Метаболизын синдром
Орчин үеийн хүний хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай эмгэгүүдийн нэг нь одоо бодисын солилцооны синдром гэж тооцогддог. Эмч нар энэ нөхцлийг бие даасан өвчинд хамааруулдаггүй, харин энэ нь бодисын солилцооны ноцтой өвчин, зүрх судасны тогтолцооны хослол юм. Эмгэг судлал нь дунд насны хүмүүс ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог боловч 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдром илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь энэ үед эстрогений үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой юм. Сүүлийн үед эмгэг нь илүү түгээмэл болж байна, соёл иргэншсэн орнуудын хүн амын бараг дөрөвний нэг нь бодисын солилцооны синдромтой байдаг. Тэр бас хүүхдүүдийг гайхшруулж эхлэв. Энэ нь ихэнх хүмүүсийн сууж буй амьдралын хэв маяг, нүүрс усны хоолны дэглэмээс үүдэлтэй юм.
Эмэгтэйчүүдэд метаболизын синдром: энэ юу вэ
Энэ эмгэг нь тусдаа өвчин биш юм. Бодисын солилцооны синдром нь эдгээр дөрвөн хүнд өвчний хослолыг агуулдаг.
- чихрийн шижин 2-р хэлбэр
- цусны даралт ихсэх
- зүрхний титэм судасны өвчин
- таргалалт.
Эдгээр бүх өвчин нь өөрсдөө ноцтой боловч хавсарсан тохиолдолд бүр илүү аюултай болдог. Тиймээс эмч нар бодисын солилцооны хам шинжийг "үхлийн аюултай квартет" гэж нэрлэдэг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмгэг нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдромыг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм. Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд энэ нь юу болохыг ихэвчлэн мэддэг болсон. Мөн олон эмэгтэйчүүд өөрсдийн өвчлөлийг цэвэршилттэй холбодог. Тиймээс зүрх судасны тогтолцоонд өөрчлөлт гарах үед эмгэг судлалын хөгжлийн сүүл үе шатанд эмчээс зөвлөгөө авдаг. Гэхдээ чадварлаг эмчилгээний тусламжтайгаар эрүүл мэндийн эмгэгийн явцыг зогсоох боломжтой хэвээр байна. Эмгэг судлалын эмгэгийг бүрэн эмчлэх боломжгүй гэж үздэг.
Эмэгтэйчүүдэд метаболизын синдром: тодорхойлолт
Эрүүл мэндийн байдал дахь ийм цогц өөрчлөлт нь бодисын солилцооны эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Үүний гол зүйл бол эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг хөгжүүлэх явдал юм. Үүний үр дүнд энэхүү даавар нь үүргээ биелүүлэхээ больж, глюкоз нь эд эсэд шингэдэггүй. Энэ нь бүх эрхтэн, ялангуяа тархи нь эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Инсулины гол үүрэг нь эсийн доторх глюкозыг тээвэрлэх механизмыг өдөөх явдал юм. Гэхдээ үүнд оролцсон рецепторууд энэ дааврыг мэдрэмтгий хэвээр байвал процесс нь тасалддаг. Үүний үр дүнд глюкозыг шингээдэггүй, инсулин үйлдвэрлэдэг хэвээр байгаа бөгөөд тэдгээр нь цусанд хуримтлагддаг.
Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдром нь өөх тосны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас болж "муу" холестерол, триглицеридын түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Шээсний хүчил хэт их хэмжээгээр агуулагддаг ба дааврын тэнцвэргүй байдал байдаг. Эдгээр өөрчлөлтийн үр дүнд цусны даралт нэмэгдэж, хэт таргалалт гарч, зүрхний ажил тасалддаг.
Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд бие махбодод аажмаар хөгждөг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдромыг оношлох нь нэн даруй боломжгүй юм. Өөрчлөлт нь олон эрхтнүүдийн ажилд нөлөөлөх үед үүний шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэхдээ эхлээд хоол тэжээлийн дутагдал, амьдралын хэв маягаас болж эсийн инсулин мэдрэмтгий байдал алдагддаг. Үүний үр дүнд нойр булчирхай нь эсэд глюкоз өгөх даавар бүр их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг. Цусан дахь их хэмжээний инсулин нь бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа өөх тос шингээх процесст хүргэдэг. Таргалалт үүсч, цусны даралт нэмэгддэг. Цусан дахь глюкозын хэт их хэмжээ нь чихрийн шижин, мөн уургийн бүрхүүлийн эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дутуу хөгшрөлтийг үүсгэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн бодисын солилцооны хам шинжийн шалтгаан
Энэ эмгэгийн хамт бие махбодь дахь эмгэг өөрчлөлт нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдагтай холбоотой. Энэ үйл явц нь эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдромыг тодорхойлдог бүх шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаан өөр байж болно.
- Ихэнх тохиолдолд нүүрс ус, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэт их хэрэглэснээс болж эмгэг үүсдэг. Үүний үр дүнд маш их хэмжээний глюкоз ба өөхний хүчил цусны урсгалд ордог. Тэд хоол боловсруулах цаг гардаггүй бөгөөд эдэд хуримтлагддаг. Тиймээс таргалалт үүсдэг. Мөн өөхний хүчил нь инсулины мэдрэмжийг алдагдуулдаг эсүүдэд өөрчлөлт үүсгэдэг.
- Хачирхалтай нь, гэхдээ илчлэг багатай хоолны дэглэм нь бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөдөг. Бие нь өөх тосны эд эсийн нөөцийг бүрдүүлдэг бөгөөд ингэснээр глюкозын шингээлт муу байдаг.
- Биеийн хөдөлгөөний дутагдал нь бодисын солилцооны бүх үйл явцыг удаашруулдаг. Ялангуяа үүнээс болж арьсан доорх эд болон дотоод эрхтэнд хуримтлагдсан өөх тос шингээх чадвар буурдаг.
- Заримдаа эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдром нь удамшлын урьдал байдлаас үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд суурин амьдралын хэв маягаар эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалд орвол таргалалт хурдан хөгждөг.
- Зарим эм нь эсийн инсулины хэт мэдрэг байдлыг өдөөж болно. Эдгээр нь кортикостероид, бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, зарим гипогликемийн эмүүд юм.
- Байнгын стресс, удаан хугацааны сэтгэцийн стресс нь дааврын үйлдвэрлэлийн процессыг тасалдуулдаг. Ихэнхдээ энэ нь инсулин үйлдвэрлэх, эсийн мэдрэмтгий байдалд тусдаг.
- Гормоны эмгэг нь цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдром үүсдэг. Энэ нь эстрогений үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой юм.
- Цусны эргэлтийн эмгэг, цусны даралт ихсэх эсвэл тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн зэрэг нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.
Бодисын солилцооны синдром хэрхэн илэрдэг
Эмгэг судлал нь үл мэдэгдэх байдлаар хөгждөг бөгөөд сүүлийн жилүүдэд өсвөр насандаа аль хэдийнэ нэмэгдэж байна. Гэхдээ түүний олон илрэл нь эхний шатанд анзаарагддаггүй. Тиймээс дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд ноцтой зөрчил ажиглагдаж байх үед өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчид ханддаг. Эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдром үүсч байгааг цаг хугацааны хувьд хэрхэн тодорхойлох вэ? Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.
- ядрах, хүч чадал алдах, гүйцэтгэл буурах,
- урт хоол идэхэд, муухай сэтгэл
- Би үргэлж чихэр идмээр байна. Нүүрс ус хэрэглэх нь сэтгэлийн байдлыг сайжруулж,
- зүрхний цохилт ихсэх болно,
- толгой өвдөх нь олонтаа.
- дотор муухайрах, ам хуурайших, цангах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно
- өтгөн хатах, өтгөн хатах,
- автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдгүүд үүсдэг - тахикарди, хэт их хөлрөх, хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан болон бусад.
Энэ эмгэгийн гадаад шинж тэмдгүүд бас байдаг. Туршлагатай эмч эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдромыг нэг дороос оношлох боломжтой. Ийм өвчтөнүүдийн зураг нь бүх хүмүүст тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгийг харуулж байна: хэвлийн төрлөөр таргалалт. Энэ нь өөх нь ихэвчлэн хэвлийд хуримтлагддаг гэсэн үг юм. Түүнээс гадна, арьсан доорх эдэд төдийгүй дотоод эрхтнүүдийн эргэн тойрон дахь эд нь тэдний ажлыг улам дордуулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүний бэлхүүсний хэмжээ 88 см-ээс их байвал хэвлийн таргалалт үүсдэг гэж үздэг.
Үүнээс гадна хүзүү ба цээжний дээд хэсэгт улаан толбо байгааг анзаарч болно. Тэдний гадаад төрх нь даралт ихсэх эсвэл стресстэй судасжилттай холбоотой байдаг.
Бодисын солилцооны хам шинжийн хүндрэл, үр дагавар
Энэ бол хүнд эмнэлзүйн явцтай архаг эмгэг юм. Зөв эмчилгээ хийлгээгүй бол эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдром ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд цусны судасны тасалдал нь миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэдэг. Атеросклероз, тромбофлебит эсвэл зүрхний титэм судасны өвчин үүсч болно.
Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зохисгүй эмчилгээ нь түүний инсулинээс хамааралтай хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Цусан дахь глюкозын удаан хугацааны өсөлт нь сохрох, дутуу хөгшрөх, захын судасны гэмтэл зэрэг шалтгаан болдог. Тулай эсвэл өөхний элэг бас хөгжиж болно. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн дархлаа султай байдаг тул ханиад, бронхит, уушгины хатгалгаагаар өвддөг.
Хэрэв нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны хам шинж илэрвэл энэ нь үргүйдэл үүсгэдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ эмгэгийн зөрчил нь зөвхөн нүүрс ус, өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөг. Бүх эрхтэн, эдүүд өвдөж, дааврын тасалдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Өндгөвчний өндгөвч, эндометриоз, бэлгийн хавьтлын бууралт, сарын тэмдгийн гажиг үүсч болно.
Бодисын солилцооны синдромыг оношлох
Ихэвчлэн ийм шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүд эхлээд эмчилгээний эмчид ханддаг. Эмнэлгийн түүхийг шалгаж, цуглуулсны дараа өвчтөнийг эндокринологичд очиж үзлэг, эмчилгээний аргыг сонгох шаардлагатай. Өвчтөний судалгаа нь амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн онцлог, архаг өвчний илрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна эндокринологич өвчтөнд гадны үзлэг хийдэг: бэлхүүсийг хэмжиж, биеийн массын индексийг тооцдог. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны хам шинж илэрдэг. Эмгэг судлалын оношлогоо нь лабораторийн шинжилгээнээс бүрддэг. Үүний тулд ихэвчлэн цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Бодисын солилцооны синдром байгаа эсэхийг ийм үзүүлэлтээр заана.
- өргөгдсөн триглицеридууд,
- өндөр нягтралтай липопротеины концентраци буурсан үед
- өндөр холестерины түвшин,
- хамгийн багадаа 5.5 ммоль / л-ийн хоосон ходоодны глюкоз,
- инсулин ба лептин өндөр агууламжтай бол
- Уургийн молекул, шээсний хүчил ихэссэн зэрэг нь шээсэнд байдаг.
Үүнээс гадна бусад шалгалтын аргыг бас ашигладаг. Глюкозын хүлцэлийг шалгах, цусны бүлэгнэлтийн түвшинг судлах, цусны даралтыг өдөр бүр хянах боломжтой.
Эмчилгээний зарчим
Өвчтөн бүр хувь хүний хандлагыг шаарддаг. Эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны хам шинжийн эмчилгээг цусны тоо, таргалалтын зэрэг, дагалдах өвчний илрэл зэргээс хамааруулан тогтоодог. Үүний үндсэн ажил бол биеийн жинг бууруулах, эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, бодисын солилцооны үйл явц, цусны даралтыг хэвийн болгох, дааврын түвшинг зөв тогтоох, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгдэх ёстой.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээнд дараахь аргыг хэрэглэдэг.
- эмэгтэйчүүдийн бодисын солилцооны хам шинжийн тусгай хоолны дэглэм бол жингээ хасах, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох хамгийн чухал бөгөөд үр дүнтэй арга юм.
- өвчтөн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх замаар амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж байна
- янз бүрийн эмийг дотоод эрхтний үйл ажиллагааны эмгэгийг засахад ашигладаг.
- сэтгэлзүйн дэмжлэг, эерэг хандлагыг хадгалах нь энэхүү эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд маш чухал юм.
Нэмж хэлэхэд өвчтөн бусад аргыг хэрэглэж болно. Уламжлалт анагаах ухааны жорны тусламжтайгаар бодисын солилцоог хэвийн болгож, биеийн жин буурч, цусны эргэлт сайжирдаг. Энэ нь сувиллын газарт эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдромыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Тэнд хэрэглэдэг физик эмчилгээний зарчим, нүүрс ус, липидийн солилцоог сайжруулж, мэдрэлийн системийг тайвшруулж, цусны даралтыг хэвийн болгодог. Эдгээр зорилгоор хамгийн үр дүнтэй нь balneotherapy, массаж, рашаан ус, цахилгаан эмчилгээ юм.
Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх эм
Эмийн эмчилгээг эмгэгийн шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамааран тогтооно. Ихэнх тохиолдолд эм нь липид ба нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох, эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад ашиглагддаг. Заримдаа эмийг дааврын суурь байдлыг хэвийн болгоход ашигладаг. Бүрэн шинжилгээ хийсний дараа эмийг эмч тус бүрээр нь сонгоно.
- Липидийн метаболизын эмгэгийг эмчлэхийн тулд статин ба фибратын бүлгийн эмүүдийг тогтооно. Энэ нь Росувастатин, Ловастатин, Фенофибрат байж болно.
- Глюкозын эсийг шингээж сайжруулах, инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд тусгай хэрэгсэл, витамин шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" болон бусад.
- Хэрэв цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдром үүсдэг бол дааврын эмчилгээг хэрэглэдэг. Эдгээр нь эстрадиол, дроспиренон агуулсан эм байж болно.
- Цусны даралтыг хэвийн болгох, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад ACE ингибитор, кальцийн сувгийн хориглогч эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл эм бол Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide болон бусад.
Ихэнхдээ мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх нь жингээ хасахад чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд хоолны дуршилыг хааж, хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах үед эмэгтэй хүний сэтгэлзүйн байдлыг сайжруулдаг гэсэн үг юм. Энэ нь жишээлбэл, "Флуоксетин" эм байж болно. Таргалалтанд зориулсан өөр нэг эм нь гэдэс дотроос өөх тосыг хурдан гаргаж, цусанд шингээх боломжийг олгодог. Энэ бол Orlistat эсвэл Xenical юм. Метаболизын синдромд хэт таргалалтын эсрэг эм, Прозак, Редуксин, Сибутрамин зэрэг орчин үеийн хоолны дэглэмийг эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр хэрэглэх нь зохисгүй бөгөөд эдгээр нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.
Метаболизын синдром
Бодисын солилцооны үйл явцыг бий болгох, эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нь маш чухал юм. Гэхдээ спортоор хичээллэхдээ хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бол таргалалтын эмчилгээ үр дүнтэй байх болно.
- та сайхан сэтгэлийн хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй тул таашаал авчрах спортын төрлийг сонгох хэрэгтэй.
- Дасгал нь өдөр бүр дор хаяж нэг цаг,
- аажмаар ачааллыг ихэсгэх хэрэгтэй.
- Та цусны даралт ихсэх, зүрх, бөөрний ноцтой зөрчилтэй тулгарч чадахгүй.
Бодисын солилцооны синдромтой хүмүүст ямар сургалт туслах вэ? 50-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд анаэробикийн дасгал, хүч чадлын сургалт тохиромжтой. Энэ бол гүйлт, тренажер, галт тэрэгний дасгал, хурдан хурдтай сэлэх, аэробик. 50 жилийн дараа Нордикийн алхах, усанд сэлэх, чимээгүй бүжиглэх, дугуй унах нь дээр.
Бодисын солилцооны хам шинжийн зохистой хоол тэжээл
Жин алдах нь энэ эмгэгийг эмчлэх гол зорилго юм. Гэхдээ эрүүл мэндэд илүү их хохирол учруулахгүйн тулд жингээ хасах нь аажмаар байх ёстой. Бие махбодь нь стрессгүйгээр сар бүр анхны массаас 3% -ийн алдагдал хүлээж байдаг гэж үздэг. Энэ нь ойролцоогоор 2-4 килограмм юм. Хэрэв та жингээ хурдан алдах юм бол бодисын солилцооны үйл явц бүр илүү удаашрах болно. Тиймээс эмэгтэй хүн хоолны дэглэм сонгоход анхааралтай хандахыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмийг эмч тус бүрээр нь хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд таргалалтын зэрэг, хүндрэлийн илрэл, өвчтөний нас зэргийг харгалзан үзнэ.
Эмэгтэйчүүдийн бодисын солилцооны хам шинжийн хоолны дэглэм нь нүүрс ус, өөх тос багатай байх ёстой. Та нарийн боов, нарийн боов, жигнэмэг, чихэр, тослог мах, загас, лаазалсан хоол, будаа, гадил, үзэм, цэвэршүүлсэн өөх тос, чихэрлэг ундаа зэргийг орхих хэрэгтэй. Хоолны дэглэмд ногоон ногоо, чихэрлэг биш жимс, өөх тос багатай мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тарианы талх, Сагаган, арвайн өөх зэргийг багтаасан байх ёстой. Үүнээс гадна та эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
- та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй, гэхдээ хоолны хооронд том завсарлага, зөвшөөрөхгүй байх.
- хамгийн сайн хоол хийдэг, бас чанаж болгосон байдаг.
- бүх хоолыг сайтар зажилж авах хэрэгтэй,
- хоол угааж,
- давс хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй,
- хоолны өдрийн тэмдэглэл санал болгож байна.
Метаболизын хам шинж
Орчин үеийн ихэнх эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийг өдөөдөг гэж үздэг. Тиймээс бодисын солилцооны синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэрхэн биеэ авч явахаа мэдэх хэрэгтэй.
- зөв хооллох, өлсөхгүй байх, бага илчлэг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх,
- илүү их хөдөлж, спортоор хичээллэж,
- тогтмол массаж, физик эмчилгээ хийлгэж,
- 40 жилийн дараа цусан дахь холестерол болон глюкозын түвшинг хянах
- муу зуршил, түргэн хоолноос татгалзах.
Энэ эмгэг нь одоо гуравдагч хүн бүрт байдаг. Бодисын солилцооны синдром нь бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг ихээхэн алдагдуулдаг тул 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд жингээ хянах нь маш чухал юм. Тиймээс эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнээс гадна, бие даасан хоолны дэглэмийг шалгах, сонгох нь чухал биш, сэтгэл зүйн хувьд чухал ач холбогдолтой юм.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст метаболизын синдром - шинж тэмдэг
Бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийн эхний хонх нь эмэгтэй хүний бэлхүүсний тойрог 80 см-ээс дээш, эрэгтэй 94 см-ээс дээш байвал дээрх хэмжээ нь цусны даралтыг 130/85 мм RT-ээс дээш нэмэгдүүлдэг. зуун жилийн турш глюкозын хэмжээ 5.6 ммоль / л-ээс дээш буюу цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэн тохиолдолд бодисын солилцооны синдром байгаа нь эргэлзээтэй биш юм.
Метаболизын синдром - шалтгаанууд
Бодисын солилцооны синдромын үндсэн шалтгаанууд:
- гормоны өөрчлөлттэй холбоотой нас,
- хэт их хэрэглээ,
- дасгалын хомсдол.
Бүх бодисын солилцооны синдромын үндсэн өдөөгч нь хүний бие махбодийн инсулин дархлаа болох INSULIN RESURANCE юм.
Инсулин нь эсэд глюкозыг өгдөг. Хэрэв эс нь глюкоз дутагдсанаас "өлсөж" эхэлдэг бол танд хэрэгтэй гэсэн дохио тархинд ирдэг: 1) чихэрлэг зүйлийг яаралтай идэх (глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх), 2) инсулины үйлдвэрлэлийг яаралтай нэмэгдүүлэх, энэ эсийг эсэд хүргэх.
Бодисын солилцооны синдромын үед глюкозыг эсэд хүргэх МЕХАНИЗМ ЗӨВЛӨГӨӨ, энэ нь цусан дахь маш их хэмжээний глюкоз ("элсэн чихрийн түвшин өндөр") болох бөгөөд энэ глюкоз нь эсэд ордоггүй (мөн хүн сул дорой, эрч хүчгүй болдог).
Энэ "инсулины эсэргүүцэл" шалтгаан нь юу вэ? Баримт нь эсийн дотор орж ирж буй глюкозын түвшинг зохицуулдаг зохицуулагч байдаг. Шаардлагатай хэмжээнээс илүү глюкоз байвал эс үхэх болно. Иймээс эс нь глюкоз авах "хаалга" -г нээхийн тулд эхлээд энэ эс дотор микроРНХ-той холбоотой бүх үйл явдлын цуврал үүсэх ёстой.
Эсэд микроРНХ үүсгэдэг маш олон нуклеотид хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эргээд глюкоз авах процессыг хянах болно. Гэхдээ нас ахих тусам нуклеотидын хэлбэртэй энэхүү барилгын материал улам бүр багасч байна.
Метаболизын хам шинж - Эмчилгээ
Юуны өмнө бодисын солилцооны хам шинжийн эмчилгээ нь илүүдэл жингийн асуудлыг шийдэхэд чиглэгдэх ёстой. Моторын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, илчлэгийн хэмжээг багасгах шаардлагатай.
Маш чухал цэг: хоол хүнсэнд бие махбодид шаардлагатай витамин, микроэлементүүдийг нэмж оруулах шаардлагатай байдаг, ялангуяа бие махбодод глюкозын хэмжээг зохицуулах микроРНХ үүсгэхэд тусалдаг. Бие махбодид нуклеотид хэрэгтэй.
Бодисын солилцооны хам шинжийн талаархи бидний зөвлөмж
Бие дэхь нуклеотидын дутагдлыг нөхөхийн тулд та Dienai бэлдмэлийг ашиглаж болно. Диенай шугамын бараг бүх бэлтгэл нь нуклеотидын эх үүсвэр юм.
Хэрэв энэ тухай бол эмэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны хам шинж, дараа нь Panmelan, Dienai гэх мэт эмүүдийг зөвлөж болно.
Үед эрчүүдэд метаболизын синдром Таркус хийхийг зөвлөж байна. Таркус бол эрэгтэй хүний бие махбодийн дааврыг хадгалах, тестостероны түвшинг хадгалахад тусалдаг эм юм. Тестостерон дааврын түвшин буурах нь булчингийн масс, хүч чадал буурч, өөх тосны эд эсийн өсөлт, ясны сийрэгжилт, арьсны өнгө, зузаан буурах (арьсанд хальтирч унах) дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, өөх тосны эдээс болж биеийн жин нэмэгдэх нь тестостерон дааврын хэмжээ буурахад хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие махбод дахь илүүдэл өөх тос нь хүнийг дунд хүйсийн амьтан болгож чаддаг "харгис тойрог" байдаг. Баримт нь эрэгтэй хүний биед андроген, тестостероноос гадна бага хэмжээний эмэгтэй дааврууд байнга гардаг бөгөөд эмэгтэйд эр бэлгийн эсүүд байдаг. Хэрэв эрэгтэй хүний жин хэвийн хэмжээнээс 30% өндөр байвал дотоод шүүрлийн систем нь тестостероны үйлдвэрлэлийг зогсоож, эстроген, прогестерон үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Тэдний нөлөөн дор эрэгтэй дүр төрх нь эфеминатын хэлбэрийг авдаг. Мансууруулах бодис Таркус нь эрэгтэй хүний биед өөрийн тестостерон үйлдвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр энэ нөхцлийг даван туулахад тусалдаг.
Би хэзээ туслах вэ
Судасны өвчин:
| ||||||||||||||||||||||
Зүрх судасны өвчин:
| ||||||||||||||||||||||
Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин
| ||||||||||||||||||||||
Цусны өвчин. | ||||||||||||||||||||||
Дотоод шүүрлийн системийн өвчин
| ||||||||||||||||||||||
Хамтарсан өвчин
| ||||||||||||||||||||||
Нүдний өвчин.
| ||||||||||||||||||||||
Ходоод гэдэсний өвчин:
| ||||||||||||||||||||||
Архаг гепатит | ||||||||||||||||||||||
Паразит өвчин
| ||||||||||||||||||||||
Арьсны өвчин | ||||||||||||||||||||||
Метаболизын синдром | ||||||||||||||||||||||
Простатит | ||||||||||||||||||||||
Эмэгтэйчүүдийн өвчин:
| ||||||||||||||||||||||
Онкологийн өвчин. Хими эмчилгээний нөхөн сэргээх |
Шүүмж, сэтгэгдэл |
Өвчтөн: Хүн 39 настай. Владимир хот. Оношлогоо (гомдол): Ургамлын судасны дистони. Метаболизын синдром. Таргалалт 1-2 tbsp. Пепсины шархыг гастроектоми хийх түүх. Цөсний чулуу үүсэх өвчингүй. Эмнэлзүйн зураг: Өсвөр наснаасаа эхлэн ургамлын судасны дистони ажиглагдаж, гипертоник хэлбэр, цаг уурын хамаарал, толгой өвдөх зэргээр цусны даралт тогтворгүй байдаг. Эмийн эмчилгээ ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Хүлээн авах хуваарь: эмийн шугам авдаг Диенай 2009 оны 5-р сараас хойш Диенайдараа нь Venomax 2 боодол, одоогоор Таркус. Үр дүн: Эрүүл мэнд минь сайжирч, толгой өвдөхөө больсон, чихрээр донтохоо больсон, миний ажиллах чадвар, эрч хүч нэмэгдсэн. 3 сарын хугацаанд цусны даралт болон уур амьсгалын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байв. Клиник ба хүндрэлКлиникийн үүднээс авч үзвэл бодисын солилцооны хамшинж гэдэг нь хамтын ойлголт юм. Үүний дагуу түүний клиник илрэлүүд нь төвийн таргалалт, артерийн даралт ихсэх, тулай, түгжрэлгүй нойрны апноэ синдром болон бусад холбогдох нөхцлөөс бүрдэнэ. Өвчний клиник дүрсийн өвөрмөц онцлог нь юуны түрүүнд түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан хамаарал нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг нь олон судалгаагаар нотлогджээ.
Зарим мэдээллээс харахад артерийн гипертензи өвчтэй өвчтөнүүдийн 50% -д цусан дахь инсулины хэмжээ ихэссэн байдаг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд глюкозын хүлцэл, дислипидеми зэрэгтэй хослуулдаг. Мөн артерийн гипертензи ба таргалалтын хооронд нягт холбоо тогтоосон. Эмнэлзүйн хувьд метаболизын артерийн гипертензи нь хэд хэдэн шинж чанартай байдаг - Зөгийн бус, тэр ч байтугай Өндөр дуслаар ажилладаг профиль нь онцлог шинж чанартай, цусны даралт ихсэх, дүрмээр бол давсны өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Бодисын солилцооны синдром дахь артерийн гипертензийн ялгардаг шинж чанаруудын нэг нь парасимпатикийн ая буурахтай холбоотойгоор симпатик мэдрэлийн системийн ая нэмэгдэх явдал юм. Энэ нь олон судлаачдын үзэж байгаагаар цусны даралт хэмжигдэхүүний хэмнэлийг зөрчсөн гэж тайлбарлаж байна. Ер нь өдөрт цусны даралт ихсэх нийт хугацаа 25% -иас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд урьдчилсан байдлаар цусны даралт буурах, зүрхний цохилт буурах зэрэг урьдчилсан таамаглалд нэн чухал юм. Ургамлын гажигтай зохицуулалтаас гадна натри, ус хадгалах нь бодисын солилцооны синдром дахь артерийн гипертензийн хөгжилд чухал хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны артерийн гипертензийн давсны өндөр мэдрэмжийг тодорхойлдог.
Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнүүд энэ синдромгүй хүмүүсээс зүүн ховдлын гипертрофи, диастолын миокардийн дисфункцтэй байдаг. >> '), худал гэж буцаж ирэх, ">>>>>" >>>'), буцаад хуурамч, "style =" текст чимэглэл: байхгүй, "> Артерийн гипертензи нь хэвлийн таргалалт ба гиперсулинемиемийн хамт зүүн ховдлын гипертрофи үүсэх урьдчилсан таагүй концентраци, миокардийн массын индекс, зүүн ховдолын хананы зузаан нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн бол гиноид хэлбэрийн өвчтнүүдэд зүүн ховдлын гипертрофийн эксцент хэлбэр үүсдэг. Бодисын солилцооны синдромтой хүмүүст зүүн ховдолыг арилгах нэг онцлог шинж бол зүрхний арын хана, нугасны нягтрал юм. Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөний зүрх нь даралт, хэмжээ, түүнчлэн зүрхний цохилт зэргээр ачаалал ихэсдэг хоргүй механизмыг даван туулах шаардлагатай болдог. Миокард дахь бүтцийн өөрчлөлт нь бүхэл бүтэн организмд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эд эсийн хэрэгцээг хангах нь эргэлдэж буй цусны хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, зүрхний гарц ихсэх бөгөөд энэ нь зүүн ховдлын хэмжээ, даралт ихсэх, аажмаар нэмэгдэхэд хүргэдэг. Импеденцийн аргыг хэрэглэснээр зүүн ховдолын хэмжээ нь өөхний эд масстай илүү их холбоотой байдаг бол септум болон хойд хананы зузаан нь өөх тосны эд эсийн масстай харьцдаг. Ердийн нөхцөлд чөлөөт тосны хүчил, глюкозын исэлдэлт нь зүрхний эрчим хүчний хэрэгцээний 65% ба 30% -ийг хангадаг. Үүний зэрэгцээ зүрхний энергийн хэрэгцээний 80-аас 90% -д инсулины эсэргүүцэл байгаа үед өөх тосны хүчил бодисын солилцоог хангадаг бол ATP-ийн үйлдвэрлэлийн anaerobic ба aerobic замууд нилээд удааширдаг. Ийм "субстрат шилжих" нь зүрхний ачаалал ихтэй үед ялангуяа исэлдүүлэгч глюкозын метаболизмын энерги нийлүүлэхэд оруулсан хувь нэмэр ихээхэн хамааралтай байдаг. Бодисын солилцооны синдром бүхий өвчтөний зүрх нь глюкозын солилцоог алдагдуулж, эсийн "энергийн өлсгөлөн" үүсэхтэй холбоотойгоор үүсдэг. Инсулины эсэргүүцэл ба гемодинамик эмгэгийн улмаас кардиомиоцитын хэт ачаалалтай холбоотой хоёрдогч эмгэг үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, зүүн ховдлын гипертрофи нь зүрхний архаг дутагдлын хамгийн хүчтэй урьдчилан таамаглагч юм. Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнд бүтэц, морфологийн өөрчлөлт, зүрхний геометрийн өөрчлөлт нь зүрхний эмгэгийг илүү тод томруулах арга зам дахь завсрын механизм юм. Түүнээс гадна миокарди дахь даралтын ачааллын архаг өсөлт, зүүн ховдолын хоёрдогч концентраци гипертрофи нь зүүн ховдолын бөглөрөлтийг аажмаар зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний диастолын дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй холбогдуулан метаболизын синдромыг нийт хүн амын дунд зүүн ховдолын диастолын дисфункцийн бие даасан урьдчилан таамаглагч гэж үздэг. Илүүдэл жин нэмэгдэх, ялангуяа артерийн даралт ихсэхтэй зэрэгцсэн үед дэвшилтэт амьсгаадалт нь ядаргаа, ортопни ба пароксизмаар нойрмоглох амьсгаадах, доод мөчдийн хавдар үүсэх, зарим тохиолдолд хэвлийн урд хананы үед зүрхний архаг дутагдлын клиникийг бий болгодог. Нэмж дурдахад энэ ангиллын өвчтөнүүдэд гипердинамик эргэлтийн хэлбэр ба зүрхний диастолын дисфункцийг хослуулан зүүн ховдолын гипертрофи нь янз бүрийн түвшний ховдолын ectopic хэмнэл, зүрхний фибрилляци хэлбэрээр зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн тархалт ихэсдэг. Реполяризацийн процессын зөрчил нь ЭКГ дээр QT интервалын уртасгах, өөрчлөх замаар илэрдэг. Хамгийн их магадлалтай нь энэ бол тархины гэнэтийн үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлж буй таргалалтын харьцааны тодорхой үндэслэл юм. Янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр 7-40 дахин нэмэгддэг!
Framingham-ийн сонгодог судалгаагаар инсулины эсэргүүцэл, гиперсинсулинеми, артерийн гипертензи, хэт таргалалт, гипертриглицеридеми ба атерогенезийн явцтай HDL холестерины түвшин хоёрын хоорондох нягт холбоо байгааг харуулав. Бодисын солилцооны синдромтой хүмүүсийн дунд зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалт үүсэх эрсдэл 3 дахин их, зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг мэдэгдэхүйц (10%) нэмэгдүүлдэг. Эд эсийн инсулины эсэргүүцлийн эргэн тойрон дахь бодисын солилцооны синдромын онцлог эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн хослол нь зүрх судасны хүндрэлийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг харгис цикл үүсгэдэг. Бодисын солилцооны синдромын өвөрмөц онцлог нь хэрэв байгаа бол атеросклерозтой холбоотой аливаа өвчнтэй харьцуулахад нийт титэм судасны эрсдлийн түвшин харьцангуй өндөр байдаг. Энэ байр суурийг олон мэргэжилтнүүд үгүйсгэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд зарим судлаачид урьдчилан тооцоолсон утгаараа бодисын солилцооны синдромыг түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харьцуулж болно гэж дүгнэжээ. Эдгээр мэргэжилтнүүд бодисын солилцооны хам шинжийн тоон үзүүлэлт, түүнчлэн тамхи татахтай холбоотой ач холбогдлыг анхаарч үздэг. Одоогийн байдлаар зөвшилцлийн эрэл хайгуул үргэлжилж байгаа бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны хам шинжийн клиник ач холбогдлыг бууруулж, түүний ноцтой байдлыг харгалзан үзэхгүй байна. Тиймээс зарим мэдээллээс үзэхэд артерийн даралт ихсэх эсвэл инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнд илүүдэл жинтэй хослуулан хэрэглэснээр титэм судасны хүндрэл үүсэх эрсдэл 5-10 хувь байдаг бол цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн дунд бодисын солилцооны синдром үүсдэг. төрөл, түүний түвшин 2-3 дахин өндөр, энэ нь 25-30% байна.Нийт эрсдэлийн маш өндөр түвшинтэй бол метаболизын синдромтой өвчтөнүүдийн 60% нь зүрхний титэм судасны өвчтэй байдаг гэдэг нь логик юм. Титэм судасны эрсдлийг метаболизын синдромын шинж чанар бүхий гиперкоагуляцийн хамшинжээр нэмэгдүүлдэг. Артерийн гипертензи бүхий бодисын солилцооны синдромын үед ялтасны функциональ идэвхжил нь наалдамхай болон нэгтгэх чадварыг нэмэгдүүлэх чиглэлд өөрчлөгддөг бөгөөд симпатик мэдрэлийн системийн аяыг нэмэгдүүлснээр гематокрит нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүний дагуу цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь титэм артерийн эндотелийг гэмтээх газарт тромбоз үүсгэдэг. Симпатик идэвхжилийн үед зүрхний цохилт, миокардийн агшилтын үйл ажиллагаа ихсэх нь атеросклерозын товруу гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цочмог титэм судасны синдром юм. Тиймээс бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнтэй ажиллах нь зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд субьектив болон объектив шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан шинжлэхэд ордог. Эмчилгээний хэмжээ, тактикийг тодорхойлох ийм шинжилгээний ач холбогдлыг үнэлж баршгүй юм, ялангуяа титэм судасны эрсдлийн салшгүй боломж нь энэ синдромын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн ноцтой байдлаас хамаарч эрсдлийн хүчин зүйл болох цусны даралт, HDL холестерин ба LDL холестерин, триглицерид, глюкоз зэргийг тодорхойлдог. зүрх судасны өвчин, түүнчлэн залруулах боломжгүй хүчин зүйлүүд. Бодисын солилцооны синдром гэж юу вэМетаболизын синдром бол ялангуяа шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог эмгэг юм дараахь нөхцлүүдийн гурваас дээш нь байгаа: Бодисын солилцооны синдромд хэрэглэдэг оношлогооны шалгуур үзүүлэлтээс хамааран цусан дахь шээсний хүчлийн концентраци, өөхний элэгний агууламж нэмэгдэж байна. Шалтгаан - метаболизын хам шинжИхэнх тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл Бодисын солилцооны хам шинжийн нийтлэг шалтгаан гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Инсулины эсэргүүцэл инсулины нөлөөгөөр захын эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурч байгаатай холбоотой юмбөгөөд дараахь зүйлийг тодорхойлно. Гипергликеми нь цусан дахь глюкозыг шингэлэхэд шаардлагатай бөөрөнд агуулагдах усны нөхөн төлжилтийг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь усны эзлэх хувь нэмэгдсэнээр зүрхний гарц ихсэх бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх үндэс суурь болдог. Гипертензи нь цусны судасны хана, ялангуяа цустай шууд харьцдаг эндотелийн давхаргад гэмтэл учруулдаг. Гипергликеми нь эргээд эндотелийн гэмтэл дотор хадгалагдаж буй HDL холестеролыг нэмэгдүүлж атеросклерозын үйл явцыг үүсгэдэг. Ийм байдлаар инсулины эсэргүүцэл нь гипергликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт, холестеролыг ихэсгэдэгнь атеросклерозын хөгжлийн үндэс бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд маш их хүндрэл учруулдаг. Шинж тэмдэг - чимээгүй байдлаас эхлээд хүндрэл гарах хүртэлМетаболизын синдром бол энэ нь өвчний хөгжлийг илтгэх шинж тэмдгүүд байдаггүй гэсэн утгаараа чимээгүй өвчин юм. Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөн ийм өвчин байдаг гэдгийг тэр бүр мэддэггүйг олон удаа сонсдог. Бодисын солилцооны синдромоор өвдөж байгаа эсэхийг мэдэх цорын ганц арга зам юм цусны даралтыг хэмжих зорилгоор тогтмол эмчийн үзлэгт ордог ба LDL ба HDL холестерол, глюкоз, триглицерид, шээсний хүчил зэргийг цусны шинжилгээ. Urinalysis нь бас ашигтай байдаг, учир нь микроальбуминури (шээсэнд альбумин байгаа эсэх) нь бөөрний дутагдлын анхны түгшүүртэй дохио юм. Хүнд явцтай шинж тэмдэг нь зөвхөн хүндрэл үүсэх үед л гарч ирнэ. Жишээлбэл, гипергликеми нь чихрийн шижин өвчнөөр дүүрэн болоход полиурия (байнга шээс хөөх), полидипси (ус байнга уух шаардлагатай байдаг), бүдэг хараа. Нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсЭдгээр өвчнүүд нь бодисын солилцооны синдромоор өвдөж, нас баралтыг нэмэгдүүлдэг хүмүүсийн амьдралын чанарыг доройтуулж байгааг ойлгоход хялбар байдаг. Финляндын эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар бодисын солилцооны синдромтой өвчтнүүд эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 10 жилийн дотор нас барах эрсдэл 3 дахин их байна. Зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийн тоо нэмэгдэх тусам эрүүл мэндийн эрсдэл илүү их байх болно. |
Бодисын солилцооны хам шинжийн үр нөлөө
Гол нь бодисын солилцооны хам шинжийн хүндрэл нь:
- чихрийн шижин 2-р хэлбэр
- зүрх, судас, тархины өвчин
- бөөрний архаг дутагдал
Бодисын солилцооны синдромын гол элементүүд нь инсулины эсэргүүцэл ба гипергликеми юм. Хэрэв эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие махбодид удаан хугацаагаар, ялангуяа нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг бол танд тулгарах сайхан боломж гарч ирнэ. бүрэн чихрийн шижин.
Энэ нь эргээд чихрийн шижин өвчинд хүргэдэг сохор байдал, цусны эргэлтийн эмгэг, захын мэдрэлийн систем, бөөрний дутагдал, зүрх судасны өвчин.
Инсулины эсэргүүцэл нь дислипидемийн хөгжлийг тодорхойлдог (HDL-ийн бууралттай холбоотой LDL холестерины хэмжээ нэмэгдсэн) нь атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг: цусан дахь холестерины илүүдэл нь цусны судаснуудад хуримтлагддаг тул судасны люмен улам нарийсч, эцэст нь хаагддаг.
Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол үүснэ ишемиэнэ нь зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчинд нэрвэгддэг бол зүрхний шигдээс болж хувирдаг. Илүүдэл холестерин нь элэг рүү орж, тэнд суурьшдаг тул элэгний өөхний доройтлыг үүсгэдэг.
Бодисын солилцооны синдромтой зарим хүмүүс сийвэнгийн концентраци нэмэгддэг шээсний хүчилудирдан дагуулж болно тулай.
Бодисын солилцооны синдром ба хоорондын хамаарлыг олж тогтоосон psoriasis бодисын солилцооны хам шинж ба төрөл бүрийн хавдрын хооронд үүсдэг.
Урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээний гол хэлбэр юм
Чухал илчлэг багатай хоолны дэглэмнь жингээ алдахаас гадна цусан дахь сахар, холестерол, триглицеридийг хэвийн болгоход тусалдаг.
Энэ төрлийн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг өдөр тутмын хэрэглээ 1200-1600 ккал, хүний бие махбодийн онцлог шинж чанар, хоол тэжээлийн бусад зарчмуудын харилцааны тэнцвэрээс хамаарна.
Дотроо хоолны дэглэмийг давс болгон багасгах хэрэгтэйдаралтыг намжаах.
Маш чухал биеийн хөдөлгөөннь жингээ алдах процессыг хурдасгаж, булчингийн эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад тусалдаг тул булчингийн эсүүд зөвхөн дасгал хийх явцад инсулины оролцоогүйгээр глюкозыг шингээх чадвартай байдаг.
Өдөр тутмын амьдралын стрессийг багасгахын тулд тамхи татах, архи уухаас татгалзах шаардлагатай.
Өвчний тодорхойлолт. Өвчний шалтгаан
Метаболизын синдром (Reaven синдром) нь хэвлийн таргалалт, инсулины эсэргүүцэл, гипергликеми (цусан дахь өндөр глюкоз), дислипидеми, артерийн гипертензи зэргийг нэгтгэдэг шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Эдгээр бүх эмгэгүүд нэг эмгэг төрүүлэгч гинжин хэлхээнд холбогдсон байдаг. Нэмж дурдахад ийм синдромыг ихэвчлэн гиперурикеми (цусан дахь шээсний хүчил илүүдэл), гемостазын бууралт (цусны бүлэгнэл), субклиник үрэвсэл, нойргүйдэл апноэ-гипопневений синдром (нойронд амьсгалын замын түгжрэл) -ийг хослуулдаг.
Метаболизын синдром нь архаг, өргөн тархсан (Оросын хүн амын 35% хүртэл), полиэтологийн өвчин (олон шалтгааны улмаас үүсдэг) бөгөөд үүнд зан үйлийн хүчин зүйл (гиподинамия, хоол тэжээлийн дутагдал, стресс) томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг. Артерийн гипертензи, атеросклерозоос хамааралтай өвчин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний удамшлын урвал нь чухал юм.
Бодисын солилцооны синдромын эрсдлийн бүлгийг тодорхойлох нь практикт чухал ач холбогдолтой юм. Энэ бүлэгт өвчний эхний шинж тэмдэг, түүний хүндрэл бүхий өвчтөнүүд багтдаг: артерийн даралт ихсэх, нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт, таргалалт, хоол тэжээлийн нэмэгдэл, зүрхний титэм судасны өвчин, захын болон тархины артерийн атеросклерозын өвчин, цэвэршилтийн бодисын солилцооны эмгэг, элэгний өөхний өвчин, поликист өндгөвчний синдром, менопаузын дараах үе. эмэгтэйчүүд ба эр бэлгийн сулрал, бие махбодийн идэвхгүй байдал, архидалт, тамхи татах, зүрх судасны болон бодисын солилцооны удамшил th өвчин.
Бодисын солилцооны хам шинжийн шинж тэмдэг
Бодисын солилцооны хам шинжийн клиник илрэл нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгийн шинж тэмдгүүдтэй нийцдэг.
- гэдэсний таргалалт
- артерийн гипертензи
- нүүрс ус, липид, пуриний солилцооны өөрчлөлт.
Хэрэв Reaven синдромын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөрчлөлт нь субклиник шинж чанартай байвал (энэ нь нэлээд түгээмэл тохиолддог) байвал өвчний явц нь хэвийн бус байдаг.
Бодисын солилцооны синдромын эмгэг жам
Инсулины эсэргүүцэл нь бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийн үндсэн шалтгаан юм. Энэ нь инсулины үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой зорилтот эрхтнүүдэд (хатгасан булчин, липоцит ба элэг) цусан дахь сахарын хэрэглээг зөрчих явдал юм. Инсулины эсэргүүцэл нь араг ясны булчингийн эсүүдэд глюкозын шингээлт, нэвтрэлтийг бууруулдаг, липолиз, гликогенолизыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь липид ба нүүрс усны эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Нэмж дурдахад инсулины эсэргүүцэл нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд нөхөн төлжих гиперсулинемиеми, дотоод шүүрлийн систем (симпатоадренал, ренин-ангиотензин-альдостерон) идэвхжиж, артерийн даралт ихсэх, бодисын солилцооны үйл явцыг цаашид зөрчих, гиперкоагуляци, субклиник үрэвсэл, дисфункци зэрэг болно. Энэ өөрчлөлт нь эргээд инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, эмгэг төрүүлэгч "хэрцгий тойргийг" өдөөдөг.
Бодисын солилцооны синдромын ангилал ба хөгжлийн үе шат
Бодисын солилцооны синдромын тодорхой ангилал, үе шат байхгүй байна. Үүнийг зарим зохиогчид хам шинжийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бүрэн хэмжээгээр нь хувааж, бүрэн бус гэж үзэх нь үндэслэлгүй мэт санагддаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийн ноцтой байдал, Reaven синдромын бүрэлдэхүүн хэсгийн тоо, хүндрэл байгаа эсэх нь эрсдлийн давхрага болон тодорхой өвчтөнд эмчилгээний тактикийг сонгоход нөлөөлдөг. Үүнийг хийхийн тулд дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.
- таргалалт ба даралт ихсэх
- бодисын солилцооны өөрчлөлт, ноцтой өөрчлөлтүүд
- чихрийн шижин, атеросклерозтой холбоотой өвчин илрэх эсвэл байхгүй байх.
Жин (кг) -ыг өндрөөр (m 2) хуваах замаар тооцогддог биеийн массын индекс (BMI) -ээс хамаарч дараахь биеийн жингийн төрлийг (MT) ангилдаг.
- хэвийн MT - BMI ≥18.5 эмэгтэйчүүдэд 80 см, эрэгтэйчүүдэд 94 см, RT> 88 см, 102 см тус тус эрс нэмэгддэг.
Бодисын солилцооны синдром дахь эмгэгийн гол холбоос нь нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт юм. Глюкозын концентрацийг капилляр цусанд үнэлдэг (норм 1)
эхнэрүүд > 1.2
эхнэрүүд > 1.2
эхнэрүүд > 1.2
эхнэрүүд > 1.2
HDL бус
OH - нийт холестерол,
LDL-C - бага нягтралтай липопротеины холестерол,
HDL-C - өндөр нягтралтай липопротеины холестерол,
HDL бус холестерол - липопротейн холестерол
өндөр нягтралтай.
Бодисын солилцооны синдромын хүндрэлүүд
Бодисын солилцооны синдром нь зүрх судасны болон бодисын солилцооны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэгдэл тул эдгээр эмгэгүүд нь түүний хүндрэл юм. Бид юуны түрүүнд чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин, тэдгээрийн хүндрэлийн талаар ярьж байна: чихрийн шижингийн ангио, мэдрэлийн болон нефропати, цочмог титэм судасны дутагдал, зүрхний дутагдал, зүрхний хэмнэл, дамжуулалт буурах, зүрхний гэнэтийн үхэл, тархины судасны өвчин, захын артерийн өвчин. Байна. Цусны даралт ихсэх явц нь зорилтот эрхтнүүд болон түүнтэй холбоотой эмнэлзүйн нөхцөл байдалд хүргэдэг.
Метаболизын хам шинж
Бодисын солилцооны синдромын эмчилгээг эмийн бус болон мансууруулах бодис болгон хуваах хэрэгтэй.
Эмийн бус эмчилгээ Reaven синдром гэдэг нь эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, моторын үйл ажиллагаа, зохистой хоол тэжээл, түүнчлэн байгалийн болон гаж нөлөө бүхий бие махбодийн эдгээх хүчин зүйлсийг (иллэг, усан доорх шүршүүрийн массаж, гипоксик эмчилгээ, гиперкапни, гидротерапия, талассотерапия, бальнеотерапия) ашиглахыг хэлнэ. - ба термоби эмчилгээ, ашигт малтмалын усны дотоод урсгал, соронзон эмчилгээний ерөнхий үр нөлөө), сэтгэлзүйн эмчилгээний арга техник, сургалтын хөтөлбөр.
Эмийн эмчилгээ Бодисын солилцооны хамшинж нь нэг буюу өөр бүрэлдэхүүн хэсгээсээ хамаарч липид бууруулах, даралт бууруулах эм, инсулины эсэргүүцлийг бууруулах эм, постпандалиалын гипергликеми, жин зэргийг бууруулдаг.
Ревен синдром ба чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд артерийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эм нь ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор, сартан, имидазолин рецептор агонистууд юм. Гэсэн хэдий ч цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрэхийн тулд удаан зэрэг кальцийн сувгийг удаан хугацаагаар хориглогч, бета-хориглогч, тиазидын төстэй шээс хөөх эм (индапамид) зэрэг эмийн бэлдмэлийг нэгдүгээр зэрэглэлийн эмүүдтэй хослуулах шаардлагатай байдаг.
Бодисын солилцооны синдром дахь липидийн метаболизын эмгэгийг засахын тулд статиныг анх хэрэглэж, магадгүй тэдгээрийг электронетрол болон фибратын хослуулан хэрэглэдэг. Статинуудын үйл ажиллагааны гол механизм нь А-фермент 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А редуктазын нөхөн сэргэлттэй холбоотойгоор OX-ийн эсийн эсийн нийлэгжилт буурах явдал юм. Энэ нь гепатоцитын гадаргуу дээрх LDL-C рецепторуудын тоо нэмэгдэж, цусан дахь LDL-C концентраци буурахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад статинууд нь антитромбоген, үрэвслийн эсрэг, эндотелийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг зэрэг атеросклерозын товруу тогтворжиход хүргэдэг плеотроп нөлөөтэй байдаг. Орчин үеийн статинууд нь LDL-C-ийг 55% хүртэл бууруулж триглицеридийг 30% хүртэл бууруулж, HDL-C-ийг 12% хүртэл нэмэгдүүлэх чадвартай. Үүний зэрэгцээ статин эмчилгээний гол давуу тал бол зүрх судасны хүндрэл, нийт нас баралтыг бууруулах явдал юм. Аторвастатин (өдөрт 10-80 мг) эсвэл розувастатин (5-40 мг / өдөр) хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Статин монотерапийн эмчилгээний үр дүн муутай тул өдөрт 10 мг тунгаар эзетролыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь гэдэс дотор OH шингээхээс сэргийлж, LDL-C-ийн бууралтыг 15-20% -иар нэмэгдүүлэх боломжтой.
Фибратууд нь липидийг бууруулдаг өөр нэг ангиллын эм юм. Тэд триглицеридаар баялаг өөх тоосонцорыг задалж, чөлөөт тосны хүчлийн нийлэгжилтийг бууруулж, LDL-ийн задаргаа ихэсгэх замаар HDL-C-ийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь триглицерид (50% хүртэл), LDL-C (20% хүртэл) их хэмжээгээр буурч, HDL-C (30% хүртэл) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Фибратууд нь бас плеотроп нөлөөтэй байдаг: шээсний хүчил, фибриногений агууламжийг бууруулж, инсулины мэдрэмжийг сайжруулдаг боловч өвчтөний прогнозод эерэг нөлөө үзүүлээгүй. Энэ бүлгийн хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй эм бол фенофибрат 145 мг / өдөр юм.
Инсулины эсэргүүцлийг бууруулахын тулд сонгосон эм нь метформин бөгөөд энэ нь зорилтот эд эсийн глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар эд эсийн инсулины эсэргүүцэлд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Метформин нь жижиг гэдэс дэх нүүрс ус шингээх хурдыг бууруулж, захын анорексиген нөлөөтэй, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, эсийн дотор глюкозын тээвэрлэлтийг сайжруулдаг. Метформин (өдөрт 1500-3000 мг) -ийн төгсгөлийн цэгүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг нь инсулины эсэргүүцэл буурах, бодисын солилцооны системийн нөлөө (жин хасах, липидийн эмгэг, коагуляцийн хүчин зүйл гэх мэт) юм.
Төрсний дараах гипергликемийг багасгахын тулд гэдэсний дээд гэдэс дэх глюкоамилаза, сахароз, мальтазыг дарангуйлдаг акарбозыг хэрэглэдэг. Үүний үр дүнд уусдаггүй нүүрс ус нь гэдэсний доод хэсэгт хүрч, нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулдаг. Гэсэн хэдий ч акарбоз нь нэмэлт үр нөлөөг илрүүлжээ. Өдөрт 300 мг тунгаар метаболизын синдромтой өвчтөнүүдийн STOP-NIDDM судалгаагаар (2002) чихрийн шижингийн өвчлөл 36%, артерийн гипертензийн шинэ тохиолдол 34%, зүрх судасны тогтолцооны нийт өвчлөл 46% буурсан байна.
Хэрэв Reaven синдромтой өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол орчин үеийн ангиллын гипогликемийн эмүүдийг, жишээлбэл, глюкагон шиг пептид-1 аналоги, дипептидил пептидаза-4 дарангуйлагч, 2-р хэлбэрийн глюкозын дамжуулагч дарангуйлагч зэрэг хэрэглэж болно. EMPA-REG OUTCOME судалгаа (2016) -д хийсэн сүүлийн үеийн эмпаглифлозин (Жардин) -ийн төлөөлөгч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн зүрх судасны өвчлөлийг 36% бууруулсан.
Мансууруулах бодисын бус таргалалтыг эмийн бус аргаар эмчлэх нь биеийн жингийн эх хувь хэмжээнээс 5% -иас их хэмжээгээр буурахад хүргэдэггүй бол эмийн залруулалтыг зааж өгсөн болно. Таргалалтыг эмчлэх эмийг төвлөрсөн аноретик (сибутрамин), ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг эм, тухайлбал orlistat (Xenical) гэж хуваадаг.
Хоолны дуршил, сибутраминыг багасгах эм нь дофамин ба холинергик процесст бага зэрэг нөлөөлдөг боловч өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь жингээ хасахад хүргэдэг бөгөөд өөх тос, нүүрс усны солилцоог сайжруулдаг. Цусны даралт, зүрхний цохилт зэрэг нь зөвхөн 5% -иар нэмэгддэг.
Orlistat нь ходоод, нойр булчирхайн липаза үүсгэгч бодис бөгөөд ингэснээр хоол хүнсний триглицеридийн гуравны нэг нь шингэхгүй бөгөөд цусан дахь концентраци буурч байгаа нь хоол хүнс, жингийн илчлэгийн агууламж буурахад хүргэдэг. Үүнээс гадна цусны даралт, глюкоз ба инсулины эсэргүүцэл буурдаг.
Эмнэлгийн практикт бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа эсэх, хүнд байдлаас хамаардаг. Доорхи хүснэгтэд Reaven синдромын хамгийн түгээмэл тохиолддог эмчилгээний тактикийг харуулав.
Метаболизмын синдромын шалтгаан
Бодисын солилцооны синдромын үндсэн шалтгаан нь өвчтөний генийн урвал, инсулины эсэргүүцэл, өөх тосны хэт их хэрэглээ, түүнчлэн моторт үйл ажиллагааны хомсдол гэж тооцогддог.
Синдромыг хөгжүүлэхэд гол үүрэг нь инсулины эсэргүүцэлд ордог. Хүний бие дэх энэ даавар нь олон чухал үүргийг хариуцдаг боловч түүний үндсэн зорилго нь эс бүрийн мембран дотор байдаг мэдрэмтгий рецепторуудыг холбох явдал юм. Хангалттай холбоо тогтоосны дараа глюкозыг эсэд зөөвөрлөх үйл явц эхэлдэг. Глюкозын эдгээр "нэвтрэх хаалгыг" нээхийн тулд инсулин шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч рецепторууд инсулин мэдрэмтгий хэвээр байх үед глюкоз нь эсэд орж чадахгүй бөгөөд цусанд хуримтлагддаг. Цусан дахь инсулины хуримтлал бас тохиолддог.
Тиймээс, бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийн шалтгаан нь дараахь зүйлүүд юм.
Инсулины эсэргүүцэлд генетикийн урьдач нөхцөл байдал
Зарим хүмүүс төрөхөөсөө хойш ийм таамаглалтай байдаг.
19-р хромосом дахь генийн мутаци нь дараахь асуудал үүсгэдэг.
Эсүүд нь инсулин мэдрэмтгий рецепторгүй,
Хангалттай хүлээн авагч байж болох ч инсулинд мэдрэмтгий байдаггүй тул үүний үр дүнд глюкоз, хоол хүнс нь adipose filter-д хуримтлагддаг.
Хүний дархлаа нь инсулин мэдрэмтгий рецепторыг блоклосон эсрэгбие үүсгэдэг.
Бета уураг үйлдвэрлэх үүрэгтэй биеийн аппарат хомсдолын үед нойр булчирхайгаас хэвийн бус инсулин гаргана.
Генэд 50 орчим мутаци байдаг бөгөөд энэ нь инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог.Интерологийн үр дүнд хүний биед агуулагдах инсулины мэдрэмж буурч, түүний бие түр зуурын өлсгөлөнг амжилттай даван туулах боломжтой болсон гэж эрдэмтэд үзэж байна. Эрт дээр үеэс хүмүүс хүнсний хомсдолыг ихэвчлэн мэдэрч байсан нь мэдэгдэж байна. Орчин үеийн ертөнцөд бүх зүйл эрс өөрчлөгдсөн. Өөх тос, килокалори илчлэг ихтэй хоол хүнснээс болж висцерал өөх хуримтлагдаж, бодисын солилцооны синдром үүсдэг. Эцсийн эцэст орчин үеийн хүн, дүрмээр, хоол хүнс дутагдалтай байдаггүй тул ихэвчлэн өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэг.
Бодисын солилцооны хам шинжийн эмийн эмчилгээ
Хэрэв эмчид та эмийн туслалцаа авах хэрэгтэй гэж үзэж байгаа бол амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс татгалзах хэрэггүй бөгөөд энэ нь сэргэлтийг хурдасгаж, эмийн тунг бууруулна.
Эмчийн зааж өгсөн эм нь тодорхой тохиолдлоос хамаарна. цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах инсулин эсвэл гипогликемийн эм, цусан дахь холестеролыг бууруулах статин, шээс хөөх эм эсвэл бета хориглогч.
Нэмэлт омега 3, энэ нь холестеролыг сайжруулж, цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, улмаар зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.
Өөх тос ихтэй хоол хүнс давамгайлдаг
Хэрэглэсэн ханасан тосны хүчлийн масс нь бие махбодийн боловсруулалт, исэлдүүлэх чадвараас давсан тохиолдолд таргалалт эхэлж, хөгжиж эхэлдэг. (мөн унш: Таргалалт - таргалалтын түвшин ба түүний шалтгаан)
Өөх тосны хүчил нь эсийн мембран дахь фосфолипидэд сөргөөр нөлөөлж, тэдгээрийн бүтцэд өөрчлөлт оруулдаг. Үүний үр дүнд глюкоз нь эсэд хэвийн нэвтрэх чадваргүй болдог. Мөн нүүрс ус, уурагтай харьцуулахад өөх тос нь илчлэг ихтэй байдаг тул анхаарлаа бүү алдаарай. Энэ утга нь 2-оос олон удаа өөрчлөгддөг. Тиймээс, 1 г өөх тос 9 ккал агуулдаг бол уураг, нүүрс ус ердөө 4 ккал байдаг. Хүний бие нь өөх тосны дэлгүүрт хоол хүнснээс гардаг нэмэлт килокалоруудыг хойшлуулдаг нь логик юм.
Гиподинами
Бие махбодийн бага идэвхжил нь бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийн бас нэг шалтгаан юм. Хэрэв хүн нэг их хөдлөхгүй бол өөх тосыг липазад хуваах үйл явцыг удаашруулдаг, үүнээс гадна илүү их триглицерид нь adipose болон булчингийн эдэд хадгалагддаг бөгөөд глюкоз нь бага хэмжээгээр булчинд ордог. Үүний үр дүнд бодисын солилцооны синдром үүсдэг.
Эмийн эмчилгээ
Зарим эм нь хүний биеийн жин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.
Эдгээр эмүүдийн дунд:
Антипсихотик (клозапин, оланзапин, рисперидон),
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмүүд (сульфонилмоур, глитазон)
Антиконвульсанцууд (карбамазепин, вальпро хүчил),
Адренерг хориглогч (Бета ба Альфа),
Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (гестаген).
Бодисын солилцооны синдром үүсэхэд тэргүүлж буй эдгээр дөрвөн шалтгаан (удамшлын урьдал байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн идэвхгүй байдал, эм).
Гэсэн хэдий ч түүний хөгжилд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлсийг тусад нь тодорхойлох боломжтой.
Эрэгтэй
Муу зуршлыг буруугаар ашиглах,
Бие махбодь дахь сэтгэлзүйн удаан хугацааны стресс.
Зарим өвчин (Вернер хам шинж, гэр бүлийн инсулины эсэргүүцлийн хам шинж, Рабсон-Менденхалл хам шинж).