Жирэмсэн эмэгтэйн гестатик чихрийн шижин: шинж тэмдэг, эмчилгээ, хоолны дэглэм

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Хэрэв жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бол жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байдаг. Уламжлалт чихрийн шижингээс түүний гол ялгаа нь хүүхэд төрөх асуудлыг шийдсэний дараа нүүрс усны солилцоо бүрэн сэргээгддэг. Гипергликеми нь эх, нялх хүүхдэд асуудал үүсгэдэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь том ургийн хөгжил, түүнчлэн intrauterine гипокси юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв ийм эмгэгийг цаг тухайд нь оношилж, эмчилгээг эхлэх юм бол ямар ч асуудал гарах ёсгүй.

Жирэмсний дараах чихрийн шижин ба чихрийн шижин өвчний хоорондын хамаарал байдаг боловч эмэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маягийг оновчтой болгосноор энэ нөхцлийн эрсдлийг бууруулж болно.

Ердийн нөхцөлд нүүрс усны солилцоог нойр булчирхайгаар үүсгэдэг инсулинээр удирддаг. Түүний үйл ажиллагааны дагуу глюкоз задарч, хүний ​​эд эсэд орж, цусан дахь түвшин буурдаг.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг нь ихэс үүсгэдэг даавар нь инсулины эсрэг нөлөөтэй байдаг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн сүүл дээрх ачаалал ихсэх бөгөөд үүнийг үргэлж даван туулах чадваргүй байдаг тул гипергликеми үүсдэг.

Гликемийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь эх, урагт бодисын солилцооны эмгэг, улмаар хүүхдийн нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь үүнийг улам хүндрүүлдэг. Ургийн инсулин нь эхийн цусан дахь элсэн чихэрийг даван туулахад тусалдаг боловч энэ тохиолдолд илүүдэл сахар өөх болж хувирдаг. Энэ нь ургийн хэт өсөлтөд хүргэдэг, чихрийн шижингийн үр хөврөл-патопати үүсгэдэг, мөн эхэд таргалалт үүсгэдэг.

Эдгээр үйл явц нь хүчилтөрөгчийн өндөр зардалтай байдаг тул эхийн организм хангаж чадах хэмжээнээс их байдаг бөгөөд энэ нь гипоксийн шалтгаан болдог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн аравны нэгээр нь чихрийн шижин өвчин үүсч болно. Ийм нөхцөл байдал үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан ба урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд:

• өндгөвчний үрэвсэл нь
• жирэмсэн үеийн чихрийн шижин
• гэр бүлийн түүхэн дэх чихрийн шижингийн илрэл
• таргалалт.

Жирэмсний чихрийн шижин ийм тохиолдолд ховор тохиолддог.

• гэр бүлийн түүх нь дарамт биш юм
• өмнөх жирэмслэлтэнд хүндрэл байхгүй,
• биеийн хэвийн жин
• примипараас 27 нас хүртэл
• гликеми урьд өмнө нэмэгдэж байгаагүй.

Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ хоосон ходоод дээр 3.3-5.1 ммоль / л, унтах үед энэ утга 6.6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх нь маш чухал юм.

Жирэмсэн үед элсэн чихэр ихэссэнийг ихэвчлэн эмэгтэйчүүд сэжиглэдэггүй. Энэ нь хөнгөн хэлбэрийн чихрийн шижин (GDM) шинж тэмдэг илрэхгүй байж болзошгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйд тогтмол сахар хэрэгтэй байдаг.

Гликемийн үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдсэн ч эмч жирэмсний үед чихрийн шижингийн далд хэлбэрийн шинжилгээ, өөрөөр хэлбэл гликемийг гурван удаа хэмжихээс бүрддэг: хоосон ходоод дээр, нүүрс усны ачаалал 60 минутын дараа, 120 минутын дараа.

Өдөрт гликемийн үзүүлэлтүүд хэлбэлздэг тул энэ эмгэгийг тогтоох нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Дараа нь гликозилжсэн гемоглобины агууламжийн шинжилгээг томилно. Энэ нь 90 хоногийн дотор гликемийн түвшинг тусгана. Эндокринологичдын практикт энэ нь ихэвчлэн маш их ашиглагддаг шинжилгээ бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн эмчилгээний хяналтыг сайтар харуулдаг. Энэхүү шинжилгээний хэвийн үзүүлэлтүүд 4-6% байна.

Дунд чихрийн шижин өвчний үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хүчтэй цангах
• шээс ихсэх
• харааны бэрхшээл
• өлсгөлөнгийн мэдрэмж.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь жирэмсний үед ихэвчлэн холбоотой байдаг тул жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэхийг үргэлж зөвлөдөггүй. Тиймээс жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Урагт үзүүлэх үр дагавар

GDM нь нялх хүүхдэд үр дагаварт хүргэж болзошгүй, тухайлбал ургийн фетопати. Чихрийн шижинтэй фетопати нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог бөгөөд энэ нөхцөл байдлыг тодорхойлсны дараа кесар мэс заслын аргаар хүргэх шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижинтэй фетопатийн оношлогдсон хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• төрөлт 4 кг-аас дээш байвал
• толгой тойрог хэвлийн хэмжээнээс 2 долоо хоногийн дараа
• арьсан доорх өөх тос боловсруулах
• арьсан доорх өөхийг хавдар,
• амьсгалын замын эвдрэл
• булчингийн гипотензи
• томорсон элэг, зүрх,
• гажиг.

Урт удаан хугацааны гипергликеми давамгайлж, түүний үзүүлэлтүүд өндөр байх тусам ургийн ургал нь илүү тод болно. Энэ нь эмэгтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох анхааралтай ажиглаж, хоолны дэглэм барьж, шаардлагатай бол инсулинийг зааврын дагуу хэрэглээрэй гэсэн үг юм.

Чихрийн шижин өвчний үед төрөх нь байгалийн төрөлт сувгаар дамждаг боловч ихээхэн макрози (том ураг), чихрийн шижин өвчний декомпенсаци хийснээр кесар хагалгааны аргаар мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Яаж эмчлэх вэ

Энэ өвчнийг эмчлэх гол зорилго нь нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох явдал юм. Үүний тулд янз бүрийн аргыг хэрэглэж болно.

Жирэмсэн бие өдөрт 5-6 удаа хооллох ёстой бөгөөд хоол тэжээлийн хэмжээг хоол хүнсэндээ жигд хуваарилах хэрэгтэй. Та гликемийн өндөр индекс бүхий хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй, мөн нарийн төвөгтэй нүүрс усыг хоолны дэглэмийн доод тал нь хязгаарлах хэрэгтэй. Үлдсэн талыг өөх тос, уургийн хооронд жигд хуваарилах хэрэгтэй. Өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл эндокринологичтой ярилцах хэрэгтэй.

Чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол ундны дэглэм юм: ундаа нь цэвэр ус, элсэн чихэргүй цай, элсэн чихэргүй жимсний ундаа, эрдэс ус байх ёстой. Кофе нь бие махбодийн шингэнийг эрт алдахад хүргэдэг, карбонатлаг ундаа, элсэн чихэр агуулсан шингэн нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь декомпенсацийг боловсруулахад хүргэдэг.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг тул бодисын солилцоог хурдасгаж, эд эсийн хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, гликоген хэрэглэснээс болж өөх тосны хуримтлалтай тэмцэж байгаа нь жирэмсэн эмэгтэй болон ураг орчмын нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг.

Бэлтгэл ажилдаа ядарч туйлдах нь бас аюултай гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд учир нь гипогликемийн эмгэг үүсэх эрсдэл нь таны биеийн байдал, хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлнө. Үүний дараа гликеми нь нөхөн төлбөр нэмэгдэх нь гарцаагүй юм. Биеийн тамирын дасгалын горимыг мөн ирж буй эмчтэй илүү сайн зохицуулдаг.

Инсулин шаардлагатай байдаг

Зөв хэрэглэх үед инсулин туйлын аюулгүй байдаг. Энэ нь донтуулдаггүй тул элсэн чихэр нэмэгдсээр л байвал хүргэсний дараа цуцлагдана.

Энэ нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, хангалттай бие махбодийн үйл ажиллагаа нь эерэг үр дүн өгөхгүй тохиолдолд тогтоогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдал үүнийг шаарддаг тохиолдолд л тогтоогддог.

Хэрэв жирэмсний үед элсэн чихэр ихэсч, эмч нар инсулин эмчилгээ хийлгэдэг бол та татгалзах ёсгүй. Түүнчлэн, энэ аймшигтай эмийн талаархи үлгэр домгийг сонсохгүй байх хэрэгтэй. Хэрэв та тунг зөв тооцоолж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ямар ч асуудал гарахгүй.

Инсулины эмчилгээний гол нөхцлийн нэг бол өдөр бүр, онцгой тохиолдолд өдөрт хэд хэдэн удаа гликемийн хяналтыг хянах явдал юм. Энэ нь зарим нэг таагүй байдлыг үүсгэж болзошгүй боловч өөр сонголт зүгээр л байдаггүй. Та тоолуурыг ашиглаж болно, энэ нь олж авсан бүх үр дүнг санаж, эмчилгээг засахын тулд эмчид үзүүлэх ёстой.

GDM-ийн шинж тэмдэг

Энэ өвчний симптоматологи нь чихрийн шижин өвчний ердийнхөөс ялгаатай биш боловч заримдаа энэ нь бараг асимптоматик шинж чанартай байдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд цус, шээсний шинжилгээг байнга хийдэг. Өвчинг эрт илрүүлэх нь асуудлыг хурдан шийдвэрлэхэд тусалдаг. Эцэст нь хэлэхэд, хүүхэд төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн алга болж, эмэгтэй хүн хэвийн амьдралаар амьдардаг бол жирэмсний үеийн латент чихрийн шижин (манифест) ердийн 1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг.

Дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Амаа хатаана.

2. Давсаг дүүрэх мэдрэмж, ойр ойрхон, их хэмжээгээр шээх.

3. Түргэн ядаргаа, байнгын ядрах мэдрэмж.

4. Өлсгөлөнг хүчтэй мэдрэх боловч жин огцом буурах эсвэл эсрэгээр биеийн жин огцом нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

5. Перинумд загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.

Жагсаалтаас харахад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг тийм ч тод харагдахгүй байгаа тул үүнийг аюулгүй тоглож эмчид хандаарай.

Эмэгтэйчүүдэд GDM-ийн аюул

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь нөхөж өгөхгүй бол жирэмслэлт нь эхийн хувьд хэд хэдэн хүндрэл дагалддаг. Шээсний замын халдвар байнга гардаг, гестоз үүсч, үүнээс биеийн цусны судас гэмтдэг бөгөөд энэ нь ургийн хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг.

Үүссэн полихидрамниос нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Алсын хараа нь зовдог. Заримдаа кетоацианоз тохиолддог бөгөөд энэ нь бие махбодийн хордлогод хүргэдэг. Глюкозын түвшин байнга нэмэгдэж байгаа нь бэлэг эрхтний замын халдварыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь урагт дамждаг.

Илүүдэл жинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өөх тосны эдүүд давамгайлж байгаатай холбоотойгоор бие махбодийн дархлааны тогтолцооны эсүүдээс үүссэн цитокиний түвшин алдагддаг. Тэдний зохицуулалтыг зөрчих нь бие махбод дахь олон тооны бодисын солилцоо, судасны болон үрэвслийн урвалд хүргэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон өөх тосны эдэд нийлэгждэг цитокин нь үрэвслийн генийн хэт их илэрхийлэлийг үүсгэдэг. Энэ нь дутуу төрөх, мэс засал хийлгэх (кесар мэс заслын хэсэг) байж болно.

Ургийн хүндрэлүүд

Үр хөврөлийн хөгжлийн эхний шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин (чихрийн шижин) нь янз бүрийн гажиг үүсгэдэг. Эцсийн эцэст хүүхэд хоол хүнсээ глюкоз хэлбэрээр авдаг боловч нойр булчирхай нь бүрэлзээгүй, эхээс нь хангалттай авч чаддаггүй тул инсулин ялгаруулдаггүй. Энэ нь эрч хүч дутагдаж, хүүхдийн эрхтнүүдийн дутагдалд хүргэдэг.

Үүний дараа хожим нь хүүхэд өөрийн нойр булчирхайтай бол бие махбодь, ээждээ хоёр дахин их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ нь гиперсулинемиемийг өдөөж, асфиксидыг заналхийлж, өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн амьсгалын замын үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Амнион шингэний их хэмжээний хуримтлал байгаа нь хүүхдийн асфикси үүсгэдэг.

Цусан дахь гликемийн түвшин байнга өөрчлөгдөх нь хүүхдийн тархинд хоол тэжээлийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь түүний сэтгэцийн хөгжлийг удаашруулдаг. Инсулин илүүдэл гарах үед илүүдэл сахар нь өөхний хуримтлал болж хувирдаг тул хүүхэд маш том болж ургийн өвчнөөр өвчилдөг.

Ургийн фетопати

Чихрийн шижинтэй жирэмсний үед жирэмсэн нярай хүүхдүүд өвчний онцлог шинж чанартай төрдөг. Нэгдүгээрт, тэд маш их жинтэй, заримдаа 6 кг-аас дээш жинтэй байдаг. Арьс нь petechial тууралт гэж нэрлэгддэг арьсан доорх цус алдалтаас болж шаргал өнгөтэй байдаг. Бие дээр их хэмжээний өөх тос байдаг. Хүний биед илүүдэл илүүдэл ялгарал үүссэн тул нүүр царай нь цонхийж, бүх бие нь хавагнадаг. Нярайн бие нь өргөн мөр, богино хөлтэй байдаг.

Төрөх үед уушгинд шулуун гэдэс, анхны амьсгал авахад оролцдог гадаргуутай бодисын нийлэгжилт дутагдалтай байдаг. Амьдралын эхний хэдэн цагт амьсгал давчдахаас эхлээд амьсгал давчдах хүртэл амьсгал давчдах асуудал гардаг.

Чихрийн шижинтэй фетопатийн үед хүүхэд элэгний эмгэгээс үүдэлтэй шарлалт үүсдэг тул эмчилгээний аргаар эмчилгээ шаарддаг. Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйгээс GDM бүхий хүүхэд төрөхөд идэвхжил, булчингийн өнгө, хөхөх рефлекс буурдаг. Заримдаа үе мөчний чичрэх, тайван бус унтах тохиолдол гардаг.

Фетопатитай төрсөн хүүхдүүдэд цусны шинжилгээ нь цусны улаан эсийн тоо, гемоглобины түвшин, гликемийн түвшин бага байгааг харуулж байна.

Фетопатийн эмчилгээ

Нярайн чихрийн хэмжээ буурч байгаа тул гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та төрсний дараа хагас цагийн дараа 5% -ийн глюкозын уусмалыг нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Ийм хүүхдийг хоёр цаг тутамд хооллодог. Сүүний дутагдалтай тул эхчүүд хөдөлмөр эрхэлж буй бусад эмэгтэйчүүдийн ил тод сүүг хэрэглэдэг.

Амьсгалын үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд уушигны хиймэл агааржуулалт хийгддэг. Шаардлагатай бол гадаргууг идэвхит бодисоор эмчилдэг бөгөөд энэ нь эхний амьсгал, хүүхдийн уушгийг нээхэд шаардлагатай байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн хувьд кальци, магнийн хэрэглээг тогтооно.

Арьс ба нүдний склерагийн шарлалт нь хэт ягаан туяагаар эмчилдэг. Процедурын явцад нүд нь боолтоор хучигдсан байдаг. Уг процедурыг эмч нар сайтар хянаж, түлэгдэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүүхэд ийм өвчнөөр шаналж, эрүүл төрөхгүй байхын тулд жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эх (жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин) цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, шаардлагатай үзлэгт хамрагдах, хоолны дэглэм сахих, дараа нь хүүхэд ийм асуудалгүйгээр төрөх ёстой.

GDM-ийн оношлогоо

Өвчний шинж тэмдгийг мэддэг бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд эсвэл эргэлзээ төрж байвал эмэгтэй хүн эмчлэх эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Энэ нь хуруу эсвэл судаснаас цусны шинжилгээ авах шаардлагатай болно. Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр хийгддэг тул хоол хүнс, үйл ажиллагаагаа хязгаарлах шаардлагагүй, сандрах шаардлагагүй, эс тэгвэл үр дүн нь эргэлзээтэй байж магадгүй юм.

Түүнчлэн жирэмсний эхэн үед та чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд тусгай глюкозын ачаалал бүхий шинжилгээ хийж болно. Энэ нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны зөрчлийг тодорхойлоход тусална. Туршилтыг мөн хоосон ходоод дээр хийдэг. Цусыг анх удаа уусны дараа та 300 г цэвэр устай холилдсон 75 г глюкоз эсвэл ердийн элсэн чихэрээс бүрдэх уусмал уух хэрэгтэй. 2 цагийн дараа хоёр дахь цусны шинжилгээ өгдөг.

Дараагийн удаа жирэмсний дараа (24-28 дахь долоо хоногт) глюкозын түвшинг шалгана. Энэ хугацаанд дааврын түвшин нэмэгдэж байна.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Юуны өмнө нэмэлт фунт авсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд тэдэнтэй тэмцэлдэж эхлэх хэрэгтэй. Идэвхтэй амьдралын хэв маяг, сайн боловсруулсан хоолны дэглэм нь үүнийг даван туулахад туслах болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах. Хоосон ходоод дээр хэмжиж, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа. Өдөрт зөвхөн 4 удаа. Шээсний шинжилгээг кетон биеийг туршиж үзэх хэрэгтэй. Цусны даралтыг хянах хэрэгтэй.

Хоол тэжээлийг хэвийн болгох замаар гликемийн нөхөн олговор гардаггүй ийм ховор тохиолдолд эмч инсулин эмчилгээг зааж өгдөг. Жирэмсэн үед элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь инсулин тариулах замаар явагддаг. Энэхүү томилгоог зөвхөн 2 долоо хоногийн хоолны дэглэм эерэг үр дүн өгөөгүй эсвэл ургийн зовиур байгаа тохиолдолд хэт авиан оношлогооны заалтын дагуу өгнө. Хүүхэд төрсний дараа тэдний хэрэгцээ алга болдог.

GDM-ийн хоол тэжээл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийг эрс шинэчлэн тогтоох шаардлагатай болно. Илүүдэл жинтэй байх нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Гэхдээ хүүхэд төрүүлэх хугацаа нь эмэгтэй хүний ​​хувьд эрч хүч, нэмэлт хүч шаарддаг. Тиймээс эх, ураг хоёулаа бие махбодийг шаардлагатай тэжээлээр хангах ёстой. Гэхдээ хоол хүнсний илчлэгийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулах шаардлагатай байна.

Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн 10-15 кг жинтэй байдаг. Та өдөрт хэрэглэх илчлэгийн хэмжээг тооцоолж болно. Бүх үр тарианы хоолыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нормогликеми нь нүүрс ус багатай хоол хүнс шаарддаг боловч жирэмсэн үед бие махбодид нүүрс ус үнэхээр хэрэгтэй байдаг тул тэдгүйгээр кетон бие үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь төрөөгүй нялх хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Зөвхөн хурдан гэж нэрлэгддэг нүүрс усыг багасгах (эсвэл бүрэн орхих). Үүнд чихэр, зөгийн бал, хадгалалт, бялуу, жүүс, амтат жимс (инжир, банана, хурц жимс, манго, огноо), жимс, ялангуяа усан үзэм, үзэм орно. Хэрэв та үнэхээр чихэрлэг зүйл хүсч байвал - гэхдээ үргэлж боломжгүй зүйлийг хүсч байвал жирэмсэн үед элсэн чихэр орлуулагчаар солихыг хориглодог. Та заримдаа фруктозыг ашиглаж болно, гэхдээ хэрэв энэ нь гурилан бүтээгдэхүүн, жишээлбэл вафль эсвэл фруктоз бүхий нарийн боов байвал татгалзах нь дээр. Гурил, маш олон нүүрс уснаас болж.

Гликемийн индекс бүхий нүүрс ус нь талх, төмс, үр тариа, үрийн шингэн, цагаан будааны өөхөнд байдаг. Ерөнхийдөө жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь хоолны дэглэмийн зөв байдлыг сонирхож буй хүмүүст зориулсан ердийн эрүүл хоол хүнснээс огт өөр биш юм. Энэ бол ердийн эрүүл хоол бөгөөд бүх хүнд ашигтай байдаг.

Ямар ч тохиолдолд түргэн хоол, 1 минутын турш шөл, уутанд үр тариа, гоймон, нухсан нунтаг идэж болохгүй. Карбонатлаг чихэрлэг ус, шүүсийг уутанд хийж болохгүй. Түүнчлэн хиам, хиам идэж болохгүй.

Хоолны дэглэмийг хэрхэн яаж хоол хийх вэ?

Жирэмсний чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд амьтны гаралтай өөх тос хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гахайн мах, хурга гэх мэт өөхний махыг хоолны дэглэмээр сольж болно: үхрийн мах, гахайн мах. Өөх тос багатай далайн загас, махыг шатаасан, чанаж, чанаж болно. Луувангийн нэмэлттэй гахайн махны уурын зуух нь ердийн, хайруулын тавган дээр шарсан байдаг.

Майонезаас эсвэл өөх тос цөцгийн оронд гахайн өөхийг ургамлын тос, ногооны салатаар сольж, оливын тос асгаж, зуслангийн бяслаг, кефирийг зөвхөн өөх тос багатай хэлбэрээр худалдаж аваарай. Хүнсний ногооны аяганд, төмс ховор орсон тохиолдолд дасах хэрэгтэй. Хүнсний ногоо нь шөлөөр чанаж, чанаж, давхар зууханд чанаж, зууханд хийгээд мах шарах шүүгээрэй.

Махан хоолноос жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнөөр юу хийж болох вэ? Аливаа туранхай мах, түр зуурын мах боловч мах, загас нь ногоотой шатаасан зууханд хоол хийхэд маш амттай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, та ямар ч тохиолдолд шарсан, халуун ногоотой, давслаг, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй. Халуун ногоо, кетчуп зэрэг нь сайн зүйл хийхэд хүргэхгүй.

Бага хэмжээгээр хэрэглэж болно

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм нь дараахь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч зөвхөн жижиг хэсгүүдэд хэрэглэнэ.

• хөх тарианы талх
• жүрж, интоор, алим, нимбэг зэрэг исгэлэн жимс
• тахиа эсвэл бөднө шувууны өндөг
• улаан буудайн паста,
• наранцэцгийн үр
• шош ба вандуй, сэвэг зарам болон
• цөцгийн тос
• самар
• фруктозод суурилсан чихэр ба шоколад,
• жимс нь нэрс, гүзээлзгэнэ, үхрийн нүд, үхрийн нүд гэх мэт исгэлэн байж болно.

Хэрэглэгчийн үндсэн бүтээгдэхүүн

Жирэмсэн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан цэсийн үндэс нь хүнсний ногоо байх ёстой: өргөст хэмх, улаан лооль, лууван, цуккини, яншуй, dill, селөдерей, шанцайны ургамал, хаш, улаан лууван, улаан лууван. Та мөөг хоол хийж болно. Салатын хувьд наранцэцэг, эрдэнэ шиш эсвэл чидуны тос хэрэглэнэ.

Махан бүтээгдэхүүнийг чанасан, шатаасан, уурын хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн өөх тос багатай байдаг. Үхэр, туулай, шувууны мах, үхрийн мах, үхрийн мах (үхрийн элэг, хэл), та тахианы элэг хийж болно. Загаснаас зөвхөн далайн өөх тос багатай байдаг. Жишээлбэл, бороохой, алгана, нотенни, хак, сагамхай. Та янз бүрийн далайн хоол идэж болно: сам хорхой, дун, далайн амьтан, хавч. Голын загаснаас зөвхөн муурын загас л хийх болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмд цэсэнд өөх тос багатай исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн орно. Кефир, зуслангийн бяслаг бага өөх тос (0% өөх тос) байх ёстой, сүүг заримдаа худалдаж авч болох боловч зөвхөн 1% байдаг. Сагаган, овъёос (овъёос) ногооны шөл дээр шөл нэмж болно.

Хэрхэн хооллох вэ?

Жирэмсэний жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн цэсийг үндсэн хоол, хөнгөн зуушнаас тогтмол хэд хэдэн хэсэгт хуваах хэрэгтэй.

Өглөөний хоолны хувьд та 40% нүүрс ус идэх хэрэгтэй. Унтахаасаа өмнө сүүлчийн үдшийн зууш нь бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан байх ёстой. Хоолоо алгасах нь хүчтэй урам хугардаг. Өдөрт 1.5 литр цэвэр ус уух хэрэгтэй.

Хэрэв дотор муухайрах нь өглөө таныг тайвшруулж, харин та арай илүү хэвтэхийг хүсч байвал орны дэргэдэх орны дэргэдэх ширээн дээр унтахаасаа өмнө хэдэн жигнэмэг, чихэрлэггүй фруктозын жигнэмэг тавь. Илүү дээрдэхийн тулд хэдэн ширхэг зажилахад л хангалттай.

Мөн витамин, цогцолборыг авах шаардлагатай байгаа талаар эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмд өдөр бүр заавал хэрэглэдэг эслэг хэрэглээ орно (20-35 г). Энэ нь үр тариа, паста, бүхэл бүтэн үр тарианы талх, хүнсний ногооны нэг хэсэг юм. Эдгээр хоолонд их хэмжээний витамин, эрдэс бодис агуулагддаг.

Биеийн тамирын дасгал

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үзэж буйгаар жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хоолны дэглэм, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулж, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих тохиолдолд эхийн болон хүүхдийн эрүүл мэндэд хүндрэл учруулахгүй. Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд тэдний нөхцөл байдлыг өвчин гэж ойлгож, өдрийн ихэнхийг орондоо өнгөрөөдөг. Гэхдээ энэ буруу байна.

Идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь инсулины нөлөөг сайжруулдаг. Завгүй алхах, цэвэр агаарт алхах, жирэмсний янз бүрийн үеүүдэд зориулагдсан тусгай дасгалын багц - энэ бүхэн нь таргалалттай эмэгтэйчүүдийн жинг бууруулахад тустай төдийгүй уушгины агааржуулалтыг сайжруулж, хөгжиж буй биед шаардлагатай хүчилтөрөгч өгдөг.

Санаж хэлэх цорын ганц зүйл бол эмэгтэй өөрөө түүний сайн сайхан байдлыг зохицуулах ёстой. Хэрэв судасны цохилт мэдэгдэхүйц түргэссэн эсвэл доод нуруу эсвэл хэвлийд өвдөлт гарч байвал гимнастик тэр даруй зогсдог. Цахилгаан ачаалал, дасгал, үсрэлт дээр дасгал хийхийг хатуу хориглодог гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хэрэв эмч гликемийн түвшинг бууруулдаг инсулин эмчилгээг зааж өгсөн бол бие махбодийн дасгалын үед энэ нь эрс буурч болзошгүй тул та бэлтгэлдээ сэндвич эсвэл алим гэх мэт жимс авах хэрэгтэй. Мөн та хуваарьт хоолоо (дасгалын өмнө эсвэл дараа) алгасах ёсгүй.

Хүүхэд төрсний дараа аюулгүй байдлын үүднээс, жирэмсний үеийн чихрийн шижин хэвийн байдалдаа орохгүй бол эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх, жингээ хянах, эрүүл хоолны дэглэмийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэгтэй бол эмчид хандана уу, учир нь тэдний ихэнх нь глюкозын түвшинг ихэсгэдэг.

Нярайн чихрийн шижингийн фетопатийн оношлогоо, эмчилгээ

Чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчтэй, эх болохыг хүсдэг эмэгтэй хүн төрсний дараах үеийн хүндрэл, төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд гажих эрсдэл өндөр байгааг санах хэрэгтэй. Өвчний нөхөн төлбөргүй явцын эдгээр аюултай үр дагаврын нэг нь нярайн үр хөврөл-фетопати ба чихрийн шижингийн фетопатит юм.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Чихрийн шижинтэй фетопати өвчтэй хүүхдүүд эхийн хэвлийд архаг гипокси тохиолддог.

Хүргэлтийн үед тэд амьсгалын хямрал, амьсгал давчдах тохиолдол гардаг.

Ийм хүүхдүүдийн өвөрмөц онцлог нь илүүдэл жинтэй гэж тооцогддог. Нярайн дутуу урагт түүний утга нь цаг хугацаанд төрсөн хүүхдийн жингээс бараг ялгаатай биш юм.

Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний цагт хүүхдэд дараахь эмгэгийг ажиглаж болно.

• булчингийн ая буурсан
• хөхөх рефлексийн дарамт,
• буурсан үйл ажиллагааны гиперактив үеүүдтэй ээлжлэн солигдох.

• макросоми - чихрийн шижинтэй эхчүүдэд төрсөн хүүхдүүд 4 кг жинтэй,
• арьс, зөөлөн эдийг хавагнах,
• толгойн хэвлийн хэмжээ (ойролцоогоор 2 долоо хоног), богино хөл, гар,
• бэрхшээл байгаа эсэх,
• илүүдэл өөхний хуримтлал,
• ургийн нас баралтын өндөр эрсдэл (перинаталь),
• эхийн хэвлийд ч илэрч,
• амьсгалын замын эмгэг
• үйл ажиллагаа буурсан
• хүргэх хугацаа буурах,
• элэг, бөөрний булчирхай, бөөрний хэмжээ,
• мөрний тойрог толгойн хэмжээнээс их байгаа нь төрсний дараах үеийн гэмтэл,
• шарлалт - энэ нь нярай хүүхдийн физиологийн шинж чанартай холбоогүй бөгөөд амьдралын эхний долоо хоногт дамждаггүй. Ургийн эмгэгийн эхэн үед үүссэн шарлалт нь элэгэнд тохиолддог эмгэг процессыг дохио өгдөг бөгөөд заавал эмийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Эдгээр хүндрэлийн эмгэг жам нь жирэмсэн эмэгтэйн жирэмсний үеийн эхний саруудад тохиолддог гипогликемик ба гипергликемийн эмгэг юм.

Эрт оношлох

Чихрийн шижингийн ямар ч хэлбэртэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үед оношлогддог тухай мэдэгддэг.

Чихрийн шижинтэй фетопати гэх мэт дүгнэлт гаргах урьдчилсан нөхцөл бол жирэмсэн эхийн эмнэлгийн түүхэнд илэрсэн эмгэг судлалын тэмдэглэл байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд фетопатийг дараахь аргаар илрүүлж болно.

• Эхийн хэвлий дэх ургийн хөгжлийн явцыг хянах, төсөөлөх боломжийг олгодог хэт авиан оношлогоо (хэт авиан),
• CTG (кардиотокографи),
• Ургийн хэвлий дэх хөгжиж буй биофизик төлөв байдлын үзүүлэлтүүдийг судалж, тархины хөгжилд гарсан зөрчлийг тусгасан болно
• Доплерометрийн
• шээсний дээжээс цусны урсгалын шинж тэмдгийг судалдаг бөгөөд энэ нь фетопатийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

Хэт авианы ачаар юу илрэх вэ?

• Макрози шинж тэмдэг,
• биеийн тэнцвэргүй байдал
• эд эсийн хавагнах, түүнчлэн арьсан доорх өөхний хэт их хуримтлал,
• ургийн гавлын яс, арьсны ясны хэсэг дэх цуурай сөрөг тал.
• толгойн хоёр давхар
• полихидрамниозын шинж тэмдэг.

CTG нь амрах, хөдөлгөөн хийх, умайн агшилт, түүнчлэн хүрээлэн буй орчны нөлөөн дор зүрхний агшилтын давтамжийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Энэхүү судалгааны үр дүн ба хэт авиан шинжилгээний үр дүнг харьцуулах нь ургийн биофизик байдлыг үнэлэх, тархины хөгжилд гарч болзошгүй эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• миокардийн агшилт
• хүйн цусны урсгал
• мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг бүхэлд нь.

Фетопатийг эрт оношлох аргуудын давтамжийг жирэмсний явцын онцлог шинж чанар, өмнөх судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч тодорхойлно.

Жирэмсний өмнөх эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй фетопати батлагдсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ оношлогдсоны дараа шууд эхэлдэг.

Жирэмсэн үеийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• гликеми болон цусны даралтыг хянах
• хүүхэд төрөхөөс өмнө өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнсийг оруулахгүйн тулд тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах (өдөрт нийт илчлэг нь 3000 ккал-аас хэтрэхгүй байх ёстой),
• үндсэн хоол хүнсээр авах боломжгүй үед ул мөр элементийн дутагдлыг нөхөхөд туслах нэмэлт витамины цогцолборыг томилох.
• глюкозын түвшинг хэвийн болгох инсулин эмчилгээ.

Эдгээр зөвлөмжийн хэрэгжилт нь энэ эмгэгийн төрөөгүй хүүхдэд үзүүлэх хор хөнөөлийг багасгах боломжийг танд олгоно.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйн төрсөн он сар өдрийг ихэвчлэн хэт авиан болон нэмэлт шинжилгээний үндсэн дээр урьдчилан төлөвлөсөн байдаг.

Фетопатийн шинж тэмдэг бүхий хүүхэд төрөх оновчтой үеийг 37 долоо хоног гэж тооцдог боловч урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд үүнийг тохируулж болно.

Хөдөлмөрийн явцад эмч нар гликемийн түвшинг байнга хянаж байдаг. Хэрэв цусан дахь глюкоз хангалттай байхгүй бол агшилт нь сул болно. Нэмж хэлэхэд, эмэгтэй хүн гипогликемийн улмаас ухаан алдах эсвэл комад унах болно. Хүүхэд төрөх хугацааг уртасгах ёсгүй тул хэрэв 10 цагийн дотор хүүхэд төрөх боломжгүй бол эмэгтэйд кесар хагалгаа хийлгэдэг.

Хэрэв хүүхэд төрөх үед гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл чихэрлэг ус уух хэрэгтэй. Сайжруулалт байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн судсаар глюкозын уусмалаар тарьдаг.

Төрсний дараах манипуляци

Фетопатийн илрэл бүхий хүүхэд төрсний дараа глюкозын уусмалаар (5%) тарьж, энэ эмгэгийн шинж тэмдгээр илэрдэг хүндрэл бүхий гипогликеми үүсэхээс сэргийлдэг.

Хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллох нь 2 цаг тутамд явагддаг. Энэ нь нойр булчирхайд үйлдвэрлэсэн инсулин ба глюкозын дутагдлыг нөхөхөд шаардлагатай байдаг.

Амьсгал байхгүй тохиолдолд хүүхэд механик агааржуулалттай (механик агааржуулалт) холбогдсон бөгөөд гадаргуу дээр идэвхит бодис нэмдэг. Шарлалт илрэх нь эмчийн тогтоосон тунгийн дагуу хэт ягаан туяаны нөлөөн дор зогсдог.

Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй өдөр тутмын инсулины хэмжээг 2, 3 удаа тохируулдаг. Энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсантай холбоотой юм. Хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин архаг хэлбэрт орохгүй бол инсулины эмчилгээг бүрэн цуцална. Дүрмээр бол, төрсний дараа 10 хоногийн дараа гликемийн түвшин хэвийн болж, жирэмслэлтээс өмнө байсан утгыг авдаг.

Мэргэшээгүй эмгэг судлалын үр дагавар ба урьдчилан таамаглал

Нярайн фетопати нь эргэлт буцалтгүй үр дагавар, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх өндөр магадлалтай байдаг.

Хүүхэд төрж болох гол хүндрэлүүд:

• нярайн чихрийн шижин
• эд эс, цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал,
• амьсгалын замын тасалдалтын хамшинж (амьсгалын дутагдал),
• гипогликеми - нярайд шинж тэмдгийг зогсоох арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол нас барах,
• хөгжлийн кальци, магни дутагдалтайгаас эрдэс бодисын солилцооны үйл явц дахь зөрчил,
• зүрхний дутагдал
• чихрийн шижингийн 2 төрөл
• таргалалт
• полицитеми (цусны улаан эсийн өсөлт).

Жирэмсэн эмэгтэйн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний талаархи видео материал ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж

Фетопатийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хүүхдэд шаардлагатай тусламж үзүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижинтэй чихрийн шижин өвчнийг ажиглаж, төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллагад төрүүлэх хэрэгтэй.

Хэрэв хүүхэд төрөлхийн гажигтай төрсөн бол ургийн үрэвслийн явцын эерэг үр дүн гарч болзошгүй. Амьдралын 3 сарын эцэс гэхэд хүүхэд ихэвчлэн бүрэн сэргэдэг. Эдгээр хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний эрсдэл хамгийн бага боловч ирээдүйд хэт таргалалт, мэдрэлийн системийг гэмтээх магадлал өндөр байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг биелүүлж, хүүхэд төрөх үед түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх нь жирэмсэн эх, нялх хүүхдэд аль алинд нь таатай үр дагаврыг таамаглах боломжийг олгодог.

Бид бусад холбогдох нийтлэлийг санал болгож байна

Ургийн чихрийн шижинтэй фетопати: шинж тэмдэг, яаж эмчлэх

Глюкозын солилцооны үйл ажиллагаа суларсан эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн болох нь эрүүл мэндийн байнгын хяналтыг шаарддаг тул хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний улмаас олон эмгэг үүсч, заримдаа амьдралд таарахгүй байдаг.Ургийн фетопати нь хүүхдийн хэт их жингээс болж эрхтнүүдийн хөгжил, төрөлхийн өвчин, хэвлий дэх асфиксици, төрсний дараа нэн даруй, дутуу төрөлт, тэдгээрийн гэмтэл зэрэг орно.

Фетопатийн шалтгаан нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, бодисын солилцооны анхны өөрчлөлтүүд юм - глюкозын хүлцэл буурах, өвчний залуужих хандлагыг харгалзан үзэх, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Хэдэн зуун жилийн өмнө чихрийн шижин өвчтэй охид үржил шимтэй насандаа амьдардаггүй байсан.

Инсулины бэлдмэл бий болсноор хорин эмэгтэйн зөвхөн нэг нь жирэмсэн болж, амжилттай хүүхэд төрүүлж чадна. Өндөр эрсдэлтэй тул эмч нар үр хөндөлт хийхийг шаарджээ. Чихрийн шижин өвчний үед эмэгтэй хүн эх болох боломжийг нь бараг л хасдаг.

Одоо орчин үеийн анагаах ухааны ачаар өвчний хангалттай нөхөн төлбөртэй эрүүл хүүхэд төрөх магадлал 97 орчим хувьтай байна.

Чихрийн шижинтэй фетопати гэж юу вэ?

Чихрийн шижинтэй фетопати нь эхэд тогтмол эсвэл тогтмол гипергликемийн улмаас урагт үүсдэг эмгэгийг агуулдаг. Чихрийн шижингийн эмчилгээ хангалтгүй, тогтмол бус, бүр байхгүй тохиолдолд хүүхдийн хөгжлийн эмгэг нь 1-р триместрээс эхэлдэг.

Жирэмсний үр дүн нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаггүй.

Нөхөн олговрын зэрэг, хүүхэд төрөх үед дааврын болон бодисын солилцооны өөрчлөлт, жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний хүндрэл, дагалдах өвчнийг харгалзан эмчилгээг цаг тухайд нь залруулах нь нэн чухал юм.

Чадварлаг эмч боловсруулсан жирэмсний зөв эмчилгээний тактик нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд хүүхдийн чихрийн шижинтэй фетопати нь бүрэн байхгүй эсвэл хамгийн бага хэмжээгээр ажиглагддаг.

Хэрэв судасны ноцтой гажиг байхгүй бол төрсний дараа даруй цаг алдалгүй эмчилгээ хийвэл уушигны хангалтгүй хөгжлийг засч, гипогликемийг арилгана.

Ихэвчлэн бага зэргийн чихрийн шижинтэй фетопатит өвчтэй хүүхдүүдэд эмгэг нь нярайн хугацааны төгсгөл (амьдралын эхний сар) -аар арилдаг.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед гипергликеми байнга тохиолддог бол элсэн чихэр багатай үе нь кетоацидозоор солигддог бол нярай хүүхэд дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• жин нэмэгдсэн
• амьсгалын замын эмгэг
• томорсон дотоод эрхтнүүд
• судасны асуудлууд
• өөх тосны солилцооны эмгэг,
• нугалам, сүүлний яс, гуяны яс, бөөр, байхгүй
• зүрх ба шээсний системийн гажиг
• мэдрэлийн систем, тархины тархи үүсэх зөрчил.

Эмчилгээний явцад чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн гестоз ажиглагдаж, хүндрэлийн огцом явц, ялангуяа нефропати ба ретинопати, бөөр, төрөх суваг байнга халдварладаг, цусны даралт ихсэх хямрал, цус харвалт их байдаг.

Гипергликеми их тохиолдох тусам үр хөндөлт хийх эрсдэл өндөр байдаг - эхний шаттай харьцуулахад 4 дахин их байдаг. Ихэвчлэн төрөхийн өмнөх төрөлт эхэлдэг бөгөөд энэ нь нас барсан хүүхэд төрөх эрсдэлээс 10% их байдаг.

Гол шалтгаанууд

Хэрэв эхийн цусан дахь элсэн чихэр их байвал энэ нь урагт ажиглагддаг, учир нь глюкоз нь ихэс рүү нэвчдэг. Тэрээр хүүхдэд түүний эрчим хүчний хэрэгцээний хэмжээнээс тасралтгүй орж ирдэг. Элсэн чихэртэй хамт амин хүчил, кетон бие махбодид нэвтэрдэг.

Нойр булчирхайн даавар (инсулин ба глюкагон) ургийн цус руу шилждэггүйБайна. Тэд зөвхөн жирэмсний 9-12 долоо хоногоос эхлэн хүүхдийн биед үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг.

Ийнхүү эхний 3 сарын хугацаанд эрхтнүүдийн давхарга, тэдгээрийн өсөлт нь хүнд нөхцөлд явагддаг: глюкоз элсэн чихэр эсийн уураг, чөлөөт радикалууд нь бүтцийг нь алдагдуулж, кетонууд үүссэн организмыг хордуулдаг. Энэ үед зүрх, яс, тархины гажиг үүсдэг байв.

Ураг өөрөө инсулин үйлдвэрлэж эхлэхэд нойр булчирхай нь гипертрофи болж, илүүдэл инсулины улмаас таргалалт үүсч, лецитиний синтез алдагддаг.

Чихрийн шижин дэх фетопатийн шалтгаан	Нярайд сөрөг нөлөө үзүүлдэг
Гипергликеми	Глюкозын молекулууд нь уурагтай нийлэх чадвартай бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг зөрчиж байдаг. Судаснууд дахь цусан дахь сахарын хэмжээ нь тэдний хэвийн өсөлтөөс сэргийлж, нөхөн сэргээх үйл явцыг саатуулдаг.
Илүүдэл чөлөөт радикалууд	Ургийн эрхтэн, тогтолцоог тавихад онцгой аюултай - олон тооны чөлөөт радикалууд нь эд эсийн хэвийн бүтцийг өөрчилж чаддаг.
Гиперсулинемиеми нь глюкозын хэрэглээ нэмэгдэхтэй холбоотой	Нярайн бие махбодийн жин нэмэгдэж, хэт их даавар хэрэглэснээс болж өсөлт нь нэмэгдэж, бие махбодийн үйл ажиллагааны бүрэн бүтэн байдлаас үл хамааран эрхтнүүдийн хэмжээ нэмэгддэг.
Липидийн нийлэгжилтийн өөрчлөлт	Нярайн эвдрэлийн хам шинж - уушигны цулцангийн наалдалтаас болж амьсгалын дутагдал. Энэ нь гадаргуу дээр идэвхигүй бодис үүсдэг тул уушгийг дотогш нь чиглүүлдэг бодис юм.
Кетоацидоз	Эд, хор, элэг, бөөрний гипертрофид хортой нөлөө үзүүлдэг.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гипогликеми	Ургийн хоол тэжээлийн хангалтгүй хангамж.
Эхийн ангиопати	Ургийн гипокси, цусны найрлага дахь өөрчлөлт - цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх. Ихэсийн дутагдалаас болж хөгжил удааширсан.

Фетопатийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Шинэ төрсөн нярайд чихрийн шижинтэй фетопати нь нүдэнд илт харагддаг тул ийм хүүхдүүд эрүүл хүүхэд төрөхөөс эрс ялгаатай байдаг. Тэд илүү том хэмжээтэй: 4.5-5 кг ба түүнээс дээш, боловсруулсан арьсан доорх өөх, том гэдэс, ихэвчлэн хавагнах, сар хэлбэртэй царайтай, богино хүзүүтэй.

Ихэс нь гипертрофи юм. Хүүхдийн мөр нь толгойноос хавьгүй өргөн, хөл нь биетэй харьцуулахад богино байдаг. Арьс нь улаан, шаргал өнгөтэй, тууралттай төстэй жижиг цус алдалт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Нярай хүүхэд ихэвчлэн хэт их ургадаг, энэ нь өөх тосоор бүрсэн байдаг.

Төрсний дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. Уушиг нь шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр болдоггүйн улмаас амьсгалын замын эмгэг. Үүний дараа амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, байнга амьсгал давчдах боломжтой байдаг.
2. Нярайн шарлалт нь элэгний өвчний шинж тэмдэг юм. Физиологийн шарлалтаас ялгаатай нь энэ нь өөрөө дамждаггүй, гэхдээ эмчилгээ шаарддаг.
3. Хүнд тохиолдолд, хөлний сул хөгжил, хонго, хөлний ясны эмгэг, доод мөчдийн булчирхай, бэлэг эрхтэний хэвийн бус бүтэц, тархины хөгжөөгүйн улмаас толгойны хэмжээ буурч байгааг ажиглаж болно.

Элсэн чихрийн хэрэглээ, илүүдэл инсулиныг огцом зогсоосноос болж нярай хүүхдэд гипогликеми үүсдэг. Хүүхэд цайвар өнгөтэй болж, булчингийн өнгө буурч, дараа нь бүдгэрч, температур, даралт буурч, зүрхний дутагдал.

Шаардлагатай оношлогоо

Жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй фетопатийн оношлогоо нь эхийн гипергликеми, чихрийн шижин өвчний талаархи мэдээллийг үндэслэн хийдэг. Ургийн эмгэг өөрчлөлтийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.

1-р гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр макрози (хүүхдийн жин, жин нэмэгдсэн), бие махбодийн харьцаа буурсан, элэгний том хэмжээ, амнион шингэний илүүдэл илэрсэн.

2-р гурван сард хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар мэдрэлийн систем, ясны эд, хоол боловсруулах болон шээсний эрхтэн, зүрх, цусны судасны согогийг тодорхойлох боломжтой.

Жирэмсний 30 долоо хоногийн дараа хэт авиан нь нялх хүүхдийн эд эс, илүүдэл өөхийг харж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэд хэдэн нэмэлт судалгааг зааж өгсөн болно.

1. Ургийн биофизик профиль Энэ бол хүүхдийн үйл ажиллагаа, түүний амьсгал, зүрхний цохилтыг засах явдал юм. Фетопатийн тусламжтайгаар хүүхэд илүү идэвхтэй, унтах завсарлага ердийнхөөс богино, 50 минутаас ихгүй байна. Зүрхний цохилтын давтамж, удаан хугацааны удаашрал илэрч болно.
2. Доплерометрийн зүрхний үйл ажиллагаа, ургийн судасны байдал, хүйн ​​цусны урсгалын хангалттай байдлыг үнэлэх зорилгоор 30 долоо хоногт томилсон.
3. Ургийн CTG удаан хугацааны туршид байгаа эсэх, зүрхний цохилтыг үнэлэх, гипокси илрүүлэх.
4. Цусны шинжилгээ жирэмсэн эмэгтэйн дааврын байдлыг тодорхойлохын тулд 2 долоо хоног тутамд 2 триместрээс эхэлнэ.

Шинээр төрсөн нярайд чихрийн шижинтэй фетопатийн оношлогоо нь хүүхдийн төрхийг үнэлэх, цусны шинжилгээний мэдээлэлд үндэслэн хийгддэг: цусны улаан эсийн тоо, хэмжээ, гемоглобины хэмжээ нэмэгдсэн, элсэн чихэр 2,2 ммоль / л хүртэл буурч, төрсний дараа 2-6 цагийн дараа буурдаг.

Үр дагавар нь юу вэ

Төрөлхийн гажиг үүсэхээс зайлсхийж чадсан чихрийн шижинтэй фетопати бүхий нярайд өвчний шинж тэмдгүүд аажмаар доройтдог. 2-3 сартайдаа ийм хүүхдийг эрүүл хүнээс ялгахад хэцүү байдаг. Тэрбээр цаашид чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал багатай бөгөөд үүнээс үүдэлтэй юм удамшлын хүчин зүйлүүднялх хүүхдэд фетопати байгаагаас илүү дээр.

Чихрийн шижин өвчтэй эхчүүдэд төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн таргалалт, липидийн солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг хандлагатай байдаг. 8 насандаа тэдний биеийн жин дунджаас дунджаар өндөр, тэдний цусан дахь триглицерид, холестерины хэмжээ ихэсдэг.

Тархины эмгэг нь хүүхдүүдийн 30% -д ажиглагдаж, зүрх судасны өөрчлөлт, тал хувь нь, мэдрэлийн системийн гэмтэл 25% -д ажиглагддаг.

Ихэвчлэн эдгээр өөрчлөлтүүд хамгийн бага байдаг боловч жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний хувьд нөхөн олговор муу байдаг тул давтан мэс засал, тогтмол эмчилгээ шаарддаг ноцтой согогууд байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэхээсээ өмнө жирэмслэлтээс жирэмслэхээсээ өмнө бэлдмэлийг чихрийн шижинтэй бэлдэх хэрэгтэй. Энэ үед өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг тогтоож, архаг халдварын бүх голомтыг эмчлэх шаардлагатай байна.

Хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байдлын тэмдэглэгээ нь гликатлаг гемоглобины хэвийн түвшин юм.

Жирэмслэхээс өмнө болон жирэмсэн үед жирэмсний үед нормогликеми нь чихрийн шижинтэй эхэд эрүүл хүүхэд төрөх зайлшгүй нөхцөл юм.

Цусан дахь глюкозыг 3-4 цаг тутамд хэмжиж, гипер- ба гипогликеми яаралтай зогсоох хэрэгтэй. Хүүхэд чихрийн шижинтэй фетопатийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эрт үе шатанд жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлж, тогтоосон бүх шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн эмчийн тунг тохируулахын тулд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч төдийгүй эндокринологичтой тогтмол уулзах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн фетопати: одоогийн нотолгоо

Бусад дотоод шүүрлийн өвчнүүдтэй харьцуулахад жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин нь урагт хамгийн их аюул учруулдаг. Нярайн чихрийн шижинтэй фетопати ... Ийм хүүхэд үргэлж онцгой анхаарал шаарддаг.

Жирэмсэн эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтыг үл харгалзан энэ бүлгийн өвчлөл, нас баралтын түвшин өндөр хэвээр байна.

Ийм "баатар" төрөх баяр баясгалан руу?

Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйлүүд:

• жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын өндөр концентраци,
• дааврын өөрчлөлт,
• ихэсийн үйл ажиллагааны дутагдал.

Хүүхэд нь ээжтэйгээ нягт холбоотой байдаг

Ихэсээр дамжин глюкоз нь хүүхдийн цусанд орно. Амин хүчлүүдийн идэвхитэй тээвэрлэлт үргэлжилж байна. Инсулин ихэсээр дамжин өнгөрдөггүй.

Жирэмсний эхний 12 долоо хоногт ургийн нойр булчирхай нь бүрэн ажиллах чадваргүй байдаг. Энэ хугацаа нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд маш чухал ач холбогдолтой юм. Глюкозын хэт их концентраци нь гажиг үүсэхэд хүргэдэг (зүрх, нуруу, мэдрэлийн систем).

12 дахь долоо хоногоос эхлэн ургийн нойр булчирхай нь цусан дахь сахарын өндөр түвшингийн хариуд инсулиныг идэвхтэй гаргаж эхэлдэг. Энэ нь нойр булчирхайн гипертрофи үүсгэдэг. Үр дүн нь амьдралын эхний өдрүүдэд нярай хүүхдэд хүнд, удаан үргэлжилсэн гипогликемийн хандлага юм.

Гормоны болон бодисын солилцооны эмгэгүүд нь макрози (ургийн биеийн жин нэмэгдэх) үүсэхэд хүргэдэг. Лецитиний синтез нь бас тасардаг бөгөөд энэ нь нярайд амьсгалын замын эмгэг үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсний чихрийн шижин

Энэ нь жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Ихэс нь захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг бууруулдаг лактосоматотропин даавар үүсгэдэг. Жирэмсэн үед таргалалт эсвэл их хэмжээний жинтэй эмэгтэйчүүд зовдог. Дарамттай удамшил нь бас чухал юм.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн фетопати нь тохиолдлын 25% -д тохиолддог. Нярайн биеийн байдал ховор хүнд байна.

Чихрийн шижинтэй жирэмслэлт ба төрөлтийн хүндрэл

Тогтмол хяналт хийх нь чухал юм.

• чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн явц (нефропати, ретинопати),
• эрт үр зулбалт,
• хүнд хэлбэрийн
• цусны даралт ихсэх (ихэвчлэн преэклампси ба эклампси хүргэдэг)
• полигидрамниоз
• ургийн архаг гипокси,
• дархлаа буурсан хоёрдогч халдвар (кольпит, пиелонефрит),
• нярайд төрсний гэмтэл (хүүхдийн жин ихтэйгээс),
• мэс заслын үр дүн өндөр (кесар мэс заслын хэсэг) болон мэс заслын дараах хүндрэл,
• төрөлт, гажиг,
• Ихэнхдээ дутуу төрөлт байдаг.

Фетопатийн сонголтууд

Гэмтлийн зэргээс хамааран эмгэгийн синдром нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал нь эхийн өвчний хэлбэр, жирэмслэлтийн үеийн байдал зэргээс хамаарна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ялангуяа аюултай.

• Гипопластик сонголт. Энэ нь судасны хүндрэл (нефропати, ретинопати) бүхий хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг ихэсийн жижиг судаснууд ялагдсаны үр дагавар. Ихэнхдээ ургийн доторхи үхэл, хоол тэжээлийн дутагдал, төрөлхийн гажиг байдаг.

• Гипертрофик сонголт. Энэ нь өндөр гипергликемийн суурь дээр үүсдэг боловч тод томруун судасны хүндрэлгүйгээр гардаг. Биеийн жин ихтэй дутуу нярай хүүхэд төрдөг.

Онцлог шинж тэмдгүүд

Макрози	Хүүхдийн биеийн том жин (бүтэн жирэмсэн үед 4 кг-аас дээш) Арьсан доорх эд эсийн хэмжээ нэмэгдэх. Энэ нь хүзүү, их бие, мөчний хэсэгт өөхний атираа үүсдэг нь ихэвчлэн нярайн жин 5 кг ба түүнээс дээш (аварга жимс) хүрдэг.	Аварга
Гадаад төрх байдал	Үүнд:

• сар хэлбэртэй нүүр (удаан хугацаагаар глюкокортикоид ууж байсан өвчтөнүүдийн адил)
• богино хүзүү
• “Усанд сэлэх” нүд
• пропорцийг зөрчих: урт бие, өргөн мөр, богино хөл.

Өвөрмөц байдалШинээр төрсөн нярайд чихрийн шижинтэй фетопати нь морфологи, үйл ажиллагааны бүрэн бус байдал илэрдэгЭмнэлзүйн шинж тэмдэг:

• бэлчээр
• улбар шар өнгийн цайвар өнгөтэй,
• гипертрихоз
• булчингийн ая буурч, физиологийн рефлекс.

Арьсны онцлог шинж чанарАмьсгалын замын эвдрэлийн хам шинжЭнэ нь гадаргуу дээр идэвхит бодис үүссэний улмаас үүсдэг.

• амьсгал давчдах
• туслах булчинг амьсгалах үйл ажиллагаанд оролцох (хамрын далавчнуудын "тоглох", завсрын орон зай ба стеренум татах),
• хөхрөлт.

Заримдаа амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсдэг.Уушигны рентген зураг Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахНярайн гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ 3 ммоль / л-ээс доош буурдаг. Шүүмжлэх түвшин нь 2.2 ммоль / Л.-ээс бага байдаг нь амьдралын эхний цагт тохиолддог. Энэ нь урагт агуулагдах инсулины хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой.

• нистагмус, "хөвөгч" нүдний хөдөлгөөн,
• мөчдийн чичрэх (чичрэх)
• хүүхдийн дараагийн сэтгэлийн хөөрөл нь
• хөхрөлт, апноэ,
• хавдар байж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь маш чухал юм!

Байнгын эмгэг

Чихрийн шижинтэй эмбриофопопати бүхий хүүхдүүдэд дараахь эмгэгүүд илэрдэг.

1. Төрөлхийн гажиг. Хамгийн түгээмэл: зүрхний гажиг (interventricular septal defekt, агуу судаснуудын шилжилт, аортын суваг нээгддэг), төв мэдрэлийн систем (аненцефали), уруул, тагнайны гэмтэл, бөөрний гажиг.
2. Цусан дахь кальци, магнийн түвшин буурсан. Энэ нь өдөөх, амьсгалын замын эмгэгийг өдөөхөд хүргэдэг. Хураан авах магадлалтай.
3. Полицитеми нь цусны улаан эс, гемоглобины хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог эмгэгийн синдром юм. Энэ нь архаг стрессийн хариуд улаан цусны эсүүд ихэссэнтэй холбоотой гэж тайлбарлаж байна. Эмзэг арьсны өнгө, зүрх судасны болон амьсгалын замын эмгэгүүдээр илэрдэг.
4. Шарлалт "Илүүдэл" улаан эсийн задрал нь цусан дахь билирубиний түвшинг ихэсгэхэд хүргэдэг. Морфофункциональ тэнцвэргүй байдлаас болж элэгний гадагшлуулах үйл ажиллагаа дутагдах нь бас чухал юм. Билирубин нь арьсанд хуримтлагддаг. Цусан дахь өндөр концентрацитай бол энэ нь цусны тархины саад тотгорыг нэвтэлж тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
5. Төрсний гэмтэл (цефалогематом, хүзүүний ясны хугарал). Ургийн аварга том хэмжээтэйн үр дагавар. 5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх нь мэс засал хийлгэхэд хүндрэл учруулдаг.
6. Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл. Үүний дараа моторт ур чадвар үүсэх хугацаа хойшлогдож илэрдэг.
7. Томорсон дэлүү, элэг.

Арьсны тослог толбо

Ээжийн чихрийн шижингийн шинжилгээний төлөвлөгөө

Амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

1. Физик үзүүлэлтүүдийг шалгаж, үнэлэх (өсөлтийг хэмжих, хэмжих).
2. Цусны бүрэн тооллого, гемоглобин ба гематокрит тодорхойлох.
3. Зүрхний цохилт, амьсгалыг хянах.
4. Цусан дахь хийнийг үнэлэх (эхний шатанд амьсгалын замын эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг).
5. Биохими: билирубин, электролит.
6. Цусан дахь глюкозыг төрснөөс хойш хоёр цаг тутамд хянадаг.
7. Зүрх ба хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
8. Амьсгалын замын эмгэгийн үед цээжний рентген зураглуулна.

Чихрийн шижин өвчтэй эхээс нярайн үзлэгийг яаралтай явуулдаг. Үүний тулд хүүхдийг тусгай тасагт шилжүүлдэг.

Хамгийн бага нь хянах

Нялх хүүхдэд яаж туслах вэ?

Нярай хүүхдийн чихрийн шижинтэй фетопати нь төрсний дараа шууд эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

1. Тохиромжтой температурын нөхцөл. Энэ бэрхшээлтэй бүх хүүхдүүд терморегуляцийн механизмын бүрэн бус байдлаас болж дулааныг бага хэмжээгээр хадгалж байдаг. Заримдаа инкубатор шаардлагатай байдаг.
2. Амьсгалын замын эмгэгийн үед хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Амьсгалын хүнд явцтай тохиолдолд механик агааржуулалт шаардлагатай.
3. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох. Хэрэв эх нь чихрийн шижин өвчтэй бол 10% -ийн глюкозыг дусаах нь цусны шинжилгээний хариуг хүлээхгүйгээр төрсний дараа шууд эхэлдэг.
4. Электролитийн эвдрэлийг засахБайна. Судсаар хийх эмчилгээ нь кальци, магнийн өдөр тутмын хэрэгцээ, түүнчлэн энэ өвчтөнд дутагдалтай байгааг харгалзан хийдэг.
5. Зургийн эмчилгээ нь шарлалт эмчлэхэд ашиглагддаг.
6. Төрөлхийн гажиг илэрсэн тохиолдолд мэс заслын залруулга хийдэг. хүүхэд тогтворжсоны дараа.

Сувилахуйн инкубатор уушигны хиймэл агааржуулалт Энэхүү төхөөрөмж нь судсаар хийх шаардлагатай хурдыг хангах болно

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд жирэмсэн эмэгтэйг хянах, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, илрүүлэх зэрэг орно.

Чихрийн шижингийн фетопати. Энэ юу вэ

Чихрийн шижинтэй фетопати (эсвэл эмбриофетопати) нь жирэмслэлтийн үед эх нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж, цусан дахь сахарын хэмжээ байнга өндөр байвал ургийн эмгэг юм.

DF нь төрөөгүй хүүхдийн эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал (нойр булчирхай, бөөр, судасны систем) -ээр тодорхойлогддог.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед урагт ургийн гажиг оношлогдвол энэ нь кесар хагалгааны хэсэг болно.

Хүргэлтийн таатай байдал нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

• чихрийн шижингийн төрөл
• чихрийн шижин өвчний хүндрэл
• эмчилгээний сонгосон хэлбэр (эм эсвэл үгүй),
• жирэмсний зохистой менежмент
• чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зэрэг.

Жирэмсэн үед элсэн чихрийн хэмжээг шаардлагатай түвшинд хадгалсан бол хүндрэл гарах ёсгүй. Хэрэв глюкозын түвшинг хянахгүй бол гипергликеми нь ирээдүйн ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, хугацаанаас нь өмнө төрөлтийг өдөөх магадлалтай.

Чихрийн шижингийн фетопатийн шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг:

• ургийн биед агуулагдах өөх тос
• ургийн хэмжээлшгүй их хэмжээ,
• макрози (ургийн жин 4 кг-аас дээш),
• хөгжлийн бэрхшээл,
• цаг тухайд нь
• амьсгалын дутагдал
• зүрх судасны эмгэг (ургийн дотоод эрхтнүүдийн өсөлт - бөөр, элэг),
• ургийн идэвхгүй байдал.

Ургийн толгой мөрнөөсөө хамаагүй бага байх тохиолдол байнга гардаг. Энэ үзэгдэл нь хүүхэд төрөх үед асуудал үүсгэдэг бөгөөд ихэнхдээ ээжийн хувьд гэмтэлгүйгээр өнгөрдөггүй, учир нь толгой нь асуудалгүйгээр арилдаг, гэхдээ мөрөн дээр хүндрэл гардаг. Эхлэхийн тулд тэд эхлээд ургийн гарыг нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг.

Макрози

Макросоми нь нялх хүүхдийн масс ба өндөр нь ердийнхөөс хамаагүй өндөр байгаа үед нярайн чихрийн шижинтэй фетопатийн шинж юм. Фетопатийн үед эх, нялх хүүхдийн хооронд ашигтай бодисын солилцоо тасалдаж, урагт шаардлагатай элементүүд дутагдаж байдаг. Үүний үр дүнд - ургийн жин нэмэгдэх чиглэлд өөрчлөгдөж, янз бүрийн эмгэгүүд.

Бясалгагчийн дунд хамгийн түгээмэл санал бол хөгжлийн гажиг үүсэх гол шалтгаан нь жирэмсний эхний үе шатанд гипоинсулинеми ба гипогликеми, түүнчлэн дагалдах сөрөг хүчин зүйлсээр илэрхийлэгддэг.

Бид танд уншихыг зөвлөж байна: Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин

• судасны асуудлууд
• липидийн солилцооны асуудалтай холбоотой
• гипокси.

Макрози үүсэх шалтгаанууд:

• жирэмсний менежмент муу
• ээжийн зүрхний өвчин
• декомпенсацлагдсан 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь цустай холбоотойгоор ургийн нойр булчирхай нь хэвийн хэмжээнээс хэт их хэмжээний инсулин ялгаруулж эхэлдэг. Нялх хүүхдэд хэт их хэмжээний глюкоз хурдан ялгардаг боловч хүүхдийн хэвийн хөгжилд тодорхой хэмжээний шаардагдах бөгөөд бүх илүүдэл инсулиныг өөх тос болгон боловсруулдаг тул масстай холбоотой асуудал үүсдэг.

Тиймээс, хэрэв гликеми тогтоогдоогүй бол энэ нь илүүдэл өөхний эд үүссэнээс ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, хүүхдийн дотоод эрхтэн, түүнчлэн түүний биеийн эд эс хэвийн үүсэхийг хүндрүүлдэг.

Хэт авианы тусламжтайгаар ямар асуудлыг тодорхойлох боломжтой вэ?

• цуурай сөрөг бүс (гавлын ясны хэсэг, түүнчлэн нярай хүүхдийн арьс),
• 2-р толгойны контур (3-р гурван сард норм нь 2 мм хүртэл, 3 мм-ээс их бол аль хэдийн эмгэг юм),
• давхар контур (зөөлөн эд эсийг хавагнах, урагт илүүдэл арьсан доорх өөх тосны улмаас үүсдэг),
• макросоми
• нялх хүүхдийн бие махбодь,
• полигидрамниоз.

Ургийн биофизикийн үзлэг

Энэ нь ургийн тархины морфофункциональ хөгжлийн эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг - энэ бол үр хөврөлийг тодорхойлох хамгийн хэцүү зүйл юм. Энэ өвчнийг оношлохын тулд эмч нар хөгжиж буй хүүхдийн мотор, түүнчлэн зүрхний хэмнэл, амьсгалын замын хөдөлгөөнийг хянахын тулд дор хаяж 90 минут шаардагдана.

Фетопатийн оношлогдсоноор нялх хүүхдийн унтах хугацаа 1 цаг - 50 минут хүрэхгүй байх нь богино хугацааны нойр гэж тооцогддог, учир нь ургийн ихэнх хэсэг идэвхтэй байдалд байдаг. Уриндаа удаан зүрхний цохилт, зүрхний цохилтыг анзаарахад тавин минут хангалттай.

Чихрийн шижинтэй Фетопатийн эмчилгээ

Жирэмсний туршид эмэгтэй хүн гликеми, түүнчлэн цусны даралтыг бие даан хянах шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол инсулин эмчилгээг зааж өгнө. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн өдөр бүр элсэн чихрийн түвшинг шалгаж байх ёстой, үе үе - 3 цаг тутамд (4 цагаас илүүгүй). Гликемийн түвшинг засахын тулд глюкоз эсвэл инулиныг хэрэглэдэг (гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд).

Чухал хүчин зүйл бол хоолны дэглэм юм. Энэ нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд ургийн бүрэн хөгжилд шаардлагатай витамин, микроэлементүүдийг агуулдаг (та эмийн сангийн нэмэлт эмийг авч болно).

Хоолны дэглэм дагаж, эмэгтэй хүн өдөрт 2800-30000 ккал ууж болохгүй, эмчийнхээ зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй.

Хоол тэжээл нь хамгийн бага өөх тос агуулсан хоол хүнс байх ёстой, төрөхөд ойрхон, жирэмсэн эмэгтэйн хоол хүнс амархан шингэцтэй нүүрс усаар өөрчлөгдөх ёстой.

Хүргэлтийн үед

Эхэндээ, хэт авиан нь оновчтой хүргэх хугацаа хэзээ тохирохыг тодорхойлох хэрэгтэй. Жирэмсний ердийн үед ямар ч хүндрэлгүйгээр 37 долоо хоногт хүүхэд төрөх нь илүү таатай байх болно.

Ирээдүйн эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж, амь насанд нь халдах эрсдэлтэй бол хүүхэд төрөх нь 36 долоо хоногоос өмнө өдөөгдөнө.

Шаардлагатай бол эрт хугацааг товлосон тохиолдолд энэ нь эхийн амь насанд 100% аюул заналхийлж байх үед тохиолддог бөгөөд харамсалтай нь ийм тохиолдолд ургийн амь насыг аврах тухай хэлэлцүүлэг байдаггүй.

Иймэрхүү хүндрэлийг даван туулахын тулд эрс тэс арга хэмжээ авдаг.

• нарийн гестоз,
• полигидрамниоз
• ангиопати байгаа эсэх,
• бөөрний дутагдал
• чихрийн шижингийн нефропати болон
• өсч буй хүүхдийн гипокси,
• эхийн хэвлий дэх хүүхдийн амьдралын эмгэг,
• тогтмол нэмэгдэж буй гипергликеми гэх мэт.

Хүргэлтийн үед гликеми ажиглах нь зайлшгүй бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай зүйл юм.

Умайн хана нарийсах үед бие нь нэлээд их хэмжээний глюкозыг шингээдэг бөгөөд хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал төрөх эмэгтэй нь бараг ямар ч эрч хүчгүй болох бөгөөд энэ нь төрөлтийг ихээхэн хүндрүүлдэг бөгөөд энэ хугацаанд ухаан алдах магадлал өндөр байдаг, эс тэгвээс унах болно. гипогликемийн кома.

Хүргэлтийн хугацаа 8-10 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ тохиолдолд кесар мэс заслын хэсэг нь ургийн амжилттай задралын цорын ганц сонголт бөгөөд дараа нь антибиотикоор эмийн эмчилгээ хийдэг.

Хүргэлт хойшлогдсон тохиолдолд мэргэжилтнүүд жирэмсэн эмэгтэйд кетоацидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд содын уусмал оруулах шаардлагатай гэж үздэг.

Хүүхэд төрөх үед токсикозын үед сод бургуй, хүчилтөрөгчийн амьсгалах эмчилгээг томилох нь зайлшгүй шийдэл болно.

Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл түргэн нүүрс усаар зогсоох хэрэгтэй. Ихэвчлэн үүнийг элсэн чихэртэй усаар ууж, 100 мл ус тутамд 1 халбага эзэлдэг бөгөөд хэрэв энэ нь тус болохгүй бол глюкозын уусмалаас дуслыг дуслаар (5%) судсаар суулгана.

Хүүхэд төрсний дараа

Гипогликеми болон үүнтэй холбоотой бусад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд төрсний дараа хагас цагийн дараа шинэ төрсөн хүүхдэд глюкозын уусмал (5%) тарина. 2 цаг тутамд нярай хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллох шаардлагатай байдаг.

Энэ үзэгдэл нярай хүүхдэд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эхийн цусан дахь глюкозын ердийн хэмжээг зогсоохтой холбоотой бөгөөд эхийн сүү нь шаардлагатай тэжээлээр бүрэн ханасан тул энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг вэ?

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед гормоны өсөлт зогсохгүй, бүхэл бүтэн гормоны шуурга тохиолддог бөгөөд ийм өөрчлөлтийн үр дагаврын нэг нь юм. глюкозын хүлцэл буурсан - илүү хүчтэй, хэн нэгэн илүү сул дорой. Энэ юу гэсэн үг вэ? Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр (хэвийн хэмжээнээс их) боловч чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийхэд хангалттай биш хэвээр байна.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь дааврын шинэ өөрчлөлтийн үр дүнд үүсч болно. Үүний илрэх механизм нь дараах байдлаар байдаг: жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нойр булчирхай нь бусад хүмүүстэй харьцуулахад 3 дахин их инсулин гаргадаг бөгөөд энэ нь цусан дахь чихрийн түвшин дэх тодорхой дааврын үйл ажиллагааг нөхөх зорилгоор юм.

Хэрэв тэр дааврын концентраци нэмэгдэж байгаа тул энэ үүргээ биелүүлж чадахгүй бол жирэмсний үед чихрийн шижин гэх мэт зүйл байдаг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн эрсдлийн бүлэг

Жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний ​​чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг зарим эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх хүчин зүйлүүд байгаа эсэх нь чихрийн шижин тохиолдох баталгаа биш юм. Эдгээр сөрөг хүчин зүйлс байхгүй тохиолдолд энэ өвчнөөс 100% хамгаалах баталгаа өгдөггүй.

1. Жирэмсэн болохоос өмнө эмэгтэй хүний ​​биеийн илүүдэл жин (ялангуяа жин нь нормоос 20% ба түүнээс дээш бол),
2. Иргэншил Эндээс харахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бусад хүмүүсээс илүү их ажиглагддаг зарим үндэстэн байдаг. Үүнд хар арьстнууд, испаничууд, уугуул америкчууд, азичууд орно.
3. Шээсний шинжилгээнээс их хэмжээний чихрийн хэмжээ
4. Глюкозын хүлцэл буурсан (бидний хэлсэнчлэн, чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан, гэхдээ чихрийн шижин оношлоход хангалтгүй),
5. Удамшил. Чихрийн шижин бол удамшлын хамгийн ноцтой өвчлөлийн нэг бөгөөд танай гэр бүлээс нэг хүн чихрийн шижин өвчтэй байсан бол түүний эрсдэл нэмэгддэг.
6. Өмнө нь том (4 кг-аас дээш) хүүхэд төрөх,
7. Өмнө нь төрөөгүй хүүхэд,
8. Өмнө нь жирэмсэн болсон үедээ жирэмсэн үеийн чихрийн шижинтэй байсан.
9. Өндөр ус, өөрөөр хэлбэл хэт их амнион ус.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Хэрэв та эрсдлийн бүлэгтэй холбоотой хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид энэ тухай мэдэгдээрэй - нэмэлт шинжилгээ хийлгэж магадгүй юм.

Хэрэв ямар ч муу зүйл олдоогүй бол бусад эмэгтэйчүүдийн хамт та өөр шинжилгээг хийх болно.

Бусад бүх хүмүүс дамждаг үзлэг шинжилгээ жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчний үед.

Энэ яаж болох вэ? Таныг "аман глюкозын хүлцэлийн тест" гэж нэрлэдэг шинжилгээ хийлгэхийг танаас хүсэх болно. Та 50 грамм элсэн чихэр агуулсан чихэрлэг шингэн уух хэрэгтэй болно. 20 минутын дараа бага тааламжтай үе шат гарах болно - судаснаас цус авах.

Энэ баримт нь элсэн чихэр хурдан шингэж, 30-60 минутын дараа тохиолддог боловч хувь хүний ​​үзүүлэлт өөр өөр байдаг тул эмч нар үүнийг сонирхож байгаа юм. Ингэснээр тэд бие махбодь нь чихэрлэг уусмалыг бодисын солилцоо, глюкозыг шингээж авах чадвартай болохыг олж мэджээ.

Хэрэв "шинжилгээний дүн" баганад 140 мг / дл (7.7 ммоль / л) буюу түүнээс дээш хэмжээтэй байвал энэ нь аль хэдийнэ байна. өндөр түвшинБайна. Өөр нэг шинжилгээг танд зориулж хийх болно, гэхдээ энэ удаа - хэдэн цагийн мацаг барьсны дараа.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд, нээлттэй хэлэхэд амьдрал бол элсэн чихэр биш юм. Гэхдээ эмчийн зааврыг хэрхэн, чанд дагаж мөрдөхийг мэддэг бол энэ өвчнийг хянах боломжтой.

Тэгэхээр жирэмсэн үед гистологийн чихрийн шижин өвчнийг даван туулахад юу туслах вэ?

1. Цусан дахь сахарын хяналт. Үүнийг өдөрт 4 удаа - хоосон ходоод дээр, хоолны дараа 2 цагийн дараа хийдэг. Мөн та нэмэлт шалгалт хэрэгтэй байж болно - хоолны өмнө,
2. Шээсний шинжилгээ Кетоны бие махбодид гарч ирэхгүй байх ёстой. Энэ нь чихрийн шижингийн хяналтанд байдаггүй,
3. Эмч танд зааж өгөх тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Энэ асуултыг доороос нь авч үзэх болно.
4. Эмчийн зөвлөгөөгөөр бие махбодийн идэвхитэй үйл ажиллагаа,
5. Биеийн жинг хянах
6. Шаардлагатай бол инсулины эмчилгээ. Одоогийн байдлаар жирэмсэн үед зөвхөн инсулиныг антибиотик эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
7. Цусны даралтыг хянах.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм

Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг олсон бол хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй болно. Энэ бол энэ өвчнийг амжилттай эмчлэх нөхцлийн нэг юм.

Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнөөр биеийн жинг бууруулахыг зөвлөдөг (энэ нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг), гэхдээ жирэмслэлт нь жингээ хасах цаг биш, учир нь ураг шаардлагатай бүх тэжээлийг авах ёстой.

Тиймээс та хоол хүнсний илчлэгийн хэмжээг түүний тэжээллэг чанарыг бууруулахгүйгээр бууруулах хэрэгтэй.

1. Жижиг хоол идээрэй Өдөрт 3 удаа, өөр нэг удаа 2-3 удаа зууш иднэ. Хоолоо алгасах хэрэггүй! Өглөөний хоол нь 40-45% нүүрс ус байх ёстой, хамгийн сүүлчийн оройн зууш нь нүүрс ус агуулсан байх ёстой, ойролцоогоор 15-30 гр.

2. Шарсан, тослогоос зайлсхийамархан шингэх чадвартай нүүрс усаар баялаг хоол хүнс. Эдгээрт жишээ нь, нарийн боов, нарийн боов, зарим жимс (гадил, перцмон, усан үзэм, интоор, инжир) орно.

Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь хурдан шингэж, цусан дахь сахарын өсөлтийг өдөөдөг, тэдгээр нь цөөн тооны тэжээллэг бодис агуулдаг боловч олон калори агуулдаг.

Үүнээс гадна өндөр гликемийн үр нөлөөг саармагжуулахын тулд хэт их инсулин шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тансаг хэрэглээ болдог.

3. Хэрэв та өглөө өвдөж байгаа бол, орныхоо дэргэдэх ширээн дээр жигнэмэг эсвэл хуурай давстай жигнэмэг хийж, орондоо орохоосоо өмнө цөөн хэдэн удаа идээрэй. Хэрэв та инсулинаар эмчилж, өглөө нь өвдөж байгаа бол цусан дахь сахар багатай хэрхэн яаж харьцахаа мартуузай.

4. Шуурхай хоол идэж болохгүй.

Тэд бэлтгэлийн хугацааг багасгахын тулд үйлдвэрлэлийн урьдчилсан боловсруулалт хийдэг боловч гликемийн индексийг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлөх нь байгалийн аналогиас илүү их байдаг.

Тиймээс хөлдөөсөн хатаасан гоймон, шөлийг "5 минутын дотор" уух, түргэн будаа, хатаасан нухсан төмсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

5. Шилэн баялаг хоолонд анхаарлаа хандуулаарай.: үр тариа, будаа, паста, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианы талх.

Энэ нь зөвхөн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд ч бас хамаатай - жирэмсэн эмэгтэй бүр өдөрт 20-35 грамм эслэг идэх ёстой.

Шилэн нь чихрийн шижингийн хувьд яагаад ашигтай байдаг вэ? Энэ нь гэдэс дотрыг өдөөж, цусан дахь илүүдэл өөх, элсэн чихрийн шингээлтийг удаашруулдаг. Шилэн бодисоор баялаг хоол хүнс нь олон чухал амин дэм, эрдэс бодис агуулдаг.

6. Өдөр тутмын хоолны дэглэм дэх ханасан өөх тос 10% -иас ихгүй байнаБайна. Ерөнхийдөө "далд", "харагдах" өөх тос агуулсан бага хоол идээрэй.

Хиам, хиам, хиам, гахайн мах, утсан мах, гахайн мах, хурга зэргийг оруулахгүй байх. Лентен махыг илүүд үздэг: цацагт хяруул, үхрийн мах, тахиа, загас. Махнаас харагдах бүх өөх тосыг: махнаас өөх тос, арьсыг шувууны махнаас гаргаж авна.

Бүгдийг зөөлөн байдлаар хоол хийх: хоол хийх, жигнэх, уураар хоол хийх.

7. Хоол хийх нь тарган биш юм, ургамлын тосонд агуулагдах боловч хэт их байх ёсгүй.

8. Өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн уух хэрэгтэй (8 шил).

9. Биед ийм өөх тос хэрэггүйжишээ нь маргарин, цөцгийн тос, майонез, цөцгий, самар, үр, тос бяслаг, сүмс гэх мэт.

10. Хоригоос залхаж байна уу? Мөн таны хийж чадах бүтээгдэхүүнүүд байдаг хязгаар гэж үгүй - тэдгээр нь цөөн калори, нүүрс ус агуулдаг.

Эдгээр нь өргөст хэмх, улаан лооль, zucchini, мөөг, улаан лууван, zucchini, селөдерей, шанцайны ургамал, ногоон шош, байцаа юм.

Тэдгээрийг үндсэн хоолонд эсвэл хөнгөн зууш болгон идээрэй, илүү зохимжтой салат эсвэл чанасан хэлбэрээр (ердийн аргаар буцалгана эсвэл уураар хийдэг).

11. Таны биеийг бүхэл бүтэн витамин, эрдэс бодисоор хангаж байгаа эсэхийг шалгаарайЖирэмсэн үед шаардлагатай: Хэрэв нэмэлт витамин, эрдэс бодис шаардлагатай бол эмчид хандана уу.

Хэрэв хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь тус болохгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр түвшинд, эсвэл шээсний кетон биед агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээг тогтмол илрүүлдэг бол та эмчийн зааж өгнө инсулин эмчилгээ.

Инсулин нь зөвхөн тарилгын хэлбэрээр явагддаг, учир нь энэ нь уураг бөгөөд хэрэв та үүнийг шахмал хэлбэрээр ороох юм бол энэ нь бидний хоол боловсруулах ферментийн нөлөөн дор бүрэн нурах болно.

Ариутгалын бодисыг инсулины бэлдмэлд нэмнэ, тиймээс тариа тарихаас өмнө арьсыг архигаар арчиж болохгүй. Архи нь инсулиныг устгадаг. Мэдээжийн хэрэг та нэг удаагийн тариур хэрэглэж, хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг сахин биелүүлэх хэрэгтэй. Инсулины эмчилгээний бусад бүх нарийн төвөгтэй байдлыг эмчдээ хэлэх болно.

Жирэмсний чихрийн шижин ба төрөлт

Сайн мэдээ: төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин ихэвчлэн алга болдог - энэ нь зөвхөн 20-25% -д чихрийн шижин болж хувирдаг. Энэ оношлогооны улмаас төрөлт өөрөө хүндрэлтэй байж болох юм. Жишээлбэл, ургийн аль хэдийн хэт их хооллосноос болж хүүхэд өвдөж магадгүй юм маш том төрсөн.

Ихэнх нь "баатар" хүсдэг байх, гэхдээ их хэмжээ нь жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед асуудалтай байдаг: ихэнх тохиолдолд кесар мэс засал хийлгэдэг бөгөөд төрөх үед хүүхдийн мөрөн гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд түвшин доогуур түвшинд төрсөн цусан дахь сахар, гэхдээ үүнийг зөвхөн хооллох замаар засах боломжтой.

Хэрэв сүү ​​байхгүй хэвээр байгаа бөгөөд ангир уураг нь хүүхдэд хангалтгүй бол элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд хүүхдийг тусгай хольцоор хооллодог. Түүнээс гадна эмнэлгийн ажилтнууд хоол тэжээлийн өмнө болон 2 цагийн дараа глюкозын түвшинг тогтмол хэмжиж энэ үзүүлэлтийг байнга хянаж байдаг.

Дүрмээр бол эх, хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Хүүхдийн хувьд, бидний хэлснээр элсэн чихэр хооллохтой холбоотойгоор эргэж эхэлдэг бөгөөд эхэд - "цочроох хүчин зүйл" болох ихэсийн сулралтай холбоотой байдаг. даавар ялгаруулдаг.

Таныг төрсний дараа анх удаа дагах хэрэгтэй хоолонд зориулж элсэн чихрийн түвшинг үе үе хэмждэг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл хэвийн байх ёстой.

Видео үзэх: Чихрийн шижин өвчний үеийн хооллолт 2 (May 2024).