Доод мөчдийн судасны атеросклероз: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Биеийн судасны тогтолцооны атеросклерозын өөрчлөлтийг ямар ч насныхан ажиглаж болох боловч ихэнхдээ энэ эмгэг нь 40-өөс дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Атеросклерозын формаци нь биеийн бараг бүх судаснуудад тохиолддог боловч эдгээр эмгэг процессуудад тэсвэртэй урвал нь хөлний гол артериудын онцлог шинж юм. Эмнэлгийн практикт энэ үзэгдлийг доод мөчдийн атеросклерозын эмгэг гэж тодорхойлдог.
Ялгах онцлог шинж
Хүний биед ийм өвчний гол онцлог шинж бол доод мөчдийн артерийн гол судасны люмен дэх атеросклерозын өсөлт юм. Эдгээр формацийг холестерины товруу гэж нэрлэдэг бөгөөд хэт халсан холбогч эдэд байрлах атероматоз агууламжаас бүрдэнэ.
Холестерол нь бие махбодид өөх тос, нүүрс уснаас ялгардаг бодис юм. Энэ нь ашигтай, хор хөнөөлтэй гэсэн хоёр янзын хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь хортой холестерол нь амьтны гаралтай хоол хүнсээр дамжин биед орж, цусны урсгалаар судаснуудаар дамжин хананд наалддаг. Тиймээс холестерины товруу үүсдэг. Үүнтэй төстэй холестерол нь нягт, наалдамхай бүтэцтэй тул лавтай төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь кальцийн молекулууд наалддаг тул холестерины товруу илүү нягтралтай байдаг. Аажмаар атеросклерозын судас нь уян хатан чанараа алдаж эхэлдэг бөгөөд холестерины товруу нь люменийг мэдэгдэхүйц нарийсгадаг. Хүний судасны энэ эмгэгийн эмгэгийг атеросклероз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд үхлийн аюултай өвчин юм.
Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах үндсэн үе шатуудыг авч үзье. Атеросклерозын нөлөөнд автсан судаснууд цаг хугацааны явцад бүрэн бөглөрдөг. Энэ өвчний хоёр үе шат байдаг: эхнийх нь люмен нь нарийссан үед судасны нарийсалт, хоёрдугаарт окклюзит бөгөөд энэ нь бүрэн бөглөрсөн гэсэн үг юм. Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг хэрхэн арилгах вэ?
Өвчний шинж тэмдэг
Хөлний судасны атеросклерозын эхний үе шатанд энэ өвчин ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч архаг хэлбэрийн эмгэг үүсэх, цусны урсгалд ороогүй эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг бол байгалийн нөхөн төлжих үйл явц хэцүү болж, улмаар тэдний үхжилд хүргэдэг.
Энэ өвчний хөгжлийн ихэнх тохиолдолд доод мөчдийн судаснууд гэмтэх тохиолддог бөгөөд гол ачаалал хөл дээр байдаг тул энэ процесс маш хурдан хөгждөг. Үүнд нөлөөлж буй өөр нэг хүчин зүйл бол цус урсаж буй холестерины нягтрал ба нягтрал юм.
Өвчний гол шинж тэмдэг
Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- Хөл нь хүйтэнд мэдрэгддэг. Өвчтөн дулаан улиралд ч гэсэн доод мөчдөө хөлддөг гэж байнга гомдоллодог.
- Богинохон амралтын дараа өөрөө дамжин өнгөрч буй харанхуй байдал.
- Доод мөчдийн хавдар.
- Богино биеийн тамирын дасгал хийдэг ч гэсэн ажиглагдаж болох өвдөлтийн мэдрэмж.
- Тугалын булчинд өвдөлтийг нутагшуулах.
- Хөлийн хурууны өсөлт удаан байна.
- Доод мөчний үс унаж эхэлдэг бөгөөд арьс нь цайвар, хуурай болдог.
- Биеийн хөлний хэвтээ байрлалыг батлах явцад огцом цайвар өнгөтэй болно.
- Тугалын булчин дахь атрофийн үзэгдэл. Эдгээр газарт хөл нь ихээхэн жингээ хасах боломжтой байдаг.
- Эрэгтэйд бэлгийн сулралын шинж тэмдгүүд үүсэх нь аарцагны эрхтнүүдийн цусан хангамж хангалтгүй байгаатай шууд холбоотой.
- Өвчний хүнд үе шатанд трофик шарх үүсдэг.
Доод мөчдийн атеросклерозын obliterans "гэсэн оноштой шинж тэмдгүүд нь өвчний явц үргэлжилж байсан ч жигд бус хөгждөг. Энэ нь хүний амьдралын хэв маяг, түүнчлэн түүний биеийн онцлог шинж чанараас хамаарна. Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн атеросклерозын obliterans-т өртдөг боловч эмэгтэйчүүдэд ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Атеросклероз нь эрт наснаасаа л хүний бие махбодид липидийг боловсруулахтай холбоотой бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан үед тохиолдож болно. Энэ өвчний эхлэлийг өдөөдөг бас нэг нийтлэг хүчин зүйл бол чихрийн шижин юм.
Хэт их эрхтнүүдийн атеросклерозын гол шалтгаанууд
Өндөр настнууд нь доод мөчдийн атеросклерозын obliterans үүсэх гол хүчин зүйл юм. Энэ нь судаснууд нас ахих тусам элэгдэж, агшилт нь алдагдаж, амьдралын туршид хуримтлагдсан холестерин нь судасны ханан дээр өтгөн хуримтлагдаж эхэлдэгтэй холбоотой юм.
Хөлний судасны атеросклерозын гол хүчин зүйл нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.
- Илүүдэл жин. Энэ тохиолдолд хүмүүс бие махбод дахь өөх тосны солилцоог зөрчиж, том ачаалал эсвэл доод мөчрүүд байдаг.
- Хүн хоол хүнсэндээ их хэмжээний амьтны өөх тос иддэг нь холестерины товруу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Варикозын судасны өвчин. Энэ өвчин нь доод мөчдийн судаснуудад түгжрэл үүсгэдэг.
- Аарцгийн эрхтнүүдийн хөгжлийн эмгэг, түүнчлэн эдгээр эрхтнүүдийн өвчин.
- Хөгшин.
- Усан онгоцны бүтэц эвдэрсэн үед хөлдөх, хөлний бусад гэмтэл.
- Хөл дээр биеийн өндөр идэвхжил.
- Бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал. Судасны эмгэг нь суурин амьдралын хэв маягаар хөгжиж болно.
- Удамшил. Шууд хамаатан садан нь ижил төстэй өвчтэй байсан өвчтөнүүдийн тодорхой хувь байдаг.
- Бие дэхь дааврын тэнцвэргүй байдал. Тодорхой гормоны үйлдвэрлэл буурснаар атеросклерозын товруу үүсэхийг өдөөж болно.
- Чихрийн шижин.
- Доод мөчдийн судаснууд байнга нарийсч байх үед гипотерми үүсдэг.
- Тамхи татах нь судасны хананы уян хатан чанарыг бууруулдаг.
Энэ эмгэгийн үр дагавар нь сэтгэлийн хямралд ордог, учир нь хөлний судас бүрэн бөглөрсөн тохиолдолд трофик шарх үүсч, зарим газар, жишээлбэл, хөлийн хуруу үхдэг. Энэ үйл явцын үр дагавар нь хуруугаа эсвэл бүхэл бүтэн мөчний хавагнах явдал юм. Доод мөчдийн судасны атеросклероз хэрхэн үүсдэг вэ?
Хөгжлийн үйл явц
Энэхүү судасны эмгэг үүсэх, хөгжих хэд хэдэн үндсэн үе шат байдаг. Эхний үе шатанд хүнд хэлбэрийн ачаалал ихтэй хөлөнд хүчтэй өвдөж буй мэт асимптомат бус эсвэл илэрч болно. Доод мөчдийн атеросклерозын obliterans үүсэх үед хүний шинж тэмдгүүд улам их түгшиж байна. Тэр алхах эсвэл тодорхой дасгал хийж байхдаа хөл дээрээ хүнд байдал, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Өвчин эмгэгийн дараагийн үе шат нь бүр жижиг зайнд өнгөрөх үед байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь амрах үед ч арилдаггүй. Сүүлийн үе шат, хамгийн хэцүү нь трофик шарх үүсэх хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд доод мөчид цусны урсгал бүрэн байхгүй тохиолдолд энэ үйл явц нь гангренийг үүсгэдэг бөгөөд улмаар хөлийг нь тасалдуулж өгдөг.
Төрөл бүрийн
Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах нь зөвхөн гялалзсан бүсэд төдийгүй бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаардаг. Үүнтэй холбоотойгоор энэ өвчний хэд хэдэн сортыг тэмдэглэж байна. Үүнд:
- Фемораль-поплиталь сегмент дэх атеросклерозын өөрчлөлт.
- Aortic-iliac сегмент дэх өөрчлөлт.
- Tibial бүсийг тусгаарлах.
- Артерийн поплиталь-tibial сегментийн талбай.
- Гинжний дистал хэсэг, мөн артерийн поплиталь хэсэг нь гялалзсан хэсэгт байрлах судаснуудын патентыг хадгалдаг.
- Хувь хүний судас ба артерийн мөчрүүдэд цусны урсгалыг хадгалах үед гуяны бүх судаснууд, мөн доод хөлийг хамарна.
- Артерийн системийн олон түвшний гэмтэл.
Цусны судасны сегментчилсэн салалт нь тодорхой салбар дахь цусны урсгалын зөрчлийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь гуяны эргэн тойронд цусны урсгал хаагдахад хамгийн их тохиолддог окклюзит хэлбэр юм. Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах зураг нь өвчний ноцтой байдлыг харуулж байна.
Өвчинг тодорхойлох оношлогооны аргууд
Энэ тохиолдолд зөвхөн эмч оношлогоо, эмчилгээний журмыг зааж өгөх ёстой. Энэ өвчнийг өөрөө эмчлэхийг хатуу хориглоно, учир нь эмчилгээ хангалтгүй хэрэглэснээс болж мөчний эвдрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.
Өвчтөн хөлний судасны атеросклерозын шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллосны дараа мэргэжилтэн, дүрмээр бол дараахь оношлогооны журмыг тогтооно.
- Ровасографи бол доод мөчдийн артери дахь цусны урсгалын мөн чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог арга юм. Энэ төрлийн процедурыг тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан хийж байгаа бөгөөд өнөөдөр бараг бүх эмнэлгийн байгууллагад байдаг.
- Доплерографи бол хэт авиан оношлогооны нэг төрөл бөгөөд атеросклерозын фокусыг тодорхойлох, цусны судасны люмений хэмжээг тогтоох, хэт ягаан туяаны үрэвсэл, бөглөрөл үүсэх боломжтой байдаг.
- Хэт улаан туяаны термографи нь дулааны цацрагийн хэмжилтэд суурилсан арга бөгөөд дүрэм ёсоор цусны эргэлт хангалтгүй газарт буурдаг.
- Өвчтөний ядаргааны түвшинг тодорхойлохдоо биеийн тамирын дасгалын аргыг ашиглан физик туршилт хийдэг.
- Артериографи бол тусгай судалгаа бөгөөд өвчтөний цусанд тусгай тодосгогч бодис нэвтрүүлсний дараа хийсэн рентген зураг юм. Энэ техникийг ашигласнаар та судасны патент эсвэл тэдгээрийн бөглөрлийг хялбархан оношлох боломжтой.
Доод мөчдийн судасны төлөв байдлыг оношлох багаж хэрэгслээс гадна өвчний бүрэн клиник зургийг судлахад туслах лабораторийн зарим судалгаа байдаг. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн судасны атеросклерозын өөрчлөлтийн шалтгаан болох чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлж болно. Шинжилгээгээр цусан дахь холестерины хэмжээ, липидийн хэмжээг мөн илрүүлдэг.
Доод мөчдийн атеросклерозын obliterans-ийн эмчилгээ
Артерийн судасны энэ өвчнийг консерватив аргаар эмчлэх аргууд нь тэдний патентийг сэргээхэд чиглэгддэг. Үүнд дараахь үйл ажиллагаа орно.
- Муу зуршлаас бүрэн татгалзахаас гадна хоолны дэглэмийг хэвийн болгох.
- Биеийн жинг тогтворжуулах.
- Ердийн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн.
- Цусны судасны спазмыг арилгах, цусны урсгал дахь атеросклерозын саадыг арилгахад туслах эм.
- Малын өөх тос идэхээс татгалзах.
- Физио эмчилгээний аргууд, жишээлбэл, новокаин, электрофорез, дарсонвализаци, магнетотерапия, озоны эмчилгээ, гипербарик хүчилтөрөгч болон бусад олон процедурыг ашигладаг.
- Бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох эм. Доод мөчдийн атеросклерозын obliterans-ийн эмийн эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байдаг.
- Булчингийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд поливитамин цогцолборыг хэрэглэнэ.
- Орон нутгийн эмчилгээ нь трофик шархыг эдгэрсэн тохиолдолд түргэсгэдэг.
- Өвчин эмчлэх үр дүнтэй арга бол цусны даралт ихсэх аргыг ашиглан хүний биеийн доод хэсгүүдэд тусгай массаж хийдэг пневмоскопи эмчилгээ юм. Энэ арга нь судасны хананы уян чанарыг сэргээхэд тусалдаг.
Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах өөр эмчилгээг авч үзье.
Ардын арга
Доод мөчний атеросклерозын эмчилгээг хэрэглээний тусламжтайгаар хийж болно. Эдгээр процедурууд нь судаснуудад склеротик товруу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Хэрэглэхийн тулд дараах ургамлын дусаахыг ашиглана уу: мэргэн, мөр, chamomile, plantain, St. John's wort. Бүх найрлагыг ижил хувь хэмжээгээр хольж, дараа нь 1 tbsp авна. л Цуглуулаад 250 мл халуун ус хийнэ. Шингэнийг хэдэн цагийн турш дусааж (илүү удаан байх тусам), дараа нь шүүнэ.
Өргөдөл гаргахын өмнө өвчтэй хөлөө үрж, угаалгын савантай бүлээн усаар угаана. 37 ° С хүртэл халаахад дусаах хэсгийг эмийн самбайгаар норгож, шахаж боож, хөлний толгойноос эхлээд өсгий хүртэл хийж өгдөг. Шахалтын цаасан хуудсыг самбай дээр хийж, даавуун туузаар бэхлэнэ. Хэрэглэх явц нь өвчний хүнд байдлаас тодорхойлогддог. Процедурын дундаж үргэлжлэх хугацаа нь 21 хоног бөгөөд зургаан сарын дараа эмчилгээг дахин хийх шаардлагатай болдог.
Өвдөлт намдаах хөлний арьсны байдлыг сайжруулахын тулд түрхэхээсээ өмнө нэн даруй чидун, чацарганы тосоор хольж угаах хэрэгтэй. Тосыг арьсанд маш зөөлөн арчиж, өдөрт 1 удаа нимгэн давхаргаар хэрэглэнэ. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь арьсны нөхцөл байдлаас хамаардаг: ихэвчлэн 7-оос 20 хоног байдаг.
Хэрэв та энэ өвчнийг хөгжлийнхөө эхний шатанд оношлвол эмчлэх нь нэлээд боломжтой боловч үүнийг улам хүндрүүлж буй хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай байна. Эмчилгээ хийсний дараа та эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд эмчээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой. Доод мөчдийн атеросклерозын obliterans-ийн эмчилгээ нь үүгээр хязгаарлагдахгүй.
Мэс заслын эмчилгээ
Энэ өвчний консерватив эмчилгээний аргууд эерэг үр дүнг өгдөггүй тохиолдолд түүнтэй тэмцэх, түүнчлэн түүний үр дагаварт хүргэж болзошгүй үр дагаврыг ашиглах аргуудыг ашигладаг. Эдгээр үйл ажиллагаанд судасны мэс засалчид оролцдог. Доод мөчдийн судасны атеросклерозын хөгжлийн үе шатнаас хамааран мэс заслын аргуудын хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг.
- Бөмбөлөгний ангиопластика нь судасны люменд тусгай бөмбөлгийг нэвтрүүлж, артерийг өргөжүүлдэг.
- Хагалгааны мэс засал - артерийн бөглөрөл эсвэл бөглөрөх цэгийн ойролцоо цусны урсгалын хиймэл гарц бий болгох.
- Stenting - судас дамжуулан цусны урсгалыг өгдөг тусгай материалын артерийн дотор байрлуулах.
- Арьсны аутодермопластик - хөлний том хэсгийн трофик шархыг гэмтээхэд ашигладаг.
- Артерийн протез - цусны судасны зарим хэсгийг хиймэл материалаар солих.
- Endarterectomy - өртсөн савыг арилгах.
- Хөлний ампутаци. Энэ нь хамгийн хэцүү тохиолдолд, жишээлбэл, гангрен үүсэх үед гардаг.
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын obliterans-ийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Саяхан ийм өвчнийг эмчлэх харьцангуй шинэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд үүнд өртөлтийг лазер төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Ийм мэс заслын арга хэмжээ нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд үүний дараа хүн удаан хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагагүй байдаг.
Дүгнэлт
Доод мөчний артерийн атеросклерозын obliterans нь маш түгээмэл тохиолддог тул эмч нар 40 жилийн дараа артерийн ханан дээр хуримтлагдаж, эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг "хортой" холестерол үүсгэдэг их хэмжээний амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Бид шинж тэмдгүүд, мөн доод мөчдийн артерийн атеросклерозын obliterans-ийн эмчилгээг судалж үзлээ.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?
Цусны судас эрүүл бол цус чөлөөтэй эргэлдэж, эдүүд хангалттай тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг. Бөөрний нарийсалт нь шаардлагатай хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ишеми үүсгэдэг бөгөөд дараа нь нөлөөлөлд өртсөн артериуд цусаар хангадаг хэсэгт эд эсүүд аажмаар үхэлд хүргэдэг.
Судасны люменийг нарийсгах гол шалтгаан нь судасны дотоод гадаргуу дээр холестерины товруу үүсэх явдал юм. Үүний дараа товруу нь цусны урсгалыг бүрэн хааж, хэд хэдэн ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно (жишээлбэл, гангрена), үе мөчний ампутацид өртдөг.
Тиймээс анхны тааламжгүй шинж тэмдгүүдэд үнэн зөв онош тавьж, өртсөн эдэд цусны урсгалыг сайжруулахад туслах мэргэжилтэнтэй аль болох түргэн холбоо барих нь чухал юм.
Санаж байна уу, хэрэв та энэ өвчнийг цаг алдалгүй оношилж, зохих эмчилгээ хийвэл доод мөчдийн судасны атеросклероз бүхий эд эсийн амьдрах чадварыг хадгалах.
Доод мөчдийн судасны атеросклероз: шинж тэмдэг
Доод мөчдийн судасны атеросклероз нь маш өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд үүнд:
- Загатнах, галуу, хөл
Мэдрэхүй нь жишээлбэл, та хөл дээрээ сууж байх үед үүсдэгтэй төстэй юм. Зөвхөн доод мөчдийн судасны атеросклерозоор тэд өөрсдөө гарч ирдэг. Жишээлбэл, алхаж байхдаа. - Хөл нь хүйтэн байна
Энэ нь ямар ч шалтгаангүйгээр үүсдэг. Зуны халуун өдөр наранд байх үед багтана. - Хөлний цайвар арьс
Энэ нь эдэд цусны хангамж дутагдалтай байгаагийн үр дүнд үүсдэг. - Хөх, хөл, хөлний өөх, булчингийн давхаргыг багасгах
Дээр дурьдсанчлан шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдал нь бодисын солилцоог удаашруулдаг ба үүний үр дүнд өөх, булчингийн эд эсүүд багасдаг. - Дараа нь нөхөн сэргээхгүйгээр шагай, хөл дээр хэсэгчлэн эсвэл бүрэн үс унах
Эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас арьс нь хавантай хамт хавсардаг (үсний уутанцар, хөлс булчирхай). Энэ нь үс уналт, хуурайшилт, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэргээр дагалддаг. - Хөлөнд өвдөлт
Эхлээд алхах үед гарч ирнэ. Энэ нөхцлийг "завсрын клаудик синдром" гэж нэрлэдэг. Процессийн явцын дагуу өвдөлтгүйгээр явсан зай ихээхэн багасдаг. Ирээдүйд хөлний өвдөлт нь амрах үед (ялангуяа хэвтэх үед) тохиолддог. - Доод хөл, хөл, хурууны арьс улайх эсвэл харанхуйлах
Цусны судасны рефлексийн тэлэлтийн ачаар арьс хар улаан өнгөтэй болдог. Энэ шинж тэмдэг нь аюултай хүндрэлийн эхлэлийг аль хэдийн харуулж байна - эд эсийн үхэл. - Хөлний шарх
Ийм шархыг "трофик" гэж нэрлэдэг. Тэд чухал ишемийн шинж тэмдэг бүхий арьсны хэсгүүдэд гарч ирдэг. - Гангрена (үхжил, эдийн үхэл)
Энэ нь эмгэгийн явц эргэлт буцалтгүй болоход өвчний сүүлийн үе шатанд илэрдэг. Түүнээс гадна ампутаци зайлшгүй болно.
Таны харж байгаагаар доод мөчдийн судасны атеросклероз нь тахир дутуу болох эсвэл дутуу үхэлд хүргэх аюултай өвчин юм.
Хэрэв та хөл дээрээ эвгүй мэдрэмж төрж байвал (шуугиан, загатнах, загатнах, хүйтэн), эсвэл дордвол, амрах үед тохиолддог, алхах эсвэл дасгал хийх үед улам бүр нэмэгддэг бол эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй.
Санана уу: өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж чадвал та мэс засалгүйгээр хийх боломжтой. Үүнийг чангалахад үнэтэй юу?
Яг одоо товло.
Уулзалт хийх
Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгах
Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгах нь атеросклерозын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм (тохиолдлын 3-5%). Өвчин аажмаар, нэг үе шатнаас нөгөөд шилждэг.
- I үе шат - хөлний өвдөлт их зайнд гарсны дараа гарч ирдэг
- II үе шат - өвдөлт 200 м хүртэл алхсаны дараа үүсдэг
- III үе шат - 50 м-ээс бага зайтай, заримдаа амрах үед өвдөлт мэдрэгддэг
- Үе шат - амрах үед хөл бараг байнга өвддөг, алхах үед өвдөлт ихсэж, шархлаа, гангрена үүсдэг
Тохирох эмчилгээг сонгохын тулд нарийн онош тавих нь чухал: өвчин хэрхэн эхэлж байгааг ойлгох, ойлгох.
Доод мөчдийн судасны атеросклероз: шалтгаан
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын хөгжлийг өдөөж болох олон шалтгаан, хүчин зүйлүүд байдаг. Гол хүмүүсийн талаар ярилцъя.
- Хүйс
Статистик мэдээллээс харахад эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийнхээс илүү доод мөчдийн судасны атеросклерозоор өвддөг. Энэ нь яагаад болдог нь одоогоор бүрэн тодорхой болоогүй байгаа боловч тодорхой эмэгтэй бэлгийн даавар болох эстроген нь цусны судасны ханан дээр холестерины товруу үүсэхээс сэргийлдэг гэсэн хувилбар байдаг. - Нас
50 жилийн дараа доод мөчдийн судасны атеросклерозоор өвчилсөн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тоо харьцангуй тэнцүү байдаг тул эмэгтэйчүүдэд цэвэршилт эхэлснээс хойш бэлгийн дааврын түвшин - эстроген, цусны судсанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. - Өндөр холестерол
Энэ нь цусны судасны ханан дээр товруу үүсэх гол шалтгаан бөгөөд тэдгээр нь люменийг нарийсгаж, цусны урсгалыг бүрэн зогсоох артерийн тромбоз үүсдэг. - Гипертензи
Цусны даралт ихсэх нь судаснууд цаг хугацааны явцад элэгддэг: уян хатан чанараа алдаж, хэврэг болдог тул үр дүнд ханан дээр холестерины хэмжээ багасч, холестерины товруу үүсэх нь илүү эрчимтэй болдог. - Генетик
Доод мөчдийн судасны атеросклероз нь үргэлж хэд хэдэн шалтгааны хосолсон үр дүн бөгөөд тэдгээрийн нэг нь удамшил юм. Эцэг эхчүүдээс бид липидийн метаболизм, дааврын түвшин, дархлааны тогтолцооны онцлог, атеросклерозын хөгжлийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Санамж: атеросклероз өвчтэй байсан эсвэл таны ойр дотны хүмүүс өвчтэй бол та эрсдэлтэй байдаг - Муу зуршил
Никотин, ялангуяа их хэмжээгээр агуулагдах нь бодисын солилцоонд нөлөөлж, артерийн спазмыг өдөөдөг. Мансууруулах бодис нь ижил төстэй үйлдэл хийдэг боловч үр дагавар нь илүү хэцүү байдаг. Согтууруулах ундаа нь цусны судасны тэлэлтийг дэмждэг боловч түүний сөрөг нөлөө нь цус, дотоод эрхтнүүдэд бага зэргийн эмчилгээний үр нөлөөгээс хамаагүй хүчтэй байдаг. - Хавсарсан өвчин ба эмгэг
Жишээлбэл, өөх тосны солилцоо ихээхэн алдагдсан чихрийн шижин, энэ өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь доод мөчдийн судасны атеросклероз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь илүү түрэмгий байдаг - Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал
Метаболизм муудаж, улмаар доод мөчдийн судасны атеросклерозын эрсдэл 35-40% -иар нэмэгддэг. - Стресс
Ялангуяа стресс байнга гардаг, удаан үргэлжилдэг бол цусны судас, зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг - Таргалалт
Таргалалт, бие махбодийн хувьд хүнд нөхцөлтэй байх нь атеросклерозыг өдөөх төдийгүй артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг атеросклерозын явцыг эрс нэмэгдүүлдэг.
Доод мөчдийн судасны атеросклероз: оношлогоо
Дүрмээр бол доод мөчдийн судасны атеросклероз идэвхтэй хөгжиж байгаа үед ч шинж тэмдэг илэрдэг.Гэхдээ өвчний хөгжлийн гадны шинж тэмдэг байхгүй бол энэ нь таны цусны судас эрүүл гэсэн үг биш юм.
Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтнүүд нарийн шинжилгээ хийж өвчнийг эрт үе шатанд олж илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь нэн чухал юм: цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
Боломжтой эрсдлээс зайлсхийхийн тулд яг одоо цаг товло.
Уулзалт хийх
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын оношлогоо нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Анамнез ба объектив үзлэг
- Обьектийн үзлэг ба функциональ туршилт
- Доод мөчдийн судасны хэт авиан (хэт авиан)
- Судалгааны бусад аргууд
Анамнез ба объектив үзлэг
Оношлогоо нь бүх боломжит хүчин зүйлийг харгалзан үзэж эхний томилолтын үеэр эмчийн хийх мэдээллийн дэлгэрэнгүй цуглуулгаас эхэлдэг.
- Нас (ялангуяа 40-өөс дээш настай бол чухал)
- Тамхи татах туршлага (хэрэв та тамхи татдаг эсвэл тамхи татдаг байсан бол)
- Илүүдэл жин
- Харшилтай болох эсвэл байхгүй
- Таны хөлний өвдөлт, таагүй мэдрэмжийн талаархи гомдол
- Арьсны өнгө
- Том артерийн судасны цохилт
- Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг сонсож байхдаа гаднах чимээ гарах эсвэл байхгүй байх
- Хавсарсан өвчин (жишээ нь, цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин)
- Доод мөчдийн судасны атеросклероз болон бусад зүрх судасны өвчтэй хамаатан садан байхгүй эсвэл байхгүй
Шаардлагатай бол эмч доод мөчдийн судасны атеросклерозын сэжигийг баталгаажуулах, няцаахад туслах нэмэлт функциональ шинжилгээг хийдэг.
- Функциональ тест Бурденко
Таны эмч өвдөг дээрээ хөлөө нугалахыг хүсэх болно. Хэрэв судасны өвөрмөц онцлог шинж чанар нь хөл эсвэл түүний улны дээр гарч ирвэл цус нь мөчрөөс муу урсаж, нүүр нь зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь атеросклерозын үед маш их тохиолддог. - Шамов / Ситенко гиперемик шинжилгээ
Атеросклерозын шинж чанартай эд эсийн цусны эргэлтийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмч гуя эсвэл мөрөндөө тусгай ханцуйвчийг хэрэглэж, эд эсийг шахаж, цусны хэвийн хангамжийг алдагдуулдаг. Хэдэн минутын дараа (ихэвчлэн 3-5) эмч эмч ханцуйвчийг арилгана. Хэрэв судаснууд нь эмх цэгцтэй байвал арьс нь 25-35 секундын дараа байгалийн өнгөө сэргээнэ. Хэрэв атеросклероз байгаа бол эд эс дэх цусны хангамжийг сэргээхэд 1-1.5 минут ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана - энэ бүхэн цусны судаснуудад хэр их нөлөөлж байгаагаас хамаарна. - Мошковичийн функциональ туршилт
Та буйдан дээр хэвтэж, өвдөг дээрээ нугалалгүйгээр хөлөө босоо дээшээ өргөж, 2-3 минутын турш энэ байрлалд байлгана. Дараа нь бос. Хэрэв судаснууд эрүүл байвал хөлний арьсны байгалийн өнгө хурдан сэргэх болно - 5-10 секундын дараа. Хэрэв атеросклерозын нөлөөнд өртвөл цайвар байдал 20-30 секундын турш үргэлжлэх болно.
Хэт авианы шинжилгээ нь цусны судасны төлөв байдал, цусны урсгалын хурд, товруу байгаа эсэхийг нарийвчлан үнэлэхэд тусалдаг.
Өвчний онцлог
Доод мөчрүүдийг хангаж буй артери дахь цусны урсгалыг зөрчих нь атеросклерозыг салгах өвчин үүсгэдэг. Энэ үзэгдэл нь судасны люмен буурах эсвэл холестерины хуримтлалтай бүрэн давхцаж байгаатай холбоотой юм.
Атеросклерозын өвчин нь бие махбодийн бүх хэсэгт цусны судаснуудад товруу үүсэх ба өдөөн хатгаж болно. Хэрэв доод мөчдийн асуудал гарвал хамгийн муу тохиолдолд эд эсийн үхжил, гангрена үүсч болно.
Холестерины хуримтлал нэмэгдэж байгаа нь дунд зэргийн артериудад тохиолддог: поплиталь ба фемораль судаснууд, мөн том артериуд - iliac болон aorta. Ордын найрлагад өөх метаболизмын бүтээгдэхүүн - липид агуулагдаж болно.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд судаснуудын ханан дээрх тунадас нь холбогч эдийн үзэмжээр бэхжиж, товруу үүсэхэд хүргэдэг. Үүн дээр бусад бодисууд хур тунадас орох магадлалтай.Тиймээс, одоо та доод мөчдийн судасны атеросклерозын obliterans гэх мэт өвчний товч түүхийг мэддэг бол түүний үүсэх шалтгааны талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
Дараахь видеонд өвчний тухай ойлголт ба ийм өвчний түүхийн талаар дэлгэрэнгүй өгүүлсэн болно.
Үүссэн шалтгаан
Дараах хүчин зүйлүүд нь доод мөчдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг:
- моторын үйл ажиллагаа бага
- эрэгтэй хүйс илүү их өвддөг
- жин нь ердийнхөөс нэлээд өндөр байна
- тамхи татах
- цусны даралт ихсэх
- чихрийн шижин
- цусны урсгал дахь холестерины хадгаламжийн удамшлын хандлага,
- цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэн
- бодисын солилцооны эмгэг.
Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах (фото)
Доод мөчдийн атеросклерозын obliterans-ийн гол шинж тэмдэг бол алхаж байх үед хөлний өвдөлт үүсдэг. Артерийн нарийсалтаас болж цус аажмаар урсаж, хөлний эдүүд бага хэмжээгээр тэжээл авдаг.
- Хүн хөдлөхөд хөлний булчинд хүчилтөрөгч, тэжээл шаардлагатай байдаг. Цусны урсгалын артери дахь бөглөрөлтөөс болж хоол тэжээлийн дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн өвдөлт үүсгэдэг.
- Хэрэв хүн зогсч, амрах юм бол энэ үед венийн цус гарч, артери нь булчинг хүчилтөрөгч, шаардлагатай бодисоор дүүргэдэг. Алхаж эхэлсний дараа өвдөлт эргэж болно. Энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт тохиолдох болно - энэ нь өвчний хөгжлийн ноцтой байдлаас хамаарна.
Явган хүний хөдөлгөөний үеэр гардаг хөлний булчинд өвдөх нь завсрын товойлт гэж нэрлэдэг. Хана дээр хуримтлагдсанаар хөлөг онгоцны хэт их ачаалал нь өвдөлт, амрахад хүргэдэг, ялангуяа шөнийн унтах үед хэвтээ байрлалд ордог.
Өвчин эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд орно.
- Завсарлага авцалдааны үзэгдэл.
- Температурын тэнцвэргүй байдал: судас нарийссан хөл нь эрүүл мөчтэй харьцуулахад илүү сэрүүн байдаг.
- Өвчтэй хөл нь хөлдөж, хөлддөг.
Дараагийн шатанд:
- Хөлний артериудад импульс илэрдэггүй.
- Богино артерийн доор хөл дээр хар толбо гарч ирнэ.
- Эдгэрээгүй шарх нь өвчтэй мөч дээр гарч ирдэг. Энэ нь доод хөл дээр тохиолддог.
Дараахь видео нь доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах шинж тэмдгүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Өвчний хөгжлийн үе шат
Эмгэг судлалын дагуу доод мөчдийн судаснуудад учруулсан гэмтлийн ноцтой байдлын дагуу мэргэжилтнүүд дөрвөн үе шатыг ялгаж үздэг.
Хөл дэх өвчний илрэл | шат |
Хөлний эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үхжил өөрчлөгдөж, трофик шарх үүсч, гангрена үүсэх боломжтой. | 4 |
Хэдэн алхамаар хөдлөхөд доод мөчдийн хэсэгт өвдөлт үүсч, хүн хэвтээ байрлалд амарч байх үед ижил төстэй үзэгдэл тохиолддог. | 3 |
200 метрээс хол зайд алхах үед хөлөнд өвдөлт гарч ирдэг. | 2В |
200 метрээс хол зайд орсны дараа хөлний өвдөлт намдаах төрх. | 2А |
Өвчтөн бие махбодийн асар их хүч чармайлт гарвал доод мөчдийн өвдөлтийг мэдэрдэг. | 1 |
Оношлогоо
Эмчилгээний томилгоо нь өвчтөний өвчний бүх шинж чанарыг харгалзан үздэг, бие даасан байх ёстой. Үүний тулд та асуудлыг зөв оношлох хэрэгтэй.
Энэ нь судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Оношийг тодруулахын тулд тэрээр angio горимд процедурыг зааж өгч болно.
- Соронзон резонансын дүрслэл,
- тооцоолсон томографи.
- хэт авианы дуплекс скан хийх,
- рентген ангиографи.
Доод мөчдийн артерийн атеросклерозын obliterans-ийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар уншина уу.
Доод мөчний артерийн атеросклерозын obliterans-ийн схем дүрслэл
Доод мөчдийн атеросклерозын obliterans-ийн эмчилгээ
Доод мөчний артерийн цэвэрлэгээ буурах эсвэл тэдгээрийн бүрэн бөглөрөлттэй холбоотой цусны урсгал буурахад туслах нь асуудлын хүнд байдлаас, ханан дахь хадгаламжийн байршлаас хамаарна.
Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам ноцтой үр дагаваргүйгээр нөхцөл байдлыг хэвийн болгох найдвар байна. Эхний шатанд мэргэжилтэн артерийн судсанд хуримтлагдахад нөлөөлж буй шалтгаанд нөлөөлж тохируулга хийж болох бөгөөд үүнд өвчтөний зан байдлыг өөрчлөх хэрэгтэй.
Доод мөчдийн судасны атеросклероз - энэ юу вэ?
Хөлний судасны олон тооны өвчин байдаг. Жишээлбэл, varicose судлууд, трофик шарх, тромбофлебит. Гэхдээ эдгээр бүх өвчин нь венийн тогтолцооны эмгэг судлалд хамаардаг.
Доод мөчдийн судасны атеросклероз нь доод мөчдийн том артерийн өвчин бөгөөд үүнд артерийн дотоод гадаргуу дээр атероматоз эсвэл атеросклерозын товруу илэрдэг. Бид ямар хөлөг онгоцны талаар ярьж байна вэ?
Дүрмээр бол "эхний дуудлага" нь хэвлийн аортын гэмтэл юм. Энэхүү симптоматологи ба оношилгооны аргын талаархи тайлбарыг аортын аневризмын тухай өгүүллийн хэсгээс олж болно. Хөл дээр атеросклерозын аль судаснууд өртдөг вэ?
Атеросклероз хаана тохиолддог вэ?
Доод мөчдийн атеросклероз нь дээд хэсгээс илүү түгээмэл бөгөөд захын хэсэгт ойртох тусам артериудын гэмтэл буурдаг. Эмгэг судлалын процесс нь булчингаас илүү том булчингийн уян хатан судаснуудад илүү тод илэрдэг.
Дистал атеросклерозын шинж тэмдгүүд, жишээлбэл, планта буюу арьсан доорх артерийн судаснуудад ховор тохиолддог. Мөн ялагдах шинж тэмдэг бараг байдаггүй тул хамгийн аюултай, ихэвчлэн төвөгтэй нутагшуулалт дараах байдалтай байдаг.
- нийтлэг хажуугийн артериуд.
- эмэгтэйн артери. Хэд хэдэн тохиолдлын талаар зарим удирдагчид, ялангуяа Анчдын сувгийн бүс (гуяны дунд ба доод хэсгийн хил дээр)
- поплиталь артери (ялангуяа өвдөгний үений дээд хэсэгт, поплиталь фосса дахь таван мөчрийг буцааж байрлуулах газарт),
- урд болон хойд талын артерийн артери, хөлний дотоод шагай ба нугасны артерийн хэсэгт.
Хамгийн аюултай хүндрэл бол OAO буюу цочмог артерийн бөглөрөл юм. Архаг явцтай тохиолдолд шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Атеросклероз хэрхэн үүсдэг вэ?
Үүсэх механизм
Эхэндээ анхан шатны элемент үүсдэг - артерийн дотоод дотор талд атеросклерозын товруу үүсдэг. Энэ нь холестерины хэмжээ ихсэх, тамхи татах, таргалалт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, удамшлын өвчин, эсвэл бүгдийг хамт авч хэрэглэснээс үүсч болно.
Хоёрдогч товруу үүсэх нь артерийн люмен эсвэл нарийсах (хэсэгчилсэн хэт өсөлт) хүргэдэг. Үүний үр дүнд доод мөчдийн судасны артериосклерозын obliterans үүсдэг бөгөөд энэ нь бүхэлдээ эмнэлзүйн зураглал ба хөгжил нь гажигтай талбайн доор байрладаг дистал эдийн ишемийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой юм.
Хөлний булчин, эд эсийн "хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн" -өөс хамаарч өвчний үе шатуудын хамгийн энгийн, функциональ ангиллыг бий болгосон.
Хөлийн атеросклерозын үе шат, клиник
Нийтдээ доод мөчдийн судасны атеросклерозын 4 градус байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн ач холбогдолгүйгээс хамгийн хүнд хэлбэр хүртэл байдаг. Энэ ангилал нь маш энгийн тул хэн ч үүнийг ашиглаж болно. Эрхэм уншигч, та түүний эцэг эх, авга ах, нагац эгч, найз нөхөд нь доор дурдсан шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллож байсныг санаж байгаа байх.
1) Атеросклерозын эхний шатанд өвдөлт мэдрэгддэггүй. Удаан хугацааны бие бялдрын дасгал хийсний дараа хүн тугал дотор ядарч сульддаг, трофик эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг: мөчдийн хүйтэн байдал, хөргөлт.
2а) Хоёр дахь шат "а": хүн 200 метрээс дээш алхаж чаддаг. Үүний дараа зогсоох шаардлагатай: хөл нь өвдөж, өвдөж, өвдөж эхэлдэг. Булчингийн цочмог өлсгөлөн ойртож, өвдөлт нь зөвхөн хөлний хэсэгт, angina pectoris-тэй адилхан эхэлдэг.
Трофик эмгэгийн явцын явц: хөлний арьсан дээр үсний эмзэг байдал нэмэгдэж, цайвар толбо гарч ирэх, хальслах, хөлрөх зэрэг өөрчлөлтүүд гардаг.
2б) Хоёр дахь үе шат "b", хөлний шахалтын өвдөлт нь 200 м явахыг зөвшөөрдөггүй, жинхэнэ бүс нь 100-150 м юм.
Энэ нь атеросклерозын хоёр дахь үе шат болох "завсрын чимээгүй байдал" буюу клаудикатио дамжуулагч юм. Энэ нь хүнийг нэг эсвэл өөр хөлөөрөө хөлөрч байгаа нөхцөл байдал гэж олон хүмүүс буруу боддог. Энэ нь тийм биш юм: цаг хугацаа хоцрох нь хэвийн алхах элементүүдтэй ээлжлэн солигддог.
3) Гурав дахь шат - "амрах" аймшигтай ишеми гарч ирдэг. Биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагагүй болсон. Булчин дахь амар амгалан ч гэсэн хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн бодисыг хангалттай хэмжээгээр хангаж чадахгүй. Трофик эмгэгийн явц.
5-10 метрийн зайд алхах үед өвдөлт 200 метрийн зайд алхахтай адил хүчтэй болж, хүн өрөө, байшингийн хязгаарлалтаар хязгаарлагддаг.
Атеросклерозын энэ үе шатанд хүнд полиневропатийн шинж тэмдэг илэрдэг: мэдрэлийн өлсгөлөн нь мэдрэхүйн ба моторын импульсийн аль алиныг нь дамждаг. Ихэссэн, арьс, температурын мэдрэмж буурдаг. "Мөлхөж буй мөлхөгч" мэдрэмж байдаг.
Ургамлын гаралтай - трофик нөлөө багасдаг: хумс нь хагарч, арьсны жижиг ан цав, үрэлт нь эдгэрэхээ болино. Хөлийн зарим хэсэг нь тод өнгөөр тодорч, "зэс" болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гүн гүнзгий өөрчлөлтийг илтгэнэ.
4) Дөрөв дэх шат. Энэ нь их хэмжээний эд эсийн үхжил, хуурай эсвэл нойтон гангрена, согтууруулах ундаа, cachexia, sepsis-ийн төрхөөр тодорхойлогддог.
Эдгээр өөрчлөлтүүдээс өмнө өвдөлт нь тэсвэргүй болдог. Мансууруулах өвдөлт намдаах эмүүдтэй хамт сэргээгддэггүй, сэргээн босгодог - хуванцар мэс засал хэдийнэ оройтсон бөгөөд биднийг аймшигтай хэрэглэдэг ампутац нь одоо байнгын өвдөлтөөс ангижрах, ядаж нэг шөнө унтах чадвартай болсон юм.
Доод мөчдийн атеросклерозын анхны шинж тэмдэг
Таны харж байгаагаар энэ ангилал нь өвчний хөгжлийн үе шатуудыг туулах боломжийг олгосон тул маш их ач холбогдолтой юм. Хэрэв бид хөлний атеросклерозын хамгийн эрт, эхний шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол энэ нь эрхий хуруу, хөлний хүйтэнд мэдрэгдэх, хүйтэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх, дулаан оймс өмсөх байнгын хүсэл юм. Түүнчлэн, хөхрөлт эхлэхээс өмнө хэсэг хугацааны дараа хөл дээрх артерийн судасны цохилт алга болдог.
Хэрэв бага хэвлийн артерийн салст бүрхэвч гарч ирвэл уушиг нь огт үүсэхгүй байж болохыг мэдэх нь чухал юм. Нөгөө талаас, Лериче синдромын харагдах байдал боломжтой байдаг - гуя, эрүү, өгзөгний өвдөлт нь ээлжлэн хөхөрсөн, бэлгийн сулралтай хавсарч байвал.
- Энэ нь атерийн терминалын гэмтэл, түүнийг хоёр нийтлэг хажуугийн артери болгон хуваахаас өмнө илэрдэг.
"Хуурамч завсрын ил тод байдал" -ын талаар
Жинхэнэ завсарлага авах нь удаан амрахыг шаарддаг гэдгийг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Энэ нь алхах үргэлжлэх хугацаатай шууд холбоотой тул хэрэв түүний шинж тэмдэг "ямар ч байсан" гарч ирвэл - 200, 150, дараа нь 100 м-ийн дараа, дараагийн өдөр нь та тэр замаар 500 метр алхсан бол өөр шалтгааныг хай.
Чихрийн шижингийн полиневропатитай (мөн архины хамт) нэг хөлний сул дорой байдал, эвгүй байдал нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдийн алдаатай андуурч болох юм бол лакунар, "жижиг" цус харвалтанд мөн адил хамаарна.
Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн болон ивэрхий, нугасны нарийсал, конус-эпиконусын синдром, коксартроз болон бусад өвчнийг салгах атеросклерозын шинж тэмдгээр ихэвчлэн авдаг.
Атеросклерозын хүндрэл
Ихэвчлэн атеросклерозын obliterans нь аажмаар аажмаар явдаг боловч заримдаа артерийн бөглөрөл (AO), эсвэл их биеийн их хэмжээний тромбоз үүсдэг. Энэ нь гэнэт атеросклерозын товруу "унтарч", цусны урсгалаар урсан өнгөрч байгаа судасны ломбо бөглөрдөг гэсэн үг юм.
Цорын ганц "илүү сайн" цочмог окклюзит нь зүрхэнд цус урсдаггүй, амьсгалын замын уушигны тромбоэмболизм үүсэхгүй, уушигны хаван үүсэхгүй, судасны эмгэгийн үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч мөчний гангренийн аюул заналхийлэлтэй байдаг.
Цочмог артерийн тромбоз нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
- хүчтэй өвдөлт
- тромбоз үүссэн доорх мөчний хөндий
- тромбозын доор байрлах гол судаснууд дээр судасны цохилт хангалтгүй,
- мэдээ алдах, мэдээ алдуулах,
- саажилт, эсвэл хөлийг хөдлөх чадваргүй болох.
Энэ зураг нь зүүдэндээ "гараа сунгасан" мэт боловч яг тэр үед үе мөчний хэсэгт хүчтэй өвдөлт гарч, түүний царай нь тод харагдаж байна. Энэ тохиолдолд ерөнхий буюу судасны мэс засал, мэс заслын оролцооны тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эсвэл окклюзионы талбайг нөхөн сэргээх аргууд шаардлагатай байдаг.
Эдгээрт фибринолитик, гепарин, тромболитик эм, antiplatelet эм болон бусад эмийг судсаар тарих зэрэг орно.
Гүн ишеми, маневр хийх, тойрог замд анастомоз оруулахыг зааж өгсөн бөгөөд маш гүнзгий, удаан хугацааны гэмтэлтэй тохиолдолд мөч нь цусны урсгалтай холбогдож чадахгүй байх болно, учир нь ишемийн үед хуримтлагдсан хорт бодисууд цусны даралт дор цусны урсгалд орох болно. Энд орлуулах шаардлагатай байна.
Хөлний атеросклерозын эмчилгээний арга, эм
Хэрэв бид эмийн талаар ярих юм бол атеросклерозын удаан хугацааны эмчилгээнд хэрэглэвэл:
- Цусны улаан эсийн хуримтлалыг бууруулдаг эм (Пентоксифиллин),
- Antiplatelet эм - ацетилсалицилын хүчил, тиенопиридин (Клопидогрел),
- Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг эмүүд (Sulodexide, Wobenzym зэрэг фибринолитикууд,
- Захын ор ба хялгасан судсанд нөлөөлдөг гэсэн үг ("Никантинат ксантинол"),
Мансууруулах бус аргууд нь хэт ягаан туяа, түүнчлэн түүний лазер цацраг туяа зэргийг агуулдаг.
Үйл ажиллагаа
Хэрэв эмчилгээ, явцыг үл харгалзан доод мөчдийн судасны атеросклерозын шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ. Энэ нь мэс засал хийх, өөрөөр хэлбэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тойрч гарах, судасны хэсгийг протез эсвэл endarterectomy гэх мэтээр солих, өөрөөр хэлбэл цусны өтгөрлийг арилгах, цусны урсгалыг сэргээх зэрэг байж болно.
Үүнтэй адил тохиолдолд ишеми хэт хүнд байгаа тохиолдолд ампутаци нь харамсалтай боловч сонсогдож болох боловч радикал мэс засал хийдэг боловч өвчтөний амь насыг авардаг.
Атеросклерозын эмчилгээ, зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд яг ижил харагдаж байна. Та биеийн жин, сахар, холестерины хэмжээг хэвийн болгоход чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнээс эхлэх хэрэгтэй.
Та цусны даралтыг "хүрээ" дотор байлгаж, эрүүл хоол хүнс идэж, бие махбодийн дасгал хийх хэрэгтэй. Тамхи татах нь атеросклерозын хөгжлийг өдөөдөг хамгийн хүчтэй хүчин зүйл учраас муу зуршлаас татгалзах нь зүйтэй.
Атеросклерозын эмчилгээ доод мөчдийн судаснуудыг "Газар дундын тэнгис" гэж нэрлэдэг. Олон тооны хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, шинэхэн оливын тос, бяслаг, далайн хоол, үр тарианы талх зэрэг нь илүүдэл холестеролыг бие махбодид шингээж авах боломжийг олгодог бөгөөд бие махбодийн дасгал нь хоолны дэглэмд маш сайн нэмэр болдог.
Цорын ганц нөхцөл бол сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хоолны дэглэм нь урт хугацааны, илүү сайн байх ёстой.
Энэ нь доод мөчдийн судасны атеросклерозын "ардын эмчилгээ" юм. Тарган, архи ууж, тамхи татдаг, цусан дахь сахар ихтэй, даралт ихсэх өвчтэй хүнийг "ардын эмчилгээ" хийдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэрбээр "гайхамшигт хандмал" -д маш их мөнгө зарцуулахад бэлэн байна. Хамгийн гол нь хурдан, хурдан тусалдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд эм нь нэмэх ёсгүй, гэхдээ илүүдэл жингээ хасах, туйлын чөлөөтэй байх ёстой.
Та үүнийг санаж байх хэрэгтэй бөгөөд өөртөө ажиллаж эхлэх хэрэгтэй.
Эмчилгээний
- Өвчтөн, хэрэв тэр тамхи татдаг бол муу зуршлаасаа татгалзах ёстой.Тамхи татах үед судаснууд өргөжиж, никотин урсахаа болиход тэр даруй нарийсдаг. Энэ процесс нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, эмчилгээг үл тоомсорлодог.
- Өвдөлт эхлэхээс өмнө бие махбодийн хөдөлгөөн нэмэгддэг. Мэргэжилтнүүд ядрахаас зайлсхийж, алхахыг зөвлөж байна.
Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдгүүд гарч ирвэл та үүнийг зогсоох хүртэл түр зогсоох хэрэгтэй. Усанд сэлэх нь сайн байдаг Хэт их биеийн хөдөлгөөн нь артерийн хүнд хэцүү эсвэл бүрэн хаагдсан хэсгээс болж цусны тойрог үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Барьцааны цусны эргэлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд гангренээс хамгаалдаг. - Хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай.
- тослог хоол, шарсан төмс, бусад
- Амьтны өөхний хэрэглээг багасгах,
- хоолны дэглэмийг далайн хоолоор нэмэх, улаан загас нь ялангуяа ашигтай, эсвэл омега-3 агуулсан бусад бүтээгдэхүүнийг авах хэрэгтэй.
- Хөлөг онгоцны төлөв байдалд нөлөөлдөг бусад асуудлууд илэрвэл эмчлэх шаардлагатай.
- өндөр цусан дахь сахар,
- шаардлагатай бол бодисын солилцоог сайжруулах
- Цусны өтгөрөлтөд өртөмтгий бол цусны байдлыг засаарай.
- Энэ нь судасны эрүүл мэндийг дэмжих зорилгоор жил бүр эмнэлэгт эмчилдэг.
Атеросклерозыг арилгах гэх мэт өвчин эмгэгийг эмчлэх янз бүрийн аргуудын талаар нарийвчлан авч үзвэл дараахь дүрс бичлэгийг дараахь зүйлийг оруулна.
Энэ өвчин юу вэ?
Доод мөчдийн атеросклероз Энэ бол хөлний цусны судасны дотоод ханан дээр атеросклерозын товруу үүсэх буюу эхлээд цусны хэсэг үүсч, дараа нь цусны урсгалыг бүрэн хаадаг өвчин юм. Энэ нь эргээд цусны эд эсэд нэвтрэх боломжийг хааж, хүчилтөрөгч, тэжээл авах боломжийг олгодоггүй. Атеросклерозын дараагийн үе шатуудын үр дүн нь трофик шарх, түүнчлэн гангрен байж болно.
Атеросклерозын эмчилгээнд флебологичоос тусламж хүсэх шаардлагатай. Өвчтөний нас, түүнчлэн өвчний өвөрмөц онцлог, хүндрэл байгаа эсэх эсвэл байхгүйг харгалзан тэрээр удахгүй болох эмчилгээний стратегиа тодорхойлж чадна.
Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгах эмнэлзүйн дүр төрхийг харгалзан атеросклерозын товрууны хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр артерийн люмен аажмаар нарийсч тодорхойлогддог болохыг бид тэмдэглэж байна. Энэ зөрчлийн эхний шатанд эм уухыг зөвшөөрдөг боловч хожим нь судас бараг бүрэн бөглөрсөн тохиолдолд мэс засалч мэс заслын эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж магадгүй юм.
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын шалтгаан
Атеросклерозын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.
- Эрүүл бус хоол хүнс, өөх тос бүхий хоолны дэглэм элбэг байх,
- Муу зуршил (идэвхгүй тамхи татах зэрэг)
- Идэвхгүй амьдралын хэв маяг.
Мөн эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.
- Таргалалт
- Гипертензи
- Стресс ихтэй
- Зүрх, судасны өвчин (артери ба судаснууд),
- Доод мөчний өнгөц судлууд (доод мөчдийн varicose судлууд),
- Чихрийн шижин.
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын үе шат
Өвчний шинж тэмдэг, шалтгааныг анхаарч үзэхгүй байх, зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь өвчин нь илүү төвөгтэй шинж тэмдгүүдээр ялгаатай байдаг илүү хүнд үе шат руу шилжих болно.
- I шат - энэ хугацаанд атеросклерозын шинж тэмдэг бараг үл үзэгдэх болно. Мэдээжийн хэрэг, бие махбодийн үйл ажиллагаа нь өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг өдөөж болох боловч үүнийг ихэвчлэн зөвшөөрдөггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд үл тоомсорлодог.
- II ба үе шат - өвдөлт нь богино алхах гэх мэт бага зэргийн бие махбодийн хүч чармайлтыг өдөөж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд харагдахуйц таагүй байдлыг үүсгэдэг зайг 250 метр болгон бууруулдаг.
- III шат - бага зэргийн эрчимтэй, богино хугацааны бие махбодийн үйл ажиллагаа нь хүнд өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг. Энэ үе шатанд шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүнийг мэргэшсэн мэргэжилтэнээс тусламж хүсэхэд хүргэдэг.
- IV үе шат - энэ хугацаанд өвчний шинж тэмдгүүд хамгийн ихээр илэрдэг. Цусны хангамж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас хөлөнд трофик шарх үүсч, арьс нь бараан өнгийн сүүдэр олж авдаг бөгөөд энэ нь эдийн үхжил (тухайлбал, үхжил) -ийн шинж тэмдэг болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зохих эмчилгээ хийлгээгүй байх нь гангренийг үүсгэдэг.
Өвчний үе шатуудын хоорондох ялгааг үл харгалзан тэдний нийтлэг шинж чанар нь бие махбодийн дасгал хийх явцад тохиолддог тааламжгүй эсвэл өвдөлт юм. Тэдний үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч нь харилцан адилгүй байж болох боловч энэ нь таны эрүүл мэндийн байдалд анхаарал хандуулах, тэр ч байтугай эмчийн тусламж хүсэх маш ноцтой шалтгаан юм.
Хүн өвчний шинж тэмдгийг эрт тэмдэглэж, мэргэжилтэнээс тусламж эрэх тусам эмчилгээ илүү хялбар, үр дүнтэй байх болно гэдгийг ойлгоход хялбар байдаг. Энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг багасгахаас гадна эд эсийн эмгэг өөрчлөлтийг зогсоох болно.
Өвчний шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үзье.
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын шинж тэмдэг
Эрт үе шатанд өвчин нь хүнийг зовоож чадахгүй байгаа хэдий ч цусны судасны ханан дээр холестерины товруу үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүний биеийн байдал муудаж байна.
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын үндсэн шинж тэмдгүүд орно.
- Бие махбодийн дасгал хийсний дараа эрчимжиж болох хөлний булчин дахь өвдөлт.
- Хөлний хүндийн мэдрэмж
- Хөлний улайлт
- Хөлний арьсны сүүдрийг өөрчлөх (цайвараас хөхрөлт хүртэл),
- Хөлний дотор хүйтэн мэдрэмж
- Поплитал фосса, шагайнд судасны цохилт мэдрэгддэггүй,
- Гэмтсэн судасны оронд доод хөл, хөлний бүсэд трофик формацийг бий болгож,
- Хөлийн хуруу, хөлний арьсыг харанхуйлах (энэ нь доорхи зураг, видеонд онцгой ажиглагддаг).
Атеросклерозын хувьд ердийн зүйл болох хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хэм алдагдалтай байдаг, нийт тэсвэр тэвчээр, гүйцэтгэл буурч, амьсгалахад хэцүү байдаг. Түүнчлэн, атеросклерозын арын үед өвчтөнүүд ихэвчлэн жингээ алдаж, арьс, хумстай холбоотой асуудал гардаг.
Атеросклерозын эмчилгээ
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын үр дагаварт хүргэж болзошгүй үр дагаврыг бид аль хэдийн авч үзсэн. Өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ дараах байдалтай байна.
Атеросклерозын эмчилгээний стратеги нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Ялангуяа өвчтөний нас, ялангуяа түүний эрүүл мэндийн байдал чухал ач холбогдолтой юм. Өвчний үе шат нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс өвчний эхний шатанд консерватив эмчилгээг хүлээн авах боломжтой бол - эм уух, тусгай хоолны дэглэм дагаж, муу зуршлаас бүрэн татгалзах гэх мэт илүү дэвшилтэт шатанд арай өөр арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Шаардлагатай бол эмч атеросклерозын мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Дүрмээр бол эдгээр арга хэмжээ нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаанд шаардлагатай арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь шаардлагатай үр дүнг авчирдаг.
Туслах эмчилгээний хувьд эмч нь физик эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгөхөөс гадна эмчилгээний өөр аргыг ашиглах боломжгүй боловч эмчилгээний динамик чанарыг сайжруулж чаддаг.
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын эмчилгээний хэлбэр бүрийг нарийвчлан авч үзье.
Атеросклерозын эмчилгээ
Атеросклерозын эмчилгээний гол шинж чанар бол цусны эргэлтийг сайжруулдаг, хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг, мөн өвчний явцыг хөнгөвчлөх тусгай эм хэрэглэх явдал юм.Ихэнх тохиолдолд ирж буй эмч дараахь эмийг зааж өгдөг.
- Цусыг нимгэрүүлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг antiplatelet эмүүд. Тэд мөн доод мөчдийн венийн тромбоз, миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно. Эдгээрт Аспирин 325 мг, Аспекард, Кардиомагнил, Реополиглюкин орно.
- Васодилаторууд нь зөвхөн судасны доторх цусны урсгалыг сайжруулаад зогсохгүй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй төдийгүй өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь Агапурин, Васонит, Пентоксифиллин, Тренал юм.
- Антикоагулянтууд нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг зохицуулдаг бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болдоггүй. Энэ бүлгийн эмэнд Варфарин ба Гепарин орно.
- Antispasmodics нь васоспазм арилгах боломжтой байдаг тул бие махбодийн үйл ажиллагааны үеэр тохиолддог өвдөлтийг бууруулдаг. Ийм эм нь drotaverin ба no-shpa юм.
- Витамин-эрдэсийн цогцолбор нь бие махбодийг цогц дэмжлэгээр хангаж, эд эсийг шаардлагатай бүх бодисоор хангаж өгдөг.
- Гадны эмчилгээнд Деласкин, Левомекол, Троксевасит, Офлокайн зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь хөл дээр трофик шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй.
Мэдээжийн хэрэг, жагсаасан сан нь атеросклерозын эмчилгээнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн цорын ганц хөрөнгөөс хол байна. Шаардлагатай бол эмч энэ жагсаалтыг мэдэгдэхүйц өргөжүүлж, өвчний шинж чанар, хүнд байдлаас хамааран бусад эмүүдээр нэмж болно. Эдгээр эм бүр нь хэд хэдэн эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг. Тийм ч учраас тус бүрийг хүлээн авах нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдах боломжтой юм. Эмийн тунг мөн тус тусад нь нарийн тодорхойлох хэрэгтэй.
Атеросклерозын эмийн эмчилгээг амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх үндсэн дээр хийх боломжтой. Дэмжих эмчилгээний хувьд өвчтөнд физик эмчилгээний процедурыг зааж өгч болох бөгөөд үүнд электрофорез, новокаин, дарсонвализаци, үүнээс гадна физик эмчилгээний дасгалууд орно.
Атеросклерозын мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийн байдал сайжираагүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтоодог. Өвчин нь илүү хүнд шат руу шилжсэн тохиолдолд ч тохиолддог.
Мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг:
- Бөмбөлөгний ангиопластик - энэ тохиолдолд тусгай бөмбөлөг савны хөндийд орж, дотоод хөндийгөө өргөжүүлдэг.
- Гипс мэс засал нь гэмтсэн хөлөг онгоцны ойролцоо нэмэлт зам бий болох үйл ажиллагаа бөгөөд цусны хэвийн урсгалыг баталгаажуулдаг.
- Endarterectomy - атеросклерозын товруу үүсэх эрсдэлтэй хамт өвчинд нэрвэгдсэн цусны судасны хэсгийг арилгах.
- Артерийн стент хийх - тусгай хоолойн спазерыг дотоод хөндийд нэвтрүүлэх замаар судасны нарийсалтыг зогсоох.
- Протез - өртсөн цусны судасыг солих.
- Хэрэв өвчний явц нь гангрен үүсэхэд хүндрэлтэй байвал эмч протез суулгаснаар үхсэн эдийг орлуулах эмчилгээ хийлгэж болно.
Хагалгааны мөн чанар нь цусны судасны гэмтэл хэр их байгаагаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүдийг таатай таамаглал хүлээж байгаа боловч зарим эрсдэл хэвээр байна.
Хагалгааны дараах хүндрэлийн явцыг багасгах, өвчнийг эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн нөхөн сэргээх хугацаатай холбоотой эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Атеросклерозын эмчилгээ
Цусан дахь холестеролыг бууруулахын тулд атеросклерозын хоолны дэглэм шаардлагатай байдаг. Хоолны үндсэн дүрмүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.
- Олон тооны хадгалах бодис, хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулсан өөх тос бүхий хоолны дэглэмээс хасах.
- Шарсан, давсалсан, даршилсан хоолыг хязгаарлаарай.
- Омега-3 хүчил агуулсан бүтээгдэхүүний хоолны дэглэмд оруулах. Энэ бодис нь холестеролыг задалж, цусны судасны уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг.
- Архи, хүчтэй кофеноос татгалзах.
Атеросклерозын үед хамгийн их ашиг тустай хоолонд жимс, ногоо, загас, далайн хоол, туранхай мах, самар, үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн орно.
Судалгааны бусад аргууд
Шаардлагатай бол эмч танд өөр оношлогооны шинжилгээг томилно, үүнд дараахь зүйлс орно.
- Лабораторийн шинжилгээ нь нийт холестерины хэмжээг нэмэгдүүлж, арилгах, мөн "сайн" ба "муу" холестерины харьцааг (атероген индекс) болон дотоод эрхтний бусад эмгэгийг тодорхойлоход тусална
- Радиоизотопын судалгаа нь эд эсэд цусны хангамж дутагдаж байгааг үнэлэх, ишемийн түвшинг зөв тодорхойлоход тусална
- Зөрчилтэй MRI нь шаардлагатай бол судасны люмений нарийссан байршил, яг хэмжээг тодорхойлоход тусална.
Үүнийг мэдэх нь чухал юм. Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг зөв оношлох нь үргэлж хялбар байдаггүй, учир нь бидний бие хөгжихийн хэрээр энэ өвчинд дасан зохицдог: цусны хангамж, туршлага, хэлбэр дутагдалтай эд эсийг тэжээдэг шинэ цусны судаснууд. Энэ нь туршлагагүй мэргэжилтэнг төөрөлдүүлж болно.
Бидэнтэй холбоо барихдаа санаарай: манай мэргэжилтнүүд доод мөчдийн судасны атеросклерозын оношлогоо, эмчилгээний чиглэлээр олон жилийн туршлагатай, таны нөхцөл байдлыг сайтар ойлгож, судаснууд тань хэр эрүүл болохыг тодорхойлдог.
Эмчтэй уулзахаас эхэл. Яг одоо товло.
Уулзалт хийх
Доод мөчдийн судасны атеросклероз: эмчилгээ
Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ бүхэн нь өвчний түвшин, дагалдах эмгэг, таны нас, биеийн ерөнхий байдал болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд эмчилгээг үр дүнтэй, эрүүл мэнддээ аюулгүй байлгахын тулд манай мэргэжилтнүүд анхаарч үзэх болно.
- Эмийн эмчилгээ
- Физик эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ
Хамгийн чухал зүйл бол хэвийн цусны урсгалыг сэргээх явдал юм. Үүний тулд, дүрмээр бол васоспазмыг тайвшруулж, нарийсахаас сэргийлж, люменийг томруулж, тромбозыг бөглөрүүлж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.
Анхаарна уу: Таны эрүүл мэндэд хамгийн их үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд манай мэргэжилтнүүд шаардлагатай бүх хүчин зүйлийг харгалзан бүх эмийг нарийн тусгайлан сонгож авдаг.
Физик эмчилгээ
Эмчилгээг аль болох үр бүтээлтэй байлгахын тулд эмчилгээний эмчилгээний зэрэгцээ манай мэргэжилтнүүд танд зориулж физик эмчилгээний процедурыг сонгож, өртсөн судасны байдал, үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална.
Тэмдэглэл: эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, тусгай хоолны дэглэмийг бид доор авч үзэх болно - доод мөчдийн судасны атеросклерозын хөгжлийн эхний шатанд үр дүнтэй арга хэмжээ авах. Хэрэв өвчин эхэлж, судаснууд ихээхэн өртсөн бол зөвхөн мэс засал тусалдаг.
Доод мөчдийн судасны атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх
Доод мөчдийн атеросклерозын дэглэм нь амжилттай эмчилгээний гол нөхцөл юм. Үр дүнд хүрэхийн тулд үүнийг байнга ажиглах нь чухал юм. Магадгүй эхэндээ та хооллох зуршлаасаа татгалзахад таагүй байх болно, гэхдээ богино хугацааны дараа бие чинь сэргэж, хоолны дэглэмийг хөнгөн, дүүрэн амттай хоолоор дүүрэн шинэ, тааламжтай амьдралын хэв маяг гэж ойлгох болно. Түүнээс гадна, биднээс татгалзахыг санал болгодог цөөн тооны бүтээгдэхүүн байдаг.
Бидний санал болгож буй бүтээгдэхүүн:
- Өөх тос багатай мах ба шувуу (жишээ нь цацагт хяруул)
- Загас (тослог агуулсан)
- Шинэ жимс, ногоо, жимс
- Сүүн бүтээгдэхүүн (өөх тос агуулсан)
- Өндөг, омлет чанасан
- Оливийн болон наранцэцгийн тос
- Үр тариа
- Бүхэл бүтэн гоймон
- Талх
- Ногоон цай
- Самар (самар, бүйлс нь ялангуяа ашигтай байдаг)
- Lentils, шош, вандуй
- Бяслаг (өөх тосны агууламж 30% -иас бага)
Орхих нь чухал зүйл:
- Маргарин, тархалт болон бусад транс өөх тосоор баялаг синтетик бүтээгдэхүүн
- Offal (бөөр, элэг, тархи), түүнчлэн тэдгээрийн бүтээгдэхүүн
- Хиамны бүтээгдэхүүн
- Майонез, кетчуп болон бусад үйлдвэрлэлийн сүмс
- Шарсан төмс
- Түргэн хоол
Түүнээс гадна идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж, дасгал хий (жишээлбэл, усанд сэлэх), агаарт олон удаа алхаж, хөлөөрөө явж, жижиг юманд бүү сандар.
Санана уу: Доод мөчдийн судасны атеросклероз нь хөгжлийн эхний шатанд мэс засал хийлгүйгээр цаг алдалгүй эмчлэх, хөгжлийн бэрхшээл, дутуу үхэлд хүргэж болзошгүй амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Тиймээс айлчлалаа хойшлуулж болохгүй. Яг одоо манай мэргэжилтнүүдтэй уулзалт товло.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Холестерины хуримтлал үүсгэдэг хүчин зүйлийг хасах, эрүүл зуршил нэмэх хэрэгтэй.
- артерийн хана бөглөрөхөд нөлөөлдөггүй хоолны дэглэмийг баримтлах, холестеролгүй хоолны дэглэм,
- тамхи татаж болохгүй
- бие махбодийн боломжтой биеийн хөдөлгөөнийг өгөх.
Өвчний тодорхойлолт ба тархалт
Эмнэлгийн судалгаагаар хөлний судасны атеросклерозыг арилгах нь судасны бүх өвчний 16-17% -ийг эзэлдэг. Үүний зэрэгцээ энэ өвчтэй ихэнх өвчтөнүүд 1-2-р тахир дутуу бүлэгт ордог, дөрөвний нэг нь доод мөчрийг нь таслах ёстой.
Өвчтөний ердийн хөрөг зураг: тэтгэвэрт гарахаас өмнөх эсвэл түүнээс дээш настай, таргалалт, гипертензи өвчтэй тамхи татдаг хүн.
Энэ өвчин нь архаг дэвшилтэт шинж чанарБайна. Түүний үүсэх, хөгжих механизм нь дараах байдалтай байна.
- Доор авч үзэх янз бүрийн шалтгааны улмаас артерийн дотоод хананд холестерины нэг буюу олон тооны фокусууд (товруу) гарч ирдэг.
- Аажмаар, товруу ургадаг бөгөөд ингэснээр судасны люмен нарийсч, түүний хэв гажилт үүсдэг.
- Үүний үр дүнд артери хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хаагдсан байдаг - цусны урсгал зогсч, ойролцоох мөчдийн эдэд гипокси ордог.
- Дэвшилтэт нөхцөлд хоол тэжээл, хүчилтөрөгчөөр дутагдаж хөлний эдүүд үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гангренийг үүсгэдэг.
- Атеросклерозын товруу нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэгбөгөөд энэ нь амин чухал эрхтнүүдийн (судас, уушиг, тархи) цусны судастай холбогдвол үхэлд хүргэдэг.
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Атеросклерозын obliterans-ийн шалтгаан нь өөх метаболизмын зөрчил бөгөөд энэ нь хүргэдэг цусны судасны ханан дээр "хортой" холестерол үүсэх ба түүний тунадасжилт дараа нь атеросклерозын товруу үүснэ.
Эмч нар энэ эмгэг нь хүний биед илүү их тохиолддог, түүний амьдралд илүү их тохиолддог болохыг эмч нар тогтоожээ дараахь өдөөгч хүчин зүйлүүд:
- таргалалт
- чихрийн шижин
- зүрхний титэм судасны өвчин
- цусны даралт ихсэлт
- аутоиммун өвчин
- өндөр холестерол
- цус алдах эмгэг,
- дасгалын хомсдол
- эрүүл бус амьдралын хэв маяг (тамхи татах, хэт их уух),
- хөлний их ачаалалтай холбоотой хүнд хүчир хөдөлмөр.
Халдваргүй атеросклероз үүсэх эрсдлийн нэмэлт хүчин зүйлүүд нь:
- нас - хөгшрөх тусам өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг
- хүйс - эрчүүд эмэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү өвддөг
- энэ өвчинд удамшсан өвчин,
- нэвтрэх шархтай хөлний гэмтэлийн түүх.
Ангилал ба үе шатууд
Хөлний атеросклерозыг арилгах нь байршлаас хамаарна.
- нэг талт эсвэл хоёр талт
- femoral, popliteal эсвэл iliac артериуд.
Өвчин эмгэгийн үед хэд хэдэн үе шаттайэнэ нь нэгэн зэрэг эмгэгийн явцыг илэрхийлдэг.
- 1-р шат - анхны илрэлүүд. Энэ үе шатанд өвчин нь дөнгөж эхэлж байгаа тул өвчтөн түүний нөхцөл байдлын талаар бараг санаа зовохгүй байна: тэр зөвхөн хөл нь цайвар болж, байнга хөлддөг, алхах үед ядаргаа ажиглагддаг.
- 2А үе шат - завсрын товчлол. Хөлний булчингийн ядаргаа, хөшүүн байдал нэмэгддэг: та 200 орчим метрийн зайд алхах үед хөлний өвдөлт гарч ирдэг.
- 2B үе шат - моторын үйл ажиллагааг хязгаарлах. Өвчтөн зогсох, хүлээхгүйгээр 200 метрийн зайд алхаж чаддаггүй - хөлөнд хүчтэй өвдөлт, хөшүүн байдал үүсдэг.
- 3 үе шат - хүчтэй өвдөлт. Хөлний өвдөлт, таагүй байдал нь өвчтөнийг амрах үед ч дагалддаг. Алхах нь бараг боломжгүй юм.
- 4-р шат - трофик шарх, гангрена. Хөлний дээр үхжил үүсэх, трофик шарх нь гангренийн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг юм.
Эдгээр зургууд нь доод мөчдийн судасны атеросклерозыг устгах 3, 4 үе шатуудыг харуулав.
Гурав дахь шат ба түүний зураг:
Дөрөв дэх шатны зураг, хөл нь эргэлдэж, шархлаа, гангрена үүсдэг.
Энэ видеоноос өвчний талаар илүү ихийг олж мэдэх:
Аюул, хүндрэл
Тархсан атеросклерозын хамт хөгжлийн өндөр магадлал:
- цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал,
- артерийн судасны бөглөрөл
- трофик шарх ба эдийн үхжил
- хуурай эсвэл нойтон гангрен,
- зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтанд хүргэдэг бусад амин чухал артерийн тромбоз.
Өвчин эмгэгийг эмчлэх боломжгүй тохиолдолд хүн дор хаяж тахир дутуу болох, эсвэл мөчөө тайрч, хамгийн гунигтай тохиолдолд - янз бүрийн хүндрэлээс болж үхэх аюулд ордог.
Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргууд
Хөлний судасны атеросклерозын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
- тугалын булчин дахь өвдөлт: эхний үед л, дараа нь -
- хөлдсөн арьс нь сэрүүн, мэдэгдэхүйц хөргөх,
- хөл өвдөх ба өвчин намдаах,
- "завсрын чимээ" гэж нэрлэгдэх үед хүн гэнэт алхаж байх үед түүний хөл нь хүчтэй өвдвөл,
- хөлний аль нэг дээр судасны цохилтыг суларч эсвэл бүрмөсөн алга бол
- арьсыг үрчлээтэх - өвчний эхний үе шатанд, дараа нь хөлний арьсан дээр хөхрөлт үүсч, удаан эдгэрсэн шарх, үрэлт гарч ирдэг,
- өвчтэй хөл нь эрүүл саруулаас өөр харагддаг: туранхай, хумс, үс нь илүү удаан ургадаг эсвэл огт байдаггүй.
Эмнэлзүйн практикт үзлэг шинжилгээний мэдээлэл, атеросклерозын оношлогоонд өвчтөний гомдол гаргахаас гадна Судалгааны дараах аргууд хамааралтай болно.
- цусны болон шээсний ерөнхий шинжилгээ,
- цусан дахь холестерины шинжилгээ,
- Цусны судасны хэт авиан, доплерографи,
- Эсрэг зураг бүхий рентгенографи,
- ровасографи - бичлэгийн хэрэгсэл ашиглан хөлний судас дахь цусны урсгалыг шалгах,
- соронзон резонансын дүрслэл эсвэл тооцоолсон томограф нь өнөөг хүртэл хамгийн үнэн зөв судалгааны арга юм.
Тархсан атеросклерозын эмчилгээ нь эмгэг процессыг хурцатгах, ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тасралтгүй, цогц байх ёстой.
Доод мөчний артерийн атеросклерозын obliterans-ийг эмчлэх аргууд:
- Эмийн (консерватив) эмчилгээБайна. Холестерол, антитромботик ба васодилатор эм, поливитамин ба антиоксидантыг бууруулахад ашигладаг эм.
- Физик эмчилгээний журам: цахилгаан эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, balneotherapy, устөрөгчийн сульфидын шаварлаг хэрэглээ, озон, баротерапия.
- Мэс засал өвчний 3, 4-р үе шатанд, заримдаа эрт үед - үе мөчний ирэх ампутыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үзүүлэв. Бага зэргийн инвазив мэс заслын хэлбэрүүд: бөмбөлөгний ангиопластик, криопластик, стентент.
Доод мөчний судасны атеросклерозыг арилгах нээлттэй мэс заслын төрлүүд. bypass мэс засал, endarterectomy, симпатэктоми, артерийн протезБайна. Өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгт өртсөн мөчний ампутаци хийх шаардлагатай байдаг.
Доод мөчдийн судасны атеросклерозын оношлогоо, шинж тэмдэг, орчин үеийн эмчилгээний аргуудын талаар видеог үзнэ үү.
Хэрэв атеросклерозыг эхний үе шатанд илрүүлсэн бол өвчтөн удаан, тасралтгүй консерватив эмчилгээ хийх болноБайна. Эмчилгээнд хамрагдсан эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энэ эмгэгийн ноцтой хүндрэлээс эмээх боломжгүй юм.
Хэрэв эмгэгийн явц өнөөг хүртэл үргэлжилж, өвчтөн хөдлөхөд ихээхэн бэрхшээл тулгарч, явганаар 200 метр ч давж чадалгүй босдог бол мэс заслын хэрэгцээБайна. Одоогийн байдлаар хэрэглэж байгаа судасны мэс заслын хамгийн бага инвазив аргууд нь маш сайн үр дүнг өгч, өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлээс ангижруулж өгдөг.
Үүний зэрэгцээ мэс заслын үйл ажиллагаа нь атеросклерозын үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээний курс үргэлжлүүлэн хийлгэх, эрүүл мэндээ сайтар хянаж, атеросклерозын янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх өвчтөний амыг чөлөөлөхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
25% тохиолдолд атеросклерозын obliterans нь ампутацийн улмаас мөчний алдагдалд хүргэдэгБайна. Гангренийн шинж тэмдэг илэрвэл өвдөлт нь тэсвэргүй болж, хүнийг унтахаас сэргийлдэг, консерватив эмчилгээ үр дүнгүй, өвчин улам бүр нэмэгдсээр байвал үүнээс зайлсхийх боломжгүй юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Атеросклерозын obliterans-аас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг хийх болно.
- өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх эрсдэлтэй өвчтөнүүд (хэт таргалалт, тааламжгүй удамшил, тамхи татдаг г.м.),
- дэвшлийг бүхэлд нь удаашруулах буюу зогсоох өвчний эхний шатанд.
Үүнийг хийхийн тулд та дараах зүйлийг хийх ёстой:
- илүү таргалалт, хэт таргалалт, бие махбодийн идэвхгүй байдлын эсрэг тэмцэх,
- никотин болон согтууруулах ундаа хэрэглэхээ боль,
- атеросклерозын хөгжлийг өдөөдөг дагалдах өвчнийг эмчлэх - цусны даралт ихсэх, дотоод шүүрлийн өвчин,
- эмчийн зааж өгсөн статик хэрэглээ
- атеросклерозын эсрэг хоолны дэглэмийг баримтлах - 10-р хоолны дэглэмийг хамгийн багадаа амьтны гаралтай өөх тос, гурил, нарийн боов,
- атеросклерозын эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл нэн даруй судасны мэс засалч, флебологичтой холбоо барьж шаардлагатай бол эмчилгээг даруй эхлүүлнэ.
- тодорхой ардын эмчилгээг ашиглахыг зөвшөөрсөн.
Дэлхийн арван хүн тутмын нэг нь хөлний атеросклерозын obliterans өвчнөөр өвчилдөг. Зуун өвчтөний хорин тав нь эцэстээ нэг эсвэл хоёр хөлөө алдах бөгөөд арав нь ноцтой хүндрэлээс болж үхэх болно. Гэхдээ хөлний эрүүл мэнд нь тэдний гарт байсан бөгөөд энэ нь хичнээн инээдтэй сонсогдож байсан ч хамаагүй.
Цаг хугацаанд нь илрүүлсэн өвчний шинж тэмдэг, эмчид яаралтай хандах, нарийн эмчилгээ хийх нь бараг л баталгаа юм атеросклерозыг зайлуулах тохиолдолд тахир дутуу болох амьдрал.
Бидний хөл маш олон судасны өвчтэй байдаг ба хэрэв бүх зүйл судасны хувьд тийм ч ноцтой биш бол бид артериудтай хошигнох ёсгүй. Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгах нь зөвхөн үндсэн цусны урсгалаар дамждаг артерийн судаснуудад нөлөөлдөг. Хэрэв тэдгээрийн бүрдүүлэлт бага зэрэг эвдэрсэн бол хүн тэр даруй үүнийг өөрөө мэдрэх болно. Өвчин эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь тэжээл, хүчилтөрөгч дутагдалтай байдаг тул булчингийн өвдөлт юм.Атеросклерозын obliterans (OA) нь маш аюултай эмгэг бөгөөд үе мөч, заримдаа үхэлд хүргэдэг.
Энэ өвчнийг ерөнхий атеросклерозын нэг хэсэг гэж нэрлэж болно, учир нь хэрэв энэ нь доод мөчрүүдэд илэрсэн бол тэдгээрийн дээр байрлах судаснуудад бас байдаг. Энэ нь ахмад настнуудын онцлог шинж бөгөөд эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Хорт хавдрын атеросклерозын эмчилгээ нь 2 төрлийн эмчилгээнээс бүрддэг: эмийн болон эмийн бус. Зөвхөн тэдгээрийг нэгтгэж чадвал бид сэргэх боломжийн талаар ярилцах болно. Өвчин нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай байдаг бөгөөд эрт илрүүлэх тусам өвчтөний таатай үр дагаварт хүрэх магадлал өндөр байдаг.
Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд
Доод мөчдийн артерийн атеросклерозын obliterans нь хөлний хамгийн том судаснууд болох артери ба аорт зэрэгт нөлөөлдөг архаг өвчин юм. Эмч нар өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тогтоожээ: хүний нас (40-өөс дээш насны), хүйс (эрэгтэй), тамхи татах, цусны даралт ихсэх, липид эсвэл нүүрс усны солилцооны эмгэг. Гэхдээ тэдгээрээс гадна склерозын бусад шалтгаанууд байдаг.
Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах нь дараахь шалтгааны улмаас гарч ирж болно.
- Илүүдэл жинтэй
- Чихрийн шижин
- Муу зуршил
- Генетикийн урьдал нөхцөл байдал
- Седанер амьдралын хэв маяг
- Стресс ба сэтгэлзүйн стресс
- Хүйтэн өртөх
Эмгэг судлалын хөгжилд ердөө л их хэмжээний холестерины хэмжээ хангалтгүй юм. Зарим хүчин зүйлүүд нь судасны хананы эрүүл мэндэд нөлөөлөх ёстой бөгөөд ингэснээр тэдгээр нь наалдац үүсгэдэг.
Эдгээр шалтгааны улмаас артерийн хана жигд бус болж, холестерол нь түүнд хадгалагдаж эхэлдэг. Дараа нь судасны люмен аажмаар нарийсч, бүрэн давхцах бөгөөд энэ нь хөлний цусны эргэлтийг зогсооно. Үүний үр дүнд шарх, үхжил үүсдэг.
Тархсан атеросклерозын шинж тэмдэг
Халдваргүй атеросклерозын эмнэлзүйн илрэлүүд эхний шатанд өөрсдийгөө мэдрүүлдэггүй боловч эцэст нь эргэлт буцалтгүй болдог. Асуудлын эхний шинж тэмдэг бол булчингийн өвдөлт, эхэндээ зөвхөн удаан дасгал хийдэг. Дасгал хийх үед хөл нь илүү их хүчилтөрөгч шаардагддаг тул артериуд нь шаардлагатай хэмжээгээр хангаж чадахгүй байдаг. Тиймээс өвдөлт. Гэсэн хэдий ч тэд амралтын дараа хурдан өнгөрдөг. Өвчин өсөхийн хэрээр бусад шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.
- Хөлөнд эвгүй мэдрэмж эсвэл галууны мэдрэмж
- Нөлөөлөлд өртсөн мөч илүү эрүүл болдог
- Дараа нь өвдөлт нь стрессгүй ч гэсэн гарч ирдэг
- Хөлний арьс цайвар болж, хөл, хуруу нь харанхуйлна
- Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал боломжтой байдаг
- Эдгэрээгүй шарх үүсэх
Доод мөчний атеросклерозыг арилгах зурган дээр та өвчний шинж тэмдгийг олж харах боломжгүй болно, зөвхөн сүүлийн шатанд гаднах илрэлүүд гарч ирнэ. Хүндрэлийг өвчтөний аль зай “өвдөлтгүй” болохыг тодорхойлж болно. Жишээлбэл, атеросклерозын эхний үе шаттай хүн нэг километрээс илүү гүйж чаддаг бөгөөд зөвхөн тэр үед л өвдөлт гарч ирнэ. Хоёрдахь шатны хувьд 2 бүлгийг ялгаж үздэг: 2А үе шат нь өвдөлтгүйгээр 250 м-ээс 1 км-ийн зайтай, 2-р үе шат - 50-аас 250 м-ийн зайтай өнгөрч болно, 3-р шатанд байгаа өвчтөнд өвдөлт эхний алхамуудаас аль хэдийн эхэлдэг. Сүүлчийн хэлбэр нь өвчтөнд шархлаа эсвэл гангрена байгаа эсэхийг тодорхойлно.
Өвчний өөр нэг ангилал байдаг - өртсөн судасны өндөр. Хэрэв товруу нь хажуугийн болон femoral artery эсвэл aorta дээр гарч эхэлбэл энэ нь өндөр түвшний атеросклероз юм. Хэрэв өвдөг, доод хөлний артери нөлөөлж байвал дундаж түвшин. Өвчин нь доод хөлний артериудын нэг ба хөлөнд илэрсэн бол энэ нь доод түвшний окклюзит юм. Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах шинж тэмдгүүд олон хүмүүст тохиолддог боловч энэ нь үргэлж энэ эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Тиймээс үнэн зөв онош тавихын тулд та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
Өвчний хөгжил
Дүрмээр бол тэтгэврийн насны хүмүүс өвчинтэй тулгардаг. Гэхдээ өвчин анхны түгшүүртэй шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс хэдэн жилийн өмнө хөгжиж эхэлдэг. Дүрмээр бол эрэгтэйчүүдэд энэ төрлийн атеросклерозын явцыг дагуулдаг. Гэхдээ олон тооны дагалддаг өвчнөөр энэ нь эмэгтэйчүүдэд ч хөгжих боломжтой. Сэтгэл түгшээсэн хүчин зүйл бол цэвэршилт юм. Үнэхээр энэ хугацаанд дааврын суурь өөрчлөгдөж, цусны реологийн шинж чанар өөрчлөгддөг. Энэ нь улам нягт болох тусам түүний гүйдэл удааширдаг. Ихэнхдээ доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах нь тромбофлебит эсвэл венийн судасны дутагдлын эсрэг үүсдэг.
Өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй үндсэн хүчин зүйлүүд орно.
- Чихрийн шижингийн чихрийн шижин,
зүрхний титэм судасны өвчин,
- бага аарцгийн хэсэгт өнгөрч буй судасны тэлэлт,
- Тархины судас дахь цусны эргэлтийн эмгэг,
- хэсэгчилсэн парестези ба доод мөчдийн парезез.
Түүнчлэн тамхи татдаг, архи тогтмол уудаг, суурин амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг, тэр үед их хэмжээний цэвэршүүлсэн хоол хүнс, амьтны гаралтай өөх тос хэрэглэдэг хүмүүст өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Зарим эмч нар доод мөчдийн судасны артериосклероз нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг гэж ярьдаг. Энэ нь бие махбодид тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцыг бүрэн зохицуулахаа болино.
Олон хүмүүс өвчний хөгжлийн шинж тэмдгийг аль хэдийн тодорхой илэрхийлсэн тохиолдолд л эмчид үзүүлэх нь зүйтэй болов уу гэж боддог. Тиймээс атеросклерозыг арилгах нь шинж тэмдэг бол алхах үед тохиолддог тугал, хонго булчинд өвддөг. Бие махбодийн дасгал хийх явцад эдэд их хэмжээний цус урсах ёстой бөгөөд энэ нь тэдэнд шаардлагатай хүчилтөрөгч өгдөг. Булчин дахь артери, артериол, хялгасан судасны асуудалтай холбоотойгоор хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Энэ бол өвдөлтийн гол шалтгаан юм.
Эхэндээ, сэтгэлийн түгшүүр арилах хүртэл богино амрах нь хангалттай бөгөөд хүн цаашаа хөдлөх боломжтой болно. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг завсрын claudication гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүн доод мөчдийн атеросклерозыг өдөөж эхэлдэг гол шинж тэмдэг юм. Дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүдийн хөлний зураг нь эмчид очих нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэдгийг ойлгох боломжийг олгодог.
Мөн тугалын булчингийн түр зуурын өвдөлт бага, хонго дээр - өндөр завсарлагатай claudication гэж нэрлэгддэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Тэд үе мөчний шинж тэмдгүүдтэй заримдаа андуурч байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг ялгах нь хэцүү биш юм. Хамтарсан асуудлуудтай бол хөдөлгөөний үед өвдөлт бага зэрэг буурдаг, харин салгах склерозтой бол эсрэгээрээ тэд ихэсдэг. Тааламжгүй мэдрэмжийн шинж чанар, тэдгээрийн илрэх хугацааг нарийвчлан тодорхойлсоноор эмчид хурдан оношлох боломжтой болно.
Өвчний үе шат
Ихэнх тохиолдолд доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгах нь хангалттай удаан хугацаанд хөгждөг. Эмнэлгийн түүх хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно.
Эхний шатанд цөөхөн хүн шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулж, үзлэг хийхээр шийддэг. Ихэнх хүмүүс 100 метр хүртэл алхахад хэцүү болоход л эмч нар руу явдаг. Өвдөлтгүй алхах хугацаанаас хамааран өвчний хэд хэдэн үе шатыг ялгаж үздэг.
Дасгал хийх явцад өвдөлт гарвал хөлний нөхцөл байдлыг анхаарч үзээрэй. Тиймээс, тэд 1 км-ээс хол зайд алхах үед тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд бид өвчний эхний үе шатны талаар ярьж байна.
Хоёрдугаар зэргийн доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах нь бага зэргийн ачаалалтай өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн 50 м-ээс 1 км хүртэл алхаж чаддаг.Үүний зэрэгцээ, 2а үе шат нь ялгагдана, үүнд өвдөлтгүй алхах зай нь 250-1000 метр, 2б үе шат - үүнтэй холбоотойгоор тааламжгүй мэдрэмжүүд 50 метрийн дараа аль хэдийн тохиолдож болно.
Шүүмжтэй ишемийг гурав дахь үе шат гэж нэрлэдэг. Хүн 50 метр хүртэл алхаж чаддаггүй гэдгээрээ онцлог юм. Үүнээс гадна өвдөлт нь өвчтөнд санаа зовдог бөгөөд амрах үед тэд ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог. Хэрэв та орон дээрээс хөлөө доошлуулбал нөхцөл байдлыг зөөлрүүлж болно. Цус нь асуудалтай мөчрүүдэд урсаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг.
Дөрөв дэх үе шат нь трофик эмгэгийн дүр төрхөөр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд үхжил нь өсгий болон хөлийн хуруун дээр гарч ирдэг. Тэд арьсны хар барьсан нөхөөс шиг харагддаг. Тэдний гадаад төрх нь эцэстээ гангрен үүсэхэд хүргэдэг.
Шаардлагатай судалгаа
Энэ нь өвчний хөгжлийн эхний шатанд гар аргаар үзлэг хийх явцад ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглагдаагүй тохиолддог. Энэ тохиолдолд дуплекс сканнердах эсвэл хэт авиан доплерографи ашиглан доод мөчдийн атеросклерозыг оношлох боломжтой.
Эдгээр судалгааг хийхдээ нитроглицерины шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Түүний тусламжтайгаар та өртсөн артерийн үлдсэн нөөцийг үнэлэх боломжтой. Энэ нь LPI (шагай-хөхөрсөн индекс) -ийг тодорхойлох боломжтой болгодог. Энэ үзүүлэлт нь хөл, мөрний артерийн даралтын харьцааг тодорхойлдог. Ердийн үед энэ нь 1-ээс их байх ёстой. Атеросклерозыг арилгах тохиолдолд дээд мөчрүүдэд нөлөөлөөгүй тохиолдолд энэ үзүүлэлт ихэвчлэн 1-ээс бага байдаг. Маш чухал ишемийн хувьд энэ үзүүлэлт 0.3 байх магадлалтай.
Түүнчлэн эмч нь элсэн чихэр, биохимийн судалгаанд цусны шинжилгээ өгөх болно. Энэ нь өөх тосны хүчил, холестерины түвшинг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Бүрэн шинжилгээ хийснээр өвчтөн доод мөчдийн атеросклерозын obliterans байгаа эсэхийг тодруулах боломжтой. Эмчилгээ нь өвчний явц, тогтоосон үе шат, судаснуудын нөхцөл байдлаас хамаарна. Техник хангамжийн судалгааны аргыг ашиглан тэдгээрийг шалгаж болно.
Багаж хэрэгслийн оношлогоо
Өвчний хөгжлийн ямар үе шатанд та судасны мэс засалч руу шилжсэнээс үл хамааран өвчний анхны шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирснийг нь хэлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр таны өвчний түүх ямар байгааг төсөөлөх хэрэгтэй.
Доод мөчдийн атеросклерозыг хэт авиан шинжилгээгээр хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Энэ арга нь хамгийн хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай байдаг. Тодорхойлсон систолын даралтын дагуу захын цусны эргэлтийн төлөв байдлыг үнэлэх боломжтой болгодог.
Хөлний артерийн нөхөн олговрын чадвар нь гүйлтийн сорилтын хамт хослуулан тодорхойлогддог шагай-хөхний индексийг үнэлэх боломжийг олгодог. Тодорхойлсон үзлэг нь өвчний үе шатыг тодруулж, чухал ишемийн нөхцөл байдалтай байгаа өвчтөнүүдийг тодорхойлох боломжтой болно.
Хамгийн сайн арга бол дуплексийн хэт авиан шинжилгээ юм. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь савны бүтцийг харж, түүний люмен дахь цусны урсгалд дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Энэ аргыг ашиглан цусны судасны хананд гэмтэл учруулж, нарийсал, бөглөрөл үүсч, булингартай цусны урсгалын бүсийг төсөөлөх боломжтой.
Доод мөчний атеросклерозын obliterans-ийн өвчтөнүүдэд ишемийн эгзэгтэй үе шатанд байгаа өвчтөнүүдийг хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдлыг хэмждэг. Энэ нь эд эсийн амьдрах чадвартай эсэхийг үнэлэх, нээгдсэн шархыг эдгээх урьдчилсан мэдээ өгөх боломжийг олгоно.
Ангиографи ашиглан судасны модыг бүхэлд нь харах боломжтой. Зургийг шулуун ба хажуу гэсэн хоёр төсөөллөөр авдаг.
Эхний үе шатуудын эмнэлзүйн зураг, эмнэлгийн түүх
Дасгал хийх явцад хөлний өвдөлт гарч ирэхэд та энэ өвчний хөгжлийг өөрөө сэжиглэж болно. Гэхдээ энэ нь доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах боломжтой цорын ганц шинж тэмдэг биш юм.Олон өвчтөний анагаах ухааны түүх ижил төстэй байдаг. Тэд бага температурт мэдрэмтгий байдал, толгой эргэх мэдрэмж, хөлний ядаргаа зэрэг гомдоллодог. Гэхдээ хамгийн тод илэрсэн шинж тэмдэг бол завсарлагагүй цууралт юм. Тодорхой ачаалалтай бол хөлөнд өвдөлт гарч ирдэг тул өвчтөн зогсоход хүргэдэг. Бага зэрэг амрах (1-2 минут) нь эвгүй байдалд ороход хангалттай. Гэхдээ өвчтөн тодорхой зайг туулсны дараа тэд буцаж ирдэг.
Мэдээжийн хэрэг, бүх өвчтөнүүд хөдөлж буй цагаан толгойд анхаарал хандуулдаггүй. Тэдний ихэнх нь алхахдаа бэрхшээлийг ердийн үзэгдэл гэж үздэг өндөр настай хүмүүс бөгөөд энэ нь гомдоллох ямар ч утгагүй юм. Түүнчлэн, тэдний ихэнх нь түр зуурын амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг тул тодорхой хураах шинж тэмдэггүй байж магадгүй юм.
Өвчний хөгжил
Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгаж эхлэхэд өвдөлт нь амрах үед гарч ирдэг. Энэ нь булчингийн бодисын солилцооны хэрэгцээг хангахын тулд цусны урсгалын түвшин хангалтгүй болохтой холбоотой юм. Ихэнх өвчтөнүүд хөл, хуруугаараа өвддөг гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь амрах үед тохиолддог. Хэвтээ байрлалд гидростатик даралт буурч, цусны урсгал буурч, чухал утга болж байгаа нь өвчтөний сэрдэг тааламжгүй мэдрэмжийн шалтгаан болдог. Өвдөлт намдаах төрхийг дангаар нь үл тоомсорлож болохгүй, учир нь дараагийн алхам нь гангренийг хөгжүүлэх явдал юм. Ихэнх хүмүүс доод мөчдийн атеросклерозын эмгэг гэж юу болохыг мэддэггүй, өвдөлтийн шинж тэмдгийн эмчилгээг заавал хийх боломжтой гэж үздэг. Энэ нь өвчин улам бүр хөгжих нэг шалтгаан юм.
Дөрөв дэх шатанд шархлаат гэмтэл хэлбэрээр трофик эмгэгүүд гарч ирдэг. Хэрэв эдгээр нь артерийн судасны нарийссан гэмтэлтэй байсан бол 6 долоо хоногийн турш эмчлэх боломжгүй гэж үздэг. Ихэнхдээ хөлний ул, хурууны хооронд байдаг. Эдгээр газруудад арьсны аливаа гэмтлийг эмчлэх боломжгүй бөгөөд ахиц дэвшил гардаг. Зарим өвчтөнд хуруу нь үхжилийн өөрчлөлтөд бүрэн ордог. Заасан сүүлчийн үе шат нь гангрений хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Хоёрдогч халдварын үед нойтон гангрен болон сепсис эхэлж болно.
Үйлдлийн тактик
Доод мөчдийн судасны атеросклероз хэрхэн үүсдэгийг мэдэх (бусад өвчтөнүүдийн анагаах ухааны түүх нь бүрэн дүр зургийг өгч чадна), эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмчид хандах шаардлагатайг бид ойлгож байна. Эмчилгээ нь өвчний аль үе шатнаас шууд хамаарна.
Эхний шатанд эмчилгээ нь хоолны дэглэм тогтоох, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, цусан дахь холестерины концентрацийг бууруулах зэргээс бүрдэнэ. Аспириныг бас заавал хэрэглэх ёстой. Энэ эм нь цусыг шингэлж, артери ба судсаар дамжих урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна эмч нар антикоагулянт эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Троксевасин, Варфарин, Пентоксифлайн, Гепарин, Детралекс зэрэг эмийг жороор зааж өгч болно.
Мөн цусны судасны спазмыг тайвшруулдаг эмийг тогтоосон. Хэрэв оношлогоо нь "доод мөчдийн артерийн атеросклерозыг арилгах" байсан бол эдгээр нь зайлшгүй шаардлагатай болно. Эмчилгээ нь No-Shpa, Nikoshpan, Galidor, Bupatol, Midokalm зэрэг эмийн тусламжтайгаар хийгддэг. Зарим тохиолдолд гормоны эсрэг antispasmodics шаардлагатай байдаг. Энэ бүлгийн эмэнд Депопадутин, Андекалин, Дельминал орно. Ganglion хориглогчдыг жороор зааж өгч болно: "Диколин", "Дипрофен", "Хекониум".
Үүнээс гадна өвдөлтийг намдаах шаардлагатай. Үүний тулд өвдөлт намдаах эм, перинефрикийн блокада, новокаин бүхий интрактериаль блокадааг хэрэглэдэг. Витамин эмчилгээний тусламжтайгаар эд дэхь бодисын солилцооны процессыг сайжруулах боломжтой. Эдгээр зорилгоор аскорутин, витамин В15, В6, В1, никотиний хүчил зэргийг зааж өгнө.
Мөн доод мөчдийн судасны атеросклерозын obliterans-ийн эмчилгээнд тайвшруулах эмчилгээ орно. Энэ нь антипсихотик эм уухаас бүрдэнэ. Эдгээрт "Френолон", "Трифтазин", "Аминазин" мансууруулах бодис орно. Шаардлагатай desensitizing эмчилгээ нь Супрастин, Дифенгидрамин, Пипольфен зэрэг эмийг уухаас бүрддэг.
Мэс заслын эмчилгээ
Өвчний явцын хамт мэс заслын эмчилгээний аргыг ихэвчлэн тогтоодог. Энэ нь асуудалтай артериуд, бөмбөлөгний ангиопластик байж болно. Энэ нь доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгах эмчилгээний хамгийн зөөлөн арга гэж тооцогддог. Давхар люмен катетерийн бөмбөлгийг асуудалтай артерийн дотор байрлуулж, дотор нь нэвчдэг. Түүний тусламжтайгаар судасны хана сунаж, цусны урсгал сайжирдаг.
Гэхдээ зарим тохиолдолд нээлттэй ажиллагаа явуулах шаардлагатай байдаг. Эндомерэктоми нь эмэгтэй хүний артери нөлөөлсөн тохиолдолд хийгддэг. Энэхүү үйл ажиллагааны тусламжтайгаар атеросклеротик байдлаар өөрчлөгдсөн хэсгийг арилгаж, хажуугийн судасны хуванцар ашиглан цусны урсгалыг сэргээдэг.
Хамгийн түгээмэл аргуудын нэг нь тойрог замын мэс засал юм. Энэ ажиллагааны явцад аутологи эсвэл синтетик протез ашиглан хиймэл тойрог хийдэг. Энэ нь цусны гол урсгалыг сэргээх боломжийг танд олгоно.
Альтернатив эм
Хэрэв та атеросклерозын явцыг үргэлжлүүлэхийг хүсэхгүй бол консерватив эмчилгээнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гэхдээ зохих хоол тэжээлийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн бие махбодийн үйл ажиллагааг хангалттай хангах нь адил чухал юм. Өөх тос махыг хоолны дэглэмээс хасдаг (шувууны арьсыг ч хортой гэж үздэг), өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, өндөгний шар зэрэг бүтээгдэхүүнүүд орно. Хоолны дэглэм нь бүхэл бүтэн гурилаар хийсэн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Цэснээс далайн хоол (дун, далайн амьтан, далайн ургамал) оруулах нь бас чухал юм.
Хоол нь бутархай байх ёстой. Өдөрт 5 удаа хооллохын тулд цэсийг төлөвлөх нь дээр. Оройн хоол унтахаас дор хаяж 3 цагийн өмнө байх ёстой.
Доод мөчдийн атеросклерозын obliterans-ийн өөр эмчилгээ нь асуудалтай газарт өргөдөл гаргахаас бүрддэг. Эдгээр нь янз бүрийн ургамлын холимогоор хийгдсэн байдаг. Тиймээс дараах жор түгээмэл байдаг: chamomile, plantain, St. John's wort, string, мэргэн зэргийг агуулсан нэг халбага буцалж буй усаар дүүргэнэ. Тэр дор хаяж 2 цаг шаардана. Үүний дараа дусаах аргыг хэрэглэж болно. Үүнийг 37 0С хүртэл халааж, атираат самбай нь дотор нь чийгшүүлнэ. Дараа нь тэр хөлөө боож, дээд хэсгийг шахалтын цаас эсвэл хөвөн даавуугаар хучдаг. Уг процедурыг өдөрт хоёр удаа 2-3 цагийн турш хийх ёстой.
Гэхдээ компресс нь цусны судасны байдлыг эрс сайжруулж чадахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс консерватив эмчилгээ эсвэл санал болгосон мэс заслын арга хэмжээнээс татгалзвал өвчтөн өөрөө өөрийнхөө амь насанд эрсдэл учруулдаг, учир нь тэр эцэст нь хөлний эдэд үхжил үүсдэг.