Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо

CP-ийн клиник зураглалын дөрвөн үе шат:
Би шат. Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг байхгүй, цацрагийн оношлогооны арга (CT ба хэвлийн хэт авиан) ашиглан үзлэг шинжилгээний явцад CP-ийн өөрчлөлтийг санамсаргүй байдлаар тодорхойлдог өмнөх эмнэлзүйн үе шат.

II үе шат. Анхны илрэлийн үе шат. Энэ нь давтамжийн хэт аврагдах давтамжаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь алдаатай OP гэж тооцогддог. Өвчний дахилт бага зэргийн эсвэл хүнд хэлбэртэй байж болзошгүй тул өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна. Энэ үе шатанд CP-ийн нарийн төвөгтэй явцыг ажиглаж болно. Өвчин нь үргэлжлэх хандлагатай байдаг: давтагдах өвдөлтийн үеэс байнгын зөөлөн өвдөлт хүртэл, хоолны дуршилгүй болох хоёрдогч хоолны дуршил, мэдрэлийн эмгэг, улмаар турах зэрэг болно.

Амьдралын чанар өөрчлөгдөхгүй эсвэл буурдаггүй. Тайз нь хэдэн жил үргэлжилнэ. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эпизитүүд улам хүндэрч байгаа боловч өвчний явцын дунд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байна. Заримдаа өвчин маш хурдан урагшилж, нойр булчирхайн атрофи хөгжиж, эрхтэний үйл ажиллагаа алдагддаг. Өвчин нь дотоод шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн дутагдалтай болох тохиолдолд өөр хувилбар гарах боломжтой байдаг.

III үе шат. Энэ нь өвдөлтийн хэвлийн хам шинжийн давамгайлал бүхий байнгын клиник шинж тэмдгүүдийн хөгжилд тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд байгаа өвчтөнүүд хар тамхинд донтох болно, маш бага иддэг. Дотоод шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн дутагдал шинж тэмдэг илэрдэг.

IV үе шат. Нойр булчирхайн атрофи, дотоод шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн дутагдал зэргээр тодорхойлогддог өвчний эцсийн үе шат нь биеийн жингээ алдах, чихрийн шижин өвчний улмаас тодорхойлогддог. Өвдөлт намддаг, цочмог өвдөлтийн үе байхгүй. Энэ үе шатанд CP-ийн хүндрэлүүд, ялангуяа нойр булчирхайн хорт хавдар ажиглагдаж байна.

Хэвлийн рентген зураг

ЦР оношлох хэт авиан болон CT-ийг өргөн хүрээнд ашиглах аргыг бараг ашигладаггүй. Судалгааг энгийн бэлтгэлгүйгээр, хоосон ходоод дээр хийдэг. Хоёр төсөөлөлөөр зураг аваарай. Нойр булчирхайн паренхим эсвэл түүний суваг дахь CP-ийг кальци агуулсан өвчтөнд кальци нь рентген зураг дээр байгалийн гаралтай байдаг (4-18-р зургийг үз).

Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ

Хэт ихэсгэхгүй СС нь нойр булчирхайн echogenicity-ийн өсөлт эсвэл дунд болон өндөр нягтралтай бүсүүдийн солигдох шинж чанартай байдаг. Учир нь архаг үрэвсэлт үйл явц, паренхим дэх фиброз эсвэл шохойжилт нь нэмэгдсэн echogenicity-ийн тусдаа хэсгүүдийн хэлбэртэй байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийн хэмжээнээс хамаарч паренхимийн микро- болон макронодуляр Sonographic бүтэц ажиглагддаг. Зарим том кальци нь "акустик сүүдэр" өгдөг.

Нойр булчирхайн паренхимийн бүхэлдээ эзоген шинж чанар мэдэгдэхүйц нэмэгдэх үед кальцийг зөвхөн "акустик сүүдэр" илрүүлдэг. Шугаман зохион байгуулалт нь тэдгээрийн ДЦС дахь байршлыг заана (Зураг 4-19 б). Өмнө нь тэдгээр нь байрладаг чулуунуудын хоорондох дистал сувгийн мэдэгдэхүйц тэлэлтийг илтгэнэ. Паренхимийн экогеникийн өсөлт нэмэгдэж байгаа нөхцөлд том гипоехоикийн бүс нутгийг тодорхойлох нь үрэвслийн процесс идэвхтэй явагдаж байгааг харуулж байна - СР-ийн хурцадмал байдал (Зураг 4-19 в).

СП-ийн тохиолдлын гуравны нэгээр булчирхайн контур нь бүдгэрсэн, тэгш бус, бага зэрэг гажигтай байдаг тул зарим тохиолдолд нойр булчирхай ба түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн хил хязгаарыг яг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг. Бусад тохиолдолд нойр булчирхайн контур нь гөлгөр, зангилаагүй, гэхдээ том гөлгөр протезитэй, "булцуу" нь булчирхайн хэлбэрийг тодорхой хэмжээгээр зөрчдөг. Хүндрэлгүйгээр CP-ийн үед булчирхайн хэмжээ хэвийн буюу багассан, заримдаа мэдэгдэхүйц байдаг тул нойр булчирхайн проекцид зөвхөн GLP-ийн өтгөн ханатай томруулалтыг нүдээр хардаг, заримдаа сувгийн эргэн тойрон дахь эд эсийн фиброзын улмаас нугалдаг.

Прогрессив фиброзын явц, нойр булчирхайн хэмжээ буурах нь хэт авиан шинж тэмдэг бол нойр булчирхай ба аортын хоорондох зай 20 мм-ээс их байна. Нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх нь СР-ийн хурцадмал шинж чанартай байдаг. Өсөлт нь ихэвчлэн орон нутгийн шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь сегментчилсэн хавантай холбоотой байдаг. Нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх тусам дээд зэргийн мезентерийн венийн шахалтыг дагалддаг, доогуур венийн судас, бага зэрэг венийн судасны тромбозын хэт авиан шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тодорхойлогддог. Нойр булчирхайн толгойн хэсэгт хаван үүссэн тохиолдолд нийтлэг цөсний сувгийн шахалтыг хийх боломжтой бөгөөд энэ нь бөглөрөл ихтэй талбайд сүүлчийн тэлэлт үүсгэдэг.

Хоёр хэмжээст echograf-ийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан СП-ийн хурцадмал байдал үүссэн тохиолдолд ЦО-ийн шинж тэмдгүүдийг бүрэн буюу хэсэгчлэн маскаар бүрхсэн хэсгүүдийг жигд бус гиперехоик бүтэцтэй болгох боломжтой байдаг.

Хэт авиан нь элэг, цөсний хүүдийтэй нэгэн зэрэг шинжилгээ хийх, гатро, арванхостеностазын үзэгдлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мэдээлэл нь этиологи, гаднаас гадуурх өвчний хүндрэлийг тодорхойлж өгдөг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд шүүдэсжилт үүсгэх боломжийг олгоно. CP-ийн гол хэт авианы шинж тэмдгүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв. 4-13.

Дунд чихний урэвсэл бүхий хэлбэр

Цочмог үе шат дахь CP хувилбар. Хэт авиан шинжилгээгээр өвчний хурцадмал байдал өндөр байгаа үед нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх эсвэл орон нутгийн өсөлт ажиглагдаж байна. Нойр булчирхайн бүх хэсэг, түүний тодорхой хэлбэрийн тодорхой дүрслэл нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Булчирхайн паренхимийн бүтэц нь ихэвчлэн гипоехоид ба гетероген хэлбэртэй байдаг. ЦР өвчтэй өвчтөнүүдийн 50-иас илүү хувь нь ходоодны арын хана ба нойр булчирхайн урд гадаргуу хооронд 2 мм зузаантай гипоэкоген шингэн үүсэх хэлбэрээр тодорхойлогддог. Зарим өвчтөнд цөсний урсгал гадагшилдаг тул өтгөн цөс агуулсан цөсний хэмжээ ихсэж, нийтлэг цөсний сувгийн люмен 6 мм-ээс их байдаг. Зарим тохиолдолд динамик үзлэг хийх явцад жижиг (диаметр 10 мм хүртэл) псевдоцистууд үүсдэг. Хэт авианы дагуу нойр булчирхайн сувгийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлт нь шинж чанаргүй юм.

Фибросклеротик хэлбэр

Хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхайн хэмжээ багасах эсвэл орон нутгийн бууралт нь онцлог шинж юм. Биеийн хэмжээ 7-11 мм-ийн хооронд байна. Нойр булчирхайн паренхим нь экогеник шинж чанарыг ихэсгэж, булчирхайн контур нь тодорхой байна. Харьцангуй жижиг бүлгийн өвчтөнүүдэд тэгш бус, жижиг толгодтой контурууд тодорхойлогддог бөгөөд булчирхайн бүтэц нь цөөн тооны гипоэкоид цэгийн микроцистик формацтай гетероген хэлбэртэй байдаг. Зарим өвчтөнд нойр булчирхайн суваг томорсон байдаг.

Эдгээр тохиолдолд, дүрмийн дагуу, хэт авианы тусламжтайгаар гиперехоикийн жижиг фокусын оруулгатай, кальцитай төстэй, хоолойны гадна болон дотор байрладаг. Хэт авианы оношлогоонд хүндрэлүүд нь хоол тэжээл, гипертензийн үндсэншил ихтэй өвчтөнүүдэд үүсдэг. Эдгээр өвчтөнүүдэд нойр булчирхайн туйлын хэмжээ хэвийн хэвээр байна. Түүнчлэн паренхимийн липоматоз нь склеротик процессоос үүдэлтэй фиброзоос ялгарах боломжгүй юм.

Гиперпластик хэлбэр (псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл) СГ-ийн гиперпластик хэлбэр нь өвчний нэлээд ховор хувилбар юм. Хэт авианы дүрслэл нь нойр булчирхайг огцом томруулж байгааг харуулж байна. Өвчтөнүүдийн 50-иас дээш хувь нь нойр булчирхайн тархалтыг нэмэгдүүлдэг, үлдсэн хэсэг нь булчирхайн толгойн орон нутгийн өсөлтийг тодорхойлдог. Уг процесс нь нойр булчирхайн толгойд локалчлагдсан бол түүний хэмжээ 40 мм ба түүнээс дээш бол pseudotumor CP-ийн талаар ярих боломжтой.

Нойр булчирхайн диффузын томрол нь булчирхайн контур үүсэхэд дагалддаг. Өвчтөнүүдийн гуравны нэгд нь, хэт авиан шинжилгээний дагуу арын гадаргуу дээрх булчирхайн контур нь бүдэг бөгөөд энэ нь эпигастрийн бүсэд наалдац үүсэх, холециститын шинж тэмдгүүд нь парапанкреатик эдийн үрэвслийн өөрчлөлт гэж тооцогддог. Ихэнх өвчтөнүүдэд паренхимийн цуурайны эсийн өвөрмөц байдал буурч, зарим тохиолдолд энэ тохиолдолд акустик бүтцийн гетероген чанар нь томорч, буурсан том (10-15 мм) талбайг эзэлдэг.

Толгойн бүсэд нойр булчирхайн сувгийн өргөтгөл 4 мм хүртэл өргөжиж байгааг өвчтөнүүдийн талаас бага хувь нь илрүүлдэг. Энэ хэлбэрийн СП өвчтэй ихэнх хүмүүсийн хувьд одоо байгаа өөрчлөлтүүдийн ижил төстэй зураглалаас болж хязгаарлагдмал үрэвсэл, нойр булчирхайн хавдарыг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Нойр булчирхайн хорт хавдраас зайлсхийхийн тулд эдгээр өвчтөнүүд хэт авиан цоорлын биопси хийдэг. CP-ийн гиперпластик хувилбарыг OP-ээс ялгах хэрэгтэй.

Цистик хэлбэр. Нойр булчирхайн хэмжээ нь бага зэрэг нэмэгддэг эсвэл хэвийн хязгаарт байдаг. Бүх өвчтөнд нойр булчирхайн бүх хэсэгт жигд байрладаг жижиг (1.5 см хүртэл) диаметр бүхий нэгэн төрлийн гипоехоик бүтэц бүхий олон тооны цистийн формацыг шохойжилт бүхий хэсгүүдээр хүрээлэн буй паренхимийн склероз өөрчлөлтийг тодорхойлдог. Ихэнхдээ тэдгээр нь бие махбодь, толгойд нутагшдаг. Нойр булчирхайн контур нь тунгалаг, булчирхай сайтай, өтгөн бүдүүн гэдэс юм. Үүний зэрэгцээ, ихэнх өвчтөнд хөндлөнгийн люмений контур бүхий сувгийн систем (0.5 см хүртэл) хоорондын завсрын хэсгүүд бага (0.5-1 см) байдаг.

Нойр булчирхайн цистийг тодорхойлохдоо Цистийн цистийн хэлбэр ба дисонтоген ба хадгалалтын цист, цочмог хор хөнөөлтэй панкреатитын үр дүнд үүссэн нойр булчирхайн цист, хэвлийн гэмтлийн улмаас үүссэн цист, түүнчлэн цистаденокарцинома зэрэг ялгааг оношлох шаардлагатай байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дисонтоген болон хадгалалтын цистүүд нь дан, ховор олон тооны, ердийн дугуй хэлбэртэй, нимгэн жигд капсултай, тод контуртай, бие махбодид илүү нутагшдаг, нойр булчирхайн сүүл нь бага байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэвчлэн ийм уйланхай нь санамсаргүй олдвор юм.

Псевдоцистууд нь эсрэгээр жигд бус хэлбэртэй, шохойжилтын талбайн өтгөрүүлсэн тэгш бус капсултай, цистийн агуулга нь нягт цэг ба шугаман оруулгатай байдаг.

Эндоскопийн хэт авиан шинжилгээ

EUS бол нойр булчирхайн өвчнийг хэт авиан оношлох орчин үеийн өндөр мэдээлэл бүхий арга бөгөөд энэ нь эрхтэний эд эсийн бүтэц, нугасны тогтолцооны нөхцөл байдлыг нарийвчлан судлах, нойр булчирхайн хорт хавдартай панкреатитын ялгавартай оношлогоо хийх (Зураг 4-20-ийг үзнэ үү), парапанкреат тунгалгийн булчирхайн хэмжээг үнэлэх, нугасны булчирхайн тогтолцооны кальцийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Цөсний хамааралтай хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд холедохолитиазын оношлогоонд ESA-д ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг тул ESA нь трансабдомын хэт авиан шинжилгээнээс хамаагүй өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Нэмж дурдахад, EUS нь нойр булчирхайн үхжил, периканкреатик шингэний хуримтлагдсан хэсгийг нарийвчлан тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь CP ба OP-ийн хүнд хэлбэрийн үед прогнозын ач холбогдолтой юм.

Өнөөдрийг хүртэл өвчний хамгийн бага клиник ба лабораторийн шинж тэмдгүүд бүхий эрт үеийн CP эсвэл CP оношлогоонд оношлогооны тодорхой оношлогооны шалгуурыг нэвтрүүлэх асуудал өнөөг хүртэл нэгдмэл шийдэгдээгүй байна.

ТТБ-ийн дагуу CP-ийн үндсэн оношлогооны шинж тэмдгүүд:
• суваг дахь өөрчлөлт: шохой, сувгийн гиперехоикийн хананууд, муруй сувгийн хананууд, хатуужил, сувгийн давхардал,
• паренхимийн өөрчлөлт: гиперехойн судлууд, фибулууд ба контурууд, шохойжилт, цистүүд.

Тооцоолсон томографи

CT нь оношлогоо хийх боломжийг олгодог, ялангуяа нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлийн үе шатанд шохойжилт, псевдоцистууд, хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнд гэмтэл учруулах, нойр булчирхайн паренхим, атрофийн эмгэг зэрэг нь ихэвчлэн илэрдэг. Энэ аргыг тодорхойлох боломжийг олгодог цооролгүй CP-ийн цорын ганц найдвартай шинж тэмдэг нь булчирхайн том сувгийн өөрчлөлт (дилатизаци эсвэл нарийсал) юм. CT-ийн мэдрэмж, өвөрмөц байдал нь өвчний үе шатнаас хамааран ихээхэн өөрчлөгдөж 80-90% -ийг эзэлдэг. CT-ийн мэдээллээр янз бүрийн тэмдгийг CP-ийн шалгуур болгон ашиглаж болно (Хүснэгт 4-14).

СП-ийн хурцадмал байдал нь нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх, бүдгэрсэн контур, хүрээлэн буй эд эсийн нэвчилт, фиброзын талбай, эд эсэд шохойжилт, шохойжилт үүсэх, нойр булчирхайн суваг (нойр булчирхайн үрэвслийг хэвийн болгох) зэргээс шалтгаалан эрхтэний бүтцийг зөрчиж байна (Зураг 4-21-ийг үзнэ үү). ЦР-ийн сүүл үе шат нь нойр булчирхайн хэмжээ багасч, Wirsung сувгийн өргөжилтөөр тодорхойлогддог.

CT-ийн гол давуу тал нь хэт авиан шинжилгээний явцад ажиглагддаг хүндрэл (өвчтөний хэт таргалалт, бүдүүн гэдсэнд үүссэн хий) юм. Гэсэн хэдий ч хуурамч сөрөг үр дүнг харьцангуй олон удаа тэмдэглэдэг; хэд хэдэн судалгаагаар сүүлд батлагдсан СП-тай өвчтөнүүдэд өөрчлөгдөөгүй томограмыг авсан.

Ихэнх зохиогчид хэт авиан болон CT-ийн хослол нь СР-д үр дүнтэй байдаг гэж үздэг боловч хэрэв эргэлзээ төрвөл оношлогооны мэдээллийн агуулга өндөр байгаа тул та ERCP-т хандах хэрэгтэй.

Орчин үеийн шинжлэх ухааны ихэнх хэвлэл, гарын авлагын дагуу ERCP-ийн дурангийн дурангийн холангиопанкреатографи нь ЦС-ийг оношлох "алтан стандарт" юм. Их Британид хамгийн бага тохиолдолд ЦР-г оношлох нь нойр булчирхайн лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр хийгддэг бол оношийн гол баталгаажуулалт нь хамгийн түрүүнд ERCP дээр суурилдаг. Энэ нь GLP-ийн нарийсалтыг тодорхойлох, түгжрэлийн локализмыг тодорхойлох, жижиг сувагт үүссэн бүтцийн өөрчлөлт, шөрмөсний шохойжилт ба уургийн залгуур, нийтлэг цөсний сувгийн эмгэг (хатуужил, холедохолитиаз гэх мэт) -ийг тодорхойлох боломжийг олгодог (4-22 ба 4-23-р зургийг үз). ERCP бол нойр булчирхайн хорт хавдрын ялгавартай оношлогоо хийх боломжийг олгодог хамгийн чухал судалгааны аргуудын нэг юм.

СР нь сувгийн хөндлөн огтлолын жигд бус байдал, таталт, нарийсал, нарийсалт хэсгүүдэд - "тодорхой хэлбэртэй" суваг, цистийн сувгийн томрол - "нууруудын гинжин хэлхээ", сувгийн хананы нягт байдал, тэдгээрт кальци үүсэх, хажуугийн мөчрүүдийн тэлэлт, богиносох, багасгах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. бөөрний ялгарал. Үүнтэй төстэй өөрчлөлтийг нийтлэг цөсний сувгийн талаар тэмдэглэж болно. Энэ арга нь нойр булчирхайн цэвэр шүүс авах, нойр булчирхайн дурангийн биопси хийх боломжийг олгодог.

ERCP-ийн үр дүнд үндэслэн CP-ийн үе шатыг тогтоох боломжтой.
• магадлалтай CP (1-2 жижиг суваг өөрчлөгдсөн),
• хөнгөн CP (гурваас дээш жижиг суваг өөрчлөгдсөн),
• дунд зэргийн CP (гол суваг, мөчрүүд гэмтэх),
• хүнд хэлбэрийн (гол суваг, мөчир өөрчлөгдөх, гажиг үүсэх, чулуу үүсэх, сувгийн бөглөрөл, нягтрал, гэмтлийн мэдэгдэхүйц жигд бус байдал).

Нойр булчирхай дахь функциональ өөрчлөлтийн зэрэгтэй уялдаа холбоо хамааралгүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь ERCP-ийг функциональ тесттэй хослуулах нь логик юм.

ERCP - edematous нойр булчирхайн үрэвсэл ба холангит өвчний оношлогооны гүйцэтгэл багатай инвазив процедур. Энэ шалтгааны улмаас та эхлээд хэт авиан эсвэл CT шинжилгээг хийж, эргэлзээтэй онош гарсан тохиолдолд ERCP-т хандах хэрэгтэй.

ERCP нь аутоиммун С-ийн оношлогоонд маш их ач холбогдолтой бөгөөд бүх өвчтөнд GLP-ийн сегментчилсэн буюу сарнисан жигд бус нарийсалтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, ERCP нь аутоиммун СӨ бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний динамик мониторинг хийх боломжийг олгодог, учир нь кортикостероидтой эмчилгээ хийлгэх үед аутоиммун CP-ийн ердийн рентген шинж тэмдгүүд буурдаг бөгөөд энэ нь клиникчдэд эмчилгээний зохистой байдалд итгэлтэй байх боломжийг олгодог.

Хэт авианы процедур гэж юу вэ, түүнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Энэ процедурыг хэт авиан оношлогооны аппарат ашиглан эмнэлгийн газарт хийдэг.Судалгаа амжилттай болохын тулд цааш явахаасаа өмнө хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь зүйтэй.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд үзлэгээс өмнө ямар нэгэн хоол хүнс авах боломжтой эсэх талаар сонирхож байдаг. Хэт авианаас өмнө та юу ч идэж чадахгүй. Өвчтөн хамгийн сүүлд хооллохыг зөвшөөрдөг бөгөөд оройн хоолонд орохын өмнө эмчид очдог. Хэвлийн хэт авиан шинжилгээний өмнө өглөө ус уухыг ч хориглоно.
Эмнэлэгт очихын өмнө өглөө гэдэс хоослох хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь аяндаа үр дүнд хүрэхгүй бол та бургуй руу хандах хэрэгтэй болно. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол тодорхой газруудад судалгааны үр дүнд сайнаар нөлөөлөхүйц масс байх болно.
Хэт авианы процедурыг зөвхөн өглөө хийдэг бөгөөд үүний логик тайлбар байдаг. Өглөө нь хүний бие хамгийн бага агаартай байдаг, учир нь тэр тэнд хоол хүнс авч чадаагүй байгаа юм. Агаарын бөмбөлөг нь өвчний дүр төрхийг мэдэгдэхүйц гажуудуулж болзошгүй тул энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Гурав хоногийн өмнө гэдэс дотор исгэх шалтгаан болдог хоол хүнснээс татгалзах нь зүйтэй тул судалгааг урьдчилан төлөвлөсөн байх ёстой. Ийм хоолонд бор талх, буурцагт ургамал (шош, вандуй, шош, эрдэнэ шиш), байцаа, усан үзэм, мөөгөнцрийн дээр шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн орно. Карбонатлаг ундаа уухаас татгалз.
Гэдэс дэх хийн үүсэлтийг багасгахын тулд та Espumisan гэх мэт эм уух хэрэгтэй. Түүнчлэн идэвхжүүлсэн нүүрс уух боломжтой.
Энэ процедурыг эмчид үзүүлэхээс өмнө эм уухгүй байх, тамхи татахаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Анхаар! Хэрэв өвчтөн гэнэт халдлагатай бол (реактив панкреатит) байвал хэт авиан шинжилгээг урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр хийх боломжтой бөгөөд цаг хугацаа алдах боломжгүй тул реактив панкреатит маш хурдан хөгжиж, өвчтөний амьдралд шууд заналхийлж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмч ийм байдлаар олж авсан өвчтөний эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл бүрэн худлаа болохыг эмч нар мэдэж байх ёстой.

Нойр булчирхайн хэт авиан хэзээ шаардлагатай вэ?

Ийм журам бүх хүнд зориулагдаагүй гэсэн үг биш юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд эмнэлгийн тодорхой заалтууд шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

Ихэвчлэн хэвлийн хөндийн зүүн талд орон нутгийн шинж чанартай хавагнах хэлбэрээр өвдөлт. Дүрмээр бол ийм өвдөлт бараг бууж өгдөггүй.
Шарлалттай холбоотой сэжиг байдаг бөгөөд түүний гол шинж тэмдэг нь өвчтөний арьсны шаргал өнгөтэй юм. Үүнийг харахад хангалттай хялбар байдаг.
Өмнө нь хийсэн шинжилгээний үеэр цист үүссэнийг эмч илрүүлжээ.
Үүнийг хийхэд ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр огцом турах, ялангуяа бие махбодид тохиолддог ийм метаморфозууд нь реактив панкреатит үүсгэдэг.
Ариун цэврийн өрөөнд ороход асуудал, тогтворгүй байдал, заримдаа энэ талаар харагдахуйц бэрхшээл гарахгүй байж магадгүй юм.
Хэвлийн хөндийг пальпация хийх үед өвдөлт.
Хэвлийн бусад эрхтнүүдийн үзлэг хийх үед нойр булчирхайн өвчнийг сэжиглэж байна.

Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн хэт авиан дээр илрэлүүд

Дээр дурдсанчлан, хэт авиан шинжилгээгээр энэ өвчний цочмог ба архаг хэлбэрийг тодорхойлж болно. Тиймээс, хэвлийн хөндийн хэт авиан дээр цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

Нойр булчирхайн хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг, ялангуяа өвчтөн реактив нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол.
Эрхтэний хил хязгаар нь тодорхойгүй, муруйлттай, хэт авиан дээр нойр булчирхайн үрэвсэл тод ажиглагддаг.
Нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн газруудад цуурай үүсэх нь ихээхэн нэмэгддэг. Энэ нь эрхтэн дэх битүүмжлэл ажиглагддаг.
Энэ эрхтэний бүтэц нь маш олон төрлийн байдаг.
Нойр булчирхайн суваг нь архаг хэлбэрээр өргөждөг. Заримдаа энэ нь реактив нойр булчирхайн үрэвсэл өөрөө үүссэн гэж үздэг.
Бие махбодид шингэнтэй бөмбөлгийг илрүүлж болно.
Нойр булчирхайн өвчнөөс болж түүний хажууд байгаа эрхтнүүд үрэвсэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан тусламжтайгаар тодорхой харагддаг.
Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд хүндрэл нь шинж чанартай байдаг.

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй өвчнийг оношлоход туслах архаг панкреатит шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд:

Нойр булчирхайн суваг байнга өргөжиж, хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэггүй.
Эрхтнүүдийн хил хязгаар нь муруй шугам юм.
Энэ эрхтэний нягтрал нь өвчний цочмог хувилбар шиг тийм их биш юм.
Цистик формац нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өвчин нь үл тоомсорлож буй байдалд шилжсэн болохыг харуулж байна. Цистүүд байгаа тохиолдолд эрхтэний нягтшил нэмэгддэг.
Хэрэв өвчтөн нойр булчирхайнхаа үйл явцыг динамикаар хянаж байвал зургуудаас харахад түүний хэмжээ бүр нэмэгдэж байгааг анзаарах болно.
Нойр булчирхайн архаг хэлбэрээр эрхтэн дэх чулуу ихэвчлэн ажиглагддаг. Эрхтэний хэсэг дэх харанхуй толбо нь хэт авиан дүрс дээр энэ тухай ярих болно.
Эрхтэн бүтэц нь гетероген хэлбэртэй байдаг.

Хэвлийн өвчнийг оношлоход дурангийн хэт авиан шинжилгээ хэр үр дүнтэй вэ?

Нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан тусламжтайгаар судалж буй эрхтэний гадаад төрхтэй холбоотой нарийвчилсан тайлбарыг шинжилнэ. Энэ төрлийн судалгааг ашиглах нь аливаа төрлийн үрэвслийг оношлох, эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг. Хэт авианы тусламжтайгаар үрэвслийн процессыг эмчлэх динамикийг хянах нь тохиромжтой байдаг.

Ийм процедур нь нойр булчирхайн үрэвслийг хамгийн эрт үед ч харуулж, цаг тухайд нь эмчилж эхэлдэг тул өвчнийг эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг бүхий бараг бүх өвчтөнд хэт авиан шинжилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

эпигастрийн бүсэд эсвэл гипохондриумд хүчтэй өвдөх,
гүйлгэх, өтгөн хатах зэрэг
маш олон хоолны дэглэм алдагдсан хоол
ялгадас дахь өөх тосны агууламж ихтэй (гялалзсан, тослог болно).
дотор муухайрах, бөөлжих
тослог хоол, архинд шилжих нь харагдах байдал,
түгжрэлийн шарлалт зэрэг шинж тэмдгүүд (арьс шарлах, нүдний склера гэх мэт).

Түүнчлэн эмч дараахь өвчнийг хөгжүүлэх анамнезыг шалгаж, цуглуулсны дараа эргэлзээтэй байвал хэт авиан шинжилгээг ашиглана.

цөсний чулуу өвчин
нойр булчирхайн цист
булчирхайн гематом
нойр булчирхайн паренхимад буглаа
онкологийн өвчин
нойр булчирхайн үрэвсэл
холецистит
папиллит
бөөрний үрэвсэл 12.

Нэмж дурдахад мэс заслын үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө эсвэл хэвлийн хөндийн гэмтэл авсны дараа булчирхайн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүй байхын тулд хэт авиан шинжилгээг заавал хийлгэх шаардлагатай.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ хийх үед хоол боловсруулах эрхтний бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг шалгана

Хэт авиан нь зөвхөн булчирхайн гаднах байдлыг (түүний хэмжээ - урт ба өргөн) үнэлэх төдийгүй түүн дээр үүсч буй эмгэг процесс, түүнчлэн тэдгээрийн арын дэвсгэр дээр үүссэн хүндрэлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ шалтгааны улмаас нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний үед эмч цөсний хүүдий, бөөр, элэгний нөхцөл байдлыг үнэлдэг тул эдгээр эрхтэнүүд нь голчлон булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд өртдөг.

Хэдийгээр хэт авиан нь оношлогооны хамгийн найдвартай, аюулгүй аргуудын нэг боловч зарим тохиолдолд үүнийг хийх боломжгүй болдог.

Дараахь тохиолдолд хэт авиан эсрэг заалттай байдаг.

Нойр булчирхайн MRI-ийн заалт

хэрэв өвчтөн ашигласан гельэнд харшилтай бол (түүний оролцоогүй, үзлэг хийх боломжгүй)
өвчтөний амьдралд заналхийлж буй нөхцөл байдал (жишээ нь, үхжил, буглаа гэх мэт),
өндөр таргалалт,
Пёдерма,
арьсны вирусын гэмтэл (герпес, molluscum contagiosum),
халдварт арьсны өвчин (сүрьеэ, уяман өвчин, borreliosis),
системийн өвчин (чонон хөрвөс, тэмбүү, ХДХВ),
гэдэс дотор шарх байгаа эсэх (тайрах, үрэлт, түлэгдэлт гэх мэт),
хэвлийн дээд хэсэгт фистулууд.

ЭХО-аас 2-3 хоногийн өмнө

Судалгааны явцад буруу мэдээлэл олж авах боломжийг хасахын тулд процедураас хэд хоногийн өмнө нойр булчирхайн амралтыг өгөх ёстой. Үүний гол ажил бол хоол хүнс ходоодонд орох үед идэвхждэг хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэл юм тул тусгай хоолны дэглэм шаардагдана.

Шалгалтын явцад нойр булчирхайд цочмог процесс үүсэх ёсгүй, учир нь энэ нь буруу мэдээлэл өгөх болно. Тиймээс булчирхайн эдэд эмгэг процессыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг бүх хүчин зүйлийн нөлөөллийг хасах шаардлагатай.

Хоолны дэглэмээс харахад хоол хүнсний бүтээгдэхүүнийг хасах шаардлагатай болно. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний хий үүсэхийг өдөөдөг. Эдгээр нь:

буурцаг
шинэхэн, чанасан, бас чанасан ногоо
ногоонууд
усан үзэм
амтат гуа
сүү болон сүүн бүтээгдэхүүн
карбонатлаг ундаа, үүнд эрдэс ус зэрэг орно
бор талх
халуун ногоо
тослог мах
шарсан хоол
архи, согтууруулах ундаа.

Түүнчлэн процедурын бэлтгэлийг хангах явцад хоол боловсруулах замын (загас, зуслангийн бяслаг, бяслаг гэх мэт) хий ихсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул маш их уураг агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Хэт авианы шинжилгээ хийлгэх үед нойр булчирхай нь амрах үед ажиллах ёстой. Энэ нь эдгээр хоолны дэглэмийн хязгаарлалтаас болж хөнгөвчилдөг. Гэхдээ та хэт авиан шинжилгээний өмнө юу идэж болох вэ? Энэ хугацаанд дараахийг ашиглах боломжтой байна

усанд үр тариа, овъёосны үр тариагаар хийсэн үр тариа,
өөх тос багатай мах - тахиа, цацагт хяруул, туулай гэх мэт. (та арьсыг идэж чадахгүй)
чанасан өндөг эсвэл уурын омлет (өдөрт 1-ээс ихгүй өндөг),
ус ба ургамлын гаралтай цай.

Ургамлын гаралтай цай нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулж, доторх эмгэг процессыг хурцатгахаас сэргийлдэг

Энэ тохиолдолд хоол хүнсээ зөв хооллох шаардлагатай болно.

хоол нь дулаан байх ёстой (халуун, хүйтэн хоол, ундаа нь нойр булчирхайн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг),
бага хоол хүнс идэх хэрэгтэй, гэхдээ өдөрт дор хаяж 5 удаа,
Унтахаасаа 2-3 цагийн өмнө идэж болохгүй.

Судалгаанд бэлтгэгдээгүй байгаа нь судалгааны нарийвчлалыг 60% бууруулдаг гэдгийг санаарай! Эдгээр нь ноцтой үзүүлэлт юм. Тиймээс буруу оношлогоо, буруу эмчилгээний курсээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай байна.

Заалтууд1
Ашиг тус2
Бэлтгэл3
- Хоол хүнс 3.1
- Мансууруулах бодис 3.2
- Видео - нойр булчирхайн хэт авиан
- Онцлог3.4
Судалгаа4
- Шифрийг тайлах 4.1
- Видео - нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдэг 4.2
Эсрэг заалт5

Мэргэжилтнүүд хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний сэжигтэй тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг ашиглан үзлэгийг томилдог. Хэт авиан шинжилгээний жагсаалт:

хэвлийн дээд хэсэгт байнга өвдөх, өвдөх, удаан өвдөх мэдрэмж, таагүй байдал,
нойр булчирхай, уйланхай, нойр булчирхай дахь чулуу байгаа эсэхийг сэжиглэж буй
рентген шинжилгээгээр илэрсэн арван хоёрдогч нугасны өөрчлөлт,
оношийг батлах шаардлагатай,
ходоодны арын хананы өөрчлөлт,
байнга бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг
хэвлийн хавагнах
суулгалт, өтгөний эмгэг, хоол боловсруулах дутуу хоол боловсруулах, том хэмжээний хоолоор дүүрсэн ялгадас,
цусны шинжилгээнд өвчтөнд сахарын хэмжээ их байгааг тогтоосон,
шарлалт, биеийн температур байнга нэмэгдэж (38 градус хүртэл),
хэвлийн гэмтэл
хуваарийн дагуу үйл ажиллагаа.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Үр ашиг нь

Шалгалт нь олон чухал давуу талуудтай:

Хэрэв бид хэт авиан болон рентген, хэт авиан шинжилгээг харьцуулж үзвэл цацраг туяа байхгүй болно.
Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах. Юу ч огтолж, тарьж, тариа хийх шаардлагагүй.
Өвдөлт байхгүй байх.
Хяналтанд ирсэн өгөгдөл нь нэмэлт боловсруулалт шаарддаггүй бөгөөд энэ нь үр дүнг олж авах үйл явцыг хурдасгадаг.
Хэт авиан нь өргөн тархсан байдаг. Төхөөрөмжийг ихэнх эмнэлэгт суулгасан бөгөөд энэ нь үзлэг хийх боломжтой байгааг илтгэнэ.
Өөр нэг чухал давуу тал бол хямд өртөг юм.
Судалгаа өөрөө бага зэрэг цаг хугацаа шаардагдана (ойролцоогоор 20 минут).

Нойр булчирхайн хэт авиан

Бэлтгэл ажил

Оношийг зөв тогтооход нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

гол зүйл бол процедураас хэд хоногийн өмнө тусгай хоолны дэглэм юм.
биеийг тусгай эмээр
хэт авиан өдөр хийх арга хэмжээ.

Хэвлийн хэт авиан шинжилгээнд бэлдэх

Нойр булчирхайн ходоодны ард байрладаг тул тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай байдаг бөгөөд процедурын өдөр огт иддэггүй.

Хоолны дэглэмийг хэт авиан шинжилгээнээс 3 хоногийн өмнө эхлэх ёстой. Хоолны дэглэмээс хий үүсэхийг сайжруулдаг бүтээгдэхүүнийг хасах шаардлагатай.

шош (шош, байцаа, вандуй)
их хэмжээний эслэг ихтэй хүнсний ногоо (байцаа, сонгино, өргөст хэмх, цэцэгт байцаа),
зарим жимс (лийр, амтат гуа, усан үзэм),
бор талх
карбонатлаг ундаа
тарган мах
архи
өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн (цөцгий, зуслангийн бяслаг, цөцгий, сүү, kefir),
гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр,
никотин
кофе
шүүс
хиам
чихэр, шоколад
өндөг.

Бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй

Шарсан, тамхи татдаг хоол идэж болохгүй. Бүтээгдэхүүнийг жигнэх, ердийн хоол хийх, уураар жигнэхийг зөвшөөрдөг.

Усан дээр будаа идээрэй. Хоолны дэглэмийн мах, туранхай загас идээрэй. Бяслагны бяслагыг зөвшөөрдөг.

Процедураас 14 цагийн өмнө та хамгийн сүүлд хооллох хэрэгтэй. Ихэвчлэн энэ нь хөнгөн хоол юм, 18 цагаас хойш.

Бүтэн өдрийн турш хоолны дэглэм:

Цагийн хоол

Өглөөний цай - өглөө 8-10 цагт.	Усан дээр будаа, нэг зөөлөн чанасан өндөг
Эхний зууш - 10-13 цаг	100 грамм туранхай бяслаг
Үдийн хоол - 13-15 цаг	Бөхий мах
Хоёр дахь зууш	Сагаган будаа
Оройн хоол	Өөх тос багатай загас

Бутархай хоол тэжээл нь хүний биед хамгийн их ашиг тустай гэж тооцогддог. Хэт их хэтрүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хэвлийн хэт авиан шинжилгээний өмнө хоол тэжээл

Өдөрт 1.5 литрээс илүү шингэн уух хэрэгтэй.

Эмч нар хэт авиан шинжилгээний өмнөх өдөр хий үүсэхийг бууруулдаг эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна: энтеросорбент ба adsorbents.

Идэвхжүүлсэн нүүрс. Уг эмийг үзлэгээс 2 хоногийн өмнө уухыг зөвлөж байна. Тун - биеийн жингийн 10 кг тутамд 1 шахмал. Хүлээн авах цаг - өглөө, орой.

Espumisan ба Enterosgel. Өдөрт 2 удаа хэт авиан шинжилгээний өмнө хэрэглэнэ.

Судалгааны өдөр та хоол, ус идэж чадахгүй. Түүнчлэн тамхи татах, эм уухыг хориглоно.

Онцлог шинж чанарууд

Хүний байдал, архаг өвчин, жирэмслэлт, илүүдэл жин, нас - энэ бүхэн шалгалтанд хамрагдах зарим онцлог шинжийг илтгэнэ.

Илүүдэл жинтэй хүмүүст өөх тос нь судалгааны чанарт саад болдог. Ийм хүмүүс эмчид очихоос хэдхэн цагийн өмнө цэвэрлэхийн тулд дулаан бургуй хийх хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийг үр тариагаар ханасан байх ёстой. Жимс, хүнсний ногоо зэргийг бүрэн хасдаг.

Ахмад настнууд архаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Настай бол эдгээр нь нэлээд түгээмэл асуудал юм. Эдгээр нь зүрхний өвчин, чихрийн шижин, цусны даралтын эмгэг зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч тун ба нэр нь зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэнг зааж өгч болно. Чихрийн шижин өвчний хувьд хоол хүнстэй холбоотой онцгой тохиолдол байдаг. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс шинжилгээний өдөр өглөө хөнгөн цай ууж болно.

Хэвлийн хэт авиан шинжилгээг сануулах

Хүүхдүүдийн хувьд нягт нямбай хяналт шаардлагатай. Хүүхэд чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, оргилуун ус хэрэглэхээс татгалзах нь хэцүү байдаг. Эцэг эх нь хүүхдээ хянах хэрэгтэй. Хэрэв бид хоолноос татгалзах талаар ярих юм бол гурван ангилал байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хоолны хооронд удаан завсарлага авах ёсгүй.ЭХО-оос 2.5-3 цагийн өмнө хүүхдээ хооллож болохгүй.
1-3 насандаа хүүхдээ процедураас 5 цагийн өмнө хооллож байх ёстой. Судалгаанаас 1.5 цагийн өмнө шингэний хэрэглээг хасах шаардлагатай.
Сургуулийн өмнөх наснаас эхлэн хүүхэд хоолгүй 8 цаг тэсвэрлэх ёстой (хамгийн багадаа 6).

Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг хэт авиан шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан нь нойр булчирхайд тохиолддог эмгэг процессыг таних маш үнэ цэнэтэй арга гэж үздэг.

Судалгааны явцад ихэнх тохиолдолд та echogenicity, parenchyma гэх мэт нэр томъёог сонсдог. Үнэндээ бид эрхтэний бүтэц, нягтралын талаар ярьж байна. Энэ оношлогоо нь хэт авиан руу нэвтрэн ордог тул хэт авиан долгион нь нэг эд эсээр чөлөөтэй дамждаг боловч өөр нягтралаар дамждаггүй. Энэхүү шалгуураар бага ба өндөр эзоген чанарыг (эд эсийн нягтрал) ялгаж үздэг.

Булчирхайлаг эдийн эд эсийн нормыг мэдэж байгаа тул эмч тухайн эрхтэний төлөв байдлын талаар дүгнэлт хийж болно. Булчирхайд хэвийн эсүүд цөөн байх тусам өөх тос, сорви, эсийн кальцийн давсаар солигддог. Энэ үзэгдэл нь эрхтэний экогеник чанарыг нэмэгдүүлж байгааг харуулж байна.

Организмыг бүрхсэн эдийг паренхим гэж нэрлэдэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээний үр дүнд паренхимийн экогеник нэмэгдэж байгаа талаар мэдээлэл олж авбал энэ нь дараахь зүйлийг харуулж болно.

дааврын дутагдал
бодисын солилцооны эмгэг,
хоол тэжээлийн дутагдал
үрэвсэлт үйл явц
муу зуршил
биеийн хавдар.

Цуурайны нягтрал нэмэгдэж байгаа нь хэвийн эдийг өөрчлөгдсөн эдээр солих үйл явцыг харуулж байна.

Нойр булчирхай

Эрхтэн нь толгой, бие ба сүүлнээс бүрдэнэ. Үрэвсэл байхгүй тохиолдолд хэт авиан нь стандартад нийцсэн дараах үзүүлэлтүүдийг харуулна.

толгойны хэмжээ 32 мм байх ёстой.
их бие - 21 мм хүртэл,
сүүл - 35 мм-ийн дотор.

Нойр булчирхайн үрэвсэл байхгүй тохиолдолд булчирхайн гадаргуу нь тэгш, тунгалаг байх ёстой, сувгийн голч нь 2 мм-ээс ихгүй байна.

Надад хэт авиан шинжилгээ хийлгэх тусгай бэлтгэл шаардлагатай юу?

Нойр булчирхайн оношлогоо хийх үед хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнүүдийг нэгэн зэрэг шалгаж байгаа тул эмч өвчтөнд урьдчилан мэдэгдэх шаардлагатай байдаг. Хэт авианы процедурын өмнө дараахь зөвлөмжийг хэрэгжүүлнэ.

Журмын өмнө 10 цаг хоол идэж чадахгүй.
Оношлогдсон өдрөөс хоёр хоногийн өмнө хийн формац нэмэгдсэн бүтээгдэхүүнийг хоол хүнснээс хасах хэрэгтэй.
Хэрэв гастроскопийг зэрэгцээ байдлаар томилсон бол эхлээд ердийн хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах (энэ нь эмчтэйгээ ярилцах болно).
Архи уухыг хориглоно.
Тамхи татахыг зөвлөдөггүй.
Гэдэс нь чөлөөтэй байх нь зүйтэй юм. Өтгөн хаталтын үед хөхрөлт, цэвэрлэгээний бургуйг зааж өгч болно.

Нойр булчирхайн үрэвслийн талаар хэт авиан шинжилгээг юу харуулж байна вэ?

Хариултаа авсны дараа гастроэнтерологич эцсийн онош тавьдаггүй. Тэрээр өвчтөнийг хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээнд томилдог бөгөөд үүний үндсэн дээр дүгнэлт гаргана. Өөрөөр хэлбэл, хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар эмч зөвхөн эрхтэнд тохиолддог эмгэг процессыг үнэлдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, цочмог өвчнийг хооронд нь ялгаж салгаж үздэг тул оношлогоо нь эрхтэний өөрчлөлт, хэрэв байгаа бол аль нь байгааг мэдэхийн тулд хийгддэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн эхний шатанд зөв онош тавихад хэцүү байдаг. Өвчин нь хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй байж магадгүй юм.

Нойр булчирхайг шалгаж үзэхэд эмч ямар шинж тэмдгийг анхаарч үздэг.

нойр булчирхайн суваг,
зөөлөн ба паренхимыг цэвэршүүлэх,
цуурайтах бууралт
удамшил.

Эдгээр нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн тодорхой шинж тэмдэг юм. Гэхдээ энэ төрлийн оношлогоо нь хэр хялбар, хямд байхаас үл хамааран нойр булчирхайн үрэвслийг баталгаажуулах нь заримдаа хангалтгүй байдаг. Үүний тулд оношлогооны нэмэлт аргууд байдаг.

Эндоскопографи гэж юу вэ

Хэт авианы хамт эндоскопи хийх боломжтой. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн үед эмч нойр булчирхайн нэвтрэх боломжгүй газруудыг шалгаж үзэх шаардлагатай бол тэр дурангийн хоолойг ашиглана. Энэ нь төгсгөлд нь видео камертай уян хатан дуран юм. Энэ нь улаан хоолойгоор дамжуулан ходоодонд нэвтрэн орж, гэдэсний булчирхай руу ордог бөгөөд үүнээс нойр булчирхайн сувгууд тод харагддаг.

Хэрэв өвчтөнд дурангийн эмчилгээ хийлгэх юм бол урьдчилан бэлдэх шаардлагатай болно.

Судалгааг зөвхөн хоосон ходоод дээр хийдэг бөгөөд өмнөх өдөр, орой нь хоол хүнснээс бүрэн татгалзах нь дээр. Зарим тохиолдолд эндоузи нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи бүрэн зургийг гаргахын тулд ердийн хэт авиан шинжилгээг эндоскопийн зэрэгцээ хийдэг. нэг шалгалт хийх нь өөр шалгалтыг оруулахгүй. Эсрэг тохиолдолд дурангийн нэмэлт оношлогооны арга нь оношлогоо, эмчилгээний тактикийг ихээхэн хялбарчилдаг.

Яагаад эрхтэнийг ийм нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ? Ходоод гэдэсний замын олон өвчин ижил шинж тэмдэгтэй байдаг нь баримт юм. Оношлогоонд алдаа гаргахгүй байхын тулд эмч нь судалгааны бүх аргыг ашигладаг.

Ердийн хэт авиан шинжилгээгээр цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

дээд тал нь булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдөнө,
экогеник чанарыг нэмэгдүүлдэг
биеийн хэлбэрийг өөрчлөх,
сувгийн сувгийн хүрээ, түүний хэмжээг үнэлэхэд бэрхшээлтэй,
ойр орчмын эрхтнүүдийн хавдар,
гэдэс дотор илүүдэл шингэн байгаа эсэх.
булчирхайн ялзралын харагдахуйц хэсгүүд.

Суваг мэдэгдэхүйц өргөж байна.
Эхоген шинж чанар буурдаг.
Контурууд нь жигд бус байна.
Паренхим нь нэлээд нягт байдаг.

Өвчтөнд архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн хэмжээ багасч, эрхтэн нь үрчлээтдэг.

Нойр булчирхайн хэт авиан дээр юу харагддаг вэ?

Хэт авианы оношлогооны арга бол хэвлийн хөндийн гадаргуу дээр ambdominally хийдэг manipulation бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнд ямар нэгэн өвдөлт мэдрэгддэггүй. Энэ аргын үндэс нь хэт авиан биед нэвтрэн орох боломжтой юм. Үүний зэрэгцээ, хэт авиан нь янз бүрийн эсийн бүтцийг өөр өөр замаар дамжуулж, тэдгээрээс янз бүрийн хурдтайгаар тусгагддаг. Төхөөрөмж нь тусгасан хэт авианы долгионыг авдаг тусгай мэдрэгчээр тоноглогдсон бөгөөд хүлээн авсан материал дээр үндэслэн дүрсийг бүрдүүлдэг. Хоёр хэмжээст хэт авиан хэрхэн ажилладаг вэ гэхээр гурван хэмжээст зургийг өгдөг илүү орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь гэрэл зураг биш бүхэл бүтэн кино авах боломжийг олгодог. Бодит цаг хугацаанд нь үзэх эсвэл дижитал орчинд бичлэг хийх боломжтой бөгөөд энэ нь шаардлагатай үед үр дүнг олон удаа үзэх сайхан боломжийг олгодог.

Энэ аргыг олон эрхтэн, түүний дотор нойр булчирхайг судлахад өргөн ашигладаг. Олон өвчтөн ийм арга техникийг яг юу харуулж байгааг, үүгээр дамжуулан нойр булчирхайн үрэвслийн процессыг тодорхойлох боломжтой эсэхийг сонирхож байна.

Тэгэхээр, хэт авиан нь тодорхойлоход тусалдаг.

Нойр булчирхайн бүтцийг зөрчих,
Эрхтэн, түүний тойргийн параметрүүдийг өөрчлөх,
Сувгийн тэлэлт,
Паренхимийн нарийхан, зөөлөн байдал
Бамбай булчирхайн үрэвсэл,
Бие даасан бүсийн цуурайшил өөрчлөгдөх (буурах эсвэл нэмэгдэх).

Сүүлийн цэг нь онцгой анхаарал татах ёстой. Маш олон удаа, сүүлчийн судлаачдын гаргаснаар та echogenicity-ийн өсөлтийг бүртгэдэг. Энэ нэр томъёо яг юу болохыг хүн бүр мэддэггүй.

Организм бүр өөрийн нягтралтай тул тэдгээрийн аль нэгийг оношлох явцад хэт авиан шинжилгээг янз бүрийн байдлаар тусгадаг. Жишээлбэл, хөндийд нь шингэн агуулдаг эрхтнүүд монитор дээр харанхуй харагдаж байна. Мөн эсрэгээр бүтэц нь маш нягт байдаг тэдгээр эрхтнүүдийг цагаан өнгөөр тодорхойлдог. Энэ нь цөсний хэт авиан байдал нь бие махбодийн эд эсийн хэт авиан долгионыг өөрсөддөө тусгах чадварыг ойлгох явдал юм. Энэ нь бие махбодь бүр энэ үзүүлэлтийн өөрийн хэм хэмжээгээр тодорхойлогддог гэсэн үг юм.

Echogenicity параметр нь эрхтэний паренхимд хавдар, метастаз, чулуу, цист, үхжил эсвэл adipose эд эсийн доройтол байгааг тодорхойлдог.

Санаж байх ёстой хамгийн гол зүйл бол узист нь зөвхөн тусдаа оношийг хийдэг бөгөөд эцсийн оношийг зөвхөн өвчтөнийг нэмэлт үзлэгт илгээдэг эмч хийх боломжтой юм.

Ямар тохиолдолд нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэт авианы шинжилгээ нь эрхтэн, түүний дотор нойр булчирхайн төлөв байдлыг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамааралтай байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд энэ оношийг зөвхөн ходоод гэдэсний зам, тэр тусмаа энэ эрхтэнээс гомдол гардаг тохиолдолд л ханддаг.

Үүнд:

Өтгөний тогтворгүй байдал
Дотор муухайрах, бөөлжих
Хэвлийн байнгын өвдөлт, ихэвчлэн зүүн талд,
Энэ нь мэдрэх мэдрэмж,
Тодорхой шалтгаанаар хоолны дуршил буурч, жингийн алдагдал
Өвчтөний арьсны улбар шар өнгөтэй болох нь
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдсэнээс гадна бусад лабораторийн шинжилгээнд хазайлт хийвэл
Өмнөх үзлэг шинжилгээний үр дүнд тогтоогдсон бусад эрхтнүүдийн өөрчлөлт,
Нойр булчирхайн хавдрын сэжиг.

Эсрэг заалтууд

Өнөө үед хэт авиан оношлогооны арга нь нэлээд түгээмэл хэрэглэгддэг тул өвчтөнд маш их шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Ийм учраас энэ төрлийн судалгаанд тодорхой эсрэг заалт байхгүй байна. Магадгүй энэ нь хэт авиан шинжилгээний гол давуу тал юм.

Хэт авиан шинжилгээг түр зуур хязгаарлах цорын ганц нөхцөл байдал бол зарим вирусын болон халдварт өвчин, түүнчлэн эпигастрийн бүсэд нутагшсан арьсны өвчин юм.

Хасах
Буцалгана,
Хамуу
Molluscum contagiosum, герпес,
Уушгины үрэвсэл, borreliosis, сүрьеэ.

Түүнчлэн, энэ хэсэгт тайралт, шарх, үрэлт, түлэгдэлт байгаа тохиолдолд процедураас татгалзах бөгөөд ингэснээр тусгай гель нь гэмтэлтэй газруудтай холбоо барьсны үр дүнд янз бүрийн хүндрэл үүсч болзошгүй юм.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан

Энэхүү судалгааны арга нь нойр булчирхайд үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой юм. Өвчний зэрэг нь дунд эсвэл хүнд байвал оношлогооны ажлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг тул энэ тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд хамгийн тод илэрдэг.

Тиймээс, хэт авиан тусламжтайгаар та дараах шинж чанаруудыг тодорхойлж чадна.

Хүчтэй эрхтэний томрол,
Контурын өөрчлөлт: энэ нь тодорхойгүй, тодорхой бус тайлбарлагдсан
Нойр булчирхайн суваг нь шингэрч, диаметр нь 2 мм-ээс их байдаг.

Дүрмээр бол, хэт авиан шинжилгээгээр зөвхөн нойр булчирхайг төдийгүй хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийг шалгана. Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэрээр тэдгээрийн зарим нь, тухайлбал нойр булчирхайтай ойрхон байрладаг газрууд өөрчлөгддөг: параметрийн өсөлт, хавдар ажиглагдаж байна. Ихэнхдээ шингэн нь хэвлийн хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд түүний хананд omentums эсвэл шарх үүсдэг - энэ бүхэн хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог нойр булчирхайд үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан

Өвчний архаг явцыг узви хэт авиан шинжилгээ хийх үед узист хардаг зурган дээр тусгасан болно. Бие махбодид гарсан тодорхой өөрчлөлтүүд байгаа нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийг зөв тогтоох боломжийг танд олгоно.

Нойр булчирхайн хэмжээ нь эхний шалгуур бөгөөд үүний үндсэн дээр sonologist нь өвчний хурц буюу архаг явцыг тогтоодог. Тиймээс нойр булчирхайн эмгэгийн эмгэг улам бүр нэмэгдэж байгаа боловч өвчний явц удаашралтай хэлбэрт шилжсэнээр нөлөөлөлд өртсөн эрхтний үзүүлэлтүүд эсрэгээр буурч, энэ нь фиброз болон аажмаар эд эсийн атрофитэй холбоотой байдаг.
Гетероген нь нэмэгдэж буй echogenicity бөгөөд энэ нь атрофийн процессын үр дагавар болдог. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт нь хэт таргалалттай хүмүүст, ахмад настнуудад үнэмлэхүй норм гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Паренхимийн гетероген ба ирмэгийн тэгш бус байдал - архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол энэ нь нийтлэг үзэгдэл юм. Фиброзын улмаас үүссэн хэв гажилтын улмаас эрхтнүүдийн контур нь бүдгэрч, гогцоо гэж нэрлэгддэг.
Wirsung сувгийн өргөтгөл: хамгийн тохиромжтой нь түүний диаметр нь 2 мм боловч архаг үрэвсэл байгаа тохиолдолд энэ хэмжээ 3 мм байж болно. Дараагийн шалгалтуудад эерэг динамик ажиглагддаггүй.
Цистик формаци эсвэл чулуу байгаа нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг эмгэг юм.

Хэт авианы процедур хэр үр дүнтэй вэ?

Хэт авианы шинжилгээ нь нойр булчирхайн төлөв байдлын талаар шаардлагатай мэдээллийг авах боломжийг олгодог. Энэ төрлийн оношлогооны үр дүнд эрхтэний олон үзүүлэлтүүдийг судалж үзэхэд эмч үрэвслийн процесс байгаа эсэх эсвэл байхгүй эсэхийг шүүж чаддаг.

Энэхүү процедурын нарийвчлалтай хэдий ч мэргэжилтнүүд зөвхөн түүний мэдээлэлд хязгаарлагдахгүй. Нарийн оношийг тогтоохын тулд эмч лабораторийн шинжилгээ, клиник зураг, түүх, өвчтөний гадаад үзлэгийн үр дүнгийн талаар анхаарлаа хандуулдаг. Нэмж хэлэхэд, нойр булчирхайн аливаа эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн тохиолдолд өвчтөнийг цаашдын үзлэг, жишээлбэл, CT эсвэл MRI гэх мэт шинжилгээнд хамруулдаг.

Эрүүл эрхтэн ямар байх ёстой вэ?

Нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст адилхан байдаг.

Энэ эрхтэний хэт авиан шинжилгээнд узист олон параметрийг үнэлдэг.

Нойр булчирхайн хэлбэр: хэвийн нөхцөлд энэ нь англи үсэгтэй төстэй, аливаа өөрчлөлт нь нойр булчирхайд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тусгаарлагдсан согог эсвэл бусад эмгэгийг илтгэнэ.
Биеийн хэмжээ. Насанд хүрсэн хүний нойр булчирхайн урт нь 14-22 см, жин нь 70-80 г хооронд хэлбэлздэг тул эрхтэн нь анатомийн хувьд 3 хэсэгт хуваагддаг тул эдгээр сегмент тус бүрийн параметрүүд нь өөрийн гэсэн нормтой байдаг. Тиймээс байгалийн толгойн урт нь 25 мм-ээс багагүй, 30 мм-ээс ихгүй байх ёстой. Биеийн хэмжээ 15-17 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж, сүүл нь 20 мм урттай байдаг.
Wirsung сувгийн диаметр. Нойр булчирхайн энэхүү хэсэг нь нойр булчирхайн шүүсийг хоол боловсруулах зам руу зөөх зориулалттай. 2 мм нь эмгэг байхгүй тохиолдолд энэ сувгийн хувьд ердийн утга юм. Үрэвсэлтэй бол индикатор ихэвчлэн ихэсдэг (3 мм хүртэл), харин нарийссан нь гаднах хоолой нь ямар нэгэн зүйлээр, жишээлбэл, чулуу, цист эсвэл хавдараар шахагддаг гэсэн үг юм.
Нойр булчирхайг төдийгүй түүний бүх хэсгүүдийг гөлгөр, тод өнгөөр будна.
Элэг ба дэлүүгийн нягтралтай ойролцоогоор таарч байх ёстой эрхтэний дундаж нягтрал - энэ параметр нь жижиг ялгагдах боломжийг олгодог жигд echogenicity-ээр тодорхойлогддог.
Паренхимийн мөхлөгт бүтэц.

Үзүүлсэн тоо хэмжээ нь өөр өөр байж болох бөгөөд энэ нь нормоос гажсан зүйл биш юм. Энэ тохиолдолд дээд хязгаараар тодорхойлогдсон утгуудыг харгалзан үзнэ.

Журам

Хэт авианы аппарат ашиглан нойр булчирхайг судлахад төвөгтэй зүйл байхгүй. Уг процедур нь хэд хэдэн үе шатыг багтаадаг.

Өвчтөн буйдан дээр зөв байрлуулах: тэр нуруун дээрээ хэвтэж, гэдэсээ хувцаснаас чөлөөлөх хэрэгтэй.
Арьсны гадаргуу дээр мэдрэгчийг хялбархан гулсуулж өгдөг хэвлийн хөндийд тусгай гель шиг бодисыг түрхэх,
Шалгалт нь өөрөө: мэдрэгч ба гэрлийн хөдөлгөөний тусламжтайгаар хэвлийн зүүн талын дөрвөлжин хэсгийг судалж, зургийг бөглөнө. Хэсэг хугацааны дараа өвчтөн баруун талдаа өнхрөх эсвэл хагас суух байрлалыг авахыг хүсдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн бие даасан сегментүүд, тухайлбал түүний толгой, бие,
Нойр булчирхайн байдал, түүний параметрүүдийн үнэлгээ: узист нь эрхтэний урт, хэмжээг хэмждэг, нойр булчирхайн бүтэц, нягтрал, ирмэгийг судалж, Wirsung сувгийн диаметрийг тодорхойлдог, мөн паренхимд янз бүрийн эмгэг судлалын формаци байгаа эсэх, байхгүй байгаа талаар судалгааны явцад sonologist эдгээр үзүүлэлтүүдийг засч байгаа сувилагчид зааж өгдөг. тэднийг хорьж
Шаардлагатай бол бие даасан сайтуудын зургийг авдаг - энэ нь магадгүй эмгэгийн явцыг нарийвчлан судалж, эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд эмч хэрэгтэй болно.

Уг процедурын төгсгөлд өвчтөнд хэт авиан аппарат ашиглан бүртгэгдсэн зургийн дэлгэрэнгүй тайлбар бүхий үр дүнг өгдөг.

Үр дүнгийн шинжилгээ

Хэт авианы дүгнэлт нь мэргэжилтний хувьд хамгийн чухал мэдээллийг агуулдаг: хүлээн авсан мэдээллийн үндсэн дээр эмч нь анх санал болгосон оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой байдаг. Хэрэв өвчтөн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол энэ нь процедураас нотлогдсон тохиолдолд эмч өвчний ноцтой байдал, түүний зэрэг зэргийг тодорхойлно. Энэ зураг бүрэн тодорхой биш эсвэл бүрэн бус мэдээлэл өгсөн тохиолдолд өвчтөнийг цаашдын үзлэгт оруулна (CT эсвэл MRI). Ялангуяа нойр булчирхайд хавдар илрүүлэхэд илүү нарийвчлалтай, өргөн хүрээний оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Ердийн гүйцэтгэл

Өвчтөн нойр булчирхайнхаа эрүүл мэндийн байдлын талаар санаа зовох хэрэггүй, хэрэв түүний дүгнэлтэд дараахь зүйл байгаа бол.

Нойр булчирхайн хэмжээ нь 14-22 см (энэ хязгаарлалтад оруулсан аливаа үзүүлэлт),
Сайхан дүрслэгдсэн сегментүүд: эрхтэний толгой, бие, сүүл,
Толгойн хэмжээ 30 мм-ээс ихгүй, биеийн хэмжээ - 17 мм-ээс ихгүй, сүүл - 20 мм хүртэл,
Паренхимийн нэгэн төрлийн мөхлөгт бүтэц,
Нойр булчирхайн хананы тэгш, тод,
Wirsung суваг - өргөжүүлээгүй, диаметр нь 2 мм,
Аногоген орц байхгүй,
Нэг төрлийн echogenicity ба организмын дундаж нягтрал.

Гэсэн хэдий ч ийм хэт авиан шинжилгээний үр дүнг мэргэжилтэнд үзүүлэх ёстой. Хэрэв нойр булчирхайд тодорхой өөрчлөлт гараагүй бөгөөд өвдөлт өвчтөнд санаа зовсоор байвал үзлэгийг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай. Магадгүй шалтгаан нь бусад эмгэг судлалд оршдог бөгөөд учир нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь заримдаа хамгийн гашуун үр дагаварт хүргэдэг.

Нормоос гажсан байдал

Аливаа зөрчлийн шинж чанар нь юуны түрүүнд өвчний ноцтой байдлаас хамаарна. Хэрэв эмгэг судлалын эхний үе шатанд эдгээр өөрчлөлтүүд нь ач холбогдолгүй эсвэл сул илэрхийлэгдэж байвал нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд хэлбэрийн дүр төрх бүхий зураг нь бүхэлдээ хазайлттай байдаг. Нэмж хэлэхэд, узистууд архаг явцтай харьцуулахад өвчний хурц явцыг тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг, учир нь хурцадмал байдалд нойр булчирхайн параметрүүд нэлээд хүчтэй өөрчлөгдсөн байдаг.

Ерөнхийдөө ийм зөрчил нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх, хавдах,
Хана нь тод, тодорхой бус, хүрээ нь тодорхойгүй,
Нойр булчирхайн бүтэц,
Эогоген чанар нь нэмэгдэж,
Wirsung сувгийн өргөтгөл 3 мм хүртэл,
Хэвлийн хөндийд шингэн байгаа эсэх.
Хүндрэлүүд: цист, псевдоцист, үхжил голомт, хавдар,
Ойролцоох эрхтнүүдийн өсөлт.

Бага зэрэг өөр шинж тэмдэг нь өвчний архаг хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Нойр булчирхайн хэмжээ, эсрэгээр, буурдаг - энэ нь өвчний удаан явцын үр дүнд үүсдэг фиброз ба эд эсийн атрофийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй.
Паренхимийн гетероген бүтэц - үүнийг фиброзын фокус болох олон тооны гиперехоик оруулдаг.
Нойр булчирхайн хэлбэр өөрчлөгдөж, гаднах хэсгүүд татагдахтай холбоотой.
Wirsung сувгийн өргөтгөл (2 мм-ээс дээш), энэ нь улам нарийсдаггүй - дүрмээр бол дараагийн хэт авиан шинжилгээ нь үүнийг гэрчилж байна.

Хэт авианы оношилгооны дараа хийсэн дүгнэлт

Хэт авиан шинжилгээний үр дүнг гараар авсны дараа та мэргэжилтний зөвлөгөө авах шаардлагатай. Зөвхөн эмч зөв онош тавьж, тодорхойлсон өвчинд тохирсон эмчилгээг зааж өгнө.

Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн чухал нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн үрэвсэлт үйл явцын архаг хэлбэрийг зөвхөн нэг хэт авиан шинжилгээгээр тогтоох боломжгүй тул бүх судалгааны үр дүнг үнэлэх хэрэгтэй: лабораторийн шинжилгээ болон бусад багаж хэрэгслийн аргууд, үүнээс гадна өвчтөнд тохиолдох шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Та зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд найдаж болохгүй бөгөөд оношийг автоматаар өвчтөний амбулаторийн карт руу шилжүүлж,
Өвчний хэт авиан оношлогооны үр дүнд олж авсан мэдээллийг өвчтөн архаг хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн дор хаяж 5 шинж тэмдэгтэй байвал найдвартай гэж үздэг.
Зарим тохиолдолд архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь энэ өвчний цочмог явцыг тодорхойлохоос хавьгүй хэцүү байдаг тул нэмэлт шинжилгээ хийлгэх нь нэн болгоомжтой байдаг: эрхтэний СТ, MRI, дурангийн үрэвсэл, биопсийн шинжилгээ
Өөр нэг чухал хүчин зүйлийг харгалзан үзэх нь зүйтэй: өндөр настай хүмүүс, мөн хэт таргалалттай хүмүүст нойр булчирхайн параметрүүдийн зарим өөрчлөлтийг норм гэж үздэг.

Хэт авианы үр дүн нь зөвхөн нойр булчирхайн төлөв байдлын талаар шаардлагатай мэдээллийг өгдөг төдийгүй өвчний ноцтой байдлын талаар нэмэлт мэдээлэл өгдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өгөгдлийг өвчтөнийг цогц шинжилгээгүйгээр үнэн зөв оношлох үндэс суурь болгож чадахгүй. Нэмж хэлэхэд, нойр булчирхайн үрэвслийн эхний үе шатанд хэт авиан нь үнэн зөв мэдээллээр хангаж өгдөггүй тул энэ хугацаанд эмгэгийн шинж тэмдгүүд тийм ч тод харагддаггүй: цууралт өөрчлөгдөөгүй, эрхтэний хэлбэр тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд нойр булчирхай өөрөө ч хэмжээгээ нэмээгүй байна. Энэ оношлогоо нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн түүний хурцадмал байдлын үед илэрдэг.

Эрхэм уншигчид, таны санал бодол бидэнд маш чухал юм. Тиймээс тайлбар дахь нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан шинжилгээний талаархи таны санал хүсэлтийг бид баяртай байх болно. Энэ нь сайтын бусад хэрэглэгчидэд ашигтай байх болно.

Алена

Энд би нойр булчирхайн үрэвслийг хэт авиан дээр илрүүлсэн. Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний эмч нэмэлт үзлэгт хамрагдсан боловч бусад аргууд ижил үр дүнг үзүүлэв: нойр булчирхайг томруулж, Wirsung сувгийг өргөжүүлсэн. Ерөнхийдөө өвчний илрэлийг нарийвчлан харуулсан олон тооны шинж тэмдгүүд байв.

Ирина байна

Гэхдээ хэт авиан нь надад амжилтгүй болсон. Удаан хугацааны туршид хэвлий гэдэс минь өвдөж байсан тул ганц ч эмч надад тусалж чадахгүй байсан тул хэт авиан нь бүх зүйл хэвийн байгааг харуулсан. Дашрамд хэлэхэд, хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа би бүх төрлийн гал сөнөөгчид FGDS-т очиж, ходоод гэдэсний замын эмгэгийг арилгахаар явсан боловч тэнд бүх зүйл хэвийн байдалд орсон, өвдөлт үргэлжилсээр байв. Хэсэг хугацааны дараа би чадварлаг мэргэжилтэн дээр очоод түүний зөвлөмжийн дагуу MRI-тай танилцахад л нойр булчирхайн үрэвсэл гэж оношлогдсон.

Шалгалтын өмнө бэлтгэл үе шат

Багаж хэрэгслийн судалгаа хийхээс өмнө хэд хэдэн урьдчилсан нөхцөлийг биелүүлэх шаардлагатай.

Хэт авианы шинжилгээнээс 12 цагийн өмнө идэж болохгүй.
Боломжтой бол үзлэг хийсэн өдөр (өглөө) гэдэс цэвэрлэх процедурыг хий.
Хэт авианы шинжилгээнээс гурван өдрийн өмнө ходоод гэдэсний замд исгэх, хий үүсэхийг дэмждэг хоол хүнс битгий хэрэглээрэй: буурцагт ургамал, байцаа, усан үзэм, лийр, мөөгөнцрийн нарийн боов, карбонатлаг ундаа гэх мэт.
Гөлгөр байдлыг багасгахын тулд та espumisan эсвэл ижил төстэй нөлөө бүхий эм ууж болно.
Өглөө шууд хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээс өмнө эм ууж, ууж, тамхи татаж болохгүй.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь хамгийн найдвартай мэдээллийг олж авахад тусална.

Яаралтай тохиолдолд өвчтөн энэ судалгааг бэлтгэл үе шатгүйгээр явуулдаг бөгөөд энэ нь олж авсан оношлогооны үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг.

Судалгаа

Гэрээсээ ердийн алчуур авах хэрэгтэй. Шалгалт хийсний дараа хэвлийээс тусгай тосыг арчихад хэрэгтэй болно.

Хэт авианы оношлогооны өрөөнд өвчтөний биеийг ил гаргах, буйдан дээр нуруун дээрээ хэвтэхийг хүсдэг. Шалгалтын үеэр эмч өвчтөнийг зүүн, баруун талд нь хэвтүүлж, хагас суугаа байрлалд байхыг хүсдэг. Биеийн байрлал өөрчлөгдсөний дараа дотоод эрхтнүүд нүүлгэн шилжиж, нойр булчирхайн өөр өөр хэсэгт төхөөрөмжийг нээдэг.

Өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх алгоритм

Чухал! Судалгаа нь өөрөө бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд эрүүл мэндэд аюулгүй байдаг. Өвчтөн зүгээр л арьсан дээгүүр нь хөдлөх хүйтэн зүйлийг мэдэрдэг.

Яг декодлох ба оношийг эндокринологич, гастроэнтерологич тогтооно.

Шифрийг тайлах

Нойр булчирхайн яг хэмжээг гурван үзүүлэлтээр тодорхойлно. Тэдний норм дараах байдалтай байна.

толгой ба урт нь 25-35 мм,
гол бие нь 17-25 мм,
сүүл - 15-30 мм.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд хэмжээ ижил, хүүхдүүдийн хувьд үзүүлэлт бага байдаг.

Нойр булчирхайн хэт авиан

Анхаарал татсан дараагийн зүйл бол хэлбэр юм. Эрүүл эрхтэн нь халхавчтай адилхан байдаг. Хэрэв эрхтэний өөрчлөлт оношлогдвол ноцтой зөрчил гардаг.

Хил хязгаарыг тодорхой болгох нь өвчний илрэлийг тодорхойлох хүчин зүйл юм. Хэрэв тойм нь бүдгэрч, эргэн тойрон дахь дэвсгэртэй нэгтгэж байгаа бол энэ нь үрэвсэлт үйл явц хөгжиж байгааг илтгэнэ.

Энэ эрхтэний эд эсийн бүтэц нь хэвийн, жигд гадаргуутай, ямар ч өөрчлөлт, толбо, судлууд, ургалт, ан цав үүсдэг. Хэрэв бүрэн бүтэн байдал алдагдвал өвчин гардаг.

Эхеник байдал. Хэрэв энэ үзүүлэлт нормоос ихээхэн зөрүүтэй бол өвчин гардаг.

Хэт авиан шинжилгээ

Олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор (зохисгүй амьдралын хэв маяг, тамхи татах, байнгын стресс гэх мэт) нойр булчирхайн ажил, үйл ажиллагаа алдагдана. Ийм зүйл тохиолдвол хүн хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих талаар санаа зовж эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах эрхтний болон ходоод гэдэсний замын олон өвчний шинж чанартай байдаг тул нойр булчирхай, хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг өвчтөнүүдэд тогтоодог.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд нь:

зүүн дээд гипохондри болон зүүн талд өвдөлт;
Хэвлийн хөндийг зажлах үед
ходоодны үйл ажиллагааг алдагдуулж,
Бөөлжих, бөөлжих
эмгэг, элэгний өвчин,
хоол боловсруулах болон өтгөний эмгэг
хэвлийн гэмтэл
чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой
эрхтний өвчнийг илтгэдэг лабораторийн шинжилгээ,
шарлалт.

Хэт авиан нь нойр булчирхайг шалгаж үзэхэд хамгийн хялбар, хамгийн хямд арга юм.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг яаж хийдэг вэ?

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр туйлын өвдөлтгүй, хурдан хийдэг. Ихэвчлэн журам нь 10 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.

Судалгааны явцад өвчтөнийг буйдан дээр байрлуулж, хэвлийд тусгай гель хэрэглэнэ. Дараа нь зохих хэт авиан датчик ашиглан эрхтэнг сканнердаж, үр дүнг нь тусгай монитор дээр харуулна. Зарим тохиолдолд зогсож эсвэл сууж байхдаа хэт авиан шинжилгээ хийдэг боловч тэр үед тэр хүн огт таагүй мэдрэмж төрдөггүй.

Орчин үеийн технологийн ачаар эмч нойр булчирхайг янз бүрийн төсөөлөлөөр харж, түүний эмгэгийг хялбархан тодорхойлж чаддаг.

Хэт авиан нь нойр булчирхайн байдал, түүний эд эсийн бүтэц, неоплазмын хэмжээ, илрэл зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог. Мэс засал хийхгүйгээр хавдрын байршлыг тогтоох шаардлагатай бол хэт авиан арга нь зайлшгүй шаардлагатай.

Нойр булчирхай нь бусад эрхтнүүдийн (элэг, бөөр, ходоод) үйл ажиллагааны алдагдалд ихэвчлэн өртдөг. Тиймээс судалгааны явцад эмч бусад эрхтнүүдийг нэгэн зэрэг сканнердах боломжтой.

Нойр булчирхайг sonogram дээр харах

Хэт авианы хяналтан дор та ийм эмгэг, өвчнийг тодорхойлж чадна.

нойр булчирхайн үрэвсэл
цист ба псевдоцистууд
липоматоз
фиброз
сорвины эд эсийн тархалт.

Нойр булчирхайн хэт авиан нь зөвхөн эрхтэн дэх цист болон бусад формацууд байгааг харуулж, хавдрын оношийг зөвхөн биопси, эд эсийн гистологийн шинжилгээ хийсний дараа тогтооно.

Хүүхэд дэх гол үзүүлэлтүүд

Заалт байгаа тохиолдолд нярай хүүхдийн нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийж болно.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар төрөлхийн эмгэгийг эрт дээр үеэс тодорхойлох боломжтой тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой

Хүүхэд дэхь хэвийн утга нь хүүхдийн нас, хүйс, өндрөөс хамаарна.

Хүснэгт "Хүүхдэд нойр булчирхайн хэмжээ хэвийн байна"

Нойр булчирхайн хэт авиан анатоми

зохиолч Профессор V. Izranov огноо 14.03.2015

Хэрэглэгчид саналаа өгсөн: 448 Шошго: # Хэт авиа, # Анатоми, # Нойр булчирхай, # булчирхай, булчирхай, булчирхай, # булчирхай I.Kanta (Калининград) ЗӨВХӨН

Хилл, муур, нохойд элэг, цөсний замын өвчний хэт авиан оношлогоо

зохиолч Hills VetRussia огноо 01.07.2014 Лекц: биологийн шинжлэх ухааны кандидат, харааны оношлогооны арга зүй, мал эмнэлгийн нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч, ...

Элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, дэлүүгийн хэт авиан

зохиолч dok69100 огноо 05.26.2013

Нойр булчирхайн толгойн резекц

зохиолч Алексей Карачун огноо 03/08/2017 Хэт авиан шинжилгээгээр диспепси эмчилгээний эмчийг шалгаж үзэхэд нойр булчирхайн толгойн хавдар илэрсэн ...

Нойр булчирхайн хэт авиан: бэлтгэл, хэвийн хэмжээ

зохиогч чихрийн шижин ytvideos огноо 12/15/2017 Дүрмээр бол нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг өөрөө томилдоггүй боловч бүх өвчнийг нарийвчлан судлах ...

Нойр булчирхайн хорт хавдар - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

зохиогч Эрүүл мэндийн ТВ огноо 12.03.2016

Хэвлийн хөндийн хэт авиан

зохиогч гоо зүйн эмэгтэйчүүдийн клиникийн огноо 12.08.2016 Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь элэг, нойр булчирхай, дэлүү, бусад эрхтний эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог ...

Нойр булчирхайн хэт авиан анатоми

зохиолч Дмитрий Добролович огноо 2015 оны 09/23

Нойр булчирхай

зохиолч Дмитрий Добролович огноо 02/03/2017

Дотоод өвчний пропедевтик эмчилгээ (Элэг ба нойр булчирхайг судлах)

зохиолч Максим Бандерос 2015 оны 11-р сарын 28-ны өдөр

Нойр булчирхайн хэт авиан - Эрчим хүчний эмнэлэгт

зохиогч Эмнэлгийн олон талт төв "Энерго", Төв хэлтсийн огноо 07.09.2016

Толгойн нойр булчирхайн хорт хавдар.

зохиолч Олег Ярош огноо 01.12.2012

Нойр булчирхайн булчирхайн толгой гэдэсний гипертензи

зохиолч Дмитрий Добролович 2014 оны 05-р сарын 25-ны өдөр

Нойр булчирхай дахь цуурайны бүтцийн өөрчлөлтийн эхосемиотик

зохиолч Профессор В.Израновын огноо 04/06/2015 Анагаах ухааны хүрээлэнгийн хэт авиан оношлогооны анхан шатны давтан сургалт эрхэлсэн эмч нарт зориулсан лекц ...

Нойр булчирхайн хэт авиан анатоми

зохиолч Профессор В.Изранов огноо 04/03/2018 IKBFU-ийн хэт авиан оношлогоо мэргэжлээр давтан сургах цикл дэх эмч нарт зориулсан лекц. I. Кант ...

ЭХО нь нойр булчирхайн үрэвслийг харуулах уу?

Нойр булчирхайг нарийвчлан судлахын тулд хөрш зэргэлдээ эд эрхтнийг шалгаж үзэх тул хамгийн зөв оношлох нь зохих бэлтгэлийг шаарддаг (үл хамаарах зүйл бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай нөхцөлүүд юм). Нойр булчирхайн үрэвслийг хэт авиан дээр харахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Судалгаанаас хэд хоногийн өмнө хий үүссэн бүтээгдэхүүн (сүү, карбонатлаг ундаа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо) хоолны дэглэмээс хасагдсан болно
Сүүлийн хоол нь хэт авиан шинжилгээний товлосон хугацаанаас 10-12 цагийн өмнө,
Архи уух, тамхи татах, зарим эм уухыг хатуу хориглоно (энэ талаар эмчтэй ярилцах хэрэгтэй),
Судалгааны өмнө нэн даруй гэдэс хоослохын тулд цэвэрлэх бургуй хийхийг зөвлөж байна
Тунгалаг байдлыг арилгахын тулд та идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл espumisan авч болно.

Чухал! Хэт авиан шинжилгээг өглөө өглөө хийдэг бол хоол боловсруулах эрхтэн бүрэн хоосон байдаг.

Ердийн булчирхайн тоолол ямар харагдаж байна вэ?

Хэт авианы үед нойр булчирхайн эмгэгийг танихын тулд эрхтэний хэвийн хэмжээг мэдэх шаардлагатай.

Нойр булчирхай нь толгой, бие махбодь ба сайрхах гэж хуваагддаг. Хэмжээг ердийн байдлаар авч үздэг.

Бүх булчирхайн урт нь 16-22 см, зузаан нь 2-3 см, масс нь 80-90 гр.,
Бие 1.75-2.5 см, толгой 1.8-3.2 см, сүүл 2.2-3.5 см,
Нүүрүүд нь тодорхой,
Wirsung суваг нь 2 мм хүртэл зузаантай,
Булчирхайн бүтэц жигд байна.

Нойр булчирхайн хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол echogenicity (хэт авиан шинжилгээ хийх чадвар) юм. Ер нь энэ үзүүлэлт нь элэг, дэлүүтэй давхцдаг.

Анхаар! Булчирхайн хэмжээ нь хүний нас, хүйс, өндрөөс хамаарна. Нас ахих тусам төмрийн хэмжээ багасч, улмаар цогоген нь өндөр болдог.

Хэт авиан дээр нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвслийн гурван үндсэн хэлбэр байдаг - цочмог (өвчний хурдацтай хөгжил), архаг панкреатит (үе үе өвддөг өвчин эмгэгийн явц удаан үргэлжилдэг) ба нойр булчирхайн үхжил (нойр булчирхайн үрэвслийн үе шат). Хэт авиан дээрхи нойр булчирхайн үрэвсэл нь өөр өөр нөхцөлд байгааг бид доороос авч үзье.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг:

Төмөр томорч,
Контур нь бүдэг, муруй,
Үрэвсэлт газар нутагт экоген нь нэмэгддэг.
Олон төрлийн бүтэцтэй органик эрхтэн,
Wirsung суваг нэмэгдэж,
Булчирхайд шингэн байгаа эсэх, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны хүндрэл,
Цист эсвэл бусад хүндрэлүүд боломжтой.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Уйтгартай эсвэл огтлох шинж чанартай, хүчтэй, байнгын өвдөлт намдаах. Хэрэв та цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авахгүй бол өвдөлтийн цочрол үүсч болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн байршлаас хамааран өвдөлт нь халбага дор, хоёр талдаа гипохондри дээр гарч болно. бүх булчирхайн үрэвсэлтэй бол өвдөлт нь герпес zoster болно.
Температур, цусны даралт ихсэх. даралтын илүүдэл нь маш өндөр эсвэл маш бага, температур 40 ° С хүртэл өсч болно. ерөнхийдөө эрүүл мэнд доройтсон.
Царай нь өөрчлөгдөх тусам нүүрний саарал өнгө хүртэл өөрчлөгдөнө.
Дотор муухайрах, бөөлжих, бөгс дарах, ам хуурайших, заримдаа бөөлжих нь тайвшруулдаггүй.
Өтгөний эмгэг (өтгөн хатах / суулгах). Сандал нь хөөсөн, хурц үнэртэй. Өтгөн хатах, хавагнах, булчин чангарах зэргээр.
Зүрх судасны тогтолцооны эвдрэлээс болж амьсгал давчдах, наалдамхай хөлс, хэл дээр шар товруу үүсдэг.
Цэнхэр арьс, бүсэлхийн бүс, хүйс, толбо бүс нь хөх ногоон өнгөтэй болж болно. Энэ нь арьсан доорх булчирхайгаас цус орж ирснээс болж үүсдэг.

Хэт авианы шинжилгээнд архаг панкреатитын шинж тэмдэг:

Wirsung сувгийн тасралтгүй тэлэлт.
Нарийхан булчирхай, булчирхайн хүрээг тайрч,
Цуурайжих чадвар буурсан
Нэмэгдсэн хэмжээ.

Чухал! Хэрэв өвчин урагшилж, эрхтэний атрофи, фиброз, булчирхайлаг эдийн склероз үүсвэл бүтэц нь нягт холбогч эдээр солигдож, улмаар echogenicity нэмэгддэг. Нойр булчирхай нь багасч, суваг нь шингэрүүлсэн хэвээр байна.