Урьдчилан сэргийлэх 13 > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Prevenar 13: ашиглах заавар, тойм

Латин нэр: Prevenar 13

ATX код: J07AL02

Идэвхтэй найрлага: Пневмококкийн 13 серотипийн полисахаридууд: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, CRM197 уураг

Үйлдвэрлэгч: Wyeth Holdings корпорацийн Wyeth эмийн үйлдвэрлэлийн хэлтэс (АНУ), Baxter Pharmaceuticals Solutions LLC (АНУ), Pfizer Airland Pharmaceuticals (Ирланд), NPO Petrovaks Pharm (Орос)

Тайлбар, зургийг шинэчлэх: 10.26.2018

Эмийн санд үнэ: 1713 рубльээс.

Prevenar 13 нь Streptococcus pneumoniae-ээс үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин (пневмококкийн полисахаридын өтгөрүүлсэн, 13-валент) юм.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Prevenar 13 нь судсаар (булчинд) тарилга хийх зориулалттай суспенз хэлбэрээр байдаг: нэг төрлийн бүтэцтэй цагаан уусмал (тус бүр нь 0.5 мл хэмжээтэй тунгалаг шилэн тариураар 1 мл багтаамжтай: хуванцар багцад 1 ариутгасан зүү бүхий 1 тариур, Картон савлагаанд 1 хайрцаг, эмнэлгийн байгууллагуудад - 5 ширхэг тариур, хуванцар саванд 2 ширхэг, 10 ариутгасан зүү бүхий картон багцанд, 100 ширхэг тариураар хуванцар саванд хийнэ).

0.5 мл (1 тун) түдгэлзүүлэлт нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

идэвхитэй бодисууд: пневмококкийн нэгдлүүд (полисахарид - CRM)₁₉₇) - серотипийн полисахарид 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F ба 23F - тус бүр 2,2 мкг, серотипийн полисахарид 6B - 4.4 мкг, CRM зөөгч уураг₁₉₇ - ойролцоогоор 32 мкг,
туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: полисорбат 80, хөнгөн цагаан фосфат, сукцины хүчил, натрийн хлорид, тарилгын ус.

Фармакологийн шинж чанар

Prevenar 13 нь пневмококкийн серотипийн капсул полисахарид хэлбэрээр танилцуулсан вакцин юм: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F. Тэд тус бүр нь сахуугийн уургийн CRM-тай бие даасан байдлаар холбогддог₁₉₇ хөнгөн цагаан фосфат дээр шингээдэг. Вакциныг нэвтрүүлсний дараа Streptococcus pneumoniae-ийн капсул полисахарид тус бүрт эсрэгбие үүсгэдэг тул иммуномодуляцийн нөлөө үүсдэг. Оруулсан пневмококкийн серотипээс үүдэлтэй халдвараас тодорхой хамгаалалтыг өгдөг.

Prevenar 13 нь антибиотикт тэсвэртэй инвазив пневмококкийн халдвар (IPI) үүсгэдэг серотипүүдийн 90% -ийг агуулдаг.

Уушгины хатгалгааны эсрэг вакцины хувьд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын зөвлөмжийн дагуу вакцины дархлааны хариу урвалын тэнцвэрийг гурван шалгуураар тодорхойлдог. Эхний шалгуур нь тодорхой IgG эсрэгбиеийн концентраци 1 мл тутамд 0.35 мкг-аас дээш буюу хэтрүүлсэн өвчтөнүүдийн хувь юм. Хоёрдахь шалгуур бол бактерицидын эсрэгбиеийн IG ба OFA (опсонофагоцитын идэвх) -ийн SGK (геометрийн дундаж концентраци) бөгөөд OFA титр нь 1-ээс 8-ийн харьцаатай тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал гуравдахь шалгуур нь SGT (геометрийн дундаж titer) юм. Насанд хүрэгсдийн хувьд пневмококкийн эсрэг эсрэгбиемийн хамгаалалтын түвшинг тогтоогоогүй байгаа тул серотын өвөрмөц OFA (CHT) -ийг хэрэглэдэг.

6 сараас доош насны хүүхдэд Prevenar 13-ийн гурван тунг ашиглан анхны вакцинжуулалтын үед бүх вакцины серотипүүдийн эсрэгбиеийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг тэмдэглэжээ. Серотип 6B ба 23F-ийн зөвхөн хоёр тунг нэвтрүүлсэнтэй холбоотойгоор вакцины дархлааны хариу урвалын эхний шалгуурыг хүүхдүүдийн цөөн хувь нь тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд бүх серотипүүдийн хувьд нөхөн үржихүйн талаар тодорхой хариу үзүүлсэн болно. Дархлааны ой санамжийг бий болгохын тулд гурван ба хоёр тунг анхан шатны вакцинжуулалтад хэрэглэхийг заана. Амьдралын хоёр дахь жилийн настай хүүхдүүдэд дархлааны хоёрдогч хариу урвалыг гурван болон хоёр тунгаар вакцин ашиглан цуврал анхан шатны вакцин хийсний дараа бүх 13 серотиптэй харьцуулж үздэг.

Нярай дутуу нярай амьдралын 8 долоо хоног (37 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлт), түүний дотор 28 долоо хоногтой жирэмсэн эхчүүд, бүрэн курсээ дуусгасны дараа вакцинжуулалт нь 87-100% -ийн вакцинд хамрагдсан хамгаалалтын хэмжээнээс давсан хамгаалалтын өвөрмөц эсрэг пневмококк эсрэгбие ба тэдгээрийн RPA-ийн түвшний утгыг бий болгоход хүргэдэг. бүх 13 серотипийг хүүхдүүдэд хүргэх болно.

5-17 насны 13 хүүхдэд Prevenar-ийн нэг тун нь вакциныг бүрдүүлдэг Streptococcus pneumoniae полисахаридын дархлааны хариу урвалыг өгч чаддаг.

Prevenar вакцинтай харьцуулахад Prevenar 13-ийн найрлагад нэмэлт (1, 3, 5, 6A, 7F, 19A) серотипүүд байдаг нь түүний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Prevenar-тай вакцин хийсний дараа (схемийн дагуу, амьдралын эхний жилд хоёр тун, амьдралын хоёр дахь жилд нэг удаагийн вакцинжуулалт) 4% -иас хойш хүүхдийн 94% нь инвазив пневмококк халдварын давтамж (IPI) 98% хүрдэг. Prevenar 13 вакцинд шилжсэний дараа IPI-ийн давтамж буурах хандлагатай байна. 2-аас доош насны хүүхдүүдэд энэ нь тохиолдлын 76% -д, 5-14 насныханд - 91% -д тохиолддог. Серотип 5. IPI-ээс үүдэлтэй тохиолдол гараагүй байна. 5 ба түүнээс доош насны хүүхдэд нэмэлт вакцины серотип 3, 6A-ийн IPI-ийн эсрэг үр нөлөө 68-100% хооронд хэлбэлзэж, 1, 7F ба 19A серотипүүдийн хувьд энэ нь 91% байв.

Серотип 3-аас үүдэлтэй IPI-ийг бүртгэх давтамж, Prevenar 13-ийг ашиглаж байх үед 5-аас доош насны хүүхдүүдэд 68% -иар буурсан байна.

2 + 1 схемийн дагуу Prevenar вакциныг нэвтрүүлснээс хойш 13-т шилжих шилжилт, серотип 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, серотип 6А зэргээс үүдэлтэй Дунд чихний урэвсэл 95%, 1, 3, 5, 7F серотипүүдээр буурдаг. болон 19A - 89%.

Үүнээс гадна, амьдралын 1 сараас 15 нас хүртэлх хүүхдүүдэд ийм шилжилт хөдөлгөөн хийснээр уушгины хатгалгаагаар өвчилсөн бүх тохиолдлын давтамж 16% -иар буурч байгааг тэмдэглэжээ. Гялтангийн шүүдэсжилтээр уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс 53%, уушгины хатгалгаа 63% буурсан байна. Prevenar 13 вакциныг нэвтрүүлснээс хойшхи хоёр жилийн хугацаанд вакцины нэмэлт серотипүүдээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн өвчлөл 74% буурсан байна.

5-аас доош насны хүүхдэд 2 + 1 схемийн дагуу Prevenar 13-тай вакцинжуулалт нь аливаа этологийн уушгины уушгины хатгалгаа бүхий эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлдэг хүмүүсийн тоог 32%, амбулаторийн үзлэгээр 68% -иар буурдаг.

Уг вакцины өвөрмөц хамрын хөндийн серотипүүдтэй холбоотой эмийн үр нөлөөг харуулсан.

Вакцинд хамрагдаагүй хүмүүсийн өвчлөлийн серотипийн бууралтыг зөвхөн тогтоосон схемийн дагуу 3-аас дээш жилийн хугацаанд хүн амын дунд дархлаажуулалтыг хийж байгаа орнуудад ажиглаж болно. Вакцин хийгдээгүй 65 ба түүнээс дээш настай хүмүүст инвазив пневмококкийн халдвар 25% -иас бага байдаг бөгөөд серотипүүд 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F - 89% буурч, 1, 3, 5, 6A, 7A, 19A - серотипүүд үүсдэг. 64% -иар.

Серотип 3-аас үүдэлтэй халдварын тархалт 44%, серотип 6А - 95%, серотип 19А - 65% буурсан байна.

Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд 18 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд урьд өмнө 23 валентийн пневмококкийн полисахарид вакцинаар (PPV23) вакцинжуулсан эмийн аюулгүй байдал, дархлаа суларсан нь батлагдсан. Дархлалын тэнцвэрт байдал PPV23-тэй нийтлэг 12 серотиптэй холбоотойгоор ажиглагддаг. Нэмж дурдахад өвөрмөц серотип 6А ба PPV23-тай нийтлэг 8 серотипийн хувьд Prevenar 13 вакцины эсрэг дархлааны хариу урвал өндөр байгааг харуулсан.

5-аас дээш жилийн өмнө PPV23-тай вакцин хийсний дараа 70 ба түүнээс дээш настай өвчтөнд Prevenar 13-тай ревакцин хийх нь илүү тодорхой дархлааны хариу урвалыг өгдөг.

Ургамлын эсийн цус багадалт бүхий 6-аас 18 нас хүртэлх 13 өвчтөнд Превенаррын хоёр тунг уух нь 6 сарын завсарлагатай байдаг.

Хүний дархлал хомсдолын вирусын анхны тунг (ХДХВ) халдварласан хүүхдүүд, насанд хүрээгүй хүмүүст уушгины хатгалгааны вакциныг урьдчилж аваагүй бол SGK ба OFA-ийн IgG түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Вакцины хоёр ба гурав дахь тунгийн 6 сарын завсарлага нэвтрүүлсэн нь нэг вакцин хийснээс өндөр дархлааны хариу урвалыг бий болгох боломжийг олгодог.

Гематопоэтийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь уушгины хатгалгааны халдвар авах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс лимфома, миеломын тохиолдолд бүрэн буюу бүрэн ханасан хэсэгчилсэн гематологийн ремикс бүхий аллогенийн гемопоэтийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн 2-оос дээш насны өвчтөнд Prevenar 13 гурван тунг 1 сарын хугацаатай вакцинжуулдаг. Вакцинжуулалт HSCT-ээс хойш 3-6 сарын дараа эхэлнэ. Гурав дахь тунгаас 6 сарын дараа вакцины өргөлтийн (дөрөвдэх) тунг хэрэглэнэ. Prevenar 13-ийн дөрөвдэх тунгаас 1 сарын дараа PPV23 нэг тунг авахыг зөвлөж байна.

Хэрэглэх заалт

Зааврын дагуу Prevenar 13-ийг 2 сар ба түүнээс дээш настай өвчтөнүүдэд стрептококк уушигны хатгалгааны серотипүүд 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F-ээс үүдэлтэй уушгины хатгалгааны халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор заасан байдаг. менингит, хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа, сепсис, бактериеми, инвазив бус хэлбэрүүд юм.

Вакцинжуулалтыг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн хүрээнд батлагдсан нөхцөлийн дагуу хийж, уушгины хатгалгааны халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Пневмококкийн халдварын өндөр эрсдэлтэй нөхцөлд дархлал хомсдол (хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар орно), хорт хавдрын дархлаа дарангуйлах эмчилгээ, анатомийн болон функциональ астоплени, тогтоосон чихрийн суулгац (төлөвлөсөн хагалгааг оруулаад), тархи, нугасны шингэний урсгал, зүрх судасны тогтолцооны архаг өвчин, уушиг, бөөр ба (эсвэл) элэг, чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа, менингит, амны хөндийн үрэвсэл, цочмог Дунд чихний урэвсэл, уушгины хатгалгаа ii, микобактерийн сүрьеэгийн халдвар.

Түүнчлэн тамхи татдаг тамхи татдаг хүмүүс, 50-иас дээш насны өвчтөнүүд, ихэвчлэн болон удаан хугацаагаар өвчтэй хүүхдүүд, дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд, зохион байгуулалттай бүлгүүд (интернат, асрамжийн газрууд, армийн бүлгүүд гэх мэт) -д уушгины хатгалгааны халдварын эрсдэл нэмэгддэг.

Эсрэг заалтууд

халдварт, халдварт бус, архаг өвчний цочмог үе (бүрэн эдгэрэх эсвэл нөхөн сэргээх үе эхлэх хүртэл),
өмнөх үеийн Prevenar 13 эсвэл Prevenar бэлдмэлүүдтэй хавсарсан хүнд харшлын урвал, анафилаксийн шок болон бусад хэт мэдрэгшил.
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал.

Хэрэглэх заавар Prevenara 13: арга, тун

Та мансууруулах бодис судсаар ба gluteal бүсэд орж чадахгүй.

Түдгэлзүүлэлтийг булчинд, амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд - гуяны гуравны дунд хэсгийн гаднах дээд гадаргуу, 2-оос дээш настай - мөрний булчингийн булчинд хийдэг.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын агуулгыг сайтар сэгсрэх хэрэгтэй. Хэрэв та үзлэг хийсний дараа суспенз нь жигд бүтэцтэй бол та эмийг хэрэглэж болно. Prevenar 13 тариурын агууламжид гадаад тоосонцор байгаа тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

Ямар ч насны өвчтөнд нэг тун нь 0.5 мл байна.

Анхаарах зүйл бол хэрэв вакцинжуулалтыг пневмококкийн полисахаридын өдөөгдсөн, 13 валентийн вакцинаар эхлүүлсэн бол түүнийг вакцинаар хийж дуусгахыг зөвлөж байна. Хэрэв вакцинжуулалтыг 7 валентийн Prevenar вакцинаар эхлүүлсэн бол дархлаажуулалтын хуваарийн аль ч шатанд Prevenar 13-тай үргэлжлүүлж болно.

Хэрэв объектив шалтгаанаар вакциныг нэвтрүүлэх хоорондын завсар ихэсвэл Prevenar 13-ийн нэмэлт тунг оруулах шаардлагагүй болно.

2-6 сартай хүүхдийн бие даасан дархлаажуулалтын хувьд 3 + 1 схемийг ашиглана: эхний тунг 2 сартайгаас нь, дараа нь хоёр, гурав дахь тунг тарилгын хооронд дор хаяж 1 сарын завсарлагатайгаар хэрэглэнэ. Ревакцинжуулалт - 11-15 сартайд нэг тун.

2-6 сартай хүүхдүүдэд масс дархлаажуулалт хийхдээ 2 + 1: 2 тунгийн дэглэмийг захиргааны хооронд дор хаяж 2 сарын завсарлагатайгаар хэрэглэнэ. Ревакцинжуулалт - 11-15 сартай хүүхдэд нэг тунгаар тарилга хийдэг.

7-11 сартай хүүхдүүдийг дархлаажуулахдаа 2 + 1: 2 тунгийн хуваарийг захиргааны хооронд дор хаяж 1 сарын завсарлагатайгаар хэрэглэнэ. Ревакцинжуулалт - 11-15 сартайд нэг тун.

12-23 сартай хүүхдүүдийг вакцинжуулахдаа дор хаяж 2 сарын хугацаатай захиргааны хоорондох завсарлагатай 1 + 1: 2 тунгийн хуваарийг ашиглана.

24 сар ба түүнээс дээш настай хүүхдийг вакцинжуулахдаа вакцины нэг тунг хэрэглэдэг.

18 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд эмийн нэг тунг үзүүлдэг бол өсгөлтийн вакцинжуулалтын хэрэгцээ тогтоогдоогүй байна. Prevenar 13 ба PPV23 вакцины эмчилгээний хоорондох завсарлагыг албан ёсоор тогтоосон удирдамжийн дагуу тогтооно.

Гематопоэтикийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнүүдэд 3 + 1 схемийн дагуу 0.5 мл Prevenar 13 4 тунгаас бүрдэх дархлаажуулалтыг үзүүлдэг бөгөөд эхний тунг шилжүүлэн суулгаснаас хойш 3-аас 6-р сар хүртэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дараагийн хоёр тунг тарилгын хоорондох завсарлагатайгаар 1 сарын хугацаанд хийдэг. Ревакцинжуулалт - гурав дахь тунг нэвтрүүлснээс хойш 6 сарын дараа нэг тун.

Дутуу нярай хүүхдийг вакцинжуулах ажлыг 3 + 1 схемийн дагуу явуулдаг. Эхний тунг хүүхдийн биеийн жингээс үл хамааран 2 сартайд нь өгнө. Дараа нь тарилгын хооронд 1 сарын завсарлагатай бол Prevenar 13-ийн өөр 2 тунг хэрэглэнэ, дөрөвдэх (өдөөгч) тунг 12-15 сартайд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хөгшрөлтийн үед Prevenar 13-ийг хэрэглэхийг харуулж байна, энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эмийн аюулгүй байдал, дархлаа сулардаг.

Гаж нөлөө

маш олон удаа тарилга хийдэг газар: арьсны улайлт, 7 см хүртэл диаметртэй хавагнах, өтгөрөх, 2-5 насны хүүхдүүдэд өвдөх, / эсвэл нөхөн сэргээлтийн дараа толгой өвдөх, нойр муудах, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, одоо байгаа эсвэл ерөнхийдөө дордох үе мөч, булчин, шөрмөс, ядаргаа, бөөлжих (18-49 насны өвчтөнд), гипертерми, цочромтгой байдал,
ихэвчлэн: тарилгын талбайн өвдөлт, үе мөчний хөдөлгөөний богино хугацааны хязгаарлалт, биеийн температур 39 ° С-ээс дээш гарах, 2.5-7 см диаметртэй хавагнах, өтгөрөх, тарилгын талбайн гипереми (хэд хэдэн анхан шатны вакцин хийснээс хойш 6 сараас доош насны хүүхдүүдэд). ), тууралт, бөөлжих, суулгах,
байнга: тарилгын талбайн урвал - арьсны улайлт, 7 см-ээс их диаметртэй хавагнах, өтгөрөх, бие даасан үл тэвчих (загатнах, чонон хөрвөс, дерматит), дотор муухайрах, таталт (өтгөн хатах зэрэг орно), нулимс гоожих,
ховор тохиолддог: тарилгын талбайн урвал - лимфаденопати, урсах, гипотоник уналт, хэт мэдрэгшилт урвал (бронхоспазм, амьсгал давчдах, нүүрний болон бусад эрхтнүүдийн үрэвсэл бүхий Квинкийн хаван), анафилаксийн эсвэл анафилактоидын урвал (үүнд цочрол орно),
маш ховор тохиолддог: бүс нутгийн лимфаденопати, эритемийн полиформа.

Өмнө нь 23 валентийн пневмококкийн полисахаридын вакцин хийлгэж, вакцинжуулаагүй насанд хүрэгчдэд гаж нөлөөний тархалтад мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй.

Тусгай заавар

Дархлаажуулалтыг цочролын эсрэг эмчилгээний хэрэгслээр хангаж, тусгай мэргэжлийн эмнэлэгт явуулдаг. Тарилга хийсний дараа анафилаксийн урвал үүсэх эрсдэлтэй тул өвчтөний нөхцөл байдлыг 0.5 цагийн турш хянах шаардлагатай.

37 долоо хоногоос доош настай жирэмсэн эхээс дутуу төрсөн нярай хүүхдэд пневмококкийн халдварын эсрэг дархлаажуулалт нь амьдралын эхний саруудад, ялангуяа амьсгалын тогтолцооны бүрэн бүтэн бус нялх хүүхдэд шаардлагатай байдаг. Тиймээс та вакцин хийлгэх хугацааг хойшлуулж, татгалзах ёсгүй. Уг процедурыг вакцин хийснээс хойш 48 цагийн дотор хүүхдийн биеийн байдлыг нарийн мэргэжлийн хяналтан дор эмнэлэгт сувилахуйн хоёр дахь шатанд явуулдаг.Вакцин хийлгэсний дараах урвалын шинж чанар, ноцтой байдал, дутуу нярай хүүхдийг вакцинжуулах явцад үүсэх давтамж (гүн дутуу нярай, биеийн жин багатай) нь бүрэн бүтэн нярай хүүхдүүдийнхээс ялгаатай биш юм.

Prevenar 13-тай анхдагч вакцин хийснээр өндөр настай хүүхдүүдэд орон нутгийн урвалын тохиолдол амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг (тромбоцитопени орно) эсвэл антикоагулянт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд эмийг и / м-ээр хэрэглэх үед болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Энэ ангиллын хүмүүст вакцинжуулалтыг гемостазын хяналтанд хүрч, тэдний нөхцөл байдлыг тогтворжуулсны дараа л хийж болно. Шаардлагатай бол суспензийн арьсан доорх эмчилгээг зааж өгнө.

Серотипүүдээс үүдэлтэй пневмококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэхүү Превенар 13-т ороогүй антигенүүд нь энэхүү вакциныг ашиглах боломжгүй юм. Өндөр эрсдэлтэй бүлгээс 2-оос доош насны хүүхдэд анхан шатны вакцинжуулалтыг зөвхөн насны дагуу явуулна. Дархлаа суларсан тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь эсрэгбие үүсэх түвшинг бууруулахад хүргэдэг.

Пневмококкийн халдварын эсрэг дархлааны ой санамжийг бий болгох дархлаажуулалтыг 13 валентийн вакцинаар эхлэхийг зөвлөж байна. Өргөлтийн вакцинжуулалтын хэрэгцээ тогтоогдоогүй байна. Өндөр эрсдэлтэй хүмүүст серотипийн хамрах хүрээг өргөжүүлэхийн тулд PPV23-ийн дараагийн хэрэглээ боломжтой болно.

Prevenar 13-ийн дараа өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүдэд дархлаажуулалтыг (хадуур эсийн цус багадалт, остлени, ХДХВ-ийн халдвар, дархлаа сулрах, архаг өвчин гэх мэт) дархлаажуулалтыг PPV23-ийг 2 сарын дараа үргэлжлүүлж болно.

Өмнө нь PPV23 (нэг буюу хэд хэдэн тун) -аар вакцин хийлгэсэн өвчтөнүүд дор хаяж нэг тунгаар 13 валентийн вакциныг авах боломжтой.

ОХУ-д Prevenar 13-тай вакцинжуулалтыг 50-аас дээш насны бүх хүмүүст, мөн эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Нөхөн сэргээлтийн хувьд PPV23-ийг 2 сарын дараа нэвтрүүлэх боломжтой.

Вакциныг 4 хоногийн турш (заасан хугацаа дуусах хугацаанд) 25 ° C хүртэл температурт тогтвортой байлгана. Хадгалах, тээвэрлэх явцад температурын түр зуурын хэлбэлзлийн үед мансууруулах бодис хэрэглэх шийдвэр гаргах зорилгоор энэхүү мэдээллийг хүргэдэг. Тээвэрлэлтийг 2-25 хэмийн температурт 5 хоногоос ихгүй хугацаагаар хийж болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Уушгины хатгалгааны бусад вакцинаар вакцин хийлгэхдээ Превенар 13-ийн харилцан үйлчлэлийн талаар мэдээлэл алга байна. Prevenar 13-ийг дархлаажуулахдаа бусад вакцинуудтай нэгэн зэрэг вакцин хийлгэхийг хэрэв биеийн янз бүрийн хэсэгт хийлгэвэл зөвшөөрнө.

2 сараас 5 хүртэлх насны хүүхдэд Prevenar 13 эмийг амьдралынхаа эхний жилүүдэд дархлаажуулалтын хуанлид орсон ямар ч вакцин, сүрьеэгийн тос (BCG) -тэй хослуулж болно. Татран, сахуу, эсгүй, эсвэл бүхэл бүтэн эсийн цооролт, полиомиелит антиген, Haemophilus томуугийн антиген (б хэлбэр), гепатит А эсвэл В, гепатит, улаанбурхан, улаан бурхан, улаан бурхан, rubella, rubella, салхин цэцэг зэрэг моновентент ба хавдрын вакцинуудын нэгдэл болох антигенийг нэгэн зэрэг удирдана. халдвар, Prevenar 13-ийн дархлаа суулгадаг ба эдгээр вакцинууд нөлөөлдөггүй.

Чичирхийллийн эмгэг бүхий хүүхдүүд (ясны сийрэгжилтийн түүх багтсан), түүнчлэн бүхэл бүтэн нүдний ясны сийрэгжилтийн вакциныг хэрэглэвэл фебрилийн урвал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тэд antipyretic эмийг шинж тэмдгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх менингококкийн вирусын эсрэг вакцин, хүний папилломавирусын халдвар, хачигт энцефалит, татран, сахуу, хөхөө зэрэг 6-17 насны өвчтөнд Prevenar 13-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжийн талаар мэдээлэл алга байна.

50 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд 13 валенттэй вакциныг 3 валентийн идэвхигүй улирлын томуугийн вакцин (DVT) -тэй хослуулан хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд DVT вакцины дархлааны хариу урвал өөрчлөгдөхгүй бөгөөд Prevenar 13-ийн дархлааны хариу урвал буурдаг.

Prevenar 13-ийн аналогууд бол Pneumo 23, Prevenar юм.

Фармакологийн онцлог

Prevenar 13 вакцин бол стрептококкийн янз бүрийн төрлөөс тусгаарлагдсан полисахарид агуулсан суспенз юм. Одоо байгаа аналогиас ялгарах онцлог шинж нь хүүхдэд болон хүүхэд төрсний дараах эхний саруудад хэрэглэх боломжтой байдаг.

Амьдралын хоёрдахь сарын эхэн үеэс эхлэн вакцины тусламжтайгаар нялх хүүхдүүд стрептококкийн аюултай халдвараар халдвар авахаас хамгаалдаг. Вакцинжуулалтын янз бүрийн дэглэмийг ашиглах нь вакцины серотипүүдэд функциональ эсрэгбие үүсэх замаар хамгаалалтын хэлбэрээр дархлааны хариу урвал үүсгэдэг.

Төрөл бүрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үр нөлөө дараах байдалтай байна.

Пневмококк шинж чанартай инвазив өвчний эсрэг урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийхдээ 97% -д эерэг үр дүн гарчээ.
Уушгины хатгалгааны бактерийн хэлбэрийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар вакцинтай төстэй Streptococcus pneumoniae-ийн серотипүүд 87% -иас их байдаг.
Пневмококкийн серотипүүдээс үүдэлтэй цочмог хэлбэрийн Дунд чихний урэвслийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр хоёр сараас зургаан сар хүртэлх хүүхдэд вакцины үр нөлөө 54% байна.

Prevenar 13-тай вакцинжуулалтаар урьдчилан сэргийлэх ачаар өвчтэй хүүхдийн тоо огцом буурчээ. Өвчин нь эмзэглэсээр л байсан, тэр үед тусгаарлагдсан тохиолдлууд амархан байсан, эмчилгээнд сайн хариу өгч, ноцтой хүндрэл дагалддаггүй байсан.

Вакцины хүчин чадал нь түүний найрлагаас шалтгаалан бактерийн халдварыг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг.

полисахаридууд
уураг
давслаг хэлбэртэй натрийн хлорид,
сукцины хүчил
полисорбатууд.

Уг эмийг Америкийн Pfizer компани үйлдвэрлэдэг. Энэ бол өргөн цар хүрээтэй эмийн корпораци бөгөөд Европын олон оронд өөрийн салбартай. Мансууруулах бодис нь хуурамч гэж тооцогддоггүй бөгөөд үүнд Орос эсвэл Ирландын үйлдвэрлэсэн улсыг зааж өгч болно.

Явуулах арга

Тарилгын Prevenar 13 нь нэг удаагийн тариурын хоолойд үйлдвэрлэгддэг.

Вакциныг булчинд тарих хэлбэрээр ашигладаг бөгөөд 2-оос доош насны хүүхдэд гуяны хажуугийн гадаргуу дээр, урд талдаа ойрхон тарилга хийдэг. Хоёр жилийн дараа хүүхдийн хувьд мөрөн дээрх deltoid булчинг эмийн бэлдмэл хэрэглэх газар болгон сонгодог.

Тариурыг эмульсээр засахын өмнө нэгэн төрлийн найрлага авахын тулд сайтар сэгсрэх хэрэгтэй. Хэрэв тариур дотор гадны элемент олдсон бол эсвэл эмульсийн дүр төрх нь төлөвлөсөн дээжтэй таарахгүй бол агууламжийг ашиглахгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь зөвхөн түүний судсаар тарьдаг. Процедурыг зөв явуулахын тулд эхлээд нэвтрүүлэх газар, журмыг хэрэгжүүлэх үндсэн шаардлагыг тодорхойлох нь дээр.

Үйлдвэрлэгч нь вакциныг өгзөг, венийн судсанд оруулахыг хориглодог тул арьсан доорх интраермал эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Тариур нь жижиг урттай зүүгээр тоноглогдсон байдаг. Процедурын үр дүнг баталгаажуулахын тулд булчингийн эдэд зүүг бүхэлд нь нэвтрүүлэх шаардлагатай.

Вакцин хийлгэхийн тулд юу хийдэг вэ?

Олон эцэг эхчүүд, ялангуяа хүн амын чинээлэг хэсгийн хүүхдүүд вакциныг ерөнхийд нь баримталдаг бөгөөд уушгины хатгалгааны эсрэг вакцин хийх цэгийг олж харахгүй байна. Тэд сайн идэж, тааламжтай нөхцөлд амьдарч, өвчтөнүүдтэй холбоо барихгүй байх, ийм өвчин нь тэдэнд заналхийлэхгүй байхыг дурьдаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь Prevenar 13 вакцины цорын ганц зорилго биш бөгөөд уушгины хатгалгааны халдвартай тэмцэхэд дархлаа сайжруулах чадвартай юм.

Пневмококкийн бактери нь стрептококкийн удамд багтдаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн аюултай өвчин үүсгэдэг:

уушигны үрэвсэл нь уушгины үрэвсэл нь үрэвслийн процессыг цулцан хоолой руу тархдаг тул уушигны үрэвсэл.
Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслүүд,
цэвэршилтийн менингит,
дотоод зүрхний мембраны үрэвсэл хэлбэрээр эндокардит,
уушигны өнгөц мембраны гэмтэлтэй гялтангийн үрэвсэл,
үе мөчний үрэвсэл.

Хүүхдүүдэд пневмококк халдвар нь аливаа өвчний дараа үүсдэг. Зарим тохиолдолд уушгины хатгалгаа нь дамжсан томуу эсвэл SARS-ийн үр дагавар юм. Түүнчлэн эдгээр нь ихэвчлэн дунд чихэнд цочмог хэлбэрээр нөлөөлдөг бронхит эсвэл Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн архаг хэлбэрийн үрэвсэл болох эдгээр бичил биетнүүд юм.

Вакцинжуулалтын хуваарийн төрөл

Вакцинд хавсаргасан зааврууд нь эмийг хэд хэдэн төрлийн хуваарийн дагуу өгдөг.

Процедурын мөн чанарын ялгаа нь дараахь нөхцөл байдлаас хамаарна.

Вакцин хийлгэсэн өвчтөний насыг харгалзан үзнэ.
Вакциныг хэрэглэх шаардлагатай байгаа тул олон эрдэмтэд хуучин хүүхдүүдийг вакцинжуулах боломжгүй гэж үздэг. Тэдний ихэнх нь урьд өмнө стрептококкийн олон өвчнөөр өвдөж байсан.
Боломжтой заалтуудаас харахад тодорхой бүлгийн хүмүүсийн хувьд вакцинжуулалт нь эмгэг, урьд нь эмгэг үүсгэгч, уушгины үрэвсэл үүсгэдэг өвчинтэй холбоотойгоор шаардлагатай байдаг.

Вакцинжуулалтын хуваарь бүр нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь ач холбогдолгүй боловч та тэдгээрийн талаар ямар нэг ойлголттой байх хэрэгтэй.

Хоёр зургаан сартайдаа вакциныг дараахь байдлаар хийдэг: эмийн гурван удаагийн хэрэглээг ашиглан дор хаяж нэг сарын интервалыг ажиглана. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас хоёр удаа вакцин хийлгэхийг зөвшөөрдөг боловч дараа нь тэдгээрийн хоорондын хугацаа дор хаяж найман сар байх ёстой. Дахин вакцинжуулалтыг 11-15 сарын хооронд хийдэг.
Хэрэв хүүхдийг долоон сараас 11 сар хүртэл вакцинжуулдаг бол нэг сарын завсарлагатайгаар вакцинжуулалтыг хоёр удаа хийдэг. Дахин вакцинжуулалтыг хоёр настайдаа нэг удаа хийдэг.
Нэг жил ба 23 нас хүрсний дараа вакциныг зөвхөн 2 удаа, хоёрдугаарт - эхний вакцин хийснээс хойш хоёр сарын өмнө хийдэг.
Хоёр жилийн дараа вакциныг зөвхөн нэг удаа хийдэг. Энэ бол хамгийн боломжит хэлбэр бөгөөд ялангуяа гадаадад зорчих хүмүүст, сургуулийн өмнөх боловсрол эзэмших эсвэл сургуульд явж эхлэх хүмүүст хамгийн тохиромжтой байдаг.

Тарилгын талбай дахь хүсээгүй урвалаас салахын тулд биед иодын сүлжээг суулгаж болно. Дүрмээр бол тарилгын талбайн өвдөлт, таагүй байдал маргааш нь ул мөргүй алга болдог.

Вакцинжуулалтын шаардлага

Вакциныг нэвтрүүлэхдээ эмийн үр нөлөө, гаж нөлөө байхгүйг тодорхойлсон зарим нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эдгээрт юуны түрүүнд орно.

Процедурын өмнө болон тэр даруй өвчтөнүүдтэй харилцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Вакциныг бие махбодид нэвтрүүлснээс хойш хамгаалалтын хүч буурч хэсэг хугацааны турш үргэлжилж байгаа тул вирус эсвэл бусад халдвараар аль хэдийн дууссан халдвар байгаа нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.
Вакцин хийсний дараа хүүхэд хоёроос гурван долоо хоногийн дараа шинэ төрлийн нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлж болно. Харшлын урвал нь ихэвчлэн хүүхдэд ер бусын бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг тул эм ууж байгаагаас бус үүсдэг гэж тэмдэглэжээ.
Амралтын өдрүүдээс өмнө процедурыг хийх нь дээр. Энэ нь гэртээ унтах боломжийг олгодог (хүнд хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд), мөн өвчтөнтэй холбоо барихаас хамгаална.
Вакцин хийлгэсний дараа дор хаяж хагас цагийн турш эмнэлгээс гарахгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ нь гаж нөлөө гарсан тохиолдолд мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжийг хурдан авах боломжийг олгоно.
Шүршүүрт орохоос бүү ай, зөвхөн халуун усанд орохыг зөвлөдөггүй, халдвар авах боломжтой газар байдаг. Хэрэв ийм боломж байгаа бол өдрийн турш тарилгын газрыг норгохгүй байх нь дээр.
Хүүхдийг вакцин хийсний дараа та түүнтэй хамт цэвэр агаарт алхаж, хүн ихтэй газрууд, замын хөдөлгөөний шугамыг давж гарна.

Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та бие махбодийн төлөвлөөгүй урвал гарах боломжийг бүрмөсөн арилгахаас гадна пневмококкийн бичил биетний эсрэг бүрэн дархлааны хамгаалалт үүсэхийг бууруулж чадна.

Эмийн өртөг ба эмийн сангаас олгох нөхцөл

Prevenar 13 эмийг эмийн санд худалдаж авах боломжтой, нэг тариурын хоолой агуулсан сав баглаа боодолыг зөвхөн жороор тарааж хүн амд тараана. Арван тариурын багцтай бол байдал илүү төвөгтэй тул эмийн санд зарагдахгүй, эмчийн гарын үсэг бүхий жороор ч худалдаж авахгүй. Ийм сав баглаа боодол нь эмнэлгийн газруудад зориулагдсан бөгөөд эмнэлгийн байгууллагуудад зориулан хүргэгддэг.

0.5 мл-ийн хэмжээтэй Prevenar 13-ийн нэг тариурын тунг агуулсан багцын вакцины эмийн сан дахь дундаж үнэ нэлээд өндөр бөгөөд 1860 рубль ба түүнээс дээш үнэтэй байх боломжтой. Вакцины энэ өртөг нь түүний үр нөлөө, олон бактерийн халдвараас урт хугацааны хамгаалалттай холбоотой юм.

Вакцины найрлагын онцлог шинж

Prevenar 13 вакцин нь тун тус бүрт арван гурван пневмококкийн коньюгат (бактерийн серотип) агуулдаг. Эдгээр органик нэгдлүүд нь хиймэл гаралтай молекул бөгөөд химийн бүтцээр полисахарид болдог. Вакцин нь амьд вакцинуудын тоотой холбоогүй болно. Тэрээр вакцин хийлгэсний дараах өвчин үүсэхийг өдөөж чадахгүй байна. Шингэн уусмалын найрлагад полисахаридын серотипүүд 1-7, 9, 14, 19, 23, мөн олигосахаридын серотип 18, сахуугийн зөөгч уураг орно.

Урьдчилан сэргийлэх вакцины нэг хэсэг болох түүний тогтвортой байдал, урт хугацааны хадгалалтыг хангах цөөн хэдэн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг.

фосфат хүчил хөнгөн цагаан давс,
дибазийн карбоксилын хүчил,
натрийн хлорид
polisorbate эмульгатор,
тарилга хийх ус.

Уг эмийг АНУ-д дэлхий даяар нэр хүндтэй Pfeiffer нэртэй эмийн компани үйлдвэрлэдэг бөгөөд үйлдвэрлэлийн компаниуд нь бусад оронд (Орос, Ирланд) байрладаг. Гадаад төрхөөр бол Prevenar 13 нь 1.0 мл нэг удаагийн шилэн тариурт байрлуулсан цагаан суспенз юм. Тариур бүрт 0.5 мл суспензийн нэг уусмал агуулсан байдаг. Үүнд нэг удаагийн зүү, эмийг хэрэглэх зааврыг хавсаргасан болно.

Вакцины шингэн нь нэгэн төрлийн нийцтэй байдаг. Заримдаа дотор нь цагаан тунадас гарч болно. Ийм өөрчлөлтийг хэвийн гэж үздэг. Вакцины багцад уусмал бүхий нэг тариур, нэг тарилга хийх зүү байдаг. Ихэнхдээ суспензийн тусдаа таван тунг багцад байрлуулна.

Вакциныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Prevenar 13-тай вакцинжуулалт нь хүүхдийг зөвхөн уушигны үрэвсэлээс хамгаалдаг гэж олон эцэг эх андуурч байна. Гэхдээ уушгины эдийг халдварт үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх нь вакцин хийлгэх цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Нэгдүгээрт, Prevenar 13 вакцин нь уушгины хатгалгааны халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлдэг. Энэхүү олон төрлийн эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг бодис нь маш олон тооны өвчний үүсгэгч бодис юм.

Streptococcus pneumoniae-ийн улмаас үүссэн цулцангийн үрэвслийн процесст оролцдог уушигны үрэвсэл
уушигг хамарсан гялтангийн үрэвсэл, экссудатив гялтангийн үрэвсэл үүсдэг.
менингит
дунд чихний цочмог үрэвсэл
үе мөчний үрэвсэл (жижиг ба олон үе мөчний үрэвсэл, янз бүрийн байршлын том ясны үе),
зүрхний хөндийд гэмтэл учруулж буй дотоод шүүрлийн үрэвсэл (зүрхний булчингийн дотоод давхарга).

Нярайд Streptococcus pneumoniae-тай холбоотой халдвар нь анхдагч өвчний хүндрэл хэлбэрээр үргэлжлэх болно. Энэ нь саяхан амьсгалын замын вируст өвчтэй байсан нярайд оношлогддог. Пневмококк нь ихэвчлэн архаг бронхит өвчний хурцадмал байдалд ордог.Бактери нь гуурсан хоолойн багтраа эсвэл бусад төрлийн гуурсан хоолойн модны бөглөрөлтэй өвчтөнүүдийн салстаар гадагшилдаг. Ролинитийн дараа уушгины хатгалгааны эрхтнүүдийн халдвар нь Дунд чихний урэвсэл илүү түгээмэл шалтгаан болдог гэж нотолж чаджээ.

Пневмококкийн гаралтай халдвар нь 5-6-аас доош насны хүүхдүүдэд маш түрэмгий байдаг. Энэ үед та Prevenar-тай вакцин хийлгэж, хүүхдэд пневмококкийн дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэх хэрэгтэй. Нярай хүүхдэд анхан шатны вакцинжуулалтыг хийхийг зөвлөж байна. Урьдчилан сэргийлэх ийм арга хэмжээ нь хүүхдийн дархлааг үхлийн аюултай эмгэгийг хөгжүүлэх боломжтой бактерийн аюултай нөлөөнөөс хамгаалах боломжийг олгодог.

Вакцинжуулалтын заалтууд

Prevenar 13 вакциныг нэвтрүүлэх нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бөгөөд түүний зорилго нь вирусын эсрэг хамгийн өндөр зэрэгтэй олон тооны уушгины хатгалгааны серотипүүдэд дархлааны тогтвортой хариу урвалыг бий болгох явдал юм. Вакциныг 0-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдэд бүрэн дархлаажуулалтад ашигладаг. Ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд вакцин нь үр дүн багатай тул ашиглагддаггүй.

Юуны өмнө пневмококкийн 13 серотипээс өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүүхдүүдэд вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

дутуу нярай
нярай хүүхдүүд эртний хиймэл хоол тэжээлд шилжиж,
төрсний дараа төрсөн нярай хүүхдүүд
амьдралын эхний сартай нярай болон нэг жилийн дараа хөгжлийн бэрхшээлтэй шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүд,
дархлаажуулсан хүүхдүүд
хүүхдүүд ихэвчлэн SARS болон ханиадны өвчнөөр
нярай хүүхдэд таталт хам шинж гэж оношлогддог.

Хүүхдийн эмч нар Prevenar-д хүүхдэд ARI, Дунд чихний урэвсэл, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчнөөр вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Ийм өвчний баримт нь бие махбодид пневмококкийн флора байгааг батлахгүй байна. Тиймээс дархлаажуулалт яаралтай байх ёсгүй. Энэ хувилбарт анхны вакцинжуулалтыг хүүхдэд үзлэг хийсний дараа болон эмчийн хяналтан дор хийж болно.

Дархлаажуулалтын шинжилгээ нь хангалттай дархлааны хариу урвал үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхдийн эмч хүүхдийн нянгийн эсрэг өгөгдлийг заавал судалж, дархлаажуулалт хийсний дараа хүндрэл гарах эрсдэл хэр өндөр байгааг тогтооно. Жишээлбэл, олдмол буюу төрөлхийн дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд вакцин хийсний дараах урвал сул, пневмококкийн халдварын эсрэг бүрэн дархлаа тогтооход хангалтгүй болно.

Насанд хүрэгчдийн хувьд Prevenar 13 вакцин нь үр дүн багатай тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэхдээ вакцинжуулалтаас татгалзах ёсгүй клиник тохиолдлууд байдаг. Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хүн амын зарим ангилал багтдаг.

настай хүмүүс, 65 жилийн дараа
Бүх насны ангиллын ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс,
декомпенсацлагдсан элэгний эмгэг, дотоод шүүрлийн эмгэгийн явц, бөөрний дутагдал, зүрхний эмгэг зэрэг хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд.
цусны өвчнөөр шаналж буй хүмүүс
олон хүмүүс, олон хүмүүсийн дунд үргэлж байдаг.
эмнэлгийн ажилчид.

Ямар ч тохиолдолд, уусмалыг хэрэглэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтад хамрагдах шинж тэмдэг, эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд тухайн хүн үзлэг хийж, дархлаа судлаач дээр очно.

Превенараас хэзээ татгалзах нь дээр вэ?

Prevenar вакцин нь цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг. Зарим нөхцөл байдал бүхий өвчтөнүүдэд дархлаажуулалтыг орхих хэрэгтэй.

Prevenar вакцины нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний үл тэвчих байдал,
Prevenar 13 уусмалын өмнөх уусмалыг хэрэглэсний дараа харшлын хөгжлийн талаархи түүхэн дэх түүх,
өвчний шинж тэмдэг бүрэн арилах хүртэл хүүхдийн халдвар, тухайлбал, салхин цэцэг, улаан бурхан, час улаан халууралт зэрэг халдварууд.
ARVI эсвэл томуугийн халдварын эсрэг хүүхдийн биеийн нийт температурын өсөлт,
тодорхойгүй шинж тэмдгийн халууралт,
урагт вирусийн халдвар,
Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) халдвар,
ямар нэгэн архаг өвчний явцыг хурцатгах.

Вакциныг нэвтрүүлэхээс өмнө хүүхдийг халдварт өвчний мэргэжилтэнд үзүүлэх нь зөв болно. Шүд нь тасарч, dysbiosis эсвэл стресс илэрч байгаа хүүхдийн эцэг эхийг вакцинжуулах гэж яарах хэрэггүй. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь дархлаа сулрахад нөлөөлж, Превинарын суспензийг эмчлэхэд дархлааны цогцолбор үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Өвчин намдаах эмгэг төрүүлэгчдийг тариа хэлбэрээр нэмэлт нөлөө үзүүлэх нь эмнэлзүйн зургийг улам дордуулж, хүндрэлийн төрхийг өдөөж болно.

Вакцины гол зөвлөмж

Уг заавраас харахад Prevenar вакциныг зөвхөн эмнэлэг эсвэл ижил төрлийн эмчилгээ хийх зөвшөөрөл бүхий хувийн эмчилгээний өрөөнд хийх ёстой. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүүхдүүдэд вакцинжуулалтыг герметик савлагаатай эмийн санд тараагддаг Prevenar 13 вакцины уусмалыг ашиглан хийдэг.

Боломжтой тунадаснаас ангижрахын тулд пневмококкийн эсрэг шингэний савыг сайтар сэгсэрнэ. Хугацаа нь дууссан Prevenar 13, мөн цагаан бус өнгөт гетероген уусмалыг хатгахыг хориглоно. Вакциныг нэвтрүүлэхдээ Prevenar-тай вакцинжуулалтын үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн наснаас хамааралтай тунг ажиглах нь чухал юм.

Бүрэн бүтэн байдал бүхий битүүмжилсэн вакциныг үйлдвэрлэснээс хойш гурван жилийн хугацаанд ашиглахад тохиромжтой. Бэлдмэлийг хөргөгчинд 2-оос 0 0 С-ийн температурт зөв хадгална. Хүүхдийн эмчээс санал болгосон газруудад Prevenar-ийг худалдаж авахаар өргөдөл гаргах нь дээр.

Танилцуулга хийх журам ба зөвлөмж

Prevenar вакциныг булчинд өгдөг. Хүүхдийн шинж тэмдэг, наснаас хамааран уусмалыг өөр өөр газарт хийдэг. 24 сараас доош насны хүүхдүүдэд вакциныг хамгийн бага мэдрэлийн төгсгөл, adipose эд эсэд байрлуулахыг зөвлөж байна. Энэ нь залгах шингэнийг хурдан шингээхээс сэргийлдэг. Энэ насанд тарилга хийх хамгийн тохиромжтой газар бол урд талын гуя юм. 2-оос дээш насны хүүхдэд уусмалыг мөрний хэсэгт байрлах deltoid булчинд тарина.

Пневмококкийн вакцинжуулалтыг заримдаа хөх ханиалга вакцинтай хослуулдаг. Хэрэв хэд хэдэн өвчнөөс нэг дор дархлааны хариу урвалыг боловсруулах шаардлагатай бол вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор antipyretic эм өгөх шаардлагатай. Энэ нь нялх хүүхдийн температурын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, гипертермик урвал үүсэхээс сэргийлнэ.

Prevenar вакциныг өгзөгт тарьж болохгүй. Ялангуяа энэ нь хамгийн бага хүүхдүүдийг хайрладаг. Хөхний хэсэг нь sciatic мэдрэлийн тарилгын үед гэмтэлтэй холбоотой вакцинжуулалтын үр дагаврыг боловсруулах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Вакциныг судсаар тарихыг зөвшөөрдөггүй.

Дархлаажуулалтын хуваарь

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг. Хугацаа, интервалын тоо нь өвчтөний наснаас хамаарна. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн дүрмийн дагуу 60 хоногийн настай нярай хүүхдийг дараахь схемийг дагаж вакцинжуулдаг.

2-6 сартай хүүхдэд эхний гурван удаа тарилгыг сар бүр хийдэг (тун хоорондын завсарлага дор хаяж 30 хоног байна), нөхөн үржихүйн хэмжээг 15 сар орчим,
зургаан сараас нэг жил хүртэлх нярай хүүхдийг дараахь схемийн дагуу гурван удаа вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна: эхний ба хоёр дахь тарилгын хоорондох хугацаа нэг сараас хэтрэхгүй байх ёстой, гурав дахь вакциныг 24 сартайдаа,
анхны вакцинжуулалттай нэгээс хоёр нас хүртэлх нярай хүүхдэд вакцинжуулалтын хоёр тунг нэвтрүүлэх нь хангалттай юм. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээлтийг 8 долоо хоногоос эрт хийхгүй бол
Урьдчилан сэргийлэх вакциныг ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны (2-оос 5 нас) насны хүүхдэд стандарт тунгаар өгдөг.

Нялх өвчний улмаас вакцинжуулалтын үе шат хоорондын хугацааг сунгасан бол эмч нар вакцин хийлгэх давтамжийг нэмэгдүүлэхгүй. Вакциныг судсаар хийдэг. Хоёр сараас доош насны хүүхдүүд гуянгийн хэсэгт Prevenar 13-ийг авдаг. Хоёр-таван настай хүүхдүүдэд хөхний булчинд тарилга хийдэг. Хэрэв хүүхдийн цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа буурвал тэд тарилгаас татгалздаггүй бөгөөд арьсан дор нь тавина.

Хэрэв вакцинжуулалтын курс нь Prevenar вакцинаар эхэлсэн бол нөхөн сэргээлтийг зөвхөн хэлэлцэж буй эмээр хийдэг. Эс тэгвэл пневмококкийн халдварын эсрэгбиемүүд хангалттай хэмжээгээр хөгжихгүй. Анхан шатны вакцинжуулалтын үеэр Prevenar эсвэл Prevenar 7, шаардлагатай бол вакциныг туршиж авсан Prevenar-13-тай сольж болно. Энэ нь өвчтөний цусны сийвэн дэх идэвхтэй эсрэгбие үүсэхэд нөлөөлөхгүй.

Эмийн тун нь 0.5 миллилитр уусмал юм. Нас насны хүүхдүүдийн хувьд энэ хэмжээ нь тогтмол биш тул эмийн хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Урьдчилан сэргийлэх бэлдмэлийн тун бүрийг нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан тариураар бэхлэнэ. Хэрэглэхийн өмнө шингэний тунг бусад саванд шилжүүлэх шаардлагагүй. Энэ нь тариураас шууд биед тарьдаг.

Уг процедурын дараа нэн даруй хүүхэд 30 минутын турш эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор байх ёстой. Энэ нь яаралтай хариу урвал (анафилакс, ангиоэдема) -ийг цаг тухайд нь оношлох, энэ тохиолдолд амь насыг аврахын тулд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Дутуу нярай хүүхдэд апноэ үүсэх эрсдэлтэй тул (амьсгалын замын баривчлах) гурван өдрийн турш ажиглагдах ёстой. Анхан шатны вакцинжуулалтыг ямар нэгэн хүндрэлгүйгээр өнгөрөөсөн хүүхдүүд ажиглагдаагүй.

Процедурын бэлтгэл

Вакцин хийлгэхээс өмнө тусгай бэлтгэл шаардагддаггүй. Эцэг эх нь нялх хүүхэдтэй холбоо барих үед үүнийг хийдэг, хэрэв сүүлийн үед тарилгын эсрэг заалт байхгүй бол үүнийг хийдэг. Хулгай хийхээс өмнө мэргэжилтэн өвчтөний нарийвчилсан үзлэгийг хийдэг. Тэрбээр температурын хэмждэг бөгөөд энэ нь катараль үзэгдлүүд орохгүй. Үүний дараа нялх хүүхэд вакцинжуулалт явагддаг манипуляцийн өрөөнд ордог.

Заримдаа латент (асимптоматик) үрэвслийн маркерыг тодорхойлохын тулд вакцин хийлгэхээс өмнө цусны ерөнхий шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Prevenar 13 нэртэй вакцин нь харшил үүсгэдэг эмийн нэг юм. Гурван өдрийн турш хэрэглэхээс өмнө хүүхдэд эмчийн зааврын дагуу антигистаминыг өгнө.

Вакцинжуулалтын үр нөлөө

Вакцинжуулалтыг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Гэхдээ дүрмээс үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Зарим тохиолдолд дархлаажуулалт нь атипик урвал үүсэх шалтгаан болж болох тул залруулах нь тусгай эмчилгээ шаарддаг. Вакцин хийсний дараах илрэлүүд нь ердийн урвал бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг гэдгийг эцэг эхчүүд мэддэг байх ёстой.

Сөрөг урвалыг хэрхэн таних вэ?

Prevenar вакцин нь Streptococcus pneumoniae цуврал бичил биетний серотипүүдийн орчин үеийн цогцолбор юм. Түүний тусламжтайгаар бие махбодь нь уушгины хатгалгааны ямар ч төрлийн эсрэгбиемийг боловсруулдаг. Үүнтэй төстэй үйл явц нь дархлааны тогтолцооны хувьд маш их стресс юм. Тиймээс вакцины бэлдмэлийг нэвтрүүлэх нь эмгэг, зөвшөөрөгдсөн аль ч урвал дагалддаг.

Вакцин хийлгэсний дараа зөвшөөрөгдөх нөхцөлүүдэд дараахь зүйлс орно.

тарилга хийх талбайд бага зэрэг улайлт гарч ирдэг
тарилгын талбайд зөөлөн эдийн нягтрал,
температурын утгыг 37.6 0 С-аас ихгүй байлгах,
нэг өдрийн уйтгар гуниг,
хэрэглэснээс хойш богино хугацааны хоолны дуршил алдагдах,
дунд зэргийн гипертерми,
тайван бус эрүүл мэнд, нулимс.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дотор өөрөө алга болдог. Эдгээр нь эмнэлгийн оролцоог шаарддаггүй бөгөөд насанд хүрэгчдийн хувьд онцгой анхаарал татах шалтгаан биш юм. Энэ үед та нялх хүүхдэд анхааралтай хандах хэрэгтэй. Түүнд амар амгалан, тохилог нөхцлийг бүрдүүлэх. Бусад хүүхдүүдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлаж, цэвэр агаарт тайван орчинд өнгөрөөж, биеийн температурын горимыг хянах нь зүйтэй.

Ихэнх тохиолдолд цусны эргэлт, мэдрэлийн систем, түүнчлэн хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэн вакцинд өртдөг. Prevenar 13 вакцины хэвийн бус урвалын дунд ийм эмгэгийн эмгэгүүд байж болно.

температурыг 0 0 хэм хүртэл нэмэгдүүлж, хүүхдэд antipyretic агент (Paracetamol, Ibuprofen) өгөх шаардлагатай бол,
цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх байдлыг эмчийн санал болгосон байгалийн гаралтай тайвшруулах эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой.
тарилгын талбайд хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэй хурц өвдөлт гарах тохиолдолд үрэвслийг намдаах нөлөө бүхий тосыг тосолгоотой тос, Traumeel, Troxivazin,
дунд зэргийн дотор муухайрах, бөөлжих үед хүүхдэд adsorbents өгөх хэрэгтэй.
Эмч нар тарилгын талбайд 7 см-ээс их хэмжээтэй нэвчилттэй нягтралыг шингээдэг эмээр эмчлэхийг зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд анхан шатны вакцинжуулалтын үед гаж нөлөө үүсдэг. Тэд гарч ирэх үед та цаг хугацааны хувьд эргэлзэх хэрэггүй бөгөөд тэр даруй эмчид хандаарай. Насанд хүрэгчдэд эмгэг шинж тэмдгүүд илэрч буй хариу урвалын дутагдал нь жинхэнэ эмгэнэлт зүйл болж хувирдаг бөгөөд вакцинжуулалтын дараах үеийн хүндрэлүүдээр төгсдөг.

Хүндрэлүүд

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үр нөлөө нь харшлын шинж тэмдэг илэрдэг өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эвдэрсэн вакциныг нэвтрүүлснээс болж хүндрэлүүд ихэвчлэн гардаг бөгөөд чанар нь зааварт зарлагдсантай тохирохгүй байсан. Түүнчлэн бусад сөрөг үр дагавар нь үрэвслийн явц, дархлал хомсдол, архаг эмгэг бүхий хүүхдүүдэд хожуу үеийн шинж тэмдгүүд илэрч оношлогддог.

Цусан дахь стрептококк уушигны үрэвслийн эсрэгбие үүсэх нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

5-аас доош насны хүүхдүүдэд заримдаа татвалзах бэлэн байдаг, эсвэл хураах нь ч байдаг,
вакцинжуулалт нь ихэвчлэн ханиад эсвэл томуугийн анхны шинж тэмдгүүдтэй төстэй согтууруулах ундаагаар халуурах замаар хүндрүүлдэг.
анафилаксийн шок, Квинкийн хаван, түүнчлэн биеийн янз бүрийн хэсэгт загатнах, тууралт гарах орон нутгийн харшил,
тарилгын талбайд буглаа үүсэх нь зэргэлдээ эд, хавагнах, хүнд хэлбэрийн хавдар үүсдэг.

Хүсээгүй нөлөөнөөс хэрхэн өөрийгөө хамгаалах вэ

Prevenar-тай вакцин хийсний дараа процедурын патологийн илрэл үүсэх магадлалыг алдахаас зайлсхийхийн тулд дахиад хагас цаг эмнэлгийн хананд байхыг зөвлөж байна. Дараа нь эмч нар үйрмэгийн эрүүл мэндийг гэрийн хяналтанд байлгахыг шаардаж байна. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт гарвал мэргэжилтний зөвлөлдөх уулзалт дээр очно. Хэрэв нярайн биеийн байдал огцом муудвал та тэр даруй эмч нарыг багийг дуудах хэрэгтэй.

Вакцин хийсний дараа бүх вакцинд хамаарах ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

усны горимыг хэсэгчлэн хязгаарлах (зөвхөн богино шүршүүрт орох боломжтой),
Вакцин хийлгэхээс долоо хоногийн өмнө, 13-аас өмнөх долоо хоногт хүүхдийн хоолонд шинэ бүтээгдэхүүн оруулахаас татгалзаарай.
халуурах эмийн эсрэг эмийг хэрэглэх
хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвалын хөгжил нь антигистамин эмийн тунг томилох шинж тэмдэг юм.
тарилга хийснээс хойш 3 хоногийн дараа та хүн халдвар авах боломжтой хүмүүс цуглардаг өрөө, зайд очиж үзэх боломжгүй байдаг,
гудамжинд цагийг өнгөрөөх шаардлагатай байдаг, гэхдээ бие бялдрын хүч чармайлт гаргахын тулд суларсан бие махбодид бууж өгөхгүй.

Вакцинжуулалтын газрыг антисептик уусмалаар бүрхэж, тослох ёсгүй. Үүнтэй хамт дараахь заль мэхийг хийхийг хориглоно.

архины уусмал, калийн перманганат, ногоон зүйлс гэх мэт зүйлсээр эмчилдэг,
13-аас дээш газар нэн даруй тос, ургамлын гаралтай компресс, дулаарлын хувцас түрхэж,
шархыг гипс эсвэл самбай боолтоор хучих.

Бие махбодид шаардлагатай дархлааны хариу урвалыг бие даан үүсгэх чадвартай.Тиймээс, үйл явцыг өдөөх аливаа үйлдэл нь энэ үйл явдлын хэвийн явцыг алдагдуулж, эсвэл нөхөх аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эцэг эхчүүд дархлаа судлаачдын бүх зөвлөмжийг сонсож, процедурын хоорондох завсарлагыг ажигласан бол дээр юм. Дараа нь тэд үнэхээр өндөр чанартай дархлаа бий болно гэдэгт итгэлтэй байх болно.

Prevenar-ийг орлуулав

Шаардлагатай бол эмч нар Prevenar 13 вакциныг түүний аналогиар сольж болно. Эдгээр эмүүд нь түүний үр дүнтэй байдлаас доогуур биш бөгөөд үүнтэй ижил төстэй дархлааг өдөөдөг. Хамгийн түгээмэл шийдэл орлуулагчдын дунд:

Пневмо-23 бол Францын өндөр чанартай вакцин бөгөөд уушгины хатгалгааны этиологийн олон өвчнөөс хамгаалж чаддаг. Эмийг тариур хэлбэрээр авах боломжтой. Вакциныг DTP ба полиомиелит вакцинтай хослуулж болно. Пневмо-23 бол гипергликеми өвчнөөр өвчилсөн хүүхдийг хамгаалах сонголт юм. Үүний сул тал бол өндөр өртөгтэй, гурван настай хүүхдэд ашиглах чадвар юм.
Sinflorix бол 10 серотип агуулсан дотоодын эм юм. Вакциныг 1.5 сараас эхлэн өгөхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь нэг процедурын тунгаар нэг удаагийн шилэнд үйлдвэрлэгддэг. Пневмококкийн халдвараас тарилга хийх хугацаа нь сар байх ёстой.
Пневмовакс 23 - 2 сарын дараа хүүхдэд хэрэглэхийг зааж өгсөн. Халдвартай бодисын 23 серотипийг агуулдаг. Үүний гол сул тал бол хүндрэлийн өндөр давтамж юм.