Чихрийн шижин өвчний үед глюкозури: гипергликеми үүсгэдэг хөгжлийн механизм
Гликозури | |
---|---|
ICD-10 | R 81 81 харьцаатай байна. |
ICD-9 | 791.5 791.5 |
Өвчин эмгэг | 5323 |
Торон | Д006029 |
Гликозури, эсвэл глюкозури, - шээсэнд глюкоз байгаа эсэх. Ердийн үед шээс нь глюкоз агуулдаггүй тул бөөр нь бөөрний гломерулусаар дамжсан глюкозын бүх хэмжээг нефроны гуурсан хоолойн люменд шингээж авах чадвартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд гликозури нь цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлэх эмгэгийн үр дүнд чихрийн шижингийн задралын шинж тэмдэг болдог. Ховор тохиолддог зүйл бол бөөрөнд реабсорбцийг зөрчих явдал юм. бөөрний (бөөрний) гликозури. Гликозури нь шээсэнд хэт их ус алдахад хүргэдэг - шингэн алдалт, энэ нь шээс хөөх эмийн осмотик бүрэлдэхүүн хэсэг нэмэгдсэний улмаас үүсдэг. Эмгэг судлал| кодыг засахЦусыг сая сая нефроноор тасралтгүй шүүж байдаг - бөөрний бүтцийн хувьд функциональ нэгж. Артериолуудаас гарах үед цус нь хялгасан судасны гломерулус (glomeruli) руу ордог бөгөөд энэ нь булчирхайлаг (терминал) хялгасан судас юм. Гломерулус бүр гэж нэрлэгддэг хүрээлэгдсэн байдаг. Цусны урсгалын даралтын дор хялгасан судасны фенестраар дамждаг бодисыг цуглуулдаг Bowman-Shumlyansky капсул. Ингэж олж авсан шүүлтүүрт ("анхдагч шээс" гэж нэрлэдэг) бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (жишээлбэл, мочевин), электролит (жишээлбэл, Na, K ионууд, хлоридууд), амин хүчил, глюкоз орно. Капсулаас шүүлтүүр нь нефроны хоолой руу ордог. Шээсэн дэх элсэн чихрийн шалтгаанЭнэ юу гэсэн үг вэ? Шээсэн дэх элсэн чихэр нь янз бүрийн өвчний улмаас гарч ирж болно. Энэ үзэгдлийн гол шалтгаан нь цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдсэн, бөөрний шүүлтүүрийн механизм эвдэрсэн, эсвэл гуурсан хоолой дахь глюкозын нөхөн төлжилт удаашрал юм. Шээсэн дэх глюкоз (элсэн чихэр) нэмэгдэх шалтгаан нь дараах нөхцөл байдал байж болно. Цусан дахь глюкозын нэмэгдэх физиологийн шалтгаанууд:
Энэ эмгэгийг өдөөж болох шалтгаануудын жагсаалтыг үндэслэн бид шээсэнд элсэн чихэр үүсэх нь хүний бие махбодид нөлөөлж буй эмгэг өөрчлөлтийн илрэл, өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж хүсэхэд хүргэдэг өдөөгч хүчин зүйл гэж дүгнэж болно. Глюкозын агууламж эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд хэлбэлзэж болно. Энэ нь нас, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Хэрэв элсэн чихэр нэг удаа өссөн бол сандрах хэрэггүй, шинжилгээг дахин хийвэл дээр. Шээсэнд элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагдах тохиолдолд дараах шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байгаа бол эмчид үзүүлж, үзлэг оношилгоо хийлгэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний стресс менежментЭхлээд та стресстэй нөхцөлд өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ хэр ихэсч болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Үүний тулд сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй туршлагын үеэр цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжийг хэмжиж үр дүнг ердийн үзүүлэлттэй харьцуулах шаардлагатай. Хэрэв хоёр утгын хоорондох ялгаа маш их байвал өвчтөн стрессд ноцтой өртдөг бөгөөд энэ нь хүндрэл гарах магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд стресстэй тэмцэх үр дүнтэй аргыг олох шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчтөнийг ямар ч нөхцөлд тайван байлгах боломжийг олгоно. Үүнийг хийхийн тулд стрессээ тайлж, стрессээс ангижруулах дараах аргыг ашиглаж болно.
Стресстэй тэмцэхэд хамгийн чухал зүйл бол зөв техникийг сонгох биш харин үүнийг тогтмол ашиглах явдал юм. Амрах арга хичнээн үр дүнтэй байсан ч хамаагүй, хэрэв та үүнийг хангалттай олон удаа ашигладаггүй бол стрессийг даван туулахад туслах болно. Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөн дараагийн стресст орвол түүний цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх вий гэж айж байгаа бол энэ асуудлыг одоо шийдэх хэрэгтэй. Стресс, чихрийн шижин нь шаардлагатай арга хэмжээ авахгүй бол хүнд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч асуудалд илүү тайван хандаж, стресстэй нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхын тулд өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж, улмаар хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаг. Чихрийн шижин дэх глюкозуриЭлсэн чихрийн түвшинг тодорхойлно уу. Эсвэл сахарын хэмжээг тодорхойл эсвэл зөвлөмжийг хүйсээ сонгооройLevel0.58 Олдоогүй байна эр хүний насыг тодорхойлооройАге45 хайх .Байхгүй Энэ өвчнөөр цусан дахь сахарын хэмжээ эрс ихэсч, энэ нь шээсний тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг. Бөөр нь ийм их ачааллыг даван туулж чаддаггүй тул глюкоз их хэмжээгээр шээс рүү ордог. Гэхдээ глюкоз нь энэ өвчнийг амжилттай эмчилсэн ч чихрийн шижин өвчтнүүдийн шээсээр гарч болно. Өдөр бүр инсулин тариулах нь гексокиназыг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь бөөрний глюкозыг анхдагч шээснээс цусны урсгал руу дахин оруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний нөлөөн дор өвчтөн глюкозын доод "бөөрний босгыг" эрс багасгадаг. Ийм учраас цусан дахь глюкозын хэвийн концентрацитай ч гэсэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ ихэсдэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний хожуу үе шатанд гипергликемийн хүчтэй дайралтын үед ч өвчтөний шээсэнд глюкоз оношлогддоггүй. Учир нь өвчний энэ үе шатанд бараг бүх чихрийн шижинтэй хүмүүс бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрийг бий болгодог.
Мэдээжийн хэрэг, глюкозурийн гол шинж тэмдэг нь шээсэнд чихрийн агууламж их байдаг. Гэхдээ үүнийг зөвхөн лабораторид шээсний шинжилгээ хийх явцад тогтоож болно. Бусад шинж тэмдгүүд нь тийм ч өвөрмөц биш бөгөөд өөр өвчний үр дагавар байж болно. Гэхдээ ялангуяа шээсэнд их хэмжээний сахар агуулагддаг шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн нь нэг дор байх нь өвчтөнд глюкозури үүсэхийг шууд харуулж байна.
Түүнчлэн глюкозури өвчтэй бол чихрийн шижин өвчтэй толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Оношлогоо Глюкозурийг оношлохын тулд өвчтөн ерөнхий urinalysis гэж нэрлэгддэг материалын дээжийг өгөх ёстой. Ихэнх тохиолдолд ийм судалгаа нь өглөө хоосон ходоод дээр цуглуулсан шинэхэн шээс шаарддаг. Шээс цуглуулахаасаа өмнө периний хэсгийг сайтар зайлж, цэвэр алчуураар арчина. Зарим тохиолдолд өдөр тутмын шээсний шинжилгээг илүү тохиромжтой гэж үздэг. Энэхүү лабораторийн оношлогоо хийхийн тулд өвчтөн өдрийн турш биеэс гадагшилж буй шээсний хэмжээг бүхэлд нь цуглуулж нэг эмнэлэгт эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Глюкозурийг оношлох өөр нэг хэцүү арга бол Зимницкийн шинжилгээ юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн өдөрт 3 цаг тутамд шээс цуглуулах шаардлагатай байдаг. Энэ шинжилгээнд бэлдэх ажил дуусахад өвчтөн өдөр эсвэл шөнийн өөр цаг үед цуглуулсан шээс агуулсан 8 өөр лонхтой байх ёстой. Глюкозурийн оношийг зөв оношлох нь бөөрний үйл ажиллагааг судлах, өвчтөний дааврын суурь зэргийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь чихрийн шижин бус өвчнөөс үүдэлтэй бол шээсэн дэх глюкозын өндөр агууламжтай байгаа шалтгааныг тогтооход онцгой ач холбогдолтой юм. Хүүхэд насандаа глюкозури үүсэх гол шалтгаан нь дүрмийн дагуу чихрийн шижин, 1-р хэлбэр, дотоод шүүрлийн системийн өвчин юм.
Эхлэхийн тулд эмчилгээ нь энэ эмгэгийн эмгэгийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр үүсэх нь өвчин, нойр булчирхайн өөрчлөлттэй холбоотой бол эмчилгээг энэ асуудлыг арилгахад чиглэх ёстой. Ийм өвчтөнүүдэд үрэвслийн эсрэг болон гормоны орлуулах эмчилгээБайна. Заримдаа явуулдаг дусаах эмчилгээБайна. Заримдаа глюкозури нь дотоод шүүрлийн бусад асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, бөөрний булчирхай эсвэл бамбай булчирхайн өвчин. Эдгээр тохиолдолд дотоод шүүрлийн булчирхайг өдөөдөг эсвэл блоклодог эм хэрэглэдэг. Шээсэнд глюкоз үүсэх зарим шалтгааны улмаас тодорхой эмчилгээ хийх шаардлагагүй, учир нь энэ бол түр зуурын нөхцөл юм. Этиологийн хүчин зүйлийг хасахад л хангалттай. Нүүрс ус хэт их хэрэглэснээр та тэдний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй бөгөөд удаан өлсгөлөнтэй байх нь эсрэгээрээ нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Гиперерми эсвэл тархины гэмтлийн улмаас үүссэн глюкозури нь эдгэрсний дараа хэсэг хугацааны дараа дамждаг. Бөөрний өвчин, чихрийн шижин нь тодорхой, урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг глюкозурийн үндсэн шалтгаан юм. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмийн болон эмийн бус эмийг хоёуланг нь хэрэглэдэг. Хоёр дахь нь үндсэндээ тусгай хоолны дэглэм бөгөөд үүнд та нүүрс ус, согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Чихрийн шижин нь полиурит дагалддаг тул шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Эмчилгээний дараагийн чухал алхам бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэглэх явдал юм. Эдгээр эмүүд нь шахмалыг агуулдаг. гликлазид, метформинБайна. Таблет хангалтгүй байгаа тохиолдолд инсулин эмчилгээнд шилждэг. Урт ба богино хугацааны инсулинуудыг дангаар нь сонгосон схемийн дагуу ашигладаг. Эмчилгээг эндокринологич эмчийн зааж, тохируулна. Бөөрний цэвэр хэлбэр нь глюкозурийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ та зөв хооллолтыг баримталж чадна. Энэ нь нүүрс ус, кали агуулсан бүтээгдэхүүн (буурцагт ургамал, хүнсний ногоо) -ийг хангалттай хэмжээгээр агуулсан хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Хүнд хэлбэрийн үед тэд кристалоид болон витамин агуулсан уусмалаар дусаах эмчилгээнд ордог. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозурийн эмчилгээний шинж тэмдэг, аргуудШээсэнд глюкоз үргэлж байдаг боловч түүний үзүүлэлтүүд тийм ч ач холбогдолгүй тул лабораторийн ганц ч шинжилгээгээр энэ бодисыг илрүүлдэггүй. Хэрэв шинжилгээнд ямар нэгэн хэмжээний глюкоз илэрвэл энэ нь ихэвчлэн глюкозури зэрэг үзэгдлийг илтгэнэ. Глюкозури нь хүний шээсний сахарын хэмжээ нэмэгдэх нөхцөл юм. Энэ нь эрт үе шатанд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэж буй шинж тэмдгүүдэд хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн эхний эсвэл хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг болдог. Архаг глюкозури нь хүний эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж, шээс бэлгийн системийн цочмог үрэвслийг өдөөж болно. Хэрэв ийм эмгэг илэрсэн бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозури нь зөвхөн өвчний хөгжлийн эхний шатанд төдийгүй гипергликемийн довтолгоо (цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх) тохиолддог. Глюкозурийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
Мөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шалтгаан нь дааврын эмийн хэрэглээ байж болно. Глюкозури нь жирэмсний явцад бамбай булчирхай, эсвэл түүнийг арилгахтай холбоотой байж болно. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозури үүсэх нь нойр булчирхайд үйлдвэрлэгддэг гормоны инсулин дутагдалтай холбоотой байдаг. Тэр бол ферментийг идэвхжүүлж, анхдагч шээснээс цус руу глюкозыг буцааж өгдөг. Инсулин дутагдсанаас глюкозыг шингээхтэй холбоотой байгалийн биохимийн үйл явц алдагддаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь гликемийн түвшин бага байсан ч шээсэн дэх глюкозын хэмжээ ихэсдэг. Энэ үзэгдлийн симптоматологи нь чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг шинж тэмдгүүдтэй их төстэй байдаг.Энэ нь шээсэнд их хэмжээний чихрийн агууламжтай болох эмгэгийн хазайлт нь чихрийн шижин өвчний илрэлүүдийн нэг бөгөөд энэхүү өвчнөөр өвчилсөн бүх хүмүүст онцгой тохиолдол илэрдэгтэй холбоотой юм. Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгээс гадна (шээсэнд элсэн чихэр ихтэй) бусад хүмүүс байдаг.
Түүнчлэн үзнэ үү: Цусан дахь болон шээсэнд өндөр глюкоз гэж юу вэ? Хазайлтыг оношлох нь шээсний ерөнхий шинжилгээнд үндэслэж болно. Ийм судалгаа хийхийн тулд шинэхэн шээс авах шаардлагатай бөгөөд цуглуулахын өмнө өвчтөн савангаар сайтар зайлж, периний хэсгийн хэсгийг арчих хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд өдөр тутмын шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Үүний тулд өвчтөн өдрийн цагаар ялгарсан бүх шээсийг цуглуулж, үүссэн материалыг эмнэлэгт хүргэдэг. Зимницкийн шинжилгээ байдаг бөгөөд өдрийн турш 3 цаг тутамд шээс цуглуулах шаардлагатай байдаг. Тиймээс өөр өөр цаг үед цуглуулсан 8 лонхтой шээс авах хэрэгтэй. Эмгэг судлалын эмгэгийг тогтоовол бөөрний үйл ажиллагааг судлах шаардлагатай бөгөөд өвчтөний дааврын суурь байдлыг тодорхойлно. Хэрэв энэ нь чихрийн шижингийн үр дагавар биш бол шээс дэх глюкозыг илрүүлэхэд маш чухал юм.
Глюкозурийг эмчлэх тусгай эм байхгүй. Нөхцөл байдлыг засахын тулд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.
Шээсний сахарын хэмжээг бууруулах түгээмэл арга байдаг. Үр дүнтэй жор дараахь зүйлийг агуулдаг.
Сэргээх шалтгааныг арилгасны дараа шээсний сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Жирэмсэн үед глюкозури нь зулбах аюулыг бий болгодог тул энэ нөхцлийг засах шаардлагатай. Эмчилгээний цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины тунг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийхэд тусална. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, глюкозури үүсэхээс сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчний үед глюкозури үүсэх нь эмгэг судлалын декомпенсацын нэг шалгуур юм. Өвчний декомпенсаци хийх явц нь өвчтөний амьдралын чанарын төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хазайлтын шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлж, түүнийг арилгахтай холбоотойгоор шээсэн дэх глюкозын үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. 5. Чихрийн шижин өвчний үед гипергликеми ба глюкозури үүсэх механизмГипергликеми: мембраны нэвчилтийг зөрчих, GL-6-F синтезийг бууруулж → гликогенийг бууруулж → гликогенийг бууруулж, гликолизийг бууруулж → глюконеогенез → гипергликеми. Усны нөхөн сэргээлт тасалдсан → полиурия → цангах мэдрэлийн эсийн шингэн алдалт → полипепси. Глюкозури. Ердийн үед глюкоз нь түр зуурын шээсээр олддог. Эцсийн шээсэнд глюкоз байхгүй тул хоолойд энэ нь глюкозын фосфат хэлбэрээр бүрэн сэргээгддэг ба усгүйжүүлсний дараа цус руу ордог. Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гуурсан хоолой дахь фосфоржилт ба глюкозыг усгүйжүүлэх үйл явц нь анхдагч шээс дэх глюкозын илүүдлийг даван туулж чадахгүй. Үүнээс гадна чихрийн шижин нь глюкозын реабсорбцид шаардлагатай гексокиназын идэвхийг бууруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор глюкозын бөөрний босго хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Глюкозури үүсдэг. Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн үед шээсэн дэх глюкозын агууламж 8-10% хүрч болно. Шээсний осмотик даралт ихэсдэг тул эцсийн шээсэнд их хэмжээний ус дамждаг. Ялангуяа шөнийн шээс хөөх эм нэмэгддэг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хамгийн эрт илрэх шинж тэмдгүүдийн нэг нь нойрмоглох явдал юм. Полиурийн үр дүнд бие махбодийн шингэн алдалт үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд цангах нь ихэсдэг (полидипсиа). 6. Чихрийн шижин дэх уураг ба липидийн солилцооны эмгэгийн механизмКетон бие. Үүнд ацетон, ацетоцетик ба p-hydroxybutyric хүчил орно. Тэдгээр нь төстэй бүтэцтэй, харилцан уялдаатай байдаг. Кетон бие нь элгэнд үүсч, цусны урсгал руу орж, уушиг, булчин, бөөр болон бусад эрхтэн, эд эсэд орж, трикарбоксилийн хүчлийн циклд COO ба ус хүртэл исэлддэг. Цусны ийлдэс нь 0.002-0.025 г / л кетон биетэй байх ёстой (ацетоны хувьд). Чихрийн шижин өвчний үед кетон биеийг хуримтлуулах механизмд дараах хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 1) өөх тосны хүчлийн өөх тосны элэг рүү шилжиж, кетон биед исэлдэлтийг хурдасгах, 2) NADP-ийн дутагдлын улмаас өөх тосны хүчлийн нийлэгжил удаашрах, 3) глюконеогенезийн улмаас оксалацетик ба а-кетоглютарийн хүчлүүд "анхаарал сарниулдаг" Кребсийн циклийг дарахтай холбоотойгоор кетон биетүүдийн исэлдэлтийг зөрчсөн. Уургийн солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих. Чихрийн шижин дэх уургийн нийлэгжилт буурна. 1) энэ синтезийн фермент системд инсулины өдөөгч нөлөө буурдаг эсвэл огцом буурдаг; 2) элэг дэх уургийн нийлэгжилтийг хангаж, энерги солилцооны түвшинг бууруулдаг. 3) эсийн мембранаар дамжуулж амин хүчлийн үйл ажиллагааг зөрчсөн. Инсулины дутагдалтай тохиолдолд глюконеогенезийн гол ферментүүдээс тоормосыг зайлуулж, амин хүчил, өөх тосноос глюкозын эрчимтэй үүсдэг. Энэ тохиолдолд амин хүчил нь аммиак алдаж, а-кето хүчилд орж, нүүрс ус үүсэх явцдаа ордог. Хуримтлагдсан аммиак нь мочевин үүссэний улмаас саармагжуулж, а-кето-глютарийн хүчилтэй хамт глутамат үүсдэг. А-кетоглютарийн хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж, үүний дутагдалд орвол Кребсийн мөчлөгийн эрч хүч буурдаг. Кребсийн мөчлөгийн дутагдал нь ацетил-КоА болон улмаар кетон биеийг илүү их хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед эд эсийн амьсгал удааширснаас болж АТФ үүсэх нь багасдаг. ATP дутагдсанаас элэгний уураг нийлүүлэх чадвар буурдаг.
Эрүүл хүний шээсний хэвийн шинжилгээ нь чихрийн агууламжийг харуулах ёсгүй. Бодит хэмжээ нь маш бага тул 0.06-0.08 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэх нь бие махбодид хазайлтын түгшүүртэй дохио юм. Үүний гол шалтгаан нь глюкозури юм. Энэ байдал нь шээсэнд элсэн чихэр ихэссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд нүүрс усны солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Энэ бол 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийг тэмдэглэсэн анхны шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Сонирхолтой баримт бол глюкозури нь зөвхөн олж авсан өвчин биш юм. Энэ нь бөөрний глюкозыг шингээж авах чадваргүйн улмаас хүүхдэд төрснөөсөө эхлэн оношлогдож болно. Ийм эмгэг нь шээсний системд ноцтой нөлөөлж, үрэвслийн процессыг байнга өдөөдөг. Манай уншигчдын захидал Эмээ маань удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан (2-р хэлбэр), гэхдээ саяхан түүний хөл, дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл гардаг. Би санамсаргүйгээр миний амьдралыг аварсан нэгэн нийтлэлийг интернетээс оллоо. Зовлонг харах нь надад хэцүү байсан бөгөөд өрөөн доторх муухай үнэр намайг галзууруулж байв. Эмчилгээний явцад эмээ нь хүртэл түүний сэтгэл санааг өөрчилжээ. Түүний хэлснээр хөл нь өвдөж, шарх нь өвдөөгүй, дараа долоо хоногт бид эмчийн өрөөнд очно. Холбоосыг нийтлэлд тараагаарай Глюкозурийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Энэ байдал нь удамшлын эмгэгийн улмаас төрөлхийн шинж чанартай байдаг. Энэ аномали нь чихрийн шижин өвчтэй байгааг илтгэдэггүй - цусан дахь сахар ихэвчлэн хэвийн байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Хоёрдахь хэлбэрийн хөгжил нь бусад шалтгааны улмаас ихэвчлэн үүсдэг, тухайлбал: 2019 онд элсэн чихрийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд байлгах вэ
Бие махбодид ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай. Глюкозурийн шалтгаан нь олон байдаг. Үүнд:
Шөнийн эрчимтэй ажилласны дараа, чихэрлэг ундаа, хоол хүнс хэт их хэрэглэсний дараа шээсэн дэх элсэн чихрийн богино хугацааны өсөлт ажиглагдаж болно. Энэ нөхцөлд индикатор бие даан хэвийн байдалдаа эргэж орно. Чихрийн шижин дэх глюкозури нь өвчний байгалийн үр дагавар юм. Иймээс шээсэнд чихрийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгтэй адил юм.
Глюкозурийн лабораторийн гол шинж тэмдэг бол шээсний сахар их байдаг. Одоогийн өвчин глюкозури болохыг батлах хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг. Шээсний ерөнхий шинжилгээ: материалыг өглөө авна, шинжилгээний үр дүнг аль болох хурдан бэлддэг. Заримдаа эмч бусад оношлогооны аргуудыг зааж өгдөг, тухайлбал: Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!
Эмч шалтгааныг оношлох, тодруулах зорилгоор багц шинжилгээг зааж өгч болно. Эмгэг судлалын төрөлхийн хэлбэрийг эмчлэх боломжгүй юм. Та зөвхөн шээсний системээс сөрөг шинж тэмдгүүдийг арилгах замаар эрхтнүүдийн ажлыг дэмжиж чадна. Эхлээд глюкозури үүссэн тохиолдолд тэд өвчний шалтгааныг олох болно. Хэрэв энэ нь чихрийн шижин өвчний явцын улмаас үүссэн бол суурь өвчний эсрэг тэмцэхэд бүх анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, инсулин агуулсан эм уух нь өвчний дүр төрхийг хэвийн болгоход тусална. Глюкозурийг эмчлэх өөр нэг арга бол хоол тэжээл, ундааг хэвийн болгох явдал юм. Энэ нь бөөрний ачааллыг бууруулах, элсэн чихрийн хэмжээг байгалийн аргаар бууруулах боломжийг танд олгоно. Эмгэг судлалын эмгэгийн шалтгаанаас хамаарч тодорхой бүлгийн эмийг тогтоодог. Жишээлбэл, хүнд тохиолдолд инсулин тарилга хийх шаардлагатай болно. Хэрэв шингэн алдалт байгаа бол тусгай уусмалаар биеийг нөхөн сэргээх арга хэмжээ авна. Бусад тохиолдолд хоол тэжээлийг хэвийн болгохыг зөвлөж байна (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, төрөлхийн эмгэг бүхий хүмүүст). Энэ аргыг хэрэглэснээр цусны урсгал дахь үзүүлэлтийг бууруулж, их хэмжээний шингэн уух нь шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийг бууруулахад тусална. Эдгээр аргууд нь цусан дахь үзүүлэлтийг залруулахад чиглэгдэнэ (нийтлэг үндэс шалтгаан болдог). Нэрс, хамхуулын навчны декоциний нь тусалдаг. Ургамлын нэг халбага 200 мл буцалсан усанд уусгана. Үүнийг үндсэн хоолноос өмнө өдөрт гурван удаа уух хэрэгтэй. Хушга навч буцалж буй ус асгаж, шаардагдана. Өдрийн турш шөл нь согтуу, шаардлагатай бол давтаж болно. Шошны навч жижиглэсэн, халуун ус нэмнэ. 2.5 хоолны халбагын хувьд нэг аяга буцалж буй ус хангалттай. 12 цагийн дараа шингэнийг хэрэглэхэд бэлэн болно, хэдэн цагийн дараа 2-3 халбага ууна. Эмчилгээний хугацаа 7 хоног байна. Энэхүү жор нь аргинин хэмээх бодис агуулсан чихрийн түвшинг бууруулахад туслах болно. Хамгийн богино хугацаанд хүлээн авах нь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгож, бие махбод дахь витамин дутагдлыг нөхдөг. Глюкозуритай тэмцэх нь юуны өмнө элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнд хамгийн боломжийн аргыг - хоолны дэглэмийг ашиглан хүрч болно. Хоол хүнсийг байгалийн гаралтай найрлага, хортой нэмэлт, лаазалсан хоолонд үндэслэсэн байх ёстой, түргэн хоол хийхийг хатуу хориглоно. Глюкозурийн ашигтай бүтээгдэхүүнүүд нь:
Хоолны дэглэмээс хасах нь дараахь зүйлийг хийх ёстой.
Үүний зэрэгцээ, уух дэглэмийн талаар мартаж болохгүй, чанасан эсвэл савласан усыг хий хийлгүйгээр уухыг зөвлөж байна. Өвчний төрөлхийн хэлбэрийн тусламжтайгаар шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг: байнга үрэвсэлт үйл явц, пиелонефрит. Витамин, эрдэс бодис дутагдсанаас болж зүрхний хэмнэл өөрчлөгддөг (шингэн алдагдах тохиолдолд) шингэн алдалт боломжтой байдаг. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл хүндрэлийн спектр нэмэгддэг.
Чихрийн шижин өвчний эмийн эмчилгээний дутагдал нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавар, хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Цусан дахь гэнэтийн илүүдэл нь гипергликемийн коматай (мөн доошоо буухад гипогликемийн) аюултай байдаг. Эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг хүн бүр глюкозури гэж юу болохыг мэддэг байх ёстой. Энэ эмгэг нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд өөр шинж чанартай асуудлууд байгааг илтгэнэ. Хоол тэжээлийг хэвийн болгох нь шээсэнд элсэн чихэр нэмэгдэхээс сэргийлнэ: та цусан дахь глюкозыг нэмэгдүүлдэг бүх зүйлийг хэрэглээний жагсаалтаас хасах хэрэгтэй. Калийн баялаг хоол хүнсийг цэсдээ нэмээрэй. Буурцагт ургамал, ногоо, соёолж ургасан ургамал нь энэ хамгийн чухал элементийн хангамжийг нөхөхөд туслах болно. Төрөлхийн гажиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд генетикийн уриалга юм. Өвчин удамшдаг тул хүүхэд мэргэжилтэнг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Шээсний хэмжээнээс норсон хэмжээ нэмэгдэх нь эмчид хандан зөвлөгөө авах боломж юм. Тухайн өвчнийг өөрөө эмчлэх гэсэн оролдлого нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Шинжилгээнд элсэн чихэр үүсэх нь нэмэлт судалгаа хийх шалтгаан болдог. Гол ажил нь зөрчлийн шалтгааныг тогтоох, оношлох, түүнтэй тэмцэх явдал юм. Бие махбодид элсэн чихэрийг хэвийн болгох нь глюкозурыг багасгахад тусална. Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай. Александр Мясников 2018 оны 12-р сард чихрийн шижингийн эмчилгээний талаар тайлбар өгсөн. Бүрэн унших Чихрийн шижин дэх глюкозури: энэ өвчин гэж юу вэ, түүнийг яаж эмчлэх вэ
Лабораторид ашигладаг шээсний шинжилгээний арга нь үүнийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй. Глюкозурийн оношлогоо нь эмчид очих боломж юм. Глюкозури нь ихэвчлэн ердийн өвчин дагалддаг - полиури, шээх нь ихэсдэг (өдөрт 1.8 литрээс). Ийм нөхцөлд шээсний осмол байдал (бөөрний концентрацын үйл ажиллагааг харуулсан коэффициент) нэмэгддэг. Osmolarity тест нь янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоон агуулгыг харуулж байна. Глюкозури ба полиурийн үнэ цэнэ хоорондоо хамааралтай байдаг. Шээсэнд их хэмжээний элсэн чихэр янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг тул өвчин нь дэд зүйлд хуваагддаг. Глюкозури нь 5 зүйлтэй бөгөөд тус бүр нь тус тусдаа тусгай хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Бөөрний глюкозури (суурь - бөөрний гарал үүсэл). Энэ төрөл нь бөөрний сувгуудын глюкозыг нөхөн сэргээх (урвуу шингээх) чадваргүй гэдгээрээ онцлог юм. Дараах хэлбэрүүд байдаг:
Хүнсний гаралтай хоол тэжээлийн нэг хэлбэр нь өндөр нүүрсустөрөгчийн хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэдэг тохиолдолд үүсдэг. Гормоны хэлбэр нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны идэвхжил нэмэгдэж, аденома, түүнчлэн мансууруулах бодис, стероидын гормоны хэт их хэрэглээтэй тохиолдолд тохиолддог. Дараагийн төрлийн өвчин бол эмийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь мэдээ алдуулалт, сэтгэлзолептик эм, өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэх үед хөгжиж эхэлдэг. Түүнчлэн, гипергликемийн, нефротоксик нөлөө бүхий эмийг хэрэглэснээс болж энэ төрлийн өвчин үүсдэг. Өвчний нойр булчирхайн хэлбэр нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, янз бүрийн төрлийн нойр булчирхайн үрэвсэл, өөрчлөлтөд орсон өвчтөнүүд, экзоген ба эндоген үзэгдлийн дэвсгэр дээр нойр булчирхайн эд эсийн үхэл үүсдэг. Энэ өвчнийг үүсгэдэг дараах бүлгүүд байдаг: нойр булчирхайн өөрчлөлт, түүний үйл ажиллагаатай ямар ч холбоогүй хүчин зүйлүүдээс үүдэлтэй. Глюкозури үүсгэдэг үндэсүүд:
Хамгийн түгээмэл нь чихрийн шижингийн гликозурия бөгөөд шээсэнд глюкозыг ул мөр хэлбэрээр эсвэл тодорхой концентрацитай (энэ нь нэлээд их байдаг) илрүүлдэг. Судалгааны явцад өдөр тутмын шээсний 3-аас илүү тунгаар глюкоз илэрсэн тохиолдолд бөөрний глюкозурийн шинжилгээ эерэг байдаг. Цусан дахь глюкозын коэффициентүүдийн тогтвортой байдал зайлшгүй нөхцөл юм. Жирэмсэн охинд шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн тохиолдол байдаг. Энэ байдал нь бөөрний өвчинтэй холбоотой байж болох бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг (жирэмсэн үед үүсдэг эсвэл анх удаа тогтоогддог чихрийн шижингийн нэг хэлбэр). Энэ тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай бөгөөд эмчийн үзлэг шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйд глюкозурийн шалтгааныг эмнэлгийн байгууллагад дифференциал оношлох замаар тодорхойлж болно. Глюкозури өвчтэй өвчтөн өвчний нөхцөл байдлыг бүрэн арилгах хүртэл нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв глюкозури нь чихрийн шижин өвчтэй гаралтай бол эмчилгээг цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн болгоход чиглэнэ. Эмчилгээний явцад ийм өвчтэй хүн бие махбодид шингэн уухыг хориглох ёсгүй. Өвчтөнд байнга цангаж байх нь бие махбодийн шингэн алдалтын шинж тэмдэг юм (глюкозоос гадна шингэн нь биеэсээ гардаг). Үүнээс гадна, инсулины эмчилгээг өвчтөний биед нэвтрүүлэх замаар инсулины бэлдмэлийг эмч томилдог. Полиурия нь хүний биед калийн давс алдахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэхүү микроэлементийн дутагдлыг нөхөх нь хатаасан жимс, өндөр чанартай зөгийн бал, хүнсний ногоо идэхэд тустай. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай нүүрс усны агууламж, хоол тэжээлийн жижиг хэсгүүдэд өдөрт таваас зургаан удаа, гимнастикаар зөв хооллодог. Шаардлагатай бол эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Бөөрний глюкозури нь шээсний хамт биеэс элсэн чихэр ялгарч байдаг төрөлхийн өвчин юм. Дотоод эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааны үед цусаар бөөрөөр шүүгдсэний дараа глюкоз нь буцааж шингээгддэг. Ийм ховор тохиолддог өвчин нь цусан дахь глюкозыг буцаах үйл явцыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд тохиолддог. Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр их байгаа бол үнэн зөв оношлох боломжтой. Үүний дараа үүнтэй төстэй үр дүнг өдөөж болох бие махбод дахь бусад эмгэг судлалын магадлалыг арилгахын тулд хэд хэдэн туршилтыг явуулдаг. Глюкозури нь зөөлөн хэлбэрийн тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний аажмаар үе шатанд биеийн эсүүд ус, кали дутагдалтай байдаг тул цусан дахь глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Ийм үйл явц нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаа муудаж, бусад өвчинд хүргэдэг. Бөөрний глюкозурийн анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгаж үздэг. Анхдагч бодисыг тусгаарлагдсан гэж нэрлэдэг бөгөөд удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Хоёрдогч шалтгаан нь бусад шалтгаанууд юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсвэл зарим хорт бодисоор хордсон хүмүүст маш ховор тохиолддог. Шээсэнд глюкоз үүсэх нь бие даасан өвчин төдийгүй бие махбодид тохиолддог бусад гажиг зэргээс шалтгаалж болно. Үүнтэй төстэй өвчний жишээ: Фанкони синдром, глюкоамин чихрийн шижин болон бөөрний бусад үйл ажиллагаа буурдаг. Глюкозурийн хамгийн аюултай хүндрэл бол зүрхний хэмнэл дэх өөрчлөлт бөгөөд энэ нь бага зэрэг шингэн алдалтаас гадна витамин, эрдэс бодис алдагдахад хүргэдэг. Энэ үйл явц нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд онцгой аюултай. Глюкозурийн үндсэн шинж тэмдэг ба гадаад илрэл нь олон янз байдаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь үл үзэгдэх боловч өвчний илрэл байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь глюкозури үүсэхийг илтгэж болох боловч зөвхөн шинжилгээ, судалгааны үр дүнд үндэслэсэн эмчийн дүгнэлт өвчний илрэлийг баталж чадна.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эрүүл мэндийн асуудлуудыг илтгэж болох боловч эмчийн үзлэгт орох шаардлагатай. Ихэнхдээ эрүүл хүмүүст глюкозурийн шинж тэмдгүүд муу илэрхийлэгддэг. Нарийн оношийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээ, үзлэг шинжилгээний явцад хийх боломжтой бөгөөд энэ нь эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг зөв тодорхойлж, бусад сонголтыг хасч чаддаг. Өвчин эхлэх шалтгаан нь эмчилгээний курс томилоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал хүчин зүйл юм. Глюкозурийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бол бөөрний өвчин юм. Мэргэжилтнүүд түүний илрэлийн дараах шалтгааныг тодорхойлдог.
Бөөрний глюкозури эсвэл өвчний бусад сортуудыг оношлох нь өглөө хэвийн хоосон ходоодон дээр гликемийн тусламжтайгаар явагддаг. Дараагийн 3 (ядаж) шинжилгээнд шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн бол өвчний илрэл батлагдана. Судалгааны хамт цусан дахь глюкозын агууламж өөрчлөгдөхгүй байх нь чухал нөхцөл юм. Юуны өмнө, хэрэв шээсэнд чихрийн хэмжээ ихэссэн бол эмч нар анамнез, өвчтөний сайн сайхан байдлын талаар мэдээлэл цуглуулдаг. Глюкозури нь тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй ч гэсэн зүрхний хэмнэлийн гажуудал, булчингийн өвдөлт, сул дорой мэдрэмж, үндэслэлгүй ядаргаа, толгой эргэх, байнга шээх зэрэг үзэгдлүүд орно. Хүүхэд, нярай хүүхдийн хувьд бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ерөнхий үзлэгийг хийдэг. Лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр үнэн зөв оношийг хийж болно. Өвчинг эмчлэх боломжгүй, гэхдээ эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хэвийн амьдралын хэв маягаар амьдрах нь бодит юм. Хүүхдэд бөөрний глюкозури нь хүүхдийн хангалттай хэмжээний нүүрс ус ууж байгааг харгалзан тусгай хоолны дэглэм шаарддаг. Тооцооллыг гипергликеми (цусан дахь сахарын түвшин 5.5 ммоль / л-ээс их), гипогликеми (цусан дахь сахарын түвшин 3,5 ммоль / л хүртэл) гарахгүй байхаар хийх ёстой. Зөв тэнцвэрийг хангахын тулд зөвхөн хэрэглэж буй нүүрс усны хэмжээг төдийгүй бие махбодийн үйл ажиллагааг харгалзан үздэг. Өвчний хүнд хэлбэрүүд нь илүү үр дүнтэй эмчилгээ шаарддаг. Дүрмээр бол энэ нь өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Заримдаа цусан дахь глюкозыг судсаар тарих нь түүний түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Витамин, эрдэс бэлдмэл бүхий дусаагуурыг элсэн чихэр дутагдснаас болж шингэн алдалтанд зориулдаг. Бөөрний глюкозури өвчтэй хүмүүст хоолны дэглэмийн хатуу хязгаарлалтыг маш ховор байдаг. Ихэнхдээ кали ихтэй хоол хүнсээр хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Үүний тод жишээ бол соёолсон үр тариа, хатаасан жимс, ногоо, буурцагт ургамал юм. Альтернатив аргууд, ургамлын хандмал бүхий эмчилгээг эмчилгээнд хамрагдах эмчтэй хамгийн сайн зохицуулдаг. Баримт нь зарим ургамал нь бөөрний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өвчтөний байдлыг улам дордуулдаг. Өнөөдөр глюкозури нь өвөрмөц эмчилгээний арга хэрэглэдэггүй ховор өвчин гэдгийг харгалзан үзвэл биеийн хэвийн байдал хоолны дэглэм, эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна. Энэ талаар эмчид мэдэгдэхгүйгээр эмчилгээний курсээс гарах хазайлт нь бүх эдгэрэлтийн процессыг тасалдуулж, урьдчилан тооцоолоогүй гаж нөлөөг үүсгэдэг. Глюкозурийн дараахь төрлүүд ялгагдана.
Бөөрний хэлбэр нь бөөрний ажилд төрөлхийн гажигтай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн байдаг. Ийм хэлбэрийн эмгэг судлал нь элсэн чихрийг биеэс шээсээр идэвхтэй гаргаж авдаг. Эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад туслах тусгай хоолны дэглэм юм. Бөөрний хэлбэрийн глюкозури нь бөөр дэх цусыг шүүсэний дараа цусан дахь глюкозын урвуу шингээлтийг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Энэ нь түвшин хэвийн хязгаарт байгаа боловч бөөрний тогтолцоонд цэвэршүүлэх үйл явц буурдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд бөөрний глюкозури ажиглагдаж болно. Реабсорбц үйл явцын бүтэлгүйтлийн шалтгаан нь цусан дахь сахарын урвуу коагуляци (шингээлт) хийхэд шаардлагатай тусгай уураг хариуцдаг ген дэх мутаци юм. Ийм өвчний анхдагч хэлбэр нь бөөрний чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Хоёрдогч төрх нь одоо байгаа бөөрний өвчний үед тохиолддог. Өдөр тутмын глюкозурия нь өдөрт шээсэнд глюкозын агууламж ихэссэнээр тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл хүний биед агуулагдах сахарын хэмжээ хэвийн бөгөөд бөөрний босго хэмжээнээс хэтрэхгүй байгаа нь өвчнийг лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлох боломжийг олгодог. Судалгааны үр дүнгийн ийм хазайлт нь эмгэг, түүнчлэн бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, чихэр, чихэрлэг жимс жимсгэнэ байнга хэрэглэх, түүнчлэн тогтмол хүчтэй бие махбодийн дасгал хийснээр энэ үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс өвчтөнд өдөр тутмын глюкозури илрэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ, судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Бие махбодид янз бүрийн өвчин, бусад процессууд дагалддаг эсвэл өвчний гадаад үзэмжид хувь нэмэр оруулдаг. Глюкозури үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тусгай урьдчилан сэргийлэх аргууд байдаггүй. Энэ өвчин нь удамшлын шинж чанартай тул ирээдүйн эцэг эхчүүдэд эмчтэйгээ эмнэлгийн болон генетикийн зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв ээж эсвэл аав нь өвчний халдвар тээгч бол мэргэжилтний зөвлөгөө нь жирэмсний явцад эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд аль хэдийн төрсөн хүүхдийг эмч нарын хяналтанд байлгах хэрэгтэй. Глюкозури өвчтэй нярай хүүхдэд зөв зохистой тусламж үзүүлэх нь түүний бие махбодийн хэвийн хөгжилд хувь нэмэр оруулж, ирээдүйд эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгоход тусална. Хэрэв эрүүл эцэг эх нь глюкозури өвчтэй хүүхэдтэй бол дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх талаар эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Өөр хүүхэдтэй болоход аюул байхгүй. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмж нь эрүүл жирэмслэлт, нялх хүүхдэд зохих ёсоор анхаарал тавихад тусална. Өвчний эхний шинж тэмдэг, бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өвчтөн энэ нөхцөл байдлын яг шалтгааныг олж мэдэхийн тулд нарийн оношлогоо хийлгэх ёстой. Ямар ч тохиолдолд та уламжлалт анагаах ухааны бага мэдэгдэж байгаа аргууд руу эргэх шаардлагагүй.Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн оношилж, мэргэшсэн эмчилгээг зааж өгч чадна.
Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Туршилтын туузыг ашиглаж байнаХүүхдүүдийн шээс дэх глюкозыг ихэвчлэн GlucoFAN-ийн тусгай заагч зурвас ашиглан илрүүлдэг. Энэ оношлогооны аргыг олон лабораторид ашигладаг. Энэ нь ерөнхий шээсний шинжилгээ шиг нарийн биш боловч үр дүнг 2 минутын дараа харж болно. Хэрэв шинжилгээг зөв хийвэл үр дүнгийн нарийвчлал бараг 100% байх болно. Үүнийг хийхийн тулд зааврыг анхааралтай уншина уу. Элсэн чихэр илрүүлэх энэ аргын бас нэг давуу тал бол нэмэлт тоног төхөөрөмж дутагдалтай байгаагаас гадна процедурын хялбар байдал юм. Өвчинг оношлохын тулд шинэхэн шээсийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг процедурын өмнө шууд холино. FAN хуванцар тестийн туузыг шээсээр дүүргэсэн тусгай ариутгасан аяганд босоо байдлаар буулгаж, ойролцоогоор 1 минут байлгана, дараа нь үр дүнг үнэлнэ. Шээсний сахарын хэмжээг Глюкофан багц дээр зурсан хэмжээс дээр үндэслэн будгийн зураасаар өнгөөр нь үнэлдэг. Хэрэв энэ нь хэвийн бол өөрөөр хэлбэл 1.7 ммоль / л-ээс ихгүй байвал зурвас нь цайвар ногоон өнгө олж авна. Хэрэв шинжилгээнд элсэн чихэр 1.7-2.8 ммоль / л байгааг харуулж байвал энэ нь бага хэмжээний глюкоз байгааг харуулж байгаа бөгөөд хэрэв уналт нь 2.8 ммоль / л-ээс их байвал глюкозури оношлогдоно.
Хүүхэд чихэрлэг зүйл эсвэл тодорхой эм ууж байгаагаас болж глюкозын концентраци нэмэгдэж магадгүй юм. Хэрэв шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө нялх хүүхэд аскорбины хүчил их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол элсэн чихэр тэнд байсан ч шээсний хамт ялгарахгүй. Элсэн чихэр дахин илэрсэн тохиолдолд нэмэлт үзлэгийг хийж, түүний үндсэн дээр эмч оношлогоо хийж, эмчилгээг зааж өгдөг. Эмгэг судлалын глюкозурийн гарал үүсэлЦусан дахь сахар, шээсний хэмжээ ихсэх нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд илэрдэг. Чихрийн шижингийн гарал үүслийг бид тусад нь авч үзэх болно. Эмнэлэгт дараахь төрлүүд анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Глюкозури нь өвчтөний хүнд нөхцөлд ажиглагддаг.
Хоёрдогч глюкозуриХоёрдахь хэлбэрийн хөгжил нь бусад шалтгааны улмаас ихэвчлэн үүсдэг, тухайлбал: Цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлж 3.8 ммоль / л байдаг Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух ...
Бие махбодид ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай. Шээсний глюкоз ихэссэн шалтгаанГлюкозын хэмжээ 8.8-9.9 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд бөөр нь реабсорбцийг даван туулж чадахгүй, цус молекулыг бүрэн шингээж авдаггүй гэсэн үг юм. Энэ нөхцлийг глюкозури гэж нэрлэдэг. Бөөрний гломерулигаар дамжих үед глюкоз нь цусанд бүрэн шингэдэг. Шээсэн дэх молекулын үлдэгдэл нь шинжилгээний өмнөх өдөр болон зарим өвчний үед чихэрлэг зүйлүүдийг буруугаар ажиглаж болно. Жил бүрийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Глюкозури нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эсвэл бөөрний босго буурах үед үүсдэг. Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд нь физиологийн, экстрасенал ба бөөрний эмгэг байж болно.
Эмгэг судлалын гаднах хүчин зүйлүүд:
Бөөрний эмгэг судлалын хүчин зүйл (бөөрний):
Цусан дахь сахарын хэмжээг анх илрүүлснээр эндокринологич, urologist-ээс бүрэн оношлогоо хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв та өвчнийг эхлүүлбэл эрүүл мэнд, амь насанд аюултай эмгэг үүсч болзошгүй. Чихрийн шижин нь зөвхөн цусанд төдийгүй шээсэнд цусан дахь сахарын хэмжээг яагаад нэмэгдүүлдэгийг ойлгохын тулд та анатомийн гүн рүү гүнзгий судлах хэрэгтэй. Элсэн чихэр нь тодорхой фермент болох гексокиназтай тул бөөрний сувагт цусны урсгалд шингэдэг. Энэ бүх процессыг фосфоржилт гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед ферментийн идэвхжил нь инсулины улмаас үүсдэг. Энэ нь бөөрний босго буурахад хүргэдэг. Хэрэв бөөрний эд нь склерозд өртөмтгий бол шинжилгээнд элсэн чихэр илрэхгүй. Хүүхэд шээсэнд агуулагдах сахар нь бас аюултай шинж тэмдэг юм. Зарим тохиолдолд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс илүү ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ. Үүний шалтгаан нь дотоод шүүрлийн эмгэг, нойр булчирхайн эмгэг байж болно. Анхдагч жинхэнэ глюкозури нь шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог бол цусан дахь түүний агууламж хэвийн хэвээр байна. Бие махбодь нь бөөрний босго буурч, дотоод эрхтний ажилд өөрчлөлт ороогүй тул энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь тайлбаргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авахгүй бол өвчний үр дагаврыг буцаах боломжгүй юм. Сэргээх шалтгааныг арилгасны дараа шээсний сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Жирэмсэн үед глюкозури нь зулбах аюулыг бий болгодог тул энэ нөхцлийг засах шаардлагатай. Эмчилгээний цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины тунг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийхэд тусална. Хүүхдэд глюкозури яагаад тохиолддог вэ?Хүүхдийн шээсэн дэх глюкоз нь чихрийн шижин, халдварт менингит эсвэл энцефалитын улмаас ажиглагддаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс гадна хүүхдүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг нь 40 жилийн дараа насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Ихэнхдээ чихэр, түргэн хоол, их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа хүүхдийн шээсэнд элсэн чихэр ихэсдэг. Хүүхдэд бөөрний глюкозури нь ховор тохиолддог төрөлхийн өвчин бөгөөд энэ нь бөөр нь шээх үед элсэн чихэр шингээх чадваргүй болохтой холбоотой юм. Энэ өвчнөөр хүүхэд бие бялдрын хөгжилд хоцрогддог. Анхан шатны болон хоёрдогч глюкозури ялгардаг. Анхдагч хэлбэр нь чихрийн шижин, хоёрдогч бөөрний нефроз, пиелонефрит, эсвэл бөөрний дутагдалд ажиглагддаг. Судалгаанд зориулж буруу шээс цуглуулсан тохиолдолд шээсэнд элсэн чихэр гарч ирж болзошгүйг мартаж болохгүй. Тиймээс техник, дээж авах дүрмийг мэдэж, тэдгээрийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Жирэмсний онцлогЖирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10% -д глюкозури илэрдэг. Шээсний шинжилгээг эхний шатанд хийдэг боловч элсэн чихэр 2, 3-р гурван сард ихэвчлэн байдаг. Энэ нөхцлийг үргэлж эмгэг гэж үздэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гликозури нь физиологийн эсвэл эмгэг процессын үр дагавар юм. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн хэд хэдэн байгалийн өөрчлөлттэй байдаг.
Жирэмсний үед физиологийн гликозури нь тохиолдлоор тохиолдож болно. Энэ нь шээсэнд элсэн чихэр бага зэрэг нэмэгдэж, цусанд бүрэн байхгүй байгаагаараа онцлог юм. Энэ байдал нь эх, урагт аюултай биш юм. Эмгэг судлалын эмгэг нь чихрийн шижин ба гаднаас гадуурх глюкозури, түүнчлэн бөөрний өвчин гэж тооцогддог. Тестийн чихрийн шижингийн тухай видео: Төрөл бүрийнАнагаах ухааны салбарт глюкозури хэд хэдэн төрөл байдаг.
Эргээд бөөрний глюкозури дараахь төрлүүдэд хуваагдана.
Бөөрний глюкозури дараахь байдлаар хуваагдана.
Шээсэн дэх глюкозыг яаж хэвийн болгох вэ?Глюкозурийг баталгаажуулахын тулд та элсэн чихрийн өөр шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн 2-3 дараалсан шээсний ерөнхий эсвэл биохимийн шинжилгээ, өдөр тутмын шээсний найрлагын талаархи судалгааг зааж өгдөг бөгөөд зөвхөн дараа нь оношлогоо хийдэг. Ерөнхийдөө глюкозури нь дангаараа эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв чихрийн шижин илэрсэн бол эмчилгээг инсулины тарилга (1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд), эсвэл хоолны дэглэм, сахар бууруулдаг эмүүд (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд) хийдэг. Бөөрний глюкозури нь ихэвчлэн хэвийн бус бөгөөд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Энэ зөрчил нь эмчилгээ шаарддаггүй боловч бөөрний доройтолыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд тасралтгүй хяналт тавьдаг. Физиологийн глюкозури нь тэнцвэртэй хооллолт, уух дэглэмээс бусад тохиолдолд эмчилгээ шаарддаггүй түр зуурын эмгэг юм. Бусад тохиолдолд глюкозын ердийн эмчилгээ нь глюкозури үүсгэсэн суурь өвчнийг хэвийн болгоход тусалдаг. Чихрийн шижинтэй хамт шээсэнд чихэр яагаад гарч ирдэг вэ?Чихрийн шижин дэх глюкозури нь өөрийн хөгжлийн механизмтай байдаг. Хамгийн гол шалтгаан нь нойр булчирхай дахь Langengards арлын үйлдвэрлэсэн дааврын инсулины дутагдал юм. Анхан шатны шээснээс цусан дахь глюкозыг буцааж авахын тулд фосфоржуулах процесс шаардлагатай байдаг. Мөн энэ нь зөвхөн фермент гексокиназын оролцоотойгоор дамждаг. Инсулин бол энэ ферментийн идэвхжүүлэгч юм. Тиймээс түүний дутагдалтай тул глюкозыг авах биохимийн үйл явц тасалдаг. Ийм чихрийн шижин өвчнийг инсулинаас хамааралтай гэж нэрлэдэг. Цусан дахь гликемийн харьцангуй доогуур түвшинтэй ч глюкозурийн шинж чанартай байдаг. Элсэн чихэр авах шээс цуглуулах алгоритм Зарим тохиолдолд шээсэнд элсэн чихэр алга болох нь бөөрний хоёрдогч гэмтэл, чихрийн шижингийн нефропатийг илтгэнэ. Энэ эрхтэн аажмаар шээсийг шүүж авах чадвараа алддаг. Чихрийн шижингийн хөгжил нь бусад дааврын нийлэгжилт нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Эдгээр бодисууд нь глюкозын эд эсэд орох урсгалыг хааж, ингэснээр цусанд хуримтлагддаг бөгөөд дараа нь босго хэмжээг хэтрүүлбэл шээс рүү ордог. Өвчин нь полиурийн шинж чанартай (их хэмжээний шээс ялгардаг), шингэн алдалтын хариуд цангах (полидипсиа) үүсдэг. Хүүхэд шээс дэх глюкозыг оношлох аргаХүүхдэд шээсний сахар илрэх нь клиник шээсний шинжилгээ ашиглан тогтоогддог. Хэрэв элсэн чихэр илэрсэн бол яг нарийн асуудлыг илрүүлэх нэмэлт судалгааг хийнэ. Үүний тулд эмч нар өдөр бүр шээсний шинжилгээ, глюкозын хүлцэл тестийг тогтоодог. Өдөр тутмын шээсний шинжилгээ хийхийн тулд шээсийг 24 цагийн турш цуглуулах шаардлагатай. Материал цуглуулах нь шээсний өглөөний хоёр дахь хэсгийг эхэлж, дараагийн өдөр нь шээсний эхний хэсгийг цуглуулах явцад дуусах ёстой. Глюкозын хүлцэл тестийг эмнэлгийн мэргэжилтэн хийдэг. Нялх хүүхдэд глюкозын уусмал өгдөг бөгөөд энэ нь биеийн жинг харгалзан гардаг. Хэсэг хугацааны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Энэ оношлогооны арга нь чихрийн шижин өвчний илрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Глюкозурийг мөн экспресс аргыг ашиглан илрүүлж болох бөгөөд үүнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг нарийвчлан, хурдан тодорхойлох тусгай туршилтын туузыг ашигладаг. Глюкозуритай тэмцэх нь юуны өмнө элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнд хамгийн боломжийн аргыг - хоолны дэглэмийг ашиглан хүрч болно. Хоол хүнсийг байгалийн гаралтай найрлага, хортой нэмэлт, лаазалсан хоолонд үндэслэсэн байх ёстой, түргэн хоол хийхийг хатуу хориглоно. Глюкозурийн ашигтай бүтээгдэхүүнүүд нь:
Хоолны дэглэмээс хасах нь дараахь зүйлийг хийх ёстой.
Үүний зэрэгцээ, уух дэглэмийн талаар мартаж болохгүй, чанасан эсвэл савласан усыг хий хийлгүйгээр уухыг зөвлөж байна. Гликозурийн өдөөгч хүчин зүйлүүдХэрэв шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн бол шалтгаан нь өөр байна. Глюкозури үүсгэдэг өвчний дунд дараахь зүйлс орно.
Шээс дэх глюкозын концентраци нэмэгдэх нь бие махбодид олон тооны гормон (дотоод шүүрлийн глюкозури) ялгардаг нөхцөлд тохиолддог. Эдгээрт адреналин, өсөлтийн даавар, тиротроп, глюкокортикоидын даавар орно. Тодорхой эмээр хордуулсан тохиолдолд шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэх ажиглагдаж болно. Бөөрний дамжуулалтын босгыг бууруулснаар бөөрний глюкозури үүсдэг. Энэ нь цусан дахь агууламж өөрчлөгдөөгүй ч шээс нь глюкозыг зайлуулах нөхцөл юм. Ихэнх тохиолдолд шээс дэх глюкозын хэмжээ ихэссэнээр 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин илэрдэг бол индикатор нь литр тутамд 12 ммоль (нойр булчирхайн глюкозури) утгатай байдаг. Гэсэн хэдий ч бөөрөнд склеротик процессууд энэ өвчнөөр үүссэн бол шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн шинжилгээ нь сөрөг, цусанд эерэг байх болно. Чихрийн шижин дэх глюкозури нь зарим шинж тэмдгүүд дагалддаг: хуурай арьс, цангах, полиурия (их хэмжээний шээс ялгаруулах), хурдан шээх, гэнэт жин хасах, арьс загатнах. Хэрэв дээжинд ацетоныг глюкозын хамт илрүүлсэн бол эдгээр нь чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэг юм. Өөртөө ийм шинж тэмдэг илэрсэн нь эндокринологичтой холбоо тогтоох шалтгаан болдог. Удаан хугацааны өвчтэй бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хөлөө хагардаг, арьсны гэмтэл нь маш удаан, өвддөг. Ихэнх тохиолдолд эмч, өвчтөнүүд хоёрдогч глюкозури өвчтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь дараахь өвчний шинж тэмдэг болдог.
Шээсэнд элсэн чихэр илрэх нь чихрийн шижин өвчний үед үүнтэй төстэй үзэгдэл ажиглагдаж байгаа тул гликемийн шинжилгээ хийх, глюкозын хүлцэл шалгах боломжийг олгодог. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг. Эхний тохиолдолд эмгэг нь инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй бол хоёр дахь тохиолдолд бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг.
Анхдагч глюкозури нь бөөрний үйл ажиллагаа буурах эсвэл "бөөрний босго" буурсантай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд бөөрний ажилд бусад төрөлхийн эмгэг дагалддаг. Глюкозури үүсэх шалтгаанаас хамааран янз бүрийн хэлбэрийг авч болно.
Ердийн үзүүлэлт ба хазайлтЕр нь шээсэнд глюкоз бараг байдаггүй. Түүний тоо хэмжээ маш бага тул шээсний ерөнхий эсвэл биохимийн шинжилгээгээр илрүүлдэггүй. Эрүүл хүний шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг нарийвчлан тодорхойлохын тулд хүн өдөр бүр шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хамгийн бага хэмжээний глюкоз буюу нэг литр материалд миллимолоос хэдэн зуун хувиас илүүгүй байх ёстой. Хазайлт гэдэг нь шээсний ерөнхий эсвэл биохимийн шинжилгээнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ юм. Хэрэв тогтмол шинжилгээ хийснээр глюкозури илэрсэн бол өвчтөнд шээсийг дахин хүргэх зэрэг хэд хэдэн үзлэгийг тогтооно. YouTube дээр энэ видеог үзэх Хоёрдогч ба өдөр тутмын глюкозуриХоёрдогч бодит глюкозури нь бөөрний архаг өвчинд илэрдэг. Өдөр тутмын глюкозури нь өдөр тутмын шээсэн дэх глюкозын нэмэгдсэн үзүүлэлт юм. Энэ өвчин ихэнх тохиолдолд түр зуурын шинжтэй байдаг. Энэ нь чихэр хэт их уух эсвэл өдөрт их хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийдэгтэй холбоотой. Өдөр тутмын глюкозурийг илрүүлэх хамгийн сайн шийдэл бол бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг юм. Бүх төрлийн эмгэг судлалыг судалж үзээд ихэнх тохиолдолд бөөрний өвчлөл ажиглагддаг гэж дүгнэж болно. Бөөрний харагдах байдалАнагаах ухаанд глюкозурийн дараахь төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг: өдөр тутмын, бөөрний болон бодит. Тэд тус бүр нь олон тооны онцлог шинж чанартай бөгөөд эмчилгээний өөрийн арга барилтай байдаг. Тиймээс энэ өвчинтэй тэмцэхийн өмнө түүний төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Бөөрний глюкозури ихэнх тохиолдолд бөөрний төрөлхийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Энэ эрхтний буруу ажил нь биеэс их хэмжээний глюкозыг зайлуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь шээсэнд агуулагдах хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Элсэн чихэр хэт их хэмжээгээр алдагдах нь хүн байнгын задаргаа, өлсгөлөн, цангаагаа мэдрэх болно. Хүүхдэд энэ өвчний хөгжил нь бие бялдрын хөгжил удаашрахад хүргэдэг. Глюкозурийг хэрхэн эмчлэх вэ?Шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээг бууруулж хэвийн байдалд оруулахын тулд хоолны дэглэмийг хянах, хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Та чихэрлэг, тослог хоол идэж чадахгүй. Архинаас гарах нь бас зохимжтой байх болно. Хэрэв нэмэлт фунт их байвал жингээ хасах арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Шээснээс элсэн чихрийг зайлуулахын тулд глюкозурийн шалтгааныг олж мэдэх, арилгах шаардлагатай. Эцсийн эцэст энэ бол бие даасан өвчин биш, зүгээр л шинж тэмдэг тул эмчилгээг үндсэн өвчнөөс эхлэх хэрэгтэй. Эхлээд та цусан дахь сахарын хэмжээг, дараа нь шээсний шингэн дэх хэмжээг зохицуулах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед шээсний глюкозыг инсулины тарилгаар саармагжуулдаг. Энэ даавар нь эрүүл хүний дотоод шүүрлийн системээр үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь шээсэнд элсэн чихэр буурахад тусалдаг. Мөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх боломжгүй байдаг тул өвчтөнд дааврын бэлдмэлийг гаднаас нь авах шаардлагатай байдаг. Глюкозын өндөр түвшинг эмчлэх үндсэн аргуудаас гадна уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэдэг. Декоциний, эмийн ургамлын гаралтай дусаах нь шээсэнд агуулагдах элсэн чихэрээс ангижрахад тусалдаг. Глюкозын нэрс навчийг хурдан, үр дүнтэй бууруулах боломжтой. Dandelion, senna, stevia зэргийг элсэн чихэр бууруулдаг ургамлуудад бас нэрлэдэг. Чихрийн шижингийн гликозуриТархалтын давтамж нь глюкозурийн дунд эхнийх юм. Шээсний глюкозын түвшинг ул мөр хэлбэрээр, эсвэл маш том утгатайгаар тодорхойлж болно. Ихэвчлэн чихрийн шижинтэй өвчтөнд шээсэнд глюкоз илрэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гликеми) дагалддаг. Ажиглагдаж магадгүй юм: сул дорой байдал, ядрах, хуурайших, ам цангах, дасгал хөдөлгөөний хүлцэл буурах, турах, идэвхжих, халдварт өвчний явц удаан үргэлжлэх (ялангуяа шээсний замын халдвар). Хүнд тохиолдолд:
Ер нь чихрийн шижин өвчний үед бөөрөөр глюкоз ялгаруулах босго буурдаг тул жирэмсэн үед бараг 10% илэрдэг жирэмсэн глюкозуриБайна. Физиологийн өөрчлөлтийг жирэмсний үеийн чихрийн шижингээс ялгахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг судлахын тулд тусгай шинжилгээ (глюкозын хүлцэл тест) хийх шаардлагатай. Эмчилгээ нь глюкозури арилгах биш харин түүний гадаад төрх шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Чихрийн шижингийн глюкозури өвчтэй тохиолдолд энэ нь чихрийн шижингийн эмчилгээ юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хязгаарт хүргэхэд анхаарлаа төвлөрүүл. Эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд хэрэглэсэн шингэний хэмжээг хязгаарлаж болохгүй. Ийм нөхцөлд цангах нь шээсээр дамжих глюкозын хамт усны алдагдлыг бууруулдаг хамгаалалтын механизм юм. Ундны хэрэглээг хязгаарлах (жишээлбэл, полиури өвчнийг арилгах) нь шингэн алдалтыг хурдасгах болно. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин дэх глюкозури нь өвчний явцыг улам хурцатдаг эрчимт эмчилгээБайна. Инсулин руу шилжүүлэх боломжтой (богино хугацаанд байгаа ч), хэрэглэж буй эмийн тунг нэмэгдүүлэх, өөрчлөх, хавсарсан эмчилгээг ашиглах боломжтой. Жирэмслэлт, глюкозурийн физиологийн шалтгааныг олж мэдсэн тохиолдолд нойр булчирхайд түргэн хугацаанд ачааллыг бууруулахын тулд жижиг хоол идэхийг зөвлөж байна. Гадаад төрх шалтгаанГлюкозурийн шалтгаан нь олон байдаг. Үүнд:
Эмгэг судлалын шинж тэмдэгӨвчин нь ихэвчлэн хэв шинжгүй байдаг. Энэ нь шинжилгээний явцад зөвхөн шээсний шинжилгээнд илэрдэг. Илүү хүнд тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Өвчний шалтгаанЭнэ өвчнийг үүсгэдэг дараах бүлгүүд байдаг: нойр булчирхайн өөрчлөлт, түүний үйл ажиллагаатай ямар ч холбоогүй хүчин зүйлүүдээс үүдэлтэй. Глюкозури үүсгэдэг үндэсүүд:
Хамгийн түгээмэл нь чихрийн шижингийн гликозурия бөгөөд шээсэнд глюкозыг ул мөр хэлбэрээр эсвэл тодорхой концентрацитай (энэ нь нэлээд их байдаг) илрүүлдэг. Судалгааны явцад өдөр тутмын шээсний 3-аас илүү тунгаар глюкоз илэрсэн тохиолдолд бөөрний глюкозурийн шинжилгээ эерэг байдаг. Цусан дахь глюкозын коэффициентүүдийн тогтвортой байдал зайлшгүй нөхцөл юм. Жирэмсэн охинд шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн тохиолдол байдаг. Энэ байдал нь бөөрний өвчинтэй холбоотой байж болох бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг (жирэмсэн үед үүсдэг эсвэл анх удаа тогтоогддог чихрийн шижингийн нэг хэлбэр). Энэ тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай бөгөөд эмчийн үзлэг шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйд глюкозурийн шалтгааныг эмнэлгийн байгууллагад дифференциал оношлох замаар тодорхойлж болно. |