Инсулин глулизин, үнэ, найрлага, аналоги, үйл ажиллагааны механизм, ашиглах заалт, эсрэг заалт, тойм, харилцан үйлчлэлийн худалдааны нэр.

Глюлин инсулин нь инсулинээс хамааралтай болон инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин эмчлэхэд анагаах ухааны практикт ашигладаг гипогликемийн эм юм. Өгүүлэлд бид инсулины глулисин - худалдааны нэрийг шинжлэх болно.

Анхаар! Анатомийн-эмчилгээний-химийн (ATX) ангилалд эмийг A10AB06 кодоор зааж өгсөн болно. Олон улсын өмчийн бус нэр (Латин нэр): Инсулин глулисин.

Инсулины глулизины анхдагч бүтэц (C 258H384N64O78S6, M r = 5823 г / моль) нь аспарагинаас бусад хүнд бараг ижил байдаг. Хүний инсулинд агуулагдах В3 байрлал дахь аспарагиныг, түүнчлэн В29 байрлал дахь лизинийг глутамины хүчилтэй сольж байгаа нь эмийг цусанд илүү хурдан шингээхэд хүргэдэг.

Маягтыг суллах

Хамгийн түгээмэл эмийн брэндийн нэр бол Апидра юм. Санофи-Авентис Хурдан жүжиглэх ажлыг 2004 оны 9-р сард Европын Комисс баталжээ.

Апидра бол цайрыг тогтворжуулагч болгодог анхны инсулин (глутамат В29 ба глицин А1 хоорондох давсны гүүр) юм. Уг эмийг Escherichia coli-аас рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан авдаг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Апидра нь гипогликемик ба антибиотик шинж чанартай байдаг. Мансууруулах бодис нь ердийн даавартай харьцуулахад илүү хурдан эхэлдэг ба арьсан доорх эмчилгээний үр дүн богино байдаг. Инсулины глулизины гипогликемийн нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дараа эхэлж 4 цаг орчим үргэлжилнэ.

Инсулин нь нойр булчирхайд үйлдвэрлэгддэг - Лангерганы арлын бета эсүүд. Гормон үүсэх үед проинсулин нь инсулины молекул болон С-пептид гэж хуваагдана. Үүний үр дүнд С пептидийг ашиглан бие махбодь өөрөө инсулин үйлдвэрлэж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно.

Нойр булчирхайн альфа эсүүдэд бие махбодь нь гормоны глюкагон үүсгэдэг. Энэ нь инсулины бараг эсрэгээр үйлчилдэг: инсулин гликемийг бууруулдаг бол глюкагон нь элгэнд цусан дахь сахар үүсэх, ялгаруулж өдөөдөг.

Жижиг гэдэс нь нүүрс усыг моносахарид болгон задалдаг. Эдгээр чихрийн молекулууд гэдэсний хананд дамжин цусны урсгал руу ордог бөгөөд тэндээс энерги үйлдвэрлэхэд ашигладаг биеийн өөр өөр хэсгүүдийн эсүүд рүү тархдаг.

Инсулин бол эсүүдээр глюкозын шингээлтийг сайжруулдаг даавар юм. Эсүүд нь олон инсулин рецепторуудыг агуулдаг. Тиймээс глюкоз нь цусны судаснуудаас эсийн доторхи орон зайд орж болно. Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адилаар энэ механизм алдагдвал элсэн чихэр цусанд хуримтлагддаг.

Энэ даавар нь элсэн чихрийг гол төлөв булчин, элэг, бөөр, өөхний эд эсэд шилжүүлдэг боловч тархи руу биш. Тархины эсүүд инсулингүйгээр глюкоз авах боломжтой. Бие махбодид глюкоз агуулагддаг бөгөөд энэ нь элэг, ялангуяа булчинд гликоген хэлбэрээр хадгалагддаг.

Энэхүү гол үүргээс гадна даавар нь бие махбодид бусад үүрэгтэй байдаг. Энэ даавар нь хоолны дуршлыг ихэсгэж, өөх тосны эд (липолиз) -ийг задалдаг. Инсулины бүрэн дутагдалтай үед элсэн чихэр эсэд орохгүй бол бие нь энерги үйлдвэрлэхийн тулд өөх тосны эдийг хэрэглэдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамааралгүй чихрийн шижин.

Мэдрэмтгий, гипогликемитэй тохиолдолд эм нь эсрэг заалттай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх, харилцан үйлчлэлийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг заавар эсвэл эмчийн зүгээс авах боломжтой.

Тун ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Эмийн хэрэглээний зааврын дагуу эмийг хоолны өмнө 0-15 минутын дотор эсвэл шууд хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хэвлийн хана, гуя эсвэл дээд гар руу арьсан дор тарина. Тарилгын талбайг орон нутгийн гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнга өөрчлөх шаардлагатай. Гормоныг инсулины шахуурга болон бусад тусгай хэрэгслийг ашиглан судсаар хийж болно.

Арьсан доорх эмчилгээг хийхдээ залруулах хүчин зүйлүүд нийцэж байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зарчмын хувьд үүнийг булчинд тарих боломжтой боловч булчинг устгахад хүргэдэг тул энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гурван төрлийн удирдлага нь өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Инсулины нөлөөллийн талаархи стандарт нэхэмжлэл нь арьсан доорх эмчилгээнд үндэслэдэг. Интрамускуляр эмчилгээ нь үр нөлөөг 30-50% хурдасгахад хүргэдэг. Булчингийн гэмтсэн хэсэгт нэвтрэхдээ үр нөлөө нь байхгүй байж болно.

Гэнэтийн үйл ажиллагаа эхлэх тул инсулиныг маш болгоомжтой хэрэглэнэ. Цусан дахь сахар хурдан буурч эхэлдэг. Хурдан буурах, түүнчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байх нь эсийн эвдрэлд хүргэдэг. Тиймээс инсулиныг зөвхөн яаралтай үед, тэр ч байтугай бага тунгаар судсаар хийдэг.

Өндөр гипергликеми үүссэн тохиолдолд артериудад кальцийн холестерины хуримтлал үүсэхээс зайлсхийх (хожим нь хүндрэл) тул эмийг судсаар тарихыг зөвлөдөггүй. Инсулиныг судсаар тарихын давуу тал нь үр нөлөө нь 50 минутын дараа бараг бүрэн алга болдог явдал юм.

Бэлдмэлийг түргэн шуурхай хэрэглэсний үр дүнд гипогликеми үүсэх эрсдлийг урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Судсаар хийх инсулины эмчилгээг стандарт инсулины тариураар хийж болно. Заримдаа өвчтөн эм уусны дараа метал амтыг мэдэрдэг.

Харилцан холбоо

Дараах идэвхтэй найрлагыг авахдаа эмийн бодисын нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид
Бета хориглогч,
Ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагч,
Эсрэг эмийн эсрэг эмүүд
Гипохолестерины эм
Сэтгэц нөлөөт эмүүд - флюксетин, тетрейдроканнабинол, этилийн спирт,
Опиоид өвдөлт намдаах эм - Морфин,
Пеноксифиллин
Сульфонамидын антибиотикууд
Ацетилсалицилын хүчил.

Бусад харилцан үйлчлэлийн талаар эмчтэйгээ шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Гипотетикийн хувьд эм нь өвчтөний гликемид нөлөөлдөг аливаа бодисуудтай харилцан үйлчлэлцдэг. Тиймээс үр дагавраас зайлсхийхийн тулд ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандах шаардлагатай.

Эмийн аналог ба орлуулагч:

Эмийн нэр (орлуулах)	Идэвхтэй бодис	Эмчилгээний хамгийн их үр нөлөө	Багцын үнэ, үрэх.
Үнэнч байдал	Дулаглютид	5-8 цаг	1000
Rosinsulin M Mix	Инсулин	12-24 цаг	700

Эмч, өвчтөний санаа бодол.

Энэ эм нь пострандиалийн хүнд хэлбэрийн гипергликемийн өвчнөөр шаналж буй чихрийн шижин өвчтнүүдэд тохиромжтой ultrashort үйлдэл юм. Хэрэглэхийн өмнө та гипогликеми өвчнөөс зайлсхийхийн тулд эмчтэйгээ тунг тохируулах шаардлагатай.

Михаил Александрович, чихрийн шижин эмч

Би өглөөний хоолны өмнө тогтмол танилцуулдаг. Тэд бага зэргийн чичирхийллээс бусад ямар ч сөрөг нөлөөг мэдэрдэггүй. Глюкометрээс харахад сэтгэлийн өглөөний хоолны дараа гликеми тогтвортой хэвээр байна. Би үргэлжлүүлэн танилцуулах болно.

Ultrashort инсулин Глулизин - хэрэглээний шинж чанар, онцлог шинж чанарууд

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн хурдан (богино хугацаанд), богино, дунд, уртасгасан, урьдчилан холилдсон инсулин хэрэглэж болно.

Эмчилгээний оновчтой дэглэмийг аль нь зааж өгөх нь бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаарна. Хэт богино хэмжээний инсулин шаардлагатай бол Глулисин хэрэглэдэг.

Инсулин глулизин нь хүний инсулины аналог бөгөөд энэ дааврын зарчмаар ижил төстэй байдаг. Гэхдээ шинж чанараараа энэ нь илүү хурдан ажилладаг бөгөөд богино нөлөөтэй байдаг.

Глулисиныг арьсан доорх эмчилгээний шийдэл болгон танилцуулж байна. Энэ нь хольцгүй ил тод шингэн юм.

Түүний оролцоотойгоор эмийн худалдааны нэрс: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. Эмийн гол зорилго нь глюкозын солилцоог зохицуулахад оршино.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Практик туршлагаас харахад дараах давуу ба сул талыг ялгаж болно.

хүний даавраас илүү хурдан ажилладаг,
инсулин (+) -д хэрэглэх хэрэгцээ,
эмийн глюкозын түвшинд үзүүлэх нөлөөг урьдчилан таамаглах аргагүй байдал (-),
өндөр хүчин чадалтай - нэг нэгж нь бусад инсулинуудаас илүү сахарыг бууруулдаг (+).

Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа эд эсэд түүний захын ашиглалтыг өдөөж, элэг дээрх эдгээр процессыг дарангуйлснаас болж глюкозын хэмжээ буурдаг. Тарилга хийснээс хойш 10 минутын дараа үйлдэл эхэлнэ.

Глулисин ба ердийн инсулиныг хоолноос хэдхэн минутын өмнө нэвтрүүлсэний дараа хоол идсэний дараа гликемийн хяналтыг илүү сайн гүйцэтгэдэг. Бодисын био-хүртээмж 70 орчим хувьтай байдаг.

Плазмын уурагтай харьцах нь маш бага байдаг. Энэ нь ердийн хүний тарилгын гормоноос ялимгүй хурдан ялгардаг. 13.5 минутын хагас задралын хугацаа.

Бэлдмэлийг бусад инсулинуудтай (эмчилгээний цаг хугацаа, гарал үүсэл) харгалзан эмчилгээний ерөнхий горимыг харгалзан хоолны өмнө шууд (10-15 минутын турш) эсвэл хоолны дараа шууд хэрэглэнэ. Удирдах арга: гуя, мөрөндөө арьсан дор. Гэмтлээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг массаж хийдэг. Эмийг өөр өөр газарт, харин ижил бүсэд хэрэглэдэг.

Глулизиныг дараахь инсулин ба агентуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

базал гормоны аналогтай бол
дунджаар
урт удаан
шахмал гипогликемийн эмээр ууж болно.

Суурийн инсулинтай эмчилгээнд Глулизин инсулин нэмэхэд гликемийн динамик байдал

Хэрэв уусмалыг тариурын үзэг ашиглан хийхээр төлөвлөж байгаа бол тарилгыг энэ механизмын зааврын дагуу гүйцэтгэнэ. Эмийн тунг өвчтөний нөхцөл байдал, нөхөн олговрын түвшинг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Хайрцаг руу дүүргэсэн Глулизиныг хэрэглэхээс өмнө хяналт шалгалт явагдана - орцтой шаварлаг уусмал хэрэглэхэд тохиромжгүй болно.

Тариурын үзэг ашиглах видео заавар:

Дараахь тохиолдолд эмийг тогтооно.

Эмийг томилоход эсрэг заалтууд дараах байдалтай байна.

гипогликеми,
глюлициний хэт мэдрэг байдал
эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Бэлдмэлтэй эмчилгээний явцад гаж нөлөө үүсч болно.

Сөрөг талуудын давтамж тоогоор илэрхийлэгдэх бөгөөд энд 4 нь маш түгээмэл, 3 нь ихэвчлэн, 2 нь ховор, 1 нь маш ховор байдаг:

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх үед янз бүрийн зэргийн гипогликеми ажиглагдаж байна. Энэ нь бараг тэр даруй тохиолдох эсвэл аажмаар хөгжиж болно.

Инсулины эмчилгээний эрчим, өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас хамаарч гипогликемийн шинж тэмдгүүд илүү бүдгэрч болно. Өвчтөн нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ мэдээллийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд тантай хамт чихэр (чихэр, шоколад, цэвэр чихрийн шоо) байх ёстой.

Дунд болон дунд зэргийн гипогликемийн үед элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг авдаг. Ухаан алдах дагалдаж байгаа хүнд нөхцөлд тарилга хийх шаардлагатай болно.

Гипогликемийн эмчилгээ нь глюкагон (s / c эсвэл i / m), глюкозын уусмал (i / v) тусламжтайгаар явагддаг. 3 хоногийн дотор өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг. Давтан гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэсэг хугацааны дараа нүүрс ус авах шаардлагатай.

Ultrashort инсулинтай эмчилгээний эхэн үед түүний бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийг харгалзан үздэг.

Олон эм нь глюкозын метаболизмд нөлөөлдөг бөгөөд ультрасорт инсулины нөлөөг сайжруулж, бууруулдаг. Эмчилгээ хийхийн өмнө хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд мэдэгдэх шаардлагатай.

Дараах эмүүд нь Глулизины үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг: Флуоксетин, шахмал дахь гипогликемийн бодисууд, тухайлбал, сульфонилюреа, сульфонамид, салицилат, фибрат, ACE ингибитор, Дисопирамид, МАО дарангуйлагчид, Пентоксифиллин, Пропоксифен.

Дараах эмүүд нь инсулины эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг: атипийн эсрэг эм, симпатомиметик, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, бамбай булчирхайн даавар, глюкагон, эмэгтэй хүний бэлгийн дааврууд, тиодифениламин, соматропин, шээс хөөх эм, глюкокортикостероидын эм (GCS), протеиназын дарангуйлагчид,

Пентамидин, бета-хориглогч, клонидин зэрэг нь Глулизины өртөлт ба глюкозын түвшин (буурах, нэмэгдэх) зэрэг нөлөөлж болзошгүй урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй эмүүдэд хамаардаг. Архи нь ижил шинж чанартай байдаг.

Пиоглитазоныг зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнд зааж өгөхдөө онцгой болгоомжтой байдаг. Холимог болоход зүрхний дутагдал үүсэх тохиолдол энэ өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдэд бүртгэгддэг.

Пиоглитазонтой хийсэн эмчилгээг цуцлах боломжгүй бол түүний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн зүрх судасны шинж тэмдэг илэрвэл (жин нэмэгдэх, хавагнах) илэрвэл эмийг хэрэглэхээ болино.

Өвчтөн дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл тэдний ажилд зөрчил гарсан тохиолдолд инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгдэх тусам хэрэгцээ багасдаг.
Мэдээлэл хангалтгүй байгаа тул эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Шалгуур үзүүлэлтүүдийг байнга хянаж байдаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Саалийн үед тун ба хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай.
Мэдрэмтгий байдлаас болж өөр даавар Глулизин руу шилжихдээ харшил үүсгэгчийг хасахын тулд харшлын шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Тарилгын дааврын өөр нэг хэлбэрээс шилжих үед тунгийн тохируулга хийгддэг. Малын инсулинээс Глулисин руу шилжүүлэхдээ тунг сүүлийн үед бууруулах чиглэлд тохируулж өгдөг. Халдварт өвчний үед хэт их ачаалал / сэтгэлийн хямрал зэрэг эмийн хэрэгцээ өөрчлөгдөж болно.

Энэ схемийг таблет гипогликемийн эмийн тусламжтайгаар зохицуулдаг. Хэрэв та схемийн ямар ч бүрэлдэхүүн хэсгийг өөрчилвөл Глулизины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гипергликеми / гипогликеми байнга тохиолддог тохиолдолд эмийн тунг өөрчлөхөөс өмнө дараахь тунгаас хамааралтай хүчин зүйлсийг тодорхойлно.

эмийн эмчилгээ, арга хэрэгсэл, газар
эмчилгээний дэглэмийг чанд сахиж,
зэрэг эм ууж байна
сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдал.

Нээлтийн дараа хадгалах хугацаа - сар

Хадгалалт - t -аас +2 -аас + 8ºС хүртэл. Хөлдөж болохгүй!

Амралт нь жороор явагдана.

Глюлин нь хүний инсулинтэй адил юм.

Глюлисин нь глюкозын бодисын солилцоог зохицуулахад чиглэсэн хэт авианы гормон юм. Энэ нь сонгосон ерөнхий схемийг харгалзан бусад инсулинуудтай хослуулан зааж өгдөг. Хэрэглэхийн өмнө тодорхой зааврыг судалж, бусад эмүүдтэй харьцах нь чухал юм.

Эмийн инсулин глулизин: хэрэглэх заавар

Инсулин глулизин нь инсулинээс хамааралтай эсвэл инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм юм. Энэ нь зөвхөн тарилгын тусламжтайгаар биед нэвтрэгддэг. Гликемийн үзүүлэлтийг үр дүнтэй хянах.

Инсулины глулизин нь инсулинээс хамааралтай эсвэл инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм юм.

ATX кодчилол - A10AV06.

Apidra болон Apidra SoloStar худалдааны нэрийн дор худалдаалагдах боломжтой.

Уг эм нь хүний инсулины рекомбинант аналог юм.Үйл ажиллагааны хүч чадал нь нойр булчирхайгаар ялгардаг эрүүл даавартай ижил байдаг. Глулисин илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд удаан хугацаанд үр дүнтэй байдаг.

Бие махбодид (арьсан доорх) хэрэглэсний дараа даавар нь нүүрс усны солилцоог зохицуулж эхэлдэг.

Уг бодис нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулж, эд эс, ялангуяа араг ясны булчин ба adipose эдээр шингээх процессыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь элэгний эдэд глюкоз үүсэхийг саатуулдаг. Уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар хоолны өмнө 2 минутын өмнө хэрэглэсэн глулизин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хүний уусдаг инсулинтай ижил хоолоор хооллохоос хагас цагийн өмнө ууж байгааг тогтоодог.

Янз бүрийн арьсны өнгөтэй хүмүүст инсулины үйлдэл өөрчлөгддөггүй.

Бэлдмэлийг арьсан дор хэрэглэсний дараа цусан дахь хамгийн их концентрацийг 55 минутын дараа гаргана. Цусны урсгал дахь эмийн оршин суух хугацаа дунджаар 161 минут байна. Мансууруулах бодисыг арьсан доорх хана буюу мөрний бүсэд нэвтрүүлэхэд эмийг гуя руу оруулахтай харьцуулахад шингээлт хурдан явагддаг. Биологийн хүртээмж 70 орчим хувьтай байдаг. Хагас амьдрах хугацаа нь ойролцоогоор 18 минут байна.

Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа глюлицин нь хүний ижил төстэй инсулинаас хамаагүй хурдан ялгардаг. Бөөрний гэмтэлтэй бол хүссэн үр дүнд хүрэх хурдыг хадгалдаг. Ахмад настнуудад инсулины фармакологийн нөлөөллийн өөрчлөлтийн талаархи мэдээлэл хангалттай судлагдаагүй байна.

Глулизин нь инсулин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин шаардагдах чихрийн шижин өвчний хувьд заагдсан байдаг.

Энэ эм нь гипогликеми болон Апидра эмзэг мэдрэмтгий тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Энэ нь хоол идэхээс 0-15 минутын өмнө арьсан дор явагддаг. Ходоод, гуя, мөрөнд тарилга хийдэг. Тарилга хийсний дараа та тарилгын талбайг массаж хийж чадахгүй. Өвчтөн өөр өөр инсулиныг томилж байсан ч та өөр өөр төрлийн инсулиныг ижил тариураар хольж болохгүй. Уусмалыг хэрэглэхээс өмнө нөхөн сэргээхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэглэхийн өмнө савыг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Уусмал нь тунгалаг, хатуу хэсгүүд байхгүй тохиолдолд л тариур руу уусмалыг цуглуулах боломжтой.

Ижил үзэгийг зөвхөн нэг өвчтөн ашиглах ёстой. Хэрэв эвдэрсэн бол түүнийг ашиглахыг хориглоно. Үзэг хэрэглэхээс өмнө картриджийг сайтар шалгана уу. Энэ нь уусмал нь тунгалаг, хольцгүй байх тохиолдолд л ашиглах боломжтой. Хоосон үзэгийг ахуйн хог хаях ёстой.

Бэлдмэлийг хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө арьсан дор хийдэг. Ходоод, гуя, мөрөнд тарилга хийдэг. Тарилга хийсний дараа та тарилгын талбайг массаж хийж чадахгүй.

Малгайгаа арилгасны дараа шошго, уусмалыг сайтар шалгаж үзээрэй. Дараа нь зүүг тариурын үзэгээр сайтар хавсаргана. Шинэ төхөөрөмжид тунгийн үзүүлэлтийг "8" харуулж байна. Бусад програмуудад үүнийг "2" заагчтай харьцуулах ёстой. Түгээх товчийг бүхэлд нь дарна уу.

Бариулыг босоо байрлуулж, агаарын бөмбөлгийг тогшоод арилгана. Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол зүүний үзүүр дээр бага хэмжээний инсулин гарч ирнэ. Төхөөрөмж нь тунг 2-оос 40 нэгж хүртэл тохируулах боломжийг олгодог. Үүнийг диспенсерийг эргүүлэх замаар хийж болно. Цэнэглэхийн тулд түгээгүүрийн товчлуурыг аль болох хол татахыг зөвлөж байна.

Зүүг арьсан доорх эдэд оруулна. Дараа нь товчлуурыг бүхэлд нь дарна. Зүүг зайлуулахын өмнө үүнийг 10 секундын турш барих ёстой. Тарилга хийсний дараа зүүг салгаад хая. Энэ хэмжигдэхүүн нь тариурт хэр зэрэг инсулин үлдэж байгааг харуулж байна.

Хэрэв тариурын үзэг зөв ажиллахгүй бол уусмалыг патроноос тариур руу гаргаж болно.

Инсулины хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Энэ нь эмийг өндөр тунгаар хэрэглэснээс болж үүсч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж тэмдгүүд аажмаар аажмаар үүсдэг.

хүйтэн хөлс
хальтирч, арьс хөргөх,
их ядарсан мэдрэмж
догдлол
харааны бэрхшээл
чичрэх
их сэтгэлийн түгшүүр
төвлөрөх, төвлөрөхөд төвөгтэй байдаг,
толгой өвдөх нь хүчтэй мэдрэмж.
зүрх дэлсэх.

Гипогликеми нэмэгдэх магадлалтай. Энэ нь амь насанд аюул заналхийлж байна, учир нь энэ нь тархины хурц эмгэг, хүнд тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Тарилгын талбайд загатнах, хавагнах тохиолдол гардаг. Бие махбодийн ийм хариу үйлдэл нь түр зуурын шинжтэй байдаг тул үүнээс салахын тулд эм уух шаардлагагүй болно. Тарилга хийдэг газарт эмэгтэйчүүдэд липодистрофи үүсэх магадлалтай. Хэрэв энэ нь нэг газар орсон бол тохиолддог. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг ээлжлэн сольж байх ёстой.

Эм нь харшлын урвал үүсгэдэг нь маш ховор байдаг.

Гипогликемийн хувьд машин жолоодох, нарийн төвөгтэй механизм ажиллуулахыг хориглоно.

Өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийгддэг. Зарим тохиолдолд гипогликемийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Бие махбодийн үйл ажиллагааг өөрчлөхдөө тунг зохих ёсоор нь тохируулах хэрэгтэй.

Уг эмийг хөгшрөлтийн үед хэрэглэж болно. Тиймээс тунг тохируулах шаардлагагүй.

Энэ төрлийн инсулиныг 6 наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгч болно.

Энэ эмийг жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхэд хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг. Эмийн амьтдын судалгаагаар жирэмсний явцад ямар ч нөлөө үзүүлээгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхдээ хэт болгоомжтой байх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хэмжих шаардлагатай.

Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ бага зэрэг буурч магадгүй юм. Инсулин нь хөхний сүүнд орох эсэх нь тодорхойгүй байна.

Эм ууж буй эмийн хэмжээ, бөөрний гэмтэл эмчилгээний дэглэмийг өөрчилж болохгүй.

Элэгний үйл ажиллагааны сулрал бүхий өвчтөнд клиник судалгаа хийгдээгүй байна.

Хэт их тунгаар хэрэглэвэл гипогликеми хурдан үүсч, түүний зэрэг өөр байж болно - бага зэргээс хүнд хүртэл.

Бага зэргийн гипогликемийн халдварыг глюкоз эсвэл чихэрлэг хоол хүнс хэрэглэхээ зогсооно. Өвчтөнд үргэлж чихэр, боов, чихэрлэг жүүс, эсвэл зүгээр л цэвэршүүлсэн элсэн чихэр авч явахыг зөвлөж байна.

Хэт их тунгаар хэрэглэвэл гипогликеми хурдан үүсч, түүний зэрэг өөр байж болно - бага зэргээс хүнд хүртэл.

Хүнд хэлбэрийн гипогликемийн улмаас хүн ухаан алддаг. Глюкагон эсвэл декстрозыг анхны тусламж болгон өгдөг. Хэрэв глюкагоныг хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол ижил тарилга давтагдана. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд чихэрлэг цай өгөх хэрэгтэй.

Зарим эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Энэ нь инсулины тунгийн өөрчлөлтийг шаарддаг. Дараах эмүүд нь Апидрагийн гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

аман гипогликемийн эмүүд
ACE дарангуйлагчид
Дисопирамидууд болон
фибрүүд
Флуоксетин,
моноамин оксидазыг дарангуйлдаг бодисууд
Пентоксифиллин
Пропокфен,
салицили хүчил ба түүнээс үүсмэл нь
сульфонамид.

Ийм эм нь энэ төрлийн инсулины гипогликемийн идэвхийг бууруулдаг.

GKS,
Даназол
Диазоксид
шээс хөөх эм
Исониазид,
Фенотиазины деривативууд
Өсөлтийн даавар,
Бамбай булчирхайн дааврын аналоги,
жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд агуулдаг эмэгтэй бэлгийн дааврууд,
протеазыг дарангуйлдаг бодисууд.

Бета-хориглогч, клонидин гидрохлорид, литийн бэлдмэлүүд нь инсулины үйл ажиллагааг сайжруулж эсвэл сулруулдаг. Пентамидиныг хэрэглэх нь эхлээд гипогликеми үүсгэдэг, дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг.

Инсулиныг бусад тариуруудтай ижил төрлийн тариуртай холих шаардлагагүй. Үүнтэй ижил зүйл нь дусаах шахуургад хамаарна.

Архи уух нь гипогликеми үүсгэдэг.

Глулизины аналогууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Апидра
Новорапид Флекспен,
Эпидера
инсулин изофан.

Апидра нь жороор авах боломжтой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмийг үнэ төлбөргүй авдаг.

Тариурын үзэгний үнэ ойролцоогоор 2 мянган рубль байдаг.

Нээлгүй хайрцаг, лакыг зөвхөн хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй. Инсулины хөлдөлтийг зөвшөөрдөггүй. Нээлттэй лонх, хайрцагнууд нь + 25ºС-ээс ихгүй температурт хадгалагдана.

Мансууруулах бодис 2 жилийн хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Нээлттэй лонх эсвэл хайрцаг дахь хадгалах хугацаа 4 долоо хоног, үүнээс хойш хаях хэрэгтэй.

Энэ нь Герман улсын Sanofi-Aventis Deutschland GmbH үйлдвэрт үйлдвэрлэгддэг.

Иван, 50 настай, Москва хотын эндокринологич: “Апидрагийн тусламжтайгаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн үзүүлэлтийг хянах боломжтой. Би хоолны өмнө инсулиныг даруй уухыг зөвлөж байна. Энэ нь чихрийн шалгуур үзүүлэлтийн зөрөөг бүрэн төгс арилгадаг. ”

Светлана, 49 настай, чихрийн шижин судлаач, Ижевск: "Глулисин бол хамгийн сайн богино инсулины нэг юм. Өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг боловч тогтоосон тун ба дэглэмийг дагаж мөрддөг. Гипогликеми нь маш ховор тохиолддог. "

Андрей, 45 настай, Санкт-Петербург: "Глулизин нь чихрийн хэмжээ огцом буурахад хүргэдэггүй. Энэ нь миний хувьд" туршлага "-тай чихрийн шижингийн хувьд чухал юм. Тарилга хийсний дараа энэ газар өвдөж, хавагнахгүй. Хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ хэвийн болсон. "

Ольга, 50 настай, Тула: “Хуучин инсулинууд намайг толгой эргүүлж, тарилга байнга хийдэг байсан. Глюлин нь ийм шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тариурын үзэг ашиглахад тохиромжтой, хамгийн чухал нь практик. ”

Лидия, 58 настай, Ростов-на-Дону: "Глулизиний ачаар би хоол идсэнийхээ дараа сахарын хэмжээг тогтмол түвшинд байлгадаг. Би хоолны дэглэмийг чанд баримталж, эмийн тунг сайтар тооцдог. Бараг байдаггүй. ”Гипогликемийн тохиолдлууд бараг алга.”

Глюсулин инсулин: заавар, тойм, эмийн аналоги

Чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай (1-р хэлбэр) эсвэл инсулинээс хамааралгүй (2-р төрөл) аюултай өвчин юм. Сүүлчийн тохиолдолд өвчнийг гипогликемийн эм, тусгай хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар амжилттай эмчилдэг. Гэхдээ өвчний эхний хэлбэр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээг эхлэх боломжгүй юм.

Ихэнхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгддэг өвчтөнүүдэд инсулин Глулизиныг тогтоодог. Энэ бол тарилгын цагаан шийдэл бөгөөд гол бодис нь генийн инженерчлэлийг ашиглан боловсруулсан хүний уусдаг инсулины аналог юм.

Энэ эм нь цусан дахь глюкозын концентрацийг хурдан бууруулахад чиглэсэн богино нөлөөтэй байдаг. Apidra SoloStar ба Apidra нь инсулин Глулисин агуулсан арга хэрэгсэлд хамаардаг.

Уусмал нь богино гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Нэмж дурдахад энэ нь элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг захын эд (өөх тос, араг ясны булчин) -аар глюкоз шингээх процессыг идэвхжүүлдэг.

Энэ эм нь уургийн нийлэгжилтийг өдөөж, атипоцит дахь протеолиз ба липолизийг дарангуйлдаг. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа элсэн чихрийн түвшин буурч 10-20 минутын дараа гарч ирдэг.

Iv-ийн эмчилгээний хувьд гипогликемийн үр нөлөөг хүний инсулины үйлдэлтэй харьцуулж үздэг. Тиймээс үр ашгийн хувьд Глюлисиний 1 IU инсулин нь уусдаг хүний инсулины 1 IU тэнцүү юм.

Хүний инсулинтай харьцуулахад Глулисин хоёр дахин хурдан шингэдэг. Энэ нь аспарагины амин хүчлийг (3В байрлал) лизин, түүнчлэн лизинийг (29В байрлал) глутамины хүчилээр сольж байгаатай холбоотой юм.

Sc удирдлагын дараах шингээлт:

гуяны дунд - дунд
гэдсэнд хурдан байдаг,
мөрөн дээр - завсрын.

Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж 70% байна. Төрөл бүрийн чиглэлээр нэвтрүүлэхэд ижил төстэй бөгөөд өвчтөнүүдийн хооронд хэлбэлзэл багатай байдаг (хэлбэлзлийн түвшин 11%).

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй арьсан дор тарьж хэрэглэхэд 0.15 U / кг TCmax 55 минут, кг Cmax-ийн хэмжээ 80.7-83.3 мкУ / мл байна. Хоёрдахь төрлийн өвчний үед sc эмийг 0.2 PIECES / кг тунгаар хэрэглэсний дараа Cmax 91 мкУ / мл байна.

Системийн эргэлтийн үед ойролцоогоор өртөх хугацаа 98 мин байна. Ашиглалт / нэвтрүүлэлтээр тараах хэмжээ нь 13 литр, T1 / 2 - 13 минут байна. AUC - 641 мг xh / дл.

Эхний хэлбэрийн өвчинтэй 16-аас доош насны чихрийн шижинтэй хүмүүсийн фармакокинетик эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг. Sc1-ийн удирдлагатай T1 / 2 нь 37-аас 75 минутын хугацаатай байдаг.

Глюсулиныг инсулиныг арьсан дор хийдэг тул тунг өвчтөн тус бүрээр нь сонгоно. Тарилга нь 0-15 минутын дотор хийгддэг. идэхээс өмнө эсвэл дараа.

Глулизиныг эмчилгээний горимд хэрэглэдэг бөгөөд үүнд дунд болон урт хугацааны инсулин эсвэл тэдгээрийн аналогийг хэрэглэдэг. Түүнчлэн эмийг гипогликемийн нөлөөтэй эмийг амаар хэрэглэдэг.

Уусмалыг инсулин шахуургыг ашиглан арьсан доорх тариа, дусаах хэлбэрээр явуулдаг. Тарилга нь мөр, гуя, хэвлийн урд хананы хэсэгт хийгддэг. Тасралтгүй дусаах замаар санг нэвтрүүлэх нь хэвлийн хөндийд хийгддэг.

Тарилга, дусаах бүсийг үргэлж өөрчлөх ёстой. Шингээх хурд, нөлөөллийн хугацаа, үргэлжлэх хугацааг янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна (биеийн хөдөлгөөн, тарилгын талбай). Хурдан шингээхийн тулд эмийг хэвлийн хананы урд хэсэгт тарина.

Глюлисин инсулин нь цусны судас руу орохгүй байх нь болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүн бүр инсулин хэрэглэх чадвартай байх ёстой. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайд массаж хийхийг хориглоно.

Глюлисинийг Isofan (хүний инсулин) -тай хольж хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч глюлициныг эхлээд тариур руу оруулах ёстой. SC-ийн удирдлагыг санг хольсны дараа шууд хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд Isofan ба Glulisin-ийн холимогийг судсаар хийхийг хориглоно.

Хэрэв инсулин Глулисиныг шахуургын тусламжтайгаар хийдэг бол антисептикийн дүрмийг баримталж, иж бүрдлийг 4 цаг тутамд өөрчлөх шаардлагатай. Эмчилгээний дусаах аргыг хэрэглэснээр эмийг бусад уусмал, инсулинтай хольж болохгүй.

Насосыг буруу хэрэглэсэн эсвэл түүний ажлыг зөрчсөн тохиолдолд чихрийн шижингийн кетоацидоз, гипергликеми эсвэл кетоз үүсч болно. Ийм нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедурыг хийхийн өмнө системийг ашиглах дүрмийг сайтар судалж, тунг сайтар тооцоолох хэрэгтэй.

Уусмалыг хэрэглэхээсээ өмнө түүний тууштай байдал, өнгийг шалгаж, дотор нь гадаад тоосонцор байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв бүтээгдэхүүн нь үүлэрхэг, өнгөтэй эсвэл хольцтой байвал түүнийг хэрэглэхийг хориглоно.

Глюсулин инсулиныг 6-аас доош насны хүүхдэд гипогликеми, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал эмчлэхэд ашигладаггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Арьсны харшлын илрэл, бодисын солилцооны эмгэг зэрэг боломжтой.

Заримдаа нойрмоглох, ядрах, байнгын сул дорой байдал, хямрал, дотор муухайрах зэрэг мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Толгой өвдөх, анхаарлаа төвлөрүүлэхгүй байх, ухаан алдах, харааны гажиг бас гарч ирдэг.

Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгээс өмнө адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ бол өлсгөлөн, цочромтгой байдал, тахикарди, мэдрэлийн цочрол, хүйтэн хөлс, түгшүүр, арьс цайруулах, чичиргээн юм.

Байнга давтагддаг гипогликемийн ноцтой дайралт нь ҮС-ийг гэмтээхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнээс гадна зарим тохиолдолд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурснаас гадна тарилга хийлгэсэн газруудад орон нутгийн сөрөг урвал илэрч болно. Эдгээр нь гипереми, хавагнах, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг тул цаашдын эмчилгээний явцад эдгээр илрэлүүд өөрөө алга болдог. Заримдаа, инсулин хэрэглэсэн газраа ээлжлэн сольж буйгаас үл хамааран чихрийн шижин өвчтэй хүн липодистрофи үүсгэдэг.

Мэдрэмтгий байдлын системийн шинж тэмдгүүд бас боломжтой.

загатнах
чонон хөрвөс
харшлын дерматит болон
цээжний нягт байдал
амьсгал боогдох

Ерөнхийдөө харшлын шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд янз бүрийн эрч хүч бүхий гипогликеми үүсч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг буурсан тохиолдолд өвчтөн ундаа эсвэл элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүн уух хэрэгтэй.

Илүү ноцтой нөхцөл байдал, ухаан алдах тохиолдолд s / c эсвэл v / m-ийг Декстроз эсвэл Глюкагон хэрэглэдэг. Өвчтөн ухаан алдахдаа нүүрс ус хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь дахилтаас зайлсхийх болно.

Идэвхтэй бодисын тодорхойлолт Инсулин глулизин / Insulinum glulisinum.

Томъёо C258H384N64O78S6, химийн нэр: өгөгдөл байхгүй.
Фармакологийн бүлэг: гормонууд ба тэдгээрийн антагонистууд / инсулинууд.
Фармакологийн арга хэмжээ: гипогликемийн.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд инсулин хэрэглэх шаардлагатай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс.

Инсулин глулизиний хэт мэдрэг байдал (эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал), 6 нас хүртэлх гипогликеми.

Жирэмслэлт, хөхүүл.

Инсулин глюлицины идэвхтэй бодис бүхий эмийн худалдааны нэрс

Апидра®
Apidra® SoloStar®
Инсулин глулисин

Мороз Б. Т., Хромова Э. А., Шустов С. Б. нар, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг цогц эмчилгээнд оператив пародонтикийн шинэ технологи, Наука хэвлэлийн газар - М., 2012. - 160 х.
Богданова, О. Чихрийн шижингийн том ном. Чихрийн шижин өвчний талаар мэдэх ёстой бүх зүйл / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M.: AST, AST Москва, Прим-Еврознак, 2008. - 352 х.
Хоолны дэглэмийн гарын авлага, Бүх нийтийн шинжлэх ухааны хэвлэлийн газар UNIZDAT - М., 2015. - 366 c.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Хэрэглэх арга ба эсрэг заалтууд

Глулисин бол хүний нөхөн сэргээх чадвартай инсулин боловч түүний хүч чадал нь энгийн хүний инсулинтай ижил юм. Мансууруулах бодис нь илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг боловч арай богино хугацаатай байдаг. Арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа чихрийн шижинтэй хүн ихээхэн тайвшрал мэдрэх болно.

Арьсан доорх тарилга хийхээс гадна эмийн глулизинийг арьсан доорх өөхөнд инсулин шахуургаар тасралтгүй дусаах замаар хийж болно. Тарилга нь хоолны дараа шууд эсвэл шууд хийгддэг.

Арьсан доорх тарилга нь мөр, хип эсвэл хэвлийд хийгдэх ёстой. Хэрэв бид тасралтгүй дусаах тухай ярьж байгаа бол тэдгээрийг зөвхөн ходоодонд хийдэг.

Ийм тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

хүүхдийн нас
гипогликеми,
хэт мэдрэмтгий байдал.

Глюсулин инсулин нь эмчилгээний горимд хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь дунд болон урт хугацааны инсулин өгдөг. Энэ эмийг бусад гипогликемийн эмүүдтэй хамт шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд инсулин тариур ашиглан хийдэг.

Сөрөг урвалын илрэл

Бэлдмэл хэрэглэсний дараа сөрөг хариу урвал гарч болзошгүй.

хэт мэдрэмтгий байдал, жишээлбэл, залилах цэгүүд дээр хавагнах, загатнах, улайх зэрэг болно. Ийм урвал нь дүрмээр бол удаан эмчилгээ хийснээр бүрэн алга болдог. Зарим тохиолдолд липодистрофийн илрэл (эмийг хэрэглэх газруудын ээлжийг зөрчихөөс үүссэн арьсны асуудал),
харшлын урвал (амьсгал давчдах, харшлын дерматит, чонон хөрвөс, загатнах, гуурсан хоолойн үрэвсэл),
ерөнхий урвал (анафилаксийн шок хүртэл).

Хэт их уух тохиолдол

Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлын талаарх мэдээлэл байдаггүй боловч янз бүрийн эрч хүч бүхий гипогликеми онолын хувьд боломжтой байдаг.

Бага зэргийн хэтрүүлэн хэрэглэхийг глюкоз эсвэл элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижинтэй хүн бүр түүнтэй хамт бага хэмжээний чихэрлэг амттай байх ёстой.

Ухаан мэдрэлийн алдагдал ихэссэнтэй холбоотойгоор гипогликеми үүсэх тохиолдолд глюкагон ба судсаар декстрозыг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээг ашиглан үйл явцыг зогсоох боломжтой.

Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн нүүрс ус уух хэрэгтэй. Ингэснээр гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний онцлог

Хэрэв Глулизиныг дараахь бодисуудтай хослуулан хэрэглэвэл инсулин нь гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

амаар гипогликемийн эм тан уудаг,
дисопирамидууд
ACE дарангуйлагчид
фибрүүд
MAO дарангуйлагчид
салицилит ба
сульфонамидууд
пропоксифен.

Инсулиныг даназол, салбутамол, изониазид, диазоксид, фенотиазины дериватив, соматропин, шээс хөөх эм, эпинефрин, тербуталин, протеазын дарангуйлагчид, антидепрессант эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд Глулизин нь гипогликемийн үр нөлөөг бууруулна.

Бета-хориглогч, литийн давс, этилийн спирт, клонидин зэргийг хэрэглэх нь эмийн инсулин Глулизиныг сулруулж өгдөг. Пентамидин нь үүнээс үүдэлтэй гипогликеми ба гипергликемийн аль алиныг өдөөдөг.

Симпатолитик идэвхитэй бэлдмэлийг хэрэглэх нь адренерг рефлексийн идэвхжүүлэлтийн илрэлийг далдлах чадвартай. Эдгээрт гуанетидин, клонидин орно.

Өвчтөн өөр төрлийн инсулин (эсвэл шинэ үйлдвэрлэгчээс авсан эм рүү) шилжүүлсэн тохиолдолд түүнд хатуу эмчийн хяналтан дор өгөх шаардлагатай. Энэ нь эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байгааг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Глулизиний инсулины буруу тун буюу эмчилгээг зогсоох нь гипогликеми болон чихрийн шижингийн кетоацидозын хурдацтай хөгжил (амь насанд аюултай нөхцөл байдал) үүсгэдэг.

Гипогликемийн төлөв үүсэх хугацаа нь хэрэглэж буй эмийн үйл ажиллагааны хурднаас хамаарч, эмчилгээний горимыг залруулснаар өөрчлөгдөж болно.

Удахгүй болох гипогликемийн эрсдлийг өөрчлөх эсвэл өөрчлөх тодорхой нөхцөлүүд байдаг, жишээ нь:

чихрийн шижингийн нейропати зэрэг нь
инсулин эмчилгээг эрчимжүүлэх,
чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаа
тодорхой эмийн хэрэглээ
өвчтөнийг амьтнаас хүний инсулин руу шилжүүлэх.

Глулизин инсулины тунг өөрчлөх нь хоол хүнс идэх горимыг өөрчлөх эсвэл өвчтөний биеийн ачааллыг өөрчлөх үед шаардлагатай байдаг. Хоол идсэн даруйдаа бие махбодийн үйл ажиллагаа гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй болдог.

Хэрэв богино хугацааны инсулин тарьсан бол цусан дахь глюкозын концентраци мэдэгдэхүйц буурах нь хүний уусдаг инсулин хэрэглэснээс даруй эрт гарах болно.

Нөхөн олговоргүй гипогликеми ба гипергликемийн урвал нь ухаан алдах, комагийн хөгжил, үхлийн урьдчилсан нөхцөл болж чаддаг!

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчийн хяналтан дор Глюсулин инсулин хэрэглэж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллох үед эм нь сүүнд нэвтэрч чадахгүй тул хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Саалийн үед эмчилгээний бодисын хэрэглэсэн тунг тохируулах шаардлагатай. Үүнээс гадна, тунг өөрчлөх нь сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, дагалдах өвчтэй хүмүүст хамааралтай байж болно.

Фармакологийн нөлөө ба фармакокинетик

Sc удирдлагын дараах шингээлт:

гуяны дунд - дунд
гэдсэнд хурдан байдаг,
мөрөн дээр - завсрын.

Эхний хэлбэрийн өвчинтэй 16-аас доош насны чихрийн шижинтэй хүмүүсийн фармакокинетик эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг. Sc1-ийн удирдлагатай T1 / 2 нь 37-аас 75 минутын хугацаатай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Эсрэг заалт, гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Мэдрэмтгий байдлын системийн шинж тэмдгүүд бас боломжтой.

загатнах
чонон хөрвөс
харшлын дерматит болон
цээжний нягт байдал
амьсгал боогдох

Ерөнхийдөө харшлын шинж тэмдэг илэрч болно.

Илүү ноцтой нөхцөл байдал, ухаан алдах тохиолдолд s / c эсвэл in / m-ийг Декстроз эсвэл Глюкагон хэрэглэнэ. Өвчтөн ухаан алдахдаа нүүрс ус хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь дахилтаас зайлсхийх болно.

Глулизин инсулины талаар товч мэдээлэл өгнө

Глулисиныг арьсан доорх эмчилгээний шийдэл болгон танилцуулж байна. Энэ нь хольцгүй ил тод шингэн юм.

Практик туршлагаас харахад дараах давуу ба сул талыг ялгаж болно.

хүний даавраас илүү хурдан ажилладаг,
инсулин (+) -д хэрэглэх хэрэгцээ,
эмийн глюкозын түвшинд үзүүлэх нөлөөг урьдчилан таамаглах аргагүй байдал (-),
өндөр хүчин чадалтай - нэг нэгж нь бусад инсулинуудаас илүү сахарыг бууруулдаг (+).

Фармакологи ба фармакокинетик

Заалт, гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Дараахь тохиолдолд эмийг тогтооно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр,
6 настай хүүхдийн чихрийн шижин.

Эмийг томилоход эсрэг заалтууд дараах байдалтай байна.

гипогликеми,
глюлициний хэт мэдрэг байдал
эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Бэлдмэлтэй эмчилгээний явцад гаж нөлөө үүсч болно.

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх үед янз бүрийн зэргийн гипогликеми ажиглагдаж байна. Энэ нь бараг тэр даруй тохиолдох эсвэл аажмаар хөгжиж болно.

Дунд болон дунд зэргийн гипогликемийн үед элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг авдаг. Ухаан алдах дагалдаж байгаа хүнд нөхцөлд тарилга хийх шаардлагатай болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Ultrashort инсулинтай эмчилгээний эхэн үед түүний бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийг харгалзан үздэг.

Тусгай заавар

Өвчтөн дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл тэдний ажилд зөрчил гарсан тохиолдолд инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгдэх тусам хэрэгцээ багасдаг.
Мэдээлэл хангалтгүй байгаа тул эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Шалгуур үзүүлэлтүүдийг байнга хянаж байдаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Саалийн үед тун ба хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай.
Мэдрэмтгий байдлаас болж өөр даавар Глулизин руу шилжихдээ харшил үүсгэгчийг хасахын тулд харшлын шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Тунгийн тохируулга

эмийн эмчилгээ, арга хэрэгсэл, газар
эмчилгээний дэглэмийг чанд сахиж,
зэрэг эм ууж байна
сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдал.

Нэмэлт мэдээлэл

Нээлтийн дараа хадгалах хугацаа - сар

Хадгалалт - t -аас +2 -аас + 8ºС хүртэл. Хөлдөж болохгүй!

Амралт нь жороор явагдана.

Глюлин нь хүний инсулинтэй адил юм.

Хүнлэг Рапид,
Хумулин
Хумодар
Генсулин P,
Возулин П,
Актрапид.

Бусад холбогдох нийтлэлүүдийг санал болгож байна

Фармакологийн арга хэмжээ

Уг эм нь хүний инсулины рекомбинант аналог юм. Үйл ажиллагааны хүч чадал нь нойр булчирхайгаар ялгардаг эрүүл даавартай ижил байдаг. Глулисин илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд удаан хугацаанд үр дүнтэй байдаг.

Бие махбодид (арьсан доорх) хэрэглэсний дараа даавар нь нүүрс усны солилцоог зохицуулж эхэлдэг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар хоолны өмнө 2 минутын өмнө хэрэглэсэн глулизин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хүний уусдаг инсулинтай ижил хоолоор хооллохоос хагас цагийн өмнө ууж байгааг тогтоодог.

Янз бүрийн арьсны өнгөтэй хүмүүст инсулины үйлдэл өөрчлөгддөггүй.

Фармакокинетик

Инсулин глулизиныг яаж авах вэ?

Энэ нь хоол идэхээс 0-15 минутын өмнө арьсан дор явагддаг. Ходоод, гуя, мөрөнд тарилга хийдэг. Тарилга хийсний дараа та тарилгын талбайг массаж хийж чадахгүй. Өвчтөн өөр өөр инсулиныг томилж байсан ч та өөр өөр төрлийн инсулиныг ижил тариураар хольж болохгүй. Уусмалыг хэрэглэхээс өмнө нөхөн сэргээхийг зөвлөдөггүй.

Тариурын үзэг ашиглах дүрэм

Хэрэв тариурын үзэг зөв ажиллахгүй бол уусмалыг патроноос тариур руу гаргаж болно.

Инсулины глулизины гаж нөлөө

хүйтэн хөлс
хальтирч, арьс хөргөх,
их ядарсан мэдрэмж
догдлол
харааны бэрхшээл
чичрэх
их сэтгэлийн түгшүүр
төвлөрөх, төвлөрөхөд төвөгтэй байдаг,
толгой өвдөх нь хүчтэй мэдрэмж.
зүрх дэлсэх.

Арьсан дээр

Эм нь харшлын урвал үүсгэдэг нь маш ховор байдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Глулисин инсулиныг хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэт их тунгаар хэрэглэвэл гипогликеми хурдан үүсч, түүний зэрэг өөр байж болно - бага зэргээс хүнд хүртэл.

Архины нийцтэй байдал

Архи уух нь гипогликеми үүсгэдэг.

Глулизины аналогууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Апидра
Новорапид Флекспен,
Эпидера
инсулин изофан.

Новорапид (NovoRapid) - хүний инсулины аналог юм

Изофан инсулины бэлдмэл (Isofan инсулин)

Инсулиныг хэзээ, хэзээ уух вэ? Тарилгын арга ба инсулины эмчилгээ

Үйлдвэрлэгч

Энэ нь Герман улсын Sanofi-Aventis Deutschland GmbH үйлдвэрт үйлдвэрлэгддэг.

Инсулины глулизин (Insulin glulisine): худалдааны нэр, шинж чанар, хэрэглэх заавар

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн хурдан (богино хугацаанд), богино, дунд, уртасгасан, урьдчилан холилдсон инсулин хэрэглэж болно. Эмчилгээний оновчтой дэглэмийг аль нь зааж өгөх нь бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаарна. Хэрэв танд хэт авианы инсулин хэрэгтэй бол Глулисиныг хэрэглэдэг.

"Инсулин глулисин" нэртэй тарилгын уусмалыг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд эмийн санд худалдаж авдаг.

Энэ эм нь элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна энэ өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай байдаг. Энэ бол юуны түрүүнд богино хэмжээний инсулин юм.

Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст бусад эмийн салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ бодис нь тод гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.

Энэ нь хүний бие махбодийн инсулин бөгөөд энэ дааврын зарчимд төстэй юм. Гэхдээ шинж чанараараа энэ нь илүү хурдан ажилладаг бөгөөд богино нөлөөтэй байдаг.

Тун ба эмчилгээ

Энэ уусмалыг хооллохоос 15 минутын өмнө арьсан дор хэрэглэнэ. Туныг дангаар нь сонгоно.

Шахуургын үйлдлийн системийг ашиглах боломжтой. Хүний өдөр тутмын инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн 0.5 нэгж байдаг. нэг кг жинд: Үүнээс гуравны хоёр нь хоол хүнс авахаасаа өмнө шууд инсулин юм. Үүний гуравны нэг нь арын инсулин (суурь) юм.

Мансууруулах бодис "Апидра" ("Эпидера"): тайлбар

Энэ эмийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Апидра инсулин нь зургаан настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд насанд хүрэгчдэд ч хэрэглэдэг. Бэлтгэл нь үндсэн бодисын 3.49 миллиграмм агуулдаг.

Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг хүний биеийн дааврын 100 IU (Олон улсын нэгж) -тэй харьцуулж болно.

Туслах найрлагад тарилгын усыг м-крезол, хлорид ба натрийн гидроксид, баяжуулсан давсны хүчил, трометамол, полисорбат зэрэг орно.

Апидра инсулиныг 10 миллилитр савтай эсвэл 3 миллилитрийн хайрцагт зардаг. Эхний сонголт нь картон хайрцагт, хоёр дахь нь эсийн контуртын баглаа боодолд байрлуулна. Сүүлчийн тохиолдолд таван ширхэг хайрцаг (OptiPen) гэж нэрлэдэг тусгай үзэг (өөрөөр хэлбэл тариур) руу цэнэглэгддэг.

Мөн үйлдвэрлэгч нь тусдаа OptiKlik хайрцаг систем хийдэг. Мэдээжийн хэрэг бүх саванд ямар ч өнгөгүй тунгалаг шингэн байдаг.

Apidra SoloStar

Түүний доторх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь өмнө нь авч үзсэн хувилбартай яг ижил хэмжээгээр агуулагдана. "Apollo брэндийн SoloStar" худалдааны нэр бүхий "Инсулин глулисин" нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.

Энэ эмийн суурь эсвэл туслах бодис болох гипогликеми ба бие махбодийн хэт мэдрэг байдал бүхий өвчтөнүүдэд байдаг.
Хүүхэд нас зургаан жил байна.

Апидра ба Апидра Солостар эмийг ямар ч эмийн сангийн сүлжээнээс авах боломжтой.

Эдгээр эмийг хэрэглэх талаархи нарийн зүйлс

"Инсулин глулисин" нь хүний биед бараг ижил байдаг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол өртөх хугацаа бөгөөд үүнээс хамаагүй богино юм. Өвчтөнд энэ эмийг ганц удаа тариулахад хангалттай бөгөөд 15 минутын дараа түүний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц тайвшрал мэдрэх болно.

Оруулах арга нь өөр байж болно. Жишээлбэл, энэ агентийг арьсан дор тодорхой газар тарьж, дараа нь инсулин насос хэрэглэснээр процедур дуусдаг. Судсаар хийх ажлыг тасалдалгүйгээр хийх боломжтой бөгөөд үүнийг арьсан доорх өөхний эдэд шууд хийдэг.

Уг процедурыг хоолны өмнө эсвэл дараа нь хийх ёстой, гэхдээ тэр даруй биш. Арьсан доорх тарилгыг хэвлийн бүсэд хамгийн сайн хийдэг боловч мөрөн дээр нь зөвшөөрдөг, гуя нь тохиромжтой хэвээр байна. Гэхдээ дусаах ажлыг зөвхөн хэвлийд хийж болно. Зөвхөн эмч эмчилгээний горимыг зааж өгч болно. Энэ эм нь инсулинийг удаан эсвэл дунд зэргийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

"Инсулин глулизин" -ийн орцыг шахмалаар (гипогликемийн эм хэрэглэх) нэгтгэхийг зөвшөөрнө.

Өвчтөн өөрийн сонголтоо хийх эрхгүй тул эмийн тун ба сонголтын хэмжээг тухайн эмчийн зааж өгөх ёстой. Энэ бол туйлын сөрөг үр дагаварт хүргэх болно.

Хэрэглэхэд чухал чиглэлүүдийн дунд эмийн хэрэглээний чиглэлээр зөвлөмж авах боломжтой. Цусны судас гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Инсулин Глулизинтэй хамт хэрэглэх өөр заавар юу вэ?

Програмын гаж нөлөө

Захын тогтолцооны нэгэн адил төв мэдрэлийн систем нь эмчилгээний эхэн үед цусан дахь глюкозын түвшинг түргэн тогтворжуулах замаар инсулины глулизинд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Өвдөлт намдаах цочмог мэдрэлийн үрэвсэл боломжтой бөгөөд энэ нь түр зуурын шинж чанартай байж болно. Дерматологийн урвалын дунд энэ эмийг тарьж буй газарт липодистрофи байгааг дурдах нь зүйтэй.

Мэдрэхүйн эрхтэнүүд нь хугарлын алдаатай хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна харааны мэдрэмж буурах бөгөөд энэ нь эмчилгээний эхэн үед цусан дахь глюкозын илрэлийг түргэсгэх нөлөөтэй холбоотой юм. Энэ нөхцөл байдал түр зуурын байж болно. Энэ хэрэгслийг ашиглахын нэг хэсэг нь харшлын урвалыг хасдаггүй.

Эмчилгээний нөлөө

Глюлин инсулин нь хүний инсулины аналоги (рекомбинант) юм. Түүний үйл ажиллагааны хүч нь энгийн хүний инсулинтай тэнцүү юм. Глулисин хурдан эхэлдэг, гэхдээ хүний уусдаг инсулинаас арай богино хугацаатай байдаг.

Арьсан дор тарьсан инсулин глулизин нь 10-20 минутын дараа үйлчилнэ.

Инсулины глулизиныг тарилгын арга нь шахуургын системээр дамжуулан арьсан доорх тариа эсвэл хэвлийн арьсан доорх өөхөнд тасралтгүй дусаах явдал юм. Инсулиныг богино хугацаанд (0-15мин.) Хоолны өмнө, эсвэл шууд хэрэглэнэ.

Инсулины эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин.

Гаж нөлөө

Орон нутгийн хэт мэдрэгшилт урвал (тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах). Иймэрхүү урвал нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийснээр алга болдог. Заримдаа липодистрофийн үзэгдлүүд байдаг (ижил талбайд тарилга хийх газруудын ээлжийг зөрчиж).

Амь насанд аюул учруулж болзошгүй харшлын урвал (чонон хөрвөс, амьсгал давчдах, бронхоспазм, загатнах, харшлын дерматит), ерөнхийдөө харшлын ерөнхий илрэл (анафилаксик гэх мэт) зэрэг ноцтой тохиолдлууд орно.

ШИНЖЛЭХ УУ

«Глюкри"- хүчирхэг антиоксидант цогцолбор нь бодисын солилцооны синдром ба чихрийн шижингийн аль алинд нь амьдралын шинэ чанарыг өгдөг. Мансууруулах бодисын үр нөлөө, аюулгүй байдал нь эмнэлзүйн хувьд нотлогдсон байдаг. Уг эмийг Оросын чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг >>> олж уншина уу