Yanumet: аналоги, ашиглах заавар, найрлага, тойм
Энэ хуудсанд Yanumet-ийн бүх аналогийг найрлага, ашиглах заалтуудын жагсаалтыг гаргаж өгсөн болно. Хямд үнэтэй аналогуудын жагсаалт, та эмийн санд байгаа үнийг харьцуулж үзэх боломжтой.
- Yanumet-ийн хамгийн хямд аналог:Глюковчууд
- Януметын хамгийн алдартай аналог:Випдомет
- ATX ангилал: Метформин ба ситаглиптин
- Идэвхтэй найрлага / найрлага: метформин, ситаглиптин
| # | Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|---|
| 1 | Глюковчууд глибенкламид, метформин Хэрэглэх заалт ба арга хэлбэрийн аналог | 34 урэх | 8 грн |
| 2 | Глюконорм Аналоги заалт ба хэрэглэх арга | 45 урэх | -- |
| 3 | Випдомет метформин, алоглиптин Хэрэглэх заалт ба арга хэлбэрийн аналог | 55 урэх | 1750 грн |
| 4 | Комбоглиз Пролонг метформин, саксаглиптин Хэрэглэх заалт ба арга хэлбэрийн аналог | 130 урэх | -- |
| 5 | Синжарди эмпаглифлозин, метформин гидрохлорид Хэрэглэх заалт ба арга хэлбэрийн аналог | 240 руб | -- |
Зардлыг тооцохдоо хямд аналог yanumet эмийн сангаас олгосон үнийн жагсаалтад олдсон хамгийн бага үнийг харгалзан үзсэн болно
| # | Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|---|
| 1 | Випдомет метформин, алоглиптин Хэрэглэх заалт ба арга хэлбэрийн аналог | 55 урэх | 1750 грн |
| 2 | Гентадуэто линаглиптин, метформин Хэрэглэх заалт ба арга хэлбэрийн аналог | -- | -- |
| 3 | Глибомет глибенкламид, метформин Хэрэглэх заалт ба арга хэлбэрийн аналог | 257 урэх | 101 грн |
| 4 | Хэрэглэх заалт ба аргачлал дахь Avandamet аналоги | -- | -- |
| 5 | Velmetia метформин, ситаглиптин Найрлага ба заалт дахь аналог | 6026 урэх | -- |
Өгөгдсөн эмийн аналогын жагсаалт хамгийн их эрэлттэй эмийн статистик дээр үндэслэсэн
Найрлага дахь аналоги ба хэрэглэх заалт
| Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|
| Velmetia метформин, ситаглиптин | 6026 урэх | -- |
Дээр дурдсан эмийн аналогын жагсаалт Януметыг орлодог, хамгийн тохиромжтой, учир нь тэдгээр нь ижил төрлийн идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд хэрэглэх заалтад нийцэж байгаа юм
Хэрэглэх заалт, аргыг ашиглан шинжилгээ
| Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|
| Amaryl M Limepiride Микрондуулсан, Метформин Гидрохлорид | 856 урэх | 40 грн |
| Глибомет глибенкламид, метформин | 257 урэх | 101 грн |
| Глюкованууд глибенкламид, метформин | 34 урэх | 8 грн |
| Дианорм-м Гликлазид, Метформин | -- | 115 грн |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 30 грн |
| Дуглимакс глимепирид, метформин | -- | 44 UAH |
| Дуотрол глибенкламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм | 45 урэх | -- |
| Глибофор метформин гидрохлорид, глибенкламид | -- | 16 грн |
| Авандидамет | -- | -- |
| Авандагмаг | -- | -- |
| Galvus Met vildagliptin, метформин | 259 урэх | 1195 грн |
| Триприд глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 83 грн |
| Comboglize XR метформин, саксаглиптин | -- | 424 грн |
| Comboglyz Prolong метформин, саксаглиптин | 130 урэх | -- |
| Гентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 55 урэх | 1750 грн |
| Синжарди эмпаглифлозин, метформин гидрохлорид | 240 руб | -- |
Өөр өөр найрлага нь заалт, хэрэглэх арга дээр давхцаж болно
| Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|
| Avantomed rigiglitazone, метформинын гидрохлорид | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 грн |
| Глюкофаг метформин | 12 урэх | 15 грн |
| Глюкофаг xr метформин | -- | 50 грн |
| Редуксин Метформин, Сибутрамин | 20 урэх | -- |
| Дианормэт | -- | 19 UAH |
| Диаформины метформин | -- | 5 грн |
| Метформин метформин | 13 урэх | 12 грн |
| Метформин сандоз метформин | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 урэх | 27 грн |
| Формин метформины гидрохлориди | -- | -- |
| Эмнорм EP Метформин | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 грн |
| Метампин метамин | -- | 20 грн |
| Метамин SR Метформин | -- | 20 грн |
| Метфогамма метформин | 256 урэх | 17 грн |
| Тефор метформин | -- | -- |
| Гликометер | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Форметин | 37 урэх | -- |
| Метформин Canon метформин, ovidone K 90, эрдэнэ шишийн цардуул, crospovidone, магнийн стеарат, тальк | 26 урэх | -- |
| Метформин гидрохлоридыг шингээдэг | -- | 25 грн |
| Метформин-тева метформин | 43 урэх | 22 грн |
| Диаформин SR метформин | -- | 18 грн |
| Метфармил Метформин | -- | 13 UAH |
| Метформин тариалангийн талбайн метформин | -- | -- |
| Глибенкламид | 30 урэх | 7 грн |
| Манинил Глибенкламид | 54 урэх | 37 грн |
| Глибенкламид-Эрүүл мэндийн глибанкламид | -- | 12 грн |
| Глюренорм глицидон | 94 урэх | 43 грн |
| Бисогамма гликлазид | 91 урэх | 182 грн |
| Глидиаб Гликлазид | 100 урэх | 170 грн |
| Чихрийн шижин MR | -- | 92 грн |
| Грликлазидын оношлогоо | -- | 15 грн |
| Глидиа MV Гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм Гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид Гликлазид | 231 урэх | 44 UAH |
| Гликлазид 30 МВ-Индар Гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-Эрүүл мэндийн гликлазид | -- | 36 грн |
| Глиораль гликлазид | -- | -- |
| Гликлазидын оношлогоо | -- | 14 UAH |
| Диазид MV Гликлазид | -- | 46 UAH |
| Осликлид Гликлазид | -- | 68 грн |
| Диадеон гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид MV Гликлазид | 4 урэх | -- |
| Амарил | 27 урэх | 4 UAH |
| Глемаз глимепирид | -- | -- |
| Глиан глимепирид | -- | 77 грн |
| Глимепирид Глитрид | -- | 149 грн |
| Глимепирид диапирид | -- | 23 грн |
| Тахилын ширээ | -- | 12 грн |
| Glimax глимепирид | -- | 35 грн |
| Glimepiride-Lugal глимепирид | -- | 69 грн |
| Шавар глимепирид | -- | 66 грн |
| Diabrex глимепирид | -- | 142 грн |
| Меглимид глимепирид | -- | -- |
| Мелпамид Глимепирид | -- | 84 грн |
| Перинел глимепирид | -- | -- |
| Глэмпид | -- | -- |
| Гялалзсан | -- | -- |
| Глимепирид глимепирид | 27 урэх | 42 грн |
| Глимепирид-тева глимепирид | -- | 57 грн |
| Глимепирид Canon глимепирид | 50 урэх | -- |
| Глимепирид Фармстандарт глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепирид | -- | 21 грн |
| Гламепиридийн диамерид | 2 урэх | -- |
| Voglibose оксид | -- | 21 грн |
| Глутазоны пиоглитазон | -- | 66 грн |
| Dropia Sanovel пиоглитазон | -- | -- |
| Жанувиа ситаглиптин | 1369 урэх | 277 грн |
| Галвус вилдаглиптин | 245 урэх | 895 грн |
| Онглиса саксаглиптин | 1472 урэх | 48 грн |
| Несина алоглиптин | -- | -- |
| Випидиа алоглиптин | 350 руб | 1250 грн |
| Trazhenta линаглиптин | 89 урэх | 1434 грн |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 грн |
| Гуарем Гуарын давирхай | 9950 урэх | 24 грн |
| Инсвада репаглинид | -- | -- |
| Новонорм Репаглинид | 30 урэх | 90 грн |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Баета Exenatide | 150 руб | 4600 грн |
| Baeta Long Exenatide | 10248 урэх | -- |
| Виктоза лираглютид | 8823 урэх | 2900 грн |
| Саксенда лираглютид | 1374 урэх | 13773 грн |
| Форксига Дапаглифлозин | -- | 18 грн |
| Форсига Дапаглифлозин | 12 урэх | 3200 грн |
| Invocana canagliflozin | 13 урэх | 3200 грн |
| Жардинс Эмпаглифлозин | 222 урэх | 566 грн |
| Үнэнч байдал Дулаглютид | 115 урэх | -- |
Хямд үнэтэй эмийн хямд аналогийг яаж олох вэ?
Анагаах ухаан, ерөнхий нэр эсвэл ижил утгатай аналогийг олохын тулд юуны түрүүнд найрлагад, ижил идэвхтэй бодис, хэрэглэх заалтад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын ижил идэвхтэй найрлага нь эм нь эм, ижил төстэй эм эсвэл эмийн хувилбартай ижил утгатай болохыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч ижил төстэй эмийн идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар бүү мартаарай, энэ нь аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдалд нөлөөлж болно. Эмч нарын зөвлөгөөг бүү мартаарай, өөрөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу.
Жануметын зааварчилгаа
Зааварчилгаа
эмийг хэрэглэх талаар
Янумет
Маягтыг суллах
Эм
Зохиол
1 хальсаар бүрсэн таблетад: Ситаглиптин фосфат моногидрат 50 мг, метформин гидрохлорид 500, 850, 1000 мг.
Оруулах бодис: микрокристалл целлюлоз 59.30 мг, повидон 48,23 мг, натрийн стеарил фумарат 13,78 мг, натрийн лаурил сульфат 3,445 мг.
Opadray II ягаан таблетны бүрхүүл, 85 F 94203 (17.23 мг) нь: поливинил спирт 47.800%, титаны давхар исэл (E 171) 6,000%, макрогол - 3350 23.500%, тальк 22.590%, хар төмрийн исэл (E 172) 0.005%. төмрийн исэл улаан (E 172) 0.105%.
Сав баглаа боодол
Цэврүүт 14 шахмал байдаг. Хайрцагны хайрцагт 4 цэврүү.
Фармакологийн арга хэмжээ
Janumet эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн хяналтыг сайжруулах зорилготой гипогликемийн хоёр эмийг хослуулан хэрэглэдэг: ситаглиптин, дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) фермент, метуанмин, biguanide ангийн төлөөлөгч.
Ситаглиптин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан амаар идэвхтэй, өндөр сонгомол DPP-4 дарангуйлагч юм. DPP-4-ийн дарангуйлагч эмийн ангиллын фармакологийн нөлөө нь инкретиныг идэвхжүүлэх замаар зуучилдаг.DPP-4-ийг дарангуйлснаар ситаглиптин нь инстретины гэр бүлийн хоёр идэвхтэй гормоны концентрацийг нэмэгдүүлдэг: глюкагон хэлбэртэй пептид 1 (GLP-1) ба глюкозоос хамааралтай инсулинотропик полипептид (HIP). Инкретин нь глюкозын гомеостазыг зохицуулах дотоод физиологийн системийн нэг хэсэг юм. Цусан дахь глюкозын хэвийн буюу өндөр агууламжтай тохиолдолд GLP-1 ба GUI нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины нийлэгжилт, шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. GLP-1 нь нойр булчирхайн альфа эсүүдээр глюкагоны шүүрлийг дарангуйлдаг тул элэгний глюкозын нийлэгжилтийг бууруулдаг. Энэхүү үйл ажиллагааны механизм нь цусан дахь сахарын бага агууламжтай байсан ч инсулины ялгаралтыг өдөөдөг сульфонилмоа деривативын үйл ажиллагааны механизмаас ялгаатай бөгөөд энэ нь зөвхөн чихрийн шижин 2-р хэлбэртэй өвчтөнд төдийгүй эрүүл хүмүүст ч сульфонил-өдөөгдсөн гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. DPP-4 ферментийн өндөр сонгомол, үр дүнтэй дарангуйлагч болох эмчилгээний концентрацид sitagliptin нь DPP-8 эсвэл DPP-9-тэй холбоотой ферментүүдийн үйл ажиллагааг саатуулдаггүй. Ситаглиптин нь химийн бүтэц, фармакологийн үйл ажиллагааны хувьд GLP-1, инсулин, сульфонилморийн дериватив буюу меглитинид, бигуанид, перокси пролифератор (PPARy) идэвхжүүлсэн гамма рецептор агонистууд, альфа-гликозидазын дарангуйлагч, амилины аналогуудаас ялгаатай.
Метформин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын хүлцлийг нэмэгдүүлж, цусан дахь суурь болон postprandial цусан дахь концентрацийг бууруулдаг гипогликемийн эм юм. Түүний фармакологийн үйл ажиллагааны механизм нь бусад ангиллын амаар гипогликемийн эмийг хэрэглэх механизмаас ялгаатай. Метформин нь элэг дэх глюкозын нийлэгжилтийг бууруулж, гэдэсний глюкозын шингээлтийг бууруулж, глюкозыг хадгалах, ашиглах замаар инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Janume, ашиглах заалт
Януметыг метформин эсвэл ситаглиптинтэй монотерапийн арын дэвсгэр дээр хангалттай хяналтанд хүрээгүй, эсвэл хоёр эмтэй хослуулан эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өвчтөнд гликемийн хяналтыг сайжруулах хоолны дэглэм ба дасгалын дэглэмийн нэмэлт болгон зааж өгсөн болно. Януметыг дараахь гурван эмийн хоёрыг хэрэглэсний дараа зохих хяналтанд хүрээгүй II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн хяналтыг сайжруулах хоолны дэглэм ба дасгалын дэглэмийн нэмэлт болгон сульфонилмоа дериватив (гурван эмийн хослол) -ийг үзүүлэв. sulfonylureas. Жануметыг PPAR-? Агонистуудтай хослуулан зааж өгсөн болно (жишээлбэл, тиазолидиндионууд) дараахь гурван эмийн хоёрыг хэрэглэсний дараа хангалттай хяналтанд хүрээгүй II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн хяналтыг сайжруулах хоолны дэглэм ба дасгалын дэглэмээс гадна метформин, ситаглиптин эсвэл PPAR-β агонист. Януметыг II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд (гурван эмийн хослол) инсулинтай хослуулан гликемийн хяналтыг сайжруулах хоолны дэглэм ба дасгалын дэглэмийн нэмэлт болгон зааж өгсөн болно.
Эсрэг заалтууд
- Ситаглиптин фосфат, метформин гидрохлорид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал,
- Бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх цочмог нөхцөл байдал: шингэн алдалт, хүнд халдвар, цочрол,
- зүрхний болон амьсгалын дутагдал, сүүлийн үеийн миокардийн шигдээс, цочрол гэх мэт эдийн гипокси үүсгэдэг цочмог буюу архаг өвчин.
- дунд буюу хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдал (креатинины цэвэрлэгээ)
- элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
- архины цочмог согтууруулах ундаа, архидалт,
- хөхүүл үе,
- чихрийн шижин I хэлбэрийн
- Цочмог буюу архаг бодисын солилцооны хүчиллэг, чихрийн шижингийн кетоацидоз (коматай хамт эсвэл байхгүй),
- рентген судалгаа (иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар судлах).
Тун ба эмчилгээ
Янумет эмийн тунгийн дэглэмийг одоогийн эмчилгээ, үр нөлөө, тэсвэр тэвчээр дээр үндэслэн дангаар нь сонгох хэрэгтэй, гэхдээ ситаглиптины хоногийн тунг 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Янумет эмийг өдөрт 2 удаа хоолны дэглэмд оруулдаг ба метформины шинж чанартай ходоод гэдэсний замын (GIT) гаж нөлөөг багасгах зорилгоор тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Жанумет эмийн анхны тун нь одоогийн гипогликемийн эмчилгээнээс хамаарна.
Жирэмсэн ба хөхүүл
Янумет эм эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хангалттай хяналтгүй судалж үзээгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл байдаггүй. Жанумет эмийг бусад амны хөндийн гипогликемийн эмүүд шиг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Янумет эмийг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг үнэлэх туршилтын судалгаа хийгдээгүй байна. Зөвхөн sitagliptin ба metformin-ийн судалгаанаас авах боломжтой өгөгдлийг танилцуулж байна.
Гаж нөлөө
Хоол боловсруулах замаас: эмчилгээний эхэн үед - хоолны дуршилгүй болох, суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, хаван, гэдэс өвдөх (хоол хүнсээр буурах), аманд метал амт (3%).
Зүрх судасны систем, цуснаас (гемопоэз, гемостаз): тусгаарлагдсан тохиолдолд - мегалобластик цус багадалт (В12 витамин ба фолийн хүчлийн дутагдлын үр дүн).
Бодисын солилцооны талаас: гипогликеми, ховор тохиолдолд - сүүн хүчиллэг (сул дорой байдал, нойрмоглох, гипотензи, тэсвэртэй брадиарритми, амьсгалын замын эмгэг, хэвлийгээр өвдөх, мялгиа, гипотерми).
Арьсан дээрээс: тууралт, дерматит.
Тусгай заавар
Ахмад настнуудад хэрэглэх: Ситаглиптин ба метформиныг устгах гол зам нь бөөр бөгөөд эсийн ялгарах функц нас ахих тусам буурч байгаа тул Янумет эмийг хэрэглэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ наснаас хамаарч нэмэгддэг. Ахмад настай өвчтөнүүд тунг сонгох, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Ситаглиптин ба метформин
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ситаглиптин (50 мг-аар 2 удаа нэг удаа), метформиныг (өдөрт 1000 мг-аар 2 удаа) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь sitagliptin эсвэл metformin-ийн фармакокинетик үзүүлэлтэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй болно.
Жанумет эмийн фармакокинетик үзүүлэлтэд эмийн хоорондын нөлөөллийг судалж үзээгүй боловч эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг, sitagliptin, metformin-ийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрт хангалттай тооны ийм судалгаа хийгдсэн.
Ситаглиптин
Бусад эмүүдтэй харьцах судалгаагаар ситаглиптин дараахь эмийн фармакокинетикт эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй: метформин, розиглитазон, глибенкламид, симвастатин, варфарин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн ситаглиптин нь CYP3A4,2C8 эсвэл 2C9 системийн цитохромын CYP изоэнзимийг дарангуйлдаггүй. In vitro өгөгдөл нь ситаглиптин нь CYP2D6,1A2,2C19 ба 2B6 изоэнзимийг дарангуйлдаггүй бөгөөд CYP3A4-ийг өдөөдөггүй болохыг харуулж байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн фармакокинетик шинжилгээнээс үзэхэд хавсарсан эмчилгээ нь sitagliptin-ийн фармакокинетикт клиник нөлөө үзүүлээгүй. Судалгаанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг олон эмийг үнэлсэн бөгөөд үүнд: гипохолестеролемик эмүүд (статинууд, фибраттар, эзетимибе), антиплателет эмүүд (клопидогрел), АД буулгах эмүүд (ACE дарангуйлагчид, angitensin II рецепторын антагонистууд, бета-хориглогч, хориглогч) "Удаан" кальцийн сувгууд, гидрохлортиазид, өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (напроксен, диклофенак, целококсиб), антидепрессантууд (бупропион, флюксетин, сертралин), антигистаминууд (цети) Ризин), протоны шахуургын дарангуйлагчид (омепразол, лансофразол), бэлгийн сулралыг эмчлэх эм (силденафил).
Ситаглиптинтэй хослуулан хэрэглэхэд AUC (11%), түүнчлэн дунджаар C max (18%) дигоксин нэмэгдсэн байна.Энэхүү өсөлт нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой гэж тооцогддоггүй боловч дигоксин ууж байхдаа өвчтөнд хяналт тавихыг зөвлөж байна. Ютавиа эмийг 100 мг тунгаар, циклоспориныг (p-гликопротеины хүчтэй дарангуйлагч) 600 мг тунгаар нэг тунгаар ууж хэрэглэхэд sitagliptin-ийн AUC ба C-ийн хэмжээ ихэссэнийг тус тус 29% ба 68% -иар тус тус тэмдэглэжээ. Ситаглиптиний фармакокинетик үзүүлэлтүүд дээрх эдгээр өөрчлөлт нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой биш юм.
Метформин
Глибурид - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд метформин ба глюбуридын нэг тунгийн харилцан үйлчлэлийг судлахад метформиний фармакокинетик болон фармакодинамик үзүүлэлтүүдэд өөрчлөлт ороогүй болно. AUC ба Stax glyburide-ийн утгуудын өөрчлөлт маш их өөрчлөгдөж байв. Мэдээлэл хангалтгүй (нэг тун), гликуридын плазмын концентраци нь ажиглагдсан фармакодинамик нөлөөтэй таарч байгаа нь энэхүү харилцан үйлчлэлийн клиник ач холбогдлыг эргэлзээ төрүүлдэг.
Фуросемид - Эрүүл сайн дурынхны метформин ба фуросемидын нэг тунгийн харилцан үйлчлэлийг судлахад хоёуланд нь эмийн фармакокинетик үзүүлэлтэд өөрчлөлт орсон байна. Фуросемид нь эмийн бөөрний цэвэрлэгээг өөрчлөхгүйгээр нийт цусан дахь C max метформины концентрацийг 22%, бүх цусан дахь метформиний AUC утгыг 15% -иар нэмэгдүүлэв. Furosemide-ийн C max ба AUC-ийн утгууд эргээд 31%, 12% -иар тус тус буурч, хагас задралын хугацаа 32% -иар буурч, фуросемидын бөөрний цэвэрлэгээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй болно. Хоёр эмийн урт хугацааны хамтарсан хэрэглээтэй эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар мэдээлэл алга байна.
Нифедипин - эрүүл сайн дурын ажилтнуудын нэг тунгаар эм уусны дараа нифедипин ба метформины эм хоорондын харилцан үйлчлэлийг судалж үзэхэд плазмын C max ба AUC метформинын хэмжээ 20%, 9% -иар тус тус нэмэгдэж, мөн бөөрөөр ялгарч буй метформиний хэмжээ ихэссэн болохыг тогтоожээ. T max ба метформины хагас задралын хугацаа өөрчлөгдөөгүй. Энэ нь нифедипин агуулсан метформиныг шингээх чадварыг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг. Нифедипиний фармакокинетикт метформины нөлөө бага байх болно.
Катионик эм - катеник эм (ж.нь, амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм эсвэл ванкомицин), хоолойн шүүрэлээр ялгарч метформинтэй онолын хувьд харилцан үйлчлэх, бөөрний булчирхайн хамтарсан хэсэгт өрсөлдөх чадвартай. тээврийн систем. Үүнтэй ижил төстэй өрсөлдөөн нь эрүүл болон сайн дурын ажилтнуудад метформин ба циметидиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ажиглагдсан бөгөөд плазм болон бүх цусан дахь C max метформины агууламж 60% -иар нэмэгдэж, плазм болон бүх цусан дахь метформины AUC 40% -иар нэмэгдсэн. Нэг тунгийн судалгаагаар метформины хагас задралын хугацаа өөрчлөгдөөгүй. Метформин нь циметидиний фармакокинетикт нөлөөлөөгүй. Мансууруулах бодис хоорондын эдгээр харилцан үйлчлэл нь онолын хувьд чухал ач холбогдолтой (циметидиныг эс тооцвол) өвчтөнд болгоомжтой хяналт тавьж, Janumet эмийн бэлдмэл ба / эсвэл бөөрний проксимал хоолойноос ялгарсан дээрх катион эмүүдийг тэдгээрийг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Зарим эм нь гипергликемийн потенциалтай бөгөөд тогтоосон гликемийн хяналтанд саад учруулж болзошгүй юм. Үүнд тиазид ба бусад шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, фенотиазин, бамбай булчирхайн бэлдмэл, эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, фенитоин, никотиний хүчил, симпатомиметик, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, изониазид орно. Janumet эмийг хүлээн авсан өвчтөнд эдгээр эмийг зааж өгөхдөө гликемийн хяналтын параметрүүдийг сайтар хянахыг зөвлөж байна.Эрүүл сайн дурын ажилтнууд метформин ба пропранолол эсвэл метформин, ибупрофенийг ууж байх үед эдгээр эмүүдийн фармакокинетик үзүүлэлт ажиглагдаагүй.
Метформиний багахан хувь нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог тул плазмын уураг (салицилат, сульфанамид, хлорамфеникол, пробенецид) -тай идэвхитэй харьцдаг эмүүдтэй метформиныг эм хоорондын харилцан үйлчлэл нь сульфонилюреас ялгаатай нь плазмын уурагтай холбодог.
Хэт их хэрэглэх
Ситаглиптин: Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад 800 мг хүртэлх нэг тунг ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг. Эмнэлзүйн судалгаанд хэрэглэхэд 800 мг тун нь Q - Tc интервалын ялимгүй уртассан болох нь клиник ач холбогдолтой гэж үзээгүй. Бэлдмэлийг 800 мг-аас их тунгаар хэрэглэх туршлага байдаггүй. Судалгааны үр дүнд өдөрт 600 мг-ийг 10 хоногийн турш, 28 хоногийн турш 400 мг-ийг хэрэглэх үед эмийн тунтай холбоотой сөрөг хариу урвал илрээгүй. Ситаглиптин нь тун хангалтгүй диализджээ: Эмнэлзүйн судалгаагаар 3-4 цагийн гемодиализын хуралдааны үеэр тунгийн зөвхөн 13.5% нь гадагшилж байжээ. Эмнэлзүйн хэрэгцээтэй тохиолдолд гемодиализыг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай байдаг. Ситаглиптинтэй холбоотой хэвлийн диализын эмчилгээний үр нөлөөтэй нотолгоо байхгүй байна. Метформин: Метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол, түүний дотор 50 г-аас их хэмжээтэй уух тохиолдол гарсан байна. Илүүдэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлын бараг 10% -д гипогликеми илэрсэн боловч метформины хэт их хэрэглээтэй холбоотой учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байна. Сүүн хүчлийн өвчлөл үүссэн нь метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн нийт тохиолдлын 32 орчим хувьтай байжээ. Илүүдэл хэтрүүлсэн сэжиг бүхий тохиолдолд илүүдэл метформиныг арилгах ажлыг түргэсгэхийн тулд яаралтай гемодиализ хийх шаардлагатай (метформиныг гемодинамикийн сайн нөхцөлд 170 мл / мин хүртэл хурдацтай залгидаг). Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд Janumet нь стандарт дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай: ходоод гэдэсний замаас шингээж аваагүй эмийн үлдэгдлийг зайлуулах, амин чухал шинж тэмдгүүдийн хяналт, түүний дотор ЭКГ, гемодиализ, шаардлагатай бол эмчилгээний эмчилгээг томилно.
Хадгалах нөхцөл
25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Гарах найрлага, хэлбэр
Энэ эмийн өвөрмөц байдал нь юуны түрүүнд бие биенээ нөхдөг хоёр идэвхтэй бодис агуулдагтай холбоотой юм. Энэ эмийн гол эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг нь метформин гидрохлорид юм. "Янумет" эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл үүнийг амаар авах ёстой. Ийм нэг таблетын найрлага дахь метформин 500, 850 эсвэл 1000 мг агуулсан байж болно.
Януметын хоёр дахь идэвхтэй найрлага бол sitagliptin юм. Энэ найрлага нь метформины гидрохлоридын агууламжаас үл хамааран нэг таблетад 50 мг-ийн хэмжээтэй байдаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодисууд нь өвчтөний цусан дахь сахарын түвшинг үр дүнтэй хянах чадвартай байдаг.
Мэдээжийн хэрэг, бусад эмийн нэгэн адил "Янумет" -ын найрлагад туслах найрлага багтдаг. Гэхдээ тэдний аль нь ч өвчтөний биед эмчилгээний нөлөө үзүүлдэггүй.
Энэ эмийн шахмалыг үйлдвэрлэхдээ мэдээж маш нарийн төвөгтэй химийн найрлагатай байдаг. Энэхүү хувилбарын ачаар Yanumet шахмал нь өвчтөний ходоодны салстад хортой нөлөө үзүүлэхгүй.
Метформин гидрохлорид гэж юу вэ?
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ бодисын ашиг тус нь юуны түрүүнд бие махбодид ороход багасдаг.
элэгний глюкозын нэгдэл
гэдэсний глюкозын шингээлт.
Януметын энэ бүрэлдэхүүн хэсэг ба үүнтэй ижил төстэй найрлага бүхий эмийн бэлдмэл нь глюкозыг барьж, ашиглах замаар эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх чадвартай.Моно-эмийн бүлэгт хамаарах энэ эмийн олон хямд орлуулалтыг зөвхөн идэвхтэй бодис болох метформин дээр үндэслэн хийдэг.
Ситаглиптин хэрхэн хийдэг вэ
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бие махбод дахь Януметын хоёр дахь идэвхтэй бодис нь DPP-4 ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь глюкозын өөрийгөө зохицуулах үүрэгтэй GLP-1 ба HIP идэвхтэй дааврын концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг. "Янумета" өвчтнүүдийг авахдаа DPP-4-ийн үйл ажиллагаа 24 цаг орчим дарагддаг. Метформинтай харьцуулахад sitagliptin нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул өвчтөний биед арай бага аюултай бодис гэж тооцогддог. Чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын түвшинг хянах зорилготой монопрепаратуудыг түүний үндсэн дээр хийдэг.
Нэмэлт бодисууд
Метформин гидрохлорид ба ситаглиптинээс гадна Януметын найрлагад дараахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.
Эдгээр шахмалуудын бүрхүүлд бусад зүйлсийн дотор поливинил спирт, титаны давхар исэл, тальк, хар, улаан төмрийн исэл, макрогол агуулагддаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн эдгээр бодисын аль нэгэнд харшилтай бол Януметыг авахаас татгалзах хэрэгтэй болж магадгүй юм.
Хамгийн үр дүнтэй аналоги
Yanumet шахмалуудын үнэ нь тэдгээрийн найрлагад багтсан метформинын гидрохлоридын хэмжээнээс шууд хамаардаг. Энэ эм нь Нидерландаас (ОХУ-д савласан) харамсалтай нь маш үнэтэй байдаг. Жишээлбэл, "Янумет" шахмал багц 56 ширхэг. 500 мг тунгаар хэрэглэснээр тухайн бүс нутгаас хамаарч өвчтөнд 2500-3000 х. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүмүүс мэдээж энэ эм нь хямд аналогитай эсэх талаар сонирхож байна.
Харамсалтай нь Януметтай ижил найрлагатай бэлдмэл Орост хараахан гараагүй байна. Ихэнх гадаад орлуулагчид энэ хэрэгслийн үнээс доогуур байдаггүй. Одоогийн байдлаар ОХУ-д хямд үнээр зарагддаг “Янумет” эмийн цорын ганц аналог нь “Галвус Мет” юм.
Ижил найрлагатай энэ бүтээгдэхүүнийг хамгийн үр дүнтэй орлуулагч нь одоо Velmetia гэж тооцогддог. Жишээлбэл Yanumet 1000 + 50 мг-ийн аналог хайж байгаа хүмүүс энэ эмэнд юун түрүүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Түүнчлэн, зарим тохиолдолд энэ эмийг дараахь байдлаар орлуулж болно.
Yanumet-ийн эдгээр аналогуудын хувьд хэрэглэх зааврыг энэ эмийн өөрийнхтэй бараг адилаар өгдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийн найрлага нь арай өөр юм. Тиймээс тэдгээрийн хэрэглээтэй чихрийн хяналтыг бусад схемийн дагуу хийж болно. Юутай ч Януметийг эдгээр эмүүд, эмчийн зөвлөсний дагуу өөр бусад аналог болгон өөрчлөх нь зүйтэй.
Түүнчлэн, зарим тохиолдолд Януметыг хоёр метанины анхны хувилбар болох Жанувиа (Нидерланд) ба Глюкофаг гэсэн хоёр хямд эмийн хослуулан сольж болно.
"Галвус Мет" эм
Энэ эм нь "Yanumet" бүлгийн аналоги ангилалд багтдаг. 1000-аас 50 мг бол түүний нийтлэг тунгийн нэг юм. Үүний дотор агуулагдах гол идэвхтэй орцуудын нэг нь метформин юм. Гэхдээ sitagliptin-ийн оронд вилдаглиптин 50 мг-ийн хэмжээгээр түүний найрлагад багтдаг. Энэ эмээр эмчлэх нэг сарын хугацаа нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд 1600 орчим паундын үнэтэй байх болно. Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.
Метформиныг мөн Янумет Комбоглиз Пролонга ба Гентадуетогийн аналогуудад оруулсан болно. Энэ тохиолдолд эхний эмэнд нэмэлт байдлаар саксаглиптин, хоёрдугаарт - линаглиптин агуулагддаг.
Аналог "Velmetia"
Энэ эмийг Орос улсад алдартай үйлдвэрлэгч Берлин-Хеми үйлдвэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн Итали, Испанийн аж ахуйн нэгжүүдэд хийгддэг. Януметын нэгэн адил энэ эмийн гол идэвхтэй найрлага нь метформин ба ситаглиптин юм.Түүгээр ч барахгүй ийм эмийг зах зээлд хоёр тунгаар 850 + 50 мг ба 1000 + 50 тоогоор нийлүүлдэг. Орос улсад Януметын Велметия аналогийг харамсалтай нь зөвхөн захиалгаар худалдаж авч болно. Үүнээс гадна энэ эм нь маш үнэтэй байдаг.
Хямдхан орлуулагч
ОХУ-д Yanumet 1000 + 50 мг, 850 + 50 мг гэх мэт аналогууд байдаг тул хэд хэдэн байдаг. Гэхдээ энэ анагаах ухаатай ижил төстэй бүх эмүүд (ижил найрлагатай эсвэл ижил төстэй найрлагатай тул) харамсалтай нь үнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үндсэн дээр эсвэл өөр аргаар хийсэн хямд үнэтэй аналогийг, жишээлбэл, эмийн санд дотоодын үйлдвэрлэлийг бий болгох нь мэдээжийн хэрэг юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн хийсэн дүгнэлтээр тэд хамгийн сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны ололт амжилтыг үндэслэн Януметын боловсруулсан үнэтэй харьцуулахад цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн эсрэг ийм эм нь мэдээж маш их ашиг тустай байдаг.
Жишээлбэл, Янумет эмийн хямд аналог бүлэгт дараахь эмүүдийг хамааруулж болно.
Ийм эмийг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмч нар тогтоодог. Олон өвчтөнүүд Yanumet-ийн дотоодын эдгээр бүх аналогийг нэлээд үр дүнтэй гэж үздэг.
Хэрэглэх заалт
"Янумет" эмийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэнх тохиолдолд эмч нар тогтоодог. Мэдээжийн хэрэг, бусад ижил төстэй эмүүдтэй адил энэ эмчилгээ нь зөвхөн өвчтөнд тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагааны дэглэмийн нэмэлт хэрэгсэл юм. Хүний өвчин таргалалттай хавсарч байвал ялангуяа үр дүнтэй байдаг.
Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд "Янумет" -ийг бусад эмүүдтэй хослуулан эмч нар тогтоодог. Жишээлбэл, олон тохиолдолд энэ нь сульфонилморийн дериватив, PPAR агонистууд, инсулинтай хослуулдаг.
Эсрэг заалтууд
Энэхүү орчин үеийн анагаах ухааныг бусад бүхний адил эмээр тогтоосон байдаг, мэдээжийн хэрэг, бүх өвчтөнүүд үүнийг хийж чаддаггүй. Та "Янумет" эмийг энэ эмийн зааврын дагуу 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг-ийн дагуу хэрэглэхэд хэзээ хэрэглэх вэ? Ийм эмийг мэдээжийн хэрэг, хоёр үндсэн эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг мэдрэмжтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй цочмог нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд та ийм эмийг авч чадахгүй гэж үздэг.
хүнд халдвартай.
Эмч нар чихрийн шижинтэй өвчтөнд "Янумет" болон түүний зарим аналогийг эд эсийн гипокси үүсгэдэг архаг эсвэл цочмог өвчинд зориулдаг.
амьсгалын эсвэл зүрхний дутагдал,
сүүлийн үеийн миокардийн шигдээс.
Ямар ч тохиолдолд та энэ эмийг согтууруулах ундаа, жишээлбэл, согтууруулах ундаагаар ууж болохгүй. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь Yanumet эмийн аль ч аналогид хамаарна. Архи, согтууруулах ундааны хамт сорбентуудаас бусад тохиолдолд бараг ямар ч эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Мөн "Янумет" -ийг дараахь байдлаар заагаагүй болно.
бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Хэрэв та ио агуулсан тодосгогч бодисоор тарьсан бол цацрагийн судалгааны явцад өвчтөнд энэ эмийг ууж чадахгүй. Уг эмийг процедураас 48 цагийн өмнө, түүнээс хойш 48 цагийн дараа уухыг хориглоно.
Эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол энэ эмчилгээ нь өвчтөний биед ямар ч ашигтай нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс, энэ тохиолдолд мэдээжийн хэрэг өвчтөнүүдэд бас зориулагдаагүй болно. Олон тооны аналог ба орлуулагчдын нэгэн адил "Янумет" -ийг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хүүхдийн нас нь энэ эмийн эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болох уу?
Харамсалтай нь Януметын бэлтгэл шинэ хэвээрээ байгаа тул энэ нь төрөх урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаар судлагдаагүй байна.Одоогоор жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон төрөөгүй хүүхдүүдийн аюулгүй байдлын талаар ямар ч мэдээлэл алга байна. Тиймээс бусад бүх цусан дахь сахарын эсрэг эмүүдтэй адил Янумет нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ эмчилгээг хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зориулагдаагүй болно.
Ямар тохиолдолд болгоомжтой хандах хэрэгтэй
Yanumet-ийн үндсэн идэвхтэй найрлага ба ижил найрлагатай энэ эмийн аналог нь бөөрөөр дамжин ялгардаг. Насны хувьд хүний биед энэ эрхтэний үйл ажиллагаа буурдагийг та мэднэ. Тиймээс өндөр настай хүмүүст "Янумет" эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Ийм өвчтөнд хэрэглэх тунг эмч нар маш болгоомжтой сонгох хэрэгтэй. Түүнчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөний эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Ийм өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах хэрэгтэй.
Настай өвчтөнүүд бөөрийг шалгаж, энэ бие нь хэвийн ажиллаж байгааг баталгаажуулсны дараа л "Янумет" гэж бичих ёстой. Үгүй бол ийм өвчтөн Януметийг авахдаа ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх магадлал өндөр байдаг. Мэдээжийн хэрэг, болгоомжтойгоор энэ эмийг бөөрний ямар нэгэн асуудалтай залуу өвчтөнд зааж өгөх хэрэгтэй.
Ямар гаж нөлөө үүсгэж болох вэ
Энэ эмийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс авч явдаг бөгөөд өвчтөн, эмч нарын хийсэн дүгнэлтээс харахад энэ нь ихэвчлэн маш сайн байдаг. Тэдний эмчилгээнд гаж нөлөө нь ховор байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн метаблинтэй плацебо бүхий нарийн төвөгтэй эмчилгээтэй ижил давтамжтай гарч ирдэг. Гэхдээ бусад бүх эмийн нэгэн адил Янумет болон үүнтэй төстэй найрлагатай ижил төстэй эм нь зарим тохиолдолд өвчтөний биед сөргөөр нөлөөлдөг.
Ийм эмийг эмчлэх эхний үед өвчтөнүүд заримдаа ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг мэдэрдэг. Энэ нь жишээлбэл, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах гэх мэт байж болно. Түүнчлэн Януметийг авахдаа амны хөндийд метал амт гарч ирдэг болохыг олон өвчтөн тэмдэглэжээ. Заримдаа энэ эмчилгээ нь өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг. Сүүлийнх нь хоолны үеэр ихэвчлэн буурдаг.
Зүрх судасны тогтолцооны нэг хэсэг болох энэ эмийг эмчлэхэд өвчтөнд цус багадалт үүсч болзошгүй юм. Энэ нь юуны өмнө Януметыг ууж буй өвчтөний биед фолийн хүчил, В12 витамин шингээх чадвар буурдагтай холбоотой юм.
Түүнчлэн өвчтөнд энэ эмийг эмчлэхэд дараахь гаж нөлөө үзүүлдэг.
нойрмог, сул дорой байдал
Зарим тохиолдолд энэ эм нь өвчтөний биед тууралт үүсгэдэг.
Яаж авах вэ
Энэ эмийг зааврын дагуу хэрхэн уух вэ? Януметын аналогууд нь энэ эмтэй ижил эсвэл ижил төстэй найрлагатай байдаг тул ихэнхдээ өвчтөнүүд өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хоол хүнсээр хийдэг. Гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд энэ эмийн тунг шаардлагатай хэмжээгээр аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эмч нар Янумет шахмалыг бүхэлд нь залгихыг зөвлөж байна. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд тэдгээрийг хагарах, бутлах, зажлахыг зөвшөөрдөггүй.
Зарим тохиолдолд энэ эмийн шахмалыг хоол боловсруулах замд бүрэн шингээж авахгүй байх магадлалтай. Хэрэв тэдгээрийн үлдэгдэл ялгадаснаас байнга гардаг бол энэ талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Үүний дараа эмч энэ хэрэгслийг ашиглан гликемийн хяналтын үр нөлөөг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Ямар тунгаар өгдөг
Мэдээжийн хэрэг та "Янумет" зааврыг чанд дагаж, энэ эмийн 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг, түүнчлэн бусад эмийг хэрэглэх хэрэгтэй. Өвчтөний уух ёстой Янумет эмийн хэмжээг мэдээж эмч зөвхөн тодорхойлно. Ихэвчлэн энэ эмийн анхны тун нь 500 мг метформин + 50 мг ситаглиптиныг өдөрт 2 удаа ууна.
Ихэнхдээ "Жанумет" -ийг эдгээр бодисоос зөвхөн нэгийг нь агуулсан монопрепаратаар туслалцаа үзүүлдэггүй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд анхны тунг тодорхой дүрмийн дагуу тогтооно. Жишээлбэл, метформиныг хянах нөлөө байхгүй тохиолдолд эхлээд өвчтөнд "Жанумет" -ийг өдөрт 100 мг-аас ихгүй sitagliptin авна.
Януметтай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өвчтөнийг sitagliptin-тай эмчилсэн бол түүнийг өдөрт 2 удаа 500 мг метформирн + 50 мг ситаглиптинтэй тэнцэх тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ эмийн хувьд бусад бүх хүмүүсийн хувьд хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд энэ эмийг 2000 мг-аас их хэмжээний метформин ба 100 мг ситаглиптинтэй хамт ууж болохгүй гэж үздэг.
Хэт их хэрэглэх
Мэдээжийн хэрэг, энэ эмийг эмчийн зааж өгсөн эмчийн зааврын дагуу авах шаардлагатай. Януметийн хэт их тунг тэвчихгүй. Ситаглиптин хэдий ч хангалттай их хэмжээгээр агуулагддаг ч хүний биед тодорхой хор хөнөөл учруулдаггүй. Жишээлбэл, энэ бодисын 800 мг тунг хүмүүс сайн тэсвэрлэдэг гэдэг нь тогтоогджээ. Харамсалтай нь ийм судалгаа хийгдээгүй тул sitagliptin-ийн их хэмжээ нь хүний биед хэрхэн нөлөөлдөг нь мэдэгдэхгүй байна.
Харамсалтай нь метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой хэвээр байгаа гэж үздэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд гипогликеми үүсч болно. Түүнчлэн метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хүргэдэг. Харамсалтай нь энэ нь ихэвчлэн тохиолддог - тохиолдлын 32% -д.
Сүүн хүчиллэгийг маш аюултай хүндрэл гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд хүний биед хүчил-суурь тэнцвэр алдагддаг. Хүнд хэлбэрийн үед энэ эмгэгийн эмгэг нь бусад тохиолдолд зүрхний дутагдлын шалтгаан болдог. Үүний дараа сүүн хүчлийн аутоз нь нуралт, анур, дараа нь гиперлактакидемийн комад хүргэдэг.
Сүүн хүчиллэг өвчинд тусална уу
Ийм хүндрэл гарсан тохиолдолд өвчтөнийг аврах арга хэмжээг маш хурдан авах ёстой. Сүүн хүчиллэг өвчтэй өвчтөнд 4% эсвэл 2.5% натрийн бикарбонатын уусмалыг судсаар тарихад тусална. Энэ эмийн хамгийн их тун нь өдөрт 2000 мл байна гэж үздэг. Үүнээс гадна, сүүн хүчиллэг өвчний үед өвчтөнд эмчлэхэд "богино" инсулин эмчилгээ, крабоксилаза бэлдмэл, реопоиглюкиний уусмал, цусны сийвэн, гепарин зэргийг ашиглаж болно.
Сүүн хүчиллэг өвчин ямар аюултай болохыг фото зураг дээрээс доороос харж болно. "Жанумет" ба үүнтэй ижил найрлагатай өөр өөр эмийн аналогийг мэдээж эмчийн зөвлөсөн тунгаар авах хэрэгтэй.
"Янумет" -ийг уух эмийн нөлөөг ямар эм сулруулж болох вэ?
Энэ эмийг нэгэн зэрэг зарим төрлийн эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ бодисын нөлөөг (metformin) сулруулахын тулд, жишээ нь:
тиазид болон бусад төрлийн шээс хөөх эм,
Бамбай булчирхайн даавар,
Үүнээс гадна, Янумет өөрөө зарим эмийг өвчтөний биед үзүүлэх нөлөөг өөрчлөх чадвартай гэж үздэг. Эдгээрт жишээлбэл:
"Янумет" -ийг эдгээр эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв ийм эмчилгээ шаардлагатай гэж үзвэл энэ нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.
Эмийн талаархи өвчтөнүүдийн тойм
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмийн талаар сайн санаа байдаг. Өвчтөн эхний ээлжинд энэ эмийн давуу талыг багтаадаг бөгөөд мэдээжийн хэрэг түүний үйл ажиллагааны үр нөлөө юм. Өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний үед тогтоосон бусад олон эмийн адил энэ эмийг олон жилийн турш хэрэглэж болно. Зөв зохистой хэрэглээтэй удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын түвшин дэх ялгаа байхгүй тул энэ шалтгааны улмаас Вэб дээр Янумет эмийн талаар маш сайн тоймууд байдаг.Энэ эмийн аналоги нь зарим гадны эмийг эс тооцвол харамсалтай нь ихэвчлэн ийм тод нөлөө үзүүлдэггүй.
Түүнчлэн, энэ эмийн эргэлзээгүй давуу талууд нь зүрхэнд ямар ч сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй болохыг агуулдаг. Харамсалтай нь, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд өмнө нь хэрэглэж байсан ихэнх эм ийм их байсан тул харамсалтай нь тэд сайрхаж чадахгүй байв. Түүнчлэн Януметийн болзолгүй давуу тал нь олон өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар нойр булчирхайг шавхахгүй байх явдал юм.
Зарим өвчтөнүүд бусад зүйлүүдийн дунд энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь жингээ хасахад хүргэдэг болохыг тэмдэглэж байна. Мэдээжийн хэрэг үүнийг Януметийн ач тус гэж үзэж болно. Орос улсад энэ эмийн ижил төстэй үр дүнтэй олдвор бүхий аналог нь мэдээж маш хэцүү байх болно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хийсэн дүгнэлтээс харахад энэ эмэнд бараг ямар ч дутагдал байдаггүй. Магадгүй энэ эмийн цорын ганц сул тал бол өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар өндөр өртөгтэй байдаг. Харамсалтай нь, хэрэгцээтэй бүх хүмүүс энэ эмийг авах боломжгүй байдаг.
Эмийн талаархи эмч нарын тойм
Эмч нар, өвчтөнүүд өөрсдөө Януметийг маш үр дүнтэй эм гэж үздэг. Эмч нар үүнийг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Үйл ажиллагааны үр дүнгээс гадна өвчтөнүүдийн адил мэргэжилтнүүд энэ эмийн эргэлзээгүй давуу талуудтай харьцуулахад бусад ижил төстэй эмүүдээс ялгаатай нь янз бүрийн төрлийн гаж нөлөөг үүсгэдэг. Тийм ч учраас Веб дээр олон эмчээс Януметын талаар маш сайн тоймууд байдаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар энэ эмийг аналог болон орлуулагч нь хүний биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Януметад бусад эмүүдээс ийм шалтгаанаар шилжүүлэх нь тэдний өвчтөнүүдийн эмч нар ихэвчлэн тохиолддог.
Энэ эм нь жишээлбэл, гипогликемийн хам шинжийн хөгжилд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй тул энэ нь эмч нарын сайн үнэлгээг авсан юм. "Янумет" -ийн аналогууд нь хямдхан тул энэ талаар илүү болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Энэ эм нь бараг бүрэн аюулгүй боловч мэргэжилтнүүд энэ хэрэгслийг ашиглан өөрөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эмийн тунг зөвхөн эмч нар сонгох ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд эм нь өвчтөний биед хортой нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд аль болох үр дүнтэй ажиллах болно.
Хадгалах арга
"Янумет" эмийн санд болон энэ эмийн аналогийг дотоод, гадаадын аль алинд нь ихэнх тохиолдолд зөвхөн жороор зардаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ эм үр дүнтэй ажиллахын тулд цусан дахь сахарын түвшинг хянах шаардлагатай бол түүний дотор зохих ёсоор хадгалагдах ёстой. Энэ эмийг бусад эмийн нэгэн адил харанхуй газар байлгах хэрэгтэй. Янумет нь орчны температур +25 хэмээс дээш гарахгүй тохиолдолд л түүний шинж чанарыг хадгалдаг гэж үздэг. Тиймээс зуны улиралд маш халуун өдрүүдэд ийм шахмалыг хөргөх шаардлагатай байж болно.
Мэдээжийн хэрэг, та энэ эмийг хүүхэд, жишээлбэл, гэрийн тэжээвэр амьтад нэвтрэх боломжгүй байх ёстой. "Янумет" эмийн хадгалалтын хугацаа нь худалдаанд гарснаас хойш 2 жил байна. Энэ хугацааны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд ийм эм хэрэглэхийг хориглоно. Гаргасан өдрөөс хойш 2 жилийн дараа эмийг хаях хэрэгтэй.
Yanumet - ашиглах заавар, үнэ, тойм, аналог
Янумет бол инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг амаар гипогликемийн эм юм.Мансууруулах бодис хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, өвчний явцыг удаашруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.
Маягт, найрлагыг суллах
Энэ эмийг худалдаанд гаргаж байгаа бөгөөд хэт ягаан, ягаан эсвэл улаан өнгийн (тунгаас хамаарч) цайвар ягаан, ягаан эсвэл улаан өнгийн гэдэсний хальсаар хучигдсан, биконвекс гадаргуу бүхий гонзгой шахмал хэлбэрээр худалдаалагддаг. Уг эмийг 14 ширхэг цэврүү боодолтой савласан байна. 1-ээс 7 хүртэлх цэврүүг зузаан цаасан дээр боож өгнө.
Януметын идэвхитэй найрлага нь фосфатын моногидрат ба метформинын гидрохлорид хэлбэрээр sitagliptin юм. бэлдмэл дэх ситаглиптин нь үргэлж ижил байдаг - 50 мг. Метформиний гидрохлоридын массын хэмжээ өөр өөр байж болох бөгөөд 1 шахмалд 500, 850 эсвэл 1000 мг байна.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болох Yanumet нь лаурил сульфат ба натрийн стеарил фумарат, повидон, MCC агуулдаг. Таблетийн бүрхүүлийг макрогол 3350, поливинил спирт, титаны давхар исэл, хар, улаан төмрийн исэлээс гаргаж авдаг.
Уг эмийг 14 ширхэг цэврүү боодолтой савласан байна.
Энэ эм нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нэмэлт (нэмэлт) гипогликемийн нөлөөтэй байдаг ба II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.
Эмийн нэг хэсэг болох Sitagliptin нь дипептидил пептидаз-4-ийн өндөр сонгомол дарангуйлагч юм.
Хүлээж авахдаа глюкагон маягийн пептид-1 ба глюкозоос хамааралтай инсулинотроп пептид - инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулж, нойр булчирхайн эсийн доторх шүүрлийг нэмэгдүүлдэг даавар.
Ситаглиптин нь өдрийн турш плазмын сахарын түвшинг хэвийн болгож, өглөөний болон хоолны дараа гликеми үүсэхээс сэргийлдэг.
Ситаглиптиний үйл ажиллагааг томуганидуудтай холбоотой гипогликемийн бодис болох метформиныг сайжруулж, элсэнд глюкоз үйлдвэрлэх процессын 1/3-ийг дарангуйлснаар цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулдаг.
Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд метформиныг авахдаа хоол боловсруулах замаас глюкозын шингээлт буурч, эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, өөх тосны хүчиллэг исэлдэлт үүсдэг.
Фармакокинетик
Ситаглиптиний плазмын хамгийн их концентрацийг нэг тунгаар, ампофаминыг - 2.5 цагийн дараа амаар ууснаас хойш 1-4 цагийн дараа ажигладаг. Yanumet-ийг хоосон ходоодонд хэрэглэх үед идэвхитэй найрлагын био боломжийн байдал 87%, 50-60% тус тус байна.
Хоолны дараа ситаглиптин хэрэглэх нь хоол боловсруулах замаас шингээхэд нөлөөлдөггүй. Метформиныг хоол хүнсээр нэгэн зэрэг хэрэглэх нь түүний шингээлтийн түвшинг бууруулж, сийвэн дэх концентрацийг 40% бууруулдаг.
Ситаглиптиний ялгадас ихэвчлэн шээсээр гардаг. Үүний багахан хэсэг (ойролцоогоор 13%) нь гэдэсний агууламжтай хамт биеэсээ гардаг. Метформиныг бөөрөөр бүрэн гаргаж авдаг.
Метформиныг бөөрөөр бүрэн гаргаж авдаг.
Януметын гаж нөлөө
Эмийг хэрэглэх үед өвчтөн sitagliptin болон metformin өдөөдөг хүсээгүй үр нөлөөг мэдэрч болно. Хэрэв тэд тохиолдвол цаашид эмчилгээ хийхээс татгалзаж, эмчид аль болох түргэн очоорой.
Гаж нөлөө гарсан тохиолдолд цаашид эмчилгээ хийхээс татгалзаж, эмчид аль болох түргэн очоорой.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөө нь эмчилгээний эхний шатанд ихэвчлэн ажиглагддаг. Эдгээр нь ходоод гэдэсний дээд замын өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дотор хий үүсэх, суулгалт, өтгөн хатах зэрэг орно. Хоол хүнсээр эм уух нь хоол боловсруулах тогтолцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулдаг.
Януметтай эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүдэд үхэлд хүргэх нойр булчирхайн үрэвсэл (цусархаг эсвэл үхжил) үүсэх магадлалтай байдаг.
Бодисын солилцооны талаас
Хэрэв тунг буруу сонговол өвчтөн цусан дахь сахарын огцом бууралтаас бүрдэх гипогликеми үүсч болно. Заримдаа эм уух нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсгэж, даралт болон биеийн температур буурах, хэвлий, булчин өвдөх, судасны цохилт сулрах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Зүрх судасны системээс
Энэ эм нь зүрх, судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст сайн тэсвэрлэдэг. Заримдаа тэд сүүн хүчлийн аутозын улмаас үүсдэг зүрхний цохилт буурч магадгүй юм.
Энэ эм нь зүрх, судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст сайн тэсвэрлэдэг.
Эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал үүсвэл хүн чонон хөрвөс, загатнах, арьсны тууралт хэлбэрээр харшлын урвал үүсгэж болно. Януметтай харьцахдаа амь насанд аюултай арьс, салст бүрхэвч, арьсан доорх эд хавагнах магадлалтайг үгүйсгэхгүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Энэ хугацаанд хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангах талаархи мэдээлэл байхгүй тул эмийг хүүхэд төрүүлэхдээ согтуу байх ёсгүй. Хэрэв Януметтай эмчилгээ хийлгэж байгаа эмэгтэй жирэмсэн болвол эсвэл хийхээр төлөвлөж байгаа бол түүнийгээ авахаа больж инсулин эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх нь хөхөөр хооллоход нийцэхгүй байна
Мансууруулах бодис хэрэглэх нь хөхөөр хооллоход нийцэхгүй байна
Януметыг хүүхдүүдэд томилох
Хүүхэд, өсвөр насныханд энэ эмийн аюулгүй байдлыг баталгаажуулсан судалгаа хийгдээгүй тул 18-аас доош насны өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Януметын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд шээсээр ялгарч, хөгшрөхөд бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагаа буурдаг тул 60-аас дээш насны хүмүүст эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Бэлдмэлийг шээс хөөх эм, глюкагон, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, фенотиазин, кортикостероид, изониазид, кальцийн антагонист, никотиний хүчил, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэх нь түүний үйл ажиллагааг сулруулахад хүргэдэг.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, MAO ба ACE дарангуйлагч, инсулин, сульфонилмоэ, окситетрациклин, клофибрат, акарбоз, бета-адренергийг хориглох бодис, циклофосфамидтай хамт хэрэглэхэд эмийн гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг.
Архины нийцтэй байдал
Януметтай эмчилгээ хийлгэх үед архи уухыг хориглоно.
Мансууруулах бодисын бүтцийн аналог нь Valmetia юм. Энэ эм нь таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд Януметтай ижил найрлага, тун агуулсан байдаг. Түүнчлэн, эм нь илүү хүчтэй сонголттой байдаг - 100 мг ситаглиптин агуулсан Yanumet Long.
Януметаас эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд эмч өвчтөнд гипогликемийн эмийг зааж өгч болох бөгөөд үүнд метформиныг бусад гипогликемийн бодисуудтай хавсарч өгдөг. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Авандидамет
- Амарил М,
- Дуглимакс
- Галвус
- Уоканамет,
- Глюкован гэх мэт.
Янумет Урт заавар
Амарил элсэн чихэр бууруулдаг эм
Януметын талаархи эмч нарын тойм
Сергей, 47 настай, эндологийн эмч, Вологда
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд би энэ эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг, учир нь өнөө үед түүний үр нөлөө нь бүрэн батлагдсан байдаг. Энэ нь глюкозыг сайн хянадаг бөгөөд урт хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
Анна Анатольевна, 53 настай, эндокринологич, Москва
Цусан дахь сахарын хэмжээг дангаараа Метформинаар хэвийн болгох боломжгүй өвчтөнүүдэд Жануметтай хамт эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.Эмийн нарийн төвөгтэй найрлага нь глюкозын үзүүлэлтийг илүү сайн хянах боломжийг олгодог.
Зарим өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг авахаас айдаг боловч сүүлийн үеийн судалгаагаар эм, плацебо авсан хүмүүсийн дунд түүний илрэх магадлал ижил байна.
Мөн энэ нь эм нь гипогликемийн хам шинжийн хөгжилд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй гэсэн үг юм. Хамгийн гол нь зөв тунг сонгох явдал юм.
Уг эмийг 60-аас дээш насны хүмүүст болгоомжтой зааж өгөх ёстой.
Өвчтөний тойм
Людмила, 37 настай, Кемерово
Би Жаноматтой бараг нэг жил эмчлүүлж байна. Би өглөө, оройд хамгийн багадаа 50/500 мг тунгаар ууна. Эмчилгээний эхний 3 сарын хугацаанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхээс гадна 12 кг илүүдэл жингээ хасах боломжтой байв. Би эмийг хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалтай хослуулдаг. Одоо би өмнөх эмчилгээнээс хамаагүй дээрдсэн.
Николай, 61 настай, Пенза
Тэрээр чихрийн шижин өвчний улмаас Метформин ууж байсан боловч аажмаар тэр туслахаа больсон. Эндокринологич Януметтай эмчилгээ хийлгэж, энэ эм нь миний өмнө авч байсан эмийн илүү хүчтэй аналог гэж хэлсэн. Би үүнийг 2 сарын турш уусан боловч элсэн чихэр нэмэгдсэн хэвээр байна. Би эмчилгээнээс эерэг үр дүнг олж харахгүй байна.
Yanumet 1000 50: үнэ, эмийн тойм, шахмал аналог
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд ганц эм эсвэл нарийн төвөгтэй эм бүхий моно эмчилгээг багтааж болно.
Янумет нь чихрийн шижингийн эсрэг үйлчилгээтэй эм бол хоёр идэвхтэй орцтой эм тул нэг таблетыг авах нь хэд хэдэн эм хэрэглэх хэрэгцээг орлож болно.
Өнөөдрийг хүртэл Оросын эмийн санд хосолсон эм нь нэлээд өндөр өртөгтэй байдаг. Гэхдээ анагаах ухааны мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар тэдний үр нөлөө нь ийм үнийг зөвтгөдөг.
Гипогликемийн бодис гэж юу вэ?
Янумет эм нь гипогликемийн нөлөө бүхий эмийн бүлэгт багтдаг. Тийм ч учраас инсулин бие даасан хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.
Түүний үр нөлөөг эмийн нэг хэсэг болох хэд хэдэн идэвхтэй найрлагад сайжруулдаг.
Януметын гарал үүслийн улс нь Америкийн Нэгдсэн Улс бөгөөд эмийн өртөг өндөр (тунгаас хамаарч гурван мянган рубль хүртэл) байдаг.
Janumet шахмалыг дараах тохиолдолд хэрэглэдэг.
- цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, ялангуяа хоол тэжээлийн хэрэглээ нь дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөрөг үр дүн үзүүлсэн бол
- зөвхөн нэг идэвхтэй бодисыг хэрэглэсэн моно эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол
- Үүнийг сульфриллюторийн дериватив, инсулин эмчилгээ эсвэл PPAR-гамма антагонистуудтай хамт цогц эмчилгээ болгон ашиглаж болно.
Уг эм нь нэг дор хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бөгөөд тэдгээр нь гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг.
- Ситаглипин нь DPP-4 ферментийн ингибиторын бүлгийн төлөөлөгч бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины нийлэгжилт, шүүрлийг өдөөдөг. Энэ процессын үр дүнд элэгний чихрийн нийлэгжилт буурч байна.
- Метформин гидрохлориди нь гуравдагч үеийн томуанидын бүлгийн төлөөлөгч бөгөөд глюконеогенезийг дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүн дээр суурилсан эмийг хэрэглэх нь гликолизыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь глюкозыг бие махбодийн эс, эд эсээр илүү сайн сайжруулахад хүргэдэг. Үүнээс гадна гэдэсний эсүүдээр глюкозын шингээлт буурч байна. Метформины гол давуу тал нь глюкозын түвшин огцом буурдаггүй (стандарт түвшнээс доогуур) бөгөөд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэггүй явдал юм.
Мансууруулах бодисын тун нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох метформин гидрохлоридын таван зуун мянгаас мянган миллиграмм хооронд хэлбэлзэж болно.Тийм ч учраас орчин үеийн фармакологи өвчтөнүүдэд дараахь төрлийн шахмалыг санал болгодог.
Эмийн найрлага дахь эхний зураг нь идэвхит бүрэлдэхүүн хэсгийн sitaglipin, хоёрдугаарт метформиний хүчин чадлыг харуулна. Туслах бодисыг дараахь байдлаар ашигладаг.
- Микрокристалл целлюлоз.
- Повидон.
- Натрийн стеарил фумарат.
- Натрийн лаурил сульфат.
- Поливинил спирт, титаны давхар исэл, макрогол, тальк, төмрийн исэл (таблет бэлтгэх бүрхүүл нь тэдгээрээс бүрддэг).
Янумет (Yanomed) эмнэлгийн хэрэгслийн ачаар илүүдэл глюкагоныг дарангуйлах боломжтой болох бөгөөд инсулины хэмжээ ихсэх тусам цусан дахь глюкозыг хэвийн болгоход хүргэдэг.
Таблетыг ашиглах заавар
Зөвхөн эмгэг судлалын явцыг хянадаг эмч нь эмчилгээ, эмчилгээний аргыг өвчтөнд зааж өгдөг.
Дүрмээр бол Yanumet бэлдмэлийг өдөрт хоёр удаа хоолны үеэр (өглөө, орой) ууж, их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.
Хэрэглэх заавар нь эхний эмчилгээ нь 500 мг метформин гидрохлорид ба 50 мг ситаглипиныг өдөрт хоёр удаа (хамгийн бага тунгаар нэг шахмал) хэрэглэнэ.
Цаашид эмчилгээг метформины давхар тунгаар тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хэрэв өмнө нь өвчтөн зөвхөн метформин дээр суурилсан эмийг ашиглан эмчилгээний курс хийлгэсэн бөгөөд ийм эмчилгээ хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бол эмийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
- метформины гидрохлоридын одоогийн тунг эмчилгээний өмнө хэрэглэдэг
- ситаглипины өдөр тутмын хэрэглээ дор хаяж 100 мгꓼ байх ёстой
- өдөрт уух эмийн тоо хоёр байна.
Өмнө нь зөвхөн ситаглипин агуулсан эмэнд суурилсан эмчилгээг урьдчилж хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн ангилалд дараахь схемийн дагуу шинэ эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- Өдөрт хоёр удаа 50 мг ситаглипин, 500 мг метформиний гидрохлорид эм ууна.
- Үүний дараа нэг Janumet 1000 таблетын нэг хэсэг болох тунг нэмэгдүүлэх боломжтой болно.
Хэрэв сульфонилмоурийн дериватив бүхий нарийн төвөгтэй эмчилгээний аргыг хэрэглэвэл тунгийн горимыг дараахь хүчин зүйлүүд тодорхойлно.
- метформиний гидрохлоридын тунг өвчтөнд эмгэг судлалын хөгжлийн түвшингээс хамаарна
- ситаглипины өдөр тутмын хэрэглээ нь 100 мг бөгөөд хоёр тунгаар хуваагддаг
- sulfonylurea derivatives-ийн идэвхитэй бодисын хэмжээг өвчтөний клиник зураг дээр үндэслэн эмчийн зааж буйгаар тогтооно.
Эмчилгээний аль ч хэлбэр нь согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хасах ёстой, учир нь согтууруулах ундаа нь эсрэг заалттай байдаг. Бусад эмүүдтэй нийцэж байгаа эсэхийг эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй тохиролцох хэрэгтэй.
Хэт их уусан тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно.
Үүнийг арилгахын тулд өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэж, дараахь төрлийн эмчилгээ хийдэг - шинж тэмдгийн эмчилгээ, гемодиализ.
Ямар тохиолдолд гипогликемийн эм хэрэглэхийг хориглодог вэ?
Эмчилгээний эмчилгээг эхлэхээс өмнө албан ёсны зааварт заасан эсрэг заалтуудын тоог анхааралтай унших хэрэгтэй.
Үүнээс гадна, эмийг хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.
Януметийг олон эмийн нэгэн адил зарим тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.
Юуны өмнө иймэрхүү илрэл байгаа тохиолдолд таблет бэлдмэлийг авахыг хориглоно.
- Өвчтөнд эмийн нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий байдлын түвшин нэмэгддэг.
- Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд, түүнчлэн түүний муудахад нөлөөлж болох нөхцөл байдлын илрэл. Үүнд шингэн алдалт, цочмог халдварт эмгэгийн явц, цочролын байдал орно.
- Эд эсийн гипокси үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдал.
- Элэгний хүнд өвчин эсвэл түүний дутагдал.
- Архины хордлогын үед.
- Цочмог эсвэл архаг бодисын солилцооны ацидоз.
- Чихрийн шижингийн кетоацидоз.
- Патологийн үйл явцын инсулинээс хамааралтай хэлбэр.
Өнөө үед эмийн урагт үзүүлэх нөлөөллийн талаар эмнэлгийн судалгааны талаар мэдээлэл байхгүй байгаа ч хүүхдийг төрөх үед эсвэл цааш нь хөхөөр хооллох үед эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглоно.
Өвчтөн тайван байх үед гипогликеми үүсэх эрсдэлгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв хүний амьдралын хэв маяг өөрчлөгдвөл, бие бялдрын хүч чадал, мэдрэлийн эсвэл сэтгэлийн ядаргаа, хоолны дэглэм өөрчлөгдөх (өлсгөлөн хүртэл) цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болно.
Эмчилгээний нарийн төвөгтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө сөрөг үр дагавар, илрэлээс зайлсхийхийн тулд шаардлагатай оношлогооны шинжилгээ, шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Гаж нөлөө ба гаж нөлөө
Өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал, дотоод эрхтэн, тогтолцоонд сөрөг хариу урвал илрэх эрсдэл нь эмийг зөв хэрэглэх, түүний бусад эмтэй харьцахаас шууд хамаардаг.
Өвчтөн эмийг хэрэглэхтэй холбоотой эмчийн зөвлөмжийг зөрчсөн тохиолдолд гаж нөлөө ихэвчлэн гардаг.
Ийм хавсарсан эм хэрэглэх дүрмийг зөрчсөний улмаас сөрөг хариу урвал үүсч болно.
Үүний үндсэн гаж нөлөө нь:
- ходоод гэдэсний замын ажилд янз бүрийн асуудлууд гарах нь эдгээр нь юуны түрүүнд дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх, эмзэглэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
- диспепсийн эмгэг,
- эм нь хоолны дуршилгүй болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг,
- амны мэдрэмж өөрчлөгдөх боломжтой бөгөөд энэ нь амны хөндийд металгүй эвгүй амт гарахад илэрдэг.
- эмийн бэлдмэл агуулсан эм бэлдмэл уух хэрэгтэй.
- ерөнхий нөхцөл байдал доройтож, байнгын ядрах мэдрэмж төрж,
- цусны даралтыг бууруулах
- зүрхний хэмнэл, гайгүй
- цус багадалтын илрэл,
- хэт их тунгаар хэрэглэх тохиолдолд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Нэмж хэлэхэд, эм ууж байгаа эмэнд харшлын урвал илэрч байвал арьсанд асуудал үүсч болно.
Хэрэглэгч, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс өгсөн санал шүүмж?
Мансууруулах бодисын талаар Janumet-ийн тоймууд олон өвчтөнүүдийн дунд арай өөр байдаг.
Чихрийн шижингийн нэг ангилал нь эм уусны үр дүнд үүссэн янз бүрийн сөрөг урвалын илрэлийн талаар гомдоллодог.
Бусад нь эмийн хангалттай сайн тэсвэрлэх чадварыг илтгэж байгаа нь түүний үр нөлөө хангалттай өндөр байгааг харуулж байна.
Ерөнхийдөө эм нь түүнд заасан үйлдлүүд үнэхээр бүрэн нийцдэг гэж маргаж болно - энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж, инсулины эсэргүүцлийн илрэлийг бууруулдаг. Ийм эерэг шинж чанар нь түүний хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс шалтгаалан илэрдэг.
Janumet эмийн үнэ нэлээд өндөр байгаа нь энэ эмнэлгийн бүтээгдэхүүний сул талуудын нэг юм. Эмийн өртөг нь хоёр үндсэн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг.
- ширээний бэлтгэлийн найрлага
- үйлдвэрлэлийг гадаадын компани.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнд хүргэнэ гэж эмийн үр нөлөөг эерэгээр илэрхийлж байна. Энэ тохиолдолд элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүст, мөн өндөр настанд эм бэлдмэлийг сайтар авах шаардлагатай байдаг.
Гипогликемийн аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, түүний хатуу удирдамжийн дагуу авах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Эмийг ямар эмээр сольж болох вэ?
Мансууруулах бодисын өндөр өртөг нь хямд төсөр үнэтэй ижил төстэй эмийг олох талаар бодоход хүргэдэг.
Өнөөдөр Yanumet-ийн фармакологийн зах зээл дээрх аналогуудыг зөвхөн эмнэлгийн хэрэгсэл Velmetia төлөөлж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм аналогийн өртөг нь Януметаас хэд дахин илүү үнэтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үүнээс гадна, ийм эмийг ихэвчлэн хотын эмийн санд байдаггүй бөгөөд зөвхөн хүсэлтээр хүргэх боломжтой.
Бусад орлуулагчид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг боловч эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд ялгаатай байдаг. Үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй, ATC код дээрх Януметтай давхцдаг хэд хэдэн эм байдаг.
Глибомет бол метформин гидрохлорид ба глибенкламид зэрэг үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан гипогликемийн эм юм. Энэ эм нь липидийг бууруулах үйлчилгээтэй.
Дуглимакс бол элсэн чихэр бууруулдаг эмийн бүлгийн нэг эм юм. Түүний найрлагад хоёр идэвхтэй бодис байдаг - метформин гидрохлорид ба глимепирид.
Триприд бол метформин ба пиоглитазон дээр суурилсан шахмал эм юм. Януметтай ижил төстэй эмнэлгийн заалтууд байдаг.
Авандадаметыг мөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход ашигладаг. Метформин гидрохлорид ба росиглитазон зэрэг идэвхтэй бодисын харилцан үйлчлэлээс болж гипогликемийн үр дүнд хүрдэг.
Энэхүү нийтлэл дэх видео бичлэгийн мэргэжилтнүүд элсэн чихэр бууруулдаг хамгийн үр дүнтэй эмийн талаар мэдээлэл өгөх болно.
Чихэрээ тодорхойлох буюу эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж оруулна уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайхгүй байна. Хайхгүй байна.
Янумет 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм
Хэрэглэх зориулалттай Yanumet шахмал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд хэрэглэдэг гипогликемийн эмэнд хэрэглэнэ. Түүний үр нөлөөг бүтээгдэхүүний өвөрмөц найрлагаас сайжруулж өгдөг. Энэ нь хэн тохиромжтой вэ, хэрхэн зөв ашиглах вэ?
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, өмнөх метформины моно эмчилгээ эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчираагүй тохиолдолд ихэвчлэн тогтоодог. Заримдаа гликемийн төрлийг хянахын тулд спортоор хичээллэдэг хүмүүст үүнийг зааж өгдөг. Хэрэглэхийн өмнө зааврыг нарийвчлан судлахаас гадна эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Янумет: найрлага, онцлог
Томъёоны үндсэн идэвхтэй найрлага нь метформин гидрохлорид юм. Уг эмийг 500 мг, 850 мг, эсвэл 1000 мг-ийг 1 шахмал хэлбэрээр ууна. Ситаглиптин нь үндсэн найрлагыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд нэг капсулд метформиныг ямар ч тунгаар 50 мг болно. Эмчилгээний чадварын талаар сонирхдоггүй томъёонд бэлдмэл байдаг.
Уртасгасан гүдгэр капсулыг тунгаас хамаарч "575", "515" эсвэл "577" гэсэн бичээстэй хуурамчуудаас хамгаалдаг. Картон багц бүр нь 14 ширхэгээс хоёр буюу дөрвөн хавтан агуулдаг. Эмийн жороор тараагдана.
Мөн хайрцагт эмийн хадгалах хугацааг зааж өгсөн - 2 жил. Хугацаа нь дууссан эмийг хаях ёстой. Хадгалах нөхцөлд тавигдах шаардлага нь стандарт юм: наранд, хуурай газар, 25 градус хүртэл температуртай хүүхдүүд.
Метформин бол биагудинуудын анги, sitagliptin - дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагч (DPP-4) юм. Өөр өөр шинж чанар бүхий хоёр хүчирхэг орцын хослол нь 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гипогликемийн оновчтой хяналтыг авах боломжийг олгодог.
Синаглиптин
Бүрэлдэхүүн хэсэг нь аман хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Ситаглиптиний үйл ажиллагааны механизм нь инкретиныг өдөөхөд суурилдаг. DPP-4-ийг дарангуйлахад глюкозын гомеостазыг зохицуулдаг GLP-1 ба HIP пептидүүдийн түвшин нэмэгддэг.
Хэрэв түүний гүйцэтгэл хэвийн бол интретин нь β-эсийг ашиглан инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. GLP-1 нь мөн элэгний α-эсүүдээр глюкагоныг үйлдвэрлэхэд саад болдог.
Энэхүү алгоритм нь глюкозын ямар ч түвшинд инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг сульфонилмоур (SM) ангиллын эмэнд өртөх зарчимтай төстэй биш юм.
Ийм үйл ажиллагаа нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй эрүүл сайн дурынханд гипогликеми үүсгэдэг.
Санал болгосон тун дахь DPP-4 ферментийн дарангуйлагч нь PPP-8 эсвэл PPP-9 ферментийн ажилд саад болдоггүй. Фармакологийн хувьд ситаглиптин нь түүний аналогитай төстэй биш байдаг: GLP-1, инсулин, SM дериватив, меглитинид, бигуанид, α-гликозидазын ингибитор, γ-рецептор агонист, амилин.
Метформины ачаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх элсэн чихрийн хүлцэл нэмэгддэг: тэдгээрийн концентраци буурдаг (постпандалиаль ба суурь), инсулины эсэргүүцэл буурдаг.
Мансууруулах бодисын нөлөөний алгоритм нь элсэн чихэр бууруулах өөр эмийн зарчимаас ялгаатай.
Элэгээр глюкоген үйлдвэрлэхийг хориглох, метформин нь гэдэсний ханан дахь шингээлтийг бууруулж, инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, захын эд эсийг сайжруулдаг.
SM-ийн эмүүдээс ялгаатай нь метформин нь 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин өвчтнүүдэд ч, хяналтын бүлэгт ч гиперсулинулемиеми ба гипогликеми үүсэхийг өдөөдөггүй. Метформинтай эмчилгээний явцад инсулины үйлдвэрлэл ижил түвшинд хэвээр байгаа боловч түүний мацаг барилт, өдөр тутмын хэмжээ буурах хандлагатай байна.
Сорох
Ситаглиптиний био-хүртээмж 87% байдаг. Өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнсийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь шимэгдэлтэд нөлөөлөхгүй. Цусан дахь найрлага дахь оргил түвшинг ходоод гэдэсний замаас шингээснээс 1-4 цагийн дараа тогтооно.
Хоосон ходоодон дээр метформины био-авах боломжтой байдал нь 500 мг тунгаар 60% хүртэл байдаг. Их хэмжээний нэг тунг (2550 мг хүртэл) хэрэглэснээр шингээх чадвар бага байсан тул пропорциональ байх зарчим зөрчигдсөн. Метформин хоёр цаг хагасын дараа идэвхжиж эхэлдэг. Түүний түвшин 60% хүрдэг. Метформины оргил түвшин нэг эсвэл хоёр өдрийн дараа тогтоогддог. Хоолны үеэр эмийн үр нөлөө буурдаг.
Түгээлт
Туршилтанд оролцогчдын хяналтын бүлгийн 1 мг-ийг нэг удаагийн хэрэглээтэй синаглиптиний тархалтын хэмжээ 198 л байжээ. Цусны уурагтай холбох түвшин харьцангуй бага байдаг - 38%.
Метформинтай ижил төстэй туршилтанд хяналтын бүлэгт 850 мг хэмжээтэй, тархалтын хэмжээ 506 литрийн багтаамжтай нэг эмийг өгсөн.
SM ангиллын эмүүдтэй харьцуулахад метформин нь уургуудтай бараг байдаггүй тул түр зуурын бага хэсэг нь цусны улаан эсэд байрладаг.
Хэрэв та эмийг ердийн тунгаар хэрэглэвэл оновчтой (1 / 0.1), ихэвчлэн (> 0.001, 0.001,
Yanumet: ашиглах заавар, үнэ, тойм, аналог
Янумет эм нь өндөр цусан дахь сахарын эсрэг тэмцэхэд үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Бодисын хослолын ачаар олж авсан цогц чиглэсэн үйл ажиллагааны ачаар эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Метформин ба ситаглиптины хослол нь энэ эмийг өвчтөний цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахад өндөр үр дүнтэй болгодог. Энэхүү эмийг хэрэглэх чанар, ерөнхий дүрмийн талаар төдийгүй өртөг, гаж нөлөө зэргийг дүгнэх боломжийг танд олгох болно.
Нэмж хэлэхэд, өгүүллийн төгсгөлд Yanumet-ийг ууж буй өвчтөнүүдийн талаархи сэтгэгдлийг олж авах боломжтой.
Хэт их хэрэглэх
Хэрэв Януметыг тогтоосон тунгаас хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчтөний бие махбодид дараахь өөрчлөлтийг тэмдэглэж болно: гипогликемийн эсрэг зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн (хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдлын 15% -д илэрсэн), хүчил-суурь тэнцвэр буурч, хүнд хэлбэрт хүргэж болзошгүй - лактикоз.
Энэ эмгэгийн эмгэгийг Янумет хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлын 35 орчим хувь нь илрүүлдэг.
Гэхдээ мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг тул өвчтөнийг тодорхой эмээр бус, харин бүх эмийг хослуулан хордуулж болно гэсэн үг юм. Тиймээс Януметийг хэтрүүлэн хэрэглэх талаар яг нарийн мэдээллийг ярих шаардлагагүй юм.
Мансууруулах бодисын хэт их тунг харуулсан эдгээр шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд хүсээгүй бодисыг биеэс зайлуулах арга хэмжээг нэн даруй авна. Үүнд стандарт дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээ орно.
Эхний алхам бол ходоод гэдэсний замд шингээж авах цаг зав гараагүй эмийн үлдэгдлийг биеэс зайлуулах явдал юм.
Дараа нь мэргэжилтэн өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи ерөнхий цуглуулга хийх ёстой (ЭКГ, зохих шинжилгээ, амин чухал шинж тэмдгүүдийн байнгын хяналт, шаардлагатай бол гемодиализ хийдэг).
Ялангуяа хүнд тохиолдолд хүний бие даасан шинж чанарыг харгалзан сэргээн засах тусгай эмчилгээ хийдэг.
Өвөрмөц найрлага, өндөр үр дүнгээс шалтгаалан эм нь өрсөлдөгчдийн дунд тэргүүлэгч хэвээр байна.
Хоёрдугаар зэргийн чихрийн шижинтэй оношлогдсон өвчтөнүүд Януметийг ихэвчлэн хэрэглэдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хэмжээнд байлгах цорын ганц арга зам юм.
Энэ талаархи тоймууд нь ихэнхдээ эерэг байдаг, учир нь энэ эм нь маш үр дүнтэй байдаг бөгөөд Janumet-ийг хэрэглэдэг хүмүүсийн цорын ганц сөрөг зүйл бол эмийн өндөр өртөг юм. Энэ эмийн талаархи зарим тойм:
Москвагаас ирсэн Юлия https://med-otzyv.ru/lekarstva/171-ya/91532-yanumet сайтад өгсөн ярилцлагадаа Янумет эм нь хэтэрхий үнэтэй гэж тэмдэглэжээ. Тэрбээр үүнийг Галвус, Глюкофаж гэх мэтээр солихыг зөвлөдөг бөгөөд үүнээс хэд дахин бага зардал шаардагдана.
Үүнтэй ижил сайт дээр Виталина энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хамгийн алдартай болохыг тэмдэглэжээ. Нэмж дурдахад, тэр эмийн өндөр үр дүнгийн талаар ярьж, түүний гол давуу тал болох цаг хугацааны явцад инсулины эмчилгээг хэрэглэх шаардлагагүй болсон тухай онцолсон.
Сергей http://www.eapteka.ru сайтад түүний хамаатан садан авч байгаа эмийн талаар эерэг сэтгэгдэл бичжээ. Тэрээр Yanumet-ийн үр нөлөөг тэмдэглэж байгаа боловч бага зэргийн гаж нөлөөг илтгэнэ: эм ууж эхлэхэд хүчтэй дотор муухайралт үүссэн бөгөөд дараа нь дамжсан.
Https://www.piluli.ru/product/yanumet/expert вэбсайт дахь A5 эмийн сангийн эм зүйч Смирнова Е.А. нь Yanumet-ийн талаар эерэгээр ярьж, түүний өндөр үр дүнтэй, хосолсон найрлагын шинж чанаруудыг дурдаж байв. Гэхдээ тэр эм хэрэглэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гэж заасан хэд хэдэн эсрэг заалт, гаж нөлөөний талаар бас ярьдаг.
Дээр дурдсан бүх баримтыг үндэслэн Янумет нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж бид дүгнэж болно. Таблетууд үзүүлсэн маш сайн үр дүн нь өөрсдийгөө илтгэдэг тул өвчтөнүүд савлагааны өндөр үнээс айдаггүй.
-
Гэрийн цусан дахь глюкозын тоолуурыг хэрхэн сонгох вэ
Гэрийн глюкометрийг хэрхэн сонгох вэ. Хэрэгтэй зөвлөмжүүд Глюкометр бол гэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан хэмжих боломжтой эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Чихрийн шижингийн хувьд энэ аппарат нь амин чухал юм. ... -
-
-
