Чихрийн шижин судлал - Чихрийн шижингийн шинжлэх ухаан

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Хэрэв хүн 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол биеийн энэ байдал нь хэд хэдэн хориг, хязгаарлалтыг агуулдаг. Жишээлбэл, олон хоол хүнс хэрэглэх нь зохисгүй юм.

• масло жигнэмэг
• чихэрлэг жимс
• зайрмаг
• нарийн боовны бүтээгдэхүүн.

Цусан дахь сахарын хэвийн тэнцвэрт байдлыг хангахын тулд бүх хэрэглэсэн илчлэг, нүүрс усны өдрийн тэмдэглэлийг хөтлөх, түүнчлэн талх гэж нэрлэгддэг хэсэг болгон орчуулах тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй.

Глюкозын хэлбэлзлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн хатуу хоолны дэглэмийг баримтлахаа бид мартах ёсгүй.

Зарим чихрийн шижинтэй хүмүүс сүүн бүтээгдэхүүнээс болгоомжилдог. Хүн бүр энэ бүтээгдэхүүнд хор хөнөөл учруулахаас айж үхэр, ямааны сүүг хоол хүнсэнд хэрэглэхийг шийддэггүй. Сүүг хоол хүнсэнд хэрэглэх боломжтой гэж эмч нар хэлэхдээ үүнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Сүү ямар хэрэглээтэй вэ?

Сүүн бүтээгдэхүүн нь эрүүл хооллолтыг сайтар ажигладаг хүмүүст зөв хоол тэжээл хийхэд чухал ач холбогдолтой болохыг бага наснаас нь бид мэддэг бөгөөд энэ нь сүүг чихрийн шижин авч болох эсэх талаархи мэдээлэлд хамаарна. Сүүний хоолонд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай маш олон ашигтай бодис агуулагддаг.

1. казеин, сүүний сахар (энэ уураг нь бараг бүх дотоод эрхтний, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бүрэн ажил хийхэд шаардлагатай байдаг),
2. эрдэс давс (фосфор, төмөр, натри, магни, кальци, кали),
3. витаминууд (ретинол, В витамин),
4. ул мөр элементүүд (зэс, цайр, бром, фтор, мөнгө, манган).

Хэрхэн ашиглах вэ?

Сүү, түүн дээр үндэслэсэн бүх бүтээгдэхүүн бол чихрийн шижин өвчнөөр болгоомжтой хэрэглэх ёстой хоол хүнс юм. Аливаа сүүн бүтээгдэхүүн, түүний үндсэн дээр бэлтгэсэн хоол нь өөх тосны хамгийн бага хувьтай байх ёстой. Хэрэв бид давтамжийн талаар ярих юм бол өдөрт дор хаяж нэг удаа өвчтөн бага илчлэг бүхий зуслангийн байшин бяслаг, тараг эсвэл kefir авах боломжтой.

Дүүргэгч ба тараг бүхий тараг нь сүүнээс илүү их хэмжээний чихэр агуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хоригийн дагуу чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шинэхэн сүү байдаг тул энэ нь хэт их нүүрс ус агуулдаг бөгөөд цусан дахь сахарын огцом өсөлтийг үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үүнээс гадна, ямар амьтны сүү хэрэглэсэн нь чухал юм. Үнээний сүү ямааны сүүнээс бага тослогтой байдаг. Сүүлийнх нь доройтсон журмын дараа түүний илчлэгийн агууламж нормын дээд хэмжээнээс давж гарах боломжтой боловч нойр булчирхайтай ямааны сүүг зөвшөөрдөг.

Ямааны сүү уух боломжтой эсэхийг зөвхөн эмч шийдэж болно. Өвчтөн бүрийн эндокринологич-чихрийн шижин эмч өдөрт нэг удаа зөвшөөрөгдсөн хэмжээний хоол хүнс тогтоодог. Бүтээгдэхүүн нь хэт тарган хэдий ч өр төлбөргүй тул дараахь зүйлийг хийх боломжгүй юм.

1. чихрийн шижин өвчнийг шаардлагатай бодисоор хангаж,
2. цусан дахь холестеролыг хэвийн болгох
3. вирусын эсэргүүцлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Ямааны сүүнд агуулагдах өөх тосны хүчил нь оновчтой концентрацитай байдаг бөгөөд энэ нь вирусийн өвчнийг даван туулахад тусалдаг.

Сүүний хэмжээ

Өмнө дурьдсанчлан зөвхөн эмч л өдөрт хангалттай хэмжээний сүү тогтоож чадна. Энэ нь зөвхөн хүний ​​бие махбодийн бие даасан шинж чанараас төдийгүй өвчний үл тоомсорлож буй байдал, түүний явцаас хамаарна.

Сүү уухдаа энэ бүтээгдэхүүний шил бүрт (250 грамм) 1 ширхэг талх (XE) агуулагддаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүн дээр үндэслэн чихрийн шижин өвчтэй хүн өдөрт дунджаар хагас литр (2XE) алимны сүү ууж чаддаг.

Энэ дүрэм нь тараг, kefir-д бас хамаарна. Цэвэр сүү нь үүн дээр тулгуурлан kefir-аас хамаагүй удаан шингээх чадвартай байдаг.

Чихрийн шижин судлал юу хийдэг вэ?

Энэ бол цусан дахь сахарын хэмжээ, бууралтыг нарийвчлан судлах чиглэлээр мэргэшсэн эндокринологийн хэсэг юм.

Чихрийн шижин өвчний талаархи видео:

Чихрийн шижин эмч юу хийдэг вэ?

Чихрийн шижин судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн бол чихрийн шижин эмч эсвэл эндокринологич-чихрийн шижин эмч юм. Тэрээр оношлогооны судалгаа хийх, эмчилгээний дэглэмийг бэлтгэх, хоол тэжээлийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны бие даасан горимыг сонгох, амьдралын хэв маяг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар зөвлөмж гаргах зэрэг ажлыг хийдэг. Чихрийн шижин өвчний гол зорилго нь өвчнийг хянах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өөрөөр хэлбэл амьдралын чанарыг хадгалах явдал юм.

Эмчтэй хийх томилгоо нь өвчтөний судалгаагаар эхэлдэг.

• гомдол, мэдээлэл
• удамшлын тодорхой байдлыг
• одоо байгаа архаг өвчин
• нөхцөл байдал хурц нөхцөлтэй байх,
• анхны шинж тэмдгүүд илэрсэн үе,
• шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа ба хэр зэрэг
• амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресстэй мөчүүдийг тодруулах.

Анамнезийн бүрэн байдлыг хангахын тулд эмч оношлогооны арга хэмжээг зааж өгч болох бөгөөд тэдгээрийн жагсаалт нь тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Оношилгооны үндсэн аргыг дараахь байдлаар ашигладаг.

Доктор Малышевагийн видео:

Туршилтын үр дүнд үндэслэн эмч шаардлагатай эмчилгээний горимыг сонгож, хоол тэжээлийн бие даасан төлөвлөгөө боловсруулдаг. Ажил, амрах горим, биеийн тамирын дасгалын талаар зөвлөмж өгдөг.

Цаашилбал, эмч эмчилгээний явцад биеийн чухал шинж тэмдгүүдийг байнга хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулна. Хэрэв эмчилгээний явц үргэлжилж байгаа бол диабетологичтой уулзах нь сард дор хаяж нэг удаа шаардлагатай байдаг.

Тогтворжуулалт, сайжруулалт хийсний дараа удирдлагын давтамжийг бууруулж болно. Эмчийн үүрэг бол өвчтөнийг эгзэгтэй нөхцөлд хэрхэн туслахаа заах явдал юм.

Том хотуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай сургууль байдаг бөгөөд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд өвчтөнүүддээ зөв хоол тэжээл, амьдралын зөв хэв маяг, хямралын үед шаардлагатай тусламж үзүүлэх талаар зааж, зааж өгдөг.

Ийм сургууль нь чихрийн шижинтэй хүмүүст өвчний бие махбодийн болон ёс суртахууны талыг даван туулах, тэдний амьдралыг сайжруулахад тусалдаг. Гэхдээ хүн бүр тэдний нөхцөл байдлыг сурталчилж, хүлээж авахыг хүсдэггүй. Ийм тохиолдолд зарим чихрийн шижин судлаачид онлайнаар зөвлөгөө авдаг. Орчин үеийн хэрэгслүүд нь өвчтөнд зарцуулах хугацааг багасгаж, тав тухтай бүсээс гарахгүйгээр шаардлагатай зөвлөмж, зааврыг авах боломжийг олгодог.

DM нь ноцтой хүндрэлүүдтэй бөгөөд энэ нь зөвхөн амьдралыг ихээхэн хүндрүүлээд зогсохгүй маш харамсалтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс өвчний явцыг даван туулах томоохон боломж байгаа үед эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хайх нь чухал юм.

Агуулгын жагсаалт

• Бүү бууж өгөхийг хүсдэггүй хүмүүст зориулсан ном
• Өмнөх үг
• Нууц 1. Чихрийн шижингийн шинжлэх ухаан
• Нууц 2. Төвдийн туршлага

Энэхүү номын танилцуулгын хэсэг Чихрийн шижингүй хүмүүсийн нууц. Тарилга, мансууруулах бодисгүйгээр хэвийн амьдрал (С. Г. Чойжинимаева, 2014) манай номын хамтрагч - литр компани.

Чихрийн шижингийн шинжлэх ухаан

Чихрийн шижингийн нэр, мөн чанарын тухай

"Чихрийн шижин" гэсэн нэр томъёог (лат. Diabetes mellitus) анх II зуунд амьдарч байсан Грекийн эмч Дематиос Апаманиа ашиглаж байжээ. МЭӨ э. Энэ үг нь эртний Грекийн диабайноноос гаралтай бөгөөд энэ нь "би хөндлөн гарах, гатлах, дамжин өнгөрөх" гэсэн утгатай юм. Деметриос бол чихрийн шижин нь бие махбодийн шингэнийг хадгалах чадвараа алддаг эмгэгийн эмгэг гэж үздэг (чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэгүүдийн нэг нь полиурия, хэт их шээсний хэмжээ юм).

Чихрийн шижин өвчний анхны эмнэлзүйн тодорхойлолтыг Ромын эмч Аретей буюу Кападокийн Аретеус өгсөн бөгөөд Д.Д. 138 онд нас баржээ. э. Тэрээр Demetrios гэсэн нэр томъёог анагаах ухааны практикт нэвтрүүлж, чихрийн шижин өвчний I хэлбэрийг тодорхойлсон бөгөөд өвчтөнүүд маш их турж, маш их ууж, ихэвчлэн шээс ялгардаг, шингэн нь биеэс хурдан урсдаг шиг.

Аретеус: “Чихрийн шижин бол аймшигтай зовлон бөгөөд эрчүүдэд тийм ч түгээмэл биш, мах, хөлийг шээсээр уусгана. Өвчтөнүүд тасралтгүй, ил задгай усны хоолойгоор дамжуулан тасралтгүй урсгалд ус цацдаг. Амьдрал богино, тааламжгүй, зовиуртай, цангах нь уусдаггүй, шингэний хэмжээ хэт их байдаг ба чихрийн шижингийн улмаас асар их хэмжээний шээс ялгардаг. Шингэний хэмжээ, шээс ялгаруулахаас тэднийг юу ч саад болохгүй. Хэрэв тэд богино хугацаанд шингэн уухаас татгалзвал тэд амаа хатааж, арьс, салст бүрхэвч хуурайших, өвчтөн дотор муухайрах зэрэг мэдрэмж төрж, богино хугацаанд үхдэг. "

Чихрийн шижин өвчний талаар дараах тайлбарыг алдарт Ромын эмч Гален (130–200), шилдэг эмч, онолч өгчээ. Тэрээр эмнэлгийн карьераа Пергамум (Бяцхан Ази) хотод эхэлж, гладиаторын эмч байсан, дараа нь 161 онд Ром руу нүүж, Клаудиус Гален нэртэй болж, шүүх эмнэлгийн эмч болсон. Тэр Маркус Аврелий, Лукий Вера, Комодус нартай харьцаж байсан. Гален анатоми ба физиологи, эрүүл ахуй, хоолны дэглэм, янз бүрийн эмгэг, өвчний талаархи судалгааг авч үзсэн олон зуун эмнэлгийн гэрээ бичжээ. Тэрээр чихрийн шижин нь бөөрний атони (сулралтай үйл ажиллагаа) -тай холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ өвчнийг "гэдэсний суулгалт" (лат. Diarrhea urinosa - "шээсний суулгалт") гэж нэрлэдэг.

Бүх Европ судалсан 1024 онд "Анагаах ухааны канон" -ийг бүтээсэн Персийн агуу Анагаагч Авиценна (Абу Али ибн Сина, 980-1037) "чихрийн шижин бол муу өвчин, заримдаа энэ нь ядрах, хуурайшихад хүргэдэг. , учир нь энэ нь биеэс их хэмжээний шингэнийг татаж, ундны уснаас зохих хэмжээний илүүдэл чийг авахаас сэргийлдэг. Шалтгаан нь бөөрний эмгэгүүд юм. ”

Дундад зууны сүүл үед алдартай эмч Парацелус чихрийн шижингийн тухай бичжээ (1493-1541). Тэрээр чихрийн шижин нь бүх бие махбодийн өвчин бөгөөд энэ нь хүний ​​биед давс үүсэх, бөөрийг цочроох, үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг гэж үздэг.

1675 онд Английн эмч Томас Уиллис (1621–1675) полиурит (шээс ялгарах хэмжээ ихэссэн) нь "чихэрлэг" эсвэл "амтгүй" байж болохыг харуулсан. Эхний тохиолдолд тэрээр чихрийн шижин (Латин чихрийн шижин) гэдэг үгийг Латинаар "зөгийн бал шиг сайхан" (Латин чихрийн шижин) гэсэн утгатай, хоёрдугаарт "амтгүй" гэсэн утгатай "insipidus" гэсэн үгийг нэмж оруулав. Халдваргүй чихрийн шижинийг инсипид гэж нэрлэдэг байсан - бөөрний өвчин (нефрогенийн чихрийн шижин insipidus) эсвэл гипофизын булчирхайн өвчин (нейрогипофиз) -ээс үүссэн эмгэг бөгөөд шээс ялгаруулах эмгэг эсвэл антидиурет дааврын биологийн идэвхжилээр тодорхойлогддог.

Английн эмч Мэттью Добсон (1731–1784) чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн шээс, цусан дахь амтат амт нь чихрийн агууламж ихэсдэг болохыг баталжээ. Эртний индианчууд чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн шээс нь шоргоолж татдаг болохыг ажиглаж, энэ өвчнийг "шээсний чихэрлэг өвчин" гэж нэрлэдэг. Солонгос, Хятад, Япон хэлний үгсийн найруулгыг ижил идеограмм дээр үндэслэсэн бөгөөд "шээсний чихрийн шижин өвчин" гэсэн утгатай.

Ирээдүйд, бидний өнөөг хүртэл энэ өвчний ард чихрийн шижин гэсэн эртний нэр хадгалагдаж ирсэн.

Чихрийн шижин өвчний нийтлэг шалтгаанууд

Төвдийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл чихрийн шижин өвчний шалтгаан тодорхой бөгөөд биеийн аль нэг чиглэлд буюу "гал халуун эсвэл амин чухал дулаан" тэнцвэргүй байдалд ордог. Шинжлэх ухааны анагаах ухаанд энэ өвчний этиологи тийм ч амжилттай байдаггүй. Чихрийн шижин нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг ба үүнтэй зэрэгцэн нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд бөгөөд ерөнхийдөө энэ нь бодисын солилцооны синдромтой холбоотой байдаг. Эдгээр бүх илрэл нь биохимийн түвшинд байна. Гэхдээ чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрийн гол шалтгаан нь нарийн асуудалд оршдог бөгөөд огт анхааралдаа авдаггүй.

XIX зууны дунд үед эндокринологи гарч ирэв - дотоод шүүрлийн булчирхайн шинжлэх ухаан боловч энэ нь чихрийн шижин гэж юу болох, хамгийн чухал нь хүн эрүүл байхын тулд үүнийг хэрхэн эмчлэх талаар тодорхой шалгуур тавиагүй болно.

Чихрийн шижин нь бие махбодид глюкоз (цусан дахь сахар) хэрхэн хэрэглэдэг болохыг харуулсан өвчин юм. Энэхүү сахар нь эрүүл мэндэд маш чухал бөгөөд учир нь энергийн гол эх үүсвэр юм.

Барууны анагаах ухаанд чихрийн шижин өвчний шалтгаан юу вэ? Харамсалтай нь ганц хариулт байхгүй байна. Найдвартай байдлын өөр өөр түвшинтэй тусдаа таамаглалууд байдаг. Эрсдлийн хэд хэдэн хүчин зүйлийг дурьдаж болно. Чихрийн шижин нь удамшлын согогоос үүдэлтэй гэж ихэвчлэн санал болгодог. Зөвхөн ганц зүйл бол батлагдсан: чихрийн шижин нь ханиад, томуу гэх мэт халдварлах боломжгүй.

Ер нь глюкоз нь инсулины нөлөөн дор эсүүд рүү нэвтрэх ёстой - тусгай даавар. Инсулин нь глюкозыг эсүүдэд нэвтрүүлэх микроскопийн хаалгыг онгойлгодог нэг төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний улмаас энэ үйл явц тасалдсан байдаг. Глюкозыг эсэд хүргэхийн оронд цусны урсгалд хуримтлагддаг бөгөөд дараа нь шээсээр ялгардаг. Энэ нь бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин даавар ялгаруулдаггүй (I төрөл), нойр булчирхай (дорнын анагаах ухаанд дэлүүтэй адил) шаардлагатай хэмжээний инсулиныг гадагшлуулах чадваргүй, эсүүд инсулинд (II хэлбэр) зохих хариу өгөхгүй байгаагаас болж тохиолддог. зөв чанарын даавар ялгаруулдаггүй.

Тиймээс "элсэн чихэр хадгалах чадваргүй" гэсэн парадигмыг "өндөр цусан дахь сахарын" парадигмын нэрийн өмнөөс орхисон юм. Өнөөдөр энэ нь эмчилгээний үр дүнг оношлох, үнэлэх гол, цорын ганц хэрэгсэл юм. Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин өвчний тухай орчин үеийн парадигма нь элсэн чихрийн өндөр агууламжтай холбоотой биш юм. Үүнээс гадна "Өндөр цусан дахь сахар" гэсэн томъёо нь чихрийн шижин өвчний шинжлэх ухааны парадигмын түүхийг шингээдэг бөгөөд энэ нь шингэн дэх глюкозын агууламжийн талаархи ойлголтыг бууруулдаг.

Тиймээс чихрийн шижингийн шалтгаан нь нэг талаас цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) ихэссэн, нөгөө талаас инсулины дутагдал аажмаар барьж эхэлсэн гэсэн дүгнэлт гарчээ.

Цусан дахь сахарын хэмжээ их.Глюкозын концентрацийг зөвхөн шээсэнд төдийгүй цусан дахь сийвэн дэх түвшинг тодорхойлох техникийн чадвар нэмэгдсэнээр ихэнх өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн нь түүний шээсээр илрэх баталгаа болдоггүй нь тогтоогджээ. Цусан дахь глюкозын концентрацийг цаашид нэмэгдүүлэх нь бөөрний дээд хэмжээнээс давсан хэмжээтэй (ойролцоогоор 10 ммоль / л) - глюкозури үүсдэг: элсэн чихэр нь шээсэнд илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний шалтгааныг тайлбарлахдаа бөөрөөр элсэн чихэр хадгалах механизм эвдэрээгүй тул "элсэн чихрийн үл тэвчих чадвар" байхгүй гэсэн үг юм.

Үүний зэрэгцээ, өмнөх тайлбар нь "бөөрний чихрийн шижин" гэж нэрлэгддэг эмгэгийн шинэ нөхцөлд "ойртсон": цусан дахь сахарын хэмжээ буурч (цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд агуулдаг. Тиймээс чихрийн шижингийн insipidus-ийн нэгэн адил хуучин парадигма нь тэс өөр эмгэгийн нөхцөлд тохирсон болжээ.

Инсулины дутагдалБайна. Хэд хэдэн нээлтүүд нь чихрийн шижингийн шалтгаан инсулины дутагдалтай болох шинэ парадигма бий болсон. 1889 онд Иосеф фон Мехринг, Оскар Минковски нар нойр булчирхайг зайлуулсны дараа нохой нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг болохыг харуулсан. Мөн 1910 онд сэр Эдвард Альберт Шар Пей-Шейфер нойр булчирхай дахь Лангерган арлуудаас ялгарч буй химийн бодисын дутагдлын улмаас чихрийн шижин өвчнийг үүсгэсэн гэж үздэг. Тэрээр энэ бодисыг инсулин, Латин инсула - "арал" гэж нэрлэсэн. Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа, чихрийн шижингийн хөгжил дэх инсулины үүрэг 1921 онд Фредерик Бантинг, Чарльз Херберт Бест нар батлагдсан. Тэд фон Мехринг, Минковскийн туршилтыг давтан хийснээр нойр булчирхайтай нохойнд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг эрүүл нохойноос авсан Langerhans арлын хандыг оруулснаар арилгаж болно.

1922 онд хүмүүсийг эмчлэхэд анх удаа инсулин хэрэглэж байсан. Бунтинг, Бест болон тэдний ажилчид (ялангуяа химич Коллип) үхрийн нойр булчирхайгаас тусгаарлагдсан цэвэршүүлсэн инсулиныг туршилтанд сайн дурын оролцогчдод нэвтрүүлжээ. Торонтогийн их сургуульд туршилтыг явуулсан бөгөөд туршилтанд зориулж лабораторийн амьтад, багаж хэрэгслийг Жон Маклеод өгсөн. Энэхүү нээлтийн үүднээс 1923 онд эрдэмтэд анагаах ухаанд Нобелийн шагнал хүртжээ. Энэ нь инсулин үйлдвэрлэх, чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэхэд түлхэц өгсөн.

Гэсэн хэдий ч цусан дахь инсулины хэмжээг хэмжих аргыг боловсруулж эхэлмэгц чихрийн шижинтэй олон өвчтөнд энэ дааврын концентрацийг бууруулаад зогсохгүй мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн нь тодорхой болжээ.

1936 онд Сэр Харолд Перцивал Химсворт I ба II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг анх тусдаа өвчин гэж тодорхойлсон бүтээл хэвлүүлжээ. Энэ нь чихрийн шижингийн тухай ойлголтыг дахин өөрчилж, үнэмлэхүй инсулины дутагдалтай (I төрөл) ба харьцангуй инсулины дутагдалтай (II төрөл) гэсэн хоёр төрөлд хуваасан. Үүний үр дүнд анхны "чихрийн шижин" нь дор хаяж хоёр өвчнөөр хөгждөг синдром болж хувирав.

Тиймээс эрдэмтдийн үзэж байгаагаар чихрийн шижин хэд хэдэн шалтгаантай байдаг. Ховор тохиолдолд зарим дааврын эмгэг нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг, заримдаа энэ нь зарим эмийг хэрэглэсний дараа эсвэл нойр булчирхайг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж үүсдэг. Олон мэргэжилтнүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүдэд вирусын гэмтэл учруулж болзошгүй гэж үздэг. Үүний хариуд дархлааны систем нь тусгаарлагч эсрэгбие гэж нэрлэгддэг эсрэгбие үүсгэдэг.

Гэхдээ тэр ч байтугай нарийн тодорхойлсон эдгээр шалтгаан нь үнэмлэхүй биш юм. Жишээлбэл, илүүдэл жингийн 20% тутамд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Бараг бүх тохиолдолд турах, бие махбодийн мэдэгдэхүйц идэвхжил нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох боломжтой. Үүний зэрэгцээ, таргалалттай хүн бүр, хүнд хэлбэрийн хувьд ч чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөггүй.

Гэсэн хэдий ч сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд чихрийн шижин өвчний талаар мэдэгдэхүйц ахиц гарсан хэдий ч өвчний оношлогоо нь нүүрс усны солилцооны параметрүүдийг судлахад суурилсан хэвээр байна: цусан дахь сахар, инсулины түвшинг тодорхойлох.

Чихрийн шижин өвчний жинхэнэ шалтгаан нь нууц хэвээр байна.

Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох "өдөөгч" -ийг санах хэрэгтэй. Элсэн чихэр, чихэр амтлах нь тэдний хамгийн чухал зүйл биш юм. Хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийн хослол нь чихрийн шижин өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг: ихэвчлэн вирусын халдвартай таргалалттай өвчтөний хувьд энэ магадлал нь удамшлын ачаалал ихтэй хүмүүстэй ижил байдаг. Тиймээс эрсдэлтэй бүх хүмүүс сонор сэрэмжтэй байх ёстой. 11-р сараас 3-р сар хүртэл таны нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин тохиолддог. Энэ хугацаанд аливаа муудалт вирусын халдвараар андуурч болзошгүй тул нөхцөл байдал улам бүр төвөгтэй байна.

Чихрийн шижинтэй холбоотой нөхцөлүүд

1. Удамшил. Эцэг эх эсвэл ойр дотны хүмүүс энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст I буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний магадлал мэдэгдэхүйц өндөр байна.

Дүгнэлт нь тодорхой байна: эмч нар тоогоороо тохиролцож чадахгүй байгаа ч удамшлын урьдач нөхцөл байдал үүсдэг.

Бүх мэргэжилтнүүд удамшлын боломжтой гэж хэлдэг. Өвчний магадлалын хувь нь хамаатан садангаасаа хамаарна. Хэрэв эцэг эх, эгч, дүүгийн аль нэг нь өвчтэй эсвэл чихрийн шижин өвчтэй байсан бол тэдний хамаатан садны хувьд энэ өвчнийг олох эрсдэл нэмэгддэг. Эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй бол I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн магадлал 98% хүрч, I хэлбэртэй бол 70% хүртэл байна.

Гэсэн хэдий ч зарим эрдэмтэд чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран эцэг эхийн өвчлөлийн хувьд өвчний магадлал 30-аас 60% байх болно гэж үзэж байна.

2. Илүүдэл жинтэй (таргалалт). Чихрийн шижингийн хоёрдахь хүчин зүйл. Гэхдээ энэ тохиолдолд хүн энэ хүчин зүйлийг хянах боломжтой: хэрэв тэр чихрийн шижин өвчнөөс айдаг бол тэр эрүүл амьдралын хэв маягт шилжиж, цэс, жингээ хянадаг.

Илүүдэл жин нь чихрийн шижингийн хамгийн ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл юм. II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй арван өвчтөний найм нь илүүдэл жинтэй.

Ихэнх нь өвчний нэр дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг чихрийн шижингийн гол шалтгаан нь хоол хүнсээр байдаг, чихэрлэг шүдээр өвчилдөг, цайнд таван халбага элсэн чихэр нэмээд чихэр, боов хийдэг. Ийм хоол иддэг хүн заавал илүүдэл жинтэй байх ёстой гэсэн ойлголттой байдаг. Таргалалт нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг нь туйлын үнэн юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгааг бид "соёл иргэншлийн өвчин" -тэй зүй ёсоор холбож байгааг мартаж болохгүй.

Өөхний давхарга нь зузаан байх тусам биеийн эсүүд инсулинд илүү тэсвэртэй болдог. Үнэндээ таргалалт болон чихрийн шижингийн хоорондын холболтыг эсэд инсулиныг эсэргүүцдэг булчинд байдаг даавар болох резистинээр илэрхийлж болно. Мөн энэ нь тухайн хүн хичнээн жинтэй болохоос биш, харин түүний жин хэрхэн хуваарилагдсанаас хамаардаггүй. Өөх тос нь биеийн дээд хэсэгт, ходоодны эргэн тойронд төвлөрч, хүнийг эрсдэлд оруулдаг.

Хүний булчин бага байх тусам түүний цусан дахь глюкоз үлдэнэ.

3. Амгалан тайван амьдралын хэв маяг. Бие махбодийн идэвхи бага байх тусам чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй болно. Хийх зүйл алга. Бие бялдрын боловсрол нь хэвийн жинг хадгалах, глюкоз хэрэглэх, эсийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог, цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, хамгийн жижиг судаснуудад ч цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Дасгал нь булчингийн массыг бий болгоход тусалдаг. Глюкозын ихэнх нь булчинд шингэдэг тул энэ нь чухал юм.

4. Нас. II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг - ялангуяа 45 жилийн дараа. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог, учир нь цаг хугацаа өнгөрөхөд хүмүүс бага хөдөлж, булчингийн массыг алдаж, өөх тос хуримтлагддаг.

Элсэн чихэр, цусан дахь агууламж нь насанд хүрэгчдэд илүү их анхаарал шаарддаг. Гэхдээ залуу хүмүүс илүү их өвддөг - гучин, дөчин аль аль нь.

5. уралдаан. Чихрийн шижин нь дэлхийн хүн амын 6% -д оношлогддог. Хараахан тодорхойлоогүй шалтгааны улмаас тодорхой уралдааны хүмүүс бусдаас илүү их эрсдэлтэй байдаг.

Аризонагийн уугуул Америкийн бүх насанд хүрэгчдийн тэн хагас нь II төрлийн чихрийн шижинтэй бөгөөд энэ нь дэлхийн хамгийн өндөр үзүүлэлт юм. Венесуэльд - 4%, бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн хамгийн цөөн нь Чилид ажиглагдсан бол энэ нь 1.8% байжээ.

Сонирхолтой нь, I хэлбэрийн чихрийн шижин нь цагаан арьст америкчууд болон Финлянд, Швед зэрэг Европын орнуудын оршин суугчдын дунд илүү түгээмэл тохиолддог. АНУ-д тохиолдлын тоо 10% байжээ.

Монголоид уралдааны дунд II хэлбэрийн чихрийн шижин хамгийн түгээмэл тохиолддог тул 40-өөс дээш насны хүн амын 20 хувь нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Монголоид уралдаанд орох нь чихрийн шижингийн нефропати, зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч чихрийн шижин хөлний синдромын эрсдлийг бууруулдаг. 2000 оны мэдээгээр хамгийн олон өвчтөн Хонконгод ажиглагдсан бөгөөд тэд нийт хүн амын 12% -ийг эзэлж байна.

40-өөс дээш насны хар арьст хүмүүсийн дунд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эзлэх хувь 17% байна. Хүндрэлээс харахад хүнд хэлбэрийн, эмчлэгддэггүй артерийн даралт ихсэх, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

6. Нойр булчирхайн өвчин (дэлүү) - Чихрийн шижин өвчний зургаа дахь хамгийн чухал шалтгаан. Чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын нэгээс хоёр хувь нь өвчин, эмийн үр дүн бөгөөд инсулины үйлчлэлд саад болдог. Энэ нь нойр булчирхай (дэлүү) үрэвсэл эсвэл салах, бөөрний булчирхайн өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, халдвар, кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм.

Үүнд вирусийн халдварууд орно - томуу, улаан хоолой, халдварт гепатит, салхин цэцэг. Тэд удамшлын урьдал өвчнөөр чихрийн шижингийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл, бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин - эдгээр нь бета эсүүд өртдөг өвчин юм. Дэлүүг гэмтээх нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж, глюкозын хэмжээг эрс нэмэгдүүлдэг.

7. Стресс. Чихрийн шижингийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг боловч орчин үеийн нийгэмд стресс бол хамгийн урьдчилан таамаглах боломжгүй нөхцөл байдалд хүнийг амархан унадаг эдгээр ядаргаатай нөхцөл байдлын нэг юм.

Сэтгэлийн болон мэдрэлийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй, ялангуяа илүүдэл жинтэй, удамшлын урьдал өвчтэй бол.

8. Тамхи татах. Сүүлийн жилүүдэд тамхи татах нь чихрийн шижингийн хөгжил, дэвшилтэд хэрхэн нөлөөлж буй талаар хэд хэдэн судалгаа хэвлэгджээ. Товчхондоо тэдний үр дүн дараах байдалтай байна.

● Жирэмсэн үед эхийн тамхи татах нь хүүхдийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

● өөрөө тамхи татах нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

● тамхи татах нь I ба II хэлбэрийн чихрийн шижингийн явцыг улам хүндрүүлж, хүндрэл, нас баралтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг,

● Тамхи татахаа болих нь чихрийн шижин өөрөө болон түүний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад чухал хүчин зүйл болдог.

Тиймээс тамхи татах нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний явцыг улам дордуулж, энэ өвчний улмаас үүссэн олон асуудлыг улам бүр хүндрүүлдэг.

Тамхи татах нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг янз бүрийн зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл юм. Чихрийн шижингээс болж зүрх судасны өвчнөөр нас барах нь тамхи татдаггүй хүмүүст тамхи татдаггүй хүмүүсийнхээс гурав дахин их байдаг. Зүрхний өвчин бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан юм. Тамхи татах нь мөн зүрхний шигдээсийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Маш эрүүл хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг үргэлж тодорхой түвшинд байлгадаг бөгөөд шээсээр нь тэр бүр байхгүй байдаг. Сийвэн дэх глюкоз дунджаар 0.1% байдаг. Цусан дахь сахарын тодорхой түвшинг элэг дэмждэг. Цусан дахь элсэн чихрийг их хэмжээгээр хэрэглэснээр түүний илүүдэл нь элгэнд хадгалагдана. Глюкоз хангалтгүй болоход цус руу дахин ордог. Элэгний глюкоз нь гликоген хэлбэрээр агуулагддаг.

Нойр булчирхайн даавар, инсулин нь хүний ​​нүүрс усны солилцоог зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь (Лангерганс арлын 3 эсэд (нойр булчирхайн эдэд дотоод шүүрлийн эсийн хуримтлагдах) синтезлэгдсэн уураг бөгөөд глюкозыг эсүүдээр боловсруулж өдөөх зориулалттай бөгөөд бараг бүх эд, эрхтэн (жишээлбэл, элэг, булчин, өөхний эд) нь глюкозыг зөвхөн гадны биед боловсруулж чаддаг. инсулин

Цардуул уухад цусан дахь сахарын хэмжээ бараг өөрчлөгддөггүй: цардуул нь хоол боловсруулах замд удаан хугацаагаар шингэдэг бөгөөд энэ процесст үүссэн моносахаридууд аажмаар шингэдэг. Хүн нэгэн зэрэг тогтмол хэмжээний элсэн чихэр (150-200 гр) уувал түүний цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом нэмэгддэг. Үүнийг хоол хүнсээр эсвэл хоол тэжээлийн гипергликеми гэж нэрлэдэг. Илүүдэл цусан дахь сахар нь бөөрөөр ялгарч, шээсэнд глюкоз гарч ирдэг. Бөөр нь цусан дахь сахарын хэмжээ 0.15-0.18% хүрэх үед элсэн чихэр ялгаруулж эхэлдэг. Ийм хоол тэжээлийн гипергликеми нь эрүүл биед хурдан бөгөөд үр дагаваргүйгээр дамждаг.

Цусан дахь элсэн чихрийг литр тутамд миллиметрээр (ммоль / л) буюу миллилитр тутамд цусаар (мг / дл, эсвэл мг%) илэрхийлнэ.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь (гипергликеми) хэт их идсэн чихэр, чихрийн шижингээс үүдэлтэй хоол тэжээлийн гипергликеми хоёуланг нь илтгэнэ.

Эрүүл хүмүүст мацаг барьсан цусан дахь сахар 5 ммоль / л (90 мг%) байдаг. Хоол идсэн даруйдаа 7 ммоль / л (125 мг%) хүртэл нэмэгддэг. Эрүүл хүмүүст 3.5 ммоль / л (63 мг%) -аас доогуур байдаг нь маш ховор байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ илүү өргөн хүрээтэй байдаг - гэхдээ хамгийн тохиромжтой нь 3.3-7.8 ммоль / л-ийн хэм хэмжээ авахыг хичээх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ (дор хаяж 8 цаг хоол идсэн) 7.0 ммоль / л-ээс их байвал чихрийн шижин өвчнийг өөр өөр өдрүүдэд хоёр удаа ярих боломжтой болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс бага боловч 5.6 ммоль / л-ээс их байвал нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг тодруулахын тулд глюкозын хүлцлийг шалгах шинжилгээ шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээ (хамгийн багадаа 10 цаг мацаг барих) хэмжээг тодорхойлсны дараа тухайн сэдэв 75 грамм глюкоз уух ёстой. Дараахь цусан дахь сахарын хэмжилтийг 2 цагийн дараа авна. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 11.1 ммоль / л-ээс их байвал чихрийн шижин өвчний талаар ярих боломжтой. Хэрэв цусан дахь сахар 11.1 ммоль / л-ээс бага, харин 7.8 ммоль / л-ээс их байвал эдгээр нь нүүрс усанд тэсвэртэй байдал зөрчсөн болохыг харуулж байна. Бага хүүтэй тохиолдолд 3-6 сарын дараа туршилтыг давтан хийх ёстой.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага буюу гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл нөхцлүүдийн нэг юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ биед шаардлагатай түвшнээс доогуур буурдаг. Үүний шалтгаан нь хоолоо сайн идэхгүй байх, хэт их тунгаар инсулин эсвэл бусад эм уух, бие махбодийн хэт их ачаалал өгөх явдал юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гипогликеми нь бөөрний үйл ажиллагаа суларч, огцом турсанаас болж үүсч болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр биеийнхээ байдлыг сайтар хянаж, түүнтэй хамт глюкометр хэмээх хэмжүүрийг сахих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний төрлүүдийн онцлог

Энэ өвчин оршин байх үед түүний шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөөгүй.Эрт дээр үед болон хожуу үеийн чихрийн шижин өвчний үед энэ нь хүч чадал, хоолны дуршил алдагдах, амнаас хуурайших, цангахгүй байх, хэт давтамжтай, хэт их шээх, шээсний амтат амт, турах зэрэг гадаад шинж тэмдгээр найдвартай оношлогддог байсан.

Өмнө нь хэлсэнчлэн чихрийн шижин гэдэг нь дотоод шүүрлийн өвчин бөгөөд гормоны инсулины дутагдал эсвэл түүний хэт үйлдвэрлэлттэй холбоотой бөгөөд эхний ба хоёрдахь тохиолдолд нүүрс ус, өөх тос, уургийн солилцоог зөрчихөд хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед этиопатогенезээс тэс өөр хоёр өвчин байдаг бөгөөд үүнд хоёр өөр эрхтэн (дэлүү-нойр булчирхай, элэг) нөлөөлдөг боловч эцэст нь тэдгээрийн эмнэлзүйн илрэл ижил болдог.

Эдгээр өвчний явц өөр өөр байна.

Өвчний хүнд байдлаас хамаарч чихрийн шижин өвчний гурван градусыг ялгана: I - хөнгөн, II - дунд, III зэрэг - хүнд.

Доорхи талаар дэлгэрэнгүй авч үзэх болно I ба II хэлбэрийн чихрийн шижинээс гадна өвчин эмгэгийн тусгай төрөл байдаг: жирэмсний чихрийн шижин. Энэ нь жирэмсний үед үүсдэг - ихэвчлэн хоёр дахь эсвэл гурав дахь гурван сард байдаг. Харамсалтай нь жирэмсэн эмэгтэйн 2% -иас 5% нь үүнийг авдаг. Ихэсээс үүссэн даавар нь инсулинтай нийтлэг хэл олдоогүй тохиолдолд тохиолддог. Ийм чихрийн шижин нь ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа шууд алга болдог. Гэхдээ жирэмсэн үед жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй байсан эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэсэн. Ховор тохиолдолд жирэмсний үед I хэлбэрийн чихрийн шижин үүсч болно.

Чихрийн шижингийн ангиллын талаархи хамгийн сүүлийн хувилбарыг 2010 оны 1-р сард Америкийн чихрийн шижингийн холбоо хийсэн. 1999 оноос хойш Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагаас батлагдсан ангиллын дагуу I хэлбэрийн чихрийн шижин, II хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсэн чихрийн шижин болон бусад өвөрмөц төрлүүдээр ялгаж ирсэн. Насанд хүрэгсдийн хожуу үеийн аутоиммун чихрийн шижин (LADA, "1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин") ба бусад өвчний илүү ховор хэлбэрүүд гэсэн нэр томъёо нь ялгагдана.

Инсулинээс хамааралтай I хэлбэрийн чихрийн шижин (төрөлхийн өвчин)

Өвчин нь нойр булчирхайн β-эсүүд (Langerhans-ийн арлууд) хангалтгүй инсулин үйлдвэрлэхтэй холбоотой юм. Бие дэхь инсулины туйлын дутагдал үүсч, цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг (гипергликеми), энэ нь гормоны орлуулах эмчилгээ шаарддаг.

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь бага нас, насанд хүрээгүй хүмүүс (залуу хүмүүсийн чихрийн шижин) гэж нэрлэгддэг тул ихэвчлэн хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд үүсдэг тул тод шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Уушгины нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь прогноз нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг. Түүний хөгжил нь маш хурдан бөгөөд зохих эмчилгээгүйгээр хурдан үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн I хэлбэрийн халдвар нь энэ өвчтэй бүх өвчтөний 5-10% -д тохиолддог. Дэлхийн бараг бүх оронд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс үүнд өртдөг.

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхлэл

Мэдрэлийн хүчтэй цочролын улмаас өвчин эхэлж болно. Мэдрэлийн тогтолцооны хурц эмгэг нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, түүний үйлдвэрлэлийг инсулин эсүүдээр дарангуйлдаг (Төвдийн анагаах ухааны системийн дагуу Салхины үндсэн хуульд багтдаг хүүхдүүд энэ өвчинд ихэвчлэн өртдөг). Эмчилгээ хангалтгүй байгаа томуу, эсвэл бусад хүнд вирусын халдвар нь нойр булчирхайг гэмтээж болно. (3 эс нь аутоиммун довтолгооны нөлөөн дор үхдэг (биеийн дархлааны систем нойр булчирхайд халдаж, инсулин үүсгэдэг эсүүдийг устгадаг.) ​​Ер нь дархлааны систем нь вирус, бактери болон бусад хортой организмуудтай тэмцдэг. Судалгааны үр дүнд дархлааны систем халдлагад хүргэдэг гэсэн асуултад хариулт өгөөгүй байна. нойр булчирхай, гэхдээ энэ нь удамшлын хүчин зүйл, тодорхой вирус, хоолны дэглэм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Төвдийн анагаах ухааны I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний этиологийн талаар дараах бүлгүүдэд авч үзнэ.

Хэдийгээр I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг олон жилийн турш илрүүлээгүй ч өвчний эхний долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн илэрдэг.

Энэ төрлийн өвчин нь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: дотор муухайрах, ядрах, ерөнхий сулрал, буцалгах, загатнах, хүч чадал алдах, хоолны дуршил буурах, эсвэл эсрэгээр өлсгөлөн ихсэх, хүнд жин хасах, хэт их шээх (хэт их шээх), хараа муудах, дархлаа буурах, удаан эдгэрэлт. шарх, шээсний амтат амт, цангах нь ихэсч, амнаас нь хатаж, заримдаа бүр кома (ухаан алдах) үүсдэг.

I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн ихэнх нь биеийн жин хэвийн эсвэл бүр буурсан байдаг. Хүн ердийнхөөс илүү их идэж болно, гэхдээ жингээ хассаар байна: эсүүд их хэмжээний элсэн чихэр авдаггүй тул булчингийн эд эс ургахад хангалттай глюкозгүй байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд инсулины тунг идсэн хоол хүнсний хэмжээгээр тохируулах ёстой. Үүнийг хийх хамгийн хялбар арга бол өдрийн цагаар янз бүрийн цэгүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих явдал юм. Хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох үр дүнг өдрийн тэмдэглэлд оруулах шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь жилд хэд хэдэн удаа эмчид ханддаг боловч цусан дахь сахарын хэмжээ өдөрт хэд хэдэн удаа өөрчлөгддөг. Нэг дусал цус нь элсэн чихэр хэмжихэд хангалттай. Цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох тусгай судлууд ба тусгай төхөөрөмж - глюкометр байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих шаардлагатай: өдөр бүр унтахаасаа өмнө, хоолны дэглэм, дасгалын өмнө. Үүнээс гадна 10 хоног тутамд бүтэн өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай (өдөрт 4-7 удаа).

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын дутагдалтай тохиолдолд хэт олон кетон бие (ацетоныг оруулаад) үүсч, энэ нь чихрийн шижин болох ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг - кетоацидоз. Ацетон болон бусад кетон бие нь өлсгөлөн эсийг "тэжээх" зорилгоор өөх тос хэрэглэж эхлэхэд үүсдэг. Кетоацидозын явц удаашралтай байгаа хэдий ч цус, шээсний шинжилгээний үр дүн сайжирсан тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол бууруулахыг зөвлөж байна.

Эргэлзээтэй тохиолдолд та тусгай шахмал эсвэл тууз ашиглан шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой. Энэ нь кетон биеийг өндөр температурт, суулгалт, эсвэл өвчин, стрессийн дараа илрүүлэхийг үргэлж зааж өгдөг.

Тиймээс 1999 онд батлагдсан ДЭМБ-ын оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн дагуу I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношийг дараахь үзүүлэлтээр тогтоодог.

Клиник (өвчний хөгжил)

Цусан дахь глюкозын өндөр концентраци нь гипергликемийн кетоацидозын шинж тэмдэг үүсгэдэг. Цусан дахь глюкозын бага концентраци нь өлсгөлөн, хэт их хөлрөх, түгшүүр, төөрөгдөл дагалддаг гипогликеми үүсгэдэг. Хожим нь кома гарч болзошгүй, тархины эргэлт буцалтгүй гэмтэх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний үед ерөнхийдөө, ялангуяа энэ хэлбэр нь жижиг, том судаснууд, мэдрэлийн системийн хүндрэл дагалддаг. Үүнд ретинопати, нефропати, зүрх судасны өвчин, захын судасны дутагдал орно.

Барууны анагаах ухаанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй, харин нөхөн олговор өгдөг. Өвчтөнд шаардлагатай бол цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх (жишээлбэл, хурдан нүүрс ус идэх) эсвэл түүнийг бууруулах (инсулин тарих) заадаг.

Инсулины эмчилгээБайна. Энэ дааврыг зөвхөн тарилгын дагуу хэрэглэж болно, учир нь амаар уувал ходоодонд хурдан задардаг. Инсулины тарилга нь хүний ​​эсэд цуснаас элсэн чихэр авахад тусалдаг. Хэдийгээр арьсан доорх эмчилгээ хийдэг инсулин нь эрүүл хүний ​​нойр булчирхайгаар үүсгэдэг инсулинаас ялгарах зүйл биш бөгөөд үүнтэй хамт цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянах нь тийм ч хялбар биш юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нойр булчирхай нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, цусан дахь инсулиныг шууд ялгаруулдаг. Тарьсан инсулин нь цусан дахь чихрийн хэмжээнээс үл хамааран цусанд ордог. Гипергликеми ба гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн хоолонд инсулин өгөх тун, цагийг тохируулж сурах ёстой.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ эрхэлдэг эмчийн ярьдаг янз бүрийн төрлийн инсулин эм байдаг. Ихэнхдээ инсулин хийх шаардлагатай байдаг. Ердийн инсулин тариураас гадна хэд хэдэн төрлийн тариурын үзэг байдаг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар эмийг хэрэглэхэд хялбар, илүү тохиромжтой байдаг.

Инсулины төрөлБайна. Инсулин нь богино, дунд, урт байх боломжтой. Дүрмээр бол одоо тэд шинэ эм хэрэглэдэг - хүний ​​инсулины бүтэц өөрчлөгдсөний үр дүнд олж авсан аналог. Энэ нь хүний ​​инсулины бэлдмэлээс хурдан бөгөөд богино хугацаанд ажилладаг тул инсулины аналогийг ашиглахад илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Ultrashort инсулин. Инсулины аналог нь тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг тул энэ эмийг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа шууд өгч болно. Ийм эмийг ихэвчлэн дунд зэргийн үйлдэлтэй инсулинтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин. Энэ нь түргэн эхэлж, үйл ажиллагааны богино хугацаатай тунгалаг инсулин юм. Цус руу орж буй ийм инсулин тарилга хийснээс хойш 30 минутын дараа элсэн чихрийн хэмжээг бууруулж эхэлдэг. Гэхдээ шим тэжээл нь гэдэснээс илүү хурдан шингэдэг тул хоол тэжээлээс 30 минутын өмнө энэ төрлийн инсулин уух шаардлагатай байдаг.

Дундаж хугацааны инсулин. Ийм инсулиныг цусанд шингээх явцыг удаашруулдаг бодис нэмэх замаар олж авдаг. Ийм бэлтгэлд талстууд үүсдэг бөгөөд энэ нь үүлэрхэг төрхийг өгдөг. Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин хэрэглэхээс өмнө инсулины талстууд шингэн дотор жигд тархсан эсэхийг шалгаарай. Энэ төрлийн эм нь хэрэглэснээс хойш нэг цаг хагасын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаа бүхий инсулины хамгийн их агууламж нь тарилснаас хойш 4-12 цагийн хооронд цусанд ажиглагддаг бөгөөд 24 цагийн дараа инсулин бүрэн үйл ажиллагаагаа зогсоодог. Энэ бүх төрлийн инсулиныг арьсан дор тариурын үзэг ашиглан судсаар тарьж, зүүг 45 ° өнцгөөр оруулна. Инсулин хадгалах зааврын дагуу түүний өөр өөр брэндийг нарны гэрлээс хамгаалагдсан газар, хөргөгчинд, өрөөний хамгийн хүйтэн газар хадгална.

Урт удаан ажилладаг инсулинБайна. Escherichia coli (R12 омог) зүйлийн бактерийн ДНХ-ийг нөхөн сэргээх замаар олж авсан хүний ​​инсулины аналог юм. Уг эм нь эндоген инсулинээс В-гинжинд хоёр нэмэлт аргинин үлдэгдэл (хүчиллэг орчинд уусдаг байдлыг баталгаажуулдаг), молекулын А-гинжин дахь гликинийг аспарагинаар орлуулах замаар ялгаатай байдаг. Гаж нөлөө: эмийн тарилгын талбай дахь гипогликемийн нөхцөл, гипогликемийн прекома ба кома, гипереми ба загатнах, харшлын урвал ховор тохиолддог. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр - липодистрофи (өөх шатаах).

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины тун, шинж чанар, хоолны дэглэмийг өөрчлөх, бие махбодийн хэт их ачаалал, халдварт өвчний үед, мэс заслын оролцоо, жирэмслэлт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Аддисоны өвчин, гипопититизизм, бөөрний дутагдал, 65-аас дээш насны хүмүүст чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхөд тохирч байх ёстой. өвчтөний биеийн байдал, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эсвэл гипо болон гипергликеми үүсгэдэг бусад нөхцөл байдал.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд ялгаруулалт бага байдаг тул инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч, глюконеогенез ба интулиний биотрансформаци буурдаг.

Дотоод дааврын үйлдвэрлэлийг хэрхэн байгуулах нь одоогоор тодорхойгүй байна. Эцэст нь хэлэхэд хүн цус нь "чихэрлэг" учраас үхдэггүй. Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь цусны судасны байнгын спазмыг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь нарийсч эхэлдэг. Бичил эргэлтийн зөрчил илэрч байгаа нь урагшлах нь бөөр ба элэгний үйл ажиллагааг сулруулж, бөөр-элэгний дутагдал, сохрох, хэт ягаан туяаны үрэвсэл зэрэг хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Мэдээжийн хэрэг инсулины эмчилгээ нь бие махбодийг дэмждэг боловч энэ нөлөө нь түр зуурын бөгөөд найдваргүй юм. Эцсийн эцэст өвчтөнд хиймэл инсулин өгдөг бөгөөд гадны даавар нь үндэс авч, бие махбодийг сүйтгэдэггүй.

Амны хөндийн эм, хоолны дэглэм ба дасгал. Инсулинтай хамт I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм, эмийг тогтоодог. Энэхүү эмчилгээний зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм.

Чихрийн шижин II хэлбэр (олж авсан)

II хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамаардаггүй) - Насанд хүрэгчдийн эсвэл ахимаг насны хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь үүнийг олж авсан гэж нэрлэдэг. Хэрэв I хэлбэрийн чихрийн шижин бол харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм бол харамсалтай нь II хэлбэрийн чихрийн шижин нь хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь 20-оос дээш насны өвчтэй хүмүүсийн 90-95% -д нөлөөлдөг бөгөөд эмэгтэйчүүд үүнээс илүү их өртдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эдийн засгийн хөгжингүй орнуудад, ялангуяа АНУ, Герман, Франц, Швед, Австрали болон бусад улсад тархдаг. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд Орос, Украин зэрэг орнуудад II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо мэдэгдэхүйц өссөн байна.

Чихрийн шижингийн II хэлбэр нь инсулины бие махбодийн эсүүдтэй харилцах механизмын зөрчлөөс болж цусан дахь глюкоз их хэмжээгээр хуримтлагддаг (гипергликеми), бие махбодийн эсүүд (инсулин хамааралгүй эрхтнүүдээс бусад) энергийн гол эх үүсвэрээ алддаг. Энэ нь бие махбодь өөрийн инсулиныг хүлээн авдаггүй, үүнийг эсэргүүцдэг үед тохиолддог. Нойр булчирхай нь зарим инсулин үүсгэдэг ч глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад хангалтгүй юм. Энэ өвчин нь бие махбодийн хэвийн жинтэй, таргалалттай хүмүүсийн аль алинд нь харьцангуй инсулины дутагдалд хүргэдэг.

Инсулинээс хамааралтай II хэлбэрийн чихрийн шижин нь 40 наснаас хойш хүмүүст ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд илүүдэл жин хуримтлагдахтай холбоотой байдаг ба энэ нь өөх тос, салиа, шингэний биед агуулагддаг. Нас ахих тусам хэт таргалалттай чихрийн шижин өвчний шалтгаан болж болох олон хүчин зүйлүүд байдаг. Ийм танил болсоны дараа, тиймээс ханиад, тонзиллит гэх мэт аймшигт өвчин гараагүй тул халдвар нь нойр булчирхай руу орж, улмаар инсулин үүсгэдэг эсүүдийн ажилд саад болж, дараа нь тэдгээрийн атрофия, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчинд нэрвэгддэг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь яг нарийн бөгөөд учир нь одоогоор энэ нь ямар ч байдлаар гарч ирдэггүй. Цусан дахь сахарын архаг өсөлт нь хүнийг удаан хугацаагаар зовоохгүй байх магадлалтай. Дараа нь шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг - өвчин биш, харин түүний хүндрэл. Хүн муудаж эхэлдэг - чихрийн шижингийн ретинопати гэгддэг. Торлог бүрхэвчийн судаснууд гэмтэж, цус алддаг, дэвшилтэт тохиолдолд хүмүүс хараа муудах болно. Илүүдэл сахар нь артерийн хананд холестерины товруу үүсэхийг түргэсгэж, зүрхний титэм судасны өвчин эхэлдэг ба хөлний артерийн цус харвалт, зүрхний шигдээс, атеросклерозын эрсдэл эрс нэмэгддэг.

"Чихрийн" өвчний өөр нэг зорилго бол бөөр юм. Тэдний хамгийн жижиг судаснууд болох хортой бодисоос цусыг шүүдэг гломерули гэгддэг.Цэвэрлэх чадвар нь бөөрний дутагдал үүсэх хүртэл буурч, бие нь хорт бодис - кетоник болон ацетон хүчлээр хорддог бөгөөд энэ нь кома, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед β-эсүүд эхлээд ердийнх шигээ инсулин, өөрөөр хэлбэл хангалттай хэмжээгээр, биед шаардлагатай хэмжээнээс илүү хэмжээгээр гаргаж чаддаг. Нас ахих тусам хүний ​​биед тодорхой хэмжээгээр инсулины антагонист болох гипофиз булчирхайн өсөлтийн дааврын нийлэгжилт буурдаг. Энэ нь булчин болон өөхний эд эсийн хоорондын харьцааг зөрчихөд хүргэдэг (сүүлчийнх нь хувьд). Гиперинсулинемиеми нь өөхний гепатоз, элэгний эсийн рецепторын инсулиныг бууруулдаг мэдрэмжийг үүсгэдэг. Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүдэд өөхний эсийн хадгалалтыг нэмэгдүүлдэг эстрогений нийлэгжилт нь нас ахих тусам нэмэгдэж, цэвэршилт эхэлснээс хойш өсөлтийн даавар синтез огцом буурдаг бөгөөд энэ нь зайлшгүй гиперсулинулиемид хүргэдэг.

Түүнчлэн нас ахих тусам нойр булчирхай элэгдэж, холецистит өвчтэй хүмүүст энэ нь үрэвсэж, чанар муутай инсулин гаргадаг. Энэ нь глюкозыг зөв задалдаггүй бөгөөд хүн чихрийн шижин үүсгэдэг.

Гипофиз, бөөрний булчирхай, нойр булчирхай нь энэ өвчнийг хариуцдаг бөгөөд цардуул, элсэн чихэр боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нууцыг нууцалдаг. Гэсэн хэдий ч үндсэндээ энэ өвчин нь хоол тэжээлийн дутагдал, амьдралын хэв маягийн үр дүн бөгөөд элэг, бөөрний булчирхай болон бусад чухал эрхтнүүд зэрэг бүхэл бүтэн хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөний дараа үүсдэг.

Бид энэ хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгааныг олон жилийн турш хоол тэжээлийн дутагдал, бүх төрлийн хэт их ачаалал, удаан хугацаагаар өтгөн хатах, бие махбодийн хэт их ачаалал, өмнөх өвчнөөс хэтрүүлэн эмчлэх зэрэгтэй холбож үздэг. Өвчин эмгэгийн үед энэ нь цардуултай, чихэрлэг хоол хүнс төдийгүй уургийн хоол, өөх тосыг хэт их идэхэд буруутай юм. "Түвдийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан" бүлэгт бид энэ асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг: бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, хэт таргалалт, мөчдийн гэдэс, цангах, чихрийн шижин, сохрох, гэхдээ өвчтөнд цусны даралт ихэсдэг. II хэлбэрийн чихрийн шижин нь цангааг ихэсгэж, шээс ялгарах хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг.

Энэ тохиолдолд бид аль хэдийн хэлсэнчлэн II хэлбэрийн чихрийн шижин нь удаан хугацааны турш асимптоматик шинж чанартай байдаг. Энэ нь ерөнхийдөө маш удаан хөгждөг. Олон хүмүүс II хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдохоосоо өмнө хэдэн жилийн турш өвчилдөг. Анхааралтай байх ёстой чихрийн шижин өвчний олон шинж тэмдэг нь халдварт өвчинтэй төстэй байдаг. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь ханиадны шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Чихрийн шижин нь заримдаа ядаргаа, сул дорой байдал, хоолны дуршил алдагдах вируст өвчинтэй адил юм. Элсэн чихэр нь хүний ​​биеийн энергийн гол түлш бөгөөд эсэд орохгүй бол хүн ядарч сульддаг.

Жин алдах эсвэл жин нэмэх нь чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг бас илэрхийлж болно. Бие махбодид шингэн, элсэн чихрийн алдагдлыг нөхөхийг хичээдэг тул хүн ердийнхөөс илүү идэх болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд бүдэг хараа нь онцлог шинж чанартай байдаг. Цусан дахь их хэмжээний элсэн чих нь шингэнийг биеийн эд эсээс, түүний дотор нүдний линзээс гадагшлуулдаг. Энэ нь анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг бууруулдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчилж, цусан дахь сахарын хэмжээ буурвал хараа сайжрах ёстой. Олон жилийн турш чихрийн шижин нь нүдний жижиг судаснуудыг гэмтээж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь зөвхөн харааны бэрхшээлийг үүсгэдэг бол бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь сохроход хүргэдэг.

Өвчтөнүүд шархыг аажмаар эдгээдэг, эсвэл байнга халдвар авдаг. Чихрийн шижин нь бие махбодид халдвартай тэмцэх, эмчлэх чадварыг сөргөөр нөлөөлдөг (нөхөн үржихүйн эрхтэн, давсагны халдвар нь ялангуяа аюултай).

Мэдрэлийн гэмтэл (невропати) ажиглагдаж болно. Цусан дахь элсэн чихрийг хэт ихэсгэх нь мэдрэлийн жижиг судаснуудад гэмтэл учруулах бөгөөд энэ нь гар, ялангуяа хөлөнд шуугиан, мэдрэмж алдагдах зэргээр илэрдэг тул өвчтөн гар, хөл, хөл, алган дээр хурц өвдөлт мэдрэгддэг.

50 болон түүнээс дээш насны эрчүүдийн талаас илүү хувь нь бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал, мэдрэлийн эсийг гэмтээх, мөн бэлэг эрхтэний судасны нарийсалтыг мэдэрч, элсэн чихрийн өндөр агууламжтай тулгардаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь улаан, хавдсан, мэдрэмтгий бохь орно. Чихрийн шижин нь шүдээ хавирдаг бохь, ясанд халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Шүд нь сул болж, шархлаа, идээт уут үүсч болно. Эдгээр нь шүдний эмч нар давж гарахгүй пародионтит ба пародонтозын шинж тэмдэг юм. Чихрийн шижин нь хүний ​​биед аажмаар нөлөөлдөг системийн өвчин гэдгийг бид дахин нэг удаа онцолж байна.

Өвчний хөгжил нь гипогликеми дагалддаг (элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгахад хэцүү бол нэмэгдэж, буурч болно). Энэ нь өвчтөнд бичил харвалт үүсгэдэг. Сэтгэцийн өвчин ч гарч болзошгүй. Сэтгэл түгшсэн эсвэл сэтгэлийн хямралгүй сэтгэл гутрал нь II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг хамгийн түгээмэл эмгэг юм.

Энэ өвчний клиник гол илрэл нь таргалалт юм. 85% тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөс өмнө биеийн жингийн хэмжээ насны нормын 20-30% -иар нэмэгддэг. Дүрмээр бол биохимийн цусны шинжилгээ нь элсэн чихэр бага зэрэг нэмэгддэг болохыг харуулж байна. Үүнээс өмнө хэдэн жилийн турш глюкозын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болно (элсэн чихэр ихэссэн инсулины нөлөөн дор өөх тосны санд шууд ордог). Өвчнийг илрүүлэхээс хэдэн жилийн өмнө сул дорой байдал, ядаргаа, бүр сэтгэлээр унасан мэдрэмжийг мэдэрч байсныг өвчтөнүүд ихэвчлэн санаж байдаг. Тэдгээрийн олонх нь атеросклерозын нэгэн зэрэг хөгжсөн (инсулин нь холестерол болон триглицеридын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг) ба цусны даралт ихсэх (инсулин нь шингэн хадгалах, улмаар захын судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг).

Сүүлчийн шатанд зохисгүй эмчилгээ хийвэл I ба II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн илрэл бараг ижил байна.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээний хоолны дэглэмээс гадна цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулдаг эм уухыг зөвлөж байна. Заримдаа, I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил экзоген (гадаад) инсулиныг арьсан доорх тарилга хийдэг. Шилэн ба нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс өгөх, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах.

Хэрэв хүн элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн, хараахан оношлогдоогүй байгаа бол антилипидтэй цай уухыг зөвлөж байна, энэ нь микроциркуляци, өөрийн инсулины чанарыг сайжруулж, цусны даралтыг бууруулдаг простагландины дааврын түвшинг хэвийн болгодог. Тэд мөн давхар целлюлозыг тогтоодог бөгөөд энэ нь илүүдэл сахарыг хоол боловсруулах замд шингээхээс сэргийлдэг. Эдгээр эмүүд нь чихрийн шижинийг декомпенсациас (хэрэв шээсэнд элсэн чихэр байвал бие нь үүнийг даван туулж чадахгүй) нөхөн олговрын хэлбэрээр шилжүүлэхэд тусалдаг. Эцэст нь хэлэхэд, гурав дахь эм нь элсэн чихрийг бууруулахад зориулагдсан кальци бөгөөд энэ нь дархлаа ба дааврын түвшинг хэвийн болгохоос гадна ясны сийрэгжилтийн үзэгдлийг намжаахаас гадна инсулины прохормон, инулин агуулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг.

Ерөнхийдөө II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр хэт их өвчлөөгүй хүн элсэн чихэр бууруулдаг шинж чанартай ургамал дээр үндэслэсэн хоолны дэглэм, эдгээх бальзам дээр удаан хугацаагаар амьдарч, эрт дээр үеэс үүссэн, чихрийн шижин өвчнөөс болж зүрх судасны өвчнөөс болж нас бардаг.

Мэргэжлийн зөвлөгөө хэзээ шаардлагатай вэ?

Чихрийн шижин судлаачийн ажил нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг хүлээн авахаас гадна эрсдэлд орсон хүмүүсийг хамардаг.

Дараах тохиолдолд эмчээс зөвлөгөө авна.

1. Удамшлын урьдал эмгэг байдаг боловч тодорхой илрэл байдаггүй. Хэрэв чихрийн шижин өвчний оноштой ядаж өөр нэг хамаатан садан байгаа бол өвчний эрсдэл эрс нэмэгддэг. Өөрчлөлтийг цаг тухайд нь солихын тулд үүнийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
2. Илүүдэл жинтэй байдаг. DM нь бие махбодийн бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих явдал юм, үүний байнгын шинж тэмдэг нь биеийн жин нэмэгдэх явдал юм. Илүүдэл килограм нь биеийн бүх тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлж, өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Таны биеийн массын индексийг хянах нь чухал юм.
3. 45-аас дээш насны хүмүүс. Энэ хугацаанд бие махбодийн үйл ажиллагаа буурч, бодисын солилцооны үйл явц удааширдаг. Эмэгтэйчүүдэд дааврын суурь өөрчлөгддөг тул эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
4. Эмэгтэй хүн жирэмсний хугацаатай байдаг тул жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь байнга өөрчлөгдөж байдаг. Энэ нь амьдралын тогтолцооны доголдол, эх, нялх хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
5. Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эхээс төрсөн нярай хүүхдүүд.
6. Хүмүүс сэтгэлийн хөдлөлийн хүнд дарамтанд ордог.
7. Хүн дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрдэг.
   • хүчтэй цангах
   • шээс ялгаруулах давтамж, хэмжээ нэмэгдсэн
   • нойргүйдэх, хүчгүй болох,
   • шалтгаанаас шалтгаалаагүй сэтгэлийн хөдлөлүүд
   • нүдний хараа буурах,
   • жингийн үндэслэлгүй өөрчлөлт.

Эрүүл мэнд бол хамгаалагдах ёстой үнэт баялаг юм. Тогтмол шалгалт хийх, өөрийн нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд мэдрэмтгий байх нь сөрөг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эрүүл сүүн бүтээгдэхүүн

Та сүүний гаралтай бүтээгдэхүүн болох шар сүүний үл тоомсорлож чадахгүй. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгох чадвартай тул гэдсэнд маш сайн хоол хүнс юм. Энэ шингэн нь цусан дахь сахарын үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг эдгээр бодис агуулдаг - холин ба биотин. Кали, магни, фосфор зэрэг нь ийлдэс дотор байдаг. Хэрэв та шар сүүний хоол хүнсэнд хэрэглэдэг бол энэ нь танд туслах болно.

• нэмэлт фунт стерлингээс ангижрах
• дархлааг бэхжүүлнэ
• өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох.

Бие даасан байдлаар ургаж болох сүүний мөөг дээр суурилсан хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүнийг оруулах нь ашигтай байх болно. Ингэснээр гэртээ бие махбодод чухал ач холбогдолтой хүчил, витамин, эрдэс бодисоор баяжуулсан эрүүл, амттай хоол хүнс авах боломжтой болно.

Та ийм kefir-ыг хоолны өмнө 150 мл уух хэрэгтэй. Сүү мөөгний ачаар цусны даралтыг хэвийн болгож, бодисын солилцоог хэвийн болгож, жин буурна.

Анх удаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ийм өвчин эмгэг нь хязгаарлагдах, зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог тул сэтгэлийн хямралд ордог. Гэсэн хэдий ч та нөхцөл байдлыг ухамсартайгаар үнэлж, өвчний эмчилгээнд ухамсартайгаар хандах юм бол хамгийн оновчтой хоолны дэглэмийг сонгосноор эрүүл мэндийг сахих боломжтой. Олон тооны табуудтай ч гэсэн янз бүрийн хоол идэж, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой байдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд эндокринологич эмч

Эмч чихрийн шижин оношлох эсвэл ижил төстэй оношийг сэжиглэх боломжтой. Зохих шинжилгээг томилж, өвчний шинж тэмдгийг нарийвчлан тодорхойлсон болно. Дараа нь юу хийх, яаж эмчлэх вэ? Эмчилгээний хувьд эмчилгээний арга хэмжээний үндсэн зарчмуудын талаар ярьж болох боловч өвчтөнийг ажиглахгүй. Тэгвэл чихрийн шижин өвчнийг ямар эмч эмчилдэг вэ? Илүү нарийвчилсан зөвлөгөө авахын тулд та эндокринологич дээр очих хэрэгтэй.

Бараг тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрвэл өвчтөнүүд эмчид ханддаг. Эмч шинжилгээ хийлгэх, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ хийлгэх зөвлөмжийг өгсөн бөгөөд судалгааны үр дүнгээс үзэхэд тэр онош тавина. Гэхдээ эмчилгээний эмч нарийн эмчилгээг зааж өгдөггүй. Олон өвчтөн чихрийн шижинтэй ямар эмчид холбоо барихаа мэдэхгүй байна. Ихэвчлэн ийм эмгэг судлалын клиник бүхий өвчтөнүүд, эмчилгээний эмч нар эндокринологичдод ханддаг.

Энэ мэргэжлийн эмч нар дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх, өвчтөний биеийн байдлыг хэвийн болгох урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зааж өгдөг.

Эмч нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг судалж, үүнтэй хавсарч буй өвчнийг оношлох, эмчилгээг зааж өгөх, эмгэгийн нөхцлийн нөлөөн дор үүссэн эмгэгийг намжаах болно. Байна. эндокринологич нь өвчин өөрөө болон түүний үр дагаврыг арилгадаг. Эмч нь дааврын тэнцвэрийг засах, бодисын солилцоог сэргээх, үргүйдлийн дотоод шүүрлийн хүчин зүйл болон бусад эмгэгийг арилгах эмчилгээг зааж өгдөг.

Ийм оноштой байсан өвчтөнд амьдралын хэв маягаа бүрэн өөрчлөхөд хэцүү байдаг. Эндокринологич өвчтөнд глюкозын түвшин нэмэгдэх үед бие махбодийн мэдрэхүйгээр тодорхойлохыг заах ба хүснэгтэд бүтээгдэхүүний гликемийн индексийг хэрхэн яаж олох, хоолны дэглэмийн өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг хэрхэн тооцохыг зааж өгнө.

Чихрийн шижин нь бусад тогтолцоонд хүндрэл үүсгэхэд нөлөөлсөн эсэхийг эмч нар зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• Нүдний эмч
• Мэдрэлийн эмч
• Зүрх судасны эмч
• Судасны мэс засалч.

Тэд дүгнэлт хийсний дараа эндокринологич эмч өвчний улмаас суларсан биеийн байдлыг сайжруулах нэмэлт эмийг томилно.

Ямар эмч 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг вэ? Ижил төстэй эндокринологичууд. Мөн тэдний мэргэшлийн дагуу тэд бусад өвчнийг эмчилдэг.

• Таргалалт
• Зогсох
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах тохиолдолд.
• Дотоод шүүрлийн системийн онкологийн эмгэг,
• Гормоны тэнцвэргүй байдал,
• Үргүйдэл
• Гипотиреодизмын хамшинж,
• Хүүхдүүдийн дотоод шүүрлийн булчирхайн хөгжлийн эмгэг,
• Эндокринологич-чихрийн шижин судлаач янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай хоол хүнс,
• Өвчтөнд сөрөг үр дагавар үүссэн бол эндокринологич-мэс засалч мэс засал хийдэг.
• Генетик эндокринологич нь удамшлын өвчнийг судалж, удамшлын эмгэг бүхий өвчтнүүдэд зөвлөгөө өгөх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг (гигантизм, одой өвчин) сонгодог.

Хүүхдийн эндокринологийн үед бэлгийн хөгжлийн асуудал шийдэгддэг. Өвчин нь насны бүлэгт тооцогддог (хүүхэд, өсвөр насныхан). Чихрийн шижин өвчний үед тэд чихрийн шижин, түүнтэй холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх оношилж, эмчилдэг.

Дараа нь, чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг эмчид үзүүлэх шаардлагатай байгаа үед бид олж мэдэх болно.

Өвчний клиник зураг

Эмч рүү цаг алдалгүй очиж, үзлэгт хамрагдаж, оношийг баталж, чихрийн шижин өвчнийг эмчилж буй эмчид хандахын тулд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. Зөвхөн тэнд л та болзошгүй хүндрэл, аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Дараах шинж тэмдгүүд нь бие махбодид нуугдмал хэвийн бус байдлыг байнга анхааруулдаг.

1. Үл хамаарах цангах. Эхэндээ ийм үзэгдэл нь өвчтөнүүдийг үймүүлж зовдоггүй боловч аажмаар цангаагаа улам ихэсгэх тусам өвчтөн түүнийг хангаж чадахгүй. Шөнийн турш тэр нэг литр шингэн уудаг бөгөөд өглөө нь тэр цангаж үхэж байгаагаа мэдэрдэг. Цусан дахь глюкоз ихэссэний улмаас цус өтгөрдөг. Ус нь үүнийг шингэлнэ.
2. Хоолны дуршил нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчнийг өдөр тутмын амьдралын хор хөнөөлгүй илрэл гэж үздэг. Хяналтгүй хоолны дуршилаас болж санаа зовох нь зүйтэй. Аажмаар, түүний илрэл улам дорддог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихэрлэг, гуриланд онцгой давуу эрх өгч эхэлдэг. Ийм оношийг хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь аюултай үзүүлэлт юм. Өвчтөн тэдний хоолны дэглэм, тааламжтай байдлын огцом өөрчлөлтийг үргэлж хянадаггүй.
3. Жин нэмэх. Хэт их идэх нь жин нэмэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ таргалалт II, III зэрэг оношлогддог. Өвчтөн ийм түгшүүртэй өөрчлөлтөд анхаарал хандуулдаггүй.
4. Бусад өвчтөнүүдэд жин нь тодорхой дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчсөний улмаас огцом буурч болно.
5. Хэт их давтамжтай ханиад, дархлаа буурснаас болж өвчтөнийг орхихгүй бусад өвчин.
6. Бэлгийн харьцааг багасгадаг.
7. Кандидиазын байнгын илрэл.
8. Булчингийн сулрал, арьсыг загатнах.
9. Арьсны үрэвсэл, эдгэрэхэд хэцүү байдаг шарх.
10. Алсын хараа муудах, сарын тэмдгийн мөчлөг.

Эмч өвчтөний гомдол, үзлэг, үзлэгийн үр дүнд чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлдог. Өвчтөний ярьсан шинж тэмдгийг тэмдэглэж, үзлэг хийж, мэргэжилтэн шинжилгээний үр дүн, тэдгээрийн жорыг шалгадаг. Эндокринологич бусад, илүү нарийвчилсан судалгааг томилж, үр дүнд нь аль хэдийн тогтоосон эмчилгээг засч, ямар нэгэн хазайлт, хүндрэл гарсан тохиолдолд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдэд хандана.

Чихрийн шижин өвчний үед эмч ямар эмчилгээг тогтоодог вэ?

Чихрийн шижин өвчний нийтлэг эмчилгээний арга хэмжээ

Өвчин үүсгэх гол хүчин зүйл нь удамшлын хүчин зүйл боловч чихрийн шижингийн I хэлбэр II-ээс бага өвлөгддөг. Өөр өөр төрлийн чихрийн шижин өвчнийг хэн эмчилдэг вэ? Ижил төстэй эндокринологич.

I хэлбэрийн өвчний хүнд явцыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Бие махбодид инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг устгадаг эсрэгбиемүүд гардаг. Ийм чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрах нь бараг боломжгүй боловч заримдаа нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой байдаг. Инсулин тариа хийхээ мартуузай. Энд байгаа таблетууд нь хоол боловсруулах зам дахь инсулиныг устгаснаас болж хүчгүй байдаг. Өдөр тутмын цэснээс элсэн чихэр, чихэрлэг хоол, жимсний шүүс, нимбэгний найрлага зэргийг бүрэн хасдаг.

II хэлбэрийн эмгэг нь эсэд хэт их хэмжээний шим тэжээл агуулагдах тохиолдолд инсулинд мэдрэмтгий чанар алдагдахад ихэвчлэн тохиолддог. Өвчтөн бүрт инсулин өгдөггүй, учир нь өвчтөн бүр хэрэгцээтэй байдаггүй. Өвчтөнд аажмаар жингийн залруулга хийдэг.

Чихрийн шижинтэй эмч дааврын эм, инсулины шүүрлийг өдөөдөг эмийг сонгодог. Үндсэн эмчилгээний курс хийсний дараа дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс ремикс удаан үргэлжлэхгүй.

Эндокринологич өвчтөнд зориулсан тусгай хоолны дэглэмийг хийдэг. Бүх гурил, чихэрлэг, халуун ногоотой, халуун ногоотой, өөх тос, согтууруулах ундаа, цагаан будаа, үрийн шингэн, чихэрлэг жимс, жимсгэнэ зэргийг оруулахгүй.

Өвчтөн чихрийн түвшинг бууруулдаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй: ногоон шош, нэрс, нэрс. Туулайн мах нь чихрийн хэмжээг бууруулж, бодисын солилцоог сайжруулдаг. Энэ нь хоолны дэглэм ба тослоггүй байдаг. Хүнсний селен нь инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. В1 витамин бүхий элэг нь глюкозын гарцанд нөлөөлдөг. Mackerel нь судасны ханыг бэхжүүлдэг хүчил агуулдаг. Нүүрс ус бодисын солилцоог марганецээр зохицуулдаг (ихэнхдээ овъёос байдаг, тиймээс усан дээр овъёосны гурил нь хамгийн сайн шийдэл болдог). Биофлавоноидууд нь хялгасан судсыг бэхжүүлж, судасны хананы нэвчилтийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг (яншуй, шанцайны ургамал, зэрлэг сарнай). Үхрийн махны зүрх (В витамин) нь инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.

Өлсгөлөн ба хатуу хооллолт эерэг үр дүнд хүргэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчтөний эрүүл мэндэд хортой. Гэхдээ эндокринологичоос боловсруулсан тэнцвэртэй хооллолт нь цусан дахь шаардлагатай сахарын хэмжээг хадгалж, сайн сайхан байдлыг сайжруулна.

Тогтмол дасгал хийснээр цусны эргэлтийг сайжруулж, зүрхийг бэхжүүлж, сахарын түвшинг хянах, холестерины хэмжээг бууруулахад нөлөөлнө. Инсулины хэрэгцээ суларч байна.

Өвчтөн эндокринологичтой зөвлөлдсөний дараа витамин В-тэй тусгай бэлдмэл ууж болно (B3 нь хромыг шингээхэд тусалдаг), С, хром, цайр, магни. Эдгээр ул мөр элементүүд болон витаминууд нь эсийн янз бүрийн урвал, сахарын задралд оролцож, инсулины идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Магни нь даралтыг бууруулж чаддаг төдийгүй мэдрэлийн системд эерэгээр нөлөөлдөг.

Чихрийн шижин нь эдгэршгүй эмгэг юм. Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд инсулины дутагдал, судасны хүндрэл, невропати зэрэгт хувь нэмэр оруулдаг. Ямар эмч чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг вэ? Эндокринологич. Тэрээр эмгэг судлалын хөгжлийн түвшинг тодорхойлдог, эмчилгээг зааж өгдөг. Эмч чихрийн шижинг зөвхөн шинж тэмдгээр нь бус шинжилгээгээр тодорхойлдог. Хэрэв эндокринологич олон шинжилгээ, бусад үзлэгийг томилсон бол бүгдийг заавал бөглөх ёстой. Энэ нь мэргэжилтэн өвчнийг зөв оношлох, түүний төрөл, чихрийн хэмжээг тодорхойлох, эмчилгээг тохируулах, илүү үр дүнтэй болгоход тусална. Эндокринологич нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, өдөр тутмын хоолны дэглэм, муу зуршлаасаа татгалзах талаар зөвлөмж өгдөг.

Чихрийн шижин судлал - Чихрийн шижингийн шинжлэх ухаан

Чихрийн шижин АГ-ийн дараа өвчний тархалтад 2-р байранд ордог. Дэлхийн арав дахь хүн бүр ийм өвчин, түүний үр дагавартай тулгардаг.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Эрдэмтэд чихрийн шижин өвчний талаар шаргуу ажилладаг бөгөөд аймшигтай өвчнийг эмчлэх шинэ аргыг олохыг хичээдэг. Саяхан анагаах ухааны эндокринологийн салбар нь бие даасан бие даасан хэсгийг - Диабетологи гэж тодорхойлсон. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөний улмаас үүссэн асуудлыг нарийвчлан судлах боломжийг олгоно.

Видео үзэх: NYSTV - Transhumanism and the Genetic Manipulation of Humanity w Timothy Alberino - Multi Language (May 2024).