Чихрийн шижин, чихрийн шижингийн комат дахь ухаан алдах: анхны тусламжийн төрөл, шалтгаан, дүрэм

Чихрийн шижингийн кома бол хүний биед бодисын солилцооны бүх үйл явц тасалдсан ноцтой нөхцөл юм.

Энэ нь хоёр үндсэн шалтгааны улмаас үүсч болно: гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ маш хүчтэй нэмэгдэх), эсвэл гипогликеми (плазмын глюкозын хүчтэй бууралт).

Энэ нөхцөл байдал нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, инсулинээс хамааралгүй өвчний аль алинд нь хөгжиж болно.

Гипергликеми

Энэ шинж тэмдэг нь плазмын глюкозын өндөр агууламж юм. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаггүй, дотоод шүүрлийн оношлогоо нь гипергликемийн шалтгаан болдог.

Гипергликеми янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно.

гэрэл (элсэн чихрийн хэмжээ 6-аас 10 ммоль / л хүрнэ),
дундаж (10-аас 16 ммоль / л хүртэл),
хүнд (16 ммоль / л ба түүнээс дээш).

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн оношлогдохгүй бол хүнд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / л хүрдэг бол энэ нь 2-р хэлбэрийн өвчний хөгжлийг илтгэнэ.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн түвшинг байнга хянаж байх ёстой, учир нь гипергликеми удаан үргэлжилсэн тохиолдолд судас, мэдрэл гэмтэх магадлалтай тул эрүүл мэндэд маш их аюул учруулж байна.

Гипогликеми

Энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь сахарын хүчтэй уналт юм. Энэ шинж тэмдэг нь хөнгөн, хүнд хэлбэрээр илэрдэг.

Бага зэргийн гипогликеми нь янз бүрийн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг өдөөж болно, жишээ нь:

зүрх дэлсэх
арьсны хөнгөвчлөх
чичрэх
Тэд өлсгөлөн,
байнгын дотор муухайрах
санаа зовох
түрэмгий байдал
анхаарал сарниулах
хөлрөх нь ихэссэн.

Хүнд тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

сансрын нэн даруй өөрчлөх
байнгын сул дорой байдал
хавчаар
харааны бэрхшээл,
хүчтэй толгой өвдөх
үлэмжийн айдас, түгшүүрийн мэдрэмж,
ярианы хомсдол
толгой эргэх
үймээн самуун,
мөчдийн чичрэх
ухаан алдах.

Хүнд гипогликеми нь маш аюултай бөгөөд ухаан алдах нь цаашдын үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг. Тархины эргэлт буцалтгүй гэмтлээс болж тахир дутуу болох эрсдэлтэй.

Гипогликеми нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддоггүй.

Эрсдлийн бүлэгт нэлээд эрүүл хүмүүс орно, гэхдээ тодорхой нөхцөлд.

маш их хүчтэй
мацаг барих.

Кетоацидотик

Энэ нөхцөл байдал нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм.

Чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл нь дараахь байдалтай байна.

чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд гарсан зөрчил (инсулиныг буруу хэрэглэсэн, түүнийг цаг тухайд нь томилоогүй, алгасах, шаардлагатай тунг дагаж мөрдөхгүй байх)
тогтоосон хоолны дэглэмийг зөрчих (амархан шингэцтэй нүүрс уснаас болж үүсдэг),
цусан дахь сахарын концентрацийг хангалтгүй хянах,
чихрийн шижин өвчний илрэл
янз бүрийн дотоод шүүрлийн эмгэгүүд, хэт их хэмжээний эсрэг заалттай дааврын үйлдвэрлэл дагалддаг.

Кома үүсэхээс өмнө шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дараа гарч эхэлдэг, заримдаа энэ нь нэг өдрийн дотор тохиолддог. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

хүчтэй цангах
байнгын дотор муухайрах мэдрэмж
ерөнхий сул тал
гэдэс өвдөх
бөөлжих бөөлжих
суулгалт
толгой өвдөх
амнаас нь ацетон үнэр
цочромтгой байдал
хуурай арьс,
ухаан алдах, ихэнхдээ комад ордог,
ховор шээх.

Гиперосмоляр (кетоацидот бус)

Энэ төрлийн кома нь дүрмээр бол зөвхөн 50-аас дээш насны өвчтөний эсвэл бага насны хүүхдүүдэд инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг.

Гиперосмоляр комагийн хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

удаан хугацааны турш шээс хөөх эм, глюкокортикоид хэрэглэснээс болж
гемодиализ
чихрийн шижингийн дутагдалтайгаас
шингэн алдалт дагалддаг үе хоорондын өвчин.

Гиперлактакидемийн кома ба түүний үр дагавар

Энэ төрлийн кома нь маш огцом илэрдэг бөгөөд бие махбодид сүүн хүчлийн хэт их хуримтлал үүсдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бөгөөд ихэвчлэн эд эсийн гипокси дагалддаг ноцтой эмгэг бүхий ахмад настнуудад тохиолддог. Мөн зүрх судасны оношлогоо, уушиг, элэг, бөөрний өвчний үед тохиолддог.

Прекомын үед диспепсийн янз бүрийн эмгэг ажиглагдаж болно, тухайлбал:

байнга дотор муухайрах
бөөлжих
хоолны дуршилгүй болох
цээжээр өвдөх
төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэг (апатиа, янз бүрийн бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнтэй булчингийн өвдөлт, нойргүйдэл, сэтгэл түгшсэн байдал, нойрмоглох).

Бүх шинж тэмдгүүдээс гадна Нискава синдром үүсдэг бөгөөд үүнээс гадна ийм хүндрэл дагалддаг.

олигурия
шингэн алдалт
анури
бөөлжихийг уриалж байна
Куссмаулын амьсгаа
гипотерми,
нормогликеми,
гипотензи
кетонеми
кетонури.

Ихэнх тохиолдолд кома хэдхэн цагийн дараа үүсдэг бөгөөд цочмог нөхцөл байдлаар тодорхойлогддог.

Чихрийн шижингийн комаг өдөөдөг вэ?

Гиперосмоляр нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж үүсдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн шингэн алдалтын дэвсгэр дээр хүний цусан дахь элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой юм.

Кетоацидоз нь хортой хүчил болох кетон хуримтлагдсанаас болж I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нь инсулин цочмог дутагдсанаас үүсдэг.

Сүүн хүчлийн цус багадалт нь элэг, уушиг, бөөр, зүрх зэрэг дагалдах өвчний цаана үүсдэг чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэл юм.

Гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурснаас болж хөгжиж эхэлдэг эмгэг юм. Үүний хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол хоол хүнсээ хэтрүүлэн идэх эсвэл инсулин хэт өндөр тун юм.

Гиперосмоляр

Дараах шинж тэмдгүүд нь гиперосмоляр комагийн шинж чанартай байдаг.

байнгын цангалт
ерөнхий сул тал
полиурия
бууралт
нойрмоглох
шингэн алдалтын талаар
сэтгэцийн бэрхшээл,
хий үзэгдэл
байдаг ба
хавчаар
булчингийн ая нэмэгдэх.

Хэрэв гиперосмоляр кома үүсэх эрсдэлтэй бол дараахь зүйлийг ажиглах хэрэгтэй.

элсэн чихрийн түвшинг тохируулах
өвчтөнийг зөв хэвтүүл.

Хүнд тохиолдолд:

судсаар 10 - 20 миллиграмм глюкоз (40% уусмал) тарина
цочмог хордлого гарсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Гипогликемийн

Дараах шинж тэмдгүүд нь гипогликемийн комын шинж чанартай байдаг.

хөлрөх нь ихэссэн
айдас, тодорхойгүй түгшүүр,
өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж
чичрэх
ерөнхий сулрал, ядаргаа.

Гипогликемийн комын бага зэргийн шинж тэмдгүүдийн эмчилгээ дараах дарааллаар явагдана. Өвчтөнд хоёр ширхэг элсэн чихэр, 100 грамм жигнэмэг, эсвэл 3 хоолны халбагын чанамал зэргийг өгөх шаардлагатай.

Хэрэв хүнд шинж тэмдэг илэрвэл дараахь үйлдлүүдийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

хэрэв залгих боломжгүй бол өвчтөнд 3-4 халбага элсэн чихэр бүхий аяга бүлээн цай асгах хэрэгтэй.
өвчтөнд их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр хооллох (энэ тохиолдолд жимс жимсгэнэ, төрөл бүрийн гурилан хоол тохиромжтой байдаг),
хоёрдахь дайралтаас зайлсхийхийн тулд маргааш өглөө нь инсулины тунг 4 нэгжээр бууруулах шаардлагатай.

Хэрэв кома нь ухаан алдах бүрэн шинж тэмдэг илэрвэл дараахь үйлдлийг хийхийг зөвлөж байна.

40-80 миллитр глюкоз
даруй түргэн тусламж дуудах.

Холбоотой видео

Видеон дээр чихрийн шижингийн гиперосмоляр кома гэж юу болох талаар:

Чихрийн шижингийн кома бол чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай илрэлүүдийн нэг бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс ийм оноштой өвчтөнүүдэд тэдний нөхцөл байдал, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, энэ болон бусад хүндрэл гарахгүйн тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь нэн чухал юм.

Чихрийн шижингийн улмаас яагаад ухаан алдаж байна вэ

Чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозыг эд эсэд шингээдэггүй эсвэл боловсруулахад хэцүү байдаг өвчин юм. Үүний зэрэгцээ, бодисын солилцоог хэвийн болгохын тулд хүн элсэн чихэр бууруулах шахмал уух эсвэл инсулин тариулах шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижингийн ухаан алдах нь хоёр шалтгаанаас үүдэлтэй.

Инсулины үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй хэт их хэмжээ. Эхний тохиолдолд өвчтөн өөртөө хэт их инсулин тарьж болно, хоёр дахь тохиолдолд ердийн тарилга хийсний дараа хангалттай хоол идэж болохгүй. Энэ хоёр тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байна. Тархи нь глюкозын байнгын хангамжгүйгээр ажиллах боломжгүй байдаг тул хүн ухаан алдах болно - гипогликемийн кома үүсдэг.
Кетоацидоз ба гиперосмоляр коматай өвчтөнүүд инсулин тариулахаас татгалзаж, элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэглэх үед эдгээр нөхцөл байдал үүсдэг. Үүнтэй холбоотой бодисын солилцооны ноцтой гажиг нь автомашины хоруу чанар (бие махбод өөрөө үйлдвэрлэсэн хорт бодисоор хордох) хүргэдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдах шалтгаан болдог.

Чихрийн шижингийн комын шинж тэмдэг

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний үед ухаан алдах хамгийн түгээмэл хэлбэр бол гипогликемийн кома юм. Үүний шинж тэмдгүүдийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй - гипогликемитэй ухаан алдах нь дараахь тохиолдолд орно.

өлсгөлөн
булчингийн чичиргээ
жихүүдэслэх
хөлрөх нь нэмэгдсэн
хүчтэй сул тал
хямрал боломжтой.

Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгаа энэ үед ухаан алдах нь маш хурдан үүсдэг - 1-5 минутын дотор. Хэрэв хүн өмнө нь сууж суух завгүй байсан бол хүн ухаан алдан шалан дээр унана. Ухаан алдсаны дараа хүний амьсгал өнгөцхөн болно, булчин бүрэн тайвширдаг, бүх рефлекс огцом сулардаг.

Гипергликемийн комын үед шинж тэмдгүүд хэдэн цаг, бүр хэдэн өдөр нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн маш их ууж, хэвлийгээр өвддөг, хоолны дуршил нь муудаж байна. Ухамсрын дарангуйлал аажмаар нэмэгддэг - эхлээд хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй байдал үүсдэг, дараа нь хүн хүчтэй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж, түүнд хандсан ярианд удаан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний үр дүн нь ухаан алдах явдал юм - сэтгэл гутралын анхны шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш хэдэн цагийн дараа.

Чухал! Гипергликемийн кома (кетоацидотик) ба гипогликемийн кома хоёрын хоорондох гол ялгааны нэг нь гипергликемийн коматай бол амнаас ацетон ялгарах үнэрийг тэмдэглэжээ.

Чихрийн шижингийн комын анхны тусламж

Чихрийн шижингийн комагийн төрлөөс үл хамааран яаралтай анхны тусламжийн зарчим ижил байна. Үүнийг дараах алгоритмын дагуу өгөх ёстой.

Хэрэв хүн ухаан алдаж унаагүй бол түүнд чихэрлэг зүйл - шоколад, чихэр, нэг талх, чихэрлэг цай эсвэл жүүс өгөхийг хичээ.
Ухаан алдах тохиолдолд өвчтөн унтах, бөөлжих хүсэл эрмэлзэхээс сэргийлж шалан дээр толгойгоо нэг талдаа, эсвэл зүгээр л хажуу тийш нь тавина. Чухал! Ухаангүй ухаантай хүнийг хооллохыг бүү оролдоорой - хоол хүнс эсвэл шингэн нь цагаан мөгөөрсөн хоолойд орж, амьсгаадалт үүсгэдэг.
Түргэн тусламж дуудах.
Эмч нар ирэх эсвэл түүний ухамсар сэргэх хүртэл хүний биеийн байдлыг ажиглаарай.
Хэрэв хүн оюун ухаандаа хүрсэн бол тэр зохисгүй, түрэмгий зантай байж болно. Түүнийг тайвшруулж, түргэн тусламж ирэхийг хүлээхийг ятга.

Хэрэв өвчтөн түргэн тусламжийн дараа эдгэрсэн бол түүний гипергликемийн нөхцөлд юу нөлөөлж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь инсулины тарилга хийсний дараа хангалтгүй хоол юм бол түүнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагагүй юм. Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн түвшинг хэрхэн хянахаа өөрсдөө мэддэг. Хэрэв гипогликеми нь инсулины өндөр тунгаар үүсгэгдсэн бол эмнэлэгт хэвтэх нь хамгийн сайн сонголт байх болно, учир нь судсаар глюкозын дусаах шаардлагатай байж болно.

Гипергликемийн кома нь эмнэлэгт хэвтэх нь туйлын шинж тэмдэг бөгөөд учир нь зөвхөн эмнэлэгт метаболизын эмгэгийг даван туулах боломжтой байдаг.

Чихрийн шижингийн кома - гол шалтгаан, чихрийн шижингийн комагийн төрөл

Чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэлүүдийн дунд чихрийн шижингийн кома гэх мэт цочмог нөхцөл байдал ихэнх тохиолдолд эргэж болдог. Түгээмэл итгэл үнэмшлийн дагуу чихрийн шижингийн кома бол гипергликемийн төлөв юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ эрс нэмэгдсэн гэсэн үг юм. Үнэндээ чихрийн шижингийн кома янз бүрийн хэлбэртэй байж болно:

Гипогликемийн
Гиперосмоляр эсвэл гипергликемийн кома
Кетоацидотик

Чихрийн шижингийн комагийн шалтгаан нь цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом нэмэгдэх, чихрийн шижин өвчнийг буруу эмчлэх, тэр ч байтугай хэт их хэмжээний инсулин агуулдаг тул элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг.

Гипогликемийн комын шинж тэмдэг, гипогликемийн комагийн анхны тусламж

Гипогликемийн нөхцөл байдал ихэнх тохиолдолд онцлог шинж чанартай байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьдэм нь шахмал хэлбэрээр эм уудаг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Дүрмээр бол улс орны хөгжлийг урьдчилан тодорхойлдог цусан дахь инсулины хэмжээг огцом нэмэгдүүлдэгБайна. Гипогликемийн комын аюул нь мэдрэлийн систем, тархины ялагдалд (эргэлт буцалтгүй) ордог.

Гипогликемийн комагийн анхны тусламж

Бага зэргийн шинж тэмдгүүдтэй өвчтөн яаралтай хэдэн хэсэг элсэн чихэр, 100 г жигнэмэг эсвэл 2-3 хоолны халбагын чанамал (зөгийн бал) өгөх хэрэгтэй. Инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед та үргэлж "цээжинд нь" чихэрлэг зүйл байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хүнд шинж тэмдгүүдээр:

Хэрэв тэр залгиж чадвал өвчтөний аманд бүлээн цай хийнэ (шил / 3-4 халбага элсэн чихэр).
Цай дусаахын өмнө шүдний хооронд хадгалах савыг оруулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь эрүүгээ огцом шахахаас зайлсхийх болно.
Үүний дагуу сайжруулсан түвшин, өвчтөний нүүрс усаар баялаг хоол хүнс (жимс, гурилан аяга, үр тариа) -аар тэжээх.
Хоёрдахь дайралтаас зайлсхийхийн тулд маргааш өглөө нь инсулины тунг 4-8 нэгжээр бууруулна.
Гипогликемийн урвалыг арилгасны дараа эмчид хандана уу.

Хэрэв кома үүсвэл ухаан алдах замаарэнэ нь дараахь зүйлийг дагана.

40-80 мл глюкозыг судсаар оруулна.
Яаралтай түргэн тусламж дуудах.

Гиперосмоляр комагийн анхны тусламж

Өвчтөнд зөв тавих.
Нугасыг нэвтрүүлж, хэлийг буцааж авах боломжийг хас.
Даралтын тохируулга хийх.
Судсаар 10-20 мл глюкоз (40% -ийн уусмал) оруулна.
Цочмог хордлогын үед - түргэн тусламж дуудах.

Кетоацидотик комагийн яаралтай тусламж, чихрийн шижин дэх кетоацидотик комын шалтгаан, шалтгаан

Хүчин зүйлүүдинсулины хэрэглээг нэмэгдүүлж, кетоацидотик кома үүсэхэд нөлөөлдөг нь ихэвчлэн дараах байдалтай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний хожуу оношлогоо.
Бичиг үсэг үлдээгүй эмчилгээ (эмийн тун, солих гэх мэт).
Өөрийгөө хянах дүрмийг үл тоомсорлох (согтууруулах ундаа хэрэглэх, хоолны дэглэмийн зөрчил, бие махбодийн үйл ажиллагааны хэм хэмжээ гэх мэт).
Яаралтай үрэвсэл.
Бие махбодийн болон сэтгэцийн гэмтэл.
Цочмог хэлбэрээр судасны өвчин.
Үйл ажиллагаа.
Төрөлт / жирэмслэлт.
Стресс.

Чихрийн шижингийн комын анхны тусламжийн ерөнхий дүрмүүд, хэрэв түүний хэлбэрийг тогтоогоогүй бол

Өвчтөний хамаатан садан нь эхний болон ялангуяа ноцтой комагийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл юм даруй түргэн тусламж дуудах Байна. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүл эдгээр шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн мэддэг. Хэрэв эмчид хандах боломж байхгүй бол эхний шинж тэмдгүүдэд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Инсулиныг судсаар тарина - 6-12 ширхэг. (заавал биш).
Туныг нэмэгдүүлэх маргааш өглөө нь 4-12 ширхэг / өдөрт 2-3 удаа тарина.
Нүүрс усыг ихэсгэх хэрэгтэй., өөх тос - хасах.
Жимс / хүнсний ногооны тоог нэмэгдүүлэх.
Шүлтлэг рашаан ус ууБайна. Тэд байхгүй үед - уусан содын ууссан халбага бүхий ус.
Содын уусмал бүхий энема - будлиантай ухамсартай.

Өвчтөний хамаатан садан нь өвчний шинж чанар, чихрийн шижин, орчин үеийн эмчилгээ, цаг алдалгүй анхны тусламжийг нарийвчлан судалж үзэх хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь яаралтай анхны тусламж үр дүнтэй байх болно.

Чихрийн шижингийн комын шалтгаан

Инсулины зохисгүй түвшингээс болж бүх төрлийн кома үүсдэг. Энэ нь өөх тосны хүчлийг хурдан хаях, исэлдэлтийн үе шатанд ороогүй бүтээгдэхүүн үүсэхэд хүргэдэг. Ацидоз үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны исэлдэлт аюултай юм.

Хэмжээ хоосон ходоодонд хийвэл цусан дахь глюкозын шалгуур үзүүлэлтүүдийн түвшин 2.8 ммоль / л байна. Хоол идсэнээс 3-4 цагийн дараа 2.2 ммоль / л-ээс доош чихрийн агууламж чухал гэж үздэг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн байнга дээшлэх хувьтай гэж оношлогдвол илүү олон тохиолдлын хүнд нөхцөл байдал үүсч болно.

Цусан дахь глюкозын тогтворгүй байдлаас үүссэн ухаангүй эхлэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд.

хэт их тунгаар хэрэглэдэг инсулин бол комын шалтгаан болдог.
чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд
хэт их бэлдмэл агуулсан байдаг,
архаг өвчний явцыг хурцатгах, түүнчлэн судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг цочмог шинэ өвчний оношлогоо,
инсулины тунг тохируулаагүй тохиолдолд биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэх, хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах зэргээс шалтгаалан амьдралын хэв маягийн хэт огцом өөрчлөлт.

Чихрийн шижин өвчний комагийн үндсэн шалтгаан нь чихрийн деривативын огцом өсөлт биш, бие махбодид хүчиллэг хариу урвал үзүүлдэг өөхний хуримтлал юм.

Чихрийн шижингийн комын ангилал

Анагаах ухаанд зарим төрлийн кома байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны зөрчлийн улмаас үүсдэг.

Сүүлийнх нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эрхтэний дутагдалд орсноос үүсдэг. Кома бүр шинж тэмдгүүд, хөгжлийн динамик, явцын механизмаар ялгагдана.

Гипергликемийн

Энэ төрлийн эмгэг процессыг боловсруулахад 2 долоо хоног шаардагддаг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны комагийн талаар ярих боломжийг бидэнд олгодог. Инсулины хэмжээ буурч, эсийн глюкозын тэжээлийн хязгаарлалт байдаг.

Гипергликемийн кома дагалддаг шинж чанарууд:

усны тэнцвэрийг зөрчих,
хүч, хүч байхгүй байх
кетон төрлийн хэмжээг ихэсгэдэг өөхний задрал,
ялгадас болон бусад
цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ нэмэгддэг
инсулин бодис үйлдвэрлэх даавар хориглогч үүсэх.

Гадаад төрх үүсэх гол шалтгаан нь өвчний буруу оношлогдсоны улмаас инсулины буруу тунгаар хэрэглэх явдал юм. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд ийм үзэгдэл боломжтой болно.

Ирж буй комаг арьсны хэт хуурайшилт, ацетон үнэр гарах, өвчтөн амьсгалах чимээ шуугиан дагуулж, албадан шээх, дагалдсан сурагчаар тодорхойлох боломжтой.

Гиперлактокидемийн кома

Энэ төрлийн комаг сүүн хүчлийн хуримтлал үүссэний үр дүнд олж авдаг. Энэ нь инсулины хамгийн бага агууламжтай тул их хэмжээний глюкоз хуримтлагдсанаас болж хуримтлагддаг.

Эрүүл биед элэг нь энэ төрлийн хүчлийг боловсруулдаг боловч чихрийн шижин өвчний үед энэ эрхтний үйл ажиллагааны доголдол ажиглагддаг.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Комаг өдөөдөг гол хүчин зүйлүүд:

архи уух
зүрхний шигдээс
цус алдалт байгаа эсэх
халдварт гэмтэл
бөөрний өвчин, элэгний дутагдал.

Энэ коматай ацетон үнэр алга болно, учир нь кетон биеийг ялгаруулах үйлдвэрлэл явагддаггүй. Гэсэн хэдий ч дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

Өвчтөн төөрч байна
даралт буурч, булчин шаналал мэдрэгддэг,
биеийн температур болон сулрал,
хоол боловсруулах, зүрхний булчингийн асуудал.

Энэ төрлийн кома нь яаралтай эмнэлгийн оролцоог шаарддаг, эс тэгвээс үхэх аюул бий.

Клиник дахь комагийн дүгнэлт

Кома унасан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үзүүлэх тусламжийг эмнэлгийн ажилтнууд эмнэлгийн клиникийн хананд шууд өгдөг. Шээс, цусны найрлагыг судалж комагийн төрөл, глюкозын түвшинг тодорхойлно. Оношлогооноос хамаарч эмч эмчилгээний горимыг боловсруулдаг.

Ер нь чихрийн шижин өвчнийг коматаас зайлуулах алгоритм нь дараахь үйлдлүүдийг агуулдаг.

хүчил ба шүлтийн тэнцлийн тэнцвэрт байдал,
зүрхний булчингийн хангалттай ажлыг зохион байгуулах,
цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны бүлэгнэх эрсдлийг зогсоох,
лавлагаа гэж үздэг инсулины түвшинг сэргээх
шингэн алдалтыг зогсоох,
Комагийн үед алдагдсан калигаар нөхөх үйлчилгээ
Глюкозын өндөр түвшингийн нөхөн олговор.

Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг аажмаар комагаас салгах боломжийг олгодог бүхэл бүтэн цогц арга хэмжээг явуулдаг.

Аливаа чихрийн шижингийн комын шалтгаан нь өвчтөний эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой байдаг. Эмийн зөв тун, хоолны дэглэмийн зарчим, эрүүл амьдралын хэв маягийг ажиглах нь чухал юм.

Чихрийн шижингийн хямралын шинж тэмдэг аажмаар үүсдэг. Өвчтөн комад унахаас өмнө түүний биеийн байдал муудаж байгаа янз бүрийн шинж тэмдгүүд шинж чанартай байх болно.

Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлсэн бол ямар нэг комын дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх таамаглал нь тайвширдаг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол нас барах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Үр дагавар нь

Чихрийн шижин өвчний кома нь зарим үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр нь ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн тусламж саатсан тохиолдолд тохиолддог.

Үр дагавар, хүндрэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

элэгний патологийн үйл явц,
тархины эсэд тархины гэмтэл зэргийн үр дүнд үүсдэг
хэмнэл ба зүрхний шигдээс
бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол.

Чихрийн шижингийн коматай бол тоолох нь цаг хугацааны хувьд явагддаг. Өвчтөнд илүү хурдан тусламж үзүүлэх тусам эрт нөхөн сэргээх магадлал өндөр болно.