдал.

- Гар, хөлний гадаргуу дээр сэрүүн "goosebumps" мэдрэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд цус харвалтын өмнөх шинж тэмдгүүд илэрдэг: цайвар эсвэл хүрэн улаан арьс, цусны даралт ихсэх, импульсийн хүчдэл.

Эмчилгээний онцлог шинж

Атеросклерозын энцефалопати эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг эмчлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэ нь өөх тосны хэрэглээг хасах, эм уухаас гадна хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай гэсэн үг юм. Эмчилгээний бусад аргууд байдаг, гэхдээ бүгдийг нь зөвхөн эмчийн зааж өгч, бие махбодийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа хийдэг.

Хамтарсан өвчний илрэлийг оношлох, анамнезыг зөв цуглуулах, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах нь чухал юм.

Манай анагаах ухааны төвд анагаах ухааны өндөр мэргэжлийн ур чадвараар мэргэшсэн, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг хүлээж байна. Манай төвийн нөхцөлд үзлэг хийхэд ашигладаг оношилгооны төхөөрөмж нь хамгийн зөв оношлогоонд хүргэх хангалттай дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Шаардлагатай бол бид өвчтөнүүдэд суурин нөхцлийг бүрдүүлж өгдөг. Мөн тохилог байранд үнэгүй эмчилгээ хийлгэж, эрүүл мэндийг нь сэргээх, эмчлэх үйлчилгээ эрхэлдэг.

Ердийн амьдралаас бүү татгалз, цаг тухайд нь шалгалт хийж, мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү!

Тархины энцефалопати

Тархины судасны энцефалопати нь тархины судасны янз бүрийн эмгэгийн улмаас тархины эдэд дэвшилтэт органик өөрчлөлтүүдийн нэгдэл юм.

Энцефалопатийн тасархай өвчний клиник зураг

Атеросклероз, даралт ихсэх, холимог (атеросклероз ба артерийн гипертензи), түүнчлэн венийн энцефалопати зэрэг нь ялгагдана.

Дискиркуляр атеросклеротик энцефалопати нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энцефалопатийн гурван үе шатыг ялгадаг.

• I үе шат - дунд зэргийн илэрхийлэлтэй (нөхөн төлбөртэй). Энэ нь тархины судасны синдром (санах ой, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал, толгой өвдөх, тогтмол бус толгой эргэх), дистоник автономит-судасны урвал, янз бүрийн төрлийн психопатологийн хам шинжүүд: астено-депрессив, астеноипохондриа, параноид, аффект.Тогтмол фокус мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч бага зэргийн түр зуурын, пароксизмын эмгэгүүд боломжтой байдаг. Тархины энцефалопати үүсэх эхний үе шатанд тархины өсөлтийн гипердинамик хэлбэр давамгайлж, сэтгэлийн түгшүүр, дургүйцэл, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, нойргүйдэл зэргээр илэрдэг.
• II шат - илэрхийлсэн (нөхөн төлбөртэй). Бүтцийн органик өөрчлөлтүүд нэмэгдэж, шинж тэмдгүүд нь улам хүчтэй болж, улам хүчтэй болдог. Толгой өвдөх нь бараг тогтмол, толгойд байнга чимээ шуугиан гарч, психопатологийн хамшинж улам гүнзгийрч, тархи нь гиподинамик болдог (нойргүйдэл, ядаргаа, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн хямрал, анхаарал буурах, санах ой алдагдах, унтах эмгэг). Тархины судасны судасны дутагдал нь тархины бүтцийн жижиг фокусын гэмтэлд хүргэдэг бол холбогдох эмнэлзүйн мэдрэлийн синдром үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд псевдобулбар, амиостатик синдром, пирамидын дутагдал (дисартриа, дисфони, амны автоматизмын рефлекс, доод нүүр, хэлний дотоод эрхтний хөгжил муудах - хазайлт, удаан хөдөлгөөн, гипомимик байдал, хөшүүн чанар, гар, толгойны хэмнэлийн чичирхийлэл, дургүйцэл, эвгүй хөдөлгөөн) гар, нүдний хараа муудах, фотопси хэлбэрээр илэрч, сонсгол алдагдах, Жэксоны эпилептиформын шүүрэлт, анисорефлекси, эмгэг судлалын рефлекс гэх мэт).
• III үе шат - тунгалаг (декомпенсаци). Энэ нь тархины эдэд хүчтэй сарнисан морфологийн өөрчлөлтүүд, периваскуляр хэлбэрийн лакуна хэлбэрүүд, тархины кортексийн мөхлөгт атрофит үүсч болно. CG ба MRI дээр тархины хажуугийн ховдол ба субкортик хэсгийн цагаан бодисын нягтрал буурсан хэсгийг (leukoariosis) тодорхойлно.

Аль хэдийн үүссэн шинж тэмдгүүдийн гүнзгийрэх, доройтох шинж тэмдэг илэрч, тархины аль ч хэсэгт гэмтэх шинж тэмдгүүд давамгайлж эхэлдэг: тархины судасны эмгэг, парези, хэл ярианы хямрал, ой санамж, судасны паркинсонизм хөгждөг. II үе шатнаас илүү ихэвчлэн эпилептиформын шүүрэл гардаг. Сэтгэцийн ноцтой өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн гүнзгий ядаргаа үүсгэдэг. Мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой өөрчлөлтүүд гарахаас гадна ерөнхий соматик төлөв байдал зовдог. Энэ үе шатанд тархины судасны цочмог осол үүсч болно.

Атеросклеротик энцефалопатаас ялгаатай нь гипертензийн dyscirculatory encephalopathy нь бага наснаасаа эхэлдэг, хурдан хурдан явагддаг, ялангуяа тархины гипертензийн хямралын үед шинэ шинж тэмдгүүд хямралын үед ихэвчлэн хурцаар гардаг. Сэтгэцийн өөрчлөлтийн дунд дисбактериоз, түгшүүр, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, euphoria зэрэг зүйлүүд гарч ирдэг.

Холимог дискиркуляр энцефалопати. Энэ нь атеросклероз ба гипертензийн энцефалопатийн хослолоор тодорхойлогддог.

Венийн энцефалопати нь дискирусын энцефалопатийн нэг төрөл бөгөөд тархины хөндийээс венийн гадагшлах урсгалын архаг гажуудалд хүргэдэг нөхцөлд үүсдэг (венийн аяыг зохицуулах анхдагч эмгэгүүд нь тархины венийн судасны дистони, уушигны зүрхний өвчин, краниостеноз, экстрапатик ба интракраниаль хэлбэрээр шахалт). Архаг хавантай венийн түгжрэл нь тархины эдэд үүсдэг. Архаг нөхөн сэргээх гипертензийн синдром нь эмнэлзүйн зураглалд зонхилон тохиолддог: толгой өвдөх, ханиалгах, найтаах, омоглох, ихэвчлэн тогтмол бус толгой эргэх, нойргүйдэх, apathy, нойргүйдэх, тархсан тархины жижиг фокусын гэмтэл зэрэг шинж тэмдгүүд байнга, хүнд тохиолдолд, дотор муухайрах, бөөлжих, гуурсан хоолойн бөглөрөл, менингитийн шинж тэмдэг.

Энцефалопатийн задралын оношлогоо

Эхний шатанд дисциркуляторын энцефалопати нь мэдрэлийн эмгэг (үйл ажиллагааны сулрал) болон аутономик-судасны дистони, дараагийн үе шатанд - тархины эзэлхүүнтэй формаци (хавдар, цист), судасны бус гаралтай паркинсонизм (постэнцефалит, хортой, хавдар, Паркинсоны өвчин), хөгшрөлтийн үеийн хомсдол, Альцгеймер ба Оргил өвчний эхний үе шат, хожуу эпилепси. Судасны демийн зарим хувилбаруудыг (Binswanger-ийн өвчин) Шиллерийн пераксиаль энцефалитээс ялгах хэрэгтэй.

Dyscirculatory encephalopathy-ийн эмчилгээ

Дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

- Атеросклерозын энцефалопати эмчилгээнд гиполипидемийн болон гипохолестеролемик эм (мисклерон эсвэл клофибрат, полиспонин, трибуспонин, цитамифен, эфир, фитин, ханаагүй тосны хүчил, липамид, метионин гэх мэт) агуулдаг.
- АД буулгах эм (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) цусны даралт ихсэлтэд зориулагдсан байдаг.
- Флеботоник эмүүд (эскусан, эсфлазид, троксевасин, анавенол, аминофиллин, редергин, iv кокарбоксилаза, гливенол, кофеин) венийн судасны задралд зориулагдсан байдаг.
- Ангиопротекторууд (пармидин, ангинин, этиламилат - цусны даралт ихсэлт, аскорутин, вазобрал).
- Дисагрегант (курантил, аспириныг бага тунгаар, трентал, сермион, антуран, тиклид) -ийг микроциркуляци сайжруулж, микротромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
- Кальцийн антагонистууд (кавинтон, винамин, магтаал, цинаризин эсвэл стугерон, нифедипин, флунаризин, галоген, рашаан гэх мэт) агуулсан идэвхитэй эмүүд, - тархины цусны урсгалыг сайжруулж, ангиоспазм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
- Гидрогенжүүлсэн эргот алкалоидууд (дигидроэрготаминыг артерийн гипотензи, цусны даралт ихсэх зорилгоор дигидроэрготоксин агуулдаг) нь судасны бус, ноотропик, вегототроп нөлөөтэй байдаг.
- Ноотропик эм (пирацетам, энцефабол эсвэл пиридитол, аминалон, пикамилон, пантогам, церролизин, глутаминий хүчил, глицин, акефен).
- Метаболик эм ба антиоксидант (витамин В1, В6, аскорбины хүчил, ретинол, аевит, липой хүчил, токоферол, эмоксипин, фосфаден, ATP, актовегин, липостабил, пантотений хүчил).
- Седатив болон бусад сэтгэцэд нөлөөт эмүүд (транквилизаторууд, антидепрессантууд, антипсихотикууд - хүнд психопатологийн хам шинжүүдтэй).
- Антихолинэстеразын эмүүд (галантамин, стефаглабрин, сангиритрин, амидин) судасны дарангуйлалд зориулагдсан уу? -Адреноблокаторууд (обзидан, амтат, тразикор) -ийг ноотроп болон вазоактив эм, адаптогенууд (eleutherococcus, жижиг тунгаар агуулдаг dabole, dabol сэтгэц-ургамлын эмгэгийг бууруулах энцефалопати.
- Физио эмчилгээний процедурыг хийдэг (Щербакийн дагуу гальваник хүзүүвч, аминофиллин ба магнийн сульфатын хүзүүвчний бүсэд электрофорез, Burpaignon-ийн дагуу электрофорез, электро унтах, гипербарик хүчилтөрөгч, хүзүүвчний бүсийн массаж гэх мэт).

Нүүр хуудас Энцефалопати ангиллын талаар Атеросклерозын энцефалопати: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог, прогноз

Атеросклерозын энцефалопати: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог, прогноз

Энцефалопати гэдэг нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудын үр дагавар юм. Атеросклерозын энцефалопати нь энэ хэлбэрийн товчилсон нэр бөгөөд үүнийг "сахилга бат" гэсэн нэрээр нэмэх хэрэгтэй, учир нь тархины судасны атеросклероз нь архаг явцтай бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн атеросклерозын энцефалопатийн шууд шалтгаан болдог.

Тархины судасны артериосклероз нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг боловч гол шалтгаан нь липидийн солилцооны эмгэг юм.Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь таргалалттай хүмүүст, мөн бодисын солилцоо нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, өөх тосны хоол тэжээлийн дутагдалаас үүдэлтэй өвчтнүүдэд ажиглагддаг.

Атеросклероз ба энцефалопати: хоорондоо ямар холбоотой вэ?

Ихэнхдээ тарган тахианы хөл эсвэл шарсан төмс бүхий таваг дээр наалдаж нүгэл үйлддэг хүмүүс энэ нь атеросклерозын энцефалопати болон сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэж болзошгүйг мэддэггүй. Гэхдээ энэ үнэн. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь өөх тосыг бүрэн задалж, шингээх чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд холестерины товруу нь цусны судасны ханан дээр үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь судасны люмений хэсгийг хамардаг. Энэ эмгэгийг атеросклероз гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнээс болж тархины эдэд цусны хангамж хангалтгүй байдаг. Иймээс тархи нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь бие махбодид цусны судаснуудаар дамждаг.

Эмнэлзүйн зураглалын онцлог

Атеросклерозын энцефалопати нь өвчний бусад бүх хэлбэрүүдтэй ижил шинж тэмдэгтэй байж болно. Ялангуяа эхний (эхний) үе шат, эмгэг процесс нь сарнисан байдаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллодог.

- Ядаргаа нэмэгдэх, үе үе өвдөх, сулрах.

- Толгой эргэх, толгой эргэх.

- Мартах, хайхрамжгүй байдал. Заримдаа өвчтөнүүд тодорхой объектыг анзаардаггүй, хүмүүс рүү унаж, том объектуудыг унаж, түлхдэг.

- Тэдний аль ч илрэл дэх унтах эмгэг.

- Цочромтгой байдал, мэдрэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал нэмэгддэг.

- Хаалт, маник хам шинжийн анхны хэлбэрүүд.

2-р зэргийн атеросклерозын энцефалопати нь нэгдүгээрт, эдгээр шинж тэмдгүүдийн хамгийн их ноцтой байдал, хоёрдугаарт атеросклерозын өдөөсөн шинж тэмдгээр илэрч эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулдаг.

- Толгой дахь хүндийн мэдрэмж.

- Дотор муухайрах, манантай байдал.

- Гар, хөлний гадаргуу дээр сэрүүн "goosebumps" мэдрэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд цус харвалтын өмнөх шинж тэмдгүүд илэрдэг: цайвар эсвэл хүрэн улаан арьс, цусны даралт ихсэх, импульсийн хүчдэл.

Эмчилгээний онцлог шинж

Атеросклерозын энцефалопати эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг эмчлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэ нь өөх тосны хэрэглээг хасах, эм уухаас гадна хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай гэсэн үг юм. Эмчилгээний бусад аргууд байдаг, гэхдээ бүгдийг нь зөвхөн эмчийн зааж өгч, бие махбодийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа хийдэг.

Хамтарсан өвчний илрэлийг оношлох, анамнезыг зөв цуглуулах, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах нь чухал юм.

Манай анагаах ухааны төвд анагаах ухааны өндөр мэргэжлийн ур чадвараар мэргэшсэн, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг хүлээж байна. Манай төвийн нөхцөлд үзлэг хийхэд ашигладаг оношилгооны төхөөрөмж нь хамгийн зөв оношлогоонд хүргэх хангалттай дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Шаардлагатай бол бид өвчтөнүүдэд суурин нөхцлийг бүрдүүлж өгдөг. Мөн тохилог байранд үнэгүй эмчилгээ хийлгэж, эрүүл мэндийг нь сэргээх, эмчлэх үйлчилгээ эрхэлдэг.

Ердийн амьдралаас бүү татгалз, цаг тухайд нь шалгалт хийж, мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү!

Тархины энцефалопати

Тархины энцефалопати - атеросклероз, цусны даралт ихсэх гэх мэт судасны янз бүрийн өвчний цаана үүсдэг тархины эд дэх органик өөрчлөлт аажмаар.Этиологийн хүчин зүйлийн дагуу атеросклеротик, гипертоник болон энцефалопатийн бусад хэлбэрүүд ялгагдана.
Төрөл бүрийн өвчинд тохиолддог дискиркуляр энцефалопати нь эмнэлзүйн илрэлүүд болон үүнтэй ижил төстэй боловч зарим шинж чанар нь этиологийн хүчин зүйлээс хамаардаг.

Дисциркуляр энцефалопатийн клиник илрэл

Атеросклеротик дискиркуляр энцефалопатийн анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд 50-60 насны, заримдаа 45 настай хүмүүст ажиглагддаг. Өвчний эхний үе (I үе шат) нь псевдо-мэдрэлийн мэдрэлийн синдромоор тодорхойлогддог: сэтгэлийн тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, ой санамж муудах, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, шуугиан ихсэх гэх мэт судасжилтын идэвхжил нэмэгдэж, цусны даралт өөрчлөгддөг. Энэ үе шатанд мэдрэлийн системд органик гэмтэл учруулах шинж тэмдэг ихэвчлэн олддоггүй. Фонд дээр - торлог бүрхэвчийн артерийн нарийсалт. Өвчтөнүүдийн гүйцэтгэл үе үе буурч, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тогтвортой нөхөн олговрыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Өвчин эмгэгийн тааламжгүй явцтай, ялангуяа янз бүрийн экзоген хүчин зүйлүүд үйлчилдэг бол клиник шинж тэмдгүүд улам хүндэрч, II үе шаттай циркийн энцефалопатитай таардаг. Ядаргаа, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойр тасрах зэрэг нь ихэвчлэн ухамсрын төлөв байдал үүсдэг. Сэтгэлийн тэнцвэргүй байдал эрчимждэг. Мэдрэлийн үзлэгээр бүдүүлэг органик шинж тэмдгүүд илэрдэг: краны мэдрэлийн астигматизм, шөрмөсний рефлекс, булчингийн ая, бүдэг пирамидын шинж тэмдэг, субкортик рефлекс. Ердийн вегетатив судасны эмгэг, түр зуурын ишемийн дайралт ихэвчлэн тохиолддог ба үүний дараа органик / симптоматологи эрчимждэг. Сэтгэцийн өөрчлөлтүүд ихэвчлэн ажиглагддаг: өвчтөн өөрөө өөртөө эргэлзээ төрүүлдэг, сэтгэлийн хямралд ордог, өөртөө төвлөрч, ой санамж мууддаг, ялангуяа одоогийн үйл явдал, идэвх, санаачилга, гүйцэтгэл буурдаг. Өөрчлөлтүүд
нялцгай биетэй болох нь атеросклероз буюу гипертензийн ангиосклерозын улмаас үүсдэг. Өвчтөнүүдийн гүйцэтгэл буурдаг.
III үе шат дахь дисциркуляторын энцефалопати, ой санамж, анхаарал буурах явцдаа сонирхолын хүрээ нарийсч, дементи нь аажмаар хөгждөг. Өвчний явцыг давтан тархины хямрал, цус харвалтаар улам хурцатдаг. Мэдрэлийн эмгэгийн үед энэ үе шатанд тодорхой органик шинж тэмдгүүд илэрдэг: тархины булчирхайн хангалтгүй байдал, мөчдийн парези, мэдрэмтгий чанар, аффикс, вестибуляр, тархины эмгэг. Ихэнхдээ псевдобулбарын синдром, дисфони, дисартриа, дисфаги зэрэг нь амны хөндийн автоматизмын шинж тэмдэг, залгиур, мандал рефлекс нэмэгдэх, хүчтэй уйлах, инээх зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Субкортик зангилаа гэмтэх үед амиостатик синдром үүсдэг. Энэ үе шатанд суурь өөрчлөлт гарч байна: атеросклероз - судасны судасны склероз, заримдаа зэс, мөнгөн утас зэрэг шинж тэмдэг, цусны даралт ихсэх - артериовенозын уулзвар (Салус-Хун I, II, III), Гистийн үзэгдэл. Байна. заримдаа цус алддаг.

Оношлогоо

Хэрэв бид өвчний хоёр дахь шатны талаар ярих юм бол тухайн хүн оношлоход хялбар байх болно.

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүдийг хүний ​​нүүрэн дээр нь уншиж, булчингийн саажилтаас үүдэлтэй түүний тэгш бус байдлыг илтгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд хүний ​​байгалийн рефлексүүд үхэж, тэдгээрийг патологийн аргаар сольж, жишээлбэл, фотофоби эсвэл мөчдийн мушгиралт болдог.Циркийн энцефалопатийн хоёр дахь үе шат гүнзгий хөгжсөнөөр үе мөч нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн саажилттай болно.

Өвчний нарийн төвөгтэй гаралтай бол хөдөлгөөнийг сэргээх шинж чанартай ремисс үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь хүний ​​толгойн судаснуудад тохиолддог өвөрмөц үйл явцын шалтгаан болдог.

Тахир дутуу болох нь түр зуурын хөдөлгөөнгүй болох, хэдэн цагийн турш зохицуулалт алдах, төөрөгдөл, ухаан алдах зэргээр тодорхойлогддог ишемийн дайралтаас үүдэлтэй байж болно. Эдгээр халдлагууд нь түр зуурын шинжтэй боловч өөрөөр хэлбэл байнга давтагддаг шинж тэмдгүүд нь тархины тодорхой хэсгийг бүрэн устгахад хүргэдэг.

Судасны үзлэг нь маш чухал бөгөөд энэ нь энцефалопати шинж тэмдэгтэй судасны тэлэлт, артерийн нарийсалтыг харах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмч нар тархины сийрэгжүүлсэн энцефалопати өвчтэй өвчтөнүүдийг иж бүрэн үзлэгт явуулдаг. Оношилгооны гол арга бол тооцоолсон томограф (CT) бөгөөд тархины цагаан бие дэхь эмгэг өөрчлөлтийг тодорхой харуулдаг. Хоёр дахь шатанд эд эсийн нягтрал буурсан эдгээр голомтууд нь ихэвчлэн ховдол, том эрхтэний үений ойролцоо бүлэглэгддэг.

Дискрулкуляр энцефалопатийн шинж тэмдгийг олох өөр нэг арга бол реоэнцефалографи гэж нэрлэгддэг тодорхой судалгааны ажил юм. Үүний үр дүнд атеросклероз ба цусны даралт ихсэх өвчний клиник дүр зургийг давтаж буй эмгэг өөрчлөлтүүд маш тодорхой ажиглагддаг.

Цусны нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмчилгээг мөн зааж өгч болно. Дискрулкуляр энцефалопатийн үед өтгөрөлт илэрч, цусны улаан эс, ялтас ялгарах (бөөгнөрсөн харагдах байдал) ажиглагддаг. Биохимийн судалгааны үр дүнгээс харахад өндөр нягтралтай липидийн тоо буурч, бага, маш бага нягтралтай бодис ихсэж байгааг харж болно.

Хэрэв эмч нь цусны эргэлтийн энцефалопатийн бүх шинж тэмдгийг олж харвал өвчтөн түүнийг тахир дутуу болохоос урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээ авах ёстой.

Өвчний шинж тэмдэг

Циркийн энцефалопатийн шинж тэмдгүүд тийм ч тод биш байж болно. Хүмүүсийн тэн хагас орчимд түр зуурын ишемийн дайралт зөвхөн хоёр дахь шатны гүн гүнзгий хөгжлөөр явагддаг.

Ийм тохиолдолд өвчнийг архаг ядаргаа гэж андуурч болно.

• толгой өвдөх
• толгой дахь дуу чимээ
• нойргүйдэл
• хүчтэй толгой эргэх
• цочромтгой байдал
• сэтгэл гутралын нөхцөл байдал.

Гэсэн хэдий ч түүний онцгой шинж чанар нь өвөрмөц бус санах ойн чанар буурах явдал юм. Ердийн склерозоос ялгаатай нь хүн бүх мэргэжлийн мэдлэгээ хадгалан үлддэг бөгөөд ажилдаа өчүүхэн ч бэрхшээлгүйгээр гүйцэтгэх боломжтой байдаг ч өдөр тутмын амьдралдаа гайхалтай тархай бутархай болдог.

Биеийн дэмжлэг үзүүлэх аргууд

Энэ байдалд байгаа хүнийг бүрэн эдгэрэх нь ердөө боломжгүй юм гэдгийг дээр хэлсэн. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь эргэлт буцалтгүй үйл явцыг зогсоож, хэвийн амьдралын хугацааг хэдэн сар, жилээр сунгаж чаддаг. Артерийн даралт ихсэх өвчнийг арилгах нь хамгийн чухал тул ардын эмчилгээнд хамрагдахгүй. Эмчилгээний арга нь цусны даралт, адренерг хориглогч, шээс хөөх эмийг хянах эмийг томилох эмчийг сонгох хэрэгтэй.

Дискирусын энцефалопати өвчтэй өвчтөнд ишемийн дайралтаас зайлсхийхийн тулд архи, тамхи татах, спортоор хичээллэх, бие махбодийн хувьд ихээхэн идэвхтэй хөдөлгөөн хийхийг хориглоно.

Цусан дахь липидийн спектрийг засахын тулд фермент, цөсний хүчлийн үйлдвэрлэлийг хянах олон тооны эмийг тогтоодог. Ихэнх тохиолдолд эмч нар бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход тусалдаг циркийн энцефалопатийн статиныг тогтоодог. Хэрэв цусны судас бүрэн нарийсах (хаагдах) эрсдэлтэй бол мэс заслыг зааж өгнө.

Тархины цусан хангамжийг бид мартаж болохгүй. Энд ардын эмчилгээг эмчлэх боломжгүй байдаг, учир нь эмийн тунг нарийн мэргэшсэн мэргэжилтний хяналтанд байх ёстой. Циркийн энцефалопати гэх мэт эмгэг нь антигипоксикантуудын тусламжтайгаар арилдаг - глютамийн хүчил нь ихэвчлэн ийм эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ноотропик эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм. Эдгээр эмүүд нь сэтгэцийн шинж тэмдгүүд, ой санамж алдагдах явцыг удаашруулж чаддаг.

Гэсэн хэдий ч тахир дутуу болох нь дискирусын энцефалопатийн зайлшгүй үр дагавар юм. Дүрмээр бол эхний хоёр үе шат нь эмчилгээгүй эсвэл өвчтөний мэргэжлийн туслалцаатайгаар 10-15 жил үргэлжилдэг. Гурав дахь шат нь үргэлж 4-5 жил үргэлжилдэг тул эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулдаг. Үүний эцсийн үр дүн нь бүрэн оюун ухааны хомсдол, дараа нь хүний ​​тархины амин чухал хэсгүүдийг устгаснаас болж хурдан үхэлд хүргэдэг.

Циркийн энцефалопатийн хоёр дахь шатанд өвчтөнүүд бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхлэхээс гадна сайн зохицуулалт, хурдан шийдвэр гаргах шаардлагатай үйл явцыг хийхийг хориглодог. Нэмж хэлэхэд, тэдгээрийг өндөр температурт эсвэл даралт өндөр түвшинд ажиллуулах ёсгүй. Өвчтөнүүдийн хувьд 30-40 минут тутамд амрах тусгай горимыг тогтоодог бөгөөд энэ нь зохицуулалт алдагдахаас сэргийлдэг. Өвчний гуравдахь шатанд хүн бүрэн тахир дутуу болсон тул хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт томилогддог.

Анхны илрэлүүд

Онцлог шинж чанар нь дискирусын энцефалопатийн нарийн бөгөөд аажмаар эхлэх явдал юм. DEP-ийн эхний шатанд сэтгэлийн хөдлөлийн эмгэгүүд гарч ирж болно. Дискрулкуляр энцефалопати өвчтэй өвчтөнүүдийн 65 орчим хувь нь сэтгэлийн хямрал юм. Судасны хямралын өвөрмөц онцлог нь өвчтөнүүд сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд гомдоллох дургүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд гипохондриагийн мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн адил DEP өвчтэй хүмүүс янз бүрийн эвгүй соматик мэдрэмжүүд дээр тогтдог. Ийм тохиолдолд цусны эргэлтийн энцефалопати нь нурууны өвдөлт, артралги, толгой өвдөх, толгой дахь дуу чимээ, дуу чимээ, янз бүрийн эрхтнүүдийн өвдөлт, өвчтөний соматик эмгэгийн клиникт бүрэн нийцдэггүй бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Сэтгэл мэдрэлийн хямралаас ялгаатай нь дискриркуляцийн энцефалопати бүхий сэтгэлийн хямрал нь гэмтлийн нөхцөл байдлын дор эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддог тул антидепрессант, сэтгэлзүйн эмчилгээнд эмчлэх нь хэцүү байдаг.

Эхний үе шатанд дисциркуляторын энцефалопати нь сэтгэлийн тогтворгүй байдлыг илэрхийлж болно: цочромтгой байдал, гэнэтийн сэтгэлийн хөдлөл, анхаарал болгоомжгүй уйлах тохиолдол, бусадтай харьцах түрэмгий хандлага. Үүнтэй төстэй илрэлүүд нь өвчтөний ядаргаа, унтах эмгэг, толгой өвдөх, анхаарал сарниулах, анхдагч циркийн энцефалопати зэрэг гомдол гаргахтай зэрэгцэн мэдрэлийн эсүүдтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч дискиркуляр энцефалопатийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдгүүдтэй хослуулах нь ердийн зүйл юм.

90% тохиолдолд танин мэдэхүйн сулрал нь дискиркуляр энцефалопати үүсэх хамгийн эхний шатанд илэрдэг. Үүнд: анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах, ой санамжийн хомсдол, аливаа үйл ажиллагааг зохион байгуулах эсвэл төлөвлөхөд бэрхшээлтэй байх, сэтгэхүйн хурдыг удаашруулах, сэтгэлийн дарамтын дараа ядрах зэрэг орно. DEP-ийн хувьд ердийн зүйл бол амьдралын үйл явдлын ой санамжийг хадгалахын зэрэгцээ хүлээн авсан мэдээллийн хуулбарыг зөрчих явдал юм.

Циркийн энцефалопати үүсэх эхний үе шатанд дагалддаг хөдөлгөөний эмгэгүүд нь ихэвчлэн толгой эргэх, алхах үед зарим нэг тогтворгүй байдал зэрэг гомдол гардаг.Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болох боловч жинхэнэ вестибуляр атаксиас ялгаатай нь тэд толгой эргэх зэрэг нь зөвхөн алхах үед гарч ирдэг.

DEP II-III шатны шинж тэмдэг

II-III шат дахь дисциркуляторын энцефалопати нь танин мэдэхүйн болон мотор буурах шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Санах ойн сулрал, анхаарал болгоомжгүй байдал, оюуны бууралт, шаардлагатай бол урьд өмнөх сэтгэцийн ажлыг хийхэд бэрхшээлтэй байдгийг тэмдэглэв. Үүний зэрэгцээ, DEP-тай өвчтнүүд өөрсдөө тэдний нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлэх, гүйцэтгэл, оюуны чадавхийг хэт үнэлэх чадваргүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд циркульсацит энцефалопати өвчтэй хүмүүс үйл ажиллагааны хөтөлбөрийг ерөнхий боловсруулж боловсруулах чадвараа алдаж, цаг хугацаа, байрлал тааруухан явж эхэлдэг. Циркийн энцефалопатийн 3-р шатанд сэтгэхүй, праксис, хувь хүний ​​эмгэг, зан үйлийн тодорхой гажууд тэмдэглэгдсэн байдаг. Дементиа үүсдэг. Өвчтөн ажиллах чадвараа алдаж, илүү гүнзгий зөрчил хийснээр өөрийгөө арчлах чадвараа алддаг.

Сэтгэл хөдлөлийн талбайн эмгэгүүдийн дунд хожуу үеийн дисциркуляторын энцефалопати нь ихэвчлэн apathy дагалддаг. Өмнөх хоббитой болох сонирхол алдагдах, ямар нэгэн ажил эрхлэх хүсэл эрмэлзэл байхгүй байна. III үе шатны дисциркуляцийн энцефалопати өвчний улмаас өвчтөнүүд зарим үйлдвэрлэлийн бус үйл ажиллагаа эрхэлж, ихэнхдээ огт юу ч хийдэггүй. Тэд өөрсдийгөө болон тэдний эргэн тойронд болж буй үйл явдлыг үл тоомсорлодог.

Хөдөлгөөнгүй энцефалопатийн I үе шатанд үл үзэгдэх хөдөлгөөн нь бусад хүмүүст илт мэдрэгддэг. Өвчтөн шалан дээрээс хөлийг нь тайлах чадваргүй тул жижиг алхамаар удаан алхах нь DEP-ийн хувьд ихэвчлэн тохиолддог. Тархины энцефалопати бүхий ийм хөдөлгөөнийг “цанаар гулгаж буй хүн” гэж нэрлэдэг. Явган явахдаа DEP өвчтэй хүн урагшлахад хэцүү, зогсоход хэцүү байдаг нь онцлог юм. Эдгээр илрэлүүд, DEP-тай өвчтөний галт тэрэг шиг Паркинсоны өвчний клиниктэй нэлээд төстэй байдаг боловч үүнээс ялгаатай нь гар дахь моторын эмгэг дагалддаггүй. Үүнтэй холбогдуулан паркинсонизмтай төстэй тархины энцефалопатийн эмнэлзүйн илрэлийг клиникчид "доод биеийн паркинсонизм" буюу "судасны паркинсонизм" гэж нэрлэдэг.

DEP-ийн III үе шатанд амны хөндийн автоматизм, хэл ярианы хүнд хэлбэрийн эмгэг, чичиргээ, парези, псевдобулбарын хам шинж, шээсний дутагдал зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Эпилепсийн шүүрэл илрэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд II-III үе шаттай энцефалопати нь алхах, ялангуяа зогсох эсвэл эргэх үед уналт дагалддаг. Ийм уналт нь үе мөчний хугарал, ялангуяа DEP-тэй хослуулан ясны сийрэгжилт үүсэхэд хүргэдэг.

Халдваргүйжүүлэх эмчилгээ

Элэгний үрэвслийн эсрэг хамгийн үр дүнтэй нь этиопатогенетик эмчилгээ юм. Энэ нь одоо байгаа халдварт өвчнийг нөхөх, тархины цусны эргэлтийг сайжруулах, мэдрэлийн эсийг гипокси, ишемиас хамгаалахад чиглэгдэх ёстой.

Дискиркуляр энцефалопатийн эмчилгээний этиотропик эмчилгээнд АД буулгах, гипогликемийн эмийн бие даасан сонголт, антицлеротик хоолны дэглэм гэх мэт орно. Хэрэв хоолны дэглэмийн үед энергиопатопати нь цусан дахь холестерины түвшин буурч байгаа бол холестерины түвшинг бууруулдаг эмүүд (левастатин агуулсан эм) багтдаг. Байна.

Дискиркуляр энцефалопатийн эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний үндэс нь тархины гемодинамикийг сайжруулдаг, "дээрэмдэх" үр дагаварт хүргэдэггүй эм юм.Эдгээрт кальцийн сувгийн хориглогч (нифедипин, флунаризин, нимодипин), фосфодиэстеразын ингибиторууд (пентоксифиллин, гинкго билоба), а2 адренерг антагонистууд (пирибедил, никерголин) орно. Дискирусын энцефалопати нь ихэвчлэн ялтасны хуримтлал ихэсдэг тул DEP-тай өвчтөнүүд насан туршийн эм уух эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: ацетилсалицилын хүчил эсвэл тиклопидин, мөн эсрэг заалттай бол ходоодны үрэвсэл (ходоодны шарх, ходоодны цус алдалт гэх мэт).

Циркийн энцефалопати эмчилгээний чухал хэсэг нь архаг гипоксийн нөхцөлд мэдрэлийн эсийн ажиллах чадварыг нэмэгдүүлдэг нейропротектор нөлөөтэй эм юм. Эдгээр эмүүдийн дотроос дисциркуляторын энцефалопати өвчтэй өвчтөнүүдэд пиридолидон дериватив (пирацетам гэх мэт), GABA дериватив (N-никотинойл-гамма-аминобутирийн хүчил, гамма-аминобутирийн хүчил, аминофенилбутриний хүчил), амьтны эм (гемодиализатаас гардаг) , кортексин), мембраныг тогтворжуулах эмүүд (холин алфосцерат), коэффициент ба витаминууд.

Дискиркуляр энцефалопати нь дотоод каротид артерийн люмений нарийсалтаас үүдэлтэй бөгөөд 70% -д хүрдэг бөгөөд хурдан явцтай, PNMK буюу жижиг цус харвалтын шинж чанартай бол DEP-ийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Стенозын үед мэс засал нь каркитийн энтертеректоми, бүрэн бөглөрөлтэй, гадуурх гаднах анастомоз үүсэхэд ордог. Хэрэв dyscirculatory encephalopathy нь нугаламын артерийн хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй бол түүнийг нөхөн сэргээлт хийдэг.