Captopril - хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Эмийн Captopril бол цусны даралтыг бууруулдаг бүх нийтийн эм юм. Үүнийг чихрийн шижин, онкологи өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Каптоприл нь цусны даралт ихсэх эмчилгээнд өөрийгөө нотолж, ховор гаж нөлөө үзүүлдэг.

Үйлдвэрлэгч: ОХУ-д албан ёсны төлөөлөгчийн газартай Энэтхэгийн эмийн компани Shreya House.

Гарах найрлага, хэлбэр

капитоприл
магнийн стеарат,
цардуул
лактозын моногидрат,
Talcum нунтаг.

Нэвтрэх хэлбэр - хавтгай цилиндр хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр. Тэд өвөрмөц үнэр, цагаан толботой байдаг.

Таблетэд идэвхтэй бодисын хэмжээ 25 мг байна.

Фармакологийн үйлдэл, фармакодинамик

ACE дарангуйлагч. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед цусны даралт ихсэх тусам аажмаар буурч эхэлдэг тул энэ эмийг олон өвчтөнд тогтоодог.

Ходоодоо хурдан шингээнэ. Идэвхтэй үйлдэл нь эм ууснаас хойш 2 цагийн дараа тохиолддог. Ялгадас - шээсээр өөрчлөгддөггүй. 25-35% нь цусны уургуудтай холбогддог. Идэвхтэй идэвхитэй бодисын био-хүртээмж 70 орчим хувьтай байдаг.

Каптоприлыг зөвхөн цусны даралт ихсэх өвчинд төдийгүй бусад өвчинд хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Хэрэглэх заалт

цусны даралт ихсэх эмчилгээнд
зүрхний багтраа
зүрхний титэм судасны өвчин
хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал (нэмэлт эмчилгээ гэх мэт)
чихрийн шижингийн нефропатитэй өвчтөнтэй бол
зүүн ховдлын тасалдал,
зүрх судасны өвчин,

Энэ эмийг бусад эм үр дүнгүй байх үед цусны даралт ихсэх зорилгоор тогтоодог.

Хэрэглэх арга, хэрэглэх тун

Каптоприл шахмалыг бага хэмжээний усаар зайлж угаана. Хүлээн авах - хоол идэхээс хагас цагийн өмнө. Тухайн тохиолдол дахь тунг өвчин, биеийн онцлог шинжийг харгалзан өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр тогтоодог.

Заавар нь санал болгосон тунг заана.

Дунд зэргийн гипертензи - хагас шахмалаар өдөрт хоёр удаа. Шаардлагатай бол тунг ихэсгэдэг боловч хоёроос дөрвөн долоо хоногийн завсарлагатай байдаг.

Хүнд даралт ихсэх - анх хагас шахмалаар өдөрт хоёр удаа ууна. Тун нь аажмаар бүхэл бүтэн шахмал болж нэмэгддэг. Өдөрт гурван удаа ууна.

Хэрэв та зүрхний дутагдлын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол, энэ нь эмчилгээний эмчийн хяналтан дор явагддаг. Эхний өдрүүдэд эмийн ¼-ийн хэмжээгээр 3 удаа ууна. Аажмаар тунг шахмалыг хагасаар, дараа нь бүхэлд нь нэмнэ.

Зүрхний шигдээсийн дараа эмийг эмчилгээний гурав дахь өдөр тогтооно. Өдөрт гурван удаа ууж, тун нь ¼ шахмал юм. Дараа нь тунг хамгийн их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижингийн нефропатитай хамт элсэлтийг өдөрт хоёроос гурван удаа хуваана. Санал болгож буй тун нь 100 мл-ээс ихгүй байна.

Дунд зэргийн уушигны дутагдалтай өвчтөнүүд, эмийг гурван удаа 75 мл-ийн тунгаар (гурван тунгаар хуваана) тогтоосон. Хэрэв уушигны өвчин хүнд байвал өдрийн тун 12.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

65-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд эмийг тухайн нөхцөл байдал, дагалдаж буй архаг өвчнийг харгалзан дангаар нь зааж өгдөг. Эмчилгээг хамгийн бага хэмжээгээр эхлэхийг зөвлөж байна.

Эсрэг заалтууд

Бие махбодийн хэт мэдрэг байдал.
Уушигны өвчин амьсгал давчдах дагалддаг.
Жирэмслэлт (хоёр дахь, гурав дахь гурван сар).
Хэт ядаргаа.
Саалийн хугацаа.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.
Аортын амны нарийсал.
Элэгний өвчлөл.
18-аас доош насны хүүхдүүд.
Зүүн ховдолоос цус гарахад хэцүү байдаг.
Квинкийн хаван.
Гиперкалиеми
Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа.
Лактозын биед үл тэвчих.

Уг эм нь дотор муухайрах, хүнд өвчин, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, холбогч эд, ясны чөмөгний цусны эргэлтийг саатуулж, тархины ишеми үүссэн тохиолдолд болгоомжтой зааж өгдөг. Эмчилгээ нь архаг хөндлөнгөөс оролцсоны дараа өндөр настай хүмүүсийн хяналтан дор, суулгалт өвчнөөр явагддаг.

Жирэмсний болон хөхүүл үеийн хүлээн авалт

Каптоприл нь жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард эсрэг заалттай байдаг. Эхний гурван сард мансууруулах бодис нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг хүлээн авах боломжгүй юм. Зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор.

Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагч авах шаардлагатай бол бусад эмийг багтаасан аюулгүй цогц эмчилгээний эмчилгээнд шилжүүлдэг.

Хоёр, гурав дахь гурван сард Каптоприл авах нь жирэмсний явцыг тасалдуулж, ургийн хөгжлийн эмгэг үүсгэдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй Каптоприлыг авсан бол эх, хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд бүрэн эмнэлзүйн судалгаа, хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Ургийн хөгжилд эмгэг өөрчлөлтүүд дараах байдалтай байж болно: гавлын ясны гажиг, бөөрний дутагдал, цусны даралт ихсэх.

Хөхний сүүгээр хооллох үед идэвхитэй бодис хүүхдийн биед ордог. Үүний үр дүн нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, дотор муухайрах, сул өтгөн, ядаргаа, бусад ноцтой эмгэгүүд юм.

Боломжит гаж нөлөө

зүрхний цохилт,
загатнах
харшлын урвал
төв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлах,
товон хаван,
өтгөн ялгадас
гэдэс өвдөх
арьсны улайлт
үзэгдэхүй буурсан,
дотор муухайрах
муудах төлөв
мочевин дахь азотын агууламж нэмэгдэхэд,
angina pectoris
үр ашиггүй ханиалга,
арьсны тууралт,
наранд мэдрэмтгий,
толгой өвдөх
нойрсоход асуудал үүсдэг.
бронхоспазм
хуурай ам
амтыг зөрчих
пепсины шарх
тархины эргэлтийн эмгэг,
бохины цус алдалт
элэгний үрэвсэл
нойрмоглох

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмийг зогсооно. Эмч өөр эмчилгээг сонгодог.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Шээс хөөх эм авах үед каптоприлын эмчилгээний үр нөлөө нэмэгдэж эхэлдэг.

Дарамтыг бууруулахад чиглэсэн үйлдэлтэй бусад эмийг хамт хэрэглэхийг хориглоно.

Аллопуринол авах үед нейтропени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Гематологийн төрлийн эмгэгүүд нь дархлаа дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг эмчлэхэд хүргэдэг.

Мансууруулах бодис нь лити агуулсан эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь сөрөг урвал үүсгэдэг.

Хэрэв өвчтөн бусад эм ууж байгаа бол эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Тусгай заавар

Хэрэв шахмалыг тогтмол эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол бөөрний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Хэрэв хуурай ханиалга нь уусны дараа ууж эхлэх юм бол уухаа боль.

Согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэхийг хориглоно.

Хэрэгсэл нь нойрмоглох, толгой эргэх, төөрөгдөлд хүргэдэг. Тиймээс төвлөрөл шаарддаг үйл ажиллагаа эрхлэх, тээврийн хэрэгсэл жолоодохыг хориглоно.

Бүтээгдэхүүн нь гэрлээс хамгаалагдсан газар, +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалагдана. Хадгалах хугацаа нь фармакологийн компани багц дээр заасан өдрөөс хойш дөрвөн жил байна. Жороор эм бэлдмэл гаргадаг.

Эмийн талаархи гипертоникууд юу гэж хэлдэг вэ

Татьяна
Каптоприл бол цусны даралтыг өндөр үр дүнтэй эмчилдэг. Хэвэндээ эргэж ороход хурдан тусалдаг. Өртгөөр нь ашиглах боломжтой хэрэгсэл юм. Миний мэдэж байгаагаар одоо байгаа бүхнээс хамгийн алдартай нь. Хэрэв халдлага хүнд байвал би No-shpa эсвэл бусад антиспазматик эмийг хүлээн авдаг. Үргэлж тусалдаг. Гаж нөлөө урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй.

Марина
Цусны даралт өндөр байсангүй. Гэтэл нөгөө өдөр нь муу болчихов. Би эмнэлэгт очсон чинь 170-100 даралттай байсан. Эмч нэн даруй Каптоприлыг зааж өгсөн. Тун - хагас шахмал. Яг 10 минутын дараа даралт нь 140 болж 80 болж буурсан. Өмнө нь толгой нь тэвчиж, дотор муухайрсан байсан ч байдал сайжирсан. Одоо, зөвхөн тохиолдолд, би мансууруулах бодисыг өөртэйгөө хамт авч яваад, хэрэгцээтэй болмогцоо аваад яваарай.

Би Диратоныг ихэвчлэн өндөр даралтаас авдаг, энэ нь үргэлж хурдан бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэггүй цусны даралтыг бууруулдаг. Найз нь надад Captopril авах хэрэгтэй гэж зөвлөсөн, би үүнийг туршиж үзье гэж хэлсэн, даралтыг хэмжсэн, энэ нь тийм ч их биш 140/96, би Captopril-ийн хагас шахмалыг шингээж аваад ажлаасаа гарсан. Уг микроавтобусанд би маш муу санагдаж, цочролд орсон, амьсгалах юу ч алга, гар минь мөс болов. Төмөр түлхүүрийн оосортой хуруугаа ашиглан мөсөнд хүрч байгаа юм шиг санагдлаа. Гэртээ ирэхэд би даралтыг хэмжсэн, аль хэдийн 190/110 байсан, миний амьдралд ийм дарамт хэзээ ч байгаагүй. Би түргэн тусламж дуудах ёстой байсан. Гэхдээ аз болоход би ирээгүй, Диратон таблетын хагас халбага уугаад дараа нь дахиад уусан. Түргэн тусламж ирээгүй тул даралт бууж эхлэв. Саяхан би, магадгүй энэ нь надтай холбоотой эсвэл цаг агаартай холбоотой байж болох юм, орондоо хэвтэж байхдаа туршилт хийе гэж бодлоо. 138/95 даралтыг хэмжиж, Captopril-ийн хагас шахмалыг уусгаж эхлэв. Тарах цаг байхгүй байсан тул зүрхний цохилт улам хүчтэй болж, даралтыг хурдан хэмжиж, 146/96 болж гүйж, үлдсэн шахмалыг усаар зайлж, улам дордож, гар минь дахин мөс болж, хөл маань хэдийнэ норсон, даралт минь 171/106 байсан. Би удаан хүлээхээ больсон бөгөөд даруй Диратон эм уусан. Хагас цаг өнгөрсний дараа, мөн сүүлчийн удаа. Тиймээс би Captopril-ийг амьдралдаа хүлээж авахгүй бөгөөд танд зөвлөгөө өгөхгүй.

Капотен ба чихрийн шижин

1 Хуваарилах найрлага, хэлбэр
2 Заалт
3 Чихрийн шижин өвчний үед "Капотен" -ийг хэрэглэх заавар
4 Эсрэг заалт
5 Гаж нөлөө
6 Орлуулагч
7 Тусгай заавар

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь чихрийн шижингийн нефропати юм. Энэхүү эмгэгийн эсрэг тэмцэлд "Капотен" онцгой нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнтэй хурднаас ялгардаг өргөн цар хүрээтэй эм юм. Капотений эмчилгээний үр нөлөө нь чихрийн шижин өвчнөөр оношлогддог өөр нэг өвчин болох артерийн гипертензи юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны даралт ихсэх нь ялангуяа аюултай тул яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Чихрийн шижин өвчний үед "Капотен" -ийг хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө эмнэлгийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Капотен эмийн тусламжтайгаар эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө эмэнд тэмдэглэгээнд заасан тунг ерөнхийд нь нэгтгэсэн тул нарийн мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмч өвчтөний оношлогоо, нас, ерөнхий нөхцөл байдалд үндэслэн аюулгүй, үр дүнтэй тунг тогтооно.

Эмийг хоосон ходоод дээр, хоолны өмнө нэг цагийн өмнө амаар авдаг. Таблетыг огт бутлахгүй, харин бүхэлд нь залгиж, цэвэршүүлсэн усаар угааж, дор хаяж ½ аяга хийнэ. Тэд эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлүүлж, аажмаар 14 хоног тутамд 2 дахин нэмэгдүүлдэг. Капотен эмийн зөвшөөрөгдөх хамгийн их тун нь өдөрт 0.6 г байдаг боловч эмч нар 300 мг-аас хэтрэхгүй уухыг зөвлөж байна, учир нь энэ хэмжээнээс хэтрэх нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэж үздэг. Ихэвчлэн чихрийн шижингийн нефропатийн эмчилгээнд Капотен 25 мг өдөрт гурван удаа уухыг зөвлөж байна. Хэрэв энэ тун үр дүнгүй бол хоёр долоо хоногийн дараа өглөө, оройд 50 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Гаж нөлөө

"Капотен" -ийг хэрэглэснээр дараах сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед уушигны хаван заримдаа гардаг.

хуурай ханиалга
зүрх дэлсэх гэх мэт
гуурсан хоолойн хэсгийг нарийсгах,
уушиг, хавдар, салст бүрхэвч, мөч, амны хөндий, нүүр,
цусан дахь калийн түвшин,
шээсний уураг байх ба
хүчил-суурь тэнцвэр алдагдах,
цус багадалт
ялтас, нейтрофилийн тоо буурч,
амт, хараа муудах, хуурай ам
гэдэс дотор байнга өвддөг,
нойрмоглох, толгой эргэх, толгой өвдөх,
халуурах
арьсны тууралт ба загатнах.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Орлуулагчид

"Капотен" эмийн бодисыг ижил утгатай, өөрөөр хэлбэл ижил найрлагатай ижил идэвхтэй бодис агуулсан эм, ижил төстэй нөлөөтэй эмийг орлуулж болно. Тиймээс Капотеныг хэрэглэх боломжгүй бол эмч нар үүнийг дараахь эмийн аль нэгээр солино.

Каптоприл нь ижил төстэй найрлага, ижил шинж чанартай байдаг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс бараг илүү хатуу хянах шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээнээс гадна цусан дахь холестерол, цусны даралт, биеийн жин зэрэг үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь зүрх судасны тогтолцооны өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эдгээр хүчин зүйлс нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бараг үргэлж байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэр сайн нөхөн төлөгдсөнийг үнэлэхийн тулд та хүснэгтэд үзүүлсэн үзүүлэлтүүд дээр анхаарлаа төвлөрүүлж болно.

Илүү чихрийн шижин өвчнийг нөхөх тусам улам хүнд болж, хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байх тусам тэд хурдан гарч ирэх бөгөөд улам хүндэрнэ. Илүү ноцтой зүйл бол эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үнэлгээ

Цусан дахь сахар, шээс

Цус, шээсний сахарын хэмжээг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тодорхойлсон аргуудыг ашиглан тогтмол хэмждэг. Үнэн бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол хоол хүнс бүрийн өмнө эдгээр шинжилгээг хийх шаардлагагүй байдаг: өдөрт нэг удаа шээсэнд, цусан дахь сахарын хэмжээг 3-5 хоногт нэг удаа тодорхойлоход хангалттай. Аливаа өвчний үед (жишээ нь, ханиад), түүнчлэн сайн сайхан байдал муудсан тохиолдолд цус, шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээг илүү олон удаа тодорхойлох шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ямар шинжилгээний үр дүнг сэтгэл хангалуун гэж үзэж болох вэ? Энэ нь таны наснаас хамаарч, тодорхой хэлэхэд чихрийн шижин өвчнөөр хэдэн жил амьдрах гэж байгаагаас хамаарна. Цусан дахь сахарын хэмжээ 8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байвал судасны ноцтой хүндрэлүүд 30 жилийн дараа л аюулд орно, элсэн чихрийн хэмжээ 10 ммоль / л-ээс дээш байвал 15-20 жилийн дараа л гардаг.

Бодисын солилцоо нь тусдаа "төрөл" - нүүрс ус, липид (өөх тос), уураг - маш нөхцлөөр хуваагддаг гэж бид аль хэдийн хэлсэн. Чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны солилцоо алдагддаг боловч энэ нь бусад төрлийн бодисын солилцоонд нөлөөлөхгүй. Энэ тохиолдолд орчин үеийн ертөнцөд нас баралтын гол шалтгаан болох атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээсийн эрсдэлт хүчин зүйл болох липидийн метаболизмыг зөрчих болно.

Цусан дахь нийт холестерины агууламж зэрэг липидийн метаболизмын ийм үзүүлэлт нь ялангуяа "заалттай" биш юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд липидограм хийхийг тогтмол (жилд дор хаяж 1 удаа) хийхийг зөвлөж байна - цусан дахь липидийн янз бүрийн "төрлүүд" (эсвэл анагаах ухаанд, фракцууд гэх мэт) -ийн харьцаанд дүн шинжилгээ хийх.

Цусны липидүүд (өөх тос гэх мэт бодисууд) нь триглицерид ба холестеролыг уургуудтай холбодог тул "өөх тос" биш харин "өөх тос уураг" цусанд тархдаг - липопротеидууд. Тэд бүгд өөр өөр шинж чанартай байдаг.

"Холестерол бүхий липопротеин" нь хоёр төрөлтэй. Нэг зүйл бол маш жижиг хэсгүүд байдаг.Тэдгээр дэх холестеролыг "сайн холестерол" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь атеросклероз үүсгэдэг төдийгүй, харин эсрэгээрээ түүний хөгжлийг сэргийлдэг.

Өөр нэг зүйл бол илүү том, салангид хэсгүүд бөгөөд тэдгээрийг бага нягтралтай липопротеин буюу LDL гэж нэрлэдэг. Ер нь энэ нь цусны липопротеины үндсэн фракц юм. Гэсэн хэдий ч атеросклероз 80% -иас дээш түвшин нэмэгдэж хөгждөг тул тэдний агуулдаг холестеролыг "муу" холестерол гэж нэрлэдэг.

"Триглицерид бүхий липопротеинууд" мөн хоёр хэлбэртэй байдаг: chylomicrons ба маш бага нягтралтай липопротеид (VLDL). Хломицроныг хоол тэжээлийн дараа зөвхөн нялх хүүхдэд цусаар илрүүлдэг, бага концентрацтай LDL-C нь мацаг барих плазмд байдаг.
Ер нь цусан дахь липидийг "дүрэм 1, 2, 3, 4, 5" дагуу тарааж өгдөг (ммоль / л-ийн нэгжээр, хүснэгтэд):

Ердийн цусан дахь липид

Цусан дахь HDL-ийн бага агууламж, түүнчлэн LDL, VLDL-ийн агууламж нэмэгдэх тусам атеросклероз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчний үед "сайн" холестерины (HDL) түвшинг бууруулж, "муу", мөн триглицерид (LDL ба VLDL) ихэсгэх хандлагатай байдаг.

Урт хугацааны туршид хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд цусан дахь холестерин ихтэй хүмүүст амьтны гаралтай өөх тосоор баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг эрс хязгаарлах буюу бүрмөсөн устгахыг зөвлөж байна: гахайн өөх, гахайн мах, үхрийн мах, хонины мах, хиам, цөцгийн тос, цөцгий, цөцгий, тос гэх мэт. холестерол ихтэй хоол хүнс: өндөгний шар, бөөр, загасны бор, тархи, элэг. Холестеролыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах боломжгүй байгаа нь бие махбодид тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүйг одоо тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч холестеролоор баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь мэдээжийн хэрэг үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд хэн ч биш, зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд ч биш юм.

Хэрэв 2 сарын турш хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй бол (липидийн агуулгаар нь дүгнэх боломжтой бол) липид бууруулдаг эмүүд - статин (ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин гэх мэт) ба фибратын (клофибрат, гемфиброзил, бэфибрат, тифенофибрат) эмүүдийг тогтооно. Байна.

Цусны даралт

ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор дээд (систолын) даралтыг 140 мм м.у.б-ийн үзүүлэлтээс эхэлж нэмэгдсэн гэж үздэг. Урлаг., Доод (диастолын) - 90 мм RT-ээс. Урлаг. Даралт гурван градусын өсөлттэй байна:

• 160/100 мм хүртэл. М.у. Урлаг. - 1-р зэргийн гипертензи (бага зэргийн),
• 180/110 мм хүртэл. М.у. Урлаг. - 2-р зэргийн гипертензи (дунд зэрэг)
• 180/110 мм-ээс их. М.у. Урлаг. - 3-р зэргийн гипертензи (хүнд).

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 75 орчим хувь нь гипертензи өвчнөөр өвчилдөг боловч анхдагч, хоёрдогч гэж хэлж болохгүй.

Цусны даралт ихсэлтийг цусны даралт ихсэх гэж нэрлэдэг. Энэ нь тооноос биш дотоод эрхтнүүдийн гэмтэх зэргээс шалтгаалан гурван үе шатанд хуваагддаг. I үе шатанд одоогоор эрхтэн гэмтээгүй, даралт нь дунд зэрэг байна. Энэ үе шатанд ямар ч гомдол байхгүй байж болно, эсвэл тэд тодорхойгүй байдаг - толгой өвдөх, толгой эргэх, заримдаа шуугиан, нүдний өмнө "ялаа", зүрх дэлсэх. Дүрмээр бол энэ үе шатанд цусны даралтыг бууруулах эмийг заагаагүй байдаг - өвчтөнд зөвхөн давсны хэрэглээг хязгаарлаж, жингээ хасаад, амьдралын хэв маягийг "хэвийн болгох" хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв цусны даралт ихсэх өвчнийг чихрийн шижинтэй хавсарч хэрэглэвэл эхний шатанд эмийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг, учир нь ийм хоёр ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд миокардийн шигдээс, цус харвалтын эрсдэл маш их нэмэгддэг.

Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнд систолын цусны даралт 130 мм м.у.б-ээс дээш байвал. Урлагийн., Ба диастолын - 85 мм RT. Урлагийн дагуу, дараа нь тэр цусны даралтыг бууруулдаг эмийг жороор олгодог бөгөөд энэ нь голчлон ACE дарангуйлагч бүлэгтэй холбоотой байдаг: бериллиприл, эналаприл, каптоприл, капотен. Үүний зэрэгцээ илүүдэл жин, бие махбодийн үйл ажиллагаа, давсны хэрэглээг хязгаарлах, тамхи татахаа зогсоох зэрэг эмийн бус эмүүд нэн чухал хэвээр байна.

Captopril хэрэглэх заавар

Captopril-ийг ашиглахдаа түүний хэрэглэх заавар нь энэ эмийг дарангуйлагчдын бүлэгт хамаардаг гэж хэлсэн. Энэ нь өнгөрсөн зууны 70-аад оны эхээр гарч ирсэн бөгөөд үүнээс хойш цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд ашигладаг болжээ. Уг эмийг үндсэн идэвхтэй бодис ба туслах бодис (эрдэнэ шишийн цардуул, тальк гэх мэт) агуулсан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Captopril шахмалыг хэрэглэхдээ зааврын дагуу хатуу чанд байх ёстой. Яагаад вэ? Тэдгээрийн ашиглах нюансууд юу вэ?

Ерөнхий мэдээлэл

Каптоприл нь биед хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь цусны судсыг шингэрүүлж, цусны даралтыг бууруулж, зүрх, шээсний системийн ажиллагааг хэвийн болгодог.

Мансууруулах бодис яаж ажилладаг вэ?

Цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
Зүрхний булчин дээрх ачааллыг бууруулдаг.
Артерийн судасны тэлэлтийг дэмждэг.
Бөөр, зүрхний цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
Энэ нь ялтас ялгах (дарангуйлах) процессыг дарангуйлдаг.

Хэрэв та captopril-ийг удаан хугацаагаар авах юм бол зүрх, судасны булчингууд илүү хүчтэй болдог. Үүнээс гадна ишемийн миокардийн цусны урсгал сайжирдаг.

Сайжруулалт нь эм ууснаас хойш нэг цагийн дараа тохиолддог. Үр дүнг хэмнэхийн тулд эмийг хуваарийн дагуу согтуу байх ёстой. Тун тус бүр эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлнэ.

Эмийн санд та хэд хэдэн төрлийн captopril олж болно. Эдгээр нь бүгд бие биенээсээ бараг ялгагдахгүй. Ганц ялгаа нь нэр юм. Түүний хажууд угтвар нь эдгээр шахмалуудыг үйлдвэрлэж байсан аж ахуйн нэгжийн тухай өгүүлдэг.

Эмийг хэд хэдэн тунгаар авах боломжтой:

Хүн бүр Captopril-ийн тунг сонгох боломжтой бөгөөд үүнийг эмчийн зааварт заасан байдаг.

Хэрэглэх зааварчилгааны дагуу энэ эм нь цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгохоос гадна цусны судасыг зөөлрүүлж, цусыг шингэрүүлдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Captopril-ийн хэрэглээний заалтууд нь маш олон юм.

Артерийн гипертензи. Энэ эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон эсвэл өөрөө хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь шээс хөөх эм, тиазидын эмийн хамт томилогддог.
Гипертензийн хямрал.
Зүрхний архаг дутагдал.
Тархинд цусны урсгалын эмгэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цаана үүсдэг нефропати.
Аутоиммун эмгэгийн зарим хэлбэрүүд, жишээлбэл чонон хөрвөс эсвэл склеродерма.
Гуурсан хоолойн багтраа. Энэ тохиолдолд каптоприл нь засвар үйлчилгээний эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Гипотензи эсвэл хэт бага даралт.
Бөөрний ажилд хүндрэл гардаг.
Элэгний дутагдал.
Азотеми. Энэ бол цусан дахь азотын солилцооны бүтээгдэхүүний тоо нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог өвчин юм.
Бөөрний артерийн нарийсалт.
Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа.
Аортын хөндийн люмен буурсан.
Зүрхний цуснаас гадагшлах эмгэгүүд.
Анхан шатны шатанд гипералдостеронизм (тодорхой дааврын хэмжээ нэмэгдэх).
Калийн түвшин хэт өндөр байна.
Кардиогений цочрол.
Хүүхэд төрүүлэх хугацаа. Жирэмсэн үед авсан каптоприл нь ургийн үхэл эсвэл хөгжлийн гажиг байдалд хүргэдэг.
Хөхөөр хооллох. Идэвхтэй бодис нь сүүнд нэвтэрч чаддаг. Тиймээс хэрэв эмийг яаралтай авах шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.
Нас нь 18 хүртэл.
Таблетыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг үл тэвчих.

Дээрх бүх эсрэг заалтуудыг үнэмлэхүй гэж нэрлэдэг. Эдгээр өвчтэй хүмүүс ямар ч нөхцөлд captopril-ийг авах ёсгүй.

Харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг.

Бэлдмэлийг авч болно, гэхдээ эмчилгээг эхлэхээс өмнө эрсдэл ба үр ашгийн харьцааг үнэлсэн эмчийн хяналтан дор л хийдэг.

Цусан дахь цагаан эсийн тоо буурсан.
Ясны тоо буурсан.
Цусны эс үүсэх хэвийн бус байдал.
Зүрхний титэм судасны өвчин.
Натрийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг эмчилгээний хоол.
Гемодиализ
Нас 65-аас дээш настай.
Цусны хэмжээ буурснаар тодорхойлогддог биеийн байдал. Энэ нь бөөлжих, суулгах, хөлрөх зэрэг байж болно.
Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсалт.
Гипертрофик кардиомиопати.

Хэрэглэх журам

Каптоприлыг хэрэглэх шаардлагатай бол тун нь өвчтөний нөхцөл байдал, өвчин өөрөө хамаарна.

АГ-тэй бол өдөрт 2 шахмалыг ихэвчлэн ууж хэрэглэдэг. Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш хэд хоногийн дараа нөхцөл байдал сайжрахгүй бол тун нэмэгддэг. Үүнийг аажмаар хийх хэрэгтэй.
Хэрэв цусны даралт ихсэх түвшин дунд байгаа бол шахмалыг өмнөх үеийнхтэй адил тунгаар авна. Шаардлагатай бол үүнийг 50 мг болгон нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хүнд хэлбэрийн гипертензийг өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдсөн тунгаар (150 мг) эмчилдэг.
Зүрхний архаг хэлбэрийн архаг хэлбэрээр эмийн тун бага байх болно (өдөрт 3 удаа 6.25 мг). Шаардлагатай бол үүнийг сайжруулж болно. Энэ тохиолдолд хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт 150 мг байна.

Эм уух уу? Тэднийг хэл дор байрлуулах хэрэгтэй. Эм нь бүрэн уусах хүртэл тэнд байх ёстой. Даралт нь дөрөвний нэг цагийн дараа буурдаг.

Сайжруулалтыг хурдасгахын тулд таблетыг нунтаг болгон хэлэн дор нь энэ хэлбэрээр цутгаж болно. Үр нөлөө нь хэдэн минутын дараа гарч ирнэ.

Гэхдээ нэг эм уусны дараа даралт буурахгүй байвал яах вэ? Та өөрийг авч болно. Хэдийгээр ийм нөхцөл байдал хэвийн болоогүй бол эмчид эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс гадна хэт их уух нь эмгэнэлт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үхэл бол тэдний нэг юм.

Гаж нөлөө

Captopril шахмалыг хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөөний жагсаалт нь гайхалтай харагдаж байна. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч эрсдэл ба үр ашгийн харьцааг үнэлэх ёстой.

Тиймээс Captopril-ийн гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

нойрмоглох
байнгын ядаргаа,
толгой өвдөх
Сэтгэлийн хямрал
харааны бэрхшээл, үнэр
нойрмоглох
маш хүчтэй даралт,
зүрхний шигдээс
зүрхний цохилт,
бага гемоглобин
зүрхэнд өвдөлт
цусны найрлага дахь өөрчлөлт (агранулоцитоз, нейтропени гэх мэт),
амьсгал давчдах
нус гоожих
хуурай ханиалга
стоматит
аманд болон ходоодны салст дээр шархлаа
залгих асуудал
дотор муухайрах
бөөлжих
ходоодонд хатах,
гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах (суулгалт, өтгөн хатах),
нойр булчирхайн үрэвсэл
ялгарсан шээсний хэмжээ багасах, ихэсгэх.
шээсний уургийн байдал
байнга шээх
бэлгийн сулрал
арьс улайх, загатнах,

чонон хөрвөс
Квинкийн хаван,
жихүүдэслэх
булчингийн өвдөлт
цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах.

Хэрэв жагсаалтад нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандаарай.

Тэрбээр эмийг цуцлах эсвэл ижил төстэй, илүү тохиромжтой хэрэгслээр солих болно.

Хэт их хэрэглэх

Каптоприл уухад нэг тун нь зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэнэ.

Энэ нөхцөл байдал нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Даралтын огцом бууралт.
Цочрол төлөв.
Тэнэг юм.
Удаан зүрхний цохилт. Заримдаа энэ нь минутанд 50 цохилт хүртэл буурдаг.
Тархинд цусны урсгал буурдаг.
Зүрхний шигдээс.
Тромбоэмболизм буюу цусны судас бөглөрч, цусны эргэлтийн системд ордог.
Angioneurotic хаван. Энэ нь бие махбодийн харшлын урвал бөгөөд арьс, салст бүрхэвч хавагнах хэлбэрээр илэрдэг.
Бөөрний дутагдал.
Ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих.

Дээрх шинж тэмдгүүдээс зөвхөн эмч нарын туслалцаатайгаар салж болно. Эхлээд Captopril-ээс биеийг чөлөөлөхийн тулд ходоодоо зайлж угаана. Үүний дараа өвчтөнийг хавтгай гадаргуу дээр тавьсны дараа цусны хэмжээг нөхнө. Үүний тулд давсны уусмал, плазм орлуулах бодисууд хэрэглэдэг. Эмнэлгийн заалтын дагуу хүн заримдаа цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг адреналиныг өгдөг бөгөөд хавдарыг намдаахад туслах антигистамин эм өгдөг. Ялангуяа хүнд нөхцөлд гемодиализ хийдэг - бөөрний тусламжгүйгээр цусыг цэвэршүүлэх журам.

Каптоприл бол хэрэглэх зааврын дагуу цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг хурдан ажилладаг эм юм. Энэхүү найрлагаас болоод таблетыг хэрэглэснээс хойш хэдхэн минутын дараа мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрнэ. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцад анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ эм нь гаж нөлөөтэй. Үүнээс гадна, эмчийн зааж өгсөн тунгаас хэтрүүлэн хэрэглэвэл ерөнхий сайн сайхан байдлыг доройтуулж болзошгүй юм.

Яагаад Captopril FPO гэж?

Ангиотензин-II нь цусны судаснууд дээр дарангуйлдаг, бие махбод дахь натри агуулдаг дааврыг хэлнэ. Ангиотензин-I-ээс түүний хувиргалт нь ангиотензин хувиргах фермент (ACE) -ийн оролцоотойгоор явагддаг. Каптоприл нь ACE дарангуйлагч бүлэгт хамаарах эмийн нэг хэсэг юм. Энэ нь ангиотензин-II-ийн цусны концентрацийг бууруулдаг ACE-ийн үйл ажиллагаанд дарангуйлдаг нөлөөтэй гэсэн үг юм.

Үүний үр дүнд захын судасны эсэргүүцэл буурч, зүрхний гаралт нэмэгдэж, ачаалал даах чадвар нэмэгддэг. Каптоприл бэлдмэл нь судасны цусны урсгалыг сайжруулж, бөөр, зүрхийг тэжээдэг. Удаан хугацааны хэрэглээ нь судасны хана, миокардийн гипертрофиыг бууруулдаг.

Хэрэглэх зааврын дагуу цусны даралт ихсэх Captopril FPO-ийг дараах тохиолдолд авна.

цусны даралт ихсэх
зүүн ховдлын эмгэгтэй зүрхний шигдээс,
даралт ихсэх хямралаас гарах,
Реноваскуляр даралт ихсэх
гломерулонефрит хурдацтай хөгжиж буй паренхимийн гипертензи,
гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт өндөр байна.
чихрийн шижин дэх нефропати
зүрхний архаг дутагдал, ялангуяа зүрхний гликозидтой шээс хөөх эм хэрэглэх нь үр дүнгүй бол,
анхдагч гипералдостеронизм (Конн синдром).

Би ямар дарамтанд орох ёстой вэ?

Каптоприл бол цусны даралт ихсэхэд ашигладаг хамгийн алдартай эмүүдийн нэг юм. Олон хэрэглэгчид энэ эмийг хэрэглэх онцлог шинж чанаруудын талаар мэдэхийг хүсч байна. Би Captopril FPO-ыг ямар даралтаар авах ёстой вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ талаар юу зааж өгсөн бэ? Каптоприлыг артерийн гипертензи, даралт хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд ашиглаж болно. Натрийн давсны хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм.

Мансууруулах бодисын тунг аажмаар зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнд хүртэл - өдөрт 150 мг. Энэ нь хэрэглээний заавраар энэ хэрэгсэл нь цусны даралт ихсэх аливаа тоонд үр дүнтэй байдаг, зөвхөн тун нь өөр өөр нөхцөл байдал, эмгэгийн үед өөр өөр байдаг гэжээ. Нэмэлт эмчилгээг хавсаргаж хэрэглэвэл үр ашиг нь нэмэгддэг.

АГ-ийн үе шатууд

Captopril FPO ашиглах заавар

Каптоприл FPO нь 25 ба 50 миллиграмм шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Тэдгээрийг арван ширхэгийн тусгай нүдэнд боож боох. Нэг хайрцагт арваас зуу хүртэл шахмал эм байж болно.

Цусны даралтыг бууруулдаг Captopril FPO-ийг хэрэглэхийн тулд янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдэд дараах тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

хөнгөн артерийн гипертензи - 25 мг-аар хоёр удаа,
даралт ихсэх даралт - 150 мг-аас ихгүй (гурван удаа),
зүрхний архаг дутагдал бүхий зүрхний дутагдалд 6.25-12.5 мг гурван удаа,
настай хүмүүс өдөрт 2 удаа 6.2 мг,
чихрийн шижинтэй нефропати өвчтэй өвчтөнд өдөрт 75-100 мг. ,
дунд зэргийн шинж чанартай бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг - өдөрт 75-100 миллиграммаар
бөөрний ноцтой дутагдал - өдөрт 12.5 мг-аас хэтрэхгүй тунгаар хэрэглэнэ.

Captopril FPO-ийг хэрэглэх заавар нь эмийн эхний тунг хэрэглэсний дараа хагас цаг тутамд даралтыг хянах хэрэгтэй гэж хэлсэн. Энэ нь мансууруулах бодис биед хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгоход шаардлагатай байдаг: буурч эхлэхэд, дээд цэгтээ хүрэх үед, өсч эхлэхэд.

Эмийн зөвшөөрөгдөх хамгийн их тун нь өдөрт 150 мг байна. Хэрэв та илүү их хэмжээний хөрөнгө авбал арга хэмжээ нь эрчимжихгүй ч гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгдэх болно. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд өдөрт зуун миллиграмм-аас ихгүй хэмжээтэй байдаг. Ахмад настнуудын хувьд Каптоприлын тунг өдөрт 2 удаа 6.25 мг-аас ихгүй байх ёстой.

Өвчтөний тойм

Каптоприл бол АГ-ийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл эмчилгээний нэг юм. Энэ нь богино хугацаанд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүргэхэд тусалдаг.

Captopril FPO нь олон янзын тойм бөгөөд цусны даралтыг хэвийн болгоход хангалттай эрэлт хэрэгцээтэй эм байсан бөгөөд одоо ч байдаг. Гэхдээ хэрэв хүн цусны даралт өндөр байвал цусны даралт ихсэх шалтгааныг тогтоохын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал юм.

Таван жилийн турш цусны даралт ихсэх өвчтэй (190 мм м.у.б хүртэл) өвчтэй нэг өвчтөн Каптоприл түүнд огт туслаагүй бөгөөд өөр эм уухыг хүсч байна гэж гомдоллов. Үүний зэрэгцээ, энэ эмийн бэлдмэлийг өөрт нь зааж өгсөн, ирээдүйд түүнтэй зөвлөлдөх хүсэлтэй хэн ч байсангүй. Энэ аргын тусламжтайгаар түүнд ямар нэгэн сайн зүйл хүлээхгүй тул бүх эмийг эмчийн зааж өгөх ёстой.

Хэрэглэгч Милена ажил дээрээ өвдөөд: толгой нь их өвдөж байсан. Ажлын өдөр дууссаны дараа тэрээр найзынхаа нэг эм зүйч дээр очив. Тэрээр 195/117 болж дарамтыг нь хэмжиж, түүний доор Captopril хэмээх шахмал эмийг өгчээ. Үүний дараа байдал сайжирсан. Энэ нь бүтээгдэхүүний өндөр үр өгөөжийг харуулж байна. Гэхдээ эмэгтэй хүн эмнэлгийн байгууллагад очиж шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Түүний даралт маш өндөр бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор миокардийн шигдээс, цус харвах эрсдэл өндөр байдаг.

Ерөнхий шинж чанар. Зохиол:

Идэвхтэй найрлага: 1 шахмал дахь 100% бодисын агууламжтай 25 мг каптоприл.

Оруулагч бодисууд: магнийн стеарат, микрокристалл целлюлоз, лактоз (сүүний сахар), эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл (аэрозил).

Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай цусны даралт ихсэх, артерийн даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдал, чихрийн шижин нефропати зэргийг эмчлэхэд ашигладаг.

Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик АД буулгах үйл ажиллагааны механизм нь ACE-ийн үйл ажиллагааг өрсөлдөх чадваргүй дарангуйлдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь ангиотензин I-г ангиотензин II руу хөрвүүлэх хурд буурч, түүний васоконстриктор нөлөөг арилгадаг.

Ангиотензин II-ийн концентраци буурсны үр дүнд плазмын рениний үйл ажиллагааны хоёрдогч өсөлт нь ренин ялгарах явцад сөрөг санал хүсэлтийг арилгах, альдостероны шүүрэл шууд буурч байгаатай холбоотой юм. Судасны цохилтын нөлөөгөөр нийт захын судасны эсэргүүцэл (ачааллын дараа), уушигны капилляр дахь дарамт, уушигны судаснуудад даралт буурч, зүрхний гарц, дасгалын хүлцэл нэмэгддэг. Липидийн метаболизмд нөлөөлдөггүй.

Фармакокинетик Амаар уусны дараа эмийн 75-аас доошгүй хувь нь хурдан шингэж, 30-90 минутын дараа цусан дахь хамгийн их концентраци ажиглагддаг. Нэг зэрэг хооллох нь шингээлтийг 30-40% бууруулдаг. Цусны сийвэнгийн уураг, гол төлөв альбуминтай холбоо тогтоох нь 25-30% байдаг. Энэ нь цусны тархи, ихэсийн саад тотгороор маш сайн нэвчдэг (1%).

Тун ба эмчилгээ

Captopril-FPO-ийг хоолны өмнө 1 цагийн өмнө амаар хийдэг. Тунгийн дэглэмийг эмч тогтооно. Доорхи тунгийн горимыг хангахын тулд сонгино дахь Каптоприлыг хэрэглэх боломжтой. хэлбэр: 12.5 мг шахмал.

Артерийн гипертензи. Бэлдмэлийг 12.5 мг тунгаар өдөрт 2 удаа ууна. Шаардлагатай бол хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар (2-4 долоо хоногийн завсарлагатай) нэмэгдүүлдэг. Артерийн гипертензийн бага зэргийн буюу дунд зэргийн даралт ихсэх тохиолдолд ердийн эмчилгээний тун нь өдөрт 2 удаа 25 мг, хамгийн их тун нь өдөрт 2 удаа 50 мг байна. Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд хамгийн их тун нь өдөрт 3 удаа 50 мг байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээнд. Каптоприл-ФПО нь хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болох (шээс хөөх эм ба / эсвэл дижитал бэлдмэлүүдтэй хамт) багтдаг. Эхний тун нь 6.25 мг өдөрт 3 удаа. Ирээдүйд шаардлагатай бол (дор хаяж 2 долоо хоногийн интервалаар) тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Засвар үйлчилгээний дундаж тун нь өдөрт 2-3 удаа 25 мг байна. Хамгийн их тун нь өдөрт 150 мг байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралтай (креатинины клиренс (CC) дор хаяж 30 мл / мин / 1.73 м2) каптоприлыг өдөрт 75-100 мг тунгаар тогтооно. Бөөрний дутагдлын илүү тодорхой түвшинтэй (CC 30 мл / мин / 1.73 м2-ээс бага) тохиолдолд эхний тун нь өдөрт 12.5 мг-аас ихгүй байх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол captopril-ийн тунг нэлээд урт интервалтайгаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай боловч өдөр тутмын тунгаас бага хэрэглэх.

Хөгшрөхөд эмийн тунг дангаар нь сонгоно, эмчилгээг өдөрт 2 удаа 6.25 мг тунгаар хийж, боломжтой бол энэ түвшинд байлгахыг зөвлөж байна.

Шаардлагатай бол давталтын шээс хөөх эмийг тиазидын шээс хөөх эм биш нэмэлтээр зааж өгнө.

Зохиол, шинж чанар, суллах хэлбэр

Captopril FPO нь АГ-ийн дарангуйлдаг, АГ-ийн даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд тэдгээрийн онцлог шинж чанар нь цайвар эсвэл цагаан өнгөтэй байдаг.

Гол идэвхтэй бодис бол каптоприл бөгөөд 1 таблетад 50 мг агуулдаг.

Нэмэлт бодисуудаас:

магнийн стеарат,
целлюлоз
лактоз
эрдэнэ шишийн цардуул
цахиурын.

Каптоприл FPO нь ходоод, гэдэс дотор хурдан шингэдэг тул хоол шингээх чадварыг 40% бууруулдаг тул хооллохоос өмнө уухыг зөвлөж байна. Элэгний метаболизм. Энэ нь бөөрөөр бараг бүрэн ялгардаг - 95%. Өвчтөний наснаас үл хамааран даралтыг хэвийн болгодог.

Captopril FPO-ийн арга хэмжээ:

ангиотензин 1-ийг ангиотензин 2 болгон хувиргах хурдыг бууруулна.
кинин-калликреинови системд нөлөөлдөг брадикардины задралаас урьдчилан сэргийлэх,
алдродероны ялгаралтыг өдөөдөг байдаг,
цусны судасыг өргөжүүлж, цусны урсгалыг сайжруулдаг.
зүрхний ачааллыг бууруулж, стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж,
цусан дахь натрийн хэмжээг бууруулдаг
миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг
цусны бүлэгнэл үүсэхээс хамгаалдаг ясны эсүүд хоорондоо наалдахаас сэргийлдэг.
чихрийн шижингийн нефропати үүсгэдэггүй.

Каптоприл FPO-ийн үйл ажиллагааны спектрийг харгалзан энэ нь зөвхөн артерийн гипертензи төдийгүй зүрхний архаг дутагдал, миокардийн шигдээсийн дараа зүүн ховдолын эмгэг, чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нефропати зэрэгт зориулагдсан байдаг.

Яаж авах вэ?

Каптоприл FPO нь артерийн гипертензийн үед ашиглагддаг боловч даралтын үзүүлэлтийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Тун нь үүнээс хамаарна. Эхний тун нь 6-аас 12.5 мг, өдөрт 2-3 удаа, шаардлагатай бол шахмалуудын тоог 50 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Хамгийн их тун нь 150 мг. Эм уух хуваарийг өвчтөний нөхцөл байдал болон бусад дагалдах өвчнийг харгалзан тус тусад нь тогтооно.

Гаж нөлөө бий юу?

Эсрэг заалтуудын дунд бага зэргийн жагсаалт гаргаснаар энэ эм нь бие махбодийн янз бүрийн системүүд дээр үүсч болох сөрөг нөлөөтэй байдаг. Хэрэв та энэ жагсаалтаас ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн тусламжтайгаар тунг тохируулах ёстой.

Сөрөг урвалын илрэл:

Мэдрэлийн систем. Толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах, "галууны овойлт" мэдрэмж.
Зүрх ба цусны судаснууд. Даралт хүчтэй буурах, тахикарди.
Хоол боловсруулах. Ханиалгах, амт муудах, гүйлгэх, өтгөн хатах, гипербилирубинемиеми - билирубин нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор арьсны өнгөжилт. Ховор тохиолдолд, холестаз.
Тархины судасны систем. Нейтропени - цусан дахь нейтрофил буурах, цус багадалт, тромбоцитопени - ялтас ялгаралт буурах, аутоиммун өвчний хамт агранулоцитоз.
Метаболизм. Гиперкалиеми - бие дэх калийн илүүдэл, ацидоз - хүчиллэг нэмэгддэг.
Шээсний систем. Цусан дахь мочевин ба креатинины агууламж нэмэгдэж, протеинурия - шээс дэх уураг.
Амьсгалын эрхтэн. Хуурай ханиалга.
Харшил Тууралт, бронхоспазм, ховор тохиолдолд - Квинкийн хаван, лимфаденопати - тунгалгийн булчирхайн өсөлт.

Эм нь бусад эмтэй хослуулан хэрхэн биеэ авч явдаг вэ?

ACE ингибиторыг бүх эмтэй хослуулахаас хол байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс, хэрэв өвчтөн бусад эм ууж байгаа бол эмчид энэ талаар анхааруулах хэрэгтэй.

Captopril FPO-ийн хослол:

Дархлаа дарангуйлах эмийн хамт цитостатик - лейкопени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Шээс хөөх эм, кали агуулсан бэлдмэл, давс орлуулагч, триметоприм - гиперкалиемийн хөгжил. Энэ нь ACE дарангуйлагчид биед кали хадгалдаг тул аажмаар хуримтлагдаж эхэлдэгтэй холбоотой юм.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хамт - бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай.
Тиазидын шээс хөөх эмтэй хамт - даралтын хүчтэй бууралт, гипокалиемийн хөгжил.
Мэдээ алдуулах эмийн тусламжтайгаар - хүнд артерийн гипотензи үүсдэг.
Азатиоприны тусламжтайгаар - цус багадалт, лейкопения.
Аллопуринол - гематологийн эмгэг, хүчтэй мэдрэмтгий урвалын хөгжил.
Каптоприл нь хөнгөн цагаан гидроксид, магнийн гидроксид, магнийн карбонатаас муу шингэдэг.
Ацетилсалицилын хүчилтэй хамт - үндсэн бодисын нөлөө буурч, зүрхний дутагдалтай өвчтөнд зүрхний гарц буурах эрсдэлтэй байдаг.
Индометацин, ибупрофентэй хамт каптоприл илүү сул байна.
Инсулины тусламжтайгаар гипогликемийн хөгжил.
Интерфероны сортын хувьд - хүнд гранулоцитопени үүсэх эрсдэлтэй - цусан дахь гранулоцитын хэмжээ буурдаг.
Лити карбонат - литийн концентраци нэмэгдэх тусам хордлого дагалддаг.
Миноксидил, натрийн нитропруссидтай хамт - каптоприлын нөлөө нэмэгддэг.
Orlistat - гол бодис нь илүү сул бөгөөд энэ нь гипертензийн хямралыг өдөөж болно.
Перголидын тусламжтайгаар - АД буулгах нөлөө нэмэгддэг.
Пробенецидтэй хамт каптоприл нь бөөрний цэвэрлэгээ бага байдаг.
Процайниамидтай хамт - лейкопени үүсэх эрсдэлтэй.
Хлорпромазины тусламжтайгаар даралт маш их буурдаг.
Циклоспорины хамт - бөөрний цочмог дутагдлын эрсдэл.
Эритропоэтинтэй хамт каптоприл илүү сул байдаг.
Дигоксинтой хамт - энэ эмийн хүчтэй концентраци илэрдэг. Энэ нь бөөрний ажилд асуудалтай өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст ACE дарангуйлагчдыг хориглодог тул хожуу үе шатанд ургийн үхэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Нялх хүүхдийн хөгжлийн эмгэг. Хөхөөр хооллох үед капоприл нь хөхний сүүнд ялгардаг тул энэ нь нялх хүүхдэд маш их аюултай байдаг.

Бөөрний өвчин

Хэрэв бөөрний даралт ихсэх өвчтэй бол тунг тус тусад нь чандлан тогтооно. Бөөрний дутагдал эсвэл шилжүүлэн суулгасны дараа эмийг уухыг хатуу хориглодог - бөөрөнд хүчтэй ачаалал өгдөг.

Хэрэв эмчилгээний явцад бөөрний асуудал эхэлбэл тунг багасгана.

Үнэ ба аналог

Captopril FPO нь хямдхан байдаг - ойролцоогоор 10 рубль байдаг, гэхдээ үүнийг орлодог олон тооны сортууд байдаг, мөн бие биенээ бас ашигладаг. Тэдгээрийн ялгаа нь зөвхөн нэр дээр байдаг, найрлага, нөлөө нь ижил байдаг.

Бүтэц дэх ижил эмүүд:

Капотен. ACE дарангуйлагч цувралаас. Нэг таблетад 25 мг каптоприл, нэмэлт бодис болох целлюлоз, цардуул, лактоза, стеарины хүчил агуулагддаг. Артерийн гипертензи, зүрхний архаг дутагдал, миокардийн шигдээсийн дараа зүүн ховдлын тасалдалт тусалдаг. Үйлчилгээний хугацаа - 5 жил, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах шаардлагатай. Капотенийг цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрхэн оруулах талаар дэлгэрэнгүй уншина уу - эндээс уншина уу.
Аркадил. Ижил төрлийн дарангуйлагчдаас. Үндсэн бодис бол 1 таблетад 25 гр каптоприл юм. Энэ нь артерийн гипертензи, зүрхний дутагдалд зориулагдсан байдаг. Хадгалах хугацаа - 5 жил, 10-25 градусын температурт.
Блокдордил. ACE дарангуйлагч. Суурь нь туслах бодис болох целлюлоз, лактоза, цардуул, стеарины хүчил болох 25 мг каптоприл юм. Артерийн гипертензи, зүрхний архаг дутагдлыг даван туулахад тусалдаг. Хадгалах хугацаа - 3 жил, температур 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Зүрх судасны эмч, өвчтөнүүдийн тойм

Captopril FPO нь эерэг ба сөрөг гэсэн олон янзын тойм цуглуулсан. Эмч нар энэ эм нь илүү нарийвчилсан үзлэг, нарийвчлалтай тунг шаарддаг гипертензийн өвчтөнүүдэд муу тусалдаг болохыг тэмдэглэжээ. Энэ эм нь түргэн тусламжийн зориулалттай. Өвчтөнүүд түргэн нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг боловч эм нь даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тус болохгүй.

Зүрх судасны эмч нарын тойм

Алесия Черепанова, зүрх судасны эмч. Ихэнхдээ би Captopril FPO-ийг гипертензийн хямралд яаралтай тусламж үзүүлэхийг томилдог. Үр ашиг нь үргэлж илэрдэггүй, би үүнийг гарал үүслийн болон генийн ялгааг тайлбарладаг.

Владимир Зайцев, зүрх судасны эмчБайна. Үр нөлөө нь сул гэдгийг би өвчтөнүүдээс олон удаа сонссон, гэхдээ үүний зэрэгцээ даралтыг тогтмол хэвийн болгодог. Энэ нь олон тохиолдолд хангалттай хурдан ажилладаг.

Антонина Васильева, зүрх судасны эмчБайна. Цусны даралтыг зөөлөн, гэхдээ үр дүнтэй бууруулдаг тул би энэ эмийг санал болгож байна. Энэ нь тунгаас хэтрэхгүй байх нь чухал юм. Хамгийн чухал нь - бүрэн шинжилгээ хийх, учир нь тунг дангаар нь тодорхойлно.

Өвчтөний тойм

Ольга, гипертоник, 45 настайБайна. Тэрээр үргэлж идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг байсан боловч нэгэнт дарамт 200 болж нэмэгдсэн нь магадгүй бие махбодийн хэт ачааллаас болсон юм. Нэг жилийн турш даралт нэмэгдсээр байна, би зөвхөн captopril FPO-г тогшиж байна.

Виталий, гипертоник, 52 настайБайна. Эхний удаа даралт 5 жилийн өмнөөс суларч эхлэв. Би өөр өөр эмүүдийг туршиж үзсэн. Эмч нь Каптоприл FPO-ийг өдөрт гурван удаа эмчилдэг. Энэ нь надад тус болсонгүй, учир нь 170-аас 110 хүртэлх тоо хэвээр байсан.

Ирина, 60 настай, гипертоникБайна. Цусны даралт нь удаан хугацаагаар өвдөж, миний гэрт амьдардаг тул маш их ажил байдаг тул би FPO-г captopril-тай буудаж дасгасан. Энэ нь сайн тусалдаг, хямдхан байдаг.

Captopril FPO нь нэлээд хүчтэй эм бөгөөд эсрэг заалттай цөөн жагсаалттай боловч гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь даралтыг яаралтай бууруулах шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэгддэг боловч тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд та өдрийн турш дор хаяж 3 удаа уух хэрэгтэй. Тиймээс байнгын даралтыг хадгалахад тохиромжгүй байдаг.

Хэрэглээний онцлог:

Каптоприл эмчилгээ хийлгэхээс өмнө, мөн бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай. Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд тэдгээрийг эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг.

Артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд каптоприл бүхий хүнд артерийн гипотензи үүсэх магадлал нь шингэн, давсны дутагдал, жишээлбэл, шээс хөөх эмтэй эрчимтэй эмчилгээ хийснээр бага, давсгүй хоолны дэглэм хэрэглэнэ. Цусны даралт огцом буурах магадлалыг урьдчилсан байдлаар (4-7 хоногийн турш) шээс хөөх эм эсвэл түүний тунг бууруулж бууруулна.

Зүрхний архаг дутагдлын үед эмийг нарийн эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг.

Хэт болгоомжтой болгоомжтой байх хэрэгтэй. Атопоимрилыг аутоиммун өвчтэй (холбогч эд эсийн үрэвсэлт өвчин, системийн васкулит), аллопуринол, проксаинамид, дархлаа дарангуйлагч, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд (антибиотик эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй ноцтой халдвар авах эрсдэлтэй) өвчтөнд тогтооно. Ийм тохиолдолд цусан дахь лейкоцитын түвшинг капитоприл эмчилгээний эхний 3 сарын хугацаанд 2 долоо хоног тутамд, дараа нь 2 сар тутамд хянаж байх шаардлагатай. Хэрэв лейкоцитын тоо 1 мян / мкл-ээс бага байвал эмийг зогсооно.

Энэ нь протеинурия үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул бөөрний өвчний түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг. Ийм тохиолдолд капитоприл эмчилгээний эхний 9 сарын хугацаанд шээс дэх уургийн хэмжээг сар бүр хянах шаардлагатай. Хэрэв шээсэнд агуулагдах уургийн хэмжээ өдөрт 1 г-аас давсан бол эмийг цаашид хэрэглэх нь зохимжтой эсэхийг шийдэх шаардлагатай. Болгоомжтой болгоомжтой байгаарай каптоприлыг бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг Цусан дахь мочевин ба / эсвэл креатинины түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд каптоприлыг бууруулах эсвэл эмийг зогсоох шаардлагатай бол бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд, түүнчлэн кали агуулдаг шээс хөөх эм, калийн бэлдмэл, цусан дахь калийн түвшинг нэмэгдүүлдэг эм (жишээлбэл, гепарин) зэрэг тохиолдолд гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Кали агуулсан шээс хөөх эм, калийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Каптоприлыг хүлээн авсан өвчтөнд гемодиализ хийхдээ өндөр нэвчилттэй диализийн мембран ашиглахаас зайлсхийх хэрэгтэй, ийм тохиолдолд анафилактоидын урвал үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.

Каптоприлыг авахдаа шээсний ацетоныг шинжлэхдээ хуурамч эерэг урвал ажиглагдаж болно.

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал татахуйц өсөлт, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг шаарддаг бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй (толгой эргэх нь ялангуяа анхны тунг ууснаас хойш боломжтой).

Гаж нөлөө:

Зүрх судасны системээс: тахикарди, цусны даралтыг бууруулах, ортостатик гипотензи, захын хаван.

Төв мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах мэдрэмж, астения, парестези, атакси, нойрмоглох, харааны бэрхшээл.

Шээсний системээс: протеинурия, гипонатриемия, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг (мочевин, цусан дахь креатинины түвшин нэмэгддэг).

Усны электролит ба хүчил-суурь төлөв байдлын талаар: гиперкалиеми, ацидоз.

Амьсгалын системээс: хуурай ханиалгах, ихэвчлэн эмийг зогсоосноос хойш дамждаг, бронхоспазм, уушигны хаван.

Харшлын болон иммунопатологийн урвал: хэт ягаан туяа, нүүр, уруул, хэл, салст бүрхэвчийн үрэвсэл, нүүрний арьсан дээр цус гоожих, тууралт гарах (макулопапул шинж чанартай, цөөн тохиолдолд - весикуляр эсвэл булингар шинж чанартай), загатнах, мэдрэх чадвар нэмэгдэх, сийвэнгийн өвчин, лимфаденопати, ховор тохиолдолд - цусан дахь antinuclear эсрэгбие үүсэх.

Хоол боловсруулах замаас: дотор муухайрах, хоолны дуршил алдагдах, амаа хатаах, амны хөндийн эвдрэл, стоматит, бохьны гиперплази, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, элэгний эсийн үрэвсэл, холестаз (ховор тохиолдолд), гепатит, гипербилирубинеми.

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Цусны сийвэн дэх дигоксины агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Пропранололын биологийн хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг.

Циметидин нь цусны сийвэн дэх каптоприлын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Шээс хөөх эм, судасны эм (жишээлбэл, миноксидил), В-хориглогч, "удаан" кальцийн сувгийн хориглогч, трицлик антидепрессант, этилийн спирт каптоприлын гипотензи нөлөөг сайжруулдаг.

Нестероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ба клонидин нь каптоприлын гипотензи нөлөөг бууруулдаг.

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм, калийн бэлдмэл, циклоспоринтой зэрэгцэн хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсгэдэг.

Литийн давсыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны ийлдэс дэх литийн агууламж нэмэгдэх боломжтой.

Аллопуринол эсвэл просаинамид авах өвчтөнүүдэд каптоприлыг хэрэглэх нь нейтропени ба / эсвэл Стивенс-Жонсоны хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Дархлаа дарангуйлагч (циклофосфацин, азатиоприн болон бусад) агуулсан өвчтөнд каптофрилыг хэрэглэх нь гематологийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.