Фраксипариныг IVF-т хэрэглэх заалтууд
Жирэмсний үед тромбоз нь зөвхөн доод мөчдийн хэсэгт тохиолддог боловч энэ үзэгдэл нь тааламжгүй, аюултай байдаг. Венийн дутагдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 30% нь харааны илрэл болохоос өмнө ихэнхдээ асуудал үүсдэгийг мэддэггүй явдал юм.
Хэрэв varicose судлууд ямар нэгэн байдлаар "нүдээр", мэдрэхүйгээр тодорхойлогддог бол: доод мөчдийн хавагнах, өвдөх, хөлөнд хүнд, ядаргаа мэдрэгддэг бол эмэгтэй хүн өөр бусад тромбозыг оношлох боломжгүй болно. Өвчин нь хэтэрхий нууцлаг, нууцлаг бөгөөд энэ нь бүр ч аюултай.
Жирэмсэн үед цусны эргэлтийн тогтолцооны үүрэг
Жирэмсэний биед эргэлдэж буй цусны эзлэхүүнэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой удаан хугацааны туршид юу давтах вэ? Эзлэхүүн нь эхний долоо хоногоос нэмэгдэж, 31-34 долоо хоногт хамгийн ихдээ хүрдэг. Өндөр хурдтайгаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны шингэний хэмжээ ихэсч, ихэвчлэн түүний наалдамтгай чанар алдагдаж, энэ тохиолдолд тромбоз үүсэх эрсдэлгүй болно.
Гэхдээ зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дааврын тэнцвэргүй байдал, суурин амьдралын хэв маяг эсвэл халдварт өвчний улмаас үүсдэг цусны бүлэгнэлтийн түвшин нэмэгддэг. Үнэндээ жирэмслэлт нь гиперкоагуляцийн шалтгаан болдог.
Цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ нэмэгдэх нь эх, ургийн аль алинд нь маш аюултай үзэгдэл юм. Үнэн хэрэгтээ гиперкоагуляцийн улмаас цусны бүлэгнэл үүсэх нь цусны эргэлтийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно. Ихэвчлэн цусны судасны сүлжээнээс бүрдэх ихэс дотор цус зогсонги байдалд ордог бөгөөд зогсонги цус байрладаг газарт тромбоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Үүнтэй төстэй эмгэг нь ургийн архаг гипокси үүсгэдэг.
Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн ямар үр дагавартай байж болох вэ? Хэрэв энэ нь зөөлөн байвал (энэ нь тийм ч удаан биш байсан, цаг тухайд нь анзаарч, эмгэгээс салсан),
Эх сурвалж
Жирэмсний норм 3 триместр дэх D бүдгэрч байна
нь чухалЖирэмслэлтийн үед D-бүдгэрсэн хэмжээ ихсэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг: Ихэвчлэн эрт байрлах ихэсийн дутагдал, аяндаа зулбалт, дутуу төрөлт үүсдэг тул эмэгтэй хүнийг эмнэлгийн ажилтнууд байнга хянаж байх ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бага хэмжээтэй D-dimer тухай ярих нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь жирэмсэн үед индикатор нь эсрэгээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь физиологийн үзэгдэл юм. Нэмж хэлэхэд, жирэмсний үед нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээ байдаггүй хэвээр байна: дээрх үзүүлэлтүүд нь харьцангуй харьцангуй юм.
нэмэлтБууруулсан үзүүлэлт нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэхээс хамаагүй бага хэмжээгээр мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг татдаг, учир нь ийм ноцтой хүндрэлийг дагуулах чадваргүй тул бага хэмжээгээр багасгах нь цаашдын үзлэг, эмчилгээ шаарддаггүй.
Хэрэв жирэмслэлтийн үед D-бүдэгдэл мэдэгдэхүйц буурсан бол (жишээлбэл, жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдэд нормативаас хэтрэхгүй) байвал энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцоог тодорхой зөрчиж байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг заавал үзлэг, шаардлагатай бол эмчилгээнд хамруулахын тулд гематологичдод заавал хүргэдэг.
Хүүхэд тээхэд энэ нь аюултай үзүүлэлтийг бууруулсан баримт биш, харин энэ нь цусны хурдан өтгөрөх чадварыг зөрчиж байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдах эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Жирэмсэн үед D-dimer
D-бүдэг - Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн нэг хэсэг болох фибриний задралын бүтээгдэхүүн бөгөөд эдгээр бүтээгдэхүүний түвшингээс хамаарч тромбозын эрсдлийг тодорхойлдог. D-dimers-ийн ашиглалтын хугацаа ердөө 6 цаг байдаг тул цусны шинжилгээг бүх эмнэлэг, тэр ч байтугай лабораторид авах боломжгүй
Эх сурвалж
Жирэмсэн үед ксилен
Жирэмсэн эмэгтэйд хамар гоожих нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл бөгөөд энэ нь бие махбодид тохиолддог дааврын огцом өөрчлөлт, эсвэл нийтлэг хүйтэн болохыг илтгэнэ. Энэ хоёр тохиолдолд хамар нь гоожсон нь унтах, сэрэх үед эмэгтэй хүнтэй харьцдаг бол ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд хамрын түгжрэлийг аль болох хурдан арилгахыг хүсдэг хамгийн тохь тухгүй нөхцлийн нэг гэж тодорхойлдог.
Эмч нар нийтлэг хүйтнийг арилгах гарал үүслийг ямар байхаас үл хамааран хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна: ямар ч тохиолдолд энэ нь ирээдүйн эхийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлж, толгой өвдөх, хамарнаас салст-цуст гадагшилдаг.
Гэхдээ жирэмсэн үед ихэнх эм нь хориотой, ардын эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй бол эмчилгээний ямар аргыг хэрэглэх ёстой вэ?
Олон эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө эрсдэлд оруулж, онолын хувьд аюулгүй гэж үздэг ердийн эмийг эмийн санд худалдаж авч, ашигладаг.
Яагаад онолын хувьд? Учир нь практик дээр жирэмсний үед зуршилтай, өмнө нь сөрөг үр дагаваргүйгээр хэрэглэдэг аливаа эмийг бие махбодь шинэ аргаар хүлээн авч чаддаг бөгөөд энэхүү шинэлэг зүйл нь үргэлж эерэг хариу үйлдэлээр илэрхийлэгддэггүй.
Ксилен, эмч нар түүний талаар юу гэж хэлсэн бэ?
Хэрэв эм зүйчид жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамрын дусаалга, ксилен шүршигч хэрэглэх нь маш аюултай зүйл биш гэж үзвэл эмч нар жирэмсэн өвчтөнд бага зэргийн гоожиж буй хам шинжийн эхний шинж тэмдгээр эмийг хэрэглэхийг яарах хэрэггүй юм. Хэдийгээр ямар ч эмч Ксилен нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг батлах хэдий ч тэд эмийг хэрэглэхээс маш их татгалздаг.
Ийм хэт болгоомжтой байх шалтгаан юу вэ? Эмч нар Ксиленийг васоконстриктор шинж чанартай тул эмийг хэрэглэхээс эмээдэг. Эмийн нөлөөн дор жирэмсэн эмэгтэй цусны даралтыг ихэсгэж, ихэсийн судасны аяыг өөрчилж чаддаг.
Жирэмслэлт, IVF, хүүхэд төрүүлэх үед Fraxiparin-тай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай
Энэ эмийн урагт хортой нөлөө үзүүлэх талаар шууд мэдээлэл байдаггүй боловч эмнэлзүйн судалгаагаар Фраксипарины ихэсийн саад тотгор, түүнчлэн хөхний сүүнд нэвтрэх чадварыг харуулсан болно.
Гэхдээ мансууруулах бодис хэрэглэх эерэг үр нөлөө нь болзошгүй сөрөг үр дагавраас ихээхэн давамгайлж байгаа тохиолдолд жирэмсний үед авсан эмийн жагсаалтад Fraxiparin-ийг нэмж оруулсан болно. Жирэмслэлт, IVF, хүүхэд төрүүлэх үед Фраксипариныг ямар тохиолдолд хэрэглэх вэ?
Фраксипариныг яагаад жороор олгодог вэ?
Фраксипарин бол өндөр үр дүнтэй антикоагулянт юм. Уг эмийн үйлдэл нь түүний дотор агуулагдах кальцийн надропариныг цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлах чадварыг үндэслэдэг бөгөөд үүний үр дүнд тромбоз буурч, цусны урсгал сайжирч, судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал буурдаг.
Энэ нь жирэмсний төлөвлөлтийн үед түүний хэрэглээг тодорхойлдог цусны урсгалд эерэгээр нөлөөлөх чадвартай Фраксипарины чадвар юм. Үнэндээ бөөгнөрөл үүсэх нь цусны хангамжийг хэвийн болгоход саад болж, шаардлагатай бодисууд бордсон өндөг рүү нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг.
Цусны урсгал муу байгаа нь өндөгийг умайн хананд наалдахаас сэргийлдэг. Үүнээс гадна цусны хангамж хангалтгүй байгаа нь ихэс үүсэхийг хүндрүүлдэг бөгөөд жирэмслэлтийг боломжгүй болгодог.
Хэрэв жирэмслэлтэнд бэлдэх явцдаа шинжилгээгээр өвчтөний цусан дахь гиперкоагуляци илэрсэн бол Фраксипариныг тогтмол хэрэглэснээр амжилттай жирэмслэх магадлалыг 30-40% -иар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь энэ хэрэгслийг эмнэлгийн практикт ашиглахад хангалттай өргөн болгодог.
Цусны бүлэгнэлтийн шинж чанараас хамааран Fraxiparin-ийн бэлдмэлийг эхний гурван сараас бусад тохиолдолд жирэмсний туршид бие даан хийдэг.
Эх сурвалж
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд яагаад Фраксипариныг томилдог вэ?
Жирэмсэн үед ийм нөхцөл байдал ажиглагдаж байгаа эмч нь жирэмсэн эхэд маш нарийн төвөгтэй, аюултай эмийг томилохыг шаарддаг. Ийм эм бол тусгай тариураар тарилгын шингэн хэлбэрээр тараагддаг Fraxiparin (Clexane) юм. Жирэмсэн үед фрахипариныг ургийн болон жирэмсэн эхийн амьдралд үзүүлэх эрсдлийг энэ эмээс үүсэх хүндрэлээс давсан тохиолдолд онцгой тохиолдолд тогтоодог.
Прикс Клексан (Фраксипарин) нь энэ эмийг зааж өгсөн эмчийн хатуу хяналт дор зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд хэрэв та бага зэрэг өвдөж байвал эмчид яаралтай хандаарай. Жирэмсний хоёр дахь эсвэл гурав дахь гурван сард Клексаныг тарих нь хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ эхний гурван сараас Фраксипариныг тогтоосон тохиолдол ховор байдаг. Энэ эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмийг хэрэглэх зааврыг сайтар уншиж танилцах хэрэгтэй. Фраксипариныг хэрэглэх заавар нь идэвхитэй бодис дахь бүх сөрөг урвал, эсрэг заалттай тулгардаг. Ирээдүйн эх нь урьд нь жирэмслэлтээс хамгаалах цэг дээр дурдсан өвчнөөр өвчилж байсан бол энэ тухай эмчид шууд мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэр энэ эмийг тусгайлан зааж өгөх, цуцлах шийдвэр гаргана.
Clexane нь шууд үйлдэл хийдэг антикоагулянт, бага молекул жинтэй гепарин юм. Гепарин агуулсан бүх эм нь цусыг хурдан өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой тул цус хурдан өтгөрч, улмаар тромбоз үүсгэдэг. Тромбоз нь эргээд гунигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй: эх эсвэл ургийн үхэл.
хэрвээ жирэмсэн эмэгтэйн цус маш хурдан цус алдах юм бол антикоагулянт байхгүй болно.
Клексаныг дотогшоо хатгах боломжтой
Эх сурвалж
Жирэмсэн үед антикоагулянт хэрэглэх: Фраксипарин
Жирэмсний үед эмч дараагийн цусны шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэйд нэмэлт эм - антикоагулянт өгөхийг зөвлөдөг нөхцөл байдал байдаг. Цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага нь эх, хүүхдийн амь насанд аюултай тул энэ хугацаанд эсрэг заалттай эм хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Жирэмсэн үед фраксипариныг албан ёсны зааврыг хориглодог байсан ч гиперкоагуляци хийхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ. Ихэнх гемостазиологчид энэ эмийг зөв хэрэглэвэл урагт хор хөнөөл учруулахгүй гэдэгтэй санал нэг байна.
Фраксипарины үйл ажиллагааны механизм
Фраксипарин нь антикоагулянт нөлөөтэй бага молекул жинтэй гепарин юм. Өөрөөр хэлбэл энэ нь цусны бүлэгнэлтэд хүргэдэг урвалын гинжийг идэвхжүүлэхээс сэргийлдэг. Энэ эмийг тогтмол хэрэглэснээр цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Фраксипарины идэвхитэй найрлага бол кальцийн надропарин юм. Энэ бодис нь сийвэн дэх уургийн молекулуудтай холбоо тогтоож, хурдан, найдвартай болгодог. Энэ механизм нь цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг. Фраксипарин буюу кальцийн надропариныг нэвтрүүлэх нь цусны шинж чанарт тодорхой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд бараг тэр үед гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Бүх гепаринтай адил цус алдах магадлалыг нэмэгдүүлдэггүй.
Тромбофили нь цусны бүлэгнэх эрсдэлтэй цус алдалт юм. Энэ байдал нь эхийн хэвлийд ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсний үед фраксипарин нь төрөөгүй хүүхдэд цусны хангамжийг хэвийн байлгаж, эхийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. Энэ эмийн өөр нэг нэмэлт зүйл бол энэ нь ихэсийн саад тотгорыг дамждаггүй бөгөөд урагт нөлөөлдөггүй явдал юм.
Тархины судасны систем
Байгалийн хувьд бүх зүйл хүний биед оновчтой зохион байгуулалттай байдаг. Хэрэв цус нь бүлэгнэх чадваргүй байсан бол хүмүүс жижиг үрэлтээс үхэх болно. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлт хэвийн бөгөөд тэд санаа зовох хэрэггүй юм.
Зарим хүмүүс цусны бүлэгнэлтийн чадвар сул байдаг бөгөөд санамсаргүй тайрч байсан ч маш их цус алддаг. Ийм өвчтөнд цусны тоог тогтмол хянах, зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Эсрэг нөхцөл байдал байдаг - цус нь хангалттай өндөр зуурамтгай чанартай тул шингэн нь судаснуудаар дамжихаас сэргийлдэг. Энэ шалтгааны улмаас судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсч, цусны урсгалыг удаашруулдаг. Өвчтөнүүд шингэрүүлэх эм, антикоагулянт (Фраксипарин гэх мэт) эм өгөх шаардлагатай.
Тромбофлебитийн хандлага нь хоёр хүйсийн хүмүүст ажиглагддаг боловч эмэгтэйчүүдэд коагуляци илүү өндөр байдаг. Энэ нь сарын тэмдгийг амархан тэсвэрлэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр тасралтгүй цус алдалт болж хувирдаг.
IVF-ийн тусламжтайгаар фраксипарин нь цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулахад ашиглагддаг тул гормоны хэрэглээ нь эсрэг нөлөө үзүүлж, суулгацыг хөнгөвчилдөг.
Их хэмжээний сарын тэмдэг нь цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ ердийнхөөс доогуур байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ асуудлыг Fraxiparin-тай харьцуулбал эсрэг нөлөөтэй эмийг жороор авч арилгах хэрэгтэй.
IVF дэх антикоагулянтууд
Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний биеийн бүх тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтийг өдөөдөг. Цусны эргэлтийн систем нь үүнд өртөж, удахгүй болох төрөхөд бэлдэж байна. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүн маш их хэмжээний цус алддаг бөгөөд энэ нь улам их гарах тусам амьдралд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг. Бие махбодь нь байгалийн жамаар цусыг өтгөрүүлж энэ аюулаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг.
IVF-ээр жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци өдөөдөг дааврын эмийн нөлөөн дор цусны өтгөрөлт үүсдэг. Лимфийн өтгөрөлт нь тийм ч сайн үзүүлэлт биш тул Fraxiparin-ийг эмэгтэйчүүдэд хэвлий эсвэл хонго дотор арьсан дор хийдэг.
Ямар төрлийн эм вэ?
Мансууруулах бодис нь бага молекул жинтэй гепарин бөгөөд энэ эм нь цусны өтгөрөх чадварыг бууруулдаг.
Зөвлөгөө! Коагуляци хийх чадварыг гемостаз гэж нэрлэдэг. Энэ өмч нь маш чухал ач холбогдолтой, хэрэв цус нь бөөгнөрөөгүй байсан бол хүмүүс бага зэргийн шарх авсан ч гэсэн цус гарах болно.
Өдөрт хэт хурдан коагуляци хийх нь аюултай. Жирэмсэн эмэгтэйн гемостазыг хянах нь нэн чухал бөгөөд учир нь ихэсийн цусны эргэлтийн эмгэг нь ургийн үхэлд аюул учруулдаг.
Фраксипарин бол цусны бүлэгнэлтийн үйл явцыг зогсоодог эм юм, өөрөөр хэлбэл түүний нэвтрүүлж эхэлснээр цусны өтгөрөх магадлал буурдаг. Идэвхитэй бодис бол калийн калийн натропарин юм. Энэ бодисын гол шинж чанар нь цусны шинж чанарын өөрчлөлт бөгөөд үүнээс болж цусны өтгөрөх магадлал буурдаг боловч цус алдах магадлал нэмэгддэггүй.
Фрахипариныг тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусны шинжилгээний үр дүнг судалсны дараа тогтооно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүний бие даасан онцлогоос хамаардаг тул заримдаа жирэмслэлтийн туршид мансууруулах бодис тариулах шаардлагатай байдаг. Бэлдмэлийг хэрэглэх нь жирэмсний өмнө эмэгтэйн цусны өтгөрөлт үүсэхтэй холбоотой зулбалт байсан ч гэсэн жирэмсний талаар мэдээлэх боломжийг олгодог.
Зөвлөгөө! Тромбоз үүсэх хандлагатай тул эмчилгээг тогтмол хийх нь маш чухал бөгөөд учир нь эмчилгээний бага зэрэг завсарлага нь гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Мансууруулах бодис аюултай юу?
Энэ асуудлын талаар том хэмжээний судалгаа хийгээгүй тул Fraxiparin нь эмэгтэй хүн, урагт бүрэн аюулгүй гэж маргах аргагүй юм. Шаардлагатай бол эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь түүний хэрэглээ ургийн үхлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Мөн мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг нотлох баримт байхгүй байна.
Гэсэн хэдий ч заавар нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын тоогоор жирэмслэлтийг шууд зааж өгдөг.Практикт мансууруулах бодисыг эхний гурван сард хэрэглэхийг заагаагүй бөгөөд хоёр ба гурав дахь тохиолдолд хэрэв зааж өгсөн бол эмийг хэрэглэж болно. Хэрэглэх заалт нь тромбозын улмаас ургийн нас барах өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ ихэссэнээс үүсэх хүндрэл нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай нэмэгддэг. Ихэс нь том, жижиг судаснуудаар нэвчдэг. Хэрэв энэ чухал эрхтэн дэх цусны эргэлт буурвал ураг хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй болох бөгөөд энэ нь хөгжлийн удаашралд хүргэдэг.
Зөвлөгөө! Цусны бүлэгнэл үүсэх нь зөвхөн ургийн төдийгүй эмэгтэй хүний амь насанд аюул заналхийлж байна. Тиймээс, эмч энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг бол ямар ч тохиолдолд та Fraxiparin-тай эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах ёсгүй.
Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ?
Зааварт зааснаар Фраксипариныг нэг хэлбэрээр - тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ эм нь хамгийн их ашиг авчрахын тулд эмийг хэрхэн, хаана тарьж болохыг мэдэх нь чухал юм.
Мансууруулах бодис нь янз бүрийн хэмжээтэй нэг удаагийн тариурын хоолойд савласан эмийн сангийн сүлжээнд ордог - 0.3-аас 1 мл хүртэл. Эмч эмийн тунг тус тусад нь зааж өгдөг, бүх зүйл цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүд болон бусад хувь хүний онцлогоос хамаарна. Хичээлийн хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байна.
Хамгийн тохиромжтой нь эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эмийг тарьдаг байх ёстой. Гэхдээ зарим тохиолдолд хэдэн сарын турш тарилга хийх шаардлагатай байдаг тул өөрөө эм тариагаа сурах нь илүү тохиромжтой байдаг. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг та эхлээд эмийг яг хаана, хэрхэн тарьж болохыг мэдэх хэрэгтэй.
Зөвлөгөө! Хэрэв бие даасан эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байгаа бол эхний хэдэн тарилгыг мэргэжилтэн хийлгэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмийг хаана тарьж хэрэглэхийг тайлбарлаж, хэрэглэх бусад зөвлөмжийг өгөх ёстой.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар:
- нэг удаагийн тариурын хоолойн сав баглаа боодол,
- зүүг нь эргүүлээд, үүнээс агаарыг нь гаргаж,
- хөвөн арчдасыг архи,
- нуруун дээрээ хэвтэж, гэдсийг архи, хөвөн ноосоор арчиж, хүйснээс хэдэн сантиметрээр ухарч,
- хуруугаараа арьсыг тань барьж, өөдөс үүснэ.
- зүүг атирлын дээд хэсэгт зөөлөн атираа гадаргуу дээр зөв өнцгөөр байрлуулна.
- аажмаар бүлүүрийг шахаж, аажмаар уусмалыг тарина,
- хөвөн ноосыг архи, согтууруулах ундаагаар шархаар болгоомжтой арилгана.
Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Мэдээжийн хэрэг, эмчийг хэд хэдэн шинжилгээ хийсний дараа хэрэглэхийг зөвлөж болно. Заавар нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жагсаалтыг өгнө. Fraxiparin-ийг дараах тохиолдолд хэвлэж болохгүй.
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчихтэй байдаг,
- хэрэв антиплателет бодисоор хийсэн өмнөх эмчилгээ эерэг үр дүнд хүрээгүй бол
- цусны бүлэгнэлтийн дутагдал.
Эмчийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор өвчинд хэрэглэдэг.
- бөөр
- элэг
- ходоод
- артерийн гипертензи.
Эмчилгээний явцад гаж нөлөө нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд орон нутгийн харшлын урвалыг тэмдэглэдэг - тарилга хийх талбайд улайх, загатнах. Шаардлагатай хэмжээнээс хэтрэхгүй тунгаар мансууруулах бодис хэрэглэвэл цус алдалт үүсч болно.
Тиймээс жирэмсний үед Fraxiparin-ийг зөвхөн ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл тогтооно. Энэ эмийг урагт үзүүлэх эмчилгээний үр дагаврыг сайн ойлгодоггүй ч ихэнх эмч нар энэ эмийг хоёр дахь гурван сараас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг гэж үздэг. Зөвхөн эмчийн зааврыг дагаж, санал болгосон тунгаас хэтрэхгүй байх нь чухал юм.
Фраксипарины талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Фракипариныг бага молекул жинтэй гепарин гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь антикоагулянт нөлөөтэй байдаг. Тиймээс эм нь цусны бүлэгнэлтэд хүргэдэг урвалын гинжийг идэвхжүүлдэг. Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр цусны судасны ханан дахь цус зогсонги байдалд орж, эмэгтэйчүүдэд тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол кальцийн надропарин юм. Энэ бодис нь цусны сийвэн дэх уургийн молекулуудтай холбоо тогтоож, тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг.
Туслаач! Уг эмийг нэвтрүүлэх нь цусны найрлагад тодорхой нөлөө үзүүлэх, цусны шинж чанарыг сайжруулах боломжийг олгоно. Гаж нөлөө нь бараг илрүүлдэггүй. Хэдийгээр гепарин нь өөрөө цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг.
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсэхтэй тулгарахгүй байхын тулд эмч заримдаа Фраксипарин уух эмчилгээг зааж өгдөг. Эмч эмийг томилох хангалттай шалтгаантай байх ёстой, тухайлбал өвчтөнд тромбофили оношлох эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв цусны бүлэгнэл буурч байвал цусны бүлэгнэлтийн магадлал байхгүй байсан хэмжээнээс давсан тохиолдолд энэ нь ургийн дотор урагт ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Эм нь эмэгтэй хүний цусны байдлыг сайжруулахаас гадна эм нь хэвлийд байгаа нялх хүүхдийн цусан хангамжийг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Энэ эмийн маргаангүй давуу тал бол түүний дотор агуулагдах бодисууд нь ихэсийн саад тотгорыг хэзээ ч нэвт шингээхгүй бөгөөд хамрын амьдралд нөлөөлдөггүй явдал юм.
Жирэмсэн эмэгтэйд хэзээ Fraxiparin хэрэгтэй вэ?
Жирэмсэн үед жирэмсэн эхэд цусны өтгөрөлт ихэссэн эсвэл ийм илрэл гарах эрсдэл маш их байдаг тохиолдолд эмчилгээний эмчилгээнд шаардлагатай байдаг. Хичээлийг эмч тус тусад нь зааж өгдөг. Зарим ирээдүйн эхчүүд жирэмслэлтийн 9 сарын туршид мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Ийм удаан эмчилгээг ихэвчлэн эмэгтэй хүн цусны өтгөрөлт үүссэний улмаас зулбах тохиолдол гарвал зөвтгөдөг. Энэ тохиолдолд эмгүй жижиг ялгаа ч ургийн гипокси үүсгэж, аяндаа үр хөндөлт хийдэг.
Анхаар! Эмийн яг аюулгүй байдлыг эмнэлзүйн хувьд тогтоогоогүй байгаа боловч энэ эмийг жирэмсний бүх триместрүүдэд тайван байдлаар хэрэглэх боломжтой гэдэгтэй олон эмч санал нийлдэг. Ямар ч тохиолдолд, Фраксипарины гаж нөлөө илэрсэн тохиолдлын хоёр ба гурав дахь гурван сард илрээгүй.
Энэ эмийг олон жилийн турш жирэмсэн эхчүүдэд хэт их цусны бүлэгнэлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж ирсэн боловч эмийн хураангуй хэдэн арван жилийн турш засварлагдаагүй байсан.
Эхний гурван сард мансууруулах бодис хамгийн холимог байдаг. Энэ үед жирэмсэн эмэгтэйд Фраксипариныг хэрэглэхээс өмнө эмч лабораторийн оношлогооны өгөгдлийг шалгаж, умайн дутуу төрөлт, ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг тооцдог. Дүрмээр бол тэд ихэсийн хамгаалалт аль хэдийн бий болсон жирэмсний 16 долоо хоног хүртэл эм хэрэглэхээ хойшлуулахыг хичээдэг.
Гурав дахь гурван сард ургийн хэмжээ, умайн хэмжээ хамгийн их хэмжээнд хүрэхэд доод судасны вена нь хүчтэй шахагддаг бөгөөд үүнээс цус нь мөчрөөс зүрхний булчинд урсдаг. Энэ хугацаанд цусны зогсонги байдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөлт үүсэхэд хүргэдэг. Уушигны артерийн бөглөрөл нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Жирэмсэн үед Фраксипарин хэрэглэх
Жирэмсэн үед та мансууруулах бодисыг аль болох нарийвчлалтай тарих хэрэгтэй. Учир нь үйлдвэрлэгч нь хэрэглэхэд тохиромжтой тусгай зүү бүхий нэг удаагийн тариурыг хэрэглэсэн. Уусмалыг эмчийн зааж өгсөн хэмжээгээр арьсны доор тарина. Эмийн санд та 0.3 мл, 0.4 мл, 0.6 мл, 0.8 мл ба 1 мл-ийн тунг олох боломжтой.
Жирэмсэн үед тэд ихэвчлэн эрсдэлд өртдөггүй бөгөөд хамгийн багадаа 0.3 мл тунг өдөрт 3-аас илүүгүй удаа хэрэглэдэг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг өвчтөний бие даасан шинжилгээнээс хамаарч тооцдог боловч 10 хоногоос багагүй байх ёстой. Эмэгтэй хүний биеийн жин их байх тусам түүний тун их байх ёстой.
Фраксипарин: Тайлбар
Фракипарин эм нь нэг удаагийн тариур дахь уусмал хэлбэртэй байдаг тул өөр эм байхгүй. Энэ нь зөвхөн тунгаар ялгаатай байдаг: 03 мл, 04 мл, 0.6 мл, 0.8 мл, 1 мл, Fraxiparin Forte.
Гол бодис нь кальцийн надропарин юм. Энэ нь цусны өтгөрөлт, коагуляци үүсэхийг өгдөггүй бөгөөд зогсоож, ялтасууд хоорондоо наалдах боломжийг олгодоггүй.
Цусны бүлэгнэл нь тромбофили юм. Таргалалтын үед энэ нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс эмч энэ эмийг зааж өгдөг.
Фракипариныг эмчийн зааврын дагуу гаргаж, температур нь 30 хэмээс хэтрэхгүй газарт хадгалдаг.
Ихэнх эмч нар мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүүхдэд аюул занал учруулахгүй гэж үзэж байгаа бол тунг алгасах нь түүний амь насанд аюултай болно. Гэсэн хэдий ч зааварчилгаа нь жирэмсний үед хэрэглэхийг хориглоно гэж бичжээ. Уг эмийг эсэргүүцэгчид жирэмсэн эмэгтэйд судалгаа хийгээгүй, эмийн нөлөөг бүрэн судлаагүй гэж маргаж байна.
Бэлдмэлийг эмчлэхэд юу хэрэгтэй вэ?
Хүний цус нь өтгөрөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь гемостаз гэж нэрлэгддэг процесс юм. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд энэ үзүүлэлт нэмэгдсэн бол энэ нь нялх хүүхдийн амьдралд аюултай аюул юм. Фракипарин эм нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цусны өтгөрөлт үүсэхээ зогсооход шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмч нь гемостазын тогтворгүй байдлыг илрүүлвэл эмийг зааж өгнө. Урагт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.
Халдварын үед эмч нь зөвхөн эмэгтэйд дутуу төрөх, зулбах эсвэл хэвлийд нас барах эрсдэлтэй байдаг тул зөвхөн Фраксипариныг зааж өгдөг. Эдгээр нөлөө нь цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Хэрэв өвчтөн өмнөх жирэмслэлтийн үед ижил төстэй асуудалтай байсан бол хүүхэд яг ийм шалтгаанаар нас барсан бол эмэгтэй хүн жирэмслэлтийн туршид мансууруулах бодис хэрэглэнэ.
Ихэвчлэн эмийг жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард хэрэглэдэг. Эхний долоо хоногт хүлээн авалт нь зөвхөн онцгой тохиолдолд л зөвшөөрөгддөг.
Фракипариныг дараахь хүчин зүйлүүдэд зориулав.
- тромбофилиас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
- цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж
- зүрхний шигдээс, angina pectoris-ийн эмчилгээнд
- тромбоэмболизмын эмчилгээ, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Зөвхөн эмч эмийг зааж өгч болно. Жирэмсэн үед эмнэлэгт үнэ төлбөргүй авах боломжтой.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Бүх эмийн нэгэн адил Fraxiparin нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчих
- хангалттай их цус алдалт
- бусад эмүүд үр дүн өгдөггүй (Aspirin Cardio, Aspecard болон бусад),
- эндокардит
- тромбоцитопени
- тархины судасны өвчин.
Дараах тохиолдолд болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
- бөөр, элэгний өвчин
- цусны эргэлтийн алдагдал
- ходоод гэдэсний асуудал
- хэтрүүлэн хэрэглэснээр хүнд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
Боломжит сөрөг үр дагавар:
- арьсан дээрх харшлын тууралт
- тарилга хийх газар тааламжгүй загатнах болно.
- Квинкийн хаван,
- анафилаксийн шок.
Эмч жирэмсэн эмэгтэйн түүхийг нарийн судалж, эмийг зөвхөн хувь хүний өгөгдөл, биеийн онцлог шинж чанар дээр үндэслэн тогтоодог.
Онцгой тохиолдолд эмийг эхний шатанд зааж өгдөг. Энэ нь ихэс нь бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаагүй, нялх хүүхдийг 100% хамгаалж чаддаггүй, эмийн нөлөө нь тодорхойгүй байгаа тул фраксипариныг ихэнх долоо хоногт л 16 долоо хоног жирэмслэлт хийсний дараа хэрэглэдэг.
Зохистой хэрэглээ
Фраксипариныг эмчлэхээс өмнө эмэгтэй хүн цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ авдаг. Дараа нь эмийн тун ба түүний тоог эмч бүх өгөгдлийг үндэслэн тогтооно.
Энэ эм нь тариурын уусмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд гэдэс дотрыг гэдэснээс дээш тарьдаг. Тарилга нь хүчтэй өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй, заримдаа зөвхөн дотор муухайрах, бага зэрэг сулрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Фраксипарины удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр өвчтөн өөрөө тариа хийдэг тул энэ нь тийм ч хэцүү биш юм.
- илүүдэл агаарыг тариураас зайлуулах ёстой бөгөөд энэ зорилгоор зүүгээр доош нь эргүүлж,
- архи, хөвөн, хөвөн дэвсгэрийг арчих,
- эмэгтэй хүн нуруун дээрээ хэвтэж, хүйснээс дээш хэсгийг хөвөн ноосоор тослох ёстой.
- жижиг нугалж аваад тарьдаг.
- тарилга нь аажмаар, 90 градусын өнцгөөр,
- дараа нь тариурыг арилгаж, тарилгын талбайг хөвөнгаар хутгана.
Дараа нь тарилгын талбайд хувцас, бүсээр үрэлтгүй байхыг баталгаажуулах хэрэгтэй. Жижиг хаван үүсэх нь мөн хүлээн зөвшөөрөгдөнө. Дараа нь тарилга хийхдээ хэвлийн хажуу талыг ээлжлэн сольж, тарилгыг ижил газар байрлуулж болохгүй.
Фраксипарины аналогууд
Орчин үеийн фармакологи нь хангалттай тооны эмтэй байдаг - Фраксипарины аналоги. Тэд ижил бүлэгт багтдаг бөгөөд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн түгээмэл:
Хэрэв та эдгээр эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол эмч нар Фраксипаринтэй ижил нөлөөтэй гэдэгтэй санал нэг байна. Ихээхэн ялгаа байхгүй. Хүүхэд үр нөлөөг судлах талаар жагсаасан хөрөнгийн аль нэгэнд хийгээгүй байна. Тиймээс эмэгтэй хүн эмчийн зааж өгсөн эмчид итгэх нь дээр байдаг, учир нь тэр хувь хүний шинж чанар, өвчтөний түүх дээр үндэслэн эм бэлддэг.
Цусны бүлэгнэл үүсэх, жирэмсний үед цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ нэмэгдэх нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой эмгэг юм. Тиймээс, эмчийн зааврыг үл тоомсорлож, эмийг хатуу дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Фраксипарины урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө нь тогтоогдоогүй тул эмчилгээний үр ашиг нь болзошгүй эрсдлээс давсан байна.
Жирэмсэн үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн үед Фраксипариныг цусны бүлэгнэлтийн нэмэгдэж буй нөхцлийг эмчлэх, түүнчлэн тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг дангаар нь сонгоно. Зарим тохиолдолд энэ нь 9 сар байна. Хэрэв эмэгтэй хүн урьд өмнө цусны бүлэгнэлтийн улмаас зулбалт хийвэл удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Ийм тохиолдолд эмийн уусмалыг хэрэглэсний дараа нэг өдрийн завсарлага авбал ургийн үхлийг өдөөж болно.
Жирэмсэн үед Фраксипарин хэр аюулгүй болохыг яг таг хэлэх боломжгүй юм. Уг заавар нь 2, 3-р гурван сард үүнийг томилох боломжтой гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Гемостазиологчид энэ эм нь эмэгтэй, урагт хор хөнөөлгүй гэдэгт итгэлтэй байгаа боловч энэ ангиллын хүмүүсийн эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Өөрөөр хэлбэл, Fraxiparin-ийн тератогений асуудал нээлттэй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны бүлэгнэлтийн нэмэгдэж буй өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор маш удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн бөгөөд уг эмэнд тэмдэглэгээ хэдэн арван жилийн турш тохируулагдаагүй байна.
Жирэмсэн Фраксипариныг тогтмол хэрэглэхийг зөвлөж байна. Лабораторийн оношлогооны өгөгдлийг хүлээн авсны дараа эмч дутуу төрөлт, ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг тодорхойлж, дараа нь эмийг хэрэглэх эсэхээ шийддэг. Энэхүү байнгын удирдлага нь цусны өтгөрөлтийг хэвийн болгох, ийм хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.
1-р триместр бол ямар нэгэн эм, түүний дотор антикоагулянт уух хамгийн аюултай. Тэд ихэс үүсэх үед 16 долоо хоног хүртэл хэрэглээгээ хойшлуулахыг хичээдэг. 2, 3-р гурван сард жирэмсэн эмэгтэйд бусад эсрэг заалт байхгүй бол үүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Энэ хугацаа удаан байх тусам цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ нэмэгдэх тусам хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Ихэс нь 9 сарын турш ургадаг бөгөөд том, жижиг судасны тоо байнга нэмэгдэж байдаг. Тромби нь хялгасан судаснуудад хамгийн хурдан үүсдэг бөгөөд энэ нь ургийн архаг гипокси, ургийн хөгжлийн цааш удаашралд хүргэдэг.
3-р гурван сард умай ба ураг хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Тэд томорох тусам доод мөчдийн венийн хөндийг шахаж, улмаар хөл нь зүрхнээс цус урсдаг. Үүний үр дүнд зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөлт үүсэхэд хүргэдэг.Хамгийн аюултай сонголт бол уушигны артерийн бөглөрөл бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь жирэмсэн эмэгтэйн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Фраксипариныг томилоход чухал заалтууд байгаа нь тодорхой болов. Дээр дурдсан бүх тохиолдолд түүний ашиглалтаас үүсэх эрсдэл нь цусны бүлэгнэлтийн бууралтын үр дагавараас бага юм.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө цусны коагуляцийг нэмэгдүүлэх зорилгоор фраксипариныг мөн зааж өгдөг. Тромбоз нь умайн ханан дээр бордсон өндөг бэхлэхэд саад болох шалтгаануудын нэг юм. Энэ нь энэ эмийг нэвтрүүлэх нь үзэл баримтлалд хувь нэмэр оруулдаг.
Хэрэглэх арга
Жирэмслэлтийн үед Фраксипариныг зааж өгөхдөө түүнийг хэрхэн яаж тайрахаа мэдэх нь чухал юм. Үйлдвэрлэгч нь хэрэглэхэд хялбар болоход санаа зовж байна: эмийг арьсан дор оруулах зүү бүхий нэг удаагийн тариур руу цутгасан уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Нэг тунгийн хэмжээ өөр байж болно, эмийн санд та дараахь хувилбаруудыг олох боломжтой: 0.3 мл, 0.4 мл, 0.6 мл, 0.8 мл, 1 мл.
Жирэмсэн үед хамгийн бага тунг ихэвчлэн 0.3 мл, өдөрт 1 удаа тогтоодог. Тарилгын курс үргэлжлэх хугацааг дангаар нь сонгоно, гэхдээ 10 хоногоос багагүй байна. Хэрэв эмэгтэй хүний биеийн жин их байвал тунг нэмэгдүүлдэг.
Фрахипариныг нэвтрүүлэх нь хамгийн тохиромжтой хувилбар бөгөөд үүнийг эмнэлгийн мэргэжилтэн хийдэг. Гэхдээ олон хүн энэ эмийг удаан хугацаагаар, заримдаа 9 сарын турш зааж өгдөг тул процедурыг өөрөө эзэмших шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч гэрийн эмчилгээнд шилжихээсээ өмнө мэргэжилтэн хэд хэдэн тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Тиймээс зөв техникийг үзэж, шийдлийг нэвтрүүлэхэд ямар мэдрэмж төрж болохыг ойлгох болно.
Үүний шийдлийг танилцуулах нь дараахь байдалтай байна.
1. Тариураас агаарыг зүүгээр дээш доош эргүүл.
2. Спиртэнд дэвтээсэн хөвөн ноос бэлтгэ.
3. Нуруун дээрээ хэвтэж, арьсны жижиг хэсгийг архи, согтууруулах ундаагаар арчиж, хүйснээс хэдэн сантиметрээр ухарна.
4. Эмчилсэн талбайд арьсны атираа хоёр хуруугаараа татна.
5. Атирааны дээд талд зүүг арьсны нийт гадаргуу дээр 90 ° өнцгөөр оруулна.
6. Уусмалыг бүхэлд нь нэвтрүүлэх хүртэл бүлүүр дээр аажмаар дарна уу.
7. Зүүг арилгаж, хөвөн ноосыг цоолох газар дарна.
Уг процедурын дараа тарилгын талбайг үрж болохгүй. Өдөр бүр үүнийг өөрчлөх хэрэгтэй, ээлжлэн талууд (зүүн, баруун). Зүүг нэн даруй зайлуулсны дараа цоолох цэг дээр бага зэрэг цус гарч ирэх бөгөөд хэсэг хугацааны дараа бага зэрэг хавагнах болно. Энэ бол хэвийн зүйл бөгөөд түгшүүр төрүүлэх ёсгүй.
Жирэмсэн үед фраксипариныг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Эмийн хандыг оршин суугаа газрынхаа жирэмсний эмнэлэгт хийдэг. Түүний хүлээн авалтыг "Эрүүл мэнд" үндэсний төслийн хүрээнд (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2008 оны 1-р сарын 16-ны N 11N тушаал) төрсний гэрчилгээний тусламжтайгаар өгдөг.
Гаж нөлөө ба нөлөө
Фраксипарины хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөө нь заримдаа арьсны урвал хэлбэрээр илэрдэг: тарилгын талбайнууд загатнаж, тууралт гарч ирдэг. Харшил нь чонон хөрвөс, Квинкийн хаван хэлбэрээр илэрдэг. Анафилаксийн шок нь маш ховор тохиолддог. Хэт их уувал цус алдалт үүсч болно.
Жирэмсэн үед фраксипариныг үргэлж ноцтой заалтуудын дагуу тогтоодог бол урагт үзүүлэх үр дагаврыг судлаагүй болно. Гэхдээ ихэнх эмч нар тунг ажиглавал тэдгээрийн үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг гэдэгтэй санал нийлж байна.
Жирэмсэн үед фраксипариныг болгоомжтой зааж өгдөг бөгөөд энэ хугацаанд түүний хэрэглээний талаар эмнэлзүйн өгөгдөл байдаггүй боловч жирэмсэн эхчүүдийн тойм эерэг байдаг. Уг эм нь цусны хэвийн коагуляцийг сэргээж, тромбоз үүсэхээс сэргийлж, зулбах, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, ургийн үхлээс зайлсхийх болно. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн тунг ажиглавал гаж нөлөө үүсэх эрсдэл бага байдаг.