Kefsepim - хэрэглэх албан ёсны заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт Кефсепим нь:
- Streptococcus pneumoniae-ийн улмаас үүссэн уушгины хатгалгаа (дунд ба хүнд), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae эсвэл Enterobacter spp.,
- шээсний замын халдвар (нарийн төвөгтэй, хүндрэлгүй),
- арьс, зөөлөн эдэд халдварт өвчин,
- Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp-ийн улмаас үүссэн хэвлийн доторх хүндрэл (метронидазолтой хослуулан).
- дархлал хомсдолын төлөв байдлын улмаас үүссэн халдварт үйл явц (жишээлбэл, фибриль нейтропения);
- хэвлийн мэс заслын үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх,

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, гэдэс өвдөх, диспепси,
Зүрх судасны систем: сээр нуруу, тахикарди,
Харшлын урвал: загатнах, арьсны тууралт, анафилакс, халуурах,
Төв мэдрэлийн систем: толгой өвдөх, ядаргаа, нойргүйдэл, парестези, түгшүүр, төөрөгдөл, хямрал,
Амьсгалын систем: ханиалгах, хоолой өвдөх, амьсгал давчдах,
Орон нутгийн хариу урвал: судсаар хэрэглэх - флебит, судсаар хэрэглэхтэй хамт - тарилгын талбайд гипереми ба өвдөлт,
Бусад: астения, хөлрөх, вагинит, захын хаван, нурууны өвдөлт, лейкопения, нейтропения, протромбины хугацаа нэмэгдэх,

Жирэмслэлт

Мансууруулах бодис хэрэглэх Кефсепим жирэмсний үед эхэд үзүүлэх үр ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.
Шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах ёстой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Эмийн хамт өндөр тунгаар аминогликозид хэрэглэх КефсепимАминогликозидын антибиотикийн болзошгүй нефротоксици ба ототоксик шинж чанараас шалтгаалан бөөрний үйл ажиллагаанд хяналт тавих хэрэгтэй. Бусад цефалоспоринуудыг фуросемид гэх мэт шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа нефротоксин нь ажиглагдсан. Нестероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь цефалоспориныг устгах явцыг удаашруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Кефсепимын агууламж 1-ээс 40 мг / мл хүртэл байна. ийм парентерал уусмалд нийцнэ: тарилга хийхэд 0.9% натрийн хлоридын уусмал, тарилгын 5% ба 10% глюкозын уусмал, тарилгын 6M натрийн лактатын уусмал, 5% глюкоз ба 0.9% натрийн хлоридын уусмал, тарилгын уусмал, Ringer-ийн уусмал лактат ба тарилгын 5% декстрозын уусмал. Мансууруулах бодисын бусад эмтэй харьцахаас зайлсхийхийн тулд Кефсепимын уусмалыг (бусад бета-лактамын антибиотикууд гэх мэт) метронидазол, ванкомицин, гентамицин, тобамицин сульфат ба нетилмицин сульфатын уусмалаар нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Эдгээр эмүүдтэй хамт Kefsepim эмийг томилсон тохиолдолд та антибиотик тус ​​бүрийг тусад нь оруулах ёстой.

Тунгийн хэлбэр:

судсаар ба судсаар тарихад зориулсан уусмалд зориулсан нунтаг

нэг шилэнд дараахийг агуулна:

Гарчиг

Зохиол, г.

0.5 гр

1 гр

Цефепимтэй тооцоолсон гидрохлоридын моногидрат

(рН-ээс 4.0-аас 6.0 хүртэл)

нунтаг цагаанаас шаргал цагаан хүртэл.

Фармакологийн арга хэмжээ

Фармакодинамик

Цефепим бол өргөн хүрээний цефалоспорины антибиотик юм. Цепепим нь бактерийн эсийн хананы уургийн синтезийг дарангуйлдаг, амин эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй, түүний дотор аминогликозидод тэсвэртэй ихэнх омог эсвэл сефтазидим зэрэг гуравдагч үеийн цефалоспорины антибиотик агуулдаг.

Cepepime нь ихэнх бета-лактамазуудын гидролизд тэсвэртэй тул бета-лактамазын харьцаа бага бөгөөд грам сөрөг бактерийн эсүүд рүү хурдан нэвтэрдэг.

Цефепим нь 3-р хэлбэрийн пенициллинтэй холбох уураг (PSB) маш өндөр, 2-р төрөл PSB-ийн өндөр харьцаа, 1-р төрөл ба 16-ийн PSB-ийн дунд зэргийн хамааралтай болох нь нотлогдсон. Цепепим нь олон төрлийн бактериудад нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Cepepime нь дараахь бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг.

Staphylococcus aureus (бета-лактамаза үүсгэдэг омгийг оруулаад), Staphylococcus epidermidis (бета-лактамаза үүсгэдэг омгийг оруулаад), Staphylococcus spp-ийн бусад омгууд. C), стрептококкийн уушигны үрэвсэл (пенициллинд дунд зэргийн эсэргүүцэлтэй омгийг агуулдаг - дарангуйлах хамгийн бага концентраци нь 0.1-ээс 1 мкг / мл хүртэл), бусад бета-гемолитик Streptococcus spp. (C, G, F бүлгүүд), Streptococcus bovis (D бүлэг), Streptococcus spp. бүлгэмийн бүлгүүд

Тэмдэглэл: Ихэнх enterococcal омгууд, тухайлбал Enterococcus faecalis, метициллинд тэсвэртэй стафилококк нь цефалоспорины ихэнх антибиотик, түүний дотор цефепимд тэсвэртэй байдаг.

Acinetobacter calcoaceticus (anitratus, lwofii-ийн дэд омгууд),
Аэромонас гидрофила,
Капноцитофага ш.,.
Citrobacter шүүр. (үүнд Citrobacter diversus, Citrobacter freundii орно),
Кампилобактер жежуни,
Enterobacter програм. (Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii орно),
Escherichia савхан гэдэс
Gardnerella vaginalis, мөн
Haemophilus ducreyi нь
Haemophilus томуугийн өвчлөл (бета-лактамаза үүсгэдэг омгууд),
Гемофилус парейнфлюсенза, Хафниа алвей,
Klebsiella шүүр. (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae орно),
Легионелагийн ш.,.
Морганелла моргании,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (бета-лактамаза үүсгэдэг омгийг оруулаад),
Neisseria булчирхайн үрэвсэл (бета-лактамаза үүсгэдэг омгийг оруулаад),
Neisseria meningitidis нь,
Pantoea агломеранс (өмнө нь Enterobacter agglomerans гэгддэг)
Proteus spp. (Proteus mirabilis ба Proteus vulgaris орно),
Providencia spp. (Providenciaettgeri, Providencia stuartii орно),
Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer гэх мэт) орно,
Салмонелла ш.,.
Serratia spp. (Serratia marcescens, Serratia liquefaciens орно),
Шигелла шп.,
Yersinia энтероколитика,

Тэмдэглэл: Цефепим нь урьд өмнө Xanthomonas maltophilia ба Pseudomonas maltophilia гэгддэг Stenotrophomonas maltophilia-ийн олон омгийн эсрэг идэвхгүй байдаг.

Анаэробууд:

Бактероид.
Clostridium perfringens,
Fusobacterium хэсэг.,
Mobiluncus тэмдэг.,
Peptostreptococcus хэсэг.,
Prevotella melaninogenica (Bacteroides melaninogenicus гэгддэг)
Veillonella хэсэг.,

Тэмдэглэл: Cepepime нь Bacteroides fragilis ба Clostridium difficile-ийн эсрэг идэвхигүй байдаг. Цефепимийн бичил биетний хоёрдогч эсэргүүцэл удаан хөгждөг.

Фармакокинетик

Эрүүл насанд хүрэгчдэд цефепимийн сийвэн дэх дундаж концентраци нь 30 минутаас 12 цаг, нэг тунгаар хэрэглэсний дараа янз бүрийн хугацаанд хамгийн их агууламжтай байдаг (C)._тах) -ийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Гэдэсний дараа цусны сийвэнгийн концентраци (мкг / мл).