Emoxibel - ашиглах албан ёсны заавар

Эмоксибелийг суллах тунгийн хэлбэрүүд:

• дусаах уусмал: өнгөгүй, тунгалаг (100 мл-ийн шилэн саванд, картон хайрцаг 1 шилэнд),
• судсаар (i / v) ба судсаар (i / m) удирдах уусмал: бага зэрэг өнгөтэй эсвэл өнгөгүй, тунгалаг (10 мл шилэнд, 5 мл ампулаар, 5 ампулын савлагаатай цэврүү, 1, 2 ширхэг картон боодолд сав баглаа боодол, 1 шил),
• нүдний дусал: шаргал өнгөтэй, өнгөгүй, тунгалаг (5 мл-ийн шилэнд, картон боодолтой 1 шилэнд),
• тарилга: өнгөгүй, тунгалаг (1 мл-ийн ампулыг, 5 ампулын цэврүү боодол, 10 ампулын цаасан хайрцагны хайрцаг, эсвэл багц дахь ампулын ороолт бүхий 1, 2 ширхэг хайрцаг)

1 мл эмоксибелийн дусаах уусмалын найрлага:

• идэвхитэй бодис: метилэтилпиридинол гидрохлорид (эмоксипин) - 0.005 гр,
• туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: тарилгын ус, натрийн хлорид.

Эмоксибелийн iv ба судсаар тарихад 1 мл уусмалын найрлага:

• идэвхитэй бодис: метилэтилпиридинол гидрохлорид (эмоксипин) - 0.03 г,
• туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: тарилгын ус, натрийн устөрөгчийн фосфат додекагидрат, натрийн сульфит.

1 мл дуслаар эмоксибелийн найрлага:

• идэвхитэй бодис: метилэтилпиридинол гидрохлорид (эмоксипин) - 0.01 г,
• Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: тарилгын ус - 1 мл хүртэл, натрийн устөрөгчийн фосфат додекагидрат - 0.007 5 г, калийн дигидроген фосфат - 0.006 2 гр, натрийн бензоат - 0.002 гр, натрийн сульфит - 0.003 гр.

1 мл эмоксибелийн тарилгын найрлага:

• идэвхитэй бодис: метилэтилпиридинол гидрохлорид (эмоксипин) - 0.01 г,
• туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: тарилгын ус - 1 мл хүртэл, давсны хүчлийн уусмал (0,1 М) - 0,02 мл.

Фармакодинамик

Эмоксибелийн нэг хэсэг болох идэвхтэй бодисын ачаар дараахь үйлдлийг гүйцэтгэдэг.

• цусны бүлэгнэлтийн системд эерэгээр нөлөөлдөг: цусны бүлэгнэлтийн хугацааг уртасгаж, коагуляцийн ерөнхий индексийг бууруулж, ялтас бүлэглэх явцыг дарангуйлдаг,
• цусны улаан эсийн гемолиз, механик гэмтэлд тэсвэртэй болох, цусны судас ба улаан эсийн эсийн мембраныг тогтворжуулах,
• цусны эргэлтийг сайжруулж,
• антиоксидант ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлж, биомембран дахь липидийн чөлөөт радикал исэлдэлтийг дарангуйлдаг.
• антитоксик болон ангиопротектор нөлөөтэй, цитохром Р-г тогтворжуулдаг₄₅₀,
• эрс тэс нөхцөлд биоэнергетик процессыг оновчтой болгодог, гипокси ба липидийн хэт исэл нэмэгддэг,
• тархины ишеми болон гипокси эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
• тархины цусны эргэлтийн ишемийн болон цусархаг эмгэгүүд нь мнемоны үйл ажиллагааг сайжруулж, тархины үйл ажиллагааны идэвхжилийг сэргээж, автономит дисфункцийг засахад хувь нэмэр оруулдаг.
• триглицеридын синтезийг бууруулж, липид бууруулах үйлчилгээтэй.
• миокардийн ишемийн гэмтлийг бууруулж, титэм судасны судасжилтыг удаашруулна,
• зүрхний шигдээс нь зүрхний шигдээс, миокардийн бодисын солилцоог хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж, нөхөн төлжих үйл явцыг хурдасгаж, үхжилийн фокусын хэмжээг хязгаарлаж,
• зүрхний цочмог дутагдлын тохиолдлыг бууруулах замаар зүрхний шигдээсийн клиник үйл явцад эерэгээр нөлөөлдөг.
• цусны эргэлтийн дутагдал нь улаан хоолойн тогтолцооны зохицуулалтыг хангадаг.

Фармакокинетик

Метилтилпиридинол гидрохлоридын шинж чанар (эмоксипин):

• шингээх: нэвтрүүлэхтэй зэрэгцээд хагас арилгах хугацаа бага байдаг (Т.)_½ нь 18 мин бөгөөд энэ нь цуснаас ялгарах хувь өндөр байгааг харуулж байна), арилгах тогтмол хэмжээ нь 0.041 мин, Cl-ийн нийт цэвэршилт 1 мин тутамд 214.8 мл,
• тархалт: илэрхий тархалтын хэмжээ - 5.2 л, хүний ​​биед эрхтэн, эд эсэд хурдан нэвтэрч, дараа нь хуримтлуулж метаболизмд оруулдаг.
• бодисын солилцоо: 5 төрлийн метаболит, түүний хувиргасан бүтээгдэхүүн болон дибилжсэн бүтээгдэхүүнээр илэрхийлэгддэг, метаболит нь бөөрөөр ялгардаг, 2-этил-6-метил-3-гидроксилифидин-фосфат нь элэгний биед их хэмжээгээр агуулагддаг,
• ялгадас: эмгэгийн эмгэг нь түүний ялгаралтын түвшинг бууруулдаг бөгөөд энэ нь түүний био-авах боломжтой байдлыг нэмэгдүүлдэг, мөн цусны урсгал дахь оршин суух хугацааг нэмэгдүүлдэг (энэ нь хадгалалтын үеэс буцаж ирэх, түүний дотор ишемийн миокардитай холбоотой байж болно).

Эмоксибелийн эмгэг өөрчлөлтийн фармакокинетик байдал өөрчлөгддөг (жишээлбэл, титэм судасны эмгэг).

Судсаар хийх уусмал, iv ба / м-ийн уусмал

• тархины гэмтэл, толгойн гэмтэл тархины гэмтэл, тархины судасны архаг дутагдал, тархины судасны түр зуурын осол, цусархаг цус харвалт, ишемийн харвалт зэрэгт хавсарсан тархины гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах үе. дотоод каротидийн артерийн цөөрөмд, нугаламын судасны системд (мэдрэлийн мэс засал, мэдрэл судлалд ашиглах),
• тогтворгүй angina pectoris, нөхөн үржихүйн хамшинж, цочмог миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх (зүрх судасны ажилд ашиглах).

Тарилгын уусмал

• эвэрлэгийн үрэвсэл, гэмтэл, гэмтэл,
• мэс заслын дараах үе дэх нүдний судасны торлог бүрхэвчийг глаукомтой салгах,
• хуурай анги ангиосклерозын толбоны хуурайшилт,
• нарийн төвөгтэй миопати
• chorioretinal дистрофи (төв ба захын)
• чихрийн шижин өвчтэй бол ангиоретинопати, үүнд
• янз бүрийн гарал үүслийн нүдний доорх болон субкункциональ цус алдалт,
• Торлог бүрхэвчийн төв судас ба түүний мөчдийн тромбоз,
• өндөр эрчимтэй гэрлийн тусламжтайгаар нүдний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээ (лазерын коагуляцийн үед лазерын цацраг, нарны туяа).

Эсрэг заалтууд

• 18-аас доош насны
• жирэмслэлт (тарилгаас бусад)
• хөхүүлэх (тарилгаас бусад)
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Харьцангуй (эмоксибелийн эмчилгээнд болгоомжтой хандах шаардлагатай өвчин / нөхцөл байдал):

• судсаар ба судсаар тарих эмчилгээний шийдэл: хүнд хэлбэрийн цус алдалт, мэс заслын үйл ажиллагаа, гемостазын сулрал,
• тарилга: жирэмслэлт, хөхүүл.

Судсаар ба судсаар тарих эмчилгээний шийдэл

Эмоксибелийг in / in эсвэл / м-ээр удирддаг. Iv-ийг хэрэглэхээс өмнө уусмалыг 200 мл 5% декстрозын уусмал буюу 0.9% натрийн хлоридоор шингэлнэ.

Эмийн тун ба эмчилгээний хугацааг тус тусад нь тогтооно.

• мэдрэл судлал, мэдрэлийн мэс засал: Өдөрт 1 кг биеийн жингийн 0.01 г-ийн судсаар 10 дуслаар 1 дуслаар 20-30 дуслаар дусааж, дараа нь өвчтөнийг 0.06-0-ийн дотор судсаар тарьдаг. , Өдөрт 3 удаа 20 удаа,
• зүрх судасны эмгэг: iv 0.6-0.9 г өдөрт 1 удаа 20-40 дусал дуслаар 5-15 хоногийн турш 5-15 хоногийн турш өвчтөнийг 0.06-0-ийн ам / админ удирдлагад шилжүүлэх. , 3 гр эмийг өдөрт 2-3 удаа 10-30 хоногийн турш ууна.

Тусгай заавар

Эмоксибелийн эмчилгээг цусны бүлэгнэлт, цусны даралтыг тогтмол хянах дор явуулдаг.

Судсаар хийх уусмалыг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй.

Нүдний дуслыг өдөөхөөс өмнө зөөлөн контакт линзийг арилгах хэрэгтэй. 20 минутын дараа (урьд өмнө биш) линзийг дахин зүүж болно. Нүдний бусад дуслаар хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд өмнөх эмийг бүрэн шингээж авснаас хойш 15 минутын дараа (өмнө биш) Эмоксибелийг шингээнэ.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Уусмалыг дусаахад хэрэглэх эхэн үед, мөн уусмалыг судсаар ба булчинд тарих, тарилга хийхэд хэрэглэсний дараа нойрмоглох эсвэл цусны даралт буурч байгааг анзаарсан өвчтөнүүд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, болзошгүй аюултай үйлдлүүдээс татгалзах хэрэгтэй.

Гарах найрлага, хэлбэр

Судсаар ба судсаар тарихад зориулсан эмоксибелийн уусмал - шингэн нь 5 мл ампулад өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өнгөтэй байдаг.

• Идэвхтэй бодис: эмоксипин (метилэтилпиридинол гидрохлорид) - 30 гр,
• Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг: натрийн устөрөгчийн фосфатын додекагидрат, натрийн сульфит, ус.

Эсийн сав баглаа боодол 1 эсвэл 2 ширхэг. 5 ампулыг картон хайрцагт хийнэ. Зааварчилгаа, ороолт.

Тунгийн хэлбэр:

Тайлбар:
тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өнгөтэй шингэн.

Зохиол
1 литр: идэвхтэй бодис: метилэтилпиридинол гидрохлорид (эмоксипин) - 30 гр,
туслах бодис: натрийн сульфит, натрийн устөрөгчийн фосфат додекагидрат, тарилга хийх ус.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

Код: C05CX байна

Фармакологийн арга хэмжээ.
Энэ нь чөлөөт радикал процессыг дарангуйлдаг, антигипоксидант ба антиоксидант юм. Цусны зуурамтгай чанар, тромбоцитын хуримтлалыг бууруулж, ялтас, тархины эдэд цикл нуклеотидын (cAMP ба cGMP) агууламжийг нэмэгдүүлж, фибринолитик идэвхитэй, судасны хананы нэвчилт, цус алдалтын эрсдлийг бууруулж, тэдгээрийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг. Титэм судас өргөжиж, миокардийн шигдээсийн цочмог үед үхжилийн фокусын хэмжээг хязгаарлаж, зүрхний агшилт, түүний үйл ажиллагааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Цусны даралт ихсэх (АД) нь гипотензи нөлөөтэй байдаг. Тархины цусны эргэлтийн цочмог ишемийн эмгэгүүдэд мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулж, эд эсийн гипокси, ишемийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Фармакокинетик
10 мг / кг тунгаар судсаар уухад хагас задралын хугацаа 0.3 цаг, CL-ийн нийт цэвэрлэгээ 0.2 л / мин, тархалтын илэрхий хэмжээ 5.2 л байна. Мансууруулах бодис нь эрхтэн, эд эсэд хурдан нэвтэрч, хуримтлагдаж, бодисын солилцоонд ордог. Түүний хувиргах бүтээгдэхүүн, десилкилжсэн ба коньюгатжуулсан бүтээгдэхүүнээр илэрхийлэгддэг метилэтилпиридинолын таван метаболит олдсон. Метил этил пиридинол метаболит нь бөөрөөр ялгардаг. Элэгэнд 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин-фосфат их хэмжээгээр агуулагддаг. Зүрхний титэм судасны эмгэгийн үед био-хүртээмж нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт.
Хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг: