Шээсний кетонууд

Кетон бие (ацетон бие) нь байгалийн ялзрах бүтээгдэхүүн юм. Тэд хүний ​​цусны сийвэн дотор байнга үүсдэг. Эрүүл биед тэдний үйлдвэрлэл маш бага тул ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй.

Кетон бие нь цусны шүүлтүүрийн системээр бөөрөнд ордог. Тэдгээрийн цөөн тооны тоог лабораторийн аргаар илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Гэхдээ хэрэв шээсний шинжилгээнд кетон биетийн хэмжээ ихээхэн нэмэгдэж байвал энэ нь бие махбодид эмгэг процесс байгааг илтгэнэ.

Шээсэн дэх кетоны бие махбодийн өндөр түвшин (кетонури) нь бие махбодид глюкозын дутагдал үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно: чихрийн шижин, мацаг барих, сэтгэл мэдрэлийн болон бие махбодийн стресс нэмэгдэх, архины хордлого, хордлого.

Хэрэв шээсэнд кетон илэрвэл шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа бол тэдгээрийг биеэс зайлуулах арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд кетонури үүсгэсэн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай байна. Энэ нь зөв эмчилгээ хийх боломжийг олгодог бөгөөд шээсэн дэх ацетоны түвшинг хурдан хэвийн болгох болно.

Шээсэн дэх кетон бие: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Насанд хүрэгчдэд Ketonuria ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг болдог. Гэхдээ энэ нөхцөл байдал бусад шалтгаантай байж болно. Тохиолдлын 90% -д шээсэнд кетонууд жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 12 нас хүрээгүй хүүхдүүдэд илэрдэг.

Шээсний доторх ацетон хоёр дахь үзлэгээр алга болвол Кетонурия нь хүүхдүүдэд аймшигтай биш юм. Ихэвчлэн эмч бие махбодийг цэвэрлэх тусгай хоолны дэглэм, эмийг зааж өгдөг бөгөөд хэд хоногийн дараа шинжилгээг дахин хийдэг. Хэрэв ноцтой эмгэг байхгүй бол шээсэн дэх ацетоныг дахин илрүүлдэггүй.

Насанд хүрэгчид шээсэнд кетон бие гэж юу болохыг мэдэхгүй байх магадлал бага байдаг, гэхдээ шинжилгээнд ийм үзүүлэлт гарч ирсэн бол энэ нь эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг илтгэж байгаа бөгөөд яаралтай залруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Насанд хүрсэн хүний ​​элэгэнд хуримтлагддаг ацетон нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Шээсний шинжилгээнд кетон биетүүд байгаа эсэхийг KET тэмдгээр тэмдэглэв. Шээсний кетоны нормыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл KET 0.5 мг-аас дээш байх болно.

Кетонуудыг шээсээр өсгөх эсэхийг тодорхойлох экспресс аргыг мөн гэртээ хийх боломжтой. Эмийн сангууд шээсний рН-ийг өөрөө оношлох шинжилгээ хийдэг. Кетонууд байгаа тохиолдолд шээстэй харьцах сорилтын туузыг өнгөтөөр будаж, дараа нь өнгөт масштабтай харьцуулах ёстой.

Шээсээр ацетон гарч ирэх үед туршилтын туузан дээрх боломжтой сүүдрийн хүрээ цайвар ягаан, голт бор өнгөөр ​​ялгаатай байна. Өнгө нь илүү их ханасан байх тусам хүчиллэгжүүлсэн шээс ялгарах бөгөөд энэ нь кетон биений агууламж нэмэгдэж байгааг шууд харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн шээсэнд агуулагдах кетон бие махбодийн өндөр агууламжаар бус, харин глюкозын илүүдэлээр зааж өгөх болно гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Чихрийн шижингийн кетоацидозыг элсэн чихрийн агууламж өндөр байгаагаас эсийн агууламж нэмэгдсэнээр шээсээр шинжилгээ хийх болно. Энэ байдал нь удаан хугацааны туршид инсулины дутагдал, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хэт их үүсдэг болохыг харуулж байна.

Кетонурийн шалтгаан

Шээсэн дэх ацетоны хэмжээ ихсэх нь бие махбод дахь тодорхой үйл явцын түр зуурын доголдол, түүнчлэн ноцтой эмгэгийг илтгэнэ. Шээсэн дэх кетон ул мөр нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд дараахь нөхцлүүдийн эсрэг илэрдэг.

• мацаг барих, удаан хоол,
• өөх тос, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих,
• их хүчтэй дасгал
• гипотерми эсвэл халууны цус харвалт,
• цус багадалт үүсэх
• вирус, халдварт өвчин
• чихрийн шижин
• гемопоэз, цусны лейкеми,
• тархины хорт хавдар,
• хоол боловсруулах замын хорт хавдар,
• хүнд металлын давс агуулсан хор уух нь
• тодорхой эм ууж байгаа
• бөөлжих
• архины архаг хамаарал нь элэгний хор хөнөөлтэй өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Шээсний шинжилгээнд КЕТ гарч ирэх шалтгаан нь нүүрс усгүй хоолны дэглэм, удаан халуурах, хордлого, гэдэсний халдварт өвчин байж болно.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд эрсдэлд ордог тул цусны уураг задрах нь шархны гадаргуу дээр ихэсч, цус алдахтай холбоотой цус багадалт нь үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Шээсэн дэх кетонууд нь шингэний хэмжээ хангалтгүй байгаагаас гадна олон тооны амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнийг идэж байх үед гарч ирдэг.

Гэхдээ энэ нь кетон биеийг шээсээр гарч ирэх шалтгаануудын бүрэн жагсаалт биш юм. Бусад олон эмгэгүүд ацидоз үүсгэж болзошгүй тул үзлэг, мэргэжилтний зөвлөгөөгүйгээр дүгнэлт гаргах боломжгүй юм.

Кетон бие гэж юу вэ?

Биеийн энергийн гол эх үүсвэр нь глюкоз ба гликоген юм. Глюкоз нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог. Элэг рүү ороход инсулин нь илүүдэл хэсгийг мөхлөг хэлбэрээр хадгалдаг бөгөөд үүнийг мэргэжлийн хэлээр гликоген гэдэг. Глюкоз ба гликогенийн агууламж буурснаар өөх тосыг идэвхтэй боловсруулж эхэлнэ.

Элэгний дотор липид задрахад бусад төрлийн ялзрал, кетон бие идэвхжиж эхэлдэг. Зүрхний булчин, тархи болон бусад олон эрхтнүүд энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг энергийн хоёрдогч эх үүсвэр гэж үздэг. Түүнчлэн элэгний эсүүд нь цус, шээсэнд агуулагдах дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг байнга үйлдвэрлэдэг.

• сул хүчиллэг устөрөгчийн хүчил (ойролцоогоор 70%),
• хүчтэй ацетик хүчил (ойролцоогоор 26%),
• ацетон (ойролцоогоор 4%).

Олон улсын анагаах ухаанд эдгээр бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэг ерөнхий нэрээр нэрлэдэг - ацетон. Тусдаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хуваах нь ихэвчлэн хийгддэггүй. Эмнэлзүйн шинжилгээнд шээсэн дэх кетонуудын ул мөрийг KET товчлолоор тодорхойлдог. Хэрэв маягтын ул мөр хоосон байвал энэ нь шээсэнд агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсэг байгааг илтгэнэ.

Эрүүл хүний ​​бие өдөр бүр 50 мг устгана. кетонууд, энэ үйл явцыг оношлогооны судалгаанд хамруулах боломжгүй. Ер нь кетонууд зөвхөн цусны сийвэнд байх ёстой бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ 0.2 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, шээсэнд тэд байхгүй байх ёстой.

Хүүхдэд кетонури яагаад тохиолддог вэ?

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд шээсэн дэх кетонууд хэт их ачаалал, удаан хугацааны стрессийн цаана илүү гарч ирдэг. Дараах нөхцлүүд нь энэ нөхцлийг өдөөж болно:

• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
• урт аялал
• халуурах, бөөлжих (ялангуяа гэдэс) дагалддаг халдварт өвчин,
• тэнцвэргүй хоол тэжээл
• дархлаа буурсан,
• антибиотик эмчилгээг удаан хугацаанд ашиглах,
• бие махбодид шингэний хангалтгүй хэрэглээ.

Хэрэв хүүхдийн шээсэнд кетон дааврын түвшин бага зэрэг нэмэгддэг бол энэ нь ихэнхдээ эмгэггүй байгааг илтгэдэг бөгөөд залруулахад хурдан хүргэдэг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд бүрэлдэхүүн хэсэг илэрсэн тохиолдолд бүрэн оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг, учир нь шээсэнд ацетон байгаа нь аюултай өвчний шинж тэмдэг, жишээлбэл, чихрийн шижин эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Жирэмсний үед кетонури

Ер нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсэнд кетон байх ёсгүй. Хэрэв шинжилгээ нь бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа эсэхийг баталж чадвал ихэнх тохиолдолд эмч нар жирэмсэн эхийг эмгэг судлалын шалтгааныг олж илрүүлэх хүртэл эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмч кетон байгаа эсэх нь юу болохыг харуулж, энэ байдал нь хүүхэд, эмэгтэй хүний ​​хувьд ямар аюултай болохыг хэлж өгнө.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд кетонуриа нь ихэнхдээ бөөлжих дагалдаж буй хүнд токсикозын эсрэг үүсдэг. Түүнчлэн, ижил төстэй байдал нь гестоз, дааврын суурь өөрчлөлтийн улмаас үүсч болно.

Түүнчлэн, ийм зөрчлийн улмаас өвчин үүсч болзошгүйг үгүйсгэхгүй.

• вирус, бактерийн өвчин,
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин (GDM)
• хэт их хэрэглээ,
• элэгний гэмтэл
• онкологийн өвчин.

Жирэмсэн үед кетонури илрэхийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ байдал нь хүүхдийн амь насанд төдийгүй эхийн эрүүл мэндэд заналхийлж байна. Кетонурия нь дутуу төрөхөд хүргэдэг бөгөөд комад унах шалтгаан болдог.

Хүүхдэд Ketonuria

Хүүхдүүдийн шээсэнд ацетоныг илрүүлэх шалтгаан нь ихэвчлэн хэт их ачаалал, стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, удаан аялал юм. Ацидоз нь вирус, халдварт өвчин, гэдэсний халдвар, ялангуяа өвчин өндөр халуурах эсвэл байнга бөөлжих дагалддаг.

Үүнээс гадна 12-аас доош насны хүүхдэд шээсэнд кетонууд бие махбодид шингэний хэмжээ хангалтгүй байгаагаас гадна зохисгүй, тэнцвэргүй тэжээллэг байдгийг харуулж байна.

Хүүхдүүдийн кетон биений түвшинг түр зуур, бага зэрэг нэмэгдүүлснээр амархан засч залруулдаг бөгөөд ихэнхдээ ноцтой эмгэг үүсгэдэггүй.

Гэсэн хэдий ч хүүхдэд кетонури нь бие махбодид ноцтой эмгэг, тухайлбал тархины хавдар, элэгний дутагдал, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг зэргийг илтгэдэг. Тиймээс, хүүхдийн шээсний шинжилгээнд KET үзүүлэлт илэрвэл эмгэг судлал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дахин судалгаа хийх нь чухал юм.

Ацетонурия юунд хүргэдэг вэ?

Шээсэн дэх хэвийн метаболизмын үед кетон бие махбодь илэрдэггүй тул бие махбодид шаардлагатай глюкозыг орж ирж буй хоол хүнснээс гаргаж авдаг. Мөн хүн элсэнд хадгалагдаж байдаг гликоген задрах үед энэ нүүрс усыг авдаг. Эмгэг судлалын процесс, глюкозын дутагдалтай тул бие нь өөх тосны нөөцөөс гаргаж авах шаардлагатай болдог. Өөх эсийг устгасны үр дүнд олон тооны ацетон бүтээгдэхүүн цусанд гардаг. Бөөрний хоолойн сувгаар дамжин өнгөрсний дараа эдгээр бодисууд шээсэнд байдаг. Шээсэнд кетон биетүүд гарч ирдэг нь ихэнхдээ бодисын солилцооны эмгэг, тухайлбал нүүрс ус, өөх тосны солилцооны үр дүн юм.

Өвчтөний шүүрэл дэх эдгээр бодисын түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

1. Жирэмслэлт - энэ тохиолдолд кетон бүтээгдэхүүн үүсэх нь токсикозын улмаас үүсдэг. Хэрэв хөгжиж буй урагт глюкоз дутагдаж байвал эхийн бие нь өөх тосны нөөцийг төрөөгүй хүүхдэд шаардлагатай тэжээлээр хангах зорилгоор хандивлаж өгдөг.
2. Цус үүсгэгч эрхтнүүдийн хортой хавдар - лейкеми, лейкеми өвчинд маш их энерги зарцуулдаг. Өвчин нь хурдацтай хөгжиж, өвчтөний биеийг сулруулдаг.
3. Чихрийн шижин - ийм өвчтөнүүдэд шээсэнд кетон нэмэгдэх нь өвчний ноцтой байдлыг илтгэдэг. Хэрэв эдгээр бодисын үзүүлэлтүүд арван ммоль хүртэл нэмэгдвэл удахгүй гипергликемийн комагийн шинж тэмдэг илэрч болно.
4. Бамбай булчирхай ба бөөрний булчирхайн неоплазмууд - дотоод шүүрлийн булчирхайн гэмтэл нь дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ кетон бодисууд нь бие махбод дахь өөх метаболизмын хурдатгалаас болж шээсэнд гарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь кортикостероидын тоо нэмэгдсэний үр дагавар юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тиротоксикоз үүссэн тохиолдолд глюкозын илүүдэл ажиглагдаж байна.
5. Хоол хүнсэнд нүүрс ус хангалтгүй агуулагддаг - кетон биеийг жингээ алдах, уураг идэх, мацаг барих, хоолны дэглэм барих үед шээсний шинжилгээгээр илрүүлж болно.
6. Элэгний эмгэг - энэ эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулах (архаг архидалт).
7. Ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт ба хавдрын процессууд нь шим тэжээл дутагдсанаас шээсэн дэх кетон биеийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд нүүрс ус, уураг, өөх тосны шингээлт тасалдаг.
8. Бактери ба вирусын халдвар - ийм өвчин нь ихэвчлэн өндөр температуртай байдаг тул өндөр эрчим хүч шаардагддаг.
9. Хүнд хордлого - энэ тохиолдолд шээсэн дэх кетон ул мөр нь хүнд метал эсвэл атропинтой хордлогыг илтгэнэ.

Ердийн нөхцөлд хүнд хэлбэрийн бие махбодийн хүчээр гипотерми үүссэн тохиолдолд глюкозын хэрэглээ эрс нэмэгдэж болно. Гэхдээ түүний өдөр тутмын хэмжээ ихэвчлэн 5 мг-аас 15 мг хүртэл байдаг. Ийм бага хэмжээний ацетон хэрэглэснээр хүний ​​сайн сайхан байдалд ямар ч өөрчлөлт гарахгүй.

Чухал! Кетонурийн шинж тэмдэг нь удаан хугацааны турш нүүрс усны хомсдолыг мэдэрч, тусгай хоолны дэглэм барьж, өлсөж буй эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүдэд энэ бэрхшээл нь бодибилдинг, хүндийн өргөлт зэрэг спортоор хичээллэхэд үүсдэг. Ийм нөхцөлд шээсэн дэх кетон бие нь эрчим хүчний асар их зардлын логик үр дагавар бөгөөд зарим төрлийн эмгэг биш юм.

Кетонуриа хэрхэн илэрдэг вэ?

Хэрэв биед ацетоны үзүүлэлт нэмэгдэж байвал - энэ нь үргэлж өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Кетонуудын тоог нэмэгдүүлэх нь дараахь эмгэгийг өдөөж болно.

• Амны хөндийээс ацетоны тааламжгүй үнэр байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчтөн шээс, хөлс үнэртдэг.
• Судасны цохилт мэдэгдэхүйц хурдан байдаг.
• Ихэнх тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих нь олон удаа ажиглагддаг.
• Булчингийн сулрал, астени үүсдэг.
• Хэвлий дэх мигрень, өвдөлт байнга илэрдэг.
• Элэг нь бага хэмжээгээр нэмэгддэг (эдгээр өөрчлөлт нь түр зуурын шинжтэй байдаг).
• Анхаарлын эмгэг илэрвэл хариу урвал буурна.
• Температурын индексийн өсөлт нь хацар дээр тод анивчих, арьс, салст бүрхэвч хатах, хуурай ам нь мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг.
• Хэт их ядаргаа, нойрмог байдал илэрдэг.
• Хоолны дуршил бүрэн байхгүй байж болох тул заримдаа өвчтөнүүд ямар нэгэн хоолонд дургүйцсэн гэж гомдоллодог.

Зарим тохиолдолд шүүрэл дэх ацетоны түвшинг хэвийн хэмжээнд бие даан, аяндаа бууруулах боломжтой байдаг. Хэрэв эдгээр бодисыг шээсээр ялгаруулахгүй бол хүний ​​биеийн байдал аажмаар сайжирдаг.

Шээсэн дэх кетонууд хэт өндөр түвшинд хүрэхэд эмгэгийн үндсэн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Үүнд таталт, шингэн алдалт, зүрхний үйл ажиллагаа буурсан, төв мэдрэлийн системийг гэмтээх, бөөрний үйл ажиллагааны чадвар буурах, цусны исэлдэлт орно (энэ тохиолдолд рН-ийн үзүүлэлт нь хүчил рүү шилждэг). Ацетонурийн хамгийн ноцтой хүндрэл бол кома бөгөөд түүний дараа өвчтөний үхэл дагаж болно.

Оношлогооны аргууд

Лабораторид шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг тодорхойлох. Энэ зорилгоор мэргэжилтнүүд шээсний тусгай судалгааг хийдэг бөгөөд энэ нь түүний доторх ацетон бодисын түвшинг харуулдаг. Дараахь оношлогооны аргууд нь ацетонури илрүүлэх боломжийг олгодог.

1. OAM - ерөнхий шээсний шинжилгээний ачаар эмч ацетон бүрэлдэхүүн хэсгийн тоог төдийгүй өвчтөний гадагшлуулах бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг олж хардаг. Шээсэнд лейкоцит, уураг, салст хуримтлагдаж, улаан эсүүд орж болно. Уургийн бодисын харьцааны өсөлт нь сүүлийн үеийн гипотерми, бие махбодийн хүнд хүчир байдлыг илтгэнэ. Хэрэв цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдэж байвал бие махбодид халдварт үйл явц явагдана. Цусны улаан эс байгаа нь бөөрний ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй гэсэн үг юм. Түүнчлэн ижил төстэй оношлогооны арга нь шээсний рН-ийг тооцоолох боломжийг олгодог.
2. Өдөр тутмын шээсний судалгаа - энэ шинжилгээ нь маш их мэдээлэлтэй байдаг. Энэхүү оношлогооны үр дүнд эмч өдрийн туршид ялгарсан бүх шээсийг үнэлдэг. Мэдэгдэж байгаа өгөгдлийг харьцуулсны дараа кетон индексийг тодорхойлж, өвчтөний шээсэнд эдгээр бодисын хэмжээ нэмэгдэх шалтгааныг тодорхойлно.
3. Шуурхай шинжилгээ хийх - энэ тохиолдолд шээс дэх кетон биений ул мөрийг тусгай тууз эсвэл шахмал ашиглан илрүүлдэг. Туршилтыг 1-2 дуслаар хийнэ. Хэрэв хариу урвал эерэг байвал, хүн шээсэндээ кетон агуулдаг бол таблет эсвэл судал нь өнгө өөрчлөгддөг (ягаан өнгө олж авдаг).Түүний эрчмээс хамааран ацетоны ойролцоо түвшинг мөн тодорхойлдог - энэ зорилгоор стандарт өнгөт хэмжүүрийг ашигладаг. Энэ бодисын гүйцэтгэл өндөр байх тусам туршилтын зурвас илүү хурц болно.

Анхаар! Кетон бие дээр туршилтын шинжилгээ хийхдээ химийн урвалын хурдыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эдгээр бодис их хэмжээгээр шээсэнд байвал үр дүн нь илүү хурдан (2-3 минут) гарч ирдэг. Хэрэв ацетон бүтээгдэхүүний агууламж нь шүүрэлд бага ач холбогдолтой бол судалгаа 6-аас 10 минут үргэлжилнэ.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Шээсэн дэх кетонуудын тоо нэмэгдэж байгаа тохиолдолд эмчилгээ нь энэ зөрчлийн үндсэн шалтгааныг арилгах болно. Эхлээд enterosorbents нь өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, хүний ​​сайн сайхан байдлыг сайжруулахад туслах болно. Эдгээр нь бодисын солилцооны шаардлагагүй бүтээгдэхүүн, хорт бодисыг бие махбодоос хурдан, үр дүнтэй зайлуулдаг - энэ ангиллын хамгийн алдартай эмүүд: Enterosgel, Polysorb, Black Coal, Regidron, Smecta, Phosphalugel, White Coal.

Хэрэв шээс дэх кетонууд нь бактерийн микрофлорын халдварын улмаас гарч ирсэн бол антибиотик эмчилгээг (Тетрациклин, Доксициклин) тогтооно. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь чихрийн шижин өвчтэй бол өвчтөнд инсулин тарилга хийдэг. Мөн ус, хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээх, гипокалиемийг (цусан дахь калийн хэмжээ буурах) засах шаардлагатай. Эмч нь эмчилгээний горимыг өвчтөний клиник шинж тэмдэг, сайн сайхан байдалд үндэслэн дангаар нь сонгоно.

Ийм нөхцөлд маш чухал ач холбогдолтой зүйл бол зохистой хоол тэжээл юм. Хэрэв өлсгөлөн нь кетонурийн шалтгаан болж байвал түүнийг арилгах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та хоол хүнс байнга идэх хэрэгтэй, гэхдээ түүний хэсэг нь бага байх ёстой. Ундны хувьд эрдэс усыг хий, шүлтлэггүйгээр хэрэглэх нь дээр.

Шээсэн дэх кетон түвшинг бууруулахын тулд хүн нүүрс усны хэмжээг багасгаж, хэсэгчлэн уургийн хоол хүнсээр сольж байхыг зөвлөж байна. Ийм өвчтөнд зориулсан хоолыг шинэ жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн (исгэсэн шатаасан сүү, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, тараг, kefir), үр тариа, шөл зэргээс бэлтгэх шаардлагатай байдаг. Туулай, тахиа, цацагт хяруул гэх мэт хоолны дэглэмийг зөвшөөрдөг.

Гэхдээ нарийн боов, нарийн боовоос тодорхой хугацаанд татгалзах хэрэгтэй. Та хааяа хоолны дэглэмд жигнэмэг нэмж болно. Өвчний туршид ийм төрлийн бүтээгдэхүүнийг хориглодог.

• чихэр
• шоколад
• цитрус жимс
• Улаан лооль
• кофе
• sorrel
• банана
• лаазалсан хоол
• мөөг
• какао
• амтат сод
• жигнэмэг ба чипс.

Анхаар! Кетонурийг аль болох хурдан арилгахын тулд хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд энэ нь шүүрэл дэх ацетоны түвшинг бууруулахад тусалдаггүй - ийм нөхцөлд та энэ өвчний шалтгаан, эмчилгээг тодорхойлохын тулд мэргэжилтэн дээр даруй очиж үзэх шаардлагатай.

Одоо та кетон бие махбодийн тоо нэмэгдэх нь ихэвчлэн ноцтой өвчнийг илтгэдэг болохыг та мэднэ. Ацетонурийн аюултай үр дагавраас зайлсхийх нь тогтмол шинжилгээ хийхэд тусална. Хэрэв шээсээр кетоны бие хэвээр байгаа бол юун түрүүнд эмчээсээ асууж, ийм зөрчлийг хэрхэн эмчлэх вэ.

Симптоматологи

Бие дэхь кетон биеийг хэт их хуримтлуулах нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрэв та иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмнэлгийн байгууллагад хандан шинжилгээнд хамрагдахын тулд шээсэнд оруулна уу

• муу амьсгал
• ядаргаа,
• байнга муухайрах, бөөлжих зэрэг
• арьс хэт их цайвар
• биеийн хөдөлгөөн буурсан
• хоолны дуршил алдагдах.

Шээсний ацетон хэрхэн илэрдэг

Шээс дэх кетоныг тодорхойлох хамгийн найдвартай, үнэн зөв арга бол биоматериал материалыг зохих судалгаанд шилжүүлэх явдал юм. Процедурын өмнө эмч кетон түвшинг хэмжихэд хэрхэн бэлтгэх, ямар дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатайг зааж өгнө. Ихэвчлэн шинжилгээний кодыг тайлах хугацаа 3 хоногоос ихгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд үүний дараа үр дүн бүхий маягтыг өвчтөний гарт өгдөг.

Шаардлагатай бол гэртээ ацетоны шээсний талаархи судалгааг хийж болно. Шаардлагатай бүх зүйл бол кетон бие, ариутгасан савны түвшинг тодорхойлох тусгай тууз худалдан авах явдал юм. Туршилтын туузыг тус тусад нь, 5 ширхэг савлаж зардаг тул та бараг бүх эмийн санд худалдаж авах боломжтой.

Туршилтыг дараах алгоритмын дагуу явуулна.

1. Өглөө нь шээсний дундаж хэсгийг ариутгасан саванд цуглуулах хэрэгтэй. Процедурын өмнө бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг хийхийг зөвлөж байна.
2. Дараа нь та багцыг туршилтын туузаар нээж, индикаторыг цуглуулсан шээсэнд буулгах хэрэгтэй.
3. 3-4 минутын дараа та цаас хичнээн хэмжээний өнгөтэй болохыг үнэлэх хэрэгтэй.

Үр дүнг декодлох нь цаасны өнгөний зэргийг харгалзан хийгддэг. Хэрэв туршилтын судал нь хар ягаан өнгийн өнгийг олж авсан бол оношлогоо хийсний дараа эмгэг нь яагаад үүссэн болохыг хэлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Ийм судлын мэдрэхүйн бүсийн мэдрэмж маш өндөр байдаг. Шээс дэх кетонуудын агууламж 0.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байсан ч түүний өнгө өөрчлөгддөг. Илрүүлэх хамгийн дээд хэмжээ нь 10 ммоль / л-ээс 15 хүртэл байна. Лабораторийн судалгаатай харьцуулахад энэ үзүүлэлт 3 плиустай тэнцүү байна.

Гэртээ, та туршилтын тууз байхгүй байсан ч кетоны түвшинг тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд ариутгасан саванд шээс цуглуулж, түүнд 2-5 дусал аммиак нэмнэ. Хэрэв шингэний өнгө өөрчлөгдөж улаавтар бол эрүүл мэндийн асуудал гардаг.

Шээс дэх кетон бие - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Бие махбодийн энергийг глюкозоор хангадаг. Хэрэв байхгүй эсвэл байхгүй бол нэмэлт энерги хэрэглэж эхэлдэг. Үүний тулд өөх тосны нөөцийг ашигладаг бөгөөд хуваах явцад өөр өөр бүтээгдэхүүн үүсгэдэг - кетон бие. Тэдний үүрэг бол энерги гаргаж, их хэмжээний өөх тосны хүчлийг нөөцлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Чухал! Кетоны бие махбодь нь зөвхөн цусан дахь ач холбогдол багатай байдаг. Эрүүл хүн шээсэнд кетон биетэй байх ёсгүй.

Цуснаас ацетон нь бөөрөөр дамжин шээс рүү ордог. Хэрэв энэ нь шээсээр олдвол кетон бие гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэгийг олж мэдэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Шээсний кетоны агууламж

Ацетон нь амьсгалах үед хүний ​​арьс, уушигны арьсаар дамжин гардаг. Шээсэн дэх кетон бие махбодь нь зөвхөн эмгэгийн нөхцөлд илэрдэг. Цусан дахь кетон биед агуулагдах хэмжээ нь мэдэгдэхүйц биш боловч ацетон дээр хийсэн шинжилгээ хийгдээгүй байна.

Шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах хэлбэрээр кетон биеийг дараах байдлаар бичнэ кетБайна. Хэрэв энэ нь тогтоогдвол эмч өвчний хөгжлийн үзүүлэлтийн хэмжээнээс хамаарч эмчилгээг томилно. Үр дүнг нь тайлахын тулд тэд эмчилгээний эмч, urologist руу ханддаг.

Хэрэв өвчний ноцтой байдал бага байвал эмчилгээг гэртээ хийдэг. Хүнд байвал эмнэлгийн нөхцөлд.

Шээсэн дэх кетон бие махбодийн хэмжээ ихэссэнээс хамаарч ацетонурийн хүндийн хүснэгт.

Кетонуриа хэрхэн оношлогддог вэ?

Шээсэн дэх кетон биеийг оношлохын тулд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Сонголт нь хүнд байдлаас хамаарна.

1. Кетоны биед шээсэнд дүн шинжилгээ хийхэд тестийн туузыг ашиглана. Шээсийг ариутгасан саванд цуглуулдаг. Дотор нь гадны биет, бичил биетэн байхгүй тул үр дүн нь найдвартай байх болно. Нэг судсыг шээсэнд буулгаж, тэр даруй гаргаж авдаг. Үзүүлэлтийг багц дээрх масштабтай тохирох өнгөөр ​​будна. Кетоны хэмжээг үүгээр тодорхойлдог. Өдөр бүр шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв эерэг үр дүн давтагдвал өвчтөн эмчид хандана.
2. Шээсний шинжилгээ Үүний тусламжтайгаар эмч нь зөвхөн шээсэнд ацетоны агууламжийг тодорхойлдог төдийгүй эрүүл хүний ​​үнэ цэнэ нь тэг эсвэл түүнд ойр байдаг бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог: цагаан эс, улаан эс, уураг, салиа. Бүх өгөгдөлтэй хамт эмч зөв онош тавих болно.
3. Өдөр бүр шээс хөөх эм, өөрөөр хэлбэл өдөрт цуглуулсан шээсний хэмжээ. Бөөрний шүүлтүүрийн системээр дамжсан шингэний хэмжээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
4. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох. Кетонтой хамт түүний өсөлт нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Глюкозын хэвийн түвшинд шээсэн дэх кетонууд бусад шалтгааны улмаас үүсдэг.

Шээсэн дэх кетон биеийг ихэсгэж буй шинж тэмдэг

Эвдрэлийн ерөнхий шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд үүний дагуу ямар өвчин үүссэн нь тодорхойгүй боловч ацетонуритай байдаг.

• мэдээ алдалт: сул дорой байдал, ядаргаа, толгой эргэх
• хуурай амтай холбоотой цангалт
• диспепсийн шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих.

"Кетонури" оношлоход эмчид хүргэх шинж тэмдгүүд:

• амнаас нь ацетон үнэр
• гепатомегали (томорсон элэг),
• халуурах зэрэг болно.
• шингэн алдалт
• байнга шээх
• мэдрэлийн эмгэг, хямрал, толгой өвдөх, кома.

Чухал! Хэрэв хүн кетонури үүсгэдэг бол шинж тэмдгүүд хамт байдаг. Кома нь ацетон тархинд нэвтрэх үед тохиолддог.

Патологийн кетонури

• өндөр глюкозын эсрэг
• цусан дахь сахартай холбоогүй (энэ нь хэвийн хэмжээнд байдаг).

Өвчний этиологи (шалтгаан) -аас хамаарна.

• глюкоз дутагдснаас (чихрийн шижин, тиротоксикоз)
• хоёрдогч, хүний ​​бие махбодийн гаднах шалтгаанаас үүдэлтэй (өлсгөлөн, халдвар, бие махбодийн хүчирхийлэл).

Шээс дэх кетон биеийг илрүүлэх эмчилгээ, хоолны дэглэм

Эмчилгээ, залруулга нь эмгэгийн эмгэгийн шалтгаан, хүнд байдлаас хамаарна.

1. Чихрийн шижин. Тэд инсулиныг системтэйгээр эмчилдэг. Цусан дахь глюкоз гарч ирвэл ацетон ялгардаг.
2. Шингэн алдалт. Усны бодисын солилцоог нөхөн сэргээхэд их хэмжээний шингэнийг хэрэглэдэг. Хүнд тохиолдолд эмийг тогтооно (жишээлбэл, регидрон).
3. Бөөлжих (халдвар, жирэмслэлт, мэдрэлийн эмгэгээс болж). Бөөлжих рефлексийг бууруулдаг эмийг зааж өгнө (жишээлбэл, церукал).
4. Гормоны дааврын эмгэг (бамбай булчирхай, бөөрний булчирхайн өвчин). Гормоны түвшинг тогтворжуулах эмийг хэрэглээрэй.
5. Стресс, сэтгэлийн хямрал. Тайвшруулах эм, антидепрессант, витамин эмчилгээг томилно.
6. Халдвар Антибиотик, сорбент (хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг шингээдэг бодис) түрхэнэ.

Шээс дэх ацетоны түвшинг бууруулдаг хоолны дэглэм нь их хэмжээний ус, хатаасан жимс, шээс хөөх эмийн ургамлын гаралтай эм (сарнайн шөл) зэргээс бүрддэг.

Архи, тамхи татдаг хоол, даршилсан ногоо, өөх тос, шарсан хоол зэргийг оруулахгүй байх шаардлагатай. Хоолны дэглэм нь ирж буй эмчтэй тохирч байна.

Хориглосон хэдий ч бүх бодисын солилцоог хангахын тулд хоолны дэглэм, хүснэгтийг өөрчлөх шаардлагатай.

Хэрэв хүн эмчид цаг тухайд нь очиж, эрүүл мэндийг шалгахын тулд үе үе шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг бол өвчний урьдчилсан таамаглал эерэг байдаг. Ацетонурия нь кетон бие нь тархинд нэвтрэн орох үед аюултай бөгөөд энэ нь хаван болон комад хүргэдэг. Хэрэв онош тогтоогдвол дахилтаас зайлсхийхийн тулд амьдралынхаа туршид хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаан болдог

Хэрэв хүн эрүүл бол хүчил нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба усанд задардаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин гэх мэт эмгэгийн үед инсулины ялгаралт буурдаг тул өөх тос, амин хүчлийг бүрэн исэлдүүлж чадахгүй. Ийм хэт исэлдсэн материал бол кетон юм.

Ерөнхий шинжилгээнд үндэслэн шээс дэх кетон нь бие эрүүл байвал их хэмжээгээр агуулагдахгүй. Гэсэн хэдий ч шээсэн дэх кетон бие махбодийн хэмжээ ихэссэн тохиолдолд энэ нь юу гэсэн үг вэ? Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл энэ нь таны амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай сэрэмжлүүлэг юм.

Хэрэв шээсний үнэр нь ацетоныг ацетонд өгдөг бол энэ нь хүний ​​шээс нь кетон биений агууламж нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Жишээлбэл, шээсэнд агуулагдах илүүдэл кетон нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Хэрэв ацетоны үнэр нь илүү хүчтэй бөгөөд жимс, алимтай төстэй байвал илүү өндөр түвшний глюкоз байдаг. Глюкозури байхгүй кетонури нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Өөрөөр хэлбэл, хүний ​​биед глюкозгүй ацетон олдвол энэ өвчин нь чихрийн шижин өвчтэй ямар ч холбоогүй болно. Шээсэнд чихрийн шижинтэй бол ацетон ба чихрийн агууламжийн норм зөрчигддөг.

Тиймээс эмч нар чихрийн шижин өвчнөөр 2 төрлийн өвчин тусдаг гэсэн. Насанд хүрэгчдэд зориулсан Кетонурия нь бодисын солилцоо алдагдсаныг илтгэдэг үзүүлэлт бөгөөд энэ нь инсулины гүйцэтгэл муу байгаатай холбоотой юм. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил, эсвэл хоёрдогч өвчний архаг хувилбарын илрэл юм. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй - шээсэн дэх кетон биеийг тодорхойлох нь гиперликемийн кома үүсч болзошгүй үед өвчний цочмог, аюултай үе шат руу шилжихийг анхааруулж байна. Өвчний шалтгааныг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Кетонурийн нийтлэг шалтгаанууд нь:

• маш их сэтгэл
• удаан хооллож, хордуулж,
• вирусын халдвар, түүний дотор ханиад
• цус багадалт
• гэмтэл
• чихрийн шижин
• архидалт
• нүүрс багатай хоол хүнс
• жирэмслэлт
• онкологи
• Уургийн хэт их хэрэглээ.

Насанд хүрэгчдийн болон хүүхдийн шээсээр кетон илэрдэг. Сонирхолтой нь, шээсэнд кетон бие байх нь дээр дурьдсан хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Хэрэв индикатор өндөр байвал цаашид улам нэмэгдэж болзошгүй тул кетон үүсэх арга замыг яаралтай тогтоох шаардлагатай байна.
Хүүхдийн шээсэнд кетон үүсэх

Хүүхдүүдэд шээсэнд кетон үүсэх нь ацетоны үнэрээр бөөлжиж илэрдэг тохиолдлыг бүгд мэддэг байх. Хүүхэд өвчний шалтгаан нь хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал, нүүрс ус шингээх, өөх тосны солилцооны үйл явц, нойр булчирхай зэрэг асуудал юм. Хэрэв иймэрхүү илрэл нь хүүхдүүдэд тэмдэглэгдсэн бол та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй, учир нь хүүхдийн бие нь бүтэлгүйтсэн тухай дохио өгдөг.

Шээсэнд кетон үүсэх гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• өндөр температур
• удамшлын хүчин зүйл
• диатез
• дархлаа буурах
• цусан суулга
• гипотерми
• стресс
• антибиотик эмчилгээ хийлгэх
• өт
• хэт их өөх тос, уураг
• ферментийн дутагдал
• хэт их, идэвхтэй хүүхдүүд,
• өнгөрсөн өвчнүүд
• ацетонури үүсгэдэг ноцтой эмгэгүүд,
• мацаг ба тэжээл муутай,

Эрүүл хүний ​​кетон дааврын хэмжээ ямар байх ёстой вэ?

Шээсний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээнд кетонуудыг KET гэсэн товчлолоор зааж өгдөг. Ердийн горимд өдрийн турш тавин миллиграмм кетоныг зайлуулдаг бөгөөд энэ нь лабораторид илрүүлэх нь бодитой бус юм. Оношилгоо нь оношлогооны хоёр аргыг ашиглаж болно: Lestrade эсвэл Lange тестүүд. Энэхүү судалгаа нь ацетонд хариу үйлдэл үзүүлдэг тусгай үзүүлэлтийг ашиглахад үндэслэсэн - энэ нь тодорхойлох хүчин зүйл юм.

Уринализ - Кетоны концентраци

Та гэртээ ацетон түвшинг шалгаж, хянах боломжтой. Шээсэн дэх кетоныг тодорхойлохын тулд та эмийн санд олж авах боломжтой тест хэрэгтэй. Эдгээр нь ацетоныг тодорхойлох тусгай судлууд юм. Кето шинжилгээ нь нэг төрлийн үзүүлэлт бөгөөд үүний ачаар шээсийг кетонуудад туршиж үздэг. Гүйцэтгэлийг шалгахын тулд бид хэд хэдэн туршилтын туузыг нэгэн зэрэг худалдаж авахыг зөвлөж байна.

Шалгахын тулд та гурван минутын турш өглөөний шээс бүхий саванд индикаторыг буулгах хэрэгтэй. Урвал нь сөрөг эсвэл сул эерэг байж болно. Ихэвчлэн шээсэн дэх кетон бие хэвийн байвал өвчин илрэхгүй. Аммиак ашиглан шээсэнд кетон биеийг тодорхойлох өөр нэг энгийн арга байдаг гэдгийг бид анхаарч үздэг.Архины дуслыг шээсэнд л нэмж өгдөг. Асуудал гарсан тохиолдолд шингэн улаан болно.

Шээсний кетон гэж юу вэ?

Шинжилгээний эцсийн тайлбар, үр дүнг судлах боломж нь түүнийг хэрэгжүүлэх аргаас шууд хамаарна. Нарийвчилсан оношийг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн хийх болно.

Гэрийн шинжилгээний дээж нь шинжилгээний үр дүнг өгдөг бөгөөд шээсний судсыг буулгасны дараа индикаторын бүс өнгө авдаг бөгөөд энэ нь үр дүнг харуулдаг. Гэсэн хэдий ч та лабораторид дахин шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Туршилтын явцад тэгээс 15 ммоль / л-ийн концентраци илэрсэн боловч энэ тохиолдолд үнэн зөв мэдээлэл өгөх боломжгүй байна.

Нил ягаан өнгийг олж харвал байдал маш ноцтой болно. Аммиакаар туршиж үзэхэд шээсний өнгө улаан болж хувирах бөгөөд энэ тохиолдолд бие махбодид кетонууд гардаг. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд та уураг, нитрит, цагаан эс, улаан эс гэх мэт олон элементүүдийг харж болно. Гэхдээ шинжилгээнд кетон биетүүдийн нэмэлт ул мөр олдвол эдгээр үзүүлэлтүүд юу гэсэн үг болохыг туршлагатай эмч л хэлж чадна.

Лабораторид хийсэн судалгаа нь кетоны үнэ цэнэ нэмэгдэх эсвэл хэвийн үзлэг оношлох боломжтой болгодог. Чихрийн шижингийн кетоацидозыг илрүүлэхийн тулд олон тооны кетоныг илрүүлэхийн тулд ерөнхий биш, харин нарийн мэргэжлийн цусны шинжилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд бета-гидроксибутирийн хүчил гэж нэрлэгддэг хүчлийн оролцоотойгоор туршилт хийх шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд тодорхойлсон нэгж нь хэмжих нэгж юм mmol / L. Хэрэв хүчиллэг агууламж тэгээс 0.5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг бол энэ нь хэвийн, гэхдээ 0.5 ммоль / л-ийн утгыг харуулсан бол энэ нь нэмэгдсэн норм юм. Энэ нөхцөл байдал нь аль хэдийн хил хязгаартай байдаг бөгөөд өвчин үүсэх магадлалыг илтгэнэ. Тиймээс бето-гидроксибутирийн хүчил 0.5 ммоль / л-ийн концентрацид илэрсэн бол та зөв оношлох боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд дахин судалгаа хийх хэрэгтэй. Хэрэв дараагийн шинжилгээний үзүүлэлтүүд доогуур байвал энэ нь аль хэдийн хэвийн үр дүн юм.

Кетон биеийг яаж устгах вэ?

Хэрэв эмэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь түвшин нэмэгдэх хандлагатай байвал кетоны түвшинг бууруулах шаардлагатай арга хэмжээг авна. Процедурын үр дүнг чанарын хувьд хянахын тулд гурван цаг тутамд оношлогоо хийх хэрэгтэй. Хэрэв шээсэнд ацетон олдвол хамгийн түрүүнд эмч нартай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ өвчнөөс салахын тулд та зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй - кетонурия бүхий хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай гэж үздэг. Энэ тохиолдолд хүнд, тарган хоол идэхгүй байх, эерэгээр бодож, эрүүл мэнддээ анхаарах нь маш чухал юм.

Ацетонурийн эмчилгээ

Ацетонурийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эмчилгээний механизм нь маш энгийн. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хамт шээсэнд ацетоныг багасгах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ дараах байдалтай байна. Юуны өмнө та өдөр тутмын дэглэмийг зөв зохицуулж эрүүл хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Хэрэв ацетон дааврын түвшин нэмэгдэж, цаашид нэмэгдвэл эмнэлэгт хэвтэх боломжтой. Эмнэлэгт эмч эмчилгээ, хоолны дэглэм, хэт их уух зэргийг зааж өгдөг бөгөөд энэ бол анхны бөгөөд хамгийн чухал дүрэм юм. Арван таван минут тутамд нэг халбага ус уух хэрэгтэй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа ацетон агуулсан бүх элементүүд гадагшилдаг.

Шээс дэх кетон бие - энэ юу гэсэн үг вэ?

Энэ бүлгийн элементүүд нь хэд хэдэн бодисыг нэгтгэдэг: ацетоцетик ба бета-гидроксибутирийн хүчил, ацетон. Эдгээр нь байгалийн ялзрах бүтээгдэхүүн юм. Гэсэн хэдий ч эмч өвчтөнд ирүүлсэн шинжилгээний үр дүнд эдгээр элементүүд байгаа эсэхийг үзвэл түүнийг нэмэлт шинжилгээнд хамруулж, эмчилгээг тогтооно. Энэ шалтгааны улмаас шээсэн дэх кетон бие ямар утгатай болохыг сонирхож үзэх нь логик юм. Ийм үзүүлэлтүүд нь маш их зүйлийг хэлж чадна.

Шээсний кетон бие хэвийн байна

Өдөр бүр 50 мг хүртэл ацетоныг насанд хүрсэн хүний ​​биеэс шээсээр ялгаруулдаг. Эдгээр бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд бүрэн гардаг тул лабораторид тэдгээрийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эмнэлзүйн туршилтын үр дүнгийн хэлбэр нь кетон биетийг тэмдэглэхдээ KET тэмдгийг ашигладаг. Ихэвчлэн тэдний тоон агууламж 0-ээс 0.05 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Шээс дэх кетон биетийн ийм ул мөрийг үл тоомсорлодог. Эдгээр үр дүнгийн тусламжтайгаар бие нь хэвийн ажиллаж байна.

Кетонурия - шалтгаан

Хэвийн үйл ажиллагааны үед хүний ​​бие нь глюкоз, элгэнд хуримтлагдсан нөөц - гликогенээс энерги авдаг. Энэ нь түүнд сайн зохицуулсан ажилд хангалттай юм. Гэсэн хэдий ч бие махбодь эрчим хүчний зардлыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг. Энэ үед гликогенийн дэлгүүрүүд дуусч, бие нь өөх эсээ боловсруулж эхэлдэг. Ийм бодисын солилцооны үйл явцын явцад кетон бие үүсдэг. Тэдний "илүүдэл" нь шээсээр ялгардаг.

Хэрэв шээсээр кетон бие олдвол шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

• их хүчтэй дасгал
• жирэмслэлт
• хэт их стресс
• гипотерми
• чихрийн шижин
• хоолны дэглэм дэх уураг, тослог хоол давамгайлах
• хатуу хооллолт
• бамбай булчирхайн асуудал
• дааврын дутагдал
• хоолны хордлого
• шингэн алдалт нь удаан хугацааны туршид байдаг.
• бие махбодийг архинд донтох,
• цус багадалт үүсэх
• лейкеми
• халдварт ба вируст өвчин.

Чихрийн шижин өвчний Кетонурия

Цусан дахь глюкозын түвшин огцом буурах нь ийм эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. Үүний үр дүнд бие нь хурц дутагдалтай байдаг. Инсулины тунг буруу сонговол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй кетонуриа тохиолддог. Энэ нь хэт их тослог хоол хүнс хэрэглэсэн эсвэл удаан хугацаагаар мацаг барьдагтай холбоотой юм.

Жирэмсний үед кетонури

Хүлээгдэж буй эхийн бие маш их стресст ордог. Түүний дотор болж буй өөрчлөлтөд хурдан дасан зохицох цаг үргэлж байдаггүй. Жирэмсний эхний саруудад эмэгтэй хүний ​​шээсэнд кетон бие ихсэх нь ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Ирээдүйн эхчүүд арван долоодугаар долоо хоногоос эхлэн энэ асуудалтай тулгарах магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд энэ үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдсэн ч гэсэн жирэмслэлтийг хэвийн гэж үзэж болно. Хэрэв шээсэнд ацетон огцом нэмэгдсэн бол шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

• дааврын эмгэг
• преэклампси
• хордлого
• элэгний өвчин
• онкологийн формаци нь
• мацаг барих
• халуун, хэтрэл дагалдах өвчин,
• шингэн алдалт.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн шээсэн дэх кетон бие их байвал та яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эх, ураг хоёулаа эрсдэлд ордог. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол дараахь хүндрэлүүд гарч болно.

• жирэмсэн эмэгтэй ба хүндийн хор
• зулбалт
• кома
• үхэлд хүргэх үр дагавар.

Кетонурия - Шинж тэмдэг

Ацетонурийн хөгжилд гурван үе шатыг ялгаж өгдөг бөгөөд тус бүр өөрийн клиник дүр төрхтэй байдаг. Зөөлөн хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хүчтэй цангах
• хэвлийн өвдөлт
• ашиг тус, байнга
• амнаас ацетоны нарийн үнэр үнэртэж болно.

Дунд хэлбэрийн эмгэгийн эмгэг нь ийм шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• шээсний хэмжээ буурдаг
• цусны даралт буурна
• шээс нь ацетон шиг үнэртэй байдаг
• хоол боловсруулах замын эмгэг (суулгалт, бөөлжих дагалддаг).

Ацетонурийн хүнд хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• амьсгаа авах үед ханиалгах
• ухаан алдах
• нүдэнд өвдөлт
• салст бүрхэвчийг хатааж,
• том болох тусам элэг томруулах,
• арьсыг хальслах
• халуурах
• шээх нь бараг бүрэн зогсдог.

Шээс дэх кетон биеийг тодорхойлох

Ацетонурийн шинж тэмдгүүд нь сэрүүлгийг цаг тухайд нь дуугаргахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч шээсэн дэх кетон биеийг зөвхөн тусгай шинжилгээгээр илрүүлж болно. Энэ нь эмнэлгийн байгууллагад болон гэртээ аль алинд нь хийгддэг. Эхний ба хоёр дахь тохиолдолд эерэг үр дүнг хүлээн авсны дараа та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Кетонурийн хяналтыг туршлагатай эмчид хүлээлгэж өгөх хэрэгтэй. Аль эмчтэй холбоо барих нь ацетонури өвчний шинж чанараас хамаарна.

• өндөр температурт - эмчилгээний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн рүү
• хэрэв кетон бие нь чихрийн шижингийн эсрэг шээсэнд томорвол - эндокринологичд хүргэх болно.
• ацетон согтууруулах ундааны хордлогоор уурлах үед
• жирэмсний үед - эмэгтэйчүүдийн эмч дээр,
• хэрэв шээсэнд ацетоны үнэр хортой бодисоор хордсноос үүссэн бол - токсологичд хандана уу,
• арьсны үрэвсэл, салст бүрхэвч хатах зэргээр - гематологичд хандана.

Кетоны биед шээсний шинжилгээ хийх

Лабораторийн нөхцөлд шээсэнд ацетоныг тусгай туршилтын тусламжтайгаар илрүүлдэг. Үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

• (-) - кетон бодис тодорхойлогддоггүй,
• (+) - сул эерэг урвал,
• (++) ба (+++) - эерэг үр дүн,
• (++++) - урвал огцом эерэг байна.

Шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд биологийн материалыг зөв цуглуулах шаардлагатай. Та ийм аргаар хийж болно:

1. Өглөө нь өвчтөн сайтар угаах хэрэгтэй.
2. Биологийн материалыг (70-100 мл) ариутгасан саванд цуглуулж, даруй таглана.
3. Шээсийг лабораторид дулаан хэвээр хүргэх ёстой.

Кетонурия - эмчилгээ

Энэ эмгэгийн нөхцөлд эмчилгээ нь ацетоныг биеэс зайлуулахад хүргэдэг. Энэ нь усны тэнцвэрийг хэвийн болгох замаар хүрч болно. Та жижиг уусмалаар байнга (10-15 минут тутамд) уух хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол шүлтлэг ус, үзэмний декоциний юм. Эмнэлэгт кетон бие махбодийн концентрацийг бууруулахын тулд судсаар дусаахыг давстай хийнэ.

Дараахь энтеросорбентууд нь биеийг цэвэрлэхэд туслах болно.

Шээсэн дэх кетон биеийг дээшлүүлж, энэ нөхцөл байдал бөөлжиж байвал Cerucal-ийн тарилга хийх боломжтой. Өвчтөн энэ өдөр хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, кетон биеийг боловсруулахад аль хэдийн даван туулж чаддаггүй элэгний ачааллыг бууруулахад анхаарах хэрэгтэй. Энэ дотоод эрхтний ажлыг хэвийн болгох нь ийм эмэнд туслах болно.

Туслах эмчилгээний хувьд ардын эмчилгээг зөвлөж болно. Жишээлбэл, долоогоно эсвэл валерианы гаралтай декоциний нь тайвшруулах "бэлтгэл" болгон ашигладаг. Chamomile цай, жимсгэний жимсний ундаа, хатаасан жимсний компот нь үрэвслийг намдаахад тусална. Үүнээс гадна, гэртээ та цэвэрлэх бургуй хийж болно (үүний тулд 1 литр усанд 1 халбага давс авна).

Кетонурийн хоолны дэглэм

Өвчтөний нөхцөл байдлыг засч, зохих хоол тэжээлийг ашиглан ацетоныг цаашид нэмэгдүүлэхээс сэргийлнэ. Хоолыг хоолны дэглэмд хамрагдах эмчийн зааж өгөх ёстой. Хоол тэжээлийн схемийг боловсруулахдаа тэрээр шээсэн дэх кетонуудын концентрацийг өдөөсөн шалтгааныг болон өвчтөний ерөнхий байдлыг харгалзан үзэх болно. Энэ хоолны дэглэм нь маш хатуу бөгөөд заавал дагаж мөрдөх ёстой. Кетонурия хэрэглэхийг хориглосон хоол хүнс:

• шинэ цагаан талх ба маффин,
• мах, загас, мөөгтэй шөл,
• цитрус жимс
• утсан мах
• кофе
• цөцгий болон гар хийцийн өөх тос цөцгий
• sorrel
• улаан лооль
• даршилсан хоол
• банана
• лаазалсан хоол
• даршилсан ногоо
• сармис
• ногоон сонгино
• албан бус.

Кетон бие махбодийн шээсэнд их агууламжтай хоол хүнс санал болгож байна:

• өөх тос багатай чанасан үхэр, тугал болон тахиа,
• бага зэргийн бяслаг
• чанасан эсвэл өөх тос багатай загас
• хүчиллэг бус даршилсан төмс,
• өөх тос багатай зуслангийн бяслаг
• гахайн ногоо
• овъёос ба Сагаган үр тариа,
• шатаасан алим
• ногооны шөл
• самар.

Жирэмсэн үед шээсэн дэх кетонууд

Ер нь жирэмсэн эмэгтэй шээсэнд кетон биетэй байх ёсгүй. Хэрэв шинжилгээ нь шээсэнд KET байгаа эсэхийг харуулсан бол ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд ацетон ихсэх нь ноцтой эмгэгийг үргэлж заадаггүй ч зөвхөн өвчтөний үзлэгээр эмч нар энэ нь яг юу гэсэн үг болохыг, яагаад шээсэнд кетийн заагч байгааг олж мэдэх боломжтой юм.

Ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд кетон биеийн нормыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь токсикозын дэвсгэр дээр, ялангуяа байнга бөөлжих дагалддаг.

Эсвэл даавар дааврын түвшин өөрчлөгдөж, уураг, өөх тос ихтэй хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэснээс болж кетонуриа гестозын (сүүлчийн гурван сарын хоруу чанар) үүсч болно. Үүнээс гадна жирэмсний болон энэ төрлийн эмгэгийг дараахь шалтгаанаар хооронд нь холбож болно.

• вирус, бактерийн өвчин
• чихрийн шижин
• элэгний гэмтэл
• онкологийн өвчин.

Шээсэнд ацетон байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйд аюултай байж болно. Кетонурия нь хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд төдийгүй эхэд заналхийлж байна.

Энэ байдал нь зулбалт, дутуу төрөлт, тэр ч байтугай комагийн шалтгаан болдог. Жирэмсэн эмэгтэй сайн мэдрэхгүй байвал ядаргаа, нойрмоглох, тэр үед шээсэнд кетон илэрдэг бол энэ нөхцөл байдал эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай болдог.

Холбоотой шинж тэмдэг

Бие дэхь кетон биеийг хэт их хуримтлуулах үйл явц нь шинжилгээний өмнө тодорхойлоход хялбар байдаг шууд бус шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Амны хөндийээс ацетоны тааламжгүй үнэр гарч, улмаар ядрах, дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих зэрэг нь кетонури байгааг илтгэнэ.
Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна хүүхдүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах,
• арьсны цайвар,
• хоолны дуршил буурах
• гэдэс дотор хэвлийн өвдөлт.

Жагсаалтанд орсон шинж тэмдгүүд нь заримдаа биеийн температур (37-39 градус) нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг.

Оношлогоо

Шээсэн дэх кетон биеийг оношлох нь бие махбодийн ацетонтой хамт хордлогын түвшинг тогтоох эмнэлгийн чухал судалгаа юм. Үл тоомсорлож буй Кетонури нь хүний ​​биед ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хэрэв шээсэнд ацетон илэрсэн бол энэ эмгэгийн яг шалтгааныг тогтоох нь чухал юм.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд агуулагдах кетон биетүүд байгаа эсэхийг эцсийн декодчилох ажиллагааг зөвхөн эмч хийх ёстой. Бие дэх ацетон байгаа эсэхийг оношлох аргууд нь зөвхөн шээсний шинжилгээ төдийгүй цусны шинжилгээ агуулдаг бөгөөд үүний ачаар цусан дахь кетон биеийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болно.

Лабораторийн нэмэлт шинжилгээнд үндэслэн эмч нь чихрийн шижин нь кетон нь шээсэнд илэрсэн үү, эсвэл энэ эмгэг нь өөр өвчний суурь үүссэн эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг цаашдын хяналт шалгалтын нэг заалт болох хил хязгаарыг цусны шинжилгээнд 0.5 ммоль / л түвшинд тогтооно. 1-2 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлт нь кетонтой удаан хугацаагаар хордохыг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний оношийг батлахын тулд шээс, цусан дахь кетон биений түвшинг тогтоох ерөнхий судалгаанаас гадна глюкозын цусны шинжилгээ хийдэг. Хэрэв глюкозыг тодорхойлох нь нормоос хэтрээгүй бол та эмгэгийн өөр шалтгааныг хайх шаардлагатай болно.

Кетонурийн эмчилгээ ба хоолны дэглэм

Кетонурийн эмчилгээний гол зорилго нь ацетоныг биеэс зайлуулах явдал юм. Өвчтөнд үзүүлэх арга хэмжээ нь давсны уусмал, эмийн эмчилгээний хамт судсаар дусаах явдал юм. Гэхдээ шээсэнд кетоны түвшинг нэмэгдүүлдэг эмнэлэгт хэвтэх нь үргэлж шаардлагагүй байдаг.

Та гэртээ шээсэнд ацетоныг багасгаж болно. Шаардлагатай хамгийн эхний зүйл бол энтеросорбентүүдийн тусламжтайгаар биеийг хоргүйжүүлэх, мөн усны тэнцвэрийг сэргээх явдал юм.

Нөхцөл байдлыг засах, цус, шээсэнд кетон нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх нь зөв хоол тэжээлийн ач холбогдолтой юм. Кетонурийн хоолны дэглэм нь дараахь зөвлөмжийг агуулдаг.

• Юуны өмнө өөх тос, мах, сүүн бүтээгдэхүүн, лаазалсан хоол, татсан мах, түргэн хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
• хориотой алкоголь, кофе, какао, шоколад,
• цэснээс мөөг, улаан лооль, цитрус жимсийг хасах нь зүйтэй.
• Шилэн баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулахаас гадна шүүс, жимсний ундаа, жимс, хатаасан жимсний компот зэргийг хэрэглэж, хоолны дэглэмийг үр тариагаар төрөлжүүлэх нь ашигтай байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины тунг тогтоодог. Элэгний эмгэгийн үед энэ эрхтэний үйл ажиллагааг дэмждэг эмийг зааж өгдөг. Бүх өвчтөнд үл хамаарах зүйл бол шүлтлэг ус (жигд натри) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв кетонури өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл зохих эмчилгээг хийж, хоол тэжээл тэнцвэртэй байвал эмгэг судлалын залруулах таамаглал таатай байна.

Эмчилгээний арга

Кетонуритай эмчилгээний гол зорилго бол бие махбод дахь ацетон ул мөрийг аль болох хурдан арилгах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд ийм оноштой эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст эмийн эмчилгээ хийдэг тул хамгийн чухал үе шатуудын нэг нь давстай хамт судсаар дусаах явдал юм. Хэрэв шээсэн дэх кетонуудын агууламж чухал биш бол эмчилгээг гэртээ хийж болно.

Кетон биетүүдийн хэмжээг багасгахын тулд хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол сорбентоор хорыг арилгах, усны балансыг хэвийн болгох явдал юм. Түүнчлэн өвчтөн хоолны дэглэмээ эргэн харж, ацетоныг биеэс зайлуулж, цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Хоолны дэглэм нь эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхийг агуулдаг.

• өвчтөн өөх тос, өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, тамхи татдаг мах, түргэн хоолны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй,
• чихэр (шоколад, чихэр, чанамал, зефир гэх мэт) идэхийг хориглоно,
• согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
• Цитрус жимс, улаан лооль, мөөгийг хоолны дэглэмээс хасах нь зүйтэй.

Хүний өдөр тутмын хоолны дэглэмд эслэгээр баялаг хоол хүнс, бүх төрлийн үр тариа, ногооны шөл орсон байх ёстой. Мөн кетонуритай хамт шинэ жимс, хатаасан жимснээс хийсэн компот, жимсний ундаа их хэрэгтэй байдаг.

Дүгнэлт

Кетон биетийн түвшинд дүн шинжилгээ хийх нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийг илрүүлэхэд тусалдаг хамгийн чухал оношлогооны судалгаа юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт их агууламжтай бол өвчтөнд хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээг зааж өгдөг. Эдгээр аргууд нь ацетоныг биеэс зайлуулж, аюултай хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.