Мясников Александр Леонидович ба чихрийн шижингийн эмчилгээ: эмийн талаархи ерөнхий зөвлөмж, тойм

Ийм оноштой хохирогчдын ихэнх нь илүүдэл жинтэй байдаг. Гэхдээ өвчтөн бүр таргалалттай байдаггүй, энэ өвчин бусад шалтгаантай байдаг.

Юуны өмнө үүнийг удамшсан гэж үздэг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхэд өвчлөх магадлал 50% байдаг. 90% тохиолдолд эмгэг нь ихэр хоёуланд нь илэрдэг.

Өвчин эмгэгийн бусад шалтгаанууд:

• цусны даралт ихсэлт
• бодисын солилцооны синдром гэдэг нь таргалалт, цусны өндөр липид (дислипидеми), цусны даралт ихсэх, глюкозын солилцооны эмгэг,
• катехоламин гэх мэт стрессийн даавар нь элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дасгал хангалтгүй байх нь энергийн тэнцвэрт байдалд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Идэвхтэй хүмүүс глюкозыг энерги болгон хувиргадаг.

Метформины төрлүүд

Өртөг нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг метформиныг зөвхөн эмчийн жороор бичсэн тохиолдолд эмийн санд зардаг. Метформин нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг ажигласан эмч нараас эерэг тойм гаргадаг. Худалдааны хэд хэдэн нэр байна:

• Метформин Рихтер бол хамгийн алдартай эмүүдийн нэг бөгөөд тойм нь ихэнхдээ эерэг,
• Metformin Zentiva нь танд гайхалтай сэтгэгдлүүдийг олох боломжтой өөр нэг хэлбэр юм.
• Метформин Тева бол 500 мг тунгаар хэрэглэдэг хамгийн алдартай эмүүдийн нэг бөгөөд эмч, өвчтөний аль алинд нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Метформин Рихтер 500 мг тунгаар эмийн санд өргөн тархсан, боломжийн өртөгтэй тул эерэг үнэлгээ авсан. Ихэнх эмч нарын үзэж байгаагаар энэ эм нь хамгийн сайн гипогликемийн эмийн нэг юм.

Метформин Рихтер 850 мг тунгаар хийсэн нь эерэг үнэлгээ авсан боловч төдийлөн бага түгээмэл байдаг тул ихэвчлэн тийм ч их өгдөггүй. Энэ нь өдөрт 2 мг тунгаар авах шахмалын тоог тооцоолоход асуудалтай тулгардагтай холбоотой юм. Тиймээс эм нь үр дүнтэй боловч ердийн хэрэглээнд тохиромжгүй гэж бид дүгнэж болно.

Эмийн сангийн тавиур дээр Ozone (OZON) хэмээх Метформины шахмалыг олж авах боломжтой байдаг нь энэхүү эмийг тогтоосон өвчтөнүүдийн тоймоор нотлогддог.

Мансууруулах бодисын ялгаруулалтын хамгийн тохиромжтой хэлбэр бол 500 мг шахмал ба 1000 мг тутамд метформин юм. Шүүмж нь ийм эмийн өдөр тутмын шаардлагатай тунг тооцоолоход хялбар болохыг нотолж байна.

Шинж тэмдгийн илрэл

Чихрийн шижинтэй олон өвчтөн өвчний илрэлийн талаар мэдэхгүй байна. Энэ нь олон жилийн турш үл анзаарч болно.

Эхний шинж тэмдгүүд, дүрмээр, энэ эмгэгийн шинж биш юм. Эдгээр нь ядрах, толгой өвдөх, хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн өөр шалтгааны улмаас эргэж ирснээс үл хамааран инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг болж хувирсан ч гэсэн оношийг санамсаргүйгээр хийдэг.

Чихрийн шижингийн оношлогоо, эмчилгээний талаар эмч Александр Леонидович Мясников

Маш энгийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтийг үл харгалзан асар олон тооны хүмүүс чихрийн шижинтэй гэдгээ мэддэггүй. Тэр түүнд маш энгийн оношлогддог - ердөө л цусны глюкозын хэмжилт.

Мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ 7.1 ммоль / л-ээс их, хоолны дараа 2 цагийн дараа - 11 ммоль / л-ээс дээш байвал чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийдэг. Гэсэн хэдий ч лабораторийн алдааг арилгахын тулд энэ шинжилгээг хоёр удаа өгөх шаардлагатай.

Үүнээс гадна гликатлаг гемоглобины (сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын дундаж хэмжээ) цусны шинжилгээ байдаг. Мөн шаардлагатай бол амны хөндийн глюкозын хүлцэл шалгах тестийг явуулна. Гэсэн хэдий ч клиник лабораторид хийж болох элсэн чихрийн тогтмол цусны шинжилгээ энэ ноцтой өвчнийг тодорхойлоход тусална!

Өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний оноштой өөрийн амьдралын чанар нь өөрсдөөсөө хамаардаг гэдгийг өвчтөнүүд ойлгож байна уу?

Өнөө үед дэлхий даяар тэдний эрүүл мэндэд хариуцлага нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамаардаг бөгөөд эмчийн үүрэг бол тухайн өвчтөнд тохирох эмчилгээний аргыг зааж, зааж өгөх явдал юм. Эдгээр зорилгоор лекц уншиж, товхимол тарааж байна.

Гэхдээ өвчтөн одоо түүний амьдралын чанар зөвхөн өөрөөсөө хамааралтай гэдгийг тодорхой ойлгох ёстой. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал. Энэхүү оношлогоо хийснээр жингээ алдах нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, хэвийн болгоход тусалдаг болох нь аль хэдийн батлагдсан.

Эмчилгээний үндсэн аргууд

Өвчний эмчилгээ нь глюкозын түвшинг сэргээхэд чиглэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах нь өвчний ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эм

Амны хөндийн антибиотик эмийн бүлэг байнга өөрчлөгдөж, шинэ агентууд бараг жил бүр зах зээлд гарч ирдэг.

Эмчилгээ нь нэг эм (монотерапия), ихэвчлэн Metformin-ийг хэрэглэснээс эхэлдэг. Хэрэв энэ эмчилгээ хангалтгүй бол бусад эмүүдтэй хослуулах боломжтой.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй оношлогдсон өвчтөнд инсулин эмчилгээ нь хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, түүнчлэн амны хөндийн эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэггүй тохиолдолд шаардлагатай байдаг.

Өвчтөн инсулиныг арьсан доорх өөх тосны эдэд тарьдаг.

Мансууруулах бодисын хэрэглээ Metformin

Метформиныг илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дээр дурьдсан бүх оношлогоос гадна энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж буй бусад нөхцөл байдал байдаг.

Эмийг өөрөө эмчлэхийн өмнө эмчилгээ хийлгэх эмчид очиж Metformin-тай эмчилгээний талаар зөвлөгөө, зөвлөмж авах нь зүйтэй.

Тиймээс өвчтөн дараахь зөрчилтэй бол Metformin-ийг хэрэглэх нь үндэслэлтэй болно.

1. Өөх тосны элэг.
2. Метаболизын синдром.
3. Поликистик.

Эсрэг заалтуудын тухайд тодорхой өвчтөний организмын бие даасан онцлогоос ихээхэн хамаардаг. Хэрэв эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа өвчтөн бие махбод дахь хүчил-суурь тэнцвэр алдагдах тохиолдол гардаг гэж үзье. Тиймээс бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмч нар эдгээр шахмалыг болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Түүнчлэн эмчилгээг эхлэхээс өмнө креатинины түвшинг шинжлэхийг зөвлөж байна. Үүнийг зөвхөн эрэгтэйд 130 ммоль-л-аас дээш, эмэгтэйчүүдэд 150 ммоль-л-аас дээш байвал томилно.

Мэдээжийн хэрэг, метформиныг чихрийн шижинтэй маш сайн тэмцдэг, мөн бие махбодийг энэ өвчний хэд хэдэн үр дагавраас хамгаалдаг гэсэн бүх эмч нарын санал бодлыг бууруулдаг.

Интернетэд дээр дурдсан эмч зөв сонгосон эмийн тусламжтайгаар таны сайн сайхан байдлыг хэрхэн сайжруулах талаар ярилцсан видеог олоход хэцүү биш юм.

Чихрийн шижин хэзээ оношлогддог вэ?

Магадгүй бүх хүмүүс энэ оношлогооны ач холбогдлыг зөв ойлгодоггүй байх. Эмчийн хэлснээр олон өвчтөнүүд бодит шинж тэмдгүүд дагалддаггүй бол тэдний оношлогоонд итгэдэггүй.

Тэд чихрийн шижин нь тодорхой шинж тэмдгүүд, эрүүл мэндийн байдал муу байх ёстой гэж тэд үзэж байна.

Гэвч үнэндээ цусан дахь аажмаар аажмаар нэмэгдэх нь удаан хугацааны туршид мэдрэгдэхгүй байх болно.Тэгвэл элсэн чихэр аль хэдийн нэмэгдсэн нөхцөл байдал үүсдэг боловч тухайн хүн шинж тэмдгийг нь хараахан мэдрээгүй байдаг.

Лабораторийн цусны шинжилгээ хоосон ходоодонд хийвэл элсэн чихрийн индекс 7 ммоль / л-ээс, ходоод дүүрсэн үед 11.1 ммоль / л, гликозилжсэн гемоглобин - 6.5% -иас их байх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг тогтоодог болохыг эмч сануулав.

Хоёрдахь тохиолдолд глюкозын концентрацийн үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн боловч босго хэмжээнээс хэтрэхгүй байна (тэдгээр нь 5.7-6.9 ммоль / л-ийн хүрээнд байна).

Ийм өвчтнүүдийг эрсдлийн бүлэгт оруулах ёстой, учир нь аливаа өдөөн хатгасан хүчин зүйл (хөгшрөлт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал, стресс) нь цусан дахь сахарын хэмжээ аль хэдийн чихрийн шижин гэж тооцогддог түвшин хүртэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Шалтгааны талаар

Чихрийн шижин өөр өөр байж болох бөгөөд түүний янз бүрийн хэлбэрийг олон хүчин зүйл өдөөж болно.

Нойр булчирхай нь инсулины нийлэгжилт хангалтгүй үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь удамшлын өвчин хэлбэрээр гардаг.

Тиймээс түүний шинж тэмдгүүд, дүрмээр, хүний ​​амьдралын эхний 20 жилд илэрдэг. Гэхдээ ийм эмгэг үүсгэдэг вирус байгаа эсэхийг санал болгодог мэргэжилтнүүд байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн талаар доктор Мясников хэлэхдээ энэ нь эсийн мембран нь инсулин дархлаатай байх үед үүсдэг бөгөөд хожим үүсдэг.

Энэ бол эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Мясников хэлэхдээ энэ нь удамшлын удамшилтай холбоотой байж болзошгүй тул дараагийн оношийн оношлогоо нь хүний ​​сайн сайхан байдлыг илүү нарийвчлан хянах боломж юм. Элсэн чихэр ихсэх нь бие махбодийн хангалтгүй үйл ажиллагааг өдөөдөг.

Чихрийн шижин өвчний тодорхой хэлбэр - жирэмсний үед зөвхөн жирэмсэн үед л тохиолддог.

Энэ нь сүүлийн долоо хоногт хөгжиж, стресс ихэссэний улмаас бие махбодид тохиолддог нарийн төвөгтэй эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа үргэлжлэхгүй боловч жирэмсний дараа дахин тохиолдож болно.

Хөгшрөхөд ийм эмэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв хүн маш их чихэр иддэг бол энэ нь чихрийн шижин өвчний шалтгаан биш юм. Эмч үүнийг нийтлэг буруу ойлголт гэж үздэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хэсэгчлэн үнэн юм.

Эмгэг судлалын хөгжил нь хоол тэжээлийн дутагдалд ерөнхийдөө нөлөөлдөг боловч энэ механизм нь илүүдэл жинтэй адил чихрийн хэрэглээтэй шууд холбоогүй байдаг. Эмч өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг, ердийн бие махбодийн хувьд ч тэр, туранхай хүмүүс ч байж болно.

Эмчилгээний зарчмуудын талаар

Доктор Мясников чихрийн шижингийн хоолны дэглэм шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай гэж мэдэгддэг боловч энэ нь хүн амьдралынхаа туршид муу хоол идэх ёстой гэсэн үг биш юм. Хоол нь олон янз байх ёстой, зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнээс олон сонирхолтой хоол хийж болно.

Хэрэв хүн хоолны дэглэмийг анхааралтай дагаж мөрдвөл элсэн чихрийн хэмжээг хянаж, бусад эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл үе үе амтат чихэрээр эрхлүүлж болно.

1. Уураг, нүүрс ус, хоол тэжээлийн өөх тосыг
2. өөх тос багатай идээрэй
3. давс битгий хэтрүүл,
4. бүтэн үр тариа идэж,
5. жимс, ногоо,
6. өдөрт дор хаяж 6 удаа хоол хүнс авах (зарим тохиолдолд 11 хүртэл удаа),
7. цардуултай хоол идээрэй.

Доктор Мясниковын хэлснээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд онцгой чухал цэг бол биеийн хөдөлгөөн юм.Энэ өвчинтэй спортоор хичээллэх нь маш их ач тустай.

Эдгээр нь бие махбодийн идэвхгүй байдлын сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй цусан дахь глюкозын хэрэглээг оновчтой болгоход тусалдаг. Гэхдээ сургалт эхлэхээс өмнө өвчтөн энэ асуудлыг ирж буй эмчтэй ярилцах нь гарцаагүй.

Доктор Мясниковын чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх талаар олон янзын ардын арга, арга барилаар олон саналууд байдаг. Эмч нь энэ зорилгоор йогийн үр нөлөөг үгүйсгэдэг, учир нь энэ нь хүнийг эмчлэхгүй гэж үздэг.

Иерусалим артишокийг хэрэглэснээс эмчилгээний үр нөлөө гарахгүй бөгөөд энэ нь зүгээр л бодисын солилцоог сайжруулдаг боловч цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодоггүй.

Эмч нь өвчтнөөс салахын тулд ихэвчлэн ханддаг эдгээгч, гипноз болон бусад аргуудаас ашиггүй эрчим хүчний аргуудыг авч үздэг.

Тэрээр чихрийн шижин бол эдгэшгүй өвчин бөгөөд өвчтөн инсулины эсэргүүцлийг арилгах, гормоныг шууд удирдах эмгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Доктор Мясников чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өөрийгөө сахилга бат чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг анхаарч үздэг. Хэрэв өвчтөн бүх дүрэм журам, эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл спортоор хичээллэхээс залхуурдаггүй, хортой бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй бол тэр маш аюултай хүндрэлгүйгээр урт насалж, эмэгтэйчүүд эрүүл хүүхэд төрүүлж чадна.

Мансууруулах бодисын тойм

Доктор Мясников эмч нарын ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн антибиотик эмийн талаархи мэдээллийг хуваалцдаг. Тэр энэ болон бусад эмчилгээний ашиг тус, хор уршгийг тайлбарласан.

Тиймээс Мясниковын дагуу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шахмал эм:

1. Сульфанилюреа бүлгийн бэлдмэл (Glibenclamide, Glucotrol, Maninil, Gliburide)Байна. Инсулины синтезийг бэхжүүлж, метформинтэй хавсарч болно. Ийм эмийн сөрөг шинж чанар нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэт их бууруулах чадвар, өвчтөний жин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.
2. тиазолидиндионесБайна. Тэд Metformin-тай ижил төстэй боловч энэ бүлгийн эмүүд олон тооны аюултай гаж нөлөөнөөс болж татан буугджээ.
3. Прандин, СтарликБайна. Энэ үйлдэл нь өмнөх бүлэгтэй төстэй бөгөөд зөвхөн бусад рецептороор дамжуулж эсүүдэд нөлөөлдөг. Тэд бөөрөнд бага нөлөө үзүүлдэг тул зарим бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд
4. Глюкобай, Ксеникал. Хэрэв өвчтөний глюкоз нь хоол идсэний дараа л нэмэгдсэн бол эдгээр эмийг тогтоодог. Эдгээр нь нарийн төвөгтэй органик нэгдлүүдийг задлах үүрэгтэй хоол боловсруулах ферментийг хааж өгдөг. Хоол боловсруулах эрхтний хямралыг үүсгэж болно.

Мансууруулах бодисыг сонгох нь зөвхөн эмчийн үзэж байгаагаар хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд үзлэгт хамрагдаж, чихрийн шижингийн төрөл, түүний хөгжлийн түвшин, магадгүй хавсарсан өвчнийг тодорхойлох шаардлагатай.

Холбоотой видео

"Хамгийн чухал зүйл бол чихрийн шижин" нэвтрүүлэг. Энэ видеонд Доктор Мясников 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар ярилцлаа.

Доктор Мясников өвчтөнүүдэд амьдралын хэв маягаа зөв зохион байгуулахыг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхэд гэртээ өвдөж байгаа бол та түүнтэй хамт эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн үүнийг зөвхөн сайн сайхан хоолоор хязгаарлаж болохгүй. Тиймээс хүүхэд эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлж, ирээдүйд эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь илүү хялбар болно. Хэрэв хүн насанд хүрсэн хүн шиг өвдвөл өөрийгөө сахилга батыг дагах ёстой.

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Нэмэлт мэдээлэл. Мансууруулах бодис биш. ->

6.13. Чихрийн шижингийн эм

6.13. Чихрийн шижингийн эм

Бинанид, тиазолидиндион, меглитинид, сульфонилюреа, альфа глюкозидазын дарангуйлагч, пептид ... Бүх эмч нар үүнийг сайн мэддэг бөгөөд эдгээр эмийн бүлгүүдийн нэрийг эргэлзээгүйгээр хэлж чаддаг гэж бодож байна уу? Чи бодохгүй байна уу? Зөв шүү! Дархан хүн тэр даруй ойлгохгүй.

Одоо миний даалгаврыг төсөөлөөд үз дээ: энэ бүхнийг танд тайлбарлахад амархан! Би ширүүн нэр томъёогүйгээр хичээх болно. Мэдээжийн хэрэг, мансууруулах бодисын тухай ярихад та тэдний нэрнээс зайлсхийхгүй, тэвчээртэй байгаарай: та өдөр бүр ТВ-ээр овогтой Кужубекович эсвэл Вольфовичийг сонсдог, бас юу ч биш! (Би хоёулаа асар их хүндэлдэг!) Энэ бүлгийг ихэвчлэн сонирхсон хүмүүс унших болно гэж найдаж байна. - Би тэдний төлөө бичиж байна!

Инсулины хэт мэдрэгшил, II хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсрэг эмийн номер нэг болох метформиныг эмх цэгцтэй эхэлж даруй нэрлэе. Манай улсад үүнийг софор, глюкофаг гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр яагаад онош тогтоогдсон даруйдаа чихрийн шижин нь метформиныг ууж эхэлдэг (хэрэв эсрэг заалттай бол тэд өөр зүйл сонгох уу)?

1. Маш олон тооны статистикийн материалыг судалснаар метформин нь бусад эмүүд шиг бидний цусны судсыг атеросклерозоос хамгаалдаг бөгөөд зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэхээс сэргийлдэг (чихрийн шижингийн гол асуудал!).

2. Бусад судалгаагаар метформин нь чихрийн шижин өвчнийг өөр нэг нийтлэг гамшгаас хамгаалдаг болохыг харуулж байна - онкологи! Өнөөдөр Metformin нь хорт хавдрын химиопрофилактик эмийн жагсаалтад албан ёсоор багтсан болно!

3. Энэ бол антибиотик өвчний хамгийн цөөхөн эмүүдийн нэг бөгөөд жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй, харин эсрэгээр 3-4 кг алдахад тусалдаг. (Эмч нар үүнийг заримдаа илүүдэл жинтэй, гэхдээ илүүдэл жинтэй хүмүүст метформиныг зааж өгдөг.)

4. Бусад гипогликемийн эмүүдтэй харьцахдаа бидний элбэг байдаг элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс доогуур гарахгүй. Гликозилжсэн гемоглобиныг (энэ талаар чихрийн шижин өвчний талаархи) 1.5-аар бууруулдаг.

5. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд төдийгүй үргүйдлийн эмчилгээнд ашиглагддаг - энэ нь Суперовуляци өдөөдөг! Энэ нь инсулины нөлөөнд суурилсан өвчинд тустай: бодисын солилцооны синдром, элэгний өөхний доройтол, хэт таргалалт, поликист өндгөвч. Ихэнхдээ элсэн чихэр өөр 5.7-6.9 ммоль / л хэлбэлздэг бол илчлэг багатай хоолны дэглэмийн хамт жор өгдөг.

Эсрэг заалт? Тэд байгаа юм! Маш цөөн тооны өвчтөн бүртгэгдсэн бөгөөд Метформиныг ууж байх үед хүчилтөрөгчийн тэнцвэрийг ноцтой зөрчсөн ноцтой хүндрэл үүссэн. Энэ хүндрэл нь аюултай байж болзошгүй тул метформиныг авахаар төлөвлөж буй өвчтөнүүдийн сонголтыг маш нухацтай авч үздэг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бүр сулрах тохиолдолд түүнийг томилж өгөх боломжгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө креатинины түвшинг сайтар шалгаж үзээрэй. Метформиныг нэр дэвшигчийн хувьд энэ нь эмэгтэйчүүдэд 130 ммоль / л-ээс их, эрэгтэйчүүдэд 150 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй.

"Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал" гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? Жишээлбэл, ийм дүрэм байдаг байсан: эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд метформиныг цуцал! Учир нь эмнэлэг дотор судалгаа нь тодосгогч байдлыг бий болгож болзошгүй бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг түр хугацаагаар доройтуулж болзошгүй юм. (Ямар ч тохиолдолд, хэрэв та амбулаторийн шинжилгээнд хамрагдсан компьютерийн томографи хийх шаардлагатай бол метформиныг өмнөх өдөр цуцалж, судалгаанаас хоёр хоногийн өмнө эхлэх шаардлагатай.) Зөвхөн үүнээс гадна - жишээлбэл, хэт их хэмжээгээр шээс хөөх эм, шингэн алдалт.

Метформин бол үр дүнтэй гипогликемийн эм юм. Энэ нь цусны судасыг атеросклероз, онкологиос хамгаалдаг, жингээ хасахад тусалдаг бөгөөд элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнээс доогуур түвшинд хүргэдэггүй. Метформиныг хэрэглэх үед үр нөлөө нь 2 долоо хоногоос өмнө гарахгүй байх.

Ерөнхийдөө бөөрний үйл ажиллагаа буурах нь нэлээд түгээмэл тохиолддог өндөр настай өвчтөнүүдэд метформиныг урьд өмнө хэрэглэхээс зайлсхийдэг. Өнөөдөр хэн ч эдгээр дүрмийг цуцлаагүй юм шиг санагдаж байгаа боловч удаан хугацааны туршид хэн ч дагаж мөрдөхийг би хараагүй!

Мөн эсрэг заалт бол зүрхний дутагдал, архидалт, элэгний дутагдал юм. Судалгаагаар метформиныг болгоомжтой зааж өгсөн тохиолдолд хүнд хэлбэрийн ацидозын эрсдэлийг тэг хүртэл бууруулдаг.

Гэхдээ үнэхээр тохиолддог зүйл бол ходоодны асуудал юм: гэдэс дотор муухайрах, дотор муухайрах, хүндээр өвдөх, аманд нь метал амт. Ихэнх тохиолдолд та тэвчээртэй байх хэрэгтэй: долоо эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа ихэвчлэн бүх зүйл алга болдог. Анхаар: диспепсийн шинж тэмдгүүдтэй cerucal өгөх дуртай. Метформинтай хамт үүнийг өгөх боломжгүй: энэ нь сүүлчийн ялгаралтын хэмжээг бууруулж, цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Дашрамд хэлэхэд, метформины чихрийн түвшинд үзүүлэх нөлөө шууд гардаггүй бөгөөд ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжлэх болно. Метформины ажлын тун нь 1,5-2,000,000 мг бөгөөд эдгээр тунгаар метформиныг атеросклероз ба хорт хавдрын эсрэг урьдчилан сэргийлэх нөлөө үзүүлдэг (ихэвчлэн 500 мг-аас эхэлдэг ба аажмаар нэмэгддэг).

Метформиныг элсэн чихрийн түвшинд хангалтгүй нөлөө үзүүлдэг бол ихэвчлэн сульфанил мочевиний бүлгийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэдэг. Эдгээр нь элсэн чихэр бууруулдаг хамгийн эртний эм юм. Эдгээрт глибенкламид (манинил, глюкотрол, глюбурид) болон бусад олон зүйл орно. Нойр булчирхайгаар өдөөгдсөн инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэх замаар ажиллана. Үр нөлөө нь дунд зэрэг бөгөөд гликозилжсэн гемоглобины түвшинг 1% -иар бууруулдаг (хэрэв 8.5% хасах 1% байсан бол энэ нь 7.5% болно - Би үүнийг бичих хэрэгтэй, учир нь та гликозилжсэн гемоглобиныг хувь хэлбэрээр илэрхийлж байгааг мэдэхгүй байгаа бол та буруугаар ойлгож болно.) 1%!). Жин бага зэрэг өсөхөд нөлөөлж болох ч хамгийн чухал нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах хүртэл ухаан алдах болно!

Энэ нь ялангуяа "удаан тоглодог" сульфид хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд үнэн байдаг: глибурид (чихрийн шижин) эсвэл хлорпропамид (чихрийн шижин), глимепирид (Амарил). Ялангуяа өндөр настнууд, аспирин эсвэл цусаар туранхай эмийн варфариныг тогтмол хэрэглэдэг хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй. (Чихрийн шижин нь өөр нэг тааламжгүй шинж чанартай байдаг: үүнийг архитай хольж болохгүй. Энэ нь муу байх болно!) Тиймээс та тэднийг болгоомжтой хандах хэрэгтэй, гэхдээ энэ бүлгийн метформин ба эмийн хослол маш сайн ажилладаг бөгөөд өнөө үед хамгийн алдартай болсон.

Өөр нэг бүлгийн эм нь олон тооны чихрийн шижингийн прандин (репаглинид) ба старикс (наттеглинид) -ийг агуулсан метформиныг амжилттай хослуулан хэрэглэдэг. Эдгээр нь сульфа-мочевины бэлдмэлээс ялгаатай бөгөөд бусад рецепторуудын нөлөөгөөр бага зэрэг нөлөөлдөг боловч эцэст нь үр нөлөө нь элсэн чихэр буурах болон гаж нөлөөний мөн чанарын хувьд адил төстэй байдаг. Тэд жин нэмэхэд мөн чихрийн түвшинг бууруулахад хувь нэмэр оруулж болно. Гэхдээ бөөр нь ялимгүй ялгардаг тул бөөрний дутагдалтай өвчтөнд илүү аюулгүй байдлаар хэрэглэж болно.

Дараагийн бүлгийн эм нь түүний механизм нь метформинтэй төстэй бөгөөд инсулины мэдрэмжийг даван туулахад чиглэгддэг нь сонирхолтой юм. Тиазолидиндионикийн тодорхойлогдоогүй нэр бүхий энэ бүлэгт ОХУ-д байдаг авандий (розиглитазон) ба акто (пиоглитазон) багтдаг. Зөвхөн одоо ч гэсэн тэдний үйл ажиллагааны механизм нь метформинтэй төстэй байсан ч эцсийн үр дүн нь өөр юм. Энэ бүлгийн эмийн хувьд ноцтой гаж нөлөөний эрсдэл маш их байдаг.

Энэ бүлгийн анхны төлөөлөгч - резулиныг элэгэнд ноцтой гаж нөлөө үзүүлсний улмаас зах зээлээс татан буулгасан. Авандиаг 2010 оноос хойш Европт хориглосон бөгөөд 2011 онд Франц, Герман улсад актуудыг татан буулгасан байна: Европын эмч нар ноцтой гаж нөлөө нь ашиг тусыг давж гарах магадлалтай гэж үзэж байна.

Америкт энэ эмийг хоёуланг нь хэрэглэсээр байгаа бөгөөд одоо байгаа судалгааны үр дүнг хүлээж байна. (Үүнтэй ижил хувь заяа, эсрэгээрээ, ижил метформинтай хамт байсан нь сонирхолтой юм. Европт олон жилийн турш амжилттай ашиглагдаж ирсэн. Америкийн эмийн хороо үүнийг АНУ-д ашиглах зөвшөөрөл өгөөгүй бөгөөд аюулгүй байдлын үүднээс шаардлагатай бүх нэмэлт шалгалтыг хийжээ!)

Акто ба авандиум аль аль нь шингэнийг хадгалж үлдэх бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй тул давсагны хорт хавдрын хөгжилд хувь нэмрээ оруулж болзошгүй гэсэн таамаглал байдаг. Ерөнхийдөө клиник туршилтын эцсийн үр дүнг хүлээж байгаа бөгөөд эдгээр нь үнэн хэрэгтээ ирээдүйтэй эмийн хувь заяаг шийдэх болно.

Дараагийн бүлгийн эм нь ихэвчлэн идсэний дараа элсэн чихэр огцом өсдөг хүмүүст зориулагдсан байдаг. Манай зах зээл дээр глюкобай (акарбоз) гэгддэг уг эм нь полисахаридийг шингэцтэй хэлбэрт оруулахад хувь нэмэр оруулдаг хоол боловсруулах эрхтний зарим ферментийг блоклодог. Үүний үр дүнд хоолны дараа цусан дахь сахар тийм ч их үсрэхгүй.

Ерөнхийдөө энэ үр дүнд маш бага хэмжээгээр тусгагдсан байдаг: гликозилжсэн гемоглобин дунджаар 0.5 нэгжээр буурдаг. Гаж нөлөөнөөс - гэдэс дүүрэх, суулгах. Эдгээр нь хоол боловсруулах эрхтний ферментийг хааж буй өөр нэг эмтэй ижил бөгөөд зөвхөн нойр булчирхайн түвшинд байдаг - ксеникал (orlistat). Бид энэ эмийг жингээ хасах хүсэлтэй хүмүүст түгээмэл байдаг. Үнэндээ өөх тос шингээх чадварыг хааж, жингээ хасч, холестеролыг хэвийн болгож, элсэн чихэр бууруулахад тусалдаг. Мэдээжийн үр нөлөө нь дунд зэрэг бөгөөд суулгалт нь тод илэрч болно.

Саяхан нойр булчирхайн үйл ажиллагааны нарийн биохими түвшинд хөндлөнгөөс оролцдог шинэ эмүүд гарч ирэв (эцэст нь инсулинээс гадна бусад олон даавар, пептидүүд ялгардаг). Тэд элсэн чихрийг маш хүчтэй бууруулдаггүй (гликозилжсэн гемоглобин - 0.6-1.0 нэгжээр), гэхдээ огцом биш.

Бэлэн цагаан банн (экзенатид) нь жингээ алдахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэхүү үр нөлөөг зөвхөн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөхөд төдийгүй турах эмийн бэлдмэл (эмийн байнгын гаж нөлөө - дотор муухайрах) хэрэглэх нь хоолны дуршил буурахад тустай! ) Үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй өөр эмийн нэгэн адил onglise нь хоёр эмийн хослолоор элсэн чихэр муу хяналттай хүмүүст туслах бодис болгон ашигладаг.

Манай улсад худалдаанд гарах өөр нэг шинэ эм бол Виктоза (лираглютид) бөгөөд энэ нь эхний бүлгийн эм гэж тооцогддоггүй боловч өдөрт 1 удаа эсвэл долоо хоногт нэг удаа (мөн бюта гэх мэт) арьсан дор тарьж, жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр бүх эм нь маш үнэтэй бөгөөд элсэн чихэр бууруулахад үзүүлэх нөлөө нь бага зэрэг, урт хугацааны аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй байна. Гэхдээ судалгаа хийгдэж байгаа, энэ чиглэл маш ирээдүйтэй байгаа тул бид шинэ нээлтүүдийг хүлээж байна!

Доктор Мясников Метформины талаар: видео

Доктор Мясников Метформины талаар юу гэж хэлснийг олон хүн сонссон, тэр энэ эмийн ашиг тус, түүний өвөрмөц шинж чанаруудыг тодорхой тайлбарлаж өгдөг.

Доктор Мясников Метформины талаар

Энэ эмийн гол шинж чанаруудын нэг нь бие махбодийн глюкозын мэдрэмтгий байдалд идэвхтэй тэмцэж байгаа явдал юм. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд тохиолддог асуудал бөгөөд үүнээс болж илүүдэл жинтэй болох асуудал гардаг. Siofor эсвэл Glucofage зэрэг ийм эмийн талаар бид ярилцаж байна.

Мясниковын онол тодорхой баримт, судалгааны үр дүнд суурилсан болохыг тэмдэглэхийг хүсч байна. Тиймээс тодорхой үр дүнд хүрэх, анх тавьсан зорилгодоо хүрэх зэрэг орно.

Жишээлбэл, ийм туршилтуудын нэг нь Метформин нь цусны судсыг бэхжүүлэхэд эерэгээр нөлөөлдөг болохыг нотолсон судалгаа байв. Үүнтэй холбоотойгоор атеросклероз үүсэх эрсдэл буурдаг. Түүнчлэн, энэ эмийг хэрэглэдэг өвчтөнүүд эрт цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх талаар санаа зовохгүй байж болно.

Нэмж дурдахад дээр дурдсан эмүүд нь онкологи үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг нь батлагдсан. Та мэдэж байгаагаар энэ хүндрэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нэлээд түгээмэл тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, ийм үр дүнд хүрэхийн тулд та тодорхой хугацаанд эм уух хэрэгтэй бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд тогтмол байх ёстой.

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь өвчтөний жингээ үр дүнтэй бууруулахад туслах цөөн хэдэн хэрэгслийн нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс шалтгаалан элсэн чихэр хэвийн байгаа ч биеийн илүүдэл жингээсээ болж зовж шаналж буй өвчтөнүүдэд үүнийг зааж өгч болно.

Metformin-ийн өөр нэг давуу тал нь удаан хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээг 1.5 ммоль / л-ээс доош бууруулж чаддаггүй явдал юм. Энэ бол чухал баримт юм, учир нь энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөр өвддөггүй, харин илүүдэл жинтэй хүмүүст асуудал тулгарч болно.

Түүнчлэн анагаах ухаан нь эмэгтэй чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн дагалддаг өөр нэг чухал асуудалтай тэмцэж байна. Ялангуяа үргүйдлийн тухай ярьж байна. Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь Суперовуляци сэргээхэд тусалдаг.

Доктор Мясниковын гол зөвлөмжүүд

Эдгээр нь сульфонилмоуртай холбоотой эм юм. Энэ нь Манинил эсвэл Глибурид байж магадгүй гэж үзье. Эдгээр эмүүд нь бие махбодид инсулины шүүрлийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Энэ төрлийн эмчилгээнд зарим сул талууд байдаг нь үнэн. Тэдгээрийн хамгийн эхнийх нь хамтдаа эдгээр хоёр эм нь глюкозын хэмжээг маш хурдан бууруулж, улмаар өвчтөн бүр ухаан алдах магадлалтай гэж үздэг. Тийм ч учраас хоёр эмийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөний биеийг нарийвчлан шалгаж, түүнд ямар эм хамгийн тохиромжтой болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.

Метформинтай хослуулан хэрэглэхэд маш үр дүнтэй байдаг өөр нэг эм бол Прандин ба Старликс юм. Тэд өмнөх эмүүдтэй ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн биед арай өөр аргаар нөлөө үзүүлдэг. Өмнөх тохиолдлын нэгэн адил энд жин бага зэрэг нэмэгдэж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэт буурч байгааг ажиглаж болно.

Түүнчлэн, Metformin 850 нь хүний ​​биеэс ялгардаг тул үүнийг бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Метформиныг юуг нэгтгэж болох вэ?

Дээр дурдсан бүх эмүүдээс гадна Доктор Мясников metformn-тай хамт уухыг зөвлөж буй бусад эмүүд байдаг. Энэ жагсаалтад Avandia, дотоодын үйлдвэрлэл, Актос багтсан байх ёстой. Үнэн бол эдгээр эмийг хэрэглэхдээ тэдгээр нь нэлээд өндөр гаж нөлөөтэй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Метформиныг юуг нэгтгэж болох вэ?

Жишээлбэл, саяхан эмч нар өвчтөнүүддээ резулин хэрэглэхийг санал болгосон боловч олон тооны судалгаагаар энэ нь элэгэнд маш муу нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Мөн Европт Авандиа, Актос зэрэг газруудад хориг тавьжээ. Европын янз бүрийн орны эмч нар эдгээр эмийн сөрөг нөлөө нь хэрэглэснээс эерэг үр дүнгээс хамаагүй илүү аюултай гэж санал нэгтэйгээр нотолж байна.

Хэдийгээр Америк дээр дээр дурдсан эмийн хэрэглээг үргэлжлүүлэн хийсээр байна. Энэ нь бусад улс оронд өргөн хэрэглэгддэг байсан хэдий ч олон жилийн турш Метформиныг хэрэглэхээс татгалзсан америкчууд байсан гэдгийг дахин нэг баримт дурдах хэрэгтэй. Олон тооны судалгаа хийсний дараа түүний үр нөлөө нь батлагдсан бөгөөд хүндрэл гарах магадлал бага зэрэг буурдаг.

Актос эсвэл Авандиагийн талаар тусгайлан ярихдаа эдгээр нь зүрх судасны олон өвчний хөгжилд хүргэдэг төдийгүй хавдрын хавдрын хөгжилд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс, манай улсад туршлагатай эмч нар эдгээр эмийг өвчтөндөө зааж өгөхөд яардаггүй.

Тодорхой эмийн үр нөлөөг харуулсан янз бүрийн хөтөлбөрүүдийг кино хийдэг. Эдгээр буудлагын үеэр Доктор Мясников эдгээр эмийн хор хөнөөлийг баталжээ.

Доктор Мясниковын Metformin-ийг хэрэглэх талаархи зөвлөгөө

Интернетэд дээр дурдсан эмч зөв сонгосон эмийн тусламжтайгаар таны сайн сайхан байдлыг хэрхэн сайжруулах талаар ярилцсан видеог олоход хэцүү биш юм.

Доктор Мясниковын Metformin-ийг хэрэглэх талаархи зөвлөгөө

Хэрэв бид Доктор Мясниковын зөвлөсөн хамгийн чухал зүйлийн талаар ярих юм бол элсэн чихэр бууруулах эмийн зөв хослол нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг даван туулахад төдийгүй олон талын гаж нөлөөг даван туулахад тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм.

Хэрэв бид хоол бүрийн дараа элсэн чихэр огцом өсдөг өвчтнүүдийн талаар ярих юм бол тэд Глюкобай эсвэл Глюкофаж зэрэг эм хэрэглэх нь дээр. Энэ нь хүний ​​хоол боловсруулах систем дэх зарим ферментийг үр дүнтэй хааж, улмаар полисахаридуудыг хүссэн хэлбэрт оруулах үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Үнэн бол зарим гаж нөлөө бий, тухайлбал хүнд хэлбэрийн ханиалгах, суулгах шинж тэмдэг ажиглагдаж болно.

Өөр нэг эм байдаг бөгөөд үүнийг ижил төстэй асуудалтай хүмүүст зөвлөж байна. Үнэн, энэ тохиолдолд бөглөрөлт нь нойр булчирхайн түвшинд тохиолддог. Энэ бол Xenical бөгөөд үүнээс гадна өөх тосыг хурдан шингээхээс сэргийлдэг тул өвчтөн жингээ хасах, цусан дахь холестеринийг хэвийн болгох боломжтой юм. Гэхдээ энэ тохиолдолд та болзошгүй гаж нөлөөний талаар бас мэдэх хэрэгтэй.

• ходоодны шарх
• хоол боловсруулах замын эмгэг
• бөөлжих
• дотор муухайрах

Тиймээс эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хамгийн сайн хийдэг.

Дөнгөж саяхан нойр булчирхайд зөөлөн нөлөөтэй, гаж нөлөө багатай бусад эмүүд гарч ирэв.

40 настай эмэгтэйчүүд элсэн чихэр ихтэй эсвэл түүний огцом үсрэлтийг хэрхэн яаж даван туулах, тэр үед жингээ хэвийн болгох вэ гэсэн асуултыг ихэвчлэн сонирхдог. Энэ тохиолдолд эмч Baeta гэх мэт мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Доктор Мясников Метформины тухай ярьдаг.

Мясников Александр Леонидович ба чихрийн шижингийн эмчилгээ: эмийн талаархи ерөнхий зөвлөмж, тойм

Анагаах ухаан бол маш нарийн төвөгтэй шинжлэх ухаан бөгөөд тусгай эмнэлгийн боловсролын байгууллагыг төгссөний дараа л та үүнийг ойлгож чадна.

Гэхдээ өдөр бүр хүн бүр эрүүл мэндээ хамгаалах асуудлыг шийдвэрлэхэд тулгардаг.

Эмнэлгийн боловсролгүй хүмүүс бидний бие хэрхэн ажилладаг, ямар өвчинтэй, өөрсдийгөө хэрхэн харуулдаг талаархи мэдээллийн эх сурвалжид ихэвчлэн үг хэрэглэдэг. Харамсалтай нь өвчтөнүүд өөрсдийгөө эмчлэх хандлага улам бүр нэмэгдэж байна, ялангуяа эмийн тухай сурталчилгааны далайгаар хүрээлэгдсэн тул.

Тиймээс эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эрүүл мэнд, эмчилгээний талаар үнэн зөв, найдвартай мэдээллийг хүмүүст хүргэх нь маш чухал юм. Энэ зорилгоор олон телевиз, радио нэвтрүүлгийг зохион байгуулж, эмч нар эмнэлгийн нарийн төвөгтэй асуудлыг хэлээр тайлбарлаж өгдөг.

Тэдний нэг бол доктор А.Л. Талхчин, ном зохиолч, телевизийн нэвтрүүлгийн хөтлөгч. Цусан дахь сахар ихтэй хүмүүст чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар Мясниковын хэлснээр мэдэж байх нь ашигтай байдаг.

Видео үзэх: Александр Мясников. Судьба человека с Борисом Корчевниковым (May 2024).