Насанд хүрэгсдийн нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд бэлдэх
25 наснаас хойшхи жилийн үзлэгийн төлөвлөгөөнд дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (сонографи), нойр булчирхайн хэт авиан орно. Эрүүл хүн янз бүрийн өвчнийг ийм аргаар илрүүлж чаддаг тул энэ нь энгийн хэлбэр биш юм. Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээнд тодорхой заалтууд байдаг.
Нойр булчирхайн хүний биед үзүүлэх үүргийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Глюкозыг эсээр шингээх үүрэгтэй дааврын инсулин нийлэгждэг. Энэ үйл явцын ачаар бие нь эрчим хүчээр хангагдсан тул бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай байдаг.
Нойр булчирхайд нойр булчирхайн ферментүүд үүсч, хоол хүнсийг хэрэглэх боломжтой энгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задалдаг. Энэ гинжин хэлхээний бүтэлгүйтсэн тохиолдолд хоол боловсруулах үйл явц тасалдаг.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ
Уг процедурын клиник үзүүлэлтүүд.
- Зүүн гипохондри, халбага дор, зүүн талд хэвлийн өвдөлт.
- Амьсгаадалтын шинж тэмдэг, байнга цэврүүтэх.
- Өтгөн ялгадас (өтгөн хатах, суулгах), ялгадасын шинжилгээнд хамрагдаагүй хоол хүнсний үлдэгдлийг илрүүлэх.
- Тодорхой бус турах.
- Дүлий хэвлийн гэмтэл.
- Чихрийн шижин ямар ч төрлийн өвчин.
- Арьс ба салст бүрхэвч шарлах.
- Хавдрын сэжиг.
Судалгааны бэлтгэл
Хэт авиан шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ? Булчирхай нь ходоод, гэдэсний ойролцоо байрладаг. Эдгээр эрхтнүүдэд хуримтлагдах хий нь үр дүнг тайлбарлах ажлыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Гэдэсний агууламж - хэт авиан шинжилгээгээр олж авсан зураг дээр хэт их хийссэн хүнсний бөөн, ялгадас мөн зургийг тайрдаг.
Бэлтгэл үе шатны гол ажил бол гэдэс дотрыг аль болох цэвэрлэж, хийн формацийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах явдал юм. Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд үүнийг хийхийн тулд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Судалгааны өмнөх шөнө (18.00 цагийн орчим) цэвэрлэгээний бургуй тавьжээ. Үүнийг хийхийн тулд танд Esmarch лонх, өрөөний температурт 1.5-2 литр ус хэрэгтэй болно. Үзүүр нь тослог тос эсвэл вазелинаар тосолж, гургалдайнд оруулна. Эсмарчны аягыг өргөж байх үед үүнээс үүссэн шингэн нь физикийн хуулиудын дагуу гэдэс дотор орж, түүнийг дүүргэдэг. Бэлэн бургуй хийхдээ шулуун гэдсээр сфинктерийг дур мэдэн шахаж шингэнийг гадагшлуулахыг хойшлуулах хэрэгтэй. Үүний дараа өвчтөн гэдэсний хөдөлгөөн явагддаг бие засах газар руу явдаг.
Та гэдэсний хоосолтыг өөр аргаар хийж болно: Senade (2-3 шахмал), форакс, фортранс (нэг аяга ус тутамд 1 сав), гутталак (15 дусал) эсвэл микрокристер Микролакс, Норгалакс гэх мэт бэлдмэлийг хэрэглэнэ. Лактулоз дээр суурилсан эмүүд (Dufalac, Normase, Prelaxan) нь хэт авиан шинжилгээнд бэлдэхээс өмнө бэлдмэл хэлбэрээр ашиглагддаггүй, учир нь эдгээр нь хий үүсэхийг өдөөдөг. Энэ нь үр дүнг тайлбарлахад хүндрэл учруулах болно.
- Судалгааг хоосон ходоод дээр (хоол идсэнээс хойш 12 цагаас өмнө биш), өглөө нь илүү сайн хийх хэрэгтэй. Өглөөний цагаар гэдэс дотор хамгийн бага хий байдаг нь батлагдсан.
Инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед инсулин тариа хоол хүнсгүйгээр үлдэхгүй. Энэ нь комад орох хүртэл гипогликемийн байдлыг өдөөж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өглөөний цагаар хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд инсулины тарилгыг үзлэг хийсний дараа хэсэг хугацаагаар хойшлуулдаг тул хоол хүнс хэрэглэхэд саад болохгүй. Чихрийн шижин өвчний хувьд та хөнгөн өглөөний цайны дараа судалгаа хийж болно.
- Хий үүсэхийг багасгахын тулд төлөвлөсөн судалгаанаас 2-3 хоногийн өмнө та espumisan, meteospamil эсвэл sorbent (идэвхжүүлсэн нүүрс, enterosgel, smecta) зэрэг бэлдмэлийг авах хэрэгтэй.
- Судалгаанаас 2-3 хоногийн өмнө карбонатлаг ундаа, шар айраг, шампан дарс, исгэх, хийн формацийг ихэсгэдэг бүтээгдэхүүн (хүрэн талх, буурцагт ургамал, сүү, исгэлэн сүү, чихэр, гурил, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ) ууж болохгүй. Архи ууж болохгүй. Усан дээр туранхай мах, загас, будаа, чанасан өндөг, цагаан талх идэхийг зөвшөөрдөг. Энэ хугацаанд хоол хүнс элбэг байх ёсгүй.
- Судалгаанаас 2 цагийн өмнө та тамхи татаж чадахгүй, бохь зажилж, чихэр сорж, ууж чадахгүй, учир нь энэ нь агаарыг зайлуулж, ходоодны хөөс үр дүнг зөв уншихад саад болох болно.
- Өвчтөн одоо байгаа өвчинтэй холбоотой байнга авч байгаа бүх эмийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Тэдгээрийн заримыг нь түр хугацаагаар цуцлах шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Барий зэрэг тодосгогч бодис бүхий хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг (рентген зураг, ирригоскопи) үзлэг хийсний дараа дор хаяж 2 хоног өнгөрөх ёстой. Энэ хугацаа нь тодосгогч нь биеийг бүрэн орхиход хангалттай юм. Хэрэв та өмнө нь судалгаа хийсэн бол хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхайг хамарсан баригаар дүүргэсэн эрхтэнийг харуулна.
Яаралтай тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр хийдэг. Хүлээн авсан мэдээллийн мэдээллийн агууламж 40% -иар буурдаг.
Журам
Нөлөөллийг өөрөө хийхдээ 10-15 минут болдог. Өвчтөн хатуу, тэгш гадаргуу дээр, ихэвчлэн буйдан, эхлээд ар талдаа, дараа нь түүний талд (баруун, зүүн талд) хэвтдэг. Ходоодонд тусгай гель түрхэж, мэдрэгчийг гулсуулж, хэт авианы нэвчилтийг сайжруулдаг. Мэргэжилтэн нь нойр булчирхайн төсөөлөлд хэвлий гэдсийг жолооддог. Энэ үед хэт авиан аппаратын дэлгэцэн дээр цуврал зургууд гарч ирэв.
Шалгуур үзүүлэлтүүдийн тайлбар
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний үр дүнг тайлах нь тодорхой схемийн дагуу хийгддэг. Үүнд эрхтэний бүтэц, байршил, хэлбэр, echogenicity, контур, хэмжээ зэргийг багтаасан байх ёстой. Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний норм:
- S - хэлбэртэй
- бүтэц нь нэгэн төрлийн, 1.5 - 3 мм-ийн хэмжээтэй,
- нойр булчирхайн echogenicity нь элэг, дэлүүгийн echogenicity-тэй ойр байдаг,
- зураг дээр та нойр булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (толгой, итрус, бие, сүүл) тодорхойлж болно.
- Насанд хүрэгсдийн хэт авиан шинжилгээний дагуу нойр булчирхайн хэмжээ хэвийн байдаг: толгой 32 мм, бие 21 мм, сүүл 35 мм, сувгийн диаметр 2 мм.
Эмч энэ бүх мэдээллийг хэт авиан шинжилгээний хэлбэрээр бэлтгэдэг бөгөөд зургийг хамт амбулаторийн карт эсвэл эрүүл мэндийн түүхэнд хадгалдаг. Шалгуур үзүүлэлтийг нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд бага зэрэг хазайлгахыг зөвшөөрнө.
Дуплекс сканнердах нь нойр булчирхайтай ойрхон байрладаг судаснуудын байдлыг харахад тусалдаг. Энэ аргыг ашигласнаар доод доод венийн судас, дээд артерийн судас ба венийн судас, целиак их бие, нугасны судас дахь цусны урсгалыг тооцоолох боломжтой.
Нойр булчирхайн сувгийн байдал (Wirsung duct) нь онцгой ач холбогдолтой юм. Өвчин намдаах тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл), нойр булчирхайн толгойн хавдар үүсдэг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан
Нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан нь өвчний үе шатнаас хамаарч өөр өөр дүр зурагтай байдаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн 3 хэлбэр байдаг: нийт, фокус, сегментчилэл.
- Эмгэг судлалын эхэн үед энэ нь тэмдэглэгддэг: булчирхайн хэмжээ ихсэх, бүдгэрсэн байдал гарч ирэх, контур бүдгэрэх, Wirsung сувгийн тэлэлт.
- Өөрчлөлтүүд зэргэлдээ эрхтэнд нөлөөлж болно. Тэдний echogenicity (хэт авиан долгионы нягтрал нэмэгдэх) нэмэгдэж байна.
- Нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх тусам гол судаснууд шахагдсан байдаг ба энэ нь давхар дээжний үзлэгээр тод харагдаж болно.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл нь үхжилийн үе шатанд шилжсэнээр нойр булчирхайн псевдоцистууд үүсдэг.
- Дэвшилтэт тохиолдолд буглаа нь хэвлийн хөндийд шингэний түвшинг үүсгэдэг.
Хэт авианы тусламжтайгаар архаг үрэвслийн процесст нойр булчирхай дахь шохойжсон хэсгийг (шохойжилт) илрүүлэх боломжтой. Тэдгээр нь нягтрал нэмэгдсэн газрууд гэж тодорхойлогддог. Үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд булчирхайлаг эдийг холбогч эдээр сольж, сорви үүсдэг. Хэт авианы тусламжтайгаар нойр булчирхай дахь өөхний эд эсийн өсөлтийг илрүүлэх боломжтой - липоматоз.
Нойр булчирхайн хавдрын хэт авиан
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед эхлээд эрхтэний эзоген чанар өөрчлөгдөж, тэгш бус, булцуутай контуртай нягтрах хэсгүүд харагдаж байна. Зурган дээр тэдгээрийг тод дугуйрсан формаци гэж тодорхойлдог. Хэт авиан шинжилгээний дагуу та хавдрын хэмжээ, байршлыг тодорхойлж болно. Нойр булчирхайн хавдрын өвчнөөр бусад эрхтнүүдийн өөрчлөлт гарч болзошгүй. Тиймээс нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг бусад эрхтнүүдийн хэт авиан (элэг, цөсний хүүдий, дэлүү) хамт хийдэг. Жишээлбэл, нойр булчирхайн толгойн хавдрын үед цөсний замын бөглөрөл (бөглөрөл) гарч, шарлалт үүсдэг. Энэ тохиолдолд элэг, цөсний хүүдий хэмжээ ихсэх болно.
Хэт авиан шинжилгээгээр неплазмын шинж чанарыг тодорхойлох боломжгүй юм (энэ нь хорт хавдартай эсэх, хорт хавдартай эсэх). Энэ нь хавдрын гистологийн шинжилгээг шаарддаг. Энэ зорилгоор биопси хийдэг - нярайн эдээс жижиг хэсгийг нь зүсэж, зүсмэлийг бэлдэж микроскопоор шалгана.
Хорт хавдраас гадна хэт авиан нь чулуу, нойр булчирхайн цист, бүтцийн хэвийн бус байдал (хоёр дахин нэмэгдэх, хуваах, хэлбэр өөрчлөгдөх), байршил зэргийг илрүүлэх боломжтой.
Нойр булчирхайн байршил ба үйл ажиллагаа
Булчирхай нь ходоодны ард байрладаг, зүүн тийшээ бага зэрэг шилжиж, арванхоёрдугаар байрлалтай нягт наалдаж, хавиргаар хамгаалагдсан байдаг. Бие махбодь нойр булчирхайн шүүсийг өдөрт 2 литр дотор ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулахад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Шүүс нь уураг, өөх тос, нүүрс усны боловсруулалтыг дэмждэг фермент агуулдаг.
Анатомийн хувьд булчирхай нь бие, толгой, сүүл гэсэн гурван хэсгээс бүрдэнэ. Толгой нь хамгийн зузаан хэсэг бөгөөд аажмаар бие махбодид орж, дараа нь дэлүүгийн хаалган дээр сүүл рүү ордог. Хэлтэс нь капсул гэж нэрлэгддэг бүрхүүлд бэхлэгддэг. Нойр булчирхайн байдал нь бөөрний байдалд нөлөөлдөг - эрхтэн нь шээсний сувагтай нягт холбоотой байдаг.
Хэт авианы үндсэн ажил
Нойр булчирхайн тодорхой хэм хэмжээ (түүний хэмжээ, бүтэц гэх мэт) байдаг бөгөөд тэдгээрийн хазайлт нь доторх эмгэг процесс, түүний зохисгүй үйл ажиллагааг илтгэдэг. Тиймээс эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст энэ эрхтэний хэт авиан шинжилгээг хийснээр эмч дараах үзүүлэлтүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг.
- эрхтэний байршил
- тохиргоо
- булчирхайн хэмжээ
- түүний онцлог шинж чанар,
- нойр булчирхайн паренхимийн бүтэц,
- экологийн түвшин (булчирхай нь хэт авианы долгионыг тусгах чадвар),
- Wirsungov болон цөсний замын голч,
- ялгадас сувгийн эргэн тойронд шилэн төлөв байдал.
Нэмж дурдахад эмч нь эрхтэн дотор болон түүний ойролцоо байрладаг судаснуудын нөхцөл байдлыг судалж үздэг бөгөөд энэ нь булчирхайд цусны хангамжийг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэв нойр булчирхайг хэт авиан шинжилгээгээр шалгаж үзэхэд ямар нэгэн хэвийн бус байдал илэрсэн бол эмч булчирхайн хэвийн бус байдлын хоорондох ялгааг тогтоодог. Тэрээр үрэвслийг хавдраас, насжилттай холбоотой өөрчлөлтийг архаг панкреатит гэх мэтээс ялгахад хэцүү ажилтай тулгардаг.
Бэлтгэл ажил
Нойр булчирхай, элэг, бөөрний хэт авиан шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хамгийн үнэн зөв үзлэгийн үр дүнг авахын тулд эмч нар хоосон ходоодонд хэт авиан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хоол хүнс ходоодонд орох үед эрхтэн нь хоол боловсруулах ферментийг нийлэгжүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний агшилтын функцийг нэмэгдүүлж, гэдэс дотрыг нойр булчирхайн шүүсээр дүүргэдэг. Энэ нь хэт авиан шинжилгээний өгөгдлийг бага зэрэг гажуудуулж болзошгүй тул оношлохоос өмнө биеийг буулгаж, судалгаанаас 9-12 цагийн өмнө хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Булчирхайн үзлэгийг хүндрүүлж, буруу өгөгдөл үүсгэж болзошгүй хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар хэт авиан шинжилгээний өмнө 2-3 хоногийн турш дагаж мөрдөх ёстой тусгай хоолны дэглэмийг зөвлөж байна. Энэ нь дараахь хоол хүнс, ундааг хоолны дэглэмээс хасах орно.
- Шинэ ногоо, жимс
- бор талх
- буурцагт ургамал
- архи
- карбонатлаг ундаа.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хэт авиан шинжилгээнд бэлдэх боломжгүй бол гэдэс дотор хийн үүсэхийг багасгахын тулд хоолны дэглэмд dill үр эсвэл гаа навчийг оруулахыг зөвлөж байна. Та мөн тусгай эм (Smectu, Polysorb гэх мэт) эмчийн зөвлөгөөг авсны дараа авч болно.
Судалгаанаас 12-24 цагийн өмнө гэдэсний хөдөлгөөн их чухал байдаг. Хэрэв хүн архаг өтгөн хаталтаас болж зовж шаналж, эсвэл гэдэсний хөдөлгөөн өмнөх өдөр хийгдээгүй бол та цэвэрлэх бургуйг ашиглаж болно. Лакфактив нөлөөтэй амны хөндийн эмийн тусламжийг авах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Wirsung сувгийн төлөв байдлыг үнэлэх хэт авиан шинжилгээг хийсэн тохиолдолд процедурыг зөвхөн хоол идсэний дараа (10-20 минутын дараа) хийдэг.
Судалгаа яаж байна
Тусгай тоноглогдсон өрөөнд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Өвчтөн ходоодоо ил гаргаж, нуруун дээрээ буйдан дээр хэвтдэг. Судалгааны явцад эмч нойр булчирхайг нарийвчлан судлахын тулд биеийн байрлалыг өөрчлөхийг танаас хүсч болно.
Дараа нь, арьсан доорх болон өөх тосны эдээр дамжин хэт авианы долгионы нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг хэвлийн урд хэсгийн дээд хэсэгт тусгай гель түрхэж, нойр булчирхайн мэдрэгчийг проекцид хэрэглэнэ. Шалгалтын үеэр эмч амьсгаа авах, ходоодоо нэвчүүлэх шаардлагатай гэх мэт хүсэлт гаргаж ирдэг. Эдгээр үйл ажиллагаа нь гэдэс дотрыг хөдөлгөж, булчирхайд нэвтрэх боломжийг сайжруулна.
Энэ эрхтэний янз бүрийн хэсгүүдийг төсөөлөхийн тулд эмч нь эпигастрийн бүсэд мэдрэгч бүхий эргэлтийн хөдөлгөөн хийдэг бөгөөд ингэснээр нойр булчирхайн хэмжээ, хананы зузааныг үнэлэх, түүний бүтцийг тодорхойлох (сарнисан өөрчлөлт байгаа эсэх эсвэл үгүй), түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн төлөв байдлыг харуулдаг. Судалгааны бүх үр дүнг тусгай хэлбэрээр оруулна.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний талаар ярихад энэ судалгаа нь эрхтэний бүтэц, паренхим, суваг дахь янз бүрийн хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнчлэн, хэт авиан шинжилгээг хийхдээ бие махбодийн бие даасан хэсэгт эмгэг процесс байгааг илтгэдэг толбо илэрдэг. Гэхдээ хэт авиан шинжилгээг юу болохыг илүү нарийвчлан ярихаас өмнө нойр булчирхайн хэмжээ, түүний нормын бусад үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийж эхлэх хэрэгтэй.
Төмрийн гажиг байхгүй тохиолдолд энэ нь эпигастрийн бүсэд байрладаг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Маягт. Нойр булчирхай нь сунасан хэлбэртэй бөгөөд гаднах төрхөөрөө халхавчтай төстэй байдаг.
- Тойм. Ердийн үед булчирхайн тойм нь тодорхой, тэгш байх ёстой бөгөөд мөн түүнчлэн хүрээлэн буй эдээс тусгаарлагдсан байдаг.
- Хэмжээ. Насанд хүрсэн хүний нойр булчирхайн хэвийн хэмжээ нь: толгой нь 18-28 мм, сүүл нь 22-29 мм, булчирхай нь 8-18 мм байна. Хэрэв хүүхдүүдэд хэт авиан шинжилгээ хийдэг бол нойр булчирхайн хэмжээ бага зэрэг ялгаатай байдаг. Эмгэг процесс байхгүй тохиолдолд тэдгээр нь дараах байдалтай байна: толгой - 10-221 мм, сүүл - 10–24 мм, бие - 6–13 мм.
- Цуурайжих түвшин. Энэ нь бусад эрүүл, эрүүл эрхтэн, элэг эсвэл бөөрийг шалгаж үзсэний дараа тодорхойлогддог. Нойр булчирхайн хэвийн echogenicity нь дундаж юм. Гэсэн хэдий ч 60-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн өндөрлөг байдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд энэ нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм.
- Цуурайны бүтэц. Ер нь нэгэн төрлийн, нарийн, том ширхэгтэй байж болно.
- Судасны хэв маяг. Деформаци байхгүй.
- Wirsung суваг.Хэрэв нойр булчирхайн шүүсийг гадагшлуулах үйл явц хэвийн явагдах юм бол суваг нь өргөжиж, диаметр нь 1.5-2.5 мм-ийн хооронд байна.
Шифрийг тайлах
Хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхайн хэмжээ, бүтцэд янз бүрийн хазайлтыг үзүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний ажилд гарсан зөрчлийг илрүүлж зөв оношлох болно. Гэсэн хэдий ч
Үүний тулд эмч дараах нэр томъёо, шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой ойлголттой байх ёстой.
- "Жижиг нойр булчирхайн үрэвсэл" синдром. Энэ нь цочмог шинж тэмдэггүй боловч судалгааны явцад булчирхайн бүх хэсэгт бууралт ажиглагддаг. Дүрмээр бол энэ үзэгдэл нь ахимаг насны хүмүүсийн онцлог шинж юм.
- Нойр булчирхай. Энэ нь эрүүл булчирхайн эсийг adipose эдээр сольж, echogenicity нэмэгддэг гэдгээрээ онцлог юм. Ийм нөхцөлд монитор дээрх нойр булчирхай нь илүү хөнгөн харагддаг.
- Нойр булчирхайн сарнисан томруулах синдром. Энэ нь булчирхайн эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг тул түүний өсөлт, зарим хэсгийг нягтруулахад хүргэдэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээний явцад нойр булчирхайн тархалт илэрсэн бол нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Учир нь энэ нөхцөл байдал нь олон эмгэг, түүний дотор онкологийн эмгэгийн шинж чанартай байдаг.
- Нойр булчирхайн толгойны хавдар. Дүрмээр бол түүний илрэл нь Wirsung-ийн гол ялгадас, булчирхайн толгойн нягтрал дагалддаг.
- Симптом "хавчаар". Энэ нь архаг панкреатит эсвэл псевдоцист үүсэхтэй холбоотойгоор илэрдэг. Энэ нь Wirsung сувгийн тэгш бус тэлэлт, түүний хананы нягтрал ихээхэн онцлог юм.
- Булчирхайн биеийг орон нутгийн өтгөрүүлэх шинж тэмдэг. Дүрмээр бол энэ нь бие махбодид нойр булчирхайн хавдар үүссэн тохиолдолд илэрдэг. Хөгжлийн эхний үе шатанд нэмэлт шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Хавдар том хэмжээтэй болж нойр булчирхайн эдийг шахаж эхэлмэгц өвчтөний байдал огцом муудаж, эмнэлзүйн зураг нь хүчтэй өвдөлт, байнга бөөлжих, дотор муухайрах зэргээр нэмэгддэг.
- Булчирхайн фокусын томролын шинж тэмдэг. Энэ нь нойр булчирхайн тэгш бус нягтралаар тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн цочмог ба архаг хэлбэрээр хоёуланд нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч, эсвэл неоплазм үүсдэг.
- Булчирхайн сүүлний атрофийн шинж тэмдэг. Атрофи бол нойр булчирхайн хэмжээ буурах явдал юм. Энэ нь булчирхайн толгойн үйл ажиллагааны алдагдал, түүний дээр хавдар эсвэл цист үүсэхтэй холбоотойгоор үүсдэг.
Нойр булчирхайн хэт авиан дахь сарнисан өөрчлөлтийг тодорхойлох
Нойр булчирхайн эдэд диффузын өөрчлөлт нь олон өвчний шинж чанартай байдаг. Хэрэв эмч дүгнэлтийг гаргахдаа энэ нэр томъёог хэрэглэвэл тэр нь эрхтэний хэмжээ нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд илэрсэн хазайлт, түүнчлэн түүний паренхимийн бүтцэд гарсан зарим өөрчлөлтийг илтгэнэ.
Хяналтанд байгаа бүтцэд гарсан өөрчлөлт нь хар, цагаан толбо хэлбэрээр илэрдэг. Дүрмээр бол тэд дараах тохиолдолд үүсдэг.
- нойр булчирхайн үрэвсэл
- дотоод шүүрлийн эмгэг,
- нойр булчирхай, цусны хангамж муу байдаг,
- липоматоз
- поликист гэх мэт.
Нарийвчилсан онош тавихын тулд хэт авиан шинжилгээний дараа эсвэл КТ шинжилгээ хийдэг. Оношилгооны эдгээр аргууд нь үнэтэй боловч нойр булчирхайн төлөв байдлын талаар бүрэн зураг авах боломжийг танд олгоно.
Хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн эмгэг судлууд
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь дараахь зүйлийг оношлох боломжийг олгодог.
- нойр булчирхайн үрэвсэл (цочмог болон архаг хэлбэрээр),
- үхжил
- цист ба псевдоцистууд
- хоргүй хавдар,
- бүтцийн гажиг,
- буглаа
- цөсний сувгийн, нойр булчирхайн сувгийн
- бие махбодид үрэвслийн процесс үүсч байгаагийн тод илрэл болох ойролцоох тунгалгын булчирхайн өсөлт.
- наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд
- асцитын.
Өвчин тус бүр тодорхой төрлийн эмчилгээ шаарддаг. Мөн үнэн зөв онош тавихын тулд нэг хэт авиан хангалттай биш юм. Энэ нь зөвхөн нойр булчирхайн эдэд эмгэг процесс байгааг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөний цаашдын нарийвчилсан үзлэгийг бий болгодог.
Хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог хамгийн түгээмэл нойр булчирхайн эмгэг
- Булчирхайн нийт буюу хэсэгчилсэн дутагдал (агениез). Хэт авианы үед эрхтэн нь нүдэнд харагдахгүй эсвэл нярай үедээ тодорхойлогддог. Үнэмлэхүй agenesis нь амьдралд нийцдэггүй. Энэ эмгэгийн тусламжтайгаар хүүхдийн эрт нас баралт тохиолддог. Хэсэгчилсэн agenesis нь чихрийн шижин, зүрхний бүтэц дэх төрөлхийн гажиг, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хавсарсан байдаг.
- Бөгжний хэлбэрийн нойр булчирхай - нойр булчирхай нь арванхоёроор цагираг хэлбэрээр бүрхэгдсэн байдаг. Ихэнх тохиолдолд архаг панкреатит, гэдэсний түгжрэлтэй хавсардаг.
- Нойр булчирхайн хэвийн бус (ectopically) байрладаг. Ийм хэлтэрхийг ходоод, арван хоёрдугаар гэдэс дотор олддог.
- Нойр булчирхайг нэвчүүлэх нь нойр булчирхайн primordia-ийн зөрчлийн үр дүн юм. Хоол боловсруулах ферментийн гадагшлах урсгалын зөрчлийн улмаас архаг панкреатит дагалддаг.
- Элэгний хэт авиан дээрх цөсний сувгийн цистийг дугуй хэлбэртэй цуурайтай экогенийн бууралттай хэсэг гэж тодорхойлдог. Тэд зураг дээр нойр булчирхайн эдээс илүү бараан харагдаж байна.
- Кальцинат гэдэг нь нойр булчирхайн эдэд тод контур бүхий цагаан дугуй хэлбэртэй хэлбэрүүд юм.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний үр дүнг лабораторийн мэдээлэл, клиник зурагтай уялдуулан үнэлнэ.
Хэт авианы оношлогоонд хэрэглэх заалтууд
Эмч өвчтөнд зүүн гипохондрия дахь байнгын өвдөлтөөс болж нойр булчирхайг хэт авиан оношлох замаар судлах чиглэлийг өгдөг бол palpation-ээр эмгэгийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ийм судалгаанд хамрагдах нь өвчтөний огцом, үндэслэлгүй турах явдал юм.
Хэрэв бусад судалгаа эсвэл лабораторийн үзүүлэлтүүд нь үр дүн нь бие махбодид эмгэг үүсгэдэг болохыг харуулсан бол хэт авиан оношлогоо заавал тогтооно. Өвчтөн С, А, В гепатиттай байсан бол хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай.
- Аманд гашуун байдал
- Цайралт
- Арьсыг шарлаж,
- Өтгөний эмгэг
- Хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтэл, хаалттай гэмтэл,
- Неоплазмын сэжиг.
Хэт авианы шинжилгээ нь хоол боловсруулах замын ерөнхий байдлыг харуулж, эхний шатанд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Мэдээлэлтэй бол эмч яаралтай эмчилгээг эхлэх боломжтой бөгөөд ноцтой эмгэг үүсэхээс сэргийлнэ. Нойр булчирхайн эмгэг нь элэг, бөөрний ажилд тусдаг.
Эмч нар жил бүр 25-аас дээш насны хүмүүст биеийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Насанд хүрэгсдийн хэт авиан оношлогоонд нойр булчирхайн декоциний хэмжээ, хэмжээ ямар байдаг вэ?
Нойр булчирхай (нойр булчирхай) нь хүний хоол боловсруулах тогтолцоонд ордог. Тэрээр хоол боловсруулахад оролцдог (өөх тос, нүүрс ус, уураг), мөн бие махбод дахь нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг. Энэ биеийн ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Эмгэг судлал эсвэл өвчний илрэл нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Нойр булчирхайн хэт авиан нь түүний хэлбэр, хэвийн бус байдлыг тодорхойлдог. Шалгаж буй хүн ямар ч асуудалгүй бол хэлбэр нь S хэлбэртэй болно.
Зарим тохиолдолд эмгэгийг илрүүлж, хэлбэрийг зөрчиж илэрхийлсэн байдаг. Хамгийн нийтлэг зөрчлүүд:
- цагираг хэлбэртэй
- спираль
- хуваах
- нэмэлт (үр дүнтэй)
- тусдаа хэсгийг хоёр дахин нэмэгдүүлсэн.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн эмгэгүүд нь тухайн эрхтэний бие даасан буюу нарийн төвөгтэй эмгэгийн хэсэг юм. Хэт авианы оношлогоо нь ихэнхдээ бүрэн дүр зургийг өгдөггүй бөгөөд зөвхөн нарийссан, нэмэлт сувгийн илрэл зэрэг шууд бус шинж тэмдгүүдийг илтгэдэг. Энэ тохиолдолд оношлогооны эмч хазайлтыг арилгах эсвэл баталгаажуулахын тулд бусад судалгааг хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөнд шалгалт хийх явцад аномали нь ихэвчлэн өөр өөр өвчний илрэлийг тохиолдлоор илрүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим тодорхойлсон согог нь хүний амьдралын чанарын хувьд эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолгүй байдаг бол зарим нь цаашдаа улам сайжирч ирээдүйд маш их асуудал үүсгэж болзошгүй юм.
Ер нь нойр булчирхай нь S үсгийн хэлбэртэй байх ёстой. Хэрэв түүний параметрүүд өөр бол энэ нь тусгаарлагдсан эрхтэний согог эсвэл нойр булчирхайд нөлөөлдөг бусад процессыг илтгэнэ.
Оношилгоонд нойр булчирхайн параметрийн хэмжилт орно. Насанд хүрэгчдийн хувьд ердийн хэмжээ нь 14-22 см, жин нь 70-80 гр, анатомийн хувьд булчирхайн булчирхайгаар:
- 25-30 мм-ийн хооронд дэгээ хэлбэртэй үйл явцтай толгой (антеропостерийн хэмжээ),
- биенээс 15-аас 17 мм хүртэл урттай,
- сүүлний хэмжээ 20 мм хүртэл.
Толгой нь 12-р гэдэсний нүхээр хучигдсан байдаг. Бүсэлхий нурууны нугаламын 1 ба 2-р түвшинд байрладаг. Нойр булчирхайн суваг (үүнийг гол гэж нэрлэдэг, эсвэл Wirsung суваг) нь диаметр нь 1 мм хүртэл гөлгөр гөлгөр ханатай байдаг. биед 2 мм. толгойд нь. Булчирхайн параметрүүд дээш эсвэл доош хэлбэлзэж болно. Түүнээс гадна бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн утга эсвэл бүхэлдээ эрхтэний хэмжээ ихсэж, буурдаг.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр эмгэг судлалын төрөл бүрийн хувьд өөр өөр дүр зураг харагдаж байна. Үргэлжилсэн үрэвсэл, хаван дагалдвал толгойноос сүүл хүртэл өсөлт ажиглагдаж байна.
Нормыг булчирхайн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гөлгөр, тодорхой тодорхойлсон контур гэж үздэг. Толгой, бие, сүүл. Хэрэв нойр булчирхайн хэт авиан нь тодорхой тоймгүй бол энэ нь эрхтэн дэх үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ. Гэхдээ хаван нь ойролцоох эрхтэнээс үүссэн тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, нойр булчирхайн реактив хаван нь гастрит эсвэл ходоод, арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа дагалддаг.
Цист ба буглаагаар зарим газарт контур нь гүдгэр, гөлгөр байдаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар нь тэгш бус хил хязгаарыг үүсгэдэг. Гэхдээ хавдар 1 см хүрэхгүй байвал зөвхөн өнгөц байрлалтай тохиолдолд л контураа өөрчил. 1.5 см-ээс дээш том хэмжээтэй хавдар үүсэх үед хавдрын гадаад хил өөрчлөгддөг.
Хэрэв хэт авиан нь эзэлхүүнтэй (хавдар, чулуу эсвэл цист) илрэх юм бол мэргэжилтэн түүний контурыг үнэлнэ. Чулуу эсвэл цист нь тодорхой тоймтой байдаг ба ихэнхдээ булчирхайн булчирхайн үрэвсэл нь тодорхой тодорхой хил хязгааргүй байдаг.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр нарийн нягтрал дээр үндэслэн нарийн мэргэжлийн эмч оношилгоог хийдэг. Хэвийн төлөвт эрхтэн нь элэг, дэлүүгийн нягтралтай төстэй мөхлөг бүтэцтэй, дунд нягтралтай байдаг. Дэлгэц нь жижиг цацраг бүхий жигд echogenicity байх ёстой. Булчирхайн нягтралын өөрчлөлт нь хэт авиан тусгалыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Нягтшил ихсэх (гиперехоик) эсвэл буурч болно (гипоехоик).
Гиперахогеник байдлыг нүдээр харах боломжтой, жишээлбэл, архаг панкреатит байгаа тохиолдолд. Чулуу эсвэл хавдрын үед хэсэгчилсэн гиперехогеник байдал ажиглагддаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, хаван болон зарим төрлийн неоплазмуудад гипоэкогеник шинж чанар илэрдэг. Цист эсвэл нойр булчирхайн буглаагаар төхөөрөмжийн монитор дээр цуурайтах сөрөг талууд гарч ирдэг. Эдгээр газруудад хэт авианы долгион нь огт тусгагдаагүй бөгөөд цагаан өнгийн хэсгийг дэлгэцэн дээр байрлуулна. Практикт оношлогоо нь холимог echogenicity-ийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн эсвэл өөрчлөгдсөн булчирхайн бүтцийн арын дэвсгэртэй харьцуулахад гиперехоид ба гипоехоидын бүсүүдийг нэгтгэдэг.
Шалгалт хийсний дараа эмч бүх үзүүлэлтийг үнэлж, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний үр дүнг бүрэн тайлах ёстой гэсэн дүгнэлт гаргадаг. Өвчин байгаа эсэх эсвэл түүнийг сэжиглэх нь хэд хэдэн параметрийн хослолоор нотлогддог.
Хэрэв булчирхайн хэмжээ нь стандарт үзүүлэлтээс ялимгүй хазайсан бол энэ нь оношлох шалтгаан биш юм. Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг эмч оношлогдсоны дараа даруй 10-15 минутын дотор хийдэг.
Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцооны салшгүй хэсэг юм. Өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хуваах үйл явцад түүний үүрэг үнэлж баршгүй юм. Бие махбодийн ажилд гарсан гэмтэл нь бүхэлдээ бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг. Асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх, одоо байгаа эмгэгийг тодорхойлохын тулд энгийн, аюулгүй, хамгийн мэдээллийн арга байдаг - нойр булчирхайн хэт авиан. Хэт авиан шинжилгээг ambdominally, хэвлийн хөндийн гаднах гадаргуу дээр хийдэг бөгөөд энэ нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг.
Нойр булчирхайг шалгах илүү нарийвчлалтай арга бол эндо хэт авиан юм. Энгийн хэт авиан шинжилгээнээс ялгаатай нь эндоскопийн хэт авиан нь биеийн хүртээмжгүй хэсгүүдийг, түүний дотор сувгийг шалгаж үзэхэд тусалдаг. Уг процедур нь дотор муухайрах, халуурах мэдрэмж зэрэг бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг өгдөг. 99% -ийн итгэлтэйгээр хэт авиан шинжилгээ хийх нь эхний шатанд ч гэсэн хавдар, цистийн илрэлийг тогтоох боломжийг олгодог.
Анатомийн байрлалаас харахад нойр булчирхай нь хэвлийн хөндий, ходоодны ард байрладаг. Энэ эрхтэн нь ходоодны хана, арван хоёрдугаар гэдэсний ойролцоо байрладаг. Хэвлийн ханатай харьцуулахад уг эрхтэн нь хүйснээс 10 см-ийн зайд байрлана.
- толгой бол булчирхайн нугаламын хэсэгт байрлах булчирхайн хэсэг бөгөөд толгойны хэсэг нь биеэсээ портал судсаар дамждаг ховилоор биеэсээ тусгаарлагдсан байдаг.
- бие нь нойр булчирхайн хэсэг бөгөөд хойд, урд, доод хэсгээрээ, дээд, урд, доод ирмэгээр ялгаатай, биеийн хэмжээ 2.5 см-ээс ихгүй,
- нойр булчирхайн сүүл нь дээшээ чиглүүлж, 3,5 см-ээс хэтрэхгүй дэлүүгийн сууринд хүрдэг.
Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн урт нь 16-23 см, жин нь 80 грамм дотор байдаг. Хүүхдэд нойр булчирхайн параметрүүд наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Шинэ төрсөн нярайд энэ физиологийн бүрэн бус байдлаас болж эрхтэн хэвийн хэмжээнээс их байж болно.
Нойр булчирхай нь дотоод шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг. Гэдэсний булчирхайн үйл ажиллагаа нь хоол хүнсийг задлах ферменттэй хамт нойр булчирхайн шүүрэл рүү буцалдаг. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа нь дааврын үйлдвэрлэл, бодисын солилцоо, уураг, нүүрс усны тэнцвэрт байдлыг хадгалахтай холбоотой байдаг.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь ходоодны үрэвсэл, эрхтэний үрэвсэл, элэгний тогтолцооны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийгддэг. Ихэнхдээ хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар зөвхөн нойр булчирхай төдийгүй хэвлийн хөндийн бусад эрхтэнүүд - элэг, дэлүү, бөөр зэргийг хийдэг. Элэгний нойр булчирхайтай харилцан үйлчлэлцсэний улмаас хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Элэгний эмгэг процессын явцтай хамт хүндрэл нь булчирхайд тархаж, сөрөг клиникийг бий болгодог.
Нойр булчирхайн хэт авианы шинжилгээний шалтгаан нь түгшүүртэй шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.
- өвдөлтийн хамшинж - цочмог буюу архаг - эпигастрийн бүсээс, ходоод, зүүн гипохондрия,
- давтагдах өтгөний эмгэг - өтгөн хатах, суулгах, өтгөн хатах, өдөөгдсөн өтгөний үрэвсэл, салст хольц үүсэх,
- турах
- чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл,
- зүүн ба хэвлийн төв хэсгийг бие даан palpation хийх өвдөлт, таагүй мэдрэмж,
- ходоод гэдэсний замын бусад шинжилгээний сэжигтэй үр дүн (гастроскопи, рентген зураг),
- шаргал өнгөтэй арьсыг олж авах.
Ноцтой оношийг үгүйсгэх, баталгаажуулах тохиолдолд хэт авиан оношлогоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - нойр булчирхайн үрэвсэл, поликистик нойр булчирхай, хавдрын хавдар.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай байгаа тул судалгааны амжилт нь үүнээс хамаарна. Хэрэв та бэлтгэл ажлыг үл тоомсорловол зохих хэт авиан оноо бүдгэрч, мэдээллийн агуулга 70% -иар буурах болно. Процедурын бэлтгэлд бага хэмжээний арга хэмжээг зохион байгуулах ажил орно.
- Хэт авианаас 3 хоногийн өмнө уураг ихтэй хоол хүнс - мах, загасыг ямар ч хэлбэрээр, өндөгний аяга,
- хий үүсэхийг сайжруулж чадах бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг - түүхий алим, усан үзэм, хүнсний ногоо (шош, байцаа), сүүн бүтээгдэхүүн, хийн ундаа, шар айраг,
- судалгааны өмнөх өдрийн хоолыг 19 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой, хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээс өмнө өвчтөн 12 цагийн турш хоол идэхээс бүрэн татгалзах ёстой.
- өглөө эрт шинжилгээ хийлгэхээр, та уух хэрэгтэй,
- хэт авиан өмнө тамхи татах, эм уухыг хатуу хориглоно,
- Гэдэс дүүрэх хандлагатай хүмүүст adsorbents (идэвхжүүлсэн нүүрс) эсвэл carminative effect (Espumisan) эм уухыг зөвлөж байна.
Нойр булчирхайн сонографийн стандарт шинжилгээ, хоолны дэглэм, архи, тамхи татахаа болих, эм уух, симетикон ба адсорбентуудыг ашиглан гэдэс дотор байгаа хийнийг зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч дурангийн хэт авиан шинжилгээгээр мэдрэлийн сэтгэлийн хөдлөлийг намдаах арга хэмжээ авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Диазепамыг ихэвчлэн тарилга болгон ашигладаг. Улсын эмнэлгүүдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг - өвчтөний хүсэлтээр.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр функциональ эмгэг, бусад хазайлт, эсвэл тухайн эрхтэний бүрэн эрүүл мэндийн байдал илэрдэг. Булчирхайн үйл ажиллагаанд туйлын сайн сайхан байдлын үзүүлэлтүүд:
- булчирхайн биеийн бүтэц нь салшгүй бөгөөд нэгэн төрлийн бөгөөд 1.5-3 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй жижиг хэсгүүдийг оруулахыг зөвшөөрдөг.
- эрхтэн нь тодоор дүрслэгддэг, дэлгэцэн дээрх зураг маш их эрчимтэй (цоглог байдал),
- анатомийн бүтэц (сүүл, бие, толгой ба идмус) тодорхой дүрслэгдсэн байдаг,
- Wirsung суваг нь 1.5-2.5 мм-ийн диаметртэй,
- судасны хэв маяг нь хүнд хэлбэрийн хэв гажилтыг агуулдаггүй.
- цацруулагч байдал нь дундаж гүйцэтгэлийг дамжуулдаг.
Эмгэг судлалын төрөл бүрийн нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний тайлбар нь хувь хүн юм. Хаван үүсгэдэг эрхтэний үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд толгойноос сүүл хүртэл бүх булчирхай ихсэж байгааг ажиглагч ажигладаг. Хавдар байгаа тохиолдолд хэт авиан нь өртсөн фокусын мэдэгдэхүйц өсөлтийг харуулна. Өргөтгөсөн булчирхайг нойр булчирхайн үрэвсэлд харуулсан бөгөөд энэ өвчнөөс гадна virsung сувгийн өргөжсөн хэсгийг илтгэнэ. Липоматоз - эрхтний өөхний доройтол - "лобуляр" шинж тэмдгийг echography-ээр тодорхойлно: Цагаан толботой тусгаарлагдсан эрүүл газруудыг дэлгэц дээр дүрслэн харуулна.
Үндсэн параметрийн дагуу декодчилох хэт авиан үр дүн:
- эрхтний контурууд - нойр булчирхай, хэт авиан шинжилгээнд ердийн контурууд нь жигд, ирмэг нь тодорхой, тодорхой бус байдаг бөгөөд булчирхай эсвэл хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг илтгэдэг (ходоод, арванхоёрдугаар гэдэс), гүдгэр ирмэгүүд нь цистик гэмтэл, буглаа зэргийг илтгэдэг.
- эрхтний бүтэц - норм нь элэг, дэлүү, нягтралын хэмжээ (гиперехо) -тай төстэй дундаж нягтралтай мөхлөгт бүтэц гэж тооцогддог. нойр булчирхайн үрэвсэл, чулуу, неоплазм архаг явцтай, цөсний үрэвсэл буурсан (гипоэко) - цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, хаван, цист ба буглаа давалгааны патологийн чиглэлүүд тусгагдаагүй болно,
- нойр булчирхайн хэлбэр - ердийн үед энэ нь S үсэгний хэлбэртэй, хэлбэр дүрсийг цагираг, спираль хэлбэрээр хувааж, хуваах, давхарлаж байгаа нь тусгаарлагдсан согог, нарийн төвөгтэй эмгэг байгааг илтгэнэ.
- Насанд хүрэгчдийн бие махбодийн хэвийн хэмжээ нь толгой нь 17-30 мм, булчирхай нь 10-23 мм, сүүл нь 20-30 мм юм.
Хэт авиан шинжилгээг хийсний дараа эмч бүх үзүүлэлтүүдийг үнэлж, өвчтөний гарт дүгнэлт гаргадаг бөгөөд үүний дараа процедурын бүрэн үр дүнг олж авдаг. Дүгнэлтийг нэн даруй, 10-15 минутын дотор бэлддэг. Эрхтэний эмгэгийг нормоос гажсан хэд хэдэн параметрийн хослолоор зааж өгдөг. Энгийн утгаас бага зэрэг хазайх нь оношлох шалтгаан болохгүй. Бүдэг зураг, муу бэлтгэлтэй бол хэт авиан шинжилгээг зааж, давтан хийдэг.
Нойр булчирхайн үзлэгийг оруулаад хэвлийн эрхтнүүдийн сонографи нь хүүхдийн амьдралын 1-р сараас эхлэн хийгддэг. Хэт авиан шинжилгээг зөвхөн хүүхдэд хэвлий гэдэс өвдөх, турах жин муу, амьсгаадалтын илрэл зэргийг зааж өгдөг. Эрхтэн, түүний сувгийн төрөлхийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэт авиан нь өвчний идэвхтэй илрэх үе эхлэхээс өмнө булчирхайд эмгэг өөрчлөлтийг нүдээр харах боломжийг олгодог цорын ганц арга юм.
Хүүхдүүдэд үзлэг хийхэд бэлдэх шаардлагатай. Уг процедураас 2-3 хоногийн өмнө хүүхдэд уургийн хоол хүнс хязгаарлагддаг тул хоолны дэглэм дэх нарийн боов, нарийн боовны бүтээгдэхүүний хэмжээ буурдаг. Бэлтгэх өдрүүдэд хоолны дэглэмийн үндэс нь үр тариа, шөл (будаа, Сагаган), компотууд юм. Сүүлчийн сүү эсвэл холимог хэрэглэснээс дор хаяж 2-3 цаг өнгөрч байвал нярай болон нярайд хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвшөөрнө. Ерөнхийдөө хүүхдэд удаан хугацаагаар өлсөхгүйн тулд процедурыг өглөө, хоосон ходоод дээр унтсаны дараа хамгийн сайн хийдэг. Хэрэв үзлэгийг бүрэн ходоод дээр нь хийвэл гэдэсний гогцоо хавагнах тул тухайн эрхтэний харааны байдал хүндэрч болзошгүй юм.
Хүүхдэд хэт авиан оношилгооны үр дүнг тайлбарыг нас, ялангуяа булчирхайн хэмжээ зэргийг харгалзан үздэг. Хэт авианы оношлогооны ихэнх мэргэжилтнүүд дараахь норматив үзүүлэлтийг үндэс болгон авч үздэг.
- шинэ төрсөн нярайд амьдралын 28 хоног хүртэл, толгойны хэмжээ 10-14 мм, бие нь 6-8 мм, сүүл нь 10-14 мм,
- 1-ээс 12 сартай хүүхдүүдэд толгойны хэмжээ 15-19 мм, бие нь 8-11 мм, сүүл нь 12-16 мм,
- 1-5 насны хүүхдүүдэд толгойны хэмжээ 17-20 мм, бие нь 10-12 мм, сүүл нь 18-22 мм,
- 6-аас 10 хүртэлх насны хүүхдэд - толгой нь 16–20 мм, бие нь 11–13 мм, сүүл нь 18–22 мм,
- 11-18 насны хүүхдэд - толгой нь 20-25 мм, бие нь 11-13 мм, сүүл нь 20-25 мм.
Нойр булчирхайн хэт авиан нь хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн чухал эрхтэний төлөв байдлыг хянах шаардлагатай. Уг процедур нь бага хугацаа шаардагдах боловч аюултай эмгэг, түүний дотор хорт хавдарыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог. Өмнө нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байсан удамшлын удамшилтай хүмүүс жилд дор хаяж нэг удаа эхографи хийлгэх ёстой. Эцэг эхчүүд хэт авиан долгионы сөрөг нөлөөнөөс айж хүүхдэд төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Шалгалт нь ямар ч хор хөнөөлгүй.
Нойр булчирхайн бүтэц, үйл ажиллагаа
Энэ бол гэдэсний дээд хэсэгт, ходоодны ард байрладаг хоол боловсруулах эрхтэн юм. Толгой, бие, сүүл гэсэн 3 хэлтэстэй. Толгой нь арван хоёр нугасны ойролцоо баруун гипохондриумд байрладаг, бие нь ходоодны арын хэсэгт байрладаг, сүүл нь зүүн гипохондрия руу сунаж, дэлүүтэй зэрэгцэн оршдог.
Нойр булчирхай нь хоёр үндсэн үүрэгтэй: хоол боловсруулах фермент, инсулин үүсгэдэг. Нойр булчирхайн фермент нь уураг, нүүрс ус, өөх тосыг боловсруулахад шаардлагатай байдаг. Инсулин нь нүүрс усны солилцоог зохицуулж, эд эсийн глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Эрхтэний төв хэсэгт Wirsung суваг байдаг бөгөөд энэ замаар нойр булчирхайн ферментүүд гэдэсний хөндий рүү ордог. Цөс ба нойр булчирхайн суваг нь ганц амтай байдаг тул ихэнхдээ нэг эрхтэний эмгэг нь нөгөөг нь тасалдуулахад хүргэдэг.
Гормоны инсулин нь цусны урсгал руу шууд ордог. Үүнийг Langerhans-ийн арлуудаар үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь булчирхайлаг эсүүдийн бөөгнөрөл бөгөөд ихэнх хэсэг нь булчирхайн сүүл хэсэгт байрладаг.
Насанд хүрсэн хүний хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхайн хэвийн хэмжээ, хазайлттай эмгэг
Эмгэг судлалын эмгэгийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд хэвийн насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн хэмжээг мэдэх шаардлагатай. Нойр булчирхайн (нойр булчирхайн) байрзүйн байрлал нь объектив үзлэгээр пальпат хийх, нөхцөл байдал, хэмжээг тодорхойлох боломжгүй болгодог. Тиймээс нүдээр харуулах, оношлох зорилгоор хамгийн хүртээмжтэй аргыг ашигладаг - хэт авиан шинжилгээ.
Хэт авианы тусламжтайгаар эрхтэнийг гурван хэмжээст дүрсээр харах, эд эсийн хил хязгаар, бүтэц, echogenicity, эмгэг хэлбэр, тэдгээрийн хэмжээ, нутагшуулалт, нийтлэг сувгийн өргөжилт зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ердийн хэт авиан шинжилгээнд нойр булчирхайн хэмжээг тодорхойлох сонголтыг мэдэхийн тулд та тодорхой бус оношийг тодруулах аргыг ашиглаж болно.
Нойр булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдөх нь амьдралын туршид тохиолддог: 18 нас хүртэл ургадаг. Дараа нь 55 жилийн дараа буурч, эсүүд аажмаар атрофи үүсдэг. Энэ бол физиологийн хэмжээг өөрчлөх юм. Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх нь нормын хувилбаруудад багтдаг.
RV бууралт тохиолддог:
- хөгшин (55 жилийн дараа) эд эсийн хатгалгаа,
- цусны эргэлтийн эмгэгтэй болсон бол
- вирусын гэмтэлтэй.
Диффуз эсвэл орон нутгийн өсөлт нь зарим эмгэгийн нөхцөлд тохиолддог.
Орон нутгийн хэмжээ нэмэгдэх нь хорт хавдар, хорт хавдар, энгийн цистүүд, псевдоцистууд, буглаа, кальци зэрэг тохиолдолд ажиглагддаг. Ердийн параметрүүдээс хазайлт нь мэдэгдэхүйц юм: псевдоцистуудын 40 см хүрдэг эмнэлзүйн тохиолдлуудыг тодорхойлсон болно.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь тасралтгүй арилдаг үе шатанд нойр булчирхай нь түүний хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Оношийг баталгаажуулахын тулд Wirsung сувгийн сувгийн мэдээллийг ашиглана.
Нойр булчирхайн паренхимийн хэвийн эсийг өөх эсээр сольж байх үед нойр булчирхайн томрол нь липоматозтой ажиглагддаг. Хэт авианы зураг нь нэгдмэл бус хэт авианы зургийг харуулж байна, өөх тосыг нэвчүүлэх нь шинжилгээний эд эсийн echogenicity-ийг нэмэгдүүлдэг.
Нойр булчирхайн хэмжээ нь түүний цочмог үрэвслийн үед хавангаар өөрчлөгддөг - ихэнх тохиолдолд бүх эрхтэний өсөлт нэмэгддэг. Энэ нь зөвхөн булчирхайн үрэвсэл төдийгүй хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг: ходоод, арванхоёрд, цөсний хүүдий. Зөвхөн эхний үе шатанд нойр булчирхайн салангид хэсгийн орон нутгийн хаван үүсдэг: толгой, бие эсвэл сүүл хэсэг. Дараа нь бүх булчирхайг бүхэлд нь булааж авдаг.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын хавдар нэмэгдэх нь эмгэгийн неплазмын байршил, төрөл, түрэмгийллээс хамаарна. 60% -д нойр булчирхайн толгойн хавдар илэрдэг: энэ нь ердийнхөөс хамаагүй их - 35 мм-ээс их байдаг. 10% -д нойр булчирхайн хорт хавдар оношлогддог. Эдгээр тохиолдолд эрхтэний дунд хэсгийн хэмжээ нэмэгддэг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн нэмэлт шинжилгээний арга бол хоол хүнсний ачаалалтай хэт авиан юм. Сонографи нь хоёр удаа хийгддэг: өглөө хоосон ходоод дээр, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа. Цаг үе бүр нойр булчирхайн толгой, бие, сүүлний хөндлөн хэмжигдэхүүнийг хэмждэг. Физиологийн өглөөний цайны дараа үзүүлэлтийн нийлбэрийн өсөлтийг анхны өгөгдлөөр тооцно. Үүний дагуу эрхтэний төлөв байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг. Нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх тусам:
- 16% -иас илүү,
- 6-15% - реактив нойр булчирхайн үрэвсэл,
- Анхны өгөгдлөөс 5% эсвэл түүнээс бага - архаг панкреатит.
Бүх дүгнэлтийг олж авсан хэмжигдэхүүнийг тусгай хүснэгтэд байгаа хэвийн үзүүлэлтүүдийн өгөгдөлтэй харьцуулан үндэслэн гаргадаг. Арга нь эмгэгийг илрүүлэхэд шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх, эд эсийг нөхөн сэргээх, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх үйл явцыг хянах боломжийг олгодог.
Булчирхайн хэвийн хэмжээнээс патологийн хазайлт
Нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх нь үүсч буй эмгэгүүдтэй холбоотой бөгөөд аажмаар, олон тохиолдолд асимптоматик хэлбэрээр тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн илрэл байдаггүй тул эхний шинжилгээнд хамрагдах хүртэл өвчтөн энэ асуудлыг мэдэхгүй байна. Сонографи хийх үед эрхтэний хэмжээ нэмэгдэж, нэмэлт формаци илэрдэг.
Дараахь шалтгаанууд нь булчирхайн эмгэгийн өсөлтөд хүргэдэг.
- цистик фиброз - үүссэн нойр булчирхайн шүүрлийн өтгөн хэлбэрээр тодорхойлогддог удамшлын өвчин,
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх (ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд),
- нойр булчирхайн эдэд үрэвсэл, зэргэлдээ эрхтнүүдийн өвчин (ходоодны шарх),
- халдварт өвчин
- зохисгүй, тогтмол бус хооллох, тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх,
- нойр булчирхайн эд эсүүд дэх янз бүрийн формаци,
- биед их хэмжээний кальци байдаг, кальци үүсдэг,
- уртасгасан болон үндэслэлгүй эм тан,
- ойролцоох эрхтнүүд дэх үрэвслийн болон зогсонги үйл явц,
- судасны өвчин
- гэмтэл
- дархлаа бууруулдаг өвчин.
Нойр булчирхайг palpation хийх боломжгүй тул хэт авиан нь оношийг хурдан тодруулах цорын ганц арга зам юм. Үр дүнг декодлох нь тодорхой схемийн дагуу явагдана. Энэ нь дараахь мэдээллийг агуулна.
- байршил
- хэлбэр
- echogenicity
- төгс тохирно
- хэмжээ
- бүтцийн согог эсвэл неплазмууд.
Wirsung сувгийн төлөв байдал, хэмжээг зааж өгөх хэрэгтэй. Эдгээр стандартын дагуу функционалист эмч нойр булчирхайн зургийг бодитоор дүрсэлдэг. Хүлээн авсан өгөгдлийг задлах, дүн шинжилгээ хийх, оношийг баталгаажуулах, эмчилгээний арга хэмжээг томилох ажлыг хэт авиан шинжилгээ хийлгэсэн мэргэжилтэн хийдэг: гастроэнтерологич, мэс засалч, онкологич.
Сонографи нь судлагдсан эд эсийн хэт авианы долгионыг (echogenicity) шингээж, тусгах чадвар дээр суурилдаг. Шингэн медиа нь хэт авиан шинжилгээ хийдэг боловч үүнийг тусгадаггүй - тэдгээр нь анехой (жишээ нь, уйланхай) юм. Өтгөн паренхимийн эрхтэнүүд (элэг, бөөр, нойр булчирхай, зүрх), түүнчлэн чулуу, хавдар нь өндөр нягтралтай байдаг тул дууны долгионыг шингээдэг тул тэдгээр нь цуурайтдаг. Мөн ихэвчлэн эдгээр эрхтнүүд нэгэн төрлийн (нэгэн төрлийн) мөхлөгт бүтэцтэй байдаг. Тиймээс аливаа эмгэг судлалын формац нь хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг - нэмэгдсэн эсвэл буурсан.
Нойр булчирхайн эмгэгийг тодруулахын тулд sonographic шинжилгээгээр олж авсан бүх мэдээллийг тусгай хүснэгтийн норматив үзүүлэлтүүдтэй харьцуулж үздэг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хоорондын зөрүү их байгаа тул уг өвчний илрэл байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.
Ранкреас (эсвэл нойр булчирхай) нь гадны болон дотоод шүүрлийн функцтэй хоол боловсруулах эрхтэн бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулахад оролцдог, инсулин үүсгэдэг (цусны урсгалаас глюкозыг хүний биед хүргэдэг биологийн идэвхт бодис). Түүний функциональ үйл ажиллагааг зөрчих нь хүний эрүүл мэндэд ноцтой эмгэг үүсгэдэг.
Организм дахь эмгэг өөрчлөлтийг түүний хэлбэр, хэмжээ, бүтцийг судлах замаар илрүүлж болно. Энэхүү чухал булчирхайн өвчнийг оношлохын тулд эмч нар хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Манай нийтлэлд бид үүнийг хэрэгжүүлэх онцлог, процедурт шаардлагатай бэлтгэл ажлыг хэрэгжүүлэх, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний тайлбар юу гэсэн үг болохыг нарийвчлан тайлбарлах болно.
Нойр булчирхай нь сунгасан хэлбэртэй бөгөөд гадаад төрх нь "таслал" -тай төстэй байдаг. Бие махбодийг гурван хэсэгт хуваадаг.
- Толгой нь 12-р гэдэсний нягтралаар хүрээлэгдсэн хамгийн өргөн хөндий юм.
- Бие махбодь нь ходоодтой зэрэгцэн хамгийн урт байдаг.
- Tail - дэлүү, зүүн бөөрний булчирхайтай "хөрш" -д байрладаг.
Бэлэн нойр булчирхайн шүүрлийг хоол боловсруулах тогтолцоонд хүргэх нь биеийн бүх гол эрхтэн болох Wirsung сувгийн дагуух бөгөөд бүхэл бүтэн урттай, жижиг шүүрлийн сувгууд цутгагддаг. Шинэ төрсөн нярайд энэ эрхтэний урт 5.5 см, нэг настай хүүхдэд 7 см хүрдэг, толгойны анхны хэмжээ 1 см, хөхний булчирхайн эцсийн үүсэл арван долоон нас хүртэл дуусдаг.
Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн хэвийн хэмжээ дараахь хэмжээгээр хэлбэлздэг.
- жин - 80-аас 100 гр,
- урт - 16-22 см,
- өргөн - ойролцоогоор 9 см
- зузаан нь - 1,6-аас 3,3 см хүртэл,
- толгойн зузаан 1.5-аас 3.2 см, урт нь 1.75-аас 2.5 см,
- биеийн урт 2.5 см-ээс хэтрэхгүй байх,
- сүүлний урт - 1.5-аас 3.5 см хүртэл,
- гол сувгийн өргөн нь 1.5-аас 2 мм байна.
Эрүүл мэндийн хувьд асуудал гараагүй тохиолдолд дотоод шүүрлийн болон хоол боловсруулах эрхтний энэ эрхтэн нь S хэлбэрийн хэлбэртэй, нэг төрлийн бүтэцтэй бөгөөд хоол боловсруулах шүүс, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг бодис үйлдвэрлэдэг.
Sonography нь бүрэн өвдөлтгүй процедур бөгөөд маш их цаг хугацаа шаарддаггүй.Хэт авианы мэдрэгч ба гель дамжуулагч нь мэргэшсэн техникчдэд дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.
- Нойр булчирхайн байрлал, түүний хэмжээ, хэлбэр,
- боломжтой эмгэг процессыг оношлох,
- нарийвчилсан шинжилгээ хийхийн тулд хатгалт хийх.
Хоол боловсруулах тогтолцооны функциональ үйл ажиллагаа нь хоорондоо холбоотой бөгөөд олон эмгэг өөрчлөлтүүд элэг, цөсний хүүдий, түүний сувагт тархдаг тул хэт авиан дээр тэдний байдлыг үнэлэх нь чухал юм. Хэт авианы шинжилгээ нь эрхтнүүдийн бүтцийн талаар нарийвчилсан мэдээлэл өгдөг тул олон өвчнийг оношлоход энэ аргыг ашиглах шаардлагатай байдаг.
- Липоматоз - хавдрын хэлбэртэй липидийн эд эсийн тархалт. Экогеник чанар нэмэгдэж, булчирхай нь илүү гэрэлтсэн газар харагдаж байгаа нь эрүүл эсийг өөх тосоор сольж байгааг харуулж байна.
- Цочмог буюу архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, эрхтэн томорч, түүний контурууд өөрчлөгдөж, гол сувгийн хана жигд бус тэлдэг.
- Бөөрний хэлбэрийн формаци - хэвийн паренхим эсүүд нь фиброз эдээр солигддог. Булчирхайн хэмжээ нь харьцангуй, толгой нь нүүлгэн шилждэг.
- Толгойн үрэвсэл - булчирхайн булчирхайн үрэвсэл өөрчлөгдөж, хэмжээ нь нэмэгдэж, суваг нарийсч байна.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний эсрэг заалт хараахан тогтоогдоогүй байна - энэ шинжилгээний аргыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон нярай хүүхэд хийдэг. Шалгалтын заалтууд нь:
- гэдэс болон гэдэс дотор идсэний дараа
- хоолны дуршил буурах
- үл мэдэгдэх гарал үүслийн температурын өсөлт,
- биеийн жингийн огцом бууралт,
- сэжигтэй хавдар үүсэх,
- висцерал эрхтнүүдийн паренхимал эдийн цочмог үрэвслийн ноцтой үр дагавар - асцит, гематом эсвэл буглаа,
- нэмэгдсэн байна.
- ялгадасын ялгаддас гарах нь
- хэвлийн гэмтэл.
Найдвартай үр дүнг авахын тулд sonography хийх мэргэжилтний зөвлөмжийг авах шаардлагатай. Ихэвчлэн өвчтөн согтууруулах ундаа, сод, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол, тамхи татдаг мах, маринад, гөлгөр байдлыг өдөөдөг хоолыг оруулаагүй тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Хэт авианы оношлогооны өмнөх өдөр өвчтөн эм уух эмчилгээ хийлгэж болно. Оройн хоол нь хөнгөн байх ёстой бөгөөд үзлэгээс 10 цагийн өмнө байж болохгүй. Процедурын өмнө шууд идэж уух, тамхи татахыг хориглоно.
Эцсийн үзлэгийн өгөгдлийг үнэлэхдээ мэргэжилтнүүд өвчтөний хүйс, нас, биеийн жинг харгалзан үздэг. Хүүхэд, насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрхтэний параметрийн лавлагааны утга нь нэгэн төрлийн бүтэцтэй байдаг - нэгэн төрлийн, нарийн ширхэгтэй, түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тодорхой хэлбэр, цитоген шинж тэмдгүүдийн дундаж үзүүлэлт (элэгний цогогенитэй харьцуулж болохуйц байдал).
Жагсаалтыг нойр булчирхайн артериудын өөрчлөлт байхгүй бол үргэлжлүүлнэ - тэдгээрийн люменийг тэлэх, нарийсгах, уртасгах, шулуун болгох, судасны хэв маягийн бүдгэрсэн, хуучирсан, хана дээр судасны хагарал, согог, нойр булчирхайн хэмжээ хэвийн, Wirsung сувгийн сувгийн өргөтгөл байхгүй байна.
Эцсийн оношийг дараахь параметрүүдийн шинжилгээнд үндэслэн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийдэг.
Wirsung сувгийн 3 мм-ээс их хэмжээтэй өргөтгөл нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийг илтгэдэг бөгөөд секретин (нойр булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг пептид даавар) нэвтрэн орвол түүний үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөггүй. Булчирхайд неоплазмууд байгаа нь тухайн эрхтэн эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн диаметр нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Гол сувгийн нарийсалт нь цистик формацтай ажиглагддаг. Толгойн хорт хавдрын хувьд түүний мэдэгдэхүйц өсөлт нь 35 мм-ээс их байдаг. Хэт авианы ачаар нойр булчирхайн хорт хавдрын 10 орчим хувь нь оношлогддог.
Үрэвсэлт үйл явц байгаа нь бүдгэрсэн контуртай зурагаар нотлогддог боловч зарим тохиолдолд эрхтэний хавдар нь ходоод, гэдэс, гэдэсний үрэвсэл зэргээс үүдэлтэй байдаг. Хэсэг хэсгүүдийн контурын гүдгэр, гөлгөр хэлбэр нь цистик өөрчлөлт эсвэл буглаагаар ажиглагддаг. Хил хязгааргүй байх нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл хавдар үүсэхийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хувь хүний параметрүүдээр тодорхойлогддог - тэдгээрийг туршлагатай sonologist харгалзан үздэг.
Нойр булчирхайн дундаж нягтрал нь дэлүү, элэгний бүтэцтэй төстэй байдаг. Хэт авианы үр дүн нь мөхлөгт бүтэц дэх жижиг хэмжээний нөхөөс, жигд echogenicity байгааг илтгэнэ - энэ нь ихсэх нь архаг панкреатит, кальци, хавдрын хэлбэртэй формац байгааг харуулж байна. Өндөр давтамжийн долгионы тусгал дутагдалтай байгаа нь цистик өөрчлөлт ба буглаа ажиглагддаг.
Энэ нь спираль хэлбэртэй, хоёр тусгаарлагдсан хагас цагираг хэлбэртэй, цагираг хэлбэртэй, үрэлгэн (нэмэлт) байж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь төрөлхийн гажиг эсвэл эмгэгийн явцыг илтгэнэ.
Өвчтөнд нойр булчирхайн бүх үзүүлэлтүүдийг тодорхойлсон, тодорхойлогдсон эмгэг судлалын талаархи дүгнэлтийг гаргадаг. Ердийн параметрүүдээс бага зэрэг гажсан тохиолдолд урьдчилсан оношийг гаргаагүй болно. Нойр булчирхайн зарим гажиг нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй тул зарим эмгэг өөрчлөлтүүд цааш хөгжиж, хүний эрүүл мэндийг дордуулдаг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн тэдний echogenic шинж тэмдгийг илчилдэг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд урьдчилсан оношийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай болно!
Дээрх мэдээллийн төгсгөлд би дахин нэг зүйлийг онцолж хэлэхийг хүсч байна - нойр булчирхайн урьдчилан сэргийлэх хэт авиан шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Өвчтөнийг зовоож буй шинж тэмдгүүд байхгүй байсан ч гэсэн олон өвчнийг илрүүлдэг - ийм тохиолдолд эмгэг судлалын клиник нь удаан байдаг. Өвчин эмгэгийг цаг алдалгүй оношлох, оновчтой эмчилгээ нь амжилттай үр дүнг өгч, өвчтөний зохистой амьдралын чанарыг хангаж өгдөг.
Елена Юрьевна Лунина 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зүрхний автономит невропати, LAP Lambert Academic Publishing - М., 2012. - 176 х.
Вайсман, Майкл Чихрийн шижин. Энэ бүхнийг эмч нар үл тоомсорлов / Михаил Вайсман. - М .: Вектор, 2012 .-- 160 х.
Оппел, В. А. Клиник мэс засал ба клиник эндокринологийн талаархи лекцүүд. Тэмдэглэлийн дэвтэр хоёр: монограф. / V.A. Оппел. - Москва: STETEG, 2014 .-- 296 х.- Бобрович, П.В. 4 цусны төрөл - чихрийн шижингээс 4 арга зам / P.V. Бобрович. - М .: Потурри, 2016 .-- 192 х.
Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
Технологи
Шинжилгээний хамгийн оновчтой цаг бол өглөөний цаг юм, учир нь хий хуримтлагдах цаг байхгүй. Уг процедур нь өөрөө 15 минут шаардагдана. Үүний мөн чанар нь мэдрэгч нь тусгасан долгионыг эрхтэнээс бүртгэж, монитор дээр зураг хэлбэрээр харуулах явдал юм.
Нэгдүгээрт, өвчтөн бэлхүүс рүү шурган, хавтгай, хатуу гадаргуу дээр байрладаг - буйдан. Эмч ходоодонд гель түрхдэг. Тусгай гель нь мэдрэгчийг хальтирч, хэт авиан дамжуулалтыг сайжруулдаг. Эмч нойр булчирхай болон ойр орчмын эрхтнүүдийг шалгаж үздэг. Эмч өвчтөнд гэдэс дотрыг нь үрэвсэх эсвэл буцааж авах хэрэгтэй гэж хэлж болно.
Дараа нь өвчтөн нэг талаас, дараа нь нөгөө талаа асаахыг хүсдэг. Өвчтөн илүү сайн дүрслэхийн тулд босох хэрэгтэй болж магадгүй юм. Эмч өвчтөний байрлалыг сонгох бөгөөд энэ эрхтэн нь илүү сайн харагддаг.
Судалгаа дуусахад өвчтөн гель, салфетка, даашинзаар арчих болно. Дараа нь хүн ердийн амьдралын хэв маягаар эргэж ирдэг - нөхөн сэргээх шаардлагатай биш юм.
Нойр булчирхайг судлах заалт
Нойр булчирхайн хэт авиан нь бүтэц, анатомийн шинж чанар, эрхтэн дэх эмгэг өөрчлөлтийг үнэлэхэд тусалдаг.
Өвчтөнийг булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хамруулахын тулд түүний дотор эрхтний өвчин үүсэхийг илтгэдэг эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ шалгалт нь туйлын аюулгүй боловч энэ нь зөвхөн заалтын дагуу хийгддэг.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг дараах тохиолдолд хийдэг:
- Чихрийн шижин өвчний оношлогоо, лабораторийн шинжилгээний үеэр цусан дахь сахарын хэмжээ анх удаа нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор
- Өвдөлтийн синдром нь хэвлий гэдсэнд, эс тэгвээс зүүн гипохондрияд тохиолддогБайна. Өвдөлт нь бүсэлхийд бүсэлж, эсвэл бүсэлхийнтэй байж болно (өөрөөр хэлбэл энэ нь хэвлийн дээд ба доод нурууны түвшинд биеийн эргэн тойронд мэдрэгддэг),
- Дахин давтагдах дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл (цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн үрэвсэл юм),
- Дотоод эрхтнүүдийн хэлбэр, байршилд эмгэг өөрчлөлт гарсан тохиолдолдгэдэс дотор (жишээ нь, элэг, цөсний хүүдий, гэдэс)
- Арьс, салст бүрхүүлийн өнгө шар өнгөтэй болж
- Хэрэв хэвлийн хөндийн гэмтэл гарсан бол,
- Өтгөний сандалтай
- Жингийн огцом бууралтаар.
Хэт авианы оношлогооны аргын мөн чанар
Хэт авианы датчикээр үүсгэгдсэн өндөр давтамжийн дууг биеийн зарим бүтэц шингээж, бусдаас нь тусгадаг. Тусгасан дохиог мэдрэгчээр барьж, монитор дээр хар цагаан дүрсээр харуулна. Hypeechoic эдүүд нь хэт авианы долгионыг няцаах бөгөөд цагаан өнгөтэй, гипоехик эдүүд нь ихэнх хэсгийг дамжуулж, дэлгэцэн дээр хараар дүрсэлсэн байдаг.
Төмөр нь элэгнийхтэй харьцуулахад дунд зэргийн echogenicity шинж чанартай байдаг. Хэт авианы аппаратын монитор дээр саарал өнгийн сүүдэрт харагдана. Түүний echogenicity нь доод сувагтай байдаг. Организмын үйл ажиллагааг зөрчихөд түүний цогогени ба бүтэц өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хэт авиан шинжилгээний үеэр харагдаж байна.
Таргалалттай хүмүүст хэт авиан шинжилгээ хийх нь хэцүү байдаг, учир нь өөхний арьсан доорх өөхний зузаан давхарга нь бүх эрхтэнг шалгаж үзэх боломжийг олгодоггүй. Түүний толгой, биеийг хамгийн сайн хардаг.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Нойр булчирхайн хэт авиан оношлогоо.
- хэвлийн дээд хэсэгт өвдөж буй "бүсэлхий" өвдөлт,
- тогтмол гүйлгэх, сандал дээр эслэг хоол хүнсний үлдэгдэл байх болно.
- дотор муухайрах, бөөлжих,
- шарлалт хөгжүүлэх
- глюкозын солилцооны эмгэг - чихрийн шижин, глюкозын хүлцэл буурах,
- турах
- хэвлийн хөндийн гэмтэл, гэмтэл.
Заримдаа булчирхайн хэт авиан шинжилгээг түүний эмгэгийн субьектив шинж тэмдэггүйгээр хийдэг. Жишээлбэл, хэрэв шинжилгээнд нойр булчирхайн хоол боловсруулах ферментийн түвшин нэмэгдсэн бол (жишээлбэл, амилаза). Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг байж болно - архаг үрэвсэл нь заримдаа шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөнд метастазын илрэл, түүнчлэн хүүхдийн эрхтнүүдийн бүтцэд аномалийг оруулахгүй байх хорт хавдар байгаа тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, неоплазм болон бусад өвчний үед хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний паренхимад сарнисан, фокусын өөрчлөлт буурч, нэмэгдэж байгааг тодорхойлдог.
Хэт авианы оношлогоо нь бараг эсрэг заалттай байдаггүй. Дараах тохиолдолд шалгалтыг хойшлуулна.
- мэдрэгч суурилуулах ёстой газарт арьс дээр шарх, түлэгдэлт,
- энэ хэсэгт үрэвсэл, үрэвсэл гардаг.
- өвчтөний сэтгэцийн тогтворгүй байдал.
Боломжтой өвчин
Оношилгооны зарим өгөгдөл нь өвчнийг илтгэж болно. Эогогений бууралт нь нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог үе шат гэсэн үг юм. Нойр булчирхай нь хавдаж, зураг нь хүчтэй биш болдог. Хяналтанд бүрэн цагаан булчирхай нь нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг юм.
Хэт авиан дээрх хавдар харагдахгүй байж болох бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь тухайн эрхтний сүүлний хазайлтаар нотлогддог. Хорт хавдар эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий экогеник чанар нэмэгддэг. Хорт хавдар үүсгэх боломжтой биеийн зарим хэсэгт өнгө өөрчлөгдөж байгааг харж болно.
Хавдар нь элэг, цөсний хүүдийн хэмжээ өөрчлөгдсөнөөр илэрдэг. Хорт хавдар, хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох нь гистологийн материалыг авахад тусалдаг.
Нойр булчирхайн үхжил бүхий зураг нь булингартай эксудат бүхий хөндий үүсгэдэг өргөн буглаа харуулж байна. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь Wirsung сувгийн тэлэлтээр илэрдэг. Эмч нь чулуу, нойр булчирхайн буглаа зэргийг дүрслэн харуулдаг.
Нойр булчирхайн ноцтой өвчин эхний шатанд симптоматик байж болох ба хэт авиан шинжилгээгээр тогтмол үзлэг хийсний үр дүнд илэрдэг. Нойр булчирхайн эмгэгийн төрөл тус бүрийн үр дүнг тайлбарлах нь хувь хүн юм.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ
Нойр булчирхайн бүтцийн элементүүдийн хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх нь голчлон хоолны дэглэмийг залруулахад ордог.
- Оношлохоос өмнө 72 цагийн дотор хоол боловсруулах замын дотор хий үүсэх шалтгаан болдог бүтээгдэхүүнийг орхих хэрэгтэй. Эдгээр нь цагаан байцаа, тарган мах, шош, вандуй, түүхий ногоо, жимсний үр тариа юм. Мөн энэ үед карбонатлаг ундаа, архи, кофе, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.
- Хэрэв бэлгийн хавьталд орох үзэгдэл хэвээр байвал Espumisan, Polysorb, enterosgel зэрэг эмүүд тэдгээрийг даван туулахад туслах болно. Үүнээс гадна, laxatives эсвэл цэвэрлэх бургуйг заримдаа судалгааны өмнөх өдөр зааж өгдөг. Аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно.
- Булчирхайн хэт авиан нь ихэвчлэн хоосон ходоод дээр хийгддэг. Шалгалт хийхийн өмнө та 10-12 цаг хоол идэж чадахгүй. Оройн хоол нь хөнгөн байх ёстой бөгөөд үүний дараа та зөвхөн ус уух боломжтой. Инсулин агуулсан чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд инсулин уухаас өмнө өглөөний цай уухыг зөвшөөрдөг, гэхдээ үдээс хойш хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Үгүй бол тарилгыг процедурын дараа хүргэх ёстой бөгөөд дараа нь иднэ.
- Та хэт авиан оношлогооноос 2 цагийн өмнө ус ууж, бохь зажилж, утаа ууж болно, энэ нь нойр булчирхай тодорхой харагдах эсэхээс хамаарна. Тамхи татах, зажлах, шингэн уух нь ходоодны дотор агаарын бөмбөлөг үүсдэг.
Эмчийн лавлагаа, амбулаторийн карт, баримт бичиг, салфетка, үзлэг шалгалтын хуудас авах.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хэвтээ байрлалд хийдэг. Өвчтөн гэдэсийг хувцаснаас гаргаж, нуруун дээр нь хэвтүүлдэг. Эмч нь зургийн чанарыг сайжруулахын тулд хэт авиан аппаратны дамжуулагчийг тунгалаг гельээр тослох. Дараа нь энэ нь хэвлийн урд талын хананы дагуу баруун талаас зүүн гипохондри руу шилжиж нойр булчирхайн бүтцийг шалгана. Илүү нарийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмч өвчтөнөөс баруун эсвэл зүүн тийшээ эргэж, "гэдэс" -ээр амьсгалж, амьсгалаа барихыг хүсдэг. Үүний зэрэгцээ уушиг нь шулуун, диафрагм доошоо орж, гэдэсний гогцоо доошоо шилжиж, булчирхай нь илүү тод харагддаг. Ихэвчлэн судалгаа 20 минутаас хэтрэхгүй үргэлжилдэг.
Судалгаанаас үзэхэд юу, ямар үзүүлэлтүүдийг норм гэж үздэг
Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ эмч өвчний илрэлийг үнэлэх үндсэн параметрүүдийг тэмдэглэв.
- булчирхайн хэмжээ
- түүний хэлбэр
- төгс тохирно
- даавууны бүтэц
- echogenicity
- непласм,
- нойр булчирхайн сувгийн байдал.
Ердийн үед нойр булчирхайн хэмжээ толгойноос сүүлний үзүүр хүртэл 15-23 см байдаг боловч хэлтэс бүрийн өргөнийг үнэлэх шаардлагатай байдаг: толгойн норм нь 2.0-3.0 см, биед 0.9 - 1.9 см, сүүлний хувьд - 1.8-2.8 см.Эд эрхтэн нь S үсэг хэлбэртэй, нэг төрлийн цуурай бүтэцтэй, дундаж цуурайтай.Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн өргөн нь 0.2 см-ээс хэтрэхгүй хэвийн хэмжээ нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст ижил байдаг. Насанд хүрэгсдийн булчирхайлаг эдийн эдэд жижиг гиперехой оруулга нь ердийн хувилбар гэж тооцогддог.
Нойр булчирхайн янз бүрийн өвчний хувьд жагсаасан үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөнө.
- Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед эрхтэн нь томорч, контур нь бүдгэрч, паренхим нь гетероген болдог. Цэвэршилтийн процесст эд эсэд буглаа гарч ирдэг. Хэрэв үрэвсэл архаг үе шатанд шилжсэн бол булчирхай багасч, түүний echogenicity нэмэгдэж, шохойжилт, псевдоцистууд эдэд гарч ирдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн цаана нойр булчирхайн суваг ихэвчлэн өргөждөг.
- Ганц буглаа нь гөлгөр контуртай, гипоехой цэвэршилттэй бүтэцтэй байдаг.
- Цист нь мөн шингэнээр дүүрсэн тодорхой контур бүхий тусгаарлагдсан хөндий юм. Тэрээр буглаа гэхээсээ илүү гипоехикик шинжтэй байдаг.
- Нойр булчирхайн эдийн эдэд хавдар үүсэх тусам түүний хэсгүүд бөөгнөрч, түүний нэг хэлтэс хэмжээ нь нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд толгойн неоплазмууд олддог.
- Гэмтлийн улмаас эрхтэний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь ажиглагддаг. Хэт авиан нь цоорхой, цус алдалтын шинж тэмдгийг харуулдаг.
- Хөгжлийн гажиг нь булчирхайн хэлбэр эсвэл түүний буруу байрлал дахь өөрчлөлт юм. Хамгийн түгээмэл гажиг нь цагираг хэлбэртэй ба хоёр талт булчирхай юм. Нойр булчирхайн хэмжээ хэвийн бус байдлаас эрс ялгаатай байж болно - гипоплази.
Хэт авианы үр дүнгийн эцсийн декодлолыг эмч, эмнэлзүйн болон лабораторийн үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн хийдэг.
Нормын үзүүлэлтүүд
Эрхтэний хэт авиан шинжилгээ нь эмгэгийн талаар үнэн зөв онош тавих нь ховор байдаг боловч ерөнхий байдлыг үнэлэх боломжтой байдаг - эрхтэн нь эрүүл эсвэл функциональ эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нормыг дараахь үзүүлэлтээр тооцдог.
- Эрүүл булчирхайн бие нь элэгнийхтэй төстэй, нэгдмэл бүтэцтэй байдаг. Жижиг оруулга байж болно.
- Эрхтэний экогеник чанар нь дундаж боловч нас ахих тусам нэмэгддэг.
- Нойр булчирхай нь тодорхой харагдаж байна - сүүл, бие, isthmus, толгой.
- Wirsung суваг өргөжөөгүй, диаметр нь 1.5-аас 2.5 мм байна.
- Судасны хэв маяг нь гажигтай биш юм.
- Насанд хүрэгчдэд эрхтэний хэвийн хэмжээ дараахь байдалтай байна: толгой нь 18-28 мм, бие нь 8-18 мм, сүүл 22-29 мм.
Хүүхэд нойр булчирхайн хэмжээ нь насанд хүрсэн хүний заалттай харьцуулахад ялгаатай байдаг. Нэг жилээс 5 хүртэлх насны хүүхдэд дараах хэмжээсийг норм гэж үздэг: толгой 17-20 мм, бие нь 10-12 мм, сүүл 18-22. Хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог биеийн хэвийн хэмжээ нь өвчтөний хүйс, наснаас хамаарч өөр өөр үзүүлэлттэй байж болно.
Хэрэв нойр булчирхайн хэт авиан контур нь тодорхой бөгөөд тэгш бол - энэ бол норм юм.
Хэрэв өвчтөн ходоод гэдэсний замын өвчнийг оношилсон бол үзүүлэлтийг нөхцөлт хэвийн гэж үзнэ. Оношилгооны үед өвчтөний жин, насыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Нойр булчирхайн үзүүлэлтүүд нь өгөгдлөөс хамаарна.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг тусад нь хийх нь ховор бөгөөд ихэнх тохиолдолд хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдийг шалгаж үздэг. Нойр булчирхайн өвчнийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлоход хэцүү байдаг тул хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн эмгэгийг тодорхойлдог тул хэвлийн хөндий, ховдолын орон зайн агууламжийн ерөнхий байдлыг дүгнэх боломжтой байдаг. Хэрэв шинжилгээний үр дүнд булчирхай нь эмх цэгцгүй байна гэж үзвэл эмч соронзон резонансын дүрслэл эсвэл тооцоолсон томограф гэх мэт эрхтэнг шалгаж үзэх нэмэлт хэрэгслийг зааж өгч болно.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь боломжийн, өвдөлтгүй, аюулгүй оношлогооны арга бөгөөд эмгэг судлалын анхны сэжигтэй тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Хэт авианы оношлогоо
Хэт авиан шинжилгээг тусгай тоноглогдсон өрөөнд хэт авиан оношлогооны аппарат ашиглан хийдэг.
Өвчтөн судалгааны талбайг цэвэрлэх ёстой, өөрөөр хэлбэл хэвлийг хамарсан хувцсыг тайлах хэрэгтэйБайна. Үүний дараа энэ нь хатуу гадаргуу дээр тавигдсан - буйдан. Хэт авианы мэргэжилтэн арьсанд тусгай гель түрхдэг. Арьсны цуурай, мэдрэгчийг хальтиргаа сайжруулах шаардлагатай.
Эмч процедурыг явуулдаг бөгөөд сувилагч мэргэжилтэний зааж өгсөн бүх параметрүүд болон бусад өгөгдлийг тэмдэглэнэ.
Мэдрэгч нь нойр булчирхайн төсөөлөх хэсэгт хөдөлдөг. Энэ тохиолдолд эмч мэдрэгчийг бага зэрэг шахаж, түлхэх ба дугуй хөдөлгөөн хийх боломжтой. Өвчтөн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.
Нойр булчирхайг өвчтөний байр сууринаас харж болно.
- Нуруун дээрээ хэвтэж байна
- Баруун ба зүүн талд хэвтэх
- Нуруун дээрээ гэдсэн дээрээ хэвтэж байна. Энэ өвчтөний хувьд тэд амьсгаа аваад хэдэн секундын турш амьсгалаа барихыг хүсдэг.
Дараахь үзүүлэлтүүд нь хэт авиан шинжилгээг хардаг.
- Органик хэлбэр
- Биеийн бүтэц, бүтэц нь
- Булчирхайн хэмжээ
- Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдтэй харьцуулахад булчирхайн байрлал.
- Эмгэг судлалын өөрчлөлт.
Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайг хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд, тухайлбал, элэг, цөсний хүүдий зэрэг ажиглаж байдаг.
Насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн хэмжээ
Насанд хүрэгчдийн хувьд хэмжээ нь хүний нас, хүйсээс хамаардаггүй. Гэсэн хэдий ч параметрийн хувьслын хэлбэлзлийг тэмдэглэж болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс хэмжээн дээр дээд ба доод хязгаар байдаг.
Нойр булчирхайн хэмжээ нь насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээгээр хэвийн байдаг:
- Толгойноос сүүлний үзүүр хүртэл эрхтэний урт нь 140-аас 230 миллиметр,
- Булчирхайн толгойн урд талын өргөн (өргөн) нь 25-33 миллиметр,
- Биеийн урт 10-аас 18 миллиметр,
- Сүүлний хэмжээ 20-30 мм хүртэл,
- Wirsung сувгийн өргөн 1.5-аас 2 миллиметр байна.
Хэт авиан нь нормоос бага зэрэг хазайлтыг харуулж болох бөгөөд энэ нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш юмБайна. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь тогтоогдсон тохиолдолд өвчин байхгүй эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Wirsung сувгийг сайтар төсөөлөх ёстой бөгөөд бүхэл бүтэн өргөтгөл бүхий хэсгүүд байх ёсгүй.
Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ хэд вэ
Хэт авианы шинжилгээний зардал нь клиникийн байдал, эмчийн мэргэшил, ашигласан тоног төхөөрөмжөөс хамаарна. Дунджаар үнэ нь 400-1000 рубль байна. Зарим эмнэлэгт зөвхөн цогц шинжилгээ хийдэг - хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Энэ тохиолдолд өртөг нь 1800-3000 х болж өсдөг.
Та заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын дагуу нойр булчирхайг үнэгүй шалгаж болно. Энэ үзлэгийг оршин сууж буй газарт, зөвхөн эмчийн зааврын дагуу явуулна.
Хүүхдэд нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа
Хүүхдүүдийн нойр булчирхайн параметрүүд нь нас, өндөр, хүйс, бие махбодоос хамаардаг. Энэ эрхтэн аажмаар ургадаг боловч түүний эрчимтэй өсөлтийн үеийг дараахь байдлаар ялгаж үздэг.
- Хүүхэд амьдралын 12 сар
- Насанд хүрэгчдийн.
Хүүхэд нойр булчирхайн гол хэмжээг наснаас хамааран хүснэгтэд авч үзэх бөгөөд доод ба дээд ялгаа нь хувь хүний хэлбэлзлийг тодорхойлдог.
Хүүхдэд хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхайн норм.
Хүүхдийн нас | Биеийн урт (миллиметр) | Толгой өргөн (миллиметр) | Биеийн өргөн (миллиметр) | Сүүлний өргөн (миллиметр) |
Нярайн үе | 50 орчим | Биеийн өргөн 5 - 6 | ||
6 сар | 60 орчим | Энэ эрхтэний өргөн бага зэрэг нэмэгдэж, 6-аас 8 хүртэл байна | ||
12 сар | 70-аас 75 хүртэл | 10 орчим | ||
4-6 жилийн хооронд | 80-аас 85 хүртэл | 10 орчим | 6-аас 8 хүртэл | 9-ээс 11 хүртэл |
7-9 жилийн хооронд | 100 орчим | 11-ээс 14 хүртэл | 8-аас багагүй, 10-аас ихгүй байна | 13-аас 16 хүртэл |
13-15 насныхан | 140 — 160 | 15-аас 17 хүртэл | 12-оос 14 хүртэл | 16 — 18 |
18 насандаа нойр булчирхайн параметрүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг.
Хүүхдэд нормын дээд хязгаараас хазайх нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бүхэл бүтэн организмын эрчимтэй өсөлтийн үе, хоол боловсруулах тогтолцооны хөгжлийн онцлогтой холбоотой юм. Хөгшрөхөд эдгээр хазайлт арилдаг.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Хэт авианы тусламжтайгаар нойр булчирхайн хөгжлийн эмгэг, эмгэгийг илрүүлж болно.
Ихэнх тохиолдолд хэт авиан нь булчирхайн үрэвслийг илтгэдэг - нойр булчирхайн үрэвсэл. Цочмог үрэвслийн үед дараах өөрчлөлтийг тэмдэглэнэ.
- Организм томруулах,
- Бүдгэрүүлэх хүрээ
- Wirsung сувгийн өргөний өсөлт,
- Ойролцоо байрладаг цусны судсыг томорсон эрхтэнээр шахах.
Нойр булчирхайн үхжил, хэт авиан нь псевдоцист ба буглаа зэргийг харуулдаг. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвсэл архагшсан бол шохойжилт (өөрөөр хэлбэл шохойжилтын газар), эрхтэний эд эсэд cicatricial өөрчлөлтүүд илэрдэг.
Янз бүрийн этиологийн хавдрын формацийг хөгжүүлэхтэй холбоотойгоор дараахь эмгэг шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- Тэдгээрийн нягтаршил, эрхтнүүдийн эд эсийн өөрчлөгдөх байдал,
- Тэгш бус хэлбэртэй контур
- Эрхтэний тодорхой хэсгийн өсөлт.
Хэт авианы тусламжтайгаар хавдрын тоо, хэмжээг тодорхойлох боломжтой боловч тэдгээр нь хорт хавдартай эсэхийг тогтоох боломжгүй юм.
Хөгжлийн хэвийн бус байдал өөр байж болно:
- Үнэмлэхүй буюу хэсэгчилсэн агенез, өөрөөр хэлбэл эрхтэний хөгжөөгүй байдал. Энэ нь нялх хүүхэддээ үлдэх эсвэл бүрэн байхгүй байж болно (энэ тохиолдолд ураг амьдрах чадваргүй),
- Булчирхайн үрэвсэлБайна. Энэ эмгэг нь эрхтэний архаг үрэвслийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
- Булчирхайн байрлал дахь гажиг, өөрөөр хэлбэл түүний эд анги нь ер бусын газарт (жишээлбэл, ходоодонд),
- Бөгжний хэлбэртэй эрхтэнБайна. Энэ тохиолдолд булчирхай нь бүдүүн гэдэсний эргэн тойронд бөгж хэлбэртэй байдаг.
Нийтлэл танд таалагдаж байна уу? Үүнийг нийгмийн сүлжээн дэх найзуудтайгаа хуваалц:
Дүгнэлт
Нойр булчирхайн хэт авиан нь насанд хүрэгчдэд эзлэхүүний формаци ба нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох үндсэн арга юм. Бага насны үед энэ нь хөгжлийн гажигийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг бөгөөд хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь бага тохиолддог. Энэ бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бүрэн аюулгүй техник юм. Тиймээс, шаардлагатай бол өвчний динамикийг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг олон удаа давтан хийдэг.