Чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ

Ирина КИШКО, хотын хүүхдийн эндокринологийн төвийн эндокринологич

Инсулин нь метаболизмыг хэвийн болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг даавар боловч чихрийн шижин 1-р хэлбэртэй хүний ​​биед хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэггүй. Инсулин нь уургийн бүтэцтэй бөгөөд ферментийн нөлөөн дор ходоодонд устдаг тул үүнийг таблет хэлбэрээр ашиглах боломжгүй юм. Инсулины эмчилгээний гол зам бол арьсан доорх тарилга юм.

Эрчимт инсулин эмчилгээний горимыг ашиглан нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг дуурайхыг хичээдэг. Харамсалтай нь орчин үеийн инсулины тусламжтайгаар үүнийг хэрэгжүүлэхэд ихэвчлэн хэцүү байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмчилгээний үндсэн зарчмуудыг мэддэг байх ёстой бөгөөд ингэснээр амьдралын янз бүрийн нөхцөлд шаардлагатай инсулины хэмжээг өөрөө тохируулах боломжтой байдаг.

Нойр булчирхай нь инсулиныг суурь горимд (бага хэмжээгээр), мөн bolus горимд (хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотойгоор олон тооны инсулин үүсгэдэг). Үүний дагуу таны эмчийн зааж өгсөн инсулины бэлдмэлийг 2 бүлэгт хуваана: удаан, богино хугацаанд үйлчилдэг.

Өдөр тутмын инсулины хэмжээг үндсэн тунгаар (дотор нь "урт" инсулин 40-69 хувь) хувааж, хоолны дэглэмд хамаарна. Инсулины хоногийн тунг тооцоолсон тархалт: 2/3 - өдрийн цагаар, 1/3 - орой, шөнийн цагаар.

Инсулин уух өөр өөр схемүүд байдаг боловч та өдөрт нэг удаа инсулин тариулснаар хүний ​​эрүүл мэндэд тустай бөгөөд бодисын солилцооны түвшин хэзээ ч нэмэр болохгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Инсулины эмчилгээний дэглэмийг хүүхдэд эмч-эндокринологич тус тусад нь сонгоно.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн аргыг ашигладаг.

1. Инсулины хэрэглээний уламжлалт дэглэм нь өдөрт хоёр удаа богино, урт хугацааны инсулин тарьдаг - өглөөний ба оройн хоолны өмнө. Энэ бол инсулины эмчилгээний уян хатан бус дэглэм бөгөөд нэгэн зэрэг хатуу хоолны дэглэм, хоол хүнс хэрэглэхийг шаарддаг. Ийм эмчилгээний дэглэмийн тусламжтайгаар чихрийн шижингийн сайн нөхөн олговрыг олж авах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах нь бараг боломжгүй юм.
2. Өглөөний ба оройн хоолны өмнө богино, урт хугацааны инсулин тарьж, үдийн хоолны өмнө богино инсулин тарьж байх үед инсулин эмчилгээний горимыг эрчимжүүлдэг. Одоогийн байдлаар шөнийн цагаар уртасгасан инсулиныг 22-23 цагийн турш оройн хоолноос хамгийн их тэвчих болно. Чихрийн шижингийн эмчилгээний ийм дэглэм нь эрүүл хүний ​​адил инсулины шүүрлийг дуурайдаг.

Олон тарилгын дэглэмийг 1984 оноос хойш хэрэглэж ирсэн. Өвчтөнд тав тухтай байлгах үүднээс анхны тариур үзэг 1985 онд гарч ирэв.

Тарилгын олон дэглэм нь өдөр тутмын амьдралд илүү их эрх чөлөө өгч, илүү их сонголт өгч, чихрийн шижин өвчнөөс илүү өөртөө итгэлтэй, бие даасан мэдрэмж төрүүлдэг.

Та энэ эсвэл өөр инсулин хэрхэн ажилладаг талаар тодорхой ойлголттой байх ёстой: тарилга хийснээс хойш хэр удаан ажиллаж, түүний оргил үе, ерөнхийдөө үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа. Энэ юуны талаар вэ? Жишээлбэл, таны цусан дахь сахарын хэмжээ бага (эсвэл эсрэгээр, өндөр) байвал инсулины үйл ажиллагааны оргил үе ба түүний төгсгөлд таны үйлдэл өөр байх ёстой.

Хоолны өмнө тарьсан инсулин ("богино") нь арьсан доорх тарилгаас 20-30 минутын дараа эхэлж 1.5-2 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нөлөө 5 цаг орчим үргэлжилнэ.

Энэ нь түүнийг хэрэглэх үед үндсэн хоол ба богино инсулин тарилга хоорондын завсарлага 5 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой (хэрэв та өглөө базаль инсулин оруулаагүй бол) гэсэн үг юм.

Хэт богино хугацааны инсулины аналоги нь 10 минутын дараа ажиллаж эхлэх бөгөөд хамгийн их нөлөө нь нэг цагийн дараа хөгждөг. Үүнийг хэрэглэхдээ та нэг цагт маш хатуу идэж болохгүй (өглөө нь базальт инсулин оруулбал).

Одоо бидний ярилцаж байгаа эмчилгээний дэглэм дэх "богино" инсулин ба "ultrashort" аналогын хооронд өөр нэг ялгаа бий. "Богино" инсулинтай бол гипогликеми өвчнөөс зайлсхийхийн тулд үндсэн хоол хооронд нэмэлт хоол (хөнгөн зууш) хэрэгтэй. "Ultrashort" аналогиас эсрэгээр ийм зүйл тохиолддог: хэрэв та үдээс хойш зуушаар их идсэн бол нэмэлт тарилга хэрэгтэй болно. Энэ дүрмийн хувьд үл хамаарах зүйл байна: үдээс хойш зуушны дараа та спортын хэсэгт хичээл хийлээ, эсвэл гудамжинд найз нөхөдтэйгээ идэвхтэй хөдөлгөөн хийх гэж байгаа бол та хэт авианы аналогийг нэмж оруулах шаардлагагүй, биеийн тамирын дасгал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулна.

Шөнийн инсулины тунг авахад хамгийн хэцүү байдаг. Шөнийн цагаар хоол иддэггүй ч бидний бие элэгнээс ялгардаг глюкозыг солилцохын тулд бага хэмжээний инсулин шаардагддаг. Олон тарилгын дэглэмийн дагуу дунд зэргийн үйлдэлтэй инсулиныг шөнийн цагаар илүү их хийдэг.

Өдөрт нэгэн зэрэг дунд хэмжээний инсулин тарих нь чухал юм. Хамгийн гол нь инсулинийг өглөө болтол ажиллуулах тул унтахынхаа өмнө аль болох эрт тариа хийх нь зүйтэй.

Насанд хүрэгчдийн хувьд 23.00 нь илүү тохиромжтой байдаг бол ахимаг насны хүүхдүүд ихэвчлэн 22.00 цагт илүү сэтгэл хангалуун байдаг.

Мэдэх хэрэгтэй зүйл

Инсулинээс хамааралтай хүн бүр долоо хоногийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах ёстой. Үр дүнгээс харахад эндокринологич чихрийн шижин өвчний тунгийн тооцоог хийдэг бөгөөд инсулин эмчилгээний дэглэмийг бие даан боловсруулдаг.

Хэрэв мэргэжилтэн өдөрт 1-2 инсулин тарилга, тогтсон тунгаас бүрдэх стандарт дэглэмийг өөрөө хянах үр дүнгээс үл хамааран өөр эмчид хандах шаардлагатай. Өвчтөнд бөөрний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн даалгавар бол ямар төрлийн инсулин хэрэгтэйг тодорхойлох явдал юм: хэвийн сахар хадгалахын тулд удаан хугацаагаар уух эсвэл идэхээсээ өмнө мацаг барих. Заримдаа өвчтөнд хоёр төрлийн инсулин, заримдаа элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжилтийг бүртгэхээс гадна өвчтөн хэт их идэх, хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, шинэ бүтээгдэхүүнийг цэс рүү оруулах, биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэх, чихрийн шижин, халдварт, ханиад болон бусад өвчний эм, цаг хугацаа, тунг дагаж мөрдөхгүй байх зэрэг үзүүлэлтүүдийг өөрчлөх хүчин зүйлүүдийг бүртгэх ёстой. Өдөр эсвэл шөнийн тун нь унтахаас өмнө болон өглөө мацаг барихаас өмнө элсэн чихрийн үзүүлэлтүүд, шөнийн өгөгдөл нэмэгдэх, буурах зэргээс хамаарна.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм. Өдөржингөө хоосон ходоодонд цусан дахь сахарын концентрацийг хэвийн болгохын тулд шөнийн цагаар сунгасан инсулин тарилга хийдэг. Түргэн, богино эсвэл хэт авиан инсулиныг хоолны өмнө ууж, ингэснээр хоолны дараа чихэр үсрэхгүй.

Инсулины бүлгүүд

Инсулины бэлдмэлийг 1-р хүснэгтэд хэрхэн өгсөн бэ?

Богино хэмжээний өртөлт дээр үндэслэн шаазан инсулиныг уусгана

Актрапид гэх мэт эмийг гуяны арьсан дээр, өгзөг, делтоид эсвэл мөрний булчингийн арын хэсэгт, урд болон судлын дотор хэвлийн хананд тарьдаг. Туныг эмч тогтоодог бөгөөд түүний хоногийн тун 0.5-1 IU / кг байж болно.

Хоолны өмнө нүүрс ус агуулсан 30 минутын өмнө тасалгааны температурт эмийг нэвтрүүлдэг. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмийг өөр өөр газарт цаг тутамд хийдэг.

Энэ нь чухал юм. Мансууруулах бодис нь нарны шууд тусгал, гэрэл, хэт халалт, хэт хүйтэн орчинд байх ёсгүй. Хөлдөөсөн, үүлэрхэг, шар, тунгалаг инсулиныг БОЛОМЖТОЙ.

Хүний генийн удирддаг эмийн дундаж хугацаа

Ийм эмийг арьсан дор тарьдаг тул судсанд нэвтрүүлэхэд тохиромжгүй байдаг. Эмийг тариурт оруулахаас өмнө савыг нэгэн төрлийн болгож хувиргах хэрэгтэй.

Тарилгын газрууд нь мөн ээлжлэн ордог бөгөөд ингэснээр липодистрофи үүсэхгүй. Өдрийн гэрэл хадгалах газар орох ёсгүй, хөлдөхгүй, хадгалах температур нь + 2-8 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой, хэрэглэсний дараа + 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой, хөргөгчинд хадгалагдах ёсгүй.

Ultratard NM суспенз нь хүний ​​биосинтетик талст цайрын инсулин дээр суурилдаг. Тэд арьсан дор тарьдаг, лонхыг урьдчилж сэгсэрч, тэр даруй тариураар дүүргэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүнийг суурь бэлдмэл болгон ашиглаж, хурдан инсулинтай хослуулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүнийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд түргэн эмтэй хослуулдаг.

Инсулин шахуургаар арьсны доор удаан хугацаагаар хэрэглэхэд бүү хэрэглээрэй. + 2-8 ° C температурт хөргөгчийн ногооны хэсэгт хөлдөөгчид хол байлгана.

Урт хугацаанд ажилладаг эм

Инсулины эмчилгээний горим

Эмч цус, шээс дэх глюкозын түвшинг үндэслэн инсулины хоногийн тунг тооцдог. Мансууруулах бодис өдөрт 3-4 тарилгад хуваагддаг. Тун хэмжээг тохируулахын тулд өвчтөнүүд тэмдэглэлээ өгч, лабораторийн болон шээсэнд цусаа хандивлаж, 3 нэгжээс бүрддэг: 2 өдөр (8-14 ба 14-20 цаг), шөнийн 1 цаг, өглөөний 20.00 - 8.00 цагийн хооронд өдөр бишээ?

Хэрэв эмч 3 тарилгаас бүрдсэн эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээний дэглэмийг зааж өгвөл эмчилгээг өглөөний ба оройн хоолны өмнө, үдийн хоолны өмнө богино, удаан үргэлжилсэн инсулинаар хийж, 2-р хүснэгтэд үзүүлсэн шиг зөвхөн богино хугацаанд үйлчилдэг эм ууна.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд ажиллахгүй бөгөөд өдрийн хоолоо идэхгүй, харин оройн хоолоо өндөр илчлэгтэй хоолоор хооллодог бол өглөөний цайны өмнө богино хугацааны болон дундын нөлөөтэй эмийг ууж, оройн хоолны өмнө богино хэмжээний инсулин ууж, шөнийн цагаар завсрын үйлдэл хийдэг. Bolus-ийн тарилгын үндсэн дэглэмийг нэвтрүүлснээр өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоолны өмнө богино бэлдмэл, шөнийн цагаар эмийн бэлдмэлийг өргөн нэвтрүүлдэг.

Эмчилгээний төрөл

Инсулины эмчилгээний төрлүүд: уламжлалт болон эрчимтэй. Өдөр тутмын уламжлалт горимд дараахь зүйлс орно.

• эмийг зохицуулах цагийн хуваарь,
• нүүрс ус агуулсан хоол идсэн хэдэн цаг
• тодорхой цаг хугацаанд бие махбодийн үйл ажиллагаа.

Хоолны хэмжээ, хугацаа нь T1DM ба T2DM-ийн эмчилгээнд эмийн тунгаас хамаарна.

Эрчимт дэглэм нь эсрэгээр богино хэмжээний инсулины тунгаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хоол хүнсний хэмжээнээс хамаардаг. Энэ тохиолдолд өргөтгөсөн эмийг өдөрт 1-2 удаа, богино / ultrashort - хоолны өмнө ууна.

Энэ горим нь үл тоомсорлох, хооллох хөдөлгөөн, нэмэлт зууш зохион байгуулах боломжийг олгодог. IIT бол эрүүл хүний ​​нойр булчирхайг дуурайдаг.

Хоолны зарчим

Өвчтөн дараахь зарчмыг баримтална.

• ихэвчлэн (4-5 удаа),
• хоол хүнс нь ижил хэмжээний нүүрс ус, калори агуулсан байх ёстой.
• элсэн чихэр ихтэй бүтээгдэхүүний төрөл бүрийн бүтээгдэхүүн,
• өдөр тутмын чихрийн хэрэглээний 90% -ийг сорбитол эсвэл сахаринаар орлуулаарай.
• чихэр, шоколад, чихэр, маффин идэхээс татгалзах,
• цэсэнд хонины мах, гахайн өөх, халуун, халуун ногоотой амтлагч, гич, чинжүү, согтууруулах ундаа,
• Амтат жимс, ялангуяа үзэм, усан үзэм, банана идэж болохгүй.

Инсулины эмчилгээний зарчим

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин эмчилгээний дараах зарчмуудыг баримтална.

• зөвхөн хүний ​​инсулин хэрэглэдэг,
• өдөрт гликемийн хэмжээг 8 хүртэл удаа хянах,
• эрчимжүүлсэн эсвэл шахуургын инсулин эмчилгээ,
• эндокринологичдод долоо хоногт 1-2 удаа инсулины тунг тохируулна.

1. Инсулины эмчилгээг гликемийн түвшингээс үл хамааран тогтооно. Богино инсулин түрхэх: Actrapid NM, Humulin R, Homoral. Үүнийг perfusers ашиглан тасралтгүй дусаах замаар хийдэг.
2. Кетоацидозыг арилгахын тулд инсулиныг 0.1 U / кг / цагт хур тунадас өгнө. Гликемийн түвшинг 5 ммоль / цаг-аас ихгүй хурдаар бууруулна.
3. Хэрэв глюкозын концентраци 5 ммоль / цаг-аас дээш хурдтай буурвал эмийн тунг бууруулна. Хэрэв гликемийн түвшин 4 ммоль / л хүртэл буурвал эмийн тунг 2 дахин бууруулна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гликемийн түвшин 8-10 ммоль / л байна.
4. ГОК (гиперосмоляр кома) ашиглан богино хэмжээний инсулин (Actrapid) хэрэглэдэг бөгөөд үүнээс өмнө усны бодисын солилцооны зөрчлийг арилгадаг. Эхлэх тунг венийн судсанд оруулаад дараа нь 0.1 U / кг / цаг (5-6 нэгж / цаг) хурдыг тогтооно. Гликемийн түвшинг тогтмол хянах.
5. ГОК болон глюкозын хэмжээ буурах тусам эмийн тун 2 цаг / цаг болж буурдаг. Глюкоз (10% -ийн уусмал) судсаар тарсны дараа давстай дуслаар тарина. Хэрэв өвчтөн өөрөө ууж, идвэл түүний биеийн байдал сайжирсан бол богино инсулин (6-8 нэгжийн тун) хоол идэхийнхээ өмнө арьсан дор явагддаг.
6. Хэрэв 2-3 цагийн дараа элсэн чихрийн агууламж GOK-тай буураагүй бол эмийн тун 2 дахин нэмэгдэнэ. Энэ нь судлын жийргэвчинд оруулдаг бөгөөд дараа нь 10 нэгж / цаг хурдтайгаар дусаах болно. Хэрэв чихрийн агууламж буурсан бол эмийн тун = 5 PIECES / цаг, дараа нь 2 PIECES / цаг байна.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг байдал

Шинэ инсулин эмчилгээ нь үл мэдэгдэх байдлаар гарч ирдэг боловч бүх чихрийн шижинтэй хүмүүс тэдний амьдралын чанар хэрхэн сайжирч байгааг тэр даруй мэдэрсэн.

Сүүлийн хэдэн арван жилд юу болсон бэ:

• үхэр, гахайн махны инсулиныг хүний ​​үр дүнтэй генийн инженерчлэлээр орлуулсан бөгөөд энэ нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй.
• үүсгэсэн богино үйлдэл нь хоол хүнсээр дамждаг глюкозыг хэрэглэдэг, суурь (өргөтгөсөн) нь T1DM-ийн эмчилгээнд элэгийг өдөөдөг тул ялгардаг глюкозыг ашигладаг. Өргөтгөсөн эм нь нэг төрлийн шингээлтийн улмаас гипогликеми үүсэхийг зөвшөөрдөггүй.
• T2DM дахь нүүрс усны солилцоог нөхөж чаддаг тунгийн хэлбэрүүд гарч ирэв. Ultrashort эм нь инсулиныг өөрийн бие махбодийн үйлдвэрлэлийг өдөөж, бутархай хоол тэжээлийг хасах боломжтой тул гипогликеми үүсэх урьдчилсан нөхцөл байхгүй болно.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмүүд нь идэвхтэй бодисыг ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд дэмжиж, түүний огцом бууруулалтыг хасдаг.
• T2DM бүхий зарим эм нь тэдний инсулинд эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа нүүрс усны солилцоог сайжруулдаг, ялангуяа таргалалттай хүмүүст.
• өвчний эхний хэлбэрийн хувьд хоол хүнснээс нүүрс ус шингээх чадварыг хязгаарлах зорилготой эм бэлдмэл гаргадаг. Ийм мөнгө авахдаа өвчтөн хоолны дэглэм зөрчиж, ямар нэгэн хууль бус зүйл идэж чадахгүй, учир нь ходоод гэдэсний зам тэр даруй дохио өгдөг.
• эмийн хэрэглээг хөнгөвчлөх инсулин үзэг тариуртай байсан,
• жижиг хэмжээтэй диспансерууд боловсруулагдсан бөгөөд арьсанд хавсаргасан катетер ашиглан эмийг эмчлэхэд ашиглаж болох эрэлт хэрэгцээтэй байгаа.
• цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө тодорхойлох зорилгоор глюкометр эсвэл харааны тестийн судлууд байдаг.

АНУ-ын эмийн зах зээлд 2015 онд инсулины ингалятор гарч ирэх ёстой. Шинэ тунгийн хэлбэр нь гликемийн түвшинг хянах, өдөр бүр дааврын тарилга хийхгүй байх боломжийг олгоно.

Амьсгалсан инсулин Aliexpress - цусан дахь глюкозын тоолуур Цусан дахь глюкозын инвазив бус тоолуур

Шинэчлэл нь инвазив бус глюкометр бөгөөд цагны хэлбэрээр байв.Эдгээр нь хэрэглэхэд тохиромжтой бөгөөд ихэнхдээ чихрийн түвшинг зөвхөн гэртээ төдийгүй ажил дээрээ, гудамжинд, тээврийн хэрэгсэлд хянах боломжийг олгодог.

Богино бөгөөд удаан хугацаанд ажилладаг шахмал инсулин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд боломжтой. Энэ нь эмийн шингэн хэлбэрийг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн сольж, гликемийн зохих төлөвийг олж авахын тулд урьдчилан тодорхойлсон гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Орос, Энэтхэг зэрэг шахмалуудыг үйлдвэрлэх.

Чихрийн шижингийн жирэмслэлт

Хэрэв та жирэмслэлтийг зөв төлөвлөж байгаа бол эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдвөл чихрийн шижин нь хүүхдэд саад болохгүй бөгөөд түүнийг амжилттай төрүүлнэ. Хэрэв эм, хатуу хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад туслахгүй бол жирэмсний инсулин эмчилгээг хориглоно.

Мансууруулах бодисын тунг жирэмсэн эмэгтэй бүрт нэг бүрчлэн эмч тогтооно. Төрсөн өдөр болон хөхүүл үед глюкозын түвшинг тогтмол хянаж байдаг. Хүүхэд төрсний дараа эмийг удаан хугацаагаар тогтоодог.

Сэтгэл мэдрэлийн эрчимт биологийн эмчилгээ

Инсулинокоматозын эмчилгээ (ИТХ) эсвэл инсулины шок эмчилгээ нь инсулины их тунгаар хийсний үр дүнд гипогликемийн кома үүсдэг. Энэ нь шизофрени нь богино хугацааны хязгаарлалт, сэтгэлзүйн хувьд ашиглагддаг.

Энэ нь кататоник болон кататоник-нэгирик төлөв байдлаас салахад тусалдаг, полиморфик, системчилсэн сул дорой байдал нь сэтгэл гутралтай параноид болон галлюцинациятай байдаг. Энэ нь донтогчдод татан буулгах шинж тэмдгийг зогсооход тусалдаг.

Хэрэв параноид ба парафренийн нөхцөл байдал нь байнгын системчилсэн саатал дагалддаг бол сэтгэл мэдрэлийн инсулин эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгдөггүй.

Хүндрэлүүд

Инсулин эмчилгээний хүндрэлүүд дараахь байдлаар илэрдэг.

• Мансууруулах бодисыг зохисгүй хэрэглэснээр загатнах, тууралт гарах, улаан загатнах толбо бүхий харшлын урвал: өтгөн эсвэл хурц зүү рүү хэт их гэмтэл авах, хүйтэн бэлтгэл хийх, тарилгын бүсийг буруу сонгох,
• элсэн чихрийн хэмжээ багатай гипогликемийн нөхцөл: хэт их тунгаар инсулин, хоол тэжээлийн дутагдал, өлсгөлөн, хэт их хөлрөх, чичрэх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• инсулины дараах липодистрофи (липоатрофи): арьсны өнгө өөрчлөгдөх, тарилгын талбайд арьсан доорх өөхний эд алга болох,
• липохиптрофи - тарилгын талбайд өтгөн өөхөн товруу гарч ирэх,
• нүдний өмнө түр зуурын хөшиг ба ретинопати - чихрийн шижин өвчний нүдний гэмтэл,
• ус, натрийн хэмжээ зэргээс болж хөлний түр зуурын хаван, эмчилгээний эхэн үед цусны даралт ихсэх,

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь байдалтай байна.

1. Гипогликемийн хувьд та 100 гр талх 3-4 ширхэг элсэн чихэр идэж, чихэрлэг цай уух хэрэгтэй - 1 аяга.
2. Сэтгэлийн хөдлөл, стресс, бие махбодийн стрессээс зайлсхий.
3. Өдөр бүр инсулин болон ээлжлэн тарилгын цэгийг зөв удирдаж байх.
4. Харшлын урвал, загатнах зорилгоор гидрокортизоныг хуруу шилэнд инсулин нэмнэ.
5. Жингээ хасахын тулд мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн дагуу дасгал хийж, цэс гарга.

Өвчтөний инсулин эмчилгээтэй холбоотой асуудлууд нь чихрийн шижин эмчилгээний бүх зарчмуудыг дагаж мөрдөх, эмийг оновчтой тунгаар хэрэглэх, шүүрлийн физиологийн хэмнэлийг аль болох ойртуулах замаар арилдаг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд өвчний явцыг сайжруулж, хүний ​​инсулины аналогийг нэвтрүүлснээр нөхөн олговрыг олж авах боломжтой. Гадаад инсулины шахуургыг тус улсад нэвтрүүлж байгаа боловч өртөг нь нэлээд өндөр байгаа.

Асуулт

Сайн байцгаана уу. Хүүхдэд хэрэглэхэд зориулсан эм нь ямар нэгэн онцлог шинж чанартай юу? Та янз бүрийн инсулинуудыг тодорхойлж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өдөр тутмын тунгийн жишээг хэлж чадах уу?

Сайн байцгаана уу. Хүснэгт 2 нь эмийн фармакокинетик шинж чанарыг өгдөг. Хүснэгт 3-т инсулины хоногийн тунг харуулав: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн орчин үеийн инсулин эмчилгээний хугацаатай, богино хугацаанд.

Видео үзэх: Чихрийн шижин гэж юу вэ? (Арваннэгдүгээр 2024).