Жанувийн тунгийн хэлбэр - хальсаар бүрсэн шахмал: биконвекс, дугуй, 25 мг тунгаар цайвар ягаан, цайвар шаргал өнгөтэй, сийлбэртэй "221", 50 мг тунгаар - цайвар шаргал, сийлбэртэй "112", 100 тунгаар. мг - шаргал, "277" сийлбэртэй (14 ширхэг. цэврүү, 1, 2, 4, 6, 7 цэврүү бүхий картон боодолтой).

1 таблет тутамд найрлага:

идэвхитэй бодис: ситаглиптин фосфатын гидрат - 32.13 / 64.25 / 128.5 мг (энэ нь sitagliptin-ийн агууламжтай тэнцүү - 25/50/100 мг),
туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: микрокристалл целлюлоз, кальцийн устөрөгчийн фосфат, кроксармеллоз натри, магни стеарат, натрийн стеарил фумарат,
кино бүрэх: 25 мг тунгаар - Opadrai II ягаан 85 F 97191, 50 мг тунгаар - Opadrai II цайвар шаргал 85 F 17498, 100 мг тунгаар - Opadrai II шаргал 85 F 17438 (поливинил спирт, титаны давхар исэл, полиэтилен гликол 3350, тальк, төмрийн исэл шар, төмрийн исэл улаан).

Фармакодинамик

Januvia-ийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь чихрийн шижин 2 хэлбэрийг эмчлэхэд зориулагдсан DPP-4 ферментийн өндөр дарангуйлагч (дипептидил пептидаза-4) бүхий sitagliptin юм. Химийн бүтэц, фармакологийн үйл ажиллагааны хувьд ситаглиптин нь GLP-1 аналоги (глюкагон шиг пептид-1), сульфонилмоурийн дериватив, инсулин, бигуанид, γ-рецептор агонистууд (пероксисомын пролифератораар идэвхжүүлсэн - PPAR-γ), α-гликозидазын аналоги, амилин. Ситаглиптин нь DPP-4-ийг дарангуйлж, улмаар GLP-1 ба HIP (глюкозын хамааралтай инсулинотроп пептид) -ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Инкретиний гэр бүлийн нэг хэсэг болох 24 гэдэс дотор 24 цагийн турш нууцлагдан ордог гормон бөгөөд хоол хүнс хэрэглэсний дараа түүний түвшин нэмэгддэг. Инкретин нь глюкозын гомеостазыг зохицуулах дотоод физиологийн био системийн нэг хэсэг бөгөөд эдгээр нь хэвийн эсвэл ихэссэн цусан дахь AMP (аденозин монофосфат) -тай холбоотой эсийн доторх эсийн механизмын улмаас нойр булчирхайн β-эсүүдээр инсулин болон түүний шүүрлийг үүсгэдэг.

GLP-1 нь нойр булчирхайн α-эсүүдээр глюкагоны нэмэгдсэн шүүрлийг дарангуйлдаг. Инсулины концентраци нэмэгдэхтэй холбоотойгоор глюкагоны түвшин буурах нь элэгний глюкозыг үйлдвэрлэхэд саад болж, улмаар гликемийн бууралтад хүргэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа тохиолдолд инкриний инсулины нийлэгжилт ба глюкагоны шүүрэлтэд үзүүлэх нөлөө ажиглагдаагүй тул тэдгээр нь гипогликемийн хариуд глюкагоныг ялгаруулахад нөлөөлдөггүй. Vivo-ийн хувьд DPP-4 фермент нь инсретиний үйл ажиллагааг хязгаарлаж, хурдан гидролиз хийж, идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болгон задалдаг.

Ситаглиптин нь DPP-4-ийн үр нөлөөг дарангуйлдаг тул инкринины гидролизээс сэргийлж, GLP-1 ба HIP-ийн идэвхтэй хэлбэрүүдийн плазмын концентрацийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд инсулины глюкозоос хамааралтай ялгаралтыг бууруулж, глюкагонын шүүрлийг бууруулахад тусалдаг. Гипергликеми бүхий чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хувьд инсулин ба глюкагоны шүүрлийг ийм залруулга нь HbA1c (гликозилжсэн гемоглобин) -ийн концентраци буурч, ходоодонд хоёуланд нь стресс шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлогддог глюкозын түвшин буурдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Жанувийн нэг тунг авах нь DPP-4 ферментийг 24 цагийн турш дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд GLP-1 ба HIP цусны эргэлтийн түвшин 2-3 дахин нэмэгдэж, инсулин болон С-пептидийн плазмын концентраци нэмэгдэж, буурдаг. сийвэн дэх глюкагоны концентраци, мацаг барих гликеми ба хоол хүнс хэрэглэсний дараа эсвэл глюкозын ачаалал буурдаг.

Фармакокинетик

Эрүүл хүн, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн биед sitagliptin-тай хамт явагддаг химийн болон биологийн процессын кинетик хуулиудыг нарийвчлан судалсан. 100 мг ситаглиптиныг амаар уусны дараа эрүүл сайн дурынхны шинж чанар: шингээлт - хурдан, TC утга._{хамгийн ихдээ} (хамгийн их концентрацид хүрэх цаг) - захиргааны хугацаанаас 1-4 цаг, AUC (концентраци-цаг хугацааны муруй дор байрлах газар) - 8.52 мкмоль / цаг, энэ үзүүлэлт авсан тунтай пропорциональ байна, С_{хамгийн ихдээ} - 950 нмоль / л, Т_1/2 (хагас ашиглалтын хугацаа) - 12.4 цаг. Эхний тунг уусны дараа тэнцвэрт байдалд орсны дараа 100 мг эмийн дараагийн тунг хийсний дараа sitagliptin-ийн AUC нэмэгдсэн.

14% AUC доторх ба судлын хоорондын хэлбэлзэл бага байдаг.

Жанувийн фармакокинетик шинж чанарууд:

87%, эмийг өөх тос агуулсан хоол хүнсэнд хэрэглэх нь түүний фармакокинетик, тархалтад нөлөөлдөггүй: эмийн нэг тунг 100 мг тунгаар хэрэглэсний дараа эрүүл сэдвийн тэнцвэрт байдалд sitagliptin-ийн тархалтын дундаж хэмжээ байв.

198 л байна. Плазмын уургийн хүлээх фракц харьцангуй бага (

38%), метаболизм: ситаглиптиний 79% -ийг бөөр нь өөрчлөгдөөгүй арилгаж, идэж буй бодисын зөвхөн цөөн хэсэг нь 14 С-ийн агууламжтай ситаглиптинийг шингээж авсны дараа метаболизмд ордог.

Цацраг идэвхт эмийн 16% нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг; ситаглиптиний 6 метаболит ул мөр, их хэмжээгээр илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ DPP-4 дарангуйлах нөлөөгүй байдаг. Ялагдал гардаг: 14 С-ийн агууламжтай ситаглиптиныг эрүүл субьектэд оруулсны дараа 100% эмийг нэг долоо хоногийн дотор гадагшлуулдаг. хэрэглэснээс хойш дараах байдлаар: гэдэс дамжин - 13%, бөөрөөр - 87%. Т_1/2 100 мг тунгаар амаар авч хэрэглэвэл зохино

12.4 цаг, бөөрний цэвэрлэгээ

Хэрэглэх заалт

моно эмчилгээ: тусгай хоолны дэглэм баримталж, бие махбодийн дасгал хийдэг өвчтөнүүдийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гликемик хяналтыг сайжруулдаг эмээр тогтоодог.
эмчилгээний хослол: метформин эсвэл PPARγ рецептор агонистууд (тиазолидиндионес) -ийг чихрийн шижин өвчнийг 2-р хэлбэртэй өвчтөнүүдэд гликемийн хяналтыг сайжруулах зорилгоор хоолны дэглэмийн дутагдал, бие махбодийн үйл ажиллагааг монотерапийн хэрэглээтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эсрэг заалтууд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
чихрийн шижингийн кетоацидоз,
жирэмсэн болон хөхүүл үе, (хөхүүл)
18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан,
эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал.

Харьцангуй эсрэг заалтууд: Бөөрний дутагдлын үед Жанувийг болгоомжтой авах хэрэгтэй. Гемодиализ шаардлагатай терминал үе шатанд дунд болон хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдал, бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд sitagliptin-ийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Жанувиа хэрэглэх заавар: арга, тун

Januvia шахмалыг хоолноос үл хамааран амаар авдаг.

Монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг тун, түүнчлэн метформин эсвэл PPARγ агонист (тиазолидиндион) -ыг өдөрт нэг удаа 100 мг.

Өвчтөн өөр эм уухаа мартсан бол тунг алгасахаа мартсан даруйдаа авах хэрэгтэй, гэхдээ давхар тунг авахыг зөвшөөрдөггүй.

Гаж нөлөө

Жанувиа нь моно эмчилгээ бөгөөд бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг. Сөрөг сөрөг урвалын нийт тохиолдол, мөн хүсээгүй нөлөөний улмаас ситаглиптиныг авах давтамж нь клиникийн судалгаагаар плацебо авах үед бүртгэгдсэнтэй ижил байв.

Өдөр тутам 100, 200 мг тунгаар ситаглиптин хэрэглэхтэй холбоогүй гаж нөлөө, гэхдээ плацебо авсан өвчтөнүүдийн (нийт тохиолдлын 3%) харьцангуй их тохиолддог: амьсгалын дээд замын халдвар, хамофарингит, толгой өвдөх, суулгалт, артралги.

Жанувийн бусад сөрөг урвалууд:

GI зам (ходоод гэдэсний зам): гэдэс өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах,
лабораторийн өгөгдөл (клиник ач холбогдолтой гэж тооцогддоггүй): шээсний хүчил бага зэрэг нэмэгдсэн (тулай бүртгэгдээгүй), нийт шүлтлэг фосфатазын концентраци бага зэрэг буурсан, шүлтлэг фосфатазын ясны фракц бага зэрэг буурсан, нейтрофилийн тоо нэмэгдсэний улмаас лейкоцитын агууламж бага зэрэг нэмэгдсэн (үзэгдэл) ихэнх судалгаануудад тэмдэглэсэн боловч бүх тохиолдолд биш)
зүрх судасны систем: амин чухал шинж тэмдэг, электрокардиограмм (ЭКГ), түүний дотор QTc-ийн интервал дахь клиник ач холбогдолтой өөрчлөлтүүд ажиглагдаагүй.

Хэт их хэрэглэх

Эрүүл сайн дурынхантай хийсэн клиник судалгаагаар 800 мг-ийн нэг тун дахь ситаглиптиныг ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг болохыг харуулсан. Нэг тохиолдолд QTc интервал дахь эмнэлзүйн хувьд бага зэрэг өөрчлөлт гарсан. Хүний өдөр тутмын тунг 800 мг-аас их тунгаар хэрэглэх нь судлагдаагүй.

Хэт их уусан тохиолдолд стандарт дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна: ходоод гэдэсний замаас эмийн үлдэгдлийг гаргаж авах, амин чухал шинж тэмдгүүд, түүний дотор ЭКГ зэргийг тогтмол хянах, шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээг томилох.

Мансууруулах бодисын тун бага залгидаг (3-4 цагийн гемодиализын сессийн үеэр эмнэлзүйн ажиглалтын дагуу зөвхөн тунгийн 13.5% нь биеэс гадагшилдаг). Батлагдсан эмнэлзүйн хэрэгцээтэй бол удаан хугацааны диализыг томилж болно. Хэвлийн диализийн үед ситаглиптиныг арилгах үр дүнтэй байдлын талаар одоогоор мэдээлэл алга байна.

Тусгай заавар

Эмнэлзүйн судалгаанаас үзэхэд Жанувийг монотерапийн эм болгон авах эсвэл метформин / пиоглитазон бүхий цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох плацеботой төстэй давтамжтай өвчтөнүүдэд гипогликеми үүсдэг.

Энэ эмийг гипогликеми үүсгэдэг эм, жишээлбэл, инсулин эсвэл сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэхийг судалж үзээгүй болно.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйд эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөөтэй холбоотой хяналттай судалгааны мэдээлэл дутмаг байгаа тул Жанувиусыг амаар уух бусад гипогликемийн эмүүдтэй адил жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Саалийн үед ситаглиптиныг ялгаруулах талаар ямар ч мэдээлэл байдаггүй тул хөхөөр хооллох үед эмийг заагаагүй болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд Januvia-ийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг тул бөөрний үйл ажиллагааны үнэлгээг курс эхлэхээс өмнө хийж, дараа нь эмчилгээний явцад үе үе давтан хийхийг зөвлөж байна.

Бөөрний дутагдал ба креатинины цэвэрлэгээний түвшин (QC) -ээс хамаарч тунг тохируулна.

бөөрний бага зэргийн дутагдал, CC> 50 мл / мин (сийвэн дэх креатинины агууламж: эрэгтэйчүүдэд - 1.7 мг / дл-ээс бага, эмэгтэйчүүдэд - 1.5 мг / дл-ээс бага): тунг тохируулах шаардлагагүй,
бөөрний дунд зэргийн дутагдал, 30-аас 50 мл / мин хүртэл СС (сийвэн дэх креатинины агууламж: эрэгтэйчүүдэд - 1.7-3 мг / дл, эмэгтэйчүүдэд - 1.5-2.5 мг / дл): өдөр тутмын тун - 1 тунгаар 50 мг
бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, QC

Боловсрол: И.М. Сеченов, "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжил.

Мансууруулах бодисын талаарх мэдээллийг ерөнхийд нь боловсруулж, мэдээллийн зорилгоор өгдөг бөгөөд албан ёсны зааврыг орлодоггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай!

Оксфордын их сургуулийн эрдэмтэд хэд хэдэн судалгаа хийсэн бөгөөд тэд цагаан хоол хүнс нь хүний тархинд хортой нөлөө үзүүлдэг нь массын бууралтад хүргэдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Тиймээс эрдэмтэд загас, махыг хоол хүнсэндээ бүрэн оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв та илжигнээс унавал мориноос унахаас илүү хүзүүгээ эргэлдүүлнэ. Энэ мэдэгдлийг үгүйсгэхийг зүгээр л битгий оролдоорой.

Обьектуудыг хэт их хэмжээгээр шингээх гэх мэт маш сонирхолтой анагаах ухааны хам шинжүүд байдаг. Энэхүү манья өвчнөөр шаналж буй нэг өвчтөний гэдсэнд гадаадын 2500 объект олдсон байна.

Хүний цус нь маш их дарамт шахсан судаснуудаар "гүйдэг" бөгөөд хэрэв түүний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл 10 метр хүртэл буудаж чаддаг.

Биеийн хамгийн өндөр температур 46.5 хэмийн температуртай эмнэлэгт хэвтсэн Вилли Жонс (АНУ) -д бүртгэгдсэн байна.

Хайрлагчид үнсэлцэх үед тэд тус бүр минутанд 6.4 ккал алддаг, гэхдээ тэр үед бараг 300 төрлийн нян солилцдог.

Анхны чичиргээг 19-р зуунд зохион бүтээсэн. Тэрээр уурын хөдөлгүүр дээр ажилладаг байсан бөгөөд эмэгтэй хүний ишийг эмчлэх зорилготой байжээ.

Өвчтөнийг гадагшлуулахын тулд эмч нар ихэвчлэн хэт хол явдаг. Жишээлбэл, 1954 оноос 1994 он хүртэлх тодорхой нэг Чарльз Женсен. 900 гаруй неплазм арилгах мэс заслаар амьд үлджээ.

Хүн бүр өвөрмөц хурууны хээ төдийгүй хэлтэй байдаг.

Хүний яс бетоноос дөрөв дахин хүчтэй байдаг.

Тогтмол өглөөний цай уухад дассан хүмүүс хэт таргалах магадлал бага байдаг.

Их Британид мэс засалч тамхи татдаг эсвэл илүүдэл жинтэй бол өвчтөнд мэс засал хийхээс татгалзах хуультай байдаг. Хүн муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь магадгүй мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.

Шүд цоорох өвчин бол ханиад томуутай тэмцэж чаддаггүй дэлхийн хамгийн түгээмэл халдварт өвчин юм.

Өвчтөнүүдийн 5% -д нь антидепрессант кломипрамин нь оргазм үүсгэдэг.

Хамгийн ховор тохиолддог өвчин бол Куру өвчин юм. Зөвхөн Шинэ Гвинейн Форекс овгийн төлөөлөгчид түүнтэй өвчтэй байна. Өвчтөн инээхээс үхдэг. Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь хүний тархийг иддэг гэж үздэг.

Оффисын ажил эрхэлж буй ажилчдын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэв. Энэ хандлага нь ялангуяа том хотуудад онцгой шинж чанартай байдаг. Оффисын ажил нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн анхаарлыг татдаг.

Жанувиа хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг хоолноос үл хамааран авдаг. Алга болсон тохиолдолд эмийг аль болох хурдан авах шаардлагатай. Давхар тунг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Жанувийн тунг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэх, түүнчлэн метформин эсвэл PPARγ агонист (тиазолидиндионес) - 1 шахмалаар өдөрт 100 мг 1 удаа.

CC - 30-50 мл / мин, плазмын креатинин 1.7-3 мг / дл (эрэгтэйчүүдэд), 1.5-2.5 мг / дл (эмэгтэйчүүдэд) тунг өдөрт 50 мг 1 хүртэл бууруулдаг.

CC нь 30 мл / мин-ээс бага байвал плазмын креатинин 3 мг / дл-ээс их (эрэгтэйчүүдэд), 2.5 мг / дл-ээс их (эмэгтэйчүүдэд), мөн гемодиализ шаарддаг бөөрний архаг дутагдлын эцсийн шатанд байгаа өвчтөнүүдэд тун нь 25 мг / 1 удаа байдаг. өдөрт (гемодиализын хугацаанаас үл хамааран).

Тусгай заавар

Бэлдмэлийг эмнэлзүйн туршилтын туршид хэрэглэх үед гипогликемийн тохиолдол плацеботой адил байв.

Нөхөн олгогдсон элэгний дутагдалтай өвчтөнд эмийн тунг өөрчлөх шаардлагагүй болно.

Гаж нөлөө

Энэхүү заавар нь Жанувиусыг эмчлэхдээ дараахь гаж нөлөөг боловсруулах боломжтойг анхааруулж байна.

Амьсгалын замын халдвар, хамофарингит.
Толгой өвдөх.
Хэвлийн өвдөлт, суулгалт, бөөлжих, дотор муухайрах.
Артралгиа.
Гипогликеми.
Лабораторийн мэдээлэл: шээсний хүчлийн агууламж нэмэгдэх, шүлтлэг фосфатазын агууламж бага зэрэг буурах, нейтрофилийн тоо нэмэгдэх зэрэг болно.

Эсрэг заалтууд

Дараахь тохиолдолд Жанувиусыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Жирэмсэн ба хөхүүл
Чихрийн шижингийн кетоацидоз
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал,
Нас нь 18 хүртэл.

Анхааруулга өгөх:

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уусан тохиолдолд зүрхний цохилт өөрчлөгдөж болно.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эсвэл бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэхийн тулд эмчид хандаарай.

Januvius-ийн аналог, эмийн санд үнэ

Шаардлагатай бол та Januvia шахмалыг идэвхтэй бодис эсвэл эмчилгээний үр нөлөөтэй аналогоор сольж болно. Эдгээр нь эм юм.

Аналогийг сонгохдоо Жанувиа хэрэглэх заавар, үнэ, тойм нь ижил төстэй нөлөө бүхий эмэнд хамаарахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчийн зөвлөгөө авах, бие даасан эмийн өөрчлөлт хийхгүй байх нь чухал юм.

Оросын эмийн санд үнэ: Januvia 100 мг 28 шахмал - 703 эмийн сангийн дагуу 1570-аас 1699 рубль байна.

30 хэмд хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хадгалах хугацаа 2 жил байна.

Гипогликемийн эм Жанувиа - хэрэглэх заавар

Чихрийн шижингийн эсрэг эм нь маш олон янз байдаг. Эдгээрт Januvia эм багтдаг.

Үүнтэй хамт эмчилгээний амжилт нь зааврыг дагаж мөрдөхөөс хамаардаг тул та түүний үндсэн дүрмүүд гэж юу болохыг мэдэх хэрэгтэй.

Энэ бүтээгдэхүүнийг Нидерланд улсад үйлдвэрлэдэг. Энэ бол Sitagliptin-ийн үндсэн дээр бүтээгдсэн гипогликемийн нөлөө бүхий таблет юм. Уг эмийг зөвхөн жороор худалдаж авах боломжтой.

Зохиол, хувилбарын хувилбар

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг бол sitagliptin юм. Энэ эм нь чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй болгодог түүний үйлдэл юм. Эмийн санд та хэд хэдэн төрлийн санг олох боломжтой - идэвхтэй бодисын хэмжээгээр. Энэ нь 25, 50, 100 мг агуулсан байж болно.

Үүнд дараах туслах найрлагыг нэмж оруулав.

натрийн стеарил фумарат,
кальцийн устөрөгчийн фосфат
бичил уушигны целлюлоз,
натри натрий,
магнийн стерео,
макрогол
титаны давхар исэл
Talcum нунтаг.

Таблетууд нь дугуй, биконвекс хэлбэртэй байдаг. Тэдний өнгө нь шаргал өнгөтэй бөгөөд тус бүр нь "277" гэсэн сийлбэртэй байна. Тэдгээрийг 14 ширхэг хэмжээтэй саванд контурын багцанд байрлуулна. Картон багц нь хэд хэдэн ийм багцыг агуулж болно (2-7).

Фармакологи ба фармакокинетик

Мансууруулах бодисын биед үзүүлэх нөлөө нь түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шинж чанараас хамаардаг. Ситаглиптин (зураг дээрх томъёо) нь нойр булчирхайгаар инсулиныг идэвхтэй үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнээс болж бие махбодид хүлээн авсан сахар эд эсэд илүү хурдан тархдаг.

Инсулины нийлэгжилтийн түвшин нэмэгдэх нь элгэнд нөлөөлж, хэт их глюкоз үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүний цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулж, түүний сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг.

Идэвхтэй бодисын шингээлт маш хурдан явагддаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь Januvia-ийг хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа хамгийн их үр дүнд хүрдэг бөгөөд өөр 3 цаг үргэлжилнэ. Цаашилбал, бодисыг биеэс аажмаар арилгаж эхэлдэг тул түүний нөлөө сулардаг.

Плазмын уурагтай харьцах нь цөөн тооны ситаглиптин үүсгэдэг. Бодисын солилцооны ачаар бүрэлдэхүүн хэсэг нь бараг өөрчлөгддөггүй. Үүний ихээхэн хэсгийг гадагшлуулах ажлыг бөөрөөр хийдэг. Үлдсэн хэмжээг ялгадасаар арилгана.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тусалдаг. Үүнийг бусад эмүүдтэй хослуулан эсвэл хоолны дэглэмээр нэмэлт хийдэг монотерапийн хэлбэрээр ашиглаж болно.

Гэхдээ энэ онош байгаа эсэх нь нэн даруй энэ эмийг ууж эхлэх ёстой гэсэн үг биш юм. Уг эмийг үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгч, хэрэглэх дүрмийг нарийвчлан тайлбарлах хэрэгтэй. Januvia нь эсрэг заалттай тул хэрэглэхэд аюултай болгодог тул энэ нь чухал юм.

Тэдгээрийн дотор дурсдаг:

чихрийн шижингийн гаралтай кетоацидозын улмаас
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
найрлага нь үл тэвчих,
хүүхэд, өсвөр насныхан
жирэмслэлт
хөхөөр хооллох хугацаа.

Бүтээгдэхүүнийг ашиглах боломжтой нөхцөл байдал байдаг боловч болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд бөөрний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд тусгай арга хэмжээ авдаг.

Мэргэжилтэн нь Januvia-ийг тэдэнд зааж өгч болох боловч тэр эмийн тунг сонгох үүрэгтэй байх ёстой. Үүнээс гадна та бөөрний үйл ажиллагааг үе үе шалгаж байх хэрэгтэй.

Тусгай өвчтөнүүд

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд ерөнхий жороор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тэд тусгай горимтой. Зарим бүлгийн төлөөлөгчид Жанувиа хүлээн авахыг хориглодог, бусадтай харьцуулахад онцгой анхаарал шаарддаг.

Жирэмсэн эмэгтэй. Энэ чиглэлээр судалгаа явуулаагүй тул ийм өвчтөнд эмийн нөлөөллийн талаар мэдээлэл алга байна. Боломжтой эрсдлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчтэй бол эмч нар бусад эмийг тогтоодог.
Сувилахуйн эхчүүд. Идэвхтэй найрлага нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байна. Үүнтэй холбоотойгоор энэ бодис нь нялх хүүхдэд хэрхэн нөлөөлж болохыг олж мэдэх нь хэцүү байдаг. Үүний дагуу хөхүүл үед Жанувиа хэрэглэх боломжгүй юм.
Хүүхэд, өсвөр насныхан. Мансууруулах бодисын зааварт 18-аас доош насны өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхийг заагаагүй болно. Тиймээс ийм өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг бусад аргаар эмчилдэг.
Ахмад хүмүүс. Ситаглиптиныг энэ ангилалд багтдаг хүмүүст аюултай гэж үздэггүй. Эрүүл мэндийн асуудал гараагүй тохиолдолд бие махбодид наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд байгаа хэдий ч эм уух ердийн хуваарийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ эмч эмчилгээний явцыг ялангуяа анхааралтай хянах ёстой.

Бусад бүх тохиолдолд өвчний клиник зураг, биеийн онцлогоос хамаарна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ба аналог

Хэрэв өвчтөн зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй биш бол түүний эмчилгээ онцгой анхаарал шаарддаг. Бүх эмийг бие биентэйгээ хослуулах боломжгүй байдаг, заримдаа зарим эмийг хослуулан хэрэглэх нь тэдний үйл ажиллагааг гажуудуулахад хүргэдэг.

Januvia нь энэ талаар аюулгүй гэж тооцогддог, учир нь бусад эмүүд бага нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эмийг дигоксин, циклоспоринтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр үр дүнтэй холбоотой бага зэргийн өөрчлөлт гарч болзошгүй. Эдгээр өөрчлөлтийг хэрхэн зөв гаргаснаас хамаарч тунг сонгоно.

Энэ эм нь үнэтэй тул өвчтөнүүдээс хямд аналоги өгөхийг хүсдэг.

Мэргэжилтнүүд тэдгээрийг дараахь аргуудаас сонгоно.

Өвчтөнд үзлэг хийсний дараа эмч эдгээр эмийн аль нэгийг зааж өгөх ёстой. Үгүй бол хүндрэлийн хөгжил өдөөн хатгаж болзошгүй юм. Өвчтөнийг нэг эмээс нөгөөд шилжүүлэх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Эмч, өвчтөнүүдийн санаа бодол

Шүүмжээс харахад эмч нар Januvia-ийг ихэвчлэн эмийн өртөг өндөртэй байдаг тул ховор хэрэглэдэг. Өвчтөнүүдийн дунд эм нь өндөр үнэ, гаж нөлөөтэй тул түгээмэл биш байдаг.

Би Жанувиусыг хэдхэн удаа томилсон. Энэ бол глюкозын түвшинг үр дүнтэй бууруулдаг сайн эм юм. Гэхдээ энэ нь маш үнэтэй тул өвчтөнүүд ихэвчлэн татгалздаг. Үүнийг үнэ төлбөргүй эсвэл хөнгөлөлттэй үнээр өгдөг хүмүүс гаж нөлөө үзүүлдэг тул сэтгэл ханамжтай байдаггүй. Одоо тасралтгүй үргэлжилж байгаа тохиолдолд миний хоёр өвчтөн л энэ эмийг хэрэглэдэг. Тэрээр бусад эмүүдээс илүү тэдэнд тохирсон байдаг.

Елена Дмитриевна, эмч

Энэ эмийг зөвхөн нарийвчилсан судалгааны дараа хэрэглэнэ. Тодорхойлогдоогүй эсрэг заалтууд нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, өвчтөнүүд гаж нөлөөнд өртдөг тул үр дүн нь тэг болно. Гэхдээ эмчлэх арга тохиромжтой хүмүүст ихэвчлэн сэтгэл хангалуун байдаг, тэд зөвхөн өндөр өртөгтэй холбоотой гомдоллодог. Бүгдийг нэг нэгээр нь.

Александр Борисович, эмч

Би Жанувиа удаан бариагүй. Уг эм нь сайн, элсэн чихэр хэвийн байлгаж, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэхдээ хямд болохоор би хямд аналогыг илүүд үзсэн.

Эхэндээ би энэ эмээс татгалзахыг хүссэн. Нойргүйдэлээс болж нойргүйдэл, байнгын сул дорой байдал намайг зовоож байсан. Элсэн чихэр хэвийн байдалдаа эргэж орсон ч би маш муу мэдэрсэн. Тэгээд энэ нь дамжуулагдсан. Энэ их биеэнд дассан нь илт. Одоо бүх зүйл надад тохирсон.

Жанувийн үнэ нь идэвхтэй бодисын концентраци ба багц дахь нэгжийн тооноос хамаарна. 100 мг (28 ширхэг) -тай Ситаглиптины тун бүхий багцын хувьд та 2200-2700 рубль өгөх шаардлагатай болно.